Cura la febbre da fieno per sempre. Sintomi e trattamento della febbre da fieno. Raffreddore da fieno e allergie crociate

La febbre da fieno è popolarmente chiamata febbre da fieno: si credeva che solo le persone che vivevano nel villaggio, vicino al fieno, si ammalassero. In generale, l'idea era errata - i pazienti di solito non sono allergici all'erba secca - ma ciò non ha impedito che il nome rimanesse. Adesso, nonostante la presenza di una designazione medica, viene utilizzato ovunque.

Cos’è la febbre da fieno e cosa la provoca?

Il raffreddore da fieno è una malattia allergica, la cui fonte è una violazione del sistema immunitario: reagisce troppo attivamente alle sostanze relativamente innocue che entrano nel corpo. Di conseguenza, le persone che soffrono di febbre sviluppano reazioni al polline delle piante, che è assolutamente innocuo per una persona sana. Esistono tre periodi principali di riacutizzazione, ciascuno dei quali è innescato dal periodo di fioritura di alcune piante:

• dalla fine di aprile all'inizio di maggio iniziano a fiorire gli alberi, tra cui betulla, acero, quercia, ontano, tiglio e altri;
• dalla fine di maggio all'inizio di luglio, quando gli alberi sono già appassiti, fioriscono i cereali, tra cui segale, grano, avena, orzo, erba piuma, erba di grano e altri;
• dalla fine di luglio all'inizio di settembre, quando i cereali appassiscono, fioriscono le erbacce: assenzio, ambrosia, quinoa.

Con grande sensibilità, il paziente può accusare sintomi dalla fine di aprile fino all'autunno, con intensità diverse.

È interessante notare che la lanugine di pioppo, che provoca grande diffidenza tra le persone, non è in realtà un allergene, ma grazie alla sua struttura leggera e morbida e all'ampia superficie è ideale per trasportare il polline di altre piante.

Le allergie sono solitamente provocate da cattiva ereditarietà, scarsa ecologia, vita costante in un appartamento con aria troppo secca e polverosa, malattie infiammatorie croniche dell'apparato respiratorio, nonché lavoro in industrie pericolose e fumo a lungo termine. Una bassa immunità di per sé non può causare nulla, ma complica il decorso di qualsiasi malattia e la rende più prolungata.

Sintomi

Tutti i sintomi della febbre da fieno possono essere divisi in tre grandi gruppi. Il primo di questi sono i sintomi del tratto respiratorio superiore. Tra loro:

• Rinite. Il naso del paziente diventa chiuso, diventa difficile respirare, il muco chiaro e acquoso si separa dai passaggi nasali e c'è un gonfiore costante.
• Perdita dell'olfatto. Con gonfiore e muco, è difficile per il paziente distinguere gli odori.
• Prurito. Appare se un allergene si trova nelle vicinanze. Accompagnato da starnuti.
• Arrossamento. Sotto il naso, a causa del costante spreco di muco, la pelle si irrita, comincia a desquamarsi e prude. Le ali del naso possono diventare rosse e prudere.

Il secondo gruppo sono i sintomi oculari, in combinazione simili alla congiuntivite. Tra loro:

• Arrossamento. Le palpebre si gonfiano, diventano rosse e sono difficili da aprire.
• Prurito. Ho sempre voglia di grattarmi gli occhi.
• Strappo. Gli occhi lacrimano costantemente, anche se il paziente è seduto al buio.
• Fotofobia. In piena luce, il paziente non vede quasi nulla e gli occhi iniziano a prudere.

Il terzo gruppo sta accompagnando. Include sintomi che insorgono a causa di una lieve intossicazione del corpo e di una costante mancanza di ossigeno. Tra loro:

• Debolezza generale. Il paziente si sente costantemente stanco, non è in grado di svolgere un lavoro che richiede concentrazione e desidera costantemente dormire.
• Sintomi neurologici. Il sonno del paziente è disturbato e soffre di insonnia. Diventa anche irritabile o piagnucoloso e perde l'appetito.
• Sintomi di intossicazione. Mal di testa, dolori muscolari, brividi. A volte si aggiungono un leggero aumento della temperatura e nausea.

I sintomi del raffreddore da fieno compaiono ciclicamente, in risposta al contatto con una sostanza irritante. Se il paziente smette di entrare in contatto con il polline, i sintomi scompaiono.

A volte possono essere accompagnati da manifestazioni cutanee: arrossamento, prurito e desquamazione compaiono dove è caduto il polline. Se il paziente non si trattiene, può lacerare l'epidermide fino a farla sanguinare.

La principale complicanza del raffreddore da fieno è l'asma bronchiale. Sembra che le esacerbazioni della febbre siano passate per diversi anni consecutivi e nessuno abbia provato a curarle. L'asma è caratterizzata dalla stessa natura ciclica, ma gli attacchi sono molto più gravi, con soffocamento e senza trattamento possono essere fatali.

Diagnostica

La diagnosi di febbre da fieno non è particolarmente difficile e di solito include:

• Raccolta anamnestica. Il medico chiede al paziente quali sono i suoi sintomi: durante la visita è bene sapere se i parenti hanno allergie, quanto spesso compare la malattia e quali ipotesi ci sono riguardo all'allergene.
• Prove generali. Ti permette di farti un'idea del tuo stato di salute.
Vengono eseguiti due o tre settimane dopo la sospensione di tutti gli antistaminici e vengono eseguiti sotto la supervisione di un allergologo in grado di riconoscere e fermare lo shock anafilattico se inizia improvvisamente. I test vengono effettuati in inverno. Sulla schiena del paziente vengono praticate diverse incisioni superficiali, non più profonde di un graffio, e su ciascuna viene applicato un allergene concentrato. Intorno all'incisione in cui è stato instillato l'allergene vero e proprio, si svilupperà rapidamente una reazione cutanea: inizieranno arrossamento e prurito.

Se sia i sintomi che l'anamnesi medica indicano che il paziente ha la febbre da fieno, ma i test non sono conclusivi, può essere ricoverato in ospedale dove verranno eseguiti ulteriori test. Più complesso, con un'ampia varietà di allergeni che verranno iniettati non sotto la pelle, ma negli occhi o nel naso.

Solo quando i medici sono sicuri della diagnosi si può iniziare il trattamento per il raffreddore da fieno.

Trattamento

I trattamenti per la febbre da fieno possono essere suddivisi in tre aree.

La prima è la terapia sintomatica, che viene utilizzata durante una riacutizzazione e comprende:

• antistaminici, che riducono l'attività del sistema immunitario e quindi riducono le manifestazioni di allergie;
• gocce vasocostrittrici, che alleviano il gonfiore nel più breve tempo possibile, ma creano dipendenza se usate per più di una settimana;
• preparati contenenti calcio che mantengono il tono vascolare.

La seconda è l'immunoterapia, mirata a eliminare completamente il raffreddore da fieno. Viene utilizzato durante il periodo freddo, quando il raffreddore da fieno non si manifesta in alcun modo, e consiste nell'introdurre nell'organismo piccole dosi dell'allergene in modo che il sistema immunitario abbia la possibilità di abituarsi e adattarsi ad esso in modo controllato quantità sotto il controllo di un medico. La terapia viene effettuata esclusivamente nell'ufficio sterile di un allergologo.

In terzo luogo, attività volte a rafforzare il sistema immunitario e la resistenza della barriera agli allergeni. Include alcuni cambiamenti nel tuo stile di vita abituale. Durante un periodo di riacutizzazione è necessario:

• Se possibile, evita di uscire con tempo caldo e secco, quando il polline sale facilmente nell'aria e la satura;
• se hai ancora bisogno di uscire, indossa una maschera medica o speciali filtri nasali, che non si notano dall'esterno, ma filtrano parte dell'allergene;
• aerare gli spazi abitativi tutti i giorni, al mattino, quando i pollini sono coperti di rugiada o dopo la pioggia;
• Pulisci la casa ogni giorno e fai la doccia ogni giorno.

La soluzione ideale sarebbe andare in vacanza in un clima diverso, dove non ci sono piante specifiche che causano allergie. Oppure, se questo è al di là delle tue possibilità, vai allo specchio d'acqua più vicino, dove l'aria è sempre umida e il contenuto di polline è basso. Questa raccomandazione è particolarmente rilevante per i bambini i cui corpi sono ancora in via di sviluppo.

Durante il periodo di remissione è sufficiente mantenere un alto livello di immunità e tono generale del corpo, per cui:

• mangiare bene: mangiare meno fast food, dolci industriali, cibi fritti, salati, affumicati, piccanti, dare la preferenza a frutta e verdura fresca, carne bianca, pane ai cereali, latticini;
• vestirsi sempre in base al tempo: l'ipotermia e il surriscaldamento, soprattutto quelli sistematici, hanno un effetto deprimente sul sistema immunitario;
• impegnarsi in un'attività fisica minima: è meglio camminare, andare in bicicletta o nuotare, queste attività non hanno quasi controindicazioni;
• bere vitamine: complessi semplici che possono essere acquistati in qualsiasi farmacia;
• è possibile assumere farmaci che stimolano il sistema immunitario, ma solo su consiglio di un medico;
• ventilare regolarmente gli spazi abitativi e cercare anche di mantenere l'aria costantemente umidificata: per questo è possibile acquistare una fontana speciale o semplicemente mettere una pentola d'acqua.

Se fate della cura della vostra salute una routine quotidiana, il raffreddore da fieno non sarà troppo scomodo.

