Капли и спрей Ринорус: показания, правила использования и эффективность для взрослых и детей

Ринорус – лекарственный препарат с сосудосуживающим эффектом, применяется местно в ЛОР-практике.

Какие у медикамента Ринорус состав и форма выпуска?

Препарат Ринорус производится в назальных каплях 0,05% и 0,1%, они представляют собой прозрачную жидкость с незначительным желтоватым оттенком и с эвкалиптовым запахом. Активное вещество в дозе 500 мкг и 1 мг представлено ксилометазолина гидрохлоридом.

Вспомогательные вещества средства Ринорус капли такие: бензалкония хлорид, динатрия эдетат, натрия дигидрофосфата дигидрат и додекагидрат, вода для инъекций. Средство упаковано во флаконы-капельницы из полимерного материала по 5 и 10 миллилитров, которые запечатаны в картонные пачки. Срок годности равен трем годам.

Следующей лекарственной формой препарата Ринорус является назальный спрей, его концентрация 0,05 и 0,1%, он обладает запахом эвкалипта, оттенок препарата может быть несколько желтоватым. Действующий компонент так называемый ксилометазолина гидрохлорид 1 мг и 500 мкг.

Вспомогательные вещества спрея Ринорус : бензалкония хлорид, масло эвкалиптовое, натрия хлорид, динатрия эдетат, натрия дигидрофосфата дигидрат, кроме того, натрия гидрофосфата додекагидрат, вода для инъекций.

Спрей выпускается во флаконах из пластика, оснащенных насадкой-распылителем, емкость составляет 10 и 20 миллилитров, тара укомплектована крышкой-колпачком. Срок годности составляет два года. Продается без рецепта.

Какое у капель / спрея Ринорус действие?

Сосудосуживающий препарат Ринорус используют местно. За счет активного вещества препарата, представленного производным имидазолина – ксилометазолином, приводит к сужению сосудов оболочки носа. Применение средства способствует устранению покраснения и отечности тканей слизистой носа, восстанавливает проходимость носа, что улучшает дыхание.

Действие лекарственного препарата наступает спустя несколько минут после применения капель или же спрея Ринорус. Продолжительность медикаментозного воздействия достигает десяти часов.

При местном применении лекарство практически не всасывается, в результате концентрация активного компонента в плазме крови минимальна и не определяется современными методами.

Какие у препарата Ринорус показания к применению?

Перечислю, когда Ринорус (спрей / капли) инструкция по применению разрешает использовать по назначению:

При наличии острого ринита;

При проведении риноскопии;

Назначают препарат для подготовки пациента к диагностическим процедурам в полости носа.

Какие у средства Ринорус противопоказания к применению?

Препарат Ринорус инструкция по применению запрещает использовать для лечения:

Не используют средство при ;

При беременности;

При хирургическом вмешательстве на оболочках мозга;

Возраст до 2 лет;

При повышенной чувствительности к веществам лекарства.

Кроме того, средство не используют при лечении ингибиторами МАО, лекарствами, повышающими давление, а также трициклическими антидепрессантами. С осторожностью применяют медикамент при диабете, при лактации, при ИБС, .

Какие у лекарства Ринорус применение и дозировка?

Капли назальные Ринорус 0,1% взрослым закапывают по 2-3 капли в каждый носовой ход, при этом кратность применения средства в сутки может достигать четырех раз.

В педиатрии применяют средство Ринорус 0,05% по одной, две капли в каждую ноздрю. Кратность использования лекарства может доходить до двух раз в день.

Продолжительность лечения средством Ринорус варьирует в пределах от трех до пяти дней. Перед применением капель сначала нужно отвинтить крышку, которой закрыт флакон, после чего следует легко нажимать на дно флакона с целью высвобождения медикамента.

Спрей назальный Ринорус взрослым назначают по одному впрыскиванию в каждый носовой ход трехкратно в сутки. При необходимости можно осуществить повторное впрыскивание медикамента. Продолжительность лечения без перерыва – пять дней или одна неделя.

