Cosa è meglio fare un'ecografia del cuore o un cardiogramma? Cosa è meglio: Holter o ecografia cardiaca? Stress con test di carico
Tutti sperimentano il naso che cola e il naso chiuso almeno diverse volte all'anno, ed è difficile contare il numero di episodi di mal di testa, ma la maggior parte delle persone non vi presta attenzione. Tuttavia, da questo può iniziare a manifestarsi una malattia molto pericolosa, la sinusite frontale, i cui sintomi e il cui trattamento hanno una serie di caratteristiche.
Cos’è la sinusite frontale e perché è pericolosa?
Frequentemente riscontrata tra gli atleti professionisti, la sinusite frontale è il tipo più grave di sinusite, che si manifesta con l'infiammazione della mucosa del seno frontale. Provoca un'interruzione delle condizioni generali del corpo, quindi molti pazienti perdono la capacità di lavorare e sono costretti a sottoporsi a trattamenti a lungo termine.
Se ignori i suoi segni per lungo tempo, ciò può causare lo sviluppo di gravi complicazioni, tra cui:
- meningite;
- polmonite;
- sepsi;
- osteomielite;
- flemmone dell'orbita, ecc.
Pertanto, se compaiono sintomi di sinusite frontale, è necessario contattare immediatamente uno specialista otorinolaringoiatra e iniziare il trattamento. In caso contrario, il paziente potrebbe richiedere un intervento chirurgico serio e lo sviluppo di complicanze può causare la morte.
Tipi di sinusite frontale
Tradizionalmente, la malattia può manifestarsi in forme acute e croniche. A seconda dei sintomi di accompagnamento, si distinguono i seguenti tipi di sinusite frontale:
- catarrale;
- purulento;
- poliposi;
- poliposi-purulenta;
- complicato.
L'infiammazione può anche essere:
- Mancino;
- destrimano;
- bilaterale.
Speziato
La sinusite frontale acuta in molti (di solito giovani uomini) inizia sullo sfondo di una comune ARVI o influenza. È caratterizzato da:
- aumento della temperatura corporea fino a 39°C;
- malessere;
- forti mal di testa;
- tosse;
- sensazione di pienezza nella zona tra le sopracciglia;
Un processo infiammatorio acuto è accompagnato dalla produzione di una grande quantità di secrezione e da una significativa diminuzione della velocità del suo deflusso. Pertanto, si osserva abbastanza spesso sinusite frontale acuta senza secrezione nasale. In questa forma, il processo persiste solo per 3 settimane, dopodiché la malattia è considerata cronica.
Cronico
La sinusite frontale cronica è detta infiammazione che persiste a lungo nei seni paranasali, ma non si manifesta in modo molto evidente. Spesso si sviluppa in assenza di un trattamento acuto, ma è molto più difficile da diagnosticare. La sinusite frontale cronica è nella maggior parte dei casi unilaterale ed è tipica:
- dolore doloroso periodico nella parte corrispondente della fronte;
- presenza costante di secrezione mucosa dal naso;
- ispessimento della mucosa;
- formazione di granulomi e polipi;
- tosse mattutina con rilascio di una grande quantità di espettorato misto a pus.
Mancino
Per un processo del lato sinistro, è tipico un dolore sordo e pressante nella parte sinistra della fronte. Peggiora la sera, dopo uno sforzo fisico, lunghe letture, lavoro al computer o altre attività che richiedono l'inclinazione della testa.
Inoltre, può irradiarsi al sopracciglio o alla tempia destra, nonché alla corona. Di norma è costante, ma a volte può diventare pulsante. Inoltre, solo a sinistra si osservano deflussi e congestioni Fonte: sito web
Destro
L'infiammazione del seno frontale destro è accompagnata da un disagio quasi continuo in questa parte della fronte, che aumenta notevolmente quando viene premuto. Un aumento del disagio è stato notato anche la sera, dopo lo sforzo fisico e il lavoro con la testa chinata. Per analogia con una lesione del lato sinistro, il disagio può essere avvertito nella tempia sinistra e nel sopracciglio, a volte nella corona, e la congestione e la secrezione nasale sono presenti solo nel lato destro. 
Quali sono i sintomi e i disturbi della sinusite frontale?
La sinusite frontale è caratterizzata da manifestazioni cliniche sia locali che generali, la cui intensità dipende direttamente dalla sua forma e dall'età del paziente. I primi includono:
- difficoltà nella respirazione nasale;
- mal di testa improvviso al sopracciglio dovuto al seno paranasale infetto, che spesso peggiora al mattino o quando si preme sull'angolo dell'occhio o tra le sopracciglia;
- rinorrea;
- una sensazione di pienezza sul ponte del naso, che aumenta durante il giorno;
- sensazione di pesantezza dietro gli occhi;
- gonfiore delle palpebre e dei tessuti molli tra le sopracciglia.
Il segno più specifico è mal di testa dovuti a sinusite frontale. Se la patologia è diventata cronica, può essere diffusa e non chiaramente localizzata.
Questa è una conseguenza della compromissione della circolazione linfatica e sanguigna cerebrale, del deterioramento del deflusso del contenuto dai seni frontali, dell'irritazione meccanica delle terminazioni del nervo trigemino, dell'avvelenamento del corpo con prodotti di scarto di microrganismi patogeni, ecc.
Attenzione
Con un'esacerbazione di questo tipo di sinusite, si verifica un dolore lancinante alla fronte, che si intensifica in modo significativo durante i movimenti degli occhi o quando si inclina la testa in avanti. Ma applicare il freddo di solito porta sollievo.
