Мильгамма в ампулах инструкция по применению. Мильгамма - официальная инструкция по применению. Лекарство Мильгамма: особые указания

Мильгамма представляет собой комплексный препарат витаминов группы В. Выпускается в таблетках и ампулах для инъекций. Уколы производятся внутримышечно. Объем 1 ампулы 2 мл.

• тиамина (витамина В6) 50 мг/мл (100 мг на 1 ампулу),
• пиридоксина (витамина В6) 50 мг/мл (100 мг на 1 ампулу),
• цианкобаламина (витамина В 12) 500 мкг/мл (1 мг на 1 ампулу),
• лидокаина в качестве местного анестетика 10 мг/мл (20 мг на 1 ампулу).

Также вспомогательными веществами являются спирт бензиловый, полифосфат натрия, гексацианоферрат калия, гидроксид натрия и вода инъекционная.

Фармакологически комплекс витаминов действуют благотворно на воспалительные и дегенеративные заболевания нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Усиливают кроваток, улучшают работу центральной и периферической нервной системы.

Витамин В 1 участвует в метаболизме углеводов, а также способствует выработке АТФ. Витамин В 6 участвует в обмене жиров и белков. Оба витамина потенцируют действия друг друга.

Витамин В12 участвует в синтезе миелина, кроветворении, способен уменьшать выраженность боли при поражении периферической нервной системы, активирует обмен нуклеинов опосредованно через фолиевую кислоту.

Лидокаин оказывает анальгетический эффект.

Фармакокинетически быстро всасывается в кровоток, достигает значимых концентраций уже через 15 минут.

При этом тиамин распределяется преимущественно в лейкоцитах и плазме крови по 10-15%, в эритроцитах до 70%. Не имеет депо в организме. Может проникать через гистогематические барьеры, в том числе выделяется с грудным молоком.

Пиридоксин связывается в значительной степени с белками плазмы, полноценно распределяется по организму, также может проникать через тканевые барьеры, в том числе попадать в грудное молоко. Формирует депо в печени.

Выводится препарат, преимущественно, с мочой. Отдельные компоненты проходят метаболизм в печени.

Показания

Мильгамма в уколах показана при множестве патологических состояний со стороны нервной системы. Используется и как патогенетическое, и как вспомогательное, симптоматическое лекарственное средство.

Среди показаний стоит отметить:

• невралгии различного генеза (в том числе постгерпетический ганглионеврит),
• невропатия лицевого нерва,
• ретробульбарный неврит,
• полинейропатии ( , ),
• мышечные судороги ночью различного генеза,
• радикулопатия,
• болевые вертеброгенные синдромы: , .

Противопоказания

Имеется ряд ограничений для использования Мильгаммы в уколах:

• тяжелая или декомпенсированная сердечная недостаточность,
• лактация,
• детский возраст (до 18 лет),
• беременность,
• аллергические реакции.

Способ применения

Мильгамма в уколах используется внутримышечно. Лекарственное средство вводится глубоко. Курс лечения различается в зависимости от заболевания и определяется врачом. При болевых синдромах используется 2 мл Мильгаммы внутримышечно ежедневно на протяжении 7-10 дней. Далее переходят на препарат перорального приема (Мильгамма композитум) или на редкие инъекции (1 раз в 3-4 дня). Курс лечения продолжается около месяца. Переход на пероральную форму лекарственного средства рекомендовано осуществлять в максимально возможно короткий срок.

Побочные эффекты

Побочные эффекты от препарата развиваются относительно редко. Чаще других имеют место: местные реакции, аллергические реакции, зуд.

Реже имеют место головокружение, тахикардия, аритмия, потоотделение, судороги, затруднение дыхания.

Передозировка

Чаще при передозировке развиваются системные побочные эффекты (аритмия, потоотделение и т. п.). Лечение передозировки направлено на проведение симптоматических мероприятий, обязательна отмена препарата.

Особые указания

Перед применением препарата врач должен ознакомиться со списком особых указаний:

• Тиамин разрушается в растворах, имеющих сульфиты. Продукты распада тиамина снижают действие других витаминов.
• Тиамин несовместим с йодидами, ацетатами, таниновой кислотой, фенобарбиталом, рибофлавином, декстрозой, бензилпенициллином, дисульфитами.
• Медь ускоряет процессы разрушения тиамина.
• Пиридоксин ослабляет действие леводопы при болезни паркинсона. Также снижает эффекты циклосерина, пеницилламина, изониазида.
• При одновременном использовании лидокаина с соединениями эпинефрина может усиливаться побочные эффекты на сердечную мышцу. То же происходит при совместном использовании с сульфонамидами.
• Витамин В 12 несовместим с соединениями тяжелых металлов. Рибофлавин также может разрушать витамин В 12. Антиоксиданты оказывают ингибирующее действие.
• При внутривенном введении, произошедшем случайно, человек должен находится под наблюдением врача или быть госпитализирован.
• Нет достоверной информации о влиянии на скорость психомоторных реакций.

