Secrezione sanguinolenta in ginecologia. Sanguinamento intermestruale Sanguinamento al di fuori del ciclo mestruale

• Data: 30/04/2019
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Lo scarico sanguinante dai genitali rende molte donne diffidenti, poiché sono convinte della natura infettiva di questo fenomeno. Questa idea non è del tutto corretta, poiché la comparsa di perdite di sangue dalla vagina può essere normale. Tuttavia, per determinare con precisione la causa del fenomeno, è necessario contattare uno specialista.

Normale o sviluppo della malattia?

La norma assoluta è la comparsa delle dimissioni pochi giorni prima dell'inizio delle mestruazioni. In questo caso, la natura della componente secreta sarà scarsa, ma poi le mestruazioni inizieranno ad intensificarsi. Le secrezioni possono persistere diversi giorni dopo la fine delle mestruazioni, che è anche un processo normale. In questo caso non è necessario l'aiuto di un medico.

È necessario prestare attenzione al colore dello scarico del sangue dalla vagina. Se hanno una tinta scura o brunastra, questo è già un segnale che indica lo sviluppo di malattie di natura infettiva o infiammatoria. Tali patologie colpiscono luoghi particolarmente vulnerabili: l'utero e le appendici. È necessario cercare aiuto medico per evitare complicazioni.

Per quanto riguarda lo spotting e il sanguinamento scarso nelle donne non associato alle mestruazioni, tale segno può indicare le seguenti patologie:

1. Cancro cervicale.
2. Interruzioni del ciclo mestruale.
3. Erosione nella cervice.
4. La presenza di polipi nella cervice.
5. Sviluppo dell'endometriosi.

Se il processo patologico si sviluppa ulteriormente, può comparire pus nello scarico sanguigno delle donne. L'odore sarà molto disgustoso, quindi sarà difficile non vederlo. In questi casi è necessario recarsi in ospedale, altrimenti il ​​processo patologico potrebbe svilupparsi ulteriormente, il che richiederà un trattamento completamente diverso.

Molto spesso, la scarica di sangue nel mezzo del ciclo appare a causa di un forte cambiamento nei livelli ormonali. Ciò è particolarmente vero per gli estrogeni, che svolgono un ruolo significativo nella vita di una donna. Se l'ovulo è pronto per la fecondazione, il livello di questo ormone aumenta. Allo stesso tempo, gli estrogeni influenzano fortemente la mucosa uterina, quindi le macchie a metà del ciclo sono un modello normale. Tuttavia, alcuni ginecologi consigliano di correggere questo processo utilizzando i farmaci.

Errore ARVE:

Una perdita di sangue a metà del ciclo può verificarsi anche nei seguenti casi:

1. In presenza di tumori degli organi genitali.
2. Se è stato installato un dispositivo intrauterino.
3. Se c'è una minaccia di aborto spontaneo.
4. La presenza di un processo infiammatorio cronico nella mucosa uterina.
5. Quando si utilizza la contraccezione ormonale orale.
6. Dopo la colposcopia, cauterizzazione dell'erosione e altri interventi ginecologici.

Gravidanza e patologia: come riconoscere una minaccia?

Lo scarico di sangue durante la gravidanza è anche un certo indicatore della salute di una donna e del corso della gestazione. Una situazione in cui sono presenti perdite di sangue in piccole quantità è considerata normale. Ciò accade spesso quando un ovulo fecondato viene impiantato nel rivestimento dell'utero. In questo caso, il sanguinamento è associato a lievi danni ai piccoli vasi. Non è richiesto alcun intervento specialistico, ma si consiglia di consultare un medico per escludere condizioni pericolose.

La comparsa di perdite di sangue è un motivo per consultare un medico in qualsiasi fase della gravidanza. Anche il colore e il carattere non contano. Ciò è dovuto al fatto che spesso la causa della comparsa del sintomo segnala i seguenti problemi:

1. Minaccia di parto prematuro.
2. C'è la minaccia di aborto spontaneo.
3. Placenta previa.
4. Distacco placentare parziale.

È necessario prestare particolare attenzione alle perdite sanguinolente con sfumature marroni. Il pericolo è associato a un forte aumento della quantità di muco secreto, che rappresenta una minaccia per la madre e il feto. Se appare una scarica sanguinolenta, devi chiamare un'ambulanza, soprattutto se hai i seguenti sintomi:

• Sudorazione abbondante.
• Dolore nella zona addominale.
• Vertigini.
• Tonalità della pelle pallida.
• Aumento della frequenza cardiaca.
• Crescenti sentimenti di debolezza.

I segni presentati indicano il distacco della placenta o la comparsa di emorragia interna. Si consiglia alla futura mamma di restare a letto e di evitare situazioni di ansia e stress. Nella maggior parte dei casi, i medici richiedono il ricovero in ospedale del paziente, quindi non dovresti rifiutare tale offerta, questo eviterà rischi per la madre e il bambino.

Le perdite di sangue all'inizio della gravidanza indicano la presenza di un rischio di aborto spontaneo. Per prevenire questa minaccia, il paziente viene inviato per cure al dipartimento di ginecologia. Non è consigliabile rifiutare il ricovero in ospedale, poiché solo un medico esperto può identificare i possibili rischi, valutare correttamente la situazione e prendere una decisione informata.

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La situazione è simile alla fine della gravidanza. In questo caso, lo spotting indica anche la possibilità di distacco della placenta; è necessario il ricovero urgente. Se la dimissione avviene dopo 37 settimane, ciò indica la rimozione del tappo mucoso, che costituisce una barriera naturale al movimento dei batteri patologici. Una scarica sanguinolenta indica che la paziente inizierà presto il travaglio. In alcuni casi, il segno appare 3-4 giorni prima del travaglio previsto, ma ci sono situazioni in cui il travaglio inizia entro 2-48 ore.

Dimissione dopo il parto

Anche le perdite di sangue dopo il parto sono normali. Hanno un colore rosa. Tali manifestazioni sono chiamate lochia. La durata di questo fenomeno varia dalle 4 alle 6 settimane dopo il completamento del parto. Devi prestare attenzione a questo, ma non dovresti farti prendere dal panico. Il primo giorno, lo scarico ha una tonalità brillante. Come assomiglia al sanguinamento durante le mestruazioni? Il componente di scarico contiene muco. Successivamente, lo scarico inizia a schiarirsi e ad acquisire una tonalità più trasparente.

Lo scarico continua a cambiare, facendo diventare il suo colore giallo. Contiene strisce di sangue. A 3-4 settimane dal parto, la lochia diventa maculata. Una donna dovrebbe stare attenta se la lochia non scompare dopo 6 settimane. Hai bisogno di vedere un medico. Alcune situazioni sono associate al prolungamento del periodo postpartum. In questo caso, la lochia può persistere dopo 8 settimane, il che richiede anche una visita in una struttura medica.

È necessario visitare un medico se la natura e il colore dei sintomi cambiano. Se diventano trasparenti, ma acquisiscono nuovamente una tinta rossa brillante o addirittura marrone e il loro odore è sgradevole, è necessario contattare urgentemente uno specialista. Se compare dolore nell'addome inferiore, è necessario anche un trattamento, poiché un sintomo spiacevole può indicare lo sviluppo dell'endometrite postpartum, che è associata all'ingresso della flora batterica patogena nella mucosa uterina.

Pertanto, una donna deve essere cauta nei seguenti casi:

• In presenza di elevata temperatura corporea e presenza di brividi.
• Se ci sono grossi coaguli di sangue nelle secrezioni.
• Decorso più lungo del periodo postpartum e dimissione.
• Un aroma sgradevole presente nella lochia.
• Comparsa di secrezioni rosse al 4°-5° giorno, che non smettono di scorrere in posizione supina.
• Secrezione abbondante di lochia.
• Arresto del rilascio di lochia a 1 settimana dopo il parto. Questo segno indica che l'utero è piegato o che la sua cervice è ostruita da un coagulo di sangue.

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C'è la dimissione dopo l'esame: cosa fare?

Non è raro che si manifestino delle dimissioni dopo aver visitato un medico e aver subito una visita ginecologica. Sono la norma per le secrezioni di natura scarsa. Ciò è associato a lesioni lievi subite durante le procedure diagnostiche o durante l'esecuzione di strisci. I piccoli vasi sono danneggiati, quindi è presente sangue nelle secrezioni. Tale sanguinamento minore si fermerà presto da solo, quindi non dovresti preoccuparti o preoccuparti di questo.

È necessario prestare attenzione se ai sintomi elencati si aggiunge dolore al basso ventre. Inoltre, potrebbe verificarsi una sensazione di prurito e la quantità di secrezioni aumenterà. In tali situazioni, è necessario cercare nuovamente assistenza medica. Tali manifestazioni sono associate all'infezione durante la diagnosi, che può verificarsi quando si utilizza uno strumento medico non trattato in anticipo.

Sangue dopo il rapporto

Anche il sanguinamento postcoitale, o secrezione con contenuto sanguinante, dovrebbe essere suddiviso in normale e patologico. Se le secrezioni sono deboli non c'è motivo di preoccuparsi. Tuttavia, se il sintomo si intensifica, dovresti contattare un ginecologo, poiché ci sono molte ragioni per la comparsa di una tale condizione, a partire dal trauma alla vagina e terminando con lo sviluppo dell'infezione.

Lo scarico costituito da sangue e rilasciato dopo la deflorazione, cioè dopo il primo rapporto sessuale di una donna, è la norma assoluta. Bisogna però prestare attenzione che il sintomo non compare in tutti. Stiamo parlando di quel gruppo di ragazze il cui imene è piuttosto denso, il che porta a abbondanti emorragie. La presenza di un imene sottile, che ha una forma a forma di luna, non è caratterizzata da tale manifestazione.

Le lesioni meccaniche minori sono un altro fattore popolare che porta alla comparsa di sintomi emorragici. Appare come risultato di un'intimità ruvida o violenta di natura intima. Il danno si verifica alla mucosa della vagina e della cervice. Se durante l'atto c'è molto sanguinamento e il partner avverte dolore, è necessario interrompere il processo e consultare urgentemente un medico.

Le malattie trasmesse sessualmente causano perdite di sangue dopo i rapporti sessuali. Tali malattie includono tricomoniasi, clamidia, gardnerellosi, gonorrea e molte altre. Il gruppo patologico comprende malattie degli organi genitali femminili. Sono rappresentati da processi infiammatori nella cervice o nella vagina. In questo caso la dimissione avviene non solo dopo l'atto, ma anche prima, anche quando il paziente è a riposo.

