Frontite acuta della sinusite. Frontite e sinusite. Possibili complicazioni –

La frontite è un processo infettivo-infiammatorio localizzato nei seni frontali. Anche se si manifesta meno frequentemente della sinusite e dell'etmoidite, è più grave, con forte mal di testa e intossicazione. Il trattamento presenta alcune difficoltà, poiché la puntura del seno frontale mediante accesso intranasale è spesso impossibile a causa della complessa connessione del seno frontale con la cavità nasale.

Come si manifesta la sinusite frontale?

Il seno frontale (frontale) è una cavità accoppiata situata nell'osso frontale direttamente sopra l'orbita. Nella parte posteriore, il seno frontale confina con la fossa cranica anteriore, nella quale si trovano i lobi frontali del cervello. Il volume di ciascun seno negli adulti è di circa 4 ml.

Come gli altri seni paranasali, il seno frontale svolge la funzione di riscaldare l'aria inspirata, una funzione di risonatore (forma il timbro della voce). Circa il 10% della popolazione non ha seni frontali (entrambi o uno). Sono anche sottosviluppati nei bambini sotto i 6 anni di età, quindi la sinusite frontale praticamente non si verifica nei bambini in età prescolare.

Normalmente, i seni frontali si puliscono costantemente grazie al funzionamento dell'epitelio ciliato della mucosa, il muco li esce nella cavità nasale attraverso il canale frontonasale lungo 1,5-2,5 cm.

La prima causa più comune di sinusite frontale è un'infezione che proviene dal naso durante un raffreddore o un'influenza. Meno comunemente, l'agente patogeno entra nei seni dal flusso sanguigno durante le malattie infettive. Esiste anche una sinusite frontale post-traumatica.

Una volta nel seno, i microbi trovano lì le condizioni favorevoli per l'ulteriore riproduzione (calore, umidità). In risposta all'infezione, la mucosa risponde con un aumento della produzione di muco e si verifica un'infiammazione mucosa o catarrale. Se il drenaggio dal seno avviene normalmente, potrebbe scomparire da solo.

Ma quando si combinano determinate condizioni, il deflusso delle secrezioni patologiche viene interrotto, il pus si accumula nel seno, un grande accumulo di pus preme sulle pareti del seno e si verificano sintomi di sinusite frontale. Quali sono queste condizioni??

• Diminuzione della protezione generale e locale (frequenti infezioni respiratorie, gravi malattie somatiche croniche)
• Naso che cola persistente.
• Naso che cola trattato in modo improprio.
• Anomalie anatomiche che impediscono il deflusso dal canale frontonasale (turbinato ingrossato e ipertrofico, setto nasale deformato, escrescenze polipose)
• Gonfiore allergico della mucosa nasale.

La frontite è spesso combinata con altre, principalmente con e .

A seconda del tipo di infiammazione, la sinusite frontale può essere catarrale e purulenta.

La frontite può essere acuta e cronica. Nei casi acuti, il processo infiammatorio è localizzato nella mucosa, scompare da solo o nel processo di trattamento adeguato dopo 10-14 giorni.

La sinusite frontale cronica si sviluppa con un trattamento inadeguato, un decorso prolungato, quando il processo patologico si diffonde allo strato sottomucoso, al periostio e all'osso. Un tale processo infiammatorio è molto difficile da curare con metodi conservativi.

Sintomi di sinusite

A decorso cronico i segni della malattia possono essere in qualche modo cancellati, il mal di testa non è così pronunciato come in un processo acuto, non appare costantemente, non c'è febbre. Pertanto, la sinusite frontale cronica non può sempre essere diagnosticata immediatamente; a volte i pazienti vengono trattati dai neurologi con nevralgia del trigemino o altra patologia.

Nei casi gravi di sinusite frontale, sono possibili complicazioni:

• Diffusione dell'infiammazione purulenta nell'orbita con sviluppo di flemmone, trombosi delle arterie retiniche.
• Quando la parete posteriore del seno frontale si scioglie, si verificano complicazioni intracraniche sotto forma di ascesso cerebrale purulento.

• Fusione della parete anteriore del seno con formazione di una fistola dell'osso frontale.
• Sepsi.

Diagnosi di sinusite frontale

La diagnosi di sinusite frontale viene stabilita sulla base di:

Questo di solito è sufficiente per fare una diagnosi. In casi dubbi, vengono eseguiti una TC o una risonanza magnetica dei seni, un esame endoscopico e una coltura delle secrezioni purulente per determinare l'agente patogeno e prescrivere correttamente gli antibiotici.

La diagnosi di sinusite frontale acuta di solito non causa difficoltà. È più difficile con il decorso cronico della malattia. Con esso non esiste un quadro clinico così vivido e nessuna connessione evidente con il raffreddore. Va ricordato che per eventuali mal di testa alla fronte è necessario escludere la sinusite frontale.

Trattamento della sinusite frontale

Principi di base del trattamento della sinusite frontale acuta:

• Creare le condizioni per il normale drenaggio del seno.
• Trattamento antibatterico e antinfiammatorio.
• Aumentare le difese dell'organismo.
• Prevenzione delle riacutizzazioni ricorrenti.

Il trattamento della sinusite frontale acuta è principalmente conservativo. Nei casi più gravi è necessario il ricovero in ospedale. Durante i periodi di febbre è consigliabile il riposo a letto per diversi giorni. Per la gravità da lieve a moderata, è possibile trattare la sinusite frontale a casa sotto regolare controllo medico.

Ripristinare il normale deflusso del contenuto del seno è l'obiettivo principale del trattamento. Se ciò può essere fatto all'inizio della malattia, la cura è possibile senza l'uso di antibiotici.

Per alleviare il gonfiore e migliorare il drenaggio del seno interessato, lubrificare la mucosa sotto il turbinato medio con vasocostrittori: adrenalina, efedrina, nafazolina, xilometazolina. Per lo stesso scopo, viene prescritta l'instillazione di gocce con un effetto simile da 3 a 4 volte al giorno. Questi sono farmaci noti a tutti Naftizina, Sanorin, Galazolin, Nazivin, Nazol e altri.

Le gocce dovrebbero essere instillate con la testa inclinata verso il seno malato, o meglio ancora, con la testa abbassata. Puoi anche usare - Rinofluimucil(vasocostrittore fenilefrina e acetilcisteina, che fluidifica il muco viscoso), Polidexa(antibiotici polimixina e neomicina + fenilefrina + ormone desametasone). Un farmaco contenente estratto di ciclamino ha un buon effetto - Sinuforte.

A contatto con la mucosa provoca un'irritazione riflessa delle ghiandole mucose e un'abbondante secrezione di muco, per cui la secrezione infiammatoria viscosa si liquefa e fuoriesce più facilmente.

Quando si ottiene un adeguato drenaggio del seno e in assenza di sintomi di intossicazione, viene prescritta la fisioterapia: UHF, impacchi caldi, FU endonasale e terapia laser.

Il trattamento antinfiammatorio viene utilizzato sia generale che locale. 5-10 minuti dopo l'inizio dell'azione dei farmaci vasocostrittori, si consiglia di sciacquare il naso con soluzione salina e gocciolare un antisettico Diossidina, Miramistina, Clorofillite o antibiotici locali Isofra, gocce di cloramfenicolo, spray Bioparox.

L'introduzione di vari farmaci nella cavità nasale può essere effettuata anche mediante inalazione nebulizzare R. Il nebulizzatore atomizza il medicinale nelle particelle più piccole. In questo modo si possono somministrare soluzioni antinfiammatorie, farmaci che fluidificano il muco, e anche irrigare la mucosa con soluzioni saline per detergere e idratare.

Nei casi di sinusite frontale purulenta con sintomi di intossicazione non è necessario ritardare la prescrizione di antibiotici sistemici. Prima del trattamento, è necessario coltivare la secrezione purulenta per identificare l'agente patogeno e determinare la sensibilità agli antibiotici. Questo viene fatto per prescrivere il trattamento corretto nel caso in cui l'antibiotico prescritto fin dai primi giorni di malattia non abbia effetto entro 3-4 giorni.

