Gocce nasali complesse: per bambini e adulti. Istruzioni e recensioni. Ricetta per gocce in latino. Regole di dimissione, esempi, teoria Collirio su prescrizione

Un naso che cola non è solo una spiacevole secrezione dal naso di un bambino, ma anche un sintomo di una malattia infettiva. Gocce nasali complesse per i bambini vengono in soccorso. Qual è la particolarità e la differenza tra tali gocce e le normali gocce nasali e a chi vengono prescritte?

Cosa sono le gocce composte?

Tutti sanno che quanto più il trattamento è selezionato individualmente, tanto più efficace è. Dopotutto, infatti, i pazienti differiscono: per età, peso, intolleranza e suscettibilità ai farmaci e, naturalmente, per grado e gravità della malattia, anche se stiamo parlando di naso che cola. Tu stesso hai notato che nei bambini, anche nella stessa famiglia, il muco nasale ha un colore diverso, una consistenza diversa e una diversa intensità di secrezione nasale. E tutto perché il moccio è diverso dal moccio. Esistono riniti infettive e non infettive. Infettivo, a sua volta, accade:

• speziato;
• cronico.

La rinite non infettiva o vasomotoria si verifica a causa di un'interruzione del meccanismo neuro-riflesso di reazione agli stimoli esterni (ad esempio, aria fredda, alcuni odori). La rinite non infettiva comprende anche la rinite allergica.

Nonostante le vetrine delle farmacie siano piene di tutti i tipi di gocce e spray nasali, scegliere un medicinale per il tuo bambino non è affatto facile. È qui che le gocce complesse vengono in soccorso.

Le gocce complesse sono soluzioni multicomponente realizzate secondo una ricetta individuale.

Le proporzioni e la composizione delle gocce nasali complesse per i bambini sono selezionate da un otorinolaringoiatra, in base al quadro clinico della malattia, all'età del piccolo paziente e alle caratteristiche individuali della percezione dei farmaci da parte del corpo del bambino.

Le gocce sono preparate in farmacie specializzate.

Vantaggi e svantaggi delle gocce nasali complesse per i bambini

I vantaggi innegabili delle gocce nasali multicomponente includono:

• altamente efficace nel trattamento del naso che cola;
• approccio individuale al trattamento;
• costo dei fondi relativamente basso.

Ma tali farmaci presentano anche degli svantaggi. I più comuni includono:

• mancanza di studi clinici su ogni nuovo dosaggio di componenti in gocce e imprevedibilità del risultato;
• la difficoltà di acquisto diminuisce nelle aree scarsamente popolate per la mancanza di farmacie specializzate;
• effetti collaterali, che, tuttavia, sono meno probabili rispetto all'assunzione di farmaci prodotti in serie.

Quali effetti collaterali puoi aspettarti dall'assunzione di gocce di composto? Principalmente:

• la possibilità che la rinite diventi cronica;
• a volte - sangue dal naso;
• secchezza e irritazione della mucosa nasale;
• reazioni allergiche.

Se si verificano effetti collaterali, interrompa immediatamente l'uso delle gocce e consulti il ​​medico!

A che età possono i bambini?

Non tutti i farmaci sono approvati per i bambini piccoli. Questa limitazione si applica anche alle gocce nasali complesse. Le principali controindicazioni legate all'età riguardano i singoli componenti di tali farmaci per la rinite. Il medico può scegliere una prescrizione sia per un bambino di tre anni che per un bambino di un anno. Nel frattempo, le gocce prodotte in serie spesso non sono raccomandate per i bambini di età inferiore a 2, 3 o 6 anni, ad eccezione di un numero molto limitato di farmaci.

La composizione principale di gocce nasali complesse

Di cosa sono fatte le gocce multicomponente per la rinite nei bambini? Tutto dipende dal tipo di naso che cola che elimineranno.

Di norma, i componenti principali, selezionati in determinate proporzioni e combinazioni, sono:

• la base della soluzione è acqua distillata o soluzione salina;
• antisettico (funge anche come base della soluzione);
• componenti che agiscono come vasocostrittori;
• antibiotici;
• antistaminici;
• glucocorticosteroidi.

Inoltre, le gocce possono contenere argento colloidale, che fornisce effetti antibatterici e antinfiammatori.

Antisettici

La diossidina o la furacilina sono usate come antisettici utilizzati nella produzione di gocce.

1. La diossidina è un farmaco antibatterico ad ampio spettro che distrugge anche i batteri complessi senza causare irritazione locale della mucosa. Tuttavia, dovresti fare attenzione con Dioxidin se ti viene diagnosticata un'insufficienza surrenalica.
2. La furacilina (nitrofurale) è un farmaco antimicrobico che blocca la crescita della flora microbica. In molti paesi europei la furacilina è considerata un farmaco obsoleto, ma ciò non toglie nulla alla sua efficacia.

Vasocostrittori

I componenti vasocostrittori delle gocce nasali per bambini comprendono preparati farmaceutici convenzionali come Naphthyzin o Vibrocil, nonché preparati di xilometazolina o ossimetazolina. Questi componenti sono progettati per alleviare il gonfiore della mucosa e liberare la respirazione. Tuttavia, dovresti stare attento con le gocce vasocostrittrici: creano dipendenza, soprattutto per la Naphthyzin economica ed efficace!

Antibiotici

L'uso di antibiotici nel naso è giustificato solo in caso di rinite batterica nei bambini. Questi includono Gentamicina, Penicillina, Cefazolina e altri. Gli antibiotici sono farmaci piuttosto pericolosi, vengono prescritti in casi estremi e solo un medico lo fa!

Antistaminici

Gli antistaminici vengono utilizzati quando la rinite si verifica come reazione del corpo a un allergene. I farmaci usati per le gocce per bambini sono Suprastin o Difenidramina.

