Как бешенство проявляется у людей. Этиология и пути передачи бешенства. Вред картавости и как это исправить

Укус клеща может доставить серьезные неприятности со здоровьем, а иногда и для жизни. Каждый год регистрируется множество случаев заболеваний, передающихся клещами. Как защитить себя от этих насекомых, и как у человека проявляется укус клеща?

Какие болезни переносят клещи

По подсчетам ученых, на планете обитает около 48000 видов этих насекомых. Клещи переносят серьезные инфекционные заболевания. Среди распространенных болезней, передаваемых через укус клеща, - болезнь Лайма, клещевой энцефалит, туляремия.

В общей сложности медицина знает около 60 заболеваний, переносчиками которых могут быть клещи. Самое опасное - клещевой энцефалит, который проявляется воспалением мозга, способным привести к смерти.

Несмотря на то, что существует огромное количество разновидностей клещей, опасность представляют немногие. Большинство насекомых не переносят инфекционных заболеваний.

Однако это вовсе не означает, что укус клеща, не являющегося переносчиком болезни, не причинит человеку вреда. Он может вызвать сильное раздражение кожи, аллергическую реакцию, требующую медицинской помощи.

Как распознать укус клеща

Укусы клещей удается обнаружить еще до того, как насекомое успевает отпасть. Когда клещ присасывается к коже, вокруг места укуса образуется пятно ярко-красного цвета, диаметр которого не превышает 1 см. Такова типичная реакция организма на укус. Болевых ощущений укушенный клещом не испытывает. А вот воспалительная реакция проявляется из-за воздействия веществ, которые содержаться в слюне клеща.

Клещ прикрепляется к коже особыми выростами. Чаще места укусов располагаются на животе, в области паха, на пояснице, в подмышечных впадинах, на груди, в области ушей. В большинстве случаев клещи в течение долгого времени перемещаются по телу человека, выбирая места с нежной кожей, так как прокусить толстую кожу насекомое не может.

Заражение болезнью Лайма проявляется специфическим видом места укуса. Красное воспаленное пятно увеличивается, иногда достигая диаметра 20 см. Через некоторое время на нем возникает небольшая возвышенность более интенсивного оттенка, центральная часть приобретает синеватый или белый цвет, возникает сначала корочка, а затем рубец. Спустя 10-15 дней этот рубец пропадает.

Симптомы укуса клеща

При укусе клеща человек не чувствует боли. Поэтому может не замечать присосавшегося клеща в течение долгого времени. Зачастую симптомы впервые проявляются через несколько часов после укуса. Это сонливость, слабость, озноб, ломота в суставах, светобоязнь.

При этом выраженность симптомов зависит от количества укусов. Чем их больше, тем ярче выражаются признаки укуса. Тяжелее их переносят дети, люди пожилого возраста, а также те, кто страдает иммунодефицитом или острыми заболеваниями.

В дополнение к перечисленным симптомам могут наблюдаться:

• повышение температуры тела;
• снижение давления;
• тахикардия (учащенное сердцебиение);
• кожный зуд и высыпания;
• увеличение лимфатических узлов;
• тошнота, рвота;
• головные боли;
• хрипы, затруднение дыхания;
• редко - галлюцинации и иные нарушения работы нервной системы.

Высокая температура у укушенных клещом

Поскольку основной признак инфекционных болезней - лихорадка, будет полезно обратить особое внимание на такой симптом, как высокая температура.

Если у человека после укуса поднимается температура, это означает либо развитие инфекционного заболевания, либо появление аллергической реакции.

Если повышение температуры отмечается в течение первых минут или часов после укуса, то это свидетельствует об аллергии. А вот повышение температуры тела через несколько дней является симптомом инфицирования.

Заподозрить развитие того или иного инфекционного заболевания врачам помогают следующие особенности протекания лихорадки:

• При клещевом энцефалите, температура поднимается через 2-4 дня после укуса, держится 2-3 дня, затем нормализуется. Однако спустя 8-10 дней может подняться вновь. Редко картина лихорадки оказывается иной.
• При болезни Лайма, или боррелиозе, высокая температура наблюдается в середине болезни. Повышение температуры сопровождается головной болью, мигренью, болью в суставах и мышцах.
• При иных инфекционных заболеваниях характер лихорадки может быть разным.

Одним из наиболее распространенных симптомов при описторхозе является кожная сыпь, проявляющаяся в различных видах.

Процесс жизнедеятельности кошачьей двуустки сопровождается выделением специфических веществ, которые наш организм классифицирует, как инородные и вредоносные, активируя при этом защитную систему организма. Активация естественной защитной системы организма обуславливает выработку специфического иммуноглобулина класса IgE, который по своей структуре является гликопротеином.

Данный класс антител синтезируется плазматическими клетками и обладает уникальной способностью связываться с поверхностью базофилов и тучных клеток за счет чего происходит дегрануляция базофилов и тучных клеток. Дегрануляция происходит в процессе присоединения к комплексу клетка-иммуноглобулин антигена, что запускает последовательность активации выброса медиатора аллергических реакций в организм человека - гистамина. Иными словами, антитела IgE играют ключевую роль в появлении аллергических реакций, а также выполняют вспомогательную функцию в противогельминтных ответных реакциях иммунной системы.

Начнем с самых распространенных явлений, а именно, с аллергических реакций. Наиболее часто встречаются следующие кожные аллергические явления:

• Уртикария (проще говоря, крапивница). Данный вид аллергического дерматоза встречается у большинства пациентов и характеризуется локальными немного приподнятыми высыпаниями бледно-розового цвета, сопровождающимися зудом. Крапивница может протекать остро, в хронической форме или периодически рецидивирующей;
• Ангионевротический отек или, по-другому, отек Квинке. Воспаление (увеличение) кожных тканей лицевой области или других конечностей. Также данный вид аллергической реакции может охватывать слизистые ткани гортани, что в свою очередь приводит к затруднению поступления кислорода. Результатом отека Квинке может стать смерть в следствие гиперкапнической комы (отравление организма углекислым газом);

Следует отметить вероятное чередование крапивницы и ангионевротического отека. Также возможно одновременное развитие данных аллергических реакций. В данной информационной статье вы можете найти фото проявления описторхоза на кожных покровах у человека.

Как мы говорили выше, описторхоз, зачастую, провоцирует развитие различных заболеваний. Однако, следует понимать, что болезни, которые будут обозначены ниже, появляются в результате длительного течения глистной инвазии, то есть - при хроническом описторхозе.

Какие это заболевания и в чем они проявляются со стороны эпидермиса:

• Воспалительный процесс внепеченочных или внутрипеченочных протоков - холангит, включая гнойный холангит. В результате развития данного заболевания отмечается пожелтение кожных тканей лица или других частей тела (желтуха) разной интенсивности, а также зуд;
• Холецистит - воспаление стенок желчного пузыря. Так же отмечается наличие желтухи и зудящих высыпаний;
• Перитонит - воспаление внутренних оболочек брюшной полости, в частности, висцерального и париетального листков. Проблем с эпидермисом не отмечается;
• Абсцесс печени - заполнение гноем полости/полостей в печени. Сопровождается изменением цвета кожных тканей лица (землистый цвет), а также желтухой разной степени интенсивности;
• Развитие раковых опухолей печени, желчных протоков или желчного пузыря - желтуха;
• Цирроз - необратимое замещение паренхиматозной ткани печени стромой фиброзной соединительной тканью. Сопровождается появлением желтухи разной интенсивности, сосудистых звездочек (экстазии темно-красного малого размера с характерными веточками, идущими от центра), эритрема пальмарная (красные ладони) и т.д.;
• Панкреатит - воспалительный процесс поджелудочной железы. Проявляется в виде механической желтухи, зуда и синдрома Тужилина (небольшие точечные ангиомы каплеобразной формы красноватого цвета);
• Сахарный диабет - патологическое нарушение усвоения глюкозы, вследствие чего развивается нехватка инсулина. Данное заболевание имеет множество проявлений со стороны эпидермиса:
• Локальное обесцвечивание кожных тканей (витилиго);
• Диабетические пузырьковые высыпания. Внешне напоминают небольшие ожоги первой степени, волдыри, наполненные жидкостью;
• Кольцевидная гранулема. Внешне напоминает небольшие красноватые пятна в форме колец;
• Локальное уплотнение и потемнение кожных покровов;
• Локальный кожный зуд, появление зуда слизистых оболочек;
• Ксантоматозная сыпь - круглые или овальные бляшки желтоватого цвета, локализующиеся под кожными тканями;

В результате описторхоза есть вероятность развития вторичных бактериальных или грибковых инфекций в организме, так как данная глистная инвазия «создает» благоприятные условия для развития условно патогенных и патогенных микроорганизмов. В связи с этим, существует вероятность развития кандидоза, эпидермофитии, стригущего лишая и других заболеваний, сопровождающихся специфическими кожными явлениями.

Описторхоз - серьезное заболевание, которое при отсутствии своевременного медицинского вмешательства может не только создать массу хлопот и осложнить жизнь человека, но и значительно сократить жизненный путь. Наша любимая страна, к сожалению, занимает первое место по численности заболевших описторхозом людей, так как именно в России находятся основные естественные зоны обитания O.felineus.

В связи с этим жизненно важно соблюдать простые правила приготовления рыбных продуктов питания, в частности, пресноводной рыбы семейства карповых, так как именно данное семейство рыб являются источником описторхоза у людей.

Бешенство. Бешенство — инфекционное вирусное заболевание, поражающее нервные клетки головного и спинного мозга, протекающее с признаками глубокого поражения нервной системы (деменция, агрессивность), приводящее к неминуемому летальному исходу.

Впервые бешенство было описано Цельсом еще в 1 веке н.э. С тех пор была разработана антирабическая иммунизация, однако, лечение так и не придумали. Таким образом, бешенство и в наши дни является смертельным заболеванием.

В связи с этим возникает множество вопросов: кто является возбудителем, как проявляется бешенство у человека, бывает ли коровье бешенство у человека, какие есть меры профилактики, делается ли ?Начнем по порядку.

Возбудителем бешенства является РНК-содержащий вирус Neuroryctes rabid.

Как передается бешенство и каковы его симптомы?

Бешенство передается трансмиссивно - при укусе больным животным или при ослюнении больным животным раны, аэрогенно, при посещении пещер, населенных летучими мышами, алиментарно - через пищу, трансплацентарно - от матери плоду.
К животным, являющимся источниками инфекции, относятся лисы, волки, собаки, грызуны, крупный рогатый, мелкий скот, лошади и т.д.

Длительность инкубационного периода зависит от места ослюнения или укуса. При укусе головы, лица инкубационный период в среднем равен 2 неделям, при укусе голени, стопы может достигать 1 года.

Были зафиксированы случаи, когда первые признаки бешенства после укуса собаки проявлялись через 2−3 года после травмы.
В клинической картине заболевания можно выделить 3 периода: депрессии, возбуждения, паралитический период.

Период депрессии

Первые признаки бешенства у человека - зуд, чувство жжения на месте давно зажившей раны или ссадины. Крайне редко в области прежней раны может появиться гиперемия, отек.

Со стороны нервной системы изменения проявляются подавленным, угнетенным состоянием, тревожным сном с кошмарами, тревогой, страхом смерти, апатией.

Период возбуждения

Наступает через 2−3 суток от момента заболевания, сопровождается повышением температуры до 37−37,5°С. Проявляется выраженным повышением тонуса симпатической нервной системы (учащением пульса, расширение зрачков), развитием таких симптомов, как гидро- , фото- , акусто- , аэрофобий.

Один из наиболее ярких симптомов - гидрофобия. Больной испытывает жажду, однако при попытке сделать глоток воды с криком отбрасывает стакан прочь, развивается спазм дыхательной мускулатуры. В дальнейшем подобные мучительные спазмы могут развиваться уже только при мысли больного о воде. Другие признаки бешенства у человека агрессивность, повышенное слюнотечение, неадекватное поведение.

Постепенно периоды возбужденного состояния удлиняются и учащаются. Появляются галлюцинации, как зрительные, так и обонятельные и слуховые. В межприступный период сознание ясное, и больной способен критично относится к своему состоянию, адекватно отвечать на вопросы. Длительность периода возбуждения составляет 2−3 суток.

Паралитический период

Для паралитического периода характерно «зловещее успокоение». Возбуждение постепенно сменяется апатией, судороги, как правило, прекращаются. При этом наступает период мнимого благополучия, который быстро заканчивается.

Температура тела быстро растет до высоких цифр, увеличивается частота сердечных сокращений, быстро развивается паралич конечностей. Смерть наступает через 12−48 часов в результате паралича дыхательного, сердечно-сосудистого центров.

Диагностика и лечение

В основном, врач ставит диагноз, основываясь на клинической картине заболевания. Ретроспективно диагноз ставят, основываясь на обнаружении телец Бабиша-Негри при гистологическом исследовании срезов головного мозга.

Возможно выделение вируса из биологических жидкостей больного (слюна, цереброспинальная жидкость) и постановка реакции ФАТ на биоптатах кожи или отпечатках с роговицы глаза.

В настоящее время лечение бешенства у людей невозможно. Бешенство - заболевание смертельное.

Вся терапия направлена только на облегчение состояния.

Профилактика

При укусе, ослюнении ран необходимо срочно обратиться в ближайший травмпункт, где будет решаться вопрос о проведении антирабических прививок.

В настоящее время, при проведении курса антирабических прививок применяются вакцина против бешенства для людей «КОКАВ» - концентрированная культуральная антирабическая вакцина и «АИГ» — антирабический иммуноглобулин.

Антирабическая вакцина создает длительный активный иммунитет (1 год) формируется 10−14 дней, антирабический иммуноглобулин — пассивный, но сразу, так как вводятся готовые антитела.

Выбор препарата зависит от локализации и тяжести укуса, места ослюнения. Лечебно-профилактическая иммунизация антирабической вакциной может проводиться в амбулаторных условиях, тогда как применение антирабического иммуноглобулина возможно только в условиях стационара.

Введение АИГ обычно проводят под прикрытием антигистаминных препаратов. Вакцинация проводится на 0 , 3, 7, 10, 30, 90 дни.
При использовании антирабических препаратов, рекомендуют полностью отказаться от приема алкоголя на весь курс прививок и 6 месяцев после для профилактики осложнений со стороны нервной системы.

Коровье бешенство у человека

Болезнь, не связанная с обычным классическим бешенством животных и человека. Другое название заболевания — губчатая энцефалопатия.

Инфекционным агентом в данном случае являются прионы или аномальные белки, представляющие частицы, поражающие нервную ткань, в частности головной мозг.

Может ли развиться коровье бешенство у человека? Может. Заражение происходит алиментарным путем при поедании зараженного мяса (достаточно 0.5 грамм)

Симптоматика:

Снижение массы тела, астения, нарушение сна, памяти являются начальными признаками заболевания. Постепенно присоединяются спастические параличи, тремор. Возможно снижение зрения, атаксия. Смерть наступает через 8−12 месяцев после возникновения первых признаков заболевания. Эффективные методы лечения, как и методы профилактики, пока не разработаны.

Фаза первых симптомов длиться несколько дней. У больного появляется боль и зуд на месте укуса, зажившая рана или рубец вновь набухает и краснеет. Из общих признаков на первый план выходит повышение температуры тела, но цифры не высокие.

Фаза неврологических нарушений характеризуется симптомами поражения нервной системы - это период разгара. Состояние человека больного бешенством очень тяжелое, вялость сменяется агрессивным поведением. Больные плохо ориентируются в пространстве, нарушается психика, они нападают на окружающих с кулаками, пытаются их укусить.

Паралитическая или заключительная. Она развивается спустя 2-3 дня в том случае, если больной не умер от продолжительного спазма дыхательных мышц раньше. Во время этой фазы нарастают симптомы паралича всех мышц.

Бешенство у человека после укуса животного: как и когда проявляются первые признаки?

Бешенство (от лат. рабиес; устар. гидрофобия или водобоязнь) – это название смертельно опасного инфекционного заболевания, вызванного попаданием в организм человека вируса бешенства (rabies virus).

Переносчиками его являются животные-носители, которые заражают человека при укусе, царапании или ослюнении (инфекция содержится в слюне). В старину считалось, что заболевший человек одержим нечистой силой, бесами. Отсюда и происхождение названия «бешенство».

Ежегодно в мире от заражения вирусом бешенства умирает околочеловек.

Дикие животные, которые могут стать переносчиками бешенства:

Носителями вируса могут стать также домашние животные:

Имеется теоретическая вероятность передачи вируса от человека к человеку через укус (не подтверждено).

Бешенство у человека после укуса

Вирус проникает в тело с попаданием слюны животного в рану или любую другую царапину на коже (реже – на слизистую оболочку глаз или рта) и по близлежащим мышечным волокнам внедряется в нервную ткань.

Он достигает следующих отделов человеческого организма, нарушая их работу:

• слюнные железы;
• нервные клетки;
• кора головного мозга;
• гиппокамп;
• бульбарные центры;
• спинной мозг.

Тело вируса неустойчиво к условиям высоких температур (выше 56° C) и плохо переносит попадание ультрафиолетовых лучей, но игнорирует воздействие антибиотиков. Однако организм человека – идеальная среда для его размножения.

Нервные волокна выступают площадкой для дальнейшего деления вируса и его продвижения (проходит через аксоны, образуя тельца Бабеша-Негри). Он оканчивает свой путь в коре головного и центрах спинного мозга, приводя к менингоэнцефалиту. Возбудитель заболевания, передвигаясь по нервным волокнам, также провоцирует развитие энцефалита (воспаление ЦНС).

Из другой статьи вы можете узнать более подробную информацию о первых симптомах энцефалита.

Во время своего продвижения по организму вирус провоцирует следующие патологические изменения нервной ткани:

Если не предпринимать оперативных мер, то эти нарушения приведут к смерти больного. Летальный исход наступает в связи с удушением или остановкой сердечной мышцы.

Первые признаки

Человек, заражённый бешенством, на первых стадиях может испытывать симптомы простудного заболевания:

В дальнейшем симптоматика будет прогрессировать и ориентироваться нужно уже на следующие приметы:

• повышение температуры после укуса (до 40,5° C);
• бредовые состояния;
• галлюцинации;
• тревога и возбуждение;
• судороги и покалывание в области укуса.

Если после укуса никаких изменений не наблюдается, в любом случае следует обратиться к доктору: животное могло быть переносчиком других инфекций и заболеваний.

Через сколько проявляются?

У бешенства имеется свой инкубационный период. Зачастую, чтобы первые признаки заболевания проявились, необходимо время – от 1 до 4 месяцев. Иногда для развития патологии хватает и 10 дней, а порой требуется, чтобы прошёл год.

Известен случай, когда период от попадания вируса в организм до развития симптоматики составил 6 лет. Столь высокая длительность инкубационного периода объясняется тем, что вирус продвигается в организме по нервным волокнам, а не по кровеносным сосудам, что значительно задерживает проявление клинической картины.

Сроки проявления бешенства также зависят от следующих факторов:

• тип зараженного животного;
• количество вируса;
• сила иммунитета;
• локализация укуса (наиболее опасны места с широкой сетью нервных окончаний – кисти, половые органы, голова).

Наблюдения за болезнью позволили выделить 3 основные фазы её протекания:

Развитие заболевания не всегда однозначно и не всегда сохраняет именно такую последовательность. Известны случаи, когда бешенство дебютировало сразу с третьей стадии (паралитическое бешенство) или было ограничено признаками лишь второй стадии (буйное бешенство).

Продромальная стадия (3 дня) характеризуется лёгким повышением температуры тела (до 37,3° C). У больного возникает необъяснимое беспокойство, нарушается сон. Затянувшаяся рана, оставленная от укуса, начинает болеть.

В стадии разгара (4 дня) наблюдается повышение чувствительности, мышцы сводит судорогой. Возникает водобоязнь и аэрофобия. Пациентов посещает чувство страха, они становятся раздражительными и агрессивными.

На финальной стадии паралича (последние дни) человек полностью обездвижен, наступает асфиксия.

Симптомы бешенства у человека

Симптоматика развивается только после того, как вирус распространится по всему телу.

Классические проявления, которые сопровождают заболевание следующие:

• Изменение в поведении:

1. раздражительность;
2. агрессивность.

• Мышечное расстройство:

1. чрезмерное возбуждение;
2. мышечные спазмы;
3. неконтролируемые движения диафрагмы и дыхательных мышц;
4. неестественные позы;
5. конвульсии;
6. слабость;
7. паралич.

• Нарушение когнитивных функций:

1. путаница в мыслях;
2. галлюцинации;
3. бред.

• Проблемы с восприятием:

1. светочувствительность;
2. гиперчувствительность к прикосновениям и звукам;
3. нарушения зрения;
4. аэрофобия;
5. водобоязнь.

• Нарушение работы слюнных и слёзных желез:

1. усиленное слюноотделение;
2. слезотечение;
3. трудности при сглатывании;
4. появление пены у рта.

Симптомы могут вовсе не давать о себе знать в случае малого количества вируса, попавшего в организм.

Лечение бешенства у человека

Немедленный вызов врача после контакта с возможным носителем бешенства – главное правило, с которого начинается успешная терапия заболевания.

Дожидаясь специалиста, необходимо предпринять ряд подготовительных действий:

1. В течение 10 минут промывайте место укуса с мылом.
2. Обработайте рану спиртом или йодом.
3. Повяжите на повреждённый участок бинт или чистую марлю.
4. Сообщите в ветклинику о том, что в окрестностях разгуливает потенциально опасное животное (его поимка необходима для установления статуса носителя инфекции).
5. Если вы знаете его владельца, сообщите его контакты ветеринару (это облегчит поимку питомца с дальнейшим помещением его в карантин).

Диагностической процедуры для подтверждения бешенства обычно не требуется. Специалисту достаточного осмотреть заражённого и по хрестоматийным симптомам (водобоязнь, аэрофобия) составить представление о картине заболевания. Последние достижения в диагностике позволяют определить антиген бешенства на верхних слоях глазного яблока.

Оперативность врачебного вмешательства определяет исход заболевания. В комплексе с вакциной специалисты применяют дополнительные препараты.

Итак, современная медицина обладает следующими инструментами по избавлению пациента от вируса:

• вакцина Луи Пастера;
• антирабическая сыворотка;
• антирабический иммуноглобулин.

Вакцинация проводится в несколько этапов:

До 2005 г. лечение заболевания считалось невозможным на стадии появления признаков бешенства. После проявления клинической картины у пациента, врачи были ограничены рамками симптоматического лечения (применение успокоительных средств, курареподобных препаратов, аппарата искусственного дыхания). Однако современные исследования позволили продвинуться в изучении заболевания.

Переменный успех в лечении на стадии развития симптоматики (5 случаев выздоровления у 37 зараженных на 2012 г.) продемонстрировали ученые из США, применив т. н. протокол Милуоки – помещение больного в состояние комы и введение ему комбинации из фармакологических средств:

• противовирусные препараты;
• седативные средства;
• анестетики;
• иммуностимулирующие препараты.

В мировой практике зафиксировано всего 8 случаев благоприятного исхода после длительного пребывания вируса в организме человека. Один из них – выздоровление Джины Гис, которая была искусственно введена в кому американскими специалистами.

В этом и заключается суть метода «протокола Милуоки» – с помощью комы снизить активность нервной системы, в надежде, что в этом состоянии организм самостоятельно начнёт выработку антител. Этот метод лечения до сих пор остаётся в статусе экспериментального.

Профилактика бешенства

1. Вакцинация животных.
2. Прохождение курса профилактических прививок для человека (иммунизация).
3. Ограничение в употреблении алкоголя и индивидуально непереносимых продуктов на период проведения вакцинации человека.
4. Ограничение физической активности в период курса лечения.
5. Нахождение в стационаре в случае тяжёлого состояния или беременности.

Копирование материала возможно только с активной ссылкой на сайт.

Бешенство у людей: симптомы, лечение. Первый признак бешенства у человека

Каждый человек хотя бы раз сталкивался с таким понятием, как «бешенство». Оно ассоциируется с повышенной возбудимостью, неуправляемостью и опасностью для окружающих. Все знают, что бешенство является очень опасным и передаётся через укусы собак. Тем не менее, далеко не каждый имеет представление о том, насколько оно страшно. Бешенство у людей – это смертельное заболевание, лечение которого до сих пор не изобретено. Поэтому необходимо быть очень осторожным при контактах с животными, а также осведомлённым о том, как проявляется данная патология. Заражение бешенством человека всегда приводит к летальному исходу. Чтобы избежать этого, нужно знать, что представляет собой данное заболевание и как оно передаётся. Только правильная профилактика может спасти от смертельного вируса.

Причины заражения бешенством

Бешенство относится к вирусным инфекциям, оно распространено во всём мире. Чаще всего это заболевание поражает животных, но может переходить и на людей. Основными носителями вируса являются дикие звери, среди них волки, лисы, шакалы, еноты и летучие мыши. Домашние животные тоже могут заразиться данной инфекцией. В основном, бешенство у людей возникает от укусов больных собак, реже – кошек. Большое скопление вируса наблюдается в слюне нездорового животного. Также возбудитель может находиться в слезной жидкости. Заражение через испражнения животных маловероятно. Бешенство у человека не возникает при контакте с заражёнными людьми. Помимо укусов диких и домашних животных, инфекция может передаваться при попадании возбудителя на поражённые участки кожи. Например, когда хозяин ухаживает за больным питомцем, имея при этом царапины или раны.

Что представляет собой вирус бешенства

Бешенство у людей возникает при проникновении в организм того же вируса, которым заражаются животные. Он относится к роду Lyssavirus. Данный возбудитель относится к РНК-содержащим вирусам. Его устойчивость во внешней среде слабая. Вирус очень быстро погибает под влиянием высоких температур, а также при обработке дезинфицирующими растворами. Для нормальной жизнедеятельности и размножения возбудителю необходима подходящая среда обитания. Вне живого организма он существовать не может. Открыт вирус бешенства был в конце 19-го – начале 20-го века, когда учёные впервые описали изменения, происходящие в нервных клетках при попадании туда данного возбудителя. В это же время была создана антирабическая вакцина, благодаря которой удалось спасти множество жизней.

Действие возбудителя в организме

Первый признак бешенства у человека проявляется далеко не сразу. Этому предшествует продвижение вируса по организму и его размножение. Входными воротами является место попадания возбудителя. Чаще всего это участок, который был укушен животным, реже – поражённая поверхность кожи, контактирующая со слюной больного зверя. В мышечной ткани вирус начинает активно размножаться. Затем он переходит на нервные окончания. По мере продвижения возбудителя начинают появляться признаки бешенства у человека. Сначала происходит поражение нервов вблизи места укуса, затем вирус распространяется по всему организму. Постепенно он достигает клеток головного и спинного мозга. Здесь происходит вторичное размножение возбудителя. Вирусные частицы поражают все отделы мозга, включая жизненно важные центры.

Клиническая картина бешенства

Как и у животных, у человека заболевание не даёт о себе знать сразу после заражения. Необходимо некоторое время, чтобы развилось бешенство. Инкубационный период у человека зависит от того, где располагались входные ворота инфекции. Если это голова или шея, то признаки заболевания появятся черезсуток. При укусах конечностей инкубационный период может затянуться до 2 месяцев. Каждому человеку нужно знать, как проявляется бешенство у людей и у животных. Это поможет избежать контакта с больными и дальнейшего заражения. Заболевание включает в себя 3 последовательные стадии:

1. Фаза начальных (первых) симптомов.
2. Неврологические проявления.
3. Паралитическая (терминальная) фаза.

Каждая из них имеет определенную клиническую картину. Следует помнить, что при появлении симптомов уже нельзя вылечить бешенство. Инкубационный период у человека, а точнее, его начало (первые трое суток), – это время, когда необходимо провести вакцинацию. Позже введение антирабического иммуноглобулина не имеет смысла.

Фаза начальных проявлений возникает в тот момент, когда заканчивается инкубационный период. Она продолжается несколько суток. В это время бешенство у человека может напоминать любое другое заболевание. Первые симптомы: незначительное повышение температуры, общая слабость, головная боль. Место входных ворот воспаляется. Вокруг укуса появляются краснота и припухлость. Происходит снижение зрительной и слуховой чувствительности, возникает затруднение при глотании пищи. Отличительной особенностью заболевания считается расстройство сна, появление кошмаров. Кроме того, можно отметить эмоциональную лабильность больного, беспричинное чувство тревоги, страха, отчуждение от общества.

Последующие стадии развития заболевания

Первый признак бешенства у человека следует отнести ко второй стадии заболевания. В этот период начинается развитие основных неврологических проявлений. Первым симптомом является агрессия, больные начинают кидаться на окружающих, иногда пытаются укусить других людей. В это время возникает спазм жевательной мускулатуры, гортани и глотки. В моменты приступа больные не осознают, что с ними происходит. Позже присоединяются судороги, температура тела поднимается до высоких цифр (39-40 градусов). В период между припадками человек приходит в сознание, неврологическая симптоматика немного затихает, могут наблюдаться бред и галлюцинации.

Конечной фазой является паралитическое поражение. В этот момент эмоциональное состояние больного несколько стабилизируется. По внешнему виду пациента можно подумать, что он идёт на поправку, так как у него проходят приступы агрессии, галлюцинации, судорожный синдром. Тем не менее, паралитическая фаза говорит о неминуемом летальном исходе, который наступает черезчасов от её начала. В этот период возбудитель полностью поражает нейроны головного и спинного мозга, в результате чего происходит угнетение двигательной, дыхательной и других функций.

Диагностические критерии заболевания

Обнаружить заболевание по клинической картине не составляет труда, при этом специальная диагностика не обязательна. Тем не менее, выявление вируса бешенства необходимо, так как это поможет предотвратить дальнейшее его распространение. Выделить возбудитель можно сразу после его попадания на поверхность кожи человека. Бешенство у людей определяется с помощью ПЦР, материалом для исследования служит слюна или ликвор. Заподозрить заболевание можно по увеличению моноцитов в общем анализе крови или спинномозговой жидкости. Также для исследования берут биопсию кожи (в месте укуса животного). Окончательно убедиться можно лишь при микроскопии нервных клеток, в которых обнаруживаются характерные образования – тельца Негри.

Первичная и вторичная профилактика бешенства

Бешенство у людей является неизлечимым заболеванием, поэтому крайне важно предотвратить заражение. К первичной профилактике следует отнести осторожность при контакте с животными, наблюдение за поведением домашних питомцев, своевременную обработку поражённых участков кожи. Если животное уже укусило, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Чтобы предупредить заболевание, место входных ворот инфекции обкалывают антирабической вакциной или иммуноглобулином. После этого их вводят внутримышечно, чтобы антитела функционировали в общем кровотоке. Прививка делается людям, которые контактировали с больными животными или были укушены, а также работникам ветеринарной службы, приютов для кошек и собак, охотникам и т. д.

Бешенство у человека

Этиология и пути передачи бешенства

Вирус крайне опасен для птиц и животных своей способностью вызывать у них различные патологии. Он существует, благодаря циркуляции в природе, распространяясь с помощью живых теплокровных организмов. Человек заражается чаще всего от собак (и домашних, и бродящих), а они от диких животных. Непосредственно от представителей дикой фауны люди инфицируются не более, чем в 28% случаев. Кошки становятся источником заражения в 10% случаев.

Инфицирование происходит при контакте со слюной больного животного, чаще всего при укусе. Особо опасна в этом плане травма головы и рук. Чем больше укусов, тем выше риск инфицирования. Пик заболеваемости приходится на весну и лето. Теоретически, человек является источником опасности во время развития симптоматики болезни, особенно в тот период, когда перестает контролировать собственное поведение.

В РФ, за 2012 год было заражено 950 человек. 52 процента больных проживают в Центральном федеральном округе, ещё меньше в Приволжском (17%) и Уральском (8%), в Южном и Сибирском – по 7%.

Разносчиком болезни считаются лисы, популяция которых в стране велика. Так, на каждые 10 квадратных километров приходится до 10 особей. Для того, чтобы предотвратить распространение болезни, на эту же площадь должно приходиться не более одного животного.

Кроме того, растет популяция волков и енотовидных собак, они разносят инфекцию не менее активно, чем лисы. Болеть могут также ежи, лоси, рыси, медведи, хотя для них это не типично. Также регистрируются случаи нападения на людей бешеными воронами.

Поэтому так важна прививка от бешенства для домашних животных. Нередки случаи вывоза не вакцинированных псов на природу, где они нападают на инфицированных ежей. Спустя какое-то время их поведение становится неадекватным, они уходят в темные места и гибнут.

В прошлом, вакцину вводили человеку лишь спустя 10 дней. В это время наблюдали за напавшим на него животным. Если оно за это время не погибало, то пострадавшего не прививали. Однако, если человек не обращается к врачу в течение 4 дней после появления первых симптомов, вероятность того, что он выживет – 50%. Если человек начал проходить курс вакцинации лишь на 20-й день, вероятность его гибели составляет 100%.

А если после укуса своевременно обратиться за медицинской помощью и пройти курс вакцинации, то каких-либо последствий удается избежать как минимум в 96-98% случаев.

Инкубационный период бешенства у человека

Инкубационный период этого заболевания может быть, как коротким (9 дней), так и продолжительным – до 40 суток. Болезнь будет развиваться быстрее, если вирус проник в организм через укус на лице и шее. Крайне опасны и укусы на кистях рук – в этом случае инкубационный период может сократится до 5 суток. Так вирус, продвигаясь по нервным путям попадает в спинной и головной мозг, вызывая отмирание клеток. Если же инфицирование произошло через ноги, то инкубационный период значительно увеличивается. Были случаи, когда вирус не проявлялся в течение года и более. Стоит отметить, что у детей заболевание развивается быстрее, чем у взрослых.

Структура заболевших с клиническими проявлениями бешенства

Так как современная вакцина позволяет избавить больного от заболевания, то пациенты, поступающие с явными клиническими признаками бешенства – это очень редкое явление. Наступление болезни может быть обусловлено следующими факторами:

Длительное отсутствие медицинской помощи;

Нарушение прививочного режима;

Самостоятельное досрочное завершение вакцинации.

В большинстве случаев причиной болезни становится отсутствие у людей необходимых знаний, а также небрежное отношение к собственному здоровью. Человек часто не придает должного значения тому, что был укушен. К этой ране он относится как к обыкновенной царапине, которая на самом деле несет прямую угрозу жизни. В то время как за помощью нужно обратиться не только после укуса, но даже после попадания слюны на кожу, целостность которой нарушена.

В организме, после инфицирования происходят следующие процессы: вирус попадает в спинной и головной мозг, разрушая его клетки. Гибель нервной системы вызывает ряд симптомов и приводит к летальному исходу.

Диагностика бешенства у человека

Для того, чтобы выставить диагноз, врачу потребуется выяснить факт укуса или попадания слюны животного на человека. Клиника у всех заболевших однообразна. В крови повышается уровень лимфоцитов, эозинофилы полностью отсутствуют. Мазок-отпечаток, взятый с поверхности роговицы, указывает на наличие антител, вырабатываемых к попавшей в организм инфекции.

Симптомы бешенства у человека

Вирус может бессимптомно существовать в организме от 30 до 90 дней. Реже инкубационный период сокращается до 10 дней, ещё реже увеличивается до года. Продолжительность преимущественно зависит от места полученной травмы. Чем дольше вирусу придется добираться до головного мозга, тем дольше человек будет оставаться внешне здоровым. В медицине были описаны случаи, когда болезнь проявлялась даже спустя 4 года после укуса инфицированной коровы.

Болезнь проходит три стадии развития, каждая из которых проявляется различными симптомами.

Первые признаки бешенства у человека

Для начального этапа, который продолжается от 24 часов до 3 дней, характерны следующие признаки:

Первой тревожить больного начинает рана. Даже если укус к этому моменту времени уже зарубцевался, человек начинает ощущать его. Поврежденное место болит, ощущения носят тянущий характер, локализуются в центре травмы. Кожа становится более чувствительной, зудит. Рубец воспаляется и припухает.

Температура тела не превышает 37,3 градусов, но и не опускается ниже 37 (субфебрилитет).

Возникают головные боли, появляется слабость. Больного может тошнить и рвать.

Когда укус был нанесен в область лица, у человека часто развиваются галлюцинации: обонятельные и зрительные. Пострадавшего начинают преследовать отсутствующие на самом деле запахи, возникают несуществующие образы.

Проявляются психические отклонения: больной впадает в депрессию, его преследует беспричинный страх. Иногда на смену повышенной тревожности приходит чрезмерная раздражительность. Человек испытывает апатию ко всему, становится замкнутым.

Аппетит пропадает. Ночной отдых нарушается, на смену нормальным сновидениям приходят кошмары.

Симптомы второй стадии бешенства у человека

Следующая стадия длится от 2 до 3 дней, она называется стадия возбуждения. Для нее характерны:

Из-за поражения нервной системы, происходит повышение возбудимости нервно-рефлекторной системы. Тонус вегетативной нервной системы преобладает.

Яркий симптом прогрессирования болезни – развитие гидрофобии. При попытке сделать глоток жидкости у инфицированного человека возникает спазм. Ему подвергаются дыхательные и глотательные мышцы, вплоть до возникновения рвоты. По мере прогрессирования болезни подобный спазм будет возникать в ответ на звук текущей воды и даже на её вид.

Дыхание больного становится редким и судорожным.

Появляются лицевые судороги. Любые внешние раздражители вызывают острую реакцию нервной системы.

Судороги становятся ответной реакцией даже на незначительные для здорового человека раздражители: яркий свет, ветер или сквозняк, резкий звук. Это вызывает у больного страх.

Зрачки расширяются, глазные яблоки выпячиваются (экзофтальм), взгляд фиксируется в одну точку. Пульс учащается, выступает обильный пот, слюна беспрерывно течет, её объем значительно увеличивается.

Психические нарушения прогрессируют, больной чрезмерно возбужден, становится буйным. Он несет угрозу себе и окружающим, ведет себя агрессивно и даже яростно. Зараженные кидаются на окружающих, дерутся и кусаются, рвут на себе вещи, волосы, бьются о стены. На самом деле человек во время такого приступа ужасно страдает от преследующих жутких образов и звуков. Во время пика приступа у человека может остановиться дыхание, а также прекратиться сердцебиение.

Когда приступ проходит, люди ведут себя адекватно, неагрессивно, их речь логична и правильна.

Симптомы третьей стадии

Завершающая фаза болезни – стадия параличей. Она длится не более суток, и характеризуется угасанием двигательной функции. У больного нарушается чувствительность, судороги и галлюцинации больше не преследуют его. Парализуются различные мышечные группы и органы. Внешне человек выглядит спокойным. При этом происходит значительный скачок температуры. Она поднимается до 42 градусов, усиливается сердцебиение, а артериальное давление падает. Человек погибает по причине паралича сердечной мышцы или дыхательного центра.

От начала проявления симптомов заболевания до момента смерти больного проходит от 3 дней до недели. Иногда бешенство отличается быстрым прогрессированием и стертой клинической картиной. При этом пострадавший может умереть на протяжении первых суток, после того, как появятся первые скудные симптомы.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение бешенства у человека

После того, как симптоматика впервые проявила себя, болезнь становится неизлечимой. Все действия врачей будут сведены лишь к облегчению самочувствия человека. Его стремятся отгородить от внешних раздражителей, вводят опиоидные анальгетики, выполняют поддерживающую терапию. Продлить жизнь помогает искусственная вентиляция легких, однако, летальный исход неминуем.

Постконтактная вакцина

Оказание первой помощи пострадавшему входит в обязанности врача-хирурга, работающего в центре антирабической помощи. Больной получает инъекцию в тот же день, когда обращается за помощью.

Если раньше вводили до 30 прививок в область живота, под кожу, то начиная с 1993 года, от подобной схемы профилактики заболевания отказались. Сейчас используется современная вакцина (КОКАВ). Она очищенная и даёт возможность значительно сократить лечебный курс, а также уменьшить дозировку, вводимую разово.

Важно знать: вакцина не вводится в ягодицу! Детям её ставят в бедро (в наружную поверхность), а взрослым и подросткам в дельтовидную мышцу. Стандартная дозировка – 1 мл. Эффект от введенной вакцины достигает 98%, однако, важно сделать первую инъекцию не позднее, чем две недели после получения травмы или укуса.

При первом обращении пациента даже спустя месяцы после опасного контакта ему будет показан лечебный курс.

После того, как была сделана прививка, первые антитела к вирусу появятся спустя 14 дней, их максимальная концентрация наступит через месяц. Когда существует риск сокращения инкубационного периода, больному вводят антирабический иммуноглобулин.

Когда курс будет завершен, у человека сформируется иммунитет, который начнет работать, спустя 14 дней после последней инъекции.

Действовать сформированная защита будет на протяжении года.

Несмотря на существующие вакцины и иммуноглобулин, люди продолжают умирать от вируса. Это происходит в результате их низкой осведомленности об опасности болезни и из-за не обращения к доктору. Некоторые пострадавшие отказываются от оказания медицинской помощи и в 75% случаев погибают из-за факта инфицирования. Иногда вина за смерть таких больных лежит на врачах, которые неправильно оценили степень угрозы здоровью человека (до 12,5%). Некоторые пациенты (до 12,5%) погибают из-за прерывания курса или нарушения режима вакцинации.

Строго запрещено пациентам, проходящим лечение, а также спустя 6 месяцев после его окончания: потреблять любые спиртные напитки, чрезмерное физическое переутомление, нахождение в бане и сауне, переохлаждение. Это объясняется снижением выработки антител, ухудшением иммунитета. Если больной получает параллельное лечение иммунодепрессантами или кортикостероидами, необходим контроль антител к вирусу. Если их продуцируется в недостаточном количестве, то необходима дополнительная терапия.

Как правило, большинство людей не испытывают никаких побочных эффектов, после введения вакцины. Она чаще всего хорошо переносится. Незначительные аллергические проявления отмечаются не более, чем в 0,03% случаев.

Противопоказания для введения вакцины от бешенства отсутствуют, что обусловлено смертельной угрозой больного человека.

Инъекции вводят и женщинам, вынашивающим ребенка, и больным с острыми патологиями.

В каких случаях не нужно вакцинироваться?

При попадании слюны животного или при его прикосновении к целостному кожному покрову;

Если животное укусило человека через ткань, которая толстая и она не повредилась;

Когда произошло ранение клювом или когтем птицы;

При укусе животными, проживающими в домашних условиях, если они были привиты от вируса и в течение года не проявляли признаков болезни.

Что касается домашних животных, то человека не прививают в том случае, если он не был укушен в шею, лицо, пальцы или кисти, а также, если укус единичный. Когда травма локализуется в опасном месте или носит множественный характер, человеку делают 3 прививки. Это необходимо по причине того, что носителем вируса могут быть даже вакцинированные домашние питомцы.

За нанесшим травму животным необходимо наблюдать, если оно проявляет признаки болезни, то вакцинацию следует начать незамедлительно.

Если заражение скорее всего произошло. Вакцину обязательно нужно сделать, если была получена травма (укус, царапина, попадание слюны на поврежденную кожу) от дикого животного. Если имеется возможность проследить за ним, то человеку ставят всего 3 инъекции.

Профилактику прекращают, если животное остается здоровым на протяжении 10 суток после нанесения травмы.

Также достаточно 3 вакцин, если животное было убито, а в его мозге не обнаружили вируса бешенства.

Курс проводят полностью, если:

Судьба животного неизвестна;

Оно имело контакт с представителями дикой фауны.

Если травмированный человек был вакцинирован полным курсом ранее, и с этого времени не прошло 365 дней, то ему ставят три вакцины (первый, 3 и 7 дни). Если год уже истек, то необходимо пройти полный терапевтический курс.

Антирабический иммуноглобулин

Терапия с использованием иммуноглобулина необходима к реализации в течение суток после получения травмы. Этот срок не должен превышать 3 дней после возможного инфицирования и до того, как была введена 3 вакцина. Доза составляет 20 МЕ/кг иммуноглобулина.

Одна половина рассчитанной дозы вводится инъекционно, вокруг поврежденных тканей (рану можно орошать). Остальную часть вводят в мышцу (в бедро – в его верхнюю треть или в ягодицу). Вакцина и иммуноглобулин не вводятся одним шприцом!

Их возможно сочетать при наличии следующих показаний:

Укус глубокий, наблюдается кровотечение;

Имеются множественные укусы;

Травмы нанесены в опасные зоны.

Следует помнить о смертельной опасности вируса. Необходимо обращаться к врачу сразу после полученной травмы или после возникновения сопряженных с риском заражения ситуаций.

Профилактика бешенства

Важно знать, что при даже незначительном укусе, человеку необходимо обратиться за врачебной помощью. Дальнейший ход терапии будет определен доктором. Он реализует экстренное лечение путем введения либо активной, либо пассивной вакцины антирабического иммуноглобулина.

Сразу после укуса важно промыть травмированное место проточной водой. Кроме того, профилактическая вакцина может быть введена лицам, имеющим профессиональные риски, например, дрессировщикам, охотникам, ветеринарам.

Вакцину вводят немедленно, после обращения пострадавшего человека в больницу. Её выполняют в первый день, затем на 3 и 7 день, после на 14 и 28 сутки. Всемирная организация здравоохранения даёт рекомендацию провести вакцинацию ещё и спустя 3 месяца, после того, как была введена последняя инъекция, вводят её в мышцу. Это достаточная для выработки иммунного ответа схема.

Вводят вакцину в случае, если:

Произошел укус дикими грызунами;

Произошло попадание слюны на кожу, имел место укус или царапина животного, точно переносящего вирус или даже при подозрении на его наличие;

Произошел укус сквозь тонкий слой ткани, после ранения любым предметом, запачканным слюной инфицированного животного.

Вакцину не вводят, если:

Произошло ранение птицей (не хищником);

Произошел укус, без повреждения кожи (через плотную ткань);

При употреблении внутрь молока или мяса инфицированного животного, прошедшего термическую обработку;

Произошел укус домашним грызуном;

Произошел укус грызуном, на той территории, где болезнь не фиксировалась уже 2 года;

Произошел контакт с зараженным человеком без повреждения кожи или попадания его слюны на слизистые оболочки;

Произошел контакт, но животное не погибло спустя 10 дней после контакта (мера не актуальная).

Вакцина имеет незначительные побочные реакции по сравнению с возможным заболеванием. В некоторых случаях проявляются аллергические реакции, место инъекции может отечь, уплотниться или болеть. Иногда отмечается рост температуры тела (не более 38 градусов), появляется озноб и головные боли. Могут увеличиться лимфатические узлы.

К какому врачу обращаться?

Первичную антирабическую помощь оказывает врач-хирург (врач-травматолог) центра антирабической помощи (согласно приказу Минздрава № 297 от 7.10.1997). Вакцина против бешенства вводится в первый день обращения в травматологический пункт.

Не забывайте, что для взрослых животных необходима ежегодная вакцинация.

Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!

Как проявляются симптомы бешенства у людей

Бешенство является инфекционным заболеванием, которое поражает нервную систему. Если сделать своевременную вакцину, заражение заболеванием сможет привести к смерти. Признаки бешенства у человека после укуса кошки и любых других животных имеют несколько симптомов, которые помогут определить на какой стадии заболевания находиться пострадавший.

Данным специалистов отмечено, что каждый день погибают от инфицирования больше 160 человек. Большое количество больных являются гражданами стран, где нет лекарств и программ по борьбе против бешенства.

Возбудители болезни

Возбудительная инфекция относиться к роду Lyssavirus и является зоонозной инфекцией. Заражение бешенством у человека происходит после укуса или ослюнении поврежденного участка кожного покрова у человека, инфицированным животным.

После заражения инфекция перемещается по нервным волокнам и доходит до мозга, где располагается в гиппокамне. После чего бактерии начинают увеличивать свою колонию, развивая при этом изменения в человеческом организме.

Современное общество не знает, как проявляется бешенство. У людей появляются отекания конечностей, кровоизлияния, некротические очаги. Затем инфекция разносится кровеносной системой по всему телу и попадает во множество жизненно важных органов

Обратите внимание, что любое животное станет заразным после 10 дней инкубации. После чего можно будет определить первые признаки бешенства. В большинстве случаев этим заболеванием болеют лисицы, собаки, кошки, волки, летучие мыши.

Самый высокий пик болезни отмечают летом и осенью.

Инкубация вируса

Инкубация может длиться от 12 дней до целого года. В большинстве случаев этот этап занимает от одного до трех месяцев. На его длительность очень часто влияет участок кожного покрова, в который был сделан укус.

Самый короткий период инкубации происходит после укуса собаки или кота в районе головы, шеи, рук. Самый долгий этап формирования инфекции отмечают при укусах ног.

Коротким этапом инкубации страдают маленькие дети. На длительность формирования инфекции внутри организма оказывают состояние иммунной системы, глубина укуса и объем инфекции в ране.

Начальная стадия

Первые симптомы данного заболевания проявляются в виде подергивания, зуда, жжения, тянущего болевого синдрома в районе раны даже если она полностью зажила. Бывают случаи, когда инфицированная рана заново воспаляется, краснеет и отекает.

У пострадавшего температура доходит до 37,5 градусов и больше не спадает. Симптомы бешенства у большинства людей начинаются с угнетенного и депрессивного состояния.

Бывают случаи, когда у человека проявились признаки беспокойства и страха. Очень редко может присутствовать раздражительность. Больной замыкается в себе, отказывается от приема пищи и очень плохо спит.

Начальный этап заболевания занимает от одного до трех дней. После чего у человека депрессивное состояние меняется на повышенную возбудимость. Появляется повышенное сердцебиение и учащенное дыхание, а так же возникают сильные боли в грудном отделе.

Этап возбуждения

Для этого этапа заболевания характерно возникновение беспокойного состояния. В этот момент болезни появились первые признаки гидрофобии. Во время попытки выпить воду у пострадавшего появляется болевой спазм глотательных и дыхательных мышц.

Даже при шуме льющейся воды у пострадавшего возникает чувство беспокойства. У человека отмечают короткие и шумные вдохи.

Со временем нервная система становиться сильной восприимчивой к любому звуку, шуму или движениям. Судороги мышц возникают после дуновения ветра, при акустикофобии и фотофобии.

У пострадавшего в стадии возбуждения сильно расширены зрачки, которые смотрят только в одну точку. Сердечный пульс учащен. Увеличено слюно и потоотделение. Из-за большого объема слюны, больной не может ее глотать. Поэтому он постоянно плюется или она течет по его нижней части лица и шеи.

На пике приступа заражения бешенством проявляется психомоторное возбуждение. В этот момент в человеческом организме повышен уровень агрессии. Он может разорвать на себе одежду, бегать по помещениям или кидаться на медицинский персонал.

При этом таких людей очень часто мучают страшные галлюцинации. Между приступами сознание приходит в норму.

В такой промежуток времени человек может отвечать на любые вопросы. Межприступовый период может проявляться на два или три дня.

Паралитический этап

Для этой стадии характерно прекращение судорог и гидрофобии. Многие люди в большинстве случаев воспринимают такие изменения, как положительную динамику. Когда на самом деле такие признаки свидетельствуют о приближающейся смерти.

У пострадавшего температура тела поднимается от 40 до 42 градусов, понижается артериальное давление и повышается количество ударов сердечной мышцы. Такие признаки заражения означают, что смерть наступит черезчасов от паралича дыхательной системы или от остановки сердца. В большинстве случаев данный этап занимает от пяти до восьми дней.

В медицине отмечены несколько случаев, когда бешенство у человека проходило без начальной стадии. У пострадавшего сразу проявляются возбуждение и паралич. Некоторые люди болеют бешенством без проявлений возбуждения и фобии, связанной с водой.

Диагностирование болезни

Для того чтобы провести диагностику необходимо пройти эпидемиологические и клинические исследования. В диагностических анализах отмечают лимфоцитарный лейкоцитоз и понижение или отсутствие эозинофилов.

Инфекцию бешенства можно найти в слюне и в жидкости спинного мозга. После чего собранный биологический материал переносят на клеточный участок или заражается мышь. Точное и правильное исследование, сможет проявить инфекцию только после смерти пострадавшего.

Для этого врачам нужно произвести гистологию мозга. Это необходимо, чтобы обнаружить зараженную клетку Бабеша-Негри.

Так же отличный результат может дать гистологическое исследование у животного, которое покусало пострадавшего. Это удастся сделать, если оно не будет больше ни с кем контактировать и будем изолировано ото всех.

Медицинское лечение

Современная медицина еще не придумала ни одного эффективного лечения, которое смогло помочь человеку выздороветь за короткие сроки без необратимых последствий в человеческом организме. Если есть все симптомы бешенства у человека, то он обязательно умрет.

Для того чтобы предупредить себя и своих близких от этого заболевания, нужно проходить обязательную вакцинацию. Применение лекарства при первых симптомах болезни не сможет остановить развитие бешенства.

Но, несмотря на это, медицинские специалисты стараются облегчить боль пострадавшего человека. Его изолируют от посторонних шумов и звуков, затемняют помещение, чтобы у больного не возникла боязнь яркого света.

В большинстве случаев чтобы облегчить последние дни человека, который заражен бешенством, ему вводят морфин, аминазин, димедрол. Если у пациента проявлялась проблема с дыхательной функцией организма, его переведут на искусственную вентиляцию легких.

Профилактические мероприятия

Первым с чего начинают проводить профилактические мероприятия это борьба с главным источником бешенства.

Поэтому постоянно проводят регистрационный учет домашних животных и их сведения о вакцинациях против данного заболевания.

Если ваша кошка или котенок, собака находиться на самовыгуле есть небольшой процент того, что животное может быть носителем этого страшного заболевания. Кроме этого нужно стараться не общаться с бродячими и дикими псами, и никак с ними не контактировать.

Заразиться можно не только от уксуса лисы или волка, но и при общении с бездомными котятами и щенятами.

Если вас укусило животное необходимо:

1. как можно быстрее промыть укус с применением мыла. Промывание большим объемом мыльного раствора способствует снижению количества вредных вирусов и бактерий;
2. обработать края раны 70% спиртосодержащим раствором;
3. забинтовать укус. Обратите внимание, что не нужно накладывать жгут;
4. обратиться за медицинским лечением в больницу.

После того как будет оказана первая помощь необходимо посетить в больнице травматолога. Где врач снова промоет рану мыльным раствором и спиртом. Инфицированная рана будет обработана антисептическими препаратами, и будет наложена на укус антисептическая повязка. Края раны не сшивают. После чего пострадавшего человека отправляют на проведение иммунопрофилактики.

Только специалист может определить и решить, какие риски могут ждать больного человека и нужно ли делать вакцину против бешенства. Сейчас уже весь мир отказался от уколов в живот. Сейчас лечение данного заболевания заключается в шести уколах.

Первый укол делают в день, когда произошел укус, после чего на 3, 7, 14, 30 и 90 день. Если укус средней тяжести и выше и с запоздалым обращением за медицинским лечением (больше десяти дней) больному пациенту вводят антирабический иммуноглобулин.

После помощи врача травматолога, врач заполняет экстренное извещение, которое будет передано в санитарно эпидемиологическую службу. После чего они начинают проводить расследование данного случая. Животное изолируют и наблюдают за его состоянием. Если у него нет никаких признаков заболевания, то оно здорово.

Если же у животного есть все симптомы бешенства, ему вводят эвтаназию, забирают биологический материал и отправляют на медицинское исследование.

Бешенство у животных

Как можно правильно научиться определять заразное ли животное или нет, и сколько оно проживет?

Такой вопрос мучает многих людей. На начальной стадии болезни у животного заметно изменение в поведении. Бешеная кошка или собака начинает избегать встреч с человеком, становиться аппатичным. Иногда наоборот становиться очень ласковым и отлично идет на контакт.

Со рта кошки или собаки начинается сильное слюновыделение. Через некоторое время появляется агрессивное поведение, пытаются сбежать, нападают на людей и кусают.

Когда возникает паралич мышц, нижняя челюсть опущена, язык находиться снаружи, со рта идет белая пена.

Животное в этот момент не пьет никакую жидкость. Для собак на таком этапе характерен хриплый лай. Кошки и котята становятся пугливыми, находят себе укромные места, где впоследствии и умирают. Для последней стадии бешенства характерны судороги лап и туловища.

Необходимо запомнить, что любое животное опасно еще за десять дней до появления первых симптомов заболевания.

Российская статистика

Российские специалисты отметили, что только за 2012 год бешенством было заражено больше 900 человек. Самой большое количество зараженных людей проживает в Центральном Федеральном округе.

Пациенты, которые своевременно обращались за медицинской помощью, избежали летальных последствий на 98%.

Картавость (ее называют также ротацизмом или дислалией) – это неправильное произношение звука «р». Чаще всего картавость встречается у детей, но иногда и у взрослых. Откуда же она берется?

Что такое картавость?

Порой картавостью называют и неправильное произношение нескольких звуков из одной или разных групп. Например, свистящих и шипящих, заднеязычных, замену звонких согласных мягкими, а мягких — твердыми. Но чаще все-таки говорят о неправильном произношении буквы «р».

В норме при произношении буквы «р» язык должен подниматься к верхнему небу, в район передних зубов, и производить вибрацию, образующую соответствующий звук. В случае картавости этот процесс нарушается. Причины могут быть следующие.

Неправильная артикуляция

Это связано с неправильным положением губ или языка в процессе произнесения звука «р». Например, это может происходить в результате неправильной вибрации маленького язычка неба, смещения языка или губ, неправильного взаимодействия языка и мягкого неба при построении звука.

Физиологические причины

К ним относятся, в частности, нарушения функции слухового аппарата. Причиной этого могут быть врожденная патология или воспалительный процесс, приводящие к снижению слуха. Ребенок просто не слышит, как нужно правильно выговаривать «р».

Также это могут быть различные травмы языка; неправильный прикус; отсутствие одного из передних зубов в верхней или нижней челюсти; врожденные особенности строения языка, десен, зубов. Довольно часто причиной картавости становятся патологии речевого аппарата, такие, как слишком короткая уздечка языка.

Отдельные нарушения могут формироваться в процессе внутриутробного развития; другие могут быть приобретены в течение жизни.

Генетическая предрасположенность

Патология может передаваться по наследству. Например, наследственным признаком могут являться редкие зубы, выдвинутая вперед нижняя челюсть. Также, если отец или мать картавят, то и ребенок с большой долей вероятности тоже будет неправильно произносить «р».

Педагогическая запущенность

Большинство детей сначала говорят неправильно, но по мере взросления их речь становится все более четкой. При этом очень многое зависит от окружающих их взрослых. Если родители не стараются исправлять дефекты речи своих отпрысков, не показывают, как нужно правильно произносить те или иные звуки, то изъян картавости может сохраниться на всю жизнь.

Двуязычие

Если в семье разговаривают на разных языках или в семье говорят на одном языке, а в детском саду или школе – на другом, то ребенок непроизвольно начинает их смешивать, что ведет к неправильному произношению.

Вред картавости и как это исправить

На первый взгляд, вроде бы ничего страшного в картавости нет. Но между тем она может доставить человеку много неприятностей. В детстве над картавым ребенком могут смеяться, передразнивать. Речь картавого человека трудно понять. Ему практически заказан путь в профессии, где важно правильно говорить – например, учителя, диктора, чиновника, политика.

У картавых людей часто возникают психологические комплексы. Они смущаются из-за своего дефекта речи, могут заикаться и краснеть, особенно в разговоре с незнакомым собеседником, в публичной ситуации. Это ведет к различным социальным сложностям.

Лучше всего начать борьбу с картавостью еще в детстве. Прежде всего нужно определить причину, обследовав ребенка у стоматолога, ЛОРа и логопеда. Если нет физиологических и органических нарушений, то обычно помогает комплекс логопедических упражнений, которые учат правильно выговаривать букву «р» и другие звуки. Если имеются нарушения слухового или речевого аппарата, то могут потребоваться медикаментозная терапия или даже оперативное вмешательство. Стоматолог исправит прикус, а при необходимости прооперирует уздечку. Это сделает речь более четкой и правильной.

Взрослым людям тоже можно помочь. Но опять же – необходимо сначала выявить причину картавости. Кстати, существуют специальные упражнения, которые помогают исправлять картавость в домашних условиях.

По этой же теме:

Почему нельзя фотографировать спящих людей Черно-белый мир: почему на острове Пингелап так много людей, страдающих дальтонизмом Главные страхи русских людей