Periodi di parto. Caratteristiche cliniche. Durata. A che settimana partoriscono?

Il parto è un processo fisiologico che avviene naturalmente e termina con la nascita di un bambino. È normale che ogni donna sia preoccupata alla vigilia di un evento così importante. Ma le paure e le preoccupazioni non dovrebbero impedirle di liberarsi in sicurezza dal peso. Attraversare tutte le fasi del parto non è una prova facile, ma alla fine di questo viaggio una donna attende un miracolo.

La fase iniziale (precursori) è praticamente indolore, quindi le donne incinte spesso dubitano delle sensazioni che provano. Proviamo a capire quali segni indicano l'inizio del travaglio, come distinguere i suoi periodi e facilitare il processo di mettere al mondo un bambino.

Messaggeri di parto, cosa sono?

I precursori del parto sono cambiamenti nel corpo di una donna che iniziano intorno alla 37a settimana di gravidanza. Nelle fasi successive si verificano i seguenti cambiamenti:

1. Forte perdita di peso. Una diminuzione del peso corporeo di 1-2 kg alla fine del terzo trimestre di gravidanza è assolutamente normale. Durante questo periodo, i liquidi in eccesso vengono gradualmente eliminati dal corpo, il che segnala l'inizio della preparazione al parto.
2. Minzione frequente e diarrea. Un aumento della voglia di andare in bagno indica che il travaglio può iniziare in qualsiasi momento. Il bambino sta rapidamente ingrassando e alla fine della gravidanza l’utero allargato esercita una pressione sull’intestino e sulla vescica della donna.
3. . Una donna incinta che monitora attentamente la propria salute può notare cambiamenti nelle perdite vaginali giornaliere. Un aumento del loro numero e la presenza di un piccolo nodulo o di striature di muco sono una conseguenza della preparazione della cervice al parto. Ma se lo scarico è abbondante, con un odore sgradevole e misto a sangue, devi contattare urgentemente il tuo ginecologo locale o chiamare un'ambulanza.
4. Dolore doloroso al basso ventre o alla schiena. Tale disagio è solitamente associato a. Non hanno una periodicità chiara, non diventano più frequenti e col tempo si interrompono. È così che il tessuto muscolare si prepara per il lavoro imminente durante il parto. Le contrazioni dell'allenamento di solito si attenuano quando si cambia la posizione del corpo.
5. . Questo è un segno che il bambino si sta preparando per la nascita. Se è nella posizione corretta, la sua testa è già inserita nel piccolo bacino. Durante questo periodo, le donne incinte notano leggerezza, nonostante la pancia grande. Ciò accade perché l'utero, insieme al bambino, si abbassa e libera più spazio per i polmoni, lo stomaco e altri organi interni della futura mamma. Se una donna è infastidita, di solito scompare dopo che l'addome si è calmato.
6. Cambiamenti nella cervice (levigatura, ammorbidimento). La donna non li sente, l'ostetrico-ginecologo può giudicare la disponibilità della cervice al parto durante l'esame.
7. Diminuzione dell'attività motoria fetale. Alla fine della gravidanza, la donna nota che il bambino inizia a muoversi meno. Questo è normale perché cresce velocemente e c'è sempre meno spazio per i movimenti. Ma il comportamento eccessivamente attivo del bambino durante questo periodo non può essere ignorato. Spesso segnala che il bambino non ha abbastanza ossigeno.

Per fugare i dubbi è necessario sottoporsi ad un esame (ecografia, CTG, ecografia Doppler) e consultare un medico.

Periodi di travaglio: loro durata e caratteristiche

Il parto consiste in alcune fasi del travaglio. Ce ne sono tre in totale e ogni donna deve compiere alcuni sforzi per aiutare la nascita di una nuova persona.

Normalmente il primo parto dura 8-12 ore, il secondo e quelli successivi passano più velocemente. Ma possono verificarsi casi di travaglio prolungato (più di 18 ore) o rapido, quando passa circa un'ora dall'inizio delle contrazioni alla nascita del bambino.

Prima fase del travaglio

Questo è uno dei periodi di travaglio più lunghi in ostetricia. Inizia con uno stiramento doloroso nella parte inferiore dell'addome o nella schiena. Ci sono tre fasi attive:

1. Fase latente. Le contrazioni uterine diventano regolari, l'intervallo tra loro diminuisce, si ripetono ad intervalli di 15-20 minuti. Di solito, dopo 5-6 ore di tali contrazioni, la cervice si dilata di 4 cm.
2. Fase attiva. L'intensità e il dolore delle contrazioni aumentano. La donna ha 5-6 minuti per cercare di riposarsi tra le contrazioni. In questa fase, il liquido amniotico potrebbe fuoriuscire. Se necessario, un medico aiuta questo processo. Grazie a frequenti contrazioni dolorose che si susseguono con frequenza crescente, dopo poche ore l'apertura del faringe uterino è già di 8 cm.
3. Fase di transizione. Le sensazioni del dolore diminuiscono leggermente. La donna in travaglio può sentire il bisogno di spingere. Ma finché l'utero non è completamente dilatato, ciò non può essere fatto, altrimenti c'è il rischio di ferire il bambino e di nuocere alla propria salute. Le fasi del primo periodo terminano quando l'ostetrico-ginecologo constata una dilatazione completa di 10 cm.

Succede anche che il travaglio non inizi con le contrazioni, ma con la rottura del liquido amniotico o il sanguinamento. Ecco perché una donna dovrebbe monitorare attentamente la propria salute durante la gravidanza.

Il minimo sospetto o dubbio è un motivo per andare all'ospedale di maternità e assicurarsi che tutto vada bene per il bambino. Un esame tempestivo da parte di uno specialista consente di prevenire possibili complicazioni e di determinare con precisione se il travaglio è iniziato.

Seconda fase del travaglio

Come sapete, i periodi di travaglio e la loro durata sono individuali per ogni donna e procedono in modo diverso per tutti. Nella seconda fase, la donna in travaglio attende un lavoro difficile ma molto importante. Il suo risultato dipenderà dagli sforzi congiunti della donna e del personale medico dell'ospedale di maternità.

Quindi, aprire il collo della maglietta di 10 cm e spingerlo è segno che il corpo è completamente pronto per la nascita di un bambino.

Durante questo periodo, la donna in travaglio dovrebbe ascoltare l'ostetrico, che le spiegherà come spingere e respirare correttamente. Di solito, il medico consiglia all'inizio della contrazione di fare un respiro profondo, trattenere il respiro e spingere fuori il bambino. Quindi espira e ricomincia tutto da capo. Durante un combattimento, è consigliabile eseguire tre di questi approcci.

Durante la seconda fase del travaglio, per evitare rotture multiple, potrebbe essere necessario praticare un'incisione nel perineo (episiotomia). Ciò è necessario se il bambino ha una testa grande o un peso elevato. Al termine del travaglio, alla donna vengono praticati dei punti di sutura nei siti di incisione in anestesia locale o generale.

