Как лечить инфекцию мочевыводящих путей у мужчин. Бактериальные инфекции мочевыводящих путей. Механизмы защиты организма
Инфекции мочевыводящих путей являются болезнями, которые распространены как у мужчин, так и у женщин. Они плохо сказываются на всей мочевыводящей системе (в том числе почках, мочевом пузыре и мочеиспускательном канале) пациента. Здесь мы будем обсуждать различные симптомы и меры предосторожности, связанные с инфекциями мочевыводящих путей у мужчин. Хотя мужчины менее подвержены данным заболеваниям, чем женщины (из-за анатомических особенностей), это не означает, что для них не существует потенциальной угрозы.
Если вы испытываете полную неспособность опорожнить мочевой пузырь, вы должны пойти в больницу, где они могут опорожнить мочевой пузырь, используя катетер. Следите за неприятной пахнущей мочой, облачной мочой и жжением при мочеиспускании. Взгляните на наши страницы симптомов цистита для лучшей идеи.
Это еще одна ситуация, когда симптомы очень похожи. Когда цистит является воспалением мочевого пузыря, простатит - это просто воспаление предстательной железы. И, как и цистит, наиболее распространенной причиной этого является инфекция. Вы можете видеть, как их можно легко перепутать!
Как обнаружить и лечить инфекции мочевыводящих путей у мужчин?
Наиболее частыми симптомами инфекции мочевыводящих путей на ранней стадии являются повышенная температура, жжение при мочеиспускании, простреливающая боль в мошонке или пояснице, покраснение уретры, усталость, слабость и потеря аппетита. Установлено, что заражение со временем наносит серьезный вред предстательной железе, яичкам и мошонке если переходит в хроническую форму, при этом не проявляя симптомов острого заболевания.
Тем не менее, несколько ключевых различий в том, что он может также вызвать общую боль в области таза, может влиять на сексуальную функцию и может возникать у мужчин всех возрастов. Это особенно характерно для мужчин в возрасте от 20 до. Врач может назначить вам антибиотики, чтобы помочь переложить инфекцию, особенно если она тяжелая.
Основные виды воспалительных процессов
Пить много воды. Это поможет смыть бактерии из мочевого пузыря и сделает мочеиспускание менее болезненным. Сократите потребление сахара. Бактерии любят сахар, поэтому голодают их, уменьшая потребление сахара! Тем не менее, клюква может быть невероятно горькой, поэтому большинство клюквенных соков полон сахара.
Как уже упоминалось, частота заболевания значительно ниже у молодых мужчин, но она резко возрастает у мужчин от 30 лет. Хроническое воспаление предстательной железы со временем может перерасти в другие, более серьезные заболевания. Рассмотрим более подробно причины, которые приводят к этому заболеванию или увеличивают его риск:
Может ли лечение вашей расширенной простаты помочь?
Этот витамин славится поддержкой иммунной системы, поэтому он может помочь вашим иммунным клеткам бороться с инфекцией. Это средство используется для уменьшения симптомов вашей увеличенной простаты. Инфекции мочевыводящих путей являются общими и вызывают неудобные симптомы, часто с болью, и, как правило, происходят неоднократно.
Клиническая картина инфекций мочевых путей
В принципе, врач делит инфекции мочевых путей путем локализации или тяжести на неосложненные и осложненные инфекции мочевых путей. Если инфекции мочевых путей происходят неоднократно за более короткие промежутки времени, это называется рецидивирующими инфекциями мочевых путей. Для лечения это важные различия.
- Наличие венерических заболеваний делает уретру более восприимчивой к инфекции. Стенки слизистой оболочки уретры становится более подвержены и уязвимы к инфекциям.
- Инородные тела, такие, как например, мочевые катетеры. Катетер представляет собой небольшую трубку, которая вставляется в мочевой пузырь, чтобы помочь свободному прохождению мочи после хирургического лечения или других заболеваний, когда мочеиспускание естественным способом невозможно. Вместе с ним в мочевой канал может попадать патогенная микрофлора.
- Кишечная палочка, более известная как E. Coli является наиболее частой причиной инфекций мочевыводящих путей среди мужчин.
- Камни в почках и мочевыводящих каналах, которые травмируют слизистую оболочку и препятствуют надлежащему оттоку мочи.
- Использование раздражающих кремов и смазок для области половых органов может увеличить риск инфицирования.