Le malattie allergiche nei bambini sono ormai estremamente diffuse e la loro frequenza è in costante aumento. L'allergia come contesto premorboso in questo gruppo di pazienti spesso determina le caratteristiche del decorso delle condizioni che si verificano con la febbre e, inoltre, aumenta il rischio di reazioni allergiche ai farmaci utilizzati.

L'aumento della temperatura corporea è abbastanza comune e uno dei sintomi più importanti delle malattie infantili. La febbre nei bambini è il motivo più comune per consultare un medico, anche se molti genitori spesso cercano di abbassare la temperatura corporea dei propri figli da soli utilizzando farmaci antipiretici disponibili senza prescrizione medica. Le questioni relative all'eziopatogenesi dell'ipertermia e ai moderni approcci al trattamento delle condizioni febbrili nei bambini con reazioni e malattie allergiche rappresentano ancora problemi urgenti in pediatria.

È noto che la capacità di mantenere la temperatura corporea a un livello costante, indipendentemente dalle fluttuazioni della temperatura nell'ambiente esterno (omeotermicità), consente al corpo umano di mantenere un elevato tasso metabolico e un'attività biologica. L'omeotermicità nell'uomo è dovuta principalmente alla presenza di meccanismi fisiologici di termoregolazione, cioè di regolazione della produzione e del trasferimento di calore. Il controllo sul mantenimento dell'equilibrio nei processi di produzione e trasferimento di calore viene effettuato dal centro di termoregolazione situato nell'area preottica della parte anteriore dell'ipotalamo. Le informazioni sull'equilibrio della temperatura del corpo arrivano al centro di termoregolazione, in primo luogo, attraverso i neuroni del centro di termoregolazione che rispondono ai cambiamenti della temperatura del sangue e, in secondo luogo, dai termorecettori periferici. Inoltre, le ghiandole endocrine, principalmente la tiroide e le ghiandole surrenali, partecipano anche alla regolazione ipotalamica della temperatura corporea. Questa catena di eventi porta a cambiamenti coordinati nella produzione e nel trasferimento di calore, grazie ai quali l'omeostasi termica nel corpo viene mantenuta a un livello costante (Fig. 1).

In risposta all'esposizione a vari stimoli patogeni, avviene una ristrutturazione dell'omeostasi della temperatura, mirata ad aumentare la temperatura corporea al fine di aumentare la naturale reattività del corpo. Questo aumento della temperatura si chiama febbre. La febbre è considerata come una reazione protettiva-adattativa del corpo che si verifica in risposta all'influenza di stimoli patogeni ed è caratterizzata da una ristrutturazione dei processi di termoregolazione, portando ad un aumento della temperatura corporea e stimolando la naturale reattività del corpo. Il significato biologico della febbre è quello di aumentare la difesa immunologica. Un aumento della temperatura corporea porta ad un aumento della fagocitosi, ad un aumento della sintesi di interferoni, all'attivazione e differenziazione dei linfociti e alla stimolazione della genesi degli anticorpi. L'aumento della temperatura corporea impedisce la proliferazione di virus, cocchi e altri microrganismi.

La febbre è fondamentalmente diversa dall'aumento della temperatura corporea che si verifica quando il corpo si surriscalda a causa di vari fattori: con un aumento significativo della temperatura ambientale, lavoro muscolare attivo, ecc. In caso di surriscaldamento, il centro di termoregolazione è impostato per normalizzare la temperatura, mentre durante febbre il centro di termoregolazione ricostruisce volutamente il “set point” ad un livello più alto di temperatura corporea.

Poiché la febbre è una reazione protettiva-adattativa non specifica del corpo, le cause della sua insorgenza possono essere molto diverse. La febbre si verifica più spesso nelle malattie infettive, tra le quali dominano le malattie respiratorie acute del tratto respiratorio superiore e inferiore. La febbre di origine infettiva si sviluppa in risposta all'esposizione a virus, batteri e ai loro prodotti di decadimento. Un aumento della temperatura corporea di natura non infettiva può avere varie origini: centrale (emorragia, tumore, trauma, edema cerebrale), psicogena (nevrosi, disturbi mentali, stress emotivo), riflessa (sindrome del dolore con urolitiasi), endocrina ( ipertiroidismo, feocromacitoma), di riassorbimento (livido, necrosi, infiammazione asettica, emolisi), e si verificano anche in risposta alla somministrazione di alcuni farmaci (efedrina, derivati ​​xantinici, antibiotici, ecc.).

Ognuna delle varianti della febbre ha sia meccanismi di sviluppo comuni che caratteristiche specifiche. È stato stabilito che una componente integrante della patogenesi della febbre è la reazione dei fagociti del sangue periferico e/o dei macrofagi dei tessuti all'invasione infettiva o ad un processo infiammatorio non infettivo. I pirogeni primari, sia infettivi che non infettivi, avviano solo lo sviluppo della febbre, stimolando le cellule del corpo a sintetizzare mediatori-pirogeni secondari. La fonte dei pirogeni secondari sono prevalentemente le cellule delle cellule mononucleate fagocitiche. I pirogeni secondari sono un gruppo eterogeneo di citochine proinfiammatorie (interleuchine 1, 6, fattore di necrosi tumorale α, ecc.), ma l'interleuchina 1 (IL 1) svolge il principale ruolo iniziale nella patogenesi della febbre.

IL 1 è il principale mediatore dell'interazione intercellulare nella fase acuta dell'infiammazione. I suoi effetti biologici sono estremamente diversi. Sotto l'influenza di IL-1, viene avviata l'attivazione e la proliferazione dei linfociti T, la produzione di IL-2 aumenta e l'espressione dei recettori cellulari aumenta. IL-1 promuove la proliferazione delle cellule B e la sintesi di immunoglobuline, stimola la sintesi delle proteine ​​della fase acuta dell'infiammazione (CRP, complemento, ecc.), delle prostaglandine e dei precursori dell'emopoiesi nel midollo osseo. IL-1 ha un effetto tossico diretto sulle cellule infettate dal virus.

IL-1 svolge un ruolo importante nello sviluppo delle reazioni allergiche. È noto che un allergene, entrando nell'organismo, attiva i macrofagi e induce loro a secernere una serie di mediatori, tra cui IL-1, che promuove la differenziazione dei linfociti T-helper in cellule T-helper della prima (Th1) e classi seconde (Th2). Gli studi hanno dimostrato che i pazienti affetti da atopia hanno una risposta immunitaria diretta Th2 geneticamente determinata, che porta all'iperproduzione di IgE e allo sviluppo di infiammazione allergica. A loro volta, le IgE e le citochine delle cellule epiteliali danneggiate stimolano l'ipersecrezione secondaria di IL-1 e quindi supportano il decorso del processo patologico. Pertanto, IL-1 viene sintetizzato attivamente durante lo sviluppo di una reazione allergica (Fig. 2).

Allo stesso tempo, è stato stabilito che IL-1 è il principale mediatore nel meccanismo di sviluppo della febbre, per cui nelle fonti letterarie è spesso designato come pirogeno endogeno o leucocitario. In condizioni normali, IL-1 non penetra la barriera ematoencefalica. Tuttavia, in presenza di infiammazione (infettiva o non infettiva), IL-1 raggiunge la regione preottica della parte anteriore dell'ipotalamo e interagisce con i recettori dei neuroni nel centro termoregolatore. Questo attiva la cicloossigenasi (COX), che porta ad un aumento della sintesi della prostaglandina E1 e ad un aumento del livello intracellulare di adenosina-3,5-monofosfato ciclico (cAMP). Un aumento della concentrazione di cAMP favorisce l'accumulo intracellulare di ioni calcio, cambiamenti nei rapporti Na/Ca e la ristrutturazione dell'attività dei centri di produzione e trasferimento di calore. Viene stabilito un nuovo livello di omeostasi della temperatura: a un punto più alto, la produzione di calore aumenta, il trasferimento di calore diminuisce (Fig. 3). Un aumento della temperatura corporea si ottiene modificando l'attività dei processi metabolici, il tono vascolare, il flusso sanguigno periferico, la sudorazione, la sintesi degli ormoni pancreatici e surrenali, la termogenesi contrattile (tremori muscolari) e altri meccanismi.

Va notato che con lo stesso livello di ipertermia, la febbre nei bambini può manifestarsi in modo diverso. Quindi, se il trasferimento di calore corrisponde alla produzione di calore, ciò indica un decorso adeguato della febbre. In questo caso, il bambino si sente relativamente normale, ha la pelle rosa o moderatamente iperemica, umida e calda al tatto ("febbre rosa"). Questo tipo di febbre spesso non richiede l’uso di antipiretici.

Nel caso in cui, con l'aumento della produzione di calore, il trasferimento di calore sia inadeguato a causa di una ridotta circolazione periferica, il decorso della febbre è prognosticamente sfavorevole. Clinicamente si notano brividi gravi, pelle pallida, acrocianosi, piedi e palmi freddi ("febbre pallida"). Tali pazienti di solito necessitano di farmaci antipiretici in combinazione con vasodilatatori e antistaminici (o antipsicotici).

Una delle varianti cliniche del decorso sfavorevole della febbre è uno stato ipertermico nei bambini piccoli, nella maggior parte dei casi causato da un'infiammazione infettiva accompagnata da tossicosi. In questo caso si verifica un aumento persistente (6 o più ore) e significativo (oltre 40,0°C) della temperatura corporea, accompagnato da disturbi della microcircolazione, disturbi metabolici e disfunzioni progressivamente crescenti di organi e sistemi vitali. Lo sviluppo della febbre sullo sfondo di disturbi metabolici microcircolatori acuti alla base della tossicosi porta allo scompenso della termoregolazione con un forte aumento della produzione di calore e un trasferimento di calore inadeguatamente ridotto. Tutte queste condizioni sono associate ad un alto rischio di sviluppare disordini metabolici ed edema cerebrale e richiedono l'uso urgente di una complessa terapia di emergenza. Un farmaco antipiretico viene somministrato per via parenterale, viene trattata la tossicosi e, se necessario, viene prescritta una terapia anticonvulsivante.

