Герметизация коренных зубов у детей. Что такое герметизация зубов? Герметизация зубов у детей. Как проводится герметизация фиссур –

Один из эффективных способом, чтобы провести профилактику кариеса зубов — герметизация фиссур. Несмотря на это, еще недостаточно много пациентов знает, что же такое фиссуры и как проводится процесс их герметизации. Кариес, как известно, нередко развивается на жевательных зубах, которые имеют бороздки – это и есть фиссуры. Поэтому нет ничего удивительного в том, что именно в них легко происходит задерживание остатков еды, вследствие чего открывается возможность кариесогенным микроорганизмам активно размножаться. Зачем же она нужна? Ниже приводятся причины целесообразности процедуры:

1. Поверхность зубов после того, как будет проведена их герметизация, обретет искусственную, но, тем не менее, прочную защиту, так сказать — барьер, который не позволит остаткам еды заполонять фиссуры. Что в свою очередь, создаст условия для изоляции кариесогенных микроорганизмов. После того, как фиссуры будут загерметизированны, можно будет заметить сглаженные поверхности зубов, то есть они как бы сделаются более ровными;
2. Пломбировочные материалы, с помощью которых проводится герметизация зубов, содержат достаточное количество веществ (активных ионов фтора), способных сделать эмаль более устойчивой к таким факторам, например, как карисогенные микроорганизмы.

Показания для детей и взрослых

Здесь нужно сказать особо, что основным показанием к тому, чтобы бы проводить процедуру герметизации как детям, так и взрослым – это наличие на зубах очень глубоких фиссур, которые бывают не всегда доступными при чистке зубов. Однако здесь надо усвоить, что в случае если уже имеются кариозные поражения фиссур, то такие зубы не подлежат герметизации, их категорически нельзя подвергать данной процедуре, а для лечения кариес выбрать другой, более подходящий способ.

Надо знать: процедура герметизации фиссур – не относится ни к какому методу лечения, это всего лишь один способов профилактических мероприятий по сохранению зубов.

Отдельно для детей

В детской зубной эмали фтор и кальций содержится достаточно малом количестве – даже при полном прорезывании зубов, эмаль не прекращает восполнять недостаток различных микроэлементов. То есть, касаясь детского возраста, можно смело утверждать, что в прорезавшихся зубах процесс минерализации не является законченным. Поэтому этот период, когда еще идет ее созревание, характеризуется тем, что зубная эмаль не достаточно защищена от воздействия патогенных бактерий.

Отсюда можно сделать вывод: проведение процедуры герметезации зубов в более ранние сроки, намного надежнее и эффективнее. Даже в том случае, когда фиссуры мелкие, то есть еще не образовались глубокие, они все равно подвержены негативному воздействию микроорганизмов. Когда это произойдет, то герметизацию проводить будет нельзя, лечение будет проводиться другими методами.

Противопоказания

Если говорить о противопоказания к проведению данной процедуры, то они тоже имеются:

• Как уже упоминалось выше, нельзя проводить герметизацию зубов, если в самих фиссурах начался процесс развития кариеса.
• Также противопоказана герметизация, когда имеются кариозные поражения межзубных поверхностей.
• Не рекомендуется стоматологами данная процедура, когда недостаточно хорошо подготовлена ротовая полость – имеется на зубах налет и зубной камень. Прежде чем приступить к герметизации зубов, нужно провести их тщательную очистку, а пациента обучить, как правильно надо ухаживать за полостью рта.
• Препятствуют проведению процедуры имеющиеся широкие и свободно соединяющиеся фиссуры. Такое положение не дает возможности для правильного нанесения герметика;
• Не нужна герметизация фиссурам, которые сохранились в нормальном состоянии на протяжении четырех лет.

Способы герметизации

Проводится герметизация с применением современных методик. На сегодня используются в стоматологии два метода, они считаются основными:

1. неинвазивный;
2. инвазивный.

Методика, как правило, выбирается врачом. Принцип такого выбора основывается на результатах визуального осмотра, также используются дополнительные методы исследований и диагностики. Теперь следует подробнее рассмотреть каждый из этих двух методов.