Glucocorticosteroidi

I glucocorticosteroidi sono ormoni steroidei. Vengono utilizzati come componente delle gocce nasali come rimedi locali:

• immunostimolante;
• antinfiammatorio;
• anti allergico.

È stato dimostrato che con l'uso topico dei glucocorticosteroidi le reazioni avverse si verificano molto meno frequentemente.

I farmaci "Nasonex" e "Nasobek" a base della sostanza mometasone sono usati come gocce ormonali per i bambini. Inoltre, vengono utilizzati attivamente farmaci contenenti idrocortisone o desametasone.

Come realizzare gocce nasali complesse per un bambino. 3 ricette

Puoi preparare tu stesso le gocce nasali multicomponente per il tuo bambino. Qui dovresti essere consapevole che non è facile mantenere i corretti dosaggi dei componenti! Come realizzare gocce nasali complesse per un bambino?

Ricetta n. 1: trattamento del naso che cola e delle adenoidi

La Naftizina per bambini 0,05% e la Diossidina vengono assunte in proporzioni di uno a uno (1:1). I componenti vengono miscelati accuratamente con la massima diligenza, mantenendo la sterilità.

Il corso del trattamento dura fino a 5 giorni, 1-2 gocce vengono instillate in ciascun passaggio nasale 2-3 volte al giorno. Se non si riscontra alcun effetto visibile, il trattamento deve essere interrotto e ulteriori azioni dovrebbero essere discusse con il medico.

Ricetta n. 2. Gocce per sinusite

Vengono presi i seguenti componenti:

• acqua bollita – 0,3 millilitri;
• Penicillina – 1 bottiglia;
• Naftizina per bambini (0,05%) – 7 millilitri;
• Idrocortisone - 1 fiala.

I componenti sono misti. Le gocce già pronte possono essere utilizzate per non più di una settimana, instillandole fino a 3 volte al giorno, 1-2 gocce in ciascuna narice del bambino.

Ricetta n. 3. Gocce per rinite con effetto antiallergico

Componenti:

• Diossidina – mezza fiala;
• Naftizina per bambini – 5 millilitri;
• Desametasone – mezza fiala;
• Difenidramina – 1 fiala.

Mescolare i componenti delle gocce e porre 1 goccia nel naso del bambino fino a 3 volte al giorno. La durata del trattamento non è superiore a 7 giorni.

Prima di inserire gocce complesse nel naso, è necessario preparare la cavità nasale. Come farlo?

Per prima cosa devi sciacquarti il ​​naso. A questo scopo sono adatte soluzioni isotoniche, in farmacia potete acquistare ad esempio “Aquamaris” o “Morenazal”, ma va bene anche una soluzione salina. A proposito, puoi prepararlo tu stesso sciogliendo un cucchiaino di sale in un litro di acqua bollita.

Quindi è necessario rimuovere muco e croste con un aspiratore o un batuffolo di cotone da entrambe le narici.

Le gocce devono essere instillate alternativamente in entrambe le narici. Oltre all'instillazione, è possibile utilizzare tamponi di cotone imbevuti di soluzione e inseriti nel naso per 2 minuti.

Quanto tempo conservare

Dopo aver scelto la ricetta appropriata per gocce nasali complesse per bambini e averle preparate, è importante non solo utilizzare il prodotto rispettando il dosaggio e non superando il corso del trattamento, ma anche conservarlo correttamente. Se non vengono seguite le regole di conservazione, la medicina fatta in casa diventerà rapidamente inutilizzabile e potenzialmente pericolosa per il bambino.

Allora come conservare le gocce nasali composte per la rinite?

È meglio preoccuparsi in anticipo del contenitore per le gocce: dovrebbe essere comodo da usare. Idealmente, è bene avere una bottiglia con una pipetta (puoi usarne una svuotata dalle gocce nasali della farmacia). Le gocce multicomponente vengono conservate in frigorifero per non più di 6 giorni.

Analoghi della farmacia

Gli analoghi delle gocce complesse possono essere acquistati in farmacia, quasi qualsiasi. In sostanza si tratta di soluzioni multicomponente già pronte oppure richiedono una preparazione aggiuntiva miscelando i componenti inclusi nella confezione. Il vantaggio di tali preparati è che non è necessario cercare i singoli componenti, è sufficiente mescolarli secondo le istruzioni.

Lo svantaggio è che, a differenza delle gocce secondo prescrizione individuale, tutti i componenti sono già presenti nella soluzione in proporzioni medie. Bene, un altro inconveniente è il costo davvero impressionante.

Gli analoghi farmaceutici delle gocce complesse includono:

1. Protargol è una goccia nasale complessa contenente argento colloidale. Protargol è utilizzato nei bambini fin dai primi mesi di vita. Tuttavia, molti sono scettici al riguardo, poiché credono che l'argento (un metallo pesante) possa accumularsi nel corpo.
2. Sialor è una goccia nasale simile nell'azione a Protargol, contenente ioni d'argento come principio attivo.
3. Isofra è uno spray o gocce ad effetto antibiotico contenente framicetina come principio attivo. Isofra può essere utilizzato dai bambini a partire da un anno di età.
4. Polydexa è un farmaco per il trattamento complesso delle malattie del rinofaringe; contiene antibiotici, antisettici, vasocostrittori e ormoni. Il farmaco è indicato per l'uso solo nei bambini di età superiore a 2,5 anni.
5. Albucid, farmaco sviluppato per la cura delle malattie oftalmologiche, ma molto efficace anche in otorinolaringoiatria. Il grande vantaggio di Albucid è il suo utilizzo dai neonati.

Se tuo figlio ha un naso che cola persistente o un naso che cola con complicazioni, consulta un otorinolaringoiatra sull'uso di gocce nasali complesse. Un farmaco di questo tipo, preparato secondo una prescrizione individuale, è spesso più efficace dei tradizionali rimedi per il raffreddore prodotti su scala industriale. È del tutto possibile che il medico consiglierà di preparare le gocce da solo, a casa. Questo non è difficile da fare, l'importante è mantenere l'esatto dosaggio dei componenti!