In conformità con le raccomandazioni dell’OMS “Trattamento della febbre nelle infezioni respiratorie acute nei bambini” (OMS, 1993), nonché con le raccomandazioni nazionali, i farmaci antipiretici dovrebbero essere prescritti quando la temperatura ascellare del bambino supera i 38,5°C. L'eccezione sono i bambini a rischio di sviluppare convulsioni febbrili, con gravi malattie del sistema polmonare o cardiovascolare e nei primi 2 mesi di vita. Secondo il programma scientifico e pratico nazionale “Malattie respiratorie acute nei bambini: trattamento e prevenzione” (2002), si raccomanda di somministrare antipiretici nei seguenti casi:

• bambini precedentemente sani - con temperatura corporea superiore a 39,0°C e/o con dolori muscolari e mal di testa;
• bambini con una storia di convulsioni febbrili - con una temperatura corporea superiore a 38,0 - 38,5 ° C;
• bambini con gravi malattie cardiache e polmonari - con temperatura corporea superiore a 38,5°C;
• per i bambini nei primi 3 mesi di vita - con temperatura corporea superiore a 38,0°C.

In un bambino con un background premorboso non complicato, la reazione termica, di regola, è favorevole (“febbre rosa”) e la temperatura non supera i 39,0 ° C; In questi casi dovresti astenervi dall'usare farmaci. È indicato bere molti liquidi, si possono utilizzare metodi fisici di raffreddamento (il bambino deve essere scoperto e asciugato con acqua a temperatura ambiente, gli indumenti devono essere larghi, leggeri, la temperatura nella stanza non deve superare i 20 ° C, è possibile utilizzare un bagno terapeutico con temperatura 2° inferiore a quella corporea).

La febbre si manifesta in modo leggermente diverso nei bambini con malattie allergiche. In primo luogo, questi pazienti hanno la tendenza ad avere un decorso febbrile pronunciato e prolungato, che è dovuto all'alto livello di IL-1 nei pazienti con atopia e, quindi, ad un circolo patologico e “chiuso” della sua sintesi, specialmente durante il periodo periodo acuto di una reazione allergica. In secondo luogo, i bambini predisposti all’atopia hanno un’alta probabilità di sviluppare febbre di origine farmacologica (la cosiddetta “febbre allergica”). In terzo luogo, è necessario tenere conto del fatto che, sullo sfondo dell'esacerbazione delle allergie, si può osservare un aumento della temperatura di natura non infettiva. La prescrizione di farmaci antipiretici (analgesici-antipiretici) a bambini con malattie e reazioni allergiche richiede uno stretto controllo medico.

Naturalmente, il principio fondamentale della terapia è il trattamento eziologico della malattia di base e la terapia antipiretica è sintomatica. Si consiglia di includere antistaminici oltre agli antipiretici nel trattamento complesso prescritto ai bambini con malattie allergiche.

L'effetto antipiretico degli analgesici-antipiretici si basa sui meccanismi di inibizione della sintesi delle prostaglandine riducendo l'attività della cicloossigenasi (Fig. 4). È stato stabilito che esistono 2 isoenzimi COX. Pertanto, la COX-1 mira ai processi metabolici dell'acido arachidonico per svolgere funzioni fisiologiche: la formazione di prostaglandine, che hanno un effetto citoprotettivo sulla mucosa gastrica, la regolazione della funzione piastrinica, il flusso sanguigno microcircolatorio, ecc. Si forma la COX-2 solo durante i processi infiammatori sotto l'influenza di citochine. Durante l'infiammazione, il metabolismo dell'acido arachidonico viene attivato in modo significativo, aumenta la sintesi di prostaglandine e leucotrieni e vengono rilasciate ammine biogene, radicali liberi, NO, ecc., Che provocano lo sviluppo della fase iniziale dell'infiammazione. Il blocco della COX da parte degli analgesici-antipiretici nel sistema nervoso centrale fornisce effetti antipiretici e analgesici (azione centrale) e una diminuzione del contenuto di prostaglandine nel sito di infiammazione fornisce un effetto antinfiammatorio e, riducendo la ricezione del dolore, un analgesico effetto (effetto periferico). È ovvio che gli analgesici-antipiretici hanno effetto antipiretico solo per le febbri di origine infettiva.

Quando si scelgono gli antipiretici per i bambini con malattie allergiche, è particolarmente importante concentrarsi sui farmaci per i quali il rischio di effetti collaterali è minimo. Attualmente, solo il paracetamolo e l'ibuprofene soddisfano pienamente i criteri di elevata efficienza e sicurezza e sono ufficialmente raccomandati dall'Organizzazione Mondiale della Sanità e dai programmi nazionali nella pratica pediatrica come antipiretici. Paracetamolo e ibuprofene possono essere prescritti ai bambini fin dai primi mesi di vita (dai 3 mesi di età). Dosi singole consigliate: paracetamolo 10-15 mg/kg, ibuprofene - 5-10 mg/kg. Il riutilizzo degli antipiretici è possibile non prima di 4-5 ore, ma non più di 4 volte al giorno.

Va notato che il meccanismo d'azione di questi farmaci è leggermente diverso. Il paracetamolo ha effetti antipiretici, analgesici e lievissimi effetti antinfiammatori, poiché blocca la COX principalmente nel sistema nervoso centrale e non ha un effetto periferico. Ci sono cambiamenti qualitativi nel metabolismo del paracetamolo a seconda dell'età del bambino, che sono determinati dalla maturità del sistema del citocromo P-450. Il paracetamolo è il farmaco di prima scelta per i bambini affetti da malattie allergiche. È importante seguire il dosaggio raccomandato del farmaco. Una dose giornaliera di 60 mg/kg nei bambini è considerata sicura, ma se viene aumentata può verificarsi l'effetto epatotossico del farmaco.

L'ibuprofene, che ha un pronunciato effetto antipiretico, analgesico e antinfiammatorio, blocca la COX sia nel sistema nervoso centrale che nel sito dell'infiammazione (meccanismo periferico), che determina non solo il suo effetto antipiretico, ma anche antinfiammatorio. Di conseguenza, la produzione fagocitaria dei mediatori della fase acuta, inclusa IL-1 (pirogeno endogeno), diminuisce. Una diminuzione della concentrazione di IL-1 aiuta anche a normalizzare la temperatura. L'ibuprofene ha un duplice effetto analgesico: periferico e centrale. L'effetto analgesico è già evidente alla dose di 5 mg/kg ed è più pronunciato rispetto a quello del paracetamolo. Ciò consente di utilizzare efficacemente l'ibuprofene per mal di gola da lieve a moderato, tonsillite, otite media acuta e mal di denti. Allo stesso tempo, l'azione periferica dell'ibuprofene può causare una reazione infiammatoria nella mucosa gastrica, tuttavia, come hanno dimostrato numerosi studi, l'ibuprofene ha la minore gastrotossicità tra tutti i farmaci antinfiammatori non steroidei non selettivi.

Nonostante l’elevata efficacia di altri analgesici e antipiretici, il loro uso nei bambini non è sempre sicuro. Così, negli anni '70 del secolo scorso, apparvero prove convincenti a favore del fatto che l'uso dell'acido acetilsalicilico (aspirina) per le infezioni virali nei bambini può essere accompagnato dalla sindrome di Reye, caratterizzata da encefalopatia tossica e degenerazione grassa degli organi interni, principalmente il fegato e il cervello. Inoltre, l'acido acetilsalicilico aumenta il rischio di sviluppare alterazioni infiammatorie nel tratto gastrointestinale, interrompe la coagulazione del sangue, aumenta la fragilità vascolare e nei neonati può spostare la bilirubina dalla sua connessione con l'albumina e quindi contribuire allo sviluppo dell'encefalopatia da bilirubina. Gli esperti dell'OMS non raccomandano l'uso dell'acido acetilsalicilico come antipiretico nei bambini sotto i 12 anni di età, come riportato nel Formulario nazionale (2000). Con ordinanza del Comitato Farmaceutico della Federazione Russa del 25 marzo 1999, l'uso dell'acido acetilsalicilico per le infezioni virali acute è consentito dall'età di 15 anni. Tuttavia, sotto la supervisione di un medico, l'acido acetilsalicilico può essere utilizzato per le malattie reumatiche.

Allo stesso tempo si accumulavano dati sugli effetti collaterali di altri antipiretici. Pertanto, l'amidopirina, a causa della sua elevata tossicità, è stata esclusa dall'elenco dei farmaci approvati per l'uso. Analgin (metamizolo, dipirone) può inibire l'ematopoiesi fino allo sviluppo di agranulocitosi fatale, che ha portato ad una forte limitazione del suo utilizzo in molti paesi del mondo (International Agranulocytosis and Aplastic Anaemi a Study Group, 1986). Tuttavia, in situazioni urgenti, come la sindrome ipertermica, il dolore acuto nel periodo postoperatorio e in una serie di altri casi in cui altre forme di terapia sono inefficaci, è accettabile l'uso parenterale di farmaci contenenti analgin e metamizolo.

Pertanto, il paracetamolo e l'ibuprofene sono raccomandati come farmaci antipiretici nei bambini con malattie allergiche. Studi in doppio cieco, multicentrici e randomizzati hanno dimostrato che l’effetto antipiretico e l’incidenza degli eventi avversi sono simili tra ibuprofene e paracetamolo.

