Istruzioni per la furosemide per animali. Il medicinale è controindicato per le donne in gravidanza. Condizioni di conservazione e durata di conservazione

Istruzioni per l'uso di Furosemide 5% negli animali come diuretico
(sviluppatore: Alfasan International B.V., Kuipersweg 9 - 3449 JA Woerden, Paesi Bassi)

I. Informazioni generali
Denominazione commerciale del farmaco: Furosemide 5% (Furosemide 5%).
Nome comune internazionale: furosemide.

Forma di dosaggio: soluzione iniettabile.
Furosemide 5% in 1 ml contiene come principio attivo: furosemide - 50 mg e come eccipienti: metabisolfuro di sodio - 1 mg, metil paraidrossibenzoato - 1 mg, propil paraidrossibenzoato - 0,1 mg, sodio idrossido (per la correzione del pH) e acqua per preparazioni iniettabili. .

All'apparenza, Furosemide 5% è una soluzione trasparente, da incolore a giallo chiaro.
La durata di conservazione del medicinale, soggetta alle condizioni di conservazione, è di 2 anni dalla data di produzione, dopo l'apertura del flacone, non più di 28 giorni.
Furosemide 5% non deve essere utilizzato dopo la data di scadenza.

Furosemide 5% è prodotto confezionato in flaconi da 50 e 100 ml in vetro scuro, sigillati con tappi di gomma rinforzati con tappi di alluminio. Ogni unità di imballaggio di consumo è fornita con le istruzioni per l'uso.

Furosemide 5% viene conservato nella confezione sigillata del produttore, separatamente da alimenti e mangimi, in un luogo asciutto, protetto dalla luce solare diretta a una temperatura compresa tra 5°C e 25°C, dopo l'apertura del flacone - a una temperatura compresa tra 2°C a 8°C in luoghi inaccessibili ai bambini.
Il medicinale non utilizzato viene smaltito in conformità con i requisiti legali.

Condizioni di rilascio: senza prescrizione veterinaria.

II. Proprietà farmacologiche
Furosemide 5% è un diuretico ad azione rapida del gruppo dei sulfamidici.
Il meccanismo d'azione della furosemide è associato al blocco del riassorbimento degli ioni sodio e cloro nel segmento ascendente dell'ansa di Henle dei reni, all'aumento dell'escrezione di ioni potassio, calcio e magnesio. Causando le vene varicose, il farmaco riduce rapidamente la pressione di riempimento del ventricolo sinistro del cuore e dell'arteria polmonare.
L'effetto della furosemide dopo la somministrazione parenterale inizia entro 5-30 minuti, raggiunge il picco entro 1-1,3 ore e dura fino a 3 ore. Nel plasma sanguigno, il 91-98% della furosemide è legato alle proteine, principalmente all'albumina. Durante il processo di biotrasformazione, il farmaco viene convertito principalmente in glucuropide e viene escreto dall'organismo nelle urine; l'emivita è di 1-2 ore.

La furosemide al 5% in termini di grado di impatto sul corpo è classificata come una sostanza moderatamente pericolosa (classe di pericolo 3 secondo GOST 12.1.007-76).

III. Procedura di richiesta
La furosemide è prescritta a cavalli, bovini, cani e gatti per la sindrome da edema di varie eziologie, tra cui edema polmonare, forme gravi di ipertensione arteriosa, insufficienza cardiaca cronica, cirrosi epatica, sindrome nefrotossica e altre malattie accompagnate da edema.

Controindicazioni all'uso del farmaco sono l'aumento della sensibilità individuale (inclusa l'anamnesi) alla furosemide, ad altri sulfonamidi e sulfamidici, allo stato precomatoso e comatoso, coma renale, glomerulonefrite, insufficienza renale acuta accompagnata da anuria, alterazione del metabolismo del sale marino e acido-base. equilibrio (ipokaliemia, alcalosi, ipovolemia, iponatremia), stenosi mitralica o aortica scompensata, infarto del miocardio.

Furosemide 5% viene somministrato agli animali per via endovenosa o intramuscolare una o due volte al giorno nelle seguenti dosi singole:

• per bovini e cavalli - 1-2 ml per 100 kg di peso animale;
• per cani e gatti -0,5-1 ml per 10 kg di peso animale.

Se necessario, la dose può essere raddoppiata. Il corso del trattamento non dura più di 10 giorni.

Con un sovradosaggio significativo o con l'uso prolungato del farmaco negli animali, è possibile lo sviluppo di ipovolemia, ipotensione arteriosa, aritmia cardiaca e comparsa di crampi muscolari agli arti posteriori.

Non sono state identificate peculiarità d'azione durante la prima assunzione del farmaco e quando è stato sospeso.

Non sono state stabilite le caratteristiche dell'uso negli animali in gravidanza, negli animali durante l'allattamento, nella prole di animali.

Evitare di saltare la dose successiva del farmaco poiché ciò potrebbe portare a una diminuzione dell'efficacia terapeutica. Se si dimenticano una o più dosi del farmaco, il trattamento deve essere ripreso il prima possibile al dosaggio e al regime prescritti.

Quando si utilizza il farmaco secondo queste istruzioni, di regola non si osservano effetti collaterali e complicanze.