Bloccante del recettore M-colinergico per uso locale in oftalmologia (midriatico)

Sostanza attiva

Tropicamide

Forma di rilascio, composizione e confezionamento

Collirio 0,5%

Eccipienti: sale bisodico dell'acido etilendiamminotetraacetico, benzalconio cloruro, acido cloridrico, acqua per preparazioni iniettabili.

Collirio 1% sotto forma di una soluzione incolore e trasparente.

Eccipienti: sodio cloruro, sale bisodico dell'acido etilendiamminotetraacetico, acido cloridrico, acqua per preparazioni iniettabili.

5 ml - flacone contagocce in polietilene (1) - confezioni di cartone.
5 ml - flacone contagocce in polietilene (2) - confezioni di cartone.

effetto farmacologico

Midriatico. Blocca i recettori m-colinergici dello sfintere dell'iride e del muscolo ciliare, dilata rapidamente e per breve tempo la pupilla e paralizza l'accomodazione. La dilatazione della pupilla inizia 5-10 minuti dopo una singola instillazione del farmaco nel sacco congiuntivale, raggiunge il massimo dopo 15-20 minuti e persiste per 1 ora con instillazione di gocce allo 0,5% e 2 ore con instillazione di gocce all'1%. Il ripristino completo delle dimensioni della pupilla avviene dopo 3-5 ore.

La paralisi massima dell'accomodamento dopo l'instillazione di Tropicamide all'1% scende 2 volte con un intervallo di 5 minuti si verifica dopo 25 minuti e dura circa 30 minuti. Il recupero completo avviene in circa 3 ore.

Farmacocinetica

Dopo l'instillazione del farmaco nel sacco congiuntivale, la tropicamide è leggermente soggetta ad assorbimento sistemico (soprattutto nei bambini e negli anziani).

Indicazioni

Per scopi diagnostici:

— se necessario, midriasi durante l'esame del fondo e la valutazione delle condizioni del cristallino;

- se è necessaria la paralisi dell'accomodazione durante l'esame refrattivo.

Prima dell'intervento chirurgico:

— chirurgia del cristallino;

— terapia laser della retina;

— chirurgia della retina e del vitreo.

A scopo terapeutico:

- come componente di una terapia complessa per le malattie infiammatorie dell'occhio e nel periodo postoperatorio per prevenire lo sviluppo di sinechie.

Controindicazioni

— (soprattutto primari ad angolo chiuso e misti);

- ipersensibilità ai componenti del farmaco.

Dosaggio

Il farmaco viene instillato nel sacco congiuntivale.

Per dilatazione della pupilla instillare 1 goccia di soluzione all'1% o 2 gocce di soluzione allo 0,5% (a intervalli di 5 minuti). Dopo 10 minuti è possibile eseguire l'oftalmoscopia. Se l'effetto è insufficiente (intensità della luce molto elevata, utilizzata per rompere le sinechie posteriori), può essere utilizzato insieme alla fenilefrina.

Per raggiungimento della paralisi dell'accomodamento (durante l'esame refrattivo) instillare 1 goccia di soluzione di Tropicamide all'1% 6 volte con un intervallo di 6-12 minuti. Lo studio viene preferibilmente eseguito entro 25-50 minuti dal momento dell'ultima instillazione del farmaco.

U neonati e bambini sotto i 6 anni di età Dovrebbe essere utilizzato solo un collirio allo 0,5%.

Nei neonati prematuri sono stati osservati in casi isolati effetti anticolinergici sistemici della tropicamide, che aumentano con l’uso ripetuto. Questi eventi avversi possono essere prevenuti senza ridurre l’efficacia diluendo il farmaco con una soluzione isotonica di cloruro di sodio (1:1).

Durante l'instillazione del farmaco, è necessario applicare una leggera pressione sui dotti lacrimali per limitare l'eccessivo assorbimento della tropicamide e prevenire l'effetto anticolinergico sistemico del farmaco.

Regime di dosaggio per scopi terapeutici impostare individualmente (a seconda delle condizioni del paziente).

Effetti collaterali

Dal lato dell'organo della visione: aumento della pressione intraoculare; acuità visiva ridotta; fotofobia.

Dal lato del sistema nervoso centrale: a volte - sintomi psicotici, disturbi comportamentali (specialmente nei bambini e negli adolescenti); (negli adulti).

Dal sistema cardiovascolare: sintomi di insufficienza circolatoria e respiratoria (soprattutto nei bambini e negli adolescenti); tachicardia (negli adulti).

Altri: secchezza delle fauci, reazioni allergiche.

Overdose

Attualmente non sono stati segnalati casi di sovradosaggio di Tropicamide (se instillato nel sacco congiuntivale).

Interazioni farmacologiche

L'uso simultaneo di anticolinergici e bloccanti dei recettori H1 dell'istamina, fenotiazine, antidepressivi triciclici, procainamide, chinidina, inibitori MAO, benzodiazepine e antipsicotici potenzia reciprocamente gli effetti.

La paralisi dell'accomodazione causata dalla tropicamide è aumentata dal suo uso simultaneo con farmaci simpaticomimetici e indebolita dal suo uso simultaneo con farmaci parasimpaticomimetici.

Con l'uso simultaneo di Tropicamide e nitrati, nitriti, farmaci alcalinizzanti, disopiramide, corticosteroidi e aloperidolo, la pressione intraoculare può aumentare in caso di concomitante glaucoma ad angolo chiuso.

istruzioni speciali

Prima di utilizzare Tropicamide per dilatare la pupilla, prima di esaminare il fondo, è necessario esaminare il paziente per identificare un eventuale glaucoma ad angolo chiuso (controllare l'anamnesi, valutare la profondità della camera anteriore, gonioscopia), perché Attacchi acuti di glaucoma sono possibili dopo l'uso del farmaco.