Nei bambini predisposti all'atopia, le malattie respiratorie acute si verificano spesso con ostruzione bronchiale, e quindi è necessario affrontare la questione delle peculiarità dell'uso dei farmaci antipiretici in tali pazienti e del possibile rischio di provocare broncospasmo. È noto che l'aspirina e altri farmaci antinfiammatori non steroidei possono provocare broncospasmo nelle persone con intolleranza all'aspirina, poiché inibiscono la sintesi della PGE 2, della prostaciclina e dei trombossani e aumentano la sintesi dei leucotrieni. Il paracetamolo, che non ha un effetto periferico, non influenza la sintesi di questi mediatori dell'infiammazione allergica.

Tuttavia, uno studio sull’efficacia e sulla tollerabilità dell’ibuprofene ha dimostrato che la somministrazione di questo farmaco a 1879 bambini con asma bronchiale senza indicazioni di intolleranza all’aspirina non era associata ad un aumento del rischio di broncospasmo, indicando la relativa sicurezza dell’ibuprofene per i bambini con asma bronchiale. . Nei bambini dei primi 6 mesi di vita affetti da bronchiolite, anche l'ibuprofene non ha avuto un effetto broncospastico. È noto che l'intolleranza all'aspirina nei bambini è piuttosto rara, ma in questi casi l'uso dell'ibuprofene è controindicato.

Pertanto, la terapia antipiretica nei bambini con reazioni e malattie allergiche deve essere prescritta rigorosamente individualmente, tenendo conto dei dati clinici e anamnestici. Quando si prescrive un antipiretico, è necessario determinare attentamente la dose del farmaco, evitare l'uso di farmaci combinati contenenti più di un antipiretico e comprendere il ruolo della disidratazione durante il vomito, la ridotta assunzione di liquidi e la diarrea. I farmaci di scelta per la febbre di origine infettivo-infiammatoria nei bambini sono il paracetamolo e l'ibuprofene. L'uso naturale di antipiretici senza specificare le cause della febbre è inaccettabile. N

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O. V. Zaitseva, Dottore in Scienze Mediche, Professore dell'Università Medica Statale Russa, Mosca

La rinocongiuntivite stagionale o febbre da fieno allergica è una reazione allergica del corpo umano alle piante e ai fiori. La malattia ha ricevuto il nome popolare "febbre da fieno" perché i primi scienziati che hanno riscontrato la diffusione di questa febbre credevano che fosse associata al fieno. La reazione di una persona che si è trovata in prossimità del fieno fresco è stata chiara: naso che cola, starnuti e incontrollabilità.

Tuttavia, nel 1873, il medico e scienziato inglese Blackley David confutò queste speculazioni e, con l'aiuto di numerosi esperimenti, dimostrò che la febbre da fieno non ha alcuna connessione con il fieno, ma è una forma di allergia ai pollini. Ma il nome è rimasto lo stesso fino ad oggi.

Cos'è la febbre da fieno?

Molte persone sperimentano picchi durante l'inizio della febbre da fieno.

La cattiva salute porta in modo incontrollabile al fatto che una persona ha paura di uscire, temendo nuovi attacchi di febbre. Il polline delle piante impollinate dal vento entra nel tratto respiratorio del corpo umano e provoca una reazione incontrollabile.

A causa della penetrazione del polline negli occhi, una persona che soffre di raffreddore da fieno sviluppa una malattia infettiva molto pericolosa, che in rari casi porta alla perdita completa o parziale della vista.

Sintomi della febbre da fieno

I sintomi iniziano più o meno allo stesso modo per tutte le persone. Questo:

• Starnuti costanti.
• Inarrestabile.
• Irritabilità.
• Fatica.
• Possibile promozione.

Si sviluppano al culmine della fioritura degli alberi e attaccano massicciamente l'intero corpo in estate, quando le piante rilasciano il polline. Piccole particelle entrano rapidamente nel corpo e iniziano a causare una reazione allergica. Piante come l'acero, l'avena e la segale emettono molte microparticelle. Ed è per questo che le persone che soffrono di raffreddore da fieno dovrebbero ridurre il tempo che trascorrono con loro. La vicinanza al pioppo porta anche ad attacchi di raffreddore da fieno. , emesso da questi alberi provoca una reazione istantanea.

Diagnosi di febbre da fieno

Per determinare la presenza e i sintomi del raffreddore da fieno, gli allergologi moderni stanno sviluppando speciali test con sonda. Questa malattia può essere diagnosticata utilizzando il prick test. L’allergologo esegue piccoli graffi sull’avambraccio del paziente, dopodiché introduce gradualmente all’interno possibili allergeni e osserva la reazione. Il rossore della pelle attorno al graffio indica una reazione allergica.

Come e con cosa trattare la febbre da fieno?

Per molte persone, le allergie e il raffreddore da fieno spesso si manifestano istantaneamente: pochi minuti dopo il contatto con l'allergene, una persona inizia a starnutire, seguita da naso che cola e occhi rossi. Le palpebre si infiammano, il paziente si sente sempre peggio. La cattiva salute influisce sulla salute di una persona; è costretta a rimanere a letto. Come trattare questo flagello?

I sintomi del raffreddore da fieno sono molto simili a quelli delle infezioni virali respiratorie acute e di altri raffreddori. Ma deve essere trattato in modo completamente diverso. Vengono selezionati antistaminici speciali, che costituiscono la base per il trattamento delle allergie. Ma, oltre a prendere le pillole, dovresti seguire alcune regole generali:

• Cerca di non uscire durante il giorno, cammina più spesso la sera.
• Ventilare la stanza quando le concentrazioni di polvere sono minime (di notte, dopo la pioggia).
• Effettuare la pulizia con acqua all'interno il più spesso possibile.
• Prendi il gluconato di calcio.

Se tutte le raccomandazioni mediche vengono seguite correttamente, il paziente si libera rapidamente del raffreddore da fieno, ma il problema rimane lo stesso: con l'inizio della nuova stagione di fioritura delle piante, sono necessari nuovi rimedi per il raffreddore da fieno . E poi, in alternativa, agiscono i rimedi popolari.

Siamo curati con la medicina alternativa

Tratta il raffreddore da fieno a modo suo, chiamando il metodo di trattamento "Curati con ciò di cui sei malato". Quelli. se sei allergico alle piante da fiore, puoi provare un prodotto elaborato dalle stesse piante -. È masticare il favo e prendere il miele insieme all'aceto di mele che cura più rapidamente il raffreddore da fieno. Queste ricette uniche sono riconosciute da farmacisti, medici e allergologi.

Quando si verifica il raffreddore da fieno, il trattamento con rimedi popolari non è solo accettabile, ma in alcuni casi necessario. Puoi provare il profumo della rosa, che non è un allergene. Per fare questo, i petali di rosa vengono preparati in acqua bollente, lasciati in infusione per circa tre giorni e presi un cucchiaino al giorno, durante l'intero periodo di fioritura delle piante. Il decotto “rosa” va conservato in un luogo buio.

Anche le erbe di campo sono utili contro il raffreddore da fieno. L'equiseto e l'achillea sono quelle piante che sono state combattute con successo per diverse centinaia di anni. Hanno anche buoni agenti antinfiammatori e antiallergici. Producono esattamente allo stesso modo. Prendi un cucchiaino di erba per bicchiere di acqua bollente. Il decotto viene infuso per circa mezz'ora e assunto nella sua forma pura. Si consiglia di preparare sempre di nuovo camomilla e camomilla, questo decotto non può essere conservato.

Quali pillole dovrei prendere?

Per evitare che il raffreddore da fieno avvelena la tua vita, usa farmaci moderni per il raffreddore da fieno. Questo ti aiuterà a riprenderti rapidamente e a sentirti una persona sana.

Poiché il raffreddore da fieno è causato principalmente dal polline di molte piante, portate con voi il preparato nasale ormonale Rolinose. Questo prodotto è venduto in quasi tutte le farmacie ed è disponibile senza prescrizione medica.

Anche gli antistaminici aiutano bene. , – ce ne sono moltissimi ed elencare i loro nomi è semplicemente inutile. Se un allergologo determina che hai un'allergia e diagnostica "raffreddore da fieno", ti prescriverà il trattamento appropriato. La cosa principale è contattare gli specialisti in modo tempestivo e seguire le loro istruzioni.

Assumere principalmente dopo i pasti, 2-3 volte al giorno. I medicinali vengono assunti durante l'intero periodo di fioritura delle piante, se il raffreddore da fieno è causato dal polline. può essere patologico, ma con diversi cicli di assunzione di antistaminici può essere significativamente ridotto o eliminato del tutto.

Non c'è bisogno di vergognarsi di una malattia sconosciuta: si osservano segni di allergia in una persona su quattro. Questa non è affatto una malattia moderna: è una malattia grave che porta all'asma bronchiale, all'edema polmonare e ad altre malattie più pericolose. Non permettere lo sviluppo di malattie pericolose e mortali nel tuo corpo: consulta un medico immediatamente dopo aver avvertito i primi segni di questa nuova, ma così pericolosa e imprevedibile malattia chiamata "raffreddore da fieno".

Un altro elenco di tablet:

• fenkarol orale;
• soprastina;
• totale;
• Tavegil;
• Eden;
• cetrina;
• Loratadina.

gocce e spray nasali:

• dermalight con efedrina;
• prevalenza;
• vibrocile;
• sanorin-analergin, ecc.