Условия хранения

Мильгамма в ампулах хранится при температуре ниже 15 градусов (дверца холодильника). Важно беречь препарат от попадания прямых солнечных лучей. Срок годности 2 года.

Аналоги

Аналогами являются другие комплексные препараты витаминов группы В: Комбилипен, Юнигамма, Триагамма, Витагамма.

Цена

Мильгамма отпускается в аптеках по рецепту врача. Цена на препарат значимо варьирует от наценок конкретной аптеки и в среднем составляет:

• Упаковка ампулы 2 мл №5 242-370 рублей.
• Упаковка ампулы 2 мл №10 450-635 рублей.
• Упаковка ампулы 2 мл №25 1125-1405 рублей.

Не следует заниматься самолечением, даже витаминными препаратами. Перед использованием Мильгаммы обратитесь к врачу!

Всасывание

После в/м введения тиамин быстро абсорбируется и поступает в кровь. Концентрация тиамина составляет 484 нг/мл через 15 мин после введения препарата в дозе 50 мг (в 1-й день введения).

После в/м введения пиридоксин быстро абсорбируется в системный кровоток и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН 2 ОН в 5-ом положении.

Распределение

Тиамин неравномерно распределяется в организме. Содержание тиамина в лейкоцитах составляет 15%, в эритроцитах - 75% и в плазме - 10%. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проходит через ГЭБ и плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке.

Пиридоксин распределяется во всем организме, проникает через плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке. В организме содержится 40-150 мг витамина В 6 , его ежедневная скорость элиминации составляет около 1.7-3.6 мг при скорости восполнения 2.2-2.4%. Около 80% пиридоксина связывается с белками плазмы крови.

Метаболизм и выведение

Основными метаболитами тиамина являются тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде 80% тиамина пирофосфата, 10% тиамина трифосфата и остальное количество в виде тиамина монофосфата. Тиамин выводится с мочой, T 1/2 α-фазы - 0.15 ч, β-фазы - 1 ч и терминальной фазы - в течение 2 дней.

Пиридоксин депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится с мочой, максимум через 2-5 ч после абсорбции.

Цена на Мильгамма ампулы (2 мл, 10 шт.): 500-540 руб.

Фармакологическое действие

В состав средства входят нейротропные витамины, относящиеся к группе В. Препарат применяется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, а также при некоторых патологиях, связанных с деятельностью нервной системы.

В первом случае лекарство назначают для:

• ликвидации болевого синдрома;
• улучшения кроветворения;
• активизации процесса микроциркуляции;
• улучшения работы НС;

Во втором случае Мильгамма применяется для:

• нормализации нарушений, связанных с нервной проводимостью;
• для стабилизации явлений воспалительного и дегенеративного характера.

Стоит помнить, что препарат, выпущенный в таблетированной форме, содержит вместо тиамина хлорида бенфотиамин (дериват тиамина жирорастворимый). А вот в инъекционной форме содержится именно тиамина хлорид. В некоторых случаях это имеет значение.

Фармакокинетика и фармакодинамика

1. Тиамин. Из информации, данной в аннотации, следует, что после внутримышечного введения тиамин довольно быстро адсорбируется и попадает в кровь, однако, в организме он распределяется неравномерно. Это вещество способно проникать сквозь плацентарный и гемоэнцефалический барьеры. Выведение его происходит через почки.Также тиамин не склонен накапливаться в организме, поэтому поступление его необходимо ежедневно.
2. Пиридоксин. После введения в мышцу он также за короткое время попадает в кровоток и разносится по всему организму. Важно, что порядка 2/3 этого вещества способно соединяться с белками плазмы. Оно легко проникает через плацентарный барьер и попадает в молоко кормящей женщины. Позднее происходит процесс окисления до 4-пиридоксиновй кислоты, которая выводится через почки в течение 2-5 часов.
3. Цианокобаламин. При попадании в организм человека вступает связь с белками, следствием чего является образование так называемого транспортного комплекса. Далее идет всасывание в ткань печени. Накопление вещества происходит в костном мозге. После того, как с желчью вещество попадает в кишечник, там оно снова обретает свойство всасываться.

