Distorsione alla caviglia in un bambino: cause, sintomi, trattamento. Legamenti slogati in un bambino Bambino slogato i legamenti della gamba

Come fornire il primo soccorso a un bambino con una distorsione o una lussazione? Cosa dovrebbe sapere ogni genitore? Troverai le risposte alle domande nell'articolo.

Lesioni tipiche dell'infanzia

I bambini piccoli spesso cadono durante i giochi all’aperto, ma raramente subiscono fratture ossee. Il basso peso corporeo e la copertura dei tessuti molli ben sviluppata indeboliscono la forza dell'impatto durante una caduta. Anche le caratteristiche strutturali delle ossa e delle articolazioni nei bambini prevengono le fratture. Le ossa di un bambino contengono meno minerali di quelle di un adulto, per cui sono elastiche e resistenti. Il periostio si trova attorno all'osso, come un accoppiamento; nei bambini è spesso e flessibile, ben fornito di sangue. Quando un osso viene fratturato, il periostio spesso non si rompe completamente e impedisce un ampio spostamento dei frammenti. Nelle ossa degli arti e della colonna vertebrale nei bambini ci sono strati di cartilagine di crescita. Si chiama così perché le ossa crescono da questa cartilagine. La cartilagine è flessibile, il che previene anche le fratture.
Distorsione. Nei bambini sotto i primi 3 anni di vita tali lesioni sono rare. La distorsione più comune è quella dell’articolazione della caviglia. Si verificano durante un movimento scomodo quando il piede gira verso l'interno. In questo momento, il bambino avverte un dolore acuto, che gradualmente scompare. Tuttavia, dopo qualche tempo, sulla superficie esterna dell'articolazione della caviglia appare un gonfiore, a volte di colore bluastro, doloroso al tatto. I movimenti articolari, sebbene possibili, sono limitati. Il bambino gli risparmia la gamba e la calpesta con difficoltà.

Per fornire il primo soccorso, una benda di fissaggio a forma di 8 e un impacco di ghiaccio vengono applicati sul sito del legamento slogato per 2-3 ore. Tuttavia, per i bambini di questa fascia di età, non sono le distorsioni ad essere più comuni, ma le fratture come una crepa in una delle ossa della parte inferiore della gamba nel terzo inferiore. Una crepa può essere diagnosticata solo mediante esame a raggi X. Pertanto, dopo aver fornito il primo soccorso, il bambino deve essere mostrato a un erborista.

Distorsioni e lussazioni nei bambini. Pronto soccorso Lussazioni. In un incidente, la capsula articolare può rompersi e quindi una delle ossa scivola fuori dalla cavità articolare. Le capsule articolari e i legamenti nei bambini sono molto elastici e pertanto le lussazioni in tenera età sono piuttosto rare. È possibile riconoscere una lussazione dai seguenti segni: i contorni normali dell'articolazione vengono interrotti, i movimenti al suo interno diventano nettamente limitati, il dolore nell'articolazione aumenta, l'arto si accorcia o si allunga.

Se c'è una lussazione o si sospetta una lussazione, è necessario creare il massimo riposo per il braccio o la gamba feriti, applicare una stecca o una benda di fissaggio e portare il bambino dal chirurgo il più rapidamente possibile. Se ritardi, il gonfiore in rapida crescita renderà difficile il reinserimento dell'osso nell'articolazione. Inoltre, un nervo o un vaso può rimanere schiacciato tra le ossa e ciò porterà a gravi conseguenze (paralisi o necrosi dell'arto). Un non professionista non dovrebbe ridurre una lussazione, poiché in alcuni casi può essere difficile distinguere una lussazione da una frattura ossea e quando si presta il primo soccorso si può danneggiare anziché aiutare il bambino.
Sublussazione del radio nell'articolazione del gomito. Questa lesione si verifica solo all’età di 2-3 anni ed è anche chiamata “lussazione da trazione”. Una lesione è solitamente causata da un movimento in cui il braccio del bambino, che è in posizione estesa, viene sottoposto ad un forte allungamento lungo l’asse longitudinale del braccio, spesso verso l’alto, talvolta in avanti. Un bambino può inciampare o scivolare e l'adulto che lo guida, tenendogli la mano, la tira per evitare che cada. A volte in un bambino piccolo un tale allungamento si verifica durante il gioco (gli adulti lo prendono per mano e lo fanno girare) o quando si indossa una manica stretta. In alcuni casi, un adulto può sentire lo scricchiolio della mano.