Неинвазивный. Применение данного метода целесообразно лишь в том случае, когда имеется возможность полностью просмотреть фиссуры. Тогда можно не опасаться, что не останется не замеченным кариес, который поразил стенки или дно фиссуры. Процедура требует поэтапного выполнения всех действий по герметизации зубов:

• Первоначально проводится очистка полости рта и зубов. Удаляются остатки еды и налет. Если для проведения качественной гигиенической процедуры полости рта не достаточно эффективными оказываются зубная щетка и паста не дает, тогда используются другие методы.
• Широко используется в таких случаях пескоструйное очищение.
• После чего поверхность фиссур обрабатывается специальными средствами, такими, как гели, которые в своем составе имеют ортофосфорнуюкислоту, она способна улучшить прижатие пломбы.
• Затем шприцем на фиссуры наносится жидкотекучий композитный материала для герметизации.
• Применение засветки композита, для этого используется специальная лампа — свето-полимеризационная.
• Затем доктор смотрит, не мешает ли проведенная герметизация смыканию челюстей. Это можно определить, используя специальную стоматологическую копировальную бумагу.
• Для удаления лишнего герметика применяются вращающиеся шлифовальные насадки, они либо алмазные, либо карборундовые. Длительность процедуры – четверти часа до часа, зависит от обрабатываемого количества зубов.

Инвазивный. Эту методику применяют при глубоких и узких фиссурах, когда практически становится недоступным визуально обнаружить, где находится их стенка и дно. По этой причине врач не имеет возможности со стопроцентной гарантией определить, что фиссуры не поражены кариесом, а кариозный зуб герметизировать не рекомендуется, поскольку это не даст никакого результата для сохранения зуба – он будет разрушаться кариесом под герметиком.

Помимо этого, у слишком глубоких фиссур, как правило, бывает недостаточная герметизация, нет никакой гарантии, что после этой процедуры, в них не останется пустот, в последующем способствующих возможному развитию кариеса. Ниже приводится инвазивная методика, для осуществления которой также требуется нескольких этапов:

• Проводится очистка зубов – тщательно удаляются налет и остатки еды.
• Если возникает необходимость, то местно обезболивают, но, как правило, такие меры не применяются.
• Затем начинается этап, в котором участвует бормашина. С помощью ее вскрываются фиссуры. Благодаря этому удается сделать небольшое расширение узких фиссур, что дает возможность более тщательного их осмотра.
• В случае обнаружения кариозного поражения, вопрос о герметизации закрывается.
• Если же фиссуры чистые и кариес не оставил следов, то дальнейшим этапом становится применение неинвазивной методики.

Материалы

В большинстве случаев для проведения процедуры герметизации дантисты используют в работе жидкотекучие материалы. Они эффективны и обладают прекрасным свойством — способностью заполнять пространство даже очень глубоких фиссур. Происходит это благодаря особым качествам составных элементов материала. Как правило, в большинстве своем жидкотекучие материалы в настоящее время содержат ионы фтора. Это вещество оказывает на зуб благоприятное воздействие, дополнительно укрепляет его.

Еще одна характерная особенность этих веществ — длительное выделение из материалов, бывает, что процесс этот длится год и более, и все время зуб находится под защитой от кариеса. На практике широко применяется в целях герметизации Фиссурит F с трехпроцентным содержанием такого вещества, как фторид натрия, а также Grandio Seal, имеющий особую прочность, дающий малую усадку, также применяются и другие герметизирующие материалы. Они удобны в работе, выпуск их налажен сразу специальные шприцы, с помощью которых материал наносится на нужный участок.

Первым делом ведется обработка премоляров, а также моляров. Но иногда проводится герметизация резцов. Фиссуры, щели и другие разрушения эмали заполняются силантами, что не дает разрушиться эмали. Силанты — специальный состав, содержащий фтор и укрепляющий эмаль. Они более жидкие, чем обычный материал, которым пломбируют зубы. Именно силанты играют первостепенную роль в предотвращении потери зубов пациентом. По техническим характеристикам их можно разделить на:

• химические;
• светоотверждаемые;
• прозрачные;
• цветные.

Применение прозрачных фиссур целесообразно при высокой вероятности образования кариозных поражений под силантом. В случае появления кариеса, его можно будет увидеть даже сквозь герметик. Тем не менее, в большинстве случаев отдается предпочтение цветным силантам. Это дает возможность всегда отслеживать, как сохраняется покрытие.

В заключение

Стоматологическая наука постоянно занимается усовершенствованием методов и форм борьбы с таким заболеванием как кариес. Особенно доставляют много проблем фиссуры, так как в них скапливаются остатки еды, что дает возможность дальнейшему развитию болезни зубов. Среди профилактических мер, такие, как ранние проведения физического блокирования фиссур. Для этого применялся цинк-фосфатный цемент, методы профилактической одонтотомии, механического иссечения фиссур и химической обработки нитратом серебра.

Позже, когда появились композиты и адгезивная технология, они стали активно применяться, как средства борьбы с фиссурным кариесом. Так появились и обрели популярность композитные силанты. В настоящее время имеется большое количество герметиков, которое позволяет стоматологу успешно заниматься проведением профилактических мероприятий.