Vengono prescritti antibiotici che agiscono sulla maggior parte degli agenti patogeni. Si tratta principalmente di aminopenicilline ( Amoxiclav, Flemoxin, Augmentin), cefalosporine di 2a o 3a generazione Cefalexina, Cefazolina, Durocef, Ceftriaxone, Cifran, macrolidi Claritromicina, Azitromicina. Nei casi lievi e moderati possono essere prescritti antibiotici in compresse, nei casi più gravi viene prescritta immediatamente la somministrazione intramuscolare o endovenosa. La durata della terapia antibiotica è di 7-10 giorni. Se entro 3-4 giorni non si osserva alcun effetto dall'uso di un antibiotico, il farmaco deve essere cambiato con un altro, tenendo conto della sensibilità della microflora secondo i dati della coltura.

Per ridurre il gonfiore delle mucose vengono prescritti anche antistaminici - Suprastina, Tavegil, Cetirizina.

Per liquefare la secrezione accumulata nel seno e facilitarne lo scarico, vengono prescritti mucolitici - Acetilcisteina, Fluimucil, Gelomirtol, Sinupret, Cinnabsin.

Per alleviare il dolore vengono utilizzati analgesici e farmaci antinfiammatori non steroidei - Ibuklin, Nurofen, Nise.

Durante il periodo di risoluzione del processo infiammatorio, ai seni viene prescritta l'elettroforesi con cloruro di calcio o ioduro di potassio.

Metodi hardware per il trattamento della sinusite frontale

Nei reparti specializzati è possibile utilizzare metodi di igiene dei seni senza puntura. Questi sono il metodo “cuculo” e il metodo di lavaggio con un catetere sinusale.

Metodo del cuculo

Il metodo del cuculo può essere utilizzato per qualsiasi sinusite. La sua essenza è che una soluzione antisettica viene versata in metà del naso e, allo stesso tempo, l'altra metà viene aspirata insieme al contenuto patologico dei seni. Per evitare che il liquido penetri nella laringe e nella trachea, il paziente deve costantemente dire "ku-ku", da cui il nome del metodo.

Quando si esegue il "cuculo", la testa dovrebbe essere lanciata all'indietro con una leggera inclinazione all'indietro. Prima del lavaggio, la mucosa viene lubrificata con un vasocostrittore. Di solito vengono utilizzate soluzioni di furacillina, clorexidina, miramistina. Dopo la procedura, è necessario sdraiarsi con la testa abbassata in modo che tutta la soluzione fuoriesca dai seni.

Questa procedura non è molto piacevole e provoca qualche disagio, ma la maggior parte dei pazienti sente sollievo dopo la prima seduta. Per un corso completo sono necessarie 6-7 procedure. Avendo un certo umore e desiderio, il "cuculo" può essere eseguito a casa, utilizzando una siringa per la soluzione e un bulbo di gomma per l'aspirazione.

Trattamento con catetere sinusale “Yamik”

L'uso del catetere sinusale YAMIK è più comodo del catetere “a cuculo”. YAMIK è un sistema di tubi e palloncini per creare una pressione controllata nella cavità nasale. Un palloncino entra nel rinofaringe, si gonfia e chiude l'uscita della cavità nasale, il secondo si gonfia nel vestibolo del naso e ostruisce l'ingresso. Si crea così uno spazio chiuso nella cavità nasale, che comunica con l'ambiente esterno attraverso un canale (tubo).

Usando una siringa collegata a questo canale, puoi creare una pressione negativa nella cavità nasale. Secondo le leggi della fisica, il contenuto dei seni paranasali si riversa nella zona dell'aria rarefatta, che viene aspirata con una siringa. Il movimento del pistone della siringa crea fluttuazioni di pressione, che favoriscono una migliore pulizia dei seni.

Dopo che il pus è stato aspirato, una soluzione antisettica viene spostata nella cavità nasale, che entra nei seni. Al termine della procedura la soluzione viene aspirata insieme allo scarico residuo.

Recentemente è diventato noto un metodo innovativo in grado di curare la sinusite frontale in due giorni. Questo metodo si chiama sinuplastica con palloncino. L'essenza del metodo è eliminare il blocco del canale frontonasale. Sotto il controllo di un endoscopio, viene inserito un catetere guida flessibile e lungo la guida viene inserito un palloncino speciale. Il palloncino viene gonfiato con aria o riempito di liquido e aumenta di diametro, espandendo così l'anastomosi bloccata. Il contenuto patologico esce dal seno, il seno viene lavato con un antisettico.

L’intervento viene eseguito in regime ambulatoriale in anestesia locale e dura circa mezz’ora. L'effetto si nota immediatamente. Il periodo di riabilitazione è di 1-2 giorni. La velocità, l’elevata efficienza e il trauma minimo di tale operazione rendono questo metodo molto attraente. Ma il metodo è nuovo, richiede elevate qualifiche ed esperienza da parte di un medico e attualmente viene eseguito solo in alcune cliniche a Mosca e San Pietroburgo. Inoltre, questa procedura è piuttosto costosa, l'acquisto di un solo cilindro costerà 60 mila rubli.

Metodi chirurgici per il trattamento della sinusite frontale

In caso di inefficacia del trattamento conservativo entro 2-3 settimane, vengono utilizzati gravi sinusiti frontali purulenti con gravi sintomi di intossicazione e rischio di complicanze, sinusiti frontali croniche e metodi chirurgici.

Poiché l'obiettivo principale del trattamento di qualsiasi sinusite è garantire il drenaggio e disinfettare il seno stesso, è necessario in qualche modo entrare in questo seno. Esistono due modalità: direttamente dalla cavità nasale attraverso la comunicazione naturale e dall'esterno. Sondare il seno frontale dalla cavità nasale è molto difficile, poiché la struttura del canale frontonasale presenta diverse varianti anatomiche. Un tentativo di sondarlo può causare lesioni alle pareti del canale, che successivamente porteranno alla cicatrizzazione e alla completa ostruzione.

Il più antico e il più utilizzato fino ai giorni nostri Il metodo chirurgico per il trattamento della sinusite frontale è la puntura del seno frontale. L'operazione è abbastanza semplice e può essere eseguita in qualsiasi reparto ORL. Dopo un'incisione nella pelle sopra il sopracciglio, viene praticato un foro nell'osso frontale sopra il sopracciglio utilizzando un trapano speciale, una cannula viene inserita e fissata nel foro, attraverso la quale il seno frontale viene lavato con soluzioni antibiotiche per 3-7 giorni.

Il seno può anche essere perforato attraverso la parete sopraorbitaria. Qui lo spessore della placca ossea è inferiore e può essere forato con un ago speciale.

Chirurgia endoscopica funzionale del naso e dei seni paranasali

Nonostante la semplicità e l'accessibilità della trepanopuntura, molti pazienti hanno paura e non sono d'accordo con questo metodo, secondo loro, "barbaro". Questo è comprensibile, non tutti vogliono andare in giro per un'intera settimana con un buco in fronte. Pertanto, stanno guadagnando sempre più popolarità interventi endoscopici funzionali per sinusite (FESS-chirurgia).

Sotto il controllo di un microendoscopio, l'anastomosi naturale del seno interessato viene ampliata, a volte a questo scopo viene rimossa parte della parete ossea. La riabilitazione dopo tale operazione richiede 3-5 giorni. Tali operazioni sono generalmente a pagamento.

Se persistono ostacoli anatomici persistenti al naturale deflusso dal seno si procede alla correzione di tali condizioni. Ciò può essere dovuto alla deformazione del setto, al taglio della conca nasale ispessita o alla rimozione delle adenoidi.

Metodi tradizionali di trattamento della sinusite frontale

Possono essere utilizzati rimedi popolari per la sinusite frontale in caso di malattia lieve, solo in aggiunta alla terapia principale prescritta dal medico. Puoi usare impacchi, inalazioni e instillazioni di gocce di erbe nel naso.