Мильгамма при беременности и кормлении грудью

Исследований касаемо того, как препарат влияет на плод, не проводилось. Поэтому во избежание нежелательных последствий его прием не рекомендован в период вынашивания плода, а также во время грудного вскармливания.

Противопоказания

К противопоказаниям относят:

• повышенную чувствительность к хотя бы одной из составляющих;
• сердечную недостаточность в стадии декомпенсации;
• период вынашивания и лактации;
• детскую возрастную группу.

Что лучше: Мильгамма или Комбилипен?

Второй препарат также представляет собой витаминный комплекс, состоящий из витаминов группы В. Он назначается пациентам, страдающим различными неврологическими расстройствами. Применяется при комплексном лечении. Данный комплекс идентичен по свойствам с Мильгаммой. Отличие лишь в том, что у этих двух препаратов разная стоимость (Комбилипен дешевле) и производители.

Нейромультивит или Мильгамма: что лучше?

По составу оба препарата аналогичны друг другу, однако, в Нейромультивите отсутствует лидокаин. Также его можно назначать маленьким пациентам. Вопрос о том, какой именно препарат принимать, лучше обсудить с лечащим врачом.

При заболеваниях нервной системы для взрослых нередко назначают препарат на основе витаминов группы В – под названием «Мильгамма». Инструкция по применению достаточно простая. Не все знают, можно ли использовать это лекарство для детей.

Форма выпуска и состав

Медикамент представлен инъекционной формой – темными стеклянными ампулами, содержащими по 2 мл красного прозрачного раствора. В одной упаковке бывает от 5 до 25 ампул. Их активными ингредиентами выступают:

• Витамин В1 в виде тиамина гидрохлорида – в дозе 50 мг/1 мл.
• Витамин В6 в виде пиридоксина гидрохлорида – в дозе 50 мг/1 мл.
• Витамин В12 в виде цианокобаламина – в дозе 500 мкг/1 мл.
• Лидокаин в виде гидрохлорида лидокаина – в дозе 10 мг/1 мл.

Дополнительно раствор содержит гидроксид и полифосфат Na, гексацианоферрат калия, стерильную воду и бензиловый спирт.

Отдельно выпускается препарат под названием «Мильгамма Композитум». Это покрытые белой оболочкой таблетки, содержащие лишь два витамина группы В – В1 в виде бенфотиамина и В6 в форме гидрохлорида пиридоксина. Каждый из ингредиентов представлен в одной таблетке дозировкой 100 мг. Дополнительно в лекарстве есть сахароза, повидон, воск, кукурузный крахмал и прочие соединения. Одна пачка содержит 30 или 60 таблеток.

Принцип действия

Витаминные соединения в составе «Мильгаммы» обладают такими свойствами:

• Благодаря тиамину улучшается углеводный обмен, что крайне важно для поддержки нервных тканей.
• Пиридоксин важен для обмена аминокислот, синтеза гемоглобина и образования разных активных соединений (их называют медиаторами).
• У витамина В12 есть антианемическое действие – за счет активизации синтеза нуклеиновых кислот, метионина, холина и прочих веществ. Такой витамин активно участвует в разнообразных метаболических процессах внутри клеток и отличается анальгезирующим действием.

Присутствие в составе раствора лидокаина обеспечивает дополнительный обезболивающий эффект.

Применение «Мильгаммы» укрепляет организм в целом, благоприятно влияет на кроветворение, циркуляцию крови и работу нервной системы.

Показания

«Мильгамма» применяется:

• при невритах;
• при радикулитах;
• при поражении лицевого нерва;
• при миалгиях;
• при опоясывающем лишае;
• при невралгиях;
• при полинейропатии;
• при гиповитаминозе.

Назначают ли для малышей?

Аннотация как к таблеткам «Композитум», так и к инъекционной форме «Мильгаммы» включает информацию о том, что такие медикаменты противопоказаны пациентам младше 16 лет.

Противопоказания

Медикамент не используется не только в детском возрасте, но и при непереносимости любого его ингредиента, а также при серьезных патологиях сердца, при которых нарушается проводимость и возникает сердечная недостаточность.

Драже «Композитум» не назначают при трудностях с усвоением глюкозы или фруктозы.

Побочные действия

Лечение «Мильгаммой» может вызывать сыпь, тошноту, брадикардию, нарушения дыхания, зуд кожи, потливость, судороги и прочие симптомы. Обычно они возникают из-за слишком быстрого введения раствора в мышцу или при назначении лекарства в высокой дозе.

Инструкция по применению

Форму препарата, его дозировку и режим применения определяет специалист. Обычно при сильных болях начинают лечение с внутримышечных инъекций, а затем переходят на таблетки. Длительность терапии обычно составляет один месяц.