Перед тем как использовать спрей нужно снять с флакона колпачок, после чего рекомендуется несколько раз надавить на распылитель до появления струи, представляющей собой "облачко туман", после чего емкость готова к использованию. При впрыскивании в нос на распылитель нажимают однократно.

Спрей вдыхают через нос. Флакон-распылитель рекомендуется держать вертикально. После применения емкость закрывают защитным колпачком. После завершения терапевтических мероприятий можно назначать лекарство повторно по прошествии несколько дней. Длительность применения медикамента определяет врач.

Передозировка от Ринорус

Симптомы передозировки средства Ринорус: снижение температуры, характерна , может повышаться кровяное давление. В подобной ситуации проводят симптоматическую терапию.

Какие от Ринорус побочные эффекты?

Препарат Ринорус, о котором мы и продолжаем говорить на этой странице www.сайт, может вызывать следующие местные реакции: характерно раздражение слизистой носа и ее жжение при длительном применении лекарства, кроме того, отмечается сухость носоглотки, парестезии, возможно чиханье, а также гиперсекреция.

Кроме местных проявлений не исключено присоединение системных реакций в виде рвоты, нарушении зрения, головной боли, отмечается , возможна

Ринорус относится к симпатомименикам, антиконгестантным препаратам местного применения. Международным названием официально принято считать - ксилометазон .

Действие препарата

Являясь альфа-адреномиментиком ринорус суживает просвет сосудов слизистой носа, в результате уменьшается гиперемия и отек , дышать носом становится легче. Эффект после применения наступает в течение 10-ти минут и продолжается до 10 часов.

Фармакокинетика

Ринорус фактически не попадает в общий кровоток, его действие ограничивается местным снятием симптоматики.

Показания

• ОРВИ с ринитом;
• Острый аллергический ринит;
• Средний отит (при этом патологическом состоянии ринорус входит в схему комбинированного лечения, чтобы снять отек носоглотки);
• Синусит;
• При риноскопии , чтобы облегчить манипуляцию.

Противопоказания

• Тахикардия;
• Артериальная гипертензия;
• Выраженный атеросклероз;
• Гипертиреоз;
• Глаукома;
• Беременность;
• Наличие в анамнезе информации об операциях на мозговых оболочках;
• Детям до 2-х лет (0,05%);
• Детям до 6-ти лет (0,1%;
• Беременность;
• Гиперчувствительность.

Ринорус нельзя использовать вместе с трициклическими антидепрессантами и ингибиторами МАО. Предельно осторожно его назначают при таких заболеваниях как сахарный диабет, ИБС, стенокардии ФК 3-4, при гиперплазии предстательной железы, в время кормления грудью.

Побочные эффекты

Местные проявления появляются при продолжительном использовании. Появляются в виде сухости в нос, жжении, чиханье, парастезии, гиперсекрецией, очень редко – отеком.

Системные реакции заключаются в появлении рвоты, головных болей, тахикардии, повышении давления, депрессии, бессонницы, нарушении зрения. Встречаются довольно редко.

Ринорус капли

Состав ринорус каплей характеризует вхождение основного действующего вещества – ксилометазона гидрохлора 0,05 мг (0,05%) или 1,0 мг (0,1%). Вспомогательные компоненты следующие: хлорид натрия 5,0 мг; хлорид бенлкония 0,1 мг; динатрия эдетат 0,5 мг; дигидрофосфата дигидрат натрия 6,0 мг;масло листье прутовидного эвкалипта 0,85 мг и вода для инъекций до 1 мл.

Ринус капли имеют вид бесцветной жидкости с желтоватым оттенком.

Схема применения ринорус каплей:

• Детям от 2-х до 6-ти лет капают 0,05% раствор в каждую ноздрю по 2-3 капли, в день по 1-2 раза. Длительность применения не должна превышать 3 дня;
• Детям от 6-ти лет и старше капают 0,1% раствор по 2-3 капельки в каждую ноздрю, повторяя процедуру 3-4 раза в день.

