La decodifica biochimica del sangue negli adulti è normale nella tabella. Decodifica biochimica del sangue. Ragioni delle fluttuazioni del livello dei composti azotati

Aggiornamento: dicembre 2018

L'esame del sangue biochimico è uno dei metodi più popolari per medici e pazienti. Se impari a "leggere" correttamente questa analisi, puoi identificare patologie gravi come insufficienza renale acuta e cronica, diabete mellito, epatite virale e tumori maligni nelle fasi iniziali e interromperne completamente lo sviluppo.

Come prepararsi prima di prelevare il sangue per l'analisi biochimica?

L'infermiera preleva il sangue dal paziente per un paio di minuti; questa procedura non provoca particolari disagi. Un esame biochimico, come qualsiasi altro, richiede la preparazione e il rispetto di una serie di semplici requisiti:

• il sangue deve essere donato rigorosamente a stomaco vuoto;
• la cena del giorno prima non dovrebbe contenere tè e caffè forti, ed è meglio non consumare cibi grassi e alcol per 2-3 giorni;
• 24 ore prima è necessario astenersi da qualsiasi procedura termale (bagno, sauna) e attività fisica intensa;
• i test vengono eseguiti la mattina presto, prima di tutto, prima delle procedure mediche (contagocce, iniezioni, radiografie);
• quando il paziente si presenta in laboratorio, prima del prelievo del sangue è consigliabile che si sieda per 10-15 minuti, riprenda fiato e si calmi;
• per determinare il livello esatto di zucchero nel sangue, il paziente non ha bisogno di lavarsi i denti, bere tè o caffè la mattina prima del test; anche se la tua “mattina inizia con il caffè”, dovresti astenervi;
• Inoltre, prima del prelievo di sangue, non è consigliabile assumere farmaci ormonali, antibiotici, diuretici e altri farmaci;
• due settimane prima del test è necessario interrompere l'assunzione di farmaci che riducono la concentrazione di lipidi nel sangue (vedi);
• se è necessario ripetere l'esame, il test deve essere sostenuto alla stessa ora del giorno, nello stesso laboratorio.

Tabella degli esami del sangue biochimici con spiegazione

Indice	Norma
Proteine ​​totali	63-87 g/l
Frazioni proteiche: albumine globuline (α 1, α 2, β, γ)	35-45 g/l 21,2-34,9 g/l
Urea	2,5-8,3 mmol/l
Creatinina	donne 44-97 µmol per litro uomini 62-124
	Negli uomini – 0,12-0,43 mmol/l Nelle donne – 0,24-0,54 mmol/l
Glucosio	3,5-6,2 mmol per litro
Colesterolo totale	3,3-5,8 mmol/l
LDL	meno di 3 mmol per litro
HDL	donne maggiore o uguale a 1,2 mmol per litro uomini 1 mmol per litro
Trigliceridi	meno di 1,7 mmol per litro
Bilirubina totale	8,49-20,58 µmol/l
Bilirubina diretta	2,2-5,1 µmol/l
Alanina aminotransferasi (ALT)	Fino a 38 U/l
Aspartato aminotransferasi (AST)	Fino a 42 U/l
Fosfatasi alcalina (ALP)	Fino a 260 U/l
Gamma glutamil transferasi (GGT)	Negli uomini – fino a 33,5 U/l Nelle donne: fino a 48,6 U/l
Creatina chinasi (CK)	Fino a 180 U/l
	fino a 110 E per litro
Sodio	130-155 mmol/l
Potassio	3,35-5,35 mmol/l

Proteine ​​totali e sue frazioni

Le proteine ​​​​svolgono un ruolo molto importante nel corpo; sono coinvolte nella costruzione di nuove cellule, nella formazione dell'immunità umorale e nel trasferimento di sostanze. Tipicamente, le proteine ​​sono costituite da 20 aminoacidi basici, sebbene possano includere vitamine, sostanze inorganiche (metalli), carboidrati e lipidi.

La parte liquida del sangue contiene circa 165 proteine ​​diverse, che differiscono per struttura e ruolo nell'organismo. Tutte le proteine ​​sono divise in tre categorie o frazioni: albumine, globuline (α 1, α 2, β, γ) e fibrinogeno. Poiché le proteine ​​vengono prodotte principalmente nel fegato, il loro contenuto riflette la funzione sintetica di questo organo.

Una diminuzione delle proteine ​​totali è chiamata ipoproteinemia (vedi). Questa condizione si verifica quando:

• carenza di proteine ​​(vegetarismo, dieta priva di proteine);
• aumento dell'escrezione nelle urine (proteinuria delle donne in gravidanza);
• perdita di sangue (mestruazioni abbondanti);
• ustioni, soprattutto con formazione di vesciche;
• accumulo di plasma nella cavità addominale (ascite), cavità pleurica (pleurite essudativa), pericardio (pericardite essudativa);
• neoplasie maligne (,);
• interruzione della formazione di proteine ​​(epatite);
• trattamento a lungo termine con glucocorticosteroidi;
• ridotto assorbimento di sostanze (enterite, colite, celiachia, pancreatite).

Un aumento delle proteine ​​totali è chiamato iperproteinemia; questa condizione può essere relativa o assoluta. Un relativo aumento delle proteine ​​si verifica con la perdita della parte liquida del plasma (colera, vomito ripetuto). Un aumento assoluto delle proteine ​​si verifica durante i processi infiammatori (dovuti alle globuline) e nel mieloma multiplo. Il lavoro fisico e i cambiamenti nella posizione del corpo modificano la concentrazione di questa sostanza del 10%.

Le ragioni principali dei cambiamenti nelle concentrazioni delle frazioni proteiche

Le frazioni proteiche sono: albumina, globuline e fibrinogeno. Il fibrinogeno non viene rilevato nell'analisi biochimica. Questa proteina riflette il processo di coagulazione del sangue. È determinato in un'analisi come.

Albumina	Globuline
Aumentare l'indicatore perdita di liquidi dovuta a malattie infettive () bruciare la malattia	Globuline A: processi infiammatori purulenti acuti; ustioni in fase di recupero; sindrome nefrosica con glomerulonefrite. B-globuline: iperlipoproteinemia (aterosclerosi, diabete mellito); Sindrome nevrotica; ulcere allo stomaco e all'intestino che sanguinano; Γ-globuline: infezioni virali e batteriche; malattie sistemiche del tessuto connettivo (sclerodermia, dermatomiosite, artrite reumatoide); ustioni; allergie; infestazione da elminti.
Riduzione del livello nei neonati a causa del sottosviluppo delle cellule epatiche; durante la gravidanza; edema polmonare; neoplasie maligne; malattie del fegato; sanguinamento; accumulo di plasma nelle cavità del corpo (anasarca)

Indicatori del metabolismo dell'azoto

Nel corpo, oltre alla costruzione delle cellule, avviene la loro costante disgregazione, accompagnata dall'accumulo di basi azotate. Queste sostanze tossiche si formano nel fegato ed vengono espulse dai reni. Pertanto, un aumento degli sprechi di sangue può indicare sia una diminuzione del funzionamento dei reni e del fegato, sia un'eccessiva degradazione delle proteine. I principali indicatori del metabolismo dell'azoto includono:

• urea e creatinina
• L'azoto residuo, la creatina, l'acido urico, l'ammoniaca, l'indicano e altri vengono determinati meno spesso.

Perché il livello di spreco di sangue cambia?

Le ragioni dell'aumento	Ragioni del declino
Urea glomerulonefrite acuta e cronica, pielonefrite; nefrosclerosi; avvelenamento con sali di mercurio, dicloroetano, glicole etilenico; sindrome da incidente (sindrome da compressione a lungo termine); ipertensione arteriosa; malattia policistica renale; tubercolosi renale; insufficienza renale acuta e cronica	dopo la somministrazione di glucosio; aumento della produzione di urina (poliuria); dopo l'emodialisi; fame; diminuzione del metabolismo; ipotiroidismo
Creatinina insufficienza renale acuta e cronica; ipertiroidismo; acromegalia; diabete mellito scompensato; blocco intestinale; distrofia muscolare; ustioni estese
Acido urico gotta; leucemia; Anemia da carenza di B-12; malattia di Vaquez; infezioni acute; malattie del fegato; forma grave di diabete mellito; patologie cutanee (dermatiti, pemfigo); avvelenamento con barbiturici, monossido di carbonio

Glucosio nel sangue

Il glucosio è il principale indicatore del metabolismo dei carboidrati. Questa sostanza è il principale prodotto energetico che entra nella cellula; è dal glucosio e dall'ossigeno che la cellula riceve carburante per ulteriori attività vitali.