Con l'emorragia interna, il paziente avverte forti dolori crampi. È concentrato nella zona inguinale, nel basso addome, nella parte bassa della schiena e in altri luoghi. Devi chiamare urgentemente un'ambulanza. Il sanguinamento si verifica in caso di lesioni gravi, gli esempi includono le seguenti condizioni:

1. Gravidanza extrauterina.
2. Rottura di una cisti ovarica.
3. Danni all'ovaio.

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Pertanto, i segni sotto forma di muco con sangue possono indicare una varietà di processi sia normali che patologici.

Per questo motivo è opportuno consultare uno specialista e sottoporsi ad una visita medica da un ginecologo, che eliminerà pericoli e rischi.

Se non si seguono i consigli forniti, il risultato di tale negligenza può essere triste se c'è davvero una patologia negli organi genitali di una donna.

La regolarità e la stabilità del ciclo mestruale è un indicatore importante della salute delle donne. Quando appare il sanguinamento, ma non le mestruazioni, dovresti pensare alla salute riproduttiva.

Quando si verifica lo spotting al posto delle mestruazioni

Le macchie che non rientrano nelle norme sopra elencate (prima/dopo le mestruazioni, durante l'ovulazione) possono essere associate alle seguenti malattie:

• endometriosi (malattia non infiammatoria dell'utero);
• erosione cervicale;
• polipi nella cervice;
• cancro cervicale.

Non dovresti farti prendere dal panico prematuramente; la diagnosi finale può essere determinata solo da un medico dopo una diagnosi approfondita. Inoltre, se lo scarico è insignificante, molto probabilmente non è presente nessuno degli elementi sopra indicati.

Man mano che il processo patologico si sviluppa, dall'area può fuoriuscire pus. In questo caso, l'odore diventa fetido e il colore acquisisce una sfumatura verdastra. Le patologie sopra elencate possono essere segnalate anche da una secrezione abbondante e scarsa, ma anche in questo caso non è un segnale minaccioso. Tuttavia, se le secrezioni si ripresentano, è comunque meglio andare sul sicuro, perché potrebbe essere un sintomo di un trauma vaginale o anche di qualcosa di più serio. Ciò richiede cure mediche immediate.

Se lo spotting è accompagnato da un forte dolore addominale, potrebbe essere un segno di emorragia interna, che è una condizione molto grave. In questo caso è necessario il ricovero urgente. L'emorragia interna può accompagnare la rottura del follicolo a causa di un colpo allo stomaco o di uno sforzo fisico eccessivo, quindi non per niente le donne sono sempre state protette dal duro lavoro e dai pesi.

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A volte le donne si trovano ad affrontare una situazione in cui c'è sangue, ma queste non sono le mestruazioni, ma molto probabilmente è iniziata l'emorragia. È positivo se tali sintomi si siano fatti sentire una volta e non ricompaiano più. È molto peggio quando ciò accade ripetutamente, e in questo caso la cosa più importante è scoprire la causa della patologia. Se la perdita di sangue è piccola e ha un colore rosato, non c'è bisogno di preoccuparsi troppo, poiché in questo modo le caratteristiche individuali del corpo si manifestano durante l'ovulazione o l'impianto. Se il processo di perdita è abbondante e ricorda le mestruazioni, è necessario sottoporsi ad un esame.

Ogni donna ha il suo ciclo specifico, in base al quale le mestruazioni sono soggette a ripetizione periodica. Di norma, varia da 21 a 35 giorni e le mestruazioni stesse dovrebbero durare da tre giorni a una settimana, a seconda delle caratteristiche del corpo. Se questi termini vengono violati e le mestruazioni durano più di sette giorni o, al contrario, durano un giorno, molto probabilmente questo è un sintomo di qualche malattia e richiede la consultazione con un ginecologo.

Cosa fare se il ciclo è durato 1 giorno ed è terminato?

La durata delle mestruazioni può essere influenzata da molte ragioni, una delle quali è la predisposizione ereditaria. Se la madre ha avuto il ciclo mestruale per un giorno, aumenta la probabilità che il ciclo di sua figlia si ripeta con le stesse deviazioni dalla norma. Il sanguinamento durante le mestruazioni dovrebbe continuare con intensità variabile; il primo giorno si intensifica e può essere accompagnato da sanguinamento, e verso la fine diventa più debole e presto si attenua. Se le mestruazioni si verificano durante il giorno, molto probabilmente questo è un segno di patologia e funzionamento imperfetto degli organi riproduttivi.

Possibili cause di interruzione del ciclo

I cambiamenti nel ciclo, quando le mestruazioni finiscono subito dopo l'inizio o il sanguinamento si verifica a metà del ciclo, possono essere causati dai seguenti motivi:

I disturbi del ciclo possono verificarsi anche per motivi che interessano il sistema nervoso centrale. Situazioni stressanti prolungate, traumi psicologici o semplicemente contusioni cerebrali possono compromettere la stabilità del sistema riproduttivo.

Cosa è considerato normale e cos'è la patologia durante i cambiamenti nel ciclo

Una donna moderna deve monitorare attentamente le condizioni dei suoi organi riproduttivi. Solo seguendo tutte le raccomandazioni degli specialisti puoi ridurre al minimo il rischio di gravi problemi nell'area genitale femminile. La possibilità di eventuali deviazioni può essere sospettata nel tempo dai cambiamenti che si verificano nelle condizioni generali del corpo.

Per fare questo, devi essere in grado di capire bene quali deviazioni nelle mestruazioni sono considerate accettabili, vale a dire:

Tra le situazioni patologiche rientrano anche le mestruazioni scarse o l'ipomenorrea, che possono lasciare solo piccoli segni sulla biancheria intima. Questo disturbo può essere primario, quando il ciclo non è stato ancora completamente stabilito, e secondario, in cui il ciclo mestruale di una donna era normale, e poi si sono verificati dei cambiamenti.

Esce sangue scuro: di cosa si tratta?

Cambiando il colore del sangue, si possono giudicare le anomalie esistenti nel corpo di una donna, e talvolta il sangue di colore scuro è considerato la norma assoluta. Nelle ragazze giovani possono comparire secrezioni di colore scuro durante la formazione dei livelli ormonali, quando non sono ancora sufficientemente stabili. Le prime mestruazioni possono generalmente presentarsi sotto forma di macchie marroni e protrarsi in tale quantità durante tutto l'anno. Ma se dopo questo periodo continua ad apparire sangue marrone, probabilmente è causato da ormoni ormonali.

i problemi.

Il sangue scuro può apparire nelle donne durante la menopausa e questo è normale. Ma se appare sangue marrone, ma non mestruazioni, molto probabilmente si tratta di sanguinamento.

Se tali sintomi sono accompagnati da febbre, dolore alla parte bassa della schiena o all'addome, allora si possono sospettare malattie esistenti come l'endometrite o l'endometriosi, o la presenza di infiammazione delle appendici e la formazione di tumori. Livelli insufficienti di ormoni sessuali femminili possono anche causare cambiamenti nel colore del sangue. Durante l'assunzione di contraccettivi orali possono verificarsi cambiamenti nel colore del flusso mestruale con comparsa di sangue marrone scuro. Tali sintomi indicano che è necessario scegliere un altro farmaco contraccettivo.

Perdite sanguinolente senza dolore

Il sanguinamento normale dovrebbe verificarsi solo durante le mestruazioni. Durante il resto del periodo possono comparire solo lievi leucorree, prodotte sotto la guida degli ormoni. Il sangue che appare a metà del ciclo, ma non le mestruazioni, può essere considerato una patologia, anche se non provoca dolore.

Tali manifestazioni sono generalmente considerate prova di eventuali disturbi o malattie:

È ovvio che la maggior parte delle malattie che colpiscono il sistema riproduttivo non mostrano sintomi. Come segni, puoi considerare solo sanguinamenti esistenti al di fuori del ciclo o periodi irregolari.

Perché appare il sangue e fa male il basso ventre?

Il corpo femminile, in teoria, dovrebbe funzionare secondo un determinato programma, senza cedimenti o disturbi, ma ciò non sempre accade. Pertanto, quando appare il sangue, accompagnato da dolore nell'addome inferiore, è necessario scoprire la causa del problema. Spesso tali sintomi si riferiscono a processi naturali che si verificano nel corpo di una donna e sono considerati normali.

Appare il sangue, ma non le mestruazioni durante l'ovulazione, quando si verifica un danno vascolare dovuto alla rottura del follicolo. Durante questo processo si possono avvertire lievi sintomi di dolore nella parte inferiore dell'addome a causa della contrazione dell'utero e delle tube. Inoltre, quando un ovulo viene impiantato nella mucosa uterina, viene rilasciata una certa quantità di sangue e si avverte dolore nella zona dell'utero.

Sangue e mal di testa: qual è la ragione?

La comparsa di mal di testa durante le mestruazioni è considerata abbastanza comune. Ciò è principalmente la prova di disturbi nel sistema circolatorio, nel tratto gastrointestinale, nel sistema escretore o nell'anemia esistente. Le patologie che si verificano sono difficili da rilevare all'inizio del loro sviluppo, ma il sintomo principale dei cambiamenti che si verificano è la comparsa di mal di testa durante le mestruazioni.

In questa fase del ciclo, la testa può far male per i seguenti motivi:

• malattie vascolari con perdita di elasticità;
• cambiamenti ormonali;
• disturbo della motilità intestinale;
• osteocondrosi del rachide cervicale.

Quando andare in bagno fa male e sanguina

Alcune donne avvertono sintomi durante il sanguinamento, quando c'è sangue, ecc. Il dolore può essere così intenso da provocare paura durante i successivi tentativi di svuotare l'intestino. Ci sono diverse ragioni che possono spiegare questa condizione, una delle quali sono i problemi con l'intestino stesso. L'interruzione della sua attività può verificarsi a causa di disturbi nutrizionali, vene varicose o enterocolite.

I cambiamenti ormonali che si verificano durante questa fase del ciclo possono essere la causa delle difficoltà, quando si verificano sanguinamento e dolore. Una grande quantità di ossitocina nel sangue durante questo periodo provoca una diminuzione dell'attività del sistema muscolare dell'utero e dell'intestino, a seguito della quale i loro muscoli si restringono e perdono attività.

