Дисбактериоз у новорожденных симптомы и причины. Способы лечения разных стадий дисбактериоза у грудничка? Что за «болезнь» дисбактериоз

На возникновение дисбактериоза кишечника у грудничка влияет множество обстоятельств: здоровье матери и новорожденного, применение лекарственных препаратов, способ родоразрешения, характер вскармливания ребенка после рождения. Дисбактериоз ─ это стойкое расстройство микробиологии пищеварительного тракта. Сбивается работа ее составных элементов, принципы их взаимодействия. Нарушение баланса микрофлоры, протекающее долго, преобразует внутреннюю слизистую оболочку, возникает чрезмерная проницаемость барьера кишечника для белкового антигена, что провоцирует возникновение аллергии, непереносимости некоторой пищи. Нарушаются иммунные и обменные процессы. Дисбактериоз ─ не заболевание, а синдром, состояние. Он опосредован, вторичен и сопровождает развитие различных патологий ребенка.

Симптомы

Дисбактериоз у грудничков проявляется по-разному. Выраженность симптомов определяется характером расстройств во флоре кишечника и особенностями физического и психического состояния ребенка. На первом году жизни чаще всего возникают следующие признаки синдрома ─ срыгивания, кишечные газы, вздутие живота, разжиженный стул с остатками непереваренной пищи, возникновение молочницы на слизистой рта.

При анализе составляющих компонентов дисбактериоза в лабораториях выявлено, что у младенцев и у детей постарше концентрируются патогенные микробы определенного вида по-разному. Дисбактериоз у грудничка характеризуется выделением из испражнений эпидермальных стафилококков, энтеробактерий клебсиелл, микроскопических дрожжеподобных грибов рода Candida.

Исходя из того, какой патогенный микроорганизм высевается, признаки дисбактериоза у детей несколько отличаются. Специфика клинических симптомов дисбактериоза у новорожденных и младенцев показана в таблице:

Стафилококки	Клебсиеллы	Дрожжеподобные грибы рода Candida
разжиженный стул желтого цвета частотой 7 – 8 раз в день; большое количество стула водянистой консистенции, иногда с прожилками зелени; опрелость в паху	стул редкой консистенции ярко-желтого или оранжевого цвета частотой 1 – 3 раза в сутки; легко проникает в подгузник, есть зона обводнения; присутствуют комочки непереваренной пищи; бывает с прожилками зелени, крови, со слизью, но без интоксикации; зуд в области заднего прохода; акт дефекации часто происходит только после постановки газоотводной трубочки	светло-желтый стул с кислым запахом; запоры; вздутие живота в постоянном режиме; присутствие молочницы на слизистой во рту; стойкая опрелость в области паха

К системным симптомам проявления синдрома относят снижение аппетита, тошноту, отрыжку, рвоту, метеоризм, запор, понос, их чередование. У ребенка наблюдаются признаки недостатка витаминов: заеды, хейлит (бледность губ), неглубокие изъязвления слизистой рта, «лакированный» язык. Ребенок утомлен, плаксив, плохо спит. У него проявляются аллергические реакции.

Лечение

Так как дисбактериоз у грудничков не является заболеванием, то уместно говорить не о лечении, а о его коррекции. Комплекс мер по восстановлению микрофлоры подразумевает:

1. Назначение антибактериальных лекарств по показаниям.
2. Применение пребиотиков, пробиотиков.
3. Уменьшение агрессивности содержимого кишечника, применение сорбентов ─ препаратов, связывающих и выводящих из организма токсины ─ энтеросгель, смекта.
4. Нормализацию моторной функции кишечника.
5. Соблюдение диеты, полноценное питание, применение ферментных препаратов.

Первый важный этап для устранения дисбактериоза ─ деконтаминация ─ избавление от потенциально-патогенных микроорганизмов, если их заселение в кишечнике превышает допустимое количество.

Лучшими называют лекарственные средства избирательного воздействия – бактериофаги. Это предшественники антибиотиков, вирусы, выборочно угнетающие рост определенных микроорганизмов. Лекарства дают детям трижды в сутки до еды на протяжении 10 дней. Вид бактериофага для устранения дисбактериоза определяется по результатам проведения анализа на чувствительность к лекарствам выявленных у ребенка патогенов. Виды бактериофагов, их однократная дозировка перечислены в таблице.

Более низкое выборочное действие имеют микробные лекарственные средства конкурентной активности, вытесняющие потенциально-патогенные и патогенные микробы. Эти препараты не соответствуют естественной среде микрофлоры кишечника, их принимают максимум 3 – 5 суток.

При деконтаминации происходит гибель вредных микробов. Поэтому коррекция дисбактериоза может сопровождаться отравлением продуктами их распада, аллергическими реакциями, нарушением стула. При необходимости врач назначает противоаллергические лекарства, энтеросорбенты для поглощения и выведения токсинов из организма ребенка.
Коррекция дисбактериоза – многоэтапный процесс. Возможно, возникнет необходимость в повторном курсе деконтаминации. Изредка младенцу прописывается антибиотики по принципу терапии кишечных инфекций. Это бывает в тех случаях, когда выделенный патоген не реагирует на биологические препараты.