Le secrezioni presenti sono filamentose, dense e di odore sgradevole, e l'uso dei tradizionali rimedi per il raffreddore di solito non dà risultati. Inizialmente sono trasparenti, ma con il progredire della malattia acquisiscono un colore giallo o verdastro, che indica l'inizio di un processo purulento. Sebbene si verifichi spesso sinusite frontale senza secrezione nasale.
Ciò si verifica quando il deflusso dai seni interessati è gravemente compromesso. In questi casi, il principale segno di patologia sono forti mal di testa e un esame visivo della cavità nasale rivela deformazioni delle strutture anatomiche, provocate dalla pressione del pus accumulato.
A volte i pazienti notano che i sintomi caratteristici della sinusite frontale scompaiono , e il trattamento viene interrotto irragionevolmente. Questo è un errore madornale, poiché non sempre la scomparsa dei segni tipici indica una guarigione. Dopotutto, potrebbero essere assenti quando il deflusso dai seni si normalizza, nonostante la persistenza delle loro lesioni purulente.
I pazienti soffrono anche di disturbi generali, in particolare:
- Aumento della temperatura;
- debolezze;
- vertigini;
- problemi di sonno;
- apatia;
- perdita di appetito, ecc.
In rari casi si osserva:
- diminuzione o addirittura scomparsa dell'olfatto;
- lacrimazione;
- fotofobia;
- visione offuscata.
Cause di sviluppo della sinusite frontale
Gli agenti causali della sinusite sono vari tipi di stafilococchi e streptococchi, che possono vivere sulle mucose anche in persone assolutamente sane. Ma con lo sviluppo di varie malattie, l'immunità diminuisce, a seguito della quale i batteri sono in grado di moltiplicarsi attivamente e, quindi, provocare lo sviluppo della sinusite frontale.
Negli ultimi anni sono emerse anche prove che la patologia può essere causata da Haemophilus influenzae, da alcuni funghi, ecc. È stata inoltre notata una chiara connessione tra il suo sviluppo e l'inquinamento ambientale con polveri, tossine, ecc.
Il fattore scatenante per l'insorgenza della malattia può essere:
- rinite non trattata;
- lesioni e anomalie nella struttura del naso, che causano difficoltà di respirazione;
- malattie infettive, in particolare tonsillite, scarlattina, difterite;
- proliferazione dei tessuti della tonsilla faringea.
Buone condizioni per la formazione dell'infiammazione sono create anche da malattie come:
- la presenza di polipi, tumori e altre neoplasie nel naso;
- violazione della cultura del soffiarsi il naso;
- immunodeficienze di varia natura.
Caratteristiche della malattia
La frontite, soprattutto purulenta, è molto spesso associata a sinusite o danno alle cellule del labirinto etmoidale. Per questo motivo la patologia è difficile e causa molti problemi ai pazienti.
Dopotutto, i sintomi della sinusite frontale sono accompagnati da segni di questi disturbi e i pazienti soffrono di un forte disagio non solo nella zona della fronte e delle sopracciglia, ma su tutto il viso. La malattia provoca spesso anche la comparsa di congiuntivite e tosse persistente che non può essere curata. 
È particolarmente difficile diagnosticare tempestivamente la sinusite frontale nei bambini, il che è piuttosto pericoloso per loro. Inoltre, nei bambini, a causa dell'uso eccessivo di vari farmaci, la malattia diventa tranquillamente cronica e, a causa della specifica anatomia, spesso provoca lo sviluppo dell'otite media. E uno dei motivi della sua formazione potrebbe essere l'ingresso di corpi estranei nel naso.
Metodi di base per diagnosticare la sinusite frontale
Un ruolo significativo nell'identificazione della malattia è dato all'intervista al paziente e alla palpazione. La diagnosi può essere confermata da:
- rinoscopia;
- radiografia;
- diafanoscopia (usata più spesso quando si esaminano donne incinte e bambini);
- sinuscopia;
- termografia;
- scintigrafia (utilizzata per rilevare complicanze e diagnosticare forme latenti di patologia);
Che aspetto ha la sinusite frontale su una radiografia? Una radiografia aiuta a determinare la presenza di formazioni patologiche, fluidi e deformazioni della struttura dei seni frontali. Questo è uno dei modi più affidabili per rilevare la patologia in una fase iniziale. Difetto- esposizione alle radiazioni. Una radiografia dei seni frontali mostra:
- natura dell'infiammazione (presenza di liquido e sua quantità)
- eventuali scurimenti indicano eventuali formazioni nei seni frontali
- protrusione a forma di cuscino nell'iperplasia cronica.
- niente cisti
Per evitare lo sviluppo di una patologia così spiacevole, dovresti prestare attenzione al trattamento della rinite acuta, di varie infezioni virali respiratorie acute e dell'influenza. È inoltre necessario ripristinare la normale anatomia delle strutture nasali in presenza di deformità del setto, ecc. E se ancora non fosse possibile evitarne l'insorgenza, è necessario iniziare immediatamente il trattamento.
Come si cura la sinusite frontale?
La sinusite frontale può ridurre significativamente la capacità di una persona di lavorare e interrompere il normale corso della sua vita, ma il pericolo principale della malattia è la comparsa di complicanze. Pertanto, la diagnosi della patologia dovrebbe essere effettuata il più presto possibile e il trattamento dovrebbe iniziare altrettanto presto.
Quando compaiono i primi sintomi di sinusite frontale, dovresti cercare aiuto medico. Solo uno specialista, tenendo conto dello stadio, della gravità e di tutte le caratteristiche del paziente, sarà in grado di prescrivere una terapia correttamente giustificata.
