Осложнения инородного тела в глазу. Инородные тела глаз. Инородные тела конъюнктивы

Каковы особенности периода новорожденности?
Новорожденный - это ребенок в возрасте до 28 дней. В это время он приспосабливается к новым условиям существования. После рождения ребенок переходит из водной среды в воздушную. Самое важное изменение - выключение из кровообращения плаценты, которое наступает с перерезанием пуповины и требует перемен в функционировании системы кровообращения и питания.
Кровообращение плода, в систему которого входит плацента, отличается от кровообращения взрослых наличием открытого овального отверстия между предсердиями сердца и открытого артериального (боталлова) протока, сбрасывающего кровь из легочной артерии в аорту. С первым вдохом родившегося ребенка начинает функционировать малый круг кровообращения. Легочные сосуды заполняются кровью, давление в них снижается, и это приводит к закрытию в межпредсердной перегородке овального отверстия, а также значительному сужению боталлова протока.
Оба эти образования должны закрыться в период новорожденности, а незакрытие их является причиной недостаточности кровообращения. В первые дни жизни отпадает также пуповинный остаток и образуется пупок.
Начало дыхания происходит одновременно с изменениями в системе кровообращения. Оно является ответной реакцией на различные раздражители, воздействующие на новорожденного, а также на пережатие пуповины, что открывает доступ кислорода и способствует задержке двуокиси углерода. Под воздействием этих раздражителей дыхательный центр, посылая сигнал в дыхательную систему, вызывает движения грудной клетки и засасывание воздуха. Легкие расправляются стремительно, чему способствует наполнение кровью пустых капиллярных сосудов легочного круга. Для расправления альвеол легких, находящихся у плода в спавшемся состоянии, нужна большая сила - тем больше, чем меньше их просвет, а также чем меньше ребенок.
Помогает в этом процессе химическая субстанция, выстилающая альвеолы легких (сурфактант), которая облегчает их расправление, а также препятствует полному спадению при выдохе. Здоровый новорожденный начинает дышать в первые минуты после рождения, чему способствует его крик. Ребенок, рожденный в асфиксии, начинает дышать с опозданием или вообще не дышит.

Как оценивают общее состояние новорожденного?
Общее состояние новорожденного определяется по шкале, Апгар через 1 минуту и через 5 минут после рождения. Оценивается состояние нервной системы, кровообращения и дыхания. Очень хорошее состояние ребенка оценивается в 10 баллов, состояние тяжелой асфиксии - в 1 балл.
Асфиксия- это состояние, в основе которого лежит недостаток кислорода и избыточное накопление углекислоты, наступающее во время беременности, родов или непосредственно после рождения.
Ребенок, рожденный в асфиксии, бледный или синюшный, не дышит, не кричит, вялый и с редким сердцебиением. Лечение заключается в очищении верхних дыхательных путей от околоплодных вод; обеспечении искусственного дыхания специальной аппаратурой, проведении массажа сердца. При неэффективности этих мероприятий вводятся лекарства в вену пуповины или дыхательные пути.

Каковы у особенности стула новорожденного?
Пищеварительная система в период развития плода хорошо подготавливается к выполнению своих функций. Доношенный новорожденный умеет сосать и быстро учится искать пищу при соприкосновении с грудью матери. Большая подвижность желудка позволяет легко поступать пище при смене положения ребенка. Стул у ребенка обычно появляется в течение первых часов жизни. Это меконий, образующийся из спущенных клеток желудочно-кишечного тракта, околоплодных вод, пищеварительных соков и желчи. На 2-е-3-й сутки стул становится светлее и реже, а на 4-е сутки приобретает признаки переходного стула - зеленый, более жидкий и частый (до 10 раз в сутки). Это свидетельство затрудненной адаптации пищеварительного тракта во время стремительного приспособления к количеству высосанного молока. В последующие дни стул становится желтым, кашицеобразным, бывает 5-6 раз в день.

B
Плод выделяет небольшое количество мочи в околоплодные воды. Часто первое мочевыделение наступает непосредственно после родов. В первые сутки жизни мочевыделение скудное. Если новорожденный здоровый, деятельность почек достаточная. Однако такие функции почек, как выделение кислой или щелочной мочи в зависимости от необходимости, а также разрежение и сгущение мочи, еще не установились. Отсюда и легкость одинаково быстрого появления признаков как обезвоживания, так и отечности у недоношенных.

Насколько развита нервная система у новорожденного?
Развитие нервной системы новорожденного зависит от срока беременности, в котором он родился. У доношенного ребенка отмечается значительное напряжение мышц, он лежит с согнутыми конечностями. Глубоко недоношенный и незрелый новорожденный вялый, конечности в положении разгибания. Доношенный ребенок подвижный, имеет хорошо развитую тактильную чувствительность и вкус, зрение же и слух развиты слабо. Новорожденный реагирует криком на боль и голод. Кора мозга быстро истощается при каждом усилии, что проявляется почти беспрерывным сном ребенка.

Как происходит регуляция температуры тела новорожденного?
Появившись на свет, новорожденный переходит из водной среды с температурой выше 37 °С в воздушную среду с комнатной температурой. В первые часы жизни температура тела новорожденного снижается на 1-2 °С, потом медленно поднимается. Способность регулировать температуру тела тем хуже, чем менее зрелый ребенок, и мерзнет он тем быстрее, чем меньше развит подкожно-жировой слой. У больного новорожденного значительно нарушена регуляция температуры тела, и даже очень тяжелое инфицирование может проявляться не повышением температуры тела, а ее снижением. Предупредить переохлаждение новорожденного - одна из основных задач ухода за ним.

Почему важно беречь новорожденного от инфекций?
Сопротивляемость новорожденного инфекциям слабая, так как от матери ему передаются только те антитела, которые проходят через плаценту. Концентрация собственных антител невысока, и новорожденный начинает вырабатывать их медленно, по мере соприкосновения с окружающей органической средой. Поэтому заражение становится для новорожденного большой угрозой. Инфицирование, установленное в первую неделю жизни, часто является следствием заражения, возникшего до родов. У новорожденного инфицирование носит общий характер, так как недостаточная сопротивляемость не обеспечивает способности локализовать заражение в одном органе. Поэтому необходимо беречь новорожденного от больных, в первые недели ограничивать контакт с большим количеством людей и строго придерживаться правил гигиены. Кормление грудью уменьшает риск заражения, поскольку с молоком матери передаются защитные антитела.

Какие проблемы могут осложнять период новорожденности?
Период новорожденности может быть трудным для ребенка по многим причинам. Он может заболеть сам, на него влияют болезни матери, условия гигиены и способ ухода. Перенесенная родовая травма и асфиксия, незрелость недоношенного новорожденного также осложняют период новорожденности.

Какой может быть масса тела новорожденного?
Масса тела - важный показатель здоровья новорожденного. Колебания массы тела в пределах нормы отмечаются у 80 % новорожденных; 10 % имеют меньшую массу тела и 10 % - большую.
Продолжительность нормальной беременности - 40 недель. Доношенный ребенок рождается между 37-й и 42-й неделями. Ребенок, родившийся ранее 37 недель, считается недоношенным, после 42 недель - переношенным. Во всех этих группах масса тела, как и длина тела (рост), может быть больше или меньше стандартной, установленной для данной популяции.
Все дети, которые рождаются с массой тела меньше 2500 г, относятся к группе маловесных. Среди них выделяются недоношенные и дети с гипотрофией.

Многие родители, говоря о , подразумевают время от первого крика малыша и до наступления 12-месячного возраста. Однако в неонатологии под этим понятием рассматривают период от первой минуты и до 28-го дня жизни. Это самое сложное в адаптационном плане время, и важно преодолеть его, сведя возможные риски к минимуму.

Периоды адаптации новорожденных детей

В периоде новорожденности в связи с особенностями ребенка условно выделяют два периода.

1. Ранний неонатальный период. Этот физиологический период новорожденности длится от перевязки пуповины до 7-х суток жизни;

2. Поздний неонатальный период. Этот период длится с 8-го по 28-й день жизни.

В это время происходит адаптация организма новорожденных детей к новым условиям обитания. Этот физиологический процесс при неблагоприятных условиях может принимать неблагополучное течение. Возникают пограничные состояния, не требующие специального лечения. В момент родов у младенца отмечается «синдром только что рожденного ребенка», который характеризуется обезвоживанием, глубоким вдохом, криком, повышенным мышечным тонусом, позой новорожденного ребенка с согнутыми, приведенными к туловищу руками, кистями, сжатыми в кулачки.

Адаптация новорожденных в оба периода к новым условиям жизни – процесс непростой. Ощущения ребенка складываются из внутриутробного опыта и впечатлений от нового, незнакомого мира. Единственным источником привычных эмоций является мать, поэтому малышу необходимо симбиотическое единство с ней, включающее уход и удовлетворение физиологических потребностей младенца. Новорожденный помнит, что в утробе он находился в полной безопасности. После рождения он чувствует себя защищенным только в случае близости матери. Самым важным условием адаптации младенца является физиологический контакт с матерью: тепло, ношение на руках, материнское прикосновение, поглаживание и т. д. Физиологический контакт матери и ребенка необходим для полноценного развития эндокринной, иммунной и других систем.

Оценка состояния новорожденного ребенка

Сразу после рождения проводится оценка физиологического состояния ребенка в период новорожденности по шкале Апгар.

По этой шкале определяются 5 важнейших признаков:

• частота и ритм сердцебиений;
• характер дыхания;
• мышечный бонус;
• рефлекторная возбудимость;
• окраска кожных покровов.

Каждый признак для характеристики периода новорожденности оценивается 0, 1, 2 баллами. Баллы складывают; сумма, равная 1-3, свидетельствует о тяжелом состоянии новорожденного. Здоровые дети набирают 8-10 баллов. Через 5 минут оценка состояния младенца по шкале Апгар повторяется. Общую характеристику этого периода новорожденности в цифровом выражении обязательно сообщают матери.

Таблица «Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар»:

Показатель	Оценка в баллах
Частота сердцебиений	Отсутствует	Менее 100 в минуту	Более 100 в минуту
	Отсутствует	Нерегулярное - гиповентиляция	Регулярное
Мышечный тонус	Отсутствует	Частое сгибание	Активные движения
Рефлекторная возбудимость	Отсутствует	Выражена слабо	Громкий крик, активные движения
Цвет кожи	Бледный, синюшный	Розовая окраска тела и синюшная окраска конечностей	Розовая окраска всего тела и конечностей

Физиологические особенности новорожденных детей

Говоря о физиологических особенностях периода новорожденности, рассматривают дыхание, кровообращение, температурный режим, физиологическую убыль массы тела, изменение цвета кожных покровов и другие показатели.

Особенности дыхания и кровообращения у младенца после рождения. Легкие у ребенка расправляются в связи с возникающим глубоким вдохом и затрудненным выдохом. При этом в первые 3 дня жизни отмечается такая особенность периода новорожденности, как повышенная вентиляция легких. Она связана с перестройкой органов кровообращения и началом функционирования малого и большого кругов кровообращения, закрытием и прекращением работы пупочных сосудов, овального отверстия в предсердии.

Температурный режим. После рождения ребенок приспосабливается к новому температурному режиму, меняющемуся постоянно. Система терморегуляции в первые дни у младенца несовершенна, и в первые часы после родов температура его тела может снижаться на 1-2 °С, а на 3-5-й день иногда возникает преходящая лихорадка, при которой температура тела повышается и в течение нескольких часов сохраняется в пределах 38-39 °С. Основными причинами этих колебаний являются несовершенство терморегулядии, потеря жидкости после рождения, избыточное поступление белка с молозивом в организм младенца.

Физиологическая убыль массы тела. У новорожденных физиологическая убыль не превышает у доношенных 10% массы при рождении и 10-12% - у недоношенных. Эта особенность течения периода новорожденности возникает вследствие недоедания в первые дни жизни, потери воды через кожу, с мочой, испражнениями, через легкие и кожу. Восстановление массы тела до первоначальной у доношенных детей происходит к 5-7-му дню жизни, у недоношенных этот процесс идет медленнее.

Изменение цвета кожных покровов. Это одна из основных особенностей периода новорожденности: младенцы появляются на свет с покрасневшей кожей, так называемой эритемой. Различают простую и токсическую эритему. Простая эритема отмечается у всех новорожденных, она проявляется в ответ на воздействие внешней среды. У доношенных детей покраснение слабо выражено и исчезает в срок от нескольких часов до 3 дней после рождения. У недоношенных покраснение яркое и сохраняется до недели. Затем на месте эритемы остается шелушение, особенно выраженное у детей с крупным весом. Токсическая эритема, появляющаяся на 2-5-й день жизни, считается аллергической реакцией. Она проявляется в виде единичных или множественных пятен покраснения, иногда пузырей. Высыпания отсутствуют на ладонях, стопах, слизистых оболочках; обычно элементы угасают через 1-3 дня. Токсическая эритема диагностируется у 30% новорожденных. Лечения не требуется, эритема исчезает самопроизвольно в течение нескольких дней.

Физиологическая желтуха новорожденных. Физиологическая желтуха появляется на 2-3-й день жизни, она наблюдается у 60% новорожденных и проявляется желтушным окрашиванием белков глаз и слизистых оболочек рта. Состояние ребенка не нарушается, кал и моча имеют обычную окраску.

Желтуха исчезает к концу первой недели жизни. Если желтуха затягивается, то необходимо обследование для выявления вызвавшей его патологии.

Половой криз (гормональный криз) новорожденных. Половой криз регистрируют у двух третей новорожденных. Он проявляется нагрубанием молочных желез; кровотечениями из влагалища у девочек; отеком наружных половых органов; у мальчиков может отмечаться потемнение кожи мошонки и сосков. Нагрубание молочных желез имеет симметричный характер, обычно не сопровождается изменениями кожи; из молочных желез иногда имеется отделяемое белого или серого цвета.

Обычно симптомы полового криза проявляются на 3-4-й день жизни, они, как правило, исчезают на 2-й неделе без всяких последствий.

Какой кал и моча у новорожденных

Многих мам интересует, какой кал у новорожденных в ранний неонатальный период и какая у младенцев моча. Первородный кал представляет собой содержимое пищеварительного тракта, перемешанное с проглоченными околоплодными водами. Это густая масса темно-зеленого цвета, называемая меконием. В последующий период новорожденности, при развитии ребенка меконий постепенно переходит в обычный стул новорожденного ребенка - желтовато-золотистый кашицеобразны я кал, выделяющийся несколько раз в сутки.

В первую неделю жизни в связи с адаптацией к новым условиям жизни ребенок нуждается в специальном уходе, особых гигиенических условиях, чтобы предупредить заболевания, которые могут возникнуть в этот период.

Одна из характерных анатомо-физиологических особенностей периода новорожденности – 4-5 мочеиспусканий в первые сутки и более частое мочеотделение к концу первой недели жизни. Какая моча у новорожденного в ранний неонатальный период? В первые дни у младенца с мочой выделяется белок. В просвете мочевых канальцев может откладываться мочевая кислота (мочекислый инфаркт); в таких случаях моча окрашена более ярко, имеет желтовато-коричневый цвет, на пеленках остаются коричневые пятна с осадком в виде песка. К концу первой недели эти изменения проходят самопроизвольно.

Анатомо-физиологические особенности и признаки недоношенных новорожденных

Недоношенными являются дети, рожденные до наступления 40-недельного срока беременности (между 28-3 7-й неделями беременности), с массой тела от 1000 до 2500 г и ростом 35-40 см. Исключением могут быть доношенные дети от многоплодной беременности, они в норме имеют массу до 2500 г. Кроме этого, низкую массу имеют доношенные дети от курящих и злоупотребляющих алкоголем матерей, младенцы с пороками развития.

Дети, рожденные с массой ниже 2500 г и ростом менее 45 см, независимо от срока беременности являются незрелыми.

Внешние признаки недоношенности недоношенных новорожденных проявляются следующим образом:

• подкожно-жировой слой отсутствует или развит очень слабо;
• все тело младенца покрывает обильный пушок;
• кости черепа достаточно плотны, но могут заходить друг на друга;
• малый родничок не закрыт;
• ушные раковины мягкие, асимметричные;
• размеры головы превышают размеры грудной клетки;
• ногти тонкие и обычно доходят до конца ногтевого ложа;
• пупочное кольцо расположено в нижнем квадранте живота.

Анатомо-физиологические особенности недоношенных новорожденных и функциональные признаки недоношенности:

• недоразвитость центральной нервной системы и других органов и их функциональная незрелость;
• несовершенство терморегуляции. Эта особенность недоношенных новорожденных заключаются в невозможности удерживать температуру тела на постоянном уровне;
• несовершенство акта дыхания, колебания в его ритме вплоть до остановки и внезапной смерти;
• слабая выраженность сосательного и глотательного рефлексов;
• недоразвитие сосудистой системы, проявляющееся в хрупкости и тонкости кровеносных сосудов, что способствует возникновению нарушений мозгового кровообращения и кровоизлияний в мозг.

Как ухаживать за новорожденным ребенком: алгоритм утреннего туалета

Утренний туалет новорожденного ребенка и последующий ежедневный уход за младенцем – необходимое условие для быстрой адаптации малыша в новых условиях.

Алгоритм туалета новорожденного следующий:

• умывание лица;
• промывание глаз раствором фурацилина;
• обработка пуповинного остатка 70%-ным спиртом с последующим его прижиганием 5%-ным раствором марганцовокислого калия. После отпадения пуповины пупочная ранка обрабатывается 3%-ным раствором перекиси водорода, а затем 70%-ным спиртом и 5% -ным раствором марганцовокислого калия;
• по показаниям обработка носовых ходов и слуховых проходов (жгутиками, смоченными стерильным вазелином);
• при наличии молочницы туалет новорожденного ребенка обязательно включает обработку слизистой оболочки рта 20% -ным раствором буры в глицерине.

А как ухаживать за новорожденным после того, как подживет пупочная ранка? В это время малыша разрешается купать. Вода для купания берется теплая - ее температура должна составлять 36,5-37,5 °С, в ванне ребенок, не достигший 1 года, может находиться не более 5-10 минут.

Новорожденного малыша, быстро распеленав, погружают в воду, поддерживая под голову и спинку одной рукой, нижнюю часть туловища - другой. Моют ребенка, положив его голову себе на руку, несколько согнутую в локтевом суставе, ладонью поддерживая его за подмышечную впадину. Сначала намыливают голову, затем шею, грудь, спину и в последнюю очередь - ноги и руки. В процессе того как ухаживать за новорожденным ребенком, помните, что мыть лицо младенца водой из ванны нельзя.

Детей, когда они могут уверенно сидеть и стоять самостоятельно, моют сидя.

Как делать воздушные и солнечные ванны новорожденному

Ни один человек, а грудные дети в особенности, не может обойтись без свежего воздуха и солнечного света. Гулять с младенцем начинают на следующий день после выписки из роддома, если температура воздуха не ниже -5 °С, начиная с 15-20 минут 2 раза в день. К месячному возрасту длительность прогулки доводят до 45-60 минут или гуляют с малышом 2 раза в день по 30 минут. Дети 3-6 месяцев нуждаются в более длительном пребывании на свежем воздухе - до 4-6 часов, разделенных на 2 прогулки, причем малыш в состоянии спокойно переносить температуру окружающего воздуха до -12 °С. К году ребенок должен гулять 6-10 часов в день.

Нужды новорожденным и воздушные ванны: в холодное время года их проводят в хорошо проветренном помещении, имеющем температуру воздуха +18…+20 ᵒС, в теплой время - при открытых окнах или на свежем воздухе. Малыша разворачивают и оставляют полежать раздетым 1-3 минуты, постепенно увеличивая время ванны до 15-20 минут. В этот момент малышу можно сделать массаж или заняться с ним гимнастикой. А как делать воздушные ванны новорожденным второго полугодия жизни? Таким малышам требуется проводить воздушные ванны 2 раза в день по 15 минут.

В первые дни после появления на свет солнечные ванны новорожденным не рекомендуются, лишь начиная с 3-4-месячного возраста ребенка (если нет противопоказаний) можно выносить «позагорать» в тенечке на 2-10 минут при условии, что температура окружающего воздуха не ниже 23 °С. К годовалому возрасту продолжительность солнечных ванн может быть постепенно увеличена до 20 минут. Кстати, прекрасный способ закаливания - обливание ребенка после солнечной ванны водой: в 3-6 месяцев с температурой 35-36 ᵒС, 6-12 месяцев- 19-20 °С. Но проводить подобные процедуры нужно с большой осторожностью: недопустимо появление «гусиной кожи» и тем более - дрожи.

Статья прочитана 15 928 раз(a).

Новорожденным ребенок считается с момента рождения и до достижения им 4 недель (28 дней). Различают:

• доношенных детей, которые родились в срок, то есть с 38 по 42 неделю беременности;
• (28-38 неделя);
• переношенных, родившихся в 42 недели и позже.

Доношенные дети, как правило, физиологически могут жить вне организма матери, их рост составляет 48-56 см, они активны, хорошо сосут грудь, громко кричат.

Заболевания новорожденных детей могут иметь легкую форму и ничем не грозить в будущем. Но также есть и такие болезни (если их не лечить), которые могут серьезно пошатнуть здоровье ребенка в будущем или даже привести к необратимым последствиям.

важно За новорожденным требуется и максимум внимания, а при первых признаках заболевания стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Наиболее распространенные заболевания

Асфиксия новорожденных

Представляет собой затрудненное дыхание и разной степени нарушение кровообращения ребенка, и проявляется сразу после родов, приводит к кислородной недостаточности.

Асфиксию различают врожденную и приобретенную.

• Врожденная возникает по причине нарушения плацентарного кровообращения, гестоза , обвития плода пуповиной . Ребенок рождается с замедленным сердцебиением, слабым тонусом мышц, синюшным цветом кожи.
• Приобретенная асфиксия является результатом трудных родов, обвития пуповиной, спазма мышц родовых путей роженицы.

Почти каждый пятый младенец появляется на свет с таким диагнозом и большинство из них сами справляются с этой проблемой. Бывают случаи, когда не обойтись без реанимационных процедур. В любом случае, врачи роддома делают все возможное для ребенка, чтобы в будущем он не имел неврологических проблем.

Гемолитическая болезнь

Представляет собой малокровие, при котором в организме новорожденного разрушаются красные кровяные тельца.

Это тяжелая болезнь, к которой приводит несовместимость крови плода и матери. Если у матери резус-фактор отрицательный , а у будущего ребенка - положительный, то существует вероятность резус-конфликта , так как в организме мамы могут образовываться антитела, которые способны уничтожать в крови плода.

Беременным с отрицательным резус-фактором следует принимать препараты, содержащие железо, чаще посещать женскую консультацию и лечь в родильное отделение за 3-4 недели до родов.

Одним из решающих факторов в этом смысле является здоровье матери в период беременности и благополучный исход родов. Если родители после выписки из роддома заметили необычное поведение ребенка или нехарактерные изменения внешности - стоит незамедлительно обратиться к врачу.

В глаз часто попадают различные мелкие частички, которые вызывают воспаление глаза. Под инородным телом можно понимать любые попадающие из внешней среды на конъюнктиву и роговицу частицы. При контакте с инородным телом глаз рефлекторно пытается избавиться от него. По этой причине появляется обильное слезотечение, частое моргание, зажмуривание глаза. Не всегда эти рефлекторные действия приводят к самостоятельному удалению инородного тела. Окажите себе помощь сами – если вышеперечисленные природные механизмы не помогли. Данная статья поможет Вам сделать это правильно и не навредить себе.

Почему инородное тело нужно удалять как можно скорее?

Моргание может приносить вред.
Реакцией на механическое раздражение глаза является усиленное моргание или зажмуривание глаза. В том случае, если инородное тело прилипло к слизистой века, моргание будет приводить к образованию царапин эпителия роговицы или конъюнктивы глаза. Потому этот механизм рефлекторного удаления может быть причиной серьезной травмы глаза (эрозия роговицы, травматический конъюнктивит).

Зажмуривание глаза может приносить вред .
Если глаз рефлекторно зажмуривается – это действие может привести к более глубокому проникновению инородного тела в конъюнктиву, слизистую века и его фиксации.

Образование ржавчины вокруг металлического инородного тела.
Металлические инородные тела под воздействием соленой слезы быстро окисляются, образовавшаяся ржавчина проникает в глубокие слои слизистой глаза, вызывая воспаление и болезненность.

Итак, раннее удаление инородного тела снижает травмирование глаза. Однако удаление инородного тела так же не должно вызывать дополнительных травм.

Как удалить стружку или ресницу из глаза?

Стружка не имеет свойства фиксироваться на слизистой века, потому она достаточно легко удаляется. Однако при ее удалении возникает часто сложность в определении ее локализации.

1. Определение расположения стружки . Для того, чтобы определить где находится стружка – поморгайте несколько раз – по ощущениям Вы сможете определить находится она под верхним или под нижним веком.
2. Осмотр нижнего века . В том случае, если моргание не позволило определить где находится стружка, то ее необходимо выявить визуально. Для этого необходимо перед зеркалом оттянуть нижнее веко книзу и внимательно осмотреть слизистую века.
3. Осмотр верхнего века . Если на нижнем веке инородное тело Вы не определили, то необходимо вывернуть верхнее веко. Для этого необходима следующая последовательность действий:

1. Помощь ближнего . Лучше, чтобы выворачивание века и осмотр слизистой осуществлялся другим человеком – самому сложно без навыка это сделать.
2. Удаление инородного тела . Осмотрев веко и визуально определив инородное тело, удалить его можно гигиенической ватной палочной (или кусочком сложенной треугольником салфетки).
3. Если удалить саму не получилось – в этом случае необходимо обратиться в ближайшую поликлинику или больницу где есть врач офтальмолог. Если болезненность глаза не позволяет самостоятельно добраться до врача офтальмолога, следует вызвать скорую.
4. Инородное тело удалено, но ощущение его присутствия в глазу осталось . Вероятной причиной могут послужить микроцарапины, которые появились в результате трения инородного тела о роговицу при моргании или при неаккуратном удалении инородного тела. Начните капать в глаза любой антибиотик в виде глазных капель (тобрекс, гентагут, моксицин и т.д.) по 1-й капле 4 раза в день в течение 4-7 дней. При этом желательно обратиться за личной консультацией к врачу офтальмологу.

Что делать, если окалина попала в глаз?

Под окалиной как инородном теле в глазу, подразумевается искра от болгарки, точильного станка, искра от сварки и любое иное горячее металлическое тело.

Окалина вызывает ожог в месте контакта с эпителием конъюнктивы или роговицы – потому она хорошо фиксируется на поверхности глаза и ее самостоятельное извлечение невозможно.

В том случае, если сама окалина Вами удалена, оставшийся ожог необходимо удалять. Удалить ожог с минимальным травматизмом может лишь врач офтальмолог, используя капли для локальной «заморозки» глазами, стерильную иглу от шприца и микроскоп.

Из-за большого количества нервных окончаний в глазу даже микроскопические частицы, попавшие под веко, могут казаться огромными.

Инородными телами могут быть кусочки металла, частицы пыли, песка, извести, стекла, мошки и многое другое. При этом сразу начинается обильное слезотечение - причем чем поверхностнее расположено инородное тело, тем более выражены симптомы раздражения глаз.

Опасности

Металлические частицы также вызывают сильное раздражение глаз. Например, человек стучит молотком по металлу, и в какой-то момент замечает, что в глаз, будто бы, попала соринка, а на самом деле это микроскопический осколок металла. Пострадавший сначала не придает этому большого значения, однако спустя несколько дней замечает, что зрение начало заметно ухудшаться. Это связано с тем, что кусочек металла, который совершенно случайно внедрился в глаз, начал окисляться.

Наиболее опасна в этом смысле медь, которая быстрее поддается окислению и оказывает сильнейшее токсическое воздействие на роговицу. Это приводит к поражению сетчатки, хрусталика, зрительного нерва и в конечном итоге - к безвозвратной потере зрения. Поэтому в случаях попадания в глаз инородного тела, нужно, не откладывая, обратиться к офтальмологу и провести своевременное лечение.

Первая помощь

Что делать, если пылинка попала в глаз, а глазного врача поблизости нет? Ни в коем случае нельзя тереть глаз. Постарайтесь кончиком стерильной марли или чистого носового платка аккуратно удалить соринку и промыть глаз большим количеством проточной воды, а лучше всего чаем.

Нельзя останавливаться

После этого хорошо закапать глазные капли: левомицетин или альбуцид: для взрослых - 30% раствор, для детей - раствор более низкой концентрации. Даже если болевые ощущения после закапывания будут постепенно исчезать, не следует прекращать лечение. Необходимо продолжать закапывание через каждые 2 - 2,5 часа в первые сутки и три раза в день в последующие дни.

Снять остаточные покраснения белка помогут капли «Дексаметазон» и «Тауфон». Но учтите: без консультации с врачом капли нельзя использовать дольше нескольких дней.

Обследование

Если царапина от инородного тела достаточно глубока, то самолечение не поможет. Только специалист после проведения специального обследования сможет назначить правильное комплексное лечение, включающее мази, капли, промывания глаз.