Il terzo motivo può essere considerato endometriosi, quando il suo sviluppo è causato dalla localizzazione del tessuto endometriale vicino alla cervice o nella mucosa del retto. I cambiamenti che si verificano portano a periodi pesanti e dolore. Inoltre, la comparsa di sangue e dolore durante i movimenti intestinali può essere causata dallo sviluppo di emorroidi o dalla formazione di ragadi anali. La comparsa di tali sintomi nelle ulcere o nel cancro intestinale può avere conseguenze più gravi. La diagnosi può essere chiarita solo clinicamente.

Quale potrebbe essere la diagnosi?

Una situazione in cui c'è sanguinamento, ma non la ragione delle mestruazioni, ma, molto probabilmente, può essere considerata una patologia che ha varie cause.

Sulla base di questi motivi è possibile diagnosticare e identificare patologie che richiedono una visita immediata dal medico, vale a dire:

1. malattia infettiva esistente acquisita attraverso il contatto sessuale;
2. gravidanza;
3. disturbo ormonale.

Una condizione simile, in cui è presente sangue anziché mestruazioni, può verificarsi a causa di cambiamenti ormonali legati all’età mentre il corpo si prepara alla menopausa.

Cosa fare in questi casi

Se compare sanguinamento, ma non ci sono mestruazioni, cosa che può verificarsi durante la gravidanza, in caso di menopausa, ecc., è necessario prima visitare un ginecologo. La comparsa di sangue prima o dopo le mestruazioni, così come durante l'ovulazione, può essere una prova diretta dello sviluppo di malattie, ma solo uno specialista può fare una diagnosi definitiva. La comparsa di un forte dolore può essere un sintomo di emorragia interna, che è considerata una condizione piuttosto pericolosa e richiede un ricovero urgente.

Se si sviluppa un'emorragia, non dovresti mai assumere farmaci prima dell'arrivo del medico, poiché ciò potrebbe causare errori diagnostici. Sarebbe meglio mettersi in posizione sdraiata, applicare un po' di freddo sullo stomaco e attendere l'arrivo dell'ambulanza.

Grazie

Molte donne considerano qualsiasi secrezione dai genitali come un segno di qualche tipo di malattia e si sforzano di liberarsene. Questa è un’idea fondamentalmente sbagliata. Secrezione vaginale sono fisiologici come la secrezione delle ghiandole salivari e lacrimali, del succo gastrico, ecc. Cercare di eliminare tutte queste secrezioni non solo è inutile, ma anche pericoloso. In alcuni casi questo vale anche per scarico sanguinante. Ma il loro aspetto occupa un posto speciale ginecologia– una mescolanza di sangue nelle secrezioni vaginali spesso serve come segno di varie patologie. Proviamo a capire più in dettaglio cosa significa spotting e in quali casi, quando appare, dovresti consultare un medico.

Perdite sanguinolente nelle ragazze

Il rilascio delle secrezioni dagli organi genitali è tipico del corpo femminile a quasi tutte le età, ad eccezione del periodo dalla nascita ai 9-11 anni. Prima della pubertà, le ragazze non dovrebbero avere perdite vaginali. Ciò è dovuto alla struttura degli organi genitali e alle caratteristiche del profilo ormonale in questo periodo di età. Non esiste ancora la funzione mestruale, gli ovuli non maturano, la produzione di ormoni sessuali femminili è molto bassa e il loro effetto sul corpo della ragazza è minimo. Questo è il cosiddetto periodo di riposo fisiologico.

Pertanto, la comparsa di secrezioni vaginali in una ragazza di età inferiore a 10-12 anni, e ancor più perdite di sangue in un neonato, indicano chiaramente la presenza di problemi. Potrebbe trattarsi di una pubertà patologicamente precoce, di una lesione infettiva o anche di una malattia del tratto digestivo o urinario, che si trovano nelle vicinanze.

In ogni caso, la comparsa di perdite di sangue prima della pubertà è un motivo per chiedere consiglio a un ginecologo pediatrico.

Perdite sanguinolente nelle ragazze

La scarica sanguinolenta durante questo periodo è chiamata giovanile o puberale.
Molto spesso si tratta di sanguinamento uterino, che è un'interruzione del ciclo mestruale nelle ragazze di età compresa tra 12 e 18 anni. Sono anche spesso chiamati disfunzionali - associati a disturbi della funzione ormonale delle ovaie.

Segni clinici
Molto spesso, lo spotting nelle ragazze appare dopo che la mestruazione successiva è stata ritardata di diverse settimane. Di solito durano più di una settimana. In alcuni casi, tale sanguinamento giovanile può essere osservato per diversi mesi, indebolendosi o intensificandosi periodicamente. Con un sanguinamento così prolungato, le condizioni del paziente possono essere piuttosto gravi. Un sanguinamento intenso e prolungato può portare allo sviluppo di anemia. Questa condizione richiede cure mediche urgenti.

Trattamento del sanguinamento nelle ragazze
È necessario un trattamento adeguato del sanguinamento giovanile per evitare il verificarsi di complicazioni gravi come lo shock emorragico o l'anemia.

Con una visita tempestiva dal ginecologo e l'inizio del trattamento, nella maggior parte dei casi, lo spotting scompare e il ciclo mestruale ritorna alla normalità. Ma se il sanguinamento nell'adolescenza non viene trattato, può trasformarsi in sanguinamento in età riproduttiva, che può causare infertilità e sviluppo di malattie in una donna adulta.

Secrezione sanguinolenta nelle donne in età riproduttiva

Quando possono verificarsi normalmente?

Di norma, tali secrezioni compaiono nelle donne circa pochi giorni prima dell'inizio delle mestruazioni e si sviluppano gradualmente in un sanguinamento mestruale più abbondante. Inoltre, possono continuare per diversi giorni dopo la fine delle mestruazioni. Molto spesso, questo fenomeno si osserva nelle donne protette mediante un dispositivo intrauterino. In questi casi, se la secrezione non è molto abbondante, è considerata una norma fisiologica e non è richiesto alcun trattamento speciale.

Secrezioni vaginali sanguinanti come segno di patologia

Un fattore importante nel determinare il pericolo quando compaiono tali secrezioni è la loro quantità e la connessione con il ciclo mestruale della donna.

Forte sanguinamento
Se una donna presenta forti emorragie che non hanno nulla a che fare con il ciclo mestruale fisiologico, questo è segno di una patologia grave. Tale paziente dovrebbe essere esaminato da un ginecologo il prima possibile. Questo sintomo è potenzialmente pericoloso per la vita di una donna e la perdita di tempo può avere gravi conseguenze per la salute della donna.

Le macchie marroni, e in alcuni casi anche nere, sono una conseguenza della distruzione delle cellule del sangue nella cavità uterina. È necessario determinare la causa del sanguinamento il più rapidamente possibile.

Sanguinamento scarso e spotting
Se lo spotting non associato al ciclo mestruale è scarso, può indicare le seguenti patologie:

• irregolarità mestruali;
• presenza di endometriosi;
• grave erosione cervicale;
• cancro cervicale;
• lesione infettiva (con spotting sistematico, associato o meno ai giorni del ciclo mestruale e con cattivo odore).

La connessione tra sanguinamento e ciclo mestruale

Sanguinamento prima e dopo le mestruazioni
Le perdite di sangue dopo e prima delle mestruazioni sono un evento abbastanza comune. Nella sua vita, quasi ogni donna ha notato almeno una volta un sanguinamento vaginale inaspettato.

Va ricordato che le macchie scarlatte, che diventano gradualmente più abbondanti, sono considerate normali il primo giorno delle mestruazioni.

Le macchie marroni scure prima delle mestruazioni indicano la presenza di un processo patologico nell'utero: endometriosi, polipo, iperplasia endometriale (crescita eccessiva), ecc. Le perdite rosa come sangue diluito con un odore sgradevole prima e dopo le mestruazioni sono un sintomo di endometrite cronica o endocervicite cronica.

Il sanguinamento abbondante e prolungato dopo e prima delle mestruazioni è molto spesso disfunzionale. Devono essere fermati e quindi la causa della loro comparsa deve essere identificata e trattata. Sorgono a causa di disturbi nella funzione ormonale delle ovaie. È in questi organi che gli ovuli maturano ciclicamente e vengono prodotti gli ormoni sessuali femminili, che partecipano al mantenimento del normale ciclo mestruale.

Le cause dello spotting dopo e prima delle mestruazioni possono essere:

• disturbi ormonali nel corpo durante varie malattie e stress;
• patologie endocrine, il più delle volte – una piccola quantità di ormoni tiroidei;
• interrompere o iniziare i contraccettivi ormonali;
• uso di farmaci contraccettivi d'emergenza: Postinor, Ginepristone, ecc.;
• assumere alcuni farmaci e iniziare o interrompere gli integratori di estrogeni.

Perdite sanguinolente nel mezzo del ciclo mestruale
Gli esperti affermano che il leggero sanguinamento intermestruale dalla vagina è un fenomeno che non rappresenta un pericolo. È causato da fluttuazioni ormonali associate all'inizio dell'ovulazione. Le perdite sanguinolente tra un ciclo e l'altro si verificano in quasi il 30% delle donne.

La scarica normale durante l'ovulazione è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• piccolo volume totale (spotting);
• durata: non più di 72 ore;
• consistenza viscida di colore scarlatto, rosato o bruno;
• non è necessario utilizzare prodotti per l'igiene femminile;
• L'esame non identifica altre cause di sanguinamento dai genitali.

Spesso una scarica sanguinolenta inaspettata dal tratto genitale, anche una piccola quantità, può anche essere un segno di malattie ginecologiche.

Il sanguinamento tra i periodi inizia solitamente il 10-16 giorno, contando dal primo giorno dell'ultima mestruazione, cioè dall'inizio del ciclo. Normalmente sembrano secrezioni mucose appena percettibili striate di sangue, che durano da mezza giornata a tre giorni. Se nel tempo l'emorragia diventa sempre più forte o non si ferma per più di tre giorni, dovresti assolutamente consultare un ginecologo.

Il medico deve fermare l'emorragia e ordinare gli esami necessari. Ma anche se tale sanguinamento si ferma da solo, vale comunque la pena sottoporsi ad un esame da un ginecologo ed eseguire un'ecografia degli organi pelvici. Questo fenomeno può servire come unico sintomo della presenza di una malattia ginecologica nascosta.