Il glucosio entra nel sangue dopo aver mangiato, poi va al fegato, dove viene utilizzato sotto forma di glicogeno. Questi processi sono controllati dagli ormoni pancreatici: insulina e glucagone (vedi).

• Si chiama mancanza di glucosio nel sangue
• Eccesso – iperglicemia.

Cosa causa le fluttuazioni dei livelli di glucosio nel sangue?

Ipoglicemia	Iperglicemia
digiuno prolungato; alterato assorbimento dei carboidrati (colite, enterite, sindrome da dumping); patologie epatiche croniche; ipotiroidismo; ipopituitarismo; sovradosaggio di insulina o di farmaci ipoglicemizzanti orali (diabeton, glibenclamide, ecc.); meningite (tubercolare, purulenta, criptococcica); encefalite, meningoencefalite; insulinoma; sarcoidosi	DIABETE MELLITO tipo 1 e 2 tireotossicosi; tumori ipofisari; neoplasie della corteccia surrenale; feocromocitoma; trattamento con glucocorticoidi; epilessia; lesioni cerebrali e tumori; avvelenamento da monossido di carbonio; eccitazione psico-emotiva

Disturbo del metabolismo dei pigmenti

Nel corpo umano ci sono proteine ​​colorate specifiche. Di solito si tratta di peptidi che contengono metalli (ferro, rame). Questi includono: emoglobina, cerulloplasmina, mioglobina, citocromo e altri. Il prodotto finale della degradazione di tali proteine ​​è la bilirubina e le sue frazioni. Cosa succede alla bilirubina nel corpo?

Quando un globulo rosso termina la sua esistenza nella milza, i suoi gemmi si disintegrano. A causa della biliverdina reduttasi si forma la bilirubina, detta indiretta o libera. Questa versione della bilirubina è tossica per tutto il corpo e principalmente per il cervello. Ma poiché si lega rapidamente all'albumina del sangue, il corpo non viene avvelenato. Ma nell'epatite e nella cirrosi epatica è elevato, perché non si lega all'acido glucuronico.

Inoltre nelle cellule del fegato, la bilirubina indiretta si lega all'acido glucuronico (trasformandosi in legato o diretto, non tossico), i suoi livelli sono elevati solo con discinesia biliare, con (vedi). Negli esami, la bilirubina diretta aumenta quando le cellule epatiche sono danneggiate (ad esempio nell'epatite).

Successivamente, la bilirubina entra nella bile, che viene trasportata dai dotti epatici alla cistifellea e poi nel lume del duodeno. Qui, l'urobilinogeno è formato dalla bilirubina, che viene assorbita dall'intestino tenue nel sangue e, entrando nei reni, colora l'urina gialla. La parte rimanente, che raggiunge il colon, sotto l'influenza di enzimi batterici diventa stercobilina e colora le feci.

Perché si verifica l'ittero?

Esistono tre meccanismi:

• aumento della degradazione dell'emoglobina e di altre proteine ​​​​del pigmento (anemia emolitica, morsi di serpente, iperfunzione patologica della milza) - la bilirubina indiretta si forma in quantità così grandi che il fegato semplicemente non ha il tempo di elaborarla e rimuoverla;
• malattie del fegato (epatite, cirrosi, neoplasie) – il pigmento si forma in un volume normale, ma le cellule del fegato colpite dalla malattia non possono svolgere la loro funzione;
• violazione del deflusso della bile (colecistite, colelitiasi, colangite acuta, tumori della testa del pancreas) - a causa della compressione delle vie biliari, la bile non entra nell'intestino, ma si accumula nel fegato, causando la distruzione delle sue cellule e il flusso della bilirubina nel sangue.

Tutte e tre le condizioni sono molto pericolose per la salute umana e richiedono cure mediche immediate.

Indicazioni per lo studio della bilirubina e delle sue frazioni:

• epatite (virale, tossica);
• tumori al fegato;
• cirrosi epatica;
• aumento della degradazione dei globuli rossi (anemia emolitica);
• la comparsa di ittero.

Indicatori del metabolismo dei lipidi o dei livelli di colesterolo

I lipidi svolgono un ruolo importante nella vita cellulare. Sono coinvolti nella costruzione della parete cellulare, nella formazione della bile, in molti ormoni (ormoni sessuali maschili e femminili, corticosteroidi) e nella vitamina D. Gli acidi grassi sono una fonte di energia per organi e tessuti.

Tutti i grassi nel corpo umano sono divisi in 3 categorie:

• trigliceridi o grassi neutri;
• colesterolo totale e sue frazioni;
• fosfolipidi.

Nel sangue, i lipidi si trovano sotto forma dei seguenti composti:

• chilomicroni: contengono principalmente trigliceridi;
• lipoproteine ​​​​ad alta densità (HDL) - contengono il 50% di proteine, il 30% di fosfolipidi e il 20% di colesterolo;
• lipoproteine ​​​​a bassa densità (LDL) - contengono il 20% di proteine, il 20% di fosfolipidi, il 10% di trigliceridi e il 50% di colesterolo;
• lipoproteine ​​​​a densità molto bassa (VLDL) - formate durante la scomposizione delle LDL, includono una grande quantità di colesterolo.

Il maggior significato clinico nell'analisi è il colesterolo totale, LDL, HDL e trigliceridi (vedi). Quando si preleva il sangue, è necessario ricordare che la violazione delle regole di preparazione e il consumo di cibi grassi possono portare a errori significativi nei risultati dell'analisi.

Quali sono le cause dei disturbi del metabolismo lipidico e a cosa possono portare?

	Perché sta diminuendo?
Colesterolo totale mixedema; diabete; gravidanza; iperlipidemia combinata familiare; colelitiasi; e prostata; glomerulonefrite; alcolismo; malattia ipertonica; infarto miocardico; ischemia cardiaca	tumori epatici maligni; cirrosi epatica; artrite reumatoide; fame; malassorbimento di sostanze; malattie polmonari croniche ostruttive
Trigliceridi Epatite virale; alcolismo; cirrosi alcolica del fegato; cirrosi biliare (bile) del fegato; colelitiasi; pancreatite acuta e cronica; fallimento renale cronico; malattia ipertonica; infarto miocardico; ischemia cardiaca; gravidanza; trombosi dei vasi cerebrali; ipotiroidismo; diabete; gotta; Sindrome di Down; porfiria acuta intermittente	malattie polmonari croniche che fa dell'ostruzionismo; iperfunzione della tiroide e delle paratiroidi; malnutrizione; malassorbimento delle sostanze

Gradi di aumento del colesterolo nel sangue:

• 5,2-6,5 mmol/l – lieve aumento della sostanza, zona a rischio di aterosclerosi;
• 6,5-8,0 mmol/l – un aumento moderato, corretto con la dieta;
• oltre 8,0 mmol/l – un livello elevato di una sostanza che richiede un intervento medicinale.

A seconda delle modificazioni del metabolismo lipidico si distinguono 5 sindromi cliniche, le cosiddette dislipoproteinemie (1,2,3,4,5). Queste condizioni patologiche sono foriere di malattie gravi, come il diabete mellito e altre.

Enzimi del sangue

Gli enzimi sono proteine ​​speciali che accelerano le reazioni chimiche nel corpo. I principali enzimi del sangue comprendono l'alanina aminotransferasi (ALT), l'aspartato aminotransferasi (AST), la fosfatasi alcalina (ALP), la gamma-glutamiltransferasi (GGT), la creatina chinasi (CK) e l'α-amilasi.

Tutte queste sostanze sono contenute all'interno delle cellule del fegato, del pancreas, dei muscoli, del cuore e di altri organi. Il loro contenuto nel sangue è molto piccolo, quindi gli enzimi vengono misurati in speciali unità internazionali: U/l. Diamo un'occhiata a ciascun enzima separatamente.

Alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi

Questi enzimi assicurano il trasferimento di due aminoacidi nelle reazioni chimiche: aspartato e alanina. AST e ALT si trovano in grandi quantità nei tessuti del fegato, del muscolo cardiaco e del muscolo scheletrico. Il loro aumento nel sangue indica la distruzione delle cellule di questi organi e maggiore è il livello degli enzimi, maggiore è il numero di cellule morte.

Fosfatasi alcalina

Questo enzima è responsabile della scissione dell'acido fosforico dai composti chimici e del trasporto del fosforo all'interno della cellula. L'ALP ha due forme: fegato e ossa. Ragioni per l’aumento degli enzimi:

Γ-glutamiltransferasi

La GGT è coinvolta nel metabolismo dei grassi, trasportando colesterolo e trigliceridi all'interno della cellula. Le maggiori quantità di enzima si trovano nel fegato, nella prostata, nei reni e nel pancreas. La sua attività nel sangue aumenta con:

• le malattie del fegato sopra elencate;
• intossicazione da alcol;
• diabete mellito;
• mononucleosi infettiva;
• insufficienza cardiaca.

