Pillole contraccettive per le madri che allattano. Informazioni sull'amenorrea da allattamento. Descrizione del prodotto "Laktinet"

Sapevi che in alcuni casi una donna può rimanere incinta nelle prime due settimane dopo la nascita del bambino? È improbabile che questa prospettiva ti piaccia alla luce delle preoccupazioni che ti sono cadute addosso riguardo al bambino. E il corpo non dovrebbe sottoporsi a tale terapia d'urto: secondo gli esperti, ci vogliono 2 anni per il completo recupero e i cambiamenti ormonali.

Naturalmente, pianificare la prossima gravidanza è un diritto esclusivo della donna o dei futuri genitori, ma non farà male comunque prendersi cura per un po’. In questo articolo ci soffermeremo in dettaglio sui metodi contraccettivi adatti a una madre che allatta.

Metodo dell'amenorrea da allattamento

Contemplando la saggezza di Madre Natura, non smetti mai di stupirti di quanto attentamente tratta il corpo di una donna e la protegge. Durante i primi mesi, una donna che allatta non ha il ciclo. Questa condizione fisiologica (la cosiddetta amenorrea da allattamento) è associata ad un aumento del livello di prolattina, un ormone responsabile della produzione del latte e del blocco del processo di maturazione dell'uovo.

L'amenorrea da allattamento è un metodo efficace di contraccezione naturale per 6 mesi. dopo la nascita del bambino. Perché funzioni, devono essere soddisfatte diverse condizioni:

• il bambino dovrebbe essere immediatamente attaccato al seno dopo la nascita, cosa impossibile se la donna avesse avuto un taglio cesareo;
• il bambino deve essere allattato completamente, senza l'introduzione di alimenti supplementari;
• Il bambino deve essere attaccato al seno regolarmente. La pausa consigliata tra le poppate durante il giorno è di 3 ore, di notte - non più di 6 ore Più spesso si verifica l'alimentazione, meglio è;
• La mamma non ha ancora avuto il ciclo.

Lo svantaggio dell'MLA è il breve periodo d'azione, nonché una forte diminuzione dell'efficacia quando l'intervallo tra le poppate viene prolungato o viene introdotta un'alimentazione supplementare.

Altri metodi contraccettivi naturali per l'allattamento al seno

Non è consigliabile fare affidamento su altri metodi di pianificazione naturale della gravidanza - metodi sintotermici e di calendario, monitoraggio del muco cervicale, temperatura basale - durante l'allattamento. Ad esempio, se nello stato normale (soggetto a un uso corretto) l'affidabilità del metodo sintotermico è paragonabile ai contraccettivi ormonali (almeno il 90%), durante l'alimentazione la sua efficacia diminuisce a circa il 50%.

Test di ovulazione

Di solito le donne lo usano per determinare il momento più favorevole al concepimento. Ma con lo stesso successo possono essere usati per la contraccezione.

Sono utilizzati in modo simile ai test di gravidanza. Per fare ciò, immergere la striscia reattiva nell'urina fresca e valutare il risultato del test dopo alcuni minuti. Se non c'è ovulazione apparirà una banda di controllo; se il risultato è positivo appariranno due bande.

Va notato che l'intensità della colorazione della seconda banda può variare, dipende dalla concentrazione dell'ormone luteinizzante determinata utilizzando questo test. Ma anche se appare una striscia molto chiara, dovresti prendere le misure appropriate ed essere al sicuro.

Preservativi

Puoi usare i preservativi senza restrizioni. Sono assolutamente sicuri per il bambino e non hanno alcun effetto sulla composizione del latte materno.

Va anche notato il loro alto livello di affidabilità e basso costo. Inoltre, il preservativo è l’unica forma di contraccezione che protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili (MST).

Metodi contraccettivi di barriera (meccanici) per le donne

I preservativi femminili, i diaframmi e i cappucci uterini sono piuttosto rari. Possono essere utilizzati non prima di 6 settimane dopo la nascita.

Ti consigliamo di consultare il tuo medico per quanto riguarda la scelta del cappuccio e del diaframma della misura richiesta, perché... La dimensione della cervice potrebbe non corrispondere a quella precedente al concepimento. Inoltre, quando si utilizzano contraccettivi "femminili", sono necessarie alcune abilità e una pianificazione preliminare dei rapporti sessuali.

Contraccettivi orali ormonali durante l'allattamento al seno

Fino agli anni '70. XX secolo I contraccettivi orali erano proibiti durante l'allattamento. Ora la situazione è cambiata, ma le restrizioni restano. Per proteggersi da una gravidanza indesiderata durante questo periodo si possono utilizzare solo contraccettivi puramente progestinici, chiamati anche “mini pillole”. Il progestinico che contengono impedisce all'ovulo fecondato di impiantarsi nella cavità uterina.

Questo ormone non influenza in alcun modo la produzione del latte materno. I COC (contraccettivi orali combinati) con componenti progestinici ed estrogenici non possono essere utilizzati.

"" può essere utilizzato non prima di 6 settimane. dopo il parto. Uno dei vantaggi di questo metodo contraccettivo è la sua elevata affidabilità: è maggiore rispetto all'uso del preservativo. Rispetto ai COC, hanno meno effetti collaterali: ad esempio, possono essere utilizzati per il diabete mellito e non sono controindicati per le donne che fumano, indipendentemente dall'età. Le mini bevande non causano aumento della pressione sanguigna, disturbi circolatori, depressione, nausea o mal di testa.

Uno degli svantaggi delle “mini pillole” è che per ottenere un effetto contraccettivo, devono essere assunte contemporaneamente secondo le istruzioni. Non proteggono dalle malattie sessualmente trasmissibili e durante l'assunzione delle pillole può verificarsi un leggero aumento o perdita di peso.

Le "mini-bevande" possono provocare cambiamenti nel ciclo mestruale, esacerbazione del mughetto, comparsa di macchie senili, gonfiore delle gambe, crescita dei peli sulle gambe, aumento della pelle grassa, nausea generale e debolezza all'inizio dell'uso. Un motivo serio per interrompere tali farmaci può essere il sanguinamento che non si ferma per un lungo periodo, così come i casi in cui gli effetti collaterali sopra elencati non scompaiono o non diminuiscono entro 2-3 mesi dall'assunzione delle pillole.

Le indicazioni farmacologiche assolute per la prescrizione della mini-bevanda includono tumori maligni, sanguinamento uterino, epatite acuta, epilessia, gravi malattie del cuore, del fegato e dei reni. Pertanto, prima di assumere questi farmaci, dovresti assolutamente visitare una clinica prenatale.