Ринорус спрей

Ринорус спрей имеет такой же состав, как и капли. Схема применения спрея следующая:

• Детям от 2-х до 6-ти лет 0,05% раствор впрыскивают в каждую ноздрю по 1-му разу, 1-2 раза в день;
• Детям о 6-ти и старше, а также взрослым 0,1% раствор впрыскивают по 1-му разу в каждую ноздрю, 3 раза в день.

Лечение можно продолжать не больше чем 5-7 дней.

Безопасность препарата Ринорус для детей

До двух лет Ринорус нельзя назначать детям. От 2-х до 6-ти лет можно применять только 0,05% раствор, старше 6-ти лет можно 0,01%. Продолжительность применения препарата должна быть согласована с врачом.

Ринорус цена

На сегодняшний день препарат можно свободно приобрести в любой аптеке, цена составит около 18 рублей.

Ринорус отзывы

Обычно я предпочитаю пользоваться нафтизином, но этот раз зашла в аптеку и обратила внимание, что в Ринорусе содержится тот же ксилен, что и в нафтизине . Правда, в Ринорусе есть масло эвкалипта, который тоже благоприятно влияет на лечение. Решила попробовать. Не пожалела! Советую всем!

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Ринорус: инструкция по применению

Состав

Активное вещество: Ксилометазолина гидрохлорид - 0.5 или 1 мг; Вспомогательные вещества: Бензалкония хлорид, натрия хлорид (натрий хлори¬стой), д и натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (динагрия эдстат), натрий фосфорнокислый однозамещенный 2-водный (натрия дигидрофосфат ди¬гидрат), натрий фосфорнокислый двузамещенный 12-водный (натрия гидрофос¬фат додекагидрат), эвкалипта листьев масло (эвкалиптовое масло), вода для инъ¬екций.

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость со специфи¬ческим запахом эвкалиптового масла.

Фармакокинетика

Показания к применению

Острые респираторные заболевания с явлениями ринита (насморка), острый ал-лергический ринит, синуситы, средний отит (в составе комбинированной терапии 
для уменьшения отека слизистой носоглотки), для облегчения проведения рино¬скопии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ксилометазолину, артериальная гипертензия, та-хикардия, выраженный атеросклероз, глаукома, атрофический ринит, гипертире- оз, хирургические вмешательства на мозговых оболочках (в анамнезе), беремен¬ность, детский возраст (до 6 лет - для 0,1 % раствора и для 0,05 % раствора - до 2
лет).
Не применять при терапии ингибиторами моноаминоксидазы и трициклическими антидепрессантами,
С осторожностью - сахарный диабет, период лактации, ИБС, стенокардия H1-IV функционального класса, гиперплазия предстательной железы.

Способ применения и дозы

Капли назальные
Взрослым и детям старше 6 лет вводят по 2-3 капли О Л % раствора ксилометазо- лина в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки.
Детям от 2 до 6 лет применяют 0,05 % раствор ксилометазолина по 1-2 капли в каждый носовой ход - 1-2 раза в сутки. Не следует применять более 3 раз в день. Не применять препарат без перерыва более 3-5 дней.

Побочное действие

При частом и/или длительном применении - раздражение и/или сухость слизистой оболочки носоглотки, жжение, парестезии, чиханье, гиперсекреция; редко - отек слизистой оболочки носа, рвота, головная боль, сердцебиение, тахикардия, повы¬шение артериального давления, бессонница, нарушение зрения, депрессия (при длительном применении высоких доз).

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов.
Лечение: симптоматическое под наблюдением врача.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Возможно усиление системного действия при одновременном применении инги¬биторов МАО и трициклических антидепрессантов.

