Epilessia del sonno nei bambini. Sintomi di epilessia in un bambino. Cause, diagnosi, trattamento. Forme di attacchi caratteristici del sonno

L’epilessia notturna non è considerata una malattia rara sconosciuta dai medici specialisti. Qualsiasi tipo di condizione epilettica può manifestarsi durante il sonno, ma è molto probabile che altre forme di patologia si manifestino solo di notte. Pertanto questa patologia viene definita notturna.

Alcuni pazienti sperimentano una serie di convulsioni che si verificano durante il sonno, mentre altri pazienti manifestano crisi epilettiche sia durante il giorno che durante la notte.

Le prove della ricerca suggeriscono che dal 12% al 47% si verificano solo attacchi di epilessia notturna che si verificano mentre una persona dorme o il suo sonno è disturbato.

Lo stato di sonno comprende determinate fasi. La maggior parte delle crisi si verificano durante il sonno leggero, di solito immediatamente dopo che una persona si è addormentata, quindi prima del momento del risveglio o quando ci si sveglia durante la notte. Questo è tipico quando i focolai epilettogeni sono localizzati nel lobo temporale del cervello.

L’epilessia notturna non è stata ancora completamente studiata; ci sono prove che l’attività cerebrale notturna, quando il paziente dorme, può influenzare le convulsioni e le condizioni epilettiche diventano più attive. Alcuni attacchi notturni si verificano durante lo stesso periodo di sonno e veglia.

Quando una persona è sveglia, l'attività ondulatoria del cervello rimane quasi costante, ma quando dorme, nel corpo si verificano processi di cambiamento. Se vuoi addormentarti, l'attività delle onde cerebrali si sposta dallo stato di veglia allo stato di sonnolenza, al sonno superficiale e al sonno profondo in una fase in cui si osserva l'attività motoria dei bulbi oculari durante i sogni. Questo ciclo si ripete fino a 4 volte durante la notte.

Le convulsioni possono verificarsi durante qualsiasi periodo di veglia e inattività, ma, di norma, si verificano nelle prime due fasi del sonno (fase superficiale). Ciò significa che esiste un periodo di tempo in cui gli stati parossistici notturni si verificano più spesso:

• Parossismi notturni osservati per 1-2 ore dopo che il paziente si è addormentato.
• Durante il periodo, appena mi svegliavo 1-2 ore prima del solito.
• Dopo un'ora, dopo il risveglio.
• Stati convulsivi osservati durante tutto il sonno notturno e diurno, non appena una persona ha pranzato.

A proposito di sintomi

Un attacco durante l'epilessia in una persona assonnata si manifesta innanzitutto nel fatto che il paziente può svegliarsi rapidamente, sentendosi a disagio. Il paziente tremerà, avrà mal di testa e si sentirà nauseato e brividi. A volte i muscoli facciali e laringei presentano spasmi, il che significa che la funzione vocale sarà compromessa e il paziente avrà un respiro sibilante. Per alcuni pazienti è possibile una determinata postura, ad esempio possono stare in posizione ginocchio-gomito. Il parossismo dura da 10-15 secondi a 5-7 minuti. L'ipertono muscolare a lungo termine è alterato da convulsioni convulsive brevi e intensamente manifestate.

Dopo un parossismo notturno, molti pazienti conservano il ricordo di ciò che è accaduto. È possibile individuare un attacco notturno per la presenza di macchie residue di bava, schiuma, il lenzuolo risulterà completamente stropicciato e potranno essere presenti anche tracce di urina dall'odore caratteristico.

A volte si verificano stati parossistici notturni senza manifestazioni convulsive. Il paziente potrebbe svegliarsi all'improvviso, sarà molto eccitato, preoccupato e spaventato. Si osserva la dilatazione delle pupille, la persona può guardare in un punto, lo sguardo sembra vitreo, annebbiato.

Il quadro sintomatico può manifestarsi in qualcosa di più che semplici convulsioni incontrollate. Lo stato di sonnambulismo si verifica anche durante un attacco epilettico notturno; il paziente si muove inconsciamente, cammina per le stanze e fa qualcosa. Ma quando si sveglia, non ricorda nulla di quello che è successo. Succede che il sonnambulismo infantile sia accompagnato da incubi e minzione involontaria.

Alcuni pazienti temono che le crisi notturne possano continuare a disturbarli durante il giorno in futuro. Ma le statistiche suggeriscono che ciò è improbabile.

Qual è la causa principale?

La natura dei parossismi notturni epilettoidi che si verificano non è stata ancora completamente studiata. Uno dei motivi è considerato il sonno inadeguato, quando una persona viene improvvisamente svegliata da forti effetti acustici. Con la frequente mancanza di sonno, i cambiamenti di fuso orario e i ripetuti risvegli, i parossismi convulsivi saranno più intensi e la loro frequenza aumenterà.

Un'altra causa della malattia è il consumo eccessivo di alcol, droghe, sovraccarico fisico e mentale.

Come avviene in un bambino?

La maggior parte delle crisi epilettiche infantili si verificano a causa di lesioni cerebrali traumatiche, lesioni alla nascita e patologie infettive. Una tale malattia, che ha una causa strutturale sottostante, è chiamata sintomatica. A volte la malattia epilettica si verifica a causa della storia familiare. Questo . Un bambino può avere convulsioni a causa di stress, noia o sonno inadeguato.

Come trattare

Le misure terapeutiche per l'epilessia notturna dovrebbero essere prescritte dopo procedure diagnostiche, compresi studi elettroencefalografici e videosorveglianza notturna. Questo è l'unico modo per identificare il focus epilettogeno, che è più attivo durante i parossismi, nonché il tipo di patologia.

