Cause di mancanza di respiro quando si cammina, cosa fare se si verifica una grave mancanza di respiro. Mancanza di respiro negli anziani: cause e trattamento Cosa provoca mancanza di respiro quando si cammina
- una sensazione di mancanza d'aria quando una persona ha difficoltà a respirare durante un'inspirazione ed espirazione completa. La respirazione diventa più superficiale e aumenta molte volte più velocemente. Qual è la causa dei problemi respiratori quando si cammina e cosa fare al riguardo: leggi di seguito.
Possibili cause di mancanza di respiro
La difficoltà di respirazione in una persona sana può essere causata da un'attività fisica intensa, dall'eccesso di cibo, dal surriscaldamento e dall'instabilità emotiva. La mancanza di respiro scomparirà se questi fattori vengono interrotti.Mancanza di respiro quando si salgono le scale in una persona sana indica una scarsa forma fisica.
Mancanza di respiro mentre si cammina velocemente spesso associato al sistema cardiovascolare, alla carenza di ossigeno.
Associato alla ridotta mobilità del diaframma, inoltre, il tessuto polmonare diventa meno elastico. Di conseguenza, diventa sempre più difficile respirare.
Mancanza di respiro quando si esce al freddo potrebbe essere allergico al freddo.
Mancanza di respiro mentre si parla può derivare da una malattia polmonare o da un attacco di panico.
Attacchi di mancanza di respiro possono diventare sintomi delle seguenti malattie:
- malattie del tratto respiratorio come asma, tubercolosi, lesioni al torace;
- malattie del sistema nervoso: nevrosi, emorragie, lesioni cerebrali traumatiche;
- malattie del sistema cardiovascolare: anemia, insufficienza cardiaca, malattie cardiache;
- malattie endocrinologiche: disfunzione tiroidea, obesità.
- radiografia del torace;
- cardiografia;
- esame del sangue clinico.
Gravità della mancanza di respiro
Per determinare se dovresti preoccuparti, controlla la tua respirazione dopo lo sforzo fisico. Dovresti contare il numero di inalazioni (o espirazioni) al minuto. In uno stato calmo, la norma è di circa 15 espirazioni. Dopo l'attività fisica, la frequenza respiratoria non deve superare i 40. Dopo 7-8 minuti, la respirazione dovrebbe riprendere.
- Il primo grado di gravità è la mancanza di respiro quando si salgono le scale o si corre.
- Secondo grado: la difficoltà respiratoria costringe una persona a rallentare il ritmo abituale mentre si muove.
- Terzo grado: ti costringe a fermarti per riprendere fiato.
- Quarto grado: la mancanza di respiro si verifica anche a riposo.
Se la mancanza di respiro si verifica durante il sonno, è accompagnata da respiro rauco o dolore al petto, non ritardare la visita dal medico, poiché ciò potrebbe essere un sintomo di una malattia grave.
Cosa fare durante un attacco
- Apri una finestra: è importante fornire un flusso di aria pulita.
- Liberatevi dagli indumenti restrittivi: slacciate cerniere e cinture, togliete sciarpe, cravatte, cinture, ecc.
- Prendi una posizione semi-seduta. Dovresti sentirti il più a tuo agio possibile per rilassarti.
- Calmati: lo stress aumenta la frequenza delle contrazioni del diaframma.
Come trattare la mancanza di respiro
Il metodo più sicuro per eliminare la mancanza di respiro quando si cammina è curare la malattia di base. Se questo problema è causato da malattie croniche, viene prescritta una terapia di mantenimento per aiutare a ripristinare la normale respirazione.
La mancanza di respiro causata da spasmi nei bronchi viene eliminata con i seguenti farmaci:
- Terbutalina, salbutamolo, fenoterolo sono disponibili sia sotto forma di soluzione per inalazione che in compresse. Sono farmaci ad azione breve.
- Clenbuterolo, saltos, formoterolo sono agenti ad azione prolungata.
- Atrovent, Berodual, Ditek sono soluzioni per inalazioni che aiutano a rilassare i bronchi.
Sopra sono elencati solo i farmaci comunemente prescritti. Sii prudente: non automedicare!
Metodi tradizionali per il trattamento della mancanza di respiro
- La tintura di melissa è un rimedio popolare per il trattamento della mancanza di respiro. Preparazione: le foglie essiccate di melissa (2 cucchiai) vanno versate con due bicchieri di acqua bollente e lasciate riposare per diverse ore. Prendi 3 cucchiai. cucchiai al giorno.
- La tintura di foglie di mirtillo rosso è un rimedio efficace per trattare la mancanza di respiro di qualsiasi origine. Preparazione: versare le foglie tritate di mirtillo rosso (1 cucchiaino) con acqua bollente (1 tazza). Lasciare agire per 15 minuti a bagnomaria. Bere 60 ml. 3 volte al giorno.
- Se i problemi respiratori sono causati da malattie cardiache, si consiglia di assumere una tintura di fiori di ippocastano. Versare i fiori secchi (25 grammi) con la vodka (250 ml), lasciare agire per una settimana, dopodiché vale la pena filtrare la tintura. Aggiungi 30 gocce di tintura a un terzo bicchiere d'acqua, prendi tre volte al giorno.
- Versare un cucchiaio di fiori di lillà in un bicchiere di acqua bollente. Dose – 2 cucchiai. l./4 r. in un giorno.
- Mezzo chilo di miele, 5 limoni, 5 teste d'aglio tritate. Mescolare il tutto e lasciare in frigorifero per 6-7 giorni. Dose: un cucchiaio al giorno.
Esercizi per la mancanza di respiro
Padroneggiando semplici esercizi, puoi migliorare la respirazione pesante causata da qualsiasi malattia.- Mentre cammini, prova a fare quanto segue: fai un respiro profondo attraverso il naso ed espira con forza attraverso la bocca, attirando lo stomaco. Prima della prossima inspirazione, trattieni il respiro per 5-10 secondi.
- Inspira lentamente, poi stringi le labbra ed espira. L'espirazione dovrebbe produrre un caratteristico suono sibilante. La respirazione diaframmatica dovrebbe essere ripetuta 10-12 volte.
- Stando in piedi o seduti, piega i gomiti con i palmi rivolti verso l'alto. Stringendo i palmi delle mani con forza, dovresti fare respiri brevi contemporaneamente (non più di 8 volte). Successivamente, dovresti abbassare le mani per 10 secondi e ripetere l'esercizio. Il numero consigliato di approcci è 15 volte.
- Il seguente esercizio può essere eseguito in piedi o seduti. Tira indietro i gomiti, prova a premerli insieme. Inspira, trattieni il respiro per 5 secondi, espira con forza. Ripeti 8-10 volte.
Mancanza di respiro durante la gravidanza
La mancanza di respiro è un disturbo comune tra le donne incinte. Nel secondo, e successivamente nel terzo trimestre, diventa sempre più difficile per una donna respirare mentre cammina. Questa non può essere definita una patologia, perché la causa è la crescita dell'utero. Negli ultimi mesi di gravidanza, l'utero raggiunge il diaframma, lo comprime, provocando mancanza di respiro.La sensazione di mancanza di ossigeno, prima di tutto, provoca il panico. Ciò può peggiorare la respirazione già difficile. Durante un attacco di mancanza di respiro, sono necessari calma e riposo. Quando il tuo respiro ritorna normale, puoi continuare la tua passeggiata. La mancanza di respiro può essere accompagnata da vertigini, quindi una donna incinta non dovrebbe rifiutarsi di essere accompagnata dalla sua famiglia. L'aria fresca è necessaria non solo per la madre, ma anche per il bambino, quindi non dovresti evitare di camminare a causa della mancanza di respiro.
Molte persone soffrono di un fenomeno abbastanza comune: mancanza di respiro quando si cammina, le cui cause sono inspiegabili a prima vista. A volte basta accelerare il passo e sorge una sensazione spiacevole al petto, diventa difficile respirare. Molto spesso si sente l'opinione che solo le persone anziane ne soffrono, ma questo non è vero. Anche i giovani sono soggetti alla dispnea, le cui cause variano. Il fenomeno della mancanza d'aria è un sintomo di qualsiasi malattia, quindi è molto importante consultare un medico in modo tempestivo.
Sintomi
Nella fase iniziale, il danno cardiovascolare e la mancanza di respiro quando si cammina (le cause negli anziani e nei giovani possono essere associati alla presenza di malattie d'organo) si verificano con qualsiasi altra attività fisica, ad esempio salire le scale. Se la malattia progredisce, si nota dispnea anche quando si cammina lentamente o si allacciano i lacci delle scarpe. Possono verificarsi i seguenti sintomi:
- oppressione toracica;
- difficoltà a inspirare o espirare;
- soffocamento;
- forte compressione nella zona del torace;
- mancanza di ossigeno;
- Incapacità di espirare completamente e fare respiri profondi.
Cosa indica la mancanza di respiro quando si cammina?
La mancanza di respiro quando si cammina, le cui cause possono essere legate a problemi del sistema respiratorio e cardiovascolare, si verifica raramente o in forma cronica. Il segno più comune di anomalia è la mancanza d'aria che si verifica all'improvviso. Inoltre, il ritmo respiratorio del paziente può essere disturbato, si possono sentire fischi e sibili, la pelle diventa pallida e le labbra acquisiscono una tinta blu.
La mancanza di respiro cronica può essere determinata dalla frequenza respiratoria. L'interruzione del ritmo delle espirazioni e delle inspirazioni indica la presenza di patologia. Una grave mancanza di respiro quando si cammina, la cui causa è un'interruzione del funzionamento del sistema respiratorio, provoca un improvviso aumento della sudorazione e, insieme alla dispnea, può verificarsi un aumento della sudorazione. Questo di solito si nota quando il paziente esce al freddo, di notte, dopo aver mangiato e durante l'attività fisica. Molto spesso, la mancanza di respiro si verifica quando si salgono le scale. Cause: infezione polmonare, polmonite, malattia virale. Possibili manifestazioni sono forti dolori al torace e perdita di coscienza.
La dispnea può comparire anche di notte, quando una persona è a riposo. Ciò è dovuto all'insufficienza del ventricolo cardiaco (a sinistra) o alla congestione dei tessuti del cuore. In questo caso, è più facile per il paziente respirare se dorme in posizione seduta o su più cuscini.
Nella stagione fredda, può verificarsi mancanza di respiro anche quando si cammina. Le ragioni sono la presenza di anomalie nel funzionamento dei polmoni, anemia, basso peso corporeo, reazione allergica alle basse temperature. In questo caso, gli esperti consigliano di imparare a respirare correttamente, senza inalare aria fredda attraverso la bocca.
Possibili cause e tipi di dispnea
Le cause più comuni di mancanza di respiro quando si cammina sono:
- Deformità del torace.
- Deviazioni nel sistema nervoso: attacchi di panico, nevrosi e isteria.
- Processi infiammatori nei bronchi - asma.
- Diminuzione della quantità di emoglobina e globuli rossi.
- Infiammazione del tessuto polmonare - polmonite.
- Obesità.
- Interruzione del sistema cardiovascolare.
- La dispnea può essere cardiaca, centrale, polmonare ed ematogena.
Dispnea polmonare ed ematogena
Abbastanza spesso diagnosticato camminando. Le cause che richiedono molto tempo per essere trattate sono patologie o malattie polmonari complesse. La dispnea polmonare è caratterizzata da spasmi e gonfiore, che influenzano il processo respiratorio. La forma espiratoria si verifica con l'asma bronchiale, il paziente sente sibili e fischi.
Inoltre, è comune la mancanza di respiro inspiratorio quando si cammina. "Cause - trattamento" sono le due componenti principali, che solo uno specialista può aiutarti a capire. Pertanto, se noti problemi respiratori anche con un'attività fisica minima o difficoltà nella pronuncia del linguaggio, dovresti chiedere aiuto all'ospedale. Questa mancanza di respiro si verifica a causa di malattie della laringe, gonfiore e tumori.
Ematogeno: il più delle volte si verifica quando le tossine entrano nel sangue. Questa mancanza di respiro è osservata nei pazienti affetti da diabete. I sintomi includono respiro rumoroso e pesante.
Dispnea cardiaca e centrale
La dispnea cardiaca è associata ad assottigliamento delle pareti vascolari, stenosi e insufficienza cardiaca. Spesso, un difetto cardiaco diventa ciò che provoca mancanza di respiro quando si cammina (grave privazione di ossigeno). Segni di questo tipo di mancanza di respiro sono la polipnea e l'ortopnea. Il primo è caratterizzato da una respirazione rapida dovuta a un eccessivo afflusso di sangue al cuore o a un'insufficienza cardiaca. Il secondo si sviluppa con insufficienza del ventricolo sinistro del cuore. Con l'ortopnea il paziente si sforza di rimanere in posizione eretta, poiché solo allora si sente meglio.
Mancanza di respiro centrale durante la camminata veloce, le cui cause sono l'effetto di sostanze neurotropiche, deviazioni del sistema nervoso centrale, il più delle volte manifestate dall'aritmia. Questo tipo di mancanza di respiro non è una manifestazione di alcuna patologia; la mancanza di respiro centrale è una causa in sé.
Diagnosi
Prima di iniziare il trattamento per la mancanza di respiro, il medico deve determinare nel modo più accurato possibile le cause delle anomalie che interrompono il processo respiratorio quando si cammina. Una grave mancanza di respiro può essere una conseguenza di molte malattie pericolose. Per identificarli vengono utilizzati i seguenti metodi:
- Esame visivo del paziente.
- Tomografia o radiografia del torace.