Prima di utilizzare Tropicamide a fini diagnostici, il paziente o l'accompagnatore devono essere avvertiti dei disturbi visivi temporanei e della fotofobia.

Non toccare la punta del contagocce come ciò potrebbe causare la contaminazione del contenuto della bottiglia.

Prima di utilizzare Tropicamide, è necessario rimuovere le lenti a contatto morbide. Possono essere installati nuovamente non prima di 30 minuti dopo l'instillazione del farmaco.

Utilizzo in pediatria

Prima di utilizzare Tropicamide a fini diagnostici nei bambini, l'accompagnatore deve essere avvertito dei disturbi visivi temporanei e della fotofobia.

Uso del farmaco in neonati e bambini piccoli può causare disturbi al sistema nervoso centrale.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari

Quando usi Tropicamide, non dovresti guidare veicoli o utilizzare macchinari.

Gravidanza e allattamento

L'uso di Tropicamide è possibile solo nei casi in cui il beneficio atteso per la madre supera il potenziale rischio per il feto.

Il farmaco deve essere conservato al riparo dalla luce e fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura compresa tra 15° e 25°C. Periodo di validità: 3 anni.

Dopo l'apertura della bottiglia, la durata di conservazione è di 4 settimane.

Le gocce nasali complesse sono un medicinale composto da diversi ingredienti e preparato secondo una prescrizione individuale per un paziente specifico. La scelta dei farmaci inclusi nelle gocce nasali complesse dipende dalla diagnosi del paziente, dalla gravità e dalla durata della malattia.

La dose del farmaco prescritto e la concentrazione del principio attivo vengono selezionate in base all'età. La preparazione delle gocce complesse dovrebbe essere eseguita da un otorinolaringoiatra. La selezione indipendente dei farmaci è inaccettabile, soprattutto se le gocce sono destinate ai bambini.

Ciò è dovuto al fatto che alcuni farmaci sono categoricamente incompatibili se prescritti contemporaneamente, altri sono controindicati fino a una certa età, altri hanno un certo elenco di restrizioni sulla prescrizione, ecc. Solo uno specialista qualificato sarà in grado di comporre correttamente una ricetta individuale e calcolare correttamente le proporzioni in cui verranno miscelati gli ingredienti principali.

Componenti principali del medicinale

SK nel naso può combinare componenti vasocostrittori, antistaminici, antibatterici e ormonali.

I farmaci vasocostrittori sono prescritti allo scopo di:

• ridurre la gravità del gonfiore della mucosa;
• migliorare la pervietà delle vie nasali e l'aerazione dei seni paranasali;
• facilitare lo scarico delle secrezioni patologiche.

Questo è il componente principale delle SC, poiché forniscono efficacia dall'uso di altri ingredienti, poiché l'edema pronunciato impedisce la penetrazione del farmaco nel fuoco infiammatorio.

Gli antistaminici sono un componente obbligatorio per la natura allergica dell'infiammazione. Possono anche essere utilizzati per ridurre la gravità dell'edema a causa dell'effetto vasocostrittore.

Gli antibiotici sono prescritti per l'infiammazione batterica. Aiutano a distruggere l'agente patogeno. Le indicazioni per il loro utilizzo sono secrezione purulenta dai passaggi nasali, un odore sgradevole e pungente di muco, un decorso prolungato della malattia con esacerbazioni accompagnate dalla secrezione di muco verde. Le gocce nasali complesse possono contenere gentamicina ® , streptomicina ® , ceftriaxone ® , cefazolina ® , ecc.

Per i bambini di età superiore ai tre anni, la furatsilina può essere utilizzata come antisettico locale.

Gli ormoni glucocorticosteroidi hanno pronunciati effetti vasocostrittori, decongestionanti, antistaminici e antinfiammatori. Sono indicati per le infiammazioni sia di origine infettiva che allergica.

Ricette popolari per gocce nasali complesse

Una delle composizioni frequentemente utilizzate di gocce nasali complesse è una miscela di Dioxidin ® (mezza fiala), Desametasone ® (una fiala) e Naphthyzin ® (una fiala).

Se il gonfiore della mucosa è causato solo da una componente infettiva-infiammatoria, è possibile utilizzare una miscela di Naphthyzin ® e Dioxidine ® in rapporto 1:1.

Le ricette con succo di aloe hanno un buon effetto antinfiammatorio. Per l'instillazione nel naso, Dioxidin ® e Desametasone ® vengono miscelati in un rapporto di 10:1 (10 ml di Dioxidin ® per millilitro di Desametasone ®). Successivamente, è necessario aggiungere due millilitri di succo di aloe. Lo svantaggio di questa ricetta è la sua breve durata. Mentre altre miscele possono essere conservate in frigorifero per cinque-sette giorni, non è consigliabile conservare le gocce nasali con aloe per più di tre giorni. Trascorso tale periodo, qualora vi sia la necessità di continuarne l'utilizzo, la miscela dovrà essere preparata nuovamente.

Un'altra ricetta popolare è una miscela di 10 ml di Dioxidin ®, 2 ml di Idrocortisone e un ml di Mezaton ®. Se necessario, per potenziare l'effetto antinfiammatorio, puoi aggiungere un ml di succo di aloe.

Secondo le indicazioni, una soluzione con Dioxidin ® (5 ml) e Idrocortisone (due millilitri) può essere integrata con Farmazolin ® (cinque millilitri).

Spesso vengono utilizzate anche gocce complesse con Galazolin ® (10 ml), Desametasone ® (5 ml) e Dioxidin ® (10 ml).

In caso di grave gonfiore della mucosa e impossibilità di respirazione nasale, utilizzare gocce complesse con Dioxidin ® (una fiala) + 0,5 flaconi di Naphthyzin ® + una fiala. Desametasone ® + una fiala. Difenidramina®.

