Cosa fornisce la colposcopia? Indicazioni e controindicazioni. Indicazioni per l'esame

Colposcopia– metodo di esame ginecologico della cervice utilizzando un dispositivo ottico – colposcopio. Questo dispositivo assomiglia ad un microscopio binoculare dotato di una sorgente luminosa. Se necessario, il medico può scegliere l'ingrandimento richiesto da 2 a 40 volte. L'uso di filtri colorati durante la colposcopia consente di valutare le condizioni dei capillari e dei vasi superficiali.

La procedura di colposcopia non dura più di 30 minuti. Può essere accompagnato da qualche disagio, ma è completamente indolore.

Scopi della colposcopia

identificare aree di epitelio patologico che possono indicare displasia cervicale o cancro;
determinazione della dimensione e della posizione delle aree interessate della mucosa della cervice e della vagina;
determinare se una biopsia è appropriata;
scelta di un metodo per trattare le malattie identificate: cauterizzazione con farmaci, corrente elettrica, laser, strumento chirurgico;
monitorare le lesioni rilevate ogni 3-6 mesi;
valutazione dell’efficacia del trattamento.

Possibilità di colposcopia. Un colposcopio consente di esaminare in dettaglio i più piccoli cambiamenti nella mucosa della parte vaginale della cervice. Durante la procedura, il ginecologo valuta:

colore della mucosa senza colorazione e dopo trattamento con soluzioni di acido acetico e iodio;
superficie e rilievo della mucosa (placche, rilievi, depressioni, erosioni);
pattern vascolare (presenza di vasi alterati, anse vascolari);
la presenza e la dimensione delle aree di epitelio alterato;
i confini delle lesioni identificate (possono essere sfocati o chiari);
presenza e condizione delle ghiandole (aperte, chiuse).

Tempistica della colposcopia. La procedura può essere eseguita in qualsiasi giorno del ciclo, ma non durante il sanguinamento mestruale. I primi 5 giorni dopo la cessazione delle mestruazioni sono considerati ottimali. Successivamente, la cervice produce una grande quantità di muco, il che rende difficile la diagnosi.

Tipi di colposcopia:

semplice O panoramica– esame della cervice mediante colposcopio senza l’uso di prodotti chimici;
esteso– durante l’esame vengono utilizzati vari test con sostanze chimiche (acido acetico e soluzione di iodio). Consente di rilevare piccoli focolai di epitelio atipico invisibili durante la semplice colposcopia;
colpomicroscopia– esame della mucosa ad alto ingrandimento oltre 300 volte. Consente di valutare il rapporto tra nucleo e citoplasma e altre caratteristiche strutturali delle cellule.

Risultati della colposcopia vengono rilasciati immediatamente al termine dell'ispezione. Possono essere nella forma:

un disegno schematico simile al quadrante di un orologio: il medico indica schematicamente la posizione e la dimensione delle aree patologiche identificate;
descrizione verbale dei cambiamenti identificati;
colpofotografia o riprese video.

Cervice

Cervice– la parte inferiore dell’utero, che è la parte di transizione tra il corpo dell’utero e la vagina. È un tubo costituito da muscolatura liscia e tessuto connettivo con un gran numero di fibre di collagene e meno fibre elastiche. Passa all'interno della cervice canale cervicale, ovvero canale cervicale, che sembra un fuso. Presenta due restringimenti:

sistema operativo interno– un foro nel punto in cui il canale si apre nella cavità uterina;
sistema operativo esterno- apertura nella vagina.

Ce ne sono due nella cervice parti:

Parte vaginale– parte inferiore della cervice:
Parte sopravaginale– l’area situata sopra la parte vaginale.

Mucosa cervicale copre la superficie dell'organo. Consiste in:

Epitelio– tessuto che riveste la superficie della mucosa. In diverse parti della cervice si riscontra normalmente quanto segue:

Epitelio squamoso stratificato: copre la parte vaginale;
Epitelio colonnare: copre le pareti del canale cervicale.

Lamina del tessuto connettivo (membrana basale)– tessuto connettivo fibroso sottostante l’epitelio, che non contiene cellule, ma è costituito da collagene e fibre elastiche.

Mucosa vaginale cervice - foderata epitelio squamoso stratificato, lo stesso delle pareti della vagina. Questo epitelio tende a staccarsi e a rinnovarsi. La velocità di rinnovamento dipende dalla fase del ciclo mestruale; è massima durante il periodo dell'ovulazione. Nell'epitelio squamoso multistrato, ci sono 4 strati di cellule che differiscono per dimensioni, rapporto tra nucleo e citoplasma e funzioni:

Basale– cellule immature che si trovano in una fila sulla membrana basale;
Parabasale– cellule in cui compaiono segni di differenziazione. Situato in 2-3 file sulle cellule basali;
Intermedio– cellule moderatamente differenziate poste al di sopra di quelle parabasali in 6-12 file;
Superficiale- cellule che si trovano nello strato superiore della mucosa. Non cheratinizzano e si rinnovano costantemente. Disposto in 3-18 file.

Mucosa del canale cervicale foderato cilindrico o epitelio calice. Le cellule sono alti cilindri disposti in una fila. L'epitelio colonnare produce una secrezione mucosa, la cui densità varia a seconda della fase del ciclo. Questo muco forma il tappo mucoso del canale cervicale, garantisce la filtrazione e l'avanzamento degli spermatozoi e protegge l'utero dalla penetrazione dei batteri. La mucosa del canale cervicale è raccolta in pieghe: cripte. Le profondità delle pieghe contengono un gran numero di ghiandole tubolari semplici, anch'esse rivestite da epitelio colonnare. A volte si intasano e formano cisti. Allo stesso tempo, una grande quantità di secrezione mucosa si accumula all'interno della ghiandola.

Mucosa nella zona di transizioneè di particolare interesse. Zona di transizione- questa è l'area della mucosa dove avviene la trasformazione dell'epitelio colonnare in epitelio squamoso multistrato. Di solito si trova sul confine della faringe esterna. Nelle ragazze e nelle giovani donne può spostarsi, coprendo la zona vaginale. Nelle donne di età superiore ai 45 anni, la zona di transizione può trovarsi in profondità nel canale cervicale. Nella zona di transizione, molto spesso si verifica un fallimento nella formazione, maturazione e morte delle cellule epiteliali. Qui si sviluppa il 90% delle malattie e condizioni patologiche della cervice. A questo proposito, la zona di transizione viene esaminata con particolare attenzione durante la colposcopia.

Indicazioni per la colposcopia della cervice

Le ragioni per prescrivere la colposcopia possono essere:

I risultati dell'analisi citologica indicano displasia cervicale.

ASC-US – cellule atipiche epitelio squamoso di significato indeterminato;
LSIL – lesione dell'epitelio squamoso bassa gravità;
HSIL – lesione epiteliale squamosa alto grado di gravità;
ASC-H – cellule epiteliali squamose atipiche;
AGC – cellule ghiandolari atipiche;
AIS- cambiamenti precancerosi nel canale cervicale.

Aree sospette di epitelio alterato sulla cervice, rilevate durante una visita ginecologica di routine. In questo caso, lo scopo della colposcopia è identificare piccoli focolai di cambiamenti inaccessibili ad occhio nudo.
Per chiarire la diagnosi se si sospettano alcune malattie della cervice:

condilomi cervicali;
sospetto di cancro cervicale.

Osservazione clinica di donne con patologie cervicali.
Controllo dopo il trattamento delle malattie cervicali.

Controindicazioni per la colposcopia sono:

Le prime 4 settimane dopo il parto e l'intervento chirurgico cervicale;
Intolleranza ai preparati di iodio e acido acetico durante la colposcopia estesa.