La testa del bambino non nasce subito; dapprima appare e scompare più volte nel perineo, poi, infine, si fissa nel bacino della partoriente. Se una donna segue il consiglio dell'ostetrico, il bambino nascerà completamente alla spinta successiva.

Dopo la nascita, il cordone ombelicale viene pinzato con appositi strumenti sterili, poi viene tagliato e il bambino viene adagiato sul petto della madre. Dopo un lavoro duro e intenso, il corpo di una donna produce endorfine (“l’ormone della felicità”), grazie alle quali il dolore e la fatica vengono dimenticati.

Terza fase del travaglio

Le fasi del travaglio stanno giungendo alla loro logica conclusione, non resta che dare alla luce la placenta. L'utero ricomincia a contrarsi, ma l'intensità del dolore si riduce notevolmente e, dopo diversi tentativi, la donna si libera della placenta.

Quindi, il ginecologo esamina attentamente il canale del parto per individuare eventuali crepe e lacerazioni. Se la placenta esce completamente e la donna in travaglio non presenta ferite, dopo tutte le manipolazioni necessarie la donna viene lasciata riposare.

Quando la placenta non fuoriesce completamente, i medici devono eseguire un esame manuale dell’utero. L’intervento si svolge in anestesia e le condizioni della donna vengono monitorate nelle ore successive.

Il terzo periodo per una madre felice passa quasi inosservato. Il bambino le viene portato via per essere pesato e valutato per le sue condizioni generali. Non sente più dolore, tutta la sua attenzione è concentrata sul neonato, che viene attaccato al seno per la prima volta.

Metodi per facilitare il processo di nascita

Le fasi del parto differiscono l'una dall'altra per la natura e la frequenza del dolore.

Ma ci sono diversi modi e tecniche che possono semplificare il processo. Questi includono:

1. Camminare e cambiare posizione del corpo durante le contrazioni. Molti medici raccomandano che una donna, durante un'intensa dilatazione della cervice, si muova il più possibile e scelga le posizioni più comode. La velocità di apertura della faringe uterina dipende da quanto la donna in travaglio può rilassarsi. Durante la contrazione, l'utero è teso e la futura mamma stessa si contrae involontariamente dal dolore. È difficile per il tessuto muscolare contrarsi rapidamente in tali condizioni. Pertanto, una donna dovrebbe studiare passo dopo passo il processo del parto per sapere cosa sta succedendo al suo corpo. Più velocemente riuscirà a rilassare i muscoli addominali, prima nascerà il bambino.
2. Massaggia le zone dolorose. Poiché una donna in travaglio non può sempre compiere da sola gli sforzi necessari, questa attività non può essere affrontata senza un aiuto esterno (marito, madre, sorella o amico). Massaggiando la zona sacrale e influenzando i punti dolorosi durante le contrazioni, il partner attira l'attenzione della donna e la aiuta a rilassarsi.
3. Esercizi di respirazione. Come è noto, durante il periodo di forti contrazioni, una donna in travaglio sperimenta periodicamente disturbi del ritmo respiratorio. Ciò porta a un apporto di ossigeno insufficiente al bambino e mette a rischio la sua salute. Pertanto, è necessario scegliere una tecnica adatta che aiuti la futura mamma ad affrontare il problema.
4. Atteggiamento positivo e fiducia in se stessi. Stranamente, questo approccio al parto è abbastanza efficace. Quando una donna ha paura del dolore e si lascia prendere dal panico, perde il controllo sul processo. E viceversa, appena riesce a ricomporsi, le contrazioni diventano più facili da sopportare.
5. . Questo metodo per alleviare il dolore viene utilizzato durante il parto quando la cervice viene dilatata di 4-5 cm e un catetere speciale viene inserito nello spazio epidurale, che si trova nella parte bassa della schiena. Attraverso di esso, un farmaco che blocca la sensazione di dolore entra nel corpo della madre. Dopo un po' di tempo, il suo effetto si attenua o cessa del tutto, così che la donna può sentire le contrazioni e partecipare pienamente al processo del parto. L'anestesia viene eseguita da un anestesista solo con il consenso scritto della donna in travaglio.

Una donna che si prepara a diventare mamma può ottenere tutte le informazioni di cui ha bisogno direttamente dal suo medico. Tuttavia, oltre alla teoria, sono necessarie anche competenze pratiche. A questo scopo esistono corsi per futuri genitori.

Frequentando tali corsi, le donne incinte imparano come comportarsi correttamente durante il parto e acquisiscono familiarità con varie tecniche di respirazione e tecniche di massaggio. Gli istruttori non solo raccontano, ma dimostrano anche chiaramente tutte le tecniche e i modi per facilitare il processo di nascita.

Risposte

Nelle ultime fasi della gravidanza, ogni donna inizia a preoccuparsi del parto imminente, soprattutto se questa è la sua prima gravidanza. Ma affinché la tua nascita abbia il maggior successo possibile e il meno doloroso possibile, devi comprendere l'intero processo di ciò che sta accadendo, sapere come comportarti correttamente e, soprattutto, non preoccuparti.

È molto importante che una donna sappia ascoltare il proprio corpo, sappia rilassarsi e aiutare solo la natura a fare il suo lavoro.

Diamo un'occhiata all'intero processo del travaglio. Si compone di tre fasi:

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Prima fase del travaglio

Fase I - la più lunga - dilatazione della cervice. Durante questo periodo la cervice si ammorbidisce, si raddrizza e si dilata fino a 10-12 cm.La durata media è: per le donne primipare 11-12 ore, per le multipare 7-8 ore. In caso di travaglio rapido questo periodo può essere ridotto a 4-6 nelle donne primipare e a 2-4 nelle multipare.

Se passi alla 2a fase in un tempo più breve, il travaglio viene chiamato rapido., ma questa non è un'opzione molto buona sia per la madre che per il bambino, perché è irta di gravi lesioni per entrambi (il bambino può subire lesioni alla testa e alla colonna vertebrale che influenzeranno tutta la sua vita!). Sii quindi paziente, cerca di rilassarti e di non iniziare a spingere, anche se c'è un forte desiderio, finché il tuo medico non ti permetterà di farlo, assicurandoti che la cervice sia sufficientemente dilatata.

Potrebbe anche essere il contrario: la prima fase viene ritardata per un periodo più lungo. Se questo periodo supera le 16-17 ore, il medico può decidere di indurre il travaglio o addirittura un taglio cesareo. Devi capire che il travaglio prolungato esaurisce notevolmente una donna, non lasciando la forza per la 2a fase di spinta. Inoltre, se le acque si rompono all'inizio del travaglio, c'è il rischio di infezione del bambino, quindi il medico può prescrivere antibiotici.

Il travaglio prolungato è pericoloso anche se il bambino è impigliato nel cordone ombelicale, Perché inizia a sperimentare una grave carenza di ossigeno, nel qual caso il medico decide di eseguire un taglio cesareo.

