Aumento della bilirubina diretta e totale. Cosa succede al pigmento biliare dopo la sua formazione? La bilirubina totale è aumentata: cosa significa questo in un adulto?

La bilirubina è nota alla maggior parte dei pazienti nelle cliniche solo tramite orecchio. Sì, abbiamo sentito. E questo è praticamente il limite della conoscenza. Tuttavia, questo è un indicatore molto importante e apparentemente il più comune in un esame del sangue generale. È dalla concentrazione della bilirubina che si può giudicare lo stato dei processi metabolici e le possibili malattie di alcuni organi.

Un esame del sangue per la bilirubina è prescritto in quasi tutte le situazioni poco chiare. Viene effettuato durante regolari esami preventivi, durante la gravidanza, per diagnosticare alcune malattie.

La durata media della vita dei globuli rossi è di 4 mesi, poi si disintegrano nelle cellule della milza, del fegato e del midollo osseo, rilasciando emoglobina. Chiunque abbia sentito parlare della bilirubina la associa al fegato, che è l'organo principale di disintossicazione (purifica il sangue). Quando sorgono problemi al fegato, il medico ordina immediatamente un esame del sangue per determinare il livello di bilirubina.

Per riferimento. Se rispondi alla domanda su cosa sia la bilirubina, allora possiamo rispondere che si tratta di emoglobina processata che ha subito una serie di trasformazioni chimiche. Ogni giorno circa l’1% dei globuli rossi vecchi si disintegrano, rilasciando circa 300 mg di emoglobina.

Bilirubina nel sangue

Nella domanda su cosa sia la bilirubina nel sangue e la sua norma, si dovrebbero distinguere due frazioni del pigmento:

• indiretto(libero, non coniugato, non legato). Questa forma di pigmento è tossica;
• diretto frazione (legata, coniugata), neutralizzata dal fegato e pronta per essere eliminata dall'organismo.

Il valore totale di entrambe le frazioni dà il valore totale della bilirubina.

La bilirubina non coniugata è un composto neoformato dall'emoglobina. È tossico per l'organismo e non viene escreto dai reni. Incapace di solubile in acqua, è tuttavia altamente solubile nei lipidi, quindi può penetrare nelle membrane cellulari e interrompere il metabolismo cellulare.

Nel plasma viene legato alla proteina albumina, e successivamente subisce le seguenti fasi di trasformazione:

• Il complesso albumina-bilirubina viene trasportato dal flusso sanguigno alle cellule del fegato. Qui, la bilirubina si combina con l'acido glucuronico, formandone una nuova frazione: bilirubina glucuronide o bilirubina diretta. Questa frazione ha una buona solubilità in acqua, non è tossica e può essere escreta dall'organismo con la bile e le urine;
• Come parte della bile, il pigmento penetra dal fegato nell'intestino e, sotto l'influenza della microflora intestinale, viene convertito in stercobilinogeno. Una piccola quantità, circa il 5%, di stercobilinogeno viene assorbita nel sangue, quindi entra nei reni e viene escreta nelle urine. L'altra parte principale viene ossidata a stercobilina e viene escreta con le feci. È la stercobilina che conferisce allo scarico il suo colore caratteristico.

Sulla bilirubina in parole semplici

1. Cominciamo dai globuli rossi, che hanno una durata di vita di circa 4 mesi. Dopo aver adempiuto alle loro funzioni, i globuli rossi muoiono, scomponendosi in componenti, uno dei quali è l'emoglobina.
2. L'emoglobina non può vivere al di fuori dei globuli rossi e si disintegra. Quando si decompone, si forma la bilirubina (lo stesso pigmento biliare), che è una sostanza tossica (tossina) e può interrompere il funzionamento delle cellule penetrando nelle loro membrane.
3. La cosa più pericolosa è se si forma la bilirubina nel sangue. È una tossina! Ciò significa che dovrebbe essere trasportato al fegato per lo smaltimento. Il trasporto è effettuato dalla proteina albumina.
4. Tutte le reazioni chimiche descritte sono necessarie per convertire la bilirubina originale in una forma che può essere escreta dall'organismo attraverso le secrezioni naturali.
5. Se la bilirubina viene scarsamente escreta, gli organi escretori (reni, cistifellea, intestino, o meglio la sua microflora) non possono far fronte al loro lavoro. Quindi c'è un problema. Inoltre, un aumento dei livelli di bilirubina porta all'intossicazione del corpo. Inoltre, in quale organo “esploderà” non è noto. Di norma, l'organo più debole soffre.

Naturalmente, i fatti presentati non possono pretendere di essere una descrizione accurata dei processi biochimici, ma a livello concettuale di una persona comune tutto è abbastanza chiaro.

Indicazioni per la determinazione della bilirubina

Il livello di bilirubina nel plasma sanguigno è un indicatore che può essere utilizzato per valutare il funzionamento del fegato e le condizioni dei dotti biliari. Un test per la bilirubina viene effettuato quando:

• esami preventivi completi del corpo, visita medica;
• gravidanza;
• assumere farmaci che possono influenzare negativamente la funzionalità epatica;
• la presenza di segni di danno epatico (cirrosi, epatite): ittero, debolezza corporea, prurito cutaneo, pressione nella zona del fegato;
• valutare la pervietà dei dotti biliari;
• definizione della sindrome di Gilbert;
• diagnosi di malattie il cui decorso è accompagnato dalla disgregazione dei globuli rossi (ad esempio, ittero dei neonati o alterazioni patologiche nel sangue);
• sospetti tumori al fegato, al pancreas;
• valutare la gravità dell'avvelenamento;
• tossicodipendenza.

Esame del sangue per la bilirubina

La concentrazione del pigmento viene determinata utilizzando un esame del sangue biochimico di laboratorio. La bilirubina totale, le sue frazioni dirette e indirette vengono determinate nel plasma. La decodificazione consiste nel confrontare gli indicatori con quelli normativi. Nei neonati, il materiale viene raccolto dal tallone o dalla vena della testa, in altri pazienti dalla vena del gomito.

Preparazione per l'analisi

Standard di bilirubina per gli adulti

Il livello di bilirubina non dipende dal sesso e dall'età del paziente. Circa l'80% del volume totale è occupato dalla frazione indiretta, il resto è dalla bilirubina diretta. I valori normali possono variare tra i laboratori.

Per riferimento. Il valore normale per la bilirubina totale è 3,4 – 17,1 µmol/l, per la bilirubina diretta da 0 a 3,4 µmol/l.
Livelli di bilirubina superiori al normale sono chiamati iperbilirubinemia.

Bilirubina nei neonati

Il livello di pigmento nei neonati è sempre sovrastimato. Nei neonati il ​​livello di bilirubina è di 50-60 µmol/l e dopo pochi giorni può aumentare bruscamente fino a 250; nei neonati prematuri fino a 170 µmol/l. Il motivo risiede nella disgregazione attiva dei globuli rossi, nella sostituzione dell'emoglobina fetale da parte degli adulti.

Entro un mese, la concentrazione della sostanza diminuisce ai livelli degli adulti.
Se questi indicatori vengono superati, il colore della pelle del bambino diventa giallo limone.

Viene diagnosticato l'ittero. L'ittero fisiologico non è pericoloso per i bambini. È causato dalla carenza di ossigeno, dalle malattie della madre durante la gravidanza e dalla presenza di grandi quantità di estrogeni nel latte materno, che impediscono la rimozione del pigmento. Viene trattato con lampade speciali.

Una forma pericolosa di ittero, quella patologica, può essere causata da squilibri genetici, ormonali, infezioni, occlusioni intestinali, emorragie e disfunzioni epatiche. In questo caso, viene trattata la malattia di base.

Bilirubina nelle donne in gravidanza

I livelli di bilirubina possono essere leggermente elevati durante la gravidanza. Questo fenomeno nelle fasi iniziali è spiegato dalla tossicosi, dal terzo trimestre alla fine della gestazione, dalle difficoltà nel deflusso della bile dovute alla compressione dei dotti biliari.
Gli indicatori diretti dei pigmenti sono considerati normali per le donne incinte - fino a 7,9, indiretti - fino a 19 µmol/l;

Ragioni per deviazione della bilirubina dalla norma

Le ragioni dell'aumento della bilirubina nel corpo sono suddivise nelle seguenti categorie:

• emolisi o rottura accelerata dei globuli rossi;
• interruzioni nel processo di elaborazione della bilirubina da parte del fegato;
• problemi con il flusso biliare.

Anemia emolitica

Le malattie che portano ad una maggiore decomposizione dei globuli rossi e ad un aumento della concentrazione di bilirubina umana indiretta hanno un termine generale: anemia emolitica. Possono essere congeniti o acquisiti.

Le anemie emolitiche congenite si verificano a causa di mutazioni genetiche, cambiamenti strutturali negli eritrociti e nell'emoglobina (anemia di Cooley, microsferocitosi, ecc.).

La forma acquisita è una conseguenza di malattie (ad esempio malaria, sanguinamento negli organi), interventi chirurgici al cuore, assunzione di alcuni farmaci, disturbi del sistema immunitario, trasfusione di sangue incompatibile con Rh, alcol e avvelenamento chimico.

Segni di anemia emolitica:

• ittero;
• Calore;
• disagio nell'ipocondrio sinistro;
• colore marrone delle urine;
• stanchezza senza causa, vertigini, tachicardia.

Malattie del fegato

Altri fattori che aumentano la bilirubina sono le malattie del fegato, che rendono impossibile la sua neutralizzazione e rimozione. Questo alcol, farmaci, epatite virale, cancro al fegato e cirrosi, mancanza di afflusso di sangue, mancanza di vitamina B12. Sintomi:

• ittero;
• pesantezza sotto le costole di sinistra a causa dell'ingrossamento del fegato;
• debolezza, letargia del corpo;
• colore scuro delle urine;
• eruttazione amara, nausea dopo aver mangiato.

Eredità

Colestasi

La colestasi, o ristagno biliare, un guasto nel deflusso della bile, è causata da calcoli formati nei dotti biliari, tumori, infiammazioni, danni infettivi ai tessuti della cistifellea e del pancreas e dall'uso di contraccettivi estrogenici.

La colestasi aumenta il pigmento diretto. Presenta segni di ittero, ma è accompagnato da altri sintomi:

• colica epatica;
• forte prurito della pelle;
• feci scolorite e “bianche”;
• disturbi digestivi, flatulenza, stitichezza, diarrea;
• amarezza in bocca, nausea, vomito;
• urina scura.

Ittero

Per riferimento. Un aumento della bilirubina totale negli esseri umani è accompagnato da ittero, colorazione gialla della pelle, del bianco degli occhi e delle mucose a causa di un eccesso di pigmento nei tessuti e nel sangue. Non deve essere confuso con lo pseudoittero, la cui causa è l'accumulo di carotene nella pelle dovuto al consumo abbondante di carote, zucca e altri alimenti ricchi di carotene, nonché di numerosi farmaci.

A seconda delle ragioni dell'aumentata concentrazione di pigmento, l'ittero è classificato in una delle tre categorie:

• emolitico (sopraepatico), la cui fonte è la rottura accelerata dei globuli rossi e l'eccessiva formazione di pigmento libero;
• parenchimale (fegato), derivante dal danno alle cellule epatiche e dall'incapacità del fegato di secernere la bilirubina coniugata nella bile;
• meccanico (subepatico), causato da problemi con il deflusso della bile.

Diminuzione della bilirubina

Una diminuzione dei livelli di pigmento negli esseri umani rispetto alla norma non viene spesso osservata.

Questa condizione può essere provocata dal trasporto di un bambino, dall'ischemia e dall'assunzione di alcuni farmaci, ad esempio l'acido ascorbico.

Cosa è pericoloso avere alti livelli di bilirubina?

L’iperbilirubinemia rappresenta una seria minaccia per la salute. Porta all'intossicazione del corpo a causa della penetrazione della sostanza nelle cellule e della morte di queste ultime. Sono particolarmente colpite le strutture del sistema nervoso centrale e del tratto respiratorio. I danni al tessuto cerebrale (encefalopatia) portano a disturbi della memoria, mancanza di iniziativa, depressione, dolore, rumore alla testa, confusione, problemi di pronuncia, debolezza fisica e, in casi particolarmente gravi, perdita di coscienza, coma.

Importante. Il danno tossico al corpo da parte del pigmento non ha l'effetto migliore sull'aspetto e sul benessere della vittima: la pelle e le mucose acquisiscono un colore giallo distinto e pruriscono costantemente. Il paziente avverte malessere generale, problemi digestivi e, in caso di iperbilirubinemia epatica, sensazioni di pressione nell'ipocondrio destro, sapore amaro in bocca, bruciore di stomaco e riflesso del vomito.

Particolarmente pericolosa è un'aumentata concentrazione della sostanza nel sangue di un neonato. Se la sua causa non viene identificata ed eliminata in tempo, il bambino può subire ritardi nello sviluppo, sviluppare disturbi mentali, sordità, cecità o paralisi.

Devi suonare l'allarme se il tuo bambino presenta sintomi come:

• sonno innaturalmente lungo;
• allattamento al seno apatico e debole;
• proliferazione della milza e del fegato;
• convulsioni, convulsioni;
• comportamento irrequieto;
• bassa pressione.

Per riferimento. L’iperbilirubinemia viene trattata identificandone le cause ed eliminando la malattia di base. Una patologia benigna ed ereditaria non può essere corretta con i farmaci, ma richiede che il paziente rispetti le regole del comportamento alimentare e limiti lo stress fisico ed emotivo. In altri casi, il trattamento mirato della causa sottostante dell'aumento della pigmentazione è accompagnato dal sollievo dalla tossicosi e dal prurito cutaneo.

Il complesso dell'analisi biochimica del sangue comprende la determinazione del metabolismo dei pigmenti nel corpo umano. Viene valutato dalla bilirubina, ma la maggior parte delle persone non sa cos'è questa sostanza, di cosa è responsabile e perché la sua maggiore concentrazione è pericolosa. Quando la sua quantità diventa molto elevata, ciò indica alcune malattie e disturbi nel corpo.

Tipi di bilirubina

La bilirubina è chiamata un prodotto del metabolismo materiale. La sostanza è formata dall'emoglobina, che viene scomposta all'interno del fegato ed escreta nelle urine, nelle feci e nella bile. Esistono tre tipi di bilirubina:

• diretto: è solubile in acqua ed è anche chiamato coniugato. Formato nel fegato a causa della connessione con l'acido glucuronico;
• indiretto non si dissolve in acqua. È tossico ed è un prodotto di degradazione delle sostanze eme;
• totale è la quantità totale di entrambe le forme della sostanza nel plasma sanguigno umano.

Durante l'esame diagnostico dei pazienti, i medici determinano le malattie degli organi interni, comprese le patologie del fegato e persino l'infertilità, in base alla quantità di diversi tipi di bilirubina.

Nella sua forma indiretta la sostanza è tossica e per neutralizzarla il fegato la converte in una forma solubile. Un aumento del contenuto di bilirubina totale è accompagnato da ingiallimento della pelle, tossicosi e prurito della pelle.

Quale livello significa che la bilirubina non è elevata?

Abbiamo capito quali sono i diversi tipi di bilirubina, ma quali indicatori sono considerati normali? Quando la sua concentrazione è elevata, ciò può indicare varie malattie. Quindi, le norme secondo le moderne tabelle mediche sono le seguenti:

• in forma indiretta - non più di 16,2 µmol/l;
• in linea retta - non superiore a 5,1 µmol/l;
• la quantità di bilirubina totale varia da 0,5 a 20,5 µmol/l.

Anche cifre di 21-21,7 unità sono considerate sovrastimate, ma questo non è motivo di preoccupazione. La predominanza di una certa forma di sostanza può essere dovuta a vari motivi. Quando la concentrazione della sostanza raggiunge le 35-36 unità, il paziente può avvertire i primi sintomi di ittero e ne leggerà di più di seguito.

Sintomi di bilirubina elevata

Quando l’analisi rivela livelli elevati di bilirubina, la pelle di una persona può diventare leggermente gialla e l’urina assumerà una tinta scura (in media, con una lettura superiore a 34 unità).

Come risultato dell'aumento della concentrazione, una persona può manifestare una serie di sintomi dopo l'attività fisica:

• aumento della temperatura;
• disagio nell'ipocondrio sinistro;
• letargia;
• debolezza generale.

Il medico determina la causa del disturbo e prescrive il trattamento appropriato. Quando il livello di bilirubina aumenta in modo significativo (60, 71,3, 96, 120 unità), nel corpo si sta sicuramente sviluppando una malattia che richiede un trattamento qualificato.

In rari casi la concentrazione della sostanza raggiunge livelli critici di 220-300 µmol/l, e questo è molto pericoloso. Questo è raro negli adulti, ma si verifica nei bambini e negli adolescenti sotto i 15 anni di età.

Perché ora la quantità di bilirubina aumenta e quali sono le conseguenze di tale violazione, lo capiremo ora.

Quali sono i pericoli di un aumento degli indicatori?

Come accennato, la bilirubina è tossica, quindi contribuisce all'intossicazione del corpo e all'interruzione della funzione degli organi. Il tessuto cerebrale è il più sensibile, mentre il fegato, i reni e il cuore hanno una resistenza maggiore. In ogni caso tutto dipende dall'esatta concentrazione determinata dai risultati del test.

Se la norma viene leggermente superata, quando la concentrazione della sostanza raggiunge 29-30 o valori superiori di 46-80 unità, ciò non è pericoloso per la salute del paziente. Questa non è ancora un'intossicazione grave e gli organi non subiscono danni tossici e alcune persone convivono con tali indicatori, sebbene ciò non sia normale.

Con un pronunciato aumento della bilirubina, quando raggiunge 150-180 unità, tutto è abbastanza pericoloso, ma non ancora critico. La persistenza a lungo termine di questo stato è accompagnata da intossicazione, che deve essere affrontata il più rapidamente possibile.

Nelle forme gravi, quando il contenuto della sostanza raggiunge i 300 µmol/l, i medici parlano di pericolo per la vita del paziente. In questa situazione si verificano gravi intossicazioni e disfunzioni di molti organi. Per gli adolescenti, questa concentrazione di bilirubina è più pericolosa che per gli adulti.

Esiste anche una forma estremamente grave, quando la bilirubina supera le 300 unità. Tali indicatori nel caso di pazienti adulti sono incompatibili con la vita. Se il trattamento non viene iniziato entro pochi giorni e la concentrazione nel sangue non viene ridotta, le conseguenze saranno le più terribili: la morte è possibile.

A volte le donne sono interessate a sapere se è possibile eseguire la fecondazione in vitro con bilirubina elevata, poiché ciò accade abbastanza spesso. Anche sui forum ci sono spesso domande relative alla concentrazione di questa sostanza e all'infertilità. In effetti, i medici esperti confutano la connessione tra i livelli di bilirubina e l'infertilità, ma se rivolgersi alla fecondazione in vitro se i suoi numeri sono gonfiati o meno dipende dagli indicatori e da altri fattori individuali.

Perché la bilirubina aumenta?

I medici conoscono varie cause di aumento della bilirubina, tra cui:

• emolisi ad alta intensità degli eritrociti;
• danno al fegato;
• problemi con il deflusso della bile;
• disturbi nella produzione di enzimi.

Nelle malattie del fegato, la secrezione di bilirubina diretta nella bile può essere compromessa e l’intensità dell’emolisi può aumentare. Quando il contenuto della sostanza nel sangue raggiunge livelli elevati e la pelle acquisisce una tinta gialla, l'urina si scurisce e si verificano debolezza e affaticamento, la causa può essere anemia, patologie della cistifellea, infestazione da elminti o carenza acuta di vitamina B12.

L'anemia congenita o acquisita può contribuire ad una notevole accelerazione della distruzione dei globuli rossi nel sangue umano e ciò porterà ad un aumento lieve o evidente della bilirubina. Altre funzioni del corpo potrebbero funzionare normalmente, ma il test mostrerà solo una bilirubina indiretta elevata.

Diversi tipi di cancro, cirrosi ed epatite possono portare ad alte concentrazioni della sostanza e conseguenze spiacevoli. Tutti interferiscono con la formazione della bilirubina diretta. Tra i fattori provocatori ci sono le malattie ereditarie e la sindrome di Gilbert (deviazioni nella secrezione di enzimi). In alcune situazioni, anche l'assunzione di farmaci può causare un aumento del contenuto della sostanza di circa il doppio: è tutta una questione di effetti collaterali che influenzano il funzionamento della cistifellea. In questo caso, solo la bilirubina può aumentare e gli altri indicatori rimarranno normali.

Come abbassare la bilirubina alta?

Abbiamo scoperto che tipo di malattia può essere causata dall'aumento della bilirubina nel sangue e ora dobbiamo solo capire come ridurla. Innanzitutto, qualsiasi medico curante fa una diagnosi e determina cosa causa l'aumento della concentrazione della sostanza. Successivamente, viene selezionato il complesso terapeutico ottimale.

Spesso, la base del trattamento per adolescenti e adulti di età superiore a 30 anni con bilirubina elevata è la terapia infusionale. Al paziente vengono somministrate iniezioni endovenose di farmaci speciali e glucosio, grazie ai quali la sostanza e i suoi prodotti di degradazione vengono rimossi più intensamente dal corpo. In genere, i medici utilizzano questa tecnica in situazioni critiche e quando la bilirubina è pari a 39-46 unità circa, vengono utilizzati altri metodi. Inoltre, si può ricorrere alla terapia infusionale quando un leggero eccesso rispetto alla norma non diminuisce per un lungo periodo.

Un altro metodo è la fototerapia: l'irradiazione con lampade speciali. La forma indiretta tossica della sostanza viene distrutta sotto i loro raggi e si trasforma in una forma diretta semplice, dopodiché viene espulsa liberamente. La tecnica è richiesta quando è necessario ridurre rapidamente i livelli di bilirubina ed è particolarmente efficace per bambini e adolescenti.

Quando la causa della deviazione è associata ad una ridotta escrezione biliare, i medici prescrivono ai pazienti farmaci per normalizzare questo processo fisiologico. Tra i farmaci coleretici sono particolarmente richiesti Karsil, Allohol, Chofitol e Cholenzym. Inoltre è necessaria una dieta quotidiana adeguata. Oltre ai complessi preparati detergenti, aiutano il carbone attivo regolare e vari gel per la rimozione delle tossine. È importante ridurre il carico sul fegato eliminando dalla dieta cibi grassi piccanti, dolci e fritti.

A volte, con l'aumento della bilirubina, il fegato fa male e i medici diagnosticano l'epatite. In una situazione del genere, è necessario assumere farmaci per proteggere questo organo interno e combattere la malattia di base, a seguito della quale la concentrazione della sostanza inizierà gradualmente a diminuire. I farmaci per il ripristino del fegato includono Essentiale, Ursosan e Hepatrin.

La rapida stanchezza, l'amarezza in bocca, il dolore sordo sotto la costola destra, il riflesso di un viso scuro nello specchio, chiaramente non abbronzato, ci portano a credere che ci sia qualcosa che non va nel fegato. Se a questo si aggiunge un appetito brutale, l’odore del sudore, che non viene respinto dai deodoranti costosi, e un esame del sangue mostra un aumento della bilirubina, allora è tempo di pensare al fegato.

Come si forma l'aumento della bilirubina?

La bilirubina è un pigmento biliare prodotto durante la degradazione dei globuli rossi. Una volta nel fegato, si combina con altre sostanze e viene poi escreto dal corpo tramite feci e urine. Questo è l'ideale. In effetti, non conduciamo uno stile di vita del tutto corretto: sostituiamo un pasto completo con fast food, beviamo caffè forte, impazziamo per le sciocchezze, dimezziamo il frigorifero di notte e invece di riposare ci giriamo e rigiriamo tutta la notte, guardando l'orrore film nel sonno. Tutto ciò porta all'interruzione del ritmo di lavoro del fegato. Protestando, smette di produrre enzimi, assorbe vitamine, pompa e rimuove la bilirubina e la sua quantità nel sangue aumenta notevolmente. La bile si addensa, si formano calcoli nella cistifellea e nei dotti e la salute peggiora.

Come trattare l'aumento della bilirubina con preparati enzimatici

In un fegato sano la bilirubina totale varia da 8,5 a 20 µmol/l. Se nel sangue sono presenti più di 20 µmol/l di questo pigmento, iniziare a curare il fegato. Con l'aumento della bilirubina, i medici prescrivono enzimi - Festal, Mezim, Panzinorm ed epatoprotettori - Essentiale Forte, Karsil. Alleviano l'infiammazione e diluiscono la bile. Assumere due compresse tre volte al giorno durante i pasti. Corso – da 5 a 7 giorni.

Come trattare la bilirubina elevata con il sondaggio cieco

Il sondaggio cieco (tubazione indiretta) aiuta a disperdere la bile e ad alleviare il dolore al fegato.

Apri una bottiglia da mezzo litro di Borjomi durante la notte per rilasciare il gas. Al mattino, bevi un bicchiere di acqua minerale a piccoli sorsi, sdraiati sul fianco sinistro e posiziona una piastra elettrica calda sulla destra. Bevi l'acqua entro 20 minuti. Rimani a letto per un'altra ora, poi alzati e svolgi le tue attività quotidiane. Tra circa due ore ci sarà il bisogno di defecare. Dopo aver usato il bagno e essersi liberati delle feci, il fegato smette di far male. La procedura viene ripetuta due giorni dopo il terzo.

Come trattare l'aumento della bilirubina con erbe coleretiche

È meglio usare miscele di più erbe. Versare due cucchiai del composto in un contenitore smaltato con mezzo litro di acqua bollente. Aspetta mezz'ora e bevi mezzo bicchiere 20 minuti prima dei pasti. Le erbe coleretiche vengono prese per molto tempo, circa un mese. Cominciano ad agire dopo una giornata di somministrazione.

Se non hai calcoli biliari, è adatta una raccolta di elicriso, poligono, calendula e crespino.

Se ci sono piccoli ciottoli: erba di San Giovanni, ortica, aneto, trifoglio, achillea.

Come trattare la bilirubina elevata con l'esercizio

Non è un segreto che il nostro esercizio quotidiano si riduce a una corsa mattutina dopo la partenza dell'autobus, e questo non è sufficiente per la normale funzionalità epatica. Pertanto la aiuteremo con semplici piegamenti in avanti, in cui il diaframma preme sul fegato, disperdendo la bile stagnante. Un esercizio molto utile e non noioso: spargere i fiammiferi sul pavimento e raccoglierli chinandosi, senza piegare le ginocchia. Difficile? Non svuotare l'intera scatola.

Come trattare l'aumento della bilirubina con il massaggio

Un fegato grippato può essere lenito con l'automassaggio. Sdraiati con le ginocchia piegate. Posiziona la mano destra sulla parte superiore dell'addome a destra. Inspira profondamente attraverso il naso e, mentre espiri attraverso la bocca, premi con decisione con la mano sulla zona del fegato. Fatelo più volte. Alzati, cammina per un paio di minuti, magari salta la corda. Dopo mezz'ora bevi il tè caldo al limone.

- Ecco di cosa si tratta livello aumentato bilirubina nel sangue umano. Molto spesso è facile identificarlo dalla tinta gialla degli occhi e della pelle; questo colore non è naturale per l'uomo, quindi è impossibile non notarlo. La bilirubina aumenta molto spesso a causa di problemi con l’organo umano – il fegato, poiché è il fegato che è responsabile della rimozione di questo pigmento dal corpo. Tuttavia, non dovresti diagnosticare te stesso e iniziare il trattamento; è importante sottoporsi a tutti gli esami necessari in ospedale e, dopo aver consultato un medico, agire di conseguenza.

Cos'è la bilirubina?

La bilirubina è un pigmento emoglobinogenico che si forma nel corpo umano a causa della degradazione nel sangue, che si verifica anche a causa della distruzione della mioglobina e dei citocromi. L'accumulo avviene nella cistifellea e nel sangue. Molto spesso, il fegato pulisce molto rapidamente il sangue da tutte le tossine, ma se il fegato non riesce a farcela e la concentrazione di bilirubina aumenta per un periodo di tempo sufficientemente lungo, si sviluppa l'ittero. Questo pigmento è piuttosto tossico e pericoloso per i tessuti umani, quindi il suo eccesso dovrebbe essere smaltito il più rapidamente possibile.

Un esame del sangue di routine mostra esattamente quale tipo di pigmento è presente:

• bilirubina diretta: questo tipo è il più sicuro e non tossico, molto spesso il suo livello rimane entro limiti normali, gli accumuli in eccesso vengono immediatamente neutralizzati nel fegato. La sua norma è di circa 4,5 µmol/l.
• La bilirubina indiretta è più tossica, distrugge rapidamente le sostanze eme e viene significativamente ridotta. Questa condizione è estremamente pericolosa, poiché le cellule umane smettono di funzionare correttamente e iniziano a deteriorarsi senza un intervento medico a lungo termine. La norma per una persona sana è 17 µmol/l.

• plasmaferesi – pulizia del sangue dalle tossine
• terapia infusionale - per supportare il corpo, i seguenti componenti vengono somministrati tramite contagocce: glucosio e albumina
• fototerapia – irradiazione della zona interessata della pelle con luce ultravioletta (questo metodo è spesso usato per trattare i neonati). Grazie alle radiazioni, la bilirubina tossica si trasforma in uno stato di tipo diretto
• terapia farmacologica: assunzione di farmaci ed enzimi per migliorare la funzionalità epatica o per rimuoverli dal corpo

A volte è necessario un intervento chirurgico quando si trovano calcoli di grandi dimensioni nel dotto biliare.

Cibo speciale

Affinché il metabolismo nel fegato e nella cistifellea ritorni rapidamente alla normalità, è necessario seguire una dieta speciale durante il periodo di trattamento. La cosa principale è capire che la dieta non significa digiuno; al contrario, il digiuno e una cattiva alimentazione sono del tutto controindicati.

Leggi anche:

Noci, miele, limone, albicocche secche: uno spettacolo pirotecnico di vitamine in onore dell'immunità

Cosa è necessario:

1. Bevi acqua quanto più e spesso possibile (una persona dovrebbe bere almeno 2 litri al giorno). Parzialmente il liquido può essere sostituito con decotti alle erbe, tuttavia bere acqua purificata è l'opzione più efficace.
2. Mangia solo pane grigio il secondo o terzo giorno di produzione, mangia porridge: riso, farina d'avena, grano saraceno. Ci sono alimenti che contengono grandi quantità di fibre.
3. Mangiare almeno 5-6 volte al giorno, in piccole porzioni, ad intervalli di ogni 2,5-3 ore.

• Dolci (dolci, gelati, torte, cioccolato).
• Dovresti assolutamente evitare le bevande gassate e alcoliche.
• Non puoi mangiare cibi piccanti o affumicati (salsicce, carne, pesce, ketchup, salse piccanti e maionese).
• Dovresti consumare meno sale possibile; il pane e altri alimenti dovrebbero avere una concentrazione minima.
• Rifiutate per un po' le preparazioni; sono inaccettabili anche marinate di qualsiasi tipo; non sono ammessi crauti e sottaceti.
• Caffè e tè forti.
• Cibi grassi e fritti, pasticceria dolce.
• Evitare di mangiare: acetosa, spinaci, ravanelli e cipolle verdi.
• Bacche acide e, escludono gli agrumi.
• Ostriche e cozze.

Da ciò possiamo concludere che dovresti abbandonare quegli alimenti che mettono a dura prova le vie biliari, il pancreas e il fegato. Una corretta dieta quotidiana ti permetterà di recuperare rapidamente.

Prevenzione popolare e trattamento domiciliare

Il prossimo modo per ridurre i livelli di bilirubina è utilizzare la medicina tradizionale.

Il metodo più comune è la fitoterapia. Puoi utilizzare varie tinture a base di erbe o bevande preparate con acqua bollente. Sono adatte le seguenti erbe:

1. . L'erba dell'erba di San Giovanni funge da antisettico e purifica il corpo dalle tossine e da altre sostanze nocive. Inoltre, la tintura di erba di San Giovanni rafforza il sistema immunitario e migliora il metabolismo dello stomaco, dell'intestino e della cistifellea. Metodo di preparazione: per 1 bicchiere di acqua bollente – 2 cucchiaini di erbe aromatiche. Infondere per 20 minuti, bere mezzo bicchiere 2 volte al giorno.
2. Camomilla. I fiori di camomilla di campo sono da sempre famosi per le loro proprietà benefiche; un loro decotto è utile anche ai bambini. Basta prendere qualche pizzico della pianta, versare acqua bollente e attendere mezz'ora. Bere l'infuso durante la giornata in tre dosi.
3. Menta. Bevi come tè durante il giorno, infuso a piacere.
4. erba madre. Riduce la bilirubina, funge da sedativo e migliora il funzionamento del tratto digestivo e del sistema nervoso. Metodo di preparazione: 2 cucchiaini di erba per 250 ml di acqua bollente, in farmacia è possibile acquistare una tintura già pronta. Bere 100 milligrammi prima dei pasti, tre volte al giorno.

Tutte le erbe sopra elencate possono essere bevute singolarmente o tutte insieme. Una tale miscela di erbe sarà sempre benefica, l'importante è non abusarne o superare la norma durante la preparazione, poiché alcune erbe, come l'erba di San Giovanni, in grandi quantità sono velenose.

Il metodo successivo è la terapia sedativa. Esporsi il meno possibile allo stress e ad altri disturbi mentali, emozioni più positive. Puoi chiedere consiglio a uno psicologo o assumere sedativi.

La bilirubina è un pigmento biliare, uno dei componenti della bile umana. La sostanza prende il nome dalle parole latine bilis (bile) e ruber (rosso).

La formazione della bilirubina avviene a seguito di un processo complesso e continuo di degradazione dell'emoglobina e di degradazione dei globuli rossi. Questo avviene negli organi interni: fegato, milza e midollo osseo. I prodotti di decomposizione vengono trasferiti nella bile e quindi rimossi attraverso l'intestino all'esterno del corpo.

C'è poca bilirubina nel plasma sanguigno. Il suo livello normale può aumentare se il flusso della bile viene interrotto o compaiono problemi al fegato.

Per determinare il contenuto di bilirubina, è necessario condurre un esame del sangue biochimico.

Tipi di bilirubina

Quando si studia la composizione del sangue, viene determinato il contenuto della bilirubina:

• generale;
• diretto (correlato, coniugato);
• indiretto (non vincolato, gratuito).

Inizialmente, la milza produce bilirubina indiretta, che è molto tossica. Non si dissolve in acqua e non può essere escreto dal corpo. La bilirubina indiretta può facilmente penetrare nella membrana di qualsiasi cellula e interromperne il normale funzionamento. Il suo obiettivo iniziale è il cervello, poi l'intero sistema nervoso viene attaccato. Ecco perché è importante che la concentrazione di questo tipo di bilirubina non superi i limiti stabiliti.

Se il livello del pigmento biliare libero è normale, insieme al sangue entra nel fegato, dove viene convertito nella forma diretta della bilirubina.

In questo stato, la sostanza è poco tossica, si dissolve facilmente in acqua e quindi lascia rapidamente il corpo insieme alle feci e all'urina.

Sulla base della ricerca medica, è stata sviluppata l'ipotesi che la bilirubina sia il principale antiossidante cellulare. E se questo è vero, monitorare il livello della sostanza e non permetterle di andare oltre la norma è un compito importante.

La bilirubina è aumentata: ragioni

Le ragioni che fanno sì che la bilirubina superi la norma sono raggruppate nei seguenti gruppi:

• accelerazione del processo di distruzione dei globuli rossi;
• fallimenti nella lavorazione del pigmento direttamente nel fegato;
• problemi nel deflusso della bile.

Quando i globuli rossi iniziano a essere distrutti rapidamente, sia l'emoglobina che la bilirubina indiretta aumentano notevolmente.

L'accorciamento del ciclo di vita dei globuli rossi è caratteristico di un gruppo di malattie del sangue sotto il nome generale anemia emolitica. Si divide in due sottogruppi:

• ereditario;
• acquisita.

IO. La malattia ereditaria è causata da patologie genetiche:

• membranopatia – danno alla struttura delle membrane dei globuli rossi;
• fermentopatia: una diminuzione dell'intensità di quegli enzimi che sono importanti per la vita dei globuli rossi;
• emoglobinopatia: la struttura dell'emoglobina viene interrotta.

Le anemie emolitiche ereditarie più comunemente osservate sono:

• Anemia falciforme – associata alla produzione di emoglobina “errata”. La struttura della sua proteina viene interrotta e acquisisce una struttura cristallina non standard. La forma dei globuli rossi diventa a forma di falce.
• Anemia di Cooley o talassemia. La malattia è caratterizzata da una diminuzione della produzione di emoglobina.

II. L'anemia emolitica acquisita è caratterizzata dal fatto che il corpo inizia a produrre anticorpi ostili ai propri globuli rossi. La malattia appare anche a causa dell'esposizione a sostanze tossiche.

I materiali dannosi per i globuli rossi includono:

• l'idrogeno arsenoso, o arsina, si forma in alcuni processi industriali ed entra nell'organismo per via aerea;
• la fenilidrazina è la base per la produzione di medicinali e coloranti azoici;
• Hyperiz (perossido di benzoile) è un componente nella produzione di gomme, acetone e fibra di vetro.

Un aumento della bilirubina indiretta può essere causato anche da:

• Carenza di vitamine, in particolare B12 (cianocobalamina). Questa è l'unica vitamina idrosolubile che può accumularsi nel corpo: si accumula nel fegato, nella milza, nei polmoni e nei reni.
• Malattie infettive, vale a dire sepsi, malaria, febbre tifoide.
• Sifilide nella seconda e terza fase.
• Sindromi Lucy - Driscoll, Gilbert o Crigler - Nayyar.

Farmaci come l'aspirina, il cloramfenicolo, l'insulina, tra il loro arsenale di effetti collaterali hanno un aumento della bilirubina. Pertanto, dovrebbero essere presi con cautela.

Il fegato svolge un ruolo importante nei processi metabolici della bilirubina. Se si verificano processi patologici, non è in grado di neutralizzare completamente il pigmento giallo tossico. Il risultato può essere disturbi accompagnati da un aumento della concentrazione di bilirubina diretta:

• Epatite virale di tutti i tipi, compresa quella indotta da farmaci e correlata all'alcol.
• Cirrosi epatica.
• Ittero ereditario: sindromi di Rotor e Dabin-Johnson.

La malattia dei calcoli biliari associata a problemi con il deflusso della bile può aumentare il livello di bilirubina diretta.

Un altro fattore che contribuisce all'aumento della concentrazione di bilirubina diretta è l'infestazione da elminti. La penetrazione dei vermi nell'organismo è un fenomeno comune e da non sottovalutare.

Sintomi di bilirubina elevata

Quando la concentrazione di bilirubina aumenta, cambia prima il colore della pelle e della sclera degli occhi. Acquisiscono un caratteristico colore giallo. Ciò è particolarmente evidente sui palmi delle mani e sulla superficie inferiore della lingua. È qui che appare per primo l'ittero.

Quando il processo di deflusso della bile dalla cistifellea viene interrotto, la quantità di bilirubina diretta aumenta notevolmente. Oltre all'ittero, compaiono le coliche epatiche: attacchi di dolore acuto sotto la costola destra.

L'aumento della bilirubina può irritare le terminazioni nervose della pelle, provocando un prurito piuttosto intenso.

Ulteriori sintomi sono:

• feci anormali: le feci sono quasi scolorite, assomigliano all'argilla bianca;
• stomaco gonfio, la stitichezza lascia il posto alla diarrea;
• nausea ed eruttazione “amara”, attacchi di vomito;
• mancanza di appetito;
• l'urina si scurisce.

Spesso l'accumulo di bilirubina in eccesso provoca solo forti disturbi nella zona del fegato. Si manifesta soprattutto dopo lo sforzo fisico, anche minore.

Se la causa dell'aumento della bilirubina è l'anemia emolitica, i sintomi sono i seguenti:

• una sensazione di disagio sotto la costola sinistra, causata da un ingrossamento della milza;
• la temperatura aumenta;
• l'urina diventa scura, possibilmente marrone scuro e persino nera - questo indica che i globuli rossi vengono distrutti all'interno dei vasi;
• sentirsi molto stanco;
• frequenti mal di testa;
• debolezza in tutto il corpo;
• sensazioni dolorose nella zona del cuore.

Se avverti tali sintomi, non puoi fare a meno di consultare un medico ed effettuare esami appropriati. E questo va fatto subito.

Caratteristiche di aumento della bilirubina nei neonati

Per i bambini viene stabilita la stessa norma della bilirubina degli adulti.

Ma i neonati hanno alcune peculiarità.

Nei neonati è comune un aumento della bilirubina. Ciò si verifica a causa della degradazione attiva dell'emoglobina del frutto, che è diversa da quella prodotta dopo la nascita. I livelli di bilirubina aumentano e il bambino sviluppa un ittero fisiologico.

Il fegato del bambino non è ancora completamente funzionante. al massimo, pertanto, un aumento della quantità di pigmento provoca l'ingiallimento della pelle e delle mucose. Ciò è particolarmente pronunciato nel terzo giorno di vita.

Nel corso di una settimana, la bilirubina ritorna alla normalità, man mano che il corpo del bambino e i suoi sistemi enzimatici si adattano completamente al mondo esterno e iniziano a funzionare pienamente. L'ittero fisiologico in un bambino sano non danneggia il corpo.

Ma la bilirubina non ritorna sempre alla normalità. I neonati possono sviluppare ittero patologico, in cui il livello del pigmento aumenta in modo significativo. Ciò accade quando c'è:

• epatite di tutti i tipi: virale acuta, batterica, tossica, cronica.
• grave ostruzione intestinale;
• distruzione intensiva dei globuli rossi causata da fattori genetici;
• disfunzione epatica costituzionale o sindrome di Gilbert;

I neonati dovrebbero essere sotto costante supervisione dei pediatri al fine di diagnosticare tempestivamente tutte le possibili patologie e adottare misure terapeutiche.

Aumento della bilirubina nelle donne in gravidanza

Nelle donne in gravidanza, il livello di bilirubina dovrebbe essere entro limiti normali.

L'eccezione è il terzo trimestre. Durante questo periodo, molte donne incinte sperimentano un aumento del contenuto del pigmento biliare.

La ragione principale di questo fenomeno è la comparsa della colestasi intraepatica durante la gravidanza. Nella maggior parte dei casi, la malattia scompare dopo il parto.

Come riportare la bilirubina alla normalità

Per ridurre la bilirubina, è prima necessario determinare la causa del suo aumento.

Esistono alcuni metodi di trattamento che solo un medico può prescrivere.

Questi includono:

• Terapia infusionale. Il glucosio e i farmaci disintossicanti vengono infusi per via endovenosa. Con il loro aiuto, il corpo viene purificato non solo dal pigmento biliare in eccesso, ma anche da altri prodotti di degradazione. Questo metodo è efficace. Si ricorre in caso di condizioni gravi del paziente.
• Fototerapia, o fototerapia, - il paziente è esposto alla luce proveniente da fonti artificiali: laser, diodi emettitori di luce, lampade fluorescenti e dicroiche. Sotto la loro influenza, la bilirubina tossica si trasforma nella sua forma diretta e lascia il corpo.

  Questo metodo è stato utilizzato con successo per trattare l'ittero nei neonati.

• Trattamento farmacologico– necessario quando la causa dell’aumento della bilirubina è una violazione del deflusso della bile. Viene determinato un elenco di farmaci farmacologici, il cui uso dovrebbe normalizzare le condizioni del corpo e regolare il livello del pigmento biliare.
• Correzione della dieta quotidiana. Per ridurre il carico sul fegato, è necessario evitare di mangiare cibi fritti, grassi, pepati, soda, farina e dolci. Niente bevande alcoliche. Sono vietati anche caffè e tè forti. La dieta quotidiana dovrebbe consistere in piatti cotti al vapore o al forno.

Inoltre possono essere prescritti farmaci detergenti, in particolare carbone attivo e gel che rimuovono le tossine.

Quando la causa dell’aumento della bilirubina è l’epatite, il trattamento mira a neutralizzare il virus che ha causato la malattia. Il medico prescrive farmaci che dovrebbero proteggere il fegato. Grazie al trattamento efficace dell'epatite, il livello del pigmento biliare viene normalizzato.

Per alcune malattie del fegato e la sindrome di Gilbert è possibile prescrivere farmaci come la zixorina e il fenobarbital. Un paziente che assume questi farmaci deve essere sotto la supervisione di un medico per monitorare e prevenire possibili complicazioni ed effetti collaterali.

Ridurre la bilirubina: rimedi popolari

I decotti a base di erbe aiuteranno a ridurre il livello di bilirubina nel sangue e a ridurre il carico sul fegato.

Puoi normalizzare il pigmento biliare bevendo il tè, che contiene:

• camomilla e menta;
• erba di San Giovanni e erba madre;
• seta di mais.

Devi misurare due cucchiai da dessert della miscela di erbe e versare un bicchiere di acqua bollente. L'infuso dovrà restare coperto per circa un'ora.

La dose della bevanda è di un bicchiere al giorno. La metà va bevuta a stomaco vuoto una ventina di minuti prima di colazione. Il resto lo prendi prima di andare a dormire.

Una tintura di foglie di betulla è efficace. Innanzitutto, le giovani foglie di betulla vengono essiccate e poi frantumate. Un cucchiaio viene versato in un bicchiere di acqua bollente e lasciato per un giorno. Il farmaco viene assunto prima di coricarsi.

È una buona idea pulire il fegato con l’estratto del frutto di cardo mariano. I semi germogliati di questa pianta sono efficaci nel trattamento dell'epatite. Un cucchiaio al giorno aiuterà a migliorare il fegato e a ridurre la bilirubina elevata.

Una corretta alimentazione e un'attività fisica moderata aiuteranno anche a migliorare le condizioni del corpo e a normalizzare il livello del pigmento biliare.

È importante evitare lo stress sul sistema nervoso, cioè evitare guasti e stress.

Le malattie che causano un aumento della bilirubina devono essere trattate in modo completo e devono essere seguite tutte le istruzioni del medico.