Сколько таблеток фуросемида можно пить в день. Фуросемид — отличное мочегонное средство. Неприятные последствия действия Фуросемида

Фуросемид - мощный петлевой диуретик для активного выведения застоявшейся мочи, снижения отёков при почечных патологиях, артериальной гипертензии. Мочегонные таблетки и раствор для инъекций назначают при тяжёлых состояниях, сопровождающихся ярко-выраженной отёчностью, резким повышением давления, острой интоксикацией.

Фуросемид - мощное средство с активным диуретическим действием. Неправильное применение лекарства может принести вред. Инструкция содержит данные о свойствах, побочных эффектах препарата, описывает правила приёма таблеток, введения раствора в/в и в/м, результативность терапии.

Состав

Фуросемид - активное вещество мочегонного средства. Важно знать, что петлевые диуретики воздействуют на петлю Генгле - особый почечный каналец, отвечающий за обратное всасывание жидкости с растворёнными веществами.

Форма выпуска

Препарат Фуросемид поступает в продажу в двух видах - для перорального приёма и проведения инъекций:

• таблетки Фуросемид с мочегонным эффектом. Содержание активного вещества в каждой таблетке петлевого диуретика - 40 мг. Также добавлены дополнительные ингредиенты: молочный сахар, коллоидная форма двуокиси кремния, желатин, картофельный крахмал и другие. В аптечные сети поступают упаковки №20 и 50;
• раствор для инъекций. Концентрация фуросемида в 1 мл мочегонного средства - 10 мл. Дополнительные вещества: гидроксид и хлорид натрия, вода для инъекций. Каждая ампула содержит 2 мл лекарства, упаковка вмещает 10 ёмкостей с препаратом.

Действие

Мощный диуретик влияет на восходящую часть петли Генгле (толстый сегмент). Характерная особенность - быстрый, но кратковременный диуретический эффект.

На фоне приёма таблеток мочегонное действие проявляется через треть часа, после внутривенной инъекции - уже через 10-15 минут. Максимальный эффект развивается спустя 60 минут, сохраняется три-четыре часа, редко - до шести часов.

Фуросемид выводит не только избыток жидкости и застоявшейся мочи, но и вымывает соли хлора и натрия. По этой причине важно осторожно применять сильнодействующее средство, при лёгкой и умеренной степени гипертонии, почечных патологий, отравления использовать тиазидные либо осмотические диуретики. Оптимальный вид мочегонное средства подбирает уролог, нефролог. При болезнях сердца и сосудов обязательна консультация кардиолога.

Мочегонное Фуросемид претерпевает метаболизм в печени, переработанное вещество поступает в почечные канальцы. После перорального приёма до 70% выводится почками, 30% - с фекалиями, при внутривенном введении процентное соотношение изменяется - 88 и 12%, соответственно.

Показания к использованию

Мочегонное средство назначают при следующих патологиях и тяжёлых состояниях:

• гипертонический криз;
• отёчность на фоне второй и третьей степени, нефротического синдрома, цирроза печени;
• повышенное накопление кальция;
• отёк головного мозга;
• острая сердечная недостаточность, сопровождающаяся отёком лёгких;
• эклампсия;
• острый токсикоз на поздних сроках беременности (только коротким курсом по назначению врача);
• отравление с ярко-выраженными признаками интоксикации для скорейшего выведения ядов.

Важно:

• во время курса терапии возможно резкое снижение уровня калия. В группе риска пациенты с циррозом печени, сердечной недостаточностью, принимающие большой объём различных лекарств;
• нужно регулярно (1 раз в неделю) сдавать анализ крови для контроля уровня калия людям пожилого возраста, при скудном рационе. Первая ионограмма обязательна через 7 дней после приёма первой таблетки мочегонного средства;
• на фоне гипокалиемии развивается брадикардия, аритмия сердца, пируэтная тахикардия, угрожающая жизни. Эти моменты должен учесть врач, подбирающий оптимальный диуретик для пациентов группы риска.

На заметку! Мочегонное средство Фуросемид назначают при ХПН, если клиренс креатинина не выше 30 мл/минуту, запрещено применять тиазидные диуретики. Внутривенное введение раствора показано при гипертоническом кризе, для активного понижения давления при высокой нагрузке на сердце. Если пациент страдает от нефротического синдрома, то обязательно пролечить основную патологию, провоцирующую тяжёлые поражения почек.

Противопоказания

Важно помнить: Фуросемид - мощное мочегонное средство. Неправильное применение либо использование лекарства без учёта ограничений провоцирует опасные осложнения.