- Esame del sangue del paziente.
- Fai il test utilizzando un broncodilatatore.
- Ecocardiografia.
- Spirometria.
- Pulsossimetria.
Trattamento efficace
Quando si verifica la mancanza di respiro, una persona avverte un'acuta mancanza di ossigeno; lo stadio più estremo è il soffocamento. La dispnea si divide, come accennato in precedenza, in espiratoria (problemi con l'espirazione), inspiratoria (difficoltà nell'inspirazione) e mista. Quest'ultimo è accompagnato sia da un'inspirazione che da un'espirazione pesanti. Indipendentemente dal tipo, la deviazione deve essere trattata immediatamente. Il modo più comune per combattere la malattia è identificare la malattia che ha causato difficoltà respiratorie e il successivo trattamento. Se viene diagnosticata una malattia coronarica o un infarto, la terapia dovrebbe includere solo farmaci. Gli inalatori aiutano ad alleviare l'asma.
Insieme al corso principale di farmaci prescritti, può essere utile un altro modo per dimenticare la mancanza di respiro quando si cammina. Le cause, il cui trattamento con i rimedi popolari è lento ma anche efficace, scompaiono gradualmente. Tuttavia, non dobbiamo dimenticare che la terapia tradizionale non deve essere separata dalle raccomandazioni del medico prescritto. L’ossigenoterapia è un modo efficace per ridurre la mancanza di respiro. La soluzione è utilizzare appositi concentratori di ossigeno, che facilitano la costante “estrazione” dall'aria dell'ossigeno richiesto dall'organismo.
Ossigenoterapia
Se la mancanza di respiro di un paziente è associata a cancro ai polmoni, bronchite o fibrosi polmonare di natura idiopatica, il trattamento dovrebbe basarsi sull'uso di concentratori. Inoltre, l'ossigenoterapia viene utilizzata per l'insufficienza cardiaca. efficace anche quando i farmaci cessano di avere il giusto effetto terapeutico e il paziente, a causa della grave mancanza di respiro, non solo non può muoversi normalmente, ma anche mangiare, vestirsi ed eseguire procedure igieniche. L'ossigenoterapia aiuta con quanto segue:
- Allungare la vita in patologie gravi di diversi anni (circa 10).
- Ridurre la frequenza cardiaca a riposo e in movimento.
- Rallegrati, sbarazzati dell'insonnia.
- Ridurre il disagio della mancanza di respiro.
Medicina tradizionale
Sottoponendosi alla terapia farmacologica e affidandosi ai mezzi testati dalle persone per secoli, è possibile liberarsi dalle sensazioni spiacevoli che la mancanza di respiro dà quando si cammina. Le cause per le quali il trattamento con rimedi popolari dà un effetto visibile potrebbero non infastidire più il paziente, poiché la terapia complessa aiuta a eliminare non solo i sintomi, ma anche a "estinguere" la fonte della malattia. Un modo efficace per combattere la mancanza di respiro dalla medicina tradizionale è un decotto: devi versare un cucchiaio della pianta con 250 ml di acqua bollente. Questo decotto viene infuso per un'ora in un luogo inaccessibile alla luce solare. Dovresti bere questo medicinale più volte al giorno, 1/3 di tazza.
I chicchi di avena aiutano ad alleviare la mancanza di respiro quando si cammina. Mezzo bicchiere di cereali viene versato in 2 litri di latte. Affinché il piatto sia completamente cotto è necessario cuocere a fuoco lento in forno per circa 2 ore a bassa temperatura. Una o due ore prima di coricarsi consumare una porzione di porridge (150-200 g). Ci vogliono circa 14 giorni per mangiare questo porridge per ottenere l'effetto desiderato.
Prevenire la mancanza di respiro
Le misure preventive per la mancanza di respiro includono:
- Esercizio fisico regolare e una corretta alimentazione per mantenere un peso normale.
- Allenare i muscoli respiratori nuotando e camminando quotidianamente all'aria aperta.
- Cessazione completa dei prodotti del tabacco.
- Esercizi di respirazione eseguiti con vari metodi.
- Evitare il contatto con polvere, piume, peli di animali - allergeni attivi che possono provocare spasmi bronchiali.
- Trattamento completo della malattia di base.
È importante consultare regolarmente un medico che possa condurre un esame completo per escludere la progressione di malattie croniche e lo sviluppo di nuove anomalie.
Dispneaè un disturbo respiratorio accompagnato da un cambiamento nella sua frequenza e profondità. Di norma, la respirazione durante la mancanza di respiro è rapida e superficiale, che è un meccanismo compensatorio ( adattamento del corpo) in risposta alla mancanza di ossigeno. La dispnea che si verifica durante l'inspirazione è chiamata inspiratoria, mentre la mancanza di respiro durante l'espirazione è chiamata espiratoria. Può anche essere misto, cioè verificarsi sia durante l'inspirazione che durante l'espirazione. Soggettivamente, la mancanza di respiro viene avvertita come una mancanza d'aria, una sensazione di compressione del torace. Normalmente, in una persona sana può manifestarsi mancanza di respiro, nel qual caso si parla di fisiologia.
La mancanza di respiro fisiologica può verificarsi nei seguenti casi:
- come reazione dell’organismo ad un’attività fisica eccessiva, soprattutto se l’organismo non è costantemente esposto all’attività fisica;
- ad alta quota, dove si creano condizioni ipossiche ( mancanza di ossigeno);
- in spazi confinati con maggiori quantità di anidride carbonica ( ipercapnia).
A seconda dell'eziologia(ragioni dell'accadimento)la mancanza di respiro può essere dei seguenti tipi:
- dispnea cardiaca;
- mancanza di respiro polmonare;
- mancanza di respiro come conseguenza dell'anemia.
I medici da contattare in caso di mancanza di respiro includono:
- terapista;
- medico di famiglia;
- cardiologo;
- pneumologo
Come avviene la respirazione umana?
La respirazione è un processo fisiologico durante il quale avviene lo scambio di gas, cioè il corpo riceve ossigeno dall'ambiente esterno e rilascia anidride carbonica e altri prodotti metabolici. Questa è una delle funzioni più importanti del corpo, poiché la respirazione mantiene le funzioni vitali del corpo. La respirazione è un processo complesso che si svolge principalmente attraverso il sistema respiratorio. L’apparato respiratorio è costituito dai seguenti organi:
- cavità nasale e orale;
- laringe;
- trachea;
- bronchi;
- polmoni.
L'aria atmosferica entra nei polmoni attraverso le vie aeree e poi negli alveoli polmonari. Lo scambio di gas avviene negli alveoli, cioè viene rilasciata anidride carbonica e il sangue è saturo di ossigeno. Successivamente, il sangue ossigenato viene inviato al cuore attraverso le vene polmonari, che drenano nell'atrio sinistro. Dall'atrio sinistro il sangue scorre nel ventricolo sinistro, da dove attraversa l'aorta verso organi e tessuti. Calibro ( misurare) le arterie, attraverso le quali il sangue viene trasportato in tutto il corpo, allontanandosi dal cuore, si riducono gradualmente ai capillari, attraverso la cui membrana i gas vengono scambiati con i tessuti.
L’atto della respirazione si compone di due fasi:
- Inalare, in cui l'aria atmosferica satura di ossigeno entra nel corpo. L'inalazione è un processo attivo che coinvolge i muscoli respiratori.
- Espirazione, in cui viene rilasciata aria satura di anidride carbonica. Quando espiri, i muscoli respiratori si rilassano.
Dispnea cardiaca
La dispnea cardiaca è la mancanza di respiro che si sviluppa come conseguenza di patologie cardiache. Di regola, la dispnea cardiaca ha un decorso cronico. La mancanza di respiro nelle malattie cardiache è uno dei sintomi più importanti. In alcuni casi, a seconda del tipo di mancanza di respiro, della durata, dell'attività fisica dopo la quale appare, si può giudicare lo stadio dell'insufficienza cardiaca. La dispnea cardiaca è solitamente caratterizzata da dispnea inspiratoria e frequenti attacchi parossistici ( ripetendo periodicamente) mancanza di respiro notturno. Cause di dispnea cardiaca
Ci sono un gran numero di ragioni che possono causare mancanza di respiro. Queste possono essere malattie congenite associate ad anomalie genetiche, nonché acquisite, il cui rischio aumenta con l'età e dipende dalla presenza di fattori di rischio.Le cause più comuni di dispnea cardiaca includono:
- insufficienza cardiaca;
- sindrome coronarica acuta;
- emopericardio, tamponamento cardiaco.
L'insufficienza cardiaca è una patologia in cui il cuore, per determinati motivi, non è in grado di pompare il volume di sangue necessario per il normale metabolismo e il funzionamento di organi e sistemi del corpo.
Nella maggior parte dei casi, l'insufficienza cardiaca si sviluppa in condizioni patologiche come:
- ipertensione arteriosa;
- IHD ( ischemia cardiaca);
- pericardite costrittiva ( infiammazione del pericardio, accompagnata dal suo indurimento e dalla ridotta contrazione del cuore);
- cardiomiopatia restrittiva ( infiammazione del muscolo cardiaco con ridotta compliance);
- ipertensione polmonare ( aumento della pressione sanguigna nell’arteria polmonare);
- bradicardia ( diminuzione della frequenza cardiaca) o tachicardia ( aumento della frequenza cardiaca) di varie eziologie;
- difetti cardiaci.
Nelle prime fasi dell'insufficienza cardiaca, la mancanza di respiro può essere assente. Inoltre, con il progredire della patologia, la mancanza di respiro appare sotto carichi pesanti, sotto carichi leggeri e persino a riposo.
I sintomi di insufficienza cardiaca associati alla mancanza di respiro sono:
- cianosi ( colorazione bluastra della pelle);
- tosse, soprattutto notturna;
- emottisi ( emottisi) – espettorazione di espettorato misto a sangue;
- ortopnea – respirazione rapida in posizione orizzontale;
- nicturia – aumento della formazione di urina durante la notte;
La sindrome coronarica acuta è un gruppo di sintomi e segni che possono suggerire un infarto miocardico o un'angina instabile. L'infarto del miocardio è una malattia che si verifica a seguito di uno squilibrio tra la richiesta di ossigeno del miocardio e l'apporto di ossigeno, che provoca la necrosi di un'area del miocardio. L'angina instabile è considerata un'esacerbazione della malattia coronarica, che può portare a infarto miocardico o morte improvvisa. Queste due condizioni sono combinate in un'unica sindrome a causa di un meccanismo patogenetico comune e della difficoltà iniziale di una diagnosi differenziale tra loro. La sindrome coronarica acuta si verifica con aterosclerosi e trombosi delle arterie coronarie, che non possono fornire al miocardio la quantità necessaria di ossigeno.
I sintomi della sindrome coronarica acuta sono considerati:
- dolore dietro lo sterno, che può irradiarsi anche alla spalla sinistra, al braccio sinistro, alla mascella inferiore; di norma, il dolore dura più di 10 minuti;
- mancanza di respiro, sensazione di mancanza d'aria;
- sensazione di pesantezza dietro lo sterno;
- pallore della pelle;
Il primo soccorso per i sintomi della sindrome coronarica acuta è la nitroglicerina sublinguale ( sotto la lingua), sbottonare gli indumenti stretti che comprimono il torace, fornire aria fresca e chiamare un'ambulanza.
Difetti cardiaci
Un difetto cardiaco è un cambiamento patologico nelle strutture del cuore che porta a una compromissione del flusso sanguigno. Il flusso sanguigno viene interrotto sia nella circolazione sistemica che polmonare. I difetti cardiaci possono essere congeniti o acquisiti. Possono riguardare le seguenti strutture: valvole, setti, vasi, pareti. I difetti cardiaci congeniti compaiono come conseguenza di varie anomalie genetiche e infezioni intrauterine. Difetti cardiaci acquisiti possono verificarsi sullo sfondo dell'endocardite infettiva ( infiammazione del rivestimento interno del cuore), reumatismi, sifilide.
I difetti cardiaci includono le seguenti patologie:
- difetto del setto ventricolare– si tratta di un difetto cardiaco acquisito, che si caratterizza per la presenza di un difetto in alcune parti del setto interventricolare, che si trova tra i ventricoli destro e sinistro del cuore;
- finestra ovale brevettata– un difetto del setto interatriale, che si verifica a causa del fatto che la finestra ovale, che partecipa alla circolazione sanguigna del feto, non si chiude;
- arteriosa aperta ( botalls) condotto, che nel periodo prenatale collega l'aorta all'arteria polmonare, e deve chiudersi durante il primo giorno di vita;
- coartazione dell'aorta– malattia cardiaca, che si manifesta come un restringimento del lume aortico e richiede un intervento di cardiochirurgia;
- insufficienza della valvola cardiaca– si tratta di un tipo di difetto cardiaco in cui è impossibile la chiusura completa delle valvole cardiache e si verifica un flusso inverso del sangue;
- Stenosi della valvola cardiaca caratterizzato da restringimento o fusione dei lembi valvolari e interruzione del normale flusso sanguigno.
I sintomi più comuni dei difetti cardiaci sono:
- dispnea;
- cianosi della pelle;
- pelle pallida;
- perdita di conoscenza;
- ritardo nello sviluppo fisico;
I difetti cardiaci sono malattie che possono essere alleviate con metodi terapeutici, ma possono essere completamente curate solo con un intervento chirurgico.
Cardiomiopatia
La cardiomiopatia è una malattia caratterizzata da danni al cuore e si manifesta come ipertrofia ( aumento del volume delle cellule del muscolo cardiaco) o dilatazione ( aumento del volume delle camere cardiache).