О том, как применять препарат "Мильгамма" смотрите в следующем видео.

Условия продажи и хранения

Для приобретения «Мильгаммы» в аптеке требуется рецепт от врача. Средняя цена 5 ампул составляет 240-270 рублей. Хранение раствора рекомендовано при температуре не выше +15 градусов. Срок годности такой формы лекарства – 2 года.

«Композитум» продается в аптеках как безрецептурный препарат. Стоимость упаковки из 30 таблеток – примерно 650 рублей. Срок годности драже составляет 5 лет, а держать такое лекарство дома советуют при комнатной температуре, в недоступном для маленького ребенка месте.

В случае необходимости лечения или профилактики неврологических заболеваний используется препарат, в состав которого входит комплекс витаминов группы В – Мильгамма. Витаминный комплекс, способствующий восстановлению нервных клеток, готов обеспечить работу нервной системы и улучшить кровоток.

Вконтакте

Определить, что такое Мильгамма, помогает анализ ее содержимого и характера воздействия на организм человека. Препарат применяется с целью ускорения процесса восстановления нервной ткани при выявлении патологических изменений. Средство впускается в виде таблеток и инъекционного раствора. В случае использования инъекционного введения, восстановительные процессы происходят быстрее , чем во время приема таблеток. В острой фазе заболевания целесообразно использование инъекций.

Уколы выполняются по одному разу в сутки, дозировка — 2 мл. Введение осуществляется подкожно в течение 5-10 дней. В дальнейшем препарат может использоваться в качестве средства поддерживающей терапии.

При профилактическом приеме выполняются инъекции по 2 мл 2-3 раза в неделю. Альтернативой становится прием одной таблетки препарата один раз в сутки ежедневно.

При хронических неврологических заболеваниях Мильгамма может приниматься неограниченный период.

Успешное протекание нервных процессов в организме, работа ЦНС непосредственно зависит от должного уровня витаминов группы В, которые входят в состав препарата. Лекарственное средство позволяет сократить воспалительно-дегенеративных явлений, устраняет нарушения нервной проводимости.

Что входит в состав данного лекарственного средства:

1. Тиамин (В1) принимает участие в углеводных процессах. Обеспечивает нормализацию функций нервной ткани и нервов. При дефиците витамина В1 в тканях происходит накопление углеводов, являющихся недоокисленными продуктами метаболизма. Их накопление провоцирует воспалительные процессы.
2. Пиридоксин (В6) способствует продуцированию физиологически активных медиаторов, в состав которых входит адреналин, серотонин, гистамин, тирамин и другие. Влияет на процессы метаболизма триптофана, способствующего нормализации биологических и физиологических процессов.
3. Цианокалабин (В12) способствует активизации синтеза нуклеиновых кислот, метионина, холина, креатина. Витамин принимает участие в метаболических процессах, уменьшает болевой синдром при поражениях нервной системы.

Входящие в состав витамизированного препарата В1 и В6 действуют совместно, улучшая состояние больных, имеющих поражение опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Также в мильгамму входит лидокаин.

Особенности применения

Иногда пациенты затрудняются, какое средство будет для них более эффективным: Мильгамма или Комбилипен:, что лучше из них приобрести. В процессе выбора лекарственных средств пациентов более всего смущает схожесть состава. Три основных витамина являются полностью идентичными, отличаются лишь дополнительные компоненты. От состава и количества элементов зависит, подойдет ли для лечения Мильгамма или Комбилипен.

Отличия препаратов:.

1. Мильгамма назначается при лечении воспалительных и дегенеративных процессах в нервной и опорно-двигательной системах. В том числе, при миалгии, мышечном болевом комплексном синдроме, опоясывающем герпесе, воспалении тройничного нерва, рассеянном склерозе и других неврологических патологиях.
2. Использование Комбилипена рекомендовано при лечении люмбаго, диабетической или алкогольной полиневропатии, сдавливании межреберных и спинальных волокон и окончаний.

Средства могут в равной мере использоваться при профилактическом лечении. Чтобы не допустить ошибок во время приема препарата Мильгамма, инструкция по применению содержит все необходимые сведения.

Побочное влияние на организм

Витамизированный комплекс на основе витаминов группы В используется для лечения неврологических заболеваний, имеет минимальное количество противопоказаний и побочных действий.

Однако требуется учитывать, что имеются некоторые побочные действия:

• появление зуда и покраснения кожных покровов;
• индивидуальную непереносимость компонентов;
• отек Квинке — сложная форма побочных реакций;
• угревая сыпь и тахикардия (возникают реже);
• повышение потоотделения.