Tecnica della colposcopia

La colposcopia viene eseguita in uno studio ginecologico. La donna viene posta su una sedia ginecologica. Il medico dilata la vagina con uno speculum per accedere alla cervice. Le pareti vaginali e la cervice vengono pulite dalle secrezioni con un tampone imbevuto di soluzione salina.

Il colposcopio viene installato a una distanza di diversi centimetri dall'ingresso della vagina.

Primo stadio. Il ginecologo esamina la cervice a diversi ingrandimenti per individuare aree patologiche dell'epitelio. A questo punto termina la colposcopia convenzionale. Se è necessario un esame più approfondito della mucosa, viene eseguita una colposcopia estesa, le cui fasi sono descritte di seguito.

Seconda fase. Trattamento con soluzione di acido acetico al 3%. Un tampone inumidito con una soluzione acida viene lasciato nella vagina per 30-40 secondi. Quindi viene rimosso e la mucosa continua ad essere esaminata sotto diversi ingrandimenti. Sotto l'influenza dell'acido acetico, le aree modificate dell'epitelio diventano bianche - epitelio acetobianco. La sua presenza può indicare un'infezione da papillomavirus umano o displasia. Potrebbe essere necessaria una biopsia per confermare la diagnosi. Il medico può prelevare un campione di tessuto proprio lì.

Terza fase. Test di Schiller o trattamento con una soluzione acquosa di iodio. Un tampone imbevuto di soluzione di iodio viene lubrificato sulla superficie della cervice. La mucosa sana è uniformemente colorata di marrone scuro. L'epitelio modificato appare più leggero. Le aree con ectopia - focolai dell'epitelio colonnare - non sono colorate. Queste sono le cosiddette zone iodio-negative.
Se la colposcopia rivela aree di epitelio sospetto, da ciascuna di esse viene prelevato un campione di tessuto per la biopsia.

Come prepararsi alla colposcopia cervicale?

La procedura di colposcopia non richiede una preparazione speciale. Si consiglia comunque di evitare esposizioni che potrebbero comportare lesioni alla mucosa cervicale.
Due giorni prima della procedura prevista è necessario astenersi da:

dai rapporti sessuali;
usare i tamponi;
pulizia;
introdurre creme o supposte vaginali senza prescrizione medica.

Prima di visitare un ginecologo, devi fare una doccia ed eseguire la consueta pulizia dei genitali esterni. L'interno della vagina non deve essere lavato. I detergenti possono causare irritazione e interferire con i risultati della colposcopia.

Quali sono i possibili risultati della colposcopia?

In una donna sana, durante una colposcopia di routine, il medico vede una superficie uniforme e lucida della cervice. Nella prima metà del ciclo mestruale è rosa pallido. Nella seconda metà acquisisce una tonalità bluastra, cianotica. La faringe esterna nelle donne nullipare è rotonda, mentre nelle donne che hanno partorito ha la forma di una fessura. Quando trattate con acido acetico, le mucose sane si schiariscono brevemente e dopo 2 minuti acquisiscono il loro colore normale. Dopo l'irrigazione con una soluzione di iodio, le mucose normali diventano uniformemente marroni. In questo caso, il ginecologo riferisce che il risultato della colposcopia è normale.

Se durante lo studio vengono rilevate deviazioni, il medico le registra in dettaglio. Come risultato della colposcopia, una donna riceve un rapporto contenente informazioni sulla condizione della cervice. Nella maggior parte dei casi, si tratta di descrizioni verbali standard e di un disegno schematico che indica le aree di cambiamento.
La descrizione può contenere i seguenti elementi:

Criteri di valutazione	Norma	Deviazioni
Forma cervicale	Conico	Forma irregolare
Misurare	Non ipertrofico	Ipertrofico – aumentato di volume, atrofizzato – ridotto.
Zona di trasformazione	Non è visibile se si trova all'interno del canale cervicale oppure è normale.	Grandi con ghiandole aperte o chiuse, grandi cisti nabotiane.
Giunzione: il confine tra l'epitelio squamoso stratificato e quello colonnare	Chiaro	Sfocato
Ghiandole	Non identificato	Rilevate ghiandole chiuse o aperte
Le cisti da ritenzione sono ghiandole di Naboth, i cui dotti sono chiusi da epitelio squamoso	NO	Mangiare
Navi	Tipico	Atipici: corti, tortuosi, a cavatappi, a virgola, senza anastomosi (connessioni)
Cheratosi – leucoplachia – aree di aumentata cheratinizzazione e distruzione dell’epitelio squamoso stratificato	NO	Mangiare
Il mosaico è un'anomalia vascolare che si verifica quando la crescita dell'epitelio atipico è bloccata	NO	Mosaico delicato o grezzo
La puntura è un'anomalia vascolare. Individuare i capillari visibili attraverso l'epidermide	C'è una gara d'appalto	Punteggiatura approssimativa.
Confini di epitelio anormale	Normalmente non rilevabile	Chiaro, sfocato
Atrofia della mucosa - assottigliamento dello strato superiore della mucosa. Strato basale conservato	NO	Mangiare. Epitelio sottile. Colorazione non uniforme con la soluzione di Lugol.
Ectopia: comparsa di epitelio colonnare sulla superficie vaginale	NO	Mangiare
Epitelio acetobianco dell'epidermide, diventato bianco dopo il trattamento con acido acetico	NO	Mangiare
Zona iodio negativa - aree della mucosa debolmente colorate con la soluzione di iodio a causa della mancanza di glicogeno nelle cellule	NO	Mangiare
L'endometriosi è una malattia benigna in cui le cellule del rivestimento interno della cervice crescono oltre questo strato	NO	Mangiare

Quali malattie possono essere rilevate da questo studio?