Contraccettivi ormonali iniettabili

L'elenco dei vantaggi, degli svantaggi e degli effetti collaterali ha qualcosa in comune con i contraccettivi orali. Uno degli indubbi vantaggi di questo metodo contraccettivo è la durata dell'azione. Per ottenere l'effetto è sufficiente un'iniezione una volta ogni 3 mesi. Il farmaco può essere somministrato in momenti diversi: i primi 5 giorni dopo la ripresa delle mestruazioni, 5 giorni dopo la nascita in assenza di allattamento al seno (allattamento al seno) o dopo 6 settimane. dopo il parto con un bambino allattato al seno.

In letteratura ci sono anche riferimenti agli impianti ormonali sottocutanei per la somministrazione sottocutanea, ma al momento tali farmaci non sono registrati sul mercato ucraino.

Importante! I principi attivi delle iniezioni e degli impianti e i loro metaboliti possono essere escreti nel latte materno e avere un effetto negativo sul bambino. Pertanto consigliamo vivamente di utilizzare questo metodo di protezione con cautela e solo dopo aver consultato un medico.

Dispositivi intrauterini

Questi prodotti sono altamente affidabili e sono approvati per l'allattamento. Tuttavia, non è possibile installare subito la spirale, perché... il rischio che cada è alto. Questa procedura può essere eseguita non prima di 6 settimane dopo. Alcuni esperti sconsigliano affatto l'uso di uno IUD per sei mesi. Pertanto, ti consigliamo vivamente di discutere questo problema con uno specialista.

Agenti spermicidi locali durante l'allattamento al seno

Questi prodotti includono una varietà di forme di dosaggio per uso topico: creme, supposte, tamponi, ecc. Tutti vengono inseriti nella vagina, di solito 5-15 minuti prima del rapporto sessuale. I principi attivi di questi farmaci distruggono lo sperma. Inoltre, insieme all'effetto contraccettivo, si verifica un'ulteriore idratazione della mucosa vaginale.

Tra gli svantaggi dei prodotti locali, va notato che la maggior parte di essi viene distrutta sotto l'influenza di soluzioni di sapone, quindi è necessario utilizzare solo acqua per l'igiene genitale. Sono possibili reazioni allergiche locali, sia nella donna che nel suo partner.

Inoltre, alcuni esperti notano che le sostanze contenute in questi prodotti possono influenzare negativamente la flora batterica della vagina. Nonostante siano tutti venduti senza prescrizione medica, se ci sono problemi controversi è meglio consultare un ginecologo.

Contraccezione d'emergenza

Vengono utilizzati molto raramente, nei casi in cui i metodi contraccettivi convenzionali non sono stati di aiuto o non sono stati utilizzati. Di solito viene utilizzato Postinor: vengono assunte 2 compresse secondo lo schema per 3 giorni. dopo il rapporto sessuale.

Attenzione! Il farmaco contiene dosi equine di ormoni che vengono escreti nel latte materno. Per questo motivo è meglio astenersi dall'alimentazione per almeno 8 ore dopo l'assunzione di ciascuna compressa.

Contraccezione chirurgica (sterilizzazione)

Quando una donna viene sterilizzata, le tube di Falloppio (uterine), attraverso le quali l'ovulo entra nell'utero, vengono legate. Nelle tube di Falloppio si crea un ambiente favorevole per il concepimento e l'ulteriore sviluppo dell'ovulo fecondato. L'operazione viene eseguita una volta ed è irreversibile, quindi dovresti riflettere attentamente e valutare i pro e i contro prima di accettarla.

Indipendentemente dalla tua scelta, ti auguriamo di proteggere efficacemente te stesso e il tuo bambino da conseguenze indesiderate. Essere sano!

I contraccettivi orali sono considerati i migliori contraccettivi. Se una donna assume correttamente i COC, secondo le istruzioni del medico, riceverà una protezione completa e affidabile contro le gravidanze indesiderate. La questione della contraccezione è particolarmente importante per le donne che hanno partorito da poco e che allattano. Le pillole contraccettive per le madri che allattano dovrebbero essere assolutamente sicure per il bambino e non dovrebbero influenzare negativamente l'allattamento. Quali scegliere?

I medici raccomandano che dopo il parto passino almeno un paio d'anni prima del concepimento successivo. Tale pausa è necessaria per il ripristino completo e definitivo del corpo femminile e la sua preparazione per la prossima gravidanza. Pertanto, la questione della scelta della pillola contraccettiva durante l'allattamento al seno è considerata quasi inevitabile.

Il concepimento dopo il parto avviene solo quando la madre riprende l'ovulazione e i cicli mestruali. Ogni donna impiega un tempo diverso per ripristinare la fertilità e le funzioni riproduttive. Questo indicatore è determinato dallo stato ormonale e dipende dal grado di complessità del parto. L'allattamento al seno e l'allattamento al seno non hanno poca importanza per la velocità del recupero.

Per circa 8 settimane dopo la nascita, le perdite vaginali non possono essere considerate mestruazioni. Ma i medici raccomandano di iniziare la contraccezione tre settimane dopo la nascita per ridurre al minimo il rischio di concepimento. Se la madre non allatta il neonato, l'ovulazione completa avviene entro 6 settimane.

L’allattamento protegge dalla gravidanza?

C'è un malinteso secondo cui è impossibile rimanere incinta durante l'allattamento. I ginecologi avvertono che l'allattamento al seno e l'allattamento al seno non sono in grado di salvare una madre da una gravidanza indesiderata. Ma in alcuni casi, l’allattamento al seno può fungere da metodo contraccettivo.

Se almeno una delle condizioni viene violata, la donna dovrà scegliere pillole anticoncezionali sicure durante l'allattamento.

Farmaci in compresse

I soliti contraccettivi che la madre assumeva prima di pianificare una gravidanza non saranno più adatti dopo il parto, poiché tali donne devono selezionare contraccettivi speciali destinati alle donne che allattano. Tali preparati non dovrebbero contenere estrogeni, che sono presenti in tutti i COC. Questa sostanza ormonale riduce la produzione di latte e colpisce il bambino che consuma questo latte. Il farmaco contraccettivo per l'allattamento è prodotto sulla base dell'ormone gestageno, considerato naturale e sicuro per le donne.

Questo ormone è presente in quantità esorbitanti nel corpo femminile durante la gravidanza. Prendendo tali contraccettivi, si creano le condizioni come se fosse avvenuto il concepimento, quindi le cellule femminili non maturano e l'ovulazione non avviene, il che significa che la gravidanza è impossibile. Durante l'allattamento si raccomanda alle donne di proteggersi solo con contraccettivi progestinici monoormonali, che contengono solo una sostanza ormonale in un dosaggio minimo, in modo che non passino nel latte e non danneggino il bambino.