I rimedi popolari più famosi ed efficaci:

• Scaldare il sale o la sabbia in una padella, versarlo in un sacchetto e applicare sui seni per 5-10 minuti. A questo scopo può essere utilizzato anche il riso secco. Prima del riscaldamento, è necessario instillare gocce che riducono il gonfiore: Sanorin o Naphthyzin. Non riscaldare l'area del seno in caso di temperatura corporea elevata e forte mal di testa.
• Sciacquare il naso con una soluzione salina (1 cucchiaino di sale marino o da cucina per bicchiere d'acqua) utilizzando un palloncino di gomma, una siringa o semplicemente annusandola dalle narici. Una soluzione salina di questa concentrazione è ipertonica e favorisce il rilascio di secrezioni patologiche dai seni.
• Inalazioni con decotto di foglie di alloro. Fate bollire 5-7 foglie di alloro in 1 litro d'acqua, spegnete e alitate sul vapore per 5-10 minuti.
• Macinare le foglie di Kalanchoe, spremere il succo, diluire 1:1 con acqua. Lascia cadere una pipetta piena 3 volte al giorno. Può essere utilizzato dalle donne incinte. Puoi inumidire una turunda di garza con questo succo e inserirla nel naso per mezz'ora.
• Mescolare il succo di celidonia appena spremuto con il decotto di camomilla 1:1. Instillare o inserire nel naso turunde inumidite con questa miscela.

• Inalazioni con aggiunta di oli essenziali (olio di menta, olio di eucalipto, olio di pino). Metti 7-10 gocce di olio o un pezzetto di balsamo “Star” delle dimensioni di una fiammifero in acqua bollente e respira il vapore per 5-10 minuti.
• Trovarsi in un'area chiusa con elevata umidità (a questo scopo vengono utilizzati gli umidificatori) aiuta anche a liquefare e rimuovere il muco dai seni.
• Il metodo degli esercizi di respirazione secondo Buteyko dà un buon effetto contro le malattie dei seni.

Prevenzione della sinusite frontale

La prevenzione della sinusite frontale, così come di altre sinusiti, comprende:

1. Trattamento tempestivo delle malattie respiratorie acute. Non è necessario fare affidamento sul fatto che il naso che cola “andrà via da solo”. È necessario un trattamento attivo della congestione nasale, e non solo con gocce vasocostrittrici, ma anche con procedure distraenti (pediluvi, cerotti di senape, inalazioni), risciacquo della cavità nasale con soluzioni saline e uso di gocce e spray antinfiammatori.
2. Correzione chirurgica di vari difetti anatomici che impediscono il deflusso delle secrezioni dai seni - asportazione di parte del turbinato quando è ipertrofico, asportazione di polipi e adenoidi.
3. Indurire il corpo.
4. Stile di vita sano, abbandonando le cattive abitudini.

Video: frontit, “Sulla cosa più importante”

Cos'è la Frontite (sinusite frontale acuta) -

Fronte- infiammazione del seno paranasale frontale. Con questa malattia, il processo infiammatorio si sviluppa nella mucosa che riveste il seno frontale.

Cosa provoca / Cause della Frontite (sinusite frontale acuta):

Causa di sinusite acutaè un'infezione (batterica, virale, fungina) che penetra nei seni nasali durante la rinite acuta. Molto spesso, la sinusite frontale acuta si sviluppa come complicazione sullo sfondo dell'influenza e dell'ARVI, nonché di alcune malattie infettive (scarlattina, difterite, ecc.). Altre cause includono lesioni al naso e ai seni paranasali.

Sintomi di Frontite (sinusite frontale acuta):

Esistono sinusiti acute e croniche. La sinusite frontale acuta si manifesta spesso con influenza, rinite, morbillo e può svilupparsi con lesioni all'osso frontale, soprattutto nell'area del canale frontonasale. A causa dello sviluppo dell'edema della mucosa e dell'ostruzione del canale frontonasale, i fenomeni infiammatori progrediscono rapidamente. Il passaggio dal processo acuto a quello cronico è facilitato da un drenaggio insufficiente del seno frontale, che spesso si osserva con ipertrofia dell'estremità anteriore del turbinato medio e grave curvatura del setto nasale. Ridurre la resistenza del corpo è importante. La sinusite cronica, di regola, è accompagnata da danni ad altri vicino ai seni nasali (paranasali).

A sinusite frontale acuta ci sono dolori acuti alla fronte, aggravati dalla pressione o dal colpetto sulla parete anteriore del seno frontale e sulla parete superiore dell'orbita nell'angolo mediale dell'occhio, mal di testa di altra localizzazione, dolore agli occhi, fotofobia, lacrimazione, difficoltà nella respirazione nasale, secrezione inodore abbondante (prima sierosa, poi sieroso-purulenta) dalla corrispondente metà del naso. La temperatura corporea sale fino a 38-39°, ma può essere bassa. Si osserva spesso gonfiore dei tessuti molli, soprattutto nell'angolo mediale dell'occhio. La rinoscopia anteriore rivela secrezione mucopurulenta sotto la conca media. L'estremità anteriore della conca media è gonfia, la mucosa è iperemica.

Quadro clinico sinusite cronica meno pronunciato che acuto. Il mal di testa è di natura dolorosa o pressante ed è spesso localizzato nell'area del seno interessato. In caso di deflusso ostruito dell'essudato e di aumento della pressione all'interno del seno, il dolore si intensifica e, quando si preme sulla parete superiore dell'orbita e sul suo angolo interno, diventa acuto. Lo scolo nasale purulento è particolarmente abbondante al mattino e spesso ha un odore sgradevole; Spesso durante il sonno, la secrezione scorre nel rinofaringe, quindi al mattino il paziente tossisce una grande quantità di espettorato. Durante la rinoscopia, la secrezione dal seno frontale può essere rilevata meglio al mattino quando il paziente si sposta in posizione eretta, perché Il pus che si è accumulato nei seni durante la notte scorre più facilmente nel passaggio nasale medio. La mucosa dell'estremità anteriore del turbinato medio nella sinusite cronica. iperemico ed edematoso.

La frontite (solitamente cronica) può essere complicata dalla transizione del processo infiammatorio alla parete ossea anteriore del seno frontale, seguita dalla sua necrosi, sequestro e formazione di fistole. Meno comunemente, il processo si diffonde alla parete inferiore del seno frontale, provocando un'infiammazione purulenta dei tessuti dell'orbita; il coinvolgimento della parete posteriore nel processo porta a complicazioni intracraniche: ascesso extradurale, ascesso cerebrale o meningite. Può svilupparsi sepsi.

Complicazioni: il processo infiammatorio può diffondersi alle aree adiacenti al seno mascellare - l'orbita e il cranio, causando complicanze intraorbitali (edema delle palpebre e del tessuto orbitale, ascesso palpebrale, flemmone orbitale) e intracraniche (meningite, ascessi cerebrali).

Diagnosi di Frontite (sinusite frontale acuta):

Diagnosi della sinusite frontale sono stabiliti con relativa facilità sulla base di criteri soggettivi e oggettivi. L'esame a raggi X dei seni frontali consente di giudicare la loro forma, la presenza di essudato in essi e il gonfiore della mucosa. La diagnosi differenziale viene effettuata con nevralgia del primo ramo del nervo trigemino, infiammazione di altri seni paranasali.

Trattamento della Frontite (sinusite frontale acuta):

Trattamento della sinusite frontale: conservativa, eseguita in un ospedale ORL.

Per ridurre il gonfiore della mucosa nasale e migliorare il deflusso dei contenuti patologici del seno frontale, vengono utilizzate gocce nasali vasocostrittrici: Naphthyzin, Galazolin, Oxymetazolin, Sanorin, Tizin, Farmazolin. Uno di questi farmaci viene instillato 2-3 gocce in ciascuna metà del naso 3-4 volte al giorno.

Dopo aver instillato gocce di vasocostrittore, puoi irrigare la cavità nasale con uno degli aerosol: Bioparox, Kameton, Proposol.