Malattia	Definizione	Segni rilevati durante la colposcopia
Neoplasia o displasia intraepiteliale cervicale	Una malattia della cervice in cui le cellule dell'epitelio squamoso stratificato sono danneggiate. Accompagnato dalla comparsa di cellule atipiche, è quindi considerato una condizione precancerosa.	Aree di epitelio acetobianco. La leucoplachia è costituita da dense placche bianche che si elevano sopra la superficie della mucosa. Puntura: delicata negli stadi iniziali della displasia e ruvida in caso di danno elevato. Quando colorati con iodio, vengono determinati i confini chiari dell'area interessata.
Ectopia congenita	Condizione congenita in cui il confine tra l'epitelio colonnare e quello squamoso stratificato si trova sulla superficie esterna della parte vaginale della cervice. Se non ci sono complicazioni, allora è una condizione fisiologica e non una malattia.	Colposcopia semplice: la mucosa attorno alla faringe esterna è di colore rosso vivo. L'area arrossata ha una forma rotonda regolare. Dopo il trattamento acido, l'area ectopica non impallidisce, ha confini chiari e uniformi ed è uniformemente ricoperta da epitelio colonnare. Non esiste una zona di trasformazione. Leggermente colorato con la soluzione di Lugol.
Ectopia acquisita o pseudoerosione	Spostamento dell'epitelio colonnare sulla parte vaginale della cervice. Una condizione acquisita associata a virus, infezioni, lesioni, gravidanza, alterazioni della funzione ovarica.	L'epitelio colonnare ha una superficie granulare. Lo spot ha confini chiari e contorni irregolari. Nella forma complicata si trovano ghiandole chiuse o aperte.
Vera erosione cervicale	Rigetto temporaneo degli strati superiori dell'epitelio squamoso stratificato a causa di danni chimici e fisici, infiammazioni e lavande calde.	Aree di danno epiteliale. Il fondo dell'erosione si trova sotto la superficie della mucosa. Ha un rilievo irregolare e una superficie rosso brillante.
Ectropion eroso	Eversione della mucosa del canale cervicale.	Deformazione della cervice. È possibile un aumento significativo del volume dell'organo. È visibile la crescita eccessiva del tessuto cicatriziale. Lungo la periferia si formano erosioni, ghiandole aperte e chiuse. In un decorso complicato, compaiono segni di infiammazione: gonfiore, arrossamento, colorazione irregolare con iodio.
Endometriosi	Estensione delle cellule endometriali oltre il rivestimento interno della cervice.	Lesioni arrotondate dell'endometrio, che si elevano sopra la mucosa. Nei diversi giorni del ciclo, il colore cambia dal rosa al bluastro. Non cambiare sotto l'influenza di acido e iodio.
Condilomi	Piccole escrescenze della mucosa che compaiono quando vengono infettate dal papillomavirus umano.	Condilomi esofitici: compaiono sopra la superficie della mucosa. Hanno un corpo a forma di fungo su un gambo a forma di cupola, papilla o cono. Il risultato dei test con acido e iodio dipende dalla dimensione dei condilomi e dal grado di cheratinizzazione dell'epitelio. I condilomi piatti non emergono dalla superficie. Debolmente evidente durante la colposcopia convenzionale.
Polipi della mucosa del canale cervicale	Proliferazione della mucosa del canale cervicale.	Formazioni rotonde o lobate nell'area della faringe esterna. Il colore è rosso. Non cambiare sotto l'influenza di acido e iodio.
Eritroplachia della cervice	Condizione patologica in cui sulla mucosa della cervice compaiono aree di atrofia e discheratosi. Cause: infezioni, disturbi immunitari, stato ormonale, influenze chimiche o meccaniche.	Aree rosso vivo di epitelio squamoso assottigliato che sanguinano facilmente quando vengono toccate. I vasi sanguigni sono visibili attraverso l'epitelio. L'eritroplachia diventa pallida se trattata con acido acetico. Non si macchia con lo iodio.
Zona di trasformazione atipica	Termine che descrive cambiamenti e patologie nella zona di trasformazione dell'epitelio colonnare in epitelio squamoso. A seconda della gravità del processo, l'area della trasformazione atipica può essere al limite della normalità o avere un alto livello di atipia (un gran numero di cellule atipiche) e indicare una condizione precancerosa.	Iperemia vivida – arrossamento della mucosa. L'ipertrofia è un aumento del volume della cervice. Epitelio squamoso multistrato con alterazioni infiammatorie, zona di trasformazione deformata. Mosaico delicato: emorragie puntuali, punture delicate. Vasi ramificati dilatati. Possono essere rilevate ghiandole aperte e chiuse. Le aree di infiammazione cronica sono debolmente colorate con iodio.
Cervicite	Infiammazione della mucosa della cervice.	I contorni non sono chiari. Vengono rilevate ghiandole chiuse e grandi cisti nabotiane. Lungo la periferia ci sono dotti ghiandolari aperti. Sono presenti focolai di leucoplachia, epitelio acetobianco, vasi atipici (capillari corti e tortuosi), mosaico e punteggiatura.
Cancro cervicale	Tumore maligno della cervice.	Aree vetrose rigonfie su cui si possono formare escrescenze di varia forma. Sono visibili capillari atipici sotto forma di cavatappi, virgola e forcina. I capillari non si collegano tra loro e non scompaiono se esposti all'acido. Vengono rilevati mosaico grossolano e punteggiatura grossolana. Se trattate con acido, le aree diventano bianche.
Leucoplachia della cervice	Una patologia manifestata da aree di aumentata cheratinizzazione dell'epitelio squamoso stratificato della parte vaginale della cervice.	Una macchia bianca sollevata sopra o a livello dell'epitelio circostante. Ha confini poco chiari.

Cosa fare dopo la colposcopia?

La colposcopia è una procedura senza contatto durante la quale la mucosa degli organi genitali non viene danneggiata. Pertanto, dopo la colposcopia non ci sono restrizioni. Puoi tornare alla vita normale lo stesso giorno. Sono consentite l’attività fisica e i rapporti sessuali. Non è necessario utilizzare alcun farmaco.
Dopo una colposcopia prolungata, sono possibili perdite vaginali marroni per 1-3 giorni. Questo non è sangue, ma residui di iodio. Per proteggere il bucato dalla contaminazione, puoi utilizzare un assorbente.
Se durante la colposcopia è stata eseguita una biopsia e sono stati rimossi polipi e condilomi, si verificheranno perdite di sangue e un leggero dolore nella zona vaginale e nel basso addome. In questo caso, per 1-3 settimane dovrai limitare l'attività fisica e sessuale e seguire altre indicazioni del ginecologo.

Cos’è la colposcopia estesa?

Colposcopia estesaè un esame mediante colposcopio durante il quale la superficie della cervice viene trattata prima con una soluzione debole di acido acetico e poi con una soluzione acquosa di iodio. Dopo ogni fase, il ginecologo esamina la cervice, registrando i cambiamenti.

1. Prova con acido. Utilizzare una soluzione di acido acetico al 3% o una soluzione di acido salicilico allo 0,5%. Sotto l'influenza dell'acido, si verificano gonfiore delle cellule, gonfiore dell'epitelio e contrazione dei vasi sanguigni sani (quelli patologici non rispondono all'acido e rimangono chiaramente visibili). L'epitelio squamoso stratificato diventa uniformemente pallido. L'epitelio colonnare rimane rosso e ricorda l'uva. I suoi confini hanno contorni chiari. Dopo 2 minuti, le mucose sane acquisiscono il solito colore rosa pallido. Un leggero sbiancamento uniforme di ampie aree non è considerato un segno anomalo. Tuttavia, più il tessuto diventa bianco e più a lungo dura l’effetto, più profondo è il danno.

L'acid test è la fase più importante della colposcopia estesa, poiché fornisce la massima informazione sulle condizioni della cervice. Permette di identificare:

confini dell'epitelio stratificato e colonnare;
i più piccoli cambiamenti nell'epitelio squamoso, che sembrano sbiancamenti di varia intensità e durata;
vasi atipici che non cambiano dopo il trattamento con aceto;
aree colpite dal papillomavirus umano;
piccoli focolai di neoplasia intraepiteliale cervicale - una condizione precancerosa;
i focolai di leucoplachia (cheratosi) differiscono nel colore dai focolai di neoplasia;
adenocarcinoma e carcinoma a cellule squamose della cervice.

Segni di patologie rilevate durante il trattamento acido:

Aree di epitelio biancastro o bianco possono essere segni di infiammazione e cervicite.
L'epitelio biancastro appare nelle aree di atrofia della mucosa. In questo caso lo sbiancamento è debole e di breve durata. I contorni delle aree sono sfocati.
Le aree in cui si verifica la rigenerazione (recupero) della mucosa dopo il danno diventano leggermente bianche. Ad esempio, nel sito di vera erosione.
L'epitelio bianco spesso indica cambiamenti precancerosi nell'epitelio squamoso.
I capillari ramificati patologici non si contraggono.
Le aree di lecoplachia hanno un colore bianco intenso. L'effetto dell'acido dura più di 5 minuti.

2. Test di Schiller con una soluzione acquosa di iodio o soluzione di Lugol. Utilizzato per rilevare l'epitelio patologico privo di glicogeno. Tali cellule si colorano debolmente o non sono completamente influenzate dallo iodio. Dopo il trattamento della mucosa, le aree sane appaiono uniformemente dipinte di marrone scuro.