Una consultazione tempestiva con il neurologo curante può garantire l'efficacia delle misure terapeutiche. Le crisi notturne dell'epilessia sono ben corrette dalla terapia, compresi i farmaci anticonvulsivanti che controllano gli attacchi e, nel tempo, li eliminano completamente.

Il trattamento dovrebbe essere costituito da dosaggi minimi. Il medico può prescrivere un trattamento:

• Clonazepam;
• carbamazepina;
• Topiramato;
• Levetiracetam.

I medicinali possono farti sentire sonnolento durante il giorno. Dopo lunghi cicli di terapia farmacologica, il medico esamina il paziente, studia i sintomi associati e la frequenza delle convulsioni. Se la loro frequenza rimane costante e il risultato è minimo, il dosaggio viene aumentato fino alla completa scomparsa delle crisi.

A volte le misure terapeutiche vengono integrate con altri farmaci, ad esempio gli antibiotici, se si è verificata una patologia batterica.

A proposito di prevenzione

Per sbarazzarsi degli attacchi notturni, è necessario aderire a un regime di attività quotidiana. È consigliabile svegliarsi alla stessa ora; prima di andare a letto bisogna essere rilassati, calmi ed escludere tutto ciò che può disturbarvi, compresi i cellulari. Inoltre, le tende dovrebbero essere abbassate in modo che la luce del mattino non disturbi il sonno.

I pazienti sono tenuti ad evitare di bere bevande alcoliche, preferibilmente a non fumare, poiché l'alcol e le sostanze tossiche della nicotina possono causare gravi effetti collaterali.

Per prevenire complicazioni derivanti dagli attacchi notturni, i parenti devono sapere come fornire il primo soccorso durante un attacco.

Alcuni pazienti usano rimedi popolari, i cui risultati terapeutici sono discutibili, ma non saranno superflui per calmarsi. Puoi bere una bevanda al timo o alla menta per rilassarti e alleviare lo stress dopo una giornata di lavoro.

La malattia chiamata epilessia è nota all'umanità da secoli: è stata menzionata per la prima volta nei manoscritti dell'antica Babilonia. Ma allo stesso tempo, l'esatto meccanismo di sviluppo della malattia e, soprattutto, i metodi per curarla sono ancora sconosciuti. Quali sono i sintomi di questa malattia e cosa dovrebbero fare i genitori di bambini malati?

Per essere quanto più precisi possibile, non esiste una malattia specifica che possa essere chiamata epilessia: i medici identificano circa 60 tipi di tale sindrome. Tra questi ci sono quelli che sono molto difficili e ci sono forme lievi che praticamente non causano alcun disagio a una persona.

Secondo le statistiche, l'epilessia si verifica più spesso durante l'infanzia e l'adolescenza: colpisce lo 0,5-1% dei bambini.

La maggior parte di noi immagina questa malattia come segue: il paziente cade a terra, ha convulsioni, emette suoni incomprensibili e poi si addormenta per l'impotenza. Ma in realtà, la situazione non è sempre così: a volte i sintomi della malattia sono vaghi e i genitori non si rendono nemmeno conto che il loro bambino soffre di epilessia.

Cause della malattia

Come accennato in precedenza, gli scienziati non hanno ancora stabilito le cause esatte dell'epilessia, quindi possiamo solo parlare di alcuni fattori che influenzano il suo sviluppo.

1. Difetti genetici. Negli ultimi anni gli esperti hanno espresso sempre più l’opinione che la genetica gioca un ruolo fondamentale nel caso dell’epilessia. Se un genitore soffre di questa malattia, il rischio di svilupparla nel bambino è del 10%. In questo caso, la malattia è associata all'instabilità delle membrane neuronali e all'interruzione delle connessioni dei neurotrasmettitori. Questi fenomeni sono associati a disturbi metabolici geneticamente determinati, difetti cromosomici e sindromi neurocutanee ereditarie.
2. Disturbi dello sviluppo del sistema nervoso centrale. Tipicamente, tali disturbi si verificano nella fase dello sviluppo perinatale. Le cause includono grave tossicosi delle donne incinte, ipossia, infezioni intrauterine, lesioni alla testa durante il parto, abuso materno di bevande alcoliche e farmaci e sepsi.
3. Malattie infettive con una storia. Quanto prima il bambino ha contratto l'infezione, maggiore è la probabilità di convulsioni in futuro. Molto spesso, il catalizzatore della malattia è la meningite e l'encefalite, a volte complicazioni di influenza, polmonite, ittero nei neonati e reazioni post-vaccinazione. Nei bambini affetti da paralisi cerebrale, la malattia viene diagnosticata nel 20-30% dei casi.
4. Patologie cerebrali. Questi includono tumori, cisti ed emorragie, nonché processi infettivi che si verificano nel tessuto cerebrale.
5. Lesioni cerebrali traumatiche. A volte le conseguenze delle lesioni alla testa sotto forma di epilessia non compaiono immediatamente, ma dopo un certo tempo.
6. Mancanza di alcuni microelementi. Studi recenti hanno dimostrato che una carenza di un numero di microelementi può provocare lo sviluppo dell'epilessia. In particolare è stata scoperta una connessione tra la comparsa degli attacchi e la carenza di zinco nel corpo del paziente.

Molto spesso, l'epilessia viene confusa con la sindrome convulsiva, ma è necessario capire che le convulsioni, a differenza dell'epilessia, sono accompagnate dalla febbre alta e da alcune altre condizioni.

Video - Cause di epilessia nei bambini

Gli esperti identificano diverse forme della malattia, ognuna delle quali differisce nei meccanismi di sviluppo, nei sintomi e in altre caratteristiche.