При этом открываются возможности шире учитывать медицинские, эстетические требования и финансовые возможности пациентов. Вопросы сохранности зубов должны волновать, начиная с самого раннего возраста. Ребенок как можно раньше должен научиться соблюдать гигиену полости рта и правильно ухаживать за зубами. Тогда не будет необходимости обращаться к различным процедурам, порою, болезненным, чтобы восстановить зубы.

Герметизацию у детей проводят в пяти-семи летнем возрасте, а также в двенадцать-четырнадцать лет. Молочные зубы сменяют постоянные с неокрепшей еще эмалью. Зубы правильно и регулярно чистить ребенок не научился, что способствует образованию фиссурного кариеса. Как следствие взрослые пациенты через одного теряют зубы. Поэтому устанавливать силанты нужно, не дожидаясь вырастания зубов. И будут зубы здоровыми и крепкими.

Многие знают, что проблему проще предупредить, нежели в будущем с ней бороться. Данное утверждение на практике подтверждает популярная в последнее время герметизация зубов. Отзывы об этой процедуре исключительно самые положительные. Более того, даже сами врачи рекомендуют ее своим пациентам, в том числе и маленьким детям.

Общая информация

Кариес считается самым распространенным заболеванием стоматологической природы. Абсолютно любой участок зуба подвержен его воздействию. Однако специалисты выделяют особые зоны, для которых риск развития кариеса чрезмерно высок. Прежде всего это контактная поверхность зуба, язычная область, пришеечная зона, жевательная часть и расположенные на ней фиссуры.

Фиссуры - это естественные канавки и бороздки, локализующиеся на эмали так называемой жевательной поверхности зубов. Особое их расположение, форма и размеры зачастую затрудняют нормальный гигиенический уход за полостью рта. Более того, толщина эмали в этих областях в несколько раз меньше, нежели на самих жевательных буграх. Как следствие, здесь постоянно скапливается большое количество бактерий, в результате жизнедеятельности которых и образуется кариес.

Для того чтобы избежать развития этого стоматологического заболевания, специалисты сегодня рекомендуют особую процедуру, которая носит название зубов. Это практический метод, подразумевающий физическую изоляцию имеющихся углублений от контакта с внешней средой, то есть с пищей и различными микробами. Используемый материал не допускает механического повреждения эмали.

Что такое герметизация зубов?

Подразумевает нанесение очень тонкого слоя пленки на жевательную поверхность зуба. В результате данной процедуры пациент получает долговременную защиту от кариеса. Герметизация зубов состоит из следующих этапов:

1. Первоначально осуществляется предварительная подготовка. На этом этапе поверхность зубов полностью очищается от имеющегося налета, обрабатывается специальным антисептиком, высушивается теплым воздухом.
2. Затем на эмаль наносится кислота с целью улучшения последующего сцепления с герметиком. Кислота смывается, а зубы вновь высушиваются теплым воздухом.
3. На третьем этапе применяется силант (особый герметик), который затвердевает под лучами специальной лампы.
4. Врач полирует поверхность зубов, чтобы удалить излишки силанта, наносит фторсодержащий лак для дополнительного их укрепления.

Герметизация зубов у детей и взрослых является сегодня довольно популярной процедурой, так как она позволяет существенно снизить финансовые расходы на борьбу с кариесом, который часто диагностируется у маленьких пациентов.

Серебрение

Суть данного метода состоит в том, что стоматолог не нарушает привычное он только дополняет его. Серебрение не считается конкретно герметизацей, так как метод этот не обеспечивает полной изоляции зуба от воздействия внешних раздражающих факторов (налета, патогенной микрофлоры, пищи). С другой стороны, так называемое аморфное металлическое серебро характеризуется длительным противокариозным эффектом. Герметизация зубов у детей чаще всего осуществляется именно по этой технологии, ведь она отлично зарекомендовала себя в качестве защитного средства для временных зубов.

В первую очередь фиссуры очищают от имеющегося После поверхность складок эмали обрабатывается 30% раствором На последнем этапе на здоровые фиссуры наносится протравочный гель, после чего они заполняются герметиком. Затем зубы подвергают механической обработке и покрываются специальным фтористым лаком.

Инвазивная методика

Что такое герметизация зубов с использованием инвазивной методики? Чаще всего стоматологи прибегают к этой процедуре в случае наличия малодоступных фиссур, стенки которых словно нависают над дном. После предварительной чистки специалист выравнивает кривизну стенок предназначенным для этих целей алмазным инструментом, обеспечивая тем самым доступ к складке по всей ее глубине. Затем, убедившись в отсутствии кариеса, врач проводит герметизацию. Ниже перечислим основные ее этапы.

• Очищение и постепенное раскрытие фиссур.
• Обработка поверхности специальным протравочным гелем для лучшего сцепления с герметиком.
• Промывка эмали зуба от кислоты.
• Непосредственно заливка силантом.
• Световая полимеризация внесенного материала.

Если на начальном этапе в зубе диагностируется кариес, врач сначала проводит его терапию (устанавливает постоянную пломбу). И только после проводит запечатывание.

Герметизация зубов у детей. Отзывы

Метод герметизации фиссур уже успел зарекомендовать себя в качестве отличного профилактического средства кариеса у маленьких пациентов. Отзывы стоматологов и самих родителей исключительно положительные, ведь дети не мучаются от сильных Кроме того, появляется возможность существенно сэкономить на посещениях стоматолога.

Для достижения максимального эффекта врачи рекомендуют проводить процедуру герметизации в течение первых нескольких месяцев после непосредственного в том числе и молочных. Это объясняется тем, что с течением времени фиссуры начинают заполняться кариесогенными микробами, а позднее запечатывание может повлечь за собой развитие кариеса под герметиком.

Герметизация молочных зубов

В настоящее время стоматологи настоятельно советуют проводить запечатывание фиссур в период прорезывания. Для того чтобы покрыть зубы специальным герметиком, необходимо дождаться полного их высвобождения из так называемого десневого капюшона. Сама процедура осуществляется очень быстро и безболезненно, ведь врачу необходимо только очистить поверхность зубов, а после нанести тонким слоем герметик.

Герметизация фиссур постоянных зубов

Запечатывание постоянных зубов рекомендуется делать сразу же после их прорезывания. В этот момент фиссуры, как правило, еще слабые и не минерализованы полностью. Окончательно их «созревание» происходит в течение первого года после прорезывания. Герметик, поставленный своевременно, способен защитить зубы ребенка надолго (около трех лет). Этого времени на самом деле достаточно, чтобы сформировалась крепкая эмаль, а сам малыш научился ухаживать за полостью рта и чистить зубы.

Показания

• Наличие глубоких фиссур.
• У маленьких пациентов основным показанием считается незаконченная минерализация уже прорезавшихся зубов. Все дело в том, что у детей в эмали присутствует недостаточное количество фтора и кальция, что благоприятствует развитию кариеса.

Противопоказания

• Наличие кариеса. После покрытия специальным герметиком заболевание продолжает активно развиваться, оставаясь недоступным для необходимых стоматологических манипуляций.
• Чрезмерно широкие, отлично сообщающиеся фиссуры.

Используемые материалы

Сегодня в арсенале стоматологов имеется большой выбор специализированных силантов. Это может быть фторсодержащий цемент, особый композитный материал, причем как химического, так и светового отверждения.

Стоматологи, как правило, используют в своей практике жидкотекучие материалы, так как они отлично заполняют даже глубокие фиссуры. Большинство из них имеют в своем составе ионы фтора. Именно они оказывают дополнительный укрепляющий эффект на зуб. Эти частицы способны выделяться из жидкотекучих материалов в течение довольно длительного времени (около 12 месяцев).

Стоимость процедуры

Очень многих интересует, сколько стоит герметизация зубов. Цена на эту процедуру варьируется в зависимости от региона и используемых материалов. Средняя стоимость герметизации одного зуба составляет от 600 и приблизительно до 900 рублей. Если требуется предварительно расширить фиссуры, то итоговая сумма может оказаться несколько больше.

Результаты исследований

Что такое герметизация зубов? Действительно ли она помогает? Согласно имеющимся сведениям, грамотно проведенная процедура оказывается на 100% эффективной в вопросе защиты поверхности зуба от кариеса. Ее результативность заметно снижается, когда разрушаются склеивающие компоненты. Однако зубы, которые подвергались процедуре запечатывания, значительно меньше подвержены кариесу, нежели необработанные.

Герметизация эффективна только на протяжении первых пяти лет, но может сохранять свои первичные свойства целое десятилетие. Известно, что спустя 7 лет после запечатывания приблизительно 49% зубов остается в первозданном виде. Данная процедура не должна восприниматься в качестве постоянной. Специалисты все же рекомендуют своим пациентам регулярно посещать кабинет стоматолога в профилактических целях.

Заключение

В данной статье мы максимально подробно рассказали, что такое герметизация зубов, каковы основные ее преимущества и недостатки. В настоящее время такая процедура считается одной из самых эффективных по предупреждению кариеса.

В последнее время большую популярность набирает такая стоматологическая процедура, как герметизация фиссур. Для молочных зубов герметизацию фиссур стоматологи рекомендуют делать в качестве профилактики развития кариеса. Физиологические углубления на зубе (фиссуры) могут пропускать внутрь молочных зубов вредные микроорганизмы. По этой причине детям на определенное время запечатывают поверхность зубов. Перед тем, как решиться на проведение процедуры ребенку, родители должны взвесить все «за» и «против».

Фиссуры - что это такое?

Фиссурами называют анатомические бороздки, выемки, полости на жевательной поверхности зубов. Глубина их бывает различной - от 0,3 мм до 0,25 см. В процессе еды эти канавки забиваются остатками пищи, что создает благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры. Следствием этого становится раннее развитие кариеса и разрушение зубов. Это происходит из-за особенностей природного строения углублений, а также из-за того, что эмаль в глубине полостей тоньше и обладает меньшей прочностью. Токсичные отходы размножения микроорганизмов быстрее разрушают ослабленную эмаль, что способствует развитию поверхностного или глубокого кариеса фиссур.

В стоматологии различают основные разновидности строения фиссур:

• конусовидные;
• каплеобразные;
• в форме воронки;
• полипообразные.

На постоянных зубах, которые недавно прорезались, бороздки более глубокие, чем на взрослых и сформировавшихся молярах и премолярах. При чистке зубов такие канавки гораздо труднее вычищаются обычной щеткой. Эмаль на молодых зубах не такая прочная, как на зубах взрослого человека. Вследствие этого, в течение первых 4-5 лет новые постоянные зубы подвергаются повышенной опасности развития фиссурного кариеса. Именно поэтому стоматологи рекомендуют проводить детям запечатывание жевательных поверхностей зубов.

Часто возникает вопрос - в чем различие герметизации зубов от серебрения или реминерализации? При запечатывании фиссур происходит сглаживание неровностей и заполнение образовавшихся полостей.

В результате серебрения поверхность эмали временно защищена от патогенной микрофлоры. Однако из-за нанесения специального состава эмаль приобретает неэстетичный черный цвет на 2-3 года.

Применение реминерализации дает возможность исправить природные дефекты эмали, укрепить и уплотнить ее структуру, но даже в этом случае физиологические канавки на фиссурах остаются без изменений, поэтому риск развития кариеса все еще остается. Реминерализация дает хороший эффект в более взрослом возрасте, когда поверхность зубов изменилась и стала более ровной.

Зачем проводят герметизацию?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Из-за скопления бактерий в глубоких бороздках происходит разрушение эмали, результатом чего становится возникновение кариозных полостей, так как не всегда удается качественно очистить от остатков пищи узкие канавки неправильной формы. Для предотвращения проблемы применяют герметизацию фиссур.

Процедура дает долговременный эффект и направлена на комплексное решение проблемы:

Герметизацию проводят только при наличии показаний к процедуре:

• глубокие, слишком часто расположенные фиссуры;
• тонкий слой эмали;
• начало кариеса (в стадии белого пятна) на жевательной или боковой поверхности;
• небольшая степень минерализации эмали;
• плохая гигиена ротовой полости;
• слишком узкие канавки или их нестандартная форма.

Разновидности герметиков

В стоматологии используют две разновидности фиссурных герметиков - химические и светоотверждаемые. Для запечатывания фиссур у детей применяют только светоотверждаемые средства, из-за их высокой скорости застывания и безопасного для здоровья состава.

Материалы различаются и по внешнему виду - используются прозрачные и белые герметики:

• Прозрачные составы используются в том случае если эмаль тонкая, плохого качества, прогнозируется высокий риск возникновения кариеса. Полная прозрачность позволяет контролировать развитие патологических процессов и при необходимости вовремя начать лечение.
• Белые герметики применяют для герметизации зубов с нормальной и высокой минерализацией эмали. Наиболее часто для запечатывания фиссур у детей используют такие составы, как Фиссурит F и Grandio Seal. Эти материалы отличаются высоким уровнем прочности и дают небольшую усадку. Растворы производятся в небольших шприцах со специальными узкими наконечниками, что позволяет максимально точно наносить состав на нужный участок.

Этапы процедуры

Совсем недавно подобные процедуры проводили только тем детям, у которых молочные зубы сменялись на постоянные. По наблюдениям специалистов возрастной период, в котором начинается кариес, существенно снизился. Это свидетельствует о том, что самым подходящим периодом для герметизации фиссур считается дошкольный возраст. Нанесение герметиков предотвращает поражение молочных коронок и служит профилактикой заражения кариесом зачатков постоянных зубов.

Запечатывать зубы можно через полгода после полного прорезывания зубов. Из-за их неравномерного роста, возможно, потребуется посетить стоматолога несколько раз. Для обеспечения хорошего состояния зубов и в дальнейшем, необходимо проведение повторной процедуры через 7-10 лет.

