In quale giorno del ciclo dovresti fare il test del progesterone? Progesterone: concetti generali su biochimica, funzione, indicatori normali e effetto dello squilibrio ormonale sul corpo Sangue su PRG

Gli ormoni nel corpo umano sono i principali regolatori di tutti i processi biochimici. Nelle donne gli estrogeni e il progesterone sono combinati. Determinano i cambiamenti ciclici negli organi genitali, gestiscono il concepimento e aiutano a mantenere la gravidanza.

Disponibile sulla biochimica

Il progesterone è un ormone steroideo presente nel corpo di entrambi i sessi. Ma gli uomini ne contengono una piccola quantità in concentrazione costante. Nella donna la sua quantità varia a seconda della fase del ciclo mestruale e del periodo della vita.

La base dei gestageni, come altri steroidi, è il colesterolo. Questa sostanza subisce una serie di reazioni biochimiche, con la formazione graduale della sostanza attiva finale. La sintesi avviene nel corpo luteo delle ovaie dopo l'ovulazione e in piccole quantità nelle ghiandole surrenali. Nelle donne in gravidanza, l'ormone si forma nella placenta.

È stato stabilito che l'intero ciclo di produzione della chinina non può avvenire nella placenta. Ciò richiede il sistema feto-placentare, che include il feto. Il colesterolo proveniente dal corpo materno entra nella placenta e si formano le sostanze intermedie pergnenolone e progesterone, che vengono poi trasferite al feto e completano la sintesi.

Non tutto il progesterone è in uno stato attivo, la maggior parte si lega alle proteine ​​di trasporto e all'albumina, solo il 2% è presente in forma libera. L'escrezione avviene con la partecipazione del fegato, dove la chinina viene coniugata con l'acido glucuronico ed escreta attraverso i reni.

Quali effetti provoca nel corpo?

È noto da tempo di cosa è responsabile il progesterone nelle donne. Si chiama ormone della gravidanza. La preparazione dell'endometrio per ricevere un ovulo fecondato dipende dalla concentrazione normale.

L'ovulazione è necessaria per la corretta formazione del corpo luteo. Dipende dalla concentrazione e dagli ormoni ipofisari. Gli ormoni follicolo-stimolanti e luteinizzanti determinano la maturazione del follicolo. Il follicolo stesso in crescita produce estrogeni, che ne supportano l'esistenza e preparano l'endometrio, aumentando la sensibilità della membrana epiteliale al progesterone.

Dopo l'ovulazione, il corpo luteo produce intensamente progesterone. Trasforma l'endometrio nella decidua, necessaria per l'impianto dell'embrione. L'ormone influenza la temperatura basale, aumentandola di 0,2-0,5 gradi dal momento dell'ovulazione fino alla fine del ciclo.

Le funzioni dell'ormone sono di mantenere la gravidanza:

• favorisce la proliferazione dei vasi sanguigni nella decidua;
• blocca l'attività contrattile dell'utero;
• rafforza il tessuto muscolare della cervice, che impedisce lo sviluppo dell'aborto;
• blocca le reazioni immunitarie locali per prevenire il rigetto di una cellula fecondata.

Durante tutta la gravidanza, un'elevata concentrazione di principi attivi ne garantisce la conservazione. Una forte diminuzione dei livelli di chinina si verifica prima del parto. Questo è considerato un fattore scatenante per l'inizio del travaglio.

L'effetto dell'ormone si estende alle ghiandole mammarie. La chinina attiva stimola lo sviluppo degli alveoli e dei lobuli, nei quali successivamente si formerà il latte.

La quantità dell'ormone diminuisce durante la menopausa e si verifica un relativo iperestrogenismo. Questa condizione è un fattore predisponente allo sviluppo dei processi iperplastici endometriali.

Indicatori normali in diversi periodi della vita

Gli indicatori ormonali sono in equilibrio dinamico; vengono presentati valori diversi per ciascun intervallo di età. La norma del progesterone nelle donne in età riproduttiva è presentata di seguito:

• 1a fase del ciclo - fino a 3,6 nmol/l;
• giorni di ovulazione - 1,52-5,4 nmol/l;
• fase luteinica - 3,01-88,8 nmol/l;
• postmenopausa - fino a 0,64 nmol/l.

La norma nella fase luteale serve come punto di partenza per determinarne l'importo nelle donne in gravidanza. L'embrione produce hCG, necessario per mantenere il funzionamento del corpo luteo. Pertanto, la concentrazione di gestagen rimane allo stesso livello e aumenta gradualmente.

Entro la 16a settimana di gravidanza si forma la placenta, che assume funzioni ormonali. La concentrazione dell'ormone aumenta gradualmente ancora di più.

Gli indicatori normali per i trimestri di gestazione sono i seguenti:

• primo trimestre – 468,5 nmol/l;
• secondo trimestre: 71,0-303,2 nmol/l;
• terzo trimestre - fino a 771 nmol/l.

I livelli di progesterone diminuiranno inevitabilmente durante la menopausa. Ciò è spiegato dalle frequenti mestruazioni senza ovulazione, quando l'uovo non matura e il corpo luteo non si forma. La menopausa è il periodo di completa cessazione delle mestruazioni. La norma per la menopausa è definita come 0,64 nmol/l. Insieme al progesterone, a questa età diminuisce la quantità di estrogeni, il che porta a cambiamenti nei vasi sanguigni, eccesso di peso, perdita di calcio e deterioramento delle condizioni della pelle, dei capelli e delle unghie.

Alle donne in età menopausale viene prescritto un trattamento ormonale sostitutivo con estrogeni e progesterone. Questa combinazione è necessaria per eliminare l'effetto negativo degli estrogeni sull'endometrio: se si utilizza la monoterapia, la probabilità di sviluppare iperplasia endometriale o cancro aumenta molte volte. Il progesterone compensa l'effetto proliferativo degli estrogeni e migliora lo stato generale dei livelli ormonali.