Giustificazione delle indicazioni terapeutiche
Il trattamento dei seni frontali negli adulti e nei bambini di età superiore ai 12 anni (prima dei 12 anni i seni frontali non sono formati anatomicamente) si basa sull'eziologia e sulla patogenesi della malattia. Cioè, ogni farmaco o procedura mira ad eliminare il fattore provocante della patologia o ad alleviarne i sintomi.
La stragrande maggioranza dei casi della malattia si verifica a causa dell'introduzione della microflora batterica nella mucosa, che porta ad infiammazioni di origine infettiva. Molto meno spesso - a causa della sensibilizzazione del corpo a un determinato antigene, che provoca un'infiammazione di origine allergica.
Dopo aver diagnosticato la sinusite frontale infettiva o allergica, il medico ORL determina la direzione principale della terapia: eziologica. In caso di infiammazione batterica vengono prescritti agenti antibatterici.
Se la patologia è di natura allergica, sono necessari antistaminici, farmaci ormonali, barriera e stabilizzatori della membrana cellulare.
La patogenesi dell'infiammazione dei seni frontali si sviluppa nelle seguenti direzioni:
- espansione dei capillari della mucosa dei seni e dei canali escretori;
- rilascio di plasma sanguigno nello spazio intercellulare con formazione di un significativo rigonfiamento della membrana;
- blocco dei canali di drenaggio dovuto all'aumento della mucosa;
- aumento della produzione di contenuti mucopurulenti nelle cavità frontali;
- violazione del drenaggio delle secrezioni nei passaggi nasali.
La prescrizione di farmaci o procedure che possano fermare lo sviluppo del processo infiammatorio in queste fasi costituisce una terapia sintomatica.
Include:
- uso di farmaci vasocostrittori;
- ripristino della funzione di drenaggio, pulizia dei seni dai contenuti purulenti e trattamento con antisettici;
- normalizzazione dell'immunità locale della mucosa, accelerazione della rigenerazione dell'epitelio distrutto.
La ricerca tempestiva di aiuto, così come la nomina di una terapia competente, consente il trattamento della sinusite frontale senza puntura, che può essere effettuata sia attraverso la cavità nasale che direttamente attraverso l'osso frontale.
Un complesso di farmaci, selezionati in modo ottimale per ciascun paziente, può curare l'infiammazione acuta in 7-10 giorni e, in caso di infiammazione cronica, prolungare il più possibile la remissione.
Come trattare la sinusite frontale con antibiotici?
Mirare all’infezione batterica è la base della terapia. I farmaci antibatterici sono presentati in una vasta gamma, è necessario scegliere quelli più efficaci in ciascun caso specifico.
L'opzione migliore è inoculare il seno frontale separato su un mezzo nutritivo e quindi determinare la sensibilità dell'agente patogeno agli antibiotici. Questo metodo darà risultati entro 24 ore ed eviterà la prescrizione di farmaci inefficaci.
Ma in pratica, nelle istituzioni mediche spesso non è possibile condurre uno studio del genere nei primi giorni di malattia. Oppure il materiale viene raccolto, ma inviato a laboratori lontani.
Pertanto, la tattica medica è la seguente: al primo corso viene prescritto un antibiotico ad ampio spettro; se il recupero non si verifica, nel secondo ciclo viene utilizzato un antibiotico a spettro ristretto (al ricevimento dei risultati dal laboratorio, viene prescritto un farmaco rigorosamente definito). 
Gli antibiotici per la sinusite frontale, prescritti nel primo corso, tengono conto anche del fatto che molto spesso la malattia è causata da Haemophilus influenzae o pneumococco. Pertanto, tra gli agenti ad ampio spettro, viene data preferenza al gruppo delle penicilline, ai macrolidi e alle cefalosporine.
Dalle penicilline I derivati dell'amoxicillina (Amoxiclav, Augmentin, Doxycycline) sono più spesso usati sotto forma di compresse o iniezioni, il dosaggio viene calcolato in base al peso del paziente.
Da cefalosporine L'ultima generazione di antibiotici viene prescritta Cefaclor, Cefotaxime, Ceftriaxone.
Fondi dal gruppo macrolidi può essere utilizzato non solo come primo corso, ma anche come secondo, se gli antibiotici penicillinici o cefalosporinici sono inefficaci. Un esempio di macrolidi è Sumamed, che contiene azitromicina.
Ha un effetto battericida su streptococchi, pneumococchi, Haemophilus influenzae, fusobatteri, clostridi e alcuni protozoi. Il farmaco viene utilizzato per la somministrazione intramuscolare o endovenosa.
Esistono agenti antibatterici per uso topico. Questo è uno spray nasale Bioparox contenente fusafungina, che è molto efficace per la sinusite acuta e cronica, così come Isofra e il farmaco combinato Polydex (un complesso con un vasocostrittore e una componente ormonale).
Trattamento sintomatico della sinusite frontale
La terapia eziologica deve essere integrata con un trattamento sintomatico. Per ridurre il gonfiore della mucosa, sono necessari vasocostrittori (vasocostrittori) per uso topico.
La loro selezione, dosaggio e durata del corso devono essere effettuate da un medico, poiché qualsiasi violazione può causare danni all'epitelio.
Il farmaco viene selezionato dai gruppi ad azione breve, media o lunga. Esempi:
- Galazolina
- Nazol
- Rinostop
- Nazivino
- Polydexa è molto efficace.
Il trattamento della sinusite frontale può essere effettuato utilizzando rimedi omeopatici, ad esempio Sinuforte. Questo farmaco, prodotto sulla base dei principi attivi del ciclamino, è un medicinale erboristico assolutamente naturale. Sinuforte, come Echinacea, Traumeel o Engystol, ha un effetto complesso (antimicrobico, vasocostrittore e immunomodulatore).