Principio operativo

Il meccanismo d'azione della pillola anticoncezionale durante l'allattamento al seno è leggermente diverso dagli effetti dei tradizionali contraccettivi combinati. La loro efficacia contraccettiva è molto inferiore e alcuni di essi non impediscono affatto l'ovulazione, ma impediscono solo il fissaggio dell'ovulo nell'utero. Gli ormoni progestinici addensano il muco cervicale, impedendo agli spermatozoi di passare attraverso la cervice. Inoltre, queste sostanze ormonali aiutano a rallentare la velocità di avanzamento della cellula femminile e modificano le proprietà endometriali a tal punto che la cellula fecondata semplicemente non è in grado di attaccarsi alla parete uterina. Ma spesso l'effetto protettivo di tali farmaci non è sufficiente per una protezione contraccettiva completa. Pertanto, si consiglia spesso di combinare tali farmaci con metodi di protezione barriera.

Varietà

In generale tutti i contraccettivi si dividono in combinati (o COC) e monoormonali (minipillole). I COC sono costituiti da copie ormonali sintetiche di estrogeni e progesterone. E la minipillola contiene progestinico sintetico. Sono questi ultimi i farmaci raccomandati per l'uso durante l'allattamento. Ma esiste un'altra classificazione dei contraccettivi utilizzati durante l'allattamento al seno.

1. Microdose: Jess e Mercilon, Novinet e Logest. Questi contraccettivi sono ideali per le ragazze che non hanno ancora partorito, ma sono sessualmente attive. Inoltre, questa categoria di prodotti è indispensabile per le donne che non hanno precedentemente utilizzato la contraccezione ormonale.
2. A basso dosaggio: Janine o Marvelon, Silest, Regulon o Charozetta. Questi contraccettivi ormonali sono più adatti per le donne che hanno già avuto il parto e sono anziane.
3. Dose media: Tri-regol, Triquilar o Diane-35. Questi contraccettivi ormonali sono utilizzati dalle pazienti che hanno partorito e dalle donne in età riproduttiva.
4. I contraccettivi ad alte dosi come Non-ovlon o Ovidon sono solitamente indicati per il trattamento di patologie ormonali, ma a volte vengono prescritti a donne che hanno già partorito in precedenza.

Vantaggi

Per l'allattamento al seno, le minipillole, le microdosi e i preparati ormonali a basso dosaggio sono considerati i più sicuri. Le minipillole vengono spesso prescritte alle donne che soffrono di mastopatia fibrocistica, endometriosi o periodi dolorosi. Quando il farmaco viene sospeso, le funzioni riproduttive vengono rapidamente ripristinate. Le mini-pillole hanno molti vantaggi. Praticamente non causano reazioni avverse, non hanno un effetto negativo sulla qualità del latte e sulla sua produzione, non interferiscono con l'allattamento e riducono la probabilità di coaguli di sangue, vengono spesso prescritti ai pazienti per la terapia antinfiammatoria delle patologie pelviche e mestruazioni dolorose.

Come usare

I contraccettivi con progesterone possono essere assunti a partire dalla 6-7 settimana del periodo postpartum, poi il corpo e le strutture ormonali verranno ricostruiti dolcemente e inosservati dalla donna. È necessario assumere il farmaco rigorosamente all'orario prescritto, ad esempio la sera. Se la dose viene assunta in momenti diversi, l'efficacia contraccettiva diminuisce. Sebbene esistano farmaci che consentono una somministrazione non uniforme, ciò non influisce in alcun modo sull'efficacia del farmaco.

Una donna dovrebbe sempre ricordare che la contraccezione ormonale non può essere combinata con la terapia antibiotica e tali farmaci non proteggono dalle infezioni vaginali.

Reazioni avverse

Le pillole per il controllo delle nascite per l'allattamento al seno di solito non causano reazioni avverse, ma a volte, pur assumendoli, si verificano ancora alcuni problemi, come l'assenza di mestruazioni o disturbi del ciclo, ipersensibilità delle ghiandole mammarie e la formazione di cisti nelle ovaie, aumento della crescita dei capelli e pelle Disturbi come l'acne, il grasso in eccesso, la sensibilità ultravioletta ecc.

Tali reazioni avverse di solito si risolvono da sole subito dopo la sospensione del farmaco. Se una donna soffre di diabete, allora quando assume contraccettivi può sperimentare debolezza e vertigini, e ci sono spesso lamentele di nausea. Se il paziente ha già disturbi visivi e indossa lenti, tale contraccezione può provocare disturbi visivi, quindi è necessaria una consultazione oftalmologica preliminare.

Se, mentre assumono contraccettivi, c'è un deterioramento della condizione, il disagio e alcune lamentele ti danno fastidio, questo dovrebbe essere discusso con il medico; potrebbe essere necessario sostituire il farmaco con un altro contraccettivo.

Quando non prendere contraccettivi orali

La prescrizione della contraccezione ormonale è compito esclusivo dello specialista, soprattutto quando i bambini possono soffrire di una scelta sbagliata, come nel caso dell'allattamento al seno. Le controindicazioni per l'assunzione di farmaci ormonali contraccettivi durante l'allattamento al seno sono:

Queste controindicazioni devono essere prese in considerazione quando si prescrivono la contraccezione ormonale.

Droghe popolari

I contraccettivi più preferiti per le madri infermieristiche sono droghe come Exoluton, Charozette o Microlut, ecc. Exoluton contiene la sostanza attiva - Linestrenolo. È spesso prescritto per normalizzare le mestruazioni e proteggere dalla concezione indesiderata. Il farmaco è controindicato in presenza di condizioni patologiche come malattie epatiche o sanguinamento uterino.

Charozetta è un contraccettivo orale ideale per le madri che hanno a cuore la propria salute e quella dei propri figli. Contiene una quantità minima di sostanze ormonali, quindi è sicuro per il bambino e l'allattamento. Le compresse di Charozette sono controindicate per sanguinamento uterino, tumori, patologie epatiche, ecc. In pratica, l'efficacia del farmaco è simile a molti contraccettivi orali combinati.

Anche il microluto è un nome abbastanza noto; queste sono spesso pillole contraccettive prescritte con progestin come componente attivo. Il contenuto della componente ormonale è minimo, quindi il farmaco è ben tollerato dalle madri. Ma ha anche controindicazioni come patologie biliare, malattie epatiche o sanguinamento uterino.

Questi farmaci sono un'opzione ideale per le madri che nutrono i bambini. Non hanno praticamente effetti collaterali e non inibiscono l'allattamento, non influenzano il desiderio sessuale e non causano sbalzi d'umore e prevengono anche la formazione di coaguli di sangue.

Cos’altro puoi fare per proteggerti?

Se una donna è controindicata ad assumere contraccettivi orali per una serie di motivi, quali contraccettivi possono aiutarla? Si consiglia di utilizzare altre opzioni contraccettive, che includono supposte contraccettive, prodotti a barriera, impianti sotto la pelle o gli IUD.