Segni di patologie rilevate durante il trattamento con iodio

L'epitelio atrofizzato e assottigliato si colora in modo non uniforme.
I cambiamenti benigni differiscono leggermente nel colore dai tessuti sani e hanno contorni sfocati e sfocati. Ad esempio, l'epitelio metaplastico, cilindrico e atrofico è debolmente o parzialmente colorato.
Piccole aree di infiammazione sono parzialmente colorate.
Iodio negativo (non completamente colorato) - displasia cervicale, aree con infiammazione cronica, atrofia significativa causata da disturbi ormonali.
Anche la leucoplachia è iodio negativa. Ha l'aspetto di una pellicola chiara e lucida con una superficie liscia o ruvida.
Aree grigie, color senape, contrastanti con contorni chiari e netti sono considerate un segno sfavorevole. In tali aree dell'epitelio si trovano spesso cellule atipiche.

Viene eseguita una biopsia mirata dalle aree che non rispondono allo iodio per escludere lo sviluppo di un tumore canceroso nella cervice.

Per molti di noi, visitare qualsiasi medico è stressante. Per le donne, visitare una dottoressa "donna" è un'eccitazione speciale, soprattutto quando si sentono parole incomprensibili e si discutono procedure diagnostiche non familiari. Ma sappiamo tutti che se hai problemi di salute (malessere, dolore, malessere, ecc.), non dovresti ritardare la visita dal medico e puoi chiedergli in dettaglio tutte le procedure nuove e poco chiare.

Colposcopia: cos'è questa procedura?

Questo è un metodo diagnostico per esaminare la vulva, la vagina e la mucosa della cervice. Per eseguire la procedura viene utilizzato uno speciale dispositivo ottico, un colposcopio, che offre al medico l'opportunità di condurre un esame sotto ingrandimento.

Perché viene prescritto e chi ne ha bisogno? In breve, possiamo dire che questa procedura è prescritta da un ginecologo e viene eseguita sia su donne sane che su donne che presentano disturbi. Questo viene fatto per stabilire se ci sono cambiamenti patologici nella cervice e, in tal caso, qual è la natura e l'intensità dei cambiamenti.

Come viene eseguita la procedura?

Il paziente viene esaminato da un ginecologo utilizzando un dispositivo speciale chiamato colposcopio, dotato di retroilluminazione incorporata e lenti che consentono di ingrandire l'immagine 15-40 volte.

La colposcopia precede altre procedure pianificate dal medico per il paziente. Prima della procedura, tutte le secrezioni devono essere rimosse dalla superficie della cervice.

Se necessario, se c'è il sospetto, il medico può eseguire una biopsia mirata di aree potenzialmente pericolose. Ciò è necessario per effettuare una diagnosi accurata - per confermare o escludere la presenza di patologie.

È doloroso sottoporsi a una colposcopia? No, la procedura è indolore; durante il prelievo del materiale per una biopsia o durante il trattamento con i reagenti può verificarsi un leggero disagio.

Tipi di procedura

Colposcopia di indagine

La colposcopia di indagine (semplice) comprende l'esame della cervice e del canale cervicale (non vengono utilizzati reagenti o mezzi aggiuntivi).

Una semplice colposcopia permette di:

Determinare la forma, le dimensioni e le condizioni della cervice;

Individuare la presenza di lesioni o rotture;

Determinare la natura dello scarico;

Valutare le condizioni dei vasi sanguigni e delle mucose.

Colposcopia con filtri colorati.

Un filtro verde viene utilizzato per determinare e valutare le condizioni dei vasi sanguigni.

Colposcopia estesa

Implica l'esame della cervice e la valutazione delle sue condizioni attraverso l'uso di strumenti speciali che trattano la cervice. La procedura si svolge in due fasi:

La prima fase prevede l'utilizzo di una soluzione di acido acetico al 3%, che permette di valutare la reazione vascolare e determinare se sono presenti aree di neoplasia.
La seconda fase prevede l'utilizzo di una soluzione acquosa di Lugol, che consente di vedere chiaramente le aree patologiche.

Cromocolposcopia

La cromocolposcopia prevede l'uso di coloranti speciali quando vengono colorate solo le aree sane del tessuto.

Colpomicroscopia

La colpomicroscopia è una metodica quando è necessario valutare e analizzare la struttura delle cellule e la loro composizione (citoplasma, nuclei, inclusioni). A tale scopo viene utilizzato uno speciale colposcopio con ingrandimento fino a tre volte.

Come prepararsi per la procedura?

Non utilizzare durante le mestruazioni. Il momento ideale è immediatamente dopo o prima dell'inizio delle mestruazioni. Prima della procedura è necessario escludere il contatto sessuale, l'uso di lubrificanti e lavande.

Come notato sopra, la colposcopia viene eseguita utilizzando un dispositivo colposcopio. Quasi tutti i suoi modelli moderni consentono non solo di condurre un esame di alta qualità, ma anche di ottenere risultati diagnostici fotografici e video. Ciò offre un grande vantaggio nel trattamento, poiché il medico può osservare la condizione nel tempo.

Quando fare la colposcopia?

Si consiglia di farlo come misura preventiva per varie malattie del sistema genito-urinario. Come sapete, è meglio prevenire una malattia che curarla. Ma molto spesso questo metodo diagnostico viene utilizzato quando si sospetta una malattia cervicale.

Allora, quando è necessario e meglio fare una colposcopia? Quando c'è il sospetto di malattie cervicali come:

erosione, ectopia, displasia;
cancro;
eritroplachia, ecc.;
presenza di polipi;
iperplasia.

La colposcopia viene raramente prescritta come diagnosi indipendente. Di norma, prescrive un esame se, durante l'esame o l'esame citologico del paziente, nota aree sospette o il paziente presenta reclami e sintomi che indicano una malattia del sistema riproduttivo.

Se tutto è diventato più chiaro con la risposta alla domanda su cosa sia la colposcopia cervicale, allora la domanda su come viene eseguita richiede maggiori dettagli.

Caratteristiche della colposcopia

Prima di iniziare la procedura, la paziente deve spogliarsi dalla vita in giù e sedersi sulla sedia ginecologica, assumendo la posizione più comoda.

La durata dello studio è di circa 20 minuti.
Il medico esamina la vagina e la cervice utilizzando uno speculum. Durante la colposcopia, lo speculum rimane nella vagina.
Successivamente, dopo un esame generale, viene effettuato il trattamento con acido acetico (può verificarsi una leggera sensazione di bruciore). Il medico attende qualche minuto affinché l'acido faccia effetto e poi esegue un esame.
Quindi il trattamento viene effettuato con la soluzione di Lugol.

Se è necessario prelevare materiale per una biopsia (è possibile un leggero disagio), il medico utilizzerà uno strumento speciale per prelevare un pezzo di tessuto di 2-3 mm.

FAQ

Nonostante il fatto che prima della procedura il medico parli in dettaglio di tutto ciò che accadrà, rimangono sempre domande sull'esame e sulla diagnosi. Molto spesso, i pazienti sono preoccupati per quanto segue.

È doloroso sottoporsi a una colposcopia o no?

In generale, la procedura è indolore, soprattutto se eseguita da un medico altamente qualificato. Potrebbe verificarsi un leggero disagio o formicolio durante l'uso delle soluzioni, ma questo è raro. Pertanto, alla domanda se la colposcopia sia dolorosa o meno, la risposta è negativa. Se durante l'esame avverti un forte dolore, devi informare immediatamente il medico.

Quanto dura la procedura?

In media non ci vuole molto tempo. A seconda del singolo caso, la procedura dura 20-30 minuti.

Come prepararsi alla colposcopia cervicale?

