Tipo di segni di sanguinamento e modi per fermarli. Regole per fermare il sanguinamento. Metodi per smettere finalmente di sanguinare
Le questioni relative al sanguinamento non perderanno mai la loro rilevanza. Dopotutto, non importa come la medicina impari ad affrontarli, in alcuni casi rimarranno ancora problemi irrisolti. Ciò è particolarmente importante in relazione alla massiccia perdita di sangue, in cui è estremamente importante riconoscere immediatamente specifici tipi di sanguinamento, che consentiranno di fornire l'assistenza corretta. E sebbene, a prima vista, non ci sia nulla di complicato in questo, anche i medici esperti in alcune situazioni critiche possono commettere errori, perdendosi alla vista di una grande quantità di sangue. Pertanto, ogni persona è obbligata a sapere che aspetto ha un determinato tipo di sanguinamento e quale misura delle misure dovrebbero essere previste in questo caso.
Classificazione generale
La divisione del sanguinamento in diversi tipi è di grande opportunità grazie alla facilità di determinare le tattiche terapeutiche nelle diverse fasi dell'assistenza medica. Ovunque si trovi, tutti i medici conoscono il suo chiaro algoritmo. Questo approccio riduce al minimo il tempo impiegato e riduce al minimo la quantità di perdita di sangue. Anche le persone che non si occupano di medicina dovrebbero conoscere le principali caratteristiche e le possibili tipologie di sanguinamento per poter aiutare se stessi o i propri cari in caso di necessità.
La classificazione è riportata sotto forma di tabella.
| Sanguinamento esterno (sanguinamento con contatto diretto con l'ambiente esterno) | Emorragia interna (il sangue versato non ha un contatto diretto con l'ambiente) |
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| In base alla quantità di sangue perso durante qualsiasi sanguinamento | |
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Sanguinamento capillare
Il tipo più comune di sanguinamento esterno è capillare. Si verificano con qualsiasi lesione traumatica che interrompa l'integrità della pelle. Si manifestano come un flusso di sangue uniforme e di bassa intensità dalla ferita a causa del danneggiamento dei capillari (i vasi più piccoli del corpo). Raramente portano a gravi perdite di sangue, poiché nella maggior parte dei casi si fermano da sole. Non presentano difficoltà né per la diagnosi né per il trattamento. L'eccezione sono le ferite superficiali estese, in cui la prolungata negligenza delle cure mediche può causare una grande perdita di sangue.
Sanguinamento venoso
Il sanguinamento venoso si verifica con ferite superficiali e profonde di qualsiasi dimensione, in cui l'integrità delle vene safene o intermuscolari è compromessa. In questo caso si verifica un sanguinamento piuttosto intenso. I seguenti sintomi possono riconoscere clinicamente il sanguinamento venoso:
- Sangue scuro;
- Il sanguinamento è molto abbondante, come un flusso costante di sangue dalla ferita;
- Diminuisce quando viene premuta l'area sottostante la ferita.
Il sanguinamento venoso è estremamente pericoloso se l'assistenza medica non viene fornita in modo tempestivo. In questo caso, in breve tempo si verifica una massiccia perdita di sangue, fino allo stato di shock. Raramente si fermano da soli, quindi fermarli non dovrebbe essere trascurato. Le vene superficiali sanguinano meno intensamente, mentre il danno alle vene profonde causa un sanguinamento abbondante.
Differenze tra sanguinamento arterioso (a) e venoso (b).
Sanguinamento arterioso
Data la posizione profonda delle arterie nei tessuti, il loro danno è il meno comune. Le cause più comuni sono ferite da coltello, da arma da fuoco e da mine esplosive. Nella vita di tutti i giorni, queste possono essere ferite da punta causate da oggetti sottili e stretti. Clinicamente, il sanguinamento arterioso può essere sospettato dai seguenti segni:
- Sangue rosso vivo;
- Scorre sotto forma di un flusso pulsante;
- Molto intenso;
- Non diminuisce con la normale pressione sulla ferita o sui tessuti sopra e sotto di essa;
- La localizzazione della ferita corrisponde alla proiezione del decorso delle grandi arterie.
In genere, il sanguinamento arterioso è molto intenso e porta rapidamente a una massiccia perdita di sangue e a shock. Se si verifica una rottura completa di un'arteria, in un solo minuto puoi perdere quasi l'intero volume di sangue circolante. Pertanto, tale sanguinamento richiede assistenza immediata.
Emorragia interna
A differenza dell'emorragia esterna, in cui è impossibile non notare i sintomi, l'emorragia interna è più insidiosa. Dopotutto, riconoscerli non è così facile. Di solito si manifestano quando c'è già una notevole perdita di sangue. Pertanto, è estremamente importante conoscere tutti i possibili segni di questa pericolosa condizione. Questi includono:
- Debolezza generale e sonnolenza;
- Disagio o dolore all'addome;
- Diminuzione immotivata della pressione sanguigna;
- Polso frequente;
- Pelle pallida;
- La comparsa di dolore in una delle metà del collo, che si manifesta in posizione orizzontale e diminuisce in posizione verticale (sintomo di Vanka-Vstanka).
Il verificarsi di emorragie interne è preceduto da ferite chiuse o penetranti dell'addome, della parte bassa della schiena, fratture costali, ferite da arma da fuoco o da arma da fuoco. In questo caso si verifica un danno agli organi interni, che provoca una violazione dell'integrità dei vasi sanguigni e del sanguinamento. Il risultato è un accumulo di sangue nella cavità addominale, nel torace e la saturazione dell'organo danneggiato o del tessuto adiposo viscerale (ematoma).
Tale sanguinamento può progredire alla velocità della luce, ma può anche aumentare per diversi giorni dopo l'infortunio. Tutto dipende dalla loro intensità e dall'entità del danno all'organo ferito. Di solito è colpita la milza, meno spesso il fegato. Con una rottura in uno stadio, il sanguinamento avviene immediatamente; con una rottura in due stadi, appare prima un ematoma intraorgano, che si rompe dopo pochi giorni, causando un immediato peggioramento delle condizioni del paziente.
Sanguinamento gastrointestinale
Se capisci bene, questo tipo di sanguinamento non può essere classificato in modo inequivocabile. Dopotutto, il sangue scorre nel lume del tratto gastrointestinale, ma allo stesso tempo entra in contatto con l'aria. Ma questo non è così importante quanto rilevare i sintomi di una tale condizione. Dopotutto, la vita del paziente a volte dipende dalla tempestività. I segni di sanguinamento gastrointestinale includono:
- Debolezza generale e vertigini;
- Polso frequente e pressione bassa;
- Pelle pallida;
- Vomitare sangue o materia bruna;
- Feci nere sottili, contenenti sangue o spesse.
Il sanguinamento gastrointestinale si verifica con ulcere peptiche, malattie tumorali, vari processi necrotici nella mucosa del tratto digestivo e alcune altre malattie. Pertanto, le persone con tale patologia devono essere consapevoli della possibilità di sanguinamento e, se si verificano, assicurarsi di cercare assistenza medica.
Video didattico sul primo soccorso in caso di sanguinamento:
Cosa fare se stai sanguinando
Le tattiche terapeutiche devono essere differenziate e dipendere dal tipo specifico di sanguinamento. Esiste un ambito generale di attività che devono essere svolte in qualsiasi tipo. Tutte le manipolazioni specifiche sono mirate, poiché la loro attuazione errata può causare danni al paziente. Le misure generali per aiutare con il sanguinamento includono:
- Posizionare la vittima in posizione orizzontale;
- Monitorare la coscienza, il polso e la pressione sanguigna;
- Sciacquare la ferita sanguinante con acqua ossigenata e applicare una benda compressiva pulita;
- Se possibile, applicare del ghiaccio sulla fonte del sanguinamento;
- Trasportare il paziente alla struttura più vicina.
Le misure elencate non danneggeranno mai, indipendentemente dalla fonte e dalle caratteristiche dell'emorragia.
Le tattiche differenziate sono presentate sotto forma di tabella.
| Tipo di sanguinamento | Ambito delle attività necessarie | |
| Pronto soccorso (arresto temporaneo del sanguinamento) | Assistenza medica specialistica (arresto definitivo del sanguinamento) | |
| Capillare |
| Cucire la ferita se necessario. |
| Venoso |
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| Arterioso |
| Sutura o sostituzione protesica dell'arteria danneggiata con ulteriore sutura della ferita. |
| Emorragia interna e gastrointestinale | Misure generali per il sanguinamento, tipiche della fase preospedaliera. |
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Regole per l'applicazione di un laccio emostatico
Il laccio emostatico deve essere applicato esclusivamente in caso di sanguinamento arterioso. Il suo utilizzo errato per il sanguinamento venoso porterà alla loro intensificazione. Caratteristiche della corretta applicazione di un laccio emostatico:
- Viene applicato sul segmento interessato a non meno di 20 cm dalla ferita. Può essere più alto. Una posizione più bassa è ammessa solo nel caso in cui sia impossibile eseguire la classica manuale;
- Una benda di tessuto viene posizionata sulla pelle sotto il laccio emostatico;
- Come laccio emostatico è possibile utilizzare uno speciale laccio emostatico o materiali improvvisati che lo sostituiscono;
- I primi giri circolari del laccio emostatico attorno all'arto sono meno stretti. Dopo di loro dovrebbero essere applicati tour più stretti;
- Dopo un laccio emostatico applicato correttamente, il sanguinamento diminuisce. Se ciò non accade significa che è stata applicata in modo errato o che non vi è alcuna indicazione in merito;
- La durata consentita del mantenimento del laccio emostatico su un arto non deve superare le 2 ore in estate e 1-1,5 ore in inverno;
- Se è impossibile applicare un laccio emostatico (ferite al collo, ferite alte della spalla e della coscia), viene sostituito con altri metodi per fermare l'emorragia: pressione digitale esterna sul vaso pulsante sopra la ferita o direttamente al suo interno.
Applicazione corretta di un laccio emostatico come uno dei modi per fermare il sanguinamento arterioso
Solo il rigoroso rispetto degli algoritmi per determinare il tipo di sanguinamento e l'implementazione passo passo delle misure terapeutiche può davvero aiutare efficacemente nella lotta contro questo problema. Ricorda le regole generali e poi potrai proteggere te stesso e i tuoi cari dalle pericolose complicazioni di qualsiasi sanguinamento.