Le supposte contraccettive sono ideali per le donne per le quali la contraccezione orale è controindicata. Sebbene, con l'uso prolungato, provochino disturbi nella microflora vaginale, causando disbiosi vaginale. Quando si usano tali farmaci, è necessario collegare la vicinanza al momento in cui la supposta inizia ad avere effetto.

La contraccezione barriera non influisce inoltre per la produzione di latte e la salute del bambino. Metodi simili includono un diaframma, capsuli o preservativi. Anche iniezioni sottocutanee o impianti progestinici che vengono cuciti nella spalla del paziente sono considerati efficaci. La tecnica ha un effetto duraturo, ma a volte influisce sul ciclo. I dispositivi intrauterini sono anche metodi efficaci di contraccezione. Uno IUD viene installato 1,5 mesi dopo la nascita. Puoi scegliere una spirale con un periodo di validità fino a 10 anni, ma tali prodotti sono piuttosto costosi.

GW è un periodo cruciale che richiede un approccio responsabile ai farmaci assunti, pertanto, solo uno specialista dovrebbe prescrivere eventuali farmaci.

Oggi la pianificazione familiare è una delle priorità nella pratica ginecologica, soprattutto se in famiglia c'è un bambino. Non tutte le famiglie sono moralmente e finanziariamente preparate per la nascita di bambini della stessa età, e anche l'aborto per una donna che ha recentemente dato alla luce un bambino e sta allattando al seno ha un impatto negativo sulla salute. Pertanto, la contraccezione dopo il parto durante l'allattamento al seno, dopo l'inizio delle relazioni intime tra i coniugi, diventa uno dei compiti più importanti.

Contraccezione dopo il parto

Oggi esistono molti metodi per prevenire gravidanze indesiderate, ma la loro efficacia varia; esistono metodi relativamente affidabili e inaffidabili. Sullo sfondo dell'allattamento, dopo il parto, persiste un periodo relativamente lungo di amenorrea, l'assenza di mestruazioni, a causa del blocco del lavoro delle ovaie nella maturazione dell'ovulo durante l'allattamento. Questo fenomeno è utilizzato da molte coppie sposate, che praticano il metodo di prevenzione della LAM (metodo dell'amenorrea da allattamento). Inoltre, esiste un calendario coniugale, questo è il calcolo dei giorni sicuri, nonché dei rapporti sessuali interrotti, in cui lo sperma non entra nella vagina della donna. Esistono anche prodotti di protezione barriera: preservativi, cappucci e membrane vaginali, farmaci per la contraccezione ormonale orale e dispositivi intrauterini. Il metodo contraccettivo più radicale è il metodo di tagliare o legare le tube di Falloppio in una donna o i dotti deferenti in un uomo.

Quando pensare alla contraccezione

In realtà, con l'inizio dell'intimità, dovrebbe già sorgere la questione della contraccezione, poiché anche con l'allattamento al seno intensivo, l'MLA potrebbe non funzionare, poiché la sua efficacia raggiunge il 95-96%, cioè, in teoria, il 4-5% delle donne potrebbe benissimo rimanere incinta. Ecco perché, a partire dalle 8-10 settimane dopo la nascita, quando le secrezioni si sono interrotte, o con l'inizio delle mestruazioni regolari, è molto probabile una gravidanza e bisogna decidere come proteggersi. Ciascuno dei metodi ha i suoi indiscutibili vantaggi e svantaggi; il metodo più affidabile e indiscutibile sarà solo l'astinenza.

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MLA durante l'allattamento

LLA: il metodo dell'amenorrea da allattamento è praticato da molte donne che allattano. Se vengono seguite tutte le regole di questo metodo, la sua efficacia raggiunge il 96%, e quindi è conveniente per molte coppie per la prima volta dopo il parto.

L'indubbio vantaggio è la sua naturalezza, facilità d'uso e libertà. Uno svantaggio significativo è il grado di affidabilità, che dipende in modo significativo dal rigoroso rispetto delle condizioni di rispetto di tutte le regole sull'allattamento al seno.

Puoi praticare un metodo simile se l'allattamento al seno non consente l'uso di ciucci, alimentazione supplementare e acqua potabile, alimentazione rigorosamente a richiesta, anche di notte, il bambino succhia attivamente e la madre non ha le mestruazioni.

Di solito è praticato per i bambini, quando già perde la sua efficacia e il suo grado di protezione. Sullo sfondo dell'allattamento al seno attivo e completo senza interruzioni, di solito non ci sono periodi, l'ovulazione viene soppressa a causa del rilascio attivo degli ormoni dell'allattamento e il concepimento non avviene. In genere questo metodo viene praticato da quelle coppie che non si preoccupano della possibilità di rimanere incinte, ovvero quel 4-5% di quelle che possono rimanere incinte.

Metodo del calendario per l'allattamento al seno

Uno dei metodi di controllo naturale delle nascite è tenere un calendario coniugale (spesso insieme alla misurazione della temperatura basale). L'efficacia del metodo per l'allattamento al seno è bassa, poiché il concepimento può spesso avvenire prima della prima mestruazione e con questo metodo sono guidati dai tempi delle mestruazioni.

Nota

A causa dei cambiamenti ormonali, i giorni dell'ovulazione possono spostarsi, rispettivamente, così come i giorni "randagio" e quelli sicuri.

Sullo sfondo dell'allattamento al seno, può essere utilizzato solo nel secondo anno di alimentazione, quando le mestruazioni si sono già stabilite, i suoi tempi sono stabili e gli effetti ormonali sulle funzioni riproduttive non sono così grandi. L’efficienza varia dal 40 al 65%, a seconda che il tuo ciclo sia regolare o meno.

I vantaggi di questo metodo:

• Gratuito
• Naturale

Svantaggi di questo metodo:

Rapporti sessuali interrotti durante l'allattamento

Molte coppie sposate praticano la PPA (coito interrotto) come metodo per prevenire gravidanze indesiderate. La sua essenza sta nel fatto che prima che avvenga l’eiaculazione durante l’intimità intima, l’uomo rimuove il suo pene dalla vagina della donna, in modo che lo sperma non entri nella vagina.

È difficile definire questo metodo affidabile a causa del fatto che parte degli spermatozoi attivi sono contenuti nelle secrezioni secrete prima dell'eiaculazione, e talvolta un uomo, in un impeto di passione, semplicemente non ha il tempo di "uscire", il che è perché si verificano mancate accensioni.