Un test diagnostico come la colposcopia non richiede una preparazione speciale. Ma ai pazienti non è consigliabile avere rapporti sessuali diversi giorni prima della procedura e anche l'uso di creme vaginali e lavande vaginali è indesiderabile.

Quanto spesso puoi e dovresti fare una colposcopia della cervice e quale medico dovresti contattare?

Un rinvio per un esame diagnostico viene dato da un ginecologo. Raccomanda anche un piano di cure preventive, che può includere una colposcopia. Tutto dipende dalla situazione individuale e dalla storia medica (se presente).

Se non ci sono problemi seri, si consiglia di eseguire la procedura, come misura preventiva, una volta all'anno.

Ci sono conseguenze dopo la procedura di colposcopia?

Nei successivi 3-5 giorni potresti notare una secrezione brunastra dovuta all'uso di iodio o di un'altra soluzione. Pertanto, si consiglia ai pazienti di portare con sé dei salvaslip da utilizzare dopo la procedura.

In casi molto rari possono verificarsi leggere macchie e un leggero fastidio nella parte inferiore dell'addome. A volte il medico può raccomandare l'assunzione di antidolorifici.

Cosa fare dopo la procedura?

Se nulla ti disturba particolarmente, non è necessario intraprendere alcuna azione speciale. Ma è altamente auspicabile nel periodo in cui persistono le secrezioni e/o il leggero malessere:

astenersi dai rapporti sessuali;
non usare tamponi;
non fare il bagno (solo doccia) né andare in piscina;
non fare la doccia.

Il medico ti dirà di più su tutto al tuo appuntamento.

È possibile effettuare una colposcopia durante le mestruazioni?

Si sconsiglia di eseguire il test durante le mestruazioni poiché i risultati potrebbero essere imprecisi. A questo proposito, al medico viene spesso posta la domanda su quale giorno (primo, ultimo) del ciclo durante le mestruazioni può essere eseguita una colposcopia. Il momento migliore per la diagnosi sono i primi giorni dopo la fine delle mestruazioni. Il medico concorda in anticipo con il paziente.

È possibile effettuare una colposcopia durante la gravidanza?

In generale, la procedura è sicura per il feto durante l'intero periodo della gravidanza. E viene risolta la questione se tale diagnosi sia necessaria o meno. Se non sussistono i presupposti e le ragioni impellenti, l'esame non è prescritto. Dopo il parto, la colposcopia può essere eseguita dopo 1,5 mesi.

Perché la colposcopia viene prescritta ed eseguita alle donne in gravidanza e in quali fasi (precoce, tardiva) della gravidanza è necessaria? Qui tutto dipende dalla storia medica della paziente (se aveva malattie del sistema riproduttivo), da come procede la gravidanza, dalla decisione del medico. Se hai paura, ansia e ansia, non esitare a chiedere ai medici del nostro centro di San Pietroburgo domande sul perché la colposcopia durante la gravidanza, se è sicura per il bambino, ecc.

Esame iniziale

Durante la visita iniziale, il medico effettua un semplice esame del paziente e raccoglie le informazioni necessarie, ponendo domande sullo stato di salute, sui reclami, sull'anamnesi (se presente), sui sintomi, ecc.

Al primo appuntamento potrete anche porre domande riguardanti: perché viene eseguita una colposcopia, quale medico eseguirà la procedura, quale preparazione è necessaria, ci sono controindicazioni, quali sono le indicazioni per l'esame, ecc.

Diagnostica

Se l'esame e l'analisi delle informazioni ricevute non consentono di effettuare una diagnosi accurata, il medico fissa un appuntamento per l'esame. Il medico richiede anche una colposcopia della cervice se la trascrizione precedente ha mostrato scarsi risultati. Se in precedenza ti sei sottoposto a questo esame, devi comunicarlo al tuo medico ed è consigliabile portarne i risultati.

Oltre alla colcoscopia, possono essere prescritti: strisci, ecografie ed esami aggiuntivi.

Appuntamento ripetuto

Alla seconda visita si effettua un esame diretto e, se necessario, si adegua il piano diagnostico e terapeutico se si conoscono già i risultati di altri esami.

Controllare la ricezione

A seconda del singolo caso, il medico può programmare un’ulteriore visita dopo la fine del ciclo di trattamento per eseguire nuovamente una colposcopia per verificare eventuali recidive e per valutare lo stato di salute del paziente.

Dove posso fare una colposcopia cervicale a San Pietroburgo?

Per sottoporsi all'intervento vi invitiamo a venirci a trovare presso il Centro Energo Medical. Ci avvaliamo di diagnostici altamente professionali, disponiamo di attrezzature moderne e adottiamo un approccio individuale al trattamento e al monitoraggio di ciascun paziente. Oltre a questo, abbiamo alcuni dei prezzi più convenienti per la colposcopia cervicale e altri tipi di diagnosi e trattamento a San Pietroburgo.

L'interpretazione della colposcopia della cervice mostra che per te va tutto bene e non c'è nulla di cui preoccuparsi, o ci sono ancora problemi in ginecologia. La tempistica dei risultati dell'analisi è individuale, a seconda della situazione specifica.

La procedura diagnostica della colposcopia cervicale spaventa molte donne perché non sanno di cosa si tratta e perché è necessaria. In primo luogo, devi capire che lo scopo della colposcopia non significa che qualcosa sia già sbagliato nel corpo, ma viene utilizzato anche semplicemente per l'esame. In secondo luogo, il suo valore come metodo diagnostico è molto elevato: la procedura consente di identificare malattie e patologie gravi nelle fasi iniziali, quando il trattamento può portare ottimi risultati. Inoltre, contrariamente alle paure e ai pregiudizi comuni, la procedura è completamente indolore e non comporta un intervento profondo nel corpo. E ora - tutto in ordine.

Per prima cosa devi conoscere la cervice. Questo è un processo diagnostico, un esame strumentale di questo organo, così come della vulva e della vagina. Di solito viene prescritto per confermare o confutare una diagnosi sospettata da un ginecologo durante un esame standard. E anche l'esame colposcopico viene effettuato a scopo preventivo. La frequenza dipende dall'età. Pertanto, si consiglia a tutte le donne sessualmente attive di sottoporsi a questo trattamento una volta all'anno. A - due volte l'anno.
La colposcopia della cervice viene eseguita su una normale sedia ginecologica, senza anestesia. Su richiesta del paziente, se è prevista anche una biopsia cervicale, può essere utilizzato un anestetico locale. Viene effettuato per determinare la natura di eventuali alterazioni tissutali: maligne o benigne. Per fare questo, un minuscolo pezzo di tessuto viene prelevato con uno strumento speciale per l'analisi e studiato in vitro, cioè in laboratorio. Anche questa procedura non causa praticamente alcun disagio al paziente. E se parliamo se la colposcopia in generale sia dolorosa, allora possiamo sicuramente dire che non lo è.
Esistono due tipi di colcoscopia: semplice ed estesa. Nel primo caso, la paziente viene messa su una sedia e nella sua vagina viene inserito uno speculum ginecologico regolare. Mentre la cavità viene espansa, di fronte viene installato un colposcopio, un dispositivo che consente di esaminare le condizioni della cervice sia puramente visivamente che a livello cellulare (guarda la foto). Dopotutto, il dispositivo è un potente microscopio in grado di ingrandire le immagini fino a 300 volte.
È presente un colposcopio ottico e video. Nel primo caso il medico esamina direttamente il tessuto del paziente, attraverso gli oculari di un microscopio. Nella seconda, l'immagine viene trasmessa in tempo reale al monitor. Ciò consente a diversi medici di esaminare contemporaneamente l’immagine e valutare le condizioni degli organi della donna. Ciò è particolarmente importante quando ci sono dubbi quando si effettua una diagnosi.
Il modo in cui viene eseguita la colposcopia della cervice nella versione estesa non è molto diverso dalla forma semplice. Tutto è uguale, solo che per rendere l'esame più efficace, i tessuti cervicali vengono trattati con reagenti speciali. Questi includono acido acetico al tre per cento, una soluzione di iodio o potassio e Lugol. Il trattamento con reagenti permette di notare cambiamenti che non sono visibili nemmeno ad occhio nudo. Pertanto, la colposcopia estesa con iodio si basa sul fatto che i tessuti sani vengono colorati, ma quelli malati no. L'aceto consente di valutare le condizioni dei vasi sanguigni. Anche il trattamento dei tessuti con soluzioni avviene in modo indolore.
La durata di una colposcopia dipende dalla sua tipologia e dallo stato avanzato della malattia. In genere, una colposcopia cervicale richiede dai 15 ai 30 minuti. In media - 20. Un semplice esame della cervice dura più velocemente, un esame esteso richiede un po' più tempo. Il video mostra la procedura.