Nel suo turno, Questa fase è divisa in altre due parti: travaglio precoce (nascosto) e attivo. Una donna potrebbe non notare il travaglio precoce o confonderlo con le cosiddette contrazioni di allenamento, perché queste contrazioni iniziano in modo indolore, a grandi intervalli. Ma in questo momento la cervice sta già cominciando ad ammorbidirsi, ad appianarsi e ad espandersi. Quando le contrazioni diventano più forti, più intense, più lunghe e si verificano a intervalli più brevi, significa che sei entrato in travaglio attivo.

In questo momento, la cervice inizia a dilatarsi più velocemente, preparando la strada al bambino. Questa fase è anche chiamata “transizione”. Notiamo ancora una volta che in questa fase è molto importante potersi rilassare e non iniziare a spingere finché la cervice non è completamente dilatata per evitare lesioni sia a se stesse che al bambino. Esistono numerosi esercizi, compresi quelli di respirazione, che ti aiuteranno con successo ad affrontare questo problema. Ti verranno informati, ad esempio, durante i corsi per donne incinte o chiedi informazioni in anticipo al tuo medico. Forse un massaggio o una doccia calda ti aiuteranno e puoi chiedere al tuo partner di aiutarti in questo.

Seconda fase del travaglio

La fase II è la nascita effettiva del bambino. Questa fase si verifica dopo che la cervice è completamente dilatata. Gli intervalli tra le contrazioni diventeranno un po' più lunghi e le contrazioni stesse potrebbero diventare un po' più facili, dandoti l'opportunità di riposarti un po'. In questo momento, molto probabilmente il bambino ha già la testa nella parte inferiore del bacino e appare un desiderio istintivo di spingere, simile alla spinta durante la defecazione. Durante la spinta, l'utero esercita una forte pressione sul bambino e questo si muove lungo il canale del parto. Ad ogni spinta, si muove secondo lo schema “due passi avanti, un passo indietro”, che, durante il normale corso del travaglio, consente al canale del parto di espandersi normalmente.

Quando il cuoio capelluto del bambino diventa visibile, la voglia di spingere diventa più forte, ma il medico può chiederti di aspettare un po' per dare al perineo il tempo di allungarsi e al bambino di emergere senza lacerarsi. Quando la testa appare completamente, il medico palpa il collo per la presenza del cordone ombelicale e gira il bambino di lato in modo che le grucce possano passare più facilmente. Mancano letteralmente un paio di minuti all'aspetto completo del tuo bambino.

Quando appare completamente, i medici controllano la presenza di muco nel naso e nel collo, lo puliscono e lo posizionano sullo stomaco, coprendolo con un asciugamano. L'ostetrica bloccherà il cordone ombelicale in due punti e lo taglierà, oppure lo farà fare al tuo partner. La durata media di questo periodo è di 45-60 minuti per le donne primipare e di 15-30 minuti per le multipare. Secondo le raccomandazioni dell'OMS, si dovrebbe ricorrere alla stimolazione se questo periodo dura fino a 2 ore nelle donne primipare o fino a 1 ora nelle donne multipare.

Terza fase del travaglio

Stadio III: nascita della placenta. Di norma, questo è un processo che richiede diversi minuti e le madri praticamente non se ne accorgono, perché... in questo momento stanno già tenendo tra le braccia un piccolo grumo caldo: il loro bambino nato. Ma studiamo ancora cosa succede in questa fase. Pochi minuti dopo la nascita del bambino, l'utero ricomincerà a contrarsi, aiutando la placenta a separarsi dalle sue pareti. L'ostetrico potrebbe chiederti di spingere più volte per forzare la fuoriuscita della placenta.

Questi sono tentativi completamente indolori e facili. OK, è tutto finito adesso! Già, e forse ancora, mamma! Riassumendo il nostro articolo, possiamo notare che la durata del parto dipende da molti fattori, come ad esempio se si tratta del primo parto o di un secondo, dell'ereditarietà, della presenza o assenza di patologie e molti altri fattori.

Ma in misura maggiore, il loro esito positivo dipende dall'atteggiamento positivo della futura mamma stessa, dalla sua capacità di rilassarsi in modo tempestivo, di ascoltare attentamente i consigli del proprio medico e del proprio corpo. In ogni caso, se il travaglio è iniziato, tra non più di un giorno nascerà il tuo bambino.

Quanto dura il parto, video

La durata del travaglio differirà non solo tra donne diverse, ma anche tra la stessa donna durante la prima, la seconda e le successive gravidanze. Questo indicatore dipende da un gran numero di fattori: l'età della donna incinta, il suo stato di salute, la posizione del feto, l'umore emotivo e altre cose. Puoi sentire da molte madri che hanno partorito così velocemente che non se ne sono nemmeno accorti. Per altri, il processo si trascina per un giorno o più. Tuttavia, ci sono alcune norme per le donne che partoriscono per la prima volta, per la seconda, la terza e le volte successive, e le deviazioni da questi indicatori verso l'alto o verso il basso sono considerate patologiche.

La durata media del primo va dalle 12 alle 20 ore- tali tempi sono considerati normali.

Esistono anche i parti rapidi, in cui il bambino nasce entro 4-6 ore per le donne incinte per la prima volta, ed entro 2-4 ore per le donne incinte per la seconda o terza volta. Se un bambino nasce in meno di 4 ore (meno di 2 ore per le donne multipare), tale processo di travaglio è chiamato rapido.
La durata più favorevole per il bambino e la madre è di 12-16 ore per le donne primogenite e di 6-8 ore per le donne multipare. Ma un travaglio prolungato, che causa dolore, disagio e agonia alla madre e al bambino, può durare più di un giorno.

L'intero processo inizia in questo momento: contrazioni muscolari ritmiche e involontarie dell'utero, con l'aiuto delle quali si apre il canale del parto e il bambino viene espulso.

Il parto termina quando la donna esce con una placenta, costituita da membrane. La madre poi si riprende durante il periodo postpartum di 42 giorni.

Nei lungometraggi puoi spesso vedere la seguente immagine del parto: una donna inizia immediatamente ad avere le contrazioni e viene portata frettolosamente in ospedale, dove presto partorirà.
Il processo della nascita, infatti, si prolunga nel tempo e avviene in più fasi: prima si apre la cervice, poi viene espulso il feto (nasce il bambino) e nasce la placenta.

Lo sapevate? Solo il 5% delle donne partorisce alla data prevista stabilita dai medici. Nella maggior parte dei casi, il bambino nasce entro una settimana prima di questa data o entro due settimane dopo.

Il periodo di dilatazione cervicale è la prima fase del travaglio, la cui durata varia dalle 8 alle 10 ore nelle donne incinta per la prima volta. La fine di questo periodo avviene con la completa dilatazione della cervice e la disponibilità del bambino a passare attraverso il canale del parto.