Esistono molte classificazioni di questa condizione patologica e gli specialisti le insegnano tutte. A noi, però, interessa suddividere il sanguinamento in tipologie innanzitutto da un punto di vista pratico. La seguente classificazione è importante per un primo soccorso efficace. Mostra i tipi di sanguinamento a seconda della natura della nave danneggiata.
Sanguinamento arterioso
Proviene dalle arterie contenenti sangue ossigenato che scorre dai polmoni a tutti gli organi e tessuti. Questo è un problema serio, poiché questi vasi si trovano solitamente in profondità nei tessuti, vicino alle ossa, e le situazioni in cui vengono feriti sono il risultato di impatti molto forti. A volte questo tipo di sanguinamento si ferma da solo, poiché le arterie hanno uno strato muscolare pronunciato. Quando una tale nave viene ferita, quest'ultima va in spasmo.
Sanguinamento venoso
La sua fonte sono i vasi venosi. Attraverso di loro, il sangue contenente prodotti metabolici e anidride carbonica scorre dalle cellule e dai tessuti al cuore e successivamente ai polmoni. Le vene si trovano più superficialmente delle arterie, quindi vengono danneggiate più spesso. Questi vasi non si contraggono durante la lesione, ma possono restare uniti perché le loro pareti sono più sottili e il loro diametro è maggiore di quello delle arterie.
Sanguinamento capillare
Il sangue sanguina da piccoli vasi, molto spesso dalla pelle e dalle mucose; di solito il sanguinamento è insignificante. Anche se può essere spaventosamente abbondante con una ferita ampia, poiché il numero di capillari nei tessuti del corpo è molto grande.
Sanguinamento parenchimale
Separatamente si distingue anche il cosiddetto sanguinamento parenchimale. Gli organi del corpo sono cavi, essenzialmente “sacchi” con pareti multistrato e parenchimali, costituiti da tessuto. Questi ultimi includono fegato, milza, reni, polmoni e pancreas. In genere, questo tipo di sanguinamento può essere visto solo da un chirurgo durante un'operazione, poiché tutti gli organi parenchimali sono “nascosti” in profondità nel corpo.
A seconda che il sangue rimanga nella cavità del corpo o dell'organo o fuoriesca dal corpo, si distingue il sanguinamento:
- Interno. Il sangue non esce, rimanendo all'interno: nelle cavità addominale, toracica, pelvica, nelle articolazioni e nei ventricoli del cervello. Un tipo pericoloso di perdita di sangue difficile da diagnosticare e trattare perché non vi sono segni esteriori di sanguinamento. Ci sono solo manifestazioni generali della sua perdita e sintomi di disfunzione significativa dell'organo(i).
- Emorragia esterna. Il sangue viene versato nell'ambiente esterno, molto spesso le cause di questa condizione sono lesioni e vari disturbi che colpiscono singoli organi e sistemi. Questi sanguinamenti possono essere polmonari, uterini, dalla pelle e dalle mucose, gastrici e intestinali, dal sistema urinario. In questo caso le effusioni visibili di sangue sono dette evidenti, mentre quelle che avvengono in un organo cavo comunicante con l'ambiente esterno sono dette nascoste. Quest'ultimo potrebbe non essere rilevato immediatamente dopo l'inizio del sanguinamento, perché ci vuole tempo perché il sangue esca, ad esempio, da un lungo tubo digerente.
Tipicamente, il sanguinamento con coaguli è esterno, nascosto o interno, quando il sangue viene trattenuto all'interno dell'organo e coagula parzialmente.
- Speziato. In questo caso, una grande quantità di sangue viene persa in un breve periodo di tempo, di solito in modo improvviso a causa di un infortunio. Di conseguenza, una persona sviluppa uno stato di anemia acuta (anemia).
- Cronico. La perdita a lungo termine di piccoli volumi di questo fluido biologico è solitamente causata da malattie croniche degli organi con ulcerazione dei vasi delle loro pareti. Provoca uno stato di anemia cronica.
Principali cause di sanguinamento
Perché c'è sangue? Per diversi tipi, le cause del sanguinamento sono diverse. In caso di emorragia traumatica, le cause sono le seguenti:
- gli effetti termici possono causare sanguinamento;
- impatto meccanico. Perché c'è sanguinamento in questa situazione? Ad esempio, le fratture e le contusioni che si verificano in incidenti stradali, durante i viaggi aerei, nelle risse, e questo può includere anche infortuni domestici e sul lavoro, possono causare emorragie.
Nella forma patologica, le cause sono le seguenti:
- malattie vascolari;
- malattie associate al sistema circolatorio;
- malattie che possono essere classificate come generali. Perché scorre il sangue? È associato a malattie. Questi includono malattie del sistema endocrino, ad esempio il diabete, malattie associate a infezioni virali e varie malattie degli organi interni.
Cosa può causare sanguinamento? È opportuno notare qui che si distinguono anche due tipi fondamentalmente diversi, a seconda del fatto che il vaso normale sia danneggiato o che la condizione patologica sia sorta sullo sfondo della distruzione della parete vascolare alterata. Nel primo caso, il sanguinamento è chiamato meccanico, nel secondo patologico.
Si possono identificare le seguenti principali cause di sanguinamento:
- Lesioni traumatiche. Possono essere termici (dall'esposizione a temperature critiche), meccanici (da una frattura ossea, da una ferita, da un livido). Questi ultimi si verificano in diverse situazioni estreme: incidenti stradali, incidenti ferroviari e aerei, cadute dall'alto, scontri con oggetti perforanti, ferite da arma da fuoco. Ci sono anche infortuni industriali e domestici.
- Malattie vascolari, compresi i tumori (lesioni tissutali purulente che coinvolgono i vasi sanguigni, aterosclerosi, emangiosarcoma).
- Malattie del sistema di coagulazione del sangue e del fegato (emofilia, malattia di von Willebrand, deficit di fibrinogeno, ipovitaminosi K, epatite, cirrosi).
- Malattie generali. Ad esempio, il diabete mellito, le infezioni (virali, sepsi), la mancanza di vitamine e l'avvelenamento causano danni alle pareti vascolari in tutto il corpo, a seguito delle quali plasma e cellule del sangue fuoriescono e si verifica sanguinamento.
- Malattie che colpiscono vari organi. Il sanguinamento dai polmoni può causare tubercolosi e cancro; dal retto: tumori, emorroidi, ragadi; dal tratto digestivo - ulcere gastriche e intestinali, polipi, diverticoli, tumori; dall'utero - endometriosi, polipi, infiammazioni, neoplasie.
Classificazione
Cos'è il sanguinamento in termini medici? Il sanguinamento si riferisce al rilascio di sangue dalle pareti dei vasi emopoietici feriti. Ciò potrebbe essere dovuto a un infortunio o avere un'altra causa. Quali tipi di sanguinamento esistono? I tipi di sanguinamento di pronto soccorso sanguinanti sono molto correlati tra loro.
È necessaria la separazione in diversi tipi di sanguinamento, poiché quando si fornisce il primo soccorso per il sanguinamento, sarà facile determinare l'algoritmo delle azioni che qualsiasi medico conosce chiaramente. Ciò consente di fornire rapidamente assistenza in caso di sanguinamento e ridurre al minimo la perdita di sangue. Ma una persona lontana dalla medicina deve anche comprendere i tipi di emorragia, in modo che nei momenti difficili conosca le regole del primo soccorso e sia in grado di applicarle nella pratica, salvando così possibilmente la vita dei suoi amici, parenti e se stesso.
1. Per fornire correttamente il primo soccorso in caso di sanguinamento, sarà utile una tabella che presenta le definizioni di vasi feriti in relazione al tipo di vaso danneggiato.
| Tipo di nave danneggiata | Caratteristica |
|---|---|
| capillare |
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| arterioso |
la ferita è grave perché le arterie sono vicine alle ossa; |
| venoso |
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| misto |
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| parenchimale |
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2. Inoltre, la classificazione del sanguinamento prevede la divisione in base al luogo del flusso sanguigno ed è:
- interno, quando vengono danneggiati gli organi interni o i vasi situati all'interno del corpo. I segni di sanguinamento diventano visibili nel tempo, quindi questo flusso di sangue è considerato pericoloso. Il primo soccorso per sanguinamenti di questo tipo dovrebbe essere fornito il più rapidamente possibile. I segni di questo sanguinamento sono indiretti;
- sanguinamento esterno, quando la superficie cutanea del corpo, le mucose o i tessuti molli situati vicino alla superficie sono danneggiati. Ferite, tagli e altre lesioni sono espresse dal flusso sanguigno esterno. La forza della corrente dipende dalla nave danneggiata. Inoltre i flussi sanguigni esterni si dividono, oltre a quelli cutanei, in sanguinamenti del sistema uterino, polmonare, gastrico, intestinale e urinario. A questo proposito si dividono in nascosti (scoperti dopo qualche tempo) ed evidenti. I coaguli di sangue possono essere classificati come flusso sanguigno esterno ostruito, nonché interno se il sangue viene trattenuto all'interno del corpo umano.
3. Il tipo di sanguinamento viene classificato anche in base alla sua intensità e può essere:
- acuto, quando si verifica una grande perdita di sangue in un breve periodo di tempo. Di norma, questa situazione è associata a infortuni. Ciò porta all'anemia;
- cronica, quando la perdita di sangue si verifica in piccole porzioni per un lungo periodo di tempo, causando gradualmente anemia cronica in una persona.
4. A seconda delle cause del sanguinamento si verifica:
- traumatico;
- patologico;
5. A seconda dell'intensità del flusso sanguigno, è classificato come segue:
- se la perdita di sangue arriva fino a 0,5 litri, questo flusso sanguigno è chiamato leggero;
- in media la perdita arriva fino a un litro;
- per i casi più gravi – fino a un litro e mezzo;
- con massiccio – fino a due litri e mezzo;
- in caso di morte - fino a tre litri;
- Assolutamente letale: fino a tre litri e mezzo.
Per un bambino, questa cifra non deve superare 0,25 litri, altrimenti diventa pericolosa per la salute.
In totale, i medici distinguono cinque tipi di perdita di sangue:
- Capillare. Caratteristico per danni di piccola entità vasi sanguigni sistemi, ad esempio, con abrasione o taglio superficiale. Il sangue viene rilasciato sotto forma di gocce e il sanguinamento molto spesso si ferma da solo.
- Venoso. In questo caso la ferita interessa gli strati profondi della pelle con danni alle vene. Il sangue fuoriesce molto lentamente, apparendo visivamente come un flusso continuo di colore rosso scuro. Se le vene della metà superiore del corpo sono ferite, il sangue esce sotto forma di un flusso intermittente in sincronia con la respirazione.