La macellazione degli animali per la carne è consentita non prima di 2 giorni dall'ultimo utilizzo del farmaco.
La carne degli animali uccisi forzatamente prima della scadenza del periodo specificato può essere utilizzata come mangime per animali da pelliccia.
È vietato utilizzare il latte di animali da latte durante il periodo di trattamento e per 2 giorni dopo l'ultima somministrazione di Furosemide 5% a fini alimentari. Dopo l'ebollizione, tale latte può essere utilizzato per nutrire gli animali.

IV. Misure di prevenzione personale
Quando si lavora con il farmaco, è necessario seguire le regole generali di igiene personale e le precauzioni di sicurezza previste quando si lavora con i medicinali.

È vietato fumare, bere e mangiare durante il lavoro. Dopo aver finito di lavorare con il farmaco, lava accuratamente il viso e le mani con sapone. I flaconi vuoti dei farmaci non devono essere utilizzati per scopi domestici; devono essere smaltiti con i rifiuti domestici.
Le persone con ipersensibilità ai componenti del farmaco dovrebbero evitare il contatto diretto con Furosemide 5%.
Se il farmaco viene a contatto con la pelle o le mucose, sciacquarle immediatamente con abbondante acqua. Se si verificano reazioni allergiche o se il farmaco entra accidentalmente nel corpo umano, contattare immediatamente una struttura medica (avere con sé le istruzioni per l'uso o l'etichetta).

Con l'approvazione di queste istruzioni, le istruzioni per l'uso di Furosemide 5%, approvate da Rosselkhoznadzor il 20 giugno 2011, perdono la loro validità.

Nome e indirizzo del sito di produzione del produttore del medicinale per uso veterinario: Alfasan International B.V., Kuipersweg 9 - 3449 JA Woerden, Paesi Bassi / Alfasan International B.V., Kuipersweg 9 - 3449 JA Woerden, Paesi Bassi.

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Il mio gatto ha l'Asma, le possono essere somministrate iniezioni di furasemide?

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Non molto tempo fa i cinghiali venivano castrati. Tutto andava bene per tutti, ma uno ha iniziato ad avere una forte tosse e fiato corto, quindi hanno dovuto chiamare un veterinario. Ha detto che il liquido si era accumulato nei polmoni a causa dell'anestesia e dello stress. Ho fatto un'iniezione di furosemide e antibiotici e nei tre giorni successivi è stato necessario somministrare mezza compressa di furosemide al mattino a stomaco vuoto, oltre a una compressa di asparkam. Le compresse venivano frantumate e avvolte nel pane; altrimenti il ​​maiale si rifiutava di prendere la medicina. La compressa è dotata di una striscia divisoria che ne facilita la divisione. Il cinghiale è stato isolato; ha avuto una minzione molto abbondante, ma la tosse ha cominciato gradualmente a diminuire fino a scomparire. Il maialino è rimasto vivo e vegeto, ma ora è più piccolo dei suoi fratelli. A quanto pare ha un cuore debole. Il veterinario gli ha consigliato di non lasciarlo correre attivamente per evitare stress al cuore. Sono grato al dottore di non aver dovuto pompare il liquido dai polmoni, perché non è economico e allevo maiali per la vendita.

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La furosemide è uno dei farmaci prescritti dal medico al nostro cane da montagna di nove anni come parte di un regime per il trattamento della mielopatia degenerativa. Per la maggior parte dei farmaci, la dose è stata nominata immediatamente, ma per la furosemide è stata scelta individualmente, in base ai risultati dell'ECG e dell'ecocardiogramma; è stata aggiustata durante la seconda visita e dopo un altro mese - ancora una volta, entrambe le volte nella direzione della riduzione .
Purtroppo la furosemide ha molti effetti collaterali e il nostro cane ha bisogno di berla due volte al giorno per tutta la sua vita. Inoltre, se non diamo altri farmaci per un po '(succede che perdiamo un paio di giorni perché non abbiamo avuto il tempo di acquistarli in tempo) - questo non è un grosso problema, quindi con la furosemide tutto è rigoroso. Anche un solo giorno di assenza ha un impatto significativo sulla salute; la tosse cardiaca inizia immediatamente a causa del fatto che nel corpo si accumulano troppi liquidi. Quindi il farmaco è molto efficace e inoltre è economico e disponibile in ogni farmacia. Ma non può essere utilizzato senza la raccomandazione di un medico.

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Nella vecchiaia, il nostro Schnauzer nano ha sviluppato un intero “bouquet” di malattie, inclusa la diagnosi di “insufficienza renale”. Il cane era tormentato da una forte sete in un contesto di letargia generale e diminuzione dell'appetito. Ma il sintomo più spaventoso per noi è stata la pancia gonfia del cane. Dopo aver effettuato gli esami necessari e accertato la causa, il veterinario ha prescritto una dieta rigorosa e una serie di farmaci speciali, tra cui la Furosemide per alleviare l'edema, alla dose di 20 mg due volte al giorno. C'erano due opzioni per l'uso: iniettare il farmaco nel garrese o somministrarlo sotto forma di compresse. Poiché nessuno in famiglia sapeva come fare le iniezioni, abbiamo deciso di acquistare la Furosemide in compresse. Di sera, l'animale ha chiesto più volte di andare in bagno e la sua pancia ha iniziato a diminuire di dimensioni e ad ammorbidirsi.
Considero il vantaggio principale del farmaco il suo effetto quasi istantaneo! Il liquido che provoca il gonfiore viene eliminato in poche ore. Inoltre, la medicina è economica per gli standard odierni.