Сама процедура проводится двумя разными способами - инвазивным и неинвазивным. На выбор способа влияет глубина и расположение фиссур. Если при осмотре наблюдаются широкие открытые полости и канавки, используют второй способ. Его применение основано на небольшом шлифовании поверхности зубов. В том случае, если у фиссур сложная форма или их дно поражено кариесом, назначают инвазивную герметизацию. Чтобы увеличить ширину фиссур используют точечную обточку.

Технология выполнения неинвазивного способа герметизации:

Инвазивная герметизация проводится несколько иначе.

Детские зубы очень чувствительны к воздействию бактерий, которые приводят к образованию кариеса. Причинами являются тонкая эмаль на момент прорезывания зубов и в течение нескольких лет после этого, а также неправильная гигиена. Однако ребенок не всегда виноват в том, что у него не получается тщательно вычистить зубки. Почти у 40% детей кариес возникает в физиологических складках коренных зубов, которые называются фиссурами. Эти борозды располагаются между жевательными буграми, часто имеют причудливые изгибы. Избавиться от болезнетворных микробов в таких местах обычной щеткой невозможно.

Для предупреждения фиссурного кариеса проводится специальная стоматологическая процедура у детей - герметизация фиссур: что это такое, когда и как она делается, рассмотрим более подробно.

Герметизация фиссур: суть процедуры

Коренные зубы имеют на жевательной поверхности физиологические бороздки - фиссуры. Если они широкие и неглубокие, то микробы легко удаляются из них во время чистки. Узкие, извилистые, каплеобразные углубления, когда на поверхности видна лишь щелочка, а под ней находится полость, освободить от патогенной флоры невозможно. К тому же эмаль фиссур является самой тонкой. Она минерализуется у ребенка в течение 2-3 лет после прорезывания премоляров и моляров, то есть коренных зубов. Эти места - лидеры по образованию кариеса у детей.

Чтобы избежать появления дырочек, которые нужно будет пломбировать, фиссуры заполняют специальным составом - силантом. Он механически предотвращает контакт эмали с пищей, микробами, слюной - вот зачем нужна герметизация. Обработка одного зуба занимает минимум 5 минут, что зависит от состояния фиссур, полости рта, количества обрабатываемых поверхностей, метода запечатывания. Процедура безболезненна, проводится стоматологом без анестезии. Гарантированный эффект сохраняется на 3-5 лет.

В каком возрасте делается герметизация фиссур

Стоматологи считают, что идеальным временем для запечатывания фиссур является промежуток до 3-х месяца после прорезывания моляра или премоляра. За это время углубления не успевают заполниться болезнетворной микрофлорой, удалить которую с каждым месяцем становится все сложнее. Максимальный срок, когда лучше всего провести процедуру, составляет полгода после появления зуба.

Герметизация показана как для молочных, так и для постоянных зубов. Обычно это делается, когда ребенку исполняется:

• 2,5-3 года - прорезываются молочные 4 и 5 зубки
• 5-6 лет - появляются постоянные премоляры (4, 5)
• 11-13 лет - выходят постоянные моляры (6, 7)

Гарантия защиты от кариеса при запечатывании фиссур составляет 90%. Так как современная медицина обещает минимальный срок действия силанта на 3 года, то за это время эмаль успеет окрепнуть, а ребенок сможет привыкнуть к регулярному использованию щетки и пасты.

Виды запечатывания зубов и материалы

По результатам обследования врач выбирает метод, который будет использоваться для защиты. Выделяется два способа:

1. Неинвазивный - кроме покрытия поверхности силантом никаких манипуляций с тканями зуба не проводится. Способ подходит для постоянных и молочных зубов, которые только прорезались, при этом фиссуры не имеют сложного строения, а у врача нет подозрений на кариес.
2. Инвазивный - в этом случае стоматолог при помощи бормашины аккуратно расширяет фиссуры, не проникая глубже эмалевого покрытия. Способ применяется, если борозды имеют сложную форму или закрыты жевательными буграми. Врач обязательно проверяет, нет ли кариеса на дне извилин - увидеть патологические изменения иным способом стоматолог не может.

Чтобы выбрать правильный метод запечатывания жевательных борозд, доктор проводит визуальный осмотр, назначает рентген или другие способы диагностики глубины и целостности фиссур.

Запечатывание обычно проводится жидкими силантами, которые отлично заполняют углубления. Современные препараты обогащены фтором, который выделяется в зуб в течение года - так создается дополнительная защиту против кариеса. Герметик выбирается цветным, если врачу требуется проследить, как проходит процесс заполнения фиссур. Если у ребенка есть опасность возникновения кариеса под силантом, то ставится прозрачный материал.