- Arterioso. La causa del sanguinamento in questo caso è il danno alle arterie. La velocità del flusso sanguigno e il rischio di sanguinamento sono direttamente proporzionali alla dimensione del vaso danneggiato. In particolare, il danno all'arteria femorale o iliaca può portare alla morte in pochi minuti. La lesione arteriosa è caratterizzata dall'eiezione di sangue in un flusso. L'arresto dell'emorragia in questo caso è assicurato bloccando l'arteria interessata sopra il sito della lesione.
- Misto. Con tale perdita di sangue, si verifica un danno simultaneo sia alle vene che alle arterie.
- Parenchimatoso. Caratteristico del danno agli organi interni, mentre la superficie della ferita sanguina continuamente. In questo caso, fermare l'emorragia da solo è quasi impossibile. È importante cercare un aiuto qualificato il più rapidamente possibile.
In questo caso si distinguono il sanguinamento esterno e quello interno. Con il tipo esterno puoi vedere chiaramente come il sangue viene rilasciato dalla ferita.
È molto difficile diagnosticare in modo indipendente l'emorragia interna, poiché la superficie della pelle rimane intatta. In questo caso, il sangue si accumula nei tessuti o nelle cavità del corpo.
La causa dell'emorragia interna può essere, ad esempio, una caduta dall'alto o un colpo con un oggetto contundente.
Il sanguinamento è solitamente chiamato flusso di sangue dai vasi danneggiati a causa della loro lesione. Possono verificarsi anche sanguinamenti non traumatici. Le sue cause possono essere lesioni dolorose (ulcerative, cancerose, tubercolari) che causano la corrosione dei vasi sanguigni.
Il sanguinamento traumatico è il principale segno di lesione. Il sangue ha una proprietà molto importante: la coagulazione. Grazie ad esso è possibile l'arresto spontaneo di sanguinamenti minori. Il blocco dell'apertura della nave derivante da una lesione avviene attraverso un coagulo di sangue coagulato.
Se la coagulazione del sangue è scarsa, anche il sanguinamento minore rallenterà molto lentamente. Pertanto, con una coagulazione insufficiente, viene persa una quantità significativa di sangue.
Il sanguinamento è differenziato a seconda del tipo di vaso danneggiato. Quindi è consuetudine evidenziare:
- Capillare. Si nota per il rilascio lento e uniforme di sangue scarlatto dall'intera ferita. Di solito si fermano da soli (se la coagulazione è normale).
Determinare il tipo di sanguinamento nella pratica è complicato dal fatto che tutte le navi si trovano vicine l'una all'altra. Nella maggior parte degli infortuni, vengono feriti contemporaneamente. Pertanto, quando si determina il tipo di sanguinamento, vale la pena identificare i seguenti tipi:
- Debole. Si ferma quando si tratta una ferita.
- Forte. Caratterizzato da rapida perdita di sangue. Pertanto, l'emorragia viene inizialmente interrotta e quindi la ferita viene trattata. Dopotutto, una grande perdita di sangue può causare la morte.
È importante sapere come determinare il tipo di emorragia e quali misure di emergenza adottare. Una persona che ricorda come comportarsi in un caso particolare può salvare la vita di una persona. Quali sono i modi per fermare temporaneamente l'emorragia esterna e interna, come fermare l'emorragia all'interno del corpo: imparerai nel nostro articolo.
La diagnosi differenziale dell'emorragia è una procedura importante che consente di risparmiare secondi preziosi durante il salvataggio dei feriti.
Dopo aver studiato i sintomi del sanguinamento, puoi determinarne rapidamente il tipo e fornire il primo soccorso competente. In questo modo non solo salverai la persona, ma minimizzerai anche la perdita di sangue. Diamo un'occhiata brevemente ai principali tipi di sanguinamento e come fermarli.
A seconda del vaso sanguigno danneggiato, si suddivide il seguente sanguinamento:
- Il capillare è l'emorragia esterna meno pericolosa. Si verifica quando l'integrità dei capillari viene interrotta. Dopo un infortunio, il sangue rosso intenso fuoriesce in modo uniforme, come da una spugna. Il corpo affronta da solo il sanguinamento, tranne nei casi in cui la vittima ha una ridotta coagulazione del sangue o la ferita è estesa. Per fermare l'emorragia viene utilizzato un bendaggio stretto;
- Il sanguinamento venoso si verifica quando una vena viene danneggiata a causa di una ferita superficiale o profonda. Dopo un infortunio, dalla ferita scorre sangue scuro, l'emorragia è intensa e costante. Per fermare l'emorragia, esercita la pressione con le dita sotto la ferita o una benda a pressione. Se i metodi precedenti non hanno funzionato, è necessario applicare un laccio emostatico;
- Il sanguinamento arterioso è il sanguinamento più grave e pericoloso che si verifica a seguito di ferite da coltello, arma da fuoco o da esplosione di mina. Dopo un infortunio, dalla ferita scorre un flusso pulsante di sangue rosso vivo. L'emorragia è molto forte, se non aiuti la persona, morirà in 3 minuti. Per fermare l'emorragia, comprimere l'arteria danneggiata sopra la ferita con le dita, dopo di che viene applicato un laccio emostatico sul punto di compressione.
Segni di sanguinamento
Reclami dei pazienti:
- Debolezza, sonnolenza immotivata;
- Vertigini;
- Sete;
- Sensazione di palpitazioni e mancanza di respiro.
I sintomi esterni di perdita di sangue osservati con qualsiasi tipo di sanguinamento sono i seguenti:
- Pallore della pelle e delle mucose;
- Dolce freddo;
- Aumento della frequenza cardiaca;
- Dispnea;
- Disturbi urinari fino alla completa assenza di urina;
- Calo della pressione sanguigna;
- Polso debole e frequente;
- Coscienza compromessa fino alla perdita di coscienza inclusa.
Locale
Ma il sangue versato potrebbe non avere alcun contatto con l'ambiente. In questo caso si parla di emorragia interna. Ha anche diverse varietà:
- emorragie nella cavità addominale libera;
- gastrointestinale;
- uterino, vaginale;
- emorragie negli organi interni.
Quando una persona sperimenta una perdita di sangue, compaiono i seguenti sintomi generali:
- sete;
- vertigini;
- debolezza, sonnolenza;
- sensazione di palpitazioni e mancanza di respiro.
Con grave perdita di sangue di qualsiasi tipo, si verificano le seguenti conseguenze:
- pelle pallida;
- dispnea;
- aumento della frequenza cardiaca;
- dolce freddo;
- disturbo della minzione;
- polso rapido e debole;
- calo di pressione;
- disturbo della coscienza fino alla sua perdita.
Per tutti i tipi di emorragia esterna, un sintomo comune è la presenza di una ferita o un danno alla pelle o alle mucose e un sanguinamento visibile da esse. Tuttavia, la natura varia a seconda del tipo di nave.
Sanguinamento capillare ricoperto di crosta di sangue essiccato
L'emorragia capillare è la più comune, poiché si verifica con qualsiasi lesione o danno all'integrità della pelle. Questo tipo è caratterizzato da un flusso sanguigno uniforme e di bassa intensità, che di solito si arresta da solo. Non sorgono difficoltà né nella diagnosi della condizione né nel trattamento della stessa.
La causa del sanguinamento venoso sono ferite profonde di qualsiasi dimensione e lesioni superficiali che violano l'integrità delle vene intermuscolari e safene. Si riconoscono dall'intensità del flusso sanguigno, che è difficile da fermare, poiché il flusso di sangue scorre costantemente attraverso la vena. Il sangue è di colore scuro e può essere fermato premendo sul vaso sanguigno danneggiato sotto il sito della ferita.
Il sanguinamento venoso è molto pericoloso e richiede cure mediche urgenti. In un breve periodo di tempo, una persona può perdere una grande quantità di sangue. Solo in rari casi l’emorragia venosa si ferma da sola. Le ferite superficiali sanguinano meno intensamente e quando le vene profonde sono danneggiate si verifica un sanguinamento abbondante.
I vasi arteriosi si trovano più in profondità, motivo per cui il loro versamento è il meno comune. Di norma, ferite da coltello, da mine esplosive e da arma da fuoco possono provocare emorragie arteriose. Nella vita di tutti i giorni, tali danni possono essere causati solo da un oggetto molto sottile e affilato.
Il sanguinamento arterioso è caratterizzato da un sanguinamento intenso e pulsante di sangue rosso vivo. La perdita di sangue non può essere fermata dalla normale pressione sotto o sopra la ferita.
Di norma, con un'emorragia arteriosa, una persona perde rapidamente molto sangue, provocando uno shock. Se un'arteria viene completamente rotta, l'intero volume di sangue circolante può fuoriuscire in appena 1 minuto. Pertanto, tali lesioni richiedono assistenza immediata.
L'emorragia esterna mista è tipica di ferite e lesioni estese, come fratture, cadute dall'alto su oggetti appuntiti, ecc.
A seconda della posizione dell'emorragia nascosta, vengono stabiliti sintomi e segni caratteristici.
Una tabella simile può essere compilata per l'emorragia interna. La sua differenza da nascosto è che il sangue non esce. La posizione della perdita di sangue può essere riconosciuta da segni caratteristici.
Perdita o confusione di coscienza, disfunzione motoria locale, coma
Dolore all'addome, nausea e vomito; tensione nei muscoli addominali
Dolore al petto, mancanza di respiro
Gonfiore delle articolazioni, dolore alla palpazione e al movimento
Viene effettuato un arresto temporaneo prima che il paziente venga consegnato alle istituzioni mediche. Successivamente, in ambiente ospedaliero, gli operatori sanitari fermano finalmente l’emorragia.
Esistono diversi modi per garantire una perdita di sangue minima. Questo o quel metodo viene utilizzato a seconda del tipo di sanguinamento e della posizione del danno vascolare.
Applicare una compressione diretta sull'area sanguinante. Può essere utilizzato per le emorragie lievi (venose, capillari e miste). È più efficace quando la ferita si trova negli arti superiori e inferiori.
Un arresto temporaneo viene eseguito come segue:
- applicare un tovagliolo sterile sulla ferita (se non è disponibile, utilizzare biancheria pulita e fresca);
- fare un rotolo di cotone idrofilo o di indumenti e premerlo sulla ferita;
- Stringere con una benda o premere con la mano.
In caso di sanguinamento minore alle mani, alle dita o ai piedi, è possibile sollevare l'arto ferito. Questo metodo può essere combinato con l'uso di un bendaggio compressivo.