Quando si verifica la deviazione dalla norma?

Le deviazioni dalla concentrazione normale possono essere maggiori o minori.

Associato alle seguenti condizioni:

• deficit della fase luteinica;
• patologie endocrine: ipotiroidismo, iperandrogenismo, iperprolattinemia;
• diete rigide e mancanza di nutrizione;
• stress costante;
• malattie degli organi genitali: fibromi, endometriosi.

I sintomi della carenza di progesterone compaiono a seconda della sua quantità. Un sintomo comune per le donne è la sindrome premestruale. La sua gravità varia, da lievi disturbi a manifestazioni gravi.

Molti considerano i segnali come una norma fisiologica; aspettano questo periodo per attribuire gli sbalzi d'umore e la rabbia ad una tempesta ormonale. Ma con il funzionamento ritmico degli organi endocrini, la concentrazione degli ormoni viene mantenuta a un livello sufficiente e non si manifesta con un deterioramento delle condizioni della donna.

Con una marcata diminuzione dei gestageni, il concepimento diventa difficile. Questo è più spesso osservato con il deficit della fase luteinica. Il corpo luteo potrebbe non formarsi e regredire rapidamente. Una variante della sua carenza sono le cisti follicolari, che si formano nella sindrome dell'ovaio policistico. Questa condizione porta all'impossibilità di gravidanza.

L'impianto dell'embrione deve avvenire nell'endometrio preparato, che è influenzato dal progesterone. Se la fecondazione avviene in una donna con un basso livello ormonale, l'embrione semplicemente non sarà in grado di attaccarsi alla parete dell'utero o ne verrà rifiutato, perché il progesterone dovrebbe sopprimere l'attività contrattile del miometrio. Quelli abituali, in cui l'interruzione avviene in un breve periodo di tempo, sono spesso accompagnati dalla sua insufficienza.

Anche segni di carenza sono cicli mestruali irregolari e sanguinamento uterino aciclico. Una carenza relativa, in cui la concentrazione di estrogeni è mantenuta al livello richiesto, porta allo sviluppo di patologie proliferative dell'utero associate a iperestrogenismo: fibromi, endometriosi, iperplasia endometriale.

Molto meno spesso di una carenza, può esserci un aumento del progesterone. La causa di questa condizione può essere un tumore ovarico, una cirrosi epatica o una patologia delle ghiandole surrenali. La cisti del corpo luteo e le formazioni nelle ovaie portano alla sovrapproduzione dell'ormone. Nella cirrosi epatica non vi è un aumento della sintesi della chinina, l'aumento dell'ormone è associato a una violazione della sua coniugazione con proteine ​​e metabolismo.

L'eccesso si manifesta sotto forma dei seguenti sintomi:

• aumento di peso in eccesso;
• rigonfiamento;
• la comparsa di brufoli e acne che non possono essere curati;
• aumento della crescita dei peli del corpo;
• depressione o frequenti sbalzi d'umore;
• sbalzi di pressione sanguigna.

Spesso lo squilibrio ormonale non colpisce un ormone, ma diversi. Pertanto i sintomi possono essere variati, con l'aggiunta di segni della patologia di base.

Effettuare analisi

Un esame del sangue per gli ormoni viene eseguito secondo le indicazioni della donna. La maggior parte delle condizioni accompagnate da deviazioni dalla norma sono suscettibili di correzione farmacologica. Ma prima di prescrivere farmaci ormonali, è necessario scoprire lo sfondo ormonale iniziale. I medici utilizzano raramente una determinazione isolata del solo progesterone, molto spesso è necessario un profilo ormonale per determinare le cause del malfunzionamento, stabilire il periodo del ciclo mestruale e il quadro generale dei disturbi nel corpo.

Quando e come eseguire un esame del sangue per il progesterone dipende dall'età e dalle condizioni della donna. Durante il periodo riproduttivo, le fluttuazioni ormonali determinano in quale giorno del ciclo donare il sangue. È noto che la concentrazione massima viene raggiunta entro 20-23 giorni, quindi si consiglia di eseguire anche i test in questo periodo. Viene preso in considerazione un ciclo mestruale regolare di 28 giorni. Se il tuo ciclo è più lungo o più breve, il medico ti aiuterà a determinare il giorno del parto. Per fare ciò, devi conoscere il primo giorno della tua ultima mestruazione e l'inizio previsto di quella successiva. Dall'ultima cifra vengono sottratti 7 giorni; nel giorno risultante è possibile effettuare l'esame.

Se una donna ha periodi irregolari, che si verificano per diversi mesi, il test può essere eseguito in qualsiasi giorno opportuno e ripetuto dopo un po'. In questo caso è necessaria una gamma completa di ormoni:

• estriolo;
• prolattina;
• testosterone;
• cortisolo;

Un profilo ormonale così ampio ci consentirà di prevedere il livello dei disturbi e il rapporto tra tutte le sostanze attive che influiscono sulla salute riproduttiva. Indirettamente, l'analisi può essere utilizzata per giudicare il periodo del ciclo mensile.

Nelle donne in gravidanza, la concentrazione del principio attivo normalmente aumenta costantemente. Pertanto non ci sono restrizioni sulla durata dello studio; in alcuni casi potrebbero essere necessarie analisi ripetute.

Durante il test viene effettuato anche il test del progesterone indipendentemente dal giorno. Normalmente, la quantità dell'ormone dovrebbe rimanere allo stesso livello.

Preparazione per l'analisi

Gli studi ormonali non richiedono una preparazione specifica. È sufficiente attenersi alle regole generali consigliate per la donazione del sangue venoso.