Cause e trattamento delle macchie a metà ciclo
La causa più comune di sanguinamento uterino tra un ciclo e l'altro in una donna sana è un'improvvisa e brusca fluttuazione dei livelli di estrogeni nel corpo. Durante l'ovulazione, il livello di questo ormone aumenta rapidamente. E poiché colpisce la mucosa uterina, appare un sintomo simile. La perdita di sangue durante o dopo l'ovulazione è considerata una norma fisiologica se una visita medica non rivela segni di altre malattie. Tuttavia, sono soggetti a correzione farmacologica. Per trattare e prevenire tali sbalzi ormonali, alle donne viene solitamente consigliato di evitare situazioni stressanti e vengono prescritti preparati a base di erbe.

Le macchie marroni, rosa o scure nel mezzo del ciclo mestruale si verificano quando:

• il rilascio dell'ovulo dal follicolo al momento dell'ovulazione;
• la presenza di un dispositivo intrauterino;
• assumere contraccettivi ormonali;
• l'uso di alcuni altri farmaci che influenzano il ciclo mestruale;
• esecuzione di procedure ginecologiche, ad esempio cauterizzazione o conizzazione della cervice;
• bassa attività funzionale della ghiandola tiroidea;
• poliposi, endometriosi, erosione cervicale, infiammazione cronica dell'utero (endometrite);
• infezioni trasmesse sessualmente (ad esempio gonorrea);
• lesioni genitali;
• fibromi e altri tumori degli organi genitali.

Perdite sanguinolente durante le mestruazioni
Naturalmente, il sanguinamento è parte integrante delle mestruazioni. Tuttavia, in alcuni casi, un cambiamento nella consistenza delle secrezioni può essere un segno di patologia.

Quindi, se le macchie invece delle mestruazioni assumono il carattere di grossi coaguli, ciò potrebbe indicare:

• flessione patologica della cervice;
• disturbi della coagulazione del sangue e tendenza alla trombosi;
• carenza di vitamine del gruppo B;
• processi patologici nell'utero (fibromi, polipi, endometriosi).

Le perdite di sangue prima delle mestruazioni, dopo e nel mezzo del ciclo richiedono un'attenzione speciale e un esame approfondito, che dovrebbe includere:

• consultazione con un ginecologo;
• analisi batteriologica e microscopica delle secrezioni;
• Ultrasuoni degli organi pelvici.

Perdite sanguinolente durante la gravidanza

Perdite sanguinolente come segno di gravidanza
Un lieve sanguinamento dal tratto genitale può verificarsi quando un ovulo fecondato si impianta nella parete dell'utero. È associato a danni microscopici all'utero e possibili traumi ai piccoli vasi in esso contenuti. Tale scarico, chiamato impianto, è scarso, impercettibile e non rappresenta alcun pericolo per la salute.

Il sanguinamento da impianto si verifica più spesso circa 7-9 giorni prima dell'inizio previsto del ciclo mestruale successivo. Molte donne, dopo averlo notato, credono che questo sia un presagio di mestruazioni normali e non considerano questo sintomo come un segno di gravidanza.

Perdite sanguinolente nelle donne in gravidanza
Una donna dovrebbe prestare attenzione a qualsiasi spotting (di qualsiasi durata, in qualsiasi quantità, di qualsiasi colore) che si verifica durante la gravidanza, anche se non è accompagnato da dolore. Il motivo di tale dimissione può essere:

• distacco prematuro della placenta;
• distacco dell'ovulo;
• posizione errata della placenta (previa);
• minaccia di aborto spontaneo.

Tali macchie sono spesso di colore marrone e possono comparire in quasi ogni fase della gravidanza.

Un'altra causa, ma non così pericolosa, di sanguinamento durante la gravidanza è il microtrauma e la rottura dei vasi della cervice durante la sua erosione. Solo uno specialista può determinare con precisione la vera causa del sanguinamento, quindi, se appare una tale scarica, è necessario sottoporsi ad un esame da un ginecologo.

Il sanguinamento durante la gravidanza è caratterizzato dal fatto che può aumentare bruscamente e inaspettatamente, portando a complicazioni e conseguenze molto gravi. Un pericolo per la salute e talvolta per la vita di una donna incinta può essere la comparsa di abbondanti emorragie di colore marrone, scarlatto, rosa o chiazzate scure.

È necessario chiamare urgentemente un'ambulanza se si verificano i seguenti sintomi:

• un forte calo della pressione sanguigna;
• polso debole;
• debolezza generale;
• pelle pallida;

Se tale sanguinamento si verifica durante la gravidanza, è necessario osservare il riposo a letto e il riposo completo. Inoltre, gli specialisti ginecologici consigliano quasi sempre il ricovero urgente. La salute e la vita di una donna incinta e di suo figlio possono dipendere da questo.

Perdite sanguinolente all'inizio della gravidanza
Nelle prime fasi della gravidanza, la comparsa di perdite sanguinolente può indicare una minaccia di aborto spontaneo. Di norma, tale scarica avviene nel primo trimestre se inizia il processo di rigetto dell'ovulo fecondato. Pertanto, al fine di prevenire l'interruzione della gravidanza e il rischio di perdere il bambino, la donna deve essere ricoverata nel reparto ginecologico il prima possibile. Solo gli specialisti in ambito ospedaliero saranno in grado di eseguire tutte le misure necessarie volte al mantenimento della gravidanza.

Dimissione alla fine della gravidanza
Nelle fasi successive, lo spotting può indicare una minaccia di distacco prematuro della placenta o un inizio prematuro del travaglio. In questi casi è necessaria l'assistenza di emergenza da parte dei ginecologi.

Tuttavia, la comparsa di macchie marroni, e non rosse, in piccole quantità a 38-40 settimane non è motivo di particolare preoccupazione. In molte donne, tale secrezione si verifica a causa di un debole sanguinamento dai vasi situati sulla cervice. Tuttavia, alla prossima visita programmata dal ginecologo, una donna incinta deve parlargli delle perdite vaginali notate.

Perdite sanguinolente durante un aborto spontaneo

Le perdite di sangue dai genitali durante la gravidanza sono il sintomo più comune di una minaccia di aborto spontaneo. In questo caso, la secrezione può accompagnare o precedere la sua comparsa, dolore alla parte bassa della schiena e dolore fastidioso al basso ventre.

Va ricordato che se una donna improvvisamente sanguina dalla vagina e le viene diagnosticato un "aborto spontaneo", ciò non significa che la gravidanza verrà comunque interrotta. La maggior parte delle donne, nonostante la presenza di spotting nelle fasi iniziali o tardive, con un trattamento tempestivo e adeguato, portano a termine con successo la gravidanza e danno alla luce bambini sani.

Perdite sanguinolente dopo il parto

Le secrezioni normali dopo il parto (chiamate lochia) sono rosa e ricordano sangue o icore diluito. Si tratta di una scarica fisiologica postpartum dall'utero, che include sangue, muco e tessuto non vitale rifiutato della decidua dell'utero.

Molto spesso, la durata della secrezione di tali lochia varia da 3 a 6, occasionalmente fino a 8 settimane dopo la nascita. Un segno necessario del normale corso di questo processo è la tendenza a ridurre la quantità e a chiarire lo scarico. Lochia nella prima settimana assomiglia alle mestruazioni regolari, solo più abbondanti e talvolta contenenti coaguli di sangue. Ogni giorno il loro numero dovrebbe diminuire.

A poco a poco, la lochia diventa bianco-giallastra a causa dell'aumento della quantità di muco, inizia ad assomigliare all'albume, ma può contenere ancora piccole impurità del sangue. Intorno alla 4a settimana dopo la nascita, si dovrebbero osservare solo scarse perdite "a spotting". Entro la fine di 6-8 settimane dopo la nascita, le perdite vaginali dovrebbero acquisire lo stesso carattere e la stessa quantità di prima dell'inizio della gravidanza.

Secrezione sanguinolenta dopo l'esame da parte di un ginecologo

La comparsa di scarse emorragie dopo una visita ginecologica non è rara e non dovrebbe destare molta preoccupazione. Durante l'esame non sono esclusi microtraumi dei vasi sanguigni e lievi danni alle mucose. Spesso tale dimissione si verifica nei casi in cui il medico utilizza uno specchio durante l'esame o fa uno striscio. Viene prelevato uno striscio dalla mucosa della vagina, dell'uretra e del canale cervicale. In poche parole, le cellule della mucosa vengono semplicemente raschiate via dalla parete della vagina o di un altro organo. È del tutto naturale che il tessuto danneggiato possa sanguinare per qualche tempo.

La cosa principale da ricordare è che l'emorragia dovrebbe fermarsi il prima possibile. In ogni caso, sarà utile per una donna monitorare le sue condizioni. Se l'emorragia non si ferma o è accompagnata da prurito, bruciore o dolore, dovresti contattare immediatamente un ginecologo, descrivendo tutti i dettagli.

Perdite sanguinolente dopo l'aborto

Qualsiasi aborto è associato a traumi più o meno estesi ai vasi della parete uterina. Pertanto, la comparsa di perdite sanguinolente, di colore e quantità variabili, dopo un aborto è quasi inevitabile.

In circa l'80% delle donne, dopo l'esposizione al farmaco, si verifica un aborto completo entro una settimana e le macchie si interrompono completamente. Nel 95% delle donne l'aborto completo avviene entro il 14° giorno successivo alla manipolazione. Una scarica scarsa di natura sanguinolenta dopo un aborto medico può essere osservata fino alla mestruazione successiva.

Le mestruazioni dopo un aborto medico dovrebbero iniziare approssimativamente dopo un periodo di tempo, la cui durata per una donna in particolare è un normale ciclo mestruale. Inoltre, normalmente è possibile un ritardo fino a 10 giorni. Sebbene in alcuni casi (in circa il 13% dei pazienti), la prima mestruazione dopo un aborto medico possa iniziare solo 2 mesi dopo la procedura di aborto.

Un sanguinamento abbondante dopo un aborto è piuttosto raro. Questo di solito serve come indicatore di disturbi della coagulazione del sangue. Va ricordato che dopo un aborto, il sanguinamento uterino è considerato grave se:
1. Due assorbenti della misura più grande sono completamente saturi di sangue entro un'ora.
2. Questo continua per più di due ore di fila.