- il laccio emostatico è indicato solo in caso di sanguinamento arterioso;
- va applicato sopra il sito sanguinante e solo sulla spalla o sulla coscia;
- è necessario utilizzare un tampone di tessuto;
- se non è presente un tubo o una striscia elastica, utilizzare una benda (attorcigliare in 4-5 strati), una striscia di tessuto e/o una corda;
- il laccio emostatico va applicato per non più di 2 ore in estate e 1 ora in inverno;
- È necessario segnare sull'arto libero, sulla carta o sulla benda stessa il momento dell'applicazione del laccio emostatico.
Per fermare il sanguinamento arterioso, è possibile utilizzare il metodo della flessione forzata degli arti. Per fare ciò, le articolazioni che si trovano sopra la ferita sono fortemente piegate: anca, ginocchio, gomito. Successivamente, l'arto viene fissato con bende.
Per fermare immediatamente l'emorragia, quando non ci sono le condizioni e le possibilità per applicare un laccio emostatico, puoi usare un altro metodo per fermarla. Premendo i tronchi arteriosi principali si arresta la circolazione arteriosa. Vengono selezionati i vasi più vicini alle ossa e alle superfici.
L'arteria carotide comune viene premuta contro i processi trasversali delle vertebre cervicali al centro del bordo interno del muscolo sternocleidomastoideo. Se il paziente giace a pancia in giù, gira la testa nella direzione opposta. La mano è posizionata in modo che il pollice sia sulla parte posteriore del collo e le altre dita premano sull'arteria carotide.
Compressione dell'arteria succlavia (a) e carotide (b)
Quando l'arteria succlavia sanguina, viene premuta contro la prima costola nella fossa sopraclavicolare nel punto in cui si trova tra i muscoli scaleni. Quando la vittima giace a pancia in giù, la persona che presta assistenza muove la testa nella direzione opposta all'arteria succlavia, posiziona quattro dita sulla parte posteriore del collo e comprime l'arteria con il pollice.
L'arteria brachiale viene compressa con le dita sul bordo del muscolo bicipite brachiale. La mano stringe la spalla dall'esterno.
Compressione dell'arteria brachiale (a) e intramuscolare (b)
Per comprimere l'arteria femorale, questa viene compressa sul ramo orizzontale dell'osso pubico sotto il legamento situato a metà strada tra la spina iliaca anteriore superiore e la sezione pubica. Per fare questo, usa due pollici, con i quali stringi la coscia, oppure stringi la mano destra a pugno ed esercita una pressione intensa con essa, usando la mano sinistra sopra. Se questi metodi sono inefficaci, viene utilizzato il ginocchio per premere l'arteria.
Compressione dell'arteria femorale con un pugno
Un pugno viene utilizzato per fermare l'emorragia nell'aorta addominale. Premono l'arteria sulla colonna vertebrale nella regione epigastrica. La pressione viene aumentata utilizzando la mano sinistra.
Se l'emorragia proviene dall'arteria brachiale o ascellare, i gomiti della vittima vengono piegati e tenuti in questa posizione con bende o un'altra benda
Le regole per fermare l'emorragia mista dipendono da quale parte del corpo è danneggiata. L'algoritmo di primo soccorso è il seguente:
- 1. Se l'emorragia avviene da un arto, lo sollevano e cercano di ripararlo per qualche minuto finché non viene portato il kit di pronto soccorso.
- 2. Se il sangue fuoriesce in grandi quantità da un'arteria danneggiata, premere sul vaso sopra la ferita (i metodi sono descritti sopra).
- 3. Se il danno è esteso, premere sulla ferita con il palmo della mano, utilizzando la fodera di un fazzoletto o un lino pulito.
- 4. Dopo 3-5 minuti, l'arto viene posizionato su una superficie piana, le dita o le mani vengono rimosse dalla ferita. Applicare una benda di garza o una benda piegata in 7-10 strati.
- 5. Prima dell'arrivo dell'ambulanza, viene somministrata l'anestesia locale (Ketanov, lidocaina, analgin). Questi farmaci vengono somministrati alla vittima che è cosciente.
- 6. Dopo un altro minuto, rimuovere la benda, trattare la ferita con acqua ossigenata e l'area circostante con verde brillante e iodio.
- 7. Sulla parte superiore viene nuovamente applicata una benda compressiva pulita.
Se c'è un'emorragia interna, applicare del freddo sul sito della lesione. Per fare questo, puoi usare la neve versata in un sacchetto, il ghiaccio avvolto in un asciugamano o l'acqua ghiacciata raccolta in una bottiglia.
Alla vittima vengono somministrati molti liquidi. Se non ha segni di "addome acuto", allora devi dargli costantemente tè dolce. Ciò è necessario per ricostituire l'equilibrio dei liquidi. Per alleviare il dolore si possono somministrare 3 ml di desametasone e per ridurre l'intensità dell'emorragia sostanze come emofobina, vitamina C, cloruro di calcio, Vikasol.
Esistono anche vari metodi per arrestare completamente l'emorragia. Viene effettuato in ambito ospedaliero.
Sintomi
A seconda del vaso danneggiato, i sintomi del sanguinamento variano.
1. I sintomi del capillare sono i seguenti:
- sangue rosso;
- le sue perdite sono piccole;
- smette di scorrere da solo.
2. Sintomi del flusso sanguigno venoso:
- è rosso scuro, può avere un colore bordeaux;
- caratterizzato da un flusso veloce sotto forma di strisce;
- se si preme più in basso a causa di un infortunio, il flusso di sangue diminuisce;
- rappresenta un pericolo se il pronto soccorso non viene prestato in tempo;
- raramente smette di scorrere.
3. Sintomi del flusso sanguigno arterioso:
- è di colore rosso vivo;
- Le peculiarità di questa tipologia sono che il sangue scorre velocemente sotto forma di impulsi pulsanti;
- se si preme sopra e sotto la lesione, il flusso continua allo stesso modo;
- molto pericoloso per la sua intensità, può portare allo shock. Il primo soccorso dovrebbe essere fornito immediatamente.
4. Sintomi dei flussi sanguigni interni:
- una persona si sente assonnata ed esausta;
- il tuo stomaco inizia a farti male;
- la pressione sanguigna diminuisce;
- si osserva un aumento della frequenza cardiaca;
- la pelle assume una tinta pallida;
- una persona sperimenta una sensazione dolorosa a destra o a sinistra nella regione cervicale. Se si sdraia, il dolore si intensifica;
- Sono molto insidiosi perché si manifestano quando si è già verificata una grande perdita di sangue e nel periodo iniziale è difficile rilevare il flusso di sangue. Una persona può ammalarsi improvvisamente pochi giorni dopo l’inizio della lesione.
5. Sintomi di flussi sanguigni nascosti:
- quando appare sangue schiumoso di colore rosso vivo, accompagnato da tosse, si può sospettare un flusso di sangue nei polmoni;
- Con problemi di stomaco, il sangue è marrone e si presenta sotto forma di coaguli. In questo caso, la persona è esausta, la sua frequenza cardiaca aumenta, la sua pressione sanguigna diminuisce, il colore della sua pelle diventa pallido, il vomito inizia con sangue marrone, le feci sono nere o liquide con sangue;
- con le feci intestinali, nelle feci si rileva un cambiamento di colore in scuro, marrone o nero;
- se il flusso sanguigno avviene dai reni o dal sistema urinario, il colore delle urine diventa rosso;
- quando fuoriesce dal sistema riproduttivo, il suo colore è rosso con pezzi di muco;
- il sangue scarlatto sotto forma di goccioline sulle feci indica sanguinamento nel retto;
- una persona può ammalarsi improvvisamente pochi giorni dopo l'inizio della lesione. In questo caso è obbligatorio chiamare i soccorsi in caso di sanguinamento.
Non sarà superfluo disporre di informazioni che consentano di determinare, in base ai segni di accompagnamento, quale particolare nave o organo è stato danneggiato. I sintomi sono divisi in due tipi: generali e locali.
I sintomi generali per qualsiasi tipo di sanguinamento sono gli stessi. La vittima sperimenta quanto segue:
- grave debolezza;
- vertigini accompagnate da svenimento;
- secchezza delle fauci e sete grave;
- colore della pelle pallido;
- instabilità della pressione sanguigna;
- polso debole e instabile.
Ma i sintomi locali caratteristici dell'emorragia interna sono piuttosto vari. Quando il sangue si riversa nella cavità cranica, appariranno chiaramente segni di compressione della materia cerebrale.
Il riempimento della cavità pleurica con sangue è accompagnato da segni di emotorace. In questo caso, la vittima sperimenta una grave mancanza di respiro. Il suo respiro si indebolisce, la sua voce trema e la profondità dell'ispirazione diminuisce. Una radiografia del torace e una puntura della cavità pleurica aiuteranno a confermare la diagnosi.
Il sangue accumulato nella cavità addominale può provocare segni di peritonite. Questi sono dolore, vomito, nausea, tensione nella parete addominale anteriore e segni generali di irritazione peritoneale. L'esame ecografico può confermare le paure.
Il quadro clinico del sanguinamento nella cavità articolare dipende dalle dimensioni della nave danneggiata. Le manifestazioni locali includono quanto segue:
- grave gonfiore dell'articolazione;
- sensazione di pienezza;
- dolore di varia intensità.
Se non viene intrapresa alcuna azione, in futuro potrebbe svilupparsi una cancrena.
Ora conosci non solo i sintomi e i tipi, ma anche i modi per fermare l'emorragia. Ci auguriamo che in una situazione difficile questa conoscenza ti sia utile.
Prima di capire quali tipi di sanguinamento esistono e come intervenire per risolverli, è importante imparare a riconoscere questa situazione patologica. Dopotutto, non tutti i vasi danneggiati possono essere visibili dall'esterno e ciò rende la diagnosi molto difficile.
- Quindi, se le grandi arterie sono danneggiate, si verifica il sanguinamento più pericoloso: il sanguinamento arterioso. Il colore del sangue è rosso vivo, viene espulso con un flusso potente e veloce. Il paziente perde rapidamente conoscenza, il suo polso è rapido e debole. Il paziente può avere nausea, vomito e vertigini. La morte avviene rapidamente se non viene fornita un'assistenza adeguata e l'emorragia non viene eliminata.
- Il sanguinamento venoso è più lento, più uniforme e il suo colore è ciliegia scuro. Se i piccoli vasi vengono danneggiati, il sangue può anche bloccarsi da solo, provocando la formazione di un coagulo di sangue. Con un sanguinamento prolungato, il livello del sangue scende bruscamente, portando allo shock e persino alla morte.