Перечень противопоказаний достаточно длинный, есть временные и абсолютные ограничения. Запрещено применять раствор для инъекций и таблетки кормящим матерям.

Относительные противопоказания для назначения препарата Фуросемид:

• пониженное давление на фоне недостаточного кровообращения, риска различных видов ишемии;
• сахарный диабет;
• гиперплазия простаты (доброкачественная форма);
• гепаторенальный синдром;
• церебральный атеросклероз (облитерирующая разновидность);
• низкий уровень протеинов в организме.

Врач подбирает другой диуретик при наличии абсолютных противопоказаний:

• острая стадия инфаркта миокарда;
• почечная недостаточность (тяжёлая степень);
• гипергликемическая и печёночная кома;
• умеренная степень гипертонической болезни;
• стеноз уретры;
• анурия (резкое снижение объёма выведенной мочи);
• гиперчувствительность к фуросемиду либо вспомогательным веществам;
• гиперурикемия;
• отклонения в водно-солевом балансе, повышение/понижение уровня кальция, калия, магния;
• превышение давления в правом предсердии до 10 мм. рт. ст. и выше;
• интоксикация, возникшая на фоне приёма сердечных гликозидов;
• отложение - солей мочевой кислоты;
• перекрытие конкрементом мочевыводящих путей;
• системная красная волчанка;
• прекоматозные состояния;
• стеноз аорты либо митрального клапана (декомпенсированная форма);
• панкреатит.

Инструкция по применению и дозировка

Как принимать Фуросемид? Петлевые диуретики проявляют немало побочных эффектов. Превышение разовой или суточной дозировки препарата Фуросемид чревато осложнениями. Принимать таблетки можно с разрешения лечащего врача. Инъекции при тяжёлых состояниях проводят только медработники.

Таблетки

При средней тяжести патологий назначают половину или целую таблетку Фуросемида дважды на день. При тяжёлом состоянии норма увеличена до двух либо трёх единиц препарата, частота применения - 1 или 2 раза в сутки.

Пациентам с высоким давлением на фоне ХПН назначают Фуросемид в сочетании с лекарствами, понижающими АД. Норма петлевого диуретика на день - от 20 до 120 мг.

Уколы

Оптимальный вариант применения мощного мочегонного средства - внутривенное введение, обязательно, медленное, на протяжении одной-двух минут. При отёке лёгких в/м применении запрещено, в большинстве случаев раствор диуретика вводят в вену.

При дозировке Фуросемида выше 80 мл назначают капельницы. При отравлении, гипертоническом кризе начальная доза составляет от 20 до 40 мг. Максимальная суточная норма активного вещества - 600 мг (в исключительных случаях).

Перейдите по адресу и прочтите о лечении воспаления почек при помощи лекарственных препаратов.

Вероятные побочные эффекты

В зависимости от индивидуальных особенностей организма возможны отрицательные проявления разной степени тяжести:

• олигурия, острая задержка мочи;
• резкое понижение артериального давления, аритмия, коллапс, тахикардия;
• нарушение зрения и слуха;
• апластическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
• гипергликемия, повышение уровня холестерина, глюкозурия, избыточное продуцирование мочи;
• различные виды аллергических реакций, фотосенсибилизация, анафилактический шок, крапивница;
• запор, обострение панкреатита, холестатическая желтуха, тошнота, сухость в полости рта, диарея;
• повышенный риск тромбоза, метаболический ацидоз, обезвоживание;
• мышечная слабость, спутанность сознания, апатия, головные боли, вялость, головокружение;
• тромбофлебит (при внутривенном введении).

Важно! Длинный перечень побочных эффектов показывает, насколько активно фуросемид воздействует на органы и системы. Любая корректировка дозировки проводится по назначению врача. Бесконтрольный приём по рекомендации неспециалистов может вызвать осложнения, угрожающие жизни. Препарат отпускают только по рецепту.

Передозировка

Нельзя превышать оптимальную норму для каждого вида патологии. Оптимальную дозировку назначает врач. Избыток фуросемида негативно влияет на организм. Важно знать: специфического антидота препарат не имеет, при нарушении правил достаточно сложно вернуть показатели в норму.

Признаки передозировки:

• обезвоживание;
• тромбоз;
• аритмия;
• резкое снижение АД;
• коллапс;
• тромбоэмболия;
• сонливость;
• вялая форма паралича;
• спутанность сознания;
• острая почечная недостаточность, резкое уменьшение объёма выведенной урины;
• гиповолемия (снижение объёма циркулирующей крови).