In questi casi, la donna deve sottoporsi urgentemente a una seconda consultazione dal ginecologo e sottoporsi a un'ecografia. Per fermare il sanguinamento uterino, il medico può prescrivere ulteriori farmaci che contraggono l’utero e riducono il sanguinamento.

Indipendentemente dalla presenza o assenza di sanguinamento, una settimana dopo l'aborto dovresti assolutamente contattare nuovamente il tuo ginecologo e sottoporti ad un'ecografia di controllo.

Perdite sanguinolente dopo il rapporto sessuale

Le macchie sanguinanti, marroni, rosa o scure che si verificano dopo un rapporto sessuale hanno spesso cause abbastanza sicure che possono essere facilmente eliminate se si consulta tempestivamente un ginecologo. Tuttavia, va ricordato che se il sanguinamento durante o dopo il rapporto sessuale è abbondante e accompagnato da un forte dolore, è necessario cercare aiuto medico il prima possibile.

La secrezione sanguinolenta che si verifica nelle donne dopo il rapporto sessuale è chiamata sanguinamento postcoitale. Diamo un'occhiata alle ragioni principali del loro aspetto.

Danno meccanico
La fuoriuscita di sangue dai genitali dopo il rapporto sessuale può essere causata dalla forza fisica. Molto spesso si tratta di lesioni che una donna può ricevere durante il sesso troppo violento o attivo:

• lesioni e rotture delle pareti o della volta della vagina;
• danno alla mucosa della cervice;
• danno alla cervice erosa.

La probabilità di lesioni o rotture della parete vaginale è particolarmente elevata se dolore e sangue compaiono inaspettatamente durante il rapporto sessuale e l'emorragia è piuttosto abbondante. In questi casi, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza, come per qualsiasi lesione grave accompagnata da sanguinamento.

Malattie infettive
Spesso la causa delle macchie dopo il rapporto sessuale può essere un'infezione: clamidia e altre malattie sessualmente trasmissibili. Un altro sintomo di una patologia infettiva del sistema riproduttivo è l'aggiunta di un cattivo odore alle secrezioni.

Lesioni infiammatorie
Secrezioni sanguinolente dopo e durante il rapporto sessuale possono verificarsi a causa di malattie infiammatorie degli organi genitali femminili. Molto spesso, il sanguinamento dopo il rapporto sessuale si verifica a causa di cervicite (infiammazione della cervice) o vaginite (infiammazione della vagina). In entrambi i casi, la fuoriuscita di sangue dai genitali di una donna si verifica non solo dopo il rapporto sessuale. Il rapporto sessuale in questa situazione è solo un fattore stimolante.

Polipi ed erosioni della cervice
Una causa comune di spotting dopo il sesso sono i polipi e le erosioni della cervice. Tale scarica, di regola, è molto fugace, scompare letteralmente dopo poche ore, ma riprende al successivo contatto sessuale. Per eliminare questo sintomo, è necessario contattare un ginecologo e sottoporsi a un ciclo di trattamento per l'erosione cervicale. Ma i polipi, che in futuro possono causare lo sviluppo di tumori maligni, devono essere rimossi.

Uso di farmaci
Il sanguinamento dopo un rapporto sessuale può essere una conseguenza dell'assunzione di alcuni farmaci che riducono la coagulazione del sangue (ad esempio l'aspirina) e della pillola anticoncezionale. L'assunzione di tali farmaci è associata al rischio di sviluppare ipoplasia (diminuzione dello spessore) della mucosa uterina, che può portare a traumi.

La causa del sanguinamento può anche essere un errore nell'assunzione di contraccettivi. Saltare la dose successiva di questi farmaci o usarli tardi può causare sanguinamento dopo il rapporto sessuale. In questi casi, il ginecologo può consigliare di cambiare il farmaco che ha causato la reazione avversa, o di sospenderlo temporaneamente se la causa delle macchie è dovuta ad errori nel suo utilizzo.

Altre patologie
In rari casi, la causa delle macchie dopo il sesso può essere un cambiamento patologico nelle cellule della cervice (displasia), alcune malattie del sangue e il cancro dell'utero. La presenza di tali patologie è determinata dall'analisi di laboratorio delle perdite vaginali e da altri esami.

Secrezione sanguinolenta durante l'uso di contraccettivi

Le macchie marroni nei primi due mesi dopo l'inizio dei contraccettivi ormonali sono considerate normali. Quando si utilizzano farmaci come Regulon, Yarina, Jess, lo spotting può apparire in qualsiasi fase del ciclo mestruale, che è associato alla soppressione dell'ovulazione. Dopo l'uso di contraccettivi ormonali postcoitali, come Postinor, possono verificarsi anche spotting a causa di improvvisi cambiamenti nell'equilibrio ormonale del corpo.

Va ricordato che se il sanguinamento non si ferma nel terzo e quarto mese di uso continuo del farmaco, la donna dovrebbe consultare un ginecologo. Molto probabilmente, questo contraccettivo orale semplicemente non le va bene e deve sostituirlo.

Perdite sanguinolente durante la menopausa

Il sanguinamento durante la menopausa (anche il minimo spotting) è un sintomo di malattie, a volte piuttosto gravi, incluso il cancro uterino. Pertanto, in nessuna circostanza una situazione del genere dovrebbe essere ignorata.

Molte donne hanno difficoltà ad affrontare la menopausa. I segni del suo decorso patologico sono:

• vampate di calore forti e frequenti;
• disturbi metabolici nel corpo;
• aumento della pressione sanguigna;
• la comparsa di disturbi psicologici;
• sanguinamento periodico dai genitali.

La convinzione diffusa che durante la menopausa siano possibili tutti i sintomi porta molte donne a ignorare il sanguinamento che non dovrebbe verificarsi normalmente. Si verificano abbastanza spesso: secondo le statistiche, più della metà dei pazienti di età superiore ai 45 anni consulta un ginecologo a causa di sanguinamento durante la menopausa.

Cause e trattamento del sanguinamento durante la menopausa
I sintomi della menopausa patologica sono causati, prima di tutto, dai cambiamenti ormonali nel corpo femminile, cioè sono disfunzionali. Ma non bisogna dimenticare che in alcuni casi il sanguinamento indica la presenza di tumori benigni (polipi e fibromi) o maligni.

Se una donna utilizza la terapia ormonale sostitutiva dopo la menopausa può verificarsi una scarica sanguinolenta. In questo caso, l'assunzione di progesterone può stimolare il ripristino di un leggero sanguinamento mestruale. Possono essere osservati per 1-2 anni, di solito passano senza dolore e facilmente, durando non più di 3-4 giorni. Questo è l'unico tipo di sanguinamento durante la menopausa che non richiede l'interruzione immediata del corso e del trattamento. Ma se una donna prende il progesterone e il sanguinamento mestruale inizia nel momento sbagliato, dura più a lungo del previsto, è molto pesante o contiene coaguli di sangue, allora dovresti assolutamente consultare un ginecologo.

È necessario distinguere tra due tipi di sanguinamento durante la menopausa:
1. Sanguinamento in premenopausa.
2. Sanguinamento in postmenopausa.

Perdite sanguinolente in premenopausa
Il sanguinamento durante la premenopausa è solitamente causato da un'interruzione della produzione di ormoni sessuali nelle donne di età compresa tra 45 e 50 anni, fino alla completa cessazione delle mestruazioni. La loro causa sono i disturbi nei tempi dell'ovulazione, che portano al fallimento dei cambiamenti ciclici nello spessore della mucosa uterina.

Di solito, il sanguinamento menopausale in premenopausa appare dopo un ritardo nelle mestruazioni e talvolta la sua insorgenza avviene il giorno delle mestruazioni previste, o anche leggermente prima. Tali macchie possono variare di intensità e durare diverse settimane o addirittura mesi. Sono caratterizzati da ricadute, che talvolta si verificano entro 4-5 anni.

Le perdite di sangue durante la menopausa sono particolarmente comuni nelle donne che soffrono di disturbi metabolici e varie malattie endocrine. Pertanto, la comparsa dei primi segni di sanguinamento della menopausa è motivo di esame obbligatorio per identificare le disfunzioni del metabolismo della tiroide e del pancreas, del fegato, dei grassi e dei carboidrati.

Perdite sanguinolente in postmenopausa
Qualsiasi sanguinamento nel periodo postmenopausale, cioè dopo la completa cessazione delle mestruazioni, deve essere sempre considerato un sintomo minaccioso. Tale sanguinamento è un segno di tumori, compresi quelli maligni. In tali casi viene quasi sempre eseguito il curettage diagnostico, che interessa la mucosa del corpo uterino e il canale cervicale, nonché il successivo esame istologico del raschiamento.

Diagnosi e trattamento del sanguinamento

Quale medico devo contattare se ho perdite di sangue dal tratto genitale?

Se nelle donne e nelle ragazze di qualsiasi età compaiono perdite sanguinolente di varia natura e quantità, è necessario contattare ginecologo (fissare un appuntamento). Se stiamo parlando di adolescenti o ragazze sotto i 10 anni, dovresti contattare un ginecologo pediatrico.

Nonostante il fatto che le macchie vaginali possano essere la prova non solo di malattie dell'area genitale femminile, ma anche di un sintomo di un disturbo del sistema di coagulazione del sangue, se compaiono, dovresti comunque contattare un ginecologo, poiché le coagulopatie (coagulazione del sangue disturbi) sono molto meno comuni delle patologie ginecologiche. Ciò significa che il medico esaminerà la donna e, se necessario, la indirizzerà ematologo (fissare un appuntamento).

Inoltre, ogni donna e ragazza dovrebbe sapere che la fuoriuscita di sangue dal tratto genitale in alcuni casi è un segno di una condizione di emergenza, la cui essenza è che si verifica una sorta di catastrofe nel corpo e è necessaria l'immediata assistenza medica per Salva Vita. Se compaiono segni di una condizione così pericolosa, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza e andare in ospedale in modo che i medici possano fornire la necessaria assistenza salvavita.

Quindi, dovresti chiamare urgentemente un'ambulanza ed essere ricoverato in ospedale se, durante o dopo il rapporto sessuale, appare un forte dolore nell'addome o nella vagina e inizia un forte sanguinamento. In questa situazione, è necessario un aiuto urgente perché durante il rapporto sessuale si è verificata una lesione agli organi e le rotture e le lesioni traumatiche devono essere suturate in modo che la donna non muoia per perdita di sangue.