Creatina chinasi

CC partecipa alla trasformazione della creatina e al mantenimento del metabolismo energetico nella cellula. Ha 3 sottotipi:

• MM (enzima situato nel tessuto muscolare)
• MV (situato nel muscolo cardiaco)
• BB (nel cervello).

Elettroliti nel sangue

Il potassio e il sodio sono gli elettroliti più importanti nel sangue. Sembrerebbe che questi siano solo microelementi e il loro contenuto nel corpo è scarso. Infatti, è difficile immaginare un singolo organo o processo chimico che possa farne a meno.

Potassio

L'oligoelemento svolge un ruolo importante nei processi enzimatici e nel metabolismo. La sua funzione principale è condurre gli impulsi elettrici nel cuore. Le fluttuazioni dei livelli di potassio hanno un effetto molto negativo sul miocardio.

La condizione in cui il potassio è elevato è chiamata iperpotassiemia, mentre quando è basso, ipopotassiemia. Quali sono i pericoli di alti livelli di potassio?

• disturbo sensoriale;
• aritmie (fibrillazione atriale, blocco intracardiaco);
• diminuzione della frequenza cardiaca;
• calo della pressione sanguigna;

Tali condizioni minacciose possono verificarsi quando il microelemento aumenta oltre 7,15 mmol/l.

Anche un calo dei livelli di potassio al di sotto di 3,05 mmol/l rappresenta una minaccia per l’organismo. I principali sintomi di carenza di elementi includono:

• nausea;
• vomito;
• debolezza muscolare;
• respirazione difficoltosa;
• rilascio involontario di urina e feci;
• debolezza cardiaca.

Sodio

Il sodio non partecipa direttamente al metabolismo. È completamente abbondante nel liquido extracellulare. La sua funzione principale è mantenere la pressione osmotica e il pH. L'escrezione di sodio avviene nelle urine ed è controllata dall'ormone surrenale aldosterone.

Un aumento di un microelemento è chiamato ipernatriemia, mentre una diminuzione è chiamata iponatriemia.

Come si manifesta il disturbo del metabolismo del sodio?

In conclusione, vorrei dare un consiglio ai lettori di questo articolo: ogni laboratorio, privato o pubblico che sia, ha il proprio set di reagenti e i propri computer. Pertanto, le norme degli indicatori possono variare in modo significativo. Quando il tecnico di laboratorio ti fornisce i risultati del test, assicurati che gli standard siano scritti sul modulo. Solo così potrai capire se ci sono cambiamenti nelle tue analisi oppure no.

Un esame del sangue biochimico è un test diagnostico ampiamente utilizzato in tutti i settori della medicina e consente di giudicare il funzionamento di organi e sistemi e dell'intero organismo nel suo insieme. I risultati di questo studio possono indicare con precisione l'insorgenza di processi infiammatori nel corpo, patologie maligne, squilibri ormonali, ecc. In questo materiale esamineremo la decodifica dell'esame del sangue biochimico negli adulti nella tabella.

Cosa mostra un esame del sangue biochimico?

Un esame del sangue biochimico mostra la presenza di processi patologici nel corpo nelle prime fasi, cioè quando i sintomi clinici non sono ancora comparsi e la persona non è nemmeno consapevole della malattia.

La corretta interpretazione dei risultati dello studio consente di determinare la diagnosi e prescrivere un trattamento tempestivo ed efficace. In generale, la biochimica del sangue mostra come si verificano i processi metabolici nel corpo, qual è il livello degli ormoni, la presenza di cellule tumorali e altri focolai patologici.

Indicazioni per lo studio

Un esame del sangue biochimico è prescritto a tutti i pazienti che contattano un terapista o un altro specialista per eventuali reclami. Le indicazioni per questo studio sono:

• malattie del sistema riproduttivo femminile - infertilità, interruzioni e disturbi del ciclo mestruale di eziologia sconosciuta, infiammazione dell'utero e delle appendici, fibromi, cisti ovariche, endometriosi;
• malattie del fegato e del tratto gastrointestinale - pancreatite, gastrite, ulcera gastrica, colecistite, enterite, gastroenterite;
• malattie del sistema endocrino - diabete mellito, ipo e ipertiroidismo, disfunzione della corteccia surrenale, obesità, sospetti tumori dell'ipotalamo e della ghiandola pituitaria;
• malattie del cuore e dei vasi sanguigni - precedenti infarti e ictus, ipercolesterolemia, ischemia cerebrale, malattia coronarica;
• sospetto di insufficienza renale o epatica - al fine di identificare la patologia o monitorare il trattamento;
• malattie oncologiche;
• malattie infiammatorie e degenerative del sistema muscolo-scheletrico - artrite, osteoporosi, artrosi.

In alcuni casi, un esame del sangue biochimico è sufficiente per dare al paziente una diagnosi corretta, e talvolta ciò richiede metodi diagnostici aggiuntivi, che dipendono dal decorso della malattia e dalle caratteristiche del corpo del paziente.

Come viene eseguito un esame del sangue biochimico?

Un esame del sangue biochimico consiste nel raccogliere materiale biologico dalla vena ulnare (o da qualsiasi altra vena, se per qualche motivo la vena ulnare è inaccessibile) in una quantità di 5 ml. A volte vengono prelevati fino a 20 ml di sangue da un paziente per eseguire diversi test diagnostici. Affinché i risultati dell'analisi siano veritieri e quanto più accurati possibile, è necessario prepararsi adeguatamente per la procedura.

La preparazione alla donazione di sangue da una vena prevede i seguenti passaggi:

1. 3 giorni prima dello studio, il paziente deve seguire una certa dieta: dalla dieta sono esclusi grassi, dolci, speziati, alcol, caffè forte e tè nero forte, spezie e carne affumicata, sottaceti e cibo in scatola;
2. il giorno prima dell'esame e il giorno del prelievo di sangue è necessario smettere di fumare, mangiare e assumere farmaci - se è impossibile interrompere l'assunzione di farmaci per motivi vitali, è necessario informarne assolutamente il medico;
3. il giorno del prelievo non si può mangiare nulla: il test si effettua rigorosamente a stomaco vuoto!;
4. Evitare stress e sforzi eccessivi il giorno prima e il giorno del prelievo di sangue: i risultati dei test come gli esami del sangue per gli ormoni potrebbero essere inaffidabili se il paziente diventa nervoso o fisicamente sovraccarico.

I risultati dell'analisi vengono trasmessi al medico che ha emesso l'invio per l'esame e lo specialista informerà il paziente della presenza di deviazioni, a seconda delle quali selezionerà il trattamento.

Tabella delle norme per gli esami del sangue biochimici negli adulti

La tabella mostra gli indicatori di un esame del sangue biochimico a cui i medici prestano attenzione, nonché le norme per uomini e donne di età superiore ai 18 anni.

Indicatore di analisi	Norma per gli uomini	Norma per le donne
Proteine ​​totali
Frazioni proteiche: Albumina Globuline
Emoglobina
Urea	2,5-8,2 mmol/l	2,4-8,2 mmol/l
Acido urico	0,12-0,42 mmol/l	0,24-0,54 mmol/l
	3,3-5,5 mmol/l	3,2-5,5 mmol/l
Creatinina	61-114 µmol/l	52-96 µmol/l
Colesterolo totale	3,4-6,4 mmol/l	3,4-6,4 mmol/l
	Fino a 3 mmol/l	Fino a 3 mmol/l
		0-1,2 mmol/l
Trigliceridi	Fino a 1,6 mmol/l	Fino a 1,7 mmol/l
Bilirubina (totale)	5-20 µmol/l	5-20 µmol/l
Bilirubina diretta	2,2-5,0 µmol/l	2,2-5,0 µmol/l
ALT (alanina aminotransferasi)	Non più di 45 unità/l	Non più di 30 unità/l
AST (aspartato aminotransferasi)
Fosfatasi alcalina	Fino a 260 unità/l	Fino a 250 unità/l
GGT (gamma-glutamiltransferasi)
Amilasi pancreatica
Creatina chinasi (CK)	Fino a 180 unità/l	Fino a 180 unità/l
	130-150 mmol/l	130-150 mmol/l
	3,3-5,3 mmol/l	3,35-5,3 mmol/l
Alfa amilasi

Proteine ​​totali

Il termine “proteine ​​totali” si riferisce alla quantità totale di proteine ​​generalmente contenute nel sangue. Le proteine ​​prendono parte attiva ai processi biochimici del corpo:

• sono catalizzatori per reazioni chimiche;
• trasportare sostanze ad organi e tessuti;
• prendere parte alla difesa immunitaria del corpo contro le infezioni.