Следующий этап для нормального функционирования флоры кишечника ─ колонизация ─ заселение его коренными, здоровыми бактериями. Для заселения применяются лекарства, компенсирующие недостаток местных микроорганизмов. Это ─ живые организмы, благоприятно влияющие на здоровье ребенка: бифидумбактерин, лактобактерин, колибактерин, биоспорин (с 3 месяцев), споробактерин (с 6 месяцев), бактиспорин (с 1 месяца).
Для коррекции лучше использовать многокомпонентные препараты, состоящие из нескольких типов микроорганизмов ─ симбиотики. Это бифилонг, ацилакт, аципол (с 3 месяцев), линекс, биоспорин. Есть симбиотики, в состав которых входят вещества, способствующие размножению бактерий. Пробиотики не просто оздоравливают микрофлору, но и препятствуют росту патогенов, стимулируют иммунитет, восстанавливают эпителий кишечника, не дают развиваться аллергии.
Для восстановления здоровой микрофлоры также используют пребиотики ─ составные части пищи, активные биологические добавки, лекарства, не имеющие в составе живых микроорганизмов: инулин, пищевые волокна (пектин), лактулоза, полимеры глюкозы и других моносахаров. Это памба (парааминобензойная кислота), хилак-форте, нормазе (дюфалак, лактулоза), лизоцим. Пребиотики ─ это основа для избирательной стимуляции роста коренных бактерий.
Заселение кишечника естественной флорой проводят только после избавления от патогенных микроорганизмов.
Нарушение здорового равновесия микрофлоры кишечника наблюдается часто. Но ее коррекцию проводят только тогда, когда есть типичные симптомы нарушения переваривания пищи. У грудничков дисбактериозы чаще возникают на фоне заболеваний.

Дисбактериоз у грудничка — частый диагноз врача при беспокойстве ребенка и наличии у него жидких выделений. Отечественные педиатры подозревают у младенцев эту патологию, когда западные профессионалы не признают такого диагноза. Как распознать и что делать при заболевании у малышей?

Дисбактериоз современная медицина не считает заболеванием — это переходное состояние между нормой и патологией. Частой причиной нарушения является размножение патогенной микрофлоры при уменьшенном количестве собственных полезных бактерий. В норме у взрослых, у детей в кишечнике присутствуют лакто- и бифидобактерии, которые выполняют защитные функции. Они обеспечивают полноценное усваивание белков, жиров, углеводов, аминокислот, витаминов. В кишечнике присутствует небольшое количество стафилококков, стрептококков, энтерококков. На фоне простуды бактерии начинают активно размножаться и вытеснять полезные микроорганизмы, что проявляется тошнотой, метеоризмом, болезненными ощущениями в животе, тошнотой, рвотой, коликами, беспокойством, общей слабостью.

Аналогичные проявления наблюдаются и во взрослом возрасте. Диарею вызывает длительный прием антибактериальных препаратов. Они убивают патологические и нормальные бактерии, создают фон для размножения условно-болезнетворной микрофлоры.

Возможные причины и симптомы

Появлению заболевания способствуют определенные факторы. К распространенным причинам этого состояния у грудничков относятся:

1. Внутриутробно начинается закладка и формирование внутренних органов плода и защитных свойств маленького организма. Важным условием в этот период является здоровье матери, отсутствие у нее вредных привычек, соблюдение правильного образа жизни, режима бодрствования и отдыха. Ненадлежащее поведение мамы влияет на самочувствие младенца, развитие у него сопутствующей патологии и других неприятных явлений.
2. Осложнения при родах, родовая травма делают организм новорожденного уязвимым для микроорганизмов внешнего и внутреннего мира.
3. Больничные условия способствуют колонизации бактериями. Нежелательно долго находиться в роддоме.
4. Простудные заболевания, кишечные, гнойничковые инфекции приводят к ослаблению защитных функций внутренних органов, возникновению кишечного дисбактериоза.
5. У грудных детей часто наблюдается нарушения моторной функции пищевода, желудка, кишечника (срыгивание, запоры).
6. Иммунодефицит при гепатитах, ВИЧ-инфекции.
7. Нарушенная лактация у матери. Грудное молоко содержит необходимые питательные вещества, витамины, иммуноглобулины. Без материнского иммунитета грудничок часто болеет.
8. Употребление некачественных, дешевых, искусственных молочных смесей, коровьего молока, нарушение сроков введения прикорма.
9. Прием антибиотиков, противогрибковых, противовоспалительных, гормональных лекарственных средств отрицательно отражается на ЖКТ.
10. Оперативные вмешательства, переливание крови являются предрасполагающими факторами для возникновения патологического состояния.
11. Наличие в анамнезе атопического дерматита, частых диатезов, аллергий относятся к предрасполагающим факторам заболевания.
12. Неправильное питание, гипотрофия, рахит представляют опасность для здоровья ребенка, дополнительно способствуют развитию кишечной патологии.

Симптомы детского дисбактериоза:

• у грудничка первыми признаками заболевания становятся изменение консистенции кала. Характерный частый, обильный стул или наоборот затруднительный, болезненный. Наблюдается патологическая структура испражнений — кашицеобразная с примесями непереваренных комочков;
• изменяются цвет кала. Он становится зеленый, кислотного или гнилостного запаха;
• характерное урчание в животе после кормления;
• вздутие, колики, из-за которых ребенок становится беспокойным, ослабленным, дополняют клиническую картину;
• между приемами молока у грудничка появляется срыгивание;
• аллергическая сыпь возникает в результате плохой всасываемости пищи;
• анемия, молочница бывает при тяжелом течении заболевания.

Степени

Существует три степени дисбактериоза у грудничков:

1. Компенсированная — проявляется сниженным аппетитом, плохой прибавкой в весе, метеоризмом, каловые массы становятся беспричинно светлыми. Общее состояние ребенка не нарушено. Наблюдается при раннем прикорме, аллергиях, нарушении кратности кормлений.
2. Клиника субкомпенсированного дисбактериоза сопровождается схваткообразными болями в животе, отсутствием аппетита, диареей/запорами с наличием неприятного, зеленоватого стула. Анализ кала выявляет патогенные микроорганизмы.
3. Тяжелая или декомпенсированная степень характеризуется развернутой клинической картиной: хронический понос зеленого цвета, с тухлым запахом. Ребенок становится вялым, появляются признаки рахита, анемии, расстройство нервной системы, вплоть до задержки развития. Болезненные колики, скопление газа в кишках ухудшают общее состояние малыша, нарушают его сон.

