Come dovrebbero funzionare in un bagno di fango? Organizzazione dei fanghi: stato attuale del problema. Controindicazioni per la prescrizione della terapia fisica

Organizzare una stanza per la fangoterapia utilizzando applicazioni una tantum con il fango terapeutico del Lago Saki in combinazione con impacchi termali è un'attività nuova e altamente redditizia!

Per utilizzare questa tecnologia sono sufficienti investimenti finanziari ed economici minimi.

Su qualsiasi area da 10 mq è possibile organizzare un vero e proprio bagno di fango, utilizzando applicazioni monouso con fango curativo naturale in combinazione con impacchi termali.
Le confezioni con applicazioni monouso contenenti fango curativo naturale del Lago Saki vengono conservate a temperatura ambiente. Dopo la procedura, l’applicazione del fango viene rimossa dal corpo del paziente e gettata in un cestino della spazzatura.
Non è necessario lavare via uno spesso strato di sporco: i resti della soluzione per il trattamento del fango possono essere facilmente rimossi con un panno umido.
Un dispositivo per il riscaldamento di termocompressi può essere installato su qualsiasi tavolo o su apposito supporto mobile. È facile da usare perché... dotato di sensori di controllo.
Le compresse termiche riutilizzabili sono riempite con un liquido refrigerante speciale in grado di mantenere la temperatura impostata costante richiesta per le procedure.

Applicazioni monouso con fango terapeutico. La tecnologia di utilizzo di applicazioni usa e getta con fango terapeutico in combinazione con impacchi termici è diventata possibile grazie ad un design della confezione appositamente creato per applicazioni di fango a strato sottile, un lato del quale è una pellicola impermeabile e l'altro è quello con cui è applicato direttamente sulla pelle del paziente. È rappresentato da una membrana ultrasottile, permeabile alla soluzione di fango, che garantisce la libera penetrazione degli elementi biologicamente attivi del fango terapeutico.

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Applicazioni monouso con fango terapeutico (solfuro di limo) per fangoterapia termale. 10 sacchetti (27x35 cm) per confezione. Deposito lacustre Saki, Crimea, Ucraina.
Applicazioni monouso con fango terapeutico (solfuro di limo) per fangoterapia termale. 10 sacchetti (17x30 cm) per confezione. Deposito lacustre Saki, Crimea, Ucraina.
Applicazioni monouso con fango terapeutico (solfuro di limo) per metodi hardware di fangoterapia. 10 sacchetti (15x20 cm) per confezione. Deposito lacustre Saki, Crimea, Ucraina.
Riscaldatore termocompresso; per 20 compresse termiche; con funzione aggiuntiva di sterilizzazione.
Termocompresso (grande); 27x35cm; riutilizzabile.
Termocompresso (standard); 20x30 cm; riutilizzabile.
Termocompresso (mini); 13x35cm; riutilizzabile.
Fangocosmetici terapeutici a base di fango del giacimento Saki.
Lenzuola e salviette mediche monouso in assortimento.

La sala per l'idroterapia dovrebbe essere composta da cabine per trattamenti (per ogni bagno 6 m2 (escluso il corridoio di lavoro)) con adiacenti due cabine spogliatoio per il paziente (la superficie di una cabina è 2 m2).

La sala fangoterapia e la sala radonterapia dovranno essere costituite da cabine trattamenti con adiacenti docce e spogliatoi.

I locali dei bagni di idrogeno solforato e di radon non dovrebbero essere situati direttamente sotto i reparti del reparto.

Tutte le cabine di trattamento devono essere aperte verso un corridoio di lavoro largo almeno 1 m destinato al personale. Il pavimento deve avere una pendenza di almeno 1:100 verso la scala. Le scale sono installate negli angoli della sala. Nelle organizzazioni mediche pediatriche e psichiatriche, i bagni dovrebbero essere posizionati solo nella sala comune. Se c’è luce naturale, i bagni vengono installati in modo che la luce del giorno cada sul viso del paziente.

Le procedure di elettrofango devono essere eseguite in una stanza separata, predisposta in conformità ai requisiti delle sale per elettroterapia.

Quando si utilizza fango non imballato, vengono create strutture di stoccaggio del fango. In questo caso, con un numero totale di posti di trattamento pari o superiore a sette, il processo di trasporto e riscaldamento del fango deve essere meccanizzato. Avendo meno posti, il fango viene riscaldato nella “cucina del fango” adiacente alla sala fangoterapia.