Esistono due tipi di cardiomiopatie:
- primario (idiopatico), la cui causa è sconosciuta, ma si presume che possano essere malattie autoimmuni, fattori infettivi ( virus), fattori genetici e di altro tipo;
- secondario, che appare sullo sfondo di varie malattie ( ipertensione, intossicazione, malattia coronarica, amiloidosi e altre malattie).
Le manifestazioni più comuni di cardiomiopatia sono considerate:
- fiato corto;
- tosse;
- pelle pallida;
- aumento della fatica;
- aumento della frequenza cardiaca;
- vertigini.
Miocardite
La miocardite è un danno al miocardio ( muscolo cardiaco) di natura prevalentemente infiammatoria. I sintomi della miocardite sono mancanza di respiro, dolore toracico, vertigini e debolezza.
Tra le cause della miocardite ci sono:
- Le infezioni batteriche e virali più spesso di altre cause causano miocardite infettiva. Gli agenti causali più comuni della malattia sono i virus, vale a dire il virus Coxsackie, il virus del morbillo e il virus della rosolia.
- Reumatismi, in cui la miocardite è una delle manifestazioni principali.
- Malattie sistemiche come lupus eritematoso sistemico, vasculite ( infiammazione delle pareti dei vasi sanguigni) portano a danni al miocardio.
- Assunzione di alcuni farmaci ( antibiotici), vaccini e sieri possono anche portare alla miocardite.
Al fine di prevenire l'insorgenza della miocardite, è necessario trattare tempestivamente le malattie infettive e disinfettare i focolai cronici di infezione ( carie, tonsillite), prescrivere razionalmente farmaci, vaccini e sieri.
Pericardite
La pericardite è una lesione infiammatoria del pericardio ( sacco pericardico). Le cause della pericardite sono simili alle cause della miocardite. La pericardite si manifesta come dolore toracico prolungato ( che, a differenza della sindrome coronarica acuta, non migliorano con la nitroglicerina), febbre, grave mancanza di respiro. Con la pericardite, a causa di alterazioni infiammatorie nella cavità pericardica, si possono formare aderenze, che possono poi crescere insieme, il che complica significativamente il funzionamento del cuore.
Con la pericardite, la mancanza di respiro si verifica spesso in posizione orizzontale. La mancanza di respiro con pericardite è un sintomo costante e non scompare finché la causa non viene eliminata.
Tamponamento cardiaco
Il tamponamento cardiaco è una condizione patologica in cui il liquido si accumula nella cavità pericardica e l'emodinamica viene interrotta ( movimento del sangue attraverso i vasi). Il fluido che si trova nella cavità pericardica comprime il cuore e limita le contrazioni cardiache.
Il tamponamento cardiaco può manifestarsi in modo acuto ( per infortuni) e per le malattie croniche ( pericardite). Si manifesta con dolorosa mancanza di respiro, tachicardia e diminuzione della pressione sanguigna. Il tamponamento cardiaco può causare insufficienza cardiaca acuta e shock. Questa patologia è molto pericolosa e può portare alla completa cessazione dell'attività cardiaca. Pertanto, l’intervento medico tempestivo è della massima importanza. In caso di emergenza, vengono eseguite la puntura pericardica e la rimozione del liquido patologico.
Diagnosi di dispnea cardiaca
La mancanza di respiro, essendo un sintomo che può verificarsi in patologie di vari organi e sistemi, richiede un'attenta diagnosi. I metodi di ricerca per diagnosticare la mancanza di respiro sono molto diversi e comprendono l'esame del paziente, paraclinico ( laboratorio) e studi strumentali.I seguenti metodi vengono utilizzati per diagnosticare la mancanza di respiro:
- esame fisico ( conversazione con il paziente, esame, palpazione, percussione, auscultazione);
- ecografia ( transesofageo, transtoracico);
- Esame a raggi X degli organi del torace;
- TC ( TAC);
- risonanza magnetica ( );
- ECG ( elettrocardiografia), monitoraggio dell'ECG;
- cateterismo cardiaco;
- ergometria della bicicletta.
Il primo passo per fare una diagnosi è raccogliere l'anamnesi ( cioè interrogare il paziente), e poi esaminando il paziente.
Quando raccogli l'anamnesi, devi prestare attenzione alle seguenti informazioni:
- Caratteristiche della mancanza di respiro, che può essere in inspirazione, in espirazione o mista.
- L'intensità della mancanza di respiro può anche indicare una certa condizione patologica.
- Fattore ereditario. La probabilità di malattie cardiache se i tuoi genitori l'hanno avuta è molte volte più alta.
- La presenza di varie malattie cardiache croniche.
- Dovresti anche prestare attenzione al momento in cui appare la mancanza di respiro, alla sua dipendenza dalla posizione del corpo e dall'attività fisica. Se durante l'attività fisica compare mancanza di respiro, è necessario chiarire l'intensità dell'esercizio.
La percussione cardiaca fornisce informazioni su un aumento dei confini del cuore, che si verifica a causa di fenomeni di ipertrofia o dilatazione. Normalmente, le percussioni producono un suono sordo. Cambiamenti e spostamenti nei confini dell'ottusità cardiaca indicano patologie cardiache o patologie di altri organi mediastinici.
Il passo successivo nell'esame del paziente è l'auscultazione ( ascoltando). L'auscultazione viene eseguita utilizzando un fonendoscopio.
Utilizzando l'auscultazione cardiaca, è possibile determinare i seguenti cambiamenti:
- indebolimento della sonorità dei suoni cardiaci ( miocardite, infarto miocardico, cardiosclerosi, insufficienza valvolare);
- aumento della sonorità dei suoni cardiaci ( Stenosi dell'orifizio atrioventricolare);
- suoni cardiaci divisi ( stenosi mitralica, chiusura non simultanea delle valvole bicuspide e tricuspide);
- sfregamento pericardico ( pericardite secca o versante, dopo infarto miocardico);
- altri rumori ( con insufficienza valvolare, stenosi dell'orifizio, stenosi aortica).
Un esame del sangue generale è un metodo di ricerca di laboratorio che consente di valutare la composizione cellulare del sangue.
In un esame del sangue generale per patologie cardiache, sono interessanti i cambiamenti nei seguenti indicatori:
- Emoglobinaè un componente dei globuli rossi coinvolto nel trasporto dell'ossigeno. Se il livello di emoglobina è basso, ciò indica indirettamente che c'è una mancanza di ossigeno nei tessuti, compreso il miocardio.
- Leucociti. I globuli bianchi possono essere elevati in caso di un processo infettivo nel corpo. Un esempio è l'endocardite infettiva, la miocardite, la pericardite. A volte leucocitosi ( aumento del numero dei globuli bianchi) si osserva durante l'infarto miocardico.
- globuli rossi spesso ridotto nei pazienti con cardiopatia cronica.
- Piastrine partecipare alla coagulazione del sangue. Un aumento del numero delle piastrine può verificarsi a causa del blocco dei vasi sanguigni; quando il livello delle piastrine diminuisce, si osserva sanguinamento.
- VES () è un fattore non specifico nel processo infiammatorio nel corpo. Un aumento della VES si verifica in caso di infarto miocardico, malattie cardiache infettive e reumatismi.
Un esame del sangue biochimico è anche informativo per diagnosticare le cause della mancanza di respiro. I cambiamenti in alcuni parametri di un esame del sangue biochimico indicano la presenza di malattie cardiache.
Per diagnosticare le cause della dispnea cardiaca vengono analizzati i seguenti parametri biochimici:
- Lipidogramma, che include indicatori come lipoproteine, colesterolo, trigliceridi. Questo indicatore indica un disturbo nel metabolismo dei lipidi, la formazione di placche aterosclerotiche, che, a loro volta, sono un fattore che porta alla maggior parte delle malattie cardiache.
- AST (aspartato aminotransferasi). Questo enzima si trova in grandi quantità nel cuore. Il suo aumento indica la presenza di danni alle cellule muscolari del cuore. Di norma, l'AST è elevata durante il primo giorno dopo l'infarto miocardico, quindi il suo livello può essere normale. Di quanto aumenta il livello di AST, si può giudicare la dimensione dell'area di necrosi ( morte cellulare).
- LDH (lattato deidrogenasi). Per l'analisi dell'attività cardiaca sono importanti il livello totale di LDH e le frazioni di LDH-1 e LDH-2. Un livello aumentato di questo indicatore indica necrosi nel tessuto muscolare del cuore durante l'infarto del miocardio.
- KFC (creatina fosfochinasi) è un marker di infarto miocardico acuto. Inoltre, il CPK può aumentare in caso di miocardite.
- Troponinaè una proteina che è parte integrante dei cardiomiociti ed è coinvolta nella contrazione del cuore. Un aumento dei livelli di troponina indica un danno alle cellule miocardiche durante l'infarto miocardico acuto.
- Coagulogramma (coagulazione del sangue) indica il rischio di coaguli di sangue ed embolia polmonare.
- Fosfatasi acida aumenta nei pazienti con infarto miocardico con decorso grave e complicanze.
- Elettroliti (K, Na, Cl, Ca) aumentano con aritmia cardiaca o insufficienza cardiovascolare.
Un test generale delle urine non fornisce una descrizione accurata e una localizzazione delle malattie cardiache, ovvero questo metodo di ricerca non indica segni specifici di malattie cardiache, tuttavia può indicare indirettamente la presenza di un processo patologico nel corpo. Un test generale delle urine è prescritto come test di routine.
Se si sospetta mancanza di respiro cardiaco, l'esame radiografico è uno dei più importanti e informativi.
I segni radiografici che indicano patologia cardiaca e patologia dei vasi cardiaci sono:
- Dimensioni del cuore. Un aumento delle dimensioni del cuore può verificarsi con l'ipertrofia miocardica o la dilatazione delle camere. Ciò può verificarsi con insufficienza cardiaca, cardiomiopatia, ipertensione, malattia coronarica.
- Forma, configurazione del cuore. Potresti notare un ingrandimento delle camere cardiache.
- Protrusione sacculare dell'aorta dovuta ad aneurisma.
- Accumulo di liquido nella cavità pericardica durante la pericardite.
- Lesione aterosclerotica dell'aorta toracica.
- Segni di difetti cardiaci.
- Congestione polmonare, infiltrazione ilare nei polmoni nell'insufficienza cardiaca.
TAC del cuore e dei vasi sanguigni
La tomografia computerizzata è un metodo di esame strato per strato degli organi interni utilizzando i raggi X. La TC è un metodo informativo che consente di rilevare varie patologie del cuore e consente anche di determinare il possibile rischio di malattia coronarica ( ischemia cardiaca) a seconda del grado di calcificazione ( deposizione di sali di calcio) arterie coronarie.
La tomografia computerizzata può rilevare cambiamenti nelle seguenti strutture del cuore:
- condizione delle arterie coronarie - il grado di calcificazione delle arterie coronarie ( per volume e massa di calcificazioni), stenosi dell'arteria coronaria, innesti di bypass coronarico, anomalie dell'arteria coronaria;
- malattie dell’aorta – aneurisma dell’aorta, dissezione aortica; possono essere effettuate le misurazioni necessarie per la sostituzione dell’aorta;
- condizione delle camere cardiache – fibrosi ( proliferazione del tessuto connettivo), dilatazione ventricolare, aneurisma, assottigliamento delle pareti, presenza di formazioni occupanti spazio;
- cambiamenti nelle vene polmonari - stenosi, cambiamenti anormali;
- La TC può rilevare quasi tutti i difetti cardiaci;
- patologie del pericardio – pericardite costrittiva, ispessimento pericardico.
risonanza magnetica ( Risonanza magnetica) è un metodo molto prezioso per studiare la struttura e le funzioni del cuore. La risonanza magnetica è un metodo per lo studio degli organi interni basato sul fenomeno della risonanza nucleare magnetica. La RM può essere eseguita con entrambi i mezzi di contrasto ( iniezione di agente di contrasto per una migliore visualizzazione dei tessuti), e senza di essa, a seconda delle finalità dello studio.
Una risonanza magnetica consente di ottenere le seguenti informazioni:
- valutazione delle funzioni cardiache e valvolari;
- grado di danno miocardico;
- ispessimento delle pareti del miocardio;
- difetti cardiaci;
- malattie del pericardio.
La RM è controindicata in presenza di pacemaker o altri impianti ( protesi) con parti metalliche. I principali vantaggi di questo metodo sono l'elevato contenuto di informazioni e l'assenza di radiazioni al paziente.
Ecografia
L'ecografia è un metodo per esaminare gli organi interni utilizzando onde ultrasoniche. L'ecografia è anche uno dei metodi principali per la diagnosi delle malattie cardiache.
Gli ultrasuoni presentano numerosi vantaggi significativi:
- non invasività ( nessun danno tissutale);
- innocuità ( nessuna radiazione);
- basso costo;
- risultati rapidi;
- elevato contenuto informativo.
Per la diagnosi delle patologie cardiache vengono utilizzate le seguenti tipologie di ecografia:
- Ecocardiografia transtoracica. Nell'ecocardiografia transtoracica, il trasduttore ultrasonico viene posizionato sulla superficie della pelle. È possibile ottenere immagini diverse modificando la posizione e l'angolazione del sensore.
- Transesofageo ( transesofageo) ecocardiografia. Questo tipo di ecocardiografia permette di vedere ciò che può essere difficile da vedere con l'ecocardiografia transtoracica a causa della presenza di ostruzioni ( tessuto adiposo, costole, muscoli, polmoni). In questo test, la sonda passa attraverso l’esofago, il che è fondamentale perché l’esofago è in prossimità del cuore.