- Il sanguinamento più innocuo è quello capillare. Il corpo stesso può fermarlo, poiché i vasi sono molto piccoli e il loro danno non è nemmeno visibile. Il sanguinamento capillare può essere pericoloso solo se è presente un disturbo della coagulazione.
- Anche il sanguinamento parenchimale è molto pericoloso. Può essere osservato quando gli organi con un'enorme rete vascolare (reni, fegato) vengono danneggiati, quando non solo una nave sanguina, ma molte. Arrestare tale sanguinamento è un compito difficile, poiché spesso è interno.
Naturalmente, per i diversi tipi di sanguinamento, anche il primo soccorso sarà diverso.
Terapia dopo aver fermato l'emorragia in ospedale
È obbligatorio l’uso di farmaci che migliorano la coagulazione del sangue, farmaci sostitutivi del sangue, sospensione di sangue intero/plasma/piastrine. Per ripristinare l’equilibrio ionico è necessaria anche la terapia con fluidi endovenosi. Poiché il sanguinamento non è di solito l'unico problema dopo gravi incidenti traumatici, parallelamente al lavoro per fermarlo, i medici effettuano la diagnosi di emergenza e il trattamento dei disturbi concomitanti.
La cosa principale è non perdere la testa se succede qualcosa di brutto a qualcuno intorno a te e la persona sanguina. Per far fronte a questo problema, puoi utilizzare i materiali del kit di pronto soccorso della tua auto, oggetti della tua borsa, capi di abbigliamento o articoli per la casa.
Il compito e il dovere di ogni persona normale è prestare il primo soccorso alla vittima, che consiste nel fermare temporaneamente la perdita di sangue. E poi dovresti portare immediatamente il paziente in una struttura medica sotto il tuo potere o chiamare urgentemente un'ambulanza.
Quali metodi sono noti per arrestare temporaneamente il sanguinamento? Eccoli:
- Pressione (pressione di un vaso nella ferita, applicazione di una benda compressiva).
- Applicazione di una spugna emostatica, ghiaccio, irrigazione con acqua ossigenata (per sanguinamento capillare).
- Flessione molto forte dell'arto.
- Tamponamento denso con benda, garza, cotone idrofilo (per cavità nasale, ferite esterne profonde).
- Applicazione di un laccio emostatico.
I metodi per fermare definitivamente l'emorragia, che possono essere eseguiti solo da un medico e in ambiente ospedaliero, sono:
- Meccanico: legatura di un vaso in una ferita, realizzazione di una sutura vascolare, sutura del tessuto insieme al vaso.
- Chimici: farmaci anticoagulanti e vasocostrittori (cloruro di calcio, epinefrina, acido aminocaproico)
- Termico: elettrocoagulazione.
- Biologico (per arrestare il sanguinamento capillare e parenchimale durante gli interventi): film di fibrina, spugne emostatiche, sutura dei tessuti propri del corpo (omento, muscolo, tessuto adiposo).
- Embolizzazione di una nave (introduzione di piccole bolle d'aria in essa).
- Rimozione dell'organo interessato o parte di esso.
Pronto soccorso per sanguinamento arterioso
L'applicazione di un laccio emostatico è molto efficace se un vaso dell'arto è danneggiato. Viene utilizzato anche il metodo della pressione e del tamponamento stretto della ferita.
Per fermare il sanguinamento, è importante sapere quali tipi di sanguinamento esistono e i metodi per fermarli. Se viene rilevata un'emorragia, è possibile utilizzare vari metodi per arrestarla. Per fare ciò vengono adottate le seguenti misure:
- L'area sanguinante deve essere sollevata.
- In presenza di sanguinamento capillare o venoso è necessario applicare un bendaggio compressivo.
- Compressione obbligatoria dell'arteria.
- È necessario piegare l'arto in corrispondenza dell'articolazione con la massima forza.
- Se l'emorragia sugli arti è grave, è necessario applicare un laccio emostatico o torcerlo.
Dopo aver completato tutti i passaggi precedenti, applicare una benda sterile.
Poiché il sanguinamento arterioso è considerato il più pericoloso per una persona, è necessario riconoscerlo molto rapidamente e fornire assistenza urgente. La perdita di sangue è molto ampia e rapida a causa del fatto che il fluido si muove attraverso le arterie con alta pressione e pulsazione. Il primo soccorso per questo tipo di sanguinamento viene fornito secondo il seguente algoritmo:
- L'arteria danneggiata viene individuata e premuta saldamente con un laccio emostatico sull'osso sopra il sito dell'emorragia.
- Un panno viene posto sotto il laccio emostatico in modo che non comprima troppo i tessuti molli del corpo. Successivamente, registra l'ora in cui è stata applicata questa benda stretta, poiché può essere conservata per un massimo di 1-1,5 ore. Questa volta lo mostrano su un pezzo di carta e lo nascondono sotto la benda. Se il limite di tempo viene ignorato e il laccio emostatico viene tenuto più a lungo, il tessuto può morire senza afflusso di sangue, portando all'amputazione dell'arto.
- Se è necessario rimuovere il laccio emostatico e il paziente non è stato ancora portato in ospedale, allentare la benda per qualche minuto, tenendo la ferita con le mani.
- Il paziente deve essere portato in clinica il più urgentemente possibile per ulteriori cure mediche.
Se si verifica un sanguinamento arterioso sui piedi o sulle mani, non viene utilizzato un laccio emostatico. Invece, l'area lesionata viene fasciata strettamente e sollevata rispetto al resto dell'arto.
Se le arterie carotide, temporale, succlavia e iliaca sono danneggiate, non è possibile applicare un laccio emostatico convenzionale. Pertanto, è necessario effettuare un tamponamento stretto. Prendi un batuffolo di cotone sterile, inseriscilo in profondità nell'area danneggiata, assicurati che il flusso di sangue si interrompa, quindi applica uno spesso strato di benda sopra.
Per fermare il sanguinamento arterioso quando le estremità sono ferite, vengono applicati lacci emostatici o torsioni. I luoghi in cui vengono applicati i lacci emostatici coincidono con i luoghi in cui vengono premute le arterie.
Il modo più affidabile per fermare il sanguinamento arterioso dalle estremità
Applicazione di un laccio emostatico in gomma o tessuto (twist).
materiali disponibili: cintura, asciugamano, ecc.
Quando si applica un laccio emostatico (torsione), è necessario osservare le seguenti regole:
· applicare un laccio emostatico (twist) il più vicino possibile alla zona sanguinante
ferita e centrale dalla ferita rispetto al corpo;
· il laccio emostatico (twist) va applicato sopra gli indumenti (o sopra
diversi giri di bende); il laccio emostatico applicato (twist) dovrebbe essere buono
visibile, non può essere coperto con indumenti o bende;
· stringere il laccio emostatico (twist) fino all'arresto del sanguinamento;
l'eccessivo serraggio del laccio emostatico (torsione) aumenta il dolore e
spesso ferisce i tronchi nervosi; un laccio emostatico leggermente stretto (torsione) migliora
sanguinamento;
· nella stagione fredda, l'arto sotto il laccio emostatico deve essere avvolto caldamente,
ma il riscaldamento artificiale non può essere utilizzato;
· il laccio emostatico (twist) non può essere tenuto per più di 1,5-2 ore, altrimenti sì
si verifica la necrosi degli arti. Se sono trascorse 1,5-2 ore dall'applicazione del laccio emostatico (torsione), il laccio emostatico deve essere allentato leggermente e senza intoppi, in questo momento l'arteria danneggiata deve essere premuta con le dita sopra la ferita, quindi il laccio emostatico deve essere applicato nuovamente, ma leggermente al di sopra del punto in cui è stato applicato in precedenza.
Sotto il laccio emostatico (twist) deve essere posizionata una nota che indica l'ora (ore, minuti) della sua applicazione.
Le persone ferite con grave emorragia arteriosa dopo l'applicazione di un laccio emostatico (torsione) devono essere immediatamente portate al centro medico o all'ospedale più vicino. In climi molto freddi è consigliabile allentare brevemente il laccio emostatico ogni mezz'ora.
Fornire il primo soccorso per fratture, ustioni, shock, svenimenti e scosse elettriche.
A seguito di incidenti, oltre alle ferite, le persone possono ricevere ossa rotte, ustioni e scosse elettriche. Potrebbero subire shock o svenimenti.
Le fratture ossee possono verificarsi a seguito di un forte colpo, caduta, ecc. Distinguere fratture chiuse quando l'osso è rotto, ma la pelle è intatta
il sito della frattura non è rotto e fratture aperte quando nella zona
frattura c'è una ferita. Quando si presta il primo soccorso per una frattura, è necessario assicurarsi che il sito della frattura rimanga immobile, il che riduce il dolore e impedisce l'ulteriore spostamento dei frammenti ossei. Ciò si ottiene applicando una benda immobilizzante sulla parte danneggiata del corpo, creando cioè l'immobilità.
Per l'immobilizzazione vengono utilizzate stecche standard già pronte. Tuttavia, in alcuni casi, potrebbero non trovarsi sul luogo del disastro, per cui si utilizza materiale improvvisato per applicare delle stecche (bastoni, canne, sci, ombrelli, assi di dimensioni adeguate, pezzi di compensato, righelli, fasci di canne, ecc.). ).
Quando si applica una stecca, è imperativo garantire l'immobilità di almeno due articolazioni: una sopra il sito della frattura, l'altra sotto il sito della frattura e, in caso di fratture di ossa grandi, anche tre.
Quando si applicano le stecche, è necessario osservare le seguenti regole:
· l'arto lesionato non deve essere estratto;
· se c'è una ferita aperta nel sito della frattura ed è grave
sanguinamento, quindi applicare prima un laccio emostatico sopra la ferita e la frattura, quindi una benda sulla ferita e, successivamente, le stecche su entrambi i lati degli arti;
· entrambe le stecche devono coprire le articolazioni situate sopra e sotto il sito della frattura;
· La stecca deve essere avvolta con un batuffolo di cotone o un panno morbido prima dell'applicazione.
In caso di frattura chiusa, il primo soccorso deve essere prestato con attenzione per non causare ulteriori danni a causa dello spostamento dei frammenti ossei.
La stecca dovrebbe essere in contatto con l'arto rotto. Quando le ossa dell'avambraccio sono fratturate, il braccio viene piegato all'altezza dell'articolazione del gomito ad angolo retto in modo che il palmo sia rivolto verso il petto, quindi viene applicata una stecca in modo che le dita coprano un'estremità e l'altra si estenda oltre il gomito giunto. In questa posizione, la stecca viene fissata con una benda o altro materiale e il braccio è sospeso su una sciarpa.
Se l'omero è fratturato, l'avambraccio deve essere piegato ad angolo retto all'altezza dell'articolazione del gomito e, se possibile, devono essere posizionate due stecche sull'osso rotto della spalla: una all'esterno della spalla in modo che un'estremità sia sopra l'articolazione della spalla, la seconda appena sotto l'articolazione del gomito e l'altra - da
ascella all'articolazione del gomito. Entrambe le stecche vengono quindi fissate alla spalla. L'avambraccio piegato è sospeso a una cintura o a una sciarpa.
Per applicare una stecca per una frattura dell'anca, è necessario disporre di almeno due stecche grandi. Una stecca deve essere posizionata sulla superficie esterna dell'arto ferito. In questo caso, il pneumatico dovrebbe essere di una lunghezza tale che un'estremità sia sotto l'ascella e l'altra sporga leggermente oltre il piede. La seconda stecca viene applicata lungo la superficie interna della gamba in modo che un'estremità raggiunga la zona perineale e l'altra sporga leggermente oltre il bordo del piede (suola). In questa posizione, i pneumatici sono fasciati. Parte superiore dell'esterno
La stecca deve essere fissata al corpo con un'ampia benda, una cintura in vita o un asciugamano.
In caso di frattura della gamba il pronto soccorso viene fornito come in caso di frattura dell'anca. Quando si fornisce il primo soccorso per una clavicola fratturata, è necessario prima appendere la mano a una sciarpa, quindi cucire due anelli di garza di cotone, metterli sulle mani della vittima e spostarli sulle articolazioni della spalla, tirare indietro le spalle della vittima il più possibile , e legare gli anelli dietro, sopra le scapole. In caso di frattura del bacino, la persona ferita deve essere distesa sulla schiena, con le ginocchia piegate e un cappotto arrotolato, un cuscino, ecc. posto sotto le articolazioni del ginocchio per ridurre la tensione dei muscoli addominali. Se la colonna vertebrale è danneggiata, la vittima deve essere posizionata su una superficie dura (tavola, compensato, porta, ecc.) - sulla schiena o sullo stomaco, a seconda della posizione in cui si trova. La vittima deve essere sollevata con molta attenzione, coinvolgendo tre o quattro persone, evitando qualsiasi scuotimento o flessione della colonna vertebrale durante il sollevamento.
Per le fratture costali, è necessario applicare una fasciatura circolare stretta sul torace.
In caso di fratture della mascella, è necessario coprire la bocca e quindi fissare la mascella
benda a fionda.
Brucia- si tratta di danni causati dall'effetto termico dell'alta temperatura
temperatura (fiamma, vapore caldo, acqua bollente) o sostanze chimiche caustiche (forti
acidi, alcali).
Ci sono ustioni:
· I grado, quando c'è arrossamento e
si avverte dolore;
· II grado, quando compaiono vesciche nel sito dell'ustione;
· III grado, caratterizzato da necrosi degli strati superiori della pelle;
· nel grado IV non viene colpita solo la pelle, ma anche i tessuti: tendini,
muscoli, ossa.
Le ustioni di qualsiasi entità superiori al 30% della superficie corporea sono pericolose per la vita.
Fornire il primo soccorso alle ustioni consiste, prima di tutto, in
spegnere indumenti infiammabili su una vittima. A questo scopo, è necessario versargli dell'acqua addosso e, se non ce n'è, gettargli addosso una coperta, una giacca o un cappotto per impedire l'accesso dell'ossigeno. Quindi rimuovere la parte bruciata del corpo dagli indumenti. Se è necessario tagliare gli indumenti, le parti aderenti al corpo non vengono strappate, ma tagliate e lasciate al loro posto. È inoltre vietato tagliare o strappare le bolle. In caso di ustioni estese, dopo aver tolto i vestiti alla vittima, è meglio avvolgerla in un lenzuolo pulito, quindi è necessario adottare misure contro lo shock nella vittima e inviarla in una struttura medica. Per le ustioni di singole parti del corpo, la pelle attorno all'ustione deve essere pulita con alcool, acqua di colonia, acqua e sulla superficie bruciata deve essere applicata una benda sterile asciutta. Non dovresti lubrificare la superficie bruciata con grasso o unguento.
Per ustioni minori di primo grado, applicare una garza sulla pelle arrossata.
un panno imbevuto di alcool. All'inizio, il bruciore e il dolore si intensificheranno leggermente, ma presto il dolore diminuirà e il rossore diminuirà.
In caso di ustioni di II grado, e in particolare III e IV, la vittima, dopo avergli fornito il primo soccorso, deve essere inviata in un istituto medico.
A causa del sovraccarico del sistema nervoso dovuto a gravi irritazioni dolorose, perdita di sangue da ferite e fratture, nonché ustioni, la vittima spesso sperimenta una forte perdita di forza e una diminuzione di tutte le funzioni vitali del corpo. La respirazione diventa appena percettibile, superficiale, il viso diventa pallido, il polso diventa rapido e difficile da palpare. la vittima diventa indifferente
a chi lo circonda e, nonostante le gravi ferite, non geme, non si lamenta del dolore e non chiede aiuto, sebbene rimanga cosciente. Questa condizione è chiamata scioccato.
Il primo soccorso in caso di shock è principalmente quello di alleviare il dolore. A
frattura, ad esempio, la semplice applicazione di una stecca ha un effetto benefico
impatto sulle condizioni generali della vittima, poiché l'eliminazione della mobilità
riduce il dolore nell'area della frattura. Se possibile, dovresti somministrare antidolorifici al paziente e usare farmaci cardiaci: canfora,
caffeina. La vittima deve essere riscaldata, coperta con una coperta, coperta con cuscinetti riscaldanti, se non ci sono danni alla cavità addominale, dargli un tè caldo, dolce e forte,
il vino, nella stagione fredda, portatelo in una stanza calda.
Svenimento- una condizione che si sviluppa a seguito di uno shock nervoso,
spavento, grande perdita di sangue. I segni di svenimento sono:
· pallore acuto;
· dolce freddo;
· indebolimento dell'attività cardiaca;
· perdita di conoscenza.
Per fornire assistenza, è necessario slacciare il collare della vittima, togliere la cintura e portarla in un luogo aperto dove l'aria fresca possa circolare liberamente. Le gambe della vittima dovrebbero essere sollevate sopra la testa. Di conseguenza, l’afflusso di sangue al cervello migliora e nella maggior parte dei casi la vittima riprende conoscenza. Se lo svenimento è profondo e la coscienza non ritorna, alla vittima deve essere somministrata ammoniaca da annusare e il petto e il viso devono essere spruzzati con acqua fredda.
In caso di sconfitta elettro-shock prima di tutto dovresti fermarti
ulteriore esposizione alla corrente elettrica su una persona. Per fare ciò, è necessario interrompere la corrente o rimuovere il filo dal corpo della vittima, osservando rigorosamente le norme di sicurezza. Non toccare qualcuno che è sotto corrente con le mani non protette. Puoi buttare via il filo solo con un bastoncino asciutto, una tavola o con la mano protetta da un guanto di gomma. Devi mettere una tavola asciutta o un vetro sotto i piedi. in casi estremi, la vittima può essere strappata dai fili dai suoi vestiti. Per evitare lesioni, è necessario indossare guanti asciutti o
avvolgerli con stracci asciutti. Dopo aver spento la corrente (rimuovendo il filo dal corpo), la vittima viene posizionata sulla schiena, il busto è leggermente sollevato e la cintura e il colletto sono slacciati.
La persona svenuta viene riportata in sé. Se il respiro della vittima si è fermato, gli viene praticata la respirazione artificiale. Quindi vengono applicate delle bende sulle aree bruciate.
Una persona colpita da una corrente elettrica non deve essere sepolta né coperta
terra. questo non solo è inutile, ma anche dannoso, poiché le ferite si sporcano e
zone bruciate, il corpo si raffredda e la respirazione diventa difficile.
Come risultato dell'esposizione prolungata a temperature negative su superfici non protette
possono venire parti del corpo congelamento. Può verificarsi congelamento e
a temperature dell'aria positive, ma vestiti o scarpe bagnati.
Esistono tre gradi di congelamento:
Il grado I è caratterizzato da pallore e perdita di sensibilità
aree congelate;
· nella fase II, la pelle diventa blu e le vescicole si riempiono
fluido sanguinante;
· nel grado III si osservano cianosi e necrosi dei tessuti.
In caso di congelamento di primo grado, è necessario strofinare le parti del corpo congelate fino alla comparsa del rossore e lubrificare con iodio, quindi con grassi animali (strutto d'oca o vaselina).
In caso di congelamento di II e III grado, è necessario scongelare gradualmente le parti del corpo congelate. I vestiti vengono tagliati, la persona congelata viene accuratamente strofinata in una stanza fresca. Solo dopo che la vittima ha ripreso conoscenza viene trasferita in una stanza calda e prima gli viene dato da bere tè freddo o vino. Una benda sterile viene applicata sulle vesciche e l'arto malato viene posto in posizione verticale, il che migliora il flusso sanguigno e spesso salva l'arto congelato dalla necrosi.
Quando un serpente morde, innanzitutto tirano l'arto sopra il morso, possibilmente più vicino alla ferita. Quindi, senza fermare l'emorragia, il veleno viene rimosso dalla ferita, spremendo il sangue dal sito del morso. Si sconsiglia di aspirare il veleno con la bocca: attraverso le fessure della bocca o delle labbra, il veleno penetra rapidamente nel sangue e può provocare avvelenamento. È meglio posizionare un vaso succhiasangue nel punto del morso (un bicchierino viene riscaldato con il fuoco dall'interno e posto nel punto del morso). Il barattolo viene tenuto per 1-3 minuti. Dopo una pausa di 2 minuti, il barattolo viene riposto e ripetuto 3-4 volte. La ferita viene lavata con alcool e cauterizzata con una soluzione forte di manganese o con la punta di un coltello caldo. L'arto non deve essere stretto per più di 30 minuti.
Dopo il morso di un animale, il sangue viene rimosso dalla ferita allo stesso modo della ferita
lavato con una soluzione forte di manganese o alcool.
