Lavora per la più alta categoria di terapista. La procedura per ottenere le categorie di qualificazione in medicina

Certificazione dei medici per categoria

Ma, in realtà, l'assegnazione dell'una o dell'altra categoria non sempre corrisponde direttamente al reale livello di qualifica del medico. Spesso una categoria più alta riflette la clemenza della commissione nei confronti della tua “lunga” esperienza medica o della presenza di “contatti necessari”. Una categoria inferiore può indicare una situazione di conflitto con il primario o dubbi sulla propria competenza e paura dell’esame.

Classifica dei medici per categoria, secondo me (dall'autore), tipico solo per la medicina gratuita. Laddove il personale medico riceva uno stipendio dipendente dalla complessità e dal volume di lavoro svolto e siano stabiliti prezzi chiari per gli esami e le cure, il medico deve avere solo una licenza che confermi la sua ammissione e la capacità di fornire i servizi offerti.

Tuttavia la cultura moderna, anche in una società di “libera medicina”, si fonda sul principio della competizione individuale. Pertanto, ci sono sempre stati, ci sono e ci saranno medici che hanno ambizioni e lottano per il successo (compresa la difesa di una categoria di qualificazione più elevata). Una categoria di qualifica più alta evoca un sentimento di legittimo orgoglio, promuove l'autoaffermazione, un maggiore rispetto/invidia tra i colleghi e poche ricompense materiali.

Cosa serve per la certificazione di categoria?

1. Avere un'idea della procedura per ottenere le categorie di qualificazione.

Per gli amanti dei documenti burocratici, ecco i seguenti:

· Lettera del Ministero della Salute n. 2510/11568-01-32 “Sull'applicazione della normativa sulla procedura per l'ottenimento delle categorie di qualificazione” del 13 novembre 2001.

· Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 82 “Sulla Commissione Centrale di Attestazione” dell'11 gennaio 2005 (come modificato dall'Ordine n. 835 del 28 settembre 2010).

Assicurati di leggere l'articolo polemico del professor N. Melyanchenko "Qualifiche di medico: una categoria economica". Dall'articolo imparerai perché non esistono categorie di qualificazione nei paesi esteri e qual è il sistema di ammissione.

È possibile che l'abilitazione dei medici (la cui introduzione è dietro l'angolo) nel nostro Paese porti all'abolizione delle categorie. Il prossimo articolo del professor N. Melyanchenko ti darà l'opportunità di prepararti per la competizione nel mondo delle ammissioni e delle licenze.

2. Soddisfa i requisiti di qualificazione per la tua specialità.

I requisiti di qualificazione per i medici sono descritti in dettaglio, inclusa la letteratura specifica, in

Le caratteristiche di qualificazione degli specialisti con istruzione medica secondaria sono riportate nell'allegato 4 dell'ordinanza del Ministero della sanità n. 249 del 19 agosto 1997.

È estremamente importante che l'istruzione ricevuta e la specialità (di base, di base e aggiuntiva) non contraddicano la nomenclatura delle specialità e che la specialità in cui difenderai la categoria corrisponda alla posizione dello specialista. Altrimenti sorgeranno problemi sia con la protezione che con il pagamento per la categoria di qualificazione.

Puoi familiarizzare con la gamma di specialità nella sottosezione "Ammissione all'attività".

3. Formazione completa presso la facoltà di formazione avanzata per medici.

Questo è un requisito obbligatorio. I medici che non hanno seguito una formazione avanzata nella specialità certificata negli istituti di istruzione statali negli ultimi cinque anni non possono sottoporsi alla certificazione. Ti consiglio di scegliere subito un ciclo di certificazione, così dopo aver completato la formazione e superato con successo l'esame, riceverai anche un certificato.

Secondo l'ordinanza del Ministero della Salute e dell'Industria Medica della Federazione Russa del 16 agosto 1994 n. 170, quando si certifica per le categorie di certificazione più alta, prima e seconda, i medici e gli infermieri di tutte le specialità sono tenuti a sottoporsi al test per l'HIV infezione (vedi punto 1.8 dell'ordinanza). L'ordinanza è pubblicata sul sito e contiene le informazioni (classificazione, diagnosi e cura dell'HIV, registrazione al dispensario) sufficienti per preparare la certificazione di categoria.

L'elenco delle istituzioni in cui è possibile seguire una formazione avanzata è contenuto nella pagina delle università mediche russe. Si ricorda che alcune schede informative riportano il calendario attuale dei cicli di studio. C'è anche un elenco delle cose e dei documenti minimi richiesti che saranno richiesti per la formazione.

4. Visualizza esempi di lavoro di certificazione completato per medici e infermieri.

I lavori di certificazione completati di medici e infermieri sono pubblicati sul sito web a titolo esemplificativo e non sono destinati a essere copiati o replicati. L’incapacità di comprendere autonomamente i risultati delle proprie attività è un riflesso della miseria intellettuale e professionale.

5. Scrivere un documento di certificazione.

Va detto che la stragrande maggioranza dei lavori di certificazione dei medici non sono interessanti. Perché di solito i colleghi si limitano a un semplice elenco di fatti statistici. A volte, per aggiungere volume, le statistiche vengono diluite con inserti di libri di testo. Alcuni medici addirittura commettono un vero e proprio plagio: vanno negli archivi, prendono rapporti di altri medici negli ultimi anni e cambiano semplicemente i numeri. Ho visto anche tentativi di consegnare fogli copiati su una macchina Xerox. È chiaro che un simile “approccio creativo” evoca solo disprezzo. Bene, gli operatori sanitari completamente stupidi e pigri acquistano semplicemente (ad esempio, tramite Internet) documenti di certificazione già pronti.

Istruzioni

La certificazione di un medico per la conferma o l'assegnazione di una categoria di qualifica è volontaria (su vostra richiesta). Durante la certificazione vengono valutate le qualifiche professionali, la competenza e la capacità di svolgere i compiti funzionali della posizione ricoperta.

Prima di effettuare la certificazione, studiare attentamente gli atti normativi che disciplinano il rilascio della certificazione: Ordine n. 128n del 19 marzo 2009 “Sulla procedura per l'ottenimento delle categorie di qualificazione”; Ordinanza n. 835 del 28 settembre 2010 “Sulla Commissione Centrale di Attestazione”.

È importante che la specialità (base, principale, aggiuntiva) corrisponda alla gamma di specialità e la specialità stessa corrisponda alla posizione che occupi. Per ottenere la seconda categoria di qualifica, uno dei requisiti principali è l'esperienza lavorativa nella specialità di 3 anni o più. In occasione della prima certificazione sei tenuto a comparire davanti alla commissione; alla conferma della categoria la certificazione viene effettuata in contumacia.

Quando si supera la certificazione per l'assegnazione della prima categoria di qualifica, l'esperienza lavorativa deve essere di 7 anni, quando si ottiene la certificazione per la più alta categoria- 10 anni. Prerequisito per il superamento della certificazione è la formazione avanzata attraverso cicli di perfezionamento, con il superamento obbligatorio di un esame per il conseguimento del certificato. I medici che non hanno ricevuto sviluppo professionale nella loro specialità negli ultimi 5 anni di lavoro non possono sottoporsi alla certificazione.

Fonti:

• rapporto sulla categoria di qualifica di un medico

La professione medica non è solo nobile e responsabile, ma richiede anche un costante sviluppo professionale, formazione e responsabilità. Ogni cinque anni, un medico è tenuto a frequentare corsi speciali su nuovi metodi di trattamento e farmaci, superare esami e presentare i risultati del suo lavoro sotto forma di una relazione scritta dettagliata sull'argomento prescelto.

Istruzioni

Prima di tutto, devi scegliere un argomento nella tua specialità. È meglio se durante la formazione impari qualcosa di nuovo sui metodi di trattamento di questa malattia e lo includi nel tuo lavoro. È necessario proteggere l'argomento scrivendo una domanda indirizzata al capo del dipartimento. È consigliabile che il tuo argomento non si sovrapponga agli argomenti di altri anch'essi in formazione.

Il lavoro deve essere composto da più parti. La prima è dedicata ad una panoramica generale di questa malattia. Descrivi l'epidemiologia nel mondo, nel paese e nella tua città. Raccontaci, è cambiato il decorso della malattia negli ultimi anni? Forse la maggior parte delle persone ha sviluppato una forte immunità o, al contrario, il virus ha sviluppato nuovi ceppi? È meglio prendere i dati degli ultimi 10-15 anni.

Ma in realtà l'assegnazione dell'una o dell'altra categoria non sempre corrisponde direttamente al reale livello di qualifica del medico. Spesso una categoria più alta riflette la clemenza della commissione nei confronti della tua “lunga” esperienza medica o della presenza di “contatti necessari”. Una categoria inferiore può indicare una situazione di conflitto con il primario o dubbi sulla propria competenza e paura dell’esame.

Classificare i medici per categoria, secondo me, è tipico solo per medicina gratuita . Laddove il personale medico riceva uno stipendio dipendente dalla complessità e dal volume di lavoro svolto e siano stabiliti prezzi chiari per gli esami e le cure, il medico deve avere solo una licenza che confermi la sua ammissione e la capacità di fornire i servizi offerti.

Tuttavia la cultura moderna, anche in una società di “libera medicina”, si fonda sul principio della competizione individuale. Pertanto, ci sono sempre stati, ci sono e ci saranno medici che hanno ambizioni e lottano per il successo (compresa la difesa di una categoria di qualificazione più elevata). Una categoria di qualifica più alta evoca un sentimento di legittimo orgoglio, promuove l'autoaffermazione, un maggiore rispetto/invidia tra i colleghi e poche ricompense materiali.

Cosa serve per la certificazione di categoria?

1. Avere un'idea.

Per gli amanti dei documenti burocratici, ecco i seguenti:

• Ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 808n “Sulla procedura per l'ottenimento delle categorie di qualificazione” del 25 luglio 2011.

• Lettera del Ministero della Salute “Spiegazioni su alcuni aspetti della certificazione per la categoria di qualifica...” del 25 dicembre 2012.

• Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 810n “Sulla commissione centrale di certificazione” del 25 luglio 2011.

Assicurati di leggere l'articolo polemico del professor N. Melyanchenko "Qualifiche di medico: una categoria economica". Dall'articolo imparerai perché non esistono categorie di qualificazione nei paesi esteri e qual è il sistema di ammissione.

Dal 1 gennaio 2016 viene annullata la certificazione e viene introdotto l'accreditamento dei medici. Il prossimo articolo del professor N. Melyanchenko ti darà l'opportunità di prepararti per la competizione nel mondo delle ammissioni e delle licenze.

2. Soddisfa i requisiti di qualificazione per la tua specialità.

I requisiti di qualificazione per i medici sono descritti in dettaglio, fino all'indicazione della letteratura speciale, nell'ordinanza del Ministero della Sanità dell'URSS n. 579 “ Sull'approvazione delle caratteristiche di qualificazione dei medici specialisti"del 21 luglio 1988 - leggi.

Le caratteristiche della qualificazione degli specialisti con istruzione medica secondaria sono riportate nell'Appendice 4 dell'Ordinanza del Ministero della Salute n. 249 del 19 agosto 1997 - leggi.

È estremamente importante che l'istruzione ricevuta e la specialità (di base, di base e aggiuntiva) non contraddicano la nomenclatura delle specialità e che la specialità in cui difenderai la categoria corrisponda alla posizione dello specialista. Altrimenti sorgeranno problemi sia con la protezione che con il pagamento per la categoria di qualificazione. Puoi familiarizzare con la gamma di specialità nella sottosezione "Ammissione all'attività".

3. Seguire una formazione per aggiornare le conoscenze teoriche e pratiche esistenti.

Questo è un requisito obbligatorio. I medici che non hanno seguito una formazione avanzata nella specialità certificata non possono sottoporsi alla certificazione. istituti scolastici statali negli ultimi cinque anni. Ti consiglio di scegliere subito un ciclo di certificazione, così dopo aver completato la formazione e superato con successo l'esame, riceverai anche un certificato.

Secondo l'ordinanza del Ministero della Salute e dell'Industria Medica della Federazione Russa del 16 agosto 1994 n. 170, quando si certifica per le categorie di certificazione più alta, prima e seconda, i medici e gli infermieri di tutte le specialità sono tenuti a sottoporsi al test per l'HIV infezione (vedi punto 1.8 dell'ordinanza). L'ordinanza è pubblicata sul sito e contiene le informazioni (classificazione, diagnosi e cura dell'HIV, registrazione al dispensario) sufficienti per preparare la certificazione di categoria.

Le opzioni per l'istruzione post-laurea sono descritte in un file separato. Qui è pubblicata anche l'ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa del 3 agosto 2012 66n, che regola la procedura e i tempi di miglioramento.

L'elenco delle istituzioni in cui è possibile seguire una formazione avanzata è contenuto nella pagina delle università mediche russe. Si prega di notare che alcune schede informative includono attuale calendario dei cicli formativi. C'è anche un elenco delle cose e dei documenti minimi richiesti che saranno richiesti per la formazione.

4. Visualizza esempi di lavoro di certificazione completato per medici e infermieri.

I lavori di certificazione completati di medici e infermieri sono pubblicati sul sito web a titolo esemplificativo e non sono destinati a essere copiati o replicati. L’incapacità di comprendere autonomamente i risultati delle proprie attività è un riflesso della miseria intellettuale e professionale .

• Esempi di rapporti di certificazione dei medici

• Esempi di rapporti di certificazione degli infermieri

5. Scrivere un documento di certificazione.

Va detto che la stragrande maggioranza dei lavori di certificazione dei medici non sono interessanti. Perché di solito i colleghi si limitano a un semplice elenco di fatti statistici. A volte, per aggiungere volume, le statistiche vengono diluite con inserti di libri di testo. Alcuni medici addirittura commettono un vero e proprio plagio: vanno negli archivi, prendono rapporti di altri medici negli ultimi anni e cambiano semplicemente i numeri. Ho visto anche tentativi di consegnare fogli copiati su una macchina Xerox. È chiaro che un simile “approccio creativo” evoca solo disprezzo. Bene, gli operatori sanitari completamente stupidi e pigri acquistano semplicemente (ad esempio, tramite Internet) documenti di certificazione già pronti.

• Ciò di cui scrivere nel rapporto di certificazione è descritto nel documento “Schema approssimativo e contenuto del lavoro di certificazione”

• Puoi scoprire come dovrebbe essere il lavoro di certificazione dal file "Norme e requisiti per la preparazione di un rapporto di certificazione"

6. Presentare i documenti necessari alla commissione di certificazione.

La documentazione da presentare alla commissione di certificazione è contenuta nell'Elenco dei documenti per la certificazione medica.

Elenco degli ordini per la certificazione

Il primo ordine di cui sono a conoscenza è datato 11 gennaio 1978. Questo era l'ordine del Ministero della Sanità dell'URSS n. 40 "Sulla certificazione dei medici specialisti".

Quattro anni dopo, il Ministero della Sanità dell’URSS ha emesso l’ordinanza n. 1280 “Sulle misure per migliorare ulteriormente la certificazione dei medici”. L'ordinanza prevedeva 2 tipi di certificazione: obbligatoria e volontaria ().

All'inizio del 1995, il Ministero della Sanità e dell'Industria Medica della Federazione Russa ha emesso l'ordinanza n. 33 “Approvazione del regolamento sulla certificazione di medici, farmacisti e altri specialisti con istruzione superiore nel sistema sanitario della Federazione Russa. " Questo ordine ha lasciato solo una certificazione: volontaria.

Nel 2001 è stata emanata l'ordinanza n. 314 “Sulla procedura per l'ottenimento delle categorie di qualificazione”.

Dopo 10 anni, il vecchio ordine è stato sostituito da uno nuovo - Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 808n “Sulla procedura per l'ottenimento delle categorie di qualificazione”, che è attualmente in vigore.

Dettagli

Gli specialisti che salvano o ricreano letteralmente da zero denti bianchi come la neve - i dentisti - non hanno solo specializzazioni, ma anche categorie.

Con quale categoria inizia un dentista all'inizio della sua carriera e quale categoria può ricevere un dentista dopo alcuni anni e questo presenta dei vantaggi? Proviamo a capirlo.

L'odontoiatria è una scienza interessante. È vero, la maggioranza è pronta a trattarlo con interesse, pur essendo il più lontano possibile dai rappresentanti di questa stessa odontoiatria. Tuttavia, molti giovani con un interesse per la medicina considerano l’odontoiatria come una professione futura.

Ricevere una categoria superiore di dentista è una conseguenza dello sviluppo della professione e prima devi diventare un medico del genere. E c'è da dire che diventare dentista è molto, molto difficile. Questo è un processo abbastanza lungo e richiede molto impegno e duro lavoro, proprio come qualsiasi professione medica. Entrare nella facoltà di medicina non è facile, completarla con successo è ancora più difficile. Tuttavia, il gioco vale la candela e diventare un dentista è una scelta davvero degna. Questa è una delle specializzazioni più pagate tra i medici. Senza contare che si tratta di un’attività molto interessante, anche se non è adatta a tutti.

Categorie di dentisti

Quindi, per diventare un dentista, devi laurearti in medicina. A proposito, all'università dovrai scegliere la tua specializzazione. Infatti, oltre alle categorie, esistono anche le specializzazioni dei dentisti. - terapista, parodontologo, ortodontista, dentista pediatrico e altri.

Dopo aver terminato gli studi all'università, devi completare il tuo tirocinio e puoi iniziare a lavorare come dentista. Man mano che si acquisisce esperienza, aumentano anche le qualifiche del dentista. Ma come si può determinare a quale livello si trova questa qualifica, che tipo di esperienza lavorativa ha il medico? A questo scopo esistono le categorie di dentisti.

I dentisti, così come i medici di altre specialità, possono ottenere le loro categorie di qualificazione secondo la procedura stabilita dalla legge e l'elenco dei requisiti per ciascuna categoria di dentisti.

Esistono molte categorie tra le professioni lavorative, dalla prima alla sesta. Per i dentisti tutto è molto più ristretto. Esistono la seconda, la prima e la più alta categoria di dentisti. La loro ricezione è regolata dalla legge federale e dagli ordini del Ministero della Salute.

Categoria base del dentista

Innanzitutto, ai medici viene assegnata la seconda categoria: questa è la base, quindi la prima e i più esperti e qualificati ricevono il massimo.

Per ricevere la sua categoria, un dentista deve soddisfare determinati requisiti. Per la seconda categoria, l’esperienza lavorativa del dentista nella sua specialità deve essere di almeno tre anni, deve avere una buona formazione teorica e pratica ed essere esperto nei moderni metodi di diagnosi, trattamento e prevenzione delle malattie dentali.

Per la prima categoria di dentisti l'esperienza lavorativa deve essere già di almeno sette anni; lo specialista deve possedere una solida formazione teorico-pratica e la necessaria esperienza pratica. Un dentista della prima categoria deve conoscere bene le discipline legate alla sua specialità. Deve, oltre a padroneggiare i moderni metodi dell'odontoiatria, anche partecipare attivamente alle attività scientifiche e pratiche della sua istituzione medica.

La cosa più difficile: la categoria più alta di dentisti implica almeno dieci anni di esperienza lavorativa, la presenza di un'elevata formazione pratica e teorica professionale. Inutile dire che uno specialista deve, come i medici delle categorie precedenti, conoscere tutti i moderni metodi di diagnosi, prevenzione e trattamento dei pazienti con malattie dentali.

Un medico della categoria più alta deve avere una buona conoscenza delle discipline correlate, deve avere buone prestazioni nel suo lavoro professionale, deve prendere parte diretta al lavoro scientifico e pratico dell'istituto medico in cui lavora e prestare molta attenzione al miglioramento delle sue qualifiche.

Ottenimento della categoria dentista

Ovviamente per ottenere una categoria l'esperienza è fondamentale. Ma semplicemente completare la formazione come dentista e poi lavorare nella tua specialità non funzionerà. Saranno necessari regolari corsi di formazione avanzata, riqualificazione e aggiornamento costante delle conoscenze. E, naturalmente, questa non è una garanzia, perché la decisione di riconoscere uno specialista come specialista ancora maggiore non viene presa automaticamente, ma sulla base della decisione della commissione di certificazione.

Se uno specialista è sicuro di poter beneficiare di un aumento nella sua categoria, deve preparare i seguenti documenti:

• domanda indirizzata al presidente della commissione locale di certificazione. Deve indicare per quale categoria di qualificazione lo specialista fa domanda, se ha già assegnato categorie, in caso affermativo, quindi deve essere indicata la sua data;
• un foglio di qualifica stampato, certificato dal dipartimento delle risorse umane dell'istituto medico in cui lavora lo specialista;
• rapporto di certificazione dell'attività professionale, che deve essere concordato con il responsabile dello specialista e certificato con sigillo. Questo rapporto include un'analisi dell'attività lavorativa professionale del medico negli ultimi 3 anni.

Il rapporto dovrebbe assomigliare a questo:

• Il primo capitolo include informazioni sull'istituto medico in cui lavora il dentista, sul reparto odontoiatrico di questo istituto, sull'attrezzatura tecnica dello studio dentistico e, direttamente, sul posto di lavoro del medico.
• Il secondo capitolo contiene una relazione sull’attività del dentista per tre anni. Qui bisognerebbe analizzare quali sono le dinamiche del lavoro, se è positivo. Dovrebbe essere spiegato come un dentista padroneggia le moderne tecnologie e metodi di trattamento. Fornisce inoltre statistiche e indicatori di performance qualitativi e quantitativi sotto forma di tabelle o grafici. Per le tabelle e i grafici si dovrebbero trarre brevi conclusioni (1-2 frasi). Sarebbe gradito se venisse menzionato quali metodi di trattamento utilizza lo specialista nel suo lavoro.
• Il terzo capitolo contiene un'analisi dei nuovi metodi di prevenzione e cura.

Come puoi vedere, la categoria del dentista non è una fase standard nella vita di uno specialista, ma un lavoro significativo che comporta non solo esperienza lavorativa, ma anche una formazione costante durante l'intero periodo della carriera. Eppure, per un dentista, la categoria è un’occasione per celebrare l’alta professionalità nella propria vita. Pertanto, ne vale la pena!

MINISTERO DELLA SALUTE DELLA FEDERAZIONE RUSSA

Clinica dentistica MUZ n. 2

RAPPORTO SUL LAVORO DI UN DENTISTA

PER IL 2008 – 2010

MATVEEVA VALENTINA IOSIFOVNA

Kaliningrad – 2011

Piano di rapporto

1. Informazioni generali…………………. 3

2. Attrezzatura dell'ufficio e organizzazione del lavoro in

studio dentistico…………….. 4

3. Il lavoro di un dentista in una clinica terapeutica

ricezione ……………………………………………………………5-19

4. Opera educativa sanitaria … …………………19-20

5. Regime operativo sanitario ed epidemiologico

ufficio…………………..……….. 21-22

6. Conclusioni …………………………………………………………… 23-28

1. Informazioni generali

Lavoro presso la clinica dentistica n. 2 dall'agosto 1991. La Clinica n. 2 fornisce cure odontoiatriche terapeutiche e preventive alla popolazione adulta.

La clinica si trova in un edificio adattato a due piani all'indirizzo: st. Proletarskaja 114. La clinica dispone di una sala compressori per la fornitura di aria compressa ai riuniti odontoiatrici, una sala centralizzata di lavaggio e sterilizzazione, una sala fisioterapica e radiologica e un'area reception. La clinica opera su due turni dalle 7.45 alle 20.15, il sabato dalle 9.00 alle 15.00, ci sono 2 reparti medici e un reparto protesi. I reparti di trattamento dispongono di 6 sale terapeutiche, 1 sala chirurgica, 1 sala parodontale e una sala per il dolore acuto. Le sale per trattamenti sono dotate di trapani moderni. Tutte le turbine vengono alimentate con aria compressa centralmente.

2. Attrezzatura dello studio e organizzazione del lavoro nello studio dentistico

Lo studio in cui ricevo i pazienti odontoiatrici soddisfa gli standard sanitari e igienici. Dotato di riunito dentale Marus. C'è acqua calda e fredda, gli strumenti necessari, un set di moderni anestetici domestici e importati e materiali di riempimento.

Il carico di lavoro alla reception consiste in ticket iniziali e pazienti ricorrenti.

Lavoro secondo il principio di massimizzare il numero di procedure igienico-sanitarie alla prima visita.

I compiti principali della reception sono:

1. Fornire assistenza qualificata alla popolazione.

2. Svolgimento del lavoro educativo sanitario, formazione sull'igiene orale.

3.Prevenzione delle malattie dentali.

3. Il lavoro di un dentista durante una visita terapeutica.

Negli ultimi anni il lavoro del dentista ha subito notevoli cambiamenti dovuti all’utilizzo di:

1. Unità a turbina, che consentono l'utilizzo di moderni materiali di otturazione e rendono indolore e rapida la preparazione dei tessuti dentali duri.

2. Sollievo dal dolore più efficace (alfacaina, ultracaina, orthocoin, ubestezin).

3. Materiali da otturazione moderni (compositi fotopolimerizzabili e chimici).

4. Materiale per otturazioni endodontiche: paste per l'otturazione dei canali dentali con proprietà antisettiche, antinfiammatorie, ricostituenti, perni di guttaperca e strumenti endodontici.

Vedo pazienti con le seguenti malattie:

1. Danno cariato al tessuto dentale.

2. Forme complicate di carie.

3. Danno traumatico ai denti.

4. Lesioni non cariose dei tessuti dentali.

5. Distruzione combinata del tessuto dentale.

L'ufficio dispone di una serie di materiali di riempimento nazionali e importati. Tra quelli domestici utilizzo più spesso i seguenti materiali: uniface, cemento fosfato, silydont, silicin, stomafil per otturazioni.

Per la carie profonda, per i rivestimenti terapeutici utilizzo farmaci che hanno un effetto antinfiammatorio e promuovono la formazione della dentina sostitutiva: calmecina, calradent, life, daycal.

Nel mio lavoro do la preferenza ai materiali da otturazione compositi. I cementi vetroionomerici stabilizzano il processo poiché gli ioni fluoruro vengono rilasciati da essi per un lungo periodo. Utilizzo cementi come stomafil, ketak-molar e vetremer. Questi cementi vengono utilizzati come cementi ammortizzanti, terapeutici e restaurativi. I loro vantaggi: facilità d'uso, maggiore adesione, biocompatibilità con i tessuti dentali, elevato rilascio di fluoro, bassa solubilità, resistenza.

Utilizzo prodotti chimici e fotopolimerizzazione per i materiali compositi.

Da chimico disponibili: alphadent, unifil, compokur, carisma, ecc.

Da fotopolimerizzabile : Herculite, Filtek, Valux, Filtek-suprime, Point, Admira.

Presentano le seguenti proprietà positive: stabilità del colore, buona adesione marginale, resistenza, buona lucidabilità.

Requisiti per i materiali compositi:

1. Buon adattamento.

2. Resistenza all'acqua.

3. Stabilità del colore.

4. Metodo di applicazione semplice.

5. Resistenza meccanica soddisfacente.

6. Adeguatezza dell'orario di lavoro.

7. Profondità di polimerizzazione richiesta.

8. Contrasto R.

9. Buona lucidabilità.

10. Tolleranza biologica.

Schema standard per l'utilizzo di materiali compositi:

1. Preparazione della cavità cariata.

2. Selezione del colore.

3. Applicazione di una guarnizione.

4. Acquaforte.

5. Neutralizzazione dell'acido.

6. Asciugatura.

7. Applicazione dell'adesivo.

8. Ripristino della forma anatomica del dente.

9. Colorazione del ripieno.

10. Rispetto rigoroso delle istruzioni.

Classificazione dei compositi

Metodo di polimerizzazione Scopo

Luce chimica Classe A

· Polvere + curabile per cavità di classe I e II.

Liquido una pasta Classe B

Pasta in pasta per cavità III e

La malattia più comune nello studio dentistico è la carie dentale.

La classificazione più comune è clinica e anatomica, che tiene conto della profondità di distribuzione del processo cariato:

· carie dentale in fase di colorazione;

· carie delle fessure;

· carie superficiale;

· carie media;

· carie profonda.

Classificazione anatomica delle cavità secondo Black, tenendo conto della superficie di localizzazione della lesione:

1 classe- localizzazione di cavità cariate nell'area delle fessure naturali di molari e premolari, nelle fosse cieche di incisivi e molari.

2° grado- sulle superfici laterali di molari e premolari.

3a elementare- sulle superfici laterali degli incisivi e dei canini senza violare l'integrità del tagliente.

4 ° grado- sulle superfici laterali degli incisivi e dei canini con violazione dell'integrità dell'angolo e del tagliente della corona.

5 ° grado- nella regione cervicale.

Principi di base e sequenza del trattamento locale della carie:

1. Anestesia. La scelta del metodo di riduzione del dolore è determinata dalle caratteristiche cliniche e individuali del paziente. Sul posto di lavoro sono disponibili sia anestetici nazionali che importati.

Attualmente possiamo affermare con certezza che il problema delle cure dentistiche indolori è stato risolto. Gli antidolorifici utilizzati a base di articaina alleviano il dolore sia nel trattamento della carie di qualsiasi localizzazione e profondità della cavità, sia di tutte le forme di pulpite. L’efficienza si avvicina al 100%. Nella mascella superiore l'anestesia da infiltrazione viene utilizzata principalmente nella zona dell'apice della radice. Nella mascella inferiore, l'effetto maggiore si ottiene con l'anestesia vicino al processo condilare della mascella inferiore. Metodo: con la bocca più aperta possibile, inserire un ago 2 cm sopra la superficie masticatoria dei molari inferiori - verso l'alto medialmente in direzione del condotto uditivo. La durata dell'anestesia è di 2-4 ore.

2. Apertura della cavità cariata: rimozione dei bordi sporgenti dello smalto, che consente di espandere il foro di ingresso nella cavità cariata.

3. Espansione della cavità cariata . I bordi dello smalto vengono livellati e le fessure interessate vengono asportate.

4. Necroectomia . Rimozione di tutto il tessuto interessato dalla cavità e utilizzo di un rilevatore di carie per identificare la dentina danneggiata e non lasciare tracce sulle aree sane.

5. Formazione di una cavità cariata. Creare le condizioni per un fissaggio affidabile del riempimento.

Il compito della tecnologia operativa- la formazione di una cavità, il cui fondo è perpendicolare all'asse lungo del dente (la direzione di inclinazione deve essere determinata), e le pareti sono parallele a questo asse e perpendicolari al fondo. Se l'inclinazione verso il lato vestibolare - per i denti da masticare superiori e verso il lato orale - per quelli inferiori è superiore a 10-15°, e lo spessore della parete è insignificante, allora cambia la regola per la formazione del fondo: si dovrebbe avere un'inclinazione nella direzione opposta. Questa esigenza è dovuta al fatto che le forze occlusali dirette angolarmente e anche verticalmente sull'otturazione hanno un effetto di spostamento e possono contribuire alla scheggiatura della parete del dente. Ciò richiede la creazione di un'ulteriore cavità in direzione del fondo per distribuire le forze della pressione masticatoria su aree di tessuto più spesse e, quindi, più resistenti meccanicamente. In queste situazioni, è possibile creare una cavità aggiuntiva sulla parete opposta (vestibolare, orale) lungo il solco intertubercolare trasversale con una transizione verso il lato della cavità principale. È necessario determinare la forma ottimale della cavità aggiuntiva, in cui è possibile ottenere il massimo effetto di ridistribuzione di tutti i componenti della pressione masticatoria con una rimozione chirurgica minima di smalto e dentina e una reazione pulpare meno pronunciata.

Lo schema d’azione delle forze di pressione masticatorie sul tessuto dentale e sul materiale di otturazione.

a - il dente si trova verticalmente; b - il dente è inclinato.

R, Q, P - direzione delle forze.

Spesso il processo patologico va oltre la cavità cariata e nel processo sono coinvolti la polpa e il parodonto.

Negli ultimi anni la percezione emotiva della visita dallo studio dentistico è cambiata in meglio grazie all'utilizzo dei moderni antidolorifici a base di arcaina. La bassa tossicità del farmaco, la rapida penetrazione nei tessuti, la rapida eliminazione dal corpo, l'elevato effetto anestetico consentono il trattamento dei pazienti dentali in una gamma più ampia: donne incinte, anziani, bambini. Ultracaina non contiene conservanti che causano reazioni allergiche. La concentrazione dell'antiossidante metabisolfato, sostanza che previene l'ossidazione dell'adrenalina, è minima ed è pari a 0,5 mg per 1 ml di soluzione. L'ultracaina è 6 volte più efficace della novocaina e 2-3 volte più efficace della lidocaina, l'inizio dell'anestesia è rapido - 0,3-3 minuti. consente di mantenere un background psico-emotivo favorevole, la capacità di sostituire l'anestesia di conduzione con l'anestesia di infiltrazione quando si lavora sulla mascella inferiore. Le proprietà dell'ultracaina sopra elencate ne consentono l'utilizzo in un'ampia gamma di malattie dentali, in particolare nel trattamento della pulpite.

Classificazione della pulpite:

· limitato;

· diffuso.

2. Cronico

· fibroso;

· cancrenoso;

· ipertrofico.

3. Esacerbazione della pulpite cronica

Trattamento della pulpite:

I. Senza rimozione della polpa.

1. Conservazione dell'intera polpa.

2. Amputazione vitale.

II. Con rimozione della polpa.

1. Metodo di estirpazione vitale.

2. Metodo di estirpazione devitale.

3. Metodo di ammutazione devitale.

Il canale viene riempito, non raggiungendo l'apice di 2 mm (informazioni dal Semashko MMSI), tenendo conto delle condizioni dei tessuti periapicali. Materiali di riempimento

1. Plastica:

Non indurente;

Indurimento.

2. Difficile primario.

Materiali per l'indurimento della plastica chiamati endosealer o sigillanti.

Sono divisi in diversi gruppi:

1. Cementi al fosfato di zinco.

2. Preparati a base di ossido di zinco ed eugenolo.

3. Materiali a base di resine epossidiche.

4. Materiali polimerici contenenti idrossido di calcio.

5. Cementi vetroionomerici.

6. Preparati a base di resina resorcinolo-formalina.

7. Materiali a base di fosfato di calcio.

L'otturazione del canale può essere eseguita utilizzando paste moderne e perni di guttaperca. Nella mia pratica, utilizzo molto spesso endometasone, pasta di zinco-eugenolo e pasta a base di resina resorcinolo-formalina. Vorrei in particolare sottolineare il lavoro con l'endometasone.

L'endometasone è una pasta riempitiva contenente farmaci ormonali, timolo, paraformaldeide su base liquida di eugenolo, gocce di anice. Riempiendo i canali con questa pasta si ottiene un buon effetto terapeutico. Le proprietà antibatteriche della formaldeide ne consentono l'utilizzo nel trattamento della parodontite cronica con distruzione ossea agli apici delle radici. I farmaci ormonali riducono il dolore e l’infiammazione e hanno un effetto plastico sul parodonto.

Io riempio i canali radicolari utilizzando il metodo della condensazione laterale, che consiste nel seguente.

1. Selezione del punto principale di guttaperca (punto Master).

Viene prelevato e inserito nel canale un perno standard di guttaperca delle stesse dimensioni dell'ultimo strumento endodontico utilizzato per trattare la parte apicale del canale (Masterfile). Il perno non raggiunge l'apice fisiologico di 1 mm.

2. Selezione dello spandiconcime.

La spatola viene scelta della stessa misura della lima Master, oppure una misura più grande, in modo da non superare l'apertura apicale. La lunghezza di lavoro della spatola deve essere di 1-2 mm. inferiore alla lunghezza operativa del canale.

3. Introduzione dell'endosigillante nel canale.

Come endosigillante utilizzo AN+, endometasone, il materiale viene introdotto nel canale fino al livello del forame apicale e distribuito uniformemente lungo le pareti del canale.

4. Inserimento del perno principale nel canale.

Il perno viene ricoperto con materiale di riempimento e inserito lentamente nel canale fino alla sua lunghezza operativa.

5. Condensazione laterale della guttaperca.

Un divaricatore precedentemente selezionato viene inserito nel canale radicolare e la guttaperca viene premuta contro la parete del canale.

6. Rimuovere il divaricatore e inserire un perno aggiuntivo.

7. Condensazione laterale della guttaperca, rimozione del divaricatore e inserimento di un secondo perno aggiuntivo.

L'operazione viene ripetuta fino al raggiungimento della completa otturazione del canale, cioè fino a quando il divaricatore smette di penetrare nel canale.

8. Rimuovere la guttaperca e la pasta in eccesso.

9. Controllo di qualità dei raggi X del riempimento.

10.Applicazione di una benda.

Classificazione della parodontite:

I. Parodontite acuta

· sieroso;

· purulento.

II. Parodontite cronica

· fibroso;

· granulazione;

granulomatoso.

III. Esacerbazione della parodontite cronica.

Tratto la parodontite acuta e l'esacerbazione della parodontite cronica di denti a radice singola sotto anestesia in una visita utilizzando una delle paste elencate e perni di guttaperca e li invio allo studio chirurgico per un'incisione nell'area del proiezione dell'apice della radice.

Tratto forme distruttive di parodontite in più stadi. Per riempire temporaneamente i canali, utilizzo preparati contenenti calcio: "Kollapan", "Kalasept", che possono far fronte con successo all'infezione periapicale e alla distruzione del tessuto osseo. Ripetute immagini R dopo 6 mesi mostrano una diminuzione della distruzione del tessuto osseo o il ripristino della struttura dei fasci ossei, che successivamente formano l'osso, a seconda dello stato del sistema immunitario del paziente. Se il metodo conservativo non porta all'effetto desiderato, il paziente viene inviato all'ambulatorio chirurgico per rimuovere la cisti o il cistogranuloma.

Controllo i risultati a lungo termine dopo 3-6 mesi insieme al chirurgo. Dopo l'operazione, i denti diventano immobili e dopo 3-6 mesi, il tessuto osseo è visibile nel sito della cisti sull'immagine R.

Quando tratto i denti con canali radicolari impraticabili, utilizzo la depoforesi con idrossido di rame-calcio. Inoltre, questo metodo viene utilizzato quando il contenuto del canale è gravemente infetto o lo strumento si rompe nel lume del canale (senza andare oltre l'apice).

Mentre lavoro con il paziente, gli spiego il metodo di trattamento scelto e le possibili complicanze, la necessità di rimuovere la radice e le protesi tempestive. Spiego l'effetto delle cattive abitudini sulla condizione del cavo orale.

Il costante miglioramento delle attrezzature e dei materiali odontoiatrici nello studio e nella clinica ci consente di ricevere i pazienti ad un livello moderno.

Lavorare con materiali di riempimento moderni

L'otturazione è la fase finale del trattamento della carie e delle sue complicanze, che mira a sostituire il tessuto dentale perduto con un'otturazione.

Il successo del trattamento dipende in gran parte dalla capacità di selezionare correttamente il materiale necessario e di utilizzarlo razionalmente.

Recentemente si sono diffusi materiali compositi fotopolimerizzabili, che in una serie di indicatori imitano perfettamente il tessuto dentale. Proprietà come colore, trasparenza, resistenza all'abrasione e lucidabilità hanno notevolmente ampliato le possibilità di restauro dei denti senza protesi. Il processo di ripristino dei denti danneggiati direttamente nella cavità orale in una sola visita si chiama restauro.

L'otturazione è una procedura puramente medica, mentre il restauro combina elementi del lavoro medico e artistico.

Fasi del restauro (riempimento):

1. Preparazione del paziente.

2. Preparazione del dente.

3. Restauro (riempimento).

Al paziente dovrebbe essere insegnato come lavarsi correttamente i denti, rimuovere la placca dentale e, se necessario, inviarlo a uno studio parodontale. Tutti gli interventi chirurgici devono essere eseguiti prima del trattamento. Anche migliorare la salute del tessuto gengivale è importante perché l’effetto massimo si ottiene con una combinazione di denti lisci e sani e gengive rosa pallido.

Il requisito principale nel restauro dei denti con materiali fotopolimerizzabili è il rispetto preciso e metodico delle istruzioni. Solo quando tutti i passaggi tecnologici saranno completati si otterrà la necessaria adesione del composito ai tessuti dentali e si otterrà un buon risultato estetico. Nonostante alcune differenze nell’uso dei compositi di diverse aziende, esistono principi generali di funzionamento.

La preparazione di un dente per il restauro include le seguenti manipolazioni:

1. Rimozione dei tessuti alterati.

2. Formazione dei bordi dello smalto.

3. Rimozione della placca dalla superficie del dente.

4. Apertura dei prismi.

5. Isolamento dall'umidità e dall'essiccazione.

6. Applicazione di una guarnizione.

7. Formazione delle basi del restauro.

8. Mordenzatura dello smalto dei denti.

9. Applicazione del primer.

10.Applicazione dell'adesivo.

È necessario soffermarsi su alcune fasi della preparazione del dente, vale a dire l'apertura dei prismi dello smalto. Questa espressione alquanto convenzionale implica la rimozione del più sottile strato di smalto superficiale senza struttura che ricopre i fasci di prismi. Si ritiene che la rimozione dello strato privo di struttura e la successiva mordenzatura dello smalto con acido creeranno condizioni favorevoli per il fissaggio del composito. Ciò è particolarmente importante nei casi in cui il composito viene applicato su una superficie significativa dello smalto (in caso di ipoplasia, erosione, scheggiatura di parte della corona).

Mordenzatura dello smalto dei denti prodotto secondo le istruzioni fornite con il materiale. Va ricordato che non deve essere consentita una mordenzatura eccessiva, poiché la struttura mutevole dello smalto non fornisce condizioni di adesione ottimali. È molto importante rimuovere attentamente l'acido o il gel. Il tempo necessario per il lavaggio dell'area di attacco dovrebbe essere di almeno 20 secondi. Successivamente viene eseguita un'accurata asciugatura all'aria.

La mordenzatura della dentina viene eseguita contemporaneamente alla mordenzatura dello smalto. In questo modo si ottiene la rimozione dello smear layer e la formazione di spazi intercollagene, che vengono riempiti con primer.

Il primer viene applicato con un pennello pulito dentina e dopo 30 sec. i componenti volatili in eccesso del farmaco vengono rimossi dalla pistola con aria; il contatto del primer con lo smalto non pregiudica l'adesione del composito.

Applicazione dell'adesivoè la fase finale della preparazione del dente per l'otturazione. L'adesivo viene introdotto nella cavità con un pennello e poi con un getto d'aria.

distribuiti uniformemente sulle pareti. Se l'adesivo è polimerizzato chimicamente (bicomponente), non è necessario illuminarlo, ma se è fotopolimerizzabile (monocomponente), viene illuminato con una lampada. Di solito sono 10 secondi.

Restauro (otturazione) di un dente

Questa fase comprende:

1. Inserimento dell'ancora.

2. Aggiunta del composito.

3. Indurimento del composito.

4. Formazione della superficie del restauro.

5. Evidenziazione finale.

1. In caso di carie significativa, utilizzo i perni di ancoraggio. I perni di ancoraggio hanno diversi tipi e dimensioni: la lunghezza e il diametro della sezione trasversale variano da 1 a 10 unità. Una fase importante del restauro è la regolazione dell'ancora. L'ancora deve adattarsi perfettamente al canale fino a una certa profondità. Penso che la soluzione ottimale sia 2/3 della radice nel gruppo di denti anteriori e fino a ½ nei denti laterali. I perni di ancoraggio vengono avvitati fino in fondo con un apposito attrezzo, aprendo i petali. Copro sempre gli ancoraggi con materiale Opaque fotopolimerizzabile per evitare che sia visibile attraverso lo strato del composito principale.

2. Il composito viene applicato utilizzando cazzuole che non presentino difetti. Per cavità profonde, il composito viene applicato a strati (fino a 3 ml). Ciò è particolarmente importante con i materiali fotopolimerizzabili. Lo “strato iniziale” che si forma sulla superficie del composito, chiamato “strato inibito dall’ossigeno”, garantisce il collegamento degli strati compositi senza adesivo. Questo strato non deve essere danneggiato, lavato o contaminato. L'indurimento del materiale è associato al ritiro, che avviene nella direzione lontana dalla sorgente luminosa.

3. Il passo successivo è la molatura e la lucidatura. Innanzitutto è necessario rimuovere i materiali in eccesso utilizzando delle frese. È importante creare i dettagli principali della forma della superficie: strisce longitudinali degli incisivi, cuspidi e fessure dei molari. Dopo la correzione degli errori e la rifinitura, la superficie del restauro viene lucidata con testine in plastica o gomma. Le superfici di contatto vengono lucidate utilizzando strisce e filo interdentale. La lavorazione finale del restauro viene eseguita utilizzando spugne e paste lucidanti. Alla fine del lavoro viene eseguita l'illuminazione di finitura. Il massimo effetto si ottiene con una posizione perpendicolare del fascio luminoso.

4. Lavoro di educazione sanitaria

Per qualsiasi Paese, prevenire una malattia è più economico che curarla, quindi l’educazione sanitaria dovrebbe essere un programma governativo.

Il dentista è obbligato a svolgere un lavoro sanitario ed educativo con la popolazione. Il 70% delle condizioni del cavo orale dipende dal paziente stesso. Innanzitutto come e con cosa si lava i denti. Le paste domestiche utilizzano gesso altamente alcalino con basso punto di bianco e un alto contenuto di ossidi di alluminio e ferro altamente abrasivi. Ecco perché le nostre paste non fanno molta schiuma e hanno un colore grigiastro. Se usati costantemente possono portare all'assottigliamento dello smalto. Il gesso utilizzato dalle aziende occidentali non presenta questi svantaggi. Le paste contengono componenti antimicrobici, estratti vegetali, resine minerali e fluoro.

Le paste russe, bulgare e indiane sono igieniche al 90%.

Ai miei pazienti consiglio le paste Colgate, Blend a Honey, Signal e Pepsodent. Queste paste contengono cloresedina, che aiuta a combattere la placca batterica, agenti detergenti e fluoro. L'efficacia dei dentifrici al fluoro nella lotta contro la carie è del 30%.

Conduco conversazioni con i pazienti. Elenco delle conversazioni:

1. Igiene orale.

2. Come scegliere lo spazzolino e il dentifricio giusti.

3. Prevenzione delle malattie dentali.

Conduco un lavoro esplicativo sulle cattive abitudini.

Nel corso di tre periodi di riferimento, ho preparato e presentato abstract a convegni medici sui seguenti argomenti:

1. Infezione da HIV nella cavità orale.

2. Tecnica di trattamento canalare.

3. Errori e complicazioni durante la strumentazione canalare.

5. Regime sanitario ed epidemiologico in ufficio

Lo studio dentistico in cui lavoro soddisfa gli standard sanitari (24 mq). Disponibilità di acqua fredda e calda. L'ufficio è dotato di una lampada battericida, che viene accesa 3 volte al giorno per 30 minuti. Sono disponibili sterilizzatori d'aria centralizzati. Viene conservato un registro del loro lavoro. Utilizzo mascherine, guanti e occhiali usa e getta.

Pulizia quotidiana con acqua tre volte utilizzando 5% lisitolo o 5% alominale o Septodor-Forte.

Pulizie generali una volta al mese.

Si osservano le regole dell'igiene personale e le misure per prevenire l'autoinfezione dell'AIDS e dell'HIV "B". Se il sangue viene a contatto con la pelle intatta delle mani, è necessario rimuoverlo con un tampone asciutto, quindi asciugarlo con una soluzione alcolica a 70° o con una soluzione alcolica allo 0,5% di clorexidina 2 volte, lavarsi le mani con sapone e trattare con alcol.

Se il sangue viene a contatto con la pelle danneggiata, è necessario spremere il sangue dalla ferita, lubrificarlo con una soluzione di iodio al 5%, lavarsi le mani con sapone e trattare con una soluzione alcolica al 70%.

Tutte le manipolazioni con i pazienti vengono eseguite indossando guanti di gomma, maschera e occhiali protettivi.

Se la saliva viene a contatto con le mucose degli occhi, è necessario sciacquarle con un getto d'acqua o con una soluzione all'1% di acido borico e iniettare alcune gocce di nitrato d'argento. Si consiglia di trattare la mucosa nasale con una soluzione all'1% di protargol, la bocca e la gola inoltre (dopo aver risciacquato con acqua) con una soluzione di alcol al 70% o una soluzione all'1% di acido borico.

Dopo aver rimosso i guanti, le mani vengono trattate con alcool e sapone al 70%.

Manipoli per trapani, cerotti, strumenti ad ultrasuoni, siringhe senza ago vengono puliti con un tampone sterile inumidito con alcool al 70% (due volte) dopo ogni paziente. Alla fine del turno in acqua ossigenata al 6% per 1 ora.

Gli specchietti di osservazione vengono raccolti in un contenitore con una soluzione di acqua ossigenata al 6%, quindi lavati con acqua, una soluzione detergente-disinfettante per 15 minuti, risciacquati, asciugati con un tampone e immersi in una soluzione alcolica allo 0,5% di clorexidina o 70 % di alcol per 30 minuti. Successivamente, gli “specchi puliti” vengono trasferiti in un contenitore.

Le moderne soluzioni asettiche, come Septador-Forte, Lysitol (5%) non richiedono il pretrattamento con una soluzione di lavaggio.

Frese - dopo l'uso, immergere in un contenitore con una soluzione Septador-Forte per 1 ora. Successivamente risciacquare con una spazzola e tamponare per 3-5 minuti. Successivamente le frese vengono sottoposte al trattamento di pre-sterilizzazione e all'esposizione per 15 minuti. Le frese vengono poi lavate con una spazzola. Irrigazione per 10 minuti con acqua distillata, metodo di sterilizzazione con aria a una temperatura di 180° e 1 ora in piastra Petri. Le frese usate vengono poste nel contenitore “Disinfezione frese”.

Tutti gli altri strumenti utilizzati nel trattamento sono soggetti ad un ciclo completo di trattamento per la prevenzione dell'epatite virale e dell'AIDS. Immediatamente dopo l'uso, gli strumenti vengono risciacquati in una soluzione disinfettante contrassegnata con “Risciacquo in soluzione disinfettante” e immersi in un contenitore “Disinfezione degli strumenti” con lisitolo o alominale per 1 ora. Quindi vengono lavati sotto l'acqua corrente per 3-5 minuti.

Tutti gli strumenti, compresi gli estrattori di polpa e i otturatori canalari (appena ricevuti), sono soggetti a disinfezione con alcool, risciacquo con acqua, trattamento di pre-sterilizzazione e sterilizzazione.

Non dovrebbe esserci nulla di superfluo sul tavolo del medico. Il tavolo deve essere pulito con una soluzione di perossido di idrogeno al 6% o una soluzione disinfettante.

I bastoncini di cotone devono essere sterili (sterilizzazione a vapore a 120 gradi per 20 minuti, cambio dopo 6 ore).

conclusioni

Le riforme attuate nel nostro Paese a partire dagli anni '90 hanno interessato anche il servizio odontoiatrico – I fattori di mercato iniziarono a funzionare, apparve la concorrenza e i pazienti furono in grado di scegliere una clinica e un medico.

Attualmente possiamo affermare con certezza che il problema delle cure dentistiche indolori è stato risolto. Tipo di antidolorifici utilizzati

“Ultracain” allevia il dolore sia nel trattamento della carie di qualsiasi localizzazione e profondità della cavità, sia in tutte le forme di pulpite. L’efficienza si avvicina al 100%.

Nella competizione per i pazienti, si dovrebbe prestare attenzione a fornire cure odontoiatriche altamente qualificate nel più breve tempo possibile, in conseguenza delle quali il numero di visite dal dentista è ridotto al minimo grazie all'uso efficace della tecnologia e dei materiali moderni; come l'anestesia carpula, che permette di eliminare completamente la sensibilità del paziente alle manipolazioni strumentali del medico e il restauro dentale con materiali compositi, il cui vantaggio è che il lavoro viene eseguito in una sola visita e il paziente non avverte disagi legati alla presenza di denti rettificati. Una volta ogni sei mesi, il paziente si reca dal dentista per lucidare la superficie.

Durante i lavori di restauro vengono utilizzati materiali e attrezzature di alta qualità che consentono l'apertura della cavità dentale senza vibrazioni.

Tra i pazienti delle cliniche e degli studi dentistici è recentemente aumentato l'interesse per il lato estetico del trattamento dentale, il desiderio di avere otturazioni che siano assolutamente dello stesso colore dei denti naturali.

A questo proposito, la formazione sui metodi di lavorazione dei materiali compositi rimane una sfida seria. Attualmente, creare l'immagine di uno specialista altamente qualificato è impossibile senza l'introduzione di nuove generazioni di materiali compositi fotopolimerizzabili nelle attività pratiche.

La partecipazione a forum dentali tutti russi, seminari per dentisti e conferenze mediche in clinica ci consente di acquisire maggiore familiarità con i risultati in odontoiatria e ci dà anche l'opportunità di padroneggiare i metodi moderni di trattamento delle malattie dentali.

Per tre anni di riferimento dal 2002 al 2004 presso un appuntamento terapeutico.

Giorni di lavoro	165	134	187
Pazienti accettati	1894	1425	1526
Pazienti primari accettati
Denti riempiti (totale)	1930	1465	1767
Denti riempiti a causa della carie	1540	1167	1315
Forme complicate di carie	390	298	452
Trattamento di denti complicati in una sola visita	283	223	290
Totalmente igienizzato	228	133	150
Prodotto da UET	8101,95	6900,25	10446,45
UET per 1 visita.	4,3	4,8	6,8
UET per 1 sanificazione	35,5	51,8	69,6

INDICATORI QUALITATIVI

CONCLUSIONI

1. Nel 2003 si è verificata una diminuzione del numero di giorni lavorativi, poiché nella clinica sono stati effettuati importanti lavori di ristrutturazione. Su questo ha influito anche l'aumento del numero di giorni di ferie dovuto alla concessione di 12 giorni aggiuntivi per lavorare con materiali pericolosi.

2. Nel 2003 si è verificata una diminuzione del numero di pazienti ricoverati ogni giorno a causa della ricostruzione della clinica e della riattrezzatura degli studi con moderni riuniti odontoiatrici. Nel loro lavoro hanno iniziato

maggiore utilizzo di moderni materiali polimerici leggeri, che richiedono più tempo per questo lavoro.

3. Il numero di otturazioni fornite al giorno è diminuito a causa dei lavori di prevenzione e restauro che utilizzano moderni materiali polimerici leggeri, che richiedono più tempo per essere lavorati.

4. Il trattamento per la carie è diminuito del 14,6% mentre il trattamento dei denti con forme complicate di carie è aumentato del 15,8% per i denti precedentemente trattati utilizzando metodi di amputazione e canali radicolari ritrattati.

5. La percentuale di trattamento dei denti con forme complicate di carie è aumentata grazie all'uso di moderni strumenti endodontici e materiali di otturazione per i canali radicolari.

6. L'uso di anestetici moderni e di strumenti endodontici ha consentito un più ampio utilizzo del metodo di trattamento in una sola seduta delle forme complicate di carie rispetto al 2003 del 10,5% nel 2004. Trattiamo più del 64% delle forme complicate di carie in 1 visita.

7. I pazienti vengono ammessi principalmente caso per caso. Ciò potrebbe spiegare la diminuzione del numero di pazienti igienizzati.

8. Aumentare il numero di UET giornalieri nel 2004. interessato dalla transizione del lavoro ai sensi dell'ordinanza n. 277 e dal trattamento di forme complicate di carie in 1 visita.

9. Grazie all'uso di moderni materiali di otturazione, strumenti endodontici, depoforesi, che richiedono visite ripetute dal dentista, l'UET è aumentata di 1 igiene. Ciò è stato influenzato anche dai lavori con l'ordinanza n. 277.

Nel 2004 Il numero di denti trattati con metodo conservativo per la parodontite granulomatosa cronica è aumentato, grazie all'uso di moderni materiali di otturazione per i canali radicolari, che contengono preparati contenenti calcio.

Se nel 2002 11 denti con DS sono stati trattati con successo con metodo conservativo: parodontite cronica granulomatosa, quindi già nel 2004. 19 denti. Nel trattamento di questi denti è stato utilizzato anche il metodo della depoforesi. L'uso della depoforesi e dei farmaci contenenti calcio può far fronte con successo all'infezione periapicale e alla distruzione del tessuto osseo. Le immagini R ripetute dopo 6 mesi mostrano una diminuzione della distruzione ossea. Dei 19 denti, dopo 12 mesi, 14 hanno mostrato ripristino della struttura dei fasci ossei, e dopo 24 mesi, ripristino completo della struttura ossea in tutti i denti trattati con DS: parodontite granulomatosa cronica.