Ci sono tre fasi in cui la cervice si dilata:

1. Fase latente Inizia quando la frequenza delle contrazioni raggiunge 2 volte ogni 10 minuti, il periodo dura 5-6 ore. Durante questo periodo, la cervice si leviga in modo significativo e si apre fino a 4 cm, le contrazioni sono quasi indolori.
2. Fase intensiva. Dura in media 2-3 ore. Durante questo periodo, l'osso cervicale si espande rapidamente da 4 a 8 cm, la frequenza delle contrazioni aumenta fino a 5 volte in 10 minuti e il dolore nell'addome inferiore durante le contrazioni aumenta. Quando la larghezza della faringe raggiunge i 6-8 cm, si verifica l'apertura fisiologica del liquido fetale e fuoriescono circa 200 ml di liquido amniotico. Se non si apre da solo, lo fa un medico. Entro la fine della seconda fase, la cervice è completamente aperta e la testa del bambino raggiunge il pavimento pelvico.
3. Fase di decelerazione. La durata di questa fase varia da 20 minuti a 2 ore. Durante questo periodo si crea l'errata impressione che il travaglio si sia fermato. L'apertura finale della faringe avviene fino a 12 cm.

Durante l'intero primo periodo, le condizioni della donna e del bambino vengono attentamente monitorate: vengono controllati il ​​polso, la pressione sanguigna, la temperatura e la natura delle perdite vaginali.

È la fase della nascita immediata del bambino, per la quale deve passare attraverso un anello pelvico chiuso e un canale del parto stretto. Il periodo di espulsione dura in media da mezz'ora a un'ora e ne impiega dalle 6 alle 10 nelle donne alla prima gravidanza.

Inizia dal momento in cui la cervice è completamente dilatata e termina direttamente con l'espulsione del bambino. Durante questo periodo, i muscoli addominali e il diaframma si contraggono attivamente, il che aiuta a spingere fuori il bambino.

Ci sono le seguenti opzioni di base per la posizione di una donna:

1. Orizzontale sul retro. Non è del tutto conveniente e fisiologico per una donna o un bambino e complica l'attività contrattile dell'utero. Tuttavia, questa posizione è la più comune in ostetricia, poiché è conveniente controllare l'andamento del travaglio.
2. . È più conveniente per allungare il perineo, il che rende il parto più veloce. Tuttavia, in questa posizione è impossibile controllare le condizioni del perineo per evitare rotture ed è anche difficile rimuovere la testa del bambino.

Possono essere chiamate posizioni alternative, nonché su sedie speciali.

Importante! Nella seconda fase del travaglio, lo svuotamento tempestivo e frequente della vescica e dell'intestino inferiore è molto importante, poiché il loro sovraffollamento complica significativamente il travaglio. Se una donna non riesce a svuotarsi, vengono utilizzati cateteri e clisteri.

Quando nasce un bambino, il cordone ombelicale non viene tagliato immediatamente, poiché parte del sangue si trova nella placenta, quindi è necessario attendere qualche minuto finché il sangue pulsa e ritorna al bambino.

Inoltre, in nessun caso il bambino deve essere sollevato al di sopra del livello del lettino da parto fino al taglio del cordone ombelicale, altrimenti il ​​sangue ritornerà alla placenta.

La fase finale del travaglio inizia dal momento della nascita del bambino fino alla nascita della placenta. Questo di solito si verifica entro 2-3 contrazioni uterine.

In genere, la durata di questa fase non supera i 30 minuti.

Consiste nelle seguenti fasi:

• distacco della placenta;
• uscita della placenta con il cordone ombelicale e le membrane amniotiche.

Deviazioni dalla norma e possibili conseguenze

L'opzione sopra descritta per la nascita di un bambino è fisiologica, corretta e più favorevole per la condizione della madre e del bambino. Tuttavia, a volte gli ostetrici devono affrontare un travaglio patologico: rapido o prolungato.

Potrebbe esserci un malinteso secondo cui prima nasce un bambino, meglio è per lui e per la donna. Tuttavia, anticipare gli eventi quando nasce un bambino è molto pericoloso, perché durante la prima fase, più lunga, avviene la preparazione totale del corpo femminile.

Vengono rilasciati numerosi ormoni che innescano le contrazioni, promuovono il rilassamento muscolare, alleviano il dolore, anche le ossa del pavimento pelvico si aprono e il feto assume la posizione necessaria per un parto regolare.

Il parto si dice rapido se avviene in meno di 6 ore per le donne e in 2-4 ore per le donne. Il travaglio rapido può essere riconosciuto dai seguenti segni:

• contrazioni frequenti e dolorose, la durata della contrazione muscolare è di circa 10 secondi, la frequenza è di 3-5 volte in 10 minuti;
• polso rapido;
• respiro pesante e rapido.

Tra le ragioni di questo fenomeno, i medici identificano quanto segue:

• predisposizione genetica;
• età inferiore a 18 anni o superiore a 30 anni;
• la presenza di eventuali malattie ginecologiche;
• storia di aborto;
• nevrosi, psicosi e aumento dell'eccitabilità;
• eventuali disturbi durante la gravidanza.

Un travaglio rapido comporta enormi rischi, soprattutto per la salute della donna:

• la rottura del tessuto della cervice, dei genitali esterni e del perineo è la conseguenza più lieve;
• divergenza delle ossa pelviche;
• distacco della placenta o ritenzione della placenta.

Importante!Una delle conseguenze più pericolose del travaglio rapido e rapido è lo sviluppo di gravi emorragie durante il travaglio rapido a seguito della rottura del corpo o della cervice o del distacco della placenta. Nei casi particolarmente gravi si ricorre all’asportazione degli organi riproduttivi, lasciando la donna sterile.

Ma per un bambino i rischi quando nasce presto non sono da meno:

• possibili danni alla testa, alla colonna vertebrale e al sistema muscolo-scheletrico;
• cervello;
• emorragie intraorgano o cerebrali.

Anche un processo lavorativo prolungato è una deviazione patologica. La sua durata è determinata in diversi modi: recentemente si è osservata una tendenza verso una crescente riduzione della durata del travaglio, quindi il travaglio che dura più di 18 ore nelle donne primogenite e 12 ore nelle donne che partoriscono di nuovo può essere considerato prolungato.

Il travaglio prolungato è un travaglio che avviene in tempo, iniziando con contrazioni buone e crescenti, che per vari motivi si indeboliscono o si fermano del tutto.

Con un travaglio debole, il bambino rimane bloccato nello stretto canale del parto, con una forte pressione sulla testa e sul corpo. La stessa donna in travaglio diventa molto stanca durante il lungo processo.
Ci sono molte ragioni per il travaglio debole:

• malattie del sistema endocrino (compreso l'eccesso di peso);
• età inferiore a 18 anni o superiore a 30;
• storia di aborto;
• malattie infiammatorie del sistema riproduttivo;
• nella gravidanza in corso o nella storia.

Ci sono anche altre ragioni per il travaglio debole, il cui risultato è lo stesso: la produzione dell'ormone ossitocina, che è uno stimolante delle contrazioni, diminuisce. Se fin dall'inizio le contrazioni sono deboli e poco frequenti e non aumentano, allora si parla di debolezza primaria del travaglio.

Lo sapevate?Il travaglio prolungato rappresenta dal 5 al 20% di tutti i casi in tutti i paesi del mondo.