La direzione più importante della terapia sono le inalazioni calde o fredde e il risciacquo dei seni con soluzioni speciali. Questo può essere fatto facilmente a casa, ma va ricordato che le procedure non vengono eseguite a temperatura corporea elevata. Per ridurlo si possono utilizzare antipiretici a base di Paracetamolo.
Le inalazioni vengono effettuate sia attraverso un nebulizzatore che con l'ausilio di normali infusi caldi (camomilla, calendula, patate bollite, salvia). Il risciacquo si effettua utilizzando una soluzione salina (2 cucchiaini di sale per 2 litri di acqua) o preparati farmaceutici
- Delfino
- Acqua Maris
- Marimer
- Fisiometro
- Mare di Otrivin
- Veloce
In una struttura medica viene eseguita la procedura del “cuculo”, ovvero l'erogazione di una soluzione sotto pressione attraverso una narice e la rimozione dell'acqua di risciacquo attraverso l'altra. Allo stesso tempo avviene il drenaggio e la pulizia di tutti i seni paranasali. Molto efficace è anche l'utilizzo del catetere sinusale YAMIK
Il concetto stesso di sinusite acuta, i sintomi, il trattamento di questa malattia e la sua prevenzione sono abbastanza familiari sia ai medici che alle persone al di fuori della professione medica. E questo non sorprende, perché questa malattia è molto diffusa e rappresenta uno dei problemi più urgenti dell'otorinolaringoiatria.
Si ritiene che ogni anno circa 10 milioni di russi soffrano di questa patologia con un picco di incidenza nel periodo autunno-invernale.
La sinusite acuta nei bambini è più comune che negli adulti e si colloca al secondo posto nella struttura delle malattie otorinolaringoiatriche. Inoltre, più il bambino è piccolo, più grave sarà la malattia.
Cause di sinusite acuta batterica e virale
A seconda del tipo di seno interessato, la sinusite viene classificata in sinusite, sinusite frontale, sfenoidite ed etmoidite.
Con la sinusite, il processo è localizzato nel seno mascellare e con la sinusite frontale, nel seno frontale. Questi sono i due tipi più comuni di sinusite, il che si spiega con la posizione ravvicinata dei seni rispetto ai passaggi nasali. Di queste due forme, la sinusite frontale acuta è al secondo posto per incidenza, mentre è considerata la leader.
Complicanze e diagnosi della sinusite acuta
Le complicanze che caratterizzano la sinusite acuta possono essere suddivise in orbitali e intracraniche. I primi si verificano quando vengono colpiti il labirinto etmoidale e il seno frontale, provocando un'infiammazione che si sposta nell'orbita. Alla fine si forma una cellulite o un ascesso.
Le complicazioni intracraniche sorgono a seguito del movimento di microbi patogeni nel cranio. In questo caso, il processo infiammatorio può essere sia locale che diffuso. Clinicamente, questo si esprime con ascessi e aracnoiditi.
I sintomi osservati in questa malattia aiutano nella diagnosi di sinusite acuta. Inoltre, i medici si affidano tradizionalmente ai dati di laboratorio.
Dai metodi fisici si può parlare di sinusite acuta, i segni rilevati durante la rinoscopia (anteriore, media o posteriore). E i metodi strumentali di solito si riducono alla radiografia e alla puntura diagnostica.
Come trattare la sinusite acuta: antibiotici e altri farmaci
Un medico specialista dovrebbe decidere come trattare la sinusite acuta. In genere, la terapia per questa malattia è mirata ad eliminare l’infiammazione e a combattere le infezioni. Inoltre, è molto importante stabilire un normale drenaggio del contenuto del seno. Tenendo conto della gravità del processo, il medico può suggerire un trattamento farmacologico o non farmacologico.
Quest'ultimo include la puntura, che è forse il metodo più efficace per eliminare rapidamente il contenuto purulento. Questa procedura consente di eliminare il focolaio infettivo a livello locale con l'aiuto di farmaci antibatterici e antinfiammatori.
Il trattamento farmacologico per aiutare a superare la sinusite acuta prevede l'uso di gocce, spray e aerosol con vasocostrittori. I più famosi sono la nafazolina e l'ossimetazolina.
Puoi anche assumere farmaci vasocostrittori per via orale. Ad esempio, pseudoefedrina o fenilefrina. Per evitare allergie è meglio associarli alla Loratadina o ad altri antistaminici. Gli antibiotici sono molto efficaci nell'eliminare la sinusite acuta, di cui il più popolare è Bioparox, che include fusafungina.
Quando si sceglie un farmaco antibatterico, è necessario prestare attenzione alla sua attività contro determinati gruppi di microbi e alla sua capacità di resistere all'agente patogeno.
In genere, i casi lievi non richiedono antibiotici. Viene prescritto solo se dopo 10 giorni di malattia non si riscontra alcun miglioramento o se la condizione peggiora.
La malattia moderata viene trattata meglio con amoxicillina.
In caso di malattia grave, questo farmaco viene potenziato con acido clavulanico. Possono essere utilizzati anche ceftriaxone, cefuroxima e altre cefalosporine.
Come trattare la sinusite acuta durante la gravidanza
Il metodo principale per trattare la malattia descritta nelle donne in gravidanza è l'uso di vasocostrittori. Aiutano ad eliminare il gonfiore della mucosa, ripristinando così la respirazione attraverso il naso e migliorando le condizioni generali.
Se la sinusite acuta durante la gravidanza si verifica con un aumento della temperatura, è necessario utilizzare antipiretici, ma non automedicare, ma assumere solo il farmaco prescritto dal medico.
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Da questo articolo imparerai:
- sinusite frontale - sintomi e trattamento negli adulti,
- sinusite acuta e cronica: trattamento a casa.