Cosa rivela l’esame della cervice con un colposcopio?

Questo esame può essere effettuato sia a scopo preventivo che in caso di sospetti di processi patologici sorti nel corpo della donna. Ecco le indicazioni per la colposcopia:

la presenza di cellule atipiche, rivelate da un esame citologico di uno striscio prelevato dalla cervice;
controllo e monitoraggio delle condizioni di una donna che ha già avuto patologie cervicali;
aree sospette di epitelio alterato rilevate durante un esame standard;
sospetti della presenza di alcune malattie della cervice.

Pertanto, l'obiettivo principale della colposcopia è la diagnosi tempestiva e precoce di una particolare patologia. Il metodo consente di individuare molte malattie precocemente, nelle fasi iniziali, in modo che il trattamento iniziato in tempo porti risultati positivi. Anche il cancro alla cervice, se rilevato tempestivamente, può essere debellato senza gravi conseguenze per la salute della donna.

Questo metodo è efficace per identificare malattie e patologie: polipi, condilomi, cisti;

endometriosi;
cervicite (infiammazione della cervice e del canale cervicale);
leucoplachia;
erosione cervicale;
displasia (condizione precancerosa);
cancro cervicale.

È importante che questo metodo e l'analisi bioptica consentano di rilevare tempestivamente tutti i tipi di neoplasie e l'inizio della loro degenerazione in tumori maligni.

Quindi, ad esempio, se dall'esame emerge la presenza di condilomi, ciò significa che il paziente è infetto dal papillomavirus umano (HPV). E le conseguenze di questa malattia possono essere gravi: l'HPV è una delle principali cause del cancro cervicale.

Preparazione alla colposcopia cervicale

Poiché la colposcopia della cervice viene eseguita in un normale studio ginecologico, la procedura è rapida, semplice e indolore e la preparazione non implica alcuna misura speciale.

In generale, puoi condurre il tuo solito stile di vita.
La preparazione per la colposcopia cervicale comprende diversi punti:

È importante assicurarsi che non ci sia una gravidanza; in caso di dubbio avvisare preventivamente il medico.
Dovresti astenervi dall'attività sessuale per 2-3 giorni prima della procedura.
Non utilizzare assorbenti, spray intimi, compresse, supposte o lavande vaginali.
Il giorno dell'intervento lavare con semplice acqua pulita senza utilizzare detersivi.
Puoi assumere qualsiasi antidolorifico neutro prima della colposcopia se temi un possibile disagio.

Il medico dovrebbe parlarti della procedura, della sua importanza e dei possibili momenti spiacevoli.
Il medico deve avvisare la donna quando è meglio fare una colposcopia e in quale giorno del ciclo. In linea di principio, se la procedura è necessaria, prima è, meglio è, può essere eseguita in qualsiasi giorno, ad eccezione del ciclo mestruale. Il fatto è che il sanguinamento distorcerà significativamente i risultati e peggiorerà la vista. È meglio sottoporsi all'esame nella prima metà del ciclo, da tre a cinque giorni dopo la fine delle mestruazioni. È possibile più tardi, ma dopo l'ovulazione si accumula molto muco nel canale cervicale, il che peggiora l'esame.
Il costo di una colposcopia dipende dalla politica dei prezzi della clinica, dall’attrezzatura utilizzata (video o colposcopio normale) e dalla regione in cui si trova. Il prezzo varia da 1000 a 2500 rubli. Inoltre, non dimenticare che in una clinica privata è necessario consultare un medico prima della procedura, che avrà anche un costo. In una clinica municipale, di solito non si pone la questione del costo della colposcopia cervicale. La procedura prescritta da un medico viene eseguita gratuitamente.

Risultati della ricerca

I risultati dello studio possono mostrare sia lo stato normale del tessuto cervicale che lo stato anormale. Una cervice sana è uniforme, liscia e di colore rosa pallido. La presenza di patologie è indicata da:

modello vascolare non standard: i capillari sono tortuosi, disposti a mosaico;
punteggiatura – piccoli punti rossi intervallati da aree chiare;
le aree non colorate con iodio hanno forma e struttura insolite.

Durante l'esame stesso, lo specialista presta particolare attenzione alle aree modificate e non standard. Ciò che mostra una colposcopia dovrebbe essere interpretato da un medico e solo da lui. L'interpretazione dei risultati potrebbe non essere chiara alla persona media. È possibile rilevare sia un'erosione diffusa della cervice, sia neoplasie precancerose e persino cancerose in aree non standard. Pertanto, dopo che la ricerca è stata effettuata e i risultati sono pronti (e saranno pronti da diversi giorni a due settimane, a seconda della clinica), devi assolutamente venire per un secondo appuntamento dal medico.
Il medico fornirà una descrizione dettagliata dei risultati, spiegherà cosa fare dopo e ti dirà anche cosa ha mostrato la biopsia cervicale. Se necessario, prescriverà ulteriori esami e selezionerà il trattamento corretto.

Colposcopia e gravidanza

Molte persone sono interessate a sapere se è possibile la colposcopia della cervice durante la gravidanza. In generale, avere un figlio è una controindicazione relativa alla procedura. Relativo, perché se la colposcopia è assolutamente necessaria, da essa dipendono la salute, la sicurezza e la vita futura della donna, la procedura viene eseguita.
E la colposcopia delle donne incinte è consentita anche se la gravidanza procede correttamente, nulla minaccia di interromperla, il periodo è breve, il feto è attaccato correttamente, la placenta è normale e i benefici della procedura superano i possibili rischi. O se è prevista l'interruzione della gravidanza. Se si desidera una gravidanza e le possibili complicazioni per il feto superano l'importanza della procedura, questa dovrebbe essere abbandonata.
Se in questa situazione la colposcopia è ancora necessaria, quando possibile viene eseguita senza reagenti. Anche una biopsia non è auspicabile durante questo periodo.

In ogni caso, prima di sottoporsi a colposcopia, una donna deve assicurarsi che non vi sia o non vi sia alcuna gravidanza. Dovresti informare il tuo medico di questo e dei tuoi dubbi in anticipo.

Riprogrammerà la procedura finché non ci sarà chiarezza sulle condizioni della donna. E in caso di emergenza, verrà effettuato nel rispetto di tutte le precauzioni.

Dopo la procedura

Poiché tale diagnosi non comporta alcun intervento speciale sul corpo della donna né traumatizza i suoi tessuti, ella può tornare a casa subito dopo l’intervento e condurre uno stile di vita normale. L'unica cosa che può disturbarla è il disagio psicologico.