Il pericolo di un travaglio prolungato:

• aumento del rischio di infezione;
• compressione della testa del feto con ridotta circolazione sanguigna nel cervello;
• aumento del rischio di lesioni per le donne;
• pericolo di trattenere la placenta nell'utero;
• aumenta il rischio di emorragia postpartum.

Quando la durata del primo o del secondo travaglio supera gli standard accettabili, i medici ricorrono a farmaci a base di ossitocina.

Se il bambino è già nel canale del parto, per l'assistenza ostetrica vengono utilizzate pinze speciali o una ventosa.

Caratteristiche della seconda, terza e successive nascite

La seconda e le successive nascite differiscono dalla prima per fattori sia fisici che psicologici. Una donna multipara è spesso più calma, più sicura e rilassata.

È consapevole di ciò che accadrà nelle prossime ore, quindi il livello di stress e ansia è inferiore.

Quanto dura la seconda nascita?

Da un punto di vista fisiologico, la seconda nascita è più facile a causa dei seguenti cambiamenti e fattori:

• gli anelli interno ed esterno della gola si aprono simultaneamente;
• maggiore scioltezza ed elasticità della cervice;
• l'apertura della faringe avviene entro 6 ore;
• l'espulsione del feto avviene entro 15 minuti;
• il dolore è meno pronunciato rispetto al primo parto.

Se la prima e la seconda volta una donna ha partorito da sola, e non attraverso, nella maggior parte dei casi la terza nascita avviene ancora più velocemente: in media, l'intero processo richiede alle donne 4-5 ore.
A quel punto, la cervice diventa molto elastica e allenata, quindi la sua dilatazione avviene il più rapidamente possibile.

Importante!Se una donna è completamente sana e la sua età è inferiore a 35 anni, il terzo parto e quelli successivi sono molto più facili, rapidi e meno traumatici dei precedenti. Altrimenti, potrebbe verificarsi un'esacerbazione delle malattie croniche esistenti, debolezza del travaglio, deiscenza delle suture e un aumento del rischio di sanguinamento.

Tuttavia, vale la pena considerare che al momento della terza nascita aumenta la probabilità di ingrassare, il che ha un impatto molto negativo sul processo. Inoltre, al momento della terza gravidanza, l'apparato muscolare dell'utero e della parete addominale anteriore è allungato e si contrae in modo meno efficace.

In circa 1/3 dei casi, le contrazioni si indeboliscono significativamente nel momento in cui la larghezza della faringe raggiunge i 5 cm, in questo caso viene utilizzata la stimolazione farmacologica. Se ci sono patologie della sfera riproduttiva, può essere piuttosto difficile e doloroso rimuovere la placenta.

L'esecuzione di un TC ha sempre ragioni mediche e non viene mai effettuata su richiesta della donna.

Video: quando fare un taglio cesareo Esistono due tipi di intervento chirurgico: pianificato e d'urgenza, che determina la durata dell'intero processo.

Con un CS pianificato, la data dell'operazione viene fissata in anticipo, dopo qualche tempo la donna viene ricoverata in ospedale per accertamenti.

Il giorno dell'intervento le viene somministrato un clistere, quindi viene somministrata un'anestesia epidurale (meno comunemente l'anestesia generale), che inizia ad avere effetto dopo 15-30 minuti.

L'operazione dura dai 20 ai 40 minuti e il bambino nasce entro 5-10 minuti dall'inizio della CS. Il resto del tempo viene dedicato alla sutura dell'utero e della parete anteriore del peritoneo.

In casi di emergenza, la durata di un taglio cesareo dipende da molti fattori. A volte viene prescritto un intervento chirurgico quando durante il parto si scopre che il bacino di una donna è troppo stretto. Quindi la durata dell'operazione stessa non cambia, ma ad essa viene aggiunto il tempo dell'intera prima fase del travaglio.

Se la situazione è critica, possono sostituirla con l'anestesia generale o l'anestesia spinale, che inizia ad agire il prima possibile.
La durata del travaglio fisiologico varia tra le donne che rimangono incinte per la prima volta e quelle che rimangono incinta ripetutamente e dipende anche da molti fattori fisici e psicologici individuali.

Nelle cliniche moderne, il processo di nascita differisce da quello programmato dalla natura. I medici possono accelerare o rallentare, e in alcuni casi interrompere, le contrazioni se vi sono indicazioni mediche. Ma in ogni fase viene annotata la durata dei singoli periodi. Ciò consente di monitorare le condizioni della madre e del bambino e scegliere le tattiche di parto. Il punto di partenza per un calcolo accurato è quanto dura il travaglio per le neomamme. Viene presa in considerazione non solo la durata totale, ma anche il corso di ciascuna fase.

Periodi principali

La durata del parto è influenzata dall'attività contrattile dell'utero, che è regolata da diversi fattori:

• sfondo ormonale;
• lavoro del sistema nervoso autonomo e centrale;
• condizione del sistema muscolare dell'utero.

Quando il corpo è completamente preparato per la nascita di un bambino, viene avviato un meccanismo naturale. Normalmente durano 7-14 ore. Per quest'ultimo la durata può essere ridotta a 5-12 ore. Ciascuno successivo può diminuire di durata.

Ci sono altre opzioni che non sono normali:

• più di 18 ore – prolungato;
• meno di 6 ore – veloce;
• meno di 4 ore: rapido o assalto.

Alcune neo mamme ritengono che abbreviare la durata della degenza nel reparto maternità sia vantaggioso. Secondo diversi studi, le varianti patologiche del parto sono associate ad un aumento delle complicazioni per madre e bambino.

L'ostetrico-ginecologo registra il momento dell'inizio delle contrazioni e monitora ogni fase durante l'esame. Vengono inseriti in una tabella speciale della cartella clinica della donna, chiamata partogramma. Aiuta a vedere chiaramente in quale fase avviene l'accelerazione della dilatazione cervicale, con quale frequenza si verificano le contrazioni, il loro intensificarsi o indebolirsi.

I precursori del travaglio non vengono presi in considerazione nel calcolo della durata. Possono durare diversi giorni e non comportano la dilatazione della cervice. Il punto di partenza è l'apparizione del primo. Dovrebbero essere regolari, con una breve pausa di 10-15 minuti. La forza delle contrazioni aumenta gradualmente. In questa fase, la cervice inizia ad appianarsi.

Divulgazione

Dal momento della scomparsa della cervice e dall'inizio delle contrazioni viene registrato il primo periodo di tempo. I medici esperti sanno che differisce nella sua manifestazione nelle madri per la prima volta e nelle gravidanze ripetute. Nel primo caso, la cervice viene prima levigata e poi si apre gradualmente. Con le nascite ripetute, tutto avviene più velocemente perché i tessuti sono facilmente estensibili. La cervice si leviga e si apre contemporaneamente.

La fase iniziale è chiamata fase latente. L'utero si contrae ritmicamente e regolarmente e la cervice si accorcia gradualmente. Questa fase termina quando la faringe esterna si apre leggermente di 3-4 cm, la velocità di apertura è di circa 0,35 cm/ora. Questo periodo ha la durata massima e raggiunge le 5-6 ore. Nelle donne multipare viene accorciato il più possibile.