In caso di sinusite frontale acuta gli antibiotici vengono prescritti per 7-10 giorni; la scelta del farmaco dipende dalla sua tollerabilità e dalla gravità della malattia. I seguenti farmaci vengono spesso utilizzati: Augmentin, Flemoxin Solutab, Sumamed, Sporidex (cefalexina), Rovamicina, Ampiox, Duracef, Cefazolina, ceftriaxone - per via intramuscolare, Cifran.

Parallelamente agli antibiotici, viene utilizzato uno degli antistaminici: Suprastin, Difenidramina, Diazolina, Tavegil - 1 compressa 2 - 3 volte al giorno, per 7-10 giorni. Questi farmaci riducono il gonfiore della mucosa nasale.

Per liquefare le secrezioni purulente spesse, utilizzare 1 compressa ACC-long (600 mg). Una volta al giorno, il farmaco favorisce un più facile rilascio del pus dai seni.

Nel trattamento complesso vengono utilizzati anche farmaci omeopatici (Cinnabsin, Sinupret), che aiutano a ridurre l'infiammazione dei seni, il gonfiore e il dolore. I farmaci possono essere utilizzati indipendentemente se si è allergici ad altri farmaci o se la malattia è più lieve.

Un buon effetto si ottiene sciacquando la cavità nasale usando il metodo in movimento - "cuculo". Per il lavaggio vengono utilizzate soluzioni con effetti antimicrobici e antinfiammatori: una soluzione di clorofillite, furacillina, ecc.

Intervento chirurgico- puntura del seno frontale, eseguita quando il trattamento conservativo è inefficace, nonché in presenza di pus nel seno e forti mal di testa, ad es. quando il deflusso del contenuto del seno attraverso l'anastomosi naturale è compromesso.

Previsione nel caso di un corso semplice con un trattamento tempestivo e corretto, favorevole.

Quali medici dovresti contattare se hai la Frontite (sinusite frontale acuta):

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Voi? È necessario adottare un approccio molto attento alla propria salute generale. Le persone non prestano abbastanza attenzione sintomi di malattie e non si rendono conto che queste malattie possono essere pericolose per la vita. Ci sono molte malattie che all'inizio non si manifestano nel nostro corpo, ma alla fine si scopre che, sfortunatamente, è troppo tardi per curarle. Ogni malattia ha i suoi segni specifici, manifestazioni esterne caratteristiche - le cosiddette sintomi della malattia. L’identificazione dei sintomi è il primo passo nella diagnosi delle malattie in generale. Per fare questo, devi solo farlo più volte all'anno. essere esaminato da un medico, al fine non solo di prevenire una terribile malattia, ma anche di mantenere uno spirito sano nel corpo e nell'organismo nel suo insieme.

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Una malattia apparentemente senza senso come il naso che cola, che, va notato, molte persone non hanno l'abitudine di trattare affatto, alla fine può portare a complicazioni e malattie molto spiacevoli. La sinusite frontale è una di queste malattie che, di regola, colpisce gli adulti che non sono stati curati contemporaneamente da alcuna malattia respiratoria sintomatica.

Frontite: infiammazione dei seni frontali

Il cranio umano ha al suo interno delle cavità vuote chiamate seni. In totale, ci sono quattro tipi di seni, di cui due tipi sono i più comuni per l'insorgenza dei processi infiammatori:

• seni situati sopra i denti superiori, a destra e a sinistra del naso,
• seni situati nella parte frontale, sopra gli occhi.

I seni, nonostante siano vuoti, svolgono un ruolo importante nel corpo:

• servono ad alleggerire il peso della testa;
• I seni servono a filtrare le particelle di polvere e altre sostanze irritanti dall'aria drenando il muco che si forma nel naso;
• A causa del loro vuoto, i seni contribuiscono all'effetto di risonanza e potenziano il suono prodotto dalla gola.

In caso di infiammazione dei seni, le funzioni elencate cessano di essere eseguite nella misura richiesta. Di conseguenza, una persona avverte dolore e pesantezza alla testa, appare il naso che cola e il suono della voce cambia.

Cos'è questa: frontite? L’infiammazione del rivestimento del seno è chiamata sinusite. A seconda della posizione dell'infiammazione, si distinguono diversi tipi di questa malattia. Le forme più comuni sono la sinusite del seno mascellare (sinusite) e la sinusite del seno frontale - sinusite frontale. Nella lingua russa, il nome abbreviato è fisso: frontit.

Segni caratteristici della malattia

Il sintomo più pronunciato della sinusite frontale è dolore al naso, agli occhi, alla parte inferiore della fronte e mal di testa. Tieni presente che il dolore si intensifica durante il sonno notturno.

Altri segni di sinusite frontale:

• L'aumento della temperatura non è solitamente grave e varia da 37,5 gradi C. Nella forma acuta può raggiungere fino a 39 gradi C.
• Secrezione di muco denso, giallo o verde, dal naso. Se ciò avviene soprattutto al mattino, si dovrebbe parlare di sinusite frontale cronica pigra.
• Il dolore può irradiarsi alle orecchie e alla mascella superiore.
• Paura della luce intensa.
• Cattiva salute, debolezza.
• Olfatto indebolito, difficoltà di respirazione a causa del gonfiore della mucosa.

Quando il modulo è in esecuzione, è possibile quanto segue:

• mal di gola;
• tosse che peggiora durante la notte;
• odore acido sgradevole dalla bocca.

Ragioni per lo sviluppo della sinusite frontale

• Patogeni e infezioni virali
  I nostri seni sono pieni di minuscoli peli: ciglia, che intrappolano particelle di polvere, nonché vari tipi di batteri, microrganismi e virus, impedendo loro di penetrare all'interno. Tuttavia, le ciglia non sempre riescono a far fronte a questo compito. Quando una persona ha il naso che cola, nel suo naso è presente un numero enorme di agenti patogeni. In questo caso, entrano ancora dal naso in profondità nei seni, dove nel calore iniziano a moltiplicarsi rapidamente, il che porta all'infiammazione della mucosa del seno. In questa variante, la sinusite frontale può verificarsi come complicazione dopo aver sofferto di malattie respiratorie.
• Naso che cola allergico a lungo termine
  Un naso che cola a lungo termine, anche di natura non infettiva, può causare sinusite frontale a causa della chiusura dell'uscita del seno frontale da parte del muco prodotto, della perdita della funzione di drenaggio e dell'accumulo di liquido all'interno.
• Polipi
  I polipi del seno frontale sono escrescenze che compromettono il flusso d'aria e la capacità di filtrarlo e aumentano la quantità di muco accumulato. I polipi interferiscono anche con la normale funzione di drenaggio dei seni.
  Un setto nasale deviato o altro difetto anatomico o meccanico che impedisce la corretta circolazione dell'aria.

Se il naso non funziona correttamente, aumenta la probabilità di problemi ai seni frontali.

Forme della malattia: classificazione

Come ogni malattia infiammatoria interna, la sinusite frontale, in base alla natura del suo decorso, è divisa in:

• forma acuta,
• forma cronica.

Sinusite frontale acuta caratterizzato da un'improvvisa insorgenza di sintomi, aumento della temperatura e dolore.

Sinusite frontale cronica può svilupparsi a lungo senza sintomi pronunciati. Un leggero aumento della temperatura, un leggero mal di testa, un leggero naso che cola, che inizia o scompare improvvisamente, secrezione purulenta mattutina dal naso di colore giallo-verde: tutti questi sintomi non sono molto preoccupanti e una persona a volte si ferma completamente prestando loro attenzione finché il dolore non sarà così forte da rendere evidente che non scomparirà da solo.

Come e come trattare la sinusite frontale

Trattamento conservativo e chirurgico

Consideriamo i principali metodi di trattamento della sinusite frontale.Il trattamento medico della sinusite frontale senza puntura prevede:

• agenti antibiotici ad azione mirata in accordo con l'agente patogeno infettivo;
• antistaminici che riducono il gonfiore e le reazioni allergiche;
• gocce vasocostrittrici;
• spray antisettici (dopo gocce vasocostrittrici);
• agenti mucolitici (fluidificanti del muco).