При использовании Мильгаммы в комплексном лечении неврологических нарушений важно учитывать такой неприятный для неврологических больных дополнительный симптом, как головокружение.

Учитывая возможность появления нарушений координации движений при многих неврологических диагнозах, использование данного лекарства проводится только под наблюдением врача.

Специалист определяет ход лечения и целесообразность продолжения использования препарата.

Подобным эффектом при внутримышечном введении могут становиться покраснения участков кожи в районе выполнения инъекции. Может появиться уплотнение. Во время введения у пациентов часто появляется болезненное ощущение, пощипывание и жжение.

Показания к применению

Что такое Мильгамма, когда назначается врачом. Прямые показания к применению данного лекарственного средства — поражение нервной системы и её заболевания.

К ним относятся:

• неврит и невралгия;
• ретробульбарный неврит;
• мышечно-тонические синдромы;
• невропатия;
• остеохондроз позвоночника с неврологическими проявлениями;
• мышечные судороги по ночам, в том числе у лиц старшей возрастной группы.

Средство входит в состав комплексного лечения и должно назначаться специалистом. Врач определяет продолжительность курса приема. Мильгамма быстро оказывает положительное влияние на состояние здоровья.

Мильгамма при беременности может также использоваться в качестве лекарственного средства для общеукрепляющего воздействия.

Сочетание со спиртными напитками

Официальных противопоказаний применения средства одновременно с приемом алкоголя не существует, однако Мильгамма и алкоголь все же не совместимы по ряду причин.

Внимание! Мильгамма входит в число лекарственных препаратов, назначаемых для выведения из состояния алкогольной интоксикации.

Если Мильгамма и алкоголь принимаются одновременно, то любая положительная роль от использования лекарственного средства полностью исчезает.По возможности лечебный курс требуется пройти без нарушений.

Когда средство противопоказано

Мильгамма является витаминосодержащим комплексом, имеет минимальные противопоказания.

К ним относятся:

• Беременность
• Детский возраст
• Индивидуальная непереносимость

Во время лактации следует рассматривать соотношение пользе, приносимой организму матери, и потенциальному вреду, который может быть нанесен ребенку.

Средство противопоказано пациентам, склонным к аллергическим реакциям на сочетание витаминов группы В.

Что представляет собой раствор

Уже рассматривался выпуск данного лекарственного средства в виде таблеток и раствора. Таблетки располагаются в упаковках по тридцать штук. Каждая имеет гладкую поверхность и закругленную форму. Для приема достаточно одной штуки в сутки.

В сложных случаях, связанных с болезнями нервной системы и опорно-двигательного аппарата, рекомендовано использование раствора.

Он упаковывается в колбы из темного стекла и имеет насыщенный красный цвет, в продаже предлагается в картонных упаковках с контурными отдельными ячейковыми отделами. В колбе содержится 2 мл раствора, объем рассчитан на однократное подкожное введение.

Хранение раствора рекомендовано в прохладном и темном месте. Температура не может превышать +15 градусов. После вскрытия содержимое ампулы сразу набирается в шприц или инжектор и вводится больному. Улучшение состояния может быть отмечено после первого введения. Быстрый эффект достигается за счет быстрого абсорбирования и всасывания в кровь тиамина. Распределение состава в организме происходит неравномерно. 75% введенного средства абсорбируется в эритроцитах, только 10% переходит в плазму и 15% — в лейкоциты. Препарат быстро выводится из организма , по этой причине требуется ежедневное восполнение дозы лекарственного препарата. В случае хронических неврологических неврологических диагнозов рекомендован профилактический прием курсами. Их периодичность определяет лечащий врач.

Для постоянного сохранения должного уровня лекарственного препарата в организме требуется строго соблюдать рекомендованную дозировку: При острой форме заболевания назначают раствор для выполнения инъекций. Уколы делают один раз в сутки по 2 мл.

При профилактическом курсе применяются инъекции, таблетки и драже. В случае использования внутримышечного введения дозировка сокращается до 2 мл 2-3 раза в неделю . Альтернативным вариантом становится замена уколов приемом таблеток или драже. В такой ситуации рекомендуется прием 1 штуки 1 раз в сутки. Рекомендуется переходить на использование таблетированных средств вместо инъекций в максимально короткие сроки. Препарат не рекомендован для приема детям.

Мильгамма — применение, инструкция

Вывод

В заключение стоит отметить пользу витаминосодержащего комплекса для нормализации работы всех систем организма. Такой препарат может использоваться в поддерживающей терапии при переутомлениях. Но должен применяться только по назначению врача, продается в аптеках только по рецепту.