Le peculiarità della contrazione uterina durante la fase latente sono che la contrazione si diffonde uniformemente a tutte le parti e, al termine, i muscoli si rilassano completamente e in essi viene mantenuto un tono debole. Quando il fondo e il corpo dell'utero si contraggono, il suo segmento inferiore si rilassa. Questo aiuta ad espandere la cervice. Le contrazioni nella fase latente non sono dolorose e non richiedono l'anestesia.

La seconda fase della divulgazione è la fase attiva. L'utero raggiunge i 4 cm, la sua espansione accelera bruscamente. Nelle neomamme ciò avviene ad una velocità di 1,5-2 cm/ora e, in caso di parti ripetuti, di 2-2,5 cm/ora. Per passare alla fase successiva sono necessarie in media 3-4 ore. In alcuni casi, l’espansione potrebbe accelerare notevolmente.

Durante la fase attiva si verifica normalmente la rottura delle membrane. Le donne in travaglio per le quali ciò non è avvenuto in modo tempestivo vengono sottoposte ad amniotomia. L'apertura delle membrane non provoca dolore. Questa è una procedura necessaria, dopo la quale le contrazioni accelerano del 30%. La vescica amniotica con le acque anteriori ha svolto il ruolo di cuneo idraulico, che ha contribuito ad aprire delicatamente la cervice. Ma con un'espansione superiore a 7-8 cm cessa di svolgere il suo ruolo e rallenta solo il processo.

L'ultima fase è la fase di decelerazione. La cervice è già leggermente aperta di 8 cm e occorrono da 40 minuti a 2 ore affinché il canale del parto sia completamente formato. Nelle donne multipare questo periodo è ridotto. Per il bambino, questo piccolo spazio è necessario affinché la testa possa passare lentamente attraverso la parte più stretta del canale del parto e configurarsi correttamente. I medici evitano la stimolazione nella terza fase per evitare lesioni al bambino o alla futura mamma.

Esilio

Dopo che la cervice è completamente dilatata, inizia la seconda fase: l'espulsione del feto. Per le donne che partoriscono per la prima volta, questo momento dura 30-60 minuti. Quanto dura il secondo parto in questa fase dipende dalla capacità di spinta e dalla preparazione della madre, ma nella maggior parte dei casi ci vogliono 15-20 minuti.

Una donna inizia a spingere: un desiderio involontario di spingere. Le contrazioni sono completate dalla contrazione dei muscoli addominali e del diaframma. Per la nascita di un bambino bastano 5-10 tentativi. Prima dell'inizio del periodo di spinta, la donna in travaglio viene trasferita in sala parto sulla sedia ostetrica. Prende posizione con i piedi appoggiati e afferra con le mani le apposite maniglie ai lati. Le tattiche durante questo periodo sono le seguenti:

• quando avviene la contrazione è necessario catturare quanta più aria possibile;
• la spinta è accompagnata dal trattenere il respiro e dalla massima pressione sul perineo;
• dopo aver spinto, è necessario espirare lentamente, spingere 3 volte per contrazione;
• Dopo ogni contrazione, il medico ascolta il battito cardiaco del feto.

Un gran numero di tentativi è un sintomo allarmante. In questo momento, c'è una diminuzione del flusso sanguigno uteroplacentare, il bambino riceve meno ossigeno. Aumenta il rischio di traumi alla nascita e conseguente paralisi cerebrale.

Quando si calcola la durata del travaglio, il primo e il secondo periodo vengono sommati. La durata del primo parto è fino a 10 ore. Ripetuto – fino a 8.

Seriale

Dal momento della nascita del bambino, le contrazioni non si fermano completamente. L'utero ha bisogno di tempo per diminuire leggermente di volume; dopo 5-7 minuti si verificano le contrazioni successive. Differiscono più volte in forza dai precedenti e non sono così dolorosi. In 2-3 contrazioni e un leggero sforzo, la placenta si separa e nasce. Indipendentemente dalla parità lavorativa, questo periodo dura 30 minuti.

Il medico controlla attentamente i segni di separazione della placenta. È consentito un leggero strattone al cordone ombelicale, ma non è destinato a far uscire il bambino. La separazione forzata della placenta può portare a un sanguinamento massiccio. Pertanto, per il controllo, l'ostetrica o il ginecologo preme sul fondo dell'utero e può chiedere alla donna in travaglio di spingere. Se l'estremità del cordone ombelicale si sposta in avanti e non si ritrae verso l'interno, ciò indica una separazione completa. L'assenza di segni è indicazione all'esame manuale della cavità uterina.

Solo dopo la nascita della placenta l'utero si contrae completamente, diventa denso e capace di involuzione.

Ciò che influenza la durata

Per una donna, la durata totale del travaglio dipende in larga misura dal primo periodo: la dilatazione della cervice. La velocità è influenzata dalla prontezza del sistema endocrino e da una quantità sufficiente di sostanze coinvolte nelle contrazioni muscolari:

• una quantità sufficiente di prostaglandine;
• ioni calcio;
• rilascia ossitocina;
• una grande quantità di estrogeni.

La preparazione del corpo dura tutta la gravidanza, ma il massimo di estrogeni e prostaglandine si osserva pochi giorni prima della nascita. Le prime contrazioni possono comparire nel periodo perliminale, ma non portano all'apertura del faringe uterino. Sono caratterizzati da cambiamenti nella struttura della cervice:

• posizione centrale;
• addolcimento;
• apertura;
• Grasso solido vegetale o animale per cucinare.

Per le madri alla prima gravidanza, questo richiede più tempo rispetto alle nascite successive. Mediamente durano diverse ore in meno rispetto ai primi. A volte coincidono nella durata con il secondo.

Il prolungamento del periodo del travaglio si verifica con il polidramnios. La testa del feto non forma uno stretto contatto con le ossa pelviche e non si forma un cuneo idraulico. L'oligoidramnios può anche portare ad un prolungamento del primo periodo.

Oltre alla parità, è importante la condizione della cervice. I cambiamenti della cicatrice non gli consentono di aprirsi normalmente, quindi il primo periodo è ritardato. L'accelerazione del parto è irta dell'apparenza.

Perché è pericoloso aspettare troppo a lungo?

Nei moderni ospedali per la maternità è consuetudine non aspettare il più a lungo possibile dopo l'inizio delle contrazioni per evitare complicazioni. Cercano di assegnare 12 ore per completare la nascita. La durata massima del travaglio consentita dai protocolli clinici è di 18 ore. Durante questo periodo, il medico ha l'opportunità di valutare le condizioni del feto e della madre e prendere una decisione sulla stimolazione o sul trasferimento in sala operatoria. I seguenti fattori influenzano la decisione:

• dinamica delle contrazioni (se aumentano o meno in forza e durata);
• velocità di apertura cervicale;
• dati ;
• malattie concomitanti materne;
• se il sacco amniotico è preservato o meno;
• colore del liquido amniotico;
• dimensioni del bacino materno.