Gli antibiotici vengono somministrati più efficacemente tramite iniezione. Un medico dovrebbe prescrivere un trattamento antibiotico per la sinusite frontale in base ai dati del test.

I metodi di trattamento fisioterapeutico vengono utilizzati in combinazione con il trattamento farmacologico e includono:

• Procedure UHF e tubo-quarzo;
• elettroforesi intranasale;
• nei casi cronici è possibile utilizzare impacchi caldi.

Di norma, anche nei casi peggiori e più avanzati, i metodi di trattamento conservativi alleviano il dolore, alleviano i sintomi e trasferiscono la sinusite frontale in una forma lenta. Nelle forme estremamente acute è indicato l'intervento chirurgico.

Come curare chirurgicamente la sinusite frontale? L'intervento chirurgico può essere dei seguenti tipi:

1. Puntura dei seni frontali per aspirare contenuti purulenti e lavare i seni. Non lascia cicatrici, è praticamente indolore e viene eseguito utilizzando un ago speciale.
2. Apertura del seno frontale utilizzando apparecchiature endoscopiche. Il metodo più moderno di trattamento chirurgico della sinusite frontale.
3. Operazione tradizionale comporta l'apertura della pelle sul ponte del naso, la trapanazione, l'aspirazione del contenuto purulento e il risciacquo. Vengono applicati i punti. La chirurgia tradizionale sta abbandonando la pratica medica per il trattamento della sinusite frontale.

La chirurgia è un modo efficace per trattare la sinusite frontale. La dinamica positiva e l'assenza di ulteriori recidive della malattia si verificano nel 90% dei casi di intervento chirurgico.

Trattamento della sinusite frontale a casa

Sciacquare il naso con soluzione salina

Dopo l'instillazione dei farmaci vasocostrittori, è necessario sciacquare il naso con acqua leggermente salata. Puoi sperimentare con la concentrazione, ma il modo più comodo per sciacquarti il ​​naso è sciogliere mezzo cucchiaino in un bicchiere di acqua tiepida (30-35 gradi C).

Il risciacquo del naso non deve causare disagio, bruciore o lacrimazione. Se si verifica un disagio significa che la concentrazione di sale è troppo alta o bassa. Ricorda che la procedura di risciacquo del naso aiuta a svolgere la funzione di drenaggio e ad eliminare dai seni il muco accumulato in essi, che le ciglia dei seni non sono in grado di rimuovere da sole.

Puoi leggere il trattamento della sinusite (una malattia correlata alla sinusite frontale) nelle donne in gravidanza al seguente link.

Il risciacquo nasale deve essere effettuato con speciali dispositivi otorinolaringoiatrici, venduti in qualsiasi farmacia, ad esempio Dolphin.

Sciacquando il naso, la respirazione diventa più facile e le condizioni generali delle vie nasali migliorano. Tuttavia, il risciacquo non è una cura. Questa è una procedura aggiuntiva che dovrebbe accompagnare la terapia antibatterica e antinfiammatoria.

Inalazione e riscaldamento

Nella forma cronica di sinusite frontale e in assenza di temperatura elevata, è utile un leggero riscaldamento, che ammorbidisce il muco denso e migliora la rimozione del muco accumulato dai seni.

Devi sapere che se l'infiammazione è in fase attiva, è impossibile applicare effetti termici sulle zone infiammate. In questo caso il riscaldamento intensificherà il processo infiammatorio e potrebbe entrare in una fase acuta con temperatura elevata.

Fare attenzione quando si tratta la sinusite frontale con inalazioni e riscaldamento. I medici ritengono che queste procedure facciano più danni che benefici. Tieni inoltre presente che il riscaldamento della testa porta alla dilatazione dei vasi sanguigni nella testa, compreso il cervello, che non può che causare cautela nelle procedure di riscaldamento.

Rimedi popolari e omeopatia nel trattamento della sinusite frontale

L’ignoranza percorre persistentemente la terra e promuove la conoscenza pseudoscientifica, spacciandola per mezzi e metodi effettivamente funzionanti. Questo stato di cose è doppiamente pericoloso quando si tratta della salute umana. Questo è tre volte pericoloso quando si tratta di processi infiammatori che si verificano vicino al cervello.

Internet è pieno di vari rimedi popolari e omeopatici per il trattamento della sinusite frontale. Gli artigiani popolari suggeriscono di preparare erbe aromatiche, preparare decotti di verdure, respirare i vapori dell'aceto di mele e delle foglie di alloro preparate. Tra i rimedi omeopatici ci sono preparati semplicemente pericolosi per la salute.

Ricorda: né decotti né lozioni, né alcuna omeopatia, possono curare le malattie infiammatorie, inclusa la sinusite frontale. Le infiammazioni vengono trattate solo con antibiotici e antisettici. Non esistono rimedi popolari o omeopatici efficaci per il trattamento della sinusite frontale.

Possibili complicazioni della malattia

Senza un trattamento adeguato, la sinusite frontale può portare a complicazioni. Trovare una fonte di infiammazione in prossimità del cervello e degli occhi rappresenta una minaccia soprattutto per questi organi.

1. Complicazioni agli occhi sono caratterizzati da processi infiammatori delle palpebre, orbite, comparsa di fistole purulente, gonfiore delle aree perioculari.
2. Complicazioni al cervello possono manifestarsi sotto forma di malattie difficili da trattare come la meningite, processi infiammatori nel cervello (ascesso).
3. Inoltre, l'infiammazione nel corpo senza trattamento porta sempre a sepsi, cioè. ad un'avvelenamento generale del sangue.

Caratteristiche del decorso e trattamento della malattia nei bambini

Nonostante il fatto che la sinusite nei bambini rappresenti fino a un quinto di tutte le malattie otorinolaringoiatriche, il danno ai seni frontali è raro. In generale, i bambini con diagnosi di sinusite tendono ad avere più seni colpiti contemporaneamente. La maggior parte delle sinusiti infantili è rappresentata da una combinazione di sinusite con altre forme di sinusite.

La frontite appare nei bambini di età compresa tra 7 e 10 anni. Non ci sono sintomi particolari della sinusite infantile: congestione nasale, mal di testa, secrezione nasale purulenta, febbre, debolezza, cattiva salute.

Anche il trattamento della sinusite frontale nei bambini non è unico: sono indicati antibiotici, gocce vasocostrittrici, risciacquo nasale con soluzioni saline, procedure fisioterapiche (elettroforesi, fonoforesi, magnetoterapia e altre).

Qui vale la pena menzionare non tanto le peculiarità del corso e del trattamento, ma la necessità di effettuare il trattamento fino alla fine, fino alla completa scomparsa dei sintomi, senza ricadute e transizione verso una forma cronica. Secondo le statistiche, fino al 50% dei bambini che hanno avuto uno o un altro tipo di sinusite acquisisce la sua forma cronica, che accompagna una persona per tutta la vita.

Conclusione

Non si può dire che la sinusite frontale rappresenti un problema per la medicina moderna. Questa malattia viene trattata con successo e le tecniche chirurgiche si sforzano di diventare meno traumatiche.

Elena Malysheva parlerà di come riconoscere i sintomi della sinusite frontale nel prossimo video.

In conclusione, presteremo attenzione alla prevenzione della sinusite frontale. A questo proposito consigliamo vivamente:

1. Non prendere troppo freddo.
2. Non iniziare le malattie respiratorie finché non compaiono depositi purulenti nei seni frontali.
3. Sciacquarsi il naso con acqua quando si ha il naso che cola, e anche senza naso che cola dal risciacquo (senza fanatismo) è solo benefico.

Gli organi ORL, essendo un avamposto del sistema immunitario nel percorso dell'infezione nel corpo, sono i primi a incontrare gli effetti di vari agenti patogeni. Ecco perché spesso iniziano i processi infiammatori. Si chiama infiammazione dei seni paranasali sinusite . In totale, una persona ha 4 paia di seni paranasali, queste sono cavità piene d'aria. Come risultato dei processi infiammatori, si forma pus nei seni e la persona inizia a sentirsi debole e malessere.