- Увеличение предстательной железы приводит к проблемам и осложнениям во время мочеиспускания. В этом случае моча, содержащая вредные бактерии застаивается в мочевом пузыре, тем самым вызывая инфекцию. Это наиболее часто встречается у пожилых мужчин, простата которых с возрастом увеличилась.
- ИМП эффективно лечится антибиотиками. Однако чрезмерное их использование может в конечном итоге явиться причиной заболевания, т.к. наносят вред естественной микрофлоре, которая борется с инфекцией и грибками.
- Если человек уже страдает от хронического заболевания мочевыводящих путей, то вполне вероятно, что он получит обострение заболевания в ближайшем будущем.
- Мужчинам с часто повторяющимися ИМП следует немедленно обратиться за помощью к врачу.
Симптомы инфекций мочевыводящих путей у мужчин
Симптомы достаточно легко обнаружить. ИМП у мужчин обычно сопровождается болью во время мочеиспускания, тошнотой, и подавленностью. Мутная моча и жжение в мочеиспускательном канале при мочеиспускании, сопровождающиеся повышенной температурой - явный признак инфекции. Неспособность нормально мочиться может привести к накоплению мочи в мочевом пузыре сверх нормы. Это не только ослабляет мочевой пузырь, но и приводит к общей слабости и дальнейшему ухудшению состояния всей мочевыводящей системы.
Неосложненные инфекции мочевых путей
Неосложненные инфекции мочевых путей включают воспаление мочевого пузыря, также называемое циститом. Это наиболее распространенное воспаление мочевой системы. Инфекции мочевого пузыря особенно распространены у женщин, потому что, в отличие от мужчин, у них есть только короткая уретра, которая открывается близко к влагалищу и кишечнику. В результате, патогены намного легче проникают в мочевой пузырь.
Предпочтительным является цистит.
- Нарушения гормонов во время менопаузы и гипертрофии матки.
- Увеличение толщины.
ИМП могут быть диагностированы на основе проведения анализа мочи. Количество лейкоцитов и бактерий в моче является первостепенным показателем наличия ИМП. Более точные анализы мочи, такие как бак. посев, трехстаканная проба помогают выяснить локализацию инфекции и подобрать правильное лечение.
Диагностика ИМП
Что нужно делать для профилактики, чтобы защититься от инфекции мочевых путей:
- Пейте большое количество воды каждый день.
- Пейте клюквенный сок, он может даже оказаться полезным при первых признаках заболевания.
- Потребляйте специи в умеренных количествах. Они должны выступать в качестве естественных антисептиков, но не злоупотребляйте солью.
- Ежедневный контрастный душ.
- Не пытайтесь сдерживаться и подавлять позывы к мочеиспусканию. Если вы чувствуете, что хотите в туалет, идите как можно скорее.
- Потребляйте больше овощей и фруктов, богатых витамином С.
- Если у Вас есть больные родственники или Вы имеете плохую наследственность, старайтесь чаще посещать врача для осмотра.
Чего следует избегать:
В случае неосложненной инфекции мочевыводящих путей иногда может пострадать и почечная боль. В этом случае распространены такие симптомы, как лихорадка, боль в области почек и усталость. В случае таких симптомов вы должны немедленно обратиться к врачу, чтобы терапия была адаптирована к ситуации.
Существуют также бессимптомные инфекции мочевого пузыря, которые только ощущаются при частых сроках мочеиспускания и в других случаях без симптомов. Здесь существует особая опасность «переноса»; Если инфекции мочевого пузыря не будут успешно излечены, он может развиться в хроническое заболевание.
- Не относитесь легкомысленно к слабым проявлениям заболевания, они могут быть предшественниками серьезных симптомов.
- Естественно нужно избегать незащищенных половых контактов.
- Избегайте употребления «энергетических» напитков. Они богаты кофеином, который может ослабить естественную сопротивляемость организма.
- Избегайте переохлаждения и застоя крови в органах малого таза.
Простые меры предосторожности в , надлежащая гигиена и своевременный осмотр у врача – основные принципы в защите себя от инфекций мочевыводящих путей.
Сложные инфекции мочевых путей
При осложненных инфекциях мочевыводящих путей обычно поражаются почечный лохан и почки. При осложненных инфекциях мочевых путей симптомы первоначально похожи на неосложненную инфекцию мочевых путей, но часто протекают более жестокими, могут быть хуже и всегда должны восприниматься всерьез. Есть и другие жалобы.