Normalmente, in un adulto sano, il livello di proteine ​​nel sangue non dovrebbe superare gli 84 g/l. Se questo tasso aumenta in modo significativo, il corpo umano diventa vulnerabile agli attacchi di virus e infezioni.

Aumento delle proteine ​​nel sangue: cause

Le ragioni principali dell’aumento dei livelli di proteine ​​nel sangue sono:

1. reumatismi;
2. infiammazione articolare;
3. neoplasie oncologiche.

Livelli ridotti di proteine ​​nel sangue: cause

Le ragioni per un basso livello di proteine ​​in un esame del sangue da una vena sono:

• malattie del fegato;
• patologie intestinali;
• disturbi dei reni;
• tumori maligni nel corpo.

Quando si studiano gli indicatori biochimici del sangue, viene prestata attenzione anche all'albumina. L'albumina è una proteina prodotta dal fegato umano ed è la principale proteina nel plasma sanguigno. Un aumento del livello di albumina nel sangue si osserva con:

• ustioni estese;
• diarrea incontrollabile;
• disidratazione del corpo.

Una diminuzione del livello di albumina nel sangue è tipica di:

1. donne in gravidanza e in allattamento;
2. cirrosi epatica o epatite cronica;
3. sepsi;
4. insufficienza cardiaca;
5. overdose e avvelenamento da farmaci.

Glucosio

Normalmente, un esame del sangue biochimico in una persona adulta sana rivela da 3,5 a 5,5 mmol/l (viene eseguito il test di tolleranza al glucosio).

Aumento dei livelli di glucosio, cause

Un aumento dei livelli di zucchero in un esame del sangue biochimico è una conseguenza di:

• diabete mellito;
• malattie del sistema endocrino;
• tumore del pancreas;
• ictus emorragico;
• fibrosi cistica.

Aumenti accettabili a breve termine dei livelli di zucchero nel sangue sono causati da eccesso di cibo, stress e consumo di troppi dolci.

Basso livello di zucchero nel sangue: cause

Una diminuzione dei livelli di glucosio nel sangue al di sotto di 3,5 mmol/l si verifica spesso a causa delle seguenti condizioni:

• malattie del fegato;
• malattie infiammatorie del pancreas;
• ipotiroidismo;
• intossicazione da alcol;
• overdose di droga;
• cancro allo stomaco;
• cancro surrenale.

Acido urico

L'acido urico è un prodotto di degradazione degli acidi nucleici (formazioni purine). Normalmente, in un adulto sano, l'acido urico non si accumula nel corpo e viene escreto dai reni nelle urine. Nel sangue, i livelli di acido urico normalmente non superano 0,43 mmol/l.

Aumento dei livelli di acido urico

Le ragioni dell'aumento del livello di acido urico nel plasma sanguigno sono:

1. insufficienza renale;
2. linfoma;
3. leucemia;
4. alcolismo;
5. diete estenuanti a lungo termine;
6. sovradosaggio di diuretici e salicilati.

Livelli ridotti di acido urico

Una diminuzione del livello di acido urico nel plasma sanguigno inferiore a 0,16 mmol/l si osserva nelle seguenti condizioni:

1. Anemia da carenza di ferro;
2. trattamento con allopurinolo;
3. epatite.

Urea

L'urea si forma nel corpo come prodotto di degradazione delle proteine. Un aumento dei livelli di urea si osserva nelle malattie renali.

Una diminuzione del livello di urea nel sangue è tipica delle donne incinte, delle persone che praticano sport o praticano il digiuno terapeutico. Una diminuzione patologica del livello di urea nel sangue è associata alla celiachia, all'avvelenamento da metalli pesanti e alla cirrosi epatica.

Creatinina

La creatinina è un prodotto della degradazione proteica che non si accumula nel corpo, ma viene escreto immodificato dai reni. Questa sostanza è un prodotto del metabolismo proteico che avviene nei muscoli scheletrici e nel cervello. Il livello di questo prodotto nel plasma sanguigno dipende direttamente dalle condizioni dei reni e dei muscoli.

Aumento della creatinina: ragioni

Le cause dell'aumento dei livelli di creatinina nel plasma sanguigno sono le seguenti condizioni:

• insufficienza renale;
• lesioni muscolari;
• iperfunzione della tiroide;
• attività fisica eccessiva.

In alcuni casi, l’aumento della creatinina nel sangue può essere causato dall’assunzione di farmaci.

ALT (AlAt, alanina aminotransferasi) e AST (AST)

L'ALT è un enzima che viene sintetizzato all'interno delle cellule del fegato e partecipa al funzionamento dell'organo. Con lo sviluppo di qualsiasi malattia del fegato, le sue cellule vengono distrutte e parte dell'alanina aminotransferasi entra nel sangue. La determinazione del livello di ALT consente di giudicare la possibile disfunzione epatica e la presenza di malattie di questo organo.

AST (aspartato aminotransferasi) è un enzima che si trova all'interno delle cellule del muscolo cardiaco, del fegato, dei muscoli scheletrici, dei reni, delle fibre nervose e partecipa attivamente al metabolismo anaacido. Un aumento dei livelli di ALT al di sopra dei livelli di AST è caratteristico delle malattie del fegato. Nel caso in cui i livelli di AST superano i valori di ALT, nella maggior parte dei casi al paziente vengono diagnosticate patologie come:

• infarto miocardico;
• angina pectoris;
• cardiopatia reumatica;
• epatite tossica;
• pancreatite acuta;
• cancro al fegato;
• insufficienza cardiaca.

Colesterolo

Il colesterolo è un componente costitutivo del metabolismo lipidico, che partecipa attivamente alla formazione delle membrane cellulari, alla sintesi degli ormoni del sistema riproduttivo e alla vitamina D. Esistono diversi tipi di colesterolo:

1. colesterolo a bassa densità (LDL);
2. colesterolo ad alta densità (HDL);
3. colesterolo totale;
4. colesterolo lipoproteico.

A seconda del livello di aumento dei livelli di colesterolo, ci sono:

1. lieve ipercolesterolemia – fino a 6,5 ​​mmol/l, aumenta il rischio di sviluppare aterosclerosi;
2. grado medio – fino a 8 mmol/l, corretto con una dieta ipolipidica speciale;
3. grado elevato – superiore a 8 mmol/l, richiede farmaci.

Aumento del colesterolo: ragioni

Le ragioni principali dell’aumento dei livelli di colesterolo nel sangue sono:

• aterosclerosi;
• ipotiroidismo;
• diabete mellito nella fase di scompenso;
• epatite cronica;
• ittero ostruttivo.

Colesterolo basso: ragioni

Una diminuzione dei livelli di colesterolo nel sangue al di sotto del normale è una conseguenza delle seguenti condizioni:

• cirrosi epatica;
• artrite reumatoide;
• digiuno prolungato;
• tumori maligni nel fegato;
• violazione dei processi metabolici;
• ipertiroidismo;
• BPCO (malattia polmonare cronica ostruttiva).

Bilirubina

La bilirubina è un pigmento rosso-giallo che si forma durante la degradazione dell'emoglobina nel fegato, nella milza e nel midollo osseo. Normalmente, il livello nel sangue di un adulto è compreso tra 5 e 20 µmol/l.

Livelli elevati di bilirubina

Le ragioni dell’aumento dei livelli di bilirubina nel sangue sono:

1. cancro al fegato;
2. colelitiasi;
3. colecistite acuta;
4. colangite.

Diminuzione dei livelli di bilirubina

Una diminuzione del livello di bilirubina nel sangue al di sotto dei livelli normali si osserva nelle seguenti condizioni:

1. epatite acuta;
2. malattie del fegato causate da infezioni batteriche;
3. avvelenamento da farmaci;
4. epatite tossica.

Amilasi

L'amilasi è un enzima che aiuta a scomporre i carboidrati e facilitare la digestione. L'amilasi si trova nel pancreas e nelle ghiandole salivari; si distingue tra diastasi (alfa-amilasi) e amilasi pancreatica.

Aumento dei livelli di amilasi

Un aumento dell'amilasi in un esame del sangue biochimico è una conseguenza delle seguenti condizioni:

• pancreatite;
• peritonite;
• diabete;
• calcoli nel pancreas;
• colecistite;
• insufficienza renale ed epatica.