Lo sporco viene immagazzinato in strutture di stoccaggio del fango dotate di piscine o contenitori speciali: stoccaggio e rigenerazione. L'impianto di stoccaggio del fango dovrebbe essere situato adiacente al bagno di fango. Deve essere riscaldato, avere luce naturale e ventilazione meccanica con tre ricambi d'aria.

Nella regione climatica IV e nella sottoregione III B, le piscine per lo stoccaggio e la rigenerazione del fango possono essere progettate aperte, ma protette dalla contaminazione e dalle precipitazioni. La torba viene conservata sotto una tettoia, proteggendola dalle precipitazioni e dall'inquinamento.

I bagni di idrogeno solforato devono essere collocati in una stanza separata o in una sezione senza uscita della clinica idropatica, isolata dalle altre sale di trattamento e di trattamento. Oltre al bagno, dovrebbe essere previsto un laboratorio per la preparazione delle soluzioni e un ripostiglio per soluzioni e bombole con anidride carbonica. Gli spogliatoi dei pazienti devono essere collegati al bagno tramite camere di equilibrio.

Si consiglia di installare la sedia da doccia in modo che quando si esegue una doccia a getto (doccia Charcot), il paziente si trovi a una distanza di 3,5-4 m da essa. Ad un'altezza di 1-1,5 m dal pavimento, è presente un corrimano in metallo attaccato al muro, al quale il paziente deve aggrapparsi durante la procedura.

Le cabine doccia separate e il semicupio devono essere separati da una parete divisoria in vetro spesso opaco o cemento, piastrellata ad un'altezza di 2 m. Le pareti divisorie non devono raggiungere il pavimento di 0,10-0,15 m. L'area delle cabine per le docce devono essere di almeno 1 m2.

Dovrebbe essere previsto uno spogliatoio per il bagno con doccia, in ragione di 2 m2 per spazio doccia.

Le dimensioni della superficie dell'acqua delle piscine terapeutiche sono prese da m2, calcolando 6 m2 per studente, quelle piccole - 5 m2 per studente.

Le dimensioni delle piscine terapeutiche e delle piscine per esercizi in acqua sono prese secondo l'Allegato G. Le piscine sono dotate di docce in ragione di una rete doccia per tre persone. Lo spogliatoio è progettato in ragione di 1,2 m2 a persona.

L'area della toilette è determinata in base al calcolo di 2 per 1 persona.

Le piscine terapeutiche devono essere dotate di servizi igienici per 1-2 WC, locali tecnici destinati alla conservazione di detergenti e disinfettanti, nonché un locale per il personale.

Il fondo delle piscine terapeutiche per esercizi di gruppo è progettato con una pendenza lungo il lato lungo di 0,03-0,05.

Per entrare e uscire dalla vasca da bagno, è necessario progettare una scala larga 0,9-1,1 m con ringhiere su entrambi i lati alte 0,8 m (per i bambini - larghezza scala - 0,85 m, ringhiere - a 0,7 m), larghezza gradino - 0,25-0,3 m , altezza 0,12-0,14. Davanti alle scale per scendere in piscina è installato un pediluvio calpestabile con dimensioni di almeno 0,6x1,0 me profondità di 0,1 m.

Attorno alla vasca della piscina deve essere previsto un percorso di circonvallazione con una larghezza di almeno 1,0 m, e dall'ingresso alla vasca e dall'uscita al percorso di circonvallazione dagli spogliatoi (tenendo conto della posizione dell'ascensore, della svolta della barella, nonché l'organizzazione del posto di lavoro del personale di servizio) - almeno 2, 4 m.

Lungo il perimetro della piscina è prevista una grondaia a sfioro a livello dell'acqua. Il punto di uscita dell'acqua deve essere dotato di una scala o di una griglia, la pendenza nella sua direzione è 0,01-0,015. Sopra il livello dell'acqua (ad un'altezza massima di 10 cm rispetto al livello dell'acqua) deve essere previsto un corrimano in acciaio inossidabile con un diametro di 25 mm, fissato al lato della piscina.

Si consiglia di adottare il numero stimato di procedure necessarie per determinare l'area dei locali nel reparto di trattamento riabilitativo:

a) per interventi fisioterapeutici (luce elettrica, terapia del calore, acqua e fangoterapia, escluse piscine e bagni per cure con movimento in acqua) - 0,7 interventi per letto ospedaliero, per un ambulatorio (ambulatorio) - 0,5 interventi per una visita allo studio del medico;

b) per le procedure di kinesiterapia: massaggi, terapia fisica (comprese piscine e bagni per il trattamento con movimento in acqua), terapia occupazionale e meccanica - 0,5 procedure per letto d'ospedale, 0,3 procedure per visita allo studio medico in ambulatorio.

Il numero di procedure nel sanatorio (complesso) è previsto secondo le specifiche di progettazione.

L'area minima dei locali di trattamento riabilitativo comune alle diverse unità strutturali è riportata nell'Appendice B.

TRATTAMENTO FANGO- un istituto medico e preventivo per l'esecuzione di procedure con fango terapeutico.

Un certo numero di sanatori e cliniche dispongono di bagni di fango. dipartimenti in essi compresi. G., unito in un unico edificio con una clinica idropatica (vedi), è chiamato fango e bagno di fango.

Il primo G. in Russia - "serre calde e bagni freddi per bagni di fango e sabbia" - fu costruito a Odessa sull'estuario del Kuyalnitsky nel 1833. Le procedure furono eseguite sotto controllo medico. Nella Russia pre-rivoluzionaria c'erano solo pochi G., nei grandi centri di balneologia. resort Durante gli anni del potere sovietico furono costruite molte nuove città (ad Anapa, Druskininkai, Zheleznovodsk, Issyk-Kul, Krainka, Nalchik, Sergievskie Mineralnye Vody, ecc.), e quelle vecchie furono ricostruite e ampliate (Fig. 1).

L'individuo G. dovrebbe essere collocato in ambiti che ne soddisfino la dignità. requisiti stabiliti per il trattamento. istituzioni (ventilazione naturale, radiazione solare diretta, un certo livello di acque sotterranee, natura dello smaltimento delle acque reflue, ecc.). La sezione G. deve avere due ingressi: per il trasporto passeggeri e per i servizi. Tutti i locali G. destinati al soggiorno dei pazienti dovranno essere ubicati al piano terra, i locali produttivi potranno trovarsi al piano terra e al piano interrato.

La composizione dei locali di G., le loro dimensioni sono stabilite dall'incarico di progettazione e sono determinate dal numero di pazienti che utilizzano la fangoterapia, dalla portata dei lettini di fango e di altri impianti e attrezzature (ginecologia, sedie, docce, apparecchi, ecc.) .). Il G. dovrebbe comprendere le seguenti sale tattili: un atrio con spogliatoio e reception, una sala d'attesa, uno studio medico, una sala fango con cabine per trattamenti, stanze per ricevere procedure ginecologiche, rettali ed elettrofango, e un riposo camera. G. può comprendere una palestra per la terapia fisica, una sala massaggi, nonché locali di produzione: una cucina del fango, strutture per lo stoccaggio del fango fresco e piscine per la sua rigenerazione, locali per il lavaggio di teloni e teli con camera di asciugatura e un laboratorio di controllo per eseguire analisi del fango. Inoltre, la città fornisce servizi amministrativi e domestici. locali, una stanza per il personale con doccia e armadi individuali.

In base alla struttura dei locali si distinguono due tipologie di locali: a) con divani di fango in cabine individuali, adiacenti agli spogliatoi; b) con lettini di fango nella sala comune e spogliazione dei pazienti nello spogliatoio comune, suddiviso in cabine.

Le condizioni più convenienti per ricevere le procedure si creano quando i lettini di fango vengono posizionati nelle cabine individuali. Per l'assistenza e il monitoraggio dei pazienti in tali ospedali, lungo le cabine è predisposto un corridoio di lavoro comune. Con una disposizione bifacciale delle cabine di trattamento, è consigliabile posizionare il corridoio di lavoro al centro (lungo l'asse) della sala, e i corridoi per i pazienti lungo le pareti esterne (Fig. 2). Durante il bagno di fango è consigliabile posizionare lettini di fango nella sala comune. dipartimenti delle istituzioni medico-professionali per bambini.

Il corridoio di lavoro comunica direttamente con la cucina di fango e con un locale per il lavaggio e l'asciugatura di teloni, teli e tele cerate.

L'applicazione del fango si effettua su appositi lettini alti 50 cm, larghi 70 cm e lunghi 190 cm, semimorbidi (con gommapiuma), ricoperti di materiale impermeabile, con poggiatesta abbassabile e rialzabile. Per applicare l'applique alla mano e all'avambraccio sono previsti tavoli con altezza 72-75 cm, le dimensioni del copritavolo sono 43 X 43 cm.