Вышеописанные симптомы требуют немедленного обращения к врачу. Дальнейшее лечение зависит от степени тяжести, стадии патологического состояния.

Чем опасен

Пройти дисбактериоз может, когда причинные факторы были устранены на начальных этапах заболевания. В запущенных случаях патологическое состояние грозит серьезными последствиями:

• гиповолемический шок. Он возникает при длительных диареях, рвоте, которые обезвоживают организм, уменьшают количество электролитов;
• гастрит, язвенная болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — частые осложнения перенесенного тяжелого дисбактериоза в более старшем возрасте;
• воспалительная патология кишечника — колит не заставит долго ждать. Вследствие дисбактериоза кишка постоянно раздражается, формируются очаги воспаления, нарушается перистальтика, страдает всасывательная функция органа;
• инфекционно-токсический шок наблюдается у детей с тяжелым течением болезни, отсутствие адекватного лечения на протяжении длительного времени часто приводит к летальному исходу.

Дисбактериоз трудно отличить от похожих заболеваний, он часто скрывается за маской других патологий.

Методы лечения

Народные методы подойдут только в легких случаях. Лечение тяжелого дисбактериоза у новорожденного должно осуществляться в условиях стационара под наблюдением медицинского персонала. Для начала проводят определение тактики лечения, берут все необходимые анализы (общеклинические, копрограмма, анализ на скрытую кровь), занимаются их расшифровкой, и исходя из полученных данных, разрабатывают оздоровительную терапию. Основные лечебные этапы:

1. Диета (безлактозные кисломолочные смеси). Нормализуют кратность приема пищи, правильно вводят прикормы, разрабатывают индивидуальное меню ребенка. Главное условие — сохранить грудное кормление.
2. Если в анализах преобладают грибки, назначают противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол). При наличии кокков прописывают лекарства по типу бактериофагов. Курс пропить 10 дней.
3. Ферментативные препараты (Панкреатин, Мезим) нормализуют пищеварение.
4. Инфузионная терапия пополняет запасы воды, электролитов. Чтобы привести в порядок испражнения, выписывают рецепты со Смектой, Энтеросгелем на протяжении недели.
5. Медикаменты, содержащие лактобактерии, нормализуют физиологическую микрофлору кишечника (Аципол, Бифидумбактерин).

Можно ли вводить прикорм при дисбактериозе

С 6 месяцев малышам вводится прикорм. При наличии проблем с пищеварением возникает серьезный вопрос — можно ли давать прикорм при дисбактериозе? Можно, и даже нужно. Педиатры всего мира рекомендуют вводить его по правилам, особенно детям, которые имеют проблемы со здоровьем. Это патологическое состояние на ранних этапах легко устранить, скорректировав рацион малыша. Советы по введению прикорма:

• начинайте с овощных блюд или безглютеновых каш (рис, гречка);
• не давайте сразу несколько овощей, пробуйте сначала дать один вид. Посмотрите, нет ли аллергии. Через несколько дней попробуйте другой овощ. Лучше начинать с моркови, баклажанов, кабачков. Взбить в блендере, давать по пол чайной ложечки после кормления. Ежедневно добавлять 1⁄2 ч. л до полной порции. Большое количество пищи усугубляет протекание болезни;
• на введение одного продукта дается 7-10 дней, чтобы организм привык к новой пище;
• при наличии высыпаний, изменения стула прекратите давать последний прикорм. Обратитесь к педиатру, чтобы выявить истинную причину плохого состояния ребенка;
• не забывайте давать малышу водички по пол чайной ложки (максимум — 50 мл).

Здоровье ребенка зависит от состояния здоровья матери. Малыши реагируют на новые вещества, которые попадают с грудным молоком в организм. К правильным продуктам относятся:

• молоко, кефир, йогурт, обезжиренный творог;
• курица, кролик, приготовленные на пару;
• хлеб из ржаной муки;
• из сладкого позволяется кушать сухое печенье, сушеные фрукты, мармелад;
• овощи, фрукты;
• чистая вода.

Исключить из рациона:

• жирное мясо;
• копченая, жирная пища;
• алкоголь, никотин;
• кофе, шоколад, цитрусовые.

Последствия дисбактериоза у грудничков

В желудочно-кишечном тракте много условно-патогенной микрофлоры, которая при различных неблагоприятных ситуациях быстро разрастается и дает о себе знать. Дисбактериоз кишечника без правильного лечения вызывает большое количество осложнений. К распространенным последствиям такого состояния относятся:

1. Нейродермит, аллергические дерматиты, экземы.
2. Хронические бронхиты, бронхиальная астма.
3. Хронический гастрит, гастродуоденит, колит.
4. ДЖВП.
5. Сниженный иммунитет и присоединение других бактериальных/вирусных инфекций.

Важно заметить неблагоприятные симптомы у малыша. Профилактика заболевания начинается с правильного вскармливания, повышения иммунитета.

Диагноз дисбактериоза у грудничков выставляется педиатрами часто. Расстройство стула, колики в животе — характерные симптомы при этой патологии.

Любые нарушения в микрофлоре кишечника новорожденного ребенка сопровождаются различными причинами.

Данное состояние может быть вызвано лечением антибактериальными препаратами кормящей матери или малыша, нарушениями в питании, заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта.

Дисбактериоз у грудничка не является заболеванием, но данное состояние способно привести неприятные последствия в организме и развитие серьезных осложнений.

Поэтому важно вовремя обратиться за помощью к детскому педиатру, установить причину нарушений и начать правильное лечение.

Дисбактериоз

При рождении малыша в полость его кишечника проникают полезные микроорганизмы.