Potrebbero verificarsi gravi danni al corpo umano o annegamento morte clinica. La morte clinica è difficile
una violazione delle funzioni vitali del corpo, caratterizzata dalla cessazione del processo respiratorio e dall'arresto cardiaco. Di norma, la respirazione si ferma prima e l'attività cardiaca continua per qualche tempo. In caso di morte clinica, devono essere immediatamente eseguite le misure di rianimazione.
In caso di annegamento, rimuovere la vittima dall'acqua il prima possibile. Chiaro
indice nella cavità orale. Liberare le vie respiratorie dall'acqua gettando la vittima sopra il ginocchio, a faccia in giù, e sferrando diversi colpi tra le scapole. Successivamente, eseguire misure di rianimazione.
Se si verifica un’insufficienza cardiaca o respiratoria, la maggior parte delle persone può essere riportata in vita! Dopo 5-6 minuti, a causa della carenza di ossigeno nel cervello, si verificheranno cambiamenti irreversibili, a causa dei quali l'attività vitale non potrà essere ripristinata affatto, oppure il sistema nervoso sarà gravemente danneggiato e la persona avrà bisogno di un lungo periodo di riposo. tempo per ripristinarlo.
Allo stesso tempo, le possibilità di far uscire una persona dalla morte clinica diminuiscono ogni minuto.
L'uomo moderno nel corso della sua vita si trova in diversi ambienti: sociale, industriale, locale (urbano, rurale), domestico, naturale, ecc.
Una persona e il suo ambiente formano un sistema costituito da molti elementi interagenti, ordinato entro determinati confini e con proprietà specifiche. Tale interazione è determinata da molti fattori e influenza sia la persona stessa che il suo ambiente corrispondente. Questa influenza può essere, da un lato, positiva e, dall'altro, negativa (negativa).
Gli impatti negativi dei fattori ambientali si manifestano principalmente in situazioni di emergenza. Queste situazioni possono essere il risultato sia di catastrofi naturali che di attività produttive umane. Al fine di localizzare ed eliminare gli impatti negativi che si verificano in situazioni di emergenza, vengono creati servizi speciali, sviluppati quadri giuridici e create risorse materiali per le loro attività. Di grande importanza è la formazione della popolazione sulle regole di comportamento in tali situazioni, nonché la formazione del personale speciale nel campo della sicurezza della vita.
Il sanguinamento è la fuoriuscita di sangue attraverso la parete di un vaso sanguigno danneggiato. L'intensità del sanguinamento dipende dalla posizione della ferita, dal livello della pressione sanguigna, dal numero di vasi danneggiati, dal loro calibro e tipo (capillare, vena, arteria). I bambini e gli anziani sono i più sensibili alla perdita di sangue. Le donne tollerano la perdita di sangue meglio degli uomini. La quantità totale di sangue in un adulto è pari al 7-8% del peso corporeo. Un adulto sano, di regola, non avverte una perdita di 300-400 ml di sangue, ma un'improvvisa perdita di 1-1,5 litri è molto pericolosa e provoca lo sviluppo di una grave anemia (anemia acuta). Perdere il 50% del sangue è fatale. In caso di sanguinamento, il pericolo principale è associato ad un insufficiente apporto di sangue ai tessuti, che provoca disfunzioni degli organi e, prima di tutto, del cervello, del cuore e dei polmoni. Con un sanguinamento piccolo ma prolungato, il corpo ha il tempo di ricostruirsi.
Il sangue ha un'importante proprietà protettiva: la formazione di trombi. Un coagulo di sangue coagulato (trombo) ostruisce il foro nel vaso causato dalla lesione. Ciò può portare alla cessazione spontanea di sanguinamenti minori (capillari o venosi).
Tipi di sanguinamento
In base al tipo di vaso sanguinante si distinguono il sanguinamento capillare, venoso, arterioso, artero-venoso (misto) e parenchimale.
Il sanguinamento capillare si verifica quando i capillari, piccoli vasi sanguigni, vengono danneggiati. Esempi di tale sanguinamento includono ferite superficiali e abrasioni cutanee. Il sintomo principale: l'intera superficie della ferita sanguina in modo uniforme. Il sangue scorre goccia a goccia dalla ferita e, di regola, si ferma da solo.
Il sanguinamento venoso si verifica con ferite più profonde (punture, tagli), quando le vene sono danneggiate. Sullo sfondo di un sanguinamento capillare uniforme, il sangue scorre in un flusso continuo e uniforme di colore rosso scuro (arricchito con anidride carbonica). Se le grandi vene della parte superiore del torace sono danneggiate, il sangue può fluire in modo intermittente, ma in sincronia con la respirazione, non con il polso. A causa di un difetto nella parete della vena del collo, l'aria può essere aspirata con lo sviluppo di un'embolia gassosa (bolle d'aria che entrano nel vaso), che può portare alla morte. Il sanguinamento dalle piccole vene dell'arto viene facilmente arrestato applicando una benda a pressione stretta sulla ferita, mentre per arrestare il sanguinamento dalle vene grandi, di norma, è necessaria l'applicazione di un laccio emostatico venoso.
Il sanguinamento arterioso si verifica con ferite profonde, tagliate, da puntura o con danni all'arteria. Il pericolo e la gravità del sanguinamento sono determinati dal calibro della nave danneggiata. Pertanto, il sanguinamento dalle arterie femorali o iliache può portare a una perdita di sangue fatale in pochi minuti. Durante il sanguinamento arterioso, il sangue fuoriesce in un flusso pulsante, una fontana pulsante di colore scarlatto (saturo di ossigeno), oppure viene rilasciato a scatti attraverso il bordo della ferita (pugnalato).
Il sanguinamento artero-venoso (misto) si verifica nelle ferite profonde con danno simultaneo alle arterie e alle vene.
Il sanguinamento parenchimale si osserva quando gli organi parenchimali sono danneggiati (polmoni, fegato, milza, reni) ed è caratterizzato dal fatto che l'intera superficie della ferita sanguina. Questi sanguinamenti sono gravi, prolungati e molto pericolosi. Il sanguinamento parenchimale non si ferma quasi mai da solo, poiché le pareti della nave sono strettamente circondate dal tessuto dell'organo e ne sono, per così dire, parte integrante. Di conseguenza, il vaso non si comprime e il sangue fuoriesce continuamente dal lume aperto.
Tenendo conto delle manifestazioni cliniche, si distingue tra sanguinamento esterno - il sangue scorre dalla ferita nell'ambiente esterno e sanguinamento interno - la pelle non è danneggiata, il sangue si accumula nei tessuti o nelle cavità chiuse (pleura, cavità addominale, cavità cranica, articolazioni ). L'emorragia interna si verifica in caso di caduta dall'alto, forte colpo con un oggetto contundente, compressione e varie malattie (ulcera peptica, cancro, tubercolosi). Nei tessuti molli, il sangue può formare un ematoma (un accumulo di sangue limitato ai tessuti) o un'emorragia - un assorbimento diffuso di sangue in qualsiasi tessuto (grasso sottocutaneo, tessuto adiposo).
A differenza del sanguinamento esterno, il sanguinamento interno è molto più difficile da riconoscere. In molti modi, il riconoscimento è facilitato da manifestazioni quali emottisi, vomito con sangue e diarrea, sanguinamento nelle urine e sanguinamento uterino. Ad esempio, il rilascio di sangue attraverso la bocca può essere associato a sanguinamento dai polmoni, dalle vie respiratorie superiori, dall'esofago, dallo stomaco; il sangue nelle urine indica sanguinamento dal rene, dalla vescica, dall'uretere; feci con sangue dal tratto gastrointestinale. È molto difficile riconoscere il sanguinamento nelle cavità chiuse (cavità pleuriche, addominali, cardiache, craniche). Questi sanguinamenti avvengono nascosti e possono essere riconosciuti dall'accumulo di sangue nell'una o nell'altra cavità, dai cambiamenti causati dalla perdita di sangue e dai sintomi dell'anemia acuta.
L'anemia acuta (anemia, shock emorragico) si manifesta con un aumento della debolezza generale, vertigini, acufeni, scurimento e macchie tremolanti negli occhi. Compaiono secchezza delle fauci, sete e nausea. Con l’aumento della perdita di sangue si verificano vertigini, andatura instabile e talvolta perdita di coscienza. La pelle diventa pallida mentre i capillari collassano e il sangue rilasciato viene ridistribuito agli organi più vitali. Il polso è frequente, il riempimento debole, la respirazione è frequente e superficiale, la pressione sanguigna è ridotta. La gravità del quadro clinico è determinata non solo dalla quantità di sangue perso, ma anche dalla velocità di perdita di sangue.
Quando si presta assistenza, la vittima deve essere adagiata su una superficie piana per prevenire l'emorragia cerebrale e sbottonare i vestiti sul collo, sul petto e sulla vita. Se si verifica una significativa perdita di sangue che provoca svenimento o shock, la vittima viene posta in una posizione in cui la testa è più bassa rispetto al corpo. In alcuni casi, viene eseguita una "autotrasfusione di sangue": gli arti superiori e inferiori di una persona ferita sdraiata vengono sollevati, ottenendo così un aumento temporaneo della quantità di sangue circolante nel cervello e in altri organi vitali. Se la coscienza è preservata e non vi sono danni agli organi addominali, al paziente può essere somministrato tè caldo, acqua minerale o naturale. Il metodo principale per trattare l'anemia acuta è una trasfusione urgente di sangue da donatore, quindi la vittima deve essere portata in una struttura medica il prima possibile.
Quasi ogni lesione grave è accompagnata da disturbi circolatori, manifestati sotto forma di vari sanguinamenti.
Fermare l'emorragia è una delle abilità importanti che tutti dovrebbero avere. A volte la vita della persona a te più vicina dipende da questo. E oggi parleremo di quali tipi di sanguinamento esistono e dei metodi per fermarli che puoi utilizzare se necessario.
Classificazione
In totale, i medici distinguono cinque tipi di perdita di sangue:
- Capillare. Caratteristico del danno ai piccoli vasi del sistema circolatorio, ad esempio con un'abrasione o un taglio superficiale. Il sangue viene rilasciato sotto forma di gocce e il sanguinamento molto spesso si ferma da solo.
- Venoso. In questo caso la ferita interessa gli strati profondi della pelle con danni alle vene. Il sangue fuoriesce molto lentamente, apparendo visivamente come un flusso continuo di colore rosso scuro. Se le vene della metà superiore del corpo sono ferite, il sangue esce sotto forma di un flusso intermittente in sincronia con la respirazione.