Livelli di amilasi diminuiti

Un livello ridotto di amilasi negli esami del sangue è tipico delle seguenti condizioni:

• infarto miocardico;
• tireotossicosi;
• tossicosi delle donne incinte;
• necrosi pancreatica.

Minerali: potassio e sodio nel sangue

Potassio

Normalmente, il sangue di un adulto sano contiene da 3,3 a 5,5 mmol/L di potassio. Una diminuzione del livello di questo microelemento si osserva nelle seguenti condizioni:

• malattia della corteccia surrenale;
• diete estenuanti;
• apporto insufficiente di sale dal cibo, diete prive di sale a lungo termine;
• disidratazione a causa di vomito e diarrea;
• livelli eccessivi di ormoni surrenali nel sangue, incluso un sovradosaggio di idrocortisone sotto forma di iniezioni;
• fibrosi cistica.

Un aumento del potassio nel sangue è tipico di:

• insufficienza renale acuta;
• malattie renali;
• insufficienza surrenalica;
• convulsioni;
• lesioni gravi.

Un aumento dei livelli di potassio nel sangue è chiamato iperkaliemia, mentre una diminuzione è chiamata ipopotassiemia.

Sodio

Lo scopo principale del sodio nel sangue è mantenere i livelli fisiologici di pH e la pressione osmotica nei tessuti e nelle cellule. La quantità di sodio nel sangue è controllata dall’ormone surrenale aldosterone.

Una diminuzione del sodio nel sangue si osserva nelle seguenti condizioni:

• diabete;
• insufficienza cardiaca cronica;
• rigonfiamento;
• Sindrome nevrotica;
• cirrosi epatica;
• abuso di diuretici.

Un aumento del sodio nel sangue si osserva quando:

• abuso di sale da cucina;
• diabete insipido;
• sudore abbondante;
• vomito incontrollabile e diarrea prolungata;
• malattie dell'ipotalamo;
• coma.

Come conclusione

Un esame del sangue biochimico è parte integrante nella diagnosi delle malattie degli organi interni. I valori standard per uomini e donne possono differire leggermente a seconda delle condizioni del prelievo di sangue, del rispetto delle regole di preparazione e del laboratorio.

Una delle componenti più importanti della medicina moderna è la ricerca di laboratorio. Tra i tipi più frequentemente eseguiti e richiesti di tale diagnostica ci sono gli esami del sangue per la biochimica. Ti consente di conoscere lo stato di quasi tutti i processi che si verificano nel corpo umano e fornisce informazioni dettagliate sulla salute. L'unica difficoltà è che l'affidabilità dei risultati dipende da questo.

Compito diagnostico

Prima di tutto, devi capire cos'è e perché è necessario.

Il compito della biochimica del sangue è determinare il rapporto di alcuni componenti nel sangue umano creato come risultato di determinati tipi di metabolismo.

Per ottenere campioni lo fanno. Per condurre un esame del sangue biochimico, è necessaria una parte trasparente e liquida del sangue: il plasma, quindi il sangue deve subire un processo di sedimentazione e centrifugazione.

Nel processo di analisi del sangue per la biochimica del plasma, vengono determinati i seguenti indicatori:

• Metabolismo proteico: proteine ​​totali e loro struttura, contenuto di albumine e globuline, nonché componenti azotate: azoto residuo, creatinina, ;
• Metabolismo dei pigmenti: bilirubina e sue frazioni (dirette o indirette)
• Enzimi sierici, che includono alanina aminotransferasi (ALAT), glutammato ossalacetato transaminasi (AST), alfa-amilasi, fosfatasi alcalina.
• Metabolismo dei lipidi, compresi grassi neutri, colesterolo, lipoproteine ​​di varia densità.
• Elettroliti: magnesio, potassio, cloro, sodio e calcio.

Le indicazioni possono essere completamente diverse. È necessario effettuare, ad esempio, in caso di patologia degli organi interni, cancro e malattie infiammatorie.

Non è affatto necessario includere tutti questi indicatori nello studio contemporaneamente. La necessità di determinate indicazioni nell'analisi è determinata dal medico e dipende dal paziente e dalle sue condizioni. La possibilità di rimuovere le cose non necessarie può ridurre significativamente i costi di conduzione di uno studio, senza compromettere la qualità del risultato.

Le molecole proteiche svolgono un ruolo molto importante nel corpo umano, fanno parte delle membrane cellulari, sono responsabili del trasporto dei nutrienti e ne costituiscono la base.

Nella tabella seguente puoi vedere cosa mostrano i risultati di alcuni indicatori del metabolismo proteico.

Indicatore del metabolismo proteico	Norma	Cambiamenti patologici
Proteine ​​totali	70-90 g/l	Ipoproteinemia. In questa condizione, il livello delle proteine ​​nel corpo è inferiore al normale Iperproteinemia. In questa condizione, le proteine ​​plasmatiche totali superano i livelli normali. Disproteinemia. La relazione tra i livelli di albumina e globulina è interrotta.
Albumina	56,5-66,5%	Hopoalbuminemia. Il livello di albumina ottenuto durante gli studi è inferiore alla norma. Iperalbuminemia. Il livello di albumina ottenuto durante gli studi supera la norma.
Globuline	33,5-43,5%	Ipoglobulinemia/iperglobulinemia – il livello rilevato di globuline (in generale o in alcuni tipi) è inferiore/superiore al livello normale.
Creatinina	50-115 mmol/l	Di interesse pratico è l'aumento del livello di creatinina nel sangue.
Urea	4,2-8,3 mmol/l	Di interesse pratico è l’aumento dei livelli di urea nel sangue.

Non tutti i parametri del metabolismo dei grassi solitamente forniscono benefici dal livello del metabolismo dei lipidi. La diagnosi della dinamica dell'aterosclerosi vascolare è abbastanza rilevante, quindi molti di questi indicatori "utili" sono legati specificamente al metabolismo del colesterolo.

Può diventare la base per lo sviluppo di malattia coronarica, ictus e infarto, che comporta problemi ai vasi degli arti inferiori e ai rami dell'aorta, quindi l'indicatore è di grande importanza nello studio.

La ripartizione degli indicatori è riportata nella tabella seguente:

Indice	Norma	Varianti di deviazione dalla norma
Colesterolo	Meno di 4,1 mmol/l	Un aumento di questo indicatore nel siero significa una violazione del metabolismo dei lipidi, che può essere il risultato di sindrome metabolica, obesità, diabete mellito e può causare la progressione dell'aterosclerosi vascolare. Anche una diminuzione del colesterolo è molto sfavorevole e minaccia di interrompere la sintesi degli steroidi e degli ormoni sessuali nel corpo.
Lipoproteine ​​a bassa densità	Meno di 2,2 mmol/l	Un aumento di questo indicatore può causare la diffusione del danno vascolare aterosclerotico, dovuto al fatto che l'LDL trasporta il colesterolo dal fegato ai vasi sanguigni.
Lipoproteine ​​ad alta densità	0,9-1,9 mol/l	I composti sono responsabili del trasferimento del colesterolo dai vasi sanguigni al fegato e ai tessuti. Da un punto di vista pratico, è interessante ridurne il livello quando si analizza il plasma per la biochimica. Se questo viene rilevato, ciò indica la possibilità di un processo aterosclerotico nelle pareti vascolari.

Composizione elettrolitica del sangue

Gli elettroliti, così come gli ioni calcio, cloro, potassio e magnesio, sono qualcosa senza il quale le cellule del corpo umano non possono esistere e svolgere la loro funzione. Pertanto, sulla base dei risultati di un esame del sangue biochimico, è possibile giudicare le condizioni generali delle cellule e le possibili complicanze.

La normale composizione elettrolitica del sangue è nella tabella:

Indice	Norma	Patologia
Potassio	3,3-5,5 mmol/l	Si riferisce agli ioni intracellulari. Il superamento della norma di questi indicatori (iperkaliemia o ipermagnesemia) indica insufficienza renale o disintegrazione del tessuto muscolare, che può verificarsi con gravi ustioni, lesioni o necrosi pancreatica. Quantità eccessive di questi elettroliti possono portare a disturbi del ritmo cardiaco, nonché all’arresto cardiaco in diastole. La mancanza di questi ioni nel plasma (ipokaliemia, ipomagnesiemia) è solitamente una conseguenza di peritonite, disidratazione, ostruzione intestinale, diarrea infettiva e vomito e sovradosaggio di diuretici. I rischi per la salute non sono diversi da quelli causati dall’iperkaliemia e dall’ipermagnesiemia.
Magnesio	0,7-1,2 mmol/l
Sodio	135-152 mmol/l	Questi sono ioni intracellulari e sono responsabili della pressione osmotica all'interno della cellula, così come nello spazio tra di loro. Una diminuzione del loro livello è solitamente causata da una violazione dell'equilibrio idrico-elettrolitico e dalla disidratazione sullo sfondo di varie malattie gravi. In questo caso, esiste il rischio di interruzione dell'eccitabilità dei tessuti nervosi e del cuore, che può causarne l'arresto in sistole.
Cloro	95-110 mmol/l
Calcio	2,2-2,75 mmol/l	Questo è lo ione principale responsabile della stabilizzazione delle membrane cellulari, della resistenza ossea e della contrazione muscolare. Se il livello di questo indicatore è inferiore al normale, ciò può rivelare rachitismo, ipotiroidismo e mancanza di cibo nel paziente. Esiste il rischio di debolezza muscolare, aritmia e osteoporosi. Livelli elevati di calcio sono un segno di iperfunzione delle ghiandole paratiroidi e di necrosi pancreatica.