После первого прикладывания новорожденного к материнской груди вместе с молоком поступают все необходимые вещества и бактерии, которые за неделю заселяют кишечник малыша, находящегося на грудном вскармливании.

Если же ребенок питается искусственными смесями, современная медицина разработала целый комплекс полезного детского питания, позволяющее полноценно заменить грудное молоко.

Специальные молочные смеси включают в свой состав все необходимые полезные бактерии.

Здоровая микрофлора кишечника ребенка обеспечивает хорошее самочувствие малыша и спокойствие своим родителям.

Любые нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, сбои в питании или антибактериальная терапия способны пагубно повлиять на состояние микрофлоры, уничтожив полезные бактерии.

В результате, часть патогенных микроорганизмов начинает преобладать, развиваясь и активно размножаясь.

Это приводит к серьезным нарушениям стула, появлению диспепсических явлений, срыгиванию и сильных болевых ощущений в брюшной полости младенца.

Данные явления с точностью характеризуют дисбактериоз кишечника у крохи.

Симптоматика

Появление дисбактериоза сопровождают характерные симптомы. Они могут нести постоянный или периодический характер.

Признаки дисбактериоза у грудничков на различных стадиях отличаются между собой выраженностью и интенсивностью.

Какая симптоматика характерна для нарушения микрофлоры кишечника:

• Малыш становится беспокойным, постоянно капризничает, плачет;
• Отмечаются нарушения сна и бессонница;
• Животик ребенка урчит, появляется вздутие, повышенное газообразование, метеоризм;
• В брюшной полости появляются болевые ощущения различной интенсивности;
• Ребенок отказывается от еды, по этим причинам он резко теряет массу тела;
• Нарушается работа органов желудочно-кишечного тракта;
• Нарушения стула выглядят в виде поноса или запора;
• Акты дефекации должны быть постоянными. Если ребенок находится на грудном вскармливании, он должен опорожнять кишечник каждые 3 дня без посторонней помощи. Детям, находящимся на искусственном кормлении обязательно нужно опорожнять кишечник минимум 1 раз в день. Любые нарушения являются противоестественными и характеризуют нарушения в пищеварительной системе.
• В брюшной полости отмечаются постоянные болезненные колики, в результате чего малыш испытывает болевой синдром, плачет, выгибается;
• После еды ребенок может срыгивать молоко, а из ротовой полости может отмечаться неприятный запах. Во избежание срыгиваний, обязательно после кормления нужно держать малыша в вертикальном положении, чтобы часть поглощенного воздуха выходила через ротовую полость.

При появлении данной симптоматики следует незамедлительно обратиться к врачу для уточнения диагноза. Доктор осмотрит кроху, назначит анализы и правильное лечение.

Стадии развития

Данное состояние не является самостоятельной патологией, но она способна привести к нарушениям систем организма.

Поэтому важно вовремя обратиться за помощью к специалисту. Различают 4 основные стадии дисбактериоза.

Первая стадия

Для полноценной работы кишечника и поддержания нормального состояния микрофлоры полезные микроорганизмы подавляют болезнетворные бактерии.

Данная стадия нарушения нередко воспринимается за нормальное состояние, когда условно-патогенные микроорганизмы содержатся в каловых массах малыша, но не оказывают никакого влияния на общее состояние ребенка.

Признаки дисбактериоза не проявляются в поведении малыша. Появляется реакция на дисбактериоз.

К данной стадии относят любые нарушения в питании кормящей матери или малыша, переход на другие молочные смеси или режим питания, введение прикормов или употребление нежелательных продуктов кормящей мамы.

Данное состояние не требует специального лечения, проходит самостоятельно.

Вторая стадия

Нарушения микрофлоры проявляются наглядно. У малыша надувается животик, сопровождаясь метеоризмом, повышенным газообразованием.

Нередко на данном этапе появляется запор или открывается диарея. Следует незамедлительно обращаться к детскому педиатру для уточнения диагноза и причин данного состояния.

Помимо осмотра ребенка, врач полностью пересмотрит рацион питания кормящей матери. Причина данного состояния может быть в употреблении нежелательных продуктов питания мамой, которая кормит малыша грудью.

При кормлении новорожденного молочными смесями обязательно производят замену на другое питание, поскольку данная смесь точно не подходит.

Третья стадия

На данном этапе болезнетворные бактерии в значительной мере преобладают над полезными микроорганизмами.

Происходит активное развитие и размножение стафилококков, других вредных микробов. При таком состоянии развивается патологический процесс, который необходимо купировать в срочном порядке.

Отсутствие правильного лечения грозит усилением неприятной симптоматики, появлению болевых ощущений, могут развиваться длительный поносы, а в каловых массах обнаруживаются частички непереваренной пищи.

Обратившись вовремя к доктору, он назначит комплексное лечения для снятия симптомов. Подбором препаратов занимается исключительно детский педиатр после проведения диагностических исследований путем лабораторных анализов.

Четвертая стадия

Данная стадия предусматривает большее развитие патогенных микроорганизмов с выраженным воспалительным процессом.

Все неприятные симптомы у малыша усиливаются и обостряются. У ребенка отмечаются все симптомы интоксикации.

Диарея может иметь длительный характер. Если лекарственные средства не помогают купировать понос, малыш стремительно теряет массу тела, ухудшается его общее состояние, могут развиться дополнительные нарушения со стороны органов пищеварительной системы.

Данная стадия обязательно должна купироваться, поскольку повышается вероятность развития хронической формы недуга.

Причины

Нередко нарушения в работе кишечника становятся основными причинами проблем в работе органов пищеварительного тракта.

Нередко нарушения микрофлоры новорожденных происходят из-за неправильного питания.

Перекармливание

Многие мамы принимают решение кормить малыша не по часам, а по первому требованию. По этим причинам количество прикладываний к груди или бутылочке с молочной смесью достигает до 2-3 раз в час.