ECG
Un elettrocardiogramma è un metodo per registrare graficamente l'attività elettrica del cuore. L'ECG è un metodo di ricerca estremamente importante. Con il suo aiuto, puoi rilevare segni di patologia cardiaca e segni di un precedente infarto miocardico. Viene eseguito un ECG utilizzando un elettrocardiografo, i risultati vengono forniti immediatamente sul posto. Un medico qualificato effettua quindi un'analisi approfondita dei risultati dell'ECG e trae conclusioni sulla presenza o l'assenza di segni caratteristici della patologia.
Viene eseguito un ECG una volta e viene effettuato il cosiddetto monitoraggio ECG giornaliero ( secondo Holter). Questo metodo utilizza la registrazione continua dell'ECG. Allo stesso tempo vengono registrate l'eventuale attività fisica e la comparsa del dolore. Di solito la procedura dura 1 – 3 giorni. In alcuni casi, la procedura dura molto più a lungo: mesi. In questo caso, i sensori vengono impiantati sotto la pelle.
Cateterizzazione cardiaca
Il metodo più comunemente utilizzato è il cateterismo cardiaco Seldinger. L'avanzamento della procedura è monitorato da una telecamera speciale. Per prima cosa viene eseguita l'anestesia locale. Se il paziente è irrequieto, può essere somministrato anche un sedativo. Per forare la vena femorale viene utilizzato un ago speciale, quindi lungo l'ago viene installata una guida che raggiunge la vena cava inferiore. Successivamente, sul filo guida viene posizionato un catetere, che viene inserito nell'atrio destro, da dove può essere inserito nel ventricolo destro o nel tronco polmonare, e il filo guida viene rimosso.
Il cateterismo cardiaco consente di:
- misurazione accurata della pressione sistolica e diastolica;
- analisi ossimetria del sangue ottenuto attraverso un catetere ( determinazione della saturazione di ossigeno nel sangue).
Angiografia coronarica
L'angiografia coronarica è un metodo per lo studio delle coronarie ( coronario) arterie cardiache utilizzando i raggi X. L'angiografia coronarica viene eseguita utilizzando cateteri attraverso i quali viene iniettato un agente di contrasto nelle arterie coronarie. Dopo la somministrazione, il mezzo di contrasto riempie completamente il lume dell'arteria e, con l'aiuto di una macchina a raggi X, vengono scattate diverse immagini in diverse proiezioni, che consentono di valutare lo stato dei vasi.
Ergometria della bicicletta ( ECG sotto sforzo)
L'ergometria della bicicletta è un metodo di ricerca che viene eseguito utilizzando un'installazione speciale: un ergometro da bicicletta. Un cicloergometro è un tipo speciale di macchina ginnica in grado di dosare con precisione l'attività fisica. Il paziente è seduto su un cicloergometro, sulle mani e sui piedi ( possibilmente sulla schiena o sulle scapole) gli elettrodi sono fissi, con l'aiuto dei quali viene registrato l'ECG.
Il metodo è abbastanza informativo e consente di valutare la tolleranza del corpo all'attività fisica e stabilire un livello accettabile di attività fisica, identificare i segni di ischemia miocardica, valutare l'efficacia del trattamento e determinare la classe funzionale dell'angina da sforzo.
Le controindicazioni alla biciclettaergometria sono:
- infarto miocardico acuto;
- embolia polmonare;
- angina instabile;
- fasi finali della gravidanza;
- Blocco atrioventricolare di 2° grado ( interruzione della conduzione degli impulsi elettrici dagli atri ai ventricoli del cuore);
- altre malattie acute e gravi.
Trattamento della dispnea cardiaca
Il trattamento della mancanza di respiro, prima di tutto, dovrebbe mirare ad eliminare le cause della sua insorgenza. Senza conoscere le cause della mancanza di respiro, è impossibile combatterla. A questo proposito, la diagnosi corretta è molto importante.Nel trattamento possono essere utilizzati sia prodotti farmaceutici che interventi chirurgici, nonché la medicina tradizionale. Oltre al trattamento di base, sono molto importanti il rispetto della dieta, la routine quotidiana e gli adattamenti dello stile di vita. Si raccomanda di limitare l'attività fisica eccessiva, lo stress e di curare le malattie cardiache e i fattori di rischio che le determinano.
Il trattamento della dispnea cardiaca è eziopatogenetico, cioè mira alle cause e al meccanismo della sua insorgenza. Pertanto, per eliminare la dispnea cardiaca, è necessario combattere le malattie cardiache.
Gruppi di farmaci utilizzati nel trattamento della dispnea cardiaca
| Gruppo di farmaci | Rappresentanti del gruppo | Meccanismo di azione |
| Diuretici
(diuretici) |
| Elimina il gonfiore, riduce la pressione sanguigna e lo stress sul cuore. |
| ACE inibitori
(Enzima di conversione dell'angiotensina) |
| Vasocostrittore, effetto ipotensivo. |
| Bloccanti dei recettori dell'angiotensina |
| Effetto antipertensivo. |
| Betabloccanti |
| Effetto ipotensivo, riducendo la frequenza e la forza delle contrazioni cardiache. |
| Antagonisti dell'aldosterone |
| Effetto diuretico, antipertensivo, risparmiatore di potassio. |
| Glicosidi cardiaci |
| Effetto cardiotonico, normalizza i processi metabolici nel muscolo cardiaco, elimina la congestione. |
| Farmaci antiaritmici |
| Normalizzazione della frequenza cardiaca. |
Consigliata anche l’ossigenoterapia. L'ossigenoterapia viene solitamente eseguita in ambiente ospedaliero. L'ossigeno viene fornito attraverso una maschera o tubi speciali e la durata della procedura viene determinata caso per caso individualmente.
I metodi tradizionali per il trattamento della mancanza di respiro includono quanto segue:
- Biancospino normalizza la circolazione sanguigna, ha un effetto tonico, effetto ipotonico, abbassa i livelli di colesterolo. Puoi preparare tè, succhi, infusi e balsamo dal biancospino.
- Grasso di pesce Aiuta a ridurre la frequenza cardiaca e aiuta a prevenire gli attacchi di cuore.
- Menta, melissa hanno un effetto calmante, vasodilatatore, ipotensivo, antinfiammatorio.
- Valeriana Viene utilizzato in caso di forti palpitazioni, dolori cardiaci e ha un effetto calmante.
- Calendula aiuta con tachicardia, aritmia, ipertensione.
I metodi chirurgici per il trattamento della dispnea cardiaca includono le seguenti procedure:
- Intervento di bypass dell'arteria coronariaè un'operazione il cui scopo è ripristinare il normale flusso sanguigno nelle arterie coronarie. Questo viene fatto con l'aiuto di shunt, che consentono di bypassare la sezione interessata o ristretta dell'arteria coronaria. Per fare ciò, viene prelevata una sezione di una vena o arteria periferica e suturata tra l'arteria coronaria e l'aorta. Pertanto, il flusso sanguigno viene ripristinato.
- Sostituzione valvole, ripristino valvole- questo è l'unico tipo di operazione con cui puoi radicalmente ( completamente) eliminare i difetti cardiaci. Le valvole possono essere naturali ( materiale biologico, umano o animale) e artificiale ( materiali sintetici, metalli).
- Stimolatore cardiaco- Questo è un dispositivo speciale che supporta l'attività cardiaca. Il dispositivo è costituito da due parti principali: un generatore di impulsi elettrici e un elettrodo che trasmette questi impulsi al cuore. La stimolazione può essere esterna ( tuttavia, questo metodo è ora utilizzato raramente) o interno ( impianto di un pacemaker permanente).
- Trapianto di cuore. Questo metodo è il più estremo e, allo stesso tempo, il più difficile. Il trapianto di cuore viene eseguito in un momento in cui non è più possibile curare la malattia e mantenere le condizioni del paziente utilizzando altri metodi.
Dispnea polmonare
La dispnea polmonare è un disturbo della profondità e della frequenza della respirazione associato a malattie dell'apparato respiratorio. Con la dispnea polmonare, ci sono ostruzioni per l'aria che scorre negli alveoli ( la parte finale dell'apparato respiratorio, ha la forma di una bolla), si verifica un'ossigenazione insufficiente ( saturazione di ossigeno) sangue e compaiono i sintomi caratteristici. Cause di dispnea polmonare
La dispnea polmonare può manifestarsi come conseguenza di malattie infiammatorie del parenchima polmonare, della presenza di corpi estranei nelle vie respiratorie e di altre patologie dell'apparato respiratorio.Condizioni che molto spesso portano alla dispnea polmonare:
- pneumotorace;
- emotorace;
- embolia polmonare;
- aspirazione.
La broncopneumopatia cronica ostruttiva è una malattia caratterizzata da un'ostruzione parzialmente reversibile e progressiva del flusso aereo nelle vie respiratorie a causa di un processo infiammatorio.
Le cause più comuni della BPCO sono le seguenti:
- Fumare. Il 90% dei casi di BPCO sono causati dal fumo ( Ciò include il fumo passivo);
- Inquinamento dell'aria atmosferica e interna con varie sostanze nocive (polvere, inquinamento da sostanze emesse dai trasporti stradali e dalle imprese industriali);
- Ricorrente ( ripetuto frequentemente) infezioni bronchi e polmoni spesso portano all'esacerbazione e alla progressione della BPCO;
- Infezioni frequenti vie respiratorie nell'infanzia.
I principali sintomi della BPCO sono:
- Tosse Appare raramente nella fase iniziale e diventa cronica con il progredire della malattia.
- Espettorato inizialmente viene secreto in piccole quantità, poi la sua quantità aumenta, diventa viscoso e purulento.
- Dispnea- questo è l'ultimo sintomo della malattia, può comparire diversi anni dopo l'esordio della malattia, dapprima compare solo durante uno sforzo fisico intenso, poi compare durante il normale esercizio. La mancanza di respiro, di regola, è di tipo misto, cioè sia durante l'inspirazione che durante l'espirazione.
Asma bronchiale
L'asma bronchiale è una malattia infiammatoria cronica delle vie respiratorie, caratterizzata da attacchi periodici di dispnea. Il numero di pazienti asmatici rappresenta circa il 5-10% della popolazione.
Le cause dell’asma bronchiale includono:
- fattore ereditario, che si verifica in circa il 30% dei casi;
- sostanze allergiche nell'ambiente ( polline, insetti, funghi, peli di animali);
- fattori professionali sul posto di lavoro ( polveri, gas e fumi nocivi).
Le manifestazioni più caratteristiche dell'asma bronchiale sono:
- comparsa periodica di episodi di mancanza di respiro;
- tosse;
- sensazione di disagio al petto;
- l'aspetto dell'espettorato;
- panico.
Enfisema
L'enfisema è un'espansione irreversibile dello spazio aereo dei bronchioli distali come conseguenza di cambiamenti distruttivi nelle loro pareti alveolari.
Tra le cause dell'enfisema polmonare, ci sono 2 fattori principali:
- BPCO;
- Deficit di alfa-1 antitripsina.
I principali sintomi dell’enfisema sono:
- dispnea;
- espettorato;
- tosse;
- cianosi;
- petto “a botte”;
- espansione degli spazi intercostali.
Polmonite
La polmonite è un'infiammazione acuta o cronica dei polmoni che colpisce gli alveoli e/o il tessuto interstiziale dei polmoni. Ogni anno, circa 7 milioni di casi di polmonite in tutto il mondo provocano la morte.
La polmonite è causata prevalentemente da vari microrganismi ed è una malattia infettiva.
Gli agenti patogeni più comuni che causano la polmonite sono i seguenti:
- pneumococco;
- virus respiratori ( adenovirus, virus dell'influenza);
- legionella.
I sintomi più caratteristici della polmonite sono i seguenti:
- esordio acuto con febbre;
- tosse con abbondante produzione di espettorato;
- dispnea;
- mal di testa, debolezza, malessere;
- dolore al petto.
Pneumotorace
Il pneumotorace è l'accumulo di aria nella cavità pleurica. Il pneumotorace può essere aperto o chiuso, a seconda della presenza di comunicazione con l'ambiente.
Il pneumotorace può verificarsi nei seguenti casi:
- Pneumotorace spontaneo che si verifica più spesso. Di norma, il pneumotorace spontaneo è causato dalla rottura delle vescicole dovuta all'enfisema.
- Infortunio– penetrante ( penetrante) lesioni al torace, fratture costali.
- Pneumotorace iatrogeno (legati alle cure mediche) – dopo puntura pleurica, intervento chirurgico al torace, cateterizzazione della vena succlavia.
Le manifestazioni cliniche del pneumotorace sono:
- dolore lancinante nella parte interessata del torace;
- dispnea;
- movimenti asimmetrici del torace;
- colorazione pallida o bluastra della pelle;
- attacchi di tosse.
L'emotorace è un accumulo di sangue nella cavità pleurica. La cavità pleurica con l'accumulo di sangue comprime il polmone, complica i movimenti respiratori e favorisce lo spostamento degli organi mediastinici.
L'emotorace appare come conseguenza dei seguenti fattori:
- infortuni ( ferite penetranti al torace, ferite chiuse);
- procedure mediche ( dopo l'intervento chirurgico, puntura);
- patologie ( tubercolosi, cancro, ascesso, aneurisma aortico).
I sintomi caratteristici dell'emotorace sono:
- dolore al petto che peggiora quando si tossisce o si respira;
- dispnea;
- posizione seduta o semiseduta forzata ( per alleviare la condizione);
- tachicardia;
- pelle pallida;
- svenimento.