Per il trattamento del naso che cola purulento nei bambini piccoli viene spesso prescritta una miscela di Dioxidin ® (5 ml), Idrocortisone (un ml) e Sulfacil ® (5 ml). Per i bambini è necessario utilizzare 0,5% Dioxidin ® e 20% Sulfacil ®.

Inoltre, ai bambini vengono spesso prescritte gocce con 10 ml di Naphthyzin ®, 10 ml di Miramistin ® e un millilitro di Desametasone ®.

Per ridurre la gravità dell'edema e migliorare l'aerazione dei seni, per la sinusite viene prescritta una miscela di Desametasone ® con Dioxidin ® nella proporzione di 1 ml: 5 ml, con l'aggiunta di 15 gocce di Nazivin ®.

Le gocce nasali contenenti Xilene ® (10 ml), Dioxidin ® (5 ml) e Desametasone ® (1 fiala) hanno un effetto pronunciato.

Le gocce antibiotiche vengono prescritte quando viene confermata la natura batterica dell'infiammazione.

Molto spesso viene prescritta una miscela di Desametasone ® , Ceftriaxone ® e soluzione salina in un rapporto 1:1:1.

Le gocce complesse con Ceftriaxone ® possono essere prescritte sia agli adulti che ai bambini piccoli.

Un'altra prescrizione popolare con un antibiotico cefalosporinico è una combinazione di Cefazolin ® (1 flacone), cinque millilitri di Farmazolin ®, due millilitri di idrocortisone e 10 millilitri di soluzione salina. In caso di grave gonfiore della mucosa, è possibile aggiungere un millilitro di Difenidramina.

Caratteristiche della produzione di gocce complesse

È severamente vietato selezionare autonomamente gli ingredienti dei farmaci per bambini. Ai bambini sotto i tre anni tali miscele vengono prescritte solo in caso di assoluta necessità. Il trattamento deve essere rigorosamente sotto la supervisione di uno specialista qualificato.

Quando si scelgono i componenti principali, è necessario tenere conto della presenza di allergie, limiti di età o altre controindicazioni all'uso.

Viene presa in considerazione anche la percentuale di principio attivo:

• per i bambini deve essere utilizzato solo lo 0,5% di Dioxidin ®. Per gli adulti utilizzare l'1%;
• berretto. Xilene ® 0,1% viene prescritto a partire dai sei anni. Fino ai 6 anni è necessario utilizzare gocce allo 0,05%;
• per SC nel naso dei bambini è preferibile prescrivere Sulfacil ® al 20%;
• Il desametasone ® viene utilizzato ad una concentrazione dello 0,1%, l'idrocortisone – 2,5%;
• Farmazolin ® viene utilizzato allo 0,05%, una concentrazione dello 0,1% è adatta solo per gli adulti con gonfiore grave e persistente della mucosa.
• Diphenhydramine ® viene utilizzata in una concentrazione dell'1%;
• Nazivin ® per i bambini di età inferiore a un anno dovrebbe essere dello 0,01%, da uno a sei anni può essere prescritto lo 0,025% e dai sei anni lo 0,05%;
• Naphthyzin ® è prescritto allo 0,05%, agli adulti 0,1%;
• Mezaton ® viene utilizzato in una concentrazione dell'1%.

Per aumentare l'efficacia del medicinale, è necessario pulire i passaggi nasali prima dell'instillazione. Per i bambini piccoli, l'espettorato appiccicoso può essere rimosso utilizzando un bulbo medicinale (micro-clisteri). È anche efficace risciacquare i passaggi con una soluzione salina debole o Aquamaris ®, Dolphin ®. Se avverti una sensazione di bruciore o di secchezza, puoi gocciolare due gocce di olivello spinoso o olio di pesca in ogni passata dopo mezz'ora.

Principali controindicazioni ai componenti

Queste controindicazioni e restrizioni vengono prese in considerazione nonostante il basso assorbimento sistemico dei componenti delle gocce.

Le miscele con Dioxidin ® non sono prescritte per la disfunzione surrenalica (insufficienza surrenalica), per le donne in gravidanza o che allattano.

Vibrocil ® non deve essere utilizzato nei pazienti che assumono inibitori delle monoaminossidasi o in presenza di rinite atrofica se allergici ai componenti del farmaco. Inoltre, non è raccomandato per le donne che allattano e in gravidanza.

La difenidramina è controindicata durante l'allattamento al seno, i neonati, i pazienti con glaucoma ad angolo chiuso, asma bronchiale, ipertrofia prostatica, ulcere gastriche e duodenali stenosanti, ostruzione piloroduodenale e donne in gravidanza.

Suprastin ® non viene utilizzato in presenza di asma bronchiale, assunzione di inibitori delle monoaminossidasi, glaucoma ad angolo chiuso, aritmie e tachicardia, e non è inoltre prescritto a pazienti con iperplasia prostatica benigna.

Xilene ® non va utilizzato in presenza di intolleranza individuale ai preparati a base di xilometazolina, in presenza di ipertensione arteriosa, tachicardia, forme gravi di aterosclerosi, glaucoma e rinite atrofica. Nei pazienti affetti da forme croniche di rinite si sconsiglia l'uso di Xilene ® per più di tre giorni. Il farmaco è controindicato nelle donne che allattano; se viene prescritto, l'allattamento deve essere interrotto. Per le donne incinte, questo medicinale è prescritto rigorosamente su raccomandazione di un medico, per un periodo non superiore a 3 giorni.

L'uso di Farmazolin ® è severamente vietato nel glaucoma ad angolo chiuso, nella rinite atrofica, nell'aterosclerosi grave, nella tachicardia, nell'ipertensione arteriosa e nell'ipertiroidismo.

Nazivin ® non è prescritto per il glaucoma ad angolo chiuso, la rinite atrofica, l'ipertensione arteriosa, il diabete mellito, l'aterosclerosi, la tachicardia, l'ipertiroidismo e il feocromocitoma.

Naphthyzin ® non viene utilizzato in pazienti con tachicardia, pressione alta e aterosclerosi grave.

Miramistin ® non viene utilizzato se esiste un'intolleranza individuale ai componenti.

Gentamicina ® non è usata per trattare donne incinte, donne che allattano o neonati. È inoltre controindicato nei pazienti con neurite acustica, uremia, grave disfunzione renale o epatica.

Una soluzione con sulfacile non è prescritta in caso di intolleranza individuale agli antibiotici sulfamidici.

Lincomicina ® non deve essere assunta da donne in gravidanza o in allattamento, nonché da persone con intolleranza individuale al farmaco o grave disfunzione renale ed epatica.

Effetti collaterali dall'uso

Gli effetti collaterali più comuni sono disturbi di secchezza delle mucose, bruciore e sensazione di aria troppo “dura e secca”. Molto spesso, tali sintomi si verificano durante l'utilizzo di Dioxidin ®.

Raramente si può sviluppare sangue dal naso. Le persone anziane corrono il rischio di sviluppare il glaucoma.

Raramente si osservano disturbi del ritmo, tachicardia, vertigini, debolezza e nausea.

Per ridurre il rischio di complicanze derivanti dal trattamento, non è consigliabile utilizzare il prodotto per più di cinque giorni, a meno che non sia assolutamente necessario. È inoltre necessario seguire le istruzioni del medico e non modificare il dosaggio e la frequenza dell'instillazione. Se il medicinale viene preparato in casa, è importante seguire rigorosamente le proporzioni prescritte nella ricetta.

Gocce complesse o preparati combinati, quale è meglio?

Il vantaggio delle SC rispetto ai farmaci combinati già pronti è il loro basso costo e la loro disponibilità. Inoltre, un vantaggio importante è la possibilità di un approccio individuale, tenendo conto delle esigenze e delle caratteristiche di ciascun paziente.

Gli svantaggi includono la mancanza di studi ufficiali sulla sicurezza e l’efficacia di tali ricette. A questo proposito, molti pazienti, soprattutto quando si tratta di bambini piccoli, preferiscono acquistare costosi farmaci registrati che hanno superato i necessari studi clinici.

Alcuni genitori credono irragionevolmente che, scrivendo una prescrizione del genere, il medico stia sperimentando il loro bambino, prescrivendo rimedi non testati. Tuttavia, non tengono conto del fatto che la presenza di una bella etichetta e di un nome pubblicizzato non garantisce che il bambino non soffra di allergie o effetti collaterali.

Pertanto, è impossibile dire in modo inequivocabile cosa sia preferibile, gocce complesse o preparazione farmaceutica.

La scelta del farmaco deve essere giustificata e individuale. L'uso di una ricetta o di un rimedio che ha aiutato un vicino, un conoscente o che una volta è stato prescritto al paziente stesso, ma per una malattia diversa, potrebbe non solo non dare l'effetto e il recupero desiderati, ma anche peggiorare significativamente il decorso della malattia.

Il Ministero della Salute approva l'elenco dei farmaci soggetti a registrazione soggetto-quantitativa. Tali farmaci vengono prescritti secondo il modulo di prescrizione n. 148-1/u-88. Ciò che le distingue dalle prescrizioni “regolari” è che il farmacista, quando ti dà il medicinale, registra la prescrizione e le informazioni su quale farmaco è stato dispensato e in quale quantità. Per aver distribuito farmaci rigorosamente controllati con violazioni, un dipendente della farmacia deve essere perseguito penalmente.

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Il progetto di decreto pubblicato dal Ministero della Salute propone di includere i colliri con tropicamide tra i farmaci soggetti a registrazione rigorosa. Nonostante oggi debbano essere venduti secondo il modulo di prescrizione n. 107-1/u, il medicinale può essere facilmente acquistato in farmacia, secondo la nota esplicativa dell'ordinanza.

Come ha detto al dottor Peter Viktor Grigoriev, vice primario per il lavoro organizzativo e metodologico presso l'Ospedale Narcologico della Città, un'ondata di consumo non medico di Tropicamide ha investito San Pietroburgo nel 2011. Gli oppiomani, per nascondere il segno dell'uso di sostanze psicoattive - costrizione delle pupille - hanno utilizzato questi colliri per lo scopo previsto. La medicina ha fatto sì che le pupille si dilatassero fino a riportarle alla normalità. Sperimentalmente, hanno scoperto l'effetto narcotico della loro overdose. E il basso costo - circa 100 rubli a San Pietroburgo - ha reso la Tropicamide un farmaco abbastanza popolare. Viene utilizzato sia in combinazione con altre sostanze narcotiche che indipendentemente.

Tra i giovani, è consuetudine instillare questo medicinale nel naso; in alcuni casi, i tossicodipendenti somministrano il farmaco per via endovenosa, il che provoca conseguenze disastrose: ingiallimento della pelle, forte diminuzione dei livelli di emoglobina, comparsa di delirio, agitazione, disturbo affettivo con violente reazioni disforiche (irritabilità, depressione e apatia) e formazione di polidipendenza.

Ricordiamo che l'anno scorso, dal 1 giugno, il Ministero della Salute aveva già vietato la libera vendita di farmaci contenenti codeina e ora sono classificati come farmaci strettamente controllati. I tossicodipendenti hanno reso il farmaco "desomorfina" da farmaci con codeina - accessibile ed economico. Secondo Viktor Grigoriev, il divieto di vendita gratuita di farmaci contenenti codeina ha effettivamente portato buoni risultati: il numero di persone che usano la “desomorfina” è diminuito nel corso dell'anno. E se il Tropicamide finisse nella lista dei farmaci strettamente controllati, probabilmente ciò contribuirebbe anche a ridurre il numero di persone che si suicidano con questo farmaco.

Il Ministero della Salute propone di includere l'etanolo tra i farmaci rigorosamente controllati. È vero, non è chiaro cosa significhi: se tutti i farmaci che contengono alcol sono vietati, allora Corvalol e tutte le tinture alcoliche non saranno apprezzate.

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Se il progetto di ordinanza verrà approvato, la Tropicamide e le tinture contenenti alcol scompariranno dalla libera vendita a partire dal 25 giugno.

Riferimento

I medicinali contenenti tropicamide vengono utilizzati in oftalmologia per la dilatazione farmacologica della pupilla (midriasi) durante l'esame del fondo oculare. Questo principio attivo è contenuto anche nei farmaci con i nomi commerciali “Tropicamide”, “Midriacyl”, “Midrum”. E i farmaci Azaleptin, Aprofen e Cyclodol hanno un effetto anticolinergico simile.

Dottor Pietro

Rp: Sol. Sulfacyli natrii 10-20-30%-10,0 ml

D.S. Gocce principali, 2 gocce 3-4 volte al giorno

congiuntivite, blefarite, ulcera corneale purulenta, prevenzione e trattamento della benorrea nei neonati, malattie oculari gonorrea e clamidia negli adulti

Scrivi una prescrizione: gocce di atropina. A quale gruppo di farmaci appartiene?

Rp: Sol. Atropini solfati 1%-10,0 ml

D.S. Principali gocce 1 goccia in entrambi gli occhi 30 minuti prima dell'oftalmoscopia

M-anticolinergico, midriatico, Per dilatare la pupilla e ottenere la paralisi dell'accomodamento (determinando la vera rifrazione dell'occhio, esaminando il fondo), creando riposo funzionale nelle malattie infiammatorie e nelle lesioni dell'occhio (irite, iridociclite, coroidite, cheratite, tromboembolismo e spasmo dell'arteria retinica centrale).

Scrivi una prescrizione: gocce di pilocarpina. Quando viene applicato?

Rp: Sol.Pilocarpini 1%-10,0 ml

D.S. Lacrime. 1 goccia in entrambi gli occhi 3 volte al giorno

M-colinomimetico. miotico. Glaucoma, incluso attacco acuto, disturbo del trofismo oculare dovuto alla trombosi della vena centrale della retina o all'ostruzione acuta delle sue arterie, atrofia del nervo ottico, emorragia nel corpo vitreo; eliminazione dell'effetto midriatico di atropina, omatropina, scopolamina.

Scrivi una prescrizione: gocce di cloramfenicolo. Quando viene utilizzato?

Rp.: Sol. Leevomicetini 0,25% 10 ml

D.S. Lacrime. 1 goccia in entrambi gli occhi 3 volte al giorno

principio attivo – cloramfenicolo, Indicazioni: infezioni batteriche dell'occhio, incl. congiuntivite, cheratite, cheratocongiuntivite, blefarite, episclerite, sclerite.

Scrivi una prescrizione: gocce di omatropina. A quale gruppo di farmaci appartiene?

Rp: Sol.Homatropini bromidrati 0,25%-5,0 ml

D.S. Principali gocce

M-anticolinergico

Indicazioni. Esame del fondo, determinazione della vera rifrazione dell'occhio (per dilatare la pupilla e ottenere la paralisi dell'accomodamento); irite, iridociclite, coroidite, cheratite, embolia e spasmo dell'arteria retinica centrale, lesioni oculari.

Scrivi una ricetta - gocce di chinino (4%). Quando viene utilizzato?

Rp: Sol. Chinini cloridrato 1%-1,0

D.S. Principali gocce 1 goccia 3 volte al giorno

Per lesioni, erosioni, ulcere corneali, cheratiti

Scrivi una prescrizione: gocce di adrenopilocarpina. Quando viene utilizzato questo farmaco? ?

Rp: Pilocarpini cloridrati 0,1

Sol. Adrenalini cloridrato 0,1%-10,0 ml

MD in vitro nero

S. gocce principali. 1 goccia 2-4 volte al giorno

Per il glaucoma ad angolo aperto

Scrivi una prescrizione per l'indometacina. A quale gruppo di farmaci appartiene?

Rp: Indometacini 0,025 N30

Scrivi una prescrizione per l'acetazolamide (Diacarb). Per quale scopo viene utilizzato?

Rp .: Diacarb 0,25

D.t.d. N. 10 nella tab

S. Assumere 1 compressa per via orale al mattino prima dei pasti.

Per il trattamento del glaucoma

Scrivi una ricetta: gocce di dicaina. Qual è l'effetto di questo farmaco?

Anestetico locale.

Rp: Sol. Dicaini 1% - 1,5 ml

D.S. Principali gocce 1 goccia in entrambi gli occhi 5 minuti prima della gonioscopia

Scrivi una prescrizione per un unguento alla tetraciclina. Quando viene utilizzato?

Rp .: Ung. Tetraciclini oftalmici 1% 3,0

D.S. Unguento per gli occhi Applicare sulle palpebre inferiori di entrambi i gas 2 volte al giorno

infezioni batteriche dell'occhio - blefarite, blefarocongiuntivite, cheratite, cheratocongiuntivite, meibomite, tracoma, danni agli occhi dovuti alla rosacea.

Scrivi una prescrizione: riboflavina con gocce di acido ascorbico. Quando si usano queste gocce?

Rp.; Riboflavini 0,002

AC. Ascorbici 0,02

Sol. Glucosi 5% 10ml

M.D.S Collirio 1 goccia in entrambi gli occhi 3 volte al giorno

Migliora la rigenerazione e i processi metabolici della cornea (cheratite traumatica, ecc.)

13. Scrivi una prescrizione - glicerolo per la somministrazione orale

Aq.distillato aa.50 ml

M.D.S. Assunzione orale in ragione di 1-2 g/kg di peso corporeo.