Un esame del sangue per la biochimica è uno studio molto utile e informativo in grado di identificare varie malattie, la natura della disfunzione di molti organi e ottenere dati approfonditi sui processi fisici nel corpo. La corretta interpretazione dei risultati biochimici è un momento decisivo per fare una diagnosi e determinare ulteriori azioni.

Un esame del sangue biochimico è uno dei più informativi. Questa tecnica consente di valutare oggettivamente l'attività funzionale di organi e sistemi e determinare se vi sono deviazioni nei principali processi metabolici. Il test permette di scoprire se l'organismo è carente di alcuni oligoelementi.

Poiché un esame del sangue per la biochimica è semplicemente insostituibile nell'identificazione di molte patologie, il paziente viene inviato per quasi tutti i disturbi. I risultati dei test di laboratorio sono generalmente pronti lo stesso giorno o quello successivo.

Quali indicatori vengono esaminati in un esame del sangue biochimico negli adulti?

Nota: i dati nei bambini e nei pazienti adulti possono differire in modo significativo.

Indicatori di riferimento dell’AST:

• donne – fino a 31 U/l;
• uomini – fino a 37 U/l.

Determinazione dei livelli di zucchero nel sangue- Questo è uno studio fondamentale per la diagnosi. La scelta delle tattiche terapeutiche dipende in gran parte dagli indicatori ottenuti. I dati relativi ai test della glicemia aiutano anche a valutare l’efficacia delle misure adottate. Misurare i livelli di zucchero è estremamente importante per le madri sofferenti e in attesa nelle diverse fasi della gravidanza.

Analisi della glicemia - interpretazione negli adulti e nei bambini (normale)

ALT (alanina aminotransferasi)è un enzima il cui processo di biosintesi avviene nel fegato. L'enzima è depositato negli epatociti, quindi ce n'è pochissimo nel plasma sanguigno. La causa dell'aumento dell'ALT può essere una grave insufficienza cardiaca o la morte degli epatociti a causa di cirrosi o epatite.

Limiti delle norme AlAT:

• donne – fino a 34 U/l;
• uomini – fino a 45 U/l.

Gamma-GT(gamma-glutamiltransferasi) è un enzima presente nelle cellule pancreatiche e negli epatociti. La ragione dell'aumento dei livelli di gamma HT può essere la pancreatite, l'epatite e l'abuso di alcol.

Contenuto normale di enzimi:

• Uomini< 55 Ед/л
• Donne< 38 Ед/л

Fosfatasi alcalinaè un composto presente in molti organi e tessuti del corpo umano. Di grande interesse è determinare il livello delle forme epatiche e ossee dell'enzima.

Livelli normali di fosfatasi: 30-120 U/l.

Colesterolo (colesterolo totale)- il composto grasso più importante nel sangue, che arriva attraverso la via nutrizionale (circa il 20%) ed è prodotto anche negli epatociti.

Normalmente, i livelli ematici variano da 3,2 a 5,6 mmol/l. .

Lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) - uno dei tipi di grasso più pericolosi per la salute. Hanno una pronunciata aterogenicità, cioè provocano la formazione di vasi sanguigni sulle pareti. LDL trasporta il colesterolo, trasportandolo alle cellule vascolari.

Livelli normali di LDL: 1,71-3,5 mmol/l.

Trigliceridi- Questi sono i grassi neutri presenti nel plasma. La loro quantità è un indicatore importante del processo di metabolismo dei lipidi.

I livelli normali di trigliceridi variano da 0,41 a 1,8 mmol/L.

Proteine ​​totali- un indicatore che riflette il volume totale delle proteine ​​nel sangue. La sua diminuzione si osserva in alcuni organi emuntori, accompagnata da proteinuria.

Un aumento dei livelli proteici è abbastanza tipico delle malattie infettive e autoimmuni e delle malattie del sangue.

Normalmente le proteine ​​sono presenti in quantità pari a 66-83 g/l.

Albume- la più importante proteina del sangue, che rappresenta circa il 50% delle proteine ​​del sangue. Una diminuzione della quantità di albumina è un sintomo di alcune patologie dell'apparato digerente. L'aumento dell'albumina è una conseguenza della disidratazione.

Limiti standard per l'albumina: 35-52 g/l

Ureaè il prodotto finale del metabolismo delle proteine. L'urea lascia il corpo con l'urina, cioè viene escreta dai reni. La concentrazione di urea è un importante indicatore diagnostico che riflette l'attività funzionale dei reni.

Valori normali di urea: 2,8-7,2 mmol/l.

Creatininaè un composto da cui dipende in gran parte il metabolismo energetico che avviene nelle fibre muscolari. Questo composto viene escreto solo dai reni, quindi determinarne il livello nel plasma sanguigno può identificare problemi con il sistema urinario.

Livelli normali di creatinina:

• uomini - 62 – 115 µmol/l;
• donne - 53 - 97 µmol/l.

Cloro (Cl-)- uno degli elettroliti più importanti, presente allo stato ionizzato. Da questo dipende la stabilità dell'equilibrio idrico-elettrolitico e il mantenimento del normale pH dell'ambiente interno del corpo.

Letture normali per il cloro: 98-107 mmol/l.

Potassio (K+)- Questo è un elettrolita vitale, situato principalmente negli spazi intracellulari. Aumento della concentrazione il potassio accompagna l'insufficienza renale cronica e acuta, in cui si verifica disuria o anuria.

Valori normali per il potassio: 3,5-5,5 mmol/l.

Sodio (Na+) - un elettrolita presente principalmente nel fluido extracellulare; C'è anche del sodio all'interno delle cellule. Questo elemento è responsabile del metabolismo dell'acqua, della pressione sanguigna e del funzionamento di numerosi enzimi digestivi.

Valori di riferimento del sodio: 136-145 mmol/l.

Proteina C-reattiva (PCR) sangue, risponde attivamente a qualsiasi violazione dell'integrità dei tessuti. Il rilevamento della proteina reattiva è un sintomo incondizionato della presenza di infiammazione, danno o introduzione di un agente infettivo (in questo caso è necessario un esame del sangue per gli anticorpi).

Normalmente, potrebbe non esserci alcuna proteina C-reattiva nel sangue. Limiti normali: 0 - 5 mg/l.

Acido urico- un prodotto del metabolismo proteico nel corpo. P alzandone il livello nel sangue si osserva nelle patologie renali, inclusa la nefrolitiasi ().

Valori normali di acido urico:

• uomini - 210 - 420 µmol/l;
• donne - 150 - 350 µmol/l.

Ferro- fa parte dell'emoglobina, trasporta e immagazzina ossigeno. Questo microelemento svolge un ruolo importante nell'ematopoiesi, cioè nel processo di emopoiesi.

Indicatori di riferimento per il ferro:

• donne - 8,95 - 30,43 µmol/l;
• uomini - 11,64 - 30,43 µmol/l.

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Amilasiè un enzima responsabile della scomposizione dei carboidrati in monosaccaridi. L'enzima è presente nella saliva (alfa-amilasi) e nel succo pancreatico. Il valore normale per l'alfa-amilasi è 28–100 U/L e per l'isoforma pancreatica – 0–50 U/L. Un aumento dell'attività dell'amilasi può indicare patologie gravi come infiammazione del peritoneo, patologie del pancreas e diabete mellito. Potresti anche sospettare una cisti pancreatica o un'infiammazione della cistifellea. Una diminuzione dell'attività dell'amilasi viene diagnosticata con una bassa attività funzionale del pancreas, la sua necrosi, la resezione del pancreas, nonché con l'epatite virale, la cirrosi epatica e la gestosi nelle donne in gravidanza.