Иногда мамы путают естественную потребность малыша к еде с другими его проявлениями. В результате ребенок употребляет слишком много молока, которое не полностью переваривается.

Это связано с недостатком или незрелостью ферментов в детском организме. Часть поступающей пищи переваривается, а другая начинает бродить, вызывая ряд неприятных признаков.

Образуется повышенное газообразование, вследствие чего ребенка мучает вздутый животик и метеоризм.

Ребенок становится беспокойным, поскольку у него появляются колики и болевые ощущения в брюшной полости.

Недостаточное питание

Если ребенок питается молочной смесью, в ее составе уже подобраны все необходимые вещества для полноценного питания ребенка.

При грудном вскармливании возможен различный состав и качество материнского молока. Например, в нем может содержаться нормальное количество лактозы, но дефицит жира.

По этим причинам у малыша могут возникать вздутие, метеоризм, появляются колики, сопровождающиеся болевым синдромом.

Во избежание подобных ситуаций следует отрегулировать правильный рацион питания кормящей мамы.

В меню должны присутствовать продукты с достаточным содержанием жиров. Способ кормления так же играет немаловажную роль.

Чтобы не происходило застоя молока доктора рекомендуют прикладывать ребенка к груди поочередно.

Но чтобы молоко было жирным и включало в своем составе и лактозу и жиры, важно опустошить одну грудь полностью, только после этого прикладывают к другой.

Смена молочной смеси

В случае, когда новорожденный находится на искусственном питании, он привыкает к определенной молочной смеси.

Организм малыша вырабатывает необходимое количество ферментов, которые переваривают и расщепляют пищу.

При смене питания следует обратить внимание на состав молочной смеси, потому что резкая смена может привести к серьезным проблемам со стороны органов пищеварительного тракта.

Данные нарушения может спровоцировать лактозная недостаточность. При низком показателе данного вещества органы желудочно-кишечного тракта не справляются с перевариванием и усвоением полезных элементов.

Поэтому стоит отдать предпочтение низколактозным молочным смесям. Не стоит часто менять молочные смеси.

При переходе на другое молочное питание следует производить постепенно, рекомендуется проводить данную процедуру на протяжении недели.

Ранний прикорм

Раннее введение прикорма может стать причиной дисбактериоза.

Медики утверждают, что до достижения 6 месячного возраста единственным питанием малыша должно быть материнское грудное молоко или специально разработанная детская молочная смесь.

Нарушение данных правил грозит появлению сбоев в нормальной микрофлоре кишечника.

Введение соков, фруктов, овощей и мясных блюд следует разделять между собой в различные дни, чтобы в случае аллергии или других проявлений, можно было выявить провоцирующий продукт и исключить его из рациона.

Если дисбактериоз возник по причине нарушений в питании, его симптоматику можно ослабить или полностью устранить путем коррекции меню.

При наличии кишечных инфекций, требуется незамедлительная комплексная терапия с применением лекарственных препаратов.

Дополнительно усиливают защитные функции иммунитета малыша.

Диагностика

Существует несколько этапов выявления дисбактериоза у грудничков. Для этого следует сдать лабораторные анализы кала и копрограмму.

Забор каловых масс для анализа требуется проводить до проведения антибактериальной терапии или спустя 12 часов после завершения.

При лечении пробиотиками, забор кала производят спустя месяц после лечения. Чтобы узнать, чем лечить дисбактериоз, следует провести следующие исследования:

• Исследование каловых масс на бактериологический состав. Анализ проводят в лабораторных условиях, где возможно выявить до 25 видов патогенных бактерий. Данный анализ позволяет определить количество патогенных микроорганизмов.
• Анализ каловых масс на дисбактериоз. С его помощью детально изучается микрофлора кишечника, количество полезных и вредных бактерий, изучается реакция на антибактериальные препараты.
• Копрограмма. С ее помощью выявляется наличие и степень развития воспалительного процесса, уровень переваривания пищи.

Состояние микрофлоры склонно к частым изменениям, имеет индивидуальные особенности каждого организма.

По этим причинам выявить реальную картину состояния кишечника довольно сложно с помощью лабораторных исследований.

В этом случае доктор может направить на дополнительное изучение и сдачу анализов крови и мочи, после чего направить к гастроэнтерологу для детального обследования.

Лечение

После детальной диагностики специалист назначит методику терапии. Что входит в ее комплекс:

• Грудное вскармливание должно продолжаться как можно дольше. Входящие в состав материнского молока полезные элементы и полезные бактерии обеспечивают нормальное состояние кишечника. Благодаря этому обеспечивается баланс между бифидобактериями, лактобактериями и кишечной палочкой. Обеспечивается нормальное пищеварение, купирование аллергических реакций.
• Лечение дисбактериоза у грудничка на искусственном кормлении осуществляется с применением специальных адаптированных смесей. Кисломолочные смеси включают в своем составе пребиотики и другие живые бактерии.
• Назначаются специальные медицинские препараты, подавляющие болезнетворные микроорганизмы. К ним относят бактериофаги, кишечные антисептики, антибиотики.
• Назначают медикаментозную терапию с целью заселения кишечной микрофлоры полезными микробами. В их составе содержатся пребиотики. К их числу относят Линекс, Бифеформ Малыш, Энтерол.
• В некоторых случаях рекомендуется пользоваться рецептами народной терапии. Готовят специальные настои из лекарственных трав на основе ромашки, зверобоя, подорожника, мяты перечной. Все сухие ингредиенты берут в равных пропорциях, заливают крутым кипятком, настаивают полчаса. После остывания тщательно профильтровывают, добавляют 0,5 стакана настоя в сосуд с 0,5 л кипяченой очищенной воды. Дают пить ребенку лекарство вместо чая 2-3 раза в день.

Пробиотики

Препараты, содержащие группу полезных микроорганизмов для налаживания пищеварения. В их состав входят бифидобактерии, лактобактерии, дрожжевые грибы, кишечные палочки, энтерококки.

После устранения вредоносных бактерий они самоустраняются в процессе пищеварения. Они бывают сухими и жидкими.

Условно их делят на:

• Однокомпонентные – Биобактон, Лактобактерин, Бифидумбактерин.
• Многокомпонентные — Ацилакт, Линекс, Аципол.
• Симбиотики – Бифилиз, Бифиформ, Хилак Форте.
• Сорбционные. Флорин форте, Пробифор, Бифидумбактерин.

Пребиотики

Они созданы на основе натуральных компонентов. Среди них различают:

• Чистые — Лактусан, Лизалак, Порталак, Нормазе.
• Комбинированные – Лактофильтрум, Полисорб, Лигносорб.

Лекарственные средства предназначаются для младенцев, изготавливаются в виде порошков, сиропов, гранул. С их помощью достигают следующих терапевтических целей:

• Купируют развитие вредных микроорганизмов;
• Ускоряют рост полезных бактерий;
• Уменьшают слизистые выделения в кале;
• Способствуют регенерации стенок кишечника;
• Устраняют запоры;
• Обогащают витаминами;
• Приводят в норму кислотность;
• Повышают иммунитет.

Бактериофаги

Данные лекарства созданы на основе вирусов, способных подавить множество вредных микроорганизмов.

Они не оказывают отрицательного воздействия на полезные бактерии, к ним невозможно выработать устойчивость.

Чтобы подобрать правильное лекарственное средство, требуется консультация доктора и лабораторные анализы.

Бактериофаги принимают в виде раствора. Можно принимать препарат орально или ректально. Длительность лечения составляет 7-10 дней.

Лечение должен осуществлять исключительно лечащий врач. Важно вовремя обращаться к детскому педиатру за помощью, чтобы исключить все возможные причины патологического процесса, начать правильное лечение.

Подбором лекарственных средств должен заниматься лечащий врач, самолечение опасно.

Полезное видео

Механизм развития дисбактериоза

Дисбактериозом называется перемена установленного соотношения количества и качества микробов в организме человека, которая вызвана внешними причинами. Дисбактериоз представляет собой синдром, вызванный отдельными заболеваниями.

Различают четыре степени развития дисбактериоза.

При дисбактериозе первой степени не происходит нарушения соотношения бифидо- и лактобактерий. Но при этом возрастает количество кишечной палочки. Не имеется никаких внешних проявлений.

Дисбактериоз второй степени характеризуется снижением общего количества бифидобактерий и ростом видов условной патологии. Сопровождается развитием воспалительного процесса в кишечнике.

Для третьей степени дисбактериоза характерно значительно увеличение условно-патогенной кишечной микрофлоры, а также сбой соотношения бактерий кишечника. На этой стадии отмечается существенное изменение нормального функционирования кишечника.

На четвёртой стадии развития дисбактериоза наблюдается полное исчезновение бифидобактерий, при этом резко выражается агрессивность условно-патогенных возбудителей. Наблюдается существенная кишечная дисфункция, воспаление распространяется на другие органы.

Диагностика дисбактериоза у грудничков

Своевременная диагностика дисбактериоза у грудничка очень важна для его своевременного лечения. На запущенной стадии заболевание сложнее лечится и это может негативно сказаться на развитии ребёнка.

Диагностировать наступление дисбактериоза у грудного ребёнка можно по изменениям его стула. Нормальным считается его цвет от жёлтого до коричневого и консистенция в виде кашицы или имеющая сходство с пюре. Допускается незначительное вкрапление слизи в каловые массы.

Если же у ребёнка начинается понос, протекающий на фоне резкого повышения температуры, а также рвота и учащённые срыгивания, необходимо звать на помощь врача. При этом ему следует сообщить обо всех переменах в состоянии ребёнка. Не нужно самостоятельно сдавать анализы или заниматься самолечением.

Для вынесения диагноза о дисбактериозе требуется проведение бактериологического анализа кала. Он требуется для оценки бактериологической микрофлоры и определения соотношения бактерий. Также диагностика требует проведение анализа кала на наличие глистов, а также взятие анализов мочи и крови. Если есть такая необходимость, следует получить консультацию у гастроэнтеролога.

Дисбактериоз кишечника у грудничка: симптомы и причины

Специалисты свидетельствуют, что существует несколько основных причин проявления дисбактериоза у грудного ребёнка. Это приём лекарств, плохое питание и некоторые заболевания органов пищеварения ребёнка. Назначенное лечение может принести пользу только в том случае, если врачу удалось установить точную причину дисбактериоза по внешним симптомам.

Дисбактериоз у грудных детей определяется по таким симптомам: появление кожных высыпаний, нарушения стула ребёнка, боли в животе и общий дискомфорт, характерная пищевая аллергическая реакция. По утверждениям врачей начало дисбактериоза у детей определяется по жидкому стулу с пенистыми комочками. У ребёнка урчит в животе, при этом его постоянно тошнит. У него учащается срыгивание. Если ребёнок появился на свет недоношенным, у него отмечается анемия и во рту развивается молочница.

Дисбактериоз у грудничка на грудном вскармливании: симптомы

У грудничка, находящегося на грудном кормлении, стул пенистый, белого цвета, иногда с комками слизи. Именно его цвет характерен для грудных детей, которых кормят материнским молоком. Если вовремя не устранить причину возникшей патологии, она будет продолжать оказывать влияние на состояние ребёнка и это приведёт к нарушениям кишечной микрофлоры и развитию основной симптоматики. Также для ребёнка, пребывающего на естественном кормлении характерно урчание живота, вздутие его и частые срыгивания в процессе его кормления. Всё это происходит сразу же после еды. Постепенно добавляются такие симптомы: ребенок перестаёт набирать вес, а может и вовсе начать его терять, после кормления срыгивание постепенно заменяется рвотой, на коже ребёнка появляются высыпания.

Дисбактериоз у грудничка на искусственном вскармливании: симптомы

Для ребенка, находящегося на искусственном вскармливании характерно обеднение его кишечной микрофлору, которую представляет одна кишечная палочка. При дисбактериозе у такого ребёнка проявляется лактазная недостаточность, снижается содержание лактозы, которая требуется для полноценного течения процесса переваривания пищи. Стул становится жидким, водянистым и бесцветным. У ребёнка может повышаться температура, его начинает рвать. Кроме того, ребёнок проявляет повышенное беспокойство, у него нарушается сон, на коже возможно появление раздражения. Впоследствии в каловых массах могут появиться кровяные прожилки, что является очень плохим симптомом, требующим срочного врачебного вмешательства. Такое происходит при травматическом повреждении слизистой оболочки кишечной полости. Лечение при этом необходимо.

Часто получается так, что родители даже не подозревают о том, что у их ребёнка дисбактериоз. Они могут просто ничего не знать о симптоматике подобного состояния, и дело не в их халатности. К тому же, на протяжении первых трёх месяцев жизни у ребёнка бывают кишечные колики. Но основные симптомы дисбактериоза родителям следует знать.

Прежде всего, это вздутие живота. Ребёнок надувается в животе и становится достаточно упругим. В животе у него бурлит, отмечается урчание с выделением газов. При этом малыш может плакать. Также плач его может быть вызван болями в животе, о которых он не может сказать самостоятельно. Кроме того, дисбактериоз у ребёнка диагностируется по частым поносам и запорам.

Для лечения этого состояния следует воспользоваться рекомендациями врача, самостоятельно его проводить не нужно. Правильно построенное лечение дисбактериоза у грудного ребёнка сводится к соблюдению предписаний диеты и приёму назначенных врачом препаратов.

Диета

Разрабатывая диету при дисбактериозе у грудничка, следует придерживаться следующих предписаний:

• диету следует организовывать, принимая во внимание возраст ребёнка;
• диета предполагает исключение из рациона продуктов, которые способны раздражать кишечник и вызывать брожение в нём;
• питание грудного ребёнка должно быть регулярным.

Матери следует исключить из рациона продукты, которые могут вызвать у её ребёнка повышенное газообразование. К таким относятся газированные напитки, продукты на молочной основе, а также белокочанная капуста и бобовые продукты. Также желательно исключить из рациона всё острое, жареное, а также пряности. Нужно есть больше свежих, фруктов, а также каш и отваренных продуктов. Рекомендуется питаться мелкими дозами и чаще, чем раньше. Особое внимание следует уделять питьевому режиму. Жидкости необходимо пить много, для того, чтобы её хватало и самой матери и было достаточно для образования материнского молока.

Препараты

Первый этап лечения дисбактериоза у грудного ребёнка предполагает приём бактериофагов, являющихся вирусами, действие которых направлено на устранения бактерий и болезнетворных микроорганизмов. Полезные бактерии ими не затрагиваются. Для выведения из организма ребёнка токсинов и вредных веществ требуется приём сорбирующих средств.

После этого можно приступать к приёму таких препаратов, как Линекс или Энетрол. Они способны восстанавливать полезную микрофлору кишечника. Также дополнительно следует принимать пребиотики. Эти препараты способствуют темпов роста полезных бактерий в кишечнике ребёнка. Самые известные из них, это инсулин, лактоза, целлюлоза.

Профилактика дисбактериоза у грудничков

Провести профилактику дисбактериоза у грудного ребёнка значительно легче, чем его потом лечить. Начинается профилактика ещё до зачатия ребёнка с проведения медицинского обследования будущей матери. Оно позволяет установить и предотвратить развитие дисбаланса микрофлоры в половых путях. Отдельное значение в вопросе профилактики дисбактериоза имеет режим питания матери и ребёнка.
- питание кормящей мамы

В целях профилактики появления дисбактериоза у ребёнка матери следует убрать из рациона питания всё сладкое, солёное и жирное, поскольку всё съеденное матерью найдёт своё отражение на состоянии её ребёнка.

Основу питательного рациона кормящей мамы должны составлять блюда, приготовленные в пароварке, отварные, тушёные и запеченные продукты. Рекомендуются рисовая и гречневая каши, приготовленные на пару. Важно, что женщине нужно пить больше жидкости, поскольку ей необходимо поддерживать баланс воды в своём организме и вырабатывать молоко для ребёнка. Никакие газированные напитки пить ей при этом не следует.
- питание ребенка

Если малыш не питается материнским молоком, следует внимательно подходить к выбору питательной смеси. С первого раза подобрать её бывает достаточно трудно, в результате ребёнок или срыгивает её, или на его коже появляются высыпания. Для ребёнка в возрасте от шести месяцев до года следует исключить из питательного рациона все продукты, кроме тех, применение которых одобрено лечащим врачом.

Основой питания ребёнка для профилактики дисбактериоза является устранение из рациона его матери продуктов, которые могут вызвать у него раздражение кишечника. Актуален также вариант с переходом на искусственное кормление, но это требуется обсуждать с врачом.

Статистика говорит, что 90-95% грудничков до года заболевают дисбактериозом. Дисбактериоз – дисбаланс микрофлоры кишечника, который вызывает колики у новорожденного, нарушение сна и другой дискомфорт.

Интересно, что в западных странах дисбактериоз не относят к болезням и не лечат. Врачи считают, что организм должен справиться сам. Однако современные эксперты придерживаются обратного мнения, тем более, если нарушение работы кишечника обнаружено у грудничка.

Дисбактериоз у грудничков: как распознать

Чтобы лечить дисбактериоз, необходимо сначала распознать болезнь. Давайте разберемся, как проявляется дисбактериоз у грудничков. После рождения малыш постоянно сталкивается с большим количеством бактерий. Они находятся в грудном молоке, передаются от мамы во телесного контакта.

У малышей, которые полностью находятся на грудном вскармливании, микрофлора кишечника состоит на 95% из лакто- и бифидобактерий. Остальную незначительную часть составляют нейтральные бактерии, которые не оказывают ни вредное, ни полезное воздействие.

Вынужденный прием антибиотиков, позднее прикладывание к груди или отсутствие грудного кормления, а также другие неблагоприятные факторы ведут к нарушению работы кишечника.

Если вы обнаружили подобные признаки или симптомы, обратитесь к врачу, и он назначит обследование.

Самое известное обследование – анализ на дисбактериоз у грудничка. При сборе анализа кал 5-10 гр собирают в чистую свежую баночку и сдают свежесобранным. Хранить длительное время анализ при комнатной температуре нельзя. Если малыш принимает пробиотики, то на время прекратите прием.

Также врачи проводят копрограмму. Это диагностика, которая выявляет степень переваривания пищи и признаки воспаление или отсутствие таковых.

Стадии дисбактериоза:

• 1 степень – симптомы практически не проявляются, сохранены нормальные показатели микрофлоры;
• 2 степень – нарушение внутреннего баланса, возникают проблемы с пищеварением, колики, вздутие живота, происходит задержка роста и прибавки веса;
• 3 степень – прогрессирует воспалительный процесс, расстройство стула;
• 4 степень – развитие интоксикации, высокий риск появления кишечной инфекции.

В зависимости от стадии врач назначает лечение. При диагнозе “дисбактериоз кишечника” лечить грудничка придется длительное время с применением комплексных мер.

Как лечить дисбактериоз у грудничков

Ни в коем случае нельзя лечить малыша самостоятельно! Правильно поставить диагноз и назначить лечение может только врач. Самолечение же может привести к сложным последствиям.

Лечение должно охватывать несколько направлений:

• подавление патогенных микроорганизмов и инфекций;
• восстановление полезной микрофлоры;
• укрепление иммунитета;
• очистка организма и выведение токсинов;
• последующее поддержание нормального баланса.

На первом этапе грудничку назначают пить бактериофаги, которые уничтожают вредные бактерии и сохраняют нормальную микрофлору. Затем происходит “заселение” полезных организмов. Для этого необходимо принимать составы с пребиотиками и пробиотиками. Это специальные питательные смеси, витаминные добавки и чаи.

Чтобы закрепить результат, используют препараты от иммунодефицита. Это витаминные комплексы, которые восстанавливают и укрепляют иммунитет.

Кормящей маме важно нормализовать питание грудничка, причем на первом этапе болезни вполне достаточно только этого метода. Самое полезное – грудное вскармливание. Однако помните, что с молоком в организм малыша попадает каждое вещество, которое принимает женщина. Поэтому важно наладить рацион кормящей мамы.

Обогатите меню кисломолочными продуктами. Это может быть кефир, простокваша, сметана, творог и йогурт. Исключите из рациона соленые, острые и жирные продукты.

Если вы используете в кормлении искусственные смеси, то они должны содержать компоненты про- и пребиотиков и витамины.

Народная медицина рекомендует лечить дисбактериоз травяными отварами и настоями. Подойдут семена укропа, ромашка, шалфей, фенхель и другие. Однако будьте осторожны при приеме таких средств. Так как некоторые травы могут вызвать аллергию у малыша. А шалфей при грудном вскармливании и вовсе может сократить выработку молока.

Прежде чем принимать препараты, в том числе и народные средства, обязательно посоветуйтесь с врачом!

Если не проводить лечение дисбактериоза у грудничков, развитие болезни приведет к опасным последствиям. У ребенка может возникнуть колит или гастроэнтерит, которые поражают слизистую кишечника и желудка. Организм малыша слабеет и становится уязвимым к микробам и вирусам. Снижается иммунитет, замедляется рост и развитие организма в целом.

Профилактика

Хорошо известно, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Если вы будете знать причины дисбактериоза у грудничков, вы сможете попытаться их устранить и избежать прогресса заболевания или вовсе предупредить болезнь.

Среди причин выделяют:

• нарушение здоровья матери при беременности;
• родовые патологии
• инфекции (вирусные, кишечные и другие);
• нарушение в работе кишечника и желудка (запор, рвота, срыгивание);
• незрелость и слабость моторных функций кишечника;
• первичный иммунодефицит;
• позднее прикладывание к груди;
• отсутствие грудного вскармливания;
• ранний переход на искусственные смеси;
• прием противовоспалительных и гормональных препаратов;
• операции;
• регулярный стресс у новорожденного, пребывание в неблагоприятных условиях;

Одним из самых эффективных методов профилактики, также как и при лечении является кормление грудью . Каждый малыш нуждается в питательном и полезном грудном молоке, особенно в первые месяцы жизни.

Поэтому не вводите в рацион грудничка искусственные смеси и не прекращайте грудной вскармливание без резкой необходимости. Кстати, врачи рекомендуют, продолжать грудное кормление минимум год.

В рацион кормящей мамы обязательно должны входить кисломолочные продукты, которые упоминались ранее. Конечно, в разумных количествах. При грудном кормлении важно помнить о дозировке.

Следить за правильностью питания, исключить прием антибиотиков и вести здоровый образ жизни необходимо начать еще при беременности и придерживаться этих правил после родов. Это позволит предупредить не только дисбактериоз, но и другие болезни.