Perché la sinusite è pericolosa?

Sintomi di sinusite

Esistono forme acute e croniche di sinusite, che differiscono nei loro sintomi.

Sinusite acuta. Sintomi:

• Naso che cola che dura più di 7-10 giorni, senza segni di miglioramento;
• congestione nasale, secrezione mucosa o purulenta dal naso;
• muco che scorre lungo la parte posteriore della gola, abbondante secrezione di espettorato purulento al mattino;
• mal di testa, pesantezza e dolore nella zona del seno infiammato. A volte dolore ai denti, agli occhi, agli zigomi, alle guance;
• aumento della sensibilità della pelle del viso nella proiezione del seno interessato;
• aumento della temperatura corporea (fino a 38°C e oltre). Di norma, questo sintomo si osserva in un caso acuto. In un processo cronico la temperatura corporea raramente aumenta o si mantiene a livelli subfebbrili (37-37,50°C);
• debolezza, affaticamento, irritabilità. Fotofobia, lacrimazione, perdita di appetito, disturbi del sonno;
• senso dell'olfatto indebolito o assente;
• gonfiore delle guance e delle palpebre.

Sinusite cronica. Sintomi:

I sintomi della sinusite cronica dipendono dalla forma della malattia. Al di fuori di una riacutizzazione, i sintomi possono essere molto lievi o assenti. I sintomi più comuni che preoccupano sono:

• congestione nasale, difficoltà nella respirazione nasale;
• secrezione mucosa o purulenta scarsa dal naso, può presentarsi sotto forma di croste secche;
• perdite costanti dal naso, che causano crepe e abrasioni all'ingresso del naso;
• muco che scorre lungo la parte posteriore della gola;
• gola secca;
• mal di testa;
• alito cattivo.

Con il peggioramento della malattia possono comparire i sintomi caratteristici della sinusite acuta.

Sinusite nei bambini

A volte la sinusite nei bambini è più difficile da vedere rispetto alla sinusite negli adulti. La malattia di solito si sviluppa dopo un'infezione: influenza o mal di gola, ed è spesso accompagnata da otite media. I sintomi sono alquanto sfumati e appaiono più deboli rispetto agli adulti. Ecco i principali:

• secrezione purulenta o mucosa dal naso;
• debolezza generale, malessere;
• odore pungente dalla bocca.

Con la sinusite nei bambini, un lato del viso è spesso infiammato. Mentre la sinusite negli adulti è spesso accompagnata da mal di testa, il mal di testa nei bambini è estremamente raro.

Tipi di sinusite

Esistono diversi tipi di sinusite:

• sinusite;
• sinusite frontale;
• etmoidite;
• sfenoidite, ma quest'ultimo tipo di sinusite è estremamente raro e quasi sempre insieme all'etmoidite.

Sinusite

Sinusite - uno dei tipi più comuni di sinusite. Questa malattia è accompagnata da infiammazione nelle cavità mascellari e mascellari. Durante l'infiammazione si verifica un gonfiore della mucosa che blocca l'apertura dal seno alla cavità nasale. Il muco inizia ad accumularsi nello spazio del seno, i batteri patogeni si moltiplicano e appare il pus. All'interno della cavità, si verifica una pressione sui vasi e la persona inizia a sentire un dolore pressante nel sito di accumulo di pus.

La sinusite cronica è il risultato di un lungo processo infiammatorio, quando una persona ha avuto la sinusite per più di 2 mesi. Il paziente sviluppa debolezza generale, la secrezione nasale ha un odore sgradevole, l'olfatto è compromesso e appare una tosse notturna. La sinusite cronica è caratterizzata dall'infiammazione di un solo seno, destro o sinistro. La pressione nel seno può causare una deviazione del setto nasale.

Sintomi di sinusite

I seguenti sintomi sono caratteristici della sinusite:

• aumento della temperatura corporea;
• secrezione abbondante, congestione nasale;
• disturbi dell'olfatto;
• debolezza;
• mal di testa che si irradia alla fronte, al ponte del naso, ai denti;
• dolore che si intensifica quando si inclina la testa e si preme sul seno;
• dolore costante e intenso;
• una sensazione di pienezza sulla fronte e sulle guance, aggravata dall'inclinazione della testa, dalla tosse e dagli starnuti;
• fotofobia e lacrimazione.

Segni di sinusite

Se dopo un'influenza o un raffreddore la temperatura aumenta di nuovo, la tua salute peggiora, appare un forte dolore quando si inclina la testa e quando si preme sui seni, è necessario consultare urgentemente un otorinolaringoiatra. Queste potrebbero essere manifestazioni di sinusite! La sinusite negli adulti è spesso avanzata, poiché gli adulti di solito non hanno fretta di consultare un medico.

Trattamento della sinusite

Gli antibiotici per la sinusite vengono utilizzati solo dopo un esame completo del paziente, in base alle caratteristiche del suo corpo e alle possibili reazioni allergiche.

Gli antibiotici sono sconsigliabili in caso di sinusite di origine allergica o fungina. Per la sinusite lieve sono sufficienti anche inalazioni, risciacqui e immunoterapia.

Fronte

Fronte (sinusite frontale) è una malattia infiammatoria dei seni paranasali frontali. Questo tipo di sinusite è il più grave. Esistono forme di sinusite frontale acuta e cronica.

Sintomi di sinusite

Sinusite frontale acuta, sintomi:

• dolore e gonfiore intorno al naso e agli occhi;
• aumento del dolore quando si tocca l'area di proiezione dei seni infiammati;
• respiro pesante a causa dell'infiammazione dei passaggi nasali;
• naso che cola con muco denso giallo o verde;
• aumento della temperatura corporea a 38-39 gradi;
• forte mal di testa (il sollievo minore si verifica quando si è sdraiati);
• dolore che si irradia alle orecchie e ai denti;
• paura della luce;
• grave debolezza;
• a volte mal di gola, difficoltà a identificare gli odori, diminuzione del piccante del gusto.

Sinusite frontale cronica, sintomi:

• mal di testa doloroso;
• secrezione nasale purulenta e dall'odore sgradevole al mattino;
• leggero aumento della temperatura;
• difficoltà a respirare attraverso il naso;
• scarico dell'espettorato al mattino.

Cause della sinusite frontale

Si distinguono le seguenti ragioni per lo sviluppo della sinusite frontale:

• infezione virale, batterica o fungina;
• complicazione dopo influenza, ARVI, ecc.;
• naso che cola infettivo o allergico a lungo termine (rinite);

Trattamento della sinusite frontale

Come trattare la sinusite frontale? Assicurati di farlo sotto la supervisione di un otorinolaringoiatra! La malattia non solo è difficile da tollerare per molti pazienti, ma presenta anche pericolose complicazioni, tra cui ascesso orbitario, meningite, sepsi, ecc.

Il trattamento della sinusite ha lo scopo di eliminare l'infezione nei seni e fermare l'infiammazione. I medicinali aiuteranno ad alleviare il gonfiore, miglioreranno la ventilazione dei seni e porteranno allo scarico del contenuto da essi. Se la malattia è di natura virale, gli antibiotici per la sinusite frontale sono obbligatori!

I seguenti antibiotici sono usati per trattare la sinusite:

• antibiotici penicillinici (preparati semisintetici o sintetici di amoxicillina);
• antibiotici cefalosporinici;
• antibiotici macrolidi (non influiscono sulla microflora intestinale);
• antibiotici locali sotto forma di gocce nasali, spray nasale, aerosol;
• medicinali omeopatici;
• rimedi sintomatici per la sinusite frontale sotto forma di gocce nasali vasocostrittrici, antipiretici e farmaci antinfiammatori.

In caso di grave sinusite frontale e insufficiente efficacia del trattamento conservativo, viene prescritto il lavaggio del seno con il metodo di spostamento e puntura.