La cabina per la ricezione delle procedure del fango è dotata di un lettino per la ricezione delle procedure, un sollevatore per il fango e un portello per lo scarico del fango di scarto (Fig. 3). Per un lettino di fango ci sono due cabine per spogliarsi e per due cabine di fango ci sono una o due cabine doccia per lavare via il fango terapeutico.

Le cabine antifango per pazienti con conseguenze di lesioni e malattie della colonna vertebrale devono avere una larghezza della porta di almeno 1,1 m per l'ingresso libero di un passeggino (barelle) e il trasferimento del paziente dal passeggino alla vasca da bagno e ritorno. La sala fangoterapia per interventi ginecologici è composta da cabine con interventi ginecologici, poltrona dotata di dispositivo per docce ascendenti, docce a pioggia e lavande, con wc, e cabina di spogliazione.

La preparazione dei tamponi di fango (vaginali, rettali) viene effettuata in una cucina di fango. Gli standard per l'area e le dimensioni dei locali G. sono riportati nella tabella.

Trattamento elettrofango. le procedure vengono eseguite in sale attrezzate secondo le norme di sicurezza per l'elettroterapia. procedure.

I locali di riposo sono ubicati il ​​più vicino possibile alle zone di trattamento dei fanghi; il numero di posti a sedere (sedie, divani) nei bagni dovrebbe essere superiore del 40% rispetto ai lettini per trattamenti.

Per lavare i pazienti dopo il trattamento. procedure doccia, la temperatura dell'acqua deve essere di 36-37°; l'acqua deve essere fornita attraverso un comune miscelatore, garantendo una temperatura costante. Non è consentito l'uso di miscelatori controllati dai pazienti stessi.

La città è dotata di fornitura di acqua calda e fredda, riscaldamento centralizzato e ventilazione di mandata e di scarico.

La rete fognaria a G. è organizzata in due tipologie: 1) per rimuovere il cosiddetto. acque di fango contenenti residui di sporco dopo il lavaggio dei pazienti, lavaggio dei teloni; 2) per il drenaggio dell'acqua fecale.

Le acque contenenti impurità entrano nella rete fognaria solo dopo aver attraversato vasche di decantazione; il pavimento delle docce deve avere una pendenza di almeno 1 cm ogni 1 m verso lo scarico. Tutti i soffitti, le pareti e i pavimenti devono essere realizzati con materiali resistenti all'umidità e all'idrogeno solforato. Le pareti sono fangose. la sala e le cabine di trattamento sono rivestite con piastrelle smaltate bianche, il pavimento è rivestito con piastrelle grezze Metlakh, il soffitto è ricoperto di calce. Nel bagno di fango. La hall, le cabine individuali e le docce sono dotate di ventilazione ed estrazione indipendente con ricambio d'aria orario +4-5 e riscaldamento. Nei luoghi in cui il fango viene riscaldato, è installata la ventilazione meccanica di scarico, nelle altre stanze è naturale. La temperatura dell'aria nelle stanze per le procedure del fango dovrebbe essere di 25°, l'umidità relativa non superiore al 70-75%.

Le strutture di recinzione (griglie, scudi) nei locali per le procedure del fango, il riscaldamento del fango, ecc. dovrebbero essere progettate tenendo conto della fornitura di vapore e dell'impermeabilizzazione.

Il modo più semplice per riscaldare il fango è utilizzare il principio del bagnomaria. Lo sporco in piccoli recipienti (secchi, contenitori) viene immerso in acqua calda per 40-50 minuti. Con questo metodo fisico-chimico. le proprietà del fango rimangono pressoché invariate. Tuttavia, il metodo richiede molta manodopera e viene utilizzato solo nelle piccole città. Meno comune, ma promettente, è il metodo di riscaldamento elettrico del fango in piccole scatole di legno, proposto da A. N. Buneev, che è particolarmente conveniente per preparare il fango rettale e vaginale. tamponi.

Tutti i processi ad alta intensità di manodopera nell’idrodinamica – fornitura di fango, trasporto, riscaldamento e rimozione dei fanghi di scarto – sono meccanizzati in sistemi idroelettrici di nuova costruzione o ricostruiti. Lo stoccaggio del fango può essere a breve termine (1-2 giorni) per le attuali esigenze della città o a lungo termine. Nel primo caso, lo sporco viene immagazzinato in strutture di stoccaggio nel sito, mentre per lo stoccaggio a lungo termine vengono utilizzati bunker in cemento o cemento armato e piscine di rigenerazione nel sito stesso o, a seconda delle condizioni locali, all'esterno del sito in un locale separato. . All'interno della città lo sporco viene trasportato: dai luoghi di deposito agli apparecchi di riscaldamento, dagli apparecchi di riscaldamento ai letti di fango e dai divani ai luoghi di deposito della sporcizia di scarto.