Что делать: вызвать «скорую» для проведения неотложных мероприятий по восстановлению водно-солевого баланса, сердечных нарушений, снижению дефицита жидкости.

Стоимость и условия хранения

Фуросемид - эффективный и дешёвый мочегонный препарат. Стоимость таблеток и раствора для инъекций незначительно варьируется в зависимости от компании-производителя.

Средняя цена Фуросемида:

• таблетки, упаковка №20 - от 25 до 45 рублей;
• таблетки, упаковка №50 - от 30 до 65 рублей;
• ампулы 1% раствор, упаковка № 10 - от 30 до 85 рублей.

Стоимость препарата Лазикс - 10 ампул - 350 рублей, 50 капсул - 460 рублей.

Мочегонное средство поместить в защищённое от света место. Температура в помещении - не более + 25С.

Открытую ампулу использовать сразу же. В помещении не должно быть сырости. Беречь диуретик от детей.

Фуросемид: аналоги

Идентичные препараты для перорального приёма:

• Лазикс.
• Фуросемид Софарма.

Аналоги для внутривенного введения:

• Фуросемид-Виал.
• Лазикс.
• Фуросемид-Дарница.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Фуросемид . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Фуросемида в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Фуросемида при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование мочегонного препарата для лечения отеков, артериальной гипертензии и заболеваний почек у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Фуросемид - петлевой диуретик; вызывает быстро наступающий, сильный и кратковременный диурез. Блокирует реабсорбцию ионов натрия и хлора как в проксимальных, так и в дистальных участках почечных канальцев и в толстом сегменте восходящей части петли Гентле. Фуросемид оказывает выраженное диуретическое, натрийуретическое и хлоруретическое действия. Вследствие увеличения выделения ионов натрия происходит вторичное (опосредованное осмотически связанной водой) усиленное выведение воды и увеличение секреции ионов калия в дистальной части почечного канальца. Одновременно увеличивается выведение ионов кальция и магния. Обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока. На фоне курсового лечения не происходит ослабление эффекта.

При сердечной недостаточности фуросемид быстро снижает преднагрузку (за счет расширения вен), уменьшает давление в легочной артерии и давление наполнения левого желудочка. Оказывает антигипертензивное действие вследствие увеличения выведения хлористого натрия и снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействия и в результате уменьшения объема циркулирующей крови.

После приема внутрь 40 мг фуросемида диуретический эффект начинается в течение 60 мин и продолжается около 3-6 ч (при сниженной функции почек - до 8 ч). В период действия выведение ионов натрия значительно возрастает, однако после его прекращения скорость выведения уменьшается ниже исходного уровня (синдром "рикошета", или "отмены"). Феномен обусловлен резкой активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и других антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез; стимулирует аргинин-вазопрессивную и симпатическую системы. Уменьшает уровень предсердного натрийуретического фактора в плазме крови, вызывает вазоконстрикцию. Вследствие синдрома "рикошета" при приеме 1 раз в сутки может не вызвать существенного влияния на суточное выделение ионов натрия и артериального давления.

Фармакокинетика

Абсорбция высокая. Биодоступность - 60-70%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Выводится преимущественно (88%) почками в неизмененном виде и в виде метаболитов; остальная часть - кишечником.

Показания

Отечный синдром:

• при хронической сердечной недостаточности;
• при хронической почечной недостаточности;
• при нефротическом синдроме (при нефротическом синдроме на первом плане стоит лечение основного заболевания);
• при заболеваниях печени;
• артериальная гипертензия;
• некоторые формы гипертонического криза;
• отек легких;
• сердечная астма;
• отек мозга;
• эклампсия;
• проведение форсированного диуреза;
• гиперкальциемия.

Формы выпуска

Таблетки 40 мг.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки

Таблетки следует принимать натощак, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. При назначении Фуросемида рекомендуется использовать его наименьшие дозы, достаточные для достижения необходимого эффекта. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 1500 мг. Начальная разовая доза у детей определяется из расчета 1-2 мг/кг массы тела в сутки с возможным увеличением дозы до максимальной 6 мг/кг в сутки, при условии приема препарата не чаще, чем через 6 ч. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от показаний.

Режим дозирования у взрослых

Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности

Начальная доза составляет 20-80 мг в сутки Необходимая доза подбирается в зависимости от диуретического ответа. Рекомендуется делить суточную дозу на 2-3 приема.

Отечный синдром при хронической почечной недостаточности

У пациентов с хронической почечной недостаточностью требуется тщательный подбор дозы, путем ее постепенного повышения с тем, чтобы потеря жидкости происходила постепенно (в начале лечения возможна потеря жидкости приблизительно до 2 кг массы тела в сутки). Рекомендованная начальная доза - 40-80 мг в сутки. Необходимая доза подбирается в зависимости от диуретического ответа. Вся суточная доза должна приниматься однократно или делиться на два приема. У пациентов, находящихся на гемодиализе, обычно поддерживающая доза составляет 250-1500 мг в сутки.

Отеки при нефротическом синдроме

Начальная доза составляет 40-80 мг в сутки. Необходимая доза подбирается в зависимости от диуретического ответа. Суточная доза может приниматься за один прием или делиться на несколько приемов.

Отечный синдром при заболеваниях печени

Фуросемид назначается в дополнение к лечению антагонистами альдостерона в случае их недостаточной эффективности. Для предотвращения развития осложнений, таких как нарушение ортостатической регуляции кровообращения или нарушения электролитного или кислотно-щелочного состояния, требуется тщательный подбор дозы с тем, чтобы потеря жидкости происходила постепенно (в начале лечения возможна потеря жидкости приблизительно до0.5 кгмассы тела в сутки). Начальная доза составляет 20-80 мг в сутки.

Артериальная гипертензия

Фуросемид может использоваться в монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными средствами. Обычной поддерживающей дозой является доза 20-40 мг в сутки. При добавлении фуросемида к уже назначенным лекарственным средствам, их доза должна быть уменьшена в 2 раза. При артериальной гипертензии в сочетании с хронической почечной недостаточностью может потребоваться применение более высоких доз препарата.

Ампулы

При внутривенном (струйном) или внутримышечном введении доза для взрослых составляет 20-40 мг 1 раз в сутки, в отдельных случаях - 2 раза в сутки. Для детей начальная суточная доза для парентерального применения - 1 мг/кг.

Побочное действие

• выраженное снижение АД;
• коллапс;
• тахикардия;
• аритмии;
• склонность к тромбозам;
• головокружение;
• головная боль;
• мышечная слабость;
• судороги икроножных мышц (тетания);
• парестезии;
• слабость, вялость, сонливость;
• спутанность сознания;
• нарушение зрения и слуха;
• шум в ушах;
• анорексия;
• сухость слизистой оболочки полости рта;
• жажда;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• запор;
• олигурия;
• острая задержка мочи (у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы);
• интерстициальный нефрит;
• гематурия;
• снижение потенции;
• снижение толерантности к глюкозе;
• манифестация латентнопротекающего сахарного диабета;
• крапивница;
• эксфолиативный дерматит;
• васкулит;
• кожный зуд;
• озноб;
• лихорадка;
• фотосенсибилизация;
• анафилактический шок;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• токсический эпидермальный некролиз;
• лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, эозинофилия;
• гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия.

Противопоказания

• острая почечная недостаточность с анурией;
• тяжелая печеночная недостаточность, "печеночная" кома и прекома;
• острый гломерулонефрит, резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей), гиперурикемия;
• декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, повышение центрального венозного давления (свыше10 ммрт.ст.);
• нарушение водно-электролитного обмена (гиповолемия, выраженная гипонатриемия и гипокалиемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия);
• дигиталисная интоксикация;
• беременность;
• период лактации;
• возраст до 3 лет (твердая лекарственная форма);
• непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (из-за наличия в составе препарата лактозы моногидрата);
• аллергия на пшеницу (не целиакия);
• повышенная чувствительность к активному веществу и к любому из компонентов препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Фуросемид проникает через плацентарный барьер, поэтому он не должен назначаться при беременности. При необходимости назначения препарата Фуросемид при беременности, следует оценить соотношение пользы применения препарата для матери к риску для плода. Выделяется с грудным молоком. При необходимости лечения препаратом, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Особые указания

Перед началом терапии препаратом Фуросемид следует исключить наличие выраженных нарушений оттока мочи, пациенты с частичным нарушением оттока мочи, нуждаются в тщательном наблюдении. На фоне курсового лечения необходимо периодически контролировать АД, содержание электролитов плазмы крови (в т.ч. ионов натрия, кальция, калия, магния), кислотно-основного состояния, остаточного азота, креатинина, мочевой кислоты, функции печени и проводить, при необходимости, соответствующую коррекцию лечения.

Применение фуросемида замедляет выведение мочевой кислоты, что может спровоцировать обострение течения подагры.

Считается, что может использоваться для лечения ожирения и похудения, хотя является обычным мочегонным препаратом, ничего общего с диетой не имеет и просто снижает вес человека в рамках выведенной жидкости.

Пациенты с повышенной чувствительностью к сульфонамидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную чувствительность к фуросемиду.

Больным, получающим высокие дозы фуросемида, во избежании развития гипонатриемии и метаболического алкалоза нецелесообразно ограничивать потребление поваренной соли. Для профилактики гипокалиемии рекомендуется одновременное назначение препаратов калия и калийсберегающих диуретиков, а также придерживаться диеты, богатой калием. Подбор режима дозирования больным с асцитом на фоне цирроза печени нужно проводить в стационарных условиях (нарушения водно-электролитного баланса могут повлечь развитие печеночной комы). Данной категории больных показан регулярный контроль за содержанием электролитов плазмы.

При появлении или усилении азотемии и олигурии у больных с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек рекомендуется приостановить лечение.

У больных с сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль за уровнем концентрации глюкозы в крови и моче.

У больных в бессознательном состоянии, с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, сужением мочеточников или гидронефрозом необходим контроль за мочеотделением в связи с возможностью острой задержки мочи.

Препарат содержит лактозы моногидрат, поэтому пациенты с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы lapp или мальабсорбцией глюкозо-галактозы, не должны принимать это лекарственное средство.

В состав препарата входит крахмал пшеничный в количестве, которое является безопасным для применения у пациентов с целиакией (глютеновой энтеропатией).

Пациентам с аллергией на пшеницу (отличной от целиакии) не следует применять этот препарат.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения препаратом Фуросемид следует избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (управление автотранспортом и работы с механизмами).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с фенобарбиталом и фенитоином уменьшается действие фуросемида.

Повышает концентрацию и риск развития нефро- и ототоксического действия цефалоспоринов, хлорамфеникола, этакриновой кислоты, цисплатина, амфотерицина В (вследствие конкурентного почечного выведения).

При одновременном применении аминогликозидов с фуросемидом происходит замедление выведения аминогликозидов и увеличение риска развития их ототоксического и нефротоксического действия. По этой причине следует избегать использования этой комбинации препаратов за исключением случаев, когда это необходимо по жизненным показаниям, причем в этом случае требуется коррекция (уменьшение) поддерживающих доз аминогликозидов.

Повышает эффективность диазоксида и теофиллина, снижает - гипогликемических средств, аллопуринола.

Лекарственные средства блокирующие канальцевую секрецию повышают концентрацию фуросемида в сыворотке крови. Лекарственные средства с нефротоксическим действием - при сочетании с фуросемидом увеличивается риск развития их нефротоксического действия.

Глюкокортикостероиды и карбеноксолон при сочетании с фуросемидом увеличивают риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении с сердечными гликозидами возрастает риск развития дигиталисной интоксикации на фоне водно-электролитных нарушений (гипокалиемии или гипомагниемии).

Усиливает нервномышечную блокаду деполяризующих миорелаксантов (суксаметоний) и ослабляет действие недеполяризующих миорелаксантов (тубокурарин).

Нестероидные противовоспалительные препараты (включая индометацин и ацетилсалициловую кислоту) в комбинации с фуросемидом могут вызвать временное снижение клиренса креатинина и повышение сывороточного содержания калия и уменьшить диуретическое и антигипертензивное действие фуросемида. У пациентов с гиповолемией и дегидратацией (в том числе на фоне приема фуросемида) НПВП могут вызвать развитие острой почечной недостаточности. Фуросемид может усиливать токсическое действие салицилатов (вследствие конкурентного почечного выведения).

Сукральфат уменьшает всасывание фуросемида и ослабляет его эффект (эти препараты должны приниматься с интервалом не менее 2 ч).

Комбинированное применение с карбамазепином может увеличить риск гипонартиемии.

Антигипертензивные средства, диуретики или другие средства, способные снижать АД, при сочетании с фуросемидом могут привести к более выраженному антигипертензивному действию.

Назначение ингибиторов АПФ пациентам, предварительно получавшим лечение фуросемидом, может привести к чрезмерному снижению артериального давления с ухудшением функции почек, а в отдельных случаях к развитию острой почечной недостаточности, поэтому за три дня до начала лечения ингибиторами АИФ или повышения их дозы рекомендуется отмена фуросемида, либо снижение его дозы.

Пробенецид, метотрексат и другие лекарственные препараты, которые как и фуросемид, секретируются в почечных канальцах, могут уменьшить действие фуросемида (одинаковый путь почечной секреции), с другой стороны, фуросемид может приводить к снижению выведения почками этих лекарственных средств.

Соли лития - под влиянием фуросемида снижается экскреция лития, за счет чего повышается сывороточная концентрация лития и возрастает риск развития токсического действия лития, включая его повреждающее воздействие на сердце и нервную систему. Поэтому при использовании этой комбинации требуется контроль сывороточных концентраций лития.

Одновременный прием циклоспорина А и фуросемида увеличивает риск развития подагрического артрита вследствие гиперурикемии, вызываемой фуросемидом и нарушения циклоспорином выведения уратов почками.

Прессорные амины (эпинефрин, норэпинефрин) и фуросемид взаимно снижают эффективность.

Рентгеноконтрастные вещества - у пациентов с высоким риском развития нефропатии на введение рентгеноконтрастных препаратов, получавших фуросемид, наблюдалась более высокая частота развития нарушений функции почек по сравнению с пациентами с высоким риском развития нефропатии на введение рентгеноконтрастных препаратов, которые получали только внутривенную гидратацию перед введением рентгеноконтрастного препарата.

Аналоги лекарственного препарата Фуросемид

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Лазикс;
• Фурон;
• Фуросемид (Мифар);
• Фуросемид Ланнахер;
• Фуросемид Софарма;
• Фуросемид-Виал;
• Фуросемид-Дарница;
• Фуросемид-ратиофарм;
• Фуросемид-Ферейн;
• Фуросемида раствор для инъекций 1%;
• Фурсемид.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Мечта большинства худеющих - найти такое средство, которое поможет сбросить лишние килограммы без дополнительных усилий. В погоне за стройной фигурой многие женщины принимают для похудения Фуросемид, несмотря на то, что борьба с лишним весом не значится в показаниях к применению препарата.

Так что же на самом деле происходит с организмом после приема Фуросемида - попробуем разобраться.

Фуросемид: форма выпуска, состав и упаковка

Образ жизни современного человека отличается малоподвижностью и отсутствием значительных физических нагрузок. Неудивительно, что большинство людей планеты страдают от лишнего веса и периодические принимают меры по его устранению.

В число средств, активно используемых для быстрого похудения, входит Фуросемид - препарат из группы диуретиков, то есть, лекарство, обладающее мочегонными свойствами.

Активное действующее вещество препарата - фуросемид, химическое соединение аминосульфонила, хлора, фуранилметила и аминобензойной кислоты.

Вещество фуросемид представляет собой белый кристаллический порошок, нерастворимый в воде и слаборастворимый в этаноле.

В аптеках препарат Фуросемид представлен в двух фармацевтических формах - в виде таблеток (40 мг) по 50 штук в упаковке, и в виде однопроцентного раствора, выпускаемого по 5, 10 и 25 ампул в упаковке.

Принцип действия Фуросемида для похудения

Фуросемид считается мощным диуретическим препаратом, при воздействии которого наступает быстрый и интенсивный результат.

Через час после приема мочегонных таблеток для похудения в организме происходят следующие процессы:

• увеличивается объем образования мочи;
• обратное всасывание электролитов Na+ и Cl− блокируется, обеспечивая вывод ионов вместе с мочой;
• воздействие препарата затрагивает все структурные отделы почек;
• выводятся бикарбонаты, фосфаты, ионы Ca2+, Mg2+, K+, вода;
• повышается pH мочи;
• высвобождаются внутрипочечные медиаторы;
• перераспределяется внутрипочечный кровоток;
• стимулируется аргинин-вазопрессивная и симпатическая системы;
• уменьшается общий объем циркулирующей крови.

При этом Фуросемид расширяет периферические сосуды и снижает артериальное давление.

Фуросемид является мочегонным препаратом (диуретиком). Такие вещества вытягивают воду из организма и увеличивают выработку мочи.

Использование таких препаратов для похудения – это скорее побочное применение, рекомендации к которому вы никогда не услышите от врача.

Использовать Фуросемид и другие диуретики для потери веса может быть опасно для внутренних органов, в особенности почек. Принимая мочегонные средства, вы можете потерять несколько килограммов, но стоит помнить, что вы избавляетесь не от жира, а от жидкости в вашем организме.

Действие и состав Фуросемида

Существует множество аналогов Фуросемида: Дифурекс, Кинек, Лазикс, Тасек, Тасимид), Урифур, Фуро, Флорикс, Фурон, Фурорезе, Фрусемид. Принцип действия этих лекарств одинаков, но цены могут существенно различаться: от 12 до 40 рублей за упаковку.

В составе Фуросемида присутствует непосредственно активное вещество, желатин, молочный сахар, картофельный крахмал и тальк, в качестве вспомогательных веществ. Препарат производится в виде таблеток и ампул для инъекций. Выбор формы лекарственного препарата зависит только от ваших предпочтений, но важно помнить, что внутривенное введение позволяет мочегонному действовать быстрее.

Мочегонные разделяются на три вида, в зависимости от их зоны действия: петлевые, тиазидные и калий щадящие. Фуросемид является петлевым лекарственным средством.

Наибольшим преимуществом таких диуретиков является то, что они не повышают уровень холестерина в крови. Однако они имеют значительно больше побочных эффектов.

Препарат воздействует на восходящую часть петли Генле. Фуросемид считается быстродействующим препаратом, однако не отличается долговременностью эффекта.

Уже через 20 - 30 минут после приема мочегонного, активное вещество начинает вымывать жидкости из организма. Большим недостатком является то, что вместе с водой ваше тело покидают и полезные соли и микроэлементы, такие как калий, кальций и магний, которые жизненно необходимы для здоровья человека.

О применении Фуросемида в спорте узнайте из видео.

Как принимать препарат для похудения

Фуросемид не принесет вам долговременного эффекта, так как жидкость, потерянная в результате приема мочегонного, вернется уже через 1-2 дня. Такой препарат можно использовать только в экстренных случаях, например, если вам срочно надо сбросить 2-3 кг перед важным мероприятием.

Однако злоупотреблять этим не стоит, т.к. мы уже выяснили, что пользы вашему здоровью Фуросемид не приносит, даже наоборот.

Принимать мочегонное для похудения никто не посоветует. Но, проконсультировавшись с врачом, вы можете узнать, есть ли у вас противопоказания к применению препарата и избежите печальных последствий.

Так как при приеме мочегонных вместе с водой организм лишается питательных веществ, выберите витамины, которые подходят именно вам. Таким образом, вы поддержите свое здоровье и иммунитет, снизив вредное действие Фуросемида к минимуму.

Необходимо соблюдать нужную дозу. Начинайте с небольших доз: 2-3 таблетки день будет вполне достаточно.

Увеличивая дозу, обязательно прислушивайтесь к своему тело. Если ваше самочувствие не ухудшается, и вы не замечаете странных симптомов, то принятие препарата можно продолжать.

Особое внимание приему Фуросемида нужно уделить, если вы выбрали лекарство в ампулах. Препарат вводится внутривенно в течении 1-2 минуты. В случае если ввести лекарство в вену невозможно, может использоваться внутримышечный способ.

Также необходимо помнить о некоторых правилах, которые помогут предотвратить ущерб для вашего организма:

1. Исключите соль из вашего рациона, так как она задерживает воду в организме и в сочетании с Фуросемидом может привести к обезвоживанию.

1. Обратите особое внимание на количество выпиваемой воды. При приеме мочегонных суточную норму можно повысить на 1-2 литра.
2. Совмещайте Фуросемид с другими лекарственными средствами согласно инструкции. При несовместимости препаратов их эффективность значительно снижается.
3. Включите в свой рацион натуральные диуретики, такие как овощи, травы, фрукты и напитки, содержащие кофеин.

Побочные эффекты от приема препарата

При несоблюдении дозы и невнимательному отношению к организму, Фуросемид может сильно навредить вашему здоровью.

Самый распространенный побочный эффект – обезвоживание. Так как основное действие мочегонных заключается в выводе жидкости из организма, вполне ожидаемо, что если в организм поступает недостаточное количество воды, то ваше самочувствие ухудшается.

При обезвоживании могут наблюдаться следующие симптомы:

1. Сухость кожи и ротовой полости.
2. Жажда.
3. Головокружение.
4. Пониженное давление.
5. Слабость.
6. Мышечные спазмы.

Потеря микро- и макроэлементов тоже представляет определенную опасность для здоровья. При этом вы можете заметить покалывание в конечностях, слабость мышц, усталость и нервозность.

Восстановить баланс в организме помогут правильно подобранные витамины.

Также могут наблюдаться ототоксичность и повышенная светочувствительность. Если вы наблюдаете у себя звон в ушах, головокружение и нетипичные для вас солнечные ожоги от совсем малого времени пребывания на солнце, немедленно обратитесь к врачу.

Кому показан и противопоказан прием препарата

Стоит сразу отметить, что использование мочегонных без особых показаний врачей «не есть хорошо». В погоне за идеальной фигурой, нельзя забывать, что лекарственные средства должны применяться только по назначению.

Фуросемид назначают пациентам с отеками и застоем жидкости в организме, а также при:

• сердечной астме;
• артериальной гипертонии;
• почечной недостаточности;
• циррозе печени;

Если вы решили применять мочегонное для похудения, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Однако при некоторых заболеваниях и расстройствах Фуросемид становится особо опасен.

• заболеваниях почек;
• заболеваниях печени;
• подагре;
• заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• нервных и психических расстройствах;
• сахарном диабете;
• заболеваниях уретры и мочевыводящих путей;
• аллергии на отдельные компоненты лекарства;

Беременным и кормящим женщинам стоит применять Фуросемид с особой осторожностью. Препарат проникает в грудное молоко и подавляет лактацию.

Лучше заменить данное лекарственное средство более безопасными аналогами.

Взаимодействие с другими препаратами

Нельзя применять Фуросемид в сочетании с ототоксичными средствами, поскольку такая комбинация может привести к нарушениям слуха. Мочегонный эффект препарата снижается при приеме с сукральфатом и НПВП (Нестероидные противовоспалительные препараты).

Фуросемид снижает эффективность аллопурина и гипогликемических препаратов. Усиливает действие этакриновой кислоты, аминогликозидов, цефалоспоринов, цисплатина, хлорамфеникола, теофиллина и дазоксида.

«Фуросемид» нужно принимать только по назначению врача. Препарат применяют внутрь, внутримышечно, внутривенно. Дозировка устанавливается индивидуально. «Фуросемид» пьют утром натощак. Начальная доза для составляет 20-40 мг, при необходимости ее можно увеличивать на 20-40 мг через каждые 6-8 часов. Повышенное количество разделяют на 2-3 приема.

Начальная разовая доза для детей составляет 1-2 мг на 1 кг веса тела, максимальная - 6 мг на 1 кг веса тела. Внутримышечно или внутривенно препарат вводят однократно в количестве 20-40 мг. При необходимости дозу повышают каждые 2 ч. на 20 мг. Для детей начальное суточное количество для парентерального применения составляет 1 мг на 1 кг веса тела.

«Фуросемид» нельзя использовать вместе с аналогами данного препарата. Препарат противопоказан при прекоматозных состояниях, печеночной коме, тяжелых нарушениях электролитного баланса, выраженной недостаточности функции почек и печени, подагре, гипотонии, инфаркте миокарда, системной красной волчанке, механической непроходимости мочевыводящих путей. Не рекомендуется использовать «Фуросемид» в периоды беременности и лактации.

Меры предосторожности в период лечения «Фуросемидом»

Если назначен курс лечения препаратом, необходим контроль артериального давления, уровня электролитов (особенно калия), креатинина, мочевой кислоты, азота мочевины. Следует периодически определять активность печеночных ферментов, уровень магния и кальция, содержания глюкозы в моче и крови (при сахарном диабете). При ухудшении состояния после применения «Фуросемида» нужно проинформировать об этом лечащего врача.

Препарат может оказывать следующие побочные действия: головная боль, головокружение, потеря аппетита, расстройство желудка, запор, аллергические реакции (отеки, головокружение, зуд, крапивница). «Фуросемид» может вызвать чрезмерную потерю воды и минеральных веществ (в том числе калия), в результате появляется мышечная слабость, онемение ног, снижение слуха, звон в ушах, сонливость, сильное головокружение, жажда, сухость во рту, рвота, тошнота, учащение сердцебиения, уменьшение объема мочи, боли в животе, тошнота, рвота.

Риск развития побочных действий повышается у пожилых людей. Если пациент страдает сахарным диабетом, «Фуросемид» может оказать влияние на уровень сахара в крови. Если после приема препарата появились такие симптомы, как жажда, повышение кровяного давления, возможно потребуется внести корректировку в схему лечение диабета или в рацион питания. Во время лечения «Фуросемидом» не рекомендуется находиться на солнце, следует ограничить употребление алкогольных напитков. Препарат применяют с осторожностью при выполнении деятельности, требующей повышенного внимания (