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Gli occhi della tartaruga erano gonfi e abbiamo deciso che i trucioli del riempitivo erano entrati negli occhi. Il primo veterinario che ha esaminato l'animale lo ha confermato, ma si è scoperto che stavamo solo perdendo tempo. Quando abbiamo visitato uno specialista di rettili, alla tartaruga è stata subito diagnosticata un'insufficienza renale. A quel punto, la nostra povera tartaruga sembrava un cuscino, il gonfiore era così grave che non potevamo vedere i suoi occhi, e le sue gambe erano così gonfie che non riusciva a ritrarle. Pertanto, oltre al trattamento principale, l’obiettivo primario era alleviare il gonfiore. Naturalmente, la furosemide per iniezione è più conveniente, ma poiché non avevamo nessuno che facesse un'iniezione alla tartaruga, il medico calcolò il dosaggio delle compresse. Ho diviso una compressa in sei parti uguali, l'ho frantumata, ho aggiunto un po' d'acqua per fare una pasta e l'ho stesa su una foglia di insalata. La medicina veniva somministrata due volte al giorno. Il gonfiore diminuì di circa la metà dopo due giorni e presto scomparve completamente. La furosemide è un ottimo diuretico per quelle situazioni in cui è urgentemente necessario rimuovere i liquidi in eccesso dal corpo.

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Autori): V.S. Gerke, Ph.D., veterinario / V. Gerke, PhD, DVM
Organizzazione/i: CJSC "Rete di cliniche veterinarie", San Pietroburgo / "Rete di cliniche veterinarie", San Pietroburgo Pietroburgo
Rivista: №2 - 2014

UDC 619:616.12

Parole chiave: insufficienza cardiaca, edema, diuretici tiazidici, diuretici dell'ansa, diuretici risparmiatori di potassio, ipotiazide, indapamide, furosemide, torsemide, spironolattone, diacarb, mannitolo

Parole chiave: insufficienza cardiaca congestizia, edema, tiazidici, diuretici, diuretici dell'ansa, diuretici risparmiatori di potassio, idroclorotiazide, indapamide, furosemide, torasemide, spironolattone, diakarb, mannitolo

annotazione

I diuretici sono stati ampiamente utilizzati in cardiologia sin dalla metà del secolo scorso. La loro azione si basa sull'aumento dell'escrezione di sodio e acqua dal corpo. Ciò è necessario nella lotta contro l'edema dovuto a malattie cardiache. In cardiologia veterinaria vengono utilizzati diuretici di cinque gruppi principali: tiazidici, ansa, risparmiatori di potassio, diuretici osmotici e inibitori dell'anidrasi carbonica. Nel trattamento di cani e gatti con insufficienza cardiaca e segni di edema si raccomanda l'associazione di diuretici dell'ansa o tiazidici con farmaci risparmiatori di potassio, sempre con l'uso di ACE inibitori. Lo spironolattone come antagonista dell'aldosterone è raccomandato per l'uso nell'insufficienza cardiaca di classe funzionale 2 o superiore. Gli inibitori dell’anidrasi carbonica sono raccomandati solo come terapia adiuvante per aumentare l’efficacia dei diuretici dell’ansa e tiazidici. I diuretici osmotici sono di scarsa utilità in cardiologia. Sono utilizzati in neurologia e rianimazione.

I farmaci diuretici sono ampiamente utilizzati in cardiologia dalla metà del secolo scorso. Il loro effetto si basa sull'aumento dell'escrezione di sodio e acqua. In cardiologia veterinaria sono stati applicati cinque principali gruppi di diuretici: tiazidici, dell'ansa, risparmiatori di potassio, diuretici osmotici e inibitori della carbonanidrasi. Nel trattamento di cani e gatti con insufficienza cardiaca e segni di edema si raccomanda di associare attentamente diuretici dell'ansa o tiazidici e farmaci risparmiatori di potassio durante il trattamento con ACE inibitori. Lo spironolattone è un antagonista dell'aldosterone, è raccomandato nel trattamento dell'insufficienza cardiaca di classe funzionale 2 e superiore. Gli inibitori della carboidrasi sono raccomandati come terapia aggiuntiva per migliorare l'efficacia dei diuretici dell'ansa e tiazidici. I diuretici osmotici sono poco applicabili in cardiologia. Sono utilizzati in neurologia e rianimazione.

I diuretici (D) sono farmaci di varie strutture chimiche che inibiscono il riassorbimento di acqua e sali nei tubuli renali e aumentano la loro escrezione nelle urine, aumentano la velocità di formazione dell'urina e, quindi, riducono il contenuto di liquidi nei tessuti e nelle cavità sierose .

Durante la terapia diuretica è molto importante controllare il consumo di acqua. L'aumento della sete sullo sfondo della natriuresi può portare a iponatriemia e allo sviluppo di edema ipoosmolare. L'azione D si basa sull'aumento della natriuresi e dell'escrezione di acqua. Ciò riduce il volume del plasma sanguigno e successivamente del fluido tissutale. I D sono efficaci nel controllare l'edema, ma sono inefficaci nel mobilitare l'acqua dal liquido ascitico e dal versamento pleurico. Se il paziente presenta già ascite grave e idratorace prima di iniziare il trattamento con diuretici, è consigliabile eliminarli prima di utilizzare D.

Nella pratica clinica di un veterinario vengono utilizzati cinque gruppi principali di diuretici: tiazidici, ansa, risparmiatori di potassio, diuretici osmotici, inibitori dell'anidrasi carbonica.

Consideriamo le caratteristiche dell'azione dei principali gruppi di diuretici.

Diuretici tiazidici (TD) e diuretici tiazidici-simili

I principali rappresentanti - l'idroclorotiazide (ipotiazide) - vero TD e l'indapamide - D tiazidico simile - appartengono ai diuretici "lievi". L'azione si basa sulla riduzione del riassorbimento degli ioni sodio e cloro nei tubuli distali. Qui viene inibito anche il riassorbimento di potassio e acqua. Tutti i TD hanno una soglia bassa per la massima escrezione di ioni sodio. L'effetto si ottiene con piccole dosi e un ulteriore aumento della dose aumenta leggermente l'effetto diuretico. A causa di questa caratteristica, l’aumento della dose di TD nella pratica clinica non è pratico. Si consiglia di utilizzare dosi inferiori a 2 mg/kg e per i cani di razza gigante 1 mg/kg al giorno.

Gli effetti collaterali della TD, oltre agli squilibri elettrolitici, sono effetti nefrotossici ed epatotossici. I TD non sono raccomandati nell'insufficienza renale poiché la ridotta escrezione renale può provocare effetti cumulativi. I TD sono controindicati anche in alcune malattie del fegato, perché L'effetto iponatremico dei diuretici, in particolare dei TD e dei diuretici dell'ansa, è accompagnato da colestasi e il loro uso in dosi elevate e/o sullo sfondo dell'ascite può provocare lo sviluppo di epatite tossica acuta.

TD non è applicabile nei casi acuti, perché l'effetto massimo derivante dal loro uso si verifica solo pochi giorni dopo l'inizio dell'uso regolare (per l'ipotiazide dopo 1-2 settimane e per l'indapamide solo dopo 8 settimane). Ma proprio questa proprietà rappresenta un vantaggio nel trattamento dell'insufficienza cardiaca congestizia (minaccia di edema polmonare dovuto a endocardiosi della valvola mitrale con significativa dilatazione dell'atrio sinistro, cardiomiopatia dilatativa prima dello sviluppo di ascite e idrotorace).

L'uso del TD nei gatti affetti da HCM, secondo le nostre osservazioni, non è molto efficace. Inoltre non abbiamo trovato informazioni in letteratura sull’uso di questi diuretici nei gatti. In tutte le raccomandazioni sull’uso della terapia diuretica nei gatti, solo l’ansa D e lo spironolattone sono descritti come rappresentativi dei D risparmiatori di potassio.

Diuretici dell'ansa (LD)

I principali rappresentanti sono furosemide e torasemide. Sono classificati come diuretici “potenti”. L'azione del PD si basa sull'inibizione del riassorbimento del sodio e del cloro nel tratto ascendente dell'ansa di Henle. A differenza dei TD, l’effetto dei diuretici dell’ansa è dose-dipendente. Contemporaneamente all'inibizione del riassorbimento di sodio e cloro sotto l'influenza di PD, viene inibito il riassorbimento degli elettroliti sodio-dipendenti - calcio, potassio e magnesio .

Grazie alla sua azione rapida e al significativo effetto diuretico, la PD è maggiormente applicabile nei casi acuti. La furosemide inizia ad agire entro 15-30 minuti dalla somministrazione orale (5 minuti dalla somministrazione endovenosa), il picco d'azione si osserva dopo 1-2 ore, la durata dell'effetto è di sole 6-8 ore (con somministrazione endovenosa - 2- 3 ore) . L'azione della torasemide inizia 2 volte più tardi (l'inizio dell'azione è di circa 1 ora) e 3-4 volte più a lungo, cioè La durata dell'azione può raggiungere un giorno. Pertanto, per alleviare l'edema grave, è preferibile l'uso della furosemide, ed è meglio prevedere un ulteriore mantenimento con torasemide, per evitare variazioni significative della diuresi. Inoltre, la furosemide presenta una pronunciata sindrome da astinenza.

Con l'uso a lungo termine di furosemide (anche a piccole dosi) o grandi dosi di torasemide, la glomerulonefrite cronica, la nefrite interstiziale e il possibile sviluppo di nefrosclerosi sono complicazioni comuni.

Le dosi giornaliere raccomandate di furosemide per l'insufficienza cardiaca congestizia sono 0,5-1 mg/kg, mentre per alleviare l'edema polmonare nei casi acuti, una singola dose endovenosa può arrivare fino a 10 mg/kg. Dose di torsemide: 0,05-0,1 mg/kg al giorno .

Lo svantaggio del rapido effetto natriuretico è una pronunciata rapida diminuzione del volume del plasma sanguigno, che è caratterizzata da una diminuzione del precarico (diminuzione del flusso sanguigno al cuore), quindi, una diminuzione della contrattilità miocardica. La manifestazione meno pericolosa di questo effetto sono i risultati sottostimati della misurazione della contrattilità cardiaca su un ecocardiogramma il primo giorno dopo la rimozione dell'edema polmonare mediante diuresi forzata. Nei casi peggiori, nei pazienti con DCM possono svilupparsi collasso e shock in risposta alla diuresi forzata con grandi dosi di furosemide per via endovenosa.

Vale la pena notare che i gatti sono spesso insensibili alla torsemide.

Sia PD che TD, oltre all'effetto natriuretico, riducono il contenuto di sodio nel fluido tissutale, contribuiscono all'inibizione del trasporto degli ioni calcio nelle cellule muscolari lisce delle pareti arteriolari, che è accompagnata da una diminuzione del tono vascolare e una diminuzione della sensibilità dei vasi sanguigni alla stimolazione delle catecolamine. In risposta a ciò, il rilascio di renina aumenta, il sistema renina-angiotensina viene attivato e la produzione di aldosterone aumenta. Ciò, a sua volta, porta ad un aumento dell'ipertrofia delle pareti dei vasi sanguigni e del miocardio e ad una diminuzione dell'efficacia della terapia diuretica. Per prevenire tali fenomeni, l'uso di PD e TD dovrebbe sempre essere combinato con l'uso di ACE inibitori e dell'antagonista dell'aldosterone - veroshpiron.

Diuretici risparmiatori di potassio (KD)

Tre rappresentanti sono triamterene, amiloride e spironolattone. Sono classificati come diuretici “deboli”. Non utilizzato in monoterapia.

Il triamterene e l'amiloride agiscono nei tubuli renali distali per promuovere il riassorbimento di potassio e idrogeno, determinando una moderata natriuresi e alcalinizzazione delle urine. Allo stesso tempo, la secrezione di magnesio diminuisce. L'uso di questi farmaci in combinazione con TD e PD riduce significativamente gli effetti collaterali di questi ultimi. I KD non hanno un effetto nefrotossico primario.

In cardiologia, lo spironolattone è di grande interesse. Essendo un inibitore competitivo dell'aldosterone, oltre all'effetto risparmiatore di potassio, lo spironolattone riduce anche altri effetti dell'aldosterone, come l'aumento della produzione di endotelina, l'ipertrofia e la sclerosi delle pareti vascolari.

È lo spironolattone, non tanto come diuretico, ma come antagonista dell'aldosterone, ad essere attualmente incluso nelle raccomandazioni per il trattamento dei cani con insufficienza cardiaca cronica a partire dalla classe funzionale II. Mentre la terapia diuretica per la malattia di Parkinson è raccomandata solo quando compare la sindrome dell'edema (possibilmente nell'insufficienza cardiaca di classe III, ma più spesso già nell'insufficienza cardiaca di classe IV) . Le dosi raccomandate di spironolattone sono 0,5-1 mg/kg al giorno.

Nella nostra esperienza, lo spironolattone aumenta significativamente l’efficacia della terapia antipertensiva nei gatti in combinazione con amlodipina e un ACE inibitore, tranne nei casi di ipertensione nefrogenica.

Una limitazione all’uso dello spironolattone è l’insufficienza renale dovuta al rischio di iperkaliemia. Un altro effetto collaterale dello spironolattone, l'effetto antiandrogeno (genicomastia), è stato descritto in dettaglio nella medicina umana. Non abbiamo trovato dati su questo problema nella letteratura veterinaria, non abbiamo riscontrato tali complicazioni nella nostra pratica.

Inibitori dell'anidrasi carbonica (CA)

L'unico rappresentante comune di questo gruppo D è il diacarbo. La soppressione dell'attività dell'enzima anidrasi carbonica nell'epitelio dei tubuli prossimali porta alla cessazione dello scambio di ioni idrogeno con ioni sodio e bicarbonato dal lume dei tubuli. Di conseguenza, la natriuresi aumenta. Allo stesso tempo, gli ioni idrogeno si accumulano e si sviluppa l'acidosi. Un eccesso di ioni idrogeno riduce l'efficacia del diacarb e dopo 3-4 giorni di utilizzo dell'IR l'effetto diuretico cessa quasi completamente.

Considerando che l'uso di PD e TD è accompagnato da alcalosi, gli effetti collaterali dell'IC possono essere utilizzati con la giusta combinazione di diuretici. Pertanto, i farmaci di questo gruppo rappresentano un aiuto molto importante nella terapia diuretica combinata. L'IR viene utilizzato in brevi cicli di 3-4 giorni consecutivi una volta ogni 2 settimane sullo sfondo dell'uso di PD o TD.

Diuretici osmotici (OD)

Il principale rappresentante oggi è il mannitolo; in precedenza venivano utilizzati glicerina e altri alcoli poliolici.

In cardiologia questi farmaci sono quasi inapplicabili a causa del significativo aumento del volume plasmatico nella prima fase della loro azione. I diuretici osmotici sono ampiamente utilizzati in rianimazione e neurologia. Quando viene somministrato OD, si osserva innanzitutto un aumento dell'attività osmotica del plasma sanguigno, che provoca la transizione del fluido dal tessuto al lume della nave. A causa di ciò, è garantito un effetto antiedematoso, ma il volume plasmatico aumenta, il che è indesiderabile per i pazienti cardiaci. Solo allora la filtrazione dell'OD nell'urina primaria porta ad una diminuzione del riassorbimento di acqua e ad un ulteriore effetto diuretico.

Il mannitolo viene utilizzato per ridurre la pressione intracranica nell'insufficienza renale ed epatica acuta mantenendo la capacità di filtrazione dei reni. In cardiologia per l'edema polmonare può essere utilizzato con cautela come unico diuretico possibile nell'insufficienza epatica grave, quando PD e TD sono controindicati.

Letteratura

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La furosemide è uno dei farmaci diuretici più comuni e accessibili, utilizzato per trattare le malattie del sistema urinario e di altri organi negli esseri umani e negli animali. È ben tollerato dall'organismo, ma richiede cautela nell'uso e rispetto delle istruzioni del produttore. Come utilizzare correttamente la Furosemide nei cani e nei gatti e cosa devono sapere i proprietari su questo prodotto?

La furosemide è un farmaco diuretico della categoria dei diuretici dell'ansa. Può essere usato per trattare cani e gatti

La furosemide appartiene alla categoria dei diuretici dell'ansa, farmaci che interrompono il meccanismo di assorbimento del cloro e degli ioni sodio senza influenzare direttamente la funzione renale. Si basa su un principio attivo con lo stesso nome (furosemide), che, dopo essere entrato nell'organismo, viene trasformato nella sostanza glucuropide e viene escreto naturalmente dall'organismo. Oltre al principio attivo, il prodotto contiene ulteriori composti chimici e ingredienti che migliorano l'assorbimento del farmaco.

Il principale effetto terapeutico della Furosemide è la prevenzione dell'accumulo di liquidi nei tessuti molli, grazie al quale può essere utilizzato per le seguenti malattie:

• ipertensione arteriosa;
• disfunzione renale;
• malattie oncologiche;
• grave avvelenamento e intossicazione;
• edema polmonare;
• insufficienza cardiaca.

Inoltre, la Furosemide può essere utilizzata per qualsiasi malattia che causi gonfiore e ristagno di liquidi nei tessuti molli.

Per riferimento! Altri nomi della furosemide sono Lasix e Salix, cioè questi farmaci sono i suoi analoghi completi e possono sostituirsi a vicenda nel trattamento.

Modulo per il rilascio

La furosemide è disponibile in due forme: compresse per somministrazione orale (per via orale) e una soluzione destinata all'iniezione.

1. Pillole. Le compresse bianche hanno una forma ovale, leggermente appiattita, confezionate in confezioni di cartone da 10 e 25 pezzi. Ciascuno di essi contiene 40 mg di principio attivo.
2. Soluzione. Una soluzione iniettabile trasparente con una tinta giallastra, la concentrazione è del 5%. Venduto in farmacia in contenitori di vetro da 50 e 100 ml.

Come usare

Il regime, il dosaggio e altre caratteristiche dell'uso di Furosemide sono determinati da un veterinario. La dose media del principio attivo per i gatti è di 5-6 mg per chilogrammo di peso se assunto per via orale e di 0,5-0,6 mg se somministrato per via intramuscolare. Per i cani, questi numeri aumentano a 8-10 mg per chilogrammo di peso quando si assumono le compresse per via orale e a 0,7-1 mg quando si somministrano tramite iniezione.

Le compresse vengono assunte una volta al giorno 30-40 minuti prima dei pasti, il programma di iniezione viene determinato individualmente. Il corso del trattamento non dovrebbe durare più di 10 giorni. A seconda della gravità della malattia e delle condizioni dell'animale, le specifiche dell'uso di Furosemide possono variare, ma è severamente sconsigliato superare o ridurre il dosaggio senza consultare un veterinario.

Quando si assumono compresse, l'effetto della Furosemide appare dopo 15-30 minuti e dura 6-8 ore. Se somministrato per via intramuscolare, l'effetto è evidente dopo 5-10 minuti e dura 1,5-2 ore.

Attenzione! Non dovresti saltare l'assunzione del farmaco, altrimenti l'effetto terapeutico sarà ridotto. Se ciò accade, è necessario somministrare una pillola o fare un'iniezione il prima possibile e quindi seguire il regime posologico determinato dal medico.

Quando il farmaco è controindicato

La furosemide è un farmaco abbastanza intenso che presenta una serie di controindicazioni. Questi includono le seguenti malattie:

• grave e (soprattutto quelli accompagnati da anuria);
• infarto miocardico;
• restringimento della valvola aortica o mitrale;
• malattia dell'urolitiasi;
• disturbi dei processi metabolici o dell'equilibrio del sale marino;
• coma;
• reazioni allergiche;
• diminuzione dei livelli di potassio nel corpo;
• ipersensibilità individuale ai componenti del farmaco.

Secondo i risultati degli studi, i componenti attivi della Furosemide possono penetrare nella barriera placentare e nel latte materno, quindi non è prescritto alle donne che allattano. In caso di emergenza, il farmaco può essere prescritto nella seconda metà del periodo di gestazione.

Per la pancreatite, i disturbi intestinali cronici e il diabete mellito, il farmaco viene usato con cautela, a dosi minime.

Possibili effetti collaterali

In genere, l'uso di Furosemide è ben tollerato dall'organismo, ma in alcuni casi possono svilupparsi i seguenti effetti collaterali:

• disturbi nel funzionamento del sistema nervoso centrale (letargia e sonnolenza o, al contrario, grave agitazione);
• disturbi del tratto digestivo - diarrea, perdita di appetito, nausea e vomito;
• , forte sete;

• problema uditivo;
• caratteristica inclinazione della testa;
• diminuzione del volume delle urine;
• aumento della frequenza cardiaca.

Importante! Gli effetti collaterali che si sviluppano durante l'assunzione di Furosemide possono scomparire da soli, ma se si intensificano o si osservano per un lungo periodo di tempo, è meglio consultare un veterinario e sostituire il farmaco con un altro.

istruzioni speciali

Per ottenere l'effetto terapeutico richiesto è necessario seguire rigorosamente il dosaggio e le istruzioni del veterinario. Le iniezioni del farmaco vengono effettuate nel modo consueto, ma la soluzione non può essere miscelata con altri farmaci nella stessa siringa. La furosemide può essere utilizzata in combinazione con altri farmaci, ad eccezione degli antibiotici cefalosporinici, dei farmaci per il cuore e della gentamicina.

Non è possibile mescolare la soluzione con altri prodotti nella stessa siringa.

Gatti e cani trattati con IM richiedono il monitoraggio della funzionalità renale e il monitoraggio della concentrazione di sodio, potassio e altri minerali nel corpo, poiché vengono eliminati insieme ai liquidi in eccesso.

Con l'uso a lungo termine, il farmaco può causare cambiamenti nella composizione del sangue e altre patologie gravi, quindi è meglio evitare il trattamento a lungo termine. Se il farmaco non fornisce l'effetto terapeutico richiesto, è necessario contattare il veterinario e sostituirlo con un altro.

In caso di insufficienza renale nei cani e nei gatti, la Furosemide ha un effetto più sintomatico che terapeutico, quindi è impossibile trattare la malattia esclusivamente con diuretici: è necessario trovarne la causa e applicare un approccio integrato.

La durata di conservazione della Furosemide è di 2 anni; dopo l'apertura del flacone della soluzione si riduce a 28 giorni. Il farmaco deve essere conservato a una temperatura non superiore a 25 gradi in un luogo buio, protetto dalla portata di bambini e animali. Una bottiglia aperta di soluzione deve essere conservata in frigorifero a una temperatura di 2-8 gradi.

Attenzione! Quando si utilizza Furosemide negli animali, la minzione diventa più frequente e il volume dell'urina aumenta: questa è la norma e indica che il farmaco fornisce l'effetto terapeutico necessario.

Analoghi della Furosemide

Oltre alla Furosemide, nella pratica veterinaria vengono utilizzati altri farmaci diuretici, ognuno dei quali ha le proprie caratteristiche, vantaggi e svantaggi.

Tabella 1. Diuretici per animali e loro caratteristiche.

Una droga	professionisti	Aspetti negativi
Torasemide	Ha un effetto lieve ma duraturo (fino a 18 ore), può essere utilizzato a lungo, è ben assorbito anche se assunto per via orale e non elimina il potassio e altre sostanze benefiche tanto quanto gli altri diuretici.	Ha un effetto ipotensivo, quindi è necessario il controllo della pressione sanguigna quando si trattano gli animali.
Indapamide	Elimina bene l'edema e riduce il carico sul cuore nelle malattie cardiovascolari, è approvato per l'uso a lungo termine e ha un costo accettabile	È meno efficace della Furosemide e di alcuni altri farmaci, motivo per cui non è raccomandato per l'uso in condizioni acute che richiedono cure di emergenza e spesso causa effetti collaterali
Amiloride	Effetto a lungo termine (fino a 24 ore), effetto lieve, il farmaco è approvato per l'uso insieme ad altri diuretici e non ha praticamente alcun effetto negativo sull'attività dei reni e del fegato	L'uso del farmaco può portare a concentrazioni eccessive di potassio nel corpo, pertanto, se utilizzato negli animali, è necessario un monitoraggio regolare del contenuto di microelementi nel sangue.
Triamterene	Il prodotto è relativamente sicuro, ha un effetto lieve ed è approvato per l'uso a lungo termine, non elimina il potassio dal sangue e raramente causa effetti collaterali	È scarsamente solubile in acqua, motivo per cui quando si utilizza il prodotto aumenta il rischio di sviluppare urolitiasi
Ipotiazide	Ha un effetto lieve ma piuttosto forte e non interferisce con il funzionamento dei reni e del fegato.	Disponibile solo sotto forma di capsule, il che non è sempre conveniente per i proprietari di animali domestici
Veroshpiron	Ben assorbito dal tratto gastrointestinale, non rimuove il potassio dal sangue, ha un effetto abbastanza rapido e lieve	Ben assorbito dal tratto gastrointestinale, non rimuove il potassio dal sangue, ha un effetto abbastanza rapido e lieve Disponibile solo sotto forma di compresse, provoca un forte prurito nei gatti, può portare all'accumulo di potassio nel sangue

Se la Furosemide non aiuta, puoi scegliere un farmaco dall'elenco sopra, tenendo conto delle caratteristiche di ciascun farmaco. Il farmaco più delicato è il Triamterene e i suoi analoghi: può essere utilizzato a lungo senza rischi particolari per la salute dell'animale. Torsemide e Ipotiazide possono essere somministrati nei casi in cui sono pronunciati gonfiore e altre manifestazioni della malattia e l'animale richiede aiuto urgente, ma non possono essere utilizzati per un lungo periodo.

Attenzione!È severamente sconsigliato scegliere da soli un farmaco per il trattamento degli animali: il farmaco deve essere scelto da un veterinario in base alle indicazioni e alle condizioni del paziente a quattro zampe. Il trattamento stesso può portare a conseguenze gravi e talvolta disastrose per l'animale.

Furosemide dal latino, Furosemidum, è un diuretico (diuretico) ad azione rapida, che contiene il principio attivo con lo stesso nome. Ampiamente usato in medicina veterinaria per bovini, animali da fattoria, nonché gatti e cani. A seconda del grado della malattia, per il trattamento vengono utilizzati dosaggi diversi. La furosemide per cani e gatti viene prescritta da un veterinario in base al peso corporeo. Di solito iniziano con iniezioni intramuscolari e, una volta raggiunti i risultati necessari, passano all'assunzione di pillole fino al completo recupero.

Modulo per il rilascio

Furosemide è disponibile nella seguente confezione::

• Soluzione iniettabile - fiale da 2 ml. Ci sono 10 mg di principio attivo per 1 ml.
• Compresse - 1 compressa contiene 40 mg di principio attivo.

Indicazioni per l'uso

La furosemide provoca la dilatazione delle vene, riducendo così la pressione di riempimento del ventricolo sinistro del cuore e dell'arteria polmonare. I veterinari identificano le seguenti malattie per le quali viene utilizzata Furosemide::

• Gonfiore dei reni, del cuore e del cervello.
• Insufficienza renale cronica e acuta.
• Malattie del fegato, inclusa la cirrosi.
• Ipertensione.
• Insufficienza cardiaca.
• Per intossicazione e avvelenamento.
• Per tutte le malattie che causano gonfiore.

Dosaggio e modo di somministrazione

Viene utilizzato per via orale e intramuscolare. La furosemide viene prescritta a un gatto da un veterinario dopo averlo esaminato. La furosemide viene utilizzata principalmente nei seguenti dosaggi:

• Per via intramuscolare o endovenosa (soluzione al 5%) - Le iniezioni di Furosemide per gatti vengono somministrate alla velocità di 0,1 ml per 1 kg di peso corporeo. Somministrare 1-2 volte al giorno a seconda del grado della malattia.
• Per via orale - La dose giornaliera per la somministrazione orale è di 5-6 mg per 1 kg di peso del gatto. Dare per via orale, diluito con acqua, rigorosamente prima dei pasti.

Nota. Se necessario, la dose può essere aumentata secondo la prescrizione del medico. Il ciclo massimo di trattamento è di 10 giorni. Con l'uso prolungato sono possibili effetti avversi. Se durante questo periodo la Furosemide non aiuta, viene sostituita con un altro farmaco. Durante il trattamento, il gatto necessita di maggiore attenzione e cure adeguate.

Durata dell'azione della Furosemide

In caso di edema, la Furosemide curerà rapidamente il gatto, ma solo se verranno seguite tutte le istruzioni del medico. A seconda del metodo di applicazione, la velocità di azione del medicinale varia. Quando si assume la compressa, l'inizio dell'azione avviene entro 15-30 minuti e l'effetto dura 6-8 ore.

Quando somministrato per via intramuscolare, l'effetto inizia entro 5-10 minuti e il risultato viene osservato entro 1,5-2 ore. Le iniezioni funzionano molto più velocemente delle compresse, ma solo il medico determina il tipo di procedura di cui ha bisogno un gatto.

Precauzioni e caratteristiche dell'applicazione

Quando usi Furosemide, dovresti prestare attenzione alle seguenti caratteristiche::

• Per ottenere il risultato terapeutico desiderato, non è consigliabile saltare le dosi regolari di Furosemide.
• Non usare insieme ad antibiotici cefalosporinici, farmaci per il cuore e gentamicina.
• È vietata la miscelazione con altri farmaci nella stessa siringa.

Usare con cautela

Ci sono situazioni in cui è necessario utilizzare il farmaco in quantità limitate. Ma solo se i benefici superano i rischi. Consideriamo in quali casi la Furosemide viene prescritta in modo limitato:

• Assumere con cautela durante la gravidanza, monitorando costantemente il feto.
• Se c'è una violazione del deflusso di urina.
• Utilizzato a piccole dosi per pancreatite, diabete e diarrea.
• In caso di pressione bassa e anemia.

Controindicazioni

La guida principale alle restrizioni sono le istruzioni per l'uso di Furosemide. Per gatti e gatti sono previste le stesse controindicazioni previste per le persone.:

• Periodo di allattamento. La furosemide può passare ai gattini attraverso il latte del gatto e può anche ridurre la produzione di latte.
• Insufficienza epatica con anuria.
• Malattia di urolitiasi.
• Intolleranza individuale ai componenti.
• Ridotti livelli di potassio nel sangue.
• Violazione del metabolismo del sale marino.
• Violazione dell'equilibrio acido-base.
• Glomerulonefrite acuta (malattia renale).
• Cardiomiopatia ipertrofica.

Effetti collaterali

In alcuni casi sono possibili le seguenti reazioni:

• Debolezza generale e nausea.
• Disturbo del tratto gastrointestinale.
• Nei gatti sono possibili squilibri e altri fenomeni vestibolari.

È importante capire che se si verifica uno qualsiasi degli effetti collaterali, è necessario interrompere l'assunzione di Furosemide e consultare un veterinario. Queste reazioni possono significare che il farmaco non è adatto al gatto e il suo utilizzo può portare a risultati indesiderati e peggiorare il decorso della malattia.