Пломба на зуб — виды материалов и установка. Можно ли пломбировать зубы беременным и при месячных? Какие пломбы лучше ставить на молочные зубы

Процесс пломбирования зуба. Фото с сайта: stomov.ru

Чаще мы просто психологически боимся посещения стоматолога, думая, что это лечение причинит нам боль. Но современные технологии практически безболезненны. После осмотра ваших зубов, перед процедурой вставки пломбы, врачи ставят укол анестетика. Он способствует снижению чувствительности к боли, а затем с использованием бормашины удаляются пораженные участки зуба. Потом врач стоматолог производит обеззараживающую и антибактериальную обработку получившегося в зубе углубления, которое потом сушат. На усмотрение специалиста в это углубление может быть заложена прокладка для лечения и изоляции нерва.

После этих процедур изготавливается сама пломба, по форме аналогичная углублению. Следующим действием происходит заполнение углубления материалом, после чего производится сушка, чистка и шлифовка. Пломба шлифуется до того момента, пока при прикусе вам ничего не будет мешать.

В настоящее время материалы для заполнения используются такие, что практически сразу затвердевают под воздействием света, что очень удобно и быстро.

В случае поражения нервных волокон, зуб живым оставить не получиться. Специалист с аккуратностью удалит нерв и плотно заделает канал корня, для того, чтобы не попала инфекция и произошли воспалительные процессы.

Кариес и к чему он приводит

Заболевание зубов способствует развитию процесса кариеса, который разрушает их, приводит к образованию дырок , очень неприятного запаха изо рта и все это протекает с болезненными процессами. Данная проблема является широко распространенной у большинства людей, и на сегодняшний момент врачи могут сделать пломбы на зубы практически на всех стадиях этой болезни. Но чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем быстрее и дешевле вам обойдется процедура лечения зубов.

При лечении глубокого кариеса специалист старается как можно меньше влиять на здоровые участки зубной ткани и нерв. Лечит таким образом, чтобы не повредить здоровую ткань зуба и сам нерв. Но в некоторых случаях обстоятельства складываются так, что зуб бывает очень сильно подвержен кариесу, и врачу нужно очень близко подобраться к нерву. В этом случае специалист ставит временную пломбу.

Давайте разберемся в вопросе, зачем ставят временную пломбу и сколько по времени она должна стоять. Она нужна для того, что бы успокоить нерв, и дать возможность продолжить дальнейшее лечение. Ее ставят на короткое время, чтобы понаблюдать за зубом и оградить от всех внешних воздействий. Если в течение этого срока боль не проходит, проводят более глубокое лечение. Для того чтобы эмаль не разрушалась, зуб обрабатывают фреоном или его заменителем.

Временная пломба. Фото с сайта: createsmile.ru

Временная пломба заменяется постоянной только после процесса чистки и пломбировки каналов или удаления нервов.

Для того что бы зубы содержать в порядке, за ними необходимо ухаживать с самого детства и регулярно. Причины, по которым ставят пломбы детям , те же самые, что и у взрослых. На первом посещении осуществляют промывку канала и обработку обеззараживающим средством. После этого зуб временно пломбируется для непопадания в него остатков пищи и микробов, а через несколько дней пломбу удаляют.

Виды пломб

В наши дни в стоматологии используется много различных материалов, из которых готовят пломбы. Они бывают постоянными и временными. Постоянная пломба устанавливается при несущественных повреждениях зуба, а временную применяют при длительном лечении , например, когда под зуб ложится целительный состав. Материал для изготовления пломб применяется следующий:

• цемент и силикат;
• пластмасса;
• металл, амальгама;
• керамика;
• композиты.

От вида примененного материала, пломбы бывают:

• цементными;
• композитными;
• компомерными.

Существуют и другие виды пломб, изготавливаемых для стоматологических целей - пластиковые, металлические и керамические.

Из какого материала

Из всего многообразия самыми длительными в эксплуатации считаются пломбы, изготовленные из светоотражающего композита. Они отличаются не только высокой стоимостью, но и большим сроком пользования. Такие пломбы не только изящно смотрятся, но еще способны менять свой оттенок при смене освещения.

А популярным считается материал из цемента. Пломбы из данного материала до нашего времени пользуются немалым спросом из-за своей невысокой стоимости с учетом хороших свойств адгезии и прочности.

При выборе, из какого материала поставить пломбу, необходимо помнить, что у всех имеются свои особенности, преимущества и минусы. При выборе, вы будете исходить из возможностей вашего кошелька и местом, где находится зуб - в задней полости рта, в коренной или фронтальной.

Пломбы на молочные зубы. Фото с сайта: zublandia.com

Многих родителей интересует вопрос, а ставят ли пломбы пациенту на молочные зубы? В детском возрасте зубы тоже имеют свойство болеть, поддаваться кариесу и разрушаться. Пусть даже на их месте вырастут другие, но их обязательно необходимо лечить. Почему же так необходимо ставить пломбы на молочные зубы?

Пломбы наилучшим и надежным способом могут защитить временные зубы маленького ребенка. Родители зря беспокоятся, что малыши получат стресс при виде бор машинки, потому что на сегодняшний момент процесс пломбирования производится на высокотехнологичном уровне, и современные пломбы надежно защитят временные зубы.

При обследовании ротовой полости врач назначит нужное лечение, исходя из возраста ребенка и из того, в каком состоянии находятся его зубы. При детском стоматологическом лечении на сегодня применяется не один вид процедур. Чаще всего это покрытие разными составами, в том числе и серебром или установка пломб.

Проводить такое лечение имеет право только детский стоматолог.

Из какого материала

Выбор материала для пломб малышей является наиболее сложным в процессе детского зубного лечения. И только опытный и квалифицированный врач может подобрать подходящий материал. И в этом выборе многое будет зависеть от возраста ребенка , его состояния зубов и других факторов. Но основной проблемой является их ограниченность:

1. Цементные пломбы имеют много минусов, долгая процедура установки, выдерживания и невысокая прочность.
2. От композитных материалов зачастую приходится отказываться из-за их плохого качества.
3. Световые и фотополимерные пломбы по возможности стараются не устанавливать, ввиду их отрицательных воздействий во время неправильной установке.
4. И только стеклоиномерный цемент имеет в себе сочетание всех свойств, подходящих для лечения детских зубов, его и используют в настоящее время
5. Также неплохо подходит цветной компомер, который по своим свойствам мягок, пластичен и удобен в применении.

Какую пломбу лучше ставить на жевательные зубы

При заболевании коренных зубов человек теряет способность нормально пережевывать пищу, что напрямую может воздействовать на возможную причину различных заболеваний желудка. Ведь человек при этом не сможет нормально питаться. И потому к пломбам для коренных зубов выдвигаются особенные требования. А для этого нужно определить необходимые для этого качества материала:

• Во-первых, материал должен быть прочным. При высокой механической нагрузке на коренные зубы нужно учитывать стойкость к ломкости, уровень минимального истирания и деформации.
• Во-вторых, герметичность прилегания. Обладая таким качеством, материал поможет сохранить зуб и не допустит проникновения инфекции, остатков пищи или нового развития кариеса.
• В-третьих, устойчивость к воздействию жидкости. Во время выделения слюны, данный материал не должен растворяться.
• Материал должен быть нейтральным. Коренные зубы врачи стараются не депульпировать, что позволяет их дольше сохранять. А пломба, материал которой выделяет вредные вещества для нервных окончаний, препятствует этому.

Для лечения коренных зубов отлично подходят пломбы из упрочненного стеклоиномерного цемента и нанокомпозита. Хоть они и высоки в цене, но у них большой срок эксплуатации. Неплохо подойдут и фотокомпозитные пломбы, которые могут прослужить до 10 лет и обладают высокими свойствами в плане эстетики - после полировки пломба из этого материала схожа с натуральной эмалью. Также применяются при изготовлении таких пломб и материалы светового отражения, имеющие меньшую степень стираемости и усадки.

Какая пломба подойдет на передние зубы

Для этих зубов на сегодняшний момент самыми удачными считаются фотополимерные пломбы , которые способны простоять как минимум 10 лет. Они изготавливаются в трех уровнях сложности и чем выше уровень, тем больше стоимость. Фотополимер считается одним из прочных материалов для изготовления пломб, и имеет способность застывать практически сразу. Принимать пищу после установки данной пломбы можно практически сразу после выхода из кабинета дантиста.

Фото с сайта: mydentist.ru

Эти пломбы имеют эстетичный вид и им можно придать окраску , не отличающуюся от натуральных зубов. Такие пломбы трудно будет заметить при любом освещении, и они практически не темнеют.

Какой врач ставит пломбы

При лечении зубов вам надо знать, кто имеет право заниматься этим и проводить те или иные процедуры. Каждый врач в этой области занимается конкретными проблемами определенного круга своей специализации. В стоматологической клинике пломбирование зубов могут производить три специалиста, это зубной врач, терапевт и детский стоматолог.

Зубной врач специализируется на выборе метода терапии, введении обезбаливающего средства и проводит диагностику, профилактику и лечение кариеса. И при этом ему не обязательно иметь полное медицинское образование.

Детский стоматолог работает в направлении возникающих детских зубных заболеваний и тоже имеет право устанавливать пломбы.

Стоматолог-терапевт, это профессионал широкого профиля, и если больному необходимо консервативное вмешательство - это его пациент. Но при других специфических вмешательствах он вас отправит к другим врачам - ортодонту, протезисту, хирургу или пародонтологу.

Пломба - это стоматологический материал, которым заполняют полость в зубе после высверливания кариеса. На приеме у стоматолога вам могут предложить поставить пломбу, если у вас есть кариес. Вы также можете сами попросить запломбировать вам зуб, если вы точно знаете, что с ним у вас проблема. Чтобы поставить пломбу, дантист произведет несколько несложных процедур, но если вам срочно нужно вылечить зуб, а возможности пойти к врачу прямо сейчас у вас нет, прочитайте первый раздел, чтобы уменьшить возможные потери.

Шаги

Часть 1

Самостоятельное лечение

Примите болеутоляющее, чтобы снять неприятные ощущения. Полости в зубах нередко вызывают боль. Это связано с тем, что они обычно бывают глубокими. Чтобы избавиться от боли, купите болеутоляющие препараты, которые отпускаются без рецепта. Их можно принимать по мере надобности в соответствующих дозах, не допуская передозировки.

Нанесите зубной воск на острые края. Края полостей не всегда гладкие - они могут иметь зазубрины и неровности, а это нередко приводит к повреждению мягких тканей во рту. Существует простое временное решение этой проблемы:

• Аккуратно проведите языком по зубам, обращая внимание на острые края.
• Скатайте небольшой кусочек воска и положите его там, где ощущается что-то острое.
• Языком проверьте, остались ли еще непокрытые края. Если остались, закрепите на них воск. Повторяйте по мере необходимости. Зубной воск - это временное решение, потому что со временем он выпадет, однако он позволит не допустить разрезов щеки до момента приема у стоматолога.

1. Поставьте временную пломбу. Такие пломбы используются тогда, когда у пациента нет возможности сразу же поставить постоянную пломбу, поскольку незалеченная полость обычно вызывает неприятные ощущения. Закрыть полость можно временной пломбой, купив ее в аптеке. Ставить ее нужно так:

   • Почистите зуб. Удалите налет и остатки пищи.
   • Протрите зуб ватным диском.
   • Возьмите аппликатор, который будет идти в комплекте с пломбой, и положите пломбирующий материал в полость.
   • Прикусите пломбу, чтобы убедиться, что она не выступает за края.
   • Удалите лишний материал с краев зуба.
   • Дайте пломбе застыть. Не ешьте, не пейте и не прижимайте зуб на протяжении 30 минут.

2. Обратитесь к врачу. Приведенные выше советы позволяют временно улучшить ситуацию, пока вы ждете приема врача. Необходимо обратиться к стоматологу даже в том случае, если вы не чувствуете боли, если временная пломба держится и если у полости нет острых краев. Стоматолог сможет заменить временные пломбы на постоянные (они более надежны). Кроме того, осмотр врача позволит предупредить развитие серьезных проблем с зубами.

   Часть 2

   Прием у стоматолога

   На приеме врач выполнит ряд процедур, которые позволят надежно закрепить пломбу. К таким процедурам относятся:

   1. Выявление кариеса. Врач осмотрит все зубы, чтобы узнать, где есть кариес. Если с одной стороны у вас будет несколько полостей, он предложит вам залечить их все сразу. Вам скажут, сколько у вас участков с кариесом и насколько они глубокие. В зависимости от состояния зуба, врач выберет один из нескольких вариантов пломбировочных материалов.

      • Если определить степень кариеса сложно, врач может сделать рентген или воспользоваться красящим материалом, чтобы точно знать, что ему предстоит лечить. И то, и другое - совершенно безболезненные и безопасные процедуры. Для диагностики также может использоваться лазер, поскольку кариес отражает свет не так, как здоровая эмаль (обследование лазером также безопасно и безболезненно).

   2. Анестезия. Сначала врач нанесет анестезирующий гель на десну, а затем сделает в это место укол. Гель снимет неприятные ощущения от укола, а анестезия сделает зуб и прилегающую десну нечувствительными, чтобы вам не было больно в процессе лечения.

      Защита прилегающих тканей. Врач подождет, пока подействует анестезия, и накроет рот специальной салфеткой. В салфетке будет небольшой отверстие, которое стоматолог расположит над больным зубом. Это позволит не дать пломбировочному материалу и пыли от сверления зуба попасть вам в рот или горло и поможет врачу лучше видеть зуб, который ему предстоит лечить.

      Удаление временной пломбы. С помощью бора стоматолог удалит временную пломбу или ее остатки. Он также высверлит поврежденный участок и осколки. Во рту должны остаться только чистые и здоровые участки зуба.

      Подготовка зуба. После того как зуб будет очищен, врач воспользуется укрепляющими материалами, которые позволят удерживать пломбу на месте. Могут использоваться следующие приспособления:

      • Штифт. Это вертикальное крепление, которое укрепляет пломбу внутри зуба.
      • Верхние крепления. Они надеваются сверху и держат пломбу с двух сторон.
      • Боковые крепления. Они находятся по краям полости и не дают пломбе разрушаться.
      • Специальный материал, который закладывается на дно полости.
      • Прочие материалы и приспособления.
      • Прежде чем поставить пломбу, врач убедится, что внутри полости нет кариеса и острых краев. Он также проверит, достаточно ли прочны стенки зуба и смогут ли они держать пломбу.
      • Пломбирование. После подготовки зуба и выбора нужного материала зуб заполняется пломбирующим веществом. Помните, что каждый материал имеет свои особенности нанесения и закрепления.

   3. Амальгама. Это один из самых старых пломбировочных материалов, и чаще всего его выбирают из-за его хороших физических свойств. Существуют особые правила, которым должен следовать стоматолог при работе с этим материалом. Чтобы пломба не выпала, необходимо высверлить в зубе квадратное отверстие, а это значит, что, скорее всего, будет удалена какая-то часть здорового зуба.

   4. Композитный материал. Этот материал, обладающим таким же цветом, как и зубы, очень популярен благодаря своей ценности с эстетической точки зрения. Его наносят в несколько слоев, и каждый из слоев высушивается под специальной лампой. Для использования этого материала подойдет полость любой формы.

      • После удаления кариеса полость очищается и в нее погружается композитный материал. Этот материал идеально подходит для пломбирования передних зубов. Кроме того, существует специальная усиленная версия для задних жевательных зубов.
      • Золото и керамика. Эти материалы очень прочны. Золото стоит дорого, и это, пожалуй, единственный недостаток этого материала. После формирования полости врач делает снимок зуба и отправляет его в лабораторию. Там изготавливают золотую или керамическую вкладку (она не выходит за пределы зуба) или коронку (она накрывает зуб сверху) и отдают врачу. Затем полученная конструкция крепится к зубу с помощью цементирующего вещества.
      • Ионсодержащий полимер. Пломбы из этого материала могут состоять из разных веществ и иметь разную консистенцию. В зависимости от способа применения, выпускают жидкие и густые полимеры. Если это вещество используется для пломбирования зуба, лучше выбирать густую консистенцию, так как это повысит прочность пломбы.

   5. Проверка формы и удобства. Прежде чем отпустить пациента домой, стоматолог проверит, удобно ли ему с пломбой и правильная ли у нее форма. Это позволит вернуть зубу его функциональность.

      • Чтобы проверить удобство:
        • Пациенту предлагают прикусить специальную бумагу. Она окрашена в особый цвет, благодаря чему врачу становится понятно, в таких местах нужно спилить лишнее.
        • Пациента просят прикусить зуб, чтобы он оценил, удобно ли ему. Поскольку зуб окружает множество нервных окончаний, пациент сразу заметит любые непривычные ощущения.
      • Чтобы проверить форму:
        • Врач проводит по пломбе твердым инструментом, чтобы найти выступы и острые края. Если ему это удается, излишки спиливаются.
        • Врач осматривает изгибы в пломбе. Они должны повторять естественную форму зуба, поскольку это позволит пище и жидкости стекать во время жевания, а пациенту - жевать как обычно.
        • Если вовремя не вылечить кариес, это может привести к зубной боли, проблемам с жеванием и челюстью и абсцессу. Бактерии, которые живут в кариозных областях зуба, могут проникать в более глубокие слои, вызывая необратимые повреждения.

Можно ли поставить пломбу без стоматолога? Да, и для этого не обязательно обладать специальными навыками. Необходимые материалы находятся в свободной продаже, а процедура занимает не более 10 минут. Поговорим подробнее о том, как запломбировать зуб в домашних условиях и в каких случаях это может стать хорошей альтернативой посещению врача.

Этап 1. Установка лечебной пломбы на зуб

Пломба из порошка «Сантедекс» в домашних условиях

Пломбированию разрушенного зуба в домашних условиях должны предшествовать действия, направленные на снятие боли и уничтожение патогенных микробов в отверстии. В этом поможет «Сантедекс» - специальная порошковая смесь, запатентованная российским учёным С. В. Цивинским более 30 лет назад. Из неё делают временную пломбу для лечения зуба. При наличии интернета проблем с приобретением этого материала не возникнет.

Чтобы получить хороший результат, необходимо строго придерживаться правил проведения каждого этапа процедуры:

1. Приготовление пломбирующего состава. Используя растворитель, который продаётся в комплекте с порошком, нужно приготовить густую пасту, напоминающую по консистенции глину.
2. Подготовка зуба. Больной зуб нужно тщательно почистить пастой и просушить феном.
3. Пломбирование. Приготовленным составом нужно аккуратно заполнить пустоту, а после нанести на обрабатываемый участок слой вазелина или любого растительного масла. Жирное покрытие защитит временную пломбу от разрушения. Последующие полчаса рот закрывать нельзя. Спустя 6-7 часов, в течение которых запломбированный зуб должен находиться в абсолютном покое, состав нужно полностью удалить.

Обратите внимание! Порошок «Сантедекс» применяется только с целью снятия небольшого воспаления и дезинфекции. После его удаления должна последовать незамедлительная установка постоянной пломбы, но только при абсолютном отсутствии болевых ощущений.

Этап 2. Установка постоянной зубной пломбы

Пломба из «Акродента» или «Акрилоксида» в домашних условиях

После удаления временной пломбы нужно сразу переходить к установке постоянной. Чем запломбировать поражённый кариесом зуб в домашних условиях? Подходящий материал можно приобрести в специализированном магазине. Чтобы качественно вылечить зуб самому следует использовать «Акродент» или «Акрилоксид», являющиеся аналогами друг друга.

Для работы при себе нужно иметь:

• вату,
• хлоргексидин,
• стоматологический шпатель,

Руководство по установке постоянной пломбы собственными руками:

1. Совершаем ротовой полости, обрабатываем нуждающийся в лечении зуб кусочком ваты, смоченным в хлоргексидине, и высушиваем его.
2. Аккуратно обрабатываем отверстие окислителем, предназначенным для разведения порошка, чтобы пломба лучше закрепилась. Высушиваем феном.
3. Вокруг больного зуба размещаем ватные турунды, которые будут впитывать слюну.
4. Порошок с окислителем смешиваем до образования густой массы, похожей на тесто. Делать это следует предельно быстро, так как через 5 минут состав затвердеет.
5. С помощью шпателя быстро заполняем дно полости пломбирующим составом и просушиваем феном. Затем наносим оставшуюся часть рабочего материала и снова высушиваем.
6. После окончания процедуры рот нельзя закрывать в течение 10 минут. За это время пломба затвердеет, а неприятный запах кислоты выветрится.
7. До полного закрепления пломбы, которое займёт 6 часов, нужно исключить любые нагрузки на больной зуб.

Пломба домашнего изготовления из «Акродента» или «Акрилоксида» может продержаться 2 и даже 3 года. В это время важно следить за развитием кариозного процесса. При прогрессировании болезни поход к стоматологу будет неизбежным. Также без помощи специалиста не обойтись, если зуб начнёт болеть.

Обратите внимание! Пломбирующий состав должен полностью заполнить пустоту в зубе, но не выходить за его пределы. Если отверстие довольно большое, лучше поставить две пломбы.

Самостоятельное пломбирование зубов

Противопоказания и преимущества

Перед тем как запломбировать разрушенный зуб самостоятельно, важно определить, не лучше ли в этом случае доверить процесс профессионалу. Итак, ставить пломбу в домашних условиях нельзя :

• если не удаётся избавиться от болевых ощущений;
• образовавшаяся полость имеет небольшой размер;
• кариес сильно развит, поврежден зубной канал;
• имеет место киста, или другое заболевание мягких тканей или развился пульпит.

Если боль отсутствует и поражение кариесом невелико, то интересоваться тем, как запломбировать такой зуб в домашних условиях, вполне уместно. Нельзя не оценить очевидные преимущества такого подхода:

• Экономия денег и времени. Пломба, поставленная своими руками, обойдётся в несколько раз дешевле той, которую устанавливает стоматолог. Нет необходимости выходить из дому и простаивать в очереди.
• Спасение зуба. Стоматологи часто склонны к кардинальным мерам, а самостоятельное лечение может помочь уберечь зуб.
• Защита от заражения. При лечении зуба в домашних условиях можно быть уверенным в стерильности всех используемых инструментов. Проверить, как после многократного применения обрабатываются инструменты в кабинете стоматолога, невозможно.
• Отсутствие стресса. Поход к стоматологу некоторых людей повергает в панику, кое-кто даже лишается чувств при виде бормашины. Домашнее пломбирование в таком случае - хорошая альтернатива.

Как предотвратить развитие кариеса?

Лучшим лечением любой болезни является профилактика. Поэтому вместо того чтобы каждый раз напоминать себе, как правильно пломбировать зубы самому или искать для этого хорошего специалиста, лучше постараться не допустить их дальнейшего разрушения. Что можно сделать?

Питание. В рационе должна доминировать натуральная пища, а различные сладости и мучные изделия лучше исключить. Особенное внимание стоит уделить продуктам с высоким содержанием фтора и кальция. Температура потребляемой пищи не должна быть слишком высокой или низкой.

Ухаживаем за зубами правильно

Гигиена. Дезинфекцию ротовой полости нужно проводить после каждого приёма пищи. Не стоит ограничиваться только зубной пастой и щёткой, ведь применение зубной нити и ополаскивателя увеличивает шансы на сохранение здоровья зубов.

Собственноручная установка зубной пломбы на дому - хорошая альтернатива походу к стоматологу. Однако важно помнить, что прибегать к такому методу можно далеко не всегда. Он подходит только в самых простых случаях поражения зубов.

Стоимость пломбирования зубов

Она колеблется от 500 рублей до 5 000 рублей . Вы четко должны понимать, что каждый случай индивидуален и требует внимания квалифицированного специалиста. Мы не рекомендуем заниматься самолечением. Точную стоимость услуги можно узнать на первичной консультации.

Видео про пломбирование зубов

Наверное, в современном обществе каждый человек ни один раз посещал стоматолога с целью пломбировки, поэтому представление, как ставится пломба на зуб, имеют все. Однако в данной статье мы ещё раз подробно раскроем этот вопрос.

Пломбировка твёрдых тканей зубов может отличаться в зависимости от выбранного материала, а их в терапевтической стоматологии огромное множество. Это разнообразные материалы для временной пломбировки, пломбировочные цементы химического отверждения и фотоотверждаемые пломбировочные материалы.

Удаление кариеса

Стоматолог выбирает , основываясь на конкретной клинической ситуации. Если, например, пациенту устанавливают диагноз пульпит – воспаление сосудисто-нервного пучка зуба и для лечения выбирают метод отстроченной пломбировки, тогда нужно мумифицировать пульпу. С этой целью используются различные девитализирующие пасты: Депульпин, мышьяковистую или параформальдегидную пасту. Эту пасту накладывают в небольшом количестве на вскрытый рог пульпы. Следующим этапом является изоляция девитализирующего средства от других тканей ротовой полости. Для этого сначала в полость помещают небольшой ватный шарик, а на него временный пломбировочный материал.

В качестве временного материала обычно используют масляный или водный дентин. Если отвечать на вопрос: «На сколько ставится пломба на зуб такого характера?», можно сказать, что девитализирующую пасту нельзя оставлять в полости зуба больше чем на 10 дней, иначе может произойти повреждение периапекальных тканей. Именно поэтому временная пломба ставится на срок от 4 до 10 дней.

Готовая пломба из композита

Очень часто при повреждении твёрдых тканей зуба, пломбировку осуществляют материалами химического отверждения. Сколько по времени ставится пломба на зуб химического способа отверждения? На этот вопрос можно ответить следующим образом. Если сравнивать время, потраченное на пломбировку химическими и светоотверждающими материалами, то пломбировка цементами химического отверждения занимает гораздо меньше времени, ведь этот материал вносится в полость зуба одной порцией, а не послойно, как в случае со светоотверждаемыми материалами, и дополнительного времени для фотополимеризации материала не требуется.

Этапы пломбировки

Пошаговая установка светоотверждаемой пломбы

Сейчас подробно разберём вопрос: «Как ставится пломба на зуб?»
Этот процесс состоит из следующих этапов:

1. Профессиональная гигиена ротовой полости с целью удаления всех зубных отложений.
2. Обезболивание.
3. Препарирование и оформление кариозной полости.
4. Изоляция и высушивание кариозной полости.
5. Постановка пломбы.

Если для пломбировки был выбран материал химического отверждения, тогда это последний пункт. Если же пломбировку было решено выполнить фотополимерным материалом, тогда схема лечения несколько отличается. После изоляции и высушивания полости, сначала устанавливают тонкую изолирующую прокладку из материала химического отверждения. Это делается, чтобы минимизировать усадку фотополимерного материала. После этого послойно вносят пломбировочный материал, и каждый слой засвечивается отдельно.

Последним этапом пломбировки является покрытие зуба фтор-лаком. Этот этап позволяет укрепить ослабленные ткани зуба и предупредить развитие кариозного процесса в дальнейшем.

Чтобы предупредить необходимость препарирования зуба и последующую пломбировку, нужно ежегодно посещать врача-стоматолога с профилактической целью. Он осматривает ротовую полость и зубные ряды посредством зондирования и пальпации, удаляет зубные отложения.

В зубных отложениях депонируется большое количество патогенных микроорганизмов, которые провоцируют стоматологические патологии, поэтому они обязательно должны быть удалены. Осмотр позволяет диагностировать кариес на начальных этапах развития и приостановить его без препарирования тканей, а посредством метода фторирования.

Временные пломбы предназначены для удаления через какое-то время и замены их на постоянные. Чаще всего их ставят в лечебных и диагностических целях. Допустим, врач не уверен, поражен нерв или нет. Для этого ставится временная пломба: если зуб заболел - значит надо удалять нерв. Лечебные пломбы чаще всего скрывают под собой различные лекарства, которые нужно будет удалить через некоторое время. Т.е. временная пломба - это не та, которая выпадает на 3 день после посещения врача, а пломба, которую врач удалил сам без особых трудностей. Временными пломбами также закрывают «мышьяк».

Постоянные пломбы

Постоянные пломбы рассчитаны на использование годами и десятилетиями. Постоянные пломбы различаются по своему составу.

Материалы для изготовления пломб

• Металлические пломбы - из различных видов амальгамы (сплав металла с ртутью). Недостатком является наличие в них вредной для организма ртути. Также амальгама расширяется после установки. Часто происходит откол стенки зуба, прилегающей к пломбе, хотя в современной амальгаме этот недостаток сведен к минимуму. Амальгамные пломбы применяют на жевательных зубах и в сложных ситуациях, например, при поддесневых дефектах. Их также часто ставят под коронки, когда не важен внешний вид пломбы.
• Стеклоиономерные цементы обладают хорошим краевым прилеганием и дешевы. Специальные добавки питают ткани зуба ионами фтора и препятствуют развитию вторичного кариеса. Но такие пломбы хрупки и быстро стираются.
• Цементные пломбы (порошок + жидкость). Они также противодействуют образованию «вторичного кариеса», но недолговечны из-за хрупкости материала.
• Композиты и пластмассы химического отвержения - обширнейшая группа пломбировочных материалов, пришедших на место цементных пломб. Отличие композитов от пластмасс заключается в основном в содержании наполнителя (чаще всего это фарфор). Можно условно разделить композиты на акрилсодержащие, композиты на основе эпоксидных смол и светоотверждаемые композиты. Акрилсодержащие композиты - очень прочные «на излом», весьма устойчивые к истиранию, но очень токсичные, и имеют массу пор, образующихся при полимеризации. Поставив их на здоровый зуб, можно легко получить пульпит (воспаление нерва). Также довольно часто развивается вторичный кариес (в том числе на зубах, к которым прилегает пломба). Композиты на основе эпоксидных смол - более прочные к истиранию, но хрупкие. Безусловно, они лучше акриловых смол, в меньшей степени токсичны. Однако через несколько лет такие композиты темнеют.
• Светокомпозиты (светоотверждаемые, они же фотополимерные, они же гелиоотверждаемые композиты) - самый популярный в нашей стране материал для пломбирования зубов. Это смесь полимера и наполнителя, которая затвердевает под действием синего света, излучаемого специальной лампой. Они красивы, прочны, контроль отвердения позволяет врачу делать зуб столько времени, сколько нужно и без спешки. Кроме того, у них обширная цветовая гамма (можно воспроизвести по цвету и прозрачности практически все слои зуба), прекрасная полируемость (т.е. отполированная пломба по блеску не отличается от эмали) и достаточная долговечность. Сегодня можно говорить о пяти-семилетней безупречной службе. Основной их проблемой является усадка и краевое прилегание. Поэтому они непригодны для закрытия обширных дефектов и не могут служить заменой протезированию.

Недостатки светоотверждаемых пломб

К сожалению, при всех положительных качествах современных светоотверждаемых материалов у них есть 3 серьезных недостатка:

1. Усадка во время полимеризации (или светоотвердении) . Данный недостаток заложен в химии этих материалов. В тот момент, когда пломба начинает твердеть, она сокращается в объеме, т.е. происходит усадка. Степень усадки варьируется от 5% до 0,8%, приводит это к тому, что пломба отрывается от стенок зуба. Правда, придумано несколько способов борьбы с этим недостатком, но они не всегда эффективны, а порой технически не осуществимы. И если размер пломбы не велик, то это не проблема, но если пломба большая, то риск отрыва пломбы и возникновения кариеса под ней растет вместе с размером самой пломбы.
2. Вторая проблема является продолжением первой, т.к. усадка ведет к появлению внутренних деформаций в самой пломбе , в результате откалываются тонкие стенки.
3. Недостаточная полимеризация (или отвердение) пломбы . Дело в том, что под действием света полимеризационной лампы во рту пломба твердеет (или полимеризуется) только на 60-70%. От этого страдает прочность пломбы и ее цветовая стабильность. Если любую пломбу можно было бы просто нагреть до 100 градусов в течение 15 минут, то ее прочность выросла бы в несколько раз. Этот принцип как раз и лежит в технологии изготовления вкладок из светоотверждаемых композитных материалов.

По материалам сайта