È possibile la dimissione dopo la colposcopia: colore marrone scuro se il metodo è stato esteso. Il colore delle secrezioni non indica la presenza di sangue. È qui che esce lo iodio rimanente. Dato che macchia molto il bucato, durante questo periodo puoi usare un salvaslip.

Potrebbe anche verificarsi una dimissione con una piccola aggiunta di sangue, se la colposcopia è stata eseguita con la raccolta di tessuto bioptico. Di conseguenza, quando è ferito, è possibile un leggero sanguinamento, accompagnato da un leggero disagio e nessun dolore.

Una biopsia eseguita durante l'esame impone alla donna alcune restrizioni, a differenza di una procedura semplice. Quindi, per due settimane dovrebbe astenersi dai rapporti sessuali, dal lavoro fisico pesante e dallo sport, dall'uso di tamponi, supposte vaginali e lavande vaginali - finché il tessuto danneggiato non guarisce.

Controindicazioni e complicanze

Non esistono controindicazioni assolute a questa procedura. Sono relativi:

Sanguinamento mestruale o qualsiasi altro sanguinamento uterino. Il sangue non ci consente di esaminare attentamente i tessuti degli organi o di valutare le condizioni della mucosa. Il valore della diagnostica in una situazione del genere è praticamente zero. Pertanto, la colposcopia può essere eseguita solo dopo che le mestruazioni sono passate.
Gravidanza. Qualsiasi intervento sugli organi femminili può essere pericoloso per il bambino. Leggi di più sopra.
Parto recente o intervento chirurgico eseguito sugli organi femminili. Durante questo periodo, anche la colposcopia può danneggiare i tessuti e causare danni alla salute del paziente. Dovresti aspettare da un mese e mezzo a due mesi e, in caso di complicazioni, finché non si risolvono completamente.
Esacerbazione della candidosi (mughetto). In questa situazione, una scarica abbondante interferirà con l'esame. Dovresti aspettare che la candidosi scompaia e solo allora eseguire una colposcopia.
Verginità. Qualsiasi manipolazione di questo tipo, inclusa una visita ginecologica standard con uno specchio, viene eseguita solo per le donne sessualmente attive.

Anche le possibili complicazioni sono minime e si verificano solo se la procedura è stata eseguita da uno specialista non qualificato. Di norma, le difficoltà sono associate all'esecuzione di una biopsia per l'analisi. Se ciò viene fatto in modo errato o se vengono utilizzati strumenti non sterili, può iniziare un processo infiammatorio. Ecco i casi in cui è necessario consultare immediatamente un medico:

sanguinamento abbondante o di lunga durata;
dolore, pesantezza al basso ventre;
aumento della temperatura;
perdite non sanguinolente ma insolitamente abbondanti per 5-7 giorni;
peggioramento significativo della salute generale.

La procedura e l'analisi, eseguite secondo tutte le regole, garantiscono la sicurezza del paziente e un rapido recupero.

Tutto ciò che sembra sospetto riguardo alla tua condizione dovrebbe essere discusso con il tuo medico. In generale, il successo della procedura dipende in gran parte dallo specialista. Deve dirti tutte le informazioni, a partire dal motivo per cui è necessaria la colposcopia, come prepararsi e finendo con cosa fare in caso di determinate violazioni. E, soprattutto, il medico deve prendersi cura dello stato psicologico della donna e dissipare tutte le sue paure, sia prima che dopo la colposcopia.

La colposcopia è un metodo moderno per esaminare la vagina utilizzando un colposcopio. Questo metodo consente di ottenere la massima informazione sulla presenza di processi patologici. Per ottenere risultati altamente accurati, la preparazione alla colposcopia è importante.

Caratteristiche della preparazione

Per ottenere i risultati più accurati, oltre all'esperienza del medico, una condizione importante è l'approccio corretto allo studio. Prima di fare una diagnosi, è importante consultare un ginecologo che fornirà consigli su come prepararsi alla colposcopia.

Di solito si consiglia a una donna:

due giorni prima dello studio, astenersi da rapporti sessuali;
non fare la doccia;
non usare supposte vaginali, compresse, creme;
I metodi di igiene devono essere eseguiti solo con acqua pulita, senza l'uso di detergenti.

Prima della procedura, una donna non deve assumere antispastici e antidolorifici. Perché questo metodo è assolutamente sicuro e indolore.

Il momento migliore per la ricerca

La colposcopia, in quanto metodo altamente qualificato per diagnosticare molte malattie del sistema riproduttivo femminile, viene spesso prescritta come misura preventiva. Per ottenere informazioni più accurate, è importante scegliere il momento più ottimale per la ricerca. Poiché i migliori risultati si ottengono durante un certo periodo del ciclo femminile. È ottimale effettuare la diagnosi nella prima fase del ciclo mestruale.

Scegliere il giorno giusto per il test ti consente di ottenere risultati più accurati

A titolo informativo, le donne in menopausa si sottopongono a colposcopia nel momento a loro più conveniente. In genere, l'esame colposcopico è consigliato tra il terzo e il settimo giorno dopo la fine delle mestruazioni. È questa volta che ti consente di ottenere i risultati più efficaci.

Se per qualche motivo non è stato possibile condurre lo studio nel giorno di riferimento, il periodo successivo che ti consentirà di ottenere buoni risultati è dopo l'ovulazione.

Durante l'ovulazione l'esame non è raccomandato. Ciò è dovuto al fatto che la cervice è attualmente piena di una grande quantità di muco, il che non consente una diagnosi di alta qualità.

Anche nella seconda fase del ciclo mestruale è sconsigliata la colposcopia. Poiché non sarà possibile vedere un'immagine accurata della cervice, il che complicherà la determinazione della posizione del processo patologico.

Inoltre, la diagnosi effettuata nella seconda fase può causare disagio, dolore e lieve sanguinamento. Se durante la diagnosi si verificano danni anche minori, ci vuole molto tempo perché guariscano nella seconda fase del ciclo mestruale.

Colposcopia durante le mestruazioni

La colposcopia non deve essere eseguita durante il flusso mestruale. Ciò è dovuto al fatto che durante questo periodo la visualizzazione dell'organo è piuttosto difficile. Inoltre, aumenta il rischio di infezione nel corpo di una donna. Se c'è un'emergenza, ovviamente viene effettuato uno studio. La preparazione per una procedura pianificata implica il calcolo della data di maggior successo per la diagnosi.

Sesso e colposcopia

Per ottenere risultati più accurati, è importante non fare sesso per due giorni prima del test. Ciò aiuterà il ginecologo a ottenere un quadro più affidabile. Se una donna ha avuto rapporti sessuali, dovrebbe assolutamente avvertire il medico che esegue l'esame al riguardo. Con qualsiasi atto sessuale si verificano microtraumi della mucosa. Ciò può causare disagio e sensazioni spiacevoli durante l'esame colposcopico.

È necessaria l'astinenza sessuale per due giorni affinché il ginecologo abbia l'opportunità di valutare appieno il colore e la superficie della mucosa uterina

Inoltre, l'assenza di rapporti sessuali aiuterà a determinare quanto sia pronunciato il modello vascolare, per vedere i cambiamenti nelle aree dell'epitelio, delle ghiandole chiuse e aperte. La preparazione per la procedura ti consentirà di ottenere risultati accurati durante la colposcopia. Ciò che è necessario per determinare la presenza di un processo patologico anche nella sua fase iniziale di sviluppo.

La colposcopia cervicale è una procedura ginecologica innocua, indolore e senza controindicazioni. Viene fatto con l'obiettivo di diagnosticare un tumore maligno della cervice il più presto possibile, nonché di monitorare la dinamica dei cambiamenti durante la terapia.