La frontite è un'infiammazione dei seni frontali. I seni frontali sono una delle quattro paia di seni paranasali (ci sono anche i seni mascellare, etmoidale e sfenoidale). I seni frontali si trovano nell'osso frontale, appena sopra gli occhi (Figura 1).
I seni paranasali (compresi i seni frontali) sono cavità riempite d'aria e rivestite dall'interno con membrana mucosa. Attraverso piccole aperture i seni frontali sono collegati alle fosse nasali superiori. I seni sono coinvolti nel filtraggio e nell'umidificazione dell'aria e danno anche forza al cranio.
Spesso l'infiammazione dei seni è chiamata il termine generale "sinusite" (dalla parola "sinus" - seno e la desinenza "-itis" - infiammazione). Per "sinusite" si intende l'infiammazione di una qualsiasi delle quattro paia di seni paranasali -
Frontite: sintomi
I principali segni di sinusite frontale negli adulti sono elencati di seguito:
- mal di testa (è possibile anche dolore quando si tocca la fronte),
- sensazione di pressione sopra gli occhi,
- senso dell'olfatto compromesso,
- tosse che peggiora durante la notte
- malessere, stanchezza, debolezza,
- temperatura elevata,
- mal di gola,
- alito sgradevole o acido.
Con sinusite frontale purulenta o poliposa cronica a lungo termine, il paziente può manifestare ascessi purulenti sulla fronte, gonfiore e ascesso nella zona delle palpebre e possono comparire sintomi caratteristici della penetrazione del pus dal seno nell'orbita o nel cervello.
Sinusite cronica purulenta: foto
Ragioni per lo sviluppo della sinusite frontale -
Di seguito elenchiamo le principali cause della sinusite, nonché i fattori di rischio che non causano di per sé, ma contribuiscono comunque allo sviluppo dell'infiammazione nei seni.
- La sinusite frontale acuta si sviluppa più spesso sullo sfondo dell'ARVI e dell'influenza –
nella maggior parte dei casi, l'infiammazione dei seni frontali si verifica proprio sullo sfondo di un raffreddore (di natura virale). Quando si ha il raffreddore si verifica il gonfiore della mucosa nasale e delle mucose dei seni paranasali. Il gonfiore della mucosa può portare al fatto che le aperture attraverso le quali i seni comunicano con la cavità nasale si intasano.Ciò crea le condizioni in cui il deflusso del muco e dell'essudato infiammatorio nella cavità nasale viene interrotto dai seni. In questo primo stadio dell'infiammazione dei seni frontali non è ancora presente alcuna infezione batterica, cioè non c'è pus. Tuttavia, in assenza di un trattamento tempestivo, in una cavità chiusa in assenza di deflusso di essudato e muco infiammatori, si svilupperà inevitabilmente un'infiammazione batterica con formazione di pus.
- Malattie infiammatorie croniche del naso –
Questa è la seconda causa più comune di sinusite frontale, in cui molti batteri e funghi patogeni si accumulano nei passaggi nasali. L'infiammazione cronica contribuisce anche al gonfiore della mucosa, che ostacola il flusso del muco dai seni e contribuisce allo sviluppo dell'infiammazione. In questo gruppo di pazienti, la sinusite frontale, di regola, ha un decorso cronico e si sviluppa con invidiabile regolarità.
- Rinite allergica –
La rinite allergica è spesso anche causa di infiammazione dei seni frontali. Con questo tipo di rinite si verifica un forte aumento della secrezione di muco nei seni e nella mucosa nasale. In questo caso si verifica un gonfiore della mucosa, che interrompe la rimozione del muco dai seni nella cavità nasale. Il gonfiore della mucosa è aggravato anche dal fatto che i pazienti assumono antistaminici, che generalmente sono controindicati in caso di infiammazione dei seni paranasali.
Fattori di rischio che contribuiscono allo sviluppo della sinusite frontale –
- raffreddori frequenti,
- rinite allergica,
- setto nasale deviato,
- uso frequente/continuo di spray per il naso che cola, antistaminici,
- fumare (disturba il meccanismo di deflusso del muco dai seni nella cavità nasale),
- tonsille ingrossate, presenza di adenoidi,
- immunità debole,
- infezioni fungine.
Diagnosi di sinusite frontale acuta –
Il medico ORL controllerà l'infiammazione della cavità nasale, la crescita di polipi, la presenza di adenoidi ed esaminerà le tonsille. Idealmente, il medico preleverà un campione di muco nasale per un test microbiologico per determinare quali microrganismi hanno causato lo sviluppo della sinusite frontale (virus, batteri o funghi). Quest'ultimo è particolarmente importante se si hanno malattie croniche del naso/gola o se l'infiammazione dei seni si presenta con una consistenza invidiabile.
Ulteriori metodi di ricerca –
1)
esame microbiologico del muco (vedi sopra),
2)
Radiografia dei seni frontali, o meglio ancora TC (tomografia computerizzata),
3)
test allergologico (poiché la rinite allergica può causare sinusite),
4)
Forse un esame del sangue generale.
Frontite su radiografia e tomografia computerizzata: foto
Frontite: trattamento
Il modo in cui trattare la sinusite frontale dipenderà principalmente dalla forma della malattia (acuta o cronica), nonché dalla natura del processo infiammatorio (sieroso, purulento o poliposo). È anche importante comprendere la causa dell'infiammazione (allergie, virus, batteri, funghi), poiché l'elenco dei farmaci e delle procedure prescritti dipenderà da questo.