Prevenzione della sinusite frontale

Per prevenire la sinusite frontale, è necessario monitorare lo stato del proprio sistema immunitario, eliminare tempestivamente i focolai di infiammazione negli organi ENT, indurire il corpo e condurre uno stile di vita sano.

Etmoidite

Etmoidite - infiammazione acuta o cronica della mucosa delle cellule del labirinto etmoidale (labirinto anatomico nel ponte del naso). L'etmoidite è di natura batterica o virale.

Esistono etmoiditi acute e croniche. L'etmoidite acuta accompagna l'influenza, la rinite ed è completata dall'infiammazione dei seni paranasali.

L'etmoidite negli adulti colpisce sia la cavità frontale che quella mascellare. Con un'immunità debole, la forma acuta di etmoidite si trasforma in etmoidite cronica a lungo termine con periodi di esacerbazione e remissione.

L'etmoidite poliposa è caratterizzata dalla comparsa di polipi nella mucosa del labirinto etmoidale della fronte. L'etmoidite poliposa può comparire dopo la rinite allergica cronica.

L'etmoidite catarrale si verifica a causa dell'attività dei virus. È caratterizzata da aumento della lacrimazione, debolezza, nausea, vertigini, gonfiore della radice del naso e febbre.

L'etmoidite nei bambini è una malattia molto grave. L'infezione si diffonde molto rapidamente a causa della struttura anatomica del labirinto etmoidale. Lo sviluppo dell'etmoidite nei bambini richiede un ricovero urgente.

Sintomi di etmoidite

Etmoidite catarrale acuta. Sintomi

• dolore al ponte del naso e alle ali del naso;
• respiro pesante attraverso il naso;
• perdita dell'olfatto;
• mal di testa, debolezza;
• secrezione nasale abbondante, che diventa gradualmente purulenta;
• la temperatura sale a 38 gradi;
• Nei bambini, anche l'angolo interno dell'orbita oculare si gonfia e diventa rosso.

Nella forma acuta differiscono primario E secondario etmoidite.

A etmoidite primaria compaiono ansia, vomito, dispepsia e tossicosi, temperatura 39-40 gradi.

Secondario l'etmoidite è più grave e si sviluppa più rapidamente. Il paziente è in condizioni estremamente gravi con sintomi settici pronunciati. Le palpebre diventano gonfie e cianotiche, si osserva gonfiore della congiuntiva e notevole protrusione del bulbo oculare e la respirazione nasale diventa difficile.

Etmoidite cronica. Sintomi

• mal di testa difficili da registrare per localizzazione;
• debolezza, rapido affaticamento del paziente;
• dolore al ponte del naso quando viene premuto e punti doloranti sulle ali del naso;
• secrezione purulenta con odore nauseabondo;
• muco esteso nel rinofaringe, difficile da sputare;
• polipi emergenti.

Complicazioni dopo l'etmoidite:

• encefalite,
• pressione intraoculare e intracranica;
• distruzione dell'osso etmoidale.

Trattamento dell'etmoidite

Il trattamento dell'etmoidite in forma acuta è prevalentemente conservativo. È necessario garantire il deflusso del muco con l'aiuto di vasocostrittori e procedure fisioterapeutiche.

Il trattamento dell'etmoidite in forma cronica è prevalentemente chirurgico.

Diagnosi di sinusite utilizzando tecniche moderne

Per confermare la diagnosi di sinusite, vengono utilizzati i seguenti tipi di esame:

• Videoendoscopia della cavità nasale e del rinofaringe per identificare le caratteristiche della struttura anatomica e determinare i fattori predisponenti allo sviluppo della sinusite;
• radiografia dei seni paranasali;
• L'esame ecografico dei seni paranasali è un metodo sicuro e privo di controindicazioni, utilizzato per diagnosticare la sinusite e monitorare il processo di trattamento;
• TC, risonanza magnetica - secondo le indicazioni;
• diagnostica di laboratorio secondo le indicazioni complete.

Trattamento della sinusite presso MedicCity

Metodi conservativi per il trattamento della sinusite

Se sei preoccupato su come curare la sinusite a Mosca, assicurati di contattare gli specialisti di MedicCity! La nostra clinica fornisce il trattamento della sinusite senza puntura e senza dolore. Tuttavia, il trattamento non chirurgico della sinusite è possibile solo nella fase iniziale. Non perdere tempo!

Nella stragrande maggioranza dei casi, il trattamento della sinusite nella nostra clinica viene effettuato senza puntura.

• Utilizzando YAMIK (catetere sinusale). Il metodo YAMIK è l’uso di un dispositivo chiamato “catetere sinusale YAMIK”. Utilizzando il catetere sinusale YAMIK, viene creata una pressione controllata nella cavità nasale e il contenuto purulento del seno viene pompato attraverso l'anastomosi naturale (aperture), quindi viene somministrata una sostanza medicinale (antibiotici, mucolitici).
• Risciacquo del naso e dei seni paranasali con il metodo in movimento (“cuculo”). Viene effettuato utilizzando un'aspirazione speciale: un aspiratore; durante il processo, i contenuti patologici vengono rimossi dalla cavità nasale e dai seni e il farmaco viene iniettato nei seni.
• Terapia inalatoria utilizzando uno speciale inalatore PARI SINUS. Questo metodo si basa sull'introduzione di microparticelle del farmaco nei seni paranasali interessati attraverso l'erogazione pulsante di un aerosol. In questo caso, l'aerosol della sostanza medicinale si deposita nei seni e agisce direttamente sul sito dell'infiammazione.

Tutti i metodi proposti per il trattamento della sinusite sono indolori ed efficaci.

Quando si utilizza il trattamento combinato, il recupero completo in caso di sinusite acuta si ottiene entro 7-10 giorni.

Se è necessario un trattamento con puntura, è possibile installare cateteri speciali nel seno, che eliminano la necessità di punture ripetute.

Trattamento chirurgico della sinusite

Il trattamento chirurgico della patologia del naso e dei seni paranasali nella nostra clinica si basa sui principi della rinochirurgia endoscopica funzionale (F.E.S.S.).

La rinochirurgia endoscopica funzionale si basa sull'utilizzo delle tecniche più delicate per interventi sui seni paranasali e sulle cavità nasali. Viene utilizzato nelle malattie croniche dei seni paranasali, come sinusiti iperplastiche, polipose, polipo-purulente, cisti, ecc. L'uso della moderna tecnologia endoscopica ci consente di identificare ed eliminare completamente la maggior parte dei difetti nella struttura anatomica del naso e dei seni paranasali, rimuovere i tessuti patologici, tra cui cisti, polipi, mucose ispessite, strutture ossee anormalmente ingrandite ed essudato patologico. L'intervento chirurgico su più seni utilizzando la tecnologia endoscopica è chiamato polisinsotomia endoscopica.

Va notato che tutti gli interventi endoscopici vengono eseguiti attraverso i passaggi nasali naturali e non richiedono incisioni esterne.

Spesso, contemporaneamente all'intervento ai seni paranasali, è necessario correggere il setto nasale - settoplastica - e i turbinati per ripristinare la normale struttura anatomica delle cavità nasali e normalizzare la respirazione nasale.

È importante saperlo! Una causa comune di sinusite è la diminuzione dell’immunità. Se dopo il trattamento della sinusite frontale, il trattamento dell'etmoidite o della sinusite, il sistema immunitario rimane debole, sono possibili ripetute ricadute della malattia. Pertanto consigliamo ai pazienti di consultare un immunologo presso la nostra clinica: il medico selezionerà per voi un programma individuale per supportare il vostro sistema immunitario.

Gli otorinolaringoiatri della nostra clinica sono specialisti altamente qualificati con una vasta esperienza. Disponiamo di tutta l'attrezzatura necessaria per darvi la diagnosi corretta per qualsiasi patologia otorinolaringoiatrica ed eseguire le procedure terapeutiche necessarie. La nostra clinica tratta con successo la sinusite, la sinusite frontale, l'etmoidite e altre malattie degli organi ORL.