Уретрафаз. Болезни, такие как грипп, тошнота, рвота.
- Озноб Замораживание в области промежности и половых органов.
- Боли в сердцевине, боковое опухание.
- Потребление мочи при мочеиспускании.
- Нераскрытая мочевая моча.
Инфекция мочевыводящих путей представляет собой комплекс болезней мочеполовой сферы, который условно по органной принадлежности подразделяется на: пиелонефрит, уретрит, простатит, цистит.
Возбудители инфекций мочевыводящих путей
На протяжении многих лет основным возбудителем внебольничных мочевых инфекций остается (почти 70% случаев) (рис. 2), в меньшей степени — иные грамотрицательные бактерии (протей – 8%, клебсиелла – 6%). Энтерококки и стафилококки высеваются при затяжных хронически протекающих процессах в 3% случаев каждый вид, а также при внутрибольничном инфицировании (15% и 7% соответственно).
Бактериальные инфекции могут влиять на уретру, простату, мочевой пузырь или почки. Симптомы могут отсутствовать вообще или включать частое мочеиспускание, срочность, дизурию и боль внизу живота или боковые боли. Системные симптомы или даже сепсис могут возникать при инфекциях почек. Диагноз основывается на анализе мочи и культуре. Терапия заключается в применении антибиотиков и удалении всех катетеров мочевых путей и препятствий.
Испытания, в частности культивирование, должны проводиться в течение 2 часов после отбора проб; если нет, образец должен быть охлажден. Большинство взрослых не требуют оценки структурных нарушений, за исключением следующих случаев. У пациентов с тяжелой дизурией феназопиридин может помочь контролировать симптомы до тех пор, пока антибиотики не сделают.
Рис. 1. Микроскопический вид кишечной палочки.
У пациентов, находящихся в реанимационных отделениях, возбудителями инфекций мочевыводящих путей наряду с кишечной палочкой выступают стафилококки (24% и 23% соответственно), клебсиелла и энтеробактер (по 16%), но наибольшего внимания заслуживает обнаружение синегнойной палочки (порядка 17% случаев).
Выбор антибиотика должен основываться на аллергии пациента и истории болезни пациента, местных образцах резистентности, доступности и стоимости антибиотиков и толерантности к рискам для отказа пациента и поставщика. Следует также учитывать тенденцию к индуцированию резистентности к антибиотикам. Когда проводится культура мочи, выбор антибиотика должен, если культура и результаты чувствительности доступны, выпадают на тот, у которого самый узкий спектр активности препарата против идентифицированных патогенов.
Хирургическая коррекция обычно связана с обструктивной уропатией, анатомическими аномалиями и невропатическими поражениями в мочевом тракте, такими как: Следует, насколько это возможно, избегать использования инструментария в нижних мочевых путях в присутствии зараженной мочи. Стерилизация мочи перед контрольной и антибактериальной терапией через 3-7 дней после инструментария может предотвратить опасный для жизни уросепсис.
Примерно в 25% случаев у всех больных высеваются микробные ассоциации, т.е. обнаружение нескольких возбудителей, среди которых наиболее частыми встречаются сочетание кишечной палочки с энтерококком. В процессе протекания болезни может произойти смена микробного возбудителя, что является причиной появления полирезистентных (нечувствительных к антибиотикам) штаммов микробов. Это часто встречается при бессистемном и бесконтрольном приеме антимикробных средств, а также при самолечении.
В ожидании результатов теста обычно назначают сексуально активные пациенты с симптомами, которые подозреваются в заболеваниях, передающихся половым путем. Типичным режимом лечения является цефтриаксон 250 мг м. плюс азитромицин 1 г п.о. 1 раз или доксициклин 100 мг п.о. 2 раза в день в течение 7 дней.
Менее желательный выбор включает фторхинолон или β-лактамный антибиотик. Сложный цистит следует лечить эмпирическими антибиотиками широкого спектра действия, основанными на местных патогенах и резистентности, и адаптироваться к результатам культуры. Также следует лечить аномалии мочевого тракта.
Не последняя роль в инфицированности отводится хламидиям и микоплазмам. Половые инфекции, передающиеся во время коитуса, нередко развиваются возбудителями атипичной флоры. У детей наиболее часто высевающимися возбудителями обнаруживаются кишечная и синегнойная палочки, клебсиелла.
Необходимо отметить, что собственная флора, локализующаяся в мочевыводящих путях, при поступлении человека в стационар через два-три дня способна замещаться на внутрибольничные нередко резистентные штаммы возбудителей, что вызывает значительные трудности в их излечении. Наряду с известными бактериями причинами инфекций мочеполовой системы могут стать протопласты и особые L-формы микробов (рис. 2). Хроническая инфекциях в этих случаях может поддерживаться длительный период времени, иногда даже много лет.
Терапия зависит от клинических результатов и культурных свидетельств патогена. У женщин с дизурией, но ни у пиурии, ни у бактерийурии нет истинного уретрального синдрома. Их следует обследовать на предмет неинфекционных причин дизурии. . В общем, бессимптомную бактериурию нельзя лечить у пациентов с диабетом, пожилыми людьми и пациентами с хроническими постоянными катетерами. Тем не менее, у пациентов с риском осложнений бессимптомной бактериурии необходимо учитывать все излечимые причины и назначать антибиотики, как при цистите.
Развитие инфекционного процесса
У беременных женщин можно безопасно использовать только несколько антибиотиков. Пациенты, которые не подходят для амбулаторного лечения, должны быть госпитализированы и получать парентеральную терапию, основанную на тестировании на восприимчивость. Антибиотики первой линии обычно представляют собой фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин и левофлоксацин, которые выводятся из организма через почки. Парентеральную терапию продолжают до восстановления или улучшения других клинических признаков. После этого может быть начата устная терапия, и пациент выписывается на оставшуюся часть терапии от 7 до 14 дней.
Рис. 2. Микроскопический вид деления L-формы бактерий.
Группы риска
Рис. 3. Мочевой катетер.
- инфекции мочеполовой системы у женщин обнаруживаются чаще, чем у мужчин. Это обусловлено анатомическими особенностями строения мочеиспускательного канала;
- у мальчиков до 3-х лет в связи с несовершенством иммунной системы инфекции мочевыводящей системы встречаются часто;
- возрастной иммунодефицит обуславливает симптомы развития мочевых инфекций у пожилых;
- врожденные особенности строения органов мочеполового тракта (к примеру, увеличенная простата) способствуют затруднению оттока мочи, что приводит к ее застою с формированием симптомов воспалительной реакции.
- наличие мочекаменной болезни может поддерживать процесс хронического воспаления;
- мочевой катетер в уретре, установленный на срок больше 7 дней, оправдано считается входными воротами инфекции (рис. 3);
- хронические заболевания, вызывающие снижение сопротивляемости организма, такие как сахарный диабет, часто способствуют развитию инфекций мочевых путей;использование определенных методов контрацепции, например, диафрагмального кольца.
Симптомы инфекций мочевыводящих путей
Среди клинических симптомов наиболее типичными являются:
Антибиотики общей продолжительностью от 2 до 3 недель и урологическая коррекция анатомических дефектов. Поскольку рецидивы распространены, некоторые органы рекомендуют профилактику после разрешения острой инфекции нитрофурантоином 100 мг п.о. или цефалексин 250 мг п.о. каждую ночь в течение оставшегося времени беременности и в течение 4-6 недель после беременности.
Если эти методы не проявляют никакого эффекта, следует рассмотреть антибиотикопрофилактику. Обычные варианты - непрерывная и пост-койтальная профилактика. Непрерывная профилактика обычно начинается с шестимесячного исследования. Выбор антибиотика зависит от моделей чувствительности предыдущих инфекций. Фторхинолоны эффективны, но больше не рекомендуются, потому что сопротивление продолжает расти. Также фторхинолоны противопоказаны беременным женщинам и детям. Нитрофурантоин противопоказан при клиренсе креатинина.
- повышение температуры тела более 37,5°С;
- болезненные ощущения в надлобковой области;
- учащенное мочеиспускание;
- рези при опорожнении мочевого пузыря;
- изменение цвета и запаха мочи;
- симптомы общей интоксикации организма – озноб, болевые ощущения в мышцах и костях, ломота в теле.
Неспецифические симптомы
Исследования функций почек
Как правило, эффективна одна доза одного из препаратов, используемых для постоянной профилактики. Контрацепция рекомендуется женщинам, которые используют фторхинолон, потому что эти лекарства могут потенциально повредить плод. Хотя существует опасение, что антибиотики могут снизить эффективность оральных контрацептивов, фармакокинетические исследования не показали значительного или последовательного эффекта. Однако некоторые эксперты по-прежнему рекомендуют женщинам, принимающим оральные контрацептивы, дополнительно использовать механические противозачаточные средства при приеме этих антибиотиков.
- тошнота;
- боли в спине;
- рвота;
- боли в животе диффузного характера без четкой локализации.
Половые инфекции также могут вызвать такие симптомы как болезненные ощущения при мочеиспускании, которые обусловлены воспалением уретры или влагалища. Из лабораторных данных наиболее достоверным анализом считается бактериологическое исследование мочи с обнаружением при ее посеве диагностически значимого титра (более 105 КОЕ/мл) не более двух видов микробов (рис. 4).
У женщин в постменопаузе антибактериальная профилактика аналогична ранее описанной. Не выполняйте бессимптомный тест или лечение бактериурии, кроме беременных женщин, пациентов с ослабленным иммунитетом или инвазивной урологической процедуры. Также называемый циститом; инфекции мочевыводящих путей; инфекционный уретерит; Уретрит, инфекционный.
Воспаление мочевыводящих путей: симптомы
В инфекции мочевыводящих путей, сливные мочевыводящие пути патогенов, обычно бактерии, заражены. Мочевые тракты включают мочевой пузырь, уретру, мочеточник и почечную лоханку. В большинстве случаев бактерии попадают в мочевой пузырь через уретру, где они вызывают инфекцию мочевого пузыря. Это заметно благодаря частым, трудным и обычно болезненным мочеиспусканиям. Иногда возникает боль в лобковой кости или судорогах живота. Если бактерии распространится дальше, может возникнуть воспаление почек таза.
Рис. 4. Бактериологическое исследование мочи.
Сдача мочи на исследование
Микробиологическое исследование мочи признано необходимым анализом для целенаправленного выявления возбудителя как при бессимптомной бактериурии, так и при инфицирования верхних и нижних отделов мочевыделительного тракта. От точности и верности выполнения данного вида исследования зависит выбор антимикробного средства и эффективность излечения. Обязательно проведение бактериологического исследования мочи в случае имеющейся повторной или рецидивирующей инфекции почек, в особенности у пациентов, длительно находящихся в стационарных условиях.
Для получения достоверных результатов бактериологическое исследование обосновано его выполнять до назначения антимикробной терапии и через четыре дня после его завершения. Забор мочи осуществляетcя после тщательно выполненного туалета гениталий и промежности при свободном не затрудненном мочеиспускании, не натуживаясь. Средняя порция мочи собирается в стерильную небольшую пробирку в количестве до десяти миллилитров и, крайне желательно, в течение часа транспортируется в лабораторию (рис. 5). Сроком до суток допускается хранение мочи в холодильнике в закрытой стерильной небольшой пробирке при температуре от 2 до 4 градусов.
Рис. 5. Стерильные контейнеры для сбора биоматериала.
Лечение инфекций мочевыводящих путей
Рис. 6. Прием таблеток.
В качестве патогенетической фармакотерапии для ликвидации микробного возбудителя и устранения симптомов заболевания применяются антимикробные средства (рис. 6). Выбор препарата определяется результатом бактериологического исследования мочи, наличием сопутствующих заболеваний, эпизодов предшествующего приема антибиотиков и прочими моментами. Длительность приема антибиотиков – не менее десяти дней.
Основные группы антимикробных средств при инфекциях мочевыводящих путей следующие:
- нитрофурановые препараты – неграм, фурагин, фуразолидон и иные;
- производные оксолиновой кислоты — нитроксолин;
- препараты пипемидиновой кислоты – палин, пипемидин и прочие;
- фторхинолоны;
- пенициллины;
- уроантисептики растительные – канефрон, фитолизин, урофлукс.
Симптоматическое лечение
- жаропонижающие препараты;
- мочегонные средства;
- витамины;
- физиотерапевтические методы лечения – парафин, сухое тепло, лечебная грязь на поясничную область;
- диетотерапия с исключением алкоголя, какао, крепкого чая, консервированной продукции, жирного мяса и рыбы, грибные отвары и бульоны, насыщенные экстрактивными веществами.
Профилактика инфекций мочевыводящих путей
С целью предупреждения развития половых инфекций и их симптомов необходимо употреблять воду до двух литров в сутки, не задерживать мочеиспускание при позывах, избегать переохлаждений, принимать курсами растительные уроантисептики. Половые инфекции, передающиеся при коитусе, можно предупреждать своевременным использованием дезинфицирующих средств, презервативом.
Загрузка...