I vantaggi di questo metodo:

• Gratuito
• Naturale

Svantaggi di questo metodo:

Metodi contraccettivi di barriera per l'allattamento al seno

La contraccezione di barriera comprende preservativi posizionati sul pene dell'uomo durante il contatto intimo o cappucci (membrane) posizionati o indossati nella vagina di una donna. A causa di questi prodotti, lo sperma e, di conseguenza, le cellule riproduttive maschili non possono entrare nella cervice e nelle tube di Falloppio, dove avviene il concepimento. Cappucci e membrane non sono diventati particolarmente diffusi durante l'epatite B, così come durante altri contatti intimi a causa della complessità del loro utilizzo e della scarsa affidabilità. Pertanto, discuteremo dei preservativi come uno dei metodi più popolari.

Un preservativo viene posizionato sul pene in stato di erezione immediatamente prima dell'intimità e, a causa di ciò, lo sperma semplicemente non può fisicamente entrare nei dotti della donna, rimanendo all'interno del preservativo. L'efficacia di questo metodo raggiunge il 95-98% se selezionato e utilizzato correttamente.

Vantaggi del metodo:

• Semplice, non richiede competenze particolari
• Affidabile se dimensionato correttamente
• Protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili

Svantaggi del metodo:

• Il preservativo potrebbe cadere, rompersi o non adattarsi correttamente.
• Può essere allergenico (grasso, lattice)
• Ogni contatto intimo richiede un nuovo preservativo, che è finanziariamente delicato (i prodotti di alta qualità non sono economici).

Legatura delle tube (taglio) durante l'epatite B

Si riferisce a metodi contraccettivi radicali in cui, a causa di ostacoli creati artificialmente, il concepimento nell'area delle tube di Falloppio è impossibile. Viene utilizzato solo per quelle donne che hanno raggiunto i 35 anni, che hanno 2 o più figli o che per ragioni mediche la gravidanza è pericolosa per una donna. L'efficienza raggiunge il 99-100%.

Vantaggi del metodo:

• Gratuito
• Efficace

Svantaggi del metodo:

• Non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili
• Richiede un intervento chirurgico se la medicazione non è stata eseguita durante il parto.

Legatura (taglio) dei vasi deferenti

È simile al metodo per le donne, ma viene eseguito per gli uomini. Indicato quando un uomo ha 35 anni o più e ha 2 o più figli. Il metodo può essere reversibile o radicale. Legando i cordoni o inserendo un tappo speciale, è possibile ripristinare la fertilità; tagliandolo, solo dopo l'intervento chirurgico, e non sempre con successo.

Vantaggi del metodo:

• Gratuito
• Efficace

Svantaggi del metodo:

• Radicale, un'ulteriore concezione è possibile solo dopo l'intervento chirurgico
• Non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili.

Pillola anticoncezionale per le madri che allattano

Durante l'allattamento sono ammessi solo contraccettivi puramente progestinici (minipillole), poiché i contraccettivi combinati (COC) causano un'interruzione della produzione di latte e hanno effetti anche sul bambino.

L'assunzione di una minipillola, se usata correttamente, ha un'efficacia fino al 98%, ma richiede pedanteria nell'osservare i tempi di assunzione delle pillole.

Vantaggi del metodo:

• Efficace
• Non influisce sulla quantità e qualità del latte
• Può essere utilizzato fin dalle prime fasi dopo la nascita, può essere utilizzato dalle 8 alle 12 settimane dopo la nascita

Ruben Nerses

Responsabile del Centro per la pianificazione familiare e la riproduzione del distretto amministrativo orientale di Mosca presso l'Ospedale della pace e della misericordia Spaso-Perovsky

Rivista "9 mesi"

№09 2001

La necessità della contraccezione

È successo un miracolo. Il bambino che aspettavi da nove lunghi mesi è finalmente arrivato. Ora tu, genitori, siete completamente immersi nella cura di lui. All’inizio siete entrambi terribilmente stanchi, le poppate notturne sono estenuanti e non potete nemmeno pensare di riprendere i rapporti sessuali. Sì, e sono comparsi dei chili in più, la cifra non è la stessa di prima della gravidanza. No, devi aspettare un po', soprattutto perché il medico consiglia di non fare sesso per le prime 4-6 settimane... Ma la natura ha il suo prezzo e il tuo rapporto sessuale riprenderà presto. La contraccezione è probabilmente l'ultima cosa che hai in mente in questo momento. Vale la pena prendersi cura di lei, non è abbastanza l'allattamento al seno?

Ne vale la pena se vuoi evitare una gravidanza non pianificata nei primi mesi dopo il parto perché, contrariamente alla credenza popolare, questo non è così raro. Gli studi hanno dimostrato che nelle donne che allattano al seno, le mestruazioni riprendono in media dopo 2-6 mesi, a seconda dell'intensità dell'alimentazione, e nelle donne che non allattano al seno - 4-6 settimane dopo la nascita. Se non si allatta o si allatta in modo irregolare, l'ovulazione, e quindi la capacità di concepire, può riprendere già a 25, e in media 45 giorni dopo la nascita. E poiché l'ovulazione avviene 14 giorni prima del ciclo, potresti essere già fertile senza saperlo.

Di conseguenza, la gravidanza può verificarsi anche prima che compaia la prima mestruazione, quindi per iniziare a usare la contraccezione non bisogna aspettare il ripristino del ciclo mestruale, l'inizio dell'alimentazione complementare e una riduzione della frequenza dell'allattamento al seno.

Secondo i sondaggi, due terzi delle donne russe riprendono i rapporti sessuali entro un mese dal parto e entro 4-6 mesi - quasi tutte (98%). Allo stesso tempo, i medici sono molto preoccupati per il fatto che dopo parto, il 20-40% delle donne russe sessualmente attive non utilizza alcun metodo contraccettivo. Nel frattempo, la probabilità di gravidanza in assenza di contraccezione affidabile nelle madri che allattano 6-8 mesi dopo la nascita raggiunge il 10% e nelle madri che non allattano al seno - 50-60%. Pertanto, le donne che hanno partorito di recente in Russia dovrebbero essere classificate come ad un gruppo ad alto rischio di gravidanza non pianificata.

E la gravidanza durante questo periodo è generalmente estremamente indesiderabile. I medici ritengono che l'intervallo minimo tra le nascite dovrebbe essere di circa 3 anni. Perché? Nonostante il fatto che l'involuzione degli organi del sistema riproduttivo (il loro ritorno allo stato precedente) termini 4-6 settimane dopo la nascita, il completo ripristino del corpo richiede almeno 1,5-2 anni. Anche l’allattamento al seno rappresenta un onere significativo per il corpo di una donna. Ma dopo questo, una donna ha ancora bisogno di ricostituire la sua scorta di importanti microelementi, come ferro, calcio, ecc. Come hanno dimostrato gli studi, quando la gravidanza avviene prima di 2 anni dopo la nascita, il rischio di sviluppare complicazioni della gravidanza raddoppia (preeclampsia, anemia , ritardo della crescita intrauterina), parto e periodo postpartum.