Embolia polmonare
L'embolia polmonare è un blocco del lume dell'arteria polmonare da parte di emboli. Un embolo può essere un trombo ( causa più comune di embolia), grasso, tessuto tumorale, aria.
Clinicamente, l'embolia polmonare si manifesta con i seguenti sintomi:
- fiato corto ( sintomo più comune);
- tachicardia;
- forte dolore al petto;
- tosse, emottisi ( emottisi);
- svenimento, shock.
L’embolia polmonare può portare a infarto polmonare, insufficienza respiratoria acuta e morte istantanea. Nelle fasi iniziali della malattia, con cure mediche tempestive, la prognosi è abbastanza favorevole.
Aspirazione
L'aspirazione è una condizione caratterizzata dalla penetrazione di corpi estranei o liquidi nelle vie respiratorie.
L'aspirazione si manifesta con i seguenti sintomi:
- mancanza di respiro espiratorio;
- tosse acuta;
- soffocamento;
- perdita di conoscenza;
- respiro rumoroso che può essere sentito a distanza.
Diagnosi di dispnea polmonare
La diagnosi di dispnea polmonare può sembrare semplice a prima vista. Tuttavia, lo scopo della diagnosi in questo caso non è solo identificare la presenza di una malattia dell'apparato respiratorio, ma anche la forma, lo stadio, il decorso della malattia e la prognosi. Solo una diagnosi corretta può diventare la base per una terapia adeguata.La diagnosi di dispnea polmonare viene effettuata utilizzando i seguenti metodi:
- esame fisico;
- analisi del sangue generale;
- analisi generale delle urine;
- chimica del sangue;
- determinazione del livello di D-dimeri nel sangue;
- radiografia del torace;
- TC, risonanza magnetica;
- scintigrafia;
- pulsossimetria;
- pletismografia corporea;
- spirometria;
- esame dell'espettorato;
- broncoscopia;
- laringoscopia;
- toracoscopia;
- Ultrasuoni dei polmoni.
Il primo passo nella diagnosi di dispnea polmonare è l'anamnesi e l'esame del paziente.
Quando si raccoglie l'anamnesi, i seguenti fattori sono di grande importanza:
- età;
- presenza di malattie polmonari croniche;
- condizioni sul posto di lavoro, poiché un gran numero di malattie polmonari si verificano a causa dell'inalazione di sostanze e gas nocivi durante il lavoro;
- il fumo è un fattore di rischio assoluto per le malattie polmonari;
- diminuzione dell'immunità ( le difese dell'organismo), quando l'organismo non è in grado di combattere i fattori patogeni;
- eredità ( asma bronchiale, tubercolosi, fibrosi cistica).
Quando si esamina un paziente, prestare attenzione ai seguenti dettagli:
- Colore della pelle. Il colore della pelle può essere pallido o bluastro, rossastro ( iperemia).
- Posizione forzata. Con versamento pleurico, ascesso polmonare ( lesioni unilaterali) il paziente cerca di sdraiarsi sul lato affetto. Durante un attacco di asma bronchiale, il paziente si siede o sta in piedi e si appoggia al bordo di un letto, di un tavolo o di una sedia.
- Forma del torace. Un torace “a botte” può essere causato da un enfisema. Il torace asimmetrico si verifica con lesioni unilaterali.
- Dita a forma di bacchette compaiono con insufficienza respiratoria prolungata.
- Caratteristiche respiratorie– aumento o diminuzione della frequenza dei movimenti respiratori, respirazione superficiale o profonda, aritmica.
Dopo la palpazione, iniziare le percussioni ( toccando). Durante la percussione, vengono determinati il bordo inferiore dei polmoni e l'apice del polmone e viene confrontato il suono della percussione a destra e a sinistra. Normalmente, il suono della percussione nell'area in cui si trovano i polmoni è squillante e chiaro. Con cambiamenti patologici, un suono polmonare chiaro viene sostituito da un suono timpanico, sordo, scatolare.
L'auscultazione dei polmoni viene eseguita stando seduti o in piedi. In questo caso, si sentono i suoni respiratori principali, aggiuntivi ( patologico) suoni respiratori ( rantoli, crepitii, sfregamento pleurico).
Analisi del sangue generale
In un esame del sangue generale, ci sono una serie di indicatori che sono caratterizzati da cambiamenti nelle malattie polmonari.
Un emocromo completo fornisce le seguenti informazioni importanti per diagnosticare la mancanza di respiro:
- Anemia– nelle malattie polmonari si instaura a causa del fenomeno dell’ipossia.
- Leucocitosi– malattie polmonari purulente, malattie infettive delle vie respiratorie ( bronchite, polmonite).
- Aumento della VES ( velocità di sedimentazione eritrocitaria) indica la presenza di malattie infiammatorie.
Un esame generale delle urine e un esame generale del sangue sono prescritti come metodo di ricerca di routine. Non informa direttamente su alcuna malattia polmonare, ma possono essere rilevati i seguenti indicatori: albuminuria, eritrocituria, cilindridruria, azotemia, oliguria.
Chimica del sangue
Un esame del sangue biochimico è un metodo molto importante di ricerca di laboratorio, i cui risultati consentono di giudicare le condizioni di vari organi. L'esame del sangue biochimico consente di rilevare malattie attive e latenti, processi infiammatori
Per le malattie polmonari, i seguenti indicatori biochimici degli esami del sangue sono importanti:
- Proteine totali. Con le malattie dell'apparato respiratorio, spesso diminuisce.
- Rapporto albumina-globulina, in cui si verificano cambiamenti durante le malattie infiammatorie polmonari, vale a dire la quantità di albumina diminuisce e la quantità di globuline aumenta.
- SRB ( proteina C-reattiva) aumento delle malattie polmonari infiammatorie e distrofiche.
- Aptoglobina (una proteina presente nel plasma sanguigno che lega l'emoglobina) aumenti della polmonite e di altre malattie infiammatorie.
Livello di D-dimero
Il D-dimero è un componente della proteina fibrina coinvolta nella formazione del coagulo sanguigno. Un aumento dei D-dimeri nel sangue indica il processo di formazione eccessiva di trombi, sebbene non indichi la posizione esatta del trombo. Le cause più comuni di aumento dei D-dimeri sono l'embolia polmonare e le neoplasie maligne. Se questo indicatore è normale, la patologia non può essere esclusa, poiché esiste la possibilità di ottenere risultati falsi negativi.
Radiografia degli organi del torace
La radiografia del torace è il metodo di esame radiografico più comune.
L’elenco delle malattie rilevate mediante radiografia è ampio e comprende quanto segue:
- polmonite;
- tumori;
- bronchite;
- pneumotorace;
- edema polmonare;
- infortuni;
- altro.
Le malattie dell'apparato respiratorio possono essere rilevate dai seguenti segni:
- diminuzione della trasparenza del tessuto polmonare;
- l'oscuramento dei campi polmonari è il principale segno radiologico di polmonite ( associato ad alterazioni infiammatorie nel tessuto polmonare), atelettasia;
- aumento del pattern polmonare - BPCO, tubercolosi, polmonite;
- espansione della radice del polmone - bronchite cronica, tubercolosi, espansione delle arterie polmonari;
- focolai di pneumosclerosi nella BPCO, bronchite cronica, atelettasia, pneumoconiosi;
- levigatezza dell'angolo costofrenico – versamento pleurico;
- una cavità con un livello orizzontale di liquido è caratteristica di un ascesso polmonare.
La TC e la risonanza magnetica dei polmoni sono tra i metodi più accurati e informativi. Utilizzando questi metodi è possibile rilevare un’ampia varietà di malattie polmonari.
Pertanto, utilizzando la TC e la RM, è possibile diagnosticare le seguenti malattie:
- tumori;
- tubercolosi;
- polmonite;
- pleurite;
- linfonodi ingrossati.
La scintigrafia è un metodo di ricerca che prevede l'introduzione di isotopi radioattivi nell'organismo e l'analisi della loro distribuzione nei vari organi. La scintigrafia rileva principalmente l'embolia polmonare.
La procedura si svolge in due fasi:
- Scintigrafia del sangue. Una sostanza radioattiva marcata viene iniettata per via endovenosa. Quando la sostanza decade, emette radiazioni, che vengono registrate da una telecamera e visualizzate su un computer. L'assenza di radiazioni indica la presenza di un'embolia o di un'altra malattia polmonare.
- Scintigrafia ventilatoria. Il paziente inala una sostanza radioattiva che, insieme all'aria inalata, si diffonde attraverso i polmoni. Se si trova una zona dove il gas non entra, significa che qualcosa sta bloccando il flusso d'aria ( tumore, fluido).
Pulsossimetria
La pulsossimetria è un metodo diagnostico per determinare la saturazione di ossigeno nel sangue. La normale saturazione di ossigeno dovrebbe essere compresa tra il 95 e il 98%. Quando questo indicatore diminuisce, si parla di insufficienza respiratoria. La manipolazione viene eseguita utilizzando un pulsossimetro. Questo dispositivo è fissato su un dito della mano o del piede e calcola il contenuto di ossigenato ( ossigenato) emoglobina e frequenza cardiaca. Il dispositivo è costituito da un monitor e un sensore che rileva la pulsazione e fornisce informazioni al monitor.
Pletismografia corporea
La pletismografia corporea è un metodo più informativo rispetto alla spirografia. Questo metodo consente di analizzare in dettaglio la capacità funzionale dei polmoni, determinare il volume polmonare residuo, la capacità polmonare totale, i polmoni funzionali residui, che non possono essere determinati con la spirografia.
Spirometria
La spirometria è un metodo diagnostico che esamina la funzione della respirazione esterna. Lo studio viene effettuato utilizzando uno spirometro. Durante l'esame, il naso viene pizzicato con le dita o con una pinza. Per evitare effetti indesiderati ( vertigini, svenimenti) è necessario seguire rigorosamente le regole e monitorare costantemente il paziente.
La spirometria può essere eseguita con calma e forzata ( rinforzata) respirazione.
Durante la respirazione tranquilla viene determinata la capacità vitale(capacità vitale)e i suoi componenti:
- volume di riserva espiratoria ( dopo aver fatto il respiro più profondo possibile, espira il più profondamente possibile);
- volume inspiratorio ( dopo aver espirato il più profondamente possibile, fai un respiro profondo).
Con la respirazione forzata, la FVC viene determinata ( capacità vitale forzata). Per fare ciò, espira con calma, inspira il più profondamente possibile, quindi espira immediatamente il più profondamente possibile senza pause. La FVC diminuisce con la patologia della pleura e della cavità pleurica, le malattie polmonari ostruttive e i disturbi nel funzionamento dei muscoli respiratori.
Analisi dell'espettorato
L'espettorato è una secrezione patologica secreta dalle ghiandole dei bronchi e della trachea. Normalmente, queste ghiandole producono una normale secrezione, che ha un effetto battericida e aiuta nel rilascio di particelle estranee. Con varie patologie dell'apparato respiratorio si forma l'espettorato ( bronchite, tubercolosi, ascesso polmonare).
Prima di raccogliere il materiale per la ricerca, si consiglia di bere una grande quantità di acqua con 8-10 ore di anticipo.
L'analisi dell'espettorato comprende i seguenti punti:
- Inizialmente vengono analizzate le caratteristiche dell'espettorato ( contenuto di muco, pus, sangue, colore, odore, consistenza).
- Quindi viene eseguita la microscopia, che informa sulla presenza di vari elementi formati nell'espettorato. È possibile rilevare i microrganismi.
- Viene eseguita l'analisi batteriologica per rilevare microrganismi che possono causare infezioni.
- Determinazione della sensibilità agli antibiotici ( antibiogramma) consente di scoprire se i microrganismi rilevati sono sensibili o resistenti ai farmaci antibatterici, il che è molto importante per un trattamento adeguato.
La broncoscopia è un metodo endoscopico per l'esame della trachea e dei bronchi. Per eseguire la procedura viene utilizzato un broncofibroscopio, dotato di una sorgente luminosa, una telecamera e parti speciali per eseguire la manipolazione, se necessario e possibile.
Utilizzando la broncoscopia, viene esaminata la mucosa della trachea e dei bronchi ( anche i rami più piccoli). Questo è il metodo più adatto per visualizzare la superficie interna dei bronchi. La broncoscopia consente di valutare le condizioni della mucosa delle vie respiratorie, identificare la presenza di alterazioni infiammatorie e la fonte del sanguinamento, prelevare materiale per una biopsia e rimuovere corpi estranei.
La preparazione alla broncoscopia consiste in:
- l'ultimo pasto dovrebbe essere 8 ore prima della procedura per prevenire l'aspirazione del contenuto gastrico in caso di possibile vomito;
- Prima della procedura si consiglia la premedicazione ( pre-somministrazione di farmaci);
- condurre un esame del sangue dettagliato e un coagulogramma prima della procedura;
- Si consiglia di non bere liquidi il giorno del test.
- viene eseguita l'anestesia locale del rinofaringe;
- il broncoscopio viene inserito attraverso il naso o la bocca;
- il medico esamina gradualmente le condizioni della mucosa man mano che viene introdotto il dispositivo;
- se necessario, viene prelevato materiale per una biopsia, viene rimosso un corpo estraneo o viene eseguita un'altra procedura medica necessaria;
- Al termine della procedura, il broncoscopio viene rimosso.
Laringoscopia
La laringoscopia è un metodo di ricerca in cui la laringe viene esaminata utilizzando uno speciale dispositivo chiamato laringoscopio.