Lipasi scompone i trigliceridi nel lume del tratto digestivo inferiore. Quando c'è un'infiammazione nel pancreas, questo enzima entra nel sangue. Pertanto, è molto probabile che il rilevamento della lipasi nel plasma (specialmente in combinazione con l'amilasi) indichi una pancreatite grave. I limiti normali per la lipasi vanno da 0 a 190 U/l.

Tabella delle norme sugli esami del sangue per la biochimica negli adulti:

Indice	Normale negli adulti
	negli uomini	tra le donne
Proteine ​​totali (tp)	60 – 85 g/l	60 – 85 g/l
Albumina (album)	35 – 50 g/l	35 – 50 g/l
Bilirubina totale (tbil)	8,5 – 20,5 µmol/l	8,5 – 20,5 µmol/l
Bilirubina indiretta (dbil)	1 – 8 µmol/l	1 – 8 µmol/l
Bilirubina diretta (idbil)	1 – 20 µmol/l	1 – 20 µmol/l
Aspartato aminotransferasi (alt)	fino a 37 unità/l	fino a 31 unità/l
Alanina aminotransferasi (ast)	fino a 45 unità/l	fino a 35 unità/l
γ-glutammina transferasi (ggt)	fino a 55 unità/l	fino a 40 unità/l
Fosfatasi alcalina (alp)	30 – 130 unità/l	30 – 110 unità/l
Trigliceridi (trig)	0,4 – 1,8 mmol/l	0,4 – 1,8 mmol/l
Colesterolo (col)	3,5 – 5,5 mmol/l	3,5 – 5,5 mmol/l
Lipoproteine ​​VP (hdl)	1,7 – 3,5 mmol/l	1,7 – 3,5 mmol/l
Fibrinogeno (fg)	2 – 4 g/l	Fino a 6 g/l (durante la gravidanza)
Amilasi (amile)	25 – 125 unità/l	25 – 125 unità/l
Acido urico	210 – 420 µml/l	150 – 350 µml/l
Creatinina (crea)	62 – 120 µml/l	55 – 95 µml/l
Urea (urea)	2,8 – 7,2 mmol/l	2,8 – 7,2 mmol/l
Proteina C-reattiva (crp)	fino a 0,5 mg/l	fino a 0,5 mg/l
Antistreptolisina O (anche)	fino a 200 unità/l	fino a 200 unità/l
Glucosio (glu)	3,8 – 6,3 mmol/l	3,8 – 6,3 mmol/l

Tabella delle norme sugli esami del sangue per la biochimica nei bambini:

Indice	Norma sull'età
Proteine ​​totali
Albume
sieromucoide
Viale Timolovaya.
proteina C-reattiva	Negativo
Amilasi
ALT
ATTO
Colinesterasi
Fosfatasi alcalina
LDH
Creatina chinasi
ASL-0
Bilirubina totale
Bilirubina diretta
Bilirubina indiretta
Colesterolo
Lipoproteine ​​B
Trigliceridi
Glucosio
Urea
Acido urico
Creatinina
Potassio
Sodio
Calcio totale
Calcio ioniz.
Fosforo
Magnesio
Rame
Ferro
Cloruri
Molecole medie
Gamma-GT
Lipasi

Non è consentito bere alcolici 24 ore prima della procedura. Non dovresti fumare 60 minuti prima del prelievo del sangue. È consentito mangiare cibo entro e non oltre 12 ore prima della procedura. Puoi bere solo acqua pulita, ma dovresti evitare succhi, tè e persino gomme da masticare.

Spesso un medico prescrive un esame del sangue biochimico se un'analisi generale rivela alcune patologie. Inoltre, si raccomanda a tutti i pazienti di età superiore ai 45-50 anni di sottoporsi a esami preventivi annuali e allo stesso tempo di sottoporsi a “biochimica”. Il medico ti dirà quale sarà il risultato al tuo appuntamento. Diamo uno sguardo più da vicino a cosa rappresenta questo esame del sangue.

Perché vengono inviati alla biochimica?

Allora, cosa mostrerà un esame del sangue biochimico? Di norma, il medico lo prescrive molto spesso per determinare una diagnosi accurata. Ma spesso la biochimica viene eseguita durante il processo di trattamento, quando la diagnosi è già nota, consente di controllare il processo e i risultati del trattamento. Un esame del sangue biochimico fornirà un quadro clinico accurato. Cosa mostrerà? La presenza di infiammazioni, anemia, reazioni allergiche, infezioni, disturbi della coagulazione del sangue. Per le malattie è necessaria la seguente analisi:

• rene;
• sistema epatobiliare;
• disturbi endocrini;
• sistema muscoloscheletrico;
• cuori;
• sangue.

Fatti interessanti. Il sangue in totale costituisce dal 6 all'8% della massa di un adulto. Per un bambino - 8-9%. Il corpo contiene in media da 5 a 6 litri di sangue.

Procedura di preparazione e raccolta del sangue

Se devi fare un esame del sangue biochimico, ciò che mostrerà il risultato dipende in gran parte da come ti sei preparato per lo studio. Le regole sono molto semplici. Sono facili da seguire:

Almeno 8 ore prima del prelievo di sangue è necessario evitare bevande dolci e gassate, non mangiare nulla e non fumare.

Limita il consumo alla semplice acqua. È per questi motivi che la biochimica viene prescritta al mattino presto.

Devi rinunciare completamente all'alcol entro due giorni.

Se prendi complessi vitaminici o integratori alimentari, dovrai fare una pausa.

Se stai usando farmaci significativi, dovresti assolutamente informarne il tuo medico, ti spiegherà cosa fare in questo caso.

Il giorno prima dell'analisi astenersi da attività fisica, saune e bagni turchi.

Trascorri la giornata in tranquillità, senza stress. Tutti questi fattori possono influenzare i risultati.

Il sangue per l'analisi biochimica viene prelevato da una vena. Il posto più conveniente per prelevare il sangue è il gomito. Ma nei casi in cui non è possibile accedervi, è possibile prelevare il sangue altrove. Prima della puntura, l'area viene trattata con un antisettico. Il sangue viene aspirato in una provetta sterile in una quantità compresa tra 5 e 10 ml. Tale perdita di sangue è insignificante per il paziente.

Cosa mostra l'analisi biochimica del sangue di una vena? Decodifica

In pratica, esiste una differenza tra gli esami del sangue biochimici di base e quelli avanzati. Non è pratico identificare assolutamente tutti gli indicatori. Se ciò è necessario, il medico lo indicherà. Vengono sempre assegnati indicatori di analisi di base, tra cui:

1. Bilirubina diretta e indiretta.
2. Proteine ​​totali.
3. ALT, AST.
4. Urea.
5. Creatinina.
6. Colesterolo.
7. Glucosio.
8. Elettroliti.

In molte cliniche, un esame del sangue biochimico è pronto il giorno successivo. Il medico interpreterà ciò che mostra il risultato. È improbabile che i pazienti stessi comprendano gli indicatori. Ciò richiede conoscenze speciali. A scopo informativo generale, forniamo informazioni sulla ripartizione della biochimica.

Scoiattoli

Cosa mostra un test biochimico del sangue di una vena nella colonna “Proteine ​​totali”? La concentrazione totale di tutte le proteine ​​nel siero del sangue. Se questo indicatore è troppo alto, forse c'è qualche tipo di infezione nel corpo. Una sopravvalutazione indica anche artrite reumatoide, reumatismi o disidratazione (con diarrea o vomito). Se la proteina è bassa, ciò potrebbe essere dovuto a malattie del pancreas, dei reni, del fegato, dell'intestino, nonché a processi tumorali e sanguinamento.

Fatto interessante. Il sangue di una persona sana si rinnova costantemente. Ogni ora muoiono cinque miliardi di globuli bianchi, un miliardo di globuli rossi e due miliardi di piastrine. Vengono sostituite da nuove cellule prodotte dal midollo osseo. Ogni giorno vengono rinnovati 25 g di sangue.

Lipidi

Il valore normale è 4,6-7,0 g/l. Se i lipidi nel sangue sono elevati, ciò potrebbe essere un segno di epatite, diabete o obesità. Uno studio separato del lipide - colesterolo. Il suo valore normale è 3,0-6,0 mmol/l. Gli aumenti sono causati da malattie del fegato, ipotiroidismo, abuso di alcol e aterosclerosi. Il colesterolo può essere elevato anche nelle donne in gravidanza e durante l'assunzione di contraccettivi orali. Un basso livello di colesterolo totale indica un ridotto assorbimento dei grassi e ipertiroidismo.