Cioè, se non vuoi che la sinusite frontale si sviluppi in una forma purulenta cronica a causa di un trattamento improprio, che richiede un intervento chirurgico obbligatorio, consulta un medico ORL fin dall'inizio. Il medico ti esaminerà, ti indirizzerà agli esami se necessario, e poi potrai tranquillamente prendere le pillole e mettere le gocce nel naso a casa (sito web).
1. Trattamento della sinusite acuta -
La sinusite frontale acuta che si verifica sullo sfondo dell'ARVI e dell'influenza, o rinite allergica, può essere completamente curata con farmaci antinfiammatori a base di ibuprofene, che allevieranno il dolore e ridurranno l'infiammazione. E anche con gocce speciali nel naso - per creare un deflusso di muco e secrezioni infiammatorie dai seni nella cavità nasale.
Quelli. la cosa più importante nel trattamento è creare un buon deflusso di essudato e muco dai seni nella cavità nasale. La maggior parte dei sintomi della sinusite acuta iniziano a scomparire entro pochi giorni dal trattamento, ma è necessario completare l'intero ciclo di trattamento prescritto dal medico.
Gocce per alleviare la congestione nasale
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Tieni presente che le tradizionali gocce vasocostrittrici per il comune raffreddore non possono essere utilizzate per l'infiammazione dei seni per più di 2-3 giorni. Ciò è dovuto al fatto che dopo questo periodo iniziano ad avere gli effetti opposti (a causa della dipendenza) e peggiorano le condizioni della mucosa. Per alleviare la congestione nasale durante la sinusite frontale, è ottimale utilizzare i seguenti farmaci:
Farmaci per stimolare il rilascio di muco dai seni
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Questi farmaci possono essere sotto forma di gocce o compresse. Sono costituiti interamente da ingredienti vegetali, che dovrebbero essere piacevoli per le persone che cercano metodi di trattamento tradizionali. Diciamo subito che tali farmaci possono essere solo un mezzo terapeutico ausiliario, ma non il principale metodo di trattamento.
I componenti vegetali dei seguenti farmaci provocano un aumento della funzione dell'epitelio ciliato della mucosa (per così dire, ciglia), che favorisce la rimozione del muco e dell'essudato dai seni nella cavità nasale attraverso piccole aperture tra di loro.
Antibiotici per la sinusite frontale -
Come abbiamo scritto sopra: la sinusite frontale acuta si sviluppa molto spesso sullo sfondo di infezioni virali respiratorie acute e influenza e gli antibiotici, come è noto, non agiscono sui virus. L'assunzione di antibiotici per la sinusite frontale acuta ha senso solo se si verifica un'infezione batterica e si sviluppa un'infiammazione purulenta, ma ciò non avviene immediatamente.
Se ci sono indicazioni per l'assunzione di antibiotici, il farmaco di prima scelta è l'amoxicillina in combinazione con l'acido clavulanico. Preparati che contengono questa combinazione: “Augumentin”, “Amoxiclav”. Se il paziente è allergico agli antibiotici del gruppo delle penicilline, è meglio usare -
- antibiotici del gruppo dei fluorochinoloni (ad esempio ciprofloxacina),
- macrolidi (claritromicina, azitromicina).
Gli antibiotici per la sinusite frontale vengono prescritti per circa 10-14 giorni. Tuttavia, dopo 5 giorni dall'inizio del trattamento, è necessario valutare l'efficacia della terapia. Se non si ottiene un miglioramento significativo, è meglio prescrivere un antibiotico più potente.
2. Trattamento della sinusite frontale cronica –
Se la sinusite frontale ha un decorso cronico, è necessario prima di tutto condurre un esame microbiologico del muco dal naso e un esame endoscopico, nonché una tomografia computerizzata. Ciò consentirà di determinare il tipo di infiammazione e di scegliere tra trattamento conservativo e chirurgico.
In caso di decorso cronico purulento, o in presenza di polipi nei seni/cavi nasali, sarà necessario un intervento chirurgico in ambito ospedaliero per rimuovere i polipi e la mucosa infiammata dai seni. Lo stesso intervento può essere utilizzato anche per trattare un setto nasale deviato.
Possibili complicazioni –
Le complicazioni sorgono, di regola, solo a causa dell'automedicazione del paziente e della consultazione tardiva con un medico. La complicazione più innocua sarà la trasformazione della sinusite frontale acuta in cronica purulenta o poliposa, con necessità di intervento chirurgico. Complicazioni più gravi possono includere: ascesso cerebrale, ascesso orbitale e perdita della vista, tromboflebite delle vene facciali, sepsi... Speriamo che il nostro articolo sul tema: Sintomi della frontite e trattamento domiciliare ti sia stato utile!
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La sinusite è un'infiammazione dei seni paranasali. I seni paranasali sono cavità nelle ossa del cranio che comunicano attraverso aperture con la cavità nasale. Pertanto, l'infiammazione della cavità nasale sotto una serie di fattori sfavorevoli può diffondersi a questi seni. La sinusite unilaterale o bilaterale può verificarsi sia negli adulti che nei bambini con naso che cola acuto, influenza, morbillo, scarlattina, nonché con una reazione allergica (sinusite allergica) che colpisce la cavità nasale. Questa malattia può essere accompagnata da febbre (temperatura) e mal di testa.
I seni, o come vengono anche chiamati seni, esistono in diverse ossa:
- I seni frontali accoppiati sono quelli situati sopra gli occhi nella zona delle sopracciglia.
- I seni mascellari accoppiati (Highmore) si trovano all'interno della mascella superiore. Quando si infiammano si verifica la sinusite mascellare.
- I seni etmoidali (seni etmoidali) si trovano dietro il naso e tra gli occhi.
- Il seno sfenoidale si trova dietro il seno etmoidale nella parte superiore del naso e dietro gli occhi.