Esistono due metodi per eseguire questa manipolazione:
- Laringoscopia indiretta. Questo metodo è attualmente considerato obsoleto e viene utilizzato abbastanza raramente. L'idea è quella di inserire uno speciale specchietto nell'orofaringe e visualizzare la mucosa utilizzando un riflettore che la illumina. Per evitare il bavaglio, viene effettuata la spruzzatura locale con una soluzione anestetica ( antidolorifico).
- Laringoscopia diretta. Questo è un metodo di ricerca più moderno e informativo. Ci sono due opzioni: flessibile e rigida. Nella laringoscopia flessibile, il laringoscopio viene inserito attraverso il naso, viene esaminata la laringe e quindi il dispositivo viene rimosso. La laringoscopia rigida è un metodo più complesso. Durante questa procedura è possibile rimuovere corpi estranei e prelevare materiale per una biopsia.
La toracoscopia è un metodo di ricerca endoscopica che consente di esaminare la cavità pleurica utilizzando uno strumento speciale: un toracoscopio. Il toracoscopio viene inserito nella cavità pleurica attraverso una foratura nella parete toracica.
La toracoscopia presenta diversi vantaggi:
- basso infortunio;
- contenuto informativo
- la manipolazione può essere effettuata prima delle operazioni aperte per sostenere la necessità dell'uno o dell'altro tipo di trattamento.
Questa procedura per l'esame dei polmoni è meno informativa a causa del fatto che il tessuto polmonare è pieno d'aria e anche per la presenza di nervature. Tutto ciò interferisce con l'esame.
Tuttavia, esistono numerose malattie polmonari che possono essere diagnosticate utilizzando gli ultrasuoni:
- accumulo di liquido nella cavità pleurica;
- tumori polmonari;
- ascesso polmonare;
- tubercolosi polmonare.
Trattamento della dispnea polmonare
I medici adottano un approccio globale al trattamento della dispnea polmonare, utilizzando diversi metodi e mezzi. Il trattamento ha lo scopo di eliminare la causa della mancanza di respiro, migliorare le condizioni del paziente e prevenire le ricadute ( ripetute riacutizzazioni) e complicazioni.Il trattamento della dispnea polmonare viene effettuato utilizzando i seguenti metodi:
- Terapeutico, che comprende farmaci e terapie non farmacologiche.
- Metodo chirurgico.
La terapia non farmacologica per la dispnea polmonare comprende:
- rifiuto delle cattive abitudini ( principalmente dal fumo);
- esercizi di respirazione;
- immunizzazione attiva contro pneumococco, virus dell'influenza;
- riabilitazione di focolai cronici di infezione.
Terapia farmacologica
| Gruppo di farmaci | Rappresentanti del gruppo | Meccanismo di azione |
| Beta2-agonisti |
| Rilassamento ed espansione della parete muscolare dei bronchi. |
| Anticolinergici M |
|
|
| Metilxantine |
|
|
| Antibiotici |
| Morte e soppressione della flora patogena. |
| GKS (glucocorticosteroidi) |
| Effetto antinfiammatorio, riducendo il gonfiore delle vie respiratorie, riducendo la formazione di secrezioni bronchiali. |
Importante nel trattamento della dispnea polmonare è anche l’inalazione di ossigeno ( inalazione). L'efficacia dell'inalazione di ossigeno in caso di polmonite, asma bronchiale e bronchite è stata dimostrata. Tipicamente la procedura di inalazione dura circa 10 minuti, ma la sua durata può essere aumentata se indicato. Dovresti fare attenzione, poiché anche una procedura troppo lunga può causare danni.
Se altri metodi di trattamento sono inefficaci, si ricorre a metodi di trattamento chirurgici. In alcuni casi, l’intervento chirurgico è l’unica possibilità per il recupero del paziente.
I metodi chirurgici per il trattamento della dispnea polmonare includono:
- Puntura pleurica (toracentesi) è una puntura della cavità pleurica. La cavità pleurica si trova tra i due strati della pleura. La puntura viene eseguita in posizione seduta. Viene selezionato un punto per la puntura, disinfettato, quindi viene somministrata l'anestesia locale con una soluzione di novocaina ( se non c'è alcuna reazione allergica ad esso). Successivamente viene praticata un'iniezione in quest'area; quando si avverte una sensazione di fallimento, significa che è stata perforata la pleura parietale e la manipolazione è riuscita. Successivamente, lo stantuffo della siringa viene tirato e il liquido viene evacuato ( sangue, pus, versamento). Non è consigliabile estrarre una grande quantità di liquido in una volta, poiché ciò è irto di complicazioni. Dopo aver rimosso l'ago, il sito della puntura viene trattato con un antisettico e viene applicata una benda sterile.
- Toracotomiaè un'operazione in cui viene eseguito l'accesso aperto agli organi del torace attraverso l'apertura della parete toracica.
- Drenaggio della cavità pleurica (Drenaggio di Bülau) è una manipolazione per rimuovere liquidi e aria dalla cavità pleurica mediante drenaggio.
- Riduzione chirurgica del volume polmonare. La parte dei polmoni danneggiata dall'enfisema non può essere trattata o ripristinata. A questo proposito, viene eseguita un'operazione per ridurre chirurgicamente il volume dei polmoni, cioè la parte non funzionale del polmone viene rimossa in modo che la parte meno danneggiata possa funzionare e garantire lo scambio di gas.
- Trapianto di polmone. Si tratta di un intervento molto serio che viene eseguito in caso di malattie polmonari fibrosanti croniche e progressive. Il trapianto è un metodo chirurgico radicale che consiste nella sostituzione totale o parziale dei polmoni malati di una persona malata con polmoni sani prelevati da un donatore. Il trapianto, nonostante la complessità della sua attuazione e della terapia postoperatoria, aumenta significativamente la durata e la qualità della vita del paziente.
Anemia come causa di mancanza di respiro
L'anemia è una diminuzione del livello di emoglobina, ematocrito o globuli rossi. L'anemia può essere una malattia separata o un sintomo di altre malattie. L'anemia da carenza di ferro si verifica più spesso nella pratica clinica. La mancanza di respiro con anemia si sviluppa a causa della distruzione, dell'interruzione della formazione o della perdita dei globuli rossi nel corpo e di un disturbo nella sintesi dell'emoglobina. Di conseguenza, il trasporto di ossigeno agli organi e ai tessuti viene interrotto e si crea ipossia. Cause dell'anemia
L’anemia è una malattia che può verificarsi a causa di un’ampia varietà di fattori. Tutti i fattori eziologici sono caratterizzati da diversi meccanismi d'azione, ma l'effetto rimane comune a tutti: lo stato di anemia.Le carenze nutrizionali si verificano più spesso per i seguenti motivi:
- diete vegetariane;
- diete a lungo termine basate esclusivamente su prodotti lattiero-caseari;
- nutrizione di scarsa qualità tra le popolazioni a basso reddito.
Una carenza di ferro nell'organismo provoca disturbi nella formazione dell'emoglobina, che lega e trasporta l'ossigeno ai tessuti. Pertanto, si sviluppano ipossia tissutale e sintomi corrispondenti. L’anemia associata alla carenza di ferro è chiamata carenza di ferro ed è la più comune.
Malassorbimento dei nutrienti
In alcuni casi, i nutrienti necessari sono presenti nella quantità richiesta nella dieta, ma a causa di alcune patologie non vengono assorbiti nel tratto gastrointestinale.
Il malassorbimento dei nutrienti si verifica più spesso nei seguenti casi:
- sindrome da malassorbimento ( sindrome da malassorbimento dei nutrienti);
- gastrectomia ( rimozione di parte dello stomaco);
- resezione della parte prossimale dell'intestino tenue;
- enterite cronica ( infiammazione cronica dell'intestino tenue).
Ci sono periodi della vita in cui il corpo umano ha più bisogno di determinate sostanze. In questo caso, i nutrienti entrano nel corpo e vengono assorbiti bene, ma non possono coprire i bisogni metabolici del corpo. Durante questi periodi, si verificano cambiamenti ormonali nel corpo e i processi di crescita e riproduzione cellulare si intensificano.
Questi periodi includono:
- gli anni dell'adolescenza;
- gravidanza;
Quando si verifica il sanguinamento, si verificano grandi perdite di sangue e, di conseguenza, di globuli rossi. In questo caso, l'anemia si sviluppa come conseguenza della perdita di un gran numero di globuli rossi. Il pericolo è che l’anemia si manifesti in modo acuto, mettendo a rischio la vita del paziente.
L'anemia dovuta a una massiccia perdita di sangue può derivare da:
- infortuni;
- sanguinamento nel tratto gastrointestinale ( ulcere gastriche e duodenali, morbo di Crohn, diverticolosi, varici esofagee);
- perdita di sangue durante le mestruazioni;
- donazione;
- disturbi dell'emostasi.
In alcuni casi, l’anemia appare come effetto collaterale di alcuni farmaci. Ciò accade quando i farmaci vengono prescritti in modo inappropriato senza tener conto delle condizioni del paziente o i farmaci vengono prescritti per un periodo troppo lungo. In genere, il farmaco si lega alla membrana dei globuli rossi e porta alla sua distruzione. Pertanto, si sviluppa l'anemia emolitica da farmaci.
I farmaci che possono causare anemia includono:
- antibiotici;
- antimalarici;
- farmaci antiepilettici;
- farmaci antipsicotici.
Tumori
Il meccanismo dell’anemia nei tumori maligni è complesso. In questo caso, l'anemia può manifestarsi a causa di una massiccia perdita di sangue ( cancro del colon-retto), mancanza di appetito ( che, a sua volta, porta ad un apporto insufficiente di nutrienti necessari per l'emopoiesi nel corpo), assumendo farmaci antitumorali che possono portare alla soppressione dell'ematopoiesi.
Intossicazione
Anche l'avvelenamento con sostanze come benzene e piombo può portare allo sviluppo di anemia. Il meccanismo è l’aumento della distruzione dei globuli rossi, la ridotta sintesi delle porfirine e il danno al midollo osseo.
Fattore genetico
In alcuni casi, l'anemia è il risultato di anomalie che si verificano a livello genetico.
Le anomalie che portano all’anemia includono:
- difetto nella membrana dei globuli rossi;
- interruzione della struttura dell'emoglobina;
- enzimopatie ( interruzione dei sistemi enzimatici).
Diagnosi di anemia
Diagnosticare l’anemia non è difficile. Di solito è necessario un esame del sangue generale dettagliato.Indicatori generali dell'emocromo importanti per la diagnosi dell'anemia
| Indice | Norma | Cambiamento nell'anemia |
| Emoglobina |
| Diminuzione dei livelli di emoglobina. |
| globuli rossi |
| Diminuzione dei livelli di globuli rossi. |
| Volume medio dei globuli rossi |
| Diminuisce con l’anemia sideropenica, aumenta con l’anemia megaloblastica ( Carenza di vitamina B12) anemia. |
| Reticolociti |
| Aumento dell'anemia emolitica, talassemia, nella fase iniziale del trattamento dell'anemia. |
| Ematocrito |
| Ematocrito diminuito. |
| Piastrine |
| Diminuzione dei livelli piastrinici. |
Per specificare quale tipo di anemia ha una persona in particolare, vengono utilizzati numerosi studi aggiuntivi. Questo è un punto chiave nella prescrizione del trattamento, perché diversi tipi di anemia richiedono tecniche terapeutiche diverse.
Per trattare efficacemente l’anemia, è necessario aderire a diversi principi:
- Trattamento delle malattie croniche che causano anemia.
- Dieta. Una dieta equilibrata con sufficienti nutrienti necessari per l'emopoiesi.
- Assunzione di integratori di ferro per l’anemia da carenza di ferro. Gli integratori di ferro vengono solitamente somministrati per via orale, ma in rari casi possono essere somministrati per via endovenosa o intramuscolare. Tuttavia, con questa somministrazione del farmaco esiste il rischio di sviluppare una reazione allergica e l'efficacia è inferiore. I preparati di ferro includono sorbifer, ferrum lek, ferroplex.
- Prendendo cianocobalamina ( iniezioni sottocutanee) prima della normalizzazione dell'ematopoiesi e dopo per la prevenzione.
- Arresto del sanguinamento nell'anemia causata dalla perdita di sangue con vari farmaci o attraverso un intervento chirurgico.
- Trasfusioni ( trasfusione) il sangue e i suoi componenti sono prescritti in caso di condizioni gravi di un paziente che mettono a rischio la sua vita. È necessaria la prescrizione motivata delle trasfusioni di sangue.
- I glucocorticoidi sono prescritti per l'anemia causata da meccanismi autoimmuni ( cioè, vengono prodotti anticorpi contro le proprie cellule del sangue).
- Preparati di acido folico in compresse.
- aumento del livello di emoglobina nella terza settimana di trattamento;
- aumento del numero di globuli rossi;
- reticolocitosi nei giorni 7-10;
- scomparsa dei sintomi della sideropenia ( carenza di ferro nel corpo).
Perché si verifica la mancanza di respiro durante la gravidanza?
Molto spesso, la mancanza di respiro durante la gravidanza si verifica nel secondo e terzo trimestre. Di norma, questa è una condizione fisiologica ( che non è una manifestazione della malattia).La comparsa di mancanza di respiro durante la gravidanza è facile da spiegare, tenendo conto delle fasi di sviluppo del bambino nel grembo materno.