Qualunque sia il motivo che ha causato il danno, il bambino urla di dolore, dopodiché smette immediatamente di muovere il braccio, tenendolo in una posizione forzata, disteso lungo il corpo e leggermente piegato all'altezza del gomito. Particolarmente dolorosi sono i movimenti rotatori dell'avambraccio nell'articolazione del gomito. Questo danno è dovuto al fatto che in bambini così piccoli il legamento che trattiene il radio è ancora debole. Entro 4-5 anni diventa più forte e tali complicazioni non si verificano più.

Nella maggior parte dei casi la riduzione della sublussazione è semplice. L'avambraccio viene trasferito con cura in una posizione di flessione ad angolo retto in corrispondenza dell'articolazione del gomito, la mano del paziente viene afferrata con la stessa mano e vengono eseguiti movimenti di rotazione dell'avambraccio. In questo caso, il bambino avverte un po' di dolore e il setter avverte un clic o un leggero scricchiolio. Si verifica la riduzione. Il bambino si calma immediatamente e letteralmente dopo 1-2 minuti muove liberamente la mano e inizia ad usarla come se fosse sana. Non è necessario applicare una benda fissante. Ma devi stare attento e non condurre il bambino per il braccio dolorante. Quando si cammina con i bambini piccoli, è meglio usare le “redini”.

Lussazioni traumatiche delle grandi articolazioni (anca, ginocchio, spalla) non si riscontrano praticamente mai nei bambini di età inferiore a 3 anni.

Basato sui materiali dell'articolo "Danni alle ossa e alle articolazioni".

Fonte
Detki.biz

Tra le lesioni agli arti, sono comuni le distorsioni nei bambini. Le articolazioni della caviglia, del gomito o della mano sono ferite. La condizione si manifesta con dolore, mobilità limitata del braccio o della gamba e comparsa di gonfiore ed ematoma. Ai primi sintomi e lamentele del bambino, dovresti consultare immediatamente un medico. Uno specialista sarà in grado di diagnosticare correttamente la lesione e prescrivere un trattamento efficace.

Perché si verifica la distorsione?

Nei bambini i legamenti sono elastici, flessibili, ma non forti. Le principali cause di infortunio sono i seguenti fattori:

• Distorsione al braccio:
  • trazioni su attrezzi ginnici;
  • movimento improvviso della mano sotto forma di sussulto;
  • cadere con enfasi sulle mani;
  • giochi in cui i bambini si tengono per mano.
• Distorsione alla gamba:
  • situazioni in cui un bambino inciampa o storce la gamba;
  • cadere o saltare da un'altezza, atterrare su un arto;
  • indossare scarpe con i tacchi bassi - per le ragazze;
  • camminare su strade sconnesse o rocciose.

Nei bambini di età inferiore a un anno, le cause dello stiramento del tessuto connettivo delle estremità sono le seguenti:

Il bambino può essere danneggiato se le tecniche di massaggio vengono eseguite in modo approssimativo.

• pratica analfabeta della ginnastica dinamica;
• movimenti bruschi durante una sessione di massaggio al bambino;
• sollevare bruscamente il bambino per le braccia o le gambe mentre si gioca con lui;
• movimenti imprudenti quando si indossa una tuta o un "omino".

Localizzazione e sintomi: dove e come si manifesta la lesione?

Molto spesso si osservano distorsioni della caviglia e della mano. Il danno può anche essere localizzato:

• nell'articolazione del gomito;
• spalla;
• ginocchio;
• anca

A seconda della posizione, i sintomi differiscono come mostrato nella tabella:

Segni clinici	Arti superiori	Arti inferiori
Rigonfiamento	Presente
Ematoma
Dolore
Movimento limitato	Parziale
Prestazione	Conservato o parzialmente mancante
Segni specifici	È difficile appoggiarsi alla mano	Appare la zoppia
Deformità articolare	Presente se c'è una rottura completa dei legamenti, accompagnata da lussazione
Aumento della temperatura	Locale
Ulteriori sintomi	Pianto incessante, letargia, nausea, come reazione al dolore

Come distinguere una distorsione da una frattura o una lussazione?

Le distorsioni non sono caratterizzate dalla deformazione dell'arto.

Quando la congruenza delle articolazioni articolari è disturbata, l'osso viene spostato dalla cavità articolare. Una frattura è caratterizzata dalla distruzione dell'integrità dell'osso. Le lesioni ordinarie dei legamenti non sono mai accompagnate dai seguenti sintomi:

• dolore insopportabile;
• completa assenza di funzioni motorie dell'arto lesionato;
• deformazione e accorciamento di un braccio o di una gamba;
• sensazione di intorpidimento alle dita dei piedi o alle mani;
• ematoma esteso dovuto al danno ai vasi sanguigni causato dallo spostamento delle ossa.

Metodi diagnostici

Affinché il bambino possa essere diagnosticato rapidamente, i genitori dovrebbero pensare in anticipo alle risposte alle domande: dove e quando si è verificato l'infortunio, nonché descrivere accuratamente i reclami del bambino.

Un bambino ferito dovrebbe essere consultato da un ortopedico o traumatologo pediatrico. Il medico effettua un esame visivo, sonda e palpa l'arto e valuta il grado di limitazione motoria. La natura del danno alla gamba o al braccio può essere determinata mediante radiografia, TC o MRI. I metodi mostrano la presenza o l'assenza di altre lesioni, rottura parziale o completa dei legamenti e le condizioni dei tessuti circostanti.

Come viene effettuato il trattamento?

Immobilizzazione e uso di farmaci

È noioso applicare una benda sull'arto ferito.

Dopo un incidente o altre articolazioni, le articolazioni devono essere completamente immobilizzate, fissate con una benda elastica e applicata una compressa fredda. Il freddo dovrebbe essere applicato a intervalli di 10 minuti e il ghiaccio dovrebbe essere avvolto in un panno. Se non sono presenti altri danni all'articolazione oltre alla distorsione, il medico posiziona una stecca o un'ortesi sulla zona interessata. I farmaci e il loro dosaggio devono essere prescritti da un medico, tenendo conto dell'età del bambino. Per i bambini di età superiore a 1 anno sono consigliati i seguenti unguenti:

• "Troxevasin";
• "Livido via";
• "Soccorritore";
• unguento con eparina;
• "Dolobene";
• "Finale"

Il dolore grave può essere alleviato con gli analgesici:

• “Paracetamolo” e suoi derivati ​​“Efferalgan”, “Panadol”;
• "Nurofen", "Ibuprofene";
• "Nimesulide".

Fisioterapia per distorsioni in un bambino

Si raccomanda di trattare le distorsioni dell'articolazione della caviglia e di altre articolazioni mobili nei bambini con metodi fisioterapici, come:

Per eliminare la patologia, è possibile utilizzare applicazioni con ozocerite.

• induttotermia;
• impacchi termici con paraffina o ozocerite;
• trattamento con radiazioni infrarosse;
• magnetoterapia;
• elettroforesi;
• terapia laser;
• massaggio - acquatico e tradizionale.

Le procedure hanno i seguenti effetti terapeutici sui legamenti slogati del bambino:

• normalizzare la circolazione sanguigna;
• migliorare la produzione di liquido sinoviale;
• alleviare il dolore e l'infiammazione;
• aumentare l'efficacia degli unguenti medicinali;
• migliorare il tono muscolare;
• ripristinare la mobilità articolare;
• contribuiscono al riassorbimento dell'ematoma.

Ginnastica terapeutica e bagni rilassanti

Il bambino dovrebbe eseguire esercizi per ripristinare le funzioni motorie con l'aiuto dei genitori (bambini piccoli) o sotto la guida di un medico (adolescenti).

Esercizi per la flessione e l'estensione della mano aiuteranno a ripristinarla più velocemente.

• flessione-estensione della mano o del piede;
• rotazione circolare dell'arto;
• stringere e aprire le dita;
• movimenti su e giù e ai lati;
• flessione-estensione del ginocchio in posizione seduta (a ).

Durante le lezioni, devi controllare le azioni del bambino in modo che non faccia movimenti improvvisi. Gli esercizi possono essere combinati con procedure idriche. Si consiglia di effettuare bagni con decotti d'erbe a base di camomilla, spago, erba di San Giovanni e salvia. Per questo, 1 cucchiaio. l. erbe secche, versare 200 ml di acqua bollente, lasciare, filtrare e aggiungere all'acqua tiepida.

Le distorsioni in un bambino che conduce uno stile di vita attivo sono un evento abbastanza comune e, per di più, molto doloroso. Assolutamente tutti i bambini sani corrono e saltano, il che significa che hanno poca protezione dagli infortuni, perché è assolutamente impossibile limitare la mobilità del bambino. Quando viene allungata, l'area danneggiata si gonfia e appare un ematoma.

Un movimento scomodo (oltre il normale range di movimento dell'articolazione), il bambino inciampò e, di conseguenza, si verificò una distorsione. La cosa è molto spiacevole e richiede molto tempo per guarire. In pratica, il più delle volte si ha a che fare con distorsioni di alcuni o di tutti i legamenti della caviglia. Le manifestazioni esterne di una distorsione alla caviglia in un bambino possono essere, come nel caso dei lividi, - gonfiore, lividi più o meno pronunciati; Il bambino soffre molto. È sempre necessario esaminare attentamente la zona lesa: se c'è una deformità di un arto, se è molto doloroso per il bambino muovere questo arto, c'è motivo di pensare ad una possibile frattura.

Come aiutare un bambino con una distorsione e come trattare la lesione

Prima di trattare la distorsione di un bambino, assicurati che non si tratti di una frattura. Se non hai dubbi, dovresti fornire il primo soccorso al tuo bambino:

• immediatamente dopo l'infortunio, applicare del freddo sulla zona danneggiata (un impacco di ghiaccio; se non è presente una bolla di gomma speciale, è possibile utilizzare un normale sacchetto di plastica; anche una piastra elettrica con acqua fredda; uno straccio imbevuto di acqua fredda); il freddo in questo caso riduce la reazione infiammatoria, riduce la possibilità di emorragie nei tessuti (lividi), e quindi riduce il dolore;
• se un bambino ha una distorsione all'articolazione della caviglia, puoi applicare una benda (ma non troppo stretta) sull'articolazione lesionata e portare il bambino dal medico;
• escludere qualsiasi ampiezza di movimento dell'arto lesionato per almeno un giorno, e preferibilmente per due o tre giorni;
• Se l'articolazione del ginocchio o della caviglia è ferita, mantenere la gamba in una posizione elevata.

Ulteriore trattamento per le distorsioni della caviglia in un bambino è lo stesso dei lividi: riposo, bendaggio stretto, freddo, impacchi freddi, leggero massaggio.

• applicare foglie fresche di piantaggine sull'articolazione (prelavare le foglie con acqua fredda e schiacciarle o tritarle finemente) e fissarle con diversi giri di benda;
• utilizzare allo stesso modo le foglie fresche di farfara (applicare con il lato liscio e lucido);
• dal secondo o terzo giorno dopo l'infortunio, applicare sull'articolazione un impacco caldo con succo di cipolla fresca o polpa di cipolla;
• schiacciare le cipolle fino a ridurle in una pasta, aggiungere lo zucchero in rapporto 10:1 e applicarne uno spesso strato sull'articolazione lesionata;
• quando si cura una distorsione del legamento in un bambino, si possono fare degli impacchi con il succo della borsa del pastore;
• fare impacchi con succo di aloe o legare grandi foglie di aloe tagliate e frantumate all'articolazione danneggiata;
• fare impacchi con succo di cavolo fresco; applicare foglie di cavolo fresco, precedentemente lavate in acqua fredda e schiacciate, sull'articolazione lesionata;
• sotto forma di lozioni si può utilizzare un decotto di radici di crespino: 1 cucchiaino di materia prima per bicchiere d'acqua;
• prendi un decotto di bacche di crespino; preparare il decotto: versare 1 cucchiaio di materia prima con un bicchiere di acqua bollente, cuocere a fuoco basso per 15-20 minuti, raffreddare, filtrare; bere mezzo bicchiere 3 volte al giorno mezz'ora prima dei pasti.

Mentre esplorano il mondo che li circonda, i bambini spesso subiscono abrasioni, contusioni, distorsioni o altre lesioni. Le distorsioni nei bambini hanno i loro...

Mentre esplorano il mondo che li circonda, i bambini spesso subiscono abrasioni, contusioni, distorsioni o altre lesioni. Le distorsioni nei bambini hanno le loro caratteristiche di trattamento e riabilitazione. I legamenti sono densi fasci di tessuto connettivo il cui scopo è rafforzare le articolazioni.

I legamenti possono essere soggetti a distorsioni e strappi durante movimenti improvvisi o carichi pesanti, nonostante la loro forza. Il dolore e il gonfiore quando i legamenti sono danneggiati sono spiegati dalla presenza di un gran numero di vasi sanguigni e fibre nervose al loro interno. Inoltre, se i legamenti sono danneggiati, non si può escludere una rottura completa o parziale del legamento.

Cause di distorsioni nei bambini

Il grande carico meccanico è una delle cause più comuni di distorsioni. Potrebbe trattarsi, ad esempio, di un movimento improvviso di un'articolazione in cui viene superata la normale gamma di movimento. Le più comuni sono le distorsioni delle articolazioni della caviglia, del ginocchio e del gomito.

Sintomi di una distorsione in un bambino

Le distorsioni nei bambini sono accompagnate da dolore grave e acuto. Ma ci sono momenti in cui i bambini non sentono dolore e continuano a muoversi. In una situazione del genere, il danno al bambino potrebbe aumentare. Dopo diverse ore, nell'area danneggiata dei legamenti appare gonfiore, la funzione articolare è compromessa e il dolore aumenta.

Tre gradi di allungamento:

Il primo è che una piccola porzione del legamento è danneggiata. Si consiglia un approccio delicato all'arto lesionato. In secondo luogo, si verifica una rottura parziale del legamento, appare gonfiore, forte dolore e potrebbero esserci lividi. Terzo, c'è stata una rottura completa del legamento. Accompagnato da dolore acuto e grave, formazione di ematomi e forte gonfiore. Quando un legamento dell'articolazione della caviglia si rompe, diventa impossibile calpestare l'arto ferito. Successivamente tale articolazione diventa spesso soggetta a distorsioni e lussazioni.

Forniamo il primo soccorso

Il primo soccorso tempestivo può proteggere dallo sviluppo di gravi conseguenze e facilitare significativamente il trattamento stesso. Consideriamo quale dovrebbe essere il primo soccorso. Prima di tutto, il bambino deve essere messo a terra o seduto subito dopo l'infortunio.

La gamba o il braccio infortunati devono essere mantenuti immobili. È necessario immobilizzare l'articolazione stessa applicando una benda stretta sull'area dell'articolazione danneggiata. Se la distorsione è di terzo grado, quando l'articolazione ha una mobilità anormale, è necessario applicare delle stecche realizzate con i materiali disponibili. Può essere un righello resistente, un compensato o una tavola.

Si posiziona la stecca su entrambi i lati, poi si applica una benda in modo tale da immobilizzare l'articolazione. Ciò allevierà il dolore del bambino. Inoltre, per alleviare le condizioni del bambino, è necessario applicare qualcosa di freddo (avvolto in un asciugamano) sulla zona lesa per un paio d'ore. Se si verifica gonfiore, è necessario sollevare l'arto ferito e potrebbe essere necessario sdraiare il bambino.

Gli unguenti che contengono componenti antinfiammatori sono un buon modo da applicare su un arto ferito. Permettono di alleviare il dolore in modo efficace e rapido. Dopo 5-10 giorni i segni delle distorsioni di primo e secondo grado dovrebbero scomparire.

Trattamento

Le procedure di fisioterapia sono utilizzate come trattamento terapeutico. Se necessario, al bambino vengono prescritte iniezioni con farmaci antinfiammatori. Per una pronta guarigione può essere prescritta la terapia fisica. La fisioterapia viene spesso utilizzata per trattare le distorsioni di secondo e terzo grado. Gli esercizi vengono selezionati in base alla natura della lesione e all'età del bambino e vengono prescritti quando il gonfiore e il dolore scompaiono.

I legamenti fissano le articolazioni e collegano le ossa tra loro, consentendo loro di muoversi.

Una distorsione si verifica quando un certo movimento va oltre i limiti del naturale: o l'ampiezza è maggiore del necessario, oppure la direzione del movimento non è quella che dovrebbe essere. L'essenza della distorsione è che l'elasticità naturale dei legamenti non è sufficiente, di conseguenza le fibre del tessuto connettivo e i vasi sanguigni nel legamento stesso vengono danneggiati.

Le distorsioni sono accompagnate da:

• dolore acuto intenso, che si intensifica bruscamente con i movimenti;
• gonfiore (a volte);
• ematoma sottocutaneo (a volte).

Cure urgenti:

• pace E posizione esaltata l'articolazione interessata;
• Freddo: applicare qualcosa per 25-30 minuti Freddo al luogo della lesione; sostituire quanto diventato caldo con uno nuovo freddo, è consigliabile ripetere l'uso del freddo entro 24 ore dall'infortunio, in modo ottimale 10-15 minuti ogni 2 ore;
• benda di fissazione articolare, che mira a limitare il più possibile i movimenti passivi (ottimale l'utilizzo di un bendaggio elastico).

È vietato:

• appoggiarsi all'arto lesionato e (o) caricarlo in altro modo;
• strofinare l'area slogata;
• applicare impacchi caldi per 48 ore dopo una distorsione (dopo 48 ore è possibile, ma inutile).

ATTENZIONE!

Una distorsione è una diagnosi fatta da un medico. Non si può mai essere sicuri che non ci sia niente di più pericoloso di un legamento slogato (lussazione, frattura, legamento strappato, ecc.). Alla prima occasione, consulta un medico!

Consultare immediatamente un medico se:

• durante lo stiramento si udì un suono simile a uno schiocco;
• il dolore intenso non diminuisce entro 24 ore;
• 2 giorni dopo lo stretching non si notano miglioramenti;
• la pelle nell'area dell'articolazione danneggiata diventa rossa e diventa calda al tatto.

ATTENZIONE!

Il movimento nell'articolazione danneggiata dovrebbe essere limitato per almeno 5-6 giorni e questa situazione è particolarmente importante nei primi due giorni.

(Questa pubblicazione è un frammento del libro adattato al formato dell'articolo
E. O. Komarovsky “Manuale dei genitori sensibili. Parte 2. Cure di emergenza".)