Nel G. moderno stendersi. lo sporco per le attuali esigenze viene caricato nelle vasche di rigenerazione, che si trovano nel seminterrato sotto il pavimento tecnico G. Dalla tramoggia di alimentazione, trattare. Lo sporco viene alimentato attraverso una tubazione tramite una pompa a coclea ai dispositivi di riscaldamento installati nel corridoio di lavoro. Il fango, riscaldato alla temperatura richiesta, viene fornito al lettino attraverso un'uscita in acciaio dal tubo del fango. Al termine del processo di fango, il telone con il fango di scarto viene arrotolato in un sacco e scaricato attraverso un portello su un nastro trasportatore situato sotto le cabine del piano tecnico G. Lungo il trasportatore, i teloni entrano nei rulli spremitori, quindi nella lavatrice. Lo sporco di scarto entra nella tramoggia di raccolta, dalla quale viene pompato attraverso una tubazione nelle vasche di rigenerazione mediante una pompa a coclea.

Estrazione, trasporto, stoccaggio e rigenerazione del fango - vedi Fangocoltura.

Centro trattamento torba- dottore-prof. un'istituzione per l'esecuzione di procedure utilizzando la torba medicinale. La struttura della clinica della torba, ad eccezione della composizione e delle dimensioni dei locali di produzione, è simile al dispositivo G. Per rendere la torba adatta al trattamento. a scopo, viene ripulito da inclusioni di grandi dimensioni, frantumato, inumidito (fino al 70-75% di umidità) e riscaldato (vedi Trattamento della torba).

Tavolo. Norme per l'area e le dimensioni delle stanze e delle aree di trattamento dei fanghi

* Per ogni posto di trattamento successivo è necessario aggiungere una superficie di 6 m2, un locale docce con doccia ascendente di 3,5 m2 per 2 posti di trattamento e una cabina spogliatoio di 2 m2.

Bibliografia: Balneotecnica delle acque minerali e dei fanghi medicinali, ed. Yu.E. Danilova et al., M., 1969; Belenky M. S. Metodi di fangoterapia, Kiev, 1963, bibliogr.; Domande di teoria e pratica della balneotecnica delle acque minerali e dei fanghi medicinali, ed. Yu.E. Danilova et al., M., 1972; Problemi di tecnologia e precauzioni di sicurezza durante lo svolgimento di procedure di fisiobalneoterapia, ed. A. P. Speransky e G. A. Nevraev, M., 1970; Gavrilov N. A. Tecnica balneo, M., 1959, bibliogr.; O l e f i-renko V.T. Acqua-caloreterapia, M., 1970, bibliogr.; Requisiti di base per la progettazione di balconi (bagni d'acqua e fanghi), M., 1965.

DG Oppenheim.

Prima di iniziare il lavoro, l'infermiera prepara il suo ufficio per ricevere i pazienti, controlla la funzionalità dei dispositivi e degli accessori, monitora il riscaldamento e il fango terapeutico.

Un'infermiera accetta un paziente per il trattamento dopo averlo esaminato da un medico se ha una scheda di trattamento e procedurale, che indica la procedura e il metodo di trattamento.

Dopo aver familiarizzato in dettaglio con il contenuto di quest'ultimo, l'infermiera scopre i dettagli della procedura (localizzazione, dosaggio, ecc.), Dopodiché inizia a eseguire accuratamente le prescrizioni del medico indicate nella scheda terapeutica e procedurale. Se c'è incertezza sulla prescrizione, l'infermiera deve contattare il medico.

Nel verbale di trattamento e procedura, l'infermiere annota il trattamento eseguito, firmando al termine della procedura.

Va ricordato che la procedura deve essere eseguita sul paziente dalla stessa infermiera e sulla stessa macchina. Il paziente deve essere sdraiato o seduto in una posizione comoda per lui.

Per fissare gli elettrodi su viso e collo, è necessario disporre di bende individuali e non è possibile utilizzare la stessa benda su parti diverse del corpo. È consigliabile munirsi di buste individuali in cui riporre il lenzuolo (pannolino) e gli assorbenti.

Prima di accendere il dispositivo, l'infermiera deve controllarlo attentamente per assicurarsi che la preparazione alla procedura sia stata completata correttamente.