Indicazioni alla colposcopia

L'esame viene effettuato con un colposcopio. La preparazione per la procedura è semplice. La colposcopia è prescritta anche durante la gravidanza.

Lo scopo principale dell’esame colposcopico è la diagnosi precoce del cancro della cervice.

Inoltre le indicazioni per l'esame sono:

La colposcopia dell'utero è prescritta se è trascorso 1 anno dall'esame precedente!

Qual è il momento migliore per fare una colposcopia?

Il momento migliore per eseguire la colposcopia della cervice sono i giorni 5-7 del ciclo mensile di una donna.
Alla vigilia dell'esame non utilizzare supposte vaginali, lubrificanti o lavande vaginali.
Dovresti astenervi dai rapporti sessuali due giorni prima della procedura.
Dopo il trattamento farmacologico topico, una donna deve attendere almeno 7 giorni prima di sottoporsi a una colposcopia.

La colposcopia non dovrebbe essere eseguita durante le mestruazioni!

Come viene eseguita la colposcopia?

È più conveniente eseguire una colposcopia sulla paziente quando è posizionata su una sedia ginecologica.
Si consiglia di rilassarsi durante l'esame.
Per eseguire la procedura oggi, viene utilizzato uno speciale microscopio potente: un colposcopio.

L'esame colposcopico può essere semplice o esteso.

Colposcopia semplice consiste in un esame dettagliato di routine della superficie della mucosa utilizzando uno speculum ginecologico, che dura circa dieci minuti.

Procedura d'esame estesa consiste dei seguenti passaggi:

Un colposcopio non viene inserito nella vagina di una donna!

Pertanto, la procedura stessa, sebbene non molto piacevole, è praticamente indolore.

Lo scopo della colposcopia è escludere o confermare il sospetto di cancro o altre malattie della cervice. Spesso la procedura è combinata con il prelievo di tessuto per la biopsia.

La colposcopia estesa consente al medico di:

Valutare le condizioni della mucosa cervicale e vaginale della donna.
Registrare la presenza di cellule danneggiate o modificate.
Se viene rilevata una neoplasia, determinarne la natura (benigna o maligna).
Effettuare una biopsia e uno striscio dall'area patologicamente modificata della mucosa.

Ricerca avanzata aiuta a fare una diagnosi accurata e a prescrivere il trattamento corretto quando a un paziente viene diagnosticato un condiloma, displasia, erosione, polipi o un'infezione virale. La procedura dura circa mezz'ora.

Normalmente, dopo una colposcopia prolungata, per due o tre giorni si può verificare una secrezione vaginale, di colore marrone scuro con residui di iodio.

Succede anche colposcopia fluorescente e a colori. Durante la colorazione, vengono utilizzate soluzioni verde brillante o blu per colorare l'epitelio. Con la luminescenza, sulla cervice vengono applicate particelle speciali che, se irradiate con luce ultravioletta, colorano le cellule tumorali in rosa.

Interpretazione dei risultati dei test

Decifrare i risultati di un esame cervicale è particolarmente importante dopo una biopsia.

In condizioni normali, la mucosa cervicale è lucida, liscia, di colore rosa pallido, con un disegno vascolare uniformemente distribuito. La soluzione di Lugol o lo iodio normalmente cambiano il colore della cervice in marrone scuro.

In presenza di modificazioni anomale della mucosa della cervice e della vagina, solo un medico può interpretare con precisione la colposcopia!

Alla conclusione dell’indagine si possono riscontrare i seguenti indicatori:

Nei risultati dell'esame possono essere presenti anomalie come polipi, stenosi, endometriosi, ulcerazioni e aree necrotiche. Per chiarire il significato degli indicatori, dovresti consultare un medico.

Prezzi per la colposcopia in diverse istituzioni mediche

Colposcopia in gravidanza

Lo scopo della colposcopia durante la gravidanza è dovuto al fatto che oggi le giovani donne spesso sperimentano l'erosione cervicale.

Una donna con erosione non trattata deve essere presa sotto controllo medico speciale quando rimane incinta. Il fatto è che l'erosione tende a progredire durante la gravidanza.

Se la cervice è ampiamente colpita, una donna non sarà in grado di partorire naturalmente. Dovrà subire un taglio cesareo.

Al fine di identificare e trattare tempestivamente una malattia spiacevole, ogni donna incinta al minimo sospetto di erosione dovrebbe sottoporsi ad un esame colposcopico.

La condizione della cervice di una donna incinta trattata per l'erosione deve essere monitorata. Per fare questo, una donna dovrebbe sottoporsi a un esame colposcopico ogni tre mesi.

Cosa non dovrebbe essere fatto dopo la colposcopia per una o due settimane:

Risciacquare la vagina con qualsiasi mezzo. È sufficiente il lavaggio esterno dei genitali esterni con acqua tiepida e sapone.
Visita la sauna o fai un bagno. Durante questo periodo, devi limitarti a una doccia igienica.
Fai sesso.
Partecipa a un'attività fisica intensa.
Usa l'aspirina o i farmaci che la contengono per il trattamento.

La colposcopia senza biopsia durante la gravidanza è sicura sia per la donna che per il bambino!

Una biopsia non viene eseguita durante la gravidanza, poiché può causare parto prematuro o sanguinamento. La colposcopia in combinazione con una biopsia può essere eseguita su una donna senza alcun pericolo per la sua salute 1,5-2 mesi dopo il parto.

Recensioni

Elena: Ad essere sincera, avevo molta paura di questa colposcopia! Anche la parola stessa era spaventosa, in qualche modo spaventosa... Ma la salute ha più valore, quindi ho optato per la procedura. Si è rivelato spiacevole, proprio come una normale visita ginecologica. Ma non c'era nulla di cui aver paura. Durante la manipolazione si avverte solo una leggera tensione nella parte inferiore dell'addome. Devi solo pazientare per cinque o dieci minuti. Ma per me hanno escluso qualsiasi erosione (c'era un sospetto) e ho provato sollievo. Quindi non abbiate paura, ragazze, fate un esame: la vostra vita sarà più tranquilla!

Irina: Mi è stato offerto un esame al 12° mese di gravidanza. Ho rifiutato categoricamente: semplicemente non volevo che mi toccassero di nuovo la cervice! Quando partorirò poi mi sottoporrò a vari esami.

Ksenia: Alla nostra consultazione regionale, mi è stata diagnosticata una "erosione". La parola è assolutamente inquietante, evoca associazioni spiacevoli, come molte cose in ginecologia per qualche motivo. Il medico mi ha mandato da loro per una colposcopia. Ma non sono andato lì, non c’era fiducia. Sono andato in una clinica a pagamento, consigliata da un amico. E non mi sono pentito di aver fatto l'esame lì. Lì mi trattarono con molta gentilezza, delicatezza e umanità. Il dottore mi ha trattato con l'aceto in modo che non sentissi nemmeno nulla. Bruciava un po' quando lo cauterizzava con lo iodio, ma era abbastanza tollerabile. La cosa principale è che, grazie alla gentilezza del dottore, non ho avuto paura e sono riuscita a calmarmi e rilassarmi. Il medico si è assicurato che non avessi alcuna erosione. All'inizio non ci credevo nemmeno. Ma durante l'esame il medico mi ha mostrato tutto sullo schermo e mi ha spiegato dove, cosa e perché. Ho visto con i miei occhi una mucosa completamente sana e persino bella, come ha detto il caro dottore. Allora dimmi dopo, dove ha preso l'erosione il ginecologo locale di cui non ho traccia?