Inoltre, è imperativo chiamare un'ambulanza e ricoverare in ospedale le donne incinte in qualsiasi fase della gestazione se presentano sanguinamento dalla vagina. Qualsiasi perdita di sangue dalla vagina durante la gravidanza dovrebbe essere considerata pericolosa. Sebbene in teoria il sanguinamento dalla vagina durante la gravidanza possa essere innocuo, a causa, ad esempio, dell'erosione della cervice, è difficile distinguerli da quelli pericolosi. Inoltre, all'inizio, le macchie possono presentare segni di innocuità, ma ciò è ingannevole, poiché in qualsiasi momento possono intensificarsi, assumere il loro vero carattere e diventare molto pericolosi (ad esempio, in caso di gravidanza extrauterina, aborto spontaneo, distacco della placenta, ecc.) .).

Inoltre, le perdite vaginali sanguinolente nelle donne e nelle ragazze di qualsiasi età dovrebbero essere considerate pericolose se aumentano o non diminuiscono nel tempo, possibilmente combinate con forti dolori al basso ventre (destro, sinistro, al centro o ovunque) o alla parte bassa della schiena, in alto temperatura corporea, grave e rapido deterioramento della salute dopo la comparsa di sanguinamento, pallore, diminuzione della pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca, sudorazione profusa, possibile svenimento. Ricorda che quando si verifica una pericolosa fuoriuscita di sangue dalla vagina, le condizioni della donna peggiorano rapidamente e bruscamente al punto che non riesce letteralmente a stare in piedi o a sedersi e quasi sviene.

Il trattamento del sanguinamento dagli organi genitali nelle donne di qualsiasi età ha diversi obiettivi:
1. Arrestare le emorragie gravi il più rapidamente possibile e reintegrare la perdita di sangue.
2. Eliminare la causa che ha causato l'emorragia.
3. Compensazione per le conseguenze della perdita di sangue (ad esempio, anemia).

Esame per secrezione sanguinolenta
Prima di prescrivere il trattamento, il ginecologo effettua un esame per determinare la vera causa dell'emorragia.

Il programma dell'esame normalmente prevede:

• un sondaggio dettagliato della paziente, sulla base del quale il medico trae conclusioni sul suo stato psicologico, sulle malattie ereditarie in famiglia, ecc.;
• esame visivo della vagina mediante specchi;
• esame di laboratorio di strisci vaginali;
• esame del tessuto cervicale mediante colposcopia o biopsia;
• esame ecografico degli organi pelvici;
• in alcuni casi - curettage diagnostico della cavità uterina seguito da esame microscopico del tessuto endometriale;
• determinazione dei livelli ormonali;
• analisi del sangue generale.

Quali test ed esami può prescrivere un medico in caso di perdite vaginali sanguinolente?

Le perdite vaginali sanguinolente possono essere causate da varie malattie e condizioni, per la diagnosi delle quali vengono utilizzati metodi diversi. La scelta del metodo diagnostico in ciascun caso specifico di sanguinamento vaginale viene effettuata dal medico individualmente, a seconda dei sintomi associati, grazie ai quali è possibile presupporre preliminarmente la malattia che ha causato il sanguinamento o lo spotting. Di seguito esamineremo quali test ed esami un medico può prescrivere per perdite vaginali sanguinolente con vari sintomi di accompagnamento, e toccheremo solo quelle situazioni in cui non è urgente chiamare un'ambulanza.

Le perdite vaginali scure e sanguinolente (marrone, brunastro, marrone, rosso scuro, ecc.) in grandi o piccole quantità, che compaiono al di fuori delle mestruazioni o prima delle mestruazioni, fanno sospettare al medico un processo patologico nell'utero (ad esempio, canale di polipi endometriali o cervicali , iperplasia endometriale, endometriosi, ecc.). In una situazione del genere, il medico prescrive i seguenti test ed esami:

• Visita ginecologica bimanuale;
• Esame del tratto genitale allo specchio;
• Striscio vaginale per flora (iscriviti);
• Isteroscopia (iscriviti);
• Ecografia degli organi pelvici (iscriviti);
• Curettage diagnostico separato (iscriviti);
• Risonanza magnetica (iscriviti);
• Analisi del sangue generale;
• Analisi generale delle urine;
• Chimica del sangue;
• Coagulogramma (iscriviti);
• Esame del sangue per l'ormone luteinizzante;
• Esame del sangue per l'ormone follicolo-stimolante;
• Esame del sangue per il testosterone.

Innanzitutto viene sempre eseguito un esame bimanuale a due mani e un esame del tratto genitale agli specchi. Viene anche prelevato uno striscio per la flora e viene prescritta un'ecografia degli organi pelvici, poiché questi sono i metodi di esame che consentono di diagnosticare la malattia o restringere la ricerca diagnostica. Per valutare le condizioni generali del corpo, vengono prescritti anche esami generali del sangue e delle urine, un esame del sangue biochimico e un coagulogramma (valutazione del sistema di coagulazione del sangue). Inoltre, se i risultati dell'ecografia e dell'esame rivelano una malattia (ad esempio polipo cervicale, fibromi uterini, endometriosi, ecc.), il medico prescrive l'isteroscopia o la risonanza magnetica per chiarire i dati sulla localizzazione del focus patologico e valutare la condizione dei tessuti. Se i risultati degli ultrasuoni rivelano iperplasia endometriale, il medico prescrive un curettage diagnostico separato. Se l'esame rivela endometriosi, il medico può inoltre prescrivere esami del sangue per determinare la concentrazione dell'ormone luteinizzante (LH), dell'ormone follicolo-stimolante (FSH) e del testosterone in una donna.

Se gli esami non rivelano malattie, ma c'è una scarica sanguinolenta, il medico prescrive test per le infezioni a trasmissione sessuale ( clamidia (iscriviti), micoplasmosi (iscriviti), ureaplasmosi (iscriviti), tricomoniasi, candidosi, gardnerellosi, gonorrea (iscriviti), sifilide (iscriviti)).

Se una donna sperimenta sistematicamente perdite, perdite ed emissione di un odore sgradevole o fetido, e possono essere osservate in qualsiasi giorno del ciclo mestruale, il medico sospetta un processo infettivo-infiammatorio nei genitali e prescrive test per le infezioni a trasmissione sessuale (clamidia , micoplasmosi, ureaplasmosi, tricomoniasi, candidosi , gardnerellosi, gonorrea, sifilide), nonché ecografia degli organi pelvici. Per analisi per infezioni sessualmente trasmissibili (iscriviti) Puoi donare sangue, secrezioni vaginali e uretrali. Di norma, il medico consiglia alla donna esattamente quali esami ha bisogno e quale materiale biologico dovrebbe essere fornito a questo scopo.

Se prima delle mestruazioni compaiono periodicamente secrezioni rosate, simili a sangue diluito ed emettenti un odore sgradevole, si sospetta endometrite o endocervicite. In questo caso, il medico prescrive i seguenti test ed esami:

• Visita ginecologica (fissare un appuntamento);
• Analisi del sangue generale;
• Striscio di flora;
• Coltura batteriologica delle perdite vaginali;
• Ultrasuoni degli organi pelvici;
• Isteroscopia;
• Curettage diagnostico separato con esame istologico del materiale;
• Colposcopia estesa (iscriviti);
• Striscio cervicale per citologia (fissare un appuntamento);
• Coltura batteriologica di uno striscio dal canale cervicale;
• Esami del sangue o delle perdite vaginali per infezioni a trasmissione sessuale (clamidia, micoplasmosi, ureaplasmosi, tricomoniasi, candidosi, gardnerellosi, gonorrea, sifilide) utilizzando metodi ELISA, PCR (iscriviti) e così via.;
• Biopsia cervicale.

Prima di tutto, il medico effettua una visita ginecologica, prescrive un esame del sangue generale, uno striscio per la flora, una coltura delle secrezioni vaginali e un'ecografia degli organi pelvici, poiché questi esami permettono di capire se una donna soffre di endocervicite o endometrite. Successivamente vengono prescritti altri esami per chiarire i parametri del processo patologico e determinare le cause della malattia. Pertanto, se viene rilevata l'endometrite, viene eseguito un curettage diagnostico separato con o senza isteroscopia. L'isteroscopia permette di vedere l'endometrio all'interno dell'utero e valutarne le condizioni, mentre il curettage permette solo di ottenere il risultato della sua istologia e capire se c'è solo infiammazione, o se si tratta di condizioni precancerose o addirittura di cancro. Dal punto di vista dell'attenzione al cancro, i medici preferiscono eseguire il curettage seguito dall'esame istologico del materiale e l'isteroscopia viene eseguita solo in alcuni casi.

Se viene rilevata un'endocervicite, prima di tutto viene prescritta ed eseguita una colposcopia estesa e viene prelevato uno striscio per la citologia per determinare se esiste una degenerazione cancerosa delle cellule. Successivamente, viene prescritto un test del sangue o delle perdite vaginali per le infezioni genitali e una coltura batteriologica di uno striscio dal canale cervicale al fine di determinare il microbo che è diventato l'agente eziologico del processo infettivo. Se i risultati della citologia rivelano la presenza di cellule tumorali, allora biopsia (iscriviti) cervice per la diagnosi precoce del cancro.

Scariche e macchie di sangue di qualsiasi natura (rosa, rosso, brunastro, ecc.) in varie parti del ciclo mestruale (al centro, prima delle mestruazioni, dopo le mestruazioni) fanno sospettare irregolarità mestruali, endometriosi, polipi, endometriti, fibromi, infezioni trasmesse sessualmente, lesioni genitali, erosione cervicale, cancro cervicale. In una situazione del genere, il medico prescrive innanzitutto una visita ginecologica, un esame con lo speculum, uno striscio sulla flora e un'ecografia degli organi pelvici, poiché questi semplici esami consentono di identificare una serie di segni aggiuntivi con cui l'esistente la malattia può essere diagnosticata in modo abbastanza accurato e quindi si possono effettuare altri studi aggiuntivi per confermare l'ipotesi diagnostica.

Quindi, se a seguito dell'esame viene rivelato un danno agli organi genitali, il medico lo ripara: suturando le lacrime, rimuovendo corpi estranei, trattando la mucosa con un antisettico, ecc. In una situazione del genere non vengono prescritti altri esami, poiché non sono necessari. Se durante l'esame e l'ecografia viene rilevata un'erosione o una formazione incomprensibile sulla cervice, il medico prescrive una colposcopia, uno striscio per citologia o esegue immediatamente una biopsia della zona interessata per capire se c'è un'erosione o se si tratta di un'erosione. precancro o cancro.

Se l'endometriosi viene rilevata mediante ecografia, viene prescritta la tomografia per chiarire la localizzazione dei focolai ectopici e gli esami del sangue per gli ormoni: testosterone, luteinizzante e follicolo-stimolante. Se l'esame e l'ecografia rivelano polipi o un tumore (fibromi, ecc.), viene prescritta un'ulteriore isteroscopia. Se l'esame e l'ecografia rivelano endometrite, viene prescritto inoltre un curettage diagnostico separato. Se l'ecografia e l'esame rivelano segni di infezioni trasmesse sessualmente, viene prescritto un test del sangue o delle perdite vaginali per i patogeni dell'infiammazione (clamidia, micoplasmosi, ureaplasmosi, tricomoniasi, candidosi, gardnerellosi, gonorrea, sifilide). E quando i risultati dell'ecografia e dell'esame non hanno rivelato alcuna patologia, il medico prescrive esame del sangue per gli ormoni tiroidei (iscriviti), poiché in una situazione del genere, molto probabilmente, un sanguinamento scarso è causato da un malfunzionamento di questo particolare organo.

Quando compaiono grandi coaguli nel sangue durante le mestruazioni, ciò suggerisce una curvatura della cervice, patologia della coagulazione del sangue, carenza di vitamine del gruppo B, endometriosi o neoplasie nell'utero (polipi, fibromi). In una situazione del genere, il medico, prima di tutto, esegue un esame ginecologico e un esame con lo speculum, prescrive un'ecografia degli organi pelvici, un esame del sangue generale, un coagulogramma (APTT, PTI, TV, fibrinogeno, retrazione del coagulo, ecc.) . Se i risultati di un coagulogramma rivelano una patologia, la donna viene indirizzata a un ematologo. Se secondo i risultati Ecografia (iscriviti) e l'esame ha rivelato una curva della cervice: viene prescritta la terapia. Se un'ecografia e un esame rivelano endometriosi, vengono prescritti tomografia ed esami del sangue per gli ormoni: testosterone, ormone luteinizzante e follicolo-stimolante. Se l'ecografia e l'esame rivelano polipi o fibromi, viene prescritta l'isteroscopia.

Se una ragazza o una donna sviluppa un sanguinamento disfunzionale abbondante e prolungato prima o dopo le mestruazioni, si sospetta uno squilibrio ormonale, nel qual caso il medico prescrive i seguenti esami per capire perché le ovaie non funzionano normalmente e non producono la quantità necessaria di ormoni per mantenere un ciclo mestruale corretto:

• Analisi del sangue per il livello dell'ormone stimolante la tiroide (TSH, tireotropina);
• Analisi del sangue per il livello di triiodotironina (T3);
• Analisi del sangue per il livello di tiroxina (T4);
• Esame del sangue per i livelli dell'ormone follicolo-stimolante (FSH);
• Esame del sangue per i livelli dell'ormone luteinizzante (LH);
• Esame del sangue per il livello di prolattina (iscriviti);
• Analisi del sangue per i livelli di estradiolo;
• Esame del sangue per i livelli di testosterone.

Se una donna avverte sanguinamento dopo il rapporto, allora si sospetta una IST, cervicite, vaginite, polipi ed erosioni cervicali, e in questo caso il medico prescrive, prima di tutto, un esame con lo speculum, un esame bimanuale, uno striscio per la flora, uno striscio dalla cervice per citologia ed ecografia degli organi pelvici. Ulteriori nomine si basano sui dati di questi esami primari. Quindi, se l'esame rivela l'erosione della cervice, viene prescritta ed eseguita la colposcopia. Se vengono identificati polipi, viene eseguito il trattamento (vengono rimossi). Se viene rilevata la cervicite, viene eseguita anche una colposcopia e vengono prescritti test per le infezioni a trasmissione sessuale per capire quale agente patogeno ha provocato il processo infiammatorio. Se i risultati dell'esame e dello striscio sulla flora rivelano un processo infiammatorio, vengono prescritti anche test per le malattie sessualmente trasmissibili. Dopo che è arrivato il risultato di uno striscio citologico della cervice, il medico decide se è necessaria una biopsia. Quindi, se l'esame citologico non rivela cellule atipiche (tumorali), non viene eseguita una biopsia, ma se ne vengono trovate, viene prescritta una biopsia cervicale, necessaria per capire se c'è un tumore maligno o se le cellule atipiche sono una scoperta casuale.

Se dopo un aborto una donna ha un forte sanguinamento uterino, il medico eseguirà prima un'ecografia per assicurarsi che non vi siano residui nell'utero. Se ne vengono trovati, viene eseguito il curettage. Se non viene trovato nessuno, viene prescritto un coagulogramma e la donna viene indirizzata a un ematologo, poiché si ritiene che il sanguinamento sia causato da una patologia della coagulazione del sangue.

Se in una donna in menopausa si sviluppa un sanguinamento abbondante, è necessario un curettage diagnostico separato con esame istologico del materiale, poiché tale situazione è spesso un segno di tumori o malattie precancerose di fondo.

Se lo spotting appare in una ragazza di età inferiore a 12 anni, il medico prescrive una gamma completa di procedure diagnostiche: ecografia degli organi pelvici, test per infezioni genitali, test per gli ormoni (cortisolo, triiodotironina, tiroxina, ormone follicolo-stimolante, ormone luteinizzante , prolattina, estradiolo, testosterone). Inoltre, per escludere malattie renali, viene prescritto un esame generale delle urine e per escludere patologie del tratto digestivo, un esame del sangue biochimico e Ecografia degli organi addominali (fissare un appuntamento).

Trattamento del sanguinamento

Metodi conservativi:
1. Molto spesso, la base del programma terapeutico è la terapia ormonale. Tali corsi di trattamento vengono solitamente prescritti per un periodo massimo di 3 mesi. Dopo il suo completamento, avviene una pausa nel trattamento, durante la quale il ginecologo ne valuta i risultati.
2. Oltre agli agenti ormonali, viene utilizzato anche il trattamento sintomatico: farmaci emostatici e farmaci che migliorano l'attività contrattile dell'utero.
3. Terapia generale di rafforzamento che aiuta a ripristinare il corpo femminile nel suo complesso.
4. Gli esperti raccomandano inoltre di evitare situazioni stressanti fisiche e psicologiche.

La selezione del regime terapeutico ottimale per il sanguinamento avviene individualmente. Va inoltre ricordato che il trattamento durerà da 3-4 settimane a sei mesi o più, a seconda della causa dei disturbi. Potrebbero essere necessari diversi mesi per ripristinare il normale funzionamento del sistema riproduttivo femminile.

Metodi operativi
I metodi chirurgici vengono utilizzati anche per trattare gravi emorragie. Ad esempio, nelle pazienti in menopausa, il curettage uterino è il principale metodo diagnostico. E in caso di sanguinamento giovanile nelle ragazze adolescenti, tale procedura viene eseguita esclusivamente per motivi di salute. Dopo aver applicato i metodi chirurgici, viene prescritto un trattamento volto a prevenire il ripetersi della dimissione.

Conclusione

Il trattamento del sanguinamento dal tratto genitale deve essere effettuato solo da un ginecologo. L'automedicazione è assolutamente inaccettabile, anche se la donna è sicura di conoscere la vera causa dell'emorragia. Diagnosi errata

Grazie

Cause di sanguinamento

Questioni sanguinose dalla vagina è il nome generale di un grande gruppo sintomi, che si verificano nelle donne in varie situazioni e per vari motivi. Pertanto, le macchie possono comparire in diverse fasi del ciclo mestruale, durare per periodi di tempo diversi, avere intensità variabile, ecc. Ogni condizione è caratterizzata da sangue perdite vaginali con caratteristiche rigorosamente definite che consentono al medico di distinguere una malattia da un'altra.

Diamo un'occhiata alle cause dei tipi più comuni di sanguinamento vaginale nelle donne.

Qualsiasi comparsa di macchie nell'intervallo tra due mestruazioni regolari, cioè a metà, all'inizio o nella seconda metà del ciclo, può essere causata dai seguenti possibili motivi:

• Sanguinamento da impianto durante il concepimento. Quando l'ovulo fecondato si impianta nella parete dell'utero, una donna può avvertire leggere macchie che durano diversi giorni. Tale sanguinamento da impianto si sviluppa anche prima del ritardo delle mestruazioni, quando la donna non sa ancora con certezza che sia avvenuta una gravidanza. Il sanguinamento da impianto è normale;
• Patologie della gravidanza. Una perdita di sangue in una donna all'inizio della gestazione può essere un sintomo di aborto spontaneo o di gravidanza ectopica. Nelle fasi successive della gravidanza, lo spotting indica sempre una patologia grave, ad esempio distacco della placenta, minaccia di parto prematuro, ecc.;
• Sanguinamento dell'ovulazione nel mezzo del ciclo mestruale. Di solito, il sanguinamento dell'ovulazione è scarso e lo spotting è di natura spotting e si verifica rigorosamente a metà del ciclo mestruale (da 10 a 15 giorni dopo l'inizio dell'ultima mestruazione). La durata di tale sanguinamento dell'ovulazione varia da alcune ore a due giorni. Le donne dovrebbero ricordare che il sanguinamento ovulatorio è normale e non indica la presenza di alcuna patologia;
• Le perdite di sangue durante i primi mesi di utilizzo dei contraccettivi ormonali (pillole, cerotti, anelli, impianti, iniezioni prolungate, ecc.) sono una variante della norma, poiché il corpo della donna “si adatta” al suo nuovo modo di funzionare. Il fatto è che un contraccettivo ormonale contiene una quantità di ormoni rigorosamente definita, che entra nel flusso sanguigno. E il corpo della donna si era già abituato a una diversa concentrazione dei propri ormoni, per cui ha bisogno di tempo per riadattarsi. Pertanto, durante i primi 2-4 mesi dall'inizio dell'uso di contraccettivi ormonali, una donna può manifestare sanguinamento irregolare dalla vagina. Tali secrezioni sono solitamente di natura irregolare e durano fino a diversi giorni. Nella stragrande maggioranza dei casi, lo spotting si interrompe pochi mesi dopo l'inizio dell'uso dei contraccettivi ormonali;
• Mancanza di una o più pillole anticoncezionali ormonali. A causa della mancanza di pillole, i livelli ormonali del corpo di una donna vengono alterati, il che può causare sanguinamento a breve termine. Di solito, le perdite dovute alla mancata assunzione della pillola contraccettiva ormonale compaiono dopo pochi giorni e durano per un periodo di tempo molto breve, da ore a 2 giorni;
• Presenza di un dispositivo intrauterino. Qualsiasi spirale si adatta perfettamente alla mucosa della cavità interna dell'utero, a seguito della quale il processo di distacco naturale dell'endometrio può cambiare. In un certo senso la spirale previene il distacco dell'endometrio, ritardando o modificando la natura del sanguinamento mestruale. Inoltre, le normali spirali di metallo o plastica hanno un effetto irritante sulle pareti dell'utero, provocandone una forte contrazione. Sono queste contrazioni attive dell'utero che possono provocare la comparsa di secrezioni sanguinolente dalla vagina. Di solito, le macchie compaiono subito dopo le mestruazioni e continuano per diversi giorni. In presenza di una bobina normale, tale scarica sanguinolenta è una variante della norma. Se una donna usa uno IUD ormonale con progesterone, il meccanismo per lo sviluppo dello spotting è leggermente diverso. Pertanto, il progesterone rilasciato dalla spirale rende l’utero sottile ed estremamente suscettibile a qualsiasi trauma o lesione. Di conseguenza, dopo aver installato uno IUD ormonale, una donna può avvertire un sanguinamento irregolare dalla vagina durante il periodo intermestruale per diversi mesi. Nel tempo diminuiscono e, da 6 a 12 mesi dopo l'installazione di un dispositivo ormonale, una donna può persino interrompere le mestruazioni. Tuttavia, sullo sfondo della spirale ormonale, questa condizione è una variante della norma.