La qualità del materiale biologico è influenzata dalla nutrizione. Gli alimenti grassi possono causare chilosi, ovvero un aumento del numero di particelle di grasso, e non consentono un'analisi di alta qualità. Pertanto, un giorno prima della diagnosi, dovresti evitare di mangiare cibi ricchi di grassi e non bere alcolici.

Il test viene effettuato a stomaco vuoto, quindi l'ultimo pasto deve essere consumato entro e non oltre le 19:00. Al mattino non si può mangiare nulla, si può bere acqua pulita, ma in nessun caso tè o caffè. In questo giorno è vietato fumare.

Lo stress e l’attività fisica, la stanchezza influenzano i livelli ormonali di una donna. Una settimana prima del test, devi normalizzare il tuo stato emotivo, evitare il superlavoro e un'attività fisica pesante.

Modi per normalizzare i livelli ormonali

Dopo la diagnosi necessaria, il medico prescrive tattiche per normalizzare lo sfondo. Il trattamento dovrebbe sempre iniziare con cambiamenti nello stile di vita e nell’alimentazione. Dovresti prestare attenzione alla routine quotidiana, al numero di ore di sonno e all'ora in cui una donna preferisce addormentarsi.

La natura della nutrizione influenza anche i livelli ormonali. È impossibile dire quali alimenti contengono progesterone. È possibile aumentare indirettamente il suo contenuto nel sangue consumando una quantità sufficiente di proteine ​​​​e grassi animali e uova di gallina. Contengono aminoacidi essenziali e colesterolo, che sono la base per la sintesi degli ormoni steroidei. Con una maggiore concentrazione, al contrario, è necessario ridurre la quantità di tale cibo nel menu.

I nostri articoli precedenti ti diranno di più su come o il livello di progesterone nel corpo senza conseguenze per la salute.

La fase successiva è la terapia farmacologica. Per la normalizzazione viene utilizzato il progesterone micronizzato o le sue soluzioni oleose. Gli analoghi delle compresse sono Duphaston, Utrozhestan. Il regime posologico dipende dallo scopo di utilizzo dei farmaci.

Sono utilizzati per le seguenti condizioni:

• minaccia di interruzione prematura della gravidanza;
• aborto incipiente;
• cambiamenti del ciclo: amenorrea, oligodismenorrea;
• terapia sostitutiva con ormoni sessuali.

Utrozhestan è disponibile sotto forma di capsule per la somministrazione orale e l'inserimento nella vagina. Questo metodo di somministrazione consente di creare un'elevata concentrazione locale del principio attivo, bypassando il metabolismo nel fegato.

Tra gli ormoni sessuali femminili, il progesterone occupa un posto speciale: è attivamente coinvolto nei processi di concepimento, impianto dell'ovulo fecondato e gravidanza. Ecco perché il progesterone è anche chiamato “l’ormone della gravidanza”. La violazione della formazione del progesterone porta a seri problemi con la salute delle donne, che possono essere diagnosticati determinando il livello di progesterone nel sangue.

Come si forma il progesterone?

Va detto che il progesterone non è un ormone puramente femminile: questa sostanza viene prodotta anche nel corpo degli uomini. Tuttavia, nel sesso più forte, il progesterone si forma in piccole quantità e non svolge un ruolo così importante nella procreazione, come dimostra il progesterone nelle donne. Nelle donne, il progesterone viene prodotto principalmente nelle ovaie; la seconda fonte dell’ormone sono le ghiandole surrenali, ma la quantità di ormone di origine surrenale è relativamente piccola. Negli uomini, piccole quantità di progesterone vengono prodotte dalle ghiandole surrenali e dalle gonadi maschili, i testicoli.

La principale fonte di progesterone nelle donne non incinte è il corpo luteo, una formazione temporanea che si forma ogni mese nell'ovaio nel sito del follicolo in cui si è verificata l'ovulazione. Nelle donne in gravidanza, la fonte del progesterone è il corpo luteo (nelle prime settimane di gravidanza) e la placenta (dopo la 12a-16a settimana di gravidanza).

Di cosa è responsabile il progesterone?

Le funzioni più importanti del progesterone nel corpo femminile includono:

1. Preparazione del sistema riproduttivo (e soprattutto dell'utero) per l'impianto di un ovulo fecondato, compresi i cambiamenti nella struttura e nella funzione del rivestimento interno dell'utero (endometrio) e una diminuzione dell'attività contrattile dell'organo. Inoltre, il progesterone migliora la formazione delle secrezioni nelle cellule della mucosa delle tube di Falloppio. Questa secrezione funge da mezzo nutritivo per l'uovo e facilita il suo movimento nella cavità uterina. Cambiamenti simili associati all’azione del progesterone si verificano normalmente nel corpo di una donna ogni mese, nella seconda metà del ciclo mestruale.
2. Interruzione del ciclo mestruale dopo la gravidanza. Questo effetto del progesterone impedisce che l'ovulo fecondato impiantato venga rifiutato insieme al rivestimento uterino durante le mestruazioni.
3. Supporto ormonale della gravidanza, garantendo la normale crescita e lo sviluppo del feto, prevenendo aborti spontanei e nascite premature.
4. Effetto sulle ghiandole mammarie, preparando l'organo alla secrezione del latte.

Oltre al suo effetto sul sistema riproduttivo e sulle ghiandole mammarie, il progesterone è coinvolto nella regolazione della pressione sanguigna (la aumenta), stimola l'accumulo di liquidi nei tessuti, aumenta l'intensità della formazione di sebo e svolge una serie di altre funzioni.

Livelli di progesterone nel sangue nelle donne

Poiché al di fuori della gravidanza il corpo luteo è principalmente responsabile della formazione del progesterone, che si forma solo nella seconda metà del ciclo mestruale, il livello dell'ormone nel sangue di una donna non incinta non è un valore costante. La concentrazione ormonale rimane a livelli bassi nella prima metà del ciclo, mostra un graduale aumento durante il periodo dell'ovulazione (circa il 14° giorno del ciclo) e raggiunge il suo massimo a metà della seconda fase del ciclo mestruale (circa il 21° giorno del ciclo). -23 giorni del ciclo), dopodiché diminuisce nuovamente. Questa natura ondulatoria dei cambiamenti nel livello di progesterone nel sangue spiega perché è così importante donare il sangue per il progesterone in determinati giorni del ciclo mestruale.

Se una donna rimane incinta, normalmente si verifica un aumento significativo dei livelli di progesterone, che poi rimangono a livelli elevati durante tutta la gravidanza e aumentano ulteriormente alla fine della gravidanza. Una marcata diminuzione del livello di progesterone nel sangue di una donna incinta può essere un segno di una minaccia di aborto spontaneo o di un parto prematuro, nonché una manifestazione di insufficienza placentare, ritardo della crescita intrauterina e altri tipi di patologie della gravidanza.

Quando donare il sangue per il progesterone

Un rinvio per un'analisi per determinare il livello di progesterone nel sangue viene rilasciato quando:

1. Esame di una donna con irregolarità mestruali (mestruazioni ritardate, sanguinamento uterino).
2. Esame di una donna per infertilità.
3. Esame di una donna con sospetta malattia ovarica.
4. Esami se compaiono segni di minaccia di aborto spontaneo e se la gravidanza è post-termine.
5. Esame di un uomo con sospetta malattia testicolare.
6. Esame di un paziente di qualsiasi genere se si sospettano alcune malattie delle ghiandole surrenali e della tiroide.

Come donare il sangue per il progesterone

Il sangue per questa analisi viene prelevato dalla vena del paziente, poiché l'analisi viene eseguita sul siero (parte liquida) del sangue, che non può essere ottenuto da un dito nella quantità richiesta. Il sangue venoso viene solitamente prelevato da una vena del braccio (la vena viene perforata a livello della superficie interna del gomito).

Come donare il sangue per il progesterone

Per donare correttamente il sangue per il progesterone, è necessario soddisfare una serie di condizioni.

1. Giorno dell'esame del sangue per il progesterone. Per ottenere le informazioni più utili, il prelievo di sangue per il test del progesterone nelle donne non in gravidanza dovrebbe essere effettuato nel periodo in cui il livello dell'ormone è più alto, cioè nei giorni 22-23 del ciclo mestruale (con un ciclo di 28 giorni ). Se la durata del ciclo di una donna è superiore o inferiore a 28 giorni, il giorno del test viene stabilito dal medico curante. Se hai un ciclo mestruale irregolare, il test può essere eseguito più volte durante il ciclo. Non ci sono requisiti rigorosi per gli uomini e le donne incinte riguardo ai tempi di donazione del sangue per il progesterone: queste categorie di pazienti possono donare il sangue per l'analisi in qualsiasi giorno adatto a loro.
2. È ora di fare un esame del sangue per il progesterone. Il sangue per il test del progesterone deve essere prelevato dopo un digiuno di 8-12 ore. Idealmente, il tecnico di laboratorio dovrebbe prelevare il sangue al mattino a stomaco vuoto. Se il sangue non viene prelevato al mattino, il paziente deve digiunare per 6 ore prima del prelievo (non è vietato bere) ed evitare di mangiare grassi per l'intera giornata prima del prelievo. La violazione di questa regola porterà al fatto che il siero al momento dell'analisi conterrà una grande quantità di grassi, rendendo difficile determinare il livello di progesterone nel sangue.
3. Dieta. A rigor di termini, non è richiesta alcuna dieta prima di donare il sangue per il progesterone. L'importante è non mangiare cibi molto grassi alla vigilia del test e donare il sangue per l'analisi a stomaco vuoto. Non è vietato bere acqua prima di donare il sangue.

La norma del progesterone nel sangue delle donne

Quando si decifrano i risultati di un esame del sangue per il progesterone, è necessario tenere conto del sesso, dell'età del paziente, delle indicazioni per il test, nonché delle unità di misura e dei limiti normali utilizzati dal laboratorio. Solo il rispetto di tutte queste condizioni consente di ottenere informazioni utili dal risultato di un esame del sangue per il progesterone, quindi un medico qualificato dovrebbe decifrare il risultato del test.

Di seguito sono riportati i valori normali dei livelli di progesterone nel sangue di donne e uomini adulti, utilizzati da uno dei più grandi laboratori dell'Ucraina. Sottolineiamo ancora una volta che solo il medico curante può utilizzare questi valori per interpretare il risultato del test. Queste cifre sono presentate in questo articolo solo a scopo informativo.

Quindi, il livello normale di progesterone nel sangue di un uomo è 0,2-1,4 ng/ml. Per le donne, i valori normali variano entro i seguenti limiti:

• fase follicolare (1a fase del ciclo) - 0,2-1,5 ng/ml;
• fase ovulatoria (ovulazione) - 0,8-3,0 ng/ml;
• fase luteinica (2a fase del ciclo) - 1,7-27,0 ng/ml;
• postmenopausa (un anno o più dopo l'ultima mestruazione indipendente) - 0,1-0,8 ng/ml;
• I trimestre di gravidanza (fino alla 12a settimana) - 11,2-90,0 ng/ml;
• II trimestre (13-26 settimane) - 25,6-89,4 ng/ml;
• III trimestre (27-40 settimane) - 48,4-422,5 ng/ml.

La storia dell'ormone della gravidanza è iniziata quasi 100 anni fa, anche se gli scienziati hanno scritto sull'importanza degli ormoni ovarici e del corpo luteo già all'inizio del 20° secolo. Oggi, donare il sangue per il progesterone è obbligatorio per una serie di disturbi della salute riproduttiva femminile, a volte durante la gravidanza. In alcuni casi, il test per questo ormone femminile è richiesto anche per gli uomini.