La sinusite può essere unilaterale o bilaterale, coinvolgendo un seno o interessando tutti i seni paranasali su uno o entrambi i lati: la cosiddetta pansinusite.
I seni mascellari e frontali sono più spesso colpiti - sinusite e la sinusite frontale sono i tipi più comuni di sinusite.
Esistono due tipi di sinusite:
- Acuto: dura, di regola, 2-3 settimane.
- Cronico: di solito si verifica a causa di tipi acuti ripetuti e insufficientemente curati della malattia.
Le forme croniche di infiammazione dei seni, di regola, si verificano quando ci sono ostacoli al deflusso di secrezioni patologiche: ispessimento della mucosa nasale e dei seni stessi, curvatura del setto nasale.
Forme di infiammazione dei seni
- La sinusite edema-catarrale colpisce solo la superficie della mucosa. Con questa forma, lo scarico è denso e mucoso e respiro affannoso.
- La forma purulenta della sinusite è una lesione più profonda contenente pus nel seno.
- Sinusite poliposa.
- E infine, si distingue una forma mista e mucopurulenta di sinusite.
Cos'è la frontite?
La sinusite frontale è un'altra malattia dei seni, strettamente correlata ai processi infiammatori nei seni nasali di una persona (adulto o bambino). In questo caso - con processi infiammatori nel seno frontale. La sinusite frontale è significativamente più difficile da tollerare per il paziente, è giustamente considerata uno dei casi più difficili di sinusite. La sinusite frontale è solitamente accompagnata da febbre, secrezione mucosa densa (spesso purulenta) dal naso, orecchie chiuse, forti mal di testa e dolore al ponte del naso.
Tra le cause della sinusite frontale è necessario evidenziare:
- rinite avanzata - sia allergica che infettiva;
- ipertrofia della conca nasale, che porta ad un'insufficiente circolazione dell'aria durante la respirazione attraverso il naso;
- curvatura acquisita o congenita del setto nasale;
- la presenza di stafilococco nel corpo del paziente (così come altre infezioni croniche);
- indebolimento generale del sistema immunitario del paziente.
La sinusite frontale si sposta particolarmente rapidamente dallo stadio acuto a quello cronico sullo sfondo di un drenaggio insufficiente del seno frontale. Molto spesso ciò è dovuto ad un setto nasale deviato e (o) all'ipertrofia del turbinato medio.
Cos'è la sinusite?
Sinusite- una malattia strettamente correlata all'infiammazione della mucosa del seno mascellare (è anche chiamata seno mascellare). Come puoi immaginare, la sinusite prende il nome dal luogo di origine e dalla localizzazione della malattia. Tra le sinusiti (come vengono generalmente chiamate le malattie dei seni paranasali), la sinusite è al primo posto in termini di prevalenza.
La natura della sinusite può essere diversa:
- virale;
- fungino;
- allergico;
- batterico.
Il meccanismo della sinusite è tale che per avviare il processo infiammatorio è necessario il ristagno del muco naturale nell'area dei seni mascellari (sinistra, destra o entrambi) con la cessazione del suo deflusso naturale. Un ambiente mucoso stagnante è il luogo migliore per l'inizio di un processo infiammatorio di qualsiasi natura sopra elencata. La fonte dell'infiammazione è così pericolosa che molto spesso il corpo non è in grado di far fronte da solo a questa minaccia. Il rischio di sviluppare la malattia aumenta significativamente sotto l’influenza delle caratteristiche anatomiche della struttura delle cavità nasali del paziente. Qui, prima di tutto, stiamo parlando di una violazione (deformazione) del setto nasale. La sinusite si sviluppa spesso sullo sfondo di altre malattie, ad esempio sullo sfondo della rinite allergica e non allergica. Anche il fumo e le immersioni subacquee prolungate contribuiscono alla comparsa della sinusite.
Dal concetto generale di sinusite si distinguono la sinusite acuta e la sinusite cronica. Consideriamo le ragioni del loro verificarsi.
Sinusite acuta
Si manifesta come conseguenza di malattie infettive pregresse, come il morbillo, la scarlattina, l'influenza, o come conseguenza di malattie infiammatorie del cavo orale.
Sinusite cronica
Si verifica se ignorato per lungo tempo sintomi di sinusite. La sinusite acuta si trasforma in sinusite cronica in assenza di un trattamento adeguato. È caratterizzata da naso che cola a lungo termine, congestione nasale permanente e frequenti mal di testa che non possono essere trattati con metodi e rimedi tradizionali. Il dolore appare anche nella zona delle orbite, che diminuisce quando ci si sposta in posizione sdraiata. Sintomi evidenti di sinusite cronica sono gonfiore delle palpebre e infiammazione della mucosa dell'occhio (congiuntivite).
Sintomi di sinusite
La sinusite è una delle varianti più comuni dello sviluppo della sinusite. La sinusite acuta si verifica più spesso in un contesto acuto rinorrea e altre malattie infettive. Ma a differenza delle malattie di altri seni, il processo può essere una conseguenza dell'infiammazione delle radici dei quattro denti posteriori superiori.
Principali sintomi della sinusite:
- sensazione di tensione o dolore sul lato interessato; il dolore è spesso diffuso e si diffonde dal naso alla tempia; il dolore si intensifica con un improvviso cambiamento di posizione della testa, piegandosi, o se il paziente entra in una stanza calda dal freddo, e il dolore diventa lancinante.