Как проходит процедура

Когда проводится неинвазивная герметизация зубов, то процедура включает следующие манипуляции:

• Делается профессиональная чистка зубов ребенка специальными щетками и средствами
• Нужные зубы изолируются при помощи ватных тампонов от попадания слюны
• Фиссуры обрабатываются дезинфицирующим раствором и специальным составом, чтобы силант крепко держался на поверхности зуба
• Наносится герметик
• После проверки ровности смыкания челюстей излишки силанта удаляются шлифованием
• На все зубы наносится лак, который содержит фтор

При инвазивном методе после чистки дополнительно используется бормашина для расширения борозд.

В каких случаях врач назначает или не назначает герметизацию

Решить, нужно или нет запечатывать жевательные борозды силантом, может только стоматолог. Однако существуют общие показания к проведению этой процедуры и противопоказания:

• Показания - глубокие фиссуры, тонкая эмаль, минимальная деминерализация эмали с появившейся пигментацией, «возраст» зуба менее 4-х лет
• Противопоказания - кариес или высокая вероятность его появления, широкие и способные к самоочищению борозды, отсутствие фиссурного кариеса в течение 4-х лет после появления зуба

Индивидуальные особенности строения зубов у ребенка могут стать как причиной к использованию герметика, так и противопоказанием.

Результаты и мнения

Главным результатом герметизации зубов является существенное сокращение риска образования кариеса - защита работает с 90%-ной эффективностью от 3-х до 5-ти лет. Дополнительным положительным фактором является эмоциональное состояние ребенка - дети начинают доверительно относиться к стоматологам, перестают их бояться, с раннего возраста понимают, как важно своевременно обращаться к врачу.

Со стороны родителей отрицательные отзывы практически не встречаются, при этом к самой процедуре они обычно не относятся. Иногда силант выпадает, если ребенок случайно лизнул поверхность подготовленного зуба. Иногда под герметиком развивается кариес, если врач не смог своевременно выявить патологические изменения на дне фиссур.

Положительные отзывы родителей и врачей подтверждают эффективную защиту зубов, быстроту и безболезненность процедуры, а также прекрасный эстетический эффект - некоторые мамы не могут увидеть силант и даже сомневаются в его наличии.

Кариес по праву считается одним из наиболее распространенных стоматологических заболеваний. В список причин, повышающих риск возникновения данной проблемы, входит множество факторов – недостаточно тщательный домашний уход за ротовой полостью, системные хронические болезни, несбалансированный рацион, анатомические особенности зубной эмали, вредные привычки и т. д.

Стоматологи утверждают, что больше всего патологическим изменениям подвержены пришеечная, жевательная, контактная и язычная зоны зубных единиц. В частности, «атакам» патогенных микроорганизмов, обуславливающих кариозные изменения, подвержены фиссуры зубов – бороздки, канавки, «украшающие» эмаль на ее жевательной поверхности.

Такая локализация, форма, размеры образований приводят к тому, что они плохо поддаются гигиеническому уходу, являются очагами скопления, размножения болезнетворных бактерий – как следствие, именно фиссура зуба становится «отправной точкой» в развитии кариозных процессов.

Особенности процедуры

Чтобы предотвратить кариес и обезопасить эмаль от разрушения, стоматологи рекомендуют проводить герметизацию зубов. Это современная профилактическая методика, позволяющая изолировать фиссуры от контакта с частичками пищи, бактериями и т. д. Кроме того, специальный герметик формирует своего рода физический барьер, защищающий хрупкую эмаль от механического повреждения.

Фиссурами в стоматологии называют канальцы, бороздки разной формы и глубины, присутствующие на жевательной поверхности зубов

Герметизация фиссур зубов – несложная процедура, суть которой заключается в нанесении тонкой пленки на жевательную поверхность единиц зубного ряда. В результате проделанных манипуляций эмаль запечатывается и на продолжительный промежуток времени находится в «безопасности», риск развития кариеса сводится к минимуму.

Этапы

Герметизация фиссур молочных и постоянных зубов проводится следующим образом:

• на подготовительной стадии стоматолог оценивает общее состояние единиц зубного ряда, удаляет скопившийся налет (твердый, мягкий), обрабатывает эмаль антисептическим раствором, сушит теплым воздухом;
• чтобы герметизировать фиссуры как можно лучше, нужно предварительно нанести на рабочую зону специальную кислоту, улучшающую сцепление с герметиком;
• через некоторые время кислоту смывают, а эмаль вновь просушивают теплым воздухом;
• далее на зубные фиссуры тонким слоем наносят силант (герметик), он должен затвердеть под лучами специальной лампы;
• далее укрепленную поверхность зубной эмали шлифуют, удаляют излишки силанта, наносят фторосодержащий лак для улучшения эффекта процедуры.

Герметизация зубов у детей, как правило, проводится методом серебрения, несмотря на то, что, по мнению большинства экспертов, он не обеспечивает полную изоляцию всех видов фиссур от воздействия всех внешних агентов, провоцирующих кариес. Основная задача такого материала – обезопасить детские молочные зубы от скопления налета.

Герметизация включает такие этапы: чистку, удаление налета с рабочей поверхности, нанесение (смывку) специальной кислоты, обеспечивающей сцепление с герметиком, сушку эмали теплым воздухом, покрытие силантом, закрепление жидкотекучего раствора световыми лучами (химическими составами).

Суть серебрения зубного ряда у детей заключается в следующем: поверхность эмали изначально обрабатывают 30-процентным раствором нитрата серебра, на здоровые фиссуры наносят специальный протравочный гель, заполняют герметиком. Далее, как и при работе с постоянными единицами, эмаль шлифуется, а эффект от процедуры закрепляется при помощи лака с повышенным содержанием фтора.

Инвазивная методика

Труднодоступные глубокие фиссуры со сложной формой герметизируются при помощи так называемого инвазивного метода. После того как врач провел чистку «рабочих» единиц зубного ряда от налета, он должен выровнять неровные стенки фиссур при помощи специального алмазного инструмента – так он обеспечивает доступ герметика в самые «отдаленные» участки зубной борозды. Затем, убедившись, что черные кариозные очаги в обрабатываемой области отсутствуют, стоматолог приступает непосредственно к нанесению герметизирующего состава.

Этапы инвазивной герметизации фиссур на зубах:

• очищение, последовательное раскрытие борозд на эмали;
• обработка поверхности специальным протравочным гелем для лучшего сцепления с герметиком;
• промывка эмали, удаление кислоты;
• заливка силанта (герметизирующего средства);
• световая полимеризация (закрепление) защитного состава.

Важно! Если на подготовительном этапе стоматологом были обнаружены показания к проведению лечебных мероприятий, то устранение кариозных очагов осуществляется до нанесения герметика.

По отзывам стоматологов, эффект от герметизации может сохраниться на 5–10 лет

В случае абсолютной уверенности в том, что как на стенках, так и на дне фиссур кариозные изменения отсутствуют, стоматолог все же проводит неинвазивную герметизацию (запечатывание) полости с применением жидкотекучего, застывающего под воздействием световых лучей силанта.

Материалы

В арсенале современных стоматологов широкий выбор разнообразных силантов. Прежде всего, это цемент с повышенным содержанием фтора, который может затвердевать под воздействием света либо специальных химических составов. Врачи отдают предпочтение жидкотекучим растворам, так как те глубоко проникают, хорошо заполняют даже самые труднодоступные очаги «кривых» фиссур. Кроме этого, содержащиеся в таких материалах ионы фтора дополнительно укрепляют эмаль (выделяются из силанта в течение 12 месяцев).

Преимущества и недостатки процедуры

Отзывы экспертов о герметизации 1 или нескольких зубов с целью профилактики кариеса в основном положительные. Данная процедура безболезненная, отнимает немного времени и позволяет в будущем обезопасить пациентов от установки композитов на пораженные кариозными очагами единицы.

Многие врачи рекомендуют проводить герметизацию в первые несколько месяцев после прорезывания молочных зубов у детей. Такое профилактическое мероприятие позволит обезопасить эмаль от скопления кариесогенных бактерий. Эффект от проделанных манипуляций сохранится до 3 лет, за это время «свежая» эмаль успеет окрепнуть, а сам ребенок научится грамотно ухаживать за ротовой полостью.

Главными недостатками процедуры, по мнению пациентов, является ее дороговизна и необходимость повторного проведения 1 раз каждые 5 лет. Общая стоимость манипуляций зависит от выбранного герметика и количества запечатываемых единиц (площади обрабатываемой поверхности). Показанием к герметизации зубов у малышей является недостаточная минерализация уже прорезавшихся единиц. Дефицит фтора и кальция – дополнительное благоприятное условие для развития кариозных процессов.

Выбор инвазивного либо неинвазивного метода герметизации зависит от глубины, формы, кривизны фиссур

Меры предосторожности

Герметизацию постоянных зубов в стоматологии не проводят:

• при наличии больших по площади очагов кариеса;
• если в процессе осмотра были обнаружены большие по площади глубокие хорошо сообщающиеся между собой фиссуры.