Особенности применения

Отвинтить крышку флакона. Закапывать в нос путем легкого нажатия на дно фла¬кона. Не следует применять в течение длительного времени, например при хрони¬ческом рините. В дозировках, превышающих рекомендуемые, может влиять на способность управлять транспортным средством или оборудованием.

Меры предосторожности

Форма выпуска

Капли назальные 0,05 %, 0,1 %.
По 10 мл в полиэтиленовые флаконы с пробками-капельницами и навинчиваемы­ми колпачками.
Каждый флакон с инструкцией по применению в пачку из картона.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 °С. Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности

2 года. Не применять по истечении срока годности.

Препарат: РИНОРУС ® (RHINORUS)

Активное вещество: xylometazoline
Код АТХ: R01AA07
КФГ: Сосудосуживающий препарат для местного применения в ЛОР-практике
Коды МКБ-10 (показания): H66, H68, J00, J01, J30.1, J30.3, J32, Z51.4
Рег. номер: ЛС-002408
Дата регистрации: 01.12.10
Владелец рег. удост.: СИНТЕЗ (Россия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

◊ Капли назальные 0.05%

Вспомогательные вещества:

◊ Капли назальные 0.1% в виде прозрачной бесцветной или со слегка желтоватым оттенком жидкости с запахом эвкалипта.

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид - 0.1 мг, натрия хлорид - 5 мг, динатрия эдетат - 0.5 мг, натрия дигидрофосфата дигидрат - 6 мг, натрия гидрофосфата додекагидрат - 3.5 мг, масло эвкалиптовое - 0.85 мг, вода д/и - до 1 мл.

5 мл - флакон-капельницы полимерные (1) - пачки картонные.
10 мл - флакон-капельницы полимерные (1) - пачки картонные.

◊ Спрей назальный 0.05%

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид - 0.1 мг, натрия хлорид - 5 мг, динатрия эдетат - 0.5 мг, натрия дигидрофосфата дигидрат - 6 мг, натрия гидрофосфата додекагидрат - 3.5 мг, масло эвкалиптовое - 0.85 мг, вода д/и - до 1 мл.

◊ Спрей назальный 0.1% прозрачный, бесцветный или со слегка желтоватым оттенком, с запахом эвкалипта.

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид - 0.1 мг, натрия хлорид - 5 мг, динатрия эдетат - 0.5 мг, натрия дигидрофосфата дигидрат - 6 мг, натрия гидрофосфата дигидрат - 3.5 мг, масло эвкалиптовое - 0.85 мг, вода д/и - до 1 мл.

10 мл - флаконы пластиковые с насадкой-распылителем и колпачком-крышкой (1) - пачки картонные.
20 мл - флаконы пластиковые с насадкой-распылителем и колпачком-крышкой (1) - пачки картонные.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2013 г.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Сосудосуживающий препарат для местного применения в ЛОР-практике. Ксилометазолин (производное имидазолина) является альфа-адреномиметиком, вызывает сужение кровеносных сосудов слизистой оболочки носа, устраняя ее отек и гиперемию, восстанавливает проходимость носовых ходов, облегчает носовое дыхание и улучшает отхождение выделений из носа при ринитах (насморках) различного происхождения.

Действие препарата наступает через несколько минут после его применения и продолжается до 10 ч.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

При местном применении препарат практически не всасывается, поэтому его концентрация в плазме крови очень мала (современными аналитическими методами не определяется).

ПОКАЗАНИЯ

Острый ринит (в т.ч. на фоне острых респираторных заболеваний и аллергический ринит);

Синусит;

Евстахиит;

Средний отит (в составе комбинированной терапии для уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки);

Для облегчения проведения риноскопии;

Подготовка больных к диагностическим манипуляциям в носовых ходах.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Капли назальные

Закапывают капли назальные 0.1% по 2-3 капли в каждый носовой ход 3-4 раза/сут.

Детям от 2 до 6 лет закапывают капли назальные 0.05% по 1-2 капли в каждый носовой ход 1-2 раза/сут. Не следует применять более 3 раз/сут.

Продолжительность лечения - не более 3-5 дней (без перерыва).

Перед применением препарата следует отвинтить крышку флакона и закапывать в нос путем легкого нажатия на дно флакона.

Спрей назальный

Взрослым и детям старше 6 лет – по 1 впрыскиванию спрея назального 0.1% в каждый носовой ход 3 раза/сут. При необходимости можно повторить впрыскивание (не более двух впрыскиваний одновременно).

Детям от 2 до 6 лет – по 1 впрыскиванию спрея назального 0.05% в каждый носовой ход 1-2 раза/сут.

Не следует применять препарат более 3 раз/сут. Продолжительность лечения – не более 5-7 дней (без перерыва).

После завершения терапии препарат можно назначать повторно только через несколько дней.

Длительность применения препарата у детей определяет врач.

Правила применения препарата в форме спрея назального

Снять с флакона защитный колпачок. Перед первым применением следует несколько раз нажать на распылительную насадку до появления струи с "облачком тумана". Флакон готов к использованию. При впрыскивании следует нажать на распылительную насадку 1 раз. Препарат вдыхать через нос. По возможности следует держать флакон-распылитель вертикально. Не распылять спрей горизонтально или вниз. После применения флакон-распылитель закрыть защитным колпачком.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Местные реакции: при частом и/или длительном применении - раздражение и/или сухость слизистой оболочки носоглотки, жжение, парестезии, чиханье, гиперсекреция; редко - отек слизистой оболочки носа.

Системные реакции: рвота, головная боль, сердцебиение, повышение АД, бессонница, нарушение зрения, депрессия (при длительном применении высоких доз).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Артериальная гипертензия;

Тахикардия;

Выраженный атеросклероз;

Глаукома;

Атрофический ринит;

Гипертиреоз;

Хирургические вмешательства на мозговых оболочках (в анамнезе);

Беременность (для капель назальных);

Детский возраст до 2 лет;

Детский возраст до 6 лет (для капель назальных 0.1% и спрея назального 0.1%);

Повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к маслу эвкалиптовому).

Не применять при терапии ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами, а также с другими препаратами, повышающими АД.

С осторожностью следует назначать препарат при сахарном диабете, ИБС, стенокардии III-IV функционального класса, гиперплазии предстательной железы, в период лактации.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Препарат Ринорус ® в форме капель назальных противопоказан к применению при беременности.

Препарат Ринорус ® в форме спрея назального при беременности следует применять только после тщательной оценки соотношения пользы для матери и риска для плода, не допускается превышение рекомендуемых доз.

В период грудного вскармливания препарат следует назначать с осторожностью.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Не следует применять более 7 дней. Не следует превышать рекомендованные дозы и применять в течение длительного времени.

Перед применением необходимо очистить носовые ходы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В дозах, превышающих рекомендуемые, может влиять на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, что требует соблюдения осторожности.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: снижение температуры тела, брадикардия, повышение АД.

Лечение: проводят симптоматическую терапию.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Возможно усиление системного действия ксилометазолина при одновременном применении ингибиторов МАО и трициклических антидепрессантов.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности капель назальных - 3 года, спрея назального - 2 года.

Насморк сопровождает почти каждую детскую простуду, ОРВИ или грипп. Заложенность носа доставляет детям немало неприятных ощущений, а у самых маленьких даже может быть опасной. Поэтому насморк у детей нужно обязательно лечить, но препаратами не только эффективными, но и безопасными.

Форма выпуска

«Ринорус» выпускается в форме назальных капель и спрея. В обеих формах есть специальные детские дозировки. Для детей применяются назальные капли или спрей с содержанием действующего компонента 0,05%. Детям старше 6 лет и взрослым необходимо использовать дозировку 0,1%.

Продается препарат во флаконах с капельницами и распылителями.

Состав

Действующий компонент «Риноруса» – ксилометазолин гидрохлорид, который является альфа-адреностимулятором.

В состав «Ринорус» также сходят вспомогательные вещества: антисептик хлорид бензалкония, обычная пищевая соль – хлорид натрия. Кроме того, раствор содержит консерванты и стабилизаторы, обеспечивающие его сохранность в течение указанного производителем срока годности.

Применяется средство во многих медицинских растворах, в том числе для инъекций, а также в пищевой промышленности.

Основой раствора является дистиллированная вода. В «Ринорус» добавлено эвкалиптовое масло, которое смягчает воспаленную слизистую оболочку носа, обладает противовоспалительным действием и приятным хвойным ароматом.

Принцип действия

При обильном течении из носа купировать его помогают сосудосуживающие препараты. «Ринорус», действие которого основано на альфа-адреностимуляторе ксилометазолине, сужает сосуды, устраняет отечность и покраснение слизистой в носу.

Действовать лекарство начинает всего через несколько минут после введения, а эффект сохраняется несколько часов.

Показания

Чаще всего заложенность носа является первым признаком болезни ребенка. Это может быть реакция как на вирусную инфекцию, если малыш заразился гриппом или ОРВИ, так и бактериальную. Переохлаждение само по себе не вызывает заболевания. Но если малыш замерз, например, во время прогулки, то его иммунитет снижается, что делает организм более уязвимым для инфекций.

Вирусы и инфекции появляются в носу при вдыхании и внедряются в клетки слизистой оболочки носа. Организм, реагируя на вторжение, сначала резко сужает сосуды, поэтому появляется чувство сухости, жжения, а затем сосуды расширяются, слизистая краснеет, воспаляется. Это приводит к сужению носовых проходов, затруднению дыхания. Появляются выделения из носа.

Капли в нос или спрей «Ринорус» используют для лечения различных ринитов, в том числе аллергических, поллинозов, а также синуситов – воспалений пазух носа и совместно с другими лекарствами при воспалении уха или слуховой трубы.

«Ринорус» применяют при подготовке к манипуляциям или хирургическим вмешательствам на носоглотке.

Несмотря на распространенность у детей, насморк нельзя назвать безобидным заболеванием. У маленьких детей, а особенно у младенцев, при затруднении носового дыхания во время сна может возникнуть гипоксия – недостаток кислорода.

Дети в раннем возрасте не умеют дышать ртом, поэтому родителям нужно внимательно следить за дыханием малыша во время сна, а также принимать меры для лечения насморка.

С какого возраста назначают?

Инструкция по применению «Ринорус» содержит возрастные ограничения. Применять препарат можно только детям старше 2 лет. По рекомендации врача давать препарат можно ранее 24 месяцев.

Противопоказания

Нельзя применять «Ринорус», если у ребенка выявлена повышенная чувствительность к действующему веществу – ксилометазолину. Противопоказаниями являются повышенное артериальное давление и тахикардия.

Не применяется «Ринорус» при атрофическом рините. С осторожностью назначают этот препарат, если ребенок болен сахарным диабетом.

Побочные действия

Если использовать «Ринорус» длительно, у ребенка может возникнуть раздражение, сухость носа, иногда появляется жжение, чрезмерное чихание, а в некоторых случаях даже отек слизистой. Кроме того, могут появиться рвота, головная боль, плохой сон.

Поэтому между курсами лечения «Ринорусом» нужно обязательно делать перерывы.

Инструкция по применению

Детям старше 6 лет также можно применить как капли, так и спрей, но уже с концентрацией действующего компонента 0,1%.

Назначают две–три капли до 4 раз в день или одно впрыскивание до 3 раз в день по необходимости. Курс лечения составляет от 3 до 5 дней для капель и 5–7 дней для спрея. Как правило, за это время насморк у ребенка проходит.

Если заложенность сохраняется, то применение «Риноруса» нужно все равно прекратить и проконсультироваться с врачом по поводу дальнейшего лечения. В любом случае повторный курс назначается только через несколько дней.