Per il glaucoma

14. Nominare gli angioprotettori

Dicinone, Emossipina, Trental,

15. Scrivi una prescrizione per gocce di idrocortisone. Quando viene utilizzato?

Rp: Sosp. Idrocortisoni acetati 1-2,5%-10,0

D.S. Principali gocce 2 gocce 4-6 volte al giorno

Congiuntivite (eccetto virus, tubercolosi, funghi)

16. Scrivi una prescrizione per il butadione. A quale gruppo di farmaci appartiene?

Rp: Butadioni 0,15

D.S. 1 t 2-3 giri/giorno.

Al gruppo FANS

17. Scrivi una prescrizione: gocce di timololo. A quale gruppo di farmaci appartiene?

Rp: Oftan Timoloi 0,5%-10,0 ml

D.S. Principali gocce 1 goccia 1-2 volte al giorno in entrambi gli occhi

Beta bloccante, utilizzato per il glaucoma

18. Scrivi una prescrizione per gocce che ritardano lo sviluppo della cataratta

19. 19 .Scrivi una ricetta - gocce di zinco. Quando vengono utilizzati?

Rp: Zinci solfati 0,025

Sol. Acidi borici 2% 10ml

D.S. Principali gocce 1-2 gocce 2-3 volte al giorno.

Antisettico/astringente per congiuntivite

20. Nomina gli unguenti antivirali. Scrivine uno

Virolex, unguento ossalino, florenal, tebrofen

Rp.: Ung. Oxolini 0,25% - 10,0

D.S. Unguento per gli occhi. Posizionare dietro la palpebra inferiore 3-4 volte al giorno (per le malattie adenovirali).

21. Scrivi una prescrizione per l'interferone. Quando viene utilizzato?

Rp.: Humani Interferoni leucocitici

D.t.d. N6 nell'amp.

S. Soda amp.diluire 1a amp.diluire in 2 ml di distillato sterile. acqua. 1-2 gocce 5-6 volte al giorno.

Per le malattie virali degli occhi

22. Scrivi una prescrizione per un unguento ossolinico. Quando viene utilizzato?

antivirale ricetta cm 20 domanda

23. Scrivi la prescrizione: VADO. Quando viene prescritto questo farmaco?

Rp.: Oftan IDU 0,1% 10ml

D.S. Collirio 1 goccia in entrambi gli occhi 5-6 volte al giorno

Cheratite e cheratocongiuntivite causata dal virus Herpes simplex (forma superficiale).

24. Scrivi una prescrizione: reopirina. A quale gruppo di farmaci appartiene?

Rp.: Rheopyrini 5,0 ml (o compresse)

D.S. 4-6 compresse/giorno. 5 ml a giorni alterni.

25. Scrivi una ricetta: gocce di scopolamina. A quale gruppo di farmaci appartiene?

HB. Con iridociclite.

Sol. Scopolamini bromidrati 0,25% 10 ml

D.S. Principali gocce 1-2 gocce 3-4 volte al giorno.

27. Elenca i mistici che conosci

Pilocarpina, Aceclidina, Armin, Fosfacolo, Timololo.

28. Quali farmaci antibatterici per colliri conosci?

Levomeditina, Gentamicina, Tobrex, maxitrol, Garason, Tsipromed, Oxacin

29. Metodi di somministrazione locale di farmaci nella pratica oftalmica

Instillazione di gocce, applicazione di unguenti, iniezioni. (sotto la congiuntiva, parabulbare, retrobulbare)

30. Elencare i tipi di iniezioni oculari

congiuntiva, mista, pericorneale,

retrobulbo, pararetrobulbo, sottocongiuntiva?

31. Elencare i principali midriatici (cicloplegici). Specificare il meccanismo della loro azione

Atropina, Omatropina, Platifillina, Ciclomed, . Causa paralisi accomadiale, midriasi

32. Scrivi una prescrizione per l'atropina per iniezione sotto la congiuntiva

Rp: Sol. Atropini solfati 0,1%-1ml

D.t.d. N. 1 in amp/

S. Iniettare sottocongiuntivamente 0,3 ml

33. Nominare i principali farmaci ormonali utilizzati per le malattie degli occhi (somministrazione locale e generale)

Localmente: gocce di cortisone acetato, desametasone, idrocortisone. Unguenti: idrocortisone.

34. Regime di trattamento farmacologico per la miopia progressiva lieve e moderata

Regime delicato generale: escludere esercizi fisici e sovraccarico visivo. Trattamento ricostituente generale: vitamine (A, B2, C, P, K, E), integratori di calcio, osmoterapia (iv soluzioni ipertoniche 10% cloruro di sodio, 40% glucosio, 10% ioduro di sodio), terapia tissutale, iniezioni sotto congiuntiva ATP , ossigenoterapia.

35. Nominare possibili modi per prolungare l'azione dei farmaci quando somministrati localmente

Esistono vari metodi tecnologici per prolungare i farmaci: aumentare la viscosità del mezzo di dispersione (incapsulando il farmaco in un gel); racchiudere la sostanza medicinale in gusci di pellicola; sospensione di sostanze medicinali solubili; creazione di pellicole medicinali oftalmiche invece di soluzioni, ecc.

36. Nomina i principali vasodilatatori utilizzati nella moderna oftalmologia

Acido nicotinico, no-spa, vitamine del gruppo B, preparati biogenici (estratto di aloe, FiBS)

37. Suggerire una variante di una miscela litica per alleviare un attacco acuto di glaucoma

Soluzione al 2,5% di aminazina (1 ml), soluzione all'1% di difenidramina (2 ml) e soluzione al 2% di promedolo (1 ml). Le soluzioni di questi farmaci vengono raccolte in una siringa, dopo di che vengono somministrate per via intramuscolare

38. Nominare nuovi farmaci, proprietà del sangue di un attacco acuto di glaucoma, miglioramento delle proprietà del sangue

Trental, pentossifillina