Quando si verifica la febbre da fieno, ai malati viene spesso consigliato di non uscire di casa. Questo è un malinteso comune che non porta a nulla di buono. Al contrario, puoi fare una passeggiata, anche se ne hai bisogno. Dopotutto, il consumo quotidiano di aria fresca ha un effetto benefico sul corpo umano, lo aiuta a svilupparsi normalmente e porta molte emozioni positive. Se hai il raffreddore da fieno puoi camminare tutti i giorni; l'importante è non dimenticare di prendere delle pillole per il raffreddore da fieno e cercare di uscire solo al buio o dopo la pioggia.

È possibile appendere asciugamani o lenzuola bagnati in tutto l'appartamento per ridurre al minimo le concentrazioni nella stanza in cui si trova la persona con allergie. Ma è meglio acquistare un umidificatore specializzato che ad una certa ora irrigherà la stanza con l'umidità. Recentemente, queste unità hanno iniziato a essere vendute quasi ovunque. La loro popolarità è spiegata dal fatto che umidificano automaticamente l'aria, senza alcun preavviso.

Alcune patologie allergiche erano conosciute già due secoli fa. Uno di questi è il raffreddore da fieno, o febbre da fieno. In connessione con l'avvicinarsi della stagione delle esacerbazioni, questa particolare malattia è diventata l '"eroe" di tutta una serie di articoli.

Si cominciò a parlare di febbre da fieno già all'inizio del IX secolo. Il medico britannico John Bostock ha suggerito che alcuni sintomi siano legati al contatto del paziente con il fieno. David Blackley spiegò nel 1879 che la reazione avviene con il polline delle piante, che si deposita, tra l'altro, sull'erba secca. Nel 1889 la malattia fu ufficialmente chiamata febbre da fieno, dalla parola latina “pollen”, che significa polline.

L'ICD-10 classifica la malattia come "rinite allergica causata da pollini, J30.1" e i termini "allergia causata da pollini", "raffreddore da fieno", "febbre da fieno" sono offerti come sinonimi.

In effetti, il nome "principale" non è del tutto corretto, poiché il raffreddore da fieno non è rinite nella sua forma pura, ma piuttosto rinocongiuntivite. Ma l’espressione “raffreddore da fieno per polline” è una tautologia, un eccesso verbale. In generale, la terminologia non è così importante. È necessario conoscere tre punti fondamentali riguardo al raffreddore da fieno:

Foto: polline di betulla al microscopio

• è inadeguato reazione al polline accompagnato da un processo allergico-infiammatorio acuto delle mucose;
• ha una chiara stagionalità;
• si manifesta principalmente rinite e congiuntivite.

Al momento non è stata identificata alcuna causa affidabile per lo sviluppo di alcuna malattia allergica.

Tuttavia, nel caso del raffreddore da fieno, la sua natura ereditaria è chiaramente determinata.

È stato dimostrato che se entrambi i genitori soffrono di questa malattia, la probabilità del suo sviluppo nel bambino non è inferiore al 50%, se uno dei genitori è malato - 25%. Se sia mamma che papà sono sani, il rischio di questa patologia è solo del 12,5%.

Oltre alla predisposizione genetica, giocano un ruolo anche i fattori ambientali:

• alta concentrazione di particelle di polline nell'aria durante il periodo infantile della vita di un bambino;
• malattie infettive delle vie respiratorie subite prima dei 3 anni di età.

Si sta prendendo in considerazione la versione secondo cui esistono cause psicosomatiche del raffreddore da fieno, ma non ha una solida base di prove.

Gli acari della polvere domestica possono causare la febbre da fieno?

Causare - no, ma provocare un'esacerbazione, agendo come fattore scatenante - sì.

Classificazione del raffreddore da fieno e loro caratteristiche

Al momento, la classificazione più corretta e affidabile secondo EAACI//WAO, ARIA 2008 è considerata la più corretta e affidabile, che distingue due forme della malattia: persistente E intermittente febbre da fieno

Il primo tipo è caratterizzato dalla presenza di sintomi per più di 4 giorni alla settimana o più di 4 settimane all'anno, il secondo - meno di 4 e 40, rispettivamente.

Esiste una classificazione clinica:

• febbre da fieno, che porta alla sindrome rinocongiuntivale;
• febbre da fieno con sindrome bronco-ostruttiva (o febbre da fieno con componente asmatica);
• febbre da fieno con eruzioni cutanee e altre manifestazioni cutanee.

Inoltre, è consuetudine distinguere la malattia in base alla sua gravità:

1. Facile. Le manifestazioni della malattia non interferiscono con l'attività fisica e il sonno, la necessità di antistaminici è minima;
2. Peso moderato. Le manifestazioni della malattia costringono chi soffre di allergia a cambiare il proprio stile di vita, possono interferire con il sonno e la necessità di antistaminici è significativa;
3. Pesante. La solita routine della vita e del sonno è così sconvolta che senza antistaminici è quasi impossibile.

Un'altra caratteristica di classificazione è il palco. Ci sono fasi di esacerbazione e remissione della malattia.

Stagionalità

Un altro nome per la febbre da fieno è allergia stagionale. E non è stato dato invano, poiché la malattia dipende assolutamente dalla stagione dell'anno.

Ogni pianta ha il suo periodo di “attività”, allo stesso tempo le allergie peggiorano. Pertanto il termine “febbre da fieno tutto l’anno” non è corretto. Ma il nome “raffreddore da fieno primaverile” è del tutto appropriato, proprio come il raffreddore da fieno estivo. Può verificarsi la febbre da fieno in inverno? Pertanto no, a meno che non visiti una serra.

Molto più importante è il fenomeno delle allergie crociate. In questo caso, la reazione può essere causata da alcuni frutti e verdure, le cui proteine ​​hanno una struttura simile al polline. Tuttavia, i sintomi di questa patologia sono diversi.

In totale, ci sono tre periodi in cui la malattia può peggiorare:

• Primavera. Inizia ad aprile e termina entro la fine di maggio. Si sviluppa una reazione al polline degli alberi impollinati dal vento;
• Estate. Inizia a giugno e termina a fine luglio. Il corpo reagisce al polline dell'erba;
• Estate-autunno. Dura da fine luglio a ottobre. Questo è il cosiddetto periodo “erbaccioso”.

È importante capire che in diverse condizioni climatiche gli intervalli di tempo per la fioritura di alcune piante variano notevolmente. Pertanto, i tempi delle riacutizzazioni possono variare (intervallo: fino a due o tre settimane).

Per tenere traccia di quando inizia la spolveratura attiva in una particolare area, ce n'è uno speciale.

Trigger stagionali del raffreddore da fieno per mese

Piante "pollinosogene".

Ci sono innumerevoli specie di piante nel mondo: decine di migliaia. Tuttavia, solo circa 50 di essi producono polline allergenico. La malattia più comune è. Oltre a questo albero, la reazione può essere causata da:

Foto: La betulla in fiore è uno dei più forti fattori scatenanti della febbre da fieno

• ontano;
• nocciola (nocciola);
• acero;
• Castagna;
• pioppo;
• Tiglio;
• Quinoa;
• artemisia;
• l'ambrosia (a metà del XX secolo si verificò addirittura un'epidemia di reazione a questa pianta nella regione di Krasnodar);
• erba di fleolo;
• Quinoa

– e questo non è un elenco completo degli allergeni.

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Principali sintomi della febbre da fieno

Principali sintomi delle allergie stagionali ai pollini

Con il raffreddore da fieno si verifica una reazione di ipersensibilità immediata mediante un meccanismo anafilattico: l'ingresso iniziale dell'allergene nel corpo e la sensibilizzazione del sistema immunitario ad esso (fissazione dell'immunoglobulina E sui recettori dei mastociti) e rilascio mediato da IgE di mediatori dell'infiammazione dopo ripetuti contatti della proteina con il sistema immunitario.

Questo processo avviene solitamente sotto forma di una reazione a due fasi: i sintomi compaiono immediatamente dopo il contatto e poi (la seconda fase) dopo 6-8 ore, intensificandosi e integrandosi con nuovi.

Il disagio più grave si verifica con tempo secco e caldo dopo raffiche di vento, in città. Un sollievo relativo si verifica dopo la pioggia, di notte.

Segni clinici

I sintomi del raffreddore da fieno hanno due componenti principali: rinite e congiuntivite. Tutte le altre manifestazioni si verificano molto meno frequentemente.

Foto: manifestazione di allergie sulla mucosa degli occhi

• prurito, bruciore agli occhi;
• gonfiore delle mucose;
• arrossamento;
• aumento della lacrimazione;
• fotofobia;
• perdita temporanea della vista.

Rinite allergica

Il complesso dei sintomi comprende:

• prurito, bruciore, solletico al naso;
• macerazione della pelle nella zona delle narici (il naso fa male);
• starnuti (il più delle volte hanno una natura parossistica simile ad un attacco, si verificano al mattino e quando si esce);
• abbondante secrezione mucosa dal naso su uno sfondo di congestione;

Alla domanda: di che colore è il moccio con il raffreddore da fieno?

Incolore, acquoso. Se appare "verde", stiamo parlando di un processo infettivo.

Molto spesso, il processo infiammatorio si diffonde al rinofaringe, all'orofaringe, alla laringe e alle trombe di Eustachio. Da qui:

• orecchie chiuse (raramente) e prurito (spesso), in caso di tubotite allergica - crepitio nelle orecchie, dolore, perdita dell'udito;
• mal di gola, prurito (ma il mal di gola è un sintomo di un'ulteriore infezione);
• tosse (è importante notare che la bronchite di eziologia batterica o virale si verifica facilmente);
• russare, russare di notte;
• diminuzione del senso dell'olfatto.

Asma bronchiale

Questa malattia è una "continuazione diretta" del raffreddore da fieno. A volte si sviluppa diversi anni dopo la comparsa del raffreddore da fieno (senza trattamento, ed eventualmente con terapia), e talvolta è la sindrome principale. Tutto inizia con una bronchite ostruttiva e col tempo i sintomi peggiorano. In questo caso, sono tipici i seguenti:

• tosse con espettorato, ossessiva, parossistica, spesso notturna, sotto l'influenza di grandi dosi di allergeni, odori forti;
• broncospasmo, che è accompagnato da respiro sibilante e difficoltà di respirazione, soprattutto di espirazione.

Manifestazioni cutanee

Foto: alveari

Questi includono:

• orticaria;
• desquamazione della pelle, irritazione;
• eruzioni cutanee, arrossamento della pelle;
• gonfiore delle mucose e del grasso sottocutaneo.

Altri sintomi

A causa della vasodilatazione sotto l'influenza dell'istamina, può svilupparsi non solo l'edema, ma anche:

• possono comparire mal di testa e persino vertigini,
• La temperatura sale raramente a livelli subfebbrili.

Alcuni pazienti notano ansia o, al contrario, apatia, debolezza, malessere, aumento della salivazione, sangue dal naso (questo sintomo è provocato dal soffiarsi forzato del naso, ma non dalla malattia di base). Spesso si verificano disturbi del sonno, peggioramento dell'umore e irritabilità.

Le donne (molto spesso) possono sviluppare uno squilibrio ormonale dovuto al raffreddore da fieno, interrompere il ciclo mestruale e diminuire la libido. Ma questi problemi non sono causati direttamente dalla componente allergica, ma dallo stato psico-emotivo e dalla perdita di forza del corpo nel suo insieme.

Linfonodi ingrossati con il raffreddore da fieno si verifica raramente, sono piccoli (fino a 10-12 mm), indolori, la pelle sopra di essi non viene modificata. I linfonodi dietro l'orecchio, sottomandibolari e cervicali di solito si ingrossano. Tuttavia, se compare questo sintomo, dovresti consultare immediatamente un medico per non perdere una malattia grave.

Ma se appare tachicardia, diminuzione della pressione sanguigna, intorpidimento della lingua, sudorazione o grave debolezza, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza. Questi sintomi indicano lo sviluppo di una complicanza pericolosa per la vita: lo shock anafilattico.

Foto: Angioedema sul volto del ragazzo

Altre complicazioni includono:

• Edema di Quincke;
• sinusite;
• otite media sierosa dell'orecchio medio;
• formazione di polipi;
• aggiunta di infezione;
• sviluppo di asma bronchiale.

È possibile morire di raffreddore da fieno?

In casi eccezionali - sì. Questi includono lo shock anafilattico e l'edema di Quincke (condizioni di emergenza), nonché complicazioni ritardate, ad esempio lo stato asmatico nell'asma bronchiale.

Quadro clinico della malattia nei bambini, negli anziani e nelle donne in gravidanza

Foto: Saluto allergico

Febbre da fieno dei bambini- Questo è un evento molto comune. In generale, l’età media di insorgenza della rinite allergica, secondo le Linee Guida Nazionali di Allergologia del 2009, è fino a 30-35 anni, ma prevalentemente nella prima infanzia (fino a 5 anni).

I bambini sviluppano gli stessi sintomi clinici del raffreddore da fieno. Oltretutto:

• Le condizioni del bambino possono essere aggravate da un aumento della temperatura, debolezza generale e sbalzi d'umore.
• Spesso compaiono sintomi cutanei intensi, sia sotto forma di orticaria che di dermatite, e talvolta di diatesi.

Ma la differenza principale è l'alto rischio di reazione allergica e il rapido sviluppo (entro 1-2 mesi) dell'asma bronchiale. Più spesso che negli adulti si sviluppano altre complicazioni.

Un sintomo caratteristico con cui è possibile determinare il raffreddore da fieno in un bambino è "fuochi d'artificio allergici"− movimento del palmo lungo il naso dal basso verso l'alto.

U donne incinte, a causa della diminuzione dell'immunità e dell'elevato stress sul corpo, la febbre da fieno, simile ai bambini, è piuttosto difficile. A complicare la situazione è il fatto che quasi tutti gli antistaminici, i glucocorticoidi e l'ASIT sono controindicati durante la gravidanza. Inoltre, esiste un alto rischio di infezione batterica o virale.

L'ultimo punto caratterizza anche il raffreddore da fieno negli anziani e nelle persone con immunodeficienze. Nelle persone di età superiore ai 60 anni, tutte le malattie si manifestano in forma più attenuata rispetto ai giovani, con sintomi meno gravi. Allo stesso tempo, la probabilità di sviluppare complicazioni è maggiore a causa della debolezza delle difese dell’organismo.

(può essere ingrandito)

L'affinità delle proteine ​​del polline e di alcune verdure, frutta e allergeni domestici rende possibile la reattività crociata. Il più pericoloso in questo senso è allergene del polline di betulla, che hanno una struttura simile alle proteine ​​di una dozzina di altre piante.

1. Manifestazioni comuni di allergia crociata - sindrome allergica orale, accompagnato da una sensazione di bruciore alla bocca e alla gola, gonfiore o gonfiore delle mucose e prurito.
2. Partecipa spesso fenomeni di allergia alimentare– nausea, raramente vomito, flatulenza, problemi con le feci.

A causa dell'elevata prevalenza di questo fenomeno, la prima cosa a cui dovrebbe pensare una persona a cui è stato diagnosticato il raffreddore da fieno è l'allergia crociata. Una tabella di allergeni incrociati o un filtro speciale possono aiutarti a navigare e selezionare una dieta per escludere cibi allergenici.

Diagnostica

Foto: esecuzione di test allergici su una ragazza

Per una diagnosi accurata e la selezione della terapia corretta ed efficace, è necessario contattare un allergologo-immunologo. Il principale punto di riferimento per formulare una diagnosi sono i dati anamnestici e i sintomi. Se disponibile:

• una chiara connessione tra la comparsa dei sintomi e l'esposizione a uno specifico allergene;
• natura stagionale delle riacutizzazioni;
• peggioramento della condizione quando si esce all'aperto con tempo ventoso, si usano cosmetici e farmaci a base di ingredienti vegetali,

Il medico può indicare la "raffreddore da fieno" come diagnosi preliminare.

La presenza di alterazioni di laboratorio è la prima fase di verifica della diagnosi. Prima di tutto prendono Esame del sangue generale e biochimico.

Molto spesso, il raffreddore da fieno è accompagnato da eosinofilia, che di solito appare durante un'esacerbazione della malattia (lo stesso sintomo può essere rilevato esaminando uno striscio nasale).

Tuttavia, vale la pena notare che l’assenza di un aumento degli eosinofili non è prova dell’assenza di rinite allergica.

Se l'analisi è stata effettuata al culmine dei sintomi, si può osservare un leggero aumento della VES e della proteina C-reattiva. Altri parametri del sangue durante il raffreddore da fieno rimangono invariati e se si verificano cambiamenti in essi (ad esempio, leucocitosi), si dovrebbe pensare all'aggiunta di un processo infettivo.

Viene eseguito un immunogramma per la febbre da fieno per determinare il livello di IgE. Di solito viene eseguito quando un test cutaneo è impossibile o se non è informativo. L'analisi viene effettuata utilizzando diversi metodi (radioallergosorbente, radioimmune, immunoenzimatico, ecc.). C'è un aumento del livello di questo indicatore, che non è nemmeno un sintomo specifico.

Foto: processo di rinoscopia

Metodi strumentali sono utilizzati anche per confermare la febbre da fieno. Questi includono:

• rinoscopia;
• rinomanometria;
• Radiografia, risonanza magnetica e TC della cavità nasale e dei seni.

Tuttavia, il principale metodo diagnostico era e rimane test cutanei paziente con febbre da fieno. Viene effettuato mediante un'iniezione (prick test). Anche i test di scarificazione per la febbre da fieno rimangono popolari oggi; vengono utilizzati anche test con cerotto, goccia e intradermici.

Nel caso della rinite allergica stagionale, esistono diverse regole pratiche:

• la diagnosi può essere effettuata solo al di fuori della riacutizzazione;
• quando si seleziona una tavolozza di allergeni, si dovrebbe tenere conto non solo del periodo di esacerbazione, ma anche della reattività crociata;
• 3-7 giorni prima dell'esame è necessario sospendere gli antistaminici e soprattutto i farmaci ormonali (a seconda del tipo di farmaco);
• interrompere l'assunzione di antidepressivi triciclici 1 mese prima;
• È importante ricordare che i test antigraffio spesso danno risultati falsi positivi.

Ci sono, inoltre, test provocativi con allergeni. Vengono eseguiti se ci sono contraddizioni tra i dati di laboratorio e clinici, nonché nel processo di selezione degli allergeni per ASIT, e sono disponibili in diversi tipi:

• congiuntivale;
• nasale;
• inalazione;
• sublinguale;
• orale (con allergeni alimentari) – per identificare l’allergia crociata. La diagnosi può essere effettuata solo durante il periodo di remissione, in ambiente ospedaliero sotto la supervisione di un allergologo e tenendo conto delle controindicazioni.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale del raffreddore da fieno dovrebbe essere effettuata con diverse malattie:

• tutti i tipi di rinite (ad esempio rinite vasomotoria o raffreddore da fieno?);
• malattie infettive dell'occhio e delle vie respiratorie.

Il processo di diagnosi differenziale è chiaramente descritto dalle Linee guida cliniche federali per l'allergologia (Associazione russa di allergologi e immunologi clinici, Mosca-2014). Le linee guida nazionali raccomandano di differenziare la rinite allergica dalla rinite vasomotoria, infettiva ed eosinofila.

A differenza del raffreddore da fieno, tutti e tre i tipi sopra elencati compaiono più spesso in età adulta, in persone senza precedenti di allergie.

Inoltre, nelle malattie non allergiche non ci sono immunoglobuline nel sangue, i test cutanei e gli stress test sono negativi, non si associano alla congiuntivite e non rispondono alla terapia antistaminica. La rinite allergica stagionale (raffreddore da fieno) e la rinite allergica sono diverse in assenza di stagionalità nel secondo caso.

Metodi di trattamento per la febbre da fieno

La questione se la febbre da fieno possa essere curata rimane controversa. Da un lato, l’immunoterapia mostra risultati sorprendenti, riducendo la gravità dei sintomi nei soggetti allergici fino al 95%. D'altra parte, l'effetto dipende da molti fattori: il grado di compromissione, l'ereditarietà, le condizioni generali del corpo, l'età e la suscettibilità del sistema immunitario alla terapia.

Pertanto, è meglio rispondere in questo modo: in linea di principio è possibile, ma ciò richiede ASIT e il rispetto incondizionato di tutte le raccomandazioni dell'allergologo. In un modo o nell'altro, il trattamento avrà effetto e la differenza è evidente.

Il trattamento viene solitamente effettuato in regime ambulatoriale. Un certificato di assenza per malattia può essere rilasciato per un massimo di 10 giorni (con due presenze). In caso di complicanze, nei bambini, nonché qualora sia necessario l'ASIT, può essere indicato il ricovero in ospedale.

Ora vale la pena notare che l'obiettivo principale del trattamento è alleviare e controllare i sintomi del raffreddore da fieno. Ci sono punti chiave della terapia:

• eliminazione (massimo possibile) dell'allergene;
• farmacoterapia;
• ASIT (prevenzione precampionato del raffreddore da fieno).

Eliminazione degli allergeni

È chiaro che è quasi impossibile prevenire completamente il contatto con l'allergene del polline. Ma ci sono alcune regole che, se seguite, aiuteranno a ridurre al minimo il contatto con le proteine:

• non uscire in condizioni di vento, in piena giornata o quando fa caldo;
• camminare con tempo fresco e piovoso;
• indossare una maschera medica e occhiali scuri quando si è all'aperto;
• dopo una passeggiata, devi fare la doccia, cambiarti, lavare i vestiti, pulirti le scarpe;
• evitare di viaggiare nella natura;
• tenere chiuse tutte le finestre dell'appartamento e dell'auto, utilizzare condizionatori e purificatori d'aria con filtri;
• non consumare cibi con allergeni crociati;
• escludere la fitoterapia, l'omeopatia;
• non utilizzare cosmetici con estratti vegetali.

Attualmente è possibile essere ricoverati in appositi reparti dotati di filtri dell'aria e moderni sistemi di climatizzazione che impediscono ai pollini di entrare nella stanza.

Farmacoterapia

Oggi viene utilizzato un regime di trattamento in tre fasi, sia nei bambini che negli adulti. Entrambi sono riportati di seguito.

Adulti

Per le persone di età superiore ai 18 anni nella prima fase. A grado lieve gravità della malattia:

• Vengono utilizzati solo antistaminici (sia locali che sistemici).
• Viene utilizzato il nedocromil sodico (inalazione per raffreddore da fieno con sindrome broncoostruttiva o asma bronchiale.
• Nella prima fase sono efficaci anche i cromoglicati per il raffreddore da fieno (per inalazione, per via orale, sotto forma di spray nasale e collirio). Nomi commerciali – CromoHEXAL, Intal, Nalkrom, Dipolkrom, ecc.

Seconda fase:

• glucocorticosteroidi topici. Questi includono, ad esempio, Klenil, Ingacort, Nasonex.

Terza fase:

• una combinazione di steroidi topici e antistaminici sistemici.
• Inoltre, possono essere utilizzati antagonisti dei leucotrieni.

Bambini

Lo schema di un bambino non è fondamentalmente diverso da quello di un adulto. L'Unione dei Pediatri della Russia e la RAAKI nelle Linee guida cliniche federali per la fornitura di assistenza medica ai bambini con rinite allergica offrono la seguente opzione:

• nei casi lievi si dovrebbe dare la preferenza al montelukast o agli antistaminici;
• se il raffreddore da fieno non viene controllato dopo 14 giorni, sono necessari ulteriori esami e revisione della diagnosi;
• il trattamento dovrebbe iniziare 2 settimane prima della prevista riacutizzazione.

Il dottor E. O. Komarovsky, parlando di come alleviare la condizione del raffreddore da fieno, non raccomanda ai genitori di usare farmaci (in particolare immunomodulatori, espettoranti, gocce vasocostrittrici, ecc.) Senza consultare un medico.

Invita a seguire le regole basilari di prevenzione, utilizzando filtri e non ventilando la stanza al mattino e al pomeriggio.

COME

Foto: gli allergeni della betulla francese Staloral sono uno dei più apprezzati dall'ASIT

- Questo è il modo più efficace per combattere la febbre da fieno. È necessario iniziare il trattamento 2-3 mesi prima dell'inizio della stagione di spolveratura della pianta. È necessario consultare un allergologo, sottoporsi ad esame e acquistare farmaci.

Il significato di questa tecnica è introdurre un allergene in un corpo sensibilizzato in una dose costantemente crescente al fine di ridurre la sensibilità a questa proteina.

Indipendentemente dal metodo di trattamento scelto dal medico, è imperativo seguire tutte le prescrizioni e raccomandazioni, perché la mancanza di terapia (almeno sintomatica) porta a:

• peggioramento dei sintomi;
• progressione della malattia in misura grave;
• sviluppo di complicazioni, incl. asma bronchiale.

Si sviluppa un'infiammazione allergica cronica delle vie aeree, un'ostruzione reversibile (restringimento) dei bronchi, sia sotto l'influenza di fattori scatenanti (allergeni, odori forti, aria fredda) sia senza di essi (mentre progredisce). Gli attacchi d’asma si verificano non solo stagionalmente, ma tutto l’anno e sono controllati da steroidi inalatori.

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Prevenzione della febbre da fieno

Esiste una prevenzione primaria e secondaria della febbre da fieno. Il primo è adatto a quelle persone che non hanno sviluppato la malattia, ma presentano fattori predisponenti, e comprende:

• riduzione del carico totale di proteine ​​allergeniche;
• dieta bilanciata;
• trattamento tempestivo di tutte le malattie;
• Le coppie che soffrono di malattie allergiche dovrebbero pianificare di avere un bambino al di fuori della stagione della polvere.

COME prevenzione secondaria(per chi soffre già di rinite allergica stagionale), si considerano essenzialmente misure mirate all'eliminazione dell'allergene. Sono discussi sopra. Inoltre, dovresti evitare di usare profumi, cosmetici con fragranze e tenere animali domestici. Anche le piante d'appartamento con raffreddore da fieno non dovrebbero essere coltivate. È necessaria una pulizia regolare con acqua.

Prevenire l'asma per il raffreddore da fieno consiste in un trattamento adeguato e tempestivo, nella cessazione categorica del fumo e nell'uso incontrollato di glucocorticoidi per via inalatoria.

Esercizio fisico per il raffreddore da fieno non dovrebbero essere debilitanti, non dovrebbe essere consentita la mancanza di respiro ed è inaccettabile eseguirli all'aria aperta. Tuttavia, per rafforzare il corpo, dovrebbe essere presente un'attività fisica moderata in una stanza chiusa e climatizzata.

La dieta per questa malattia dovrebbe escludere tutti gli allergeni crociati e generalmente essere delicata. Deroga richiesta:

• fritto, grasso, affumicato;
• fast food, bibite gassate, dolci in eccesso;
• alcol;
• noci (soprattutto arachidi);
• prodotti di soia;
• pesce e frutti di mare.

Gli alimenti contenenti allergeni crociati non dovrebbero essere consumati durante tutto l'anno, ma una dieta più rigorosa dovrebbe essere seguita solo durante i periodi di riacutizzazione.

Dove puoi andare dal raffreddore da fieno?

Prima di tutto, l'opzione più logica per un viaggio è recarsi in un luogo dove non cresce la pianta allergica (ad esempio la betulla).

Dove puoi andare dal raffreddore da fieno in Russia in questo caso? Sfortunatamente, la betulla cresce in tutta la Russia, ce n'è meno solo nelle regioni più meridionali. Non sarà nemmeno possibile partire per una regione dove prima o poi prende polvere: il range delle scadenze è minimo, la probabilità di un errore è altissima.

Se vuoi allontanarti dalle allergie stagionali al mare, sono adatti i paesi del sud, ad esempio Grecia, Spagna, India. Tuttavia, dovresti fare attenzione quando mangi la frutta: può causare una reazione crociata.

Risposte a domande comuni

Rinite allergica e raffreddore da fieno sono la stessa cosa?

È possibile fare l'anestesia per il raffreddore da fieno? Non è consigliabile ed alcune tipologie sono assolutamente vietate. Le bevande a base di piante che presentano reattività crociata con un allergene pollinico (o a base di una pianta che è un allergene) dovrebbero essere completamente escluse. Inoltre, l'alcol è, in linea di principio, un prodotto pericoloso in termini di ipersensibilità.

È possibile sottoporsi a terapia fisica durante una riacutizzazione del raffreddore da fieno?

Sconsigliata, fatta eccezione per la somministrazione di farmaci per alleviare gli attacchi tramite nebulizzatore. Per trattare l'asma bronchiale e la sindrome broncoostruttiva, in alcuni casi vengono utilizzate l'elettroforesi e l'inalazione, ma in uno stato “tranquillo”.

Il raffreddore da fieno è un vecchio nome per la rinite allergica stagionale. Questo è lo stesso naso che cola che appare durante la fioritura degli alberi o delle erbe dei prati. In genere, la rinite allergica può durare un anno. Ma in questo caso stiamo parlando di una o più esacerbazioni caratteristiche dello sviluppo della malattia. E ogni anno aumenta il numero di persone che ne soffrono. I primi segni di raffreddore da fieno, se esiste una predisposizione a questa malattia, compaiono prima dei 30 anni. Anche il fattore ereditario gioca un ruolo importante.

Cause e sintomi

Le cause dello sviluppo della malattia sono la reazione del corpo a determinate sostanze irritanti, che includono almeno il polline delle piante, e spesso altre parti di esse (foglie e semi) con cui una persona entra in contatto.

Con questa malattia, il polline penetra nelle mucose del sistema respiratorio, provocando una reazione da parte del sistema immunitario del corpo: gli anticorpi cercano di attaccare sostanze estranee. Durante questo attacco viene prodotta istamina. Questa sostanza porta all'infiammazione dei seni (diventano rossi e leggermente gonfiati) e della mucosa degli occhi. Il naso che cola si verifica come un tentativo da parte del sistema immunitario di rimuovere l'allergene dal corpo. Il gonfiore ha un certo significato: i passaggi si restringono, il che impedisce l'ulteriore diffusione dell'allergene.

La febbre da fieno si verifica sia nei bambini che negli adulti. Ma nei bambini di solito si sviluppa dopo aver raggiunto i tre anni. Fino ad oggi, la rinite allergica è estremamente rara per loro.

I sintomi del raffreddore da fieno sono sufficientemente specifici da suggerire un'allergia e chiedere consiglio ad uno specialista. Questo:

1. 1. Naso che cola allergico. Dal naso esce un liquido quasi limpido. Lo scarico è molto abbondante.
2. 2. I sintomi associati caratteristici sono lacrimazione profusa, orticaria e dermatite atopica e talvolta angioedema.
3. 3. Congiuntivite allergica, in cui la secrezione purulenta si mescola alla lacrimazione. Spesso è accompagnato da un forte prurito, dalla sensazione di un corpo estraneo sulla mucosa ("gli occhi sono pieni di sabbia").

Nonostante il nome "febbre", in caso di raffreddore da fieno la temperatura aumenta raramente (questo è il suo nome scientifico). Ma il sistema nervoso del paziente soffre durante questo periodo. I segni caratteristici sono affaticamento, irritabilità, eccitabilità e disturbi del sonno. A volte è possibile anche la depressione. Si osservano cambiamenti nel sistema cardiovascolare: aritmia.

Stagionalità e tipologie di allergeni

Molte persone credono che la malattia si manifesti in primavera. Ma la concentrazione di pollini nell'aria, e quindi la salute delle persone che soffrono di raffreddore da fieno, dipende dal periodo dell'anno e dal tempo fuori dalla finestra. In totale, i medici identificano tre picchi della malattia:

1. 1. L'esacerbazione primaverile si verifica in aprile o maggio. È associato alla fioritura degli alberi. Si sviluppano allergie al polline di nocciolo, quercia, ontano, betulla, pioppo, ecc. Si ritiene che la lanugine di pioppo in sé non sia un allergene, ma semplicemente che le sue particelle finiscano sulla mucosa e causino irritazione. Ma questa teoria non è stata ancora dimostrata.
2. 2. L'esacerbazione estiva si verifica tra giugno e luglio. Il polline dei cereali coltivati ​​- segale, mais, grano - spesso provoca allergie. La stessa reazione è provocata dalla fioritura delle erbe selvatiche: bluegrass, festuca e coda di volpe.
3. 3. L'esacerbazione autunnale di solito si verifica a settembre, ma in alcune regioni può iniziare già ad agosto, quando fioriscono l'assenzio, la quinoa e l'ambrosia.

Secondo le statistiche, il raffreddore da fieno è causato da un allergene come il polline di betulla, seguito da cereali e assenzio e, nelle regioni meridionali, dall'ambrosia.

Le allergie non sono causate dal polline in sé, ma solo da alcune proteine ​​che lo compongono. Nel polline di betulla sono state trovate circa 40 proteine ​​diverse, ma non più di cinque di esse hanno attività allergenica. Il ruolo più importante qui è svolto dalla molecola glicoproteica: rappresenta fino al 90% dell'attività allergenica. Questa proteina non si trova solo nel polline di betulla, quindi è possibile anche un'allergia crociata. Inoltre, gli studi hanno dimostrato che le stesse sostanze si trovano in altre parti della pianta: semi e foglie. Pertanto, solo un medico può determinare quali proteine ​​hanno scatenato il raffreddore da fieno dopo un esame completo. Inoltre, durante il periodo di fioritura, le allergie crociate peggiorano e aumenta anche la sensibilità alla polvere domestica.

Come prevenire il contatto con un allergene

Il trattamento del raffreddore da fieno comporta l'eliminazione dell'allergene. Durante la stagione della fioritura è meglio stare lontani dalle piante da fiore. Idealmente, varrebbe la pena prendersi una vacanza e recarsi in una regione dove la fioritura è già terminata o, al contrario, non è ancora iniziata. Ma poiché questo di solito non è possibile, basta fare una mappa delle piante nel parco o nella piazza più vicina, nella strada più vicina e nel cortile per stare lontano dagli allergeni.

Prima di andare da qualche parte in vacanza, dovrai scoprire quali piante fioriscono lì in questo momento e, se possibile, riprogrammare il tuo viaggio. Durante la stagione della fioritura dovrai rinunciare ai picnic campestri e alle gite in campagna. Non dovresti uscire con tempo caldo e ventoso, è meglio camminare nelle giornate nuvolose, subito dopo la pioggia, quando il polline è inchiodato al terreno.

Se possibile, installa in casa un condizionatore con funzioni di purificazione e umidificazione dell'aria. È imperativo installare reti a piccole celle sulle aperture delle finestre per evitare che la lanugine di pioppo e il polline di altre piante entrino dalla strada durante la stagione. Queste reti devono essere lavate regolarmente o almeno pulite con un panno umido.

Quando esci, assicurati di indossare occhiali da sole. Gli indumenti da esterno devono essere puliti e mai indossati in ambienti chiusi. Subito dopo che una persona con il raffreddore da fieno torna a casa dalla strada, ha bisogno di lavarsi il naso e gli occhi, o meglio ancora, di fare una doccia. Gli antistaminici non dovrebbero essere assunti durante la gravidanza. Pertanto, la prevenzione è di particolare importanza. È ancora meglio che la futura mamma esca di casa indossando una maschera medica protettiva.

Durante il periodo di fioritura, non dovresti usare cosmetici realizzati sulla base di estratti vegetali. Dovranno essere abbandonati anche molti medicinali erboristici, ad esempio quelli a base di germogli di betulla, pigne, farfara, camomilla, spago e calendula. Per le persone che soffrono di raffreddore da fieno ci sono anche restrizioni dietetiche. Non possono mangiare il miele perché contiene anche polline delle piante. Il borscht verde può anche diventare allergico se la ricetta include la prima ortica primaverile.

Molte persone credono che le piante da interno come la primula e il geranio e i fiori da giardino (lillà, gelsomino, mughetto) siano completamente sicure. Ma molti di loro contengono antigeni comuni con il polline delle erbe dei prati e delle erbacce.

Terapia farmacologica e sue caratteristiche

Molte persone credono che l’omeopatia aiuti a curare la febbre da fieno. Ma non è così. Esiste un metodo chiamato immunoterapia specifica. In questo caso, a una persona viene iniettato un allergene causalmente significativo (viene identificato per la prima volta attraverso la ricerca) in un dosaggio omeopatico basso, aumentandolo gradualmente. In genere, vengono eseguiti 3-5 cicli di tale trattamento per ridurre la sensibilità all'allergene.

Per quanto riguarda il trattamento farmacologico, in questo caso gli antistaminici svolgono il ruolo più importante. Sebbene molti continuino a assumere farmaci di prima generazione: Suprastin, Tavegil o Fenkarol, i medici raccomandano di sostituirli con antistaminici di seconda e terza generazione. Questi includono Claritin, Zyrtec, Telfast e altri. Differiscono dai farmaci di prima generazione in quanto non causano sonnolenza o secchezza delle fauci, non influenzano il funzionamento del cuore e non interagiscono con altri farmaci. Hanno un effetto prolungato – fino a 24 ore.

Non puoi assumere tali farmaci in modo incontrollabile. Dopotutto, in questi casi, la sensibilità a questi farmaci diminuisce e semplicemente smettono di aiutare. Ciò porta allo sviluppo di malattie più gravi, una delle quali è l'asma bronchiale.

Per un naso che cola grave, si consiglia di utilizzare gocce nasali e oftalmiche e per la tosse - aerosol speciali. Sia gli antistaminici che i glucocorticoidi (desametasone) sono prodotti in tali forme. Questi ultimi sono farmaci ormonali e vanno usati con cautela.

Pertanto, quando compaiono i primi sintomi della malattia, è necessario consultare un medico in modo che possa aiutarti a scegliere il rimedio più efficace e sicuro.