Pertanto, arriviamo inevitabilmente alla conclusione che nel periodo postpartum e per 2 anni dopo il parto una donna ha bisogno di una contraccezione efficace, affidabile e sicura.

Scelta di un metodo contraccettivo

Idealmente, dovresti farti consigliare e scegliere un metodo contraccettivo adatto dopo il parto durante la gravidanza. Se non hai tempo prima del parto, consulta un medico presso l'ospedale di maternità. Se ancora non riesci a decidere un metodo contraccettivo o hai dubbi e domande, allora prima di riprendere i rapporti sessuali(anche durante l'allattamento) Necessariamente Dovresti chiedere consiglio a un ginecologo, ad esempio, a una clinica prenatale o a un centro di pianificazione familiare e riproduzione. Lo scopo di questo articolo è quello di dare un'idea generale dei metodi contraccettivi durante il periodo postpartum e di come questi metodi vengono combinati e quanto sono compatibili con l'allattamento al seno, ma dovresti determinare quale di questi metodi è giusto per te solo dopo aver consultato il tuo dottore.

Non allattamento al seno una donna dovrebbe iniziare a usare i contraccettivi dal momento in cui riprende i rapporti sessuali. Inoltre, se non ci sono controindicazioni particolari, può scegliere uno qualsiasi dei moderni arsenali di contraccettivi.

Metodo di contraccezione assistenza infermieristica le donne dipendono dal regime alimentare e dal tempo trascorso dopo il parto. Inoltre, il contraccettivo non deve avere effetti negativi sulla salute del bambino o sulla secrezione lattea. Se allatta esclusivamente al seno, l'inizio della contraccezione può essere ritardato di 6 mesi. Se l'alimentazione è rara o l'inizio precoce dell'alimentazione complementare (tutto ciò è tipico per i residenti nei paesi sviluppati), è necessario selezionare un metodo contraccettivo durante una visita postpartum obbligatoria dal medico entro e non oltre 6 settimane dopo la nascita.

E ancora una nota importante: i vari metodi contraccettivi, di cui parleremo più avanti, hanno un'efficacia diversa, alcuni comportano gravi limitazioni nell'uso, e non tutti possono essere utilizzati nelle prime settimane dopo il parto. Preparati in anticipo al fatto che durante questo periodo importante e responsabile della tua vita, quando in ogni caso è meglio aspettare la prossima gravidanza, saranno spesso necessari vari metodi contraccettivi. combinare, o aumentando l'efficacia di un metodo ideale per te, ma non sufficientemente affidabile, oppure "assicurandoti" in quelle circostanze in cui l'efficacia di un metodo affidabile per qualche motivo diminuisce. E nel determinare la necessità e i principi della combinazione di vari metodi, nonché nella scelta del rimedio più adatto alla tua coppia, ancora una volta, solo un medico aiuterà.

Metodi contraccettivi

Astinenza

L'astinenza (astinenza sessuale) ha un'efficacia contraccettiva del 100%, ma la maggior parte delle coppie non è soddisfatta di questo metodo nemmeno per un breve periodo.

Metodo dell’amenorrea da allattamento (LAM)

Meccanismo d'azione e caratteristiche. Dopo il parto, il corpo di una donna produce un ormone prolattina, stimolando la produzione di latte da parte delle ghiandole mammarie e allo stesso tempo sopprimendo l'ovulazione, con conseguente amenorrea da allattamento(mancanza di mestruazioni durante l'allattamento). Questo effetto della prolattina sul corpo di una donna determina l'effetto contraccettivo dell'allattamento al seno. Ogni atto di allattamento al seno stimola la secrezione di prolattina, ma se la pausa tra le poppate è troppo lunga (più di 3-4 ore), il livello di prolattina diminuisce gradualmente. L'allattamento al seno, iniziato subito dopo la nascita, rappresenta un metodo efficace di contraccezione naturale e allo stesso tempo fornisce al bambino la nutrizione più completa. Inoltre, la suzione stimola la produzione ossitocina- un ormone che promuove non solo la contrazione dei muscoli dell'areola della ghiandola mammaria (a causa della quale il latte viene rilasciato dai capezzoli), ma anche la contrazione dell'utero, che porta ad un rapido ripristino delle sue dimensioni e forma dopo il parto.

La MLA prevede l'allattamento al seno esclusivo o quasi esclusivo, sia di giorno che di notte. L'efficacia dell'MLA è massima se l'alimentazione non avviene secondo un programma, ma alla prima richiesta del bambino (anche di notte), talvolta più volte l'ora, in media dalle 12 alle 20 volte al giorno, di cui 2-4 volte di notte. La pausa tra i pasti non deve superare le 4 ore durante il giorno e le 6 durante la notte. In questo caso, ogni volta è necessario dare al bambino il seno e non esprimere il latte. L'efficacia contraccettiva dell'MLA rimane a un livello accettabile se la quota di alimentazione complementare non supera il 15%.

Termini di applicazione. I primi 6 mesi dopo la nascita con un corretto allattamento al seno.
Efficienza. 98%.

Vantaggi.

· Facile da usare.

· Dona un effetto contraccettivo immediatamente dall'inizio dell'uso.

· Non influisce sui rapporti sessuali.

· Promuove la contrazione uterina, riducendo il rischio di complicazioni postpartum (sanguinamento) e portando ad una pronta guarigione del corpo.

· Non richiede controllo medico.

· Benefico per il bambino (l'allattamento al seno gli fornisce la nutrizione più adeguata, favorisce lo sviluppo dell'immunità e riduce il rischio di infezione).

Screpolatura.

· Richiede il rigoroso rispetto delle regole sull'allattamento al seno di cui sopra.

· Non adatto a donne che lavorano.

· Utilizzo a breve termine (6 mesi).

· Non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili.

Metodi ormonali

CONTRACCETTIVI ORALI (OK)
CO contenenti solo progestinici (“minipillole”)

Le compresse contengono progestinici - ormoni sintetici, il cui effetto contraccettivo è ridurre la quantità e aumentare la viscosità del muco cervicale (che impedisce il passaggio degli spermatozoi nell'utero), modificare la struttura della mucosa del corpo uterino (questo impedisce l'impianto dell'embrione) e sopprime l'ovulazione.
Inizio utilizzo. Le donne che allattano possono iniziare a prendere le pillole 5-6 settimane dopo la nascita, le donne che non allattano al seno - dalla 4a settimana dopo la nascita o con l'inizio delle mestruazioni.
Efficienza. 98% quando si assumono le pillole correttamente e regolarmente in combinazione con l'allattamento al seno.
Vantaggi. Non hanno un effetto negativo sulla quantità, qualità del latte e durata dell'allattamento.
Screpolatura. Nei primi 2-3 cicli di utilizzo si osserva spesso sanguinamento intermestruale, che è una conseguenza dell'adattamento del corpo al farmaco. Alcune donne possono manifestare irregolarità mestruali, inclusa l'amenorrea.
Caratteristiche dell'applicazione. OK prescritto dal medico. Vanno assunti quotidianamente, senza pause, rigorosamente alla stessa ora. La violazione del tempo di assunzione o di salto delle pillole, così come l'uso simultaneo di alcuni antibiotici, anticonvulsivanti e sonniferi, vomito o diarrea riducono l'effetto contraccettivo. La capacità di concepire viene solitamente ripristinata immediatamente dopo la sospensione del farmaco. Dopo aver interrotto l'alimentazione, dovresti passare agli contraccettivi orali combinati, che sono più efficaci.

