Литическая состав. Что это такое? Дозировка в таблетках

Литическая смесь - одно из наиболее популярных на сегодняшний день жаропонижающих средств для детей и взрослых. Чтобы сбить высокую температуру следует воспользоваться сильным средством, таким средством является литическая смесь.

Литическая смесь актуальна и в тех случаях, когда привычные лекарства, такие как сиропы или свечи, не помогают. Особенно показана литическая смесь от температуры детям, пожилым людям и группам людей, имеющих хронические сердечнососудистые заболевания, а длительная гипертермия способна вызвать их обострение. Также это средство прописывается в случаях, когда присутствуют симптомы интоксикакии организма, при сильной рвоте и диарее или при похмелье.

Литическая смесь бывает как в форме таблеток, так и в форме уколов

Литическая смесь от температуры в таблетках

Главным преимуществом литической смеси в таблетках является то, что в случае появления аллергической реакции желудок больного можно промыть. Однако результат от принятия таблеток появляется позже, чем от уколов. Лекарство начинает действовать только спустя полчаса. Нужную дозу препарата следует растолочь и разбавить водой, а затем принимать. В то же время таблетки анальгина вызывают раздражение слизистой желудка и могут спровоцировать неприятные ощущения.

Литическая смесь в виде уколов

Более быстродействующим и эффективным средством являются внутримышечные уколы. Это отличный способ борьбы с лихорадкой, потому что действие инъекций становится заметным уже через четверть часа. Делать инъекцию следует не чаще чем каждые 6 часов, а в идеале - вообще раз в сутки.

Врачи Скорой помощи обычно внутримышечно вводят литическую смесь из определенных частей димедрола (папаверина) и анальгина. Такой состав приносит облегчение уже через 15-20 минут. Происходит это потому, что анальгин в соединении с димедролом или папаверином обладает очень сильным жаропонижающим действием, намного превышающим свойства парацетамола или аспирина.

ДОЗИРОВКА

Дозировку для детей

До 14 лет определяет педиатр, исходя из веса и возраста малыша. Обычно анальгин берется по 10 мг на 1 кг веса малыша, папаверин по 0,1 мл, а димедрол по 0,41 мл на каждый год жизни ребенка.

Для взрослых

В один шприц набирают по 2 мл анальгина, 2 мл папаверина, 1 мл димедрола. Однако сегодня, когда димедрол продается исключительно по рецептам, его можно заменить супрастином.

Дозировка литической смеси в таблетках

Литическая смесь в таблетках в определенных случаях бывает более уместной, чем обычные уколы. Широко употребляется литическая смесь от температуры для детей, дозировка в таблетках которой включает следующие порции препаратов: по ¼ таблеток анальгина, супрастина и но-шпы. Таблетки можно потолочь и разбавить водой, а затем дать выпить ребенку.

Также подходит литическая смесь от температуры в таблетках взрослому. Пропорции этого способа введения лекарства простые: 1 таблетка анальгина, 1 - супрастина или димедрола и 1 - но-шпы или папаверина. Таблетки нужно запивать водой в достаточном количестве.

Эффективность смеси в таблетках гораздо ниже. То есть улучшение, конечно, будет, но произойдет это не сразу.

Литические смеси в таблетках для старшего поколения имеют совсем другой состав: Баралгин. Но-шпа или папаверин. Диазолин или супрастин. Все препараты используются в равном количестве - по одной таблетке.

Подготовка

Подготовленные ампулы подогревают до температуры больного (их можно просто подержать в руках), протирают спиртом. Вскрыв ампулы, лекарства в шприц набирают в такой последовательности: анальгин, димедрол (супрастин), папаверин. Условно разделяют ягодицу на 4 равные части. Верхний наружный квадрант обрабатывают спиртом, зажимают пальцами мышцы и, держа шприц под прямым углом, медленно и очень осторожно вводят литическую смесь. Место укола снова обрабатывают спиртом и некоторое время, надавливая, держат тампон на месте укола.

Прежде чем пользоваться такими сильными средствами, как литическая смесь, обязательно нужно попробовать сбить температуру более щадящими методами, которые не навредят и активизируют организм на борьбу с болезнью. В первую очередь сюда относится обильное питье. Обезвоживание - вечный спутник высокой температуры. Чтобы восполнить электролитный баланс, следует выпивать больше воды, чем обычно.

Родители стремятся сбить повышенную температуру у ребенка как можно быстрее. В ход идут таблетки, свечи и сиропы. Но когда упомянутые средства не помогают, используется литическая смесь.

Состав

В средство входит три вещества. Основной составляющей является Анальгин, оказывающий обезболивающее и жаропонижающее действие.

Второй компонент – Димедрол (1%), обладающий антигистаминным эффектом. Он усиливает действие Анальгина. Также его можно заменить такими средствами, как Тавегил или Супрастин.

Третье составляющее – Папаверин. Он расширяет сосуды и снимает спазмы в счет чего увеличивается теплоотдача организма и снижается температура.

Показания к применению

Врачи утверждают, что жаропонижающие необходимо давать только при повышении температуры до 38,5°С. Если показатель ниже, значит, организм сам успешно борется с инфекцией. Помочь ему можно, например, уксусными обтираниями.

Но есть ряд симптомов, при которых применение антипиретиков обязательно даже при достижении отметки 37,5°С:

• бледная кожа, озноб, боль в суставах и мышцах, ухудшение состояния в целом;
• судороги, вызванные сильным жаром;

По составу литической смеси можно сказать, что она является сильнодействующим средством. Поэтому применяют ее только в тех случаях, когда температура значительно превышает норму, а другие жаропонижающие не оказывают должно эффекта. Очень часто смесь применяют при заболевании гриппом, когда в симптомы входит сильный озноб и лихорадка.

Бесконтрольное использование препарата чревато осложнениями, поэтому не стоит его давать детям без предварительной консультации с педиатром.

Если очень часто давать ребенку литическую смесь, то у него выработается невосприимчивость к менее сильным антипиретикам.

Не рекомендуется сбивать температуру до стандартных 36,6 °С. Если спустя полчаса после инъекции повышения свыше 38 °С не наблюдается, значит, средство действует. Такое состояние свидетельствует о том, что организм снова может активизировать силы и дальше бороться с заболеванием.

Противопоказания

• Если высокая температура сопровождается болью в брюшной полости. Так как одним из действующих веществ является Анальгин, он купирует болевой синдром. Это нехорошо, так как боль может быть симптомом воспаления аппендицита.
• Если в предыдущие 4 часа ребенку уже давались вещества, входящие в литическую смесь.
• Возраст менее 6 месяцев.
• Аллергия на компоненты препарата. Перед тем как сделать инъекцию, необходимо провести тест: капнуть каплю на нижнее веко. Если на протяжении последующих 30 минут не появилась боль, зуд, покраснение, отек, то литическую смесь использовать можно.

Как сделать инъекцию

Нужно соблюдать определенные правила, чтобы добиться хорошего всасывания вещеста через кровь и избежать образования «шишек » в месте введения иглы, а также инфекционного заражения.

• Прежде, чем смешать составляющие, ампулы необходимо нагреть до температуры тела. Для этого их необходимо подержать некоторое время в руках.
• Перед открытием ампулы ее протирают спиртом.
• Шприцы применяются только одноразовые. Все составляющие смешиваются только в одном из них. Игла также подлежит дезинфекции.
• Место введения иглы должно протереться спиртом до инъекции и после.
• Иглу вводят глубоко в мышцу (на 2/3) строго перпендикулярно поверхности кожи в наружный верхний квадрат ягодицы. На поршень нажимают медленно, чтобы лекарство нормально распространялось по тканям.
• На месте образования «шишки » от укола делается йодная сетка.

Дозировка детям

Метамизол натрия (50%-й раствор анальгина) берут из расчета 10 мг на 1 кг массы тела. 1 мл раствора содержит 500 мг действующего вещества.

Димедрол в ампуле используют из расчета 0,1-0,2 мл на каждый полный год малыша. Для детей возрастом до года берут стандартную дозу в 0,1 мл.

Раствор папаверина гидрохлорида рассчитывают, исходя из возраста. Для детей до года необходимо всего 0,1 мл. Для старших малышей стандартную дозу умножают на количество полных лет.

Важный момент – литическую смесь можно использовать не чаще 1 раза в 6 часов.

Дозировка взрослым

Стандартно пропорции действующих веществ при весе в 60 кг составляют: по 2 мл папаверина и анальгина, 1 мл димедрола.

На каждые последующие 10 кг веса добавляют еще 1/10 части от указанного стандарта.

Такая же доза используется для подростков, достигших 15-летнего возраста. Интервал инъекций – через каждые 6 часов.

Стоит отметить, что литическая смесь поможет быстро снять симптомы интоксикации организма взрослым и устранит похмелье.

Можно ли использовать литическую смесь в таблетках

Если укол по тем или иным причинам сделать невозможно, альтернативой может послужить приготовление подобного средства из таблеток. Но действовать оно будет намного медленнее.

Если необходимо сбить температуру ребенку младше 3 лет, то смешивают по четверти таблетки Анальгина, Супрастина и Парацетамола.

Тела (гипертермия) у маленьких деток начинается после отметки 38.5 на градуснике. До этого значения педиатры крайне настойчиво рекомендуют не принимать никаких медикаментов. Когда ртутный столбик термометра стремительно и настойчиво поднимается выше этой отметки, пора начинать борьбу с температурой. Основным рекомендованным препаратом от гипертермии для детей считается "Парацетамол". Но в крайних случаях, когда он по непонятным причинам бездействует, эффективной будет литическая смесь для детей.

Что собой представляет литическая смесь

Литическая смесь от температуры - это своего рода коктейль, в состав которого входят анальгетики, спазмолитические и в коэффициенте 1:1:1.

Препарат "Анальгин" (в литическом коктейле способствует снижению температуры) - основной препарат в группе ненаркотических анальгетиков. Основные фармакологические эффекты - обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный.

"Папаверин" - спазмолитический препарат, который оказывает гипотензивное действие, способствует понижению тонуса и расслаблению гладких мышц и сосудов.

"Димедрол" - "классический" антигистаминный препарат с выраженным седативным (снотворным, тормозящим, успокаивающим) эффектом.

Литическая смесь для детей действует безотказно и мгновенно, по истечении 10-15 мин. после внутримышечной инъекции температура начинает падать. Так как препарат "Анальгин" при внутримышечном введении болезненный, наряду с общепринятыми правилами введения инъекций, для литической смеси есть несколько особенных:

• все ампулы прогреваются до температуры тела;
• перед вскрытием каждую ампулу протирают 70 % спиртовым раствором;
• все препараты набираются в один одноразовый шприц;
• до и после инъекции место укола тщательно протирают спиртовым раствором;
• инъекция делается глубоко внутримышечно, препарат вводится медленно.

Используется для детей только в случае отрицательной аллергической реакции на каждый препарат, входящий в ее состав. Проверить реакцию можно, закапав несколько капель готового раствора в глаз ребенку (слегка оттопырить нижнее веко глаза). Отсутствие покраснения острого зуда и боли на протяжении 10-15 мин. говорит о возможности применения средства.

Литическая смесь для детей готовится в пропорции 0.1 мл. каждого из нижеперечисленных препаратов на полный год жизни. Для детей младше года готовится по иному сценарию:

• раствор "Анальгина" (50 %) - 0.1 мл на 1 кг веса;
• раствор "Папаверина" (2%) - 0,1мл;
• средство "Димедрол" (2%) -0,4 мл.

Литическая смесь дозировка: 1 раз на 6 часов

Очень важным для родителей должно быть понимание, что повышенная температура тела - это не болезнь, а только синдром какого-то заболевания (чаще всего воспалительного или инфекционного характера). А тушить пожар снаружи, когда очаг внутри - не только совершенно бесполезное занятие, но и крайне опасное. При первой возможности ребенка обязательно нужно показать врачу, не забыв рассказать о принятых мерах при гипертермическом состоянии.

Заболевание малыша, сопровождаемое сильным жаром, – тяжёлое испытание для всей семьи. Не всегда популярные лекарства для детей справляются с высокой температурой, а большинство сильнодействующих препаратов небезопасны для детского здоровья. Если столбик термометра продолжает показывать неутешительные цифры, крохе может помочь литическая смесь.

Что такое литическая смесь

Это своеобразный коктейль из лекарственных препаратов, который применяется для экстренного снижения высокой или плохо сбивающейся температуры у малышей и взрослых . Используют средство и в качестве обезболивающего.

Литическую смесь обычно применяют фельдшеры скорой помощи, однако, если с вызовом неотложки могут возникнуть проблемы, то стоит заранее проконсультироваться у педиатра и после его инструктажа (сколько каждого компонента нужно брать для изготовления смеси в вашем конкретном случае) и разрешения делать этот препарат самостоятельно в домашних условиях.

Наличие высокоактивных веществ предполагает тщательное соблюдение дозировки и осторожность при использовании.

Состав и действие компонентов

Литическая смесь состоит из трёх основных компонентов: анальгина, димедрола и папаверина . Главное действующее вещество – 50-процентный раствор анальгина. Его задача – избавить ребёнка от жара и снизить температуру. Важное дополнение – 1-процентный раствор димедрола, обладающий антигистаминным эффектом и усиливающий работу анальгетика. 2-процентный раствор папаверина снимает спазмы мышц, расширяет периферические сосуды, увеличивает отдачу тепла.

Врач может заменить компоненты препарата, если у ребёнка выявлена их индивидуальная непереносимость . Так, вместо димедрола применяют супрастин или тавегил. Вместо же папаверина иногда добавляют но-шпу.

Кстати, литическая смесь для малышей появилась ещё до изобретения анальгина. В неё входили 10-процентный амидопирин, 2-процентный кодеин, 1-процентный димедрол и 2-процентный папаверин. После лабораторных исследований амидопирин заменили анальгином, а кодеин и вовсе исключили из списка компонентов.

Фотогалерея: компоненты литической смеси

Папаверин снимает мышечные спазмы, увеличивает теплоотдачу Но-шпа применяется в составе литической смеси при судорожной реакции ребёнка на высокую температуру Димедрол усиливает работу анальгина, обладает антигистаминным эффектом Анальгин избавляет детей от жара и сбивает высокую температуру Супрастин является эффективным аналогом-заменителем при наличии аллергии на димедрол

Показания к применению

У малышей температура поднимается очень быстро, за короткое время достигая критической отметки. Главная причина её повышения – простудные заболевания. Иногда жар появляется при прорезывании зубов, после плановых прививок. Врачи советуют применять литическую смесь, если:

• у заболевшего ребёнка бледная кожа, холодные конечности, учащённое сердцебиение, озноб. Это состояние, называемое белой лихорадкой, требует неотложной помощи. Поэтому в этом случае лучше сбить жар, не дожидаясь, пока температура превысит показатель в 38,5 °C;
• привычные жаропонижающие средства в виде сиропов, таблеток и свеч не дали заметного эффекта;
• малыш не может пить сироп или глотать горькие таблетки, у него рвота или обморочное состояние;
• ребёнок плохо переносит высокую температуру, при жаре у него начинаются фебрильные судороги.

Мнение педиатров однозначно: сбивать жар у малыша следует, если температура превышает 38,5 °C (единственное исключение – белая лихорадка). Более низкие показатели не считаются опасными для детского здоровья и свидетельствуют о том, что организм пытается бороться с инфекцией.

Как правильно применять литическую смесь

Перед тем как дать жаропонижающий препарат малышу, нужно правильно и точно рассчитать необходимые дозы в зависимости от возраста ребёнка. Не пытайтесь назначить дозировку самостоятельно, обратитесь за помощью к врачу!

Таблица: особенности применения литической смеси

Укол

Конечно, лучше доверить инъекцию медицинскому работнику, но если ситуация критическая и вы обладаете необходимым опытом, можете сделать укол самостоятельно. Как правило, литическую смесь вводят внутримышечно. Такой способ позволяет быстро снизить высокую температуру и избавить ребёнка от жара. Для лучшего всасывания компонентов смеси в кровь, нужно соблюдать ряд несложных правил:

• перед употреблением недолго подержите ампулы в ладонях, чтобы подогреть их до температуры тела;
• место укола протрите спиртом;
• наберите в одноразовый шприц все препараты в назначенных врачом дозах, встряхните шприц несколько раз, выпустите воздух из шприца;
• введите иглу в ягодицу на 2/3, затем медленно нажимайте на поршень, чтобы лекарство равномерно распространялось по тканям;
• место укола обработайте спиртом.

Внутримышечное введение литической смеси обычно снижает температуру уже через 15 минут

Оральный приём литической смеси в жидком виде или в таблетках

Если сделать укол ребёнку не удаётся, врачи разрешают вместо внутримышечного способа введения просто выпить препарат. Однако подействует он медленнее, чем инъекция: температура снизится через 30 минут.

Ещё один вариант – изготовление смеси из таблеток . Возьмите необходимую часть (схему дозирования стоит рассчитать заблаговременно вместе с вашим педиатром) от каждой из таблеток анальгина, димедрола и папаверина, растолките их в мелкий порошок, перемешайте и дайте выпить малышу. Главное преимущество таблеточной формы – в случае передозировки желудок малыша можно будет промыть .

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на высокую эффективность литической смеси, у неё выявлен ряд противопоказаний. Откажитесь от использования этого сильнодействующего препарата, если:

• высокая температура у малыша сопровождается болью в животе. Жар и болевые ощущения – возможные симптомы аппендицита, а анальгин притупляет боль и затрудняет постановку точного диагноза;
• в предыдущие шесть часов вы уже сбивали температуру препаратами, входящими в состав «тройчатки»;
• маленькому пациенту не исполнилось 12 месяцев;
• у ребёнка или у одного из родителей есть аллергия хотя бы на один из компонентов смеси.

Несоблюдение врачебных инструкций и слишком часто применение этого средства приводит к невосприимчивости детского организма к другим лекарствам. Обычно однократное использование литической смеси дети переносят легко, но в некоторых случаях возможны побочные эффекты: сонливость и рассеянное внимание.

Видео: доктор Комаровский о возможных последствиях применения анальгина и димедрола у детей

Что делать при передозировке

К сожалению, передозировка компонентами литической смеси возможна. И происходит она по невнимательности родителей. Мамы и папы самостоятельно пытаются определить пропорции частей смеси и совершают ошибки или дают лекарственное средство слишком часто, в результате чего доза препарата или одного из его компонентов превышает допустимую в несколько раз .

При передозировке анальгином у малыша:

• появляется тошнота;
• резко снижается температура;
• учащается дыхание.

При передозировке димедролом:

• краснеет лицо;
• дыхание затрудняется или, напротив, учащается;
• появляется сухость во рту;
• в особо тяжёлых случаях начинаются судороги.

При передозировке папаверином у ребёнка:

• возникает сонливость, слабость;
• понижается давление.

Если у малыша после приёма литической смеси наблюдаются подобные симптомы, незамедлительно звоните в скорую помощь . До её приезда дайте малышу сорбент, например, Энтеросгель, Полисорб или активированный уголь. Если этого сделать не удалось, в крайнем случае можно вызвать рвоту: ребёнка необходимо обильно напоить прохладной водой, а потом надавить двумя пальцами на корень языка.

Следите за температурой тела: если она резко снизилась, укройте ребёнка одеялом. Не следует давать другие лекарственные средства, чтобы избежать нагрузки на печень.

Человеческий организм способен переносить огромные нагрузки, но, при этом, может дать сбой, подхватив ОРВИ. Многие заболевания сопровождаются повышенной температурой тела, так организм справляется с инфекцией. До определенных цифр температуру не стоит понижать искусственно, однако, если ртутный столбик показывает 39 градусов и выше, необходимо принимать срочные меры. Если не справляются привычные жаропонижающие средства, то применяется литическая смесь, дозировка взрослым должна рассчитываться очень тщательно.

Литическая смесь: панацея от бед?

Приверженцы «естественного» лечения ратуют за возможность организму самостоятельно, без внешнего вмешательства справляться с жаром. Однако, необходимо помнить, что высокая температура, особенно, для ослабленного организма, может быть крайне опасна. Она может спровоцировать судорожный синдром, привести к поражению внутренних органов и даже, летальному исходу.

Жаропонижающие средства не всегда справляются с поставленной задачей. Если возникла срочная необходимость, то применяется лекарство под названием «литическая смесь».

Литическая смесь от температуры применяется лишь в экстренных случаях, с этим лекарством нужно быть очень осторожным, точно рассчитывая дозировку (впрочем, как и с любым другим).

Для взрослых в состав литической смеси входят 3 компонента:

• Баралгин (Анальгин) - оказывает очень сильное жаропонижающие действие, снимает боль. Относится к нестероидным противовоспалительным препаратам;
• Но-шпа (папаверин) - спазмолитический препарат, приводит к местному расширению кровеносных сосудов и повышенной теплоотдаче;
• Димедрол - оказывает антигистаминное действие, существенно усиливает эффект анальгина, является седативным и местным обезболивающим средством.

Димедрол можно заменить супрастином.

Взрослому человеку, масса тела которого равна 60 кг, применяется следующая дозировка лекарств:

• 2 мл анальгина (50%)
• 2 мл но-шпа (2%)
• 1 мл димедрола (1%)

На каждые следующие 10 кг веса добавляется десятая часть смеси. Все компоненты используются в жидком виде и набираются из ампул в один шприц.

, в наружную верхнюю четверть ягодицы. Необходимо обратить внимание на то, что раствор, при необходимости, подогревают. Его температура должна соответствовать температуре тела больного.

Делая инъекцию, необходимо соблюдать правила антисептики. Игла вводится глубоко в мышцу, раствор дают медленно.

Желаемый эффект будет наблюдаться уже через 15-20 мин. Однако следующий раз воспользоваться этой «палочкой - выручалочкой» можно будет не ранее, чем через 6 ч после предыдущего укола.

Литическая смесь в таблетках

Случаются ситуации, когда сделать укол нет возможности. В таком случае жидкую лекарственную форму можно заменить твердой и использовать таблетки. Соотношение составных частей будет следующим: по одной таблетке тех же препаратов - баралгина (анальгина), папаверина и димедрола (супрастина) принимают внутрь с большим количеством жидкости. Для того, чтобы больному было легче проглотить лекарство, его можно измельчить. Порошок подействует быстрее и эффект будет более явно выраженным. В целом же, таблетки действуют медленнее, чем инъекция, составные части которой попадают сразу в кровь, а не в желудочно-кишечный тракт, из которого всасываются в кровяное русло. Эффект после приема таблеток наступает в течение часа.

Противопоказания для назначения литической смеси

Каждый препарат имеет свои противопоказания, существуют они и для литической смеси. К ним нужно отнестись очень внимательно, поскольку лекарство является сильным.

• Литическую смесь нельзя использовать для снятия температуры и боли в животе до того, как больного осмотрит врач и поставит диагноз. Скрытые симптомы аппендицита, например, могут привести к очень печальным последствиям;
• Для исключения возможности передозировки, литическую смесь не применяют в том случае, когда до нее больной принимал какой-либо препарат, входящий в состав смеси. После приема должно пройти не менее 4 ч;
• Если у больного есть индивидуальная непереносимость какого-либо компонента, входящего в состав литической смеси.

%0A

%D0%9B%D0%B8%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F%20%D1%81%D0%BC%D0%B5%D1%81%D1%8C%20-%20%D1%85%D0%BE%D1%80%D0%BE%D1%88%D0%B8%D0%B9%20%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%82%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%B2%20%D0%B2%D1%8B%D1%81%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D0%B9%20%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%83%D1%80%D1%8B,%20%D0%BD%D0%BE%20%D0%BA%20%D0%BD%D0%B5%D0%BC%D1%83%20%D0%BD%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%B7%D1%8F%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B1%D0%B5%D0%B3%D0%B0%D1%82%D1%8C,%20%D0%B5%D0%B4%D0%B2%D0%B0%20%D0%BB%D0%B8%D1%88%D1%8C%20%D0%B3%D1%80%D0%B0%D0%B4%D1%83%D1%81%D0%BD%D0%B8%D0%BA%20%D0%BF%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D0%B7%D0%B0%D0%BB%20%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D1%86%D0%B8%D1%84%D1%80%D1%8B.%20%D0%94%D0%B0%D0%B6%D0%B5%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%20%D0%BB%D0%B8%D1%85%D0%BE%D1%80%D0%B0%D0%B4%D0%BA%D0%B5%20%D0%B8%20%D0%B6%D0%B0%D1%80%D0%B5%20%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D1%83%D1%8E%20%D1%81%D0%BC%D0%B5%D1%81%D1%8C%20%D0%B8%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%B7%D1%83%D1%8E%D1%82%20%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE,%20%D1%80%D0%B5%D0%B7%D0%BA%D0%BE%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%83%D1%80%D1%8B%20-%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D1%88%D0%B0%D1%8F%20%D0%BD%D0%B0%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%B7%D0%BA%D0%B0%20%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D1%86%D0%B5%20%D0%B8%20%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%83%D0%B4%D1%8B,%20%D0%BD%D0%B8%20%D0%B2%20%D0%BA%D0%BE%D0%B5%D0%BC%20%D1%81%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B0%D0%B5%20%D0%BD%D0%B5%20%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B8%D1%82%20%D1%83%D0%B2%D0%B5%D0%BB%D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B4%D0%BE%D0%B7%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BA%D1%83,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%D0%B1%D1%8B%20%D0%B1%D1%8B%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%87%D1%8C%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D1%83.%20%D0%AD%D1%82%D0%BE%20%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BD%D1%8C%20%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D1%81%D0%BD%D0%BE.%20%D0%A1%20%D0%BA%D1%80%D0%B0%D0%B9%D0%BD%D0%B5%D0%B9%20%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%D1%8E%20%D1%81%D0%BD%D0%B8%D0%B6%D0%B0%D1%8E%D1%82%20%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%83%D1%8E%20%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%83%D1%80%D1%83%20%D1%81%20%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%89%D1%8C%D1%8E%20%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B9%20%D1%81%D0%BC%D0%B5%D1%81%D0%B8%20%D1%83%20%D0%BF%D0%BE%D0%B6%D0%B8%D0%BB%D1%8B%D1%85%20%D0%BB%D1%8E%D0%B4%D0%B5%D0%B9%20%D0%B8%20%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BA%D0%BE%D0%B2,%20%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D1%8F%20%D0%BF%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BA%D1%83%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%B7%D0%B0%D0%BF%D0%B0%D1%81%20%D1%81%D0%B8%D0%BB%20%D0%BE%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%BC%D0%B0.%0A%20