1. Idiopatico. La causa sono difetti organici del cervello e cambiamenti nel funzionamento dei neuroni: a causa delle lesioni diventano più attivi ed eccitabili.
2. Focale. Questa forma si fa sentire molto spesso durante l'infanzia e l'infanzia, e i sintomi dipendono dalla parte del cervello in cui è localizzato il processo patologico.
3. Temporale. La causa è il danno al lobo temporale del cervello, causato dal parto e da lesioni alla testa, nonché da alcune infezioni e malattie (brucellosi, meningite, ictus, ecc.).
4. Parziale. Una malattia caratterizzata da un decorso cronico e che si sviluppa a causa del danno ai tessuti nervosi e della loro maggiore attività in qualsiasi parte del cervello.
5. Quello di Jackson. In questo caso, la sindrome convulsiva colpisce un lato del corpo: inizia con le dita, si diffonde alla spalla e al viso, per poi spostarsi alla gamba.
6. Mioclonico giovanile. Una delle forme più comuni della malattia, che si verifica nei pazienti di età compresa tra 8 e 26 anni, meno spesso nei neonati. Le ragioni esatte del suo sviluppo sono sconosciute, ma gli attacchi di solito si verificano al mattino o alla sera, così come dopo aver bevuto alcolici.

Sintomi dell'epilessia

I segni della malattia sono un fenomeno piuttosto complesso e sfaccettato, quindi è molto difficile da determinare. Il sintomo più evidente e caratteristico della malattia è la classica crisi epilettica, che è divisa in più fasi e di solito si manifesta spontaneamente, indipendentemente da eventuali fattori esterni.

Fase	Manifestazioni
Messaggeri	I precursori possono svilupparsi molto tempo (diverse ore o giorni) prima di un attacco epilettico. Il paziente avverte mal di testa, disagio, aumento della fatica, diminuzione delle prestazioni; il suo umore cambia costantemente. La temperatura potrebbe aumentare
Aura	Precede immediatamente una crisi epilettica e può essere caratterizzata da vari sintomi: allucinazioni visive e uditive (solitamente inquietanti e spaventose), sensazione di odori sgradevoli, ecc.
Tonico	Il bambino perde improvvisamente conoscenza, i suoi muscoli diventano molto tesi. Segue una brusca caduta a terra, a volte il paziente si morde la lingua. Questo è accompagnato da un suono caratteristico che si verifica a causa della compressione del torace, non c'è respirazione, la pelle diventa pallida, dopo di che acquisisce un colore bluastro. Si verificano movimenti intestinali e minzione spontanei, le pupille non reagiscono alla luce. La fase non dura più di un minuto, altrimenti esiste un'alta probabilità di morte per arresto respiratorio
Clonico	Il paziente inizia ad avere convulsioni, la funzione respiratoria viene ripristinata e dalla bocca del bambino esce schiuma con sangue. Durata della fase – circa 2-3 minuti
Comatoso	Stato comatoso profondo con mancanza di risposta agli stimoli esterni
Sogno	L'ultima fase dell'attacco è caratterizzata da un sonno profondo e dopo il risveglio il paziente non ricorda cosa gli è successo. Inoltre, ha ancora problemi di coordinazione e orientamento spaziale e disturbi del linguaggio.

Oltre alle classiche convulsioni, la malattia può essere caratterizzata dalle seguenti manifestazioni.

1. Attacco catalettico. Questa condizione si sviluppa durante stress emotivo o stress, a volte anche durante attacchi di risate. Il bambino cade a terra, ma non bruscamente, ma a causa dell'indebolimento dei muscoli, cioè si sistema semplicemente. La coscienza e la memoria vengono preservate.
2. Attacco isterico. Tali convulsioni hanno due caratteristiche: si sviluppano a seguito di una sorta di stress psico-emotivo e sempre in presenza di estranei. In questo caso la caduta avviene con cautela, senza colpire la superficie; la coscienza è disturbata, ma non critica, e non scompare mai del tutto. Il bambino inizia a rotolarsi sul pavimento, a calci, a urlare forte, a piangere e gemere.
3. Crisi narcolettica. Si manifesta come un forte e irresistibile desiderio di dormire. Il sonno è breve e debole, ma il paziente può addormentarsi improvvisamente nelle posizioni più strane e nei luoghi inappropriati. Lo stato di salute dopo il risveglio è allegro, il bambino si sente riposato, i riflessi sono presenti, tutti i processi mentali e fisiologici sono normali.

Le crisi epilettiche non seguono necessariamente gli schemi sopra indicati, poiché sono altamente variabili. Le convulsioni possono essere accompagnate da perdita di coscienza o senza di essa e diffondersi non solo a tutto il corpo, ma anche a una parte di esso: l'arto superiore o inferiore. Inoltre, l'epilessia può essere caratterizzata da sintomi non convulsivi: ad esempio, il paziente può essere seduto o in piedi e improvvisamente il suo sguardo si concentra su un punto, le sue mani cadono, smette di rispondere alle chiamate o ad altri stimoli e successivamente non ricorda cosa gli è successo.

Pronto soccorso per le convulsioni

I genitori devono sapere che il pericolo principale dell'epilessia di solito non risiede nelle crisi stesse, ma nel fatto che durante una caduta possono subire lesioni gravi, anche alla testa. Ecco perché è necessario riconoscere l'avvicinarsi di una crisi il più presto possibile e adottare tutte le misure affinché il paziente non possa farsi del male.

1. Al primo segno di convulsione, il bambino deve essere adagiato con cura su una superficie piana in modo che durante la convulsione non colpisca la testa su oggetti o bordi taglienti.
2. La testa del paziente deve essere fissata saldamente, è meglio tenerla bene con le mani.
3. Se possibile, il bambino dovrebbe essere girato su un fianco in modo che non soffochi con schiuma, vomito o saliva.
4. Se la bocca è aperta, è necessario posizionare tra i denti un fazzoletto piegato o un oggetto morbido in modo che non blocchi le vie aeree. È severamente vietato aprire i denti con la forza con un cucchiaio o un coltello, trattenere la lingua o eseguire misure di rianimazione durante le convulsioni!

Di solito la crisi termina in 2-3 minuti, dopodiché è necessario adottare le seguenti misure:

• controllare l'attività respiratoria del bambino - se non respira, eseguire la respirazione artificiale utilizzando il metodo bocca a bocca;
• rimanere con il paziente finché la sua coscienza non viene completamente ripristinata: ciò potrebbe richiedere del tempo, a seconda della forma della malattia;
• non nutrire né innaffiare il bambino finché non si sente normale e tutti i sintomi della crisi non sono scomparsi;
• Se la febbre aumenta dopo una crisi epilettica, deve essere abbassata con un farmaco adatto all'età.

È opportuno chiamare il medico nei casi in cui si verificano convulsioni per la prima volta o l'attacco si ripresenta per la seconda volta in breve tempo, se è durato più di cinque minuti, nonché in presenza di eventuali lesioni inflitte durante la crisi. .

Tutti i bambini che hanno avuto un attacco epilettico per la prima volta sono soggetti a ricovero ospedaliero e esame dettagliato. Fare una diagnosi sarà facilitato dalla registrazione video di quanto accaduto, per questo si consiglia all'altro genitore o all'altra persona di filmare l'aggressione.

Diagnosi di epilessia

Nonostante l’epilessia sia oggi abbastanza comune, stabilire una diagnosi accurata può essere piuttosto difficile. Il fatto è che l'attività convulsiva nell'infanzia è piuttosto elevata, quindi i bambini possono sperimentare condizioni accompagnate da convulsioni che non sono epilettiche. Il tipo di ricerca più informativo è l'encefalografia, che consente di determinare con precisione non solo disturbi e patologie cerebrali, ma anche di stabilirne la posizione e le dimensioni. Il vantaggio principale dell’EEG è la capacità di differenziare la vera epilessia da condizioni simili. Per escludere emorragie, tumori e cisti cerebrali, ai pazienti viene prescritta una risonanza magnetica e vengono prescritti altri studi ed esami per chiarire la diagnosi. Successivamente, il medico scopre di che tipo di malattia si tratta, a seguito della quale viene prescritto un ulteriore trattamento.

Le misure terapeutiche per l'epilessia nei bambini non sono diverse da quelle utilizzate nel trattamento degli adulti. Farmaci specifici e altri trattamenti dipendono dal tipo di epilessia e da altri aspetti: ad esempio, una o due crisi isolate non significano che il bambino necessiti di un trattamento speciale. D'altra parte, se la forma della malattia è piuttosto grave, allora deve essere trattata, altrimenti progredirà. Inoltre, il trattamento non è sempre duraturo: a volte viene interrotto dopo che le condizioni del paziente migliorano.

L’obiettivo principale del trattamento dell’epilessia è prevenire future convulsioni. Il trattamento viene sempre scelto individualmente per ciascun bambino, compresa la scelta dei farmaci e delle dosi (non esistono regimi terapeutici generali).

Un altro aspetto della lotta contro l'epilessia è che non è possibile liberarsi rapidamente da questa malattia: è un processo piuttosto lungo e il cambiamento dei farmaci (se necessario) viene effettuato gradualmente per evitare possibili complicazioni. Va notato che in circa il 30% dei casi il trattamento farmacologico porta ad una significativa riduzione della frequenza degli attacchi e al completo recupero del bambino.

Nella maggior parte dei casi, l’epilessia non è un fattore che può peggiorare la qualità della vita del bambino

Nella maggior parte dei casi, l’epilessia non è un fattore che può peggiorare la qualità della vita del bambino, ma per questo i genitori devono avere un chiaro controllo delle condizioni del bambino. Il paziente deve assumere i farmaci prescritti dal medico regolarmente e rigorosamente secondo il programma. L'aiuto di uno psicologo gioca un ruolo altrettanto importante: il bambino deve essere in grado di controllare le proprie emozioni e non avere complessi riguardo al suo stato di salute.

Un tempo la diagnosi di epilessia era considerata un grave disturbo di salute e praticamente una condanna a morte per il paziente, ma oggi i tempi sono cambiati radicalmente. Con il giusto atteggiamento nei confronti della propria salute o della salute del proprio bambino, la stragrande maggioranza delle persone affette da questa malattia conduce uno stile di vita pieno e attivo.

L’epilessia del sonno è una malattia in cui le convulsioni si verificano solo di notte. Si verifica più spesso nei bambini sotto i 7 anni e nei giovani sotto i 35 anni. Una caratteristica della malattia è che può scomparire da sola, senza trattamento, a causa dei cambiamenti nel sistema nervoso legati all'età.

Ci sono diverse ragioni per il verificarsi di questa patologia.

• predisposizione genetica, cioè se i genitori hanno una tale malattia, c'è un'alta probabilità che si verifichi nei bambini;
• Lesioni alla testa;
• disturbi del sonno, mancanza cronica di sonno;
• disturbi nel funzionamento del sistema nervoso;
• abuso di alcool.

Il sonno è riposo per tutto il corpo e parte integrante della vita umana. Con la mancanza cronica di sonno, il verificarsi di attacchi diventerà più frequente. I fattori provocanti includono: essere in servizio, uscire, svegliarsi di notte, andare a letto tardi. Si verifica un esaurimento nervoso, che rende vulnerabili le cellule cerebrali.

Un'altra causa della malattia sono i frequenti cambiamenti di fuso orario. Pertanto, i pazienti con epilessia devono prestare maggiore attenzione quando viaggiano e consultare prima uno specialista.

Un suono forte e acuto può scatenare un attacco. Pertanto, è meglio scegliere una sveglia con una melodia più morbida ma udibile.

Nei bambini, i principali fattori che provocano lo sviluppo della malattia includono:

• lesioni alla nascita;
• patologie infettive;
• lesioni cerebrali traumatiche.

Spesso il bambino soffre di crampi durante il sonno a causa della mancanza di sonno, del forte stress e della noia.

Sintomi della malattia

Il sintomo più importante dell'epilessia durante il sonno sono le convulsioni. In alcuni casi disturbano il paziente non solo durante il sonno notturno, ma anche durante il riposo diurno.

La patologia è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• stato convulsivo;
• risvegli improvvisi senza motivo;
• nausea;
• indigestione;
• mal di testa;
• suoni insoliti in un sogno, che ricordano lo squelching;
• tremore agli arti, al corpo;
• distorsione degli occhi, del viso.

In questo caso, il paziente può alzarsi a quattro zampe nel sonno e fare movimenti con le gambe che ricordano andare in bicicletta.

La durata degli attacchi varia e può variare da pochi secondi a 2-5 minuti. I bambini non hanno praticamente alcuna comprensione degli eventi accaduti quella notte. Ma alcuni adulti li conservano nella memoria e possono descrivere i loro sentimenti.

Inoltre, i sintomi che indicano indirettamente una condizione patologica includono:

• la comparsa di tracce di sangue sul cuscino;
• lingua morsa;
• si osservano contusioni ed abrasioni di origine sconosciuta sul corpo e sugli arti;
• dolore muscolare;
• letto bagnato a causa della minzione involontaria;
• svegliarsi sul pavimento anziché a letto.

Nei bambini

Nei bambini, questa condizione patologica si manifesta molto spesso sotto forma di disturbi della vista, mal di testa e manifestazioni di disturbi dell'attività cerebrale sull'elettroencefalogramma. Il picco maggiore appare tra i 3 e i 7 anni.

Le convulsioni nei bambini si verificano più spesso immediatamente dopo essersi addormentati o al mattino, più vicino al risveglio. I sintomi principali sono: nausea, vomito, forti dolori muscolari, pelle pallida, rotazione della testa da un lato.

Negli adulti

I segni dell'epilessia notturna negli adulti non sono diversi dalle manifestazioni dell'infanzia. La loro gravità e intensità rimangono invariate.

Classificazione

Esistono diverse forme di convulsioni associate al sonno.

1. Frontale. Sono caratterizzati da distonia agli arti, in alcuni casi manifestazioni vocali, attività motoria complessa, movimenti rotatori, che generalmente implicano attacchi ipermotori.
2. Temporale. Questa forma è caratterizzata da una complessa combinazione di manifestazioni motorie complesse, che includono sintomi psicologici, autonomici e automatici.
3. Occipitale. Sono caratterizzati da sintomi: funzionalità oculare compromessa, vomito, mal di testa.

L'epilessia notturna comprende anche:

1. Le parasonnie sono forti contrazioni degli arti inferiori durante l'addormentamento e un'immobilizzazione temporanea durante il risveglio.
2. Sonnambulismo. È caratterizzato da sonnambulismo e altre attività fisiche, incubi ed enuresi notturna. Per lo più i bambini sono suscettibili al sonnambulismo. Molto spesso questo scompare con l'età, ma in alcuni casi la malattia rimane per tutta la vita. Durante il sonnambulismo, una persona può muoversi, quindi esiste la possibilità di lesioni, poiché non c'è controllo su se stessi. Uno dei segni del sonnambulismo è il comportamento aggressivo al risveglio. Ma allo stesso tempo né gli adulti né i bambini ricordano gli eventi della notte passata.
3. Incontinenza urinaria durante il sonno notturno. Gli esperti classificano questa deviazione come un tipo separato se non ci sono altri sintomi. La malattia colpisce i bambini sotto i 14 anni, soprattutto ragazzi. La minzione involontaria avviene approssimativamente 4 ore dopo essere andati a letto.

Diagnostica

Se avverti segni sintomatici di epilessia durante il sonno, dovresti consultare immediatamente un medico. Prima di tutto visitano un terapista, poi un neurologo, un epilettologo.

Per stabilire la natura della malattia, il medico raccoglierà un'anamnesi basata sui reclami del paziente e porrà anche una serie di domande:

1. Data del primo attacco.
2. Sulla presenza di problemi simili prima.
3. Questo caso è primario o ripetuto?
4. Possibili fattori che provocano attacchi.
5. Presenza di altri reclami.
6. Hai avuto precedenti ferite alla testa?

Ciò aiuterà a differenziare l’epilessia da altre malattie simili.

• risonanza magnetica del cervello;
• Monitoraggio delle UOVA durante la notte;
• test di deprivazione del sonno diurno e notturno;
• elettroencefalografia.

La risonanza magnetica è uno dei modi per diagnosticare l'epilessia

Le convulsioni nei bambini vengono notate quasi immediatamente dai genitori. Negli adulti ciò avviene con maggiore difficoltà e richiede più tempo, soprattutto se vivono da soli.

Trattamento

Il trattamento negli adulti e nei bambini è mirato ad alleviare i sintomi delle convulsioni notturne. Tuttavia, il focus della terapia stessa varia a seconda della categoria di età.

Trattamento negli adulti

Per eliminare la patologia notturna vengono utilizzati anticonvulsivanti che aiutano inizialmente a ridurre la frequenza delle convulsioni e successivamente ad eliminare completamente i segni della malattia.

I farmaci più comunemente usati sono:

1. Il clonazepam è utilizzato per l'epilessia mioclonica, acinetica, focale, submassimale, temporale e per altri problemi neurologici.
2. Carbamazepina. Utilizzato per vari tipi di epilessia, ad eccezione delle crisi di assenza, miocloniche e flaccide.
3. Topiramato. Ha proprietà antiepilettiche. Utilizzato in monoterapia e in combinazione con altri farmaci.
4. Levetiracetam. Utilizzato per trattare le crisi con generalizzazione secondaria.

Inizialmente viene calcolato il dosaggio minimo. Durante la terapia, il paziente può avvertire sonnolenza e letargia.

Terapia nei bambini

Il trattamento per i bambini è leggermente diverso da quello per gli adulti. Gli epilettologi prescrivono una terapia complessa, che include:

1. Anticonvulsivanti. Arrestano la comparsa di convulsioni nel centro dell'attività elettrica del cervello. Questi includono Levetiracetam, Etosuccimide, Fenitoina.
2. Farmaci neurotropi. Elimina la trasmissione degli impulsi nervosi nel cervello.
3. Farmaci psicotropi. Cambiano lo stato psicologico del paziente, costringendo il sistema nervoso a funzionare in modo diverso.
4. Nootropi: aiutano a migliorare l’attività cerebrale.

Il levetiracetam è uno dei farmaci per il trattamento dell'epilessia del sonno nei bambini

Il trattamento di questa malattia viene spesso effettuato in regime ambulatoriale. In questo caso, dovresti rispettare alcune regole:

1. Mantenere intervalli rigorosi tra i farmaci. In questo caso, non dovresti modificare tu stesso il dosaggio del farmaco o sostituirlo con analoghi.
2. Non dovresti usare altri farmaci senza previa consultazione con uno specialista. Ciò può ridurre l’efficacia dei farmaci neurotropi utilizzati.
3. Se si verificano effetti collaterali o reazioni insolite, è necessario informarne il medico, poiché ciò richiederà la sostituzione del farmaco con un altro.

Previsione

I risultati più positivi si possono ottenere nei casi in cui non si è verificato alcun danno cerebrale organico.

Lo sviluppo dei bambini, sia fisicamente che psicologicamente, avviene normalmente, secondo gli standard e su base di uguaglianza con i loro coetanei.

Prevenzione

Per ottenere un recupero completo, è anche necessario aderire a misure preventive che non solo favoriranno il recupero, ma aiuteranno anche a prevenire il ritorno della malattia in futuro.

1. Rispetto rigoroso della routine quotidiana. Alzarsi e andare a letto dovrebbero avvenire allo stesso tempo. Inoltre, non dovrebbero esserci fattori irritanti o di distrazione. Dovrebbero quindi essere esclusi televisori, telefoni, ecc.
2. Quando il sole sorge presto, le tende dovrebbero essere spesse e coprire bene la finestra per non disturbare il sonno dell’epilettico.
3. Rifiuto di cattive abitudini, nonché abuso di alcol, sostanze tossiche o narcotiche e fumo, poiché possono causare gravi conseguenze.
4. Dovresti anche rivedere la tua dieta limitando i piatti di carne, riducendoli al minimo e aggiungendo quanta più frutta, verdura ed erbe aromatiche possibile. Per ricostituire gli elementi mancanti, si consiglia di assumere vari complessi vitaminici e minerali, ma solo dopo aver consultato un medico.
5. Attenersi rigorosamente a tutte le istruzioni del medico curante, assumere tempestivamente e secondo il dosaggio prescritto dei farmaci. Non ricorrere in nessun caso all'automedicazione, poiché ciò può portare a varie complicazioni.

Le crisi epilettiche durante il sonno possono essere di natura diversa e non sempre evidenti. Pertanto, vale la pena notare i sintomi indiretti per contattare tempestivamente uno specialista, diagnosticare la malattia e prescrivere il trattamento corretto. In questo modo sarà possibile fermare più rapidamente gli attacchi e migliorare le condizioni di salute. Ciò è particolarmente vero per i bambini, poiché questa malattia può rallentare il loro sviluppo rispetto ai loro coetanei.

Epilessia pediatrica- una malattia neurologica. Il corpo del bambino affetto da questa malattia è predisposto all’attività convulsiva. Il nome epilessia combina un gruppo di malattie con la ripetizione regolare di convulsioni.

Di norma, questa malattia si verifica molto più spesso nei bambini che negli adulti. Inoltre, le statistiche indicano un gran numero di casi di malattia tra gli anziani dai cinque ai diciotto anni.

Nonostante la sua lunga storia, l’epilessia è ancora considerata una malattia poco conosciuta.

Tipi e forme di epilessia infantile

L’epilessia infantile si divide in diversi tipi a seconda dell’età e del tipo di crisi.

Due tipi principali di malattie: focale e generalizzata.

Focale- caratterizzato dalla concentrazione del processo in una certa parte del cervello e da convulsioni locali.

Diviso nelle seguenti tipologie:

I più popolari in giovane età sono rolandico, frontale e temporale.

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Cause di insorgenza nei bambini

Il cervello del bambino ha un'elevata attività bioelettrica, che produce frequenti scariche elettriche. Durante la normale funzione cerebrale, le scariche di tale elettricità operano ad una certa frequenza.

Cosa succede durante una crisi? Per qualche motivo, le scariche elettriche vengono generate in modo errato a frequenze diverse e con intensità diversa. Inoltre, tutto dipende dalla posizione nel cervello in cui verranno generate queste cariche “sbagliate”.

Tale disaccordo può essere provocato da:

1. Strutturale danno cerebrale. Potrebbe trattarsi di un ematoma o di un tumore;
2. Errato sviluppo del cervello;
3. Ipossia feto;
4. Pesante ittero nei neonati;
5. Virale malattie del cervello;
6. Lesioni teste;
7. Eredità;
8. Malattia Giù

Accade spesso che la malattia compaia in modo del tutto inaspettato e non sia possibile riconoscerne la causa.

Nei bambini di età inferiore a un anno

Nei bambini, la comparsa di una malattia come l'epilessia può essere causata da diversi fattori:

1. Eredità;
2. Malattie infettive;
3. Lesioni alla testa;
4. Disturbi nella formazione del sistema nervoso centrale.

La maggior parte degli scienziati è convinta che la predisposizione alla malattia sia ereditaria e non la malattia stessa. Ogni individuo ha una certa soglia per l'attività convulsiva. Forse è stabilito a livello genetico, ma il suo sviluppo è determinato da una serie di situazioni di vita.

Varie malattie infettive, l'influenza di fattori dannosi durante la gravidanza, tutto ciò può portare a disturbi e cambiamenti nello sviluppo del cervello del bambino.

Tipo di malattie infettive encefalite e meningite non occupano l'ultimo posto in popolarità tra le cause di crisi epilettiche nei neonati. Più piccolo è il bambino, maggiore è il rischio di sviluppare condizioni convulsive al momento dell'infezione.

Abbastanza pericoloso durante l'infanzia lesioni cerebrali traumatiche, perché le convulsioni compaiono molto più tardi ed è improbabile che sia possibile riconoscere la malattia in tempo.

Sintomi

I principali segni di epilessia nei bambini possono essere considerati:

• Perdita coscienza;
• Spontaneo flessione delle articolazioni del gomito e del ginocchio;
• Convulsioni più di due minuti;
• A breve termine trattenere il respiro;
• Atonica convulsioni;
• Incontrollabile minzione e defecazione.

Come si manifesta la malattia durante l'infanzia?

Durante l'ipertermia, i bambini possono sperimentare spasmi, ma se tali casi sono isolati, non possono essere considerati un chiaro segno della malattia. Le vere crisi epilettiche sono necessariamente permanenti.

I sintomi della malattia nei neonati possono differire da quelli dell’epilessia negli adolescenti.

Mordersi la lingua e avere la schiuma sono più comuni in adolescenza. Nella maggior parte dei casi, una crisi grave termina nel sonno.

Ma l’epilessia non può sempre essere caratterizzata da convulsioni. A volte le sue forme hanno manifestazioni completamente diverse. Ad esempio, le crisi di assenza (senza crisi) possono durare fino a trenta secondi. La maggior parte delle ragazze tra i cinque e gli otto anni soffre di epilessia da assenza.

Principali segni della malattia:

1. Bambino improvvisamente interrompe quello che sta facendo e si blocca.
2. Non reagisce agli irritanti.
3. Dirette guarda in un posto.
4. Dopodiché lui Come se nulla fosse successo, continua a fare i suoi affari.

Nei neonati, i segni della malattia possono includere:

1. Palpebre tremanti, sguardo assente.
2. Sbiadimento.
3. Gettare indietro la testa.

In questo caso: involontario minzione o defecazione non possono essere sintomi di epilessia nei bambini sotto i due anni di età.

In diversi tipi di malattie, si possono osservare spasmi in alcune parti del corpo.

Le crisi focali talvolta assumono la forma di allucinazioni sensoriali:

• gusto;
• uditivo;
• visivo.

I bambini sono spesso in grado di anticipare i loro attacchi. Questo dà al bambino una sorta di aura. Può manifestarsi con problemi di sonno o con una maggiore irritabilità.

Pronto soccorso durante un attacco

1. Se necessario Metti il ​​bambino in un luogo sicuro dove non possa essere ferito.
2. Fornire flusso d'aria;
3. Giro La testa del bambino è su un fianco per evitare che il vomito e la lingua entrino nella trachea.

In caso di attacco prolungato è necessario chiamare ambulanza. Non è necessario inserire oggetti diversi nella bocca del bambino. Inoltre, non dovresti provare a fermare la crisi.

Diagnosi della malattia

Di solito si occupa di problemi di epilessia epilettologo O neurologo pediatrico.

Nella prima fase c'è esame del bambino. Il medico chiederà ai genitori quanto spesso si verificano gli attacchi e quando si verificano. Chiedi informazioni sul comportamento del bambino dopo le convulsioni.

Metodi diagnostici di laboratorio

Il metodo di laboratorio più comunemente utilizzato è EEG. Ti permette di trovare un'area ad alta attività nel cervello per determinare il tipo di malattia.

Per un esame più completo utilizzare:

• Radiografia del cranio;
• chimica del sangue.

L’epilessia viene curata nei bambini?

Prima di tutto, prima di iniziare il trattamento, i genitori devono fornire al proprio bambino modalità delicata. Limitare il più possibile eventuali sovraccarichi e stress, ridurre il tempo trascorso al computer.

Dieta per l'epilessia non fornisce alcuna nutrizione speciale. Sarà sufficiente limitare l'assunzione di liquidi e sale.

I genitori devono capirlo trattamento farmacologico con questa malattia dura molto a lungo, e forse per tutta la vita. Ogni farmaco è selezionato individualmente per il bambino.

Trattamento

Metodi di trattamento: polmonite;

Epilettico stato: una serie di convulsioni con una durata totale fino a trenta minuti. Il paziente semplicemente non ha tempo per riprendersi;

Mentale instabilità

Mentale ritardo;

Morte A vomito che entra nel tratto respiratorio durante le convulsioni.

Prevenzione dell'epilessia nei bambini

Consigli per i genitori:

1. Eliminare completamente la comparsa dell'epilessia nel tuo bambino è impossibile, poiché nessuno può nominare il motivo al cento per cento della sua insorgenza. Ma è del tutto possibile ridurre il rischio di malattie. È sufficiente seguire semplici regole:
   • Sonno e alimentazione sani.
   • Protezione della testa.
   • Trattamento tempestivo delle malattie
   • Smettere di tabacco e alcol durante la gravidanza.
2. E infine alcuni parole per i genitori. Se una tale disgrazia è accaduta nella tua famiglia. Si scopre che tuo figlio soffre di epilessia, non c'è bisogno di farsi prendere dal panico.

L’epilessia, certo, è brutta e spesso rovina vite, destini e personaggi. Ma ancora questa non è una frase! E ora dipende solo da te e dalla tua fiducia in come vivrà e combatterà tuo figlio. Si arrenderà o guarderà con fiducia al suo futuro!

Epilessiaè una malattia del cervello accompagnata da attacchi ripetuti che, di regola, non possono essere previsti. Le convulsioni interrompono i normali processi autonomici, motori, mentali o sensoriali della vita di una persona. Questa malattia neurologica è una delle più comuni e colpisce ogni cento persone. Un attacco può colpire una persona a qualsiasi ora del giorno o della notte, ma alcune persone notano che gli attacchi si verificano più spesso durante il sonno.

L'epilessia del sonno è una malattia caratterizzata dal fatto che le convulsioni si verificano solo di notte, molto spesso quando una persona si addormenta, si sveglia o non appena apre gli occhi.

L'epilessia nel sonno in alcune persone inizia con il fatto che si svegliano improvvisamente e senza motivo, possono avvertire mal di testa, vomito, tremori in tutto il corpo, hanno disturbi del linguaggio e il loro viso può diventare distorto. Succede che durante un attacco una persona si siede o si mette a quattro zampe, fa movimenti che ricordano di fare un esercizio di "bicicletta" e così via. L'attacco dura, di regola, 10 secondi o diversi minuti.

Spesso le persone ricordano i loro sentimenti durante un attacco di epilessia notturna. Oltre ai segni evidenti di un attacco, possono rimanere prove indirette: tracce di schiuma insanguinata rimangono sul cuscino, una persona avverte dolore muscolare, sono visibili lividi e abrasioni sul corpo, la lingua viene morsa, può verificarsi minzione involontaria e così via SU. In rari casi, dopo aver subito un attacco, una persona può addirittura svegliarsi sul pavimento.

Cause di un attacco di epilessia durante il sonno

L’epilessia del sonno è considerata una malattia grave per una serie di motivi. Il sonno è uno dei processi vitali più importanti del corpo umano, necessario per il riposo, compreso il sistema nervoso. Se la durata del sonno di una persona affetta da epilessia viene ridotta (un processo chiamato deprivazione), ciò porterà a convulsioni più frequenti. È particolarmente pericoloso andare spesso a letto tardi, svegliarsi sistematicamente di notte (ad esempio durante i turni notturni o le feste) e alzarsi troppo presto. Pertanto, uno stile di vita con frequenti risvegli notturni, risvegli precoci e simili è controindicato per i pazienti con epilessia. Questo stile di vita esaurisce il sistema nervoso, indebolisce le cellule nervose del cervello e aumenta la loro prontezza convulsiva. Inoltre, un improvviso cambio di fuso orario (più di 2 ore) è estremamente indesiderabile: è necessario viaggiare con particolare attenzione. A volte anche una sveglia acuta può scatenare un attacco.

Il sonno in una persona con epilessia può essere accompagnato da manifestazioni cliniche che non hanno alcuna connessione con la sua malattia: incubi notturni, incubi, sonnambulismo e chiacchiere nel sonno, incontinenza urinaria e altri.

Nei bambini, i parossismi epilettici vengono spesso confusi con i terrori notturni. Durante un attacco, il bambino improvvisamente si siede, urla e piange, la sua sudorazione aumenta, le sue pupille si dilatano e trema. Il bambino non reagisce alle richieste, allontana i suoi genitori e l'orrore è visibile sul suo viso. Dopo pochi minuti si calmerà e si addormenterà. Dopo il risveglio, gli eventi della notte vengono dimenticati. La differenza tra parossismi epilettici ed epilessia è l'assenza di convulsioni.

La maggior parte dei bambini e degli adolescenti nota che quando si addormentano sperimentano spasmi muscolari occasionali, accompagnati da una sensazione di caduta, che interrompono il sonno. Le contrazioni, chiamate “mioclono del sonno benigno”, durano solitamente un secondo, sono asincrone e aritmiche e hanno una piccola ampiezza. Questo fenomeno non richiede alcun trattamento.

Se una persona sperimenta improvvisi episodi di addormentamento durante il giorno, potrebbe avere una rara condizione chiamata narcolessia. non mostra alcun cambiamento nei pazienti affetti da narcolessia, questa è la principale differenza tra questa malattia e l'epilessia.

Se una persona o la sua famiglia sospettano attacchi di epilessia notturna, è imperativo condurre un esame e prestare particolare attenzione al monitoraggio dell'EEG del sonno e del video-EEG notturno. Questi esami vengono spesso eseguiti dopo un test di privazione del sonno. Questi esami sono estremamente importanti per una diagnosi corretta e un trattamento adeguato. Nonostante l’importanza del trattamento dell’epilessia nelle prime fasi della malattia, molte persone che soffrono di convulsioni notturne non assumono farmaci antiepilettici, il che porta a gravi conseguenze. I medici affermano che gli attacchi che si ripetono di notte per diversi anni, in assenza del trattamento necessario, possono manifestarsi durante il giorno.

L'esame tempestivo, la diagnosi corretta e il trattamento raccomandato da un medico sono la chiave per il recupero dall'epilessia del sonno.