Gli antibiotici per la sinusite e altri metodi di trattamento sono prescritti dal medico durante l'esame e l'esame del paziente. Non automedicare in nessun caso: la sinusite può portare a gravi complicazioni!

Sotto l'influenza di virus, batteri e funghi, l'infiammazione si verifica nella cavità nasale, nella maggior parte dei casi limitata al naso che cola. Tuttavia, in circostanze sfavorevoli, ipotermia o cure inadeguate, si sviluppano complicazioni sotto forma di danni ai seni paranasali. Questo gruppo di malattie è chiamato sinusite: sinusite, sinusite frontale, sfenoidite ed etmoidite. Molto spesso, i seni mascellari e frontali si infiammano. E' di questo che parleremo.

Sintomi di malattie

La sinusite in generale rappresenta circa il 20% delle malattie annuali della popolazione, di cui il 4% appartiene alla sinusite e il 10-12% alla sinusite.

Un fatto interessante: l'infiammazione dei seni frontali viene diagnosticata più spesso nei giovani che nelle donne, ma il motivo di questo “amore” della malattia per il naso dei signori non è ancora chiaro.

In molti modi, i segni di sinusite e sinusite sono simili:

Tuttavia, ci sono altre caratteristiche sintomi che indicano sinusite:

• accumulo di muco nel rinofaringe durante la notte;
• rinite posteriore;
• congestione nasale;
• sindrome del dolore, che si diffonde maggiormente alla mascella superiore e alla zona superiore della guancia;
• bocca asciutta;
• odore sgradevole dalla bocca e dal naso.

O sinusite frontale:

Sebbene per una persona comune che non abbia conoscenze mediche, un naso che cola rimane un naso che cola, la conoscenza dei sintomi della sinusite frontale e della sinusite ti aiuterà a navigare nel tempo e cercare l'aiuto di un medico ORL.

Cause della sinusite

La stragrande maggioranza delle sinusiti e delle sinusiti sono causate da malattie virali e batteriche. Il fattore scatenante dell’infiammazione può essere un comune raffreddore, influenza, altre infezioni virali respiratorie acute e persino il morbillo. Un certo numero di casi è dovuto a manifestazioni allergiche, anche stagionali. Spesso la sinusite si verifica a causa di lesioni, soprattutto ai seni frontali, e di corpi estranei che entrano nella cavità nasale. La causa della sinusite può essere la carie “non finita” o l’ingresso accidentale di materiale di otturazione nei canali radicolari.

Molto spesso, un'infezione ai seni nasali è secondaria ed è una conseguenza di un raffreddore avanzato o di una malattia virale con "non trattamento" passivo o, al contrario, autoterapia attiva con tutti i mezzi disponibili.

Entrambi sono pericolosi, poiché la rinite può non limitarsi alla progressione in sinusite o sinusite frontale, ma andare oltre e provocare infiammazione delle meningi, danni agli occhi e alle tube uditive.

Metodi diagnostici

Oltre al quadro clinico e ai reclami dei pazienti, gli specialisti hanno diverse opzioni di esame aggiuntive. I metodi di laboratorio includono un esame del sangue generale, che consente di determinare il colpevole della malattia in base alla formula dei leucociti. Sapere questo influenza radicalmente le tattiche di trattamento, poiché gli antibiotici per la sinusite frontale e la sinusite sono necessari solo se la malattia è di origine batterica. Le malattie virali non rispondono alla terapia antibiotica.

Analisi del sangue

I metodi di esame strumentale sono rappresentati, prima di tutto, dalla radiografia, che mostra l'area interessata nell'immagine come un oscuramento, e dalla tomografia computerizzata, che consente di determinare con precisione la posizione dell'infezione e le caratteristiche anatomiche dei seni.

Tra le altre opzioni, vengono utilizzati altri metodi aggiuntivi:

• rinoscopia;
• endoscopia;
• diafanoscopia;
• esame ecografico dei seni paranasali;
• termografia;
• analisi immunologiche;
• puntura diagnostica;
• esame batteriologico del muco.

Se il fattore scatenante dell'infezione è un'allergia, vengono eseguiti opportuni test allergologici.

Metodi di trattamento

La sinusite non è affatto un'infiammazione lieve che può scomparire da sola senza conseguenze. Pertanto, in linea di principio, non possiamo parlare di trattamento della sinusite frontale e della sinusite a casa.

Per eliminare l'infiammazione dei seni mascellari La terapia conservativa viene utilizzata sotto forma di:

Se i metodi delicati non hanno un effetto pronunciato o non hanno un effetto sufficiente per il recupero, ricorrono a metodi radicali.

1. Sinusotomia mascellare classica. Viene eseguito in anestesia locale o generale e prevede l'accesso aperto ai seni interessati. La procedura è ben studiata e viene eseguita ovunque. Gli svantaggi includono un lungo periodo di recupero, un alto rischio di danni ai tessuti sani e gonfiore dopo l'intervento.
2. Sinusotomia mascellare laser. La tipologia di accesso è simile all'intervento classico, ma il rischio di traumi tissutali è ridotto, così come i tempi di recupero.
3. Sinusotomia mascellare endoscopica. Oggi è il modo ottimale per trattare radicalmente l'infiammazione dei seni mascellari. Il trauma alle mucose sane è minimo, il periodo di recupero è ridotto, il gonfiore è lieve o assente. Inoltre, tale intervento non richiede l'anestesia generale e può essere eseguito in regime ambulatoriale.

È anche possibile utilizzare un catetere sinusale.

Per quanto riguarda la sinusite frontale la terapia ha lo scopo di eliminare la causa dell'infiammazione e garantire lo scambio d'aria nei seni frontali. Si divide anche in tecniche conservative e radicali. In caso di decorso semplice della malattia, ricorrono all'aiuto di vasocostrittori e farmaci antiallergici, fisioterapia e antibiotici quando viene confermata un'infezione batterica. Se queste misure non aiutano, utilizzare il lavaggio del seno, incluso il metodo di spostamento, comunemente chiamato "cuculo".

Lavaggio con il metodo del cuculo

Nei casi in cui la malattia è avanzata, è entrata in uno stadio purulento e non risponde ai metodi conservativi, non resta che ricorrere alla chirurgia.

Uno dei modi più efficaci per evacuare il contenuto dei seni durante la sinusite frontale è la puntura del trapano.

Questa procedura viene spesso eseguita in anestesia locale. Prima dell’intervento viene obbligatoriamente eseguita una radiografia con contrasto, a seguito della quale vengono applicati dei contrassegni speciali sulla fronte del paziente per un migliore accesso.

Il foro per il successivo drenaggio viene realizzato con un lungo ago speciale, le cui dimensioni sono regolabili, oppure con un trapano. Nella puntura viene inserito un conduttore di plastica rigida, attraverso il quale viene inserito nel seno frontale. cannula– un ago elastico con estremità rotonda in metallo inossidabile o plastica di alta qualità, necessario per sciacquare i seni e somministrare farmaci nel sito dell’infiammazione. Questo dispositivo viene fissato con cura con nastri adesivi sulla fronte del paziente e lasciato per diversi giorni per procedure regolari finché la malattia “perde terreno”. Questo periodo non deve superare i 5 giorni dal momento della puntura, poiché una permanenza più lunga della struttura drenante nel seno può influire negativamente sul ripristino dei tessuti.

La trepanopuntura è controindicata:

• con meningite;
• con osteomielite delle ossa del cranio;
• con ascessi purulenti;
• con tromboflebite.

L’elenco delle controindicazioni può includere altre malattie che possono influenzare negativamente il risultato della terapia o la salute del paziente durante il trattamento. Determinato rigorosamente individualmente dal medico curante.

Il trattamento della sinusite frontale e della sinusite è una prerogativa degli otorinolaringoiatri. I tentativi di eliminare l'infiammazione da soli spesso portano a un peggioramento della condizione e alla trasformazione di una malattia acuta in una malattia cronica. Se sospetti un'infiammazione dei seni frontali, mascellari o di altri seni, dovresti assolutamente consultare uno specialista otorinolaringoiatra.