Combinato OK

Contengono ormoni gestageni ed estrogeni, sopprimendo la crescita e la maturazione dei follicoli e dell'ovulazione, oltre a prevenire l'impianto.
Inizio utilizzo: Dopo aver interrotto l'allattamento al seno, si inizia ad assumere contraccettivi combinati combinati con la ripresa delle mestruazioni. Se non hai allattato affatto, puoi utilizzare questo tipo di contraccezione a partire dalla 4a settimana dopo il parto.
Efficienza: Se assunto correttamente e regolarmente, l’efficacia si avvicina al 100%.
Vantaggi: Dopo aver smesso di prendere le pillole, la capacità di concepire viene rapidamente ripristinata.
Screpolatura: Non è desiderabile l'uso durante l'allattamento al seno (gli estrogeni riducono la secrezione di latte e la durata dell'allattamento).
Caratteristiche dell'applicazione: simile all'uso dei contraccettivi orali contenenti solo progestinici.

PROGESTAGENI, AD AZIONE LUNGA
Prodotti altamente efficaci a lunga azione. Questi includono, ad esempio, il farmaco iniettabile “Depo-Provera” e l’impianto sottocutaneo “Norplant”.
Inizio utilizzo. La prima somministrazione del farmaco alle donne che allattano non avviene prima di 6 settimane dopo la nascita, alle donne che non allattano al seno - dalla 4a settimana dopo la nascita.
Efficienza. 99%.
Vantaggi. Non influenzano la quantità e la qualità del latte, la durata dell'allattamento e non hanno effetti dannosi sul bambino. Un'iniezione di Depo-Provera fornisce contraccezione per 12 settimane. "Norplant" fornisce protezione contro le gravidanze indesiderate per un periodo di 5 anni. La rimozione dell'impianto è possibile in qualsiasi momento.
Screpolatura. Gli svantaggi dei contraccettivi orali contenenti solo progestinici sono simili (frequenti sanguinamenti intermestruali e comparsa di amenorrea).
Caratteristiche dell'applicazione. Prescritto e somministrato da un medico. Nelle prime 2 settimane dopo la somministrazione devono essere utilizzati contraccettivi aggiuntivi. È necessario osservare rigorosamente gli intervalli tra la somministrazione del farmaco. "Norplant" deve essere rimosso dopo 5 anni, poiché dopo questo periodo l'efficacia del metodo diminuisce drasticamente. Dopo la sospensione del farmaco, il ripristino del ciclo mestruale regolare e la capacità di concepire avviene solitamente entro 4-6 mesi.

Contraccettivi intrauterini
(spirali)

Inizio utilizzo. In caso di travaglio senza complicazioni e senza controindicazioni, è possibile inserire un dispositivo intrauterino (IUD) immediatamente dopo la nascita. Ciò non aumenta significativamente il rischio di complicanze infettive, sanguinamento o perforazione uterina. Il momento ottimale per l'inserimento è 6 settimane dopo la nascita, il che riduce l'incidenza della perdita dello IUD.
Efficienza. 98%.
Vantaggi. Compatibile con l'allattamento al seno. Fornisce protezione dalla gravidanza fino a 5 anni. Dona un effetto contraccettivo immediatamente dopo la somministrazione. Lo IUD può essere rimosso in qualsiasi momento. Il ripristino della capacità di concepire dopo la rimozione dello IUD avviene molto rapidamente.
Screpolatura. A volte provoca disagio al basso ventre derivante dalle contrazioni dell'utero durante l'allattamento. Per alcune donne, nei primi mesi dopo l'inserimento di uno IUD, le mestruazioni possono essere più abbondanti e dolorose del solito. A volte lo IUD esce.
Caratteristiche dell'applicazione. Lo IUD viene inserito da un medico. Non è raccomandato alle donne che hanno sofferto di malattie infiammatorie dell'utero e degli annessi, sia prima della gravidanza che nel periodo postpartum; così come le donne che hanno più partner sessuali, poiché in questo caso aumenta il rischio di malattie infiammatorie.

Metodi contraccettivi di barriera

PRESERVATIVO

Inizio utilizzo. Quando si riprende l'attività sessuale dopo il parto.
Efficienza. In media l'86%, ma con un uso corretto e una buona qualità si arriva al 97%.
Vantaggi. Il metodo è facilmente accessibile e facile da usare e non influisce sull'allattamento o sulla salute del bambino. Protegge notevolmente dalle infezioni a trasmissione sessuale.
Screpolatura. Se usato in modo errato, il preservativo potrebbe scivolare o rompersi. L'uso è associato al rapporto sessuale.
Caratteristiche dell'applicazione. Non dovresti combinare l'uso del preservativo con l'uso di lubrificanti grassi, che possono causare la rottura del preservativo. Utilizzare un lubrificante neutro con spermicida.

MEMBRANA (CAPPUCCIO)

Inizio utilizzo. Non prima di 4-5 settimane dopo la nascita, fino a quando la cervice e la vagina non si riducono alle dimensioni normali.
Efficienza. Dipende dalla corretta applicazione. Durante l'allattamento al seno aumenta all'85-97% a causa della diminuzione della capacità di concepire in questo momento.
Vantaggi. Non influisce sull'allattamento e sulla salute del bambino. Fornisce una protezione parziale contro alcune infezioni a trasmissione sessuale.
Screpolatura. L'uso è associato al rapporto sessuale.
Caratteristiche dell'applicazione. Un medico dovrebbe selezionare un diaframma per una donna e insegnarle come utilizzare questo metodo contraccettivo. Dopo il parto è necessario chiarire la dimensione del cappuccio, potrebbe essere cambiata. Utilizzato insieme agli spermicidi. Il diaframma deve essere rimosso non prima di 6 ore dopo il rapporto sessuale e non oltre 24 ore dal suo inserimento.