Le possibili ragioni sopra indicate per la comparsa di perdite di sangue dalla vagina sono fisiologiche, cioè sono una risposta a vari cambiamenti nel meccanismo di funzionamento del corpo femminile.

Tuttavia, oltre a quelle fisiologiche, ci sono anche ragioni patologiche per la comparsa di perdite di sangue dalla vagina, quando questo sintomo indica qualsiasi malattia che ha una donna.

Le cause patologiche di sanguinamento prolungato o ricorrente (intenso o scarso) nell'intervallo tra due sanguinamenti mestruali sono le seguenti malattie:

1. Malattie ginecologiche:

• Polipi della cavità uterina o della cervice;
• Vari tipi di fibromi uterini;
• Cancro degli organi genitali femminili (utero, cervice, vagina o ovaie);
• Infezioni croniche dell'area genitale femminile (clamidia, micoplasmosi, ureaplasmosi, tricomoniasi, ecc.).

2. Squilibrio ormonale:

• aumento dei livelli di prolattina nel sangue;
• bassi livelli di ormoni tiroidei (ipotiroidismo);
• aumento dei livelli di ormoni sessuali nel sangue.

3. Instabilità nel lavoro e coordinazione dei meccanismi che regolano l'inizio dell'ovulazione e la produzione di ormoni sessuali da parte delle ovaie. Secondo la vecchia terminologia, tali spotting nelle donne erano chiamati sanguinamento uterino disfunzionale. Molto spesso si sviluppano nelle ragazze sotto i 20 anni o nelle donne sopra i 45 anni, poiché è in queste categorie di età che appare l'instabilità dei sistemi regolatori e dei meccanismi che controllano il ciclo mestruale.

Oltre alle cause sopra menzionate di perdite vaginali sanguinolente associate all'area genitale femminile, ci sono una serie di fattori che possono provocare questo sintomo. Tuttavia, questi fattori non sono associati ai genitali femminili. Quindi, le cause non ginecologiche del sanguinamento vaginale sono i seguenti fattori:
1. Patologia del sistema di coagulazione del sangue;
2. Assunzione di farmaci che influenzano la coagulazione del sangue (ad esempio warfarin, eparina, contraccettivi orali, dispositivi intrauterini, antidepressivi, ecc.).

Poiché le cause del sanguinamento vaginale sono molto variabili, se si verificano, dovresti consultare un medico e non cercare di capire da solo il problema.

Quale medico devo contattare se ho perdite di sangue?

Se compaiono perdite di sangue dalla vagina in qualsiasi quantità, di qualsiasi colore, insieme ad altri sintomi, è necessario contattare ginecologo (fissare un appuntamento). Se stiamo parlando di una ragazza o di un adolescente, devi contattare un ginecologo pediatrico.

Sebbene le macchie vaginali possano essere causate non solo da malattie ginecologiche, ma anche da patologie della coagulazione del sangue, tuttavia, nonostante ciò, dovresti sempre contattare prima un ginecologo. Dopotutto, le malattie ginecologiche hanno molte più probabilità di causare sanguinamento dalla vagina rispetto alle patologie del sistema di coagulazione del sangue. E se il ginecologo, dopo l'esame, scopre che la causa del sanguinamento è una patologia del sistema di coagulazione del sangue, indirizzerà la donna a ematologo (fissare un appuntamento).

Quali esami possono prescrivere i medici per le perdite sanguinolente?

Le perdite vaginali sanguinolente possono essere causate da malattie relativamente innocue e potenzialmente letali. Le malattie potenzialmente sicure sono quelle che non possono portare alla morte in un breve periodo di tempo in assenza di cure mediche qualificate. Sono considerate pericolose le malattie che, senza cure mediche, possono portare alla morte di una donna letteralmente entro le prossime ore o giorni.

Di conseguenza, se ci sono segni di malattie pericolose, una donna dovrebbe chiamare immediatamente un'ambulanza ed essere ricoverata in ospedale. E per cause relativamente sicure di sanguinamento vaginale, dovresti visitare regolarmente un ginecologo e sottoporti a tutti gli esami e test necessari prescritti dal medico.

Segni distintivi di un pericoloso sanguinamento dalla vagina sono il loro intensificarsi nel tempo, la combinazione con un forte dolore al basso ventre o alla parte bassa della schiena, aumento della temperatura corporea, un forte deterioramento del benessere generale dopo l'inizio delle secrezioni, pallore, diminuzione della pressione sanguigna, e aumento della frequenza cardiaca. Con un sanguinamento relativamente sicuro, il benessere di una donna non si deteriora mai in modo brusco, rapido, improvviso e molto forte, al punto che sviene letteralmente e non è in grado di muoversi, eseguire azioni coscienti, ecc.

Pertanto è ovvio che considereremo quali esami un medico può prescrivere per le perdite vaginali sanguinolente solo in relazione a condizioni relativamente innocue.

Se una donna avverte un piccolo sanguinamento esattamente nel mezzo del ciclo mestruale, il medico non prescriverà alcun esame o test, poiché questa situazione è considerata sanguinamento ovulatorio ed è considerata normale. Cioè, durante il periodo di ovulazione (il rilascio di un uovo dall'ovaio), una donna può avvertire un sanguinamento scarso dalla vagina, che dura da alcune ore a due giorni. Il sanguinamento ovulatorio può essere così scarso da sembrare più un sanguinamento.

Se una donna ha scarse macchie nella seconda metà del ciclo (tra l'ovulazione e la mestruazione successiva) e nello stesso ciclo hanno avuto luogo rapporti sessuali non protetti, il medico prescriverà innanzitutto esame del sangue per hCG (iscriviti), e dopo 4 - 5 giorni e Ecografia degli organi pelvici (iscriviti), poiché questa situazione ricorda molto da vicino il sanguinamento da impianto all'inizio della gravidanza, quando l'ovulo fecondato si attacca alla parete dell'utero.

Se una donna è incinta, ma il periodo è breve (fino a 12 settimane), la comparsa di spotting può indicare un aborto spontaneo o una gravidanza ectopica. In una situazione del genere, il ginecologo prescrive, prima di tutto, un'ecografia degli organi pelvici, che consente di differenziare la gravidanza intrauterina da quella ectopica. Se, secondo i risultati dell'ecografia, la gravidanza è ectopica, il medico può inoltre eseguire una puntura attraverso il fornice vaginale posteriore per confermare la diagnosi fatta con l'ecografia. Inoltre, se viene rilevata una gravidanza extrauterina, la donna viene preparata urgentemente per un intervento chirurgico. Se, secondo i risultati dell'ecografia, fosse possibile scoprire che la gravidanza è uterina, ma instabile, poiché nel processo si verifica un aborto spontaneo, il medico può inoltre prescrivere un esame del sangue generale, un'analisi generale delle urine, un coagulogramma, esame del sangue per il progesterone (iscriviti) e hCG, nonché una serie di test per le infezioni a trasmissione sessuale ( clamidia (iscriviti), micoplasmosi (iscriviti), gardnerellosi, gonorrea (iscriviti), tricomoniasi, candidosi, ureaplasmosi (iscriviti)).

Se in una donna alla fine della gravidanza compaiono perdite vaginali sanguinolente, il medico prescrive urgentemente solo un esame del sangue generale, Test del fattore Rh (iscriviti) E gruppo sanguigno (iscriviti) e inizia urgentemente il trattamento, poiché tali sintomi, a partire dalla 20a settimana di gravidanza, indicano sempre lo sviluppo di malattie potenzialmente letali per la madre e il feto, come distacco della placenta, parto prematuro, ecc.

Se una donna ha un dispositivo intrauterino non ormonale in metallo o plastica e periodicamente, dopo la fine delle mestruazioni, si verifica uno scarso sanguinamento dalla vagina per diversi giorni, il medico prescrive solo un'ecografia e striscio di flora (iscriviti), per essere sicuri, poiché tale condizione è la norma per questo tipo di contraccettivi.

Se una donna ha perdite vaginali sanguinolente tra le mestruazioni e indossa un dispositivo intrauterino ormonale (ad esempio Mirena), il medico prescrive anche solo uno striscio per la flora e un'ecografia, poiché questa condizione è una variante della norma.

Se una donna ha un lieve sanguinamento o spotting, prima di tutto il medico esamina e valuta le condizioni della cervice e della vagina. Se la cervice è danneggiata (ad esempio, è visibile un'erosione o qualsiasi formazione di sanguinamento), il medico deve prescrivere uno striscio per la flora, nonché colposcopia (fissare un appuntamento) E striscio cervicale per citologia (fissare un appuntamento). Inoltre, se c'è erosione o infiammazione sulla cervice, il medico può prescrivere test per rilevarne la presenza