- Arterioso. La causa del sanguinamento in questo caso è il danno alle arterie. La velocità del flusso sanguigno e il rischio di sanguinamento sono direttamente proporzionali alla dimensione del vaso danneggiato. In particolare, il danno all'arteria femorale o iliaca può portare alla morte in pochi minuti. La lesione arteriosa è caratterizzata dall'eiezione di sangue in un flusso. L'arresto dell'emorragia in questo caso è assicurato bloccando l'arteria interessata sopra il sito della lesione.
- Misto. Con tale perdita di sangue, si verifica un danno simultaneo sia alle vene che alle arterie.
- Parenchimatoso. Caratteristico del danno agli organi interni, mentre la superficie della ferita sanguina continuamente. In questo caso, fermare l'emorragia da solo è quasi impossibile. È importante cercare un aiuto qualificato il più rapidamente possibile.
Classificazione in base alla sede del sanguinamento
In questo caso si distinguono il sanguinamento esterno e quello interno. Con il tipo esterno puoi vedere chiaramente come il sangue viene rilasciato dalla ferita.
È molto difficile diagnosticare in modo indipendente l'emorragia interna, poiché la superficie della pelle rimane intatta. In questo caso, il sangue si accumula nei tessuti o nelle cavità del corpo.
La causa dell'emorragia interna può essere, ad esempio, una caduta dall'alto o un colpo con un oggetto contundente.
Misure di emergenza
Se la persona ferita necessita di essere trasportata all'ospedale più vicino, sarà necessaria l'interruzione temporanea dell'emorragia. Viene effettuato direttamente sul luogo in cui è avvenuto l'incidente.
Esistono i seguenti modi per interrompere temporaneamente l'emorragia. Conosciamoli più nel dettaglio.
Bendaggio compressivo
Il sanguinamento venoso o causato dal danno a una piccola arteria può essere fermato applicando un bendaggio compressivo. Questo metodo è perfetto per le lesioni dei tessuti molli situati in uno strato sottile sulla superficie dell'osso.
La ferita viene chiusa con diversi strati di garza sterile. Quindi sopra viene posizionato un batuffolo di cotone stretto o un rotolo di benda. Successivamente, tutto deve essere fissato con bende.
È il sigillante, che è un batuffolo di cotone, che fornisce la compressione dei vasi danneggiati. In questo caso, si verifica una rapida formazione di coaguli di sangue.
È anche molto importante sollevare l'arto ferito, in modo che il sangue non possa fluire troppo attivamente verso di esso. La riduzione della pressione nelle vene consentirà la formazione di coaguli di sangue in un tempo più breve.
Premendo l'arteria con le dita
Se non è possibile utilizzare materiale di medicazione, l'arteria danneggiata deve essere premuta sopra il sito danneggiato. Questo è il metodo più efficace, ma non può essere utilizzato se il paziente necessita di trasporto.
Affinché il metodo sia efficace, è necessario conoscere i punti di pressione:
- Per fermare l'emorragia nella parte parietale della testa, è necessario premere l'arteria temporale.
- Se la ferita si trova sulla guancia, è necessario bloccare il flusso sanguigno nell'arteria mascellare esterna.
- Se l'arteria carotide è danneggiata, premerla con il pollice contro il processo della vertebra cervicale aiuterà a fermare l'emorragia.
- Se l'arteria succlavia è ferita, per fermare l'emorragia deve essere premuta contro la superficie della prima costola, situata nella fossa sopraclavicolare.
- Puoi bloccare il flusso sanguigno dell'arteria ascellare premendola nell'area dell'ascella.
- Le ferite sanguinanti sulla spalla o sull'avambraccio vengono dissanguate comprimendo l'arteria brachiale.
- Il sanguinamento da una ferita alla coscia verrà fermato dalla pressione dell'arteria femorale contro l'osso. Se l'effetto atteso non viene raggiunto, puoi premere l'arteria situata nella piega inguinale.
Flessione dell'arto ferito
I metodi per fermare l'emorragia possono essere diversi e dipendono da dove si trova la ferita stessa. Quindi puoi fermare temporaneamente l'emorragia piegando l'arto il più possibile e poi fissandolo in questa posizione.
La tecnica descritta si è rivelata eccellente nelle situazioni in cui la ferita si trova al di sotto dell'articolazione o direttamente nella fossa articolare stessa. In questo caso, sulla zona articolare è necessario applicare un rullo stretto di cotone idrofilo e una benda. Successivamente, l'arto ferito viene piegato il più possibile e fissato in questa posizione con bende.
Utilizzando un laccio emostatico
I metodi per fermare il sanguinamento sono piuttosto vari. Uno dei rimedi più antichi è l’applicazione di un laccio emostatico. La tecnica fu testata per la prima volta nel 1873.
Questa opzione per arrestare il sanguinamento è ampiamente utilizzata quando l'integrità delle arterie è compromessa, nonché in situazioni in cui altri metodi per arrestare il sanguinamento non portano risultati. Una controindicazione all'uso del laccio emostatico è la pronunciata sclerosi vascolare.
È necessario seguire le regole per fermare l'emorragia con un laccio emostatico. L'arto ferito deve essere sollevato, la superficie sopra di esso deve essere avvolta con un eventuale panno. A questo scopo è più adatto un asciugamano di spugna. Sulla superficie così preparata viene applicato un laccio emostatico. Quest'ultimo può essere la versione standard (laccio emostatico Esmarch) oppure una cintura, una corda, ecc. È consentito utilizzare qualsiasi mezzo disponibile che possa essere utilizzato per tendere l'arto.
Se viene utilizzato un prodotto in gomma, deve essere allungato prima dell'uso. La corretta applicazione può essere determinata dalla scomparsa dell'impulso.
Si prega di notare che il laccio emostatico può essere applicato per non più di due ore. Per questo motivo si consiglia di inserire sotto di esso una nota con l'ora esatta dell'applicazione.
Sopra abbiamo esaminato i modi per fermare temporaneamente l'emorragia.
Arresto completo del sanguinamento
Dopo che la vittima è stata portata in una struttura medica, i medici prenderanno misure per stabilizzare le sue condizioni. L’arresto definitivo dell’emorragia prevede diverse opzioni. Diamo un'occhiata a ciascuno di essi.
Meccanico
Questo metodo prevede la legatura di piccoli vasi situati sulla superficie della ferita. Se i vasi sanguigni principali sono danneggiati, le estremità vengono suturate, il che consente di ripristinare la pervietà.
È possibile arrestare l'emorragia esterna da una piccola ferita o quando i piccoli vasi sono danneggiati tamponando la ferita. I tamponi sono trattati con soluzioni antisettiche.
Fisico
Qui vengono utilizzate sia le basse che le alte temperature. Il freddo provoca vasospasmo e il calore aumenta la velocità di coagulazione del sangue. Questi tipi di controllo del sanguinamento contribuiscono alla sua rapida cessazione. Ad esempio, quando si verificano ematomi, è consuetudine applicare vesciche piene di ghiaccio sulle ferite postoperatorie.
Il sanguinamento diffuso o parenchimale può essere arrestato applicando una garza pre-inumidita in una soluzione calda di cloruro di sodio sulla superficie della ferita.
Chimico
Il metodo si basa sull'introduzione di sostanze che accelerano la coagulazione del sangue. Ad esempio, per questi scopi sono adatti il gluconato di potassio e una soluzione di Vikasol.
Biologico
In questo caso si presuppone l'uso di farmaci ottenuti da sangue o tessuti viventi. La trasfusione endovenosa è praticata abbastanza spesso. Qui è possibile utilizzare sia sangue fresco di donatori che emoderivati.
Come sostanze emostatiche locali possono essere utilizzate:
- Trombina. Nella sua soluzione acquosa viene imbevuto un tovagliolo sterile, che viene poi applicato sulla superficie della ferita sanguinante. Utilizzato per fermare il sanguinamento parenchimale o capillare.
- Spugna di fibrina. Destinato anche ad uso locale. Pre-impregnato con soluzione di trombina.
- Spugna emostatica. Per la sua produzione viene utilizzato il plasma sanguigno. Contiene anche tromboplastina e cloruro di calcio. Visivamente, è una massa porosa secca di colore giallo chiaro. Non solo assorbe il sangue, ma favorisce anche la sua rapida coagulazione. Non è necessario rimuovere la spugna poiché si dissolve completamente.
- Pellicola di fibrina. Per la sua produzione viene utilizzato il plasma sanguigno umano. Utilizzato se è necessario arrestare il sanguinamento capillare e parenchimale. Inoltre si dissolve senza lasciare residui.
- BAT (tampone antisettico biologico) prodotto dal plasma sanguigno. Componenti aggiuntivi sono gelatina, antibiotici, antisettici e agenti emostatici.
L'arresto dell'emorragia esterna può comportare un metodo combinato. In questo caso vengono utilizzati contemporaneamente diversi metodi di arresto.
Sintomi
Non sarà superfluo disporre di informazioni che consentano di determinare, in base ai segni di accompagnamento, quale particolare nave o organo è stato danneggiato. I sintomi sono divisi in due tipi: generali e locali.
I sintomi generali per qualsiasi tipo di sanguinamento sono gli stessi. La vittima sperimenta quanto segue:
- grave debolezza;
- vertigini accompagnate da svenimento;
- secchezza delle fauci e sete grave;
- colore della pelle pallido;
- instabilità della pressione sanguigna;
- polso debole e instabile.
Ma i sintomi locali caratteristici dell'emorragia interna sono piuttosto vari. Quando il sangue si riversa nella cavità cranica, appariranno chiaramente segni di compressione della materia cerebrale.
Il riempimento della cavità pleurica con sangue è accompagnato da segni di emotorace. In questo caso, la vittima sperimenta una grave mancanza di respiro. Il suo respiro si indebolisce, la sua voce trema e la profondità dell'ispirazione diminuisce. Una radiografia del torace e una puntura della cavità pleurica aiuteranno a confermare la diagnosi.
Il sangue accumulato nella cavità addominale può provocare segni di peritonite. Questi sono dolore, vomito, nausea, tensione nella parete addominale anteriore e segni generali di irritazione peritoneale. L'esame ecografico può confermare le paure.
Il quadro clinico del sanguinamento nella cavità articolare dipende dalle dimensioni della nave danneggiata. Le manifestazioni locali includono quanto segue:
- grave gonfiore dell'articolazione;
- sensazione di pienezza;
- dolore di varia intensità.
Se non viene intrapresa alcuna azione, in futuro potrebbe svilupparsi una cancrena.
Ora conosci non solo i sintomi e i tipi, ma anche i modi per fermare l'emorragia. Ci auguriamo che in una situazione difficile questa conoscenza ti sia utile.
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