- difficoltà a respirare attraverso il naso, voce nasale
- secrezione dal naso, ma il paziente non riesce a “soffiarsi il naso” completamente, il naso è costantemente chiuso
- con difficoltà nel deflusso delle secrezioni dai seni, non c'è quasi alcuna secrezione nasale, e i pazienti lamentano secchezza della gola, espettorazione di grandi quantità di espettorato al mattino, sgradevole odore dalla bocca
- può verificarsi gonfiore della guancia e gonfiore della palpebra superiore o inferiore,
- spesso la pressione nell'area della parete facciale del seno mascellare provoca dolore;
- La temperatura corporea è solitamente elevata e possono verificarsi brividi. Se la sinusite scompare in sottofondo influenza, quindi la temperatura supera spesso i 38 gradi.
- diminuzione del senso dell'olfatto sul lato affetto,
- può verificarsi lacrimazione
- La fotofobia è rara
Sintomi di sinusite
Con la sinusite frontale si nota quanto segue:
- dolore alla fronte, soprattutto al mattino. Il dolore è spesso insopportabile, si intensifica con un brusco cambiamento nella posizione della testa, piegandosi o se il paziente entra in una stanza calda dal freddo, e il dolore diventa lancinante.
- Mal di testa diminuisce dopo che il seno viene svuotato e riprende quando il deflusso diventa più difficile.
- disturbo della respirazione nasale e secrezione dalla metà corrispondente del naso.
- a volte il colore della pelle sopra i seni cambia, si notano gonfiore e gonfiore sulla fronte e sulla palpebra superiore,
- diminuzione del senso dell'olfatto sul lato affetto,
- la temperatura è molto spesso elevata, con acuto influenza anteriore in modo significativo.
- Nei casi più gravi, il dolore si irradia agli occhi e si verifica la fotofobia.
- Nella sinusite frontale cronica si osservano spesso polipi o ipertrofia della mucosa nel meato medio.
Diagnosi di sinusite (sinusite, sinusite)
La diagnosi di sinusite catarrale e purulenta acuta è abbastanza semplice. Il medico deve intervistare attentamente il paziente, esaminare la cavità nasale ed eseguire un esame radiografico dei seni paranasali. Il gonfiore del rivestimento dei seni li fa scurire e l’accumulo di liquido (pus) appare come un “livello di fluido”. Questa situazione è abbastanza facile da capire.
Con le malattie croniche dei seni la situazione è un po' più complicata: per determinare un corpo estraneo, poliposi processo, cisti e altri cambiamenti, è necessario eseguire una tomografia computerizzata dei seni paranasali.
I metodi (medici o chirurgici), i mezzi di trattamento e il luogo di trattamento (a domicilio o in ospedale) dipendono dalla gravità della malattia e dalla presenza di complicanze.
Trattare la sinusite catarrale (virale) acuta ( sinusite) a casa è possibile: è sufficiente utilizzare farmaci che alleviano il gonfiore della mucosa e accelerano la rimozione del contenuto stagnante (nazol, otrivin, rinofluimucil, sinupret, suprastin).
Non dovresti trattare la sinusite (sinusite) a casa se si sviluppa un'infiammazione purulenta acuta, lo scarico sarà opaco, giallo-verde con formazione di croste gialle. In questo caso è necessario recarsi regolarmente in clinica o addirittura farsi curare in ospedale. In questa condizione è necessario sciacquare i seni (mediante lo spostamento di fluidi o “forature” dei seni mascellari), monitorare l'efficacia del trattamento, prescrivere antibiotici e altri farmaci (antiallergici, riparatori, disintossicanti). Con un trattamento adeguato, la sinusite acuta non fa male per più di 10-12 giorni.
Per prevenire la transizione da una malattia acuta a cronica, è necessario:
- Rafforzare le difese dell'organismo per combattere le infezioni (preparati a base di echinacea, preparati omeopatici che aumentano l'immunità).
- Garantire il massimo (possibile) deflusso libero delle secrezioni formate nel seno durante il processo infiammatorio. Con l'aiuto di inalazioni, è possibile utilizzare anche la pulizia regolare della cavità nasale e, nei casi più gravi, l'intervento chirurgico (puntura del seno).
- Prescrivere un'adeguata terapia antibatterica. Quelli. scegliere un antibiotico a cui è sensibile il microbo che ha causato l'infiammazione; prescrizione di un dosaggio efficace; prendendo un ciclo completo di antibiotici. Queste regole aiutano a prevenire lo sviluppo di resistenza e la completa guarigione dei batteri.
In un processo cronico, il trattamento farmacologico spesso non porta i risultati desiderati ed è necessario un intervento chirurgico. Per pulire (igienizzare) il seno, è necessario aprirlo. Molto spesso, il processo è localizzato nei seni mascellari, ma potrebbe essere necessario aprire le cellule dell'osso etmoidale (per l'etmoidite), del seno sfenoidale (per la sfenoidite). Anche in questo caso esistono molte tecniche diverse, da quelle tradizionali a quelle innovative (endoscopiche). Dettagli sulle tecniche chirurgiche possono essere ottenuti da ciascuna clinica specifica che utilizza un metodo particolare. Vale la pena notare che dopo tali operazioni il periodo di recupero è breve, le complicanze sono estremamente rare e, soprattutto, l'efficacia di questi interventi raggiunge il 95-100%
Prevenzione della sinusite (sinusite, sinusite)
Prevenzione della sinusite, incluso sinusite, dovrebbero mirare a trattare la malattia di base ( influenza, speziato rinorrea , morbillo , scarlattina e altre malattie infettive, danni dentali), eliminazione dei fattori predisponenti (anomalie nello sviluppo del setto nasale e delle mucose del naso e delle cavità). L'indurimento sistematico del corpo gioca un ruolo importante. È necessario evitare l'ipotermia, eseguire procedure generali di rafforzamento (sport, indurimento) e mettere in ordine il sistema immunitario.
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