Durante la gravidanza, la mancanza di respiro si verifica per i seguenti motivi:
- Dispnea come meccanismo compensatorio. La mancanza di respiro appare come un meccanismo di adattamento del corpo all’aumentato bisogno di ossigeno durante la gravidanza. A questo proposito, si verificano cambiamenti nel sistema respiratorio: aumenta la frequenza e la profondità della respirazione, aumenta il lavoro dei muscoli respiratori e aumenta la capacità vitale ( capacità vitale) e il volume corrente.
- Cambiamenti ormonali nel corpo influisce anche sulla comparsa di mancanza di respiro. Per il normale corso della gravidanza, nel corpo si verificano cambiamenti nella produzione di ormoni. Quindi, il progesterone ( un ormone prodotto in grandi quantità dalla placenta durante la gravidanza), stimolando il centro respiratorio, aiuta ad aumentare la ventilazione polmonare.
- Aumento di peso fetale. Man mano che il peso del feto aumenta, l’utero si ingrandisce. L'utero allargato inizia gradualmente a esercitare pressione sugli organi vicini. Quando inizia la pressione sul diaframma, iniziano i problemi respiratori, che si manifestano principalmente come mancanza di respiro. La mancanza di respiro è solitamente mista, cioè sia l'inspirazione che l'espirazione sono difficili. In circa 2-4 settimane si verificano cambiamenti nel corpo della donna incinta che influenzano il processo respiratorio. L'utero scende di 5-6 centimetri, il che facilita la respirazione.
La mancanza di respiro patologica durante la gravidanza può derivare da:
- Anemiaè una condizione che appare spesso durante la gravidanza. A causa di disturbi legati all’emoglobina ( interruzione della sintesi, apporto insufficiente di ferro nel corpo), il trasporto di ossigeno ai tessuti e agli organi viene interrotto. Di conseguenza, si verifica l'ipossiemia, cioè un basso contenuto di ossigeno nel sangue. Pertanto, è particolarmente importante monitorare il livello dei globuli rossi e dell'emoglobina in una donna incinta per evitare complicazioni.
- Fumare. Ci sono molte ragioni per la mancanza di respiro quando si fuma. Innanzitutto, si verifica un danno alla mucosa delle vie respiratorie. Inoltre, le placche aterosclerotiche si accumulano sulle pareti dei vasi sanguigni, il che contribuisce a una cattiva circolazione. A sua volta, la ridotta circolazione sanguigna influisce sul processo respiratorio.
- Faticaè un fattore che contribuisce ad aumentare la frequenza respiratoria e la frequenza cardiaca; soggettivamente viene avvertito come una mancanza d'aria, una sensazione di oppressione al petto.
- Malattie dell'apparato respiratorio (asma bronchiale, bronchite, polmonite, BPCO).
- Malattie del sistema cardiovascolare (cardiomiopatia, malattie cardiache, insufficienza cardiaca).
- temperatura elevata;
- vertigini e perdita di coscienza;
- tosse;
- pallore o cianosi;
- mal di testa;
- stanchezza e malessere.
Perché la mancanza di respiro si verifica con l'osteocondrosi?
Molto spesso, la mancanza di respiro si verifica con l'osteocondrosi cervicale e l'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica. A causa dell'osteocondrosi si verificano problemi respiratori e appare una sensazione di mancanza d'aria. La dispnea nell'osteocondrosi può avere diversi meccanismi di insorgenza. La dispnea con osteocondrosi si sviluppa più spesso per i seguenti motivi:
- Ridurre lo spazio tra le vertebre. A causa di cambiamenti degenerativi ( violazioni nella struttura) delle vertebre e della colonna vertebrale nel suo insieme, i dischi intervertebrali diventano gradualmente più sottili. Pertanto, lo spazio tra le vertebre è ridotto. E questo, a sua volta, contribuisce al dolore, alla rigidità e alla mancanza di respiro.
- Spostamento vertebrale. Con il decorso progressivo della malattia si verificano cambiamenti distrofici ( caratterizzato da danno cellulare) nei tessuti può anche portare allo spostamento delle vertebre. Lo spostamento di diverse vertebre può portare a conseguenze caratteristiche. La mancanza di respiro, di regola, si verifica quando la prima vertebra toracica viene spostata.
- Compressione dei vasi sanguigni. Quando lo spazio tra le vertebre diminuisce o queste vengono spostate, i vasi vengono compressi. Pertanto, l’afflusso di sangue al diaframma, che è il principale muscolo respiratorio, diventa problematico. Inoltre, con l'osteocondrosi cervicale, si verifica la compressione dei vasi del collo. Allo stesso tempo, l'afflusso di sangue al cervello si deteriora, i centri vitali del cervello vengono depressi, compreso il centro respiratorio, che porta allo sviluppo di mancanza di respiro.
- Radici nervose schiacciate o danneggiate può portare a un dolore acuto, accompagnato da difficoltà respiratorie e mancanza di respiro, soprattutto durante l'inalazione. Il dolore dovuto all'osteocondrosi limita i movimenti respiratori.
- Deformazione ( violazione nella struttura) Petto. A causa della deformazione delle singole vertebre o parti della colonna vertebrale, si verifica la deformazione del torace. In tali condizioni, la respirazione diventa difficile. Diminuisce anche l'elasticità del torace, il che limita anche la capacità di respirare pienamente.
Per prevenire la comparsa di mancanza di respiro durante l'osteocondrosi, è necessario rispettare le seguenti regole:
- diagnosi tempestiva dell'osteocondrosi;
- trattamento farmacologico adeguato;
- procedure fisioterapeutiche e massaggi;
- fisioterapia;
- evitare la permanenza prolungata in una posizione;
- lettino e cuscino coordinati per un riposo di qualità durante il sonno;
- esercizi di respirazione;
- evitare uno stile di vita sedentario;
- evitando un’attività fisica eccessiva.
Cosa fare se un bambino ha il fiato corto?
In generale, la mancanza di respiro nei bambini può essere causata dagli stessi motivi degli adulti. Tuttavia, il corpo del bambino è più sensibile ai cambiamenti patologici nel corpo e reagisce ai minimi cambiamenti, poiché il centro respiratorio del bambino è abbastanza facilmente eccitabile. Un tipo di reazione del corpo del bambino a vari fattori ( stress, attività fisica, aumento della temperatura corporea e della temperatura ambientale) è la comparsa di mancanza di respiro. Normalmente, la frequenza dei movimenti respiratori in un bambino è maggiore che negli adulti. Esistono ritmi respiratori normali per ogni fascia d'età, quindi non farti prendere dal panico se la frequenza respiratoria di tuo figlio sembra elevata. Forse questa è solo la norma per la sua età. La frequenza respiratoria viene misurata in uno stato calmo, senza attività fisica o stress che precedono la misurazione. È meglio misurare la frequenza respiratoria mentre il bambino dorme.
Norme sulla frequenza respiratoria per bambini di diverse fasce di età
| Età del bambino | Frequenza respiratoria normale |
| Fino a 1 mese | 50 – 60/min |
| 6 mesi – 1 anno | 30 – 40/min |
| 13 anni | 30 – 35/min |
| 5 – 10 anni | 20 – 25/min |
| Più di 10 anni | 18 – 20/min |
Se noti una deviazione dalla norma nella frequenza dei movimenti respiratori, non dovresti ignorarla, poiché potrebbe essere un sintomo di una malattia. Vale la pena consultare un medico per un aiuto medico qualificato.
Se un bambino avverte mancanza di respiro, puoi contattare il tuo medico di famiglia, il pediatra, il cardiologo o il pneumologo. Per eliminare la mancanza di respiro in un bambino, dovresti trovarne la causa e combatterla.
La mancanza di respiro in un bambino può verificarsi a causa dei seguenti fattori:
- rinite ( infiammazione della mucosa nasale) può anche portare a mancanza di respiro rendendo difficile il passaggio dell'aria attraverso le vie aeree;
- asma bronchiale, che si manifesta con attacchi periodici di grave mancanza di respiro e la cui diagnosi durante l'infanzia è talvolta piuttosto difficile da stabilire;
- malattie virali ( virus dell'influenza, virus della parainfluenza, adenovirus);
- cardiopatia ( difetti cardiaci), che oltre alla mancanza di respiro si manifestano anche con cianosi e ritardi di sviluppo nel bambino;
- malattie polmonari ( polmonite, enfisema);
- l'ingresso di un corpo estraneo nelle vie respiratorie è una condizione che richiede un intervento immediato, poiché può portare molto rapidamente alla morte;
- sindrome da iperventilazione, che si manifesta durante stress, disturbo di panico, isteria; in questo caso diminuisce il livello di anidride carbonica nel sangue, il che, a sua volta, contribuisce all'ipossia;
- la fibrosi cistica è una malattia genetica caratterizzata da gravi disturbi della respirazione e delle ghiandole esocrine;
- esercizio fisico;
- malattie del sistema immunitario;
- squilibrio ormonale.
È possibile trattare la mancanza di respiro con metodi tradizionali?
Per mancanza di respiro, puoi usare la medicina tradizionale. Ma devi stare estremamente attento. Dopotutto, la mancanza di respiro è spesso una manifestazione di malattie gravi che possono diventare una minaccia per la vita umana. La medicina tradizionale può essere utilizzata se la mancanza di respiro si verifica occasionalmente e dopo un'attività fisica intensa o eccitazione. Se si manifesta mancanza di respiro quando si cammina o anche a riposo, è necessario suonare l'allarme. Questa condizione richiede una consultazione immediata con un medico per valutare le condizioni del corpo, trovare la causa della mancanza di respiro e prescrivere un trattamento appropriato. In ogni caso, i rimedi popolari possono essere utilizzati come metodo di trattamento separato ( se la mancanza di respiro non è una manifestazione di una malattia grave) e come aggiunta al ciclo di trattamento farmacologico principale. La medicina tradizionale ha molti mezzi e metodi per trattare la mancanza di respiro, che hanno diversi meccanismi d'azione. Tali rimedi possono essere assunti sotto forma di soluzioni, tinture e tisane.
I seguenti metodi di medicina tradizionale possono essere utilizzati per trattare la mancanza di respiro:
- Infuso di mirtilli rossi. Versare 5 cucchiai di mirtilli rossi in 500 ml di acqua bollente, lasciare fermentare per diverse ore, quindi aggiungere 1 cucchiaino di miele. L'infuso preparato deve essere bevuto entro 24 ore.
- Infuso di assenzio. Per preparare l'infuso è necessario versare acqua bollente su 1-2 cucchiaini di assenzio e lasciare fermentare per mezz'ora. Dopo che l'infuso è pronto, prendi 1 cucchiaino mezz'ora prima dei pasti 3 volte al giorno.
- Infuso di radice di astragalo preparato a base d'acqua. Per fare questo, prendi 1 cucchiaio di radice di astragalo essiccata e schiacciata e versaci sopra dell'acqua bollente. Quindi è necessario lasciare fermentare la miscela per diverse ore. La tintura finita viene presa 3 volte al giorno, 3 cucchiai.
- Una miscela di miele, limone e aglio. Per preparare il composto, è necessario aggiungere 10 teste d'aglio sbucciate e tritate a 1 litro di miele e spremere anche il succo di 10 limoni. Quindi è necessario chiudere ermeticamente il contenitore in cui viene preparata la miscela e metterlo in un luogo buio per 1-2 settimane. Successivamente, il medicinale è pronto per l'uso. Si consiglia di bere 1 cucchiaino di questo medicinale 3 o 4 volte al giorno.
- Infuso di germogli di patate. Per prima cosa devi asciugarlo bene, quindi tritare e macinare le materie prime. I germogli secchi vengono versati con alcool e infusi per 10 giorni. Si consiglia di assumere l'infuso 1 – 3 potassio 3 volte al giorno.
- Infuso di erba madre. Versare 1 cucchiaio di erba madre in un bicchiere di acqua bollente, lasciare fermentare per un'ora, quindi bere mezzo bicchiere 2 volte al giorno.
- Infuso di melissa. 2 cucchiai di foglie essiccate di melissa vengono versati con un bicchiere di acqua bollente e infusi per 30 minuti. Assumere il prodotto 3-4 volte al giorno, 3-4 cucchiai.
- Infuso di fiori di biancospino. Per preparare l'infuso versare 1 cucchiaino di fiori di biancospino in 1 bicchiere di acqua bollente e lasciare agire per 1 – 2 ore. Una volta pronto, l'infuso si prende 3 volte al giorno, 1/3 di tazza.
Abbiamo accelerato un po' il passo e abbiamo subito sentito che il nostro respiro si era accorciato e non c'era abbastanza aria... Ti suona familiare? La mancanza di respiro è un problema che molte persone affrontano, indipendentemente dal sesso e dall’età. Questa non può essere definita una malattia indipendente, ma è piuttosto un sintomo di malattie piuttosto gravi. L'insufficienza respiratoria si verifica anche a riposo, ma la preoccupazione più comune è la mancanza di respiro quando si cammina; le sue cause sono piuttosto estese. Perché si verifica e come affrontarlo?
Cos'è la mancanza di respiro e come si manifesta?
Non tutti gli aumenti della respirazione possono essere classificati come mancanza di respiro. Ad esempio, dopo essere salito rapidamente al quinto piano o aver corso un centinaio di metri, una persona assolutamente sana inizierà a respirare pesantemente. Tali situazioni non si applicano al problema in esame. La vera mancanza di respiro (o altrimenti - dispnea) è un cambiamento patologico nella respirazione, manifestato da un aumento della frequenza (o diminuzione) e un cambiamento nella profondità della respirazione, in cui si avverte una forte mancanza di ossigeno. Può verificarsi per ragioni fisiologiche e come manifestazione di alcune malattie (solitamente cardiache e polmonari), nonché durante la gravidanza, l'obesità, l'asma, ecc. Nella classificazione internazionale delle malattie ICD-10 gli viene assegnato il codice R 06-8.