Le contrazioni prolungate stancano la donna e il bambino. Buone contrazioni forti esauriscono la risorsa energetica del miometrio e le riserve di calcio. Pertanto, si indeboliscono gradualmente e si trasformano in debolezza generica secondaria. La stimolazione con l’ossitocina a questo punto è inutile. Quindi il medico decide di completare il parto con un intervento chirurgico. Meno comunemente usata è l'anestesia speciale del sonno, che dà alla donna in travaglio l'opportunità di riposare.

Il liquido amniotico aperto porta al contatto del feto con il contenuto della vagina. In presenza di vaginiti, infezioni a trasmissione sessuale e sintomi di herpes, aumenta il rischio di infezione del bambino. Un periodo anidro superiore a 12 ore non è raccomandato dall'OMS e richiede l'uso di antibiotici per prevenire l'infezione del feto.

Modi per accelerare il processo

Durante un esame vaginale, il ginecologo valuta le condizioni della cervice. Il polidramnios viene solitamente diagnosticato poco prima della nascita durante un’ecografia di routine. Se l'eccesso di liquido amniotico interferisce con l'accelerazione, si decide di eseguire un'amniotomia. Nella maggior parte dei casi, dopo la perforazione della vescica, le contrazioni normali iniziano entro 1-2 ore.

Quando si passa alla fase attiva, l'apertura viene avviata con l'ossitocina. Nel periodo precedente, l'ormone viene utilizzato meno frequentemente, in modo che l'accelerazione non porti a rotture cervicali. Se l'organismo risponde bene alla stimolazione, con il passaggio alla fase di decelerazione, l'ossitocina viene fermata o temporaneamente rallentata.

L'introduzione di antispastici facilita l'apertura della cervice e riduce il dolore. La soluzione di drotaverina viene utilizzata durante il parto. Aiuta bene nelle donne in travaglio quando la testa del feto esercita molta pressione sulla cervice e appare tesa e gonfia.

Non esistono metodi particolari per accelerare il secondo periodo. La pressione sull'addome non viene utilizzata nei moderni ospedali per la maternità. Questo metodo potrebbe causare lesioni al bambino o alla madre.

Anche il periodo di successione non può essere accelerato artificialmente e la pressione sull'utero o le contrazioni del cordone ombelicale sono pericolose a causa del sanguinamento massiccio. Se questo periodo è prolungato, la placenta viene separata manualmente in anestesia.

Il lato negativo di accelerare il processo di nascita

Un decorso rapido è tipico di un parto ripetuto. Più breve è l'intervallo tra le gravidanze, maggiore è la possibilità che il bambino nasca entro poche ore. Il travaglio rapido ha un lato negativo:

• portare alla rottura cervicale;
• la testa del bambino non si adatta alla forma del canale del parto, potrebbero esserci lesioni;
• Spesso si verificano lesioni alla colonna cervicale.

Pertanto, nella fase di dilatazione, alla donna in travaglio è vietato spingere e sforzarsi in modo che la testa del bambino non venga premuta nella cervice chiusa.

È difficile prevedere quanto dureranno la terza nascita e quelle successive. All'atto dell'iscrizione alla gravidanza devono essere indicate le caratteristiche del decorso dei parti precedenti e il loro numero. Ecco come un ginecologo può fare previsioni.

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Naturalmente, scoprirai come procede il parto: semplicemente non hai altra scelta, perché devi assolutamente partorire (se il taglio cesareo non è indicato per te). Ma informato significa armato. E prima di iniziare a praticare, sarà utile imparare un po' di teoria.

L'intero processo di nascita avviene in sequenza, un periodo lascia il posto a quello successivo. Indubbiamente, la nascita di ogni donna è diversa: facile e difficile, rapida e prolungata, semplice e complicata. Ma prima che il bambino nasca devono accadere una serie di eventi. E l'intero processo è diviso in tre periodi.

La prima fase del travaglio è il periodo di dilatazione

Con il processo di nascita avviato. Il primo periodo è il più lungo di tutti. Può durare diverse ore o addirittura giorni (anche se questo è molto indesiderabile) e termina con l'apertura completa della faringe uterina.

Il parto inizia con l'ammorbidimento dell'utero, che diventa più sottile, e l'utero stesso inizia a contrarsi, cosa che si avverte sotto forma di contrazioni. All'inizio sono meno dolorosi e intensi: durano 15-30 secondi e si ripetono ogni 15-20 minuti. Ma gradualmente gli intervalli si accorciano e le contrazioni stesse si allungano.

Se non temi la comparsa del dolore, potresti non notare nemmeno l'inizio di questo periodo. Spesso le donne provano solo dolore, e il dolore è una conseguenza della sua anticipazione. Ma tutto, ovviamente, è individuale: una donna può provare un forte dolore, come durante le mestruazioni, il suo stato emotivo può cambiare notevolmente.

Se metti la mano sullo stomaco, sentirai che l'utero è abbastanza sodo. Ciò significa che il travaglio è iniziato. Le prime contrazioni possono essere accompagnate da nausea e indigestione. Aiutati: respira attraverso il naso, in modo uniforme, profondo e calmo, rilassati tra le contrazioni.

In base all’intensità, durata e frequenza delle contrazioni, la prima fase del travaglio si divide in tre fasi:

1. fase latente avviene quando si stabilisce un ritmo regolare di contrazioni: si ripetono ogni 10 minuti con la stessa intensità. Non è più possibile addormentarsi e nemmeno riposare: sono iniziate le vere contrazioni. È in questo momento che i medici raccomandano che una donna incinta si rechi all'ospedale di maternità (questo vale per le donne la cui gravidanza è avvenuta normalmente, senza complicazioni). La fase latente dura dalle 5 ore nelle multipare alle 6,5 ore nelle primipare e passa alla fase successiva quando l'utero è già dilatato di 4 cm;
2. fase attiva caratterizzato da una maggiore attività lavorativa. Le contrazioni diventano più frequenti, più forti, più lunghe e più dolorose, si ripetono ogni 4-5 minuti e durano da 40 secondi a un minuto. Il dolore all'osso sacro aumenta e la donna si sente stanca. Se la bolla non è scoppiata nella prima fase, potrebbe accadere ora. Durante le contrazioni più forti, esegui esercizi di respirazione. Cammina, cambia spesso posizione - per renderlo più facile e più comodo per te. La fase attiva dura 1,5-3 ore, finché l'apertura della faringe uterina raggiunge gli 8 cm;
3. fase di decelerazione parla da solo: il travaglio si indebolisce gradualmente e termina con una dilatazione completa della cervice a 10-12 cm Se hai voglia di svuotare l'intestino, trattieni il respiro. Non puoi spingere adesso: questo può causare gonfiore della cervice e prolungare il travaglio. Potresti sentire caldo o freddo, potresti provare nausea o vertigini: l'utero che lavora richiede molto ossigeno e il cervello non ne ha abbastanza. Gli esercizi di respirazione aiutano molto. E ricorda che la maggior parte del processo di nascita è già alle tue spalle. Questa fase dura da 15 minuti a un'ora o due.