SPERMICIDI

Questo metodo di contraccezione chimica consiste nell'uso locale di creme, compresse, supposte, gel contenenti spermicidi- sostanze che distruggono la membrana cellulare degli spermatozoi e ne portano alla morte o alla ridotta motilità.
Inizio utilizzo. Quando si riprende l'attività sessuale dopo il parto. Durante l'allattamento possono essere utilizzati indipendentemente; in assenza di allattamento devono essere associati ad altri mezzi contraccettivi, in particolare al preservativo.
Efficienza. Se usato correttamente, 75-94%. L'effetto contraccettivo si manifesta pochi minuti dopo la somministrazione e dura da 1 a 6 ore a seconda del tipo di farmaco.
Vantaggi. Oltre a quelli descritti per il preservativo, fornisce una lubrificazione aggiuntiva.

Sterilizzazione

La sterilizzazione è un metodo di contraccezione irreversibile in cui la legatura o il clampaggio delle tube di Falloppio (nelle donne) o la legatura dei vasi deferenti (negli uomini) viene eseguita chirurgicamente.

STERILIZZAZIONE FEMMINILE

Inizio utilizzo. Viene eseguito immediatamente dopo un parto senza complicazioni in anestesia locale mediante accesso laparoscopico o mediante minilaparotomia, nonché durante un taglio cesareo.
Efficienza. 100%
Vantaggi. L'effetto si verifica immediatamente dopo l'operazione.
Screpolatura. Irreversibilità. Bassa probabilità di complicanze postoperatorie.
Caratteristiche dell'applicazione. Il metodo è accettabile solo per coloro che sono assolutamente sicuri di non voler avere più figli. La decisione di utilizzare il metodo non dovrebbe essere presa sotto la pressione delle circostanze o dello stress emotivo.

STERILIZZAZIONE MASCHILE (VASECTOMIA)

In anestesia locale, viene praticata una piccola incisione nello scroto e i vasi deferenti (simili alle tube di Falloppio) vengono legati. Il desiderio sessuale, l'erezione e l'eiaculazione non vengono disturbati in alcun modo, solo che l'eiaculato non contiene sperma.
Efficienza. 100% se rispetti la regola: dovresti usare il preservativo per i primi 3 mesi dopo l'intervento. L'efficacia della vasectomia può essere confermata dall'assenza di spermatozoi nell'eiaculato, rilevata mediante uno spermogramma.
Svantaggi e caratteristiche dell'applicazione. Simile alla sterilizzazione femminile.

Metodi di pianificazione familiare naturale

Basato sull'astinenza dai rapporti sessuali nei giorni favorevoli al concepimento.
Inizio utilizzo. Solo dopo aver stabilito un ciclo mestruale regolare.
Efficienza. Non più del 50% se vengono seguite tutte le regole.
Vantaggi. Nessun effetto collaterale. I coniugi sono corresponsabili.
Screpolatura. La determinazione dei giorni favorevoli e sfavorevoli richiede una formazione specifica della coppia da parte del personale medico, un'attenta tenuta dei registri, autocontrollo e autodisciplina. Non è raccomandato subito dopo il parto, poiché è difficile determinare i tempi dell'ovulazione e della prima mestruazione.

La questione della scelta di un metodo contraccettivo nel periodo postpartum è rilevante, poiché il neonato è ancora troppo piccolo e il corpo della donna non ha avuto il tempo di riprendersi. Quando si scelgono contraccettivi adatti, considerare il loro effetto sull'allattamento e tutti i tipi di effetti collaterali. In caso contrario, esiste il rischio di ridotta produzione di latte, è possibile una reazione allergica e un prodotto selezionato in modo errato può danneggiare il bambino.

Esistono molti metodi contraccettivi, il più naturale dei quali è l'amenorrea da allattamento. Inoltre, le donne che allattano usano metodi contraccettivi di barriera, intrauterini, ormonali e di altro tipo. Il ginecologo selezionerà il metodo appropriato di protezione contro la gravidanza indesiderata per una donna che allatta.

La donna nel periodo postpartum

Il corpo di una donna che allatta richiede un restauro: immunità indebolita, cambiamenti ormonali, consumo di energia per l'allattamento. Non tutte le madri godono di una salute ideale e possono rimanere incinte 3-5 mesi dopo il parto. Questo è possibile, ma pericoloso per la salute. Affinché una donna possa riprendersi completamente durante l'allattamento, ha bisogno di almeno 2 anni.

L'equilibrio degli ormoni durante lo sviluppo intrauterino è stato aggiustato per un periodo di 9 mesi. Dopo la nascita di un bambino, il corpo di una donna viene nuovamente ricostruito, lo sfondo ormonale cambia. Di conseguenza, la donna diventa impressionabile, distratta e irascibile. Il corpo ha bisogno di circa 3 mesi per regolare la produzione degli ormoni necessari. Una nuova gravidanza non farà altro che peggiorare le condizioni già instabili della donna.

Dopo un'intimità non protetta, utilizzare un farmaco contraccettivo di emergenza, ad esempio Postinor. Questo farmaco ormonale deve essere assunto con cautela se una donna sta allattando al seno. Il farmaco non è stato sottoposto a studi medici e pertanto il suo effetto sull'allattamento e sul neonato non è completamente noto. L'allattamento al seno è consentito solo 36 ore dopo l'assunzione di Postinor. Il grado di protezione del farmaco non è superiore al 98%.

Contraccezione spermicida

I preparati spermicidi (Patentex Oval, Pharmatex, ecc.) Hanno un basso livello di affidabilità. Gli spermicidi sono prodotti sotto forma di supposte (supposte vaginali), schiuma, gelatina, crema, ecc. Il farmaco avvolge la vagina e la cavità uterina e i componenti chimici che lo compongono distruggono lo sperma.

Gli spermicidi aiutano a combattere la vaginite atrofica (secchezza della mucosa vaginale), questo problema è tipico delle donne nel periodo postpartum. I ginecologi consigliano di utilizzarli in combinazione con agenti barriera. L'efficacia della contraccezione spermicida varia dal 59% al 96%.

Sterilizzazione

La sterilizzazione chirurgica volontaria è un metodo fondamentale di protezione contro le gravidanze indesiderate. Si tratta di un'operazione a seguito della quale viene creata un'ostruzione artificiale delle tube di Falloppio e la donna viene privata della funzione riproduttiva. L'efficacia di questo metodo è del 99%, ma le conseguenze dell'intervento chirurgico sono irreversibili, quindi prima di prendere una decisione, valutare i pro ei contro. Affidare l'operazione a un professionista, altrimenti la gravidanza è possibile.

Esistono molti altri metodi contraccettivi, tra i quali puoi scegliere l'opzione più adatta. Va però ricordato che non è consigliabile assumere farmaci ormonali durante l'allattamento. Altrimenti, gli effetti collaterali si manifestano sotto forma di sanguinamento di varia intensità. Inoltre, i farmaci ormonali influenzano negativamente l'allattamento e il corpo del neonato. Il ginecologo seleziona e prescrive un contraccettivo.