L'infermiera non deve superare la dose prescritta dal medico. Se il paziente non tollera la dose indicata nella tabella di trattamento, devono essere utilizzate dosi più basse.

Durante la procedura, l'infermiera monitora monitora le condizioni del paziente, si informa sul suo benessere, monitora il funzionamento del dispositivo, le letture di strumenti di misura, clessidre o occhiali di segnalazione.

Se il paziente non si sente bene, presenta mal di testa, vertigini, palpitazioni, nausea o un forte aumento del dolore, interrompere la procedura e chiamare un medico. Se durante la procedura si rileva un malfunzionamento nel funzionamento del dispositivo, è necessario spegnerlo immediatamente; potrà essere riutilizzato solo dopo che il difetto sarà stato eliminato.

Avendo scoperto un'ustione (ad esempio durante la galvanizzazione), l'infermiera è obbligata a fornire il primo soccorso al paziente e scoprire la causa dell'ustione. Lei deve informare il medico dell'incidente e annotarlo adeguatamente nella cartella clinica e procedurale.

L'infermiera si assicura che nello studio sia presente una cassetta di pronto soccorso montata a muro con i farmaci e le medicazioni necessarie.

L'infermiera deve mostrare la massima attenzione e l'atteggiamento più attento nei confronti del paziente. Tutte le azioni dell'infermiera devono essere tali che il paziente acquisisca fiducia in lei e la consapevolezza che sta facendo tutto il necessario per la sua guarigione. Per fare questo, l'infermiera deve essere ordinata, monitorare costantemente ogni sua mossa, non deve parlare ad alta voce, causare disagio al paziente durante la preparazione alla procedura e svolgere il suo lavoro con attenzione.

Quando il paziente lascia la cabina, questa deve essere rimessa in ordine e le lenzuola e le federe bagnate e sporche devono essere sostituite con altre asciutte e pulite.

L'infermiera registra i pazienti e contabilizzazione delle procedure secondo le forme stabilite .

Le responsabilità dell'infermiera comprendono anche il monitoraggio della conservazione delle attrezzature e la cura dello scarico tempestivo delle soluzioni medicinali dalla farmacia.

Al termine della giornata lavorativa l'infermiera deve spegnere tutti i dispositivi e l'interruttore generale dell'ufficio.