Sintomi
La mancanza di respiro si verifica durante l'attività fisica, la deambulazione e in caso di malattie gravi, sia a riposo che durante il sonno. Puoi riconoscere la malattia anche quando la incontri per la prima volta.
I sintomi includono:
- una sensazione di oppressione sotto le costole, al petto;
- difficoltà nell'inspirare o espirare completamente;
- soffocamento per mancanza d'aria;
- spesso - vertigini.
Esistono diversi tipi di mancanza di respiro, ma possono essere divisi in 2 gruppi:
- fisiologico;
- patologico.
Se i primi sono associati all'impreparazione fisica del corpo allo stress, i secondi sono una variante della manifestazione di disfunzioni di organi e sistemi del corpo.
Inoltre, si verifica mancanza di respiro:
- inspiratorio, quando si verificano interruzioni della respirazione durante l'inspirazione;
- espiratorio, quando l'espirazione è difficile.
Molto spesso, la mancanza di respiro inspiratorio è caratteristica delle persone con asma bronchiale, malattie polmonari e cardiache. Questa condizione può essere provocata anche dall'ostruzione di un oggetto estraneo nelle vie respiratorie (soprattutto nei bambini). Il contrario, la mancanza di respiro espiratorio, è tipico delle persone osservate da un cardiologo e pneumologo, così come durante uno scoppio isterico, durante la gravidanza e con eccesso di peso corporeo. A volte si osserva mancanza di respiro mista, causata da insufficienza cardiaca o patologia polmonare.
La dispnea è divisa in tipi e, a seconda della frequenza respiratoria per unità di tempo (solitamente un minuto) in:
- tachipnea, quando la respirazione diventa più frequente e si osservano 20 movimenti respiratori al minuto (ad esempio, durante l'isteria, una persona è in grado di respirare fino a 80 volte al minuto, e a questo fenomeno viene dato il termine "respirazione di un animale con le spalle al muro" );
- bradipnea, quando la frequenza dei movimenti respiratori è molto inferiore al normale (da 12 o inferiore al minuto), questa condizione si verifica con patologie cerebrali, ipossia, coma, ecc.
La mancanza di respiro è sintomatica con uno sforzo normale, nei casi di manifestazione primaria, ad esempio, mentre si cammina su una superficie diritta con passi rapidi. L'attività fisica intensa e il sollevamento di carichi pesanti non vengono presi in considerazione.
Quando vedere un medico
Se la mancanza di respiro quando si cammina negli anziani è un fenomeno relativamente variabile e normale, allora nei giovani questa condizione dovrebbe essere allarmante. Se questo fenomeno si ripresenta, dovresti assolutamente visitare un medico per un consulto e un ulteriore esame. La dispnea è un sintomo di molte malattie gravi e non dovresti posticipare una visita dal medico. Ma quale specialista verrà in soccorso? Innanzitutto il medico di base o il medico di famiglia. Se ti è stata diagnosticata in precedenza una malattia cardiaca, non farà male fissare un appuntamento con un cardiologo, e se hai patologie dell'apparato respiratorio, fissare un appuntamento con un pneumologo.
Diagnostica
Per la diagnosi esistono vari metodi, compreso l'esame visivo del paziente, nonché studi di laboratorio e strumentali. I metodi più comuni sono:
- fisico: raccolta dell'anamnesi attraverso conversazione, esame, percursione, palpazione del paziente;
esame del biomateriale – sangue, urina in laboratorio; - radiografia;
- tomografia (computer o risonanza magnetica);
Quando si raccoglie l'anamnesi, informazioni come le caratteristiche della dispnea durante l'inspirazione e l'espirazione, la sua intensità, la presenza/assenza di un fattore ereditario, le malattie croniche del cuore e dei polmoni e la dipendenza della manifestazione della mancanza di respiro dalla posizione del corpo e il carico è importante. Pertanto, ci sono diversi gradi di dispnea:
- zero: con esso è necessaria un'attività fisica significativa per manifestare insufficienza respiratoria;
- primo: questo grado lieve si manifesta in modo irregolare, ad esempio durante la salita intensiva delle scale, ecc.;
- la seconda, media, in cui, a causa di difficoltà respiratorie, si manifestano lentezza nei movimenti e arresti forzati nella deambulazione;
- terzo grado grave, in cui il paziente non è in grado di camminare per 100 metri senza fermarsi con un semplice passo;
- il grado estremamente grave si manifesta dal fatto che la mancanza di respiro appare anche con uno sforzo minimo e anche in uno stato calmo: questo è il quarto stadio.
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Mancanza di respiro quando si cammina: cause e tipi di dispnea
Nel linguaggio medico, la mancanza di respiro quando si cammina nei giovani e negli anziani può avere un ulteriore termine "specie". Esistono tipi di dispnea come: polmonare, ematogena, cardiaca, centrale. Hanno tutti manifestazioni e cause diverse.
Dispnea polmonare
La dispnea inspiratoria è una condizione in cui il liquido si accumula nel torace, l'inalazione è accompagnata da un fischio e il paziente non è in grado di parlare per un lungo periodo. La dispnea espiratoria si manifesta con un restringimento del lume dei bronchi, sorgono difficoltà durante l'espirazione.
Dispnea ematogena
La dispnea ematogena viene diagnosticata nelle malattie del sistema emopoietico e del sangue. Spesso le cause della mancanza di respiro sono l'avvelenamento da tossine, il diabete, la disfunzione epatica e l'anemia. Per la diagnosi è necessario un esame del sangue biochimico.
Dispnea cardiaca
Uno dei tipi più comuni di dispnea è la mancanza di respiro dovuta a insufficienza cardiaca e altre patologie cardiache, come la stenosi mitralica, il mixoma, l'ischemia, l'infarto, ecc. La dispnea si verifica a causa di disturbi circolatori, che portano a una compromissione della funzione respiratoria. I segni caratteristici della dispnea cardiaca comprendono le seguenti sindromi:
- ortopnea, caratterizzata dal fatto che il paziente necessita di una posizione verticale per facilitare il benessere, che di solito si verifica con patologie del ventricolo sinistro o dell'atrio sinistro;
- polipnea, in cui aumentano sia la frequenza respiratoria che la sua profondità, irta di iperventilazione dei polmoni, che spesso si verifica con insufficienza cardiaca cronica, e il paziente si sente più a suo agio in posizione sdraiata.
La mancanza di trattamento a lungo termine per questo tipo di mancanza di respiro si manifesta con la comparsa di dolore al cuore, pallore delle estremità e colorazione blu del triangolo nasolabiale.
Dispnea centrale
La dispnea centrale preoccupa i pazienti con patologie del sistema nervoso centrale con danno al centro respiratorio nel midollo allungato (parte inferiore del cervello). In questo caso non è una malattia qualsiasi a provocare la dispnea, ma essa stessa provoca sintomi come aritmia, diminuzione o aumento della respirazione, ecc.
Mancanza di respiro: trattamento
Quando viene fatta una diagnosi di dispnea, il trattamento viene prescritto a seconda del tipo di dispnea e delle ragioni della sua insorgenza. La terapia ha lo scopo di eliminare la malattia di base. Ad esempio, il trattamento della dispnea cardiaca prevede l'uso di farmaci che normalizzano l'attività del sistema cardiovascolare e per le malattie polmonari è importante eliminare la malattia polmonare.
Inoltre, è importante:
- abbandonare il tabacco e l'alcol;
- nutrizione appropriata;
- bere abbastanza liquidi (soprattutto bevande analcoliche);
- esercizi di respirazione;
- attività fisica adeguatamente dosata, ecc.
Per eliminare la mancanza di respiro, è importante evitare il fumo passivo, quindi, se possibile, è necessario modificare il lavoro in luoghi in cui non è vietato fumare.
Non è necessario suonare l'allarme se la mancanza di respiro quando si cammina affligge le donne incinte (specialmente nell'ultimo trimestre), poiché dopo il parto la condizione di solito si normalizza.
Ossigenoterapia
L'ossigenoterapia è considerata un metodo efficace per alleviare la mancanza di respiro. È indicato per la dispnea polmonare. L'ossigenoterapia è indicata per tutti i tipi di mancanza di respiro. La dispnea è caratterizzata da un insufficiente apporto di ossigeno alle cellule del cervello, dei polmoni e del sangue e l'uso di concentratori di ossigeno può aumentare il livello di concentrazione delle molecole di ossigeno nell'aria e alleviare gli attacchi di mancanza di respiro. Tuttavia, questo metodo non elimina la malattia stessa, in cui la dispnea è solo un sintomo allarmante.
Rimedi popolari
La medicina tradizionale è di grande aiuto per sbarazzarsi della mancanza di respiro.
- Biancospino: si prepara un infuso di frutti e infiorescenze in proporzioni uguali versando un bicchiere di acqua bollente sopra un cucchiaio di materia prima. Prendi ½ bicchiere tre volte al giorno.
- Un infuso simile viene preparato dai fiori di lillà nelle stesse proporzioni. Prendi 2 cucchiai di decotto ogni 6 ore.
- Il latte di capra è caldo a stomaco vuoto. Aggiungi un cucchiaino di miele a un bicchiere di latte. Il corso del trattamento dura fino a un mese.
È meglio utilizzare ricette popolari oltre alla terapia farmacologica di base.
Prevenzione
Per evitare che il fiato corto quando si cammina e l'attività fisica offuscano la vita, la migliore prevenzione è l'attività fisica: camminare, correre, allenarsi in palestra. Questi metodi aiutano a rafforzare sia l'intero corpo che il sistema respiratorio nel suo insieme. Mantenere uno stile di vita sano con un'attività fisica moderata e abbandonare le cattive abitudini che distruggono il corpo sono i primi passi verso l'eliminazione della dispnea.
Per la mancanza di respiro causata da disfunzione degli organi interni, la migliore misura preventiva è la diagnosi e il trattamento tempestivi. La mancanza di respiro quando si cammina, le cui cause sono di natura patologica, è motivo di monitoraggio costante da parte di uno specialista. Respira più dolcemente! E sii sano!
La mancanza di respiro (dispnea) è un disturbo respiratorio in cui una persona inizia a soffocare senza una ragione apparente. Vale la pena distinguere la mancanza di respiro patologica dalla confusione e dall'aumento della respirazione durante l'attività fisica, quando una persona ritorna rapidamente alla normalità. Ma se la mancanza di respiro quando si cammina si verifica durante il normale esercizio fisico, ciò indica problemi di salute. La mancanza di respiro di solito si verifica nelle persone anziane.
Tipi di mancanza di respiro
Esistono tre tipi di mancanza di respiro:
- inspiratorio;
- espiratorio;
- misto.
Con la dispnea inspiratoria, è difficile per una persona inalare e con la dispnea espiratoria è difficile espirare. La forma più comune di mancanza di respiro si verifica quando è difficile respirare sia durante l'inspirazione che durante l'espirazione.
Cause di mancanza di respiro
La mancanza di respiro non è una malattia indipendente, ma una conseguenza (o sintomo) di varie malattie. Esistono diverse cause di dipnea:
- Malattie dei vasi sanguigni e del cuore. La causa della mancanza di respiro cardiaco quando si cammina e a riposo è la malattia ischemica, l'insufficienza cardiaca acuta o l'angina. La mancanza di respiro si verifica anche durante il tromboembolismo, quando le arterie sono bloccate da coaguli di sangue.
- Problemi respiratori. Le cause della mancanza di respiro polmonare sono la pleurite, la bronchite, la polmonite, l'asma, l'ascite o la spondilite anchilosante.
- Malattie del sangue. La dispnea ematogena si sviluppa in gran parte a causa dell'anemia.
- Neurosi. La causa della mancanza di respiro per molte persone sono le situazioni stressanti.
La causa principale della mancanza di respiro quando si cammina sono le malattie del sistema cardiovascolare.
Sintomi di mancanza di respiro
I seguenti sintomi indicano che è iniziato un attacco di mancanza di respiro:
- mancanza d'aria;
- cambiamenti nella profondità e nel ritmo della respirazione;
- fischio e respiro sibilante durante l'inspirazione e l'espirazione;
- pallore;
- labbra blu (cianosi).
Diagnosi di mancanza di respiro
Per determinare la causa della mancanza di respiro, sarà necessario condurre una diagnosi approfondita. Per fare questo, dovrai prima fare un esame del sangue e delle urine, poi il paziente verrà inviato per un ECG, una risonanza magnetica ed eventualmente una radiografia del torace. Inoltre, dovrai esaminare i vasi e per determinare la mancanza di respiro polmonare dovrai eseguire un'ecografia dei polmoni e una broncoscopia.
Trattamento della mancanza di respiro
Il trattamento consiste in un ciclo di farmaci per la riabilitazione cardiovascolare o polmonare. Inoltre, al paziente, a seconda della gravità dei sintomi, possono essere prescritte le seguenti procedure:
- inalazione;
- cuscini di ossigeno;
- esercizi di respirazione.
Al paziente possono essere prescritti broncodilatatori e ansiolitici, ma questi ultimi vengono utilizzati solo nei casi in cui le nevrosi diventano causa di dispnea.
Ai fini della prevenzione, è necessario mantenere il proprio corpo normale e curare le malattie che causano mancanza di respiro. Smettere di fumare e svolgere attività fisica quotidiana contribuirà a ridurre la probabilità di mancanza di respiro mentre si cammina.
La nostra clinica diagnostica e tratta la mancanza di respiro di qualsiasi gravità.
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