Почему за день до месячных болит поясница. Боль в спине перед месячными — это норма

Почему перед месячными болит поясница у женщин? Почти каждая женщина во время менструального цикла страдает от боли в пояснице. Явление это в большинстве случаев привычное и вполне естественное для этих дней. Такая боль ощущается очагово в каком-либо месте или распространяется дальше и отдает в близлежащие органы. Иной раз боль может оказаться весьма сильной.

Причин возникновения таких болевых ощущений в пояснице перед месячными немало. В одном случае это могут быть естественные процессы в организме, в другом же случае это может быть какое-нибудь незаметно прогрессирующее заболевание.

1 Этиология недуга

Почему болит спина перед менструацией? Рассмотрим самые распространенные причины возникновения боли в пояснице.

• Гормональные изменения.

Во время менструации матка сокращается, стимулируя выработку простагландинов (гормоноподобных веществ). Они, в свою очередь, еще больше увеличивают частоту ее сокращений. Чем интенсивнее сокращение органа, тем сильнее становится боль. Обычно боль в организме заглушают два гормона: прогестерон и эстроген. Но во время месячных уровень этих гормонов значительно понижается. Часто подобный процесс сопровождается повышенным пульсом, ознобом, головной болью.

• Положение матки.

У некоторых женщин матка может анатомически иметь несколько иное положение и чуть-чуть отклоняться назад. Так как перед месячными она увеличивается, то давит на расположенные рядом нервные окончания, вызывая боль в пояснице.

• Размер матки.

Бывает так, что матка по генетическим причинам имеет маленький размер. В данном случае женщина будет чувствовать боль в пояснице и крестце во время ежемесячных кровотечений.

• Излишнее напряжение тазобедренного отдела.

Причинами напряжения являются естественное увеличение и усиленное сокращение стенок матки, которая пытается вытолкнуть эндометрий (свой внутренний слой).

• Застой жидкости.

Иногда во время менструаций жидкость из организма выводится недостаточно хорошо. Подобный застой вызывает во внутренних тканях небольшой отек, который также давит на нервные окончания и вызывает боль.

2 Патологические проявления

Если боль в пояснице появилась впервые, то причиной может оказаться нервное перенапряжение. Командует вегетативными процессами в организме расположенный в мозге гипоталамус. Эмоциональная нестабильность может повлиять на крайне чувствительный к стрессам, усталости и переутомлению гипоталамус. Это может нарушить процесс сокращения матки и привести к боли. Нервное напряжение не бывает постоянным, и есть вероятность, что в следующем месяце боли в спине во время этих дней не будет.

Для женщин с установленной внутриматочной спиралью боль в пояснице во время менструаций - обычное явление. Подобная спираль способствует частому сокращению матки, так как синтезирует простагландины.

Случается, что тянет поясницу перед менструацией из-за наличия проблем с почками, мочекаменной болезни, уретрита, плеврита, цистита и т.д. Однако, просто так эти заболевания не выявить, нужно серьезное обследование.

Для лечения и профилактики проблем с менструальным циклом (аменорея, дисменорея, меноррагия, Опсоменорея и др.) и дисбактериозе влагалища наши читатели успешно используют простой совет главного гинеколога Лейлы Адамовой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Если же боль долго не прекращается и сопровождается температурой свыше 37,2 градусов, то есть все основания подозревать наличие воспалительного процесса в матке или яичниках. В связи с этим вокруг матки и в ее полости образуются спайки, которые затрудняют выход крови. Матка сокращается еще сильнее и давит на мышечные волокна спины. Чаще всего причиной воспаления являются инфекции мочеполовой системы.

Если боль в пояснице перед месячными сильная, отдающая в половые органы, ноги или грудную клетку, то велика вероятность таких заболеваний, как остеохондроз и грыжа.

Кровотечения при беременности появляются как обычная менструация, только с некоторым нарушением менструального цикла. Симптомы при этом более похожи на симптомы полноценной беременности. Помимо боли в пояснице вы можете заметить увеличении молочных желез и изменения в ощущении вкусов и запахов. Также вы почувствуете тошноту, рвоту и даже сильную боль в животе.