Carboidrati

Questo indicatore è altrimenti chiamato glucosio nel sangue o “zucchero”. L'indicatore più importante nel metabolismo dei carboidrati. Un aumento si osserva nel diabete mellito, nel feocromocitoma, nell'acromegalia, nella sindrome di Cushing, nelle malattie del pancreas, nei reni e nel fegato, nonché nel sovraccarico emotivo e fisico. Se l'indicatore è inferiore al normale, forse tutto è dovuto a un'alimentazione insufficiente (spesso con diete) o a un sovradosaggio di insulina. Un basso livello di zucchero può verificarsi a causa di malattie del pancreas, funzionamento improprio delle ghiandole endocrine e tumori.

Sostanze inorganiche, vitamine

Il medico curante dovrebbe dire e mostrare la norma dell'esame del sangue biochimico.

Ferro. Il valore normale per gli uomini è compreso tra 11,6 e 30,4 mmol/l, per le donne questo valore è compreso tra 8,9 e 30,4. Per i bambini la norma sarà compresa tra 7,1 e 21,4 mol/l. Questo indicatore aumenta con l'anemia falciforme, l'anemia emolitica, con la leucemia acuta e con l'uso incontrollato di integratori di ferro. Un tasso ridotto indica ipotiroidismo, anemia sideropenica, sanguinamento nascosto e neoplasie maligne.

Potassio. Un livello elevato di potassio indica disidratazione, danno cellulare e insufficienza surrenalica o epatica acuta. Diminuito - con una mancanza di potassio nel cibo, conseguenza di diarrea e vomito prolungati, funzionalità renale compromessa.

Calcio. Un aumento della norma può verificarsi con tumori maligni (quando le ossa sono colpite), con sarcoidosi, disidratazione, eccesso di vitamina D. Basso contenuto di calcio - interruzione della ghiandola tiroidea, insufficienza renale, ipoalbuminemia.

Sodio. Un aumento dei numeri si verifica in caso di consumo eccessivo di sale, iperattività della corteccia surrenale e disturbi nel metabolismo del sale marino nel corpo. Il basso contenuto di sodio si verifica nei diabetici, con patologie renali e con cirrosi epatica.

Cloro. Un aumento del cloro si verifica nel diabete insipido, nell'avvelenamento da salicilato, nell'insufficienza renale acuta, come segno di disidratazione. Numeri bassi: sudorazione eccessiva, dopo vomito e lavanda gastrica.

Acido folico. Un aumento si verifica con le diete vegetariane e una diminuzione con carenza di vitamina B12, alcolismo, malnutrizione e malassorbimento.

Vitamina B12. L'eccesso indica una dieta squilibrata. Per lo stesso motivo c’è carenza di questa vitamina.

Sostanze azotate a basso peso molecolare

Urea. Un indicatore aumentato è un segno di funzionalità renale compromessa, aumento del contenuto proteico nel cibo, in caso di infarto miocardico, ustioni. Numeri ridotti - con carenza di proteine, gravidanza, malassorbimento.

Creatinina. Le ragioni dell'aumento dell'indicatore sono simili a quelle dell'indicatore dell'urea.

Acido urico. Un aumento si verifica in caso di gotta, mieloma multiplo, insufficienza renale, tossicosi nelle donne in gravidanza e intenso sforzo fisico.

Pigmenti ed enzimi

Pigmenti

Bilirubina totale. Una lettura superiore a 27 indica la presenza di ittero. Livelli elevati di bilirubina totale indicano cancro, avvelenamento o cirrosi, malattie del fegato, epatite e colelitiasi.

Bilirubina diretta. Un aumento indica epatite acuta virale, tossica, colecistite, danno epatico infettivo, sifilide, ittero nelle donne in gravidanza, ipotiroidismo nei neonati.

Enzimi

Aminotransferasi. Aumenta con necrosi epatica, epatite acuta e cronica, infarto miocardico, colestasi, ipossia tissutale.

Lattato deidrogenasi. Aumenta con l'infarto renale, l'infarto del miocardio, l'emolisi estesa, la miocardite e l'epatite acuta.

Creatina fosfochinasi. La norma è fino a 200 U/l. L'indicatore aumenta nei casi di necrosi del muscolo scheletrico, infarto del miocardio, epilessia, distrofia muscolare e miosite.

Indicatori di cancro. Biochimica per l'epatite

L’oncologia è una malattia molto grave. Gli studi biochimici condotti su pazienti affetti da cancro differiscono per molti aspetti da quelli condotti su una persona sana. Per confermare la presenza di malattie maligne, il medico ti invierà sicuramente per un ulteriore esame. Quindi cosa mostra un esame del sangue biochimico in oncologia?

• L'emoglobina è bassa.
• Aumento del livello dei leucociti.

Le cellule tumorali progrediscono nel corpo e vengono rilasciate proteine ​​antigene specifiche. Grazie a loro è possibile determinare esattamente dove si trova il tumore canceroso. Questi antigeni sono chiamati marcatori tumorali. Più popolare:

• PSA (ghiandola prostatica).
• CA 15-3 (ghiandole del seno).
• CA 125 (ovaie endometriali).
• CA 19-9 (tratto gastrointestinale).
• CEA (intestino, polmoni, fegato, vescica, pancreas).

Nei casi in cui un esame del sangue biochimico mostra il cancro, è necessaria la conferma della diagnosi con marcatori tumorali e ulteriori diagnosi. L'epatite non è considerata meno pericolosa. Quando si diagnostica questa malattia, è necessariamente prescritta la biochimica. Un esame del sangue biochimico mostrerà l'epatite se i seguenti indicatori sono troppo alti:

• ALT, AST.
• Bilirubina totale e diretta.
• Trigliceridi.
• Gammaglobuline.

Il livello di albumina sarà sottostimato. Dovrebbero essere eseguiti anche un esame del sangue PCR e test immunologici.

Infezione da HIV e biochimica

Una volta che l’HIV entra nel corpo, distrugge e indebolisce il sistema immunitario. Il corpo percepisce facilmente varie infezioni e cancro. Nelle persone infette da HIV, la biochimica del sangue mostra anemia, trombocitopenia e leucopenia. Ma non possiamo dire direttamente che un esame del sangue biochimico rivelerà l'HIV. Lo studio indicherà solo i cambiamenti che si verificano nel corpo. Per rilevare direttamente l'HIV, è necessario eseguire un test speciale. È lui che rileva gli anticorpi contro il virus nel corpo. Viene utilizzato anche il metodo PCR; la patologia può essere rilevata già il decimo giorno dell'infezione.

Analisi biochimiche nei bambini

Esame del sangue biochimico: cosa mostra in un bambino e cosa mostra in un adulto? L'unica differenza sono le norme degli indicatori. Vale la pena considerare che il corpo del bambino è in costante crescita e che le norme dovrebbero essere interpretate in base ai cambiamenti legati all'età. Spesso, quando un medico prescrive la biochimica del sangue a un bambino, vuole solo confutare o confermare alcuni dei suoi sospetti.

Quando si effettua un esame del sangue, è necessario seguire le stesse regole sopra elencate per gli adulti. Tutto dipende dai genitori. Devono controllarlo. Va ricordato che una preparazione adeguata fornirà i risultati più accurati. Il medico non farà una diagnosi basata solo sui risultati della biochimica. Sarà sicuramente programmato un esame completo.

Cosa mostra un esame del sangue biochimico nei gatti?

Per quanto riguarda le persone, ci siamo occupati in dettaglio dell'esame biochimico del sangue. Ma cosa succede se la malattia disturba gli animali, ovvero i nostri gatti pelosi da compagnia? Un esame del sangue biochimico mostrerà eventuali anomalie nel loro corpo? Indubbiamente. Decifrare i “test dei gatti” è un compito molto difficile. Lascialo fare ad un veterinario esperto. Molti gatti sono soggetti a urolitiasi, motivo per cui il medico esamina innanzitutto il rapporto tra fosforo e calcio nel sangue. Un aumento del calcio può indicare:

• nefropatia;
• vari tipi di cancro;
• patologia della ghiandola paratiroidea;
• vari avvelenamenti che portano a complicazioni nel sistema urinario.

Se il fosforo è elevato, è possibile diagnosticare danni ai reni o malattie dell'apparato digerente.

L'amilasi e la lipasi aumentano con la pancreatite.

I gatti possono sviluppare il diabete mellito e la sindrome di Cushing. Ciò sarà indicato da alti livelli di glucosio, colesterolo e trigliceridi. Livelli ridotti di zucchero indicano problemi al fegato.

Una corretta alimentazione è il compito principale del proprietario. Molto dipende dalla scelta del cibo per il tuo animale domestico. Sii responsabile per coloro a cui insegni. Ascolta i consigli di esperti competenti.