Il progesterone è un tipico ormone femminile. Viene prodotto anche dal corpo luteo, una ghiandola endocrina temporanea che si forma nel corpo femminile ad ogni ciclo mestruale. Durante la gravidanza, la placenta è anche responsabile della produzione di progesterone.

Negli uomini, il ruolo principale nella sintesi dell'ormone della gravidanza spetta alle ghiandole surrenali, parte del progesterone viene “prodotto” dai testicoli.

Pertanto, esistono standard diversi per i livelli di progesterone per i pazienti di entrambi i sessi e tengono conto del diverso stato del corpo. Nel corpo maschile questo valore è costante, poiché le ghiandole surrenali e i testicoli lavorano con la stessa forza durante quasi tutta la vita. Nelle donne, il test del progesterone mostra risultati diversi ripetutamente nel corso di ogni mese. E mentre trasporta un bambino, questa figura cresce a una velocità incredibile.

Ogni laboratorio in cui vengono eseguiti i test ormonali può avere i propri standard. Dipende dai reagenti, dai test, dalle unità di misura. Tipicamente, i livelli di progesterone sono calcolati in nmol/l, pmol/l, ng/ml. Come determinare il progesterone in nmol/l - è normale o ci sono delle deviazioni - la seguente compressa aiuterà.

Pazienti	Norma del progesterone, nmol/l
Uomini	0,32-0,64
Donne in età riproduttiva, non incinte
Fase follicolare	0,32-2,23
Fase ovulatoria	0,48-9,41
Fase luteale	6,95-56,63
Donne incinte
Primo trimestre	8,9-468,4
Secondo trimestre	71,5-303,1
Terzo trimestre	88,7-771,5
Donne in menopausa	più di 0,64

Indicazioni per la consegna

I risultati del progesterone per le donne sono necessari per una serie di patologie diverse, sia in preparazione alla gravidanza che durante la gravidanza. Un rinvio per la donazione di sangue può essere dato non solo da un ginecologo, ma anche da un terapista, un endocrinologo e uno specialista della riproduzione.

Le principali indicazioni per determinare la concentrazione di progesterone nel sangue sono:

• irregolarità mestruali regolari;
• sanguinamento uterino;
• diagnosi di infertilità;
• sospetta patologia delle ovaie o delle ghiandole surrenali;
• possibile disturbo della tiroide;
• obesità.

Sarà necessario un test per il progesterone durante la gravidanza se la futura mamma ha già avuto aborti spontanei o se le precedenti gravidanze sono state difficili. È anche necessario scoprire il livello di progesterone nel secondo trimestre se si sospetta una patologia placentare. E anche nel terzo trimestre - in caso di postmaturità.

A volte è necessario registrare più volte al mese il livello dell'ormone della gravidanza insieme ad altri ormoni (LH, estradiolo) per confermare l'ovulazione. Questa analisi è chiamata monitoraggio ormonale.

Gli uomini devono assumere il progesterone se presentano segni di femminilizzazione (ghiandole mammarie ingrossate, obesità di tipo femminile), nonché se sospettano patologie dei testicoli o delle ghiandole surrenali.

Cosa mostra l'analisi

I livelli di progesterone nelle donne variano in un intervallo abbastanza ampio, ma deviazioni significative dai valori medi possono segnalare problemi seri.

Il motivo principale dell'aumento del progesterone è naturale e molto piacevole: la gravidanza. Ma diverse malattie possono anche provocare un aumento del progesterone:

• sanguinamento uterino;
• irregolarità mestruali (fino all'assenza delle mestruazioni);
• cisti del corpo luteo;
• patologie della placenta;
• insufficienza renale;
• disturbi delle ghiandole surrenali;
• prendendo alcuni farmaci.

Se la donazione di progesterone avviene durante la gravidanza, numeri troppo alti possono indicare una gravidanza multipla, così come la patologia precoce più pericolosa: la mola idatiforme.

Il basso livello di progesterone nelle donne è una conseguenza di:

• il fatto che il corpo luteo (e successivamente la placenta) non svolge bene la sua funzione;
• mancanza di ovulazione;
• irregolarità mestruali;
• ritardi nello sviluppo del feto;
• gravidanza post-termine;
• minacce di aborto spontaneo;
• infertilità;
• infiammazione cronica degli organi genitali.

Negli uomini, l'aumento dei livelli dell'ormone della gravidanza può verificarsi principalmente a causa di disturbi ormonali: tumori dei testicoli e delle ghiandole surrenali, diminuzione della funzionalità tiroidea, ecc., nonché diabete. La causa dell’impennata del progesterone è anche l’uso di farmaci ormonali e antitumorali. Una diminuzione dei livelli ormonali è causata dalla proliferazione del tessuto prostatico.

Come prepararsi alla prova

Vari siti web e persino pagine ufficiali di cliniche e laboratori forniscono informazioni diverse sulla necessità di prepararsi alla donazione del sangue per l'ormone. L’unico punto su cui non c’è disaccordo è il giorno in cui assumere il progesterone.

Alcune fonti sostengono che non è necessario prepararsi attentamente per il test dell'ormone della gravidanza, ma questo non è vero. In caso di dubbi, consultare il medico. I requisiti standard per la preparazione al prelievo di sangue per il progesterone sono simili a questi.

1. Dovresti andare a donare il sangue solo a stomaco vuoto (anche durante la gravidanza). Il periodo di digiuno minimo è di 8 ore, il massimo è di 14.
2. Una settimana prima del test dovrai interrompere l'assunzione di farmaci. Se ciò non è possibile, assicurati di informare il tuo medico di tutti i farmaci e i dosaggi.
3. Un giorno o due prima della procedura, dovresti evitare qualsiasi attività fisica e sesso. È importante evitare lo stress e il sovraccarico nervoso.

Le donne assumono il progesterone il 22-23 giorno del ciclo.È meglio discutere in anticipo la data del test con il medico: a volte è il medico curante a fissare la data. Durante il monitoraggio ormonale, il progesterone viene misurato almeno due volte: all'inizio e alla fine del ciclo.

Come viene effettuata l'analisi?

Indipendentemente dalle indicazioni per l'analisi del progesterone, la procedura è sempre la stessa: si tratta di donare il sangue da una vena.

Per l'analisi ormonale viene utilizzato un metodo speciale: l'immunochemiluminescenza (CHLA). Questo è un metodo di laboratorio di diagnosi medica basato sulle reazioni immunitarie di un antigene con un anticorpo.

L'efficacia del metodo è del 90%, ma se l'IHLA mostra deviazioni del progesterone dalla norma, si consiglia di ripetere la procedura di donazione del sangue. Sia per uomini che per donne. Il momento ottimale è dopo 1-2 mesi.

Medici chiamato progesterone n ormone gravidanza. Il progesterone secerne corpo luteo(ghiandola formata in ovaia Dopo ovulazione- Uscita uova da follicolo). Se concezione non è avvenuto, il corpo luteo muore dopo 12-14 giorni, e mestruazioni.

Il corpo luteo produce progesterone ormonale Prima incinta di 16 settimane- fino alla formazione placenta non subentrerà nella produzione indipendente di ormoni.

Il progesterone prepara i tessuti utero all’impianto di un ovulo fecondato e al mantenimento della gravidanza. L'ormone progesterone influisce sistema nervoso, come se preparasse il corpo per la gravidanza e parto. Il progesterone sopprime l'attività di contrazione dei muscoli dell'utero e la reazione di rigetto dell'ovulo fecondato, stimola la crescita dell'utero. Il progesterone influenza anche lo sviluppo di questi dipartimenti ghiandole mammarie che sono responsabili della produzione del latte. Inoltre, il progesterone stimola la produzione di sebo.

Progesteroneè prodotto non solo in ovaie, viene prodotta una certa quantità di progesterone ghiandole surrenali, quindi il progesterone è un ormone sia femminile che maschile, anche se molto più basso norme sul progesterone tra le donne.

Che è successo progesterone alto E ridotto progesterone? Qual è il livello normale di progesterone? Per rispondere a queste domande, guarda la tabella:

Norma sul progesterone

Età, sesso

Livello di progesterone,

Uomini adulti

< 0,32 - 0,64

Donne adulte

Dall'inizio delle mestruazioni alla menopausa

Fase follicolare

Fase ovulatoria

Fase luteale

Incinta

I trimestre

II trimestre

III trimestre

Post menopausa

Analisi del progesterone- un metodo di ricerca indispensabile ovulazione. Il livello di progesterone nel corpo di una donna varia a seconda fasi del ciclo mestruale. Normalmente, il progesterone aumenta 10 volte prima dell'ovulazione. Come dicono medici, si verifica un aumento massimo del progesterone nella fase luteale. Se il livello di progesterone nel sangue non aumenta, significa che sono possibili varie anomalie nel corpo della donna.

Normalmente, il progesterone aumenta durante la gravidanza. Mancanza di progesterone durante la gravidanza può portare alla sua interruzione.

Pertanto, l’analisi del progesterone è un passo necessario nella diagnosi della condizione. feto In seconda metà della gravidanza.

Se il progesterone è aumentato, Per medico Questo risultato dell'esame del sangue dà motivo di supporre:

• gravidanza
• sanguinamento uterino disfunzionale
• (amenorrea)
• anomalie nello sviluppo della placenta
• cisti del corpo luteo
• insufficienza renale
• anomalie nella formazione degli ormoni in ghiandole surrenali

Livelli elevati di progesterone possono derivare dall’assunzione di alcuni farmaci.

Mancanza di progesterone può essere un sintomo delle seguenti anomalie nel corpo di una donna:

• mancanza di ovulazione
• funzione insufficiente del corpo luteo O placenta
• minacciato di aborto Di conseguenza squilibrio ormonale
• restrizione della crescita intrauterina
• VERO gravidanza post-termine
• cronico malattie infiammatorie dell'area genitale femminile
• sanguinamento uterino
• irregolarità mestruali (amenorrea).

Un basso livello di progesterone può derivare dall’assunzione di alcuni farmaci.

Come eseguire correttamente il test del progesterone

Per eseguire un test del progesterone e ottenere risultati affidabili, seguire le raccomandazioni endocrinologo O ginecologo-endocrinologo. I medici di solito consigliano alle donne di donare il sangue per un test del progesterone nei giorni 22-23 del ciclo mestruale. Analisi ormonale il sangue deve essere donato rigorosamente a stomaco vuoto la mattina. Dovrebbero trascorrere almeno 8 ore tra l'ultimo pasto e il prelievo di sangue.

Se hai un ciclo mestruale regolare, il livello di progesterone viene determinato una settimana prima delle mestruazioni, con un ciclo irregolare - più volte. Quando si misura la temperatura rettale, il livello di progesterone viene determinato nel 5-7o giorno del suo aumento.

Nel corpo di una donna, il progesterone viene sintetizzato in alcune ghiandole, così come nei tessuti della placenta. Il ruolo principale del progesterone è garantire la gravidanza. Esegue anche il controllo regolatore del ciclo mestruale. Vale la pena notare che questo ormone non è esclusivamente “femminile”. Negli uomini, viene prodotto nella corteccia surrenale e nei testicoli, ma in misura molto minore rispetto alle ragazze e alle donne di età diverse. In questo articolo considereremo il significato di una procedura come un esame del sangue per il progesterone, analizzeremo le caratteristiche e i tempi, nonché le possibili conseguenze di una carenza di questo ormone nel corpo femminile.

Cos’è il progesterone e il suo ruolo nel corpo di una donna?

Il progesterone è uno steroide endogeno e un ormone sessuale progestinico, una sorta di "catalizzatore" per la gravidanza. È anche considerato un medicinale molto efficace per i cicli mestruali irregolari. Questa sostanza svolge una serie di importanti funzioni che garantiscono la possibilità di concepimento e il corretto decorso della gravidanza. Ecco perché è così importante donare il sangue per il progesterone regolarmente e al momento giusto, seguendo tutte le istruzioni necessarie del medico.

Un esame del sangue per il progesterone viene eseguito principalmente da una vena. Durante le analisi di laboratorio, viene isolato il siero del sangue, seguito da test immunochimici. Se doni il sangue per il progesterone in un laboratorio privato, potrai ottenere i primi risultati entro due ore dall'inizio della procedura. In ambito ambulatoriale, il paziente attende diversi giorni per i risultati.

Per evidenziare l'importanza di eseguire un esame del sangue per il progesterone, è necessario determinare le possibili conseguenze di una carenza di questo ormone. Progesterone - è un ormone steroideo che funge da attivatore di varie reazioni che si verificano nel corpo. Con carenza sono possibili varie complicazioni patologiche. Se prima del concepimento si verifica una carenza ormonale, allora c'è un'alta probabilità di impossibilità di concepimento, poiché il tono dell'utero è debole e lo zigote non è in grado di attaccarsi all'endometrio. Tuttavia, durante la gravidanza, la mancanza di progesterone aumenta il rischio di aborto spontaneo.

Cosa può causare un eccesso di progesterone nel corpo di una ragazza? Gli esperti identificano diverse conseguenze principali:

• forti mal di testa;
• problemi di vista;
• eruzioni cutanee di tipo acneico;
• stanchezza cronica, depressione;
• cambiamenti ormonali.

Tutti questi fattori sono dovuti al fatto che con un eccesso di progesterone nel sangue, il corpo lavora più intensamente. Vale anche la pena notare che le ragazze alle prese con questo problema spesso sperimentano sanguinamenti tra i cicli mestruali. Da tutto ciò ne consegue che ogni donna ha bisogno di sottoporsi a un test del progesterone, soprattutto se ha recentemente iniziato ad avvertire sintomi spiacevoli. Successivamente vedremo come eseguire un test del progesterone a seconda delle caratteristiche della ciclicità delle mestruazioni (costante o irregolare).

In quali casi può essere necessario un esame del sangue per il progesterone?

La sintesi del progesterone nel corpo luteo è regolata direttamente dal sistema immunitario attraverso gli ormoni secretori prodotti nelle ovaie. La fase di sviluppo può essere suddivisa in quattro periodi temporali:

1. Periodo di proliferazione (nell'ovaio si forma un follicolo con un uovo all'interno, che si apre durante l'ovulazione e l'uovo viene rilasciato nella cavità uterina).
2. Periodo vascolarizzato (le pareti della vescicola follicolare sono perforate da grandi fasci di capillari e nel corpo luteo inizia un'intensa circolazione sanguigna).
3. Il periodo di massimo splendore (la ghiandola cresce notevolmente, all'interno inizia la sintesi accelerata del progesterone).
4. Il periodo di estinzione (se l'uovo non si è trasformato in zigote, la ghiandola subisce una degenerazione cellulare con una graduale diminuzione del livello di progesterone nel sistema circolatorio).

Il motivo principale per testare i livelli di progesterone è l’alta probabilità di squilibrio ormonale. Ecco perché i medici raccomandano di donare il sangue per i test nei seguenti casi:

• se è necessario stabilire la data esatta dell'ovulazione;
• con disturbi sistematici del ciclo mestruale, così come in caso di amenorrea;
• se è stata identificata una minaccia di perdita del feto o il sospetto di una gravidanza ectopica;
• per malattie gravi come tumori delle ovaie, ghiandole surrenali, ghiandola pituitaria;
• per confermare l'efficacia dell'uso di farmaci, uno dei componenti dei quali è il progesterone.

Importante: Gli uomini potrebbero anche aver bisogno di un esame del sangue per il progesterone. Si arrende in caso di improvvisa violazione della potenza, tumori testicolari o formazioni patologiche ipofisarie. La maggior parte degli esperti raccomanda che entrambi i coniugi si sottopongano a un test per verificare la presenza di progesterone nel sangue. Il rilevamento tempestivo di malattie di varia gravità aiuterà a evitare problemi durante la gravidanza.

Caratteristiche dell'ormone durante la gravidanza

Progesterone ormonale sintetizzato nel corpo luteo dalla prima alla tredicesima settimana di gravidanza. È allora che avviene un'ulteriore stimolazione della ghiandola con la gonadotropina (prodotta nelle membrane coriali, da dove entra nel sistema circolatorio della madre). Quando inizia il secondo trimestre, la sintesi continua nella placenta. Durante questo periodo, il progesterone costituisce la base del metabolismo ormonale di una donna. Aiuta ad assorbire una maggiore quantità di nutrienti necessari per il pieno sviluppo del feto.

Osservando i livelli ormonali delle donne incinte, si è scoperto che il progesterone ha un forte effetto sulla mucosa dell'utero. Nella prima fase l'utero viene stimolato dagli estrogeni prodotti dalla vescicola follicolare. Poi, dopo l'ovulazione, le membrane della vescicola follicolare vengono sostituite dal corpo luteo e si osserva un'intensa produzione di progesterone. Inizia la fase di secrezione, che dura quattordici giorni. Tieni presente che se si verifica un ritardo superiore a 2 giorni, aumenta il rischio di patologia.

Il progesterone stimola anche la secrezione delle ghiandole mammarie (un'esposizione eccessiva può causare mughetto). I vasi all'interno dell'utero assumono l'aspetto di una spirale e aumentano di diametro. Ciò è necessario per la formazione del sistema circolatorio del nascituro. Nell'endometrio, lo stroma è pieno di vari nutrienti e dei liquidi necessari.

Una successiva diminuzione del progesterone nel sangue può portare a spasmi arteriosi nella cavità uterina (dolore durante le mestruazioni) e ad un rallentamento dell'apporto di nutrienti alle cellule. Diversi fattori possono essere identificati per l’effetto positivo di questo ormone durante la gravidanza:

• il progesterone prepara il corpo di una donna per il futuro parto;
• accelera la crescita dei tessuti e aiuta nella formazione del corpo del bambino;
• l'utero si allarga e il tessuto muscolare si rilassa;
• diminuzione della sensibilità del tessuto uterino.

Importante: I legamenti uterini si rilassano sotto l'influenza dell'ormone, il che semplifica notevolmente il passaggio del feto e riduce il rischio di possibili rotture e danni. Durante la gravidanza si verifica la stimolazione della crescita delle ghiandole mammarie e un aumento del volume interno degli alveoli, necessario per il successivo allattamento al seno.

Esame del sangue per il progesterone: quando e come prenderlo

La maggior parte delle donne che adottano un approccio ragionevole alla pianificazione della gravidanza si chiedono quando donare il sangue per il progesterone. Rispondere a questa domanda non è così semplice come sembra a prima vista, poiché il giorno del test è determinato in base alle caratteristiche individuali del corpo, in particolare al ciclo mestruale della futura mamma. Comunque analisi del progesterone- Questo è uno dei metodi diagnostici più importanti.

Le ragazze hanno spesso paura di sottoporsi a ulteriori test sia prima che durante la gravidanza. Prima di tutto, sono interessati a quale giorno del ciclo donare il progesterone, come donare correttamente il sangue per la ricerca e se devono prepararsi per il test. L’ultimo aspetto è particolarmente importante. Prima dell'esame è obbligatorio sottoporsi ad un esame completo da parte di un endocrinologo. Il medico può prescrivere ulteriori test per chiarire i livelli ormonali generali del corpo.

Per quanto riguarda i tempi della donazione di sangue per il progesterone, vale la pena ricordare due sfumature importanti:

1. Con un ciclo mestruale regolare, l'analisi viene eseguita il ventitreesimo giorno.
2. Se il ciclo supera il limite di un mese, la data del test viene spostata.
3. Il livello di progesterone nel sangue viene determinato una settimana prima dell'inizio delle mestruazioni.

Queste semplici regole ti permetteranno di ricordare una volta per tutte in quale giorno assumere il progesterone, indipendentemente dalla durata del tuo ciclo mestruale. Prima del test, consultare il medico. Questo esame non richiede particolare preparazione; la cosa principale da ricordare è che il sangue venoso viene prelevato 3-4 ore dopo il risveglio (necessariamente a stomaco vuoto). Esiste un certo elenco di farmaci, i cui componenti possono influenzare in modo significativo i risultati del test. Non è consigliabile donare progesterone durante l'assunzione di farmaci ormonali.

Test del progesterone per cicli mestruali irregolari

Un ciclo mestruale irregolare è solitamente inteso come una situazione in cui l'intervallo di tempo tra due mestruazioni varia in modo significativo nel tempo (ovvero, in un mese può essere di venticinque giorni e in altri ventitré giorni). In questo caso sarà molto difficile determinare la data esatta dell'analisi. La maggior parte degli esperti concorda sul fatto che la soluzione migliore sarebbe quella di eseguire diversi test e, in base ai risultati ottenuti, ricavare una media.

In quale giorno è necessario effettuare il test del progesterone in caso di ciclo irregolare si può vedere nella tabella, che fornisce dati esatti a seconda della durata del ciclo di una ragazza non incinta:

Importante: Nel sangue viene indicata la cosiddetta temperatura “basale”. Si consiglia di controllarlo ogni mattina dopo il risveglio con lo stesso dispositivo. Tieni un diario speciale e scrivi lì i risultati per 2-3 settimane. Naturalmente, tutto dipende dalle caratteristiche individuali e dalle caratteristiche del corpo della ragazza: tipo di alimentazione, stress, attività fisica. Quando si consulta un immunologo, è necessario descrivere la dieta, il ritmo quotidiano e lo stile di vita nel modo più completo e accurato possibile.

Decodificare i risultati dell'analisi

Dopo aver ricevuto i risultati dello studio, il ginecologo decifra i dati dell'analisi. Vale la pena ricordare che il livello normale di questo ormone può variare notevolmente a seconda dell'attuale fase delle mestruazioni e del corrispondente trimestre di gravidanza. Di seguito sono riportati i valori normali per le donne non incinte. Vale la pena notare che l'ormone raggiunge il picco nella fase luteale.

Se fai un test per il progesterone durante la gravidanza, la norma accettata per il contenuto di questo ormone nel sangue può aumentare di dieci volte. La tabella mostra valori accettabili a seconda del trimestre di gravidanza. Come si può vedere dagli esempi presentati, con l’avvicinarsi del travaglio, la percentuale di progesterone nel corpo di una donna aumenta notevolmente.

Conclusione

Il funzionamento dell'intero corpo femminile e in particolare dei singoli sistemi è influenzato in modo significativo da vari ormoni. Sono la causa principale della maggior parte delle patologie femminili. Deviazioni nei livelli di progesterone possono essere indirettamente indicate da sanguinamento o ritardo delle mestruazioni. In una situazione del genere, è necessario eseguire un test per il progesterone alla prima occasione e determinare la concentrazione di questa sostanza nel sangue. Se c'è una carenza o, al contrario, un eccesso di progesterone, il trattamento verrà prescritto in base ai parametri e alle caratteristiche individuali del corpo.

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