Un bagno di fango è un'istituzione medica e preventiva progettata per eseguire procedure di fangoterapia. Più spesso è organizzato nei resort e di solito serve pazienti di diverse istituzioni (sanatori). Negli istituti medici e preventivi la fangoterapia viene effettuata nei reparti di fangoterapia che ne fanno parte. Il bagno di fango, combinato nello stesso edificio con una clinica idropatica (vedi), si chiama bagno di fango. Il primo bagno di fango in Russia fu costruito sull'estuario del Kuyalnitsky (Odessa) nel 1833. Nel XIX secolo. Diversi bagni di fango furono costruiti anche in grandi località balneologiche e di fango. Nel 20 ° secolo Nell'URSS furono costruiti molti nuovi bagni di fango (in quasi tutti i centri di fango) e i vecchi bagni di fango furono ampliati e ricostruiti. Nelle grandi città furono costruiti numerosi bagni di fango (bagni di acqua e fango), che contribuirono allo sviluppo della fangoterapia fuori località.
I fanghi separati dovrebbero essere posizionati in aree che soddisfano i requisiti sanitari stabiliti per le istituzioni mediche (ventilazione naturale, radiazione solare diretta, un certo livello di acque sotterranee, natura dello smaltimento delle acque reflue, ecc.). L'area del territorio assegnata per un bagno di fango dovrebbe essere direttamente proporzionale al numero di lettini di fango: per 20 divani - 1,5 ettari, 40 divani - 2 ettari, 60-80 divani - 2,5 ettari (D.N. Weisfeld, T.D. Golub, 1980 ). L'edificio dei fanghi deve essere provvisto di fornitura di acqua calda e fredda; la rete fognaria deve avere due scarichi distinti e non comunicanti: uno per le acque fecali, il secondo (con vasche di decantazione) per le acque contenenti residui di fango. Il sito dei fanghi è dotato di due ingressi: per il trasporto passeggeri e per i servizi. Tutte le camere destinate ai degenti devono essere ubicate al piano terra; i locali produttivi possono trovarsi al piano terra e al piano interrato.
La composizione dei locali dei bagni di fango, le loro dimensioni sono determinate dal numero di pazienti che ricevono la fangoterapia, dalla produttività dei lettini di fango, da altre installazioni e attrezzature. I fanghi devono comprendere i seguenti locali obbligatori: un atrio con spogliatoio e banco registrazione; previsto; studi medici; sala del fango; reparti (stanze) per ricevere fanghi speciali; sala ricreativa (stanza); cucina di fango; stoccaggio del fango; locali per il lavaggio e l'asciugatura di teloni e teli; locali amministrativi e di servizio e locali per il personale. I fanghi possono includere una palestra per la terapia fisica e sale massaggi.
La stanza dei fanghi (o dei trattamenti) può essere composta da cabine individuali o condivisa (sulla base di 8 m2 per lettino). Quando si posizionano i divani in cabine separate, si accede da un corridoio comune. Per monitorare i pazienti, lungo le cabine è organizzato un passaggio comune con una larghezza di almeno 1-1,2 m Le condizioni più convenienti per ricevere le procedure si creano quando i lettini di fango vengono posizionati nelle singole cabine. Nei reparti di fangoterapia delle istituzioni mediche pediatriche è consigliabile posizionare lettini di fango nella sala comune. Nella sala fango è prevista 1 doccia ogni 3 lettini fango. Questa doccia deve essere dotata di acqua a temperatura costante (36-37 °C), perché... È vietato l'uso di rubinetti azionati dai pazienti. La doccia deve essere dotata di cuffia in rete, poiché non è consentito lavare il paziente con un getto d'acqua. Il numero di posti negli spogliatoi in una sala fango comune dovrebbe essere 2-2,5 volte maggiore del numero di divani in esso contenuti.
La progettazione di una cabina individuale per fangoterapia prevede 2 spogliatoi individuali adiacenti (superficie da 1,5 a 3 mq), una cabina per l'installazione di un lettino fango e una doccia. Le cabine antifango per pazienti con conseguenze di lesioni devono avere una larghezza della porta di almeno 1,1 m per l'ingresso libero di un passeggino (barella) o per il trasporto di un paziente. Le pareti delle cabine e delle pareti divisorie devono essere rialzate di 10-15 cm dal pavimento, avere un'altezza di 180-200 cm ed essere realizzate con materiali lisci facili da pulire con acqua (solitamente rivestite con piastrelle di rivestimento). I pavimenti dei locali dovrebbero essere rivestiti con piastrelle Metlakh, il soffitto dovrebbe essere ricoperto di calce.
Le applicazioni del fango vengono effettuate su speciali lettini di fango. Ogni divano di fango dovrebbe avere le seguenti dimensioni: altezza - 50-60 cm, larghezza 70-72 cm, lunghezza 180-190 cm Il divano deve essere semimorbido (con gommapiuma), rivestito con materiale impermeabile, con abbassamento e poggiatesta rialzato. Esistono lettini semplici (piano orizzontale con poggiatesta), funzionali (lettino piatto con curve, rientranze che facilitano il posizionamento ottimale dei pazienti) e riscaldati (è garantito il riscaldamento costante della superficie del lettino). Per effettuare applicazioni su mano e avambraccio si utilizzano tavoli alti 72-75 cm (dimensioni copritavolo 43 x 43 cm).
La sala fangoterapia per interventi ginecologici è composta da una cabina con poltrona ginecologica, una toilette dotata di dispositivo per docce di risalita e pioggia, lavande, e una cabina di svestizione. La cabina per le procedure ginecologiche può avere un'area diversa. Le norme prevedono una superficie di 14 mq per poltrona ginecologica. Per ogni posto di trattamento successivo è necessario aggiungere una superficie di 6 m2, un bagno con zona doccia di 3,5 m2 per 2 posti di trattamento e una cabina spogliatoio di 2 m2.
Le procedure di elettrofango vengono eseguite in locali attrezzati secondo le norme di sicurezza per lo svolgimento delle procedure elettroterapeutiche.
Il riscaldamento dei fanghi viene effettuato nella cucina fanghi, collegata ai reparti di trattamento fanghi tramite un corridoio di lavoro. L'area della cucina di fango è determinata in ragione di 4,5 m2 per divano, ma non inferiore a 10 m2. Attualmente vengono praticati vari metodi per riscaldare il fango. Il compito principale nel trattamento termale del fango non è quello di influenzare negativamente la sua composizione fisico-chimica e le proprietà biologiche, che determinano l'effetto terapeutico dei peloidi. Il fango viene solitamente riscaldato ad una temperatura non superiore a 60 °C. Il modo più semplice e delicato per riscaldare il fango è utilizzare il principio del bagnomaria. Lo sporco in piccoli recipienti (secchi, contenitori) viene immerso in acqua calda per 40-50 minuti. Tuttavia, il metodo richiede molta manodopera e viene utilizzato principalmente in piccoli fanghi. Viene utilizzato anche il riscaldamento del fango mediante vapore caldo a bassa pressione ed elettricità. È noto anche il metodo a vite. Una coclea per il riscaldamento dei fanghi è costituita da un cilindro a pareti cave e un albero cavo della coclea rotante al suo interno. Vapore caldo a bassa pressione (2-2,5 atm) o acqua passa attraverso le cavità delle pareti e del pozzo. Questo è un metodo economico e altamente produttivo, ma provoca lesioni e la liquefazione dello sporco. Il riscaldamento del fango può essere effettuato anche nei dispositivi di trasporto.
Per il lavaggio e l'asciugatura di lenzuola, tele, teloni e tele cerate è riservata una stanza separata con una superficie di almeno 18 m2. Lo scarico dell'acqua delle vasche da bagno e delle lavatrici avviene attraverso uno scarico dotato di sifone per sedimenti. Per asciugare teli, tele e teloni è installata una camera di asciugatura, separata tramite tende dalle zone di lavoro. La temperatura dell'aria nelle aree di lavoro dovrebbe essere compresa tra 16 e 18 °C, con una ventilazione che fornisca +6-10 ricambi d'aria all'ora.
I locali di riposo sono ubicati il ​​più vicino possibile alle zone di trattamento dei fanghi. Il numero di posti a sedere (divani, sedie) al loro interno dovrebbe essere superiore del 40% rispetto ai divani di fango procedurali.
In un bagno di fango deve essere disponibile una stanza con doccia per il personale con una superficie di 2 m2 per divano nel corridoio, ma non inferiore a 8 m2, con un armadio individuale.
Il bagno di fango è dotato di ventilazione di mandata e di espulsione. Nella sala fangoterapia, cabine e docce individuali, è installata la ventilazione ad immissione ed estrazione indipendente con ricambio d'aria orario di +4-5 e riscaldamento. Nei luoghi in cui il fango viene riscaldato, è installata la ventilazione meccanica di scarico e in alcune stanze quella naturale. La temperatura dell'aria nelle stanze delle procedure dovrebbe essere compresa tra +25 °C e l'umidità relativa non superiore al 70-75%.
Lo stoccaggio e il trasporto dello sporco sono importanti. Lo stoccaggio dello sporco può essere a breve termine (1-2 giorni) per esigenze attuali o, più spesso, a lungo termine. Il locale per la conservazione del fango terapeutico - deposito del fango (vedi) dovrebbe avere una superficie di ​​12 m2 per lettino. Il trasporto dello sporco viene effettuato: dai luoghi di stoccaggio e rigenerazione alla cucina dei fanghi, dove lo sporco viene riscaldato; dalla cucina di fango ai divani di fango e dai divani alle aree di stoccaggio del fango di scarto. Se prima nei bagni di fango veniva utilizzato il lavoro manuale per trasportare il fango, ora a questo scopo vengono utilizzati meccanismi di sollevamento, ascensori, montacarichi, camion con meccanismi di sollevamento speciali, trasportatori e altri meccanismi.
Lo schema più comune e progressivo per il trasporto dello sporco è il seguente. Dalla tramoggia di alimentazione, il fango terapeutico viene fornito attraverso una tubazione all'apparato di riscaldamento tramite una pompa a coclea. Il fango, riscaldato alla temperatura richiesta, viene fornito al lettino attraverso un'uscita in acciaio dal tubo del fango. Al termine del processo di fango, il telone con il fango di scarto viene arrotolato in un sacco e gettato attraverso una botola su un nastro trasportatore situato sotto le cabine del piano tecnico dell'impianto di stoccaggio. I teloni vengono trasportati attraverso il trasportatore nei rulli di compressione e poi nella lavatrice. Lo sporco di scarto entra nella tramoggia di raccolta, dalla quale viene pompato attraverso una tubazione nelle vasche di rigenerazione tramite una pompa a coclea.
Un approvvigionamento ininterrotto di fango di alta qualità per un bagno di fango dipende dalla corretta organizzazione della gestione del fango, nonché dallo stoccaggio e dalla rigenerazione del fango.