Tuttavia, le cose potrebbero andare secondo uno scenario diverso. Le contrazioni sono solo uno dei possibili modi in cui può iniziare il travaglio. Ed è durante questo periodo che nella maggior parte dei casi le membrane si rompono. Ma l'acqua potrebbe iniziare a fuoriuscire prematuramente. Se l'acqua si rompe o inizia a perdere (almeno due cucchiai), cambia la biancheria intima, indossa un assorbente pulito, sdraiati e chiama un'ambulanza: ora non puoi muoverti. Il frutto non è più protetto dal guscio e può facilmente infettarsi. Inoltre, quando l'acqua fuoriesce, potrebbe portare con sé il cordone ombelicale: c'è il rischio di comprimerlo (in questo caso sarà necessario indurre immediatamente il travaglio). In posizione supina il livello di pericolo è ridotto, per questo è necessario sdraiarsi o sdraiarsi durante il trasporto.

E succede, ad esempio, che una donna noti lo spotting: prima del parto, il tappo mucoso che copre la cervice viene espulso ed esce nella vagina. Lo noterai sotto forma di scarico che appare. Possono comparire prima del parto o nella sua prima fase.

Se il sangue è molto chiaro (il sanguinamento è iniziato) o il liquido amniotico fuoriuscito è scuro o verde, chiama il medico. Lo stesso vale per la situazione in cui non riesci più a sentire tuo figlio.

Se tutto è normale, è molto importante riposare ora (quando hai visto che inizia il travaglio). Questo è possibile solo all’inizio, non funzionerà più tardi. Quindi sdraiati e rilassati, va bene se riesci ad addormentarti. Non preoccuparti di dormire troppo per qualcosa. Al momento giusto, le contrazioni ti sveglieranno sicuramente. Basta non sdraiarti sulla schiena. E non stare ad aspettare il parto: se non riesci a dormire, fai qualcosa per distrarti. Durante la prima fase del travaglio è necessario rimanere attivi il più a lungo possibile. Tuttavia, dovrebbe esserci già qualcuno vicino a te: non restare solo.

Quando iniziano le prime contrazioni, non mangiare troppo. Molto probabilmente, dovrai comunque fare uno spuntino, perché non si sa quanto durerà il parto. Sì, e non farà male avere del cibo. Inoltre, uno spuntino aiuterà a evitare la nausea nel caso in cui si presenti la necessità di anestesia. Basta non mangiare troppo e scegliere cibi leggeri: il tuo corpo sarà impegnato con il parto e non vuole essere distratto dalla digestione del cibo adesso.

La seconda fase del travaglio è il periodo di espulsione

La fase più lunga e difficile è passata: la cervice è completamente aperta per il passaggio del feto. E non appena ciò accade, la testa del bambino inizia ad entrare nel bacino della madre. Inizia il periodo più importante, che terminerà con la nascita di un bambino. E ora lo aiuterai in questo.

Nel secondo periodo, le contrazioni si verificano ogni 2-3 minuti e ora si uniscono alle contrazioni riflesse di spinta dei muscoli striati della stampa addominale, del diaframma e del pavimento pelvico. Queste contrazioni spingono il feto attraverso il canale del parto. Il successo del processo dipenderà da quanto correttamente la donna spinge e respira. Idealmente, le spinte sono frequenti e brevi: ciò garantisce un sufficiente apporto di ossigeno al bambino.

Tutto avviene in tempi relativamente brevi: per le primipare il periodo di espulsione dura 1-2 ore, per le multipare può farcela prima (anche in 15 minuti). A seconda dell'efficacia delle contrazioni e dei tentativi, delle dimensioni del bambino, della posizione della sua testa e delle dimensioni del bacino della donna, il processo può avvenire più velocemente o più lentamente. Devi spingere nel punto di massimo dolore: questo è l'unico modo per aiutare il bambino a uscire. È un lavoro duro e spesso molto doloroso, ma è molto importante e la cosa bella è che dura poco. Ricorda che solo tu puoi e dovresti farlo. Pensa al fatto che ora per il tuo bambino non è meno difficile di quanto lo sia per te: aiutalo.

La donna sembra sentire il bisogno di andare di corpo, spingendo così fuori il bambino. Se ciò si verifica, viene praticata un'incisione tra la vagina e il retto. Seguire i comandi del personale medico. Ci saranno periodi in cui avrai bisogno di spingere particolarmente forte o, al contrario, smettere di spingere per un po'. È necessario riposarsi tra un tentativo e l'altro: rilassarsi, lavarsi con acqua fredda, bere. Mentre spingi, respira velocemente, frequentemente, brevemente, con la bocca leggermente aperta.

E ora il dottore può già vedere la testa! Non appena, al momento della spinta, smette di nascondersi nel bacino della donna in travaglio, l'ostetrico porterà con cura il neonato in questo mondo.

Il cordone ombelicale viene bloccato e tagliato: questa è una procedura assolutamente indolore per la madre e il neonato, poiché non ci sono terminazioni nervose nel cordone ombelicale. E il bambino viene mostrato a una madre felice ed esausta (anche se questo non è affatto necessario). Chiedi al bambino di essere messo sul tuo petto: si calmerà, l'adattamento al nuovo mondo e alle nuove condizioni di vita andrà più agevolmente, perché il bambino sentirà il ritmo del tuo cuore e annuserà l'odore di sua madre. Questo momento di riunione non sarà mai più ricreato! Sarebbe quindi molto bello se fosse presente anche il papà con la sua famiglia.

L'attaccamento al seno accelererà l'arrivo del latte: dopotutto, il corpo riceve un segnale che il parto è avvenuto con successo e che il bambino ha bisogno del latte materno. Anche la separazione della placenta avverrà più velocemente, il che accelererà la terza fase del travaglio.

La terza fase del travaglio: postpartum

Quindi il bambino è nato sano e salvo, ma per la madre il travaglio non era ancora finito. Ora la placenta deve essere liberata. Subito dopo la nascita del bambino, la donna avverte contrazioni e tensioni postpartum, accompagnate dal rilascio di sangue, quindi alla fine viene posizionato un impacco di ghiaccio sul basso addome della donna in travaglio.

Il periodo postpartum dura 10-12 minuti, massimo mezz'ora. Ma queste non sono affatto le stesse contrazioni e tentativi del secondo periodo: molto più facili e morbide. Dopo la nascita della placenta, l'utero si contrae bruscamente. Se una donna in travaglio presenta strappi o tagli, vengono immediatamente ricuciti.

Adesso è mamma. Le sensazioni possono essere molto diverse: stanchezza, un'inaspettata ondata di forza, immensa felicità e gioia. Molte donne hanno sete o fame e molte hanno freddo. Tutte le donne dopo il parto sperimentano forti emorragie alla fine del travaglio.

Per circa altre due ore la madre e il bambino rimangono in sala parto sotto osservazione e successivamente vengono trasferiti in sala parto.

Un periodo indimenticabile della tua vita è alle spalle...

Specialmente per-Elena Kichak