Если у вас болит спина перед месячными, то эта боль может сигнализировать о проблемах в работе щитовидной железы. Если это действительно так, то боль в пояснице может сопровождаться тошнотой, нарушениями сна, отечностью конечностей и резким похудением.

3 Как уменьшить болезненные ощущения

В первую очередь, ни в коем случае не паниковать. Прежде чем начать заниматься самостоятельным лечением и пытаться снять боль, наведайтесь к врачу. Как было сказано выше, причины могут быть очень разные. Ситуация может быть серьезная, так что лучше обследовать свой организм на наличие тех или иных заболеваний.

Если вы уже были у врача, и наличие вышеперечисленных заболеваний не подтвердилось, тогда можно спокойно заниматься самолечением.

Рассмотрим несколько способов, которые помогут немного улучшить ваше самочувствие. Если верить статистике, то больше всего обезболивающих, принятых женщиной за всю жизнь, приходится на время менструаций. Это не удивительно, ведь боль внизу живота и в пояснице бывает очень сильна. Поэтому при появлении болезненных симптомов лучше всего принять нестероидное противовоспалительное средство. Такие препараты очень эффективны, так как уменьшают сокращения мышц, а значит, и боль.

Часто бывает, что воздействие тепла на область живота и спины оказывается даже более эффективным, чем медикаментозное обезболивание. Тепло расслабляет напряженные и сжатые мышцы, которые вызывают болезненные ощущения. Приложите немедикаментозный термопластырь (в аптеке можно приобрести пластырь специально для подобных случаев) или грелку к низу живота или спины. Через некоторое время вы почувствуете значительное облегчение. Если под рукой нет ни грелки, ни пластыря, то стоит принять согревающий душ. Он успокоит ноющую боль в спине.

Значительное облегчение при болях в спине при месячных приносят занятия физическими упражнениями. Секрет их особой эффективности в эндорфинах (гормонах радости и натуральных обезболивающих), которые вырабатываются нашим организмом во время занятий.

Наибольшую пользу принесут занятия несложными упражнениями на растяжку, спокойная ходьба, а также йога. А еще лучше начинать заниматься за десять дней до месячных, не забыв включить в комплекс упражнения для укрепления мышц спины и брюшного пресса. Это предотвратит возможность появления болезненных симптомов.

4 Лечебные мероприятия

• Массаж.

Он поможет значительно уменьшить болезненные симптомы. Массируйте кулачками и подушечками пальцев по часовой стрелке низ живота и поясницу перед месячными, слегка надавливая. Только аккуратно, не стоит слишком усердствовать. Помассировав так некоторое время живот, вы почувствуете облегчение. Такой массаж неплохо расслабляет скованные спазмами мышцы и уменьшает боль.

• Рацион питания.

Чтобы уменьшить менструальные боли, бывает достаточно всего лишь пересмотреть свой ежедневный рацион. Ешьте как можно больше свежих зеленых овощей, фруктов и ягод. Минимум два раза в день употребляйте молочные продукты (творог, сметана, йогурты и т.д.). Ограничьте потребление жирной, жареной, копченой и сильно соленой пищи.

• Дыхательные упражнения.

Выберите для себя какой-нибудь наиболее подходящий комплекс дыхательных упражнений. Например, уменьшить боль поможет ритмическое дыхание по методу Ламаза. Если этот метод не устраивает, то можно применить дыхательные упражнения из йоги или цигун.

• Чай и сборы трав.

Многие растения обладают общеукрепляющим, успокаивающим и обезболивающим эффектом. Однако, выбирайте именно тот сорт чая, который не содержит кофеин. Ведь это вещество, наоборот, может усилить болевые ощущения. Наилучшим вариантом будет заварить чай из ромашки, малины или имбиря.

Причин боли в пояснице перед месячными немало. Однако, способов лечения тоже предостаточно, так что выбирайте любой наиболее вам подходящий. Будьте здоровы!

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучались от проблем с Менструальным циклом ? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

• обильные или скудные выделения со сгустками
• боль в груди и в низу поясницы
• боль при занятии сексом
• неприятный запах
• дискомфорт при мочеиспускании

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать интервью с главным гинекологом России Лейлой Адамовой, в котором она раскрыла простой секрет нормализации менструального цикла. Читать статью…

Когда приходит пора месячных, многие женщины жалуются на боль внизу живота и боли в области поясницы. Болевые ощущения в период менструирования – это нормальное явление, так как в это время происходит перестройка всего гормонального профиля.

Естественные причины возникновения боли

Почему болит поясница перед месячными? Если женщина чувствует болезненные ощущения в нижней части спины, дискомфорт и мучают спазмы внизу живота, это может указывать на особенности женского организма.

К примеру:

1. В связи с интенсивными сокращениями матки, в тазобедренной части тела возникает стресс, вызванный напряжением;
2. Матка находится «не на месте» (отклонена назад). Это подразумевает под собой то, что перед месячными матка немного «прибавляет в размерах». В то время как увеличенная матка сокращается, она оказывает сильное давление на нервные центры органов и систем, находящихся по соседству. Это и приводит к болям в спине, крестце и внизу живота;
3. Некоторые женщины могут быть чувствительны к интенсивным сокращениям матки из-за низкого болевого порога;
4. Когда происходит изменения гормонального профиля, уровень эстрогенаи прогестерона (успокаивающий гормон) в организме значительно уменьшается, и успокоить боль «разбушевавшейся матки» просто некому;
5. Застой жидкостей из-за гормональных сдвигов также не стоит сбрасывать со счетов. В этот момент жидкость не выводится из организма в нужном количестве.жидкости давит на нервные центры, что становится источником боли в спине;
6. Внутриматочная спираль также может стать причиной возникновения болей, так как она стимулирует матку сокращаться быстрее.

Когда нужно бежать к врачу?

Конечно, боли в спине перед месячными не всегда так безобидны, как кажется на первый взгляд. Месячные – это стресс. В период стресса некоторые патологические процессы, которые притаились в организме, начинают активно проявлять себя в виде болей в спине.

Какие могут причины?

1. Инфекционные заболевания мочеполовой системы . Когда женские половые органы инфицированы, на них образуются спайки. Эти самые спайки, нарушают отторови. То есть, матка пытается избавиться от «всего лишнего», а спайки усиленно мешают ей, задерживая кровь внутри матки. Конечно, матка сопротивляется, что приводит кинтенсивным сокращениям. Она давит на нервные рецепторы мышечных тканей и спины в области поясницы, что и вызывает болевые ощущения.
2. Доброкачественные опухоли и образованияв матке (вокруг) .Появление дополнительных тканей увеличивает размер органов репродуктивной системы, что также приводит к оттоку крови.
3. Болезни щитовидной железы .Нарушение гормонального баланса проходит на фоне того, что сильно ноет спина перед началом месячных. Проблемы с щитовидной железой сопровождаются рядом симптомов:
   • резкое снижение веса;
   • нарушение режима сна;
   • тошнота и рвотные позывы;
   • отечность рук и ног;
4. Внематочная беременность . Эта причина вызывает не только боли в пояснице, но и ряд других симптомов:
   • Боль в области головы;
   • Тошнота и рвота;
   • боли в области живота;
   • сбои цикла менструирования.

Если перед месячными вас, помимо болей в спине, беспокоят и причиняют дискомфорт другие симптомы, не стоит самостоятельно ставить себе диагнозы. Берите ноги в руки и скорее в консультацию! Специалисту куда лучше виднее, что и как нужно лечить.

Чтобы спинка не болела

Чтобы немного успокоить боль в спине перед менструацией, да и просто оставаться в хорошем настроении, необходимо 3 раза в неделю выполнять несложные упражнения:

1. Аккуратно лягте на живот. Не нужно делать резких движений, все должно быть плавно и естественно. Подложите под живот кулаки, косточками вниз и лбом обопритесь о пол. Плавно соедините ступни вместе и медленно поднимите ноги. Задержитесь в таком положении на 30 секунд, медленно дыша животом. Плавно вернитесь в исходную позицию и отдохните несколько минут. Упражнение выполняйте 1 раз.
2. Также, без резких движений перевернитесь на спину и согните ноги, так, словно пытаетесь дотянуться коленями до груди. Поместите свои ладони под крестец и медленно начните раскачивать колени. Делайте это 12 минуты. Плавно опустите ноги на пол, руки под ягодицы и отдохните несколько минут. Сделайте это упражнение 2 раза.
3. Лежа на спине, помассируйте живот по часовой стрелке,против.
4. Лежа на спине, продолжайте глубоко дышать в течение 3 минут.

Эти нехитрые упражнения не только помогут избавиться от боли в спине, но и зададут тонус всему дню. Будьте здоровы!

Болит спина перед месячными у каждой второй женщины. Воспринимается это, как нормальное явление. Предупреждает дам о грядущих критических днях. Однако бывают ситуации, когда боли в спине накануне месячных ведут себя не как обычно. Что это может быть? Что можно считать нормой, когда бежать к врачу?

Основные причины боли в спине

Появление боли в области поясницы связано с естественными процессами в организме женщины.

• Болезненные ощущения появляются из-за сокращений матки, которая готовится к отторжению эндометрия. У некоторых женщин наблюдается особая чувствительность к сокращениям полового органа. Спина начинает болеть уже за 2 недели до начала менструации. Причем достаточно сильно.
• Перед месячными матка отклоняется назад, слегка увеличивается в размерах, давит на нервные окончания, влияет на работу близлежащих органов. Под напряжением оказывается нижняя часть спины, живот.
• Сокращение матки провоцирует образование простагландинов. Гормоны вызывают боль в пояснице. От их количества напрямую зависит интенсивность болевых ощущений.
• Гормональные преобразования вызывают застой жидкости. Особенно это ощутимо при задержке месячных. Чем дольше не приходит менструация, тем сильнее напряжение в матке, боль в спине. Отекшие ткани давят на нервные окончания, влияют на функционирование систем организма.
• Усиленные сокращения матки происходят под воздействием внутриматочной спирали. Средство контрацепции может усиливать боль в спине, животе перед месячными и во время менструации.

Таким образом, от боли в спине накануне менструации никуда не деться. Но вопрос в том, насколько она терпима. Обычно, поясница начинает болеть за неделю до начала критических дней. Непосредственно перед менструацией боль усиливается, в связи с увеличенной активностью матки. Параллельно со спиной . Причина та же – естественные процессы в женском организме. Способствуют усилению неприятных ощущений в спине, животе перед месячными сидячий образ жизни, нервные стрессы, большие физические нагрузки.

Патологическая боль

Менструация – своеобразная встряска для всего организма. Начинают проявлять себя все затаившиеся патологии.

Если спина не перестает долго болеть или ощущения сильные, необходимо обратиться за помощью к специалистам. Причина может быть самая разная.

Беременность и боль в спине

При беременности происходят гормональные преобразования. Матка увеличивается в размерах. Вследствие этого перед предполагаемыми месячными появляются болевые ощущения в пояснице. Ноющего характера, продолжительные. Но терпимые. Достаточно принять удобную позу, становится легче. За этим следуют неприятные ощущения в животе, первые симптомы беременности, задержка.

Сильные болевые ощущения в пояснице во время беременности носят тревожный характер. Означают начало выкидыша либо внематочную беременность. В любом случае, при задержке менструации следует провести тест на беременность. Независимо от того, желанна она или нет, посетить врача при подтверждении диагноза.

Болевые ощущения в пояснице умеренного характера свидетельствуют о нормальном функционировании матки. Орган готовится к месячным либо к беременности. Женщина уже изучила свой организм за весь период месячных. Поэтому с легкостью может отличить необычные ощущения. Тревожные симптомы не должны быть проигнорированы. Необходима консультация специалистов.

Боли в пояснице перед месячными могут быть вызваны физиологическими особенностями организма женщины. Например, в тазовой области может появиться напряжение из-за мышечных сокращений матки. Если матка анатомически отклонена назад , сокращаясь, она надавливает на нервные рецепторы расположенных рядом органов. В результате женщина чувствует боль внизу живота, в пояснице и крестце.

Другой причиной появления болей в пояснице перед менструацией является изменение гормонального фона. Простагландины стимулируют сокращения матки, чем их больше вырабатывается, тем сильнее сокращаются мышцы органа, и тем интенсивнее болевые ощущения. Гормональные сдвиги приводят к застою жидкости в организме, в результате внутренние ткани отекают, давление на нервные окончания усиливается, и женщина ощущает боль. Причиной болей в пояснице перед менструацией может стать нарушение функции щитовидной железы, при этом изменяется гормональный баланс. В данном случае появляются тошнота, резкое похудание, нарушения сна, отечность конечностей.

Болезненные ощущения могут быть вызваны внутриматочной спиралью , которая заставляет матку сокращаться интенсивнее. Зачастую болит поясница у молодых нерожавших девушек и у бесплодных женщин . Большое значение имеет и наследственность, боли в пояснице ощущают женщины, у которых повышена чувствительность нервных окончаний. Причинами болей в пояснице перед месячными могут стать воспалительные процессы, проходящие в яичниках, шейке матки или в самой матке, искривление или загиб матки в малом тазу, миомы, нарушающие отток крови и увеличивающие размер мышечной ткани, инфекции, вызвавшие спайки. Чтобы выявить причину боли в пояснице перед месячными, потребуется консультация врача.

Что делать, если перед месячными болит поясница

Для предотвращения болей в пояснице можно принять обезболивающие лекарственные препараты (анальгетик или спазмолитик). Чаще всего применяют препарат«Но-Шпа» или «Дротаверин», ее аналог . Однако они способны увеличивать объем выделяемой крови, поэтому не рекомендуются при обильных месячных . В этом случае нужно использовать другие препараты, например, «Кеторол».

Если боль не очень сильная, можно приложить к животу бутылку или грелку с теплой водой, это усиливает кровоток в матке и снижает неприятные ощущения при спазмах. Эффективным средством является массаж нижней области спины. Движения выполняются по часовой стрелке. Необходимо учитывать, что эти методы не избавляют от причины неприятных симптомов, а только заглушают их. Целесообразнее будет выяснить основной источник их появления и устранить его.

Боль в пояснице перед месячными вполне возможна и нормальна. Перестраиваемый гормональный профиль способствует болевым ощущениям в районе низа живота, области поясницы. Плохое самочувствие, упадочное настроение сопровождают месячные на протяжении всего периода. Есть вещи, о которых должна знать каждая женщина, чтобы не терпеть болевые ощущения, а в случае осложнений знать, когда обратиться к врачу.

Ответ, почему перед обычными месячными болит поясница, прост – активность процессов, происходящих перед месячными, сказывается на общем состоянии организма. Боль в спине имеет тянущий характер, а также ощущается внизу живота. Скорое начало цикла обусловлено плохим настроением, раздражением, неприятными ощущениями в тканях мышц, набухающей грудью. Женщины, не имеющие проблем со здоровьем, могут не ощутить, как тянет поясницу, менструальный цикл проходит легко и безболезненно.

Более чем перед месячными. Сила боли, а также ее наличие или отсутствие зависит от наследственности. Некоторые претерпевают, у других это нестерпимое болезненное ощущение вызывает панику, а значит, боль необходимо устранять.

ПМС – предменструальный синдром, ощущается за неделю, а иногда за одиннадцать суток до начала цикла. Определить его можно по симптомам:

• Внезапно появляющейся боли головы;
• По усиленной чувствительности к звукам;
• Ухудшенной речевой активности;
• Отсутствии или нарушении сна;
• Судорогам мышечной ткани организма;
• Отечности;
• По ощущению тошноты, появляющейся рвоте;
• По эмоциональному нестабильному состоянию, резким изменениям настроения, раздражительности, капризам;
• Зудящим воспалениям кожного покрова;
• Об этом свидетельствует повышенная температура;
• Изменения во вкусе и восприятии пищи;
• Снижение или увеличение полового влечения.

Первая менструация

Когда болит спина перед месячными в первый раз, бояться не надо, но посещением гинеколога пренебрегать не стоит. Лекарственные препараты, выписанные по рецепту, позволят успокоиться, а также устранить болевой синдром. Известные препараты, что заглушают боль на время, которые можно принять:

• Анальгин;
• Солпадеин и прочие.

Боль утихнет, если лечь и не производить никаких движений некоторое время.

• Статьи по теме: и

Физиологические причины

• Мышечные маточные сокращения, от которых сильно болит поясница, возникают у тех, кто имеет особое физиологическое строение организма;
• Анатомическое отклонение матки. Увеличиваясь во время менструации, происходят сокращение и надавливание на нервные окончания органов, расположенных в ее области. Поясничный отдел начинает ломить, а низ живота давит;
• Низкий болевой порог, еще одна особенность чувствительного женского тела. Боль, появляющаяся раз в месяц, является обычной реакцией организма на изменения;
• Простагландины, стимулирующие сокращения матки, вызывают болевые процессы. При месячных уровень гормонов прогестерона и эстрогена снижается, а избавиться от дискомфорта сложно. Прогестерон отвечает за успокоение организма, а эстроген, как известно, гормон счастья. При их снижении или даже отсутствии тело перестает притуплять боль. Вот, почему ломит поясницу перед месячными;
• Застоявшаяся жидкость вызывает внутренние отеки, не имея возможности полноценно выводиться из организма. Причины этого кроются в гормональном сдвиге, наступающем в данный период, а сдавливание нервных волокон из-за увеличившегося объема, вызывает боль;
• Еще одна причина, почему болит спина – внутриматочная спираль. При учащающемся сокращении матки оказывается негативное влияние на область поясничного отдела, вызывая дискомфорт и болевой синдром.

• Читайте также:

Болезни

Острая, нестерпимая боль перед месячными, может быть вызвана и другими, порой, опасными, причинами:

• Заражением инфекционным заболеванием мочеполовой системы. Образующиеся при воспалении спайки внутри матки и около, заставляют ее чаще сокращаться, выталкивая излишки крови, путь которым преграждают соединения. Болевых ощущений не избежать;
• Миома и киста – заболевания, свойственные мочеполовой системе. Изменение доброкачественного образования на органе системы репродукции приводит к боли;
• Проблемы щитовидной железы приводят к изменению и нарушению гормонального баланса. Процесс вызывает болезненность в нижней части спины перед менструацией. Даже имея хороший аппетит, человек резко теряет вес, замечает отеки на ногах, тошноту, ухудшение сна;

Если есть подозрение на беременность, как реальную, так и внематочную, важно незамедлительно обратиться к врачу. Она сопровождается рвотой, болью в области живота, головной болью, прочими симптомами. Нестабильный месячный цикл оказывает свое влияние. Помимо выше упомянутых симптомов, сопровождается:

• Нестабильной работой кишечного тракта;
• Частым мочеиспусканием;
• Небольшими выделениями кровяной слизи;
• Повышенной чувствительностью груди;
• Внутриматочным покалывающим ощущением;
• Неприятием многих запахов;
• Повышением утомляемости, сонливости, рассеянности.

Профилактика

При четком графике цикла избежать боли легко. Для этого используются простые упражнения из лечебной физкультуры.

1. Девушка ложится, соединяет ноги, сжимает кулачки, упирается в район живота. Ноги поднимаются при этом на максимально возможную высоту. Равномерное глубокое дыхание на протяжении пол минуты. Затем возвращается в начальную позу и расслабляется, не производя никаких движений пару минут;
2. Девушка ложится на спину, сгибает ноги в коленках, под область крестца убирает ладони. Закрыв глаза, колени раскачиваются из стороны в сторону около двух минут. Затем ладони опускаются под ягодицы, дыхание глубокое и расслабляющее в течение минуты. После ноги, согнутые в коленях, подтягивают к животу, укладывая ладони под крестец. Занятие повторяется пару раз, не только предотвращая, но и устраняя уже появившуюся боль;
3. Свободно устроившись на спине, девушка отсчитывает расстояние от пупка и ниже шириной в четыре пальца и по два по сторонам. Начинает несильно давить на эту область на протяжении трех минут, глубоко, спокойно дыша;
4. Избежать болезненных ощущений в спинном отделе позволяет массаж голеней.

Полезно вести четкий контроль первого и заключительного дня месячных, чтобы иметь представление о продолжительности цикла.

Лекарственные средства в виде комплексных витаминных препаратов принимаются за несколько дней до начала месячных, к ним относятся и лекарственные препараты успокаивающего действия. Обилие теплой жидкости, применяемой внутрь, позволит улучшить обменные процессы. Врачи советуют отказаться от всех видов цитрусовых фруктов. При сильной боли укутывать болезненные места одеялами, обматывать шарфом, соблюдать постельный режим и не нервничать.