Dispositivo circolatorio per il cuore. Monitoraggio ECG Holter: di cosa stiamo parlando? Come vengono interpretati i risultati della ricerca?

Un esame Holter è una registrazione a lungo termine della funzione cardiaca, una registrazione dell'elettrocardiogramma, uno speciale metodo completo di diagnostica strumentale ed elettrofisiologica. Viene anche chiamato: "elettrocardiografia dinamica", "monitoraggio ECG ambulatoriale", tuttavia, il termine medico "monitoraggio Holter" è comune - in onore dell'inventore, il biofisico Holter. Quindi, oggi parleremo più in dettaglio del monitoraggio Holter dell'ECG e della pressione sanguigna, delle recensioni a riguardo, del sistema e della conclusione dopo la procedura.

Cos'è il monitoraggio Holter

Il metodo di esame consente il monitoraggio continuo dell'attività del cuore registrando su un cardiogramma e utilizzando un dispositivo compatto - Holter, cosa impossibile con altri metodi di diagnosi cardiaca. Il monitoraggio consente l'osservazione a lungo termine dei cambiamenti nella funzione miocardica, delle deviazioni della pressione sanguigna durante il comportamento normale del paziente per 12, 24, 48, 72 ore o più.

Vantaggi rispetto all'ECG standard:

• monitoraggio a lungo termine della funzione miocardica;
• valutazione dell'attività cardiaca sotto diversi tipi di carichi e a riposo;
• fissazione delle deviazioni più piccole, che compaiono raramente, grazie alla cardiografia continua.

Nel seguente video, un cardiologo ti spiegherà di più sulle funzionalità del monitoraggio Holter:

A chi è prescritto?

Uno studio Holter è prescritto quando è necessario ottenere informazioni obiettive, accurate e complete sul lavoro del miocardio. La procedura Holter è prescritta nei seguenti casi:

• pazienti con parametri ECG normali, ma che avvertono dolore cardiaco di origine sconosciuta, disturbi temporanei del ritmo che si verificano sporadicamente;
• in situazioni con sviluppo improvviso di palpitazioni, vertigini, perdita di coscienza;
• se necessario, confermare o escludere la diagnosi se vi è il sospetto di ischemia miocardica (alterazione del flusso sanguigno nei vasi coronarici);
• è necessario monitorare il paziente con la minaccia di ischemia grave e - il monitoraggio stabilirà il grado di afflusso di sangue al tessuto cardiaco, la frequenza, la forza, il ritmo delle contrazioni miocardiche;
• monitorare le condizioni di un paziente con una diagnosi confermata, sopravvissuto;
• controllo dei picchi di pressione - ipertensione da moderata a grave che non può essere trattata;
• analizzare il successo del trattamento, determinare la sostenibilità del risultato della terapia prescritta;
• per verificare il funzionamento del pacemaker del paziente (pacemaker).

Perché e quanto spesso è necessario sottoporsi alla procedura?

Se hai già problemi cardiaci, sintomi come dolore, bruciore, compressione e palpitazioni spesso si sviluppano non in un determinato momento della giornata o della sera, ma spontaneamente. Durante un elettrocardiogramma, spesso non viene rilevato nulla di patologico. Il problema rimane, poiché la registrazione è stata effettuata in un momento in cui non si sono verificate deviazioni o dolori.

Un cardiogramma standard è una "breve registrazione" del lavoro del miocardio. A seconda delle capacità del cardiografo, il "comportamento" del cuore viene registrato su diversi battiti, da 3 a 20. E al giorno il muscolo si contrae quasi 100mila volte.

In questi casi è consigliabile prescrivere una procedura di monitoraggio Holter. Per qualsiasi disturbo cardiaco, attacchi, pause e interruzioni, ischemia, minaccia di infarto, improvvisi aumenti di pressione, la procedura consentirà al medico di chiarire la diagnosi e prevenire molte malattie. Il monitoraggio ripetuto viene effettuato in caso di distorsione dei risultati o di loro insufficiente accuratezza, se non è stato possibile “cogliere” le deviazioni.

L'esame dà il risultato atteso solo se il paziente rispetta tutte le regole durante l'esame.

Parleremo del monitoraggio Holter 24 ore su 24 dell'ECG e della pressione sanguigna e delle sue altre forme di seguito.

Tipi

Il sondaggio ha diversi tipi

1. Monitoraggio completo di più giorni(1 – 7 giorni) - un tipo comune di procedura Holter per la registrazione a lungo termine dei parametri cardiaci. Durante lo studio, vengono registrate fino a 100mila contrazioni per un lungo periodo in pazienti che si muovono liberamente utilizzando un dispositivo per la registrazione continua dei segnali elettrici del cuore. Ciò consente di rilevare in breve tempo disturbi che la cardiografia standard in un ambulatorio “non ha avuto il tempo” di registrare.
2. Monitoraggio a lunghissimo termine su larga scala della durata da 1 a 12 mesi, eseguito utilizzando un registratore speciale - un impianto sottocutaneo (Reveal XT). Il dispositivo funziona fino a 2 anni; la registrazione dell'ECG viene attivata dal paziente o dal dispositivo stesso secondo criteri programmati. Il registratore memorizza tutti i dati sui cicli miocardici durante l'aritmia o il dolore. Questa funzione è ottimale se il paziente ha dimenticato di attivare il pulsante di registrazione dell'ECG.
3. Monitoraggio (eventi) frammentato. Le informazioni sui parametri cardiaci vengono periodicamente ricevute dal dispositivo e il paziente le invia per l'analisi a uno specialista in modo indipendente. Ciò avviene in due modi:

• • la prima opzione prevede la registrazione continua, quando il dispositivo registra gli indicatori del funzionamento del miocardio in modalità continua;
  • Un altro metodo prevede che il paziente attivi il dispositivo per registrare un ECG quando si verificano sensazioni negative al fine di rilevare eventi rari ma clinicamente significativi. Il principio è semplice: se si avverte un disturbo del ritmo cardiaco, il paziente preme un pulsante sull'apparecchio e viene immediatamente eseguito un ECG. La registrazione viene inviata al cardiologo per la trascrizione. Questo esame Holter permette di individuare in modo mirato le patologie cardiovascolari quando si manifestano specifici disturbi avvertiti dal paziente. I dispositivi per il monitoraggio frammentato sono piccoli e invisibili se indossati. Si usano facilmente come un orologio, un contapassi o un telefono cellulare.

Per garantire che la decodifica e l'analisi del cardiogramma registrato siano accurate e informative, viene tenuto un diario speciale in cui il paziente registra il momento in cui si sono verificate eventuali sensazioni spiacevoli nel cuore, il loro grado e natura.

Indicazioni per il test

Il monitoraggio ECG Holter è un modo informativo e affidabile per diagnosticare patologie cardiovascolari. La procedura è indicata qualora sia necessario il monitoraggio per:

• interruzioni del ritmo, disturbi della conduzione cardiaca;
• stati di svenimento poco chiari, vertigini per una ragione sconosciuta;
• quando senti un battito cardiaco irregolare, tremori rapidi troppo forti;
• ischemia (disturbo del flusso sanguigno) del miocardio;
• dolore, compressione dietro lo sterno, tipico dell'angina, o - dolore atipico costante, periodico, pesantezza che si verifica improvvisamente o durante stress emotivo e fisico, quando è impossibile escludere o, al contrario, confermare la diagnosi di angina;
• mancanza di respiro, grave difficoltà di respirazione;
• aumento della debolezza inspiegabile al mattino e sonnolenza anormale durante il giorno;
• se sospettato (provocato a riposo da uno spasmo dei vasi cardiaci, manifestato sull'ECG sotto forma di innalzamento del segmento S-T);
• registrazione "muta";
• disturbi della funzione contrattile del miocardio nei pazienti:
  • sopravvissuti ad un infarto con patologia delle contrazioni del ventricolo sinistro;
  • con cardiomiopatie - (con stiramento delle camere del cuore e diminuzione della possibilità di contrazioni) o (con massiccia ipertrofia delle pareti dei ventricoli, diminuzione della gittata cardiaca);
• prima di interventi chirurgici in anziani con sintomi di patologie cardiache.

Grazie al monitoraggio a lungo termine e alla registrazione dell'ECG, è possibile identificare e prevenire tempestivamente lo sviluppo di patologie cardiovascolari come:

• varie forme di disturbi del ritmo cardiaco;
• angina pectoris (compresi quelli “asintomatici”);
• con ipertrofia ventricolare sinistra;
• aumento della pressione nei polmoni con segni di insufficienza cardiaca polmonare.

Inoltre, l'esame viene effettuato allo scopo di:

• determinare l'efficacia della terapia per aritmia, ischemia;
• analisi dei risultati dopo interventi chirurgici, ablazione laser per la sindrome da pre-eccitazione (disturbi nel sistema di conduzione del cuore, che causano);
• valutare l'efficacia dello stent e dell'innesto di bypass coronarico;
• controllare le funzioni del pacemaker;
• monitorare i pazienti che hanno un'alta probabilità di sviluppare forme pericolose di aritmia o ischemia che mettono a rischio la vita, per prevenire l'infarto miocardico secondario.

Importante! Anche il monitoraggio ECG di più giorni non è in grado di escludere completamente la sospetta patologia cardiaca se questa non viene rilevata durante un esame Holter. Ciò non significa che la malattia sia assente.

Il video qui sotto ti racconterà di più sui vantaggi di un esame Holter e sulle sue indicazioni:

Controindicazioni per l'HM

Non ci sono controindicazioni al monitoraggio Holter.

La sicurezza di tale diagnostica

Nel corso degli anni della procedura Holter è stata raccolta un'enorme quantità di dati medici statistici che indicano la sicurezza del monitoraggio. Ma ci sono delle limitazioni:

1. È vietato sostare in prossimità di dispositivi elettrici, apparecchiature, trasformatori e linee elettriche.
2. Evitare che il liquido entri in contatto con il dispositivo. Se l'acqua penetra nel dispositivo, lo studio deve essere interrotto.
3. Evitare il surriscaldamento o il raffreddamento eccessivo del dispositivo in modo che i dati di monitoraggio siano oggettivi e accurati.
4. Non esporre il dispositivo a urti, vibrazioni o danni meccanici.
5. Si sconsiglia un'attività fisica intensa; ciò può causare risultati errati e possibile distacco degli elettrodi.
6. Evitare che il dispositivo entri in contatto con mezzi chimicamente attivi.
7. È necessario dormire sulla schiena, è consentito dormire su un fianco, ma quando si è sdraiati sulla pancia gli elettrodi si spostano fuori posto.
8. Dovresti indossare capi di abbigliamento realizzati con tessuti naturali che non causano elettricità statica.

Esecuzione della procedura

Preparazione

L'esecuzione di un cardiogramma Holter a lungo termine non richiede una preparazione speciale. Per il contatto con la pelle vengono utilizzati gli elettrodi adesivi del registratore. Per ottenere informazioni precise e di alta qualità, i peli nella zona in cui sono incollati gli elettrodi vengono rasati e la pelle viene sgrassata con alcool.

Il medico a volte assegna un compito: salire le scale fino a un piano specifico e prendere nota premendo un tasto sul monitor del dispositivo. In questo modo puoi analizzare i cambiamenti nel lavoro del cuore sotto un certo carico.

Prima della procedura dovresti:

1. Fare la doccia poiché non è consentito durante l'esame.
2. Rimuovere rivetti metallici, bottoni e gioielli dagli indumenti e dal corpo.
3. Dì al tuo medico i nomi e il regime dei farmaci.

Come va

Un esame Holter è la registrazione continua di un elettrocardiogramma per un lungo periodo di tempo. La registrazione viene effettuata con un dispositivo speciale che viene indossato su una cintura, più spesso su una cintura.

La procedura non è noiosa, sicura e completamente indolore. Il cardiologo attacca i sensori adesivi piatti dal registratore ECG al torace in un numero di 5-12 pezzi, fissati al dispositivo. Nel caso di un esame bifunzionale, se il monitoraggio cardiaco viene eseguito insieme al monitoraggio della pressione arteriosa, viene posizionato un bracciale sul braccio del paziente, anch'esso collegato ad un registratore. La procedura di installazione non dura più di 10 minuti.

Di norma, lo studio viene effettuato in regime ambulatoriale e il paziente conduce il suo solito stile di vita. Trascorso il tempo stabilito dal medico, il dispositivo viene rimosso.

Durante l’esame al paziente viene consegnato un diario dove scrive:

1. Tipo di attività durante la veglia (guardare la TV, lavorare al computer, lavorare con la macchina, camminare, leggere, fare sport, attività fisica, stress psicologico).
2. Tempo per riposare, dormire, cambiare attività.
3. Condizioni generali, circostanze e momento esatto dello sviluppo di sensazioni specifiche nel cuore: interruzioni, battito cardiaco accelerato, mancanza di respiro, dolore, svenimento, vertigini.

L'inizio e la fine devono essere annotati nel diario:

• sonno notturno e diurno;
• attività fisica e sua tipologia;
• situazioni psicologiche di tensione (aspettativa, nervosismo, litigio, sentimenti forti);
• consumo di cibo e farmaci.

La durata dell'esame è determinata dal cardiologo, in base agli scopi e agli obiettivi del monitoraggio. Il maggior numero di esemplari potenzialmente letali viene rilevato entro 6-12 ore dall'osservazione. La tachicardia ventricolare richiede un esame più lungo - durante il giorno.

Per individuare le cause della perdita di coscienza o degli stati di svenimento è necessario un monitoraggio per circa 24 ore. Aumentando la durata della registrazione a 3 giorni, la percentuale di rilevamento del blocco cardiaco aumenta del 300%.

Parleremo ulteriormente dei risultati del monitoraggio ECG Holter e della loro interpretazione.

Decodificare i risultati

L'analisi della registrazione dell'elettrocardiogramma effettuata sul registratore viene eseguita su computer decoder con un programma speciale. Un moderno registratore Holter portatile è in grado di eseguire autonomamente la classificazione iniziale di un ECG, accelerando il processo di interpretazione finale da parte del cardiologo.

Tutte le informazioni del dispositivo vengono inserite nel computer insieme ai dati del diario. Il programma sistematizza e conduce l'analisi primaria delle informazioni, visualizzando un elettrocardiogramma al giorno. Qualsiasi classificazione ECG eseguita automaticamente dal registratore presenta errori, pertanto la registrazione viene corretta da uno specialista. Sulla base dell'analisi e delle informazioni infine elaborate e corrette, viene scritta una conclusione.

Oltre alle descrizioni, al paziente viene fornita una conclusione. Non è stata ancora creata una formulazione “unificata” dello standard per la decodifica dell'ECG Holter, ma la descrizione deve indicare:

• tipo (continuo, frammentato) e tipo di monitoraggio: ECG, pressione sanguigna o una combinazione di questi;
• frequenza di contrazione del miocardio - totale, per tutto il tempo, frequenza cardiaca giornaliera - massima e minima;
• frequenza cardiaca media durante il giorno e sua tipologia (tachisistole - battito cardiaco accelerato, normosistole - normale, bradisistole - raro);
• parametri delle contrazioni del muscolo cardiaco con risposta al carico:
  • normale – l’aumento può rientrare in valori accettabili;
  • il raggiungimento di una frequenza cardiaca “submassimale” - 75% della massima - indica una buona tolleranza allo stress fisico, il mancato raggiungimento di tale frequenza è segno del possibile sviluppo di ischemia a bassi carichi);
• indicatori di diminuzione della frequenza cardiaca durante il sonno notturno;
• livello di tolleranza alto, medio, basso (resistenza cardiaca) all'attività fisica - tolleranza;
• informazioni sul ritmo cardiaco: sinusale (normale) o non sinusale (spesso si manifesta con);
• dati sui disturbi del ritmo rilevati: extrasistoli (indicando i tipi - singoli, accoppiati, di gruppo, numero di episodi di tachicardia), aritmie parossistiche;
• dati sui cambiamenti nei segmenti del cardiogramma PQ, QT, deviazioni nel complesso QRS provocate da disturbi della conduzione intraventricolare;
• informazioni su possibili disturbi nell'afflusso di sangue al miocardio - processi di ripolarizzazione ventricolare (segmento ST) - episodi di innalzamento o diminuzione del segnale ST possibile ischemia del muscolo cardiaco. I dati sulla connessione di queste deviazioni con l'attività fisica e la conseguente mancanza di respiro, dolore e altri segni soggettivi secondo il diario devono essere registrati;
• informazioni sul funzionamento del pacemaker - se è installato nel paziente.

Le anomalie e le patologie rilevate vengono integrate con stampe di elettrocardiogrammi per l'intero periodo dell'esame. Cardiologi con una vasta esperienza professionale lavorano nel campo del monitoraggio Holter. Di norma, dopo aver analizzato gli elettrocardiogrammi e il diario, la conclusione viene data al paziente entro mezz'ora. Se necessario, viene prontamente prescritto un trattamento efficace.

In conclusione, qualche parola sul costo del monitoraggio ECG Holter.

Costo medio della procedura

Prezzi medi approssimativi per il monitoraggio ECG Holter nella Federazione Russa in rubli:

• Installazione del dispositivo – 420
• Monitoraggio ECG Holter giornaliero (24 ore) con rimozione del dispositivo ed interpretazione dello studio – 3000.

Il seguente video parlerà del monitoraggio Holter in un bambino:

Le malattie del cuore e del sistema cardiovascolare sono considerate il flagello del mondo moderno. Tali patologie (di varia gravità) si riscontrano in quasi il sessantacinque per cento della popolazione del pianeta. È chiaro che la diagnosi tempestiva delle malattie cardiache gioca un ruolo di primo piano nel trattamento dei pazienti.

I moderni metodi di ricerca colpiscono per la loro diversità. Oggi i medici praticanti non riescono nemmeno a immaginare come sarebbe possibile, senza l'uso di numerosi test hardware, fare diagnosi corrette, rilevare patologie cardiovascolari o di altro tipo e curare efficacemente le persone.

I metodi più comuni per diagnosticare la maggior parte delle patologie cardiovascolari sono vari tipi di studi ECG (elettrocardiografici). Allo stesso tempo, poche persone capiscono che l'elettrocardiografia non è uno studio di tre minuti, ci sono molte opzioni per questa procedura diagnostica.

Nella pubblicazione di oggi vorremmo considerare un esame così comune come il monitoraggio quotidiano dell’ECG Holter:

• Che cos'è il monitoraggio ECG 24 ore su 24?
• Quanto è necessaria una tale procedura diagnostica se si sospetta lo sviluppo di patologie cardiache?
• In cosa differisce la procedura HM dall’elettrocardiografia convenzionale?
• Come prepararsi adeguatamente per la procedura?

Esaminiamo tutto questo attentamente.

Le principali differenze tra l'elettrocardiografia Holter

Quindi, cos’è un “holter”? Perché è necessaria questa procedura? E in cosa differisce il monitoraggio ECG Holter dall’elettrocardiografia convenzionale?

Per la prima volta, per diagnosticare alcune malattie cardiache, il biofisico Norman Holter ha proposto l'uso della registrazione a lungo termine dei parametri elettrocardiografici.

Ecco perché oggi il monitoraggio ECG quotidiano per l'esame di pazienti con malattie cardiache viene solitamente chiamato monitoraggio Holter (HM) o monitoraggio ECG giornaliero effettuato secondo Holter.

In altre parole, la procedura diagnostica in questione è la registrazione continua dell'elettrocardiogramma durante l'arco della giornata, a volte due, tre o addirittura sette giorni. Le registrazioni elettrocardiografiche durante la procedura CM vengono effettuate utilizzando un dispositivo portatile (registratore/registratore). Il paziente deve portare sempre con sé questo dispositivo, solitamente fissandolo con una cintura sopra la spalla.

Le registrazioni dell'elettrocardiogramma vengono effettuate attraverso più canali (non più di dodici). Allo stesso tempo, per ottenere un quadro accurato delle malattie cardiache (soprattutto per la diagnosi topica delle extrasistoli), i medici necessitano anche di un’elettrocardiografia di superficie standard.

Si noti che le registrazioni elettrocardiografiche possono essere archiviate sia su supporti magnetici che su supporti elettronici più moderni. Allo stesso tempo, decifrare tali registrazioni elettrocardiografiche è piuttosto complesso e richiede molto più tempo rispetto alla decifrazione di un normale ECG.

Si ritiene che questa procedura diagnostica sia urgentemente necessaria per rilevare e registrare alcuni disturbi del ritmo cardiaco instabile quando il paziente presenta deviazioni rare ma significative nel funzionamento del muscolo cardiaco.

Indicazioni all'elettrocardiografia Holter

Va detto che il monitoraggio ECG 24 ore su 24 è considerata una procedura abbastanza apprezzata che consente di registrare un'ampia varietà di patologie cardiovascolari, in particolare aritmie transitorie di vario tipo.

Questa procedura diagnostica può essere indicata:

È importante capire che la procedura CM non può essere il criterio diagnostico finale. Per stabilire una diagnosi finale veramente corretta, i medici potrebbero dover:

• ulteriore conduzione e interpretazione dell'ECG classico;
• condurre una tecnica cardiografica “su richiesta”, quando il paziente ha la possibilità di accendere autonomamente il registratore se si verificano sintomi spiacevoli;
• utilizzare la tecnica di registrazione dell'elettrocardiografia a lungo termine, quando un registratore impiantato sotto la pelle del paziente può funzionare fino a due anni.

Controindicazioni per lo studio

La necessità della tecnica diagnostica in esame dipende direttamente dalla situazione clinica specifica. Poiché la procedura è completamente sicura per il paziente, non si può dire che possa essere categoricamente controindicata per qualcuno.

Tuttavia, ci sono molte situazioni nella pratica clinica in cui il monitoraggio a lungo termine delle registrazioni dell’elettrocardiogramma è semplicemente impraticabile. Pertanto, non è consigliabile effettuare registrazioni elettrocardiografiche a lungo termine (24 ore):

Preparazione allo studio, processo di monitoraggio

Di solito non è necessaria alcuna preparazione specifica del paziente per questa procedura (a meno che non si tratti di trapianto di un registratore ECG). Per garantire il pieno contatto tra i sensori del registratore e il corpo del soggetto, i medici utilizzano elettrodi monouso, che vengono semplicemente incollati al corpo.

In questo caso, è consigliabile radere i capelli nel punto in cui i sensori sono attaccati al corpo umano, sgrassare e scarificare la pelle stessa (pulire con una pasta speciale con particelle abrasive, quindi con alcool). Il processo di monitoraggio inizia immediatamente dopo aver collegato gli elettrodi e il paziente è pronto ad alzarsi e condurre uno stile di vita normale.

Monitoraggio ECG Holter 24 ore su 24

• salire/scendere le scale;
• eseguire esercizi fisici;
• mangiare determinati cibi;
• svolgere attività che possono provocare sintomi spiacevoli che portano il paziente dal medico.

Molto spesso, un medico può raccomandare al suo paziente di tenere uno speciale diario di monitoraggio, in cui è possibile registrare l'ora esatta e le circostanze specifiche dello sviluppo di manifestazioni spiacevoli della malattia. È importante annotare nel diario tutto ciò che può in qualche modo influenzare l'attività del muscolo cardiaco: assunzione di farmaci, reazioni emotive, attività fisica, ecc.

Come vengono interpretati i risultati della ricerca?

Le informazioni registrate dal registratore vengono analizzate utilizzando decodificatori speciali. Tali dispositivi offrono informazioni sintetiche che i medici devono prendere in considerazione:

• sul numero di complessi ventricolari che rientrano nel concetto di normale;
• su complessi di tipo artefatto o patologico.

Naturalmente, le classificazioni automatiche dei dati ottenuti possono essere considerate imperfette, motivo per cui le registrazioni risultanti vengono solitamente riviste e corrette da un medico. Non esistono norme standard generalmente accettate e formulate per decifrare le registrazioni del monitoraggio Holter, tuttavia, lo studio dovrebbe sempre indicare:

Le caratteristiche e i segni identificati dello sviluppo della patologia cardiaca sono solitamente illustrati dalle stampe dell'elettrocardiogramma per il corrispondente intervallo di tempo di monitoraggio.

Ci sono complicazioni dopo questa procedura diagnostica?

Su Internet è possibile trovare informazioni sulle possibili complicazioni dopo la procedura di monitoraggio Holter. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, l’impatto di questo studio sulle condizioni generali del paziente o sullo sviluppo di una specifica malattia cardiaca è notevolmente esagerato.

I medici praticanti notano che la procedura è completamente innocua per il paziente, certamente non può aggravare la patologia cardiovascolare o influenzare la salute generale di una persona!

La decisione migliore in tali situazioni è fidarsi del proprio medico, accettare di eseguire la diagnosi necessaria e seguire tutte le raccomandazioni del medico volte a combattere una possibile malattia!

In sintesi, vorrei sottolineare che la procedura di monitoraggio Holter, se prescritta in modo tempestivo e appropriato, può aiutare i medici a riconoscere molte patologie incredibilmente pericolose per il paziente. Ecco perché è così diffuso nelle moderne istituzioni mediche coinvolte nella diagnosi e nel trattamento dei problemi cardiovascolari.

Nonostante questo studio non sia il criterio finale per stabilire una diagnosi specifica, è anche inaccettabile sottovalutare il ruolo di tale monitoraggio. Allo stesso tempo, la decisione di condurre/rifiutare tale studio può essere presa solo insieme a un medico qualificato.

In contatto con

Il monitoraggio ECG Holter è un metodo diagnostico strumentale ampiamente utilizzato in cardiologia.

Viene utilizzato per diagnosticare molte patologie difficili da rilevare utilizzando semplici registrazioni ECG.

L'essenza dello studio Holter

Il monitoraggio cardiaco quotidiano consiste nella registrazione continua dell'attività elettrica dell'organo per uno o più giorni.

Tutti gli indicatori vengono registrati utilizzando un dispositivo portatile che li registra e li memorizza fino alla decrittografia.

I vecchi modelli a nastro sono stati da tempo sostituiti dai moderni analoghi elettronici, che non causano alcun disagio se indossati ogni giorno.

L'apparato Holter pesa circa 500 grammi e si presenta come una scatola compatta da cui si estendono i sensori.

Vengono utilizzate sia la registrazione continua dell'attività elettrica del cuore (a volte della pressione sanguigna) sia la registrazione frammentaria.

In quest'ultimo caso, il paziente accende il dispositivo solo quando compare fastidio nella zona del cuore o altri sintomi caratteristici.

Alcuni dispositivi moderni per la registrazione frammentaria dei parametri del paziente possono essere indossati al polso, come un normale orologio. Durante un attacco, il dispositivo viene semplicemente posizionato sul petto nella zona del cuore.

Esistono le seguenti tipologie di dispositivi per il monitoraggio Holter della frequenza cardiaca durante il giorno:

1. Semplice(tre canali): registra la frequenza cardiaca e l'attività elettrica.
2. Complesso(dodici canali) - ricevi inoltre dati sulla fornitura di ossigeno ai muscoli cardiaci.

Tipicamente, un dispositivo Holter è dotato di una serie di elettrodi monouso fissati al torace della persona da esaminare.

Indicazioni per il monitoraggio Holter

Tipicamente, lo scopo del monitoraggio Holter quotidiano è diagnosticare patologie cardiache difficili da identificare utilizzando metodi di ricerca standard.

Per posizionare un dispositivo Holter su un paziente, il medico deve assicurarsi che il paziente abbia le indicazioni in merito.

Molto spesso, la diagnostica quotidiana (monitoraggio) è indicata per le persone con:

Dopo aver esaminato questo elenco, possiamo concludere che la registrazione quotidiana della frequenza cardiaca viene utilizzata sia per identificare le malattie sia per verificare le condizioni dei pazienti che hanno già subito un trattamento chirurgico.

Controindicazioni al monitoraggio Holter

Quasi tutti possono indossare un cardiofrequenzimetro Holter. .

L'unica controindicazione al monitoraggio Holter è il danno alla pelle del torace.

In questo caso non è possibile installare gli elettrodi. Anche i pacemaker non rappresentano una controindicazione al monitoraggio cardiaco 24 ore su 24.

L'Holter non può scioccare il paziente e non causerà problemi con lo stimolatore.

Preparazione per la procedura

Il monitoraggio Holter non si applica agli studi che richiedono una preparazione speciale a lungo termine da parte dei pazienti.

Le uniche note da tenere in considerazione sono:

• Prima di installare il monitor, fare una doccia per mantenere la pelle pulita;
• gli uomini devono radersi i peli del petto, poiché ciò interferisce con l'installazione del sensore;
• immediatamente prima dell'installazione, la pelle viene trattata con una soluzione alcolica;
• gli elettrodi vengono fissati al torace mediante un nastro adesivo.

Come viene eseguito il monitoraggio Holter?

Il sistema di monitoraggio 24 ore su 24 Holter è facile da installare:

1. Il paziente si toglie gli indumenti esterni, esponendosi fino alla vita.
2. Gli elettrodi sono fissati sulla pelle pulita, precedentemente inumidita con una soluzione alcolica.. I sensori sembrano quasi gli stessi degli elettrodi utilizzati per eseguire un normale elettrocardiogramma.
3. Quindi installano un dispositivo alimentato a batteria a cui sono collegati gli elettrodi stessi. e talvolta un bracciale per la pressione sanguigna. Il dispositivo Holter può essere fissato con una cinghia speciale o riposto in una tasca.

Lo schema di posizionamento degli elettrodi per il monitoraggio Holter è il seguente:

Il diario del paziente aiuta a eseguire correttamente uno studio Holter, che il paziente dovrà compilare durante tutto il tempo in cui il dispositivo sarà indossato.

Registra tutti i dati relativi all’attività del paziente:

• quando vengono assunti determinati farmaci;
• Ogni pasto viene registrato;
• Momento di dormire;
• tumulto emotivo, sensazione di eccitazione;
• vari tipi di attività fisica.

Diario del paziente

Classificazione delle azioni:

Tipo di attività	Cosa è incluso
Riposo e attività fisica minima	Leggere, scrivere, guardare film
Attività che richiedono uno sforzo emotivo o mentale	Giochi per computer, guida, studio
Riscaldamento mattutino, cammina a passo lento
Fare jogging, salire le scale più di 3 piani
Allenarsi con un peso extra, correndo veloce

Affinché un cardiogramma Holter (monitoraggio cardiaco) dia risultati quanto più accurati possibile, è necessario registrare scrupolosamente la durata di ciascun tipo di attività e il momento della loro variazione.

L'Holter (a volte Webholter) non rappresenta alcun pericolo per il paziente.

Ci sono casi in cui gli Holter rilevano la patologia immediatamente dopo l'installazione del dispositivo.

In tal modoIn questo caso, un paziente con una malattia grave viene inviato in ospedale per cure immediate.

Nella maggior parte dei casi, le persone non provano nemmeno disagio nell’indossarlo. L'allenamento in palestra e altre attività fisiche vigorose possono causare qualche disagio.

Ma tali tipi di attività devono essere preventivamente concordate con il medico. Se il tuo medico ti suggerisce di fare un ECG a casa, dovresti diffidare degli esercizi che coinvolgono attivamente il muscolo cardiaco.

Una giornata dedicata alle letture dei pazienti non influisce in alcun modo sul cuore. Il dispositivo non può dare scosse elettriche e non provoca dolore.

Cosa non dovresti fare con il monitoraggio Holter?

Esistono restrizioni che ogni paziente dovrebbe ricordare:

1. Non puoi fare la doccia.
2. Non surriscaldare il dispositivo né esporlo a basse temperature.
3. Non permettere che acqua o altri liquidi entrino in contatto con il dispositivo.
4. Non esporre il dispositivo a un forte campo magnetico e non avvicinarsi a trasformatori e altre potenti fonti di corrente elettrica.
5. Durante la ricerca, prova a utilizzare meno il laptop, il telefono e altri gadget. Non utilizzare il forno a microonde.
6. Quando dormi, posiziona il dispositivo in modo da non schiacciarlo.
7. Controllare di tanto in tanto che gli elettrodi siano collegati correttamente.
8. Non è possibile sottoporsi contemporaneamente a esami come le radiografie.
9. Non dovresti svolgere attività fisica attiva senza prima consultare un medico.

Come ingannare il dispositivo?

Un monitor Holter per l'acquisizione dell'ECG e/o delle letture della pressione sanguigna è un dispositivo moderno che funziona con elevata precisione ed elimina quasi completamente la possibilità di falsificare i risultati della ricerca.

Non tutti i professionisti medici possono farlo e la mancanza di cure o una terapia inadeguata possono causare danni irreparabili al corpo.

Se per qualsiasi motivo vuoi nascondere o simulare i sintomi di una malattia cardiaca, abbandona questa idea.

I farmaci antipertensivi possono abbassare la pressione sanguigna facendo sì che il farmaco registri dati imprecisi.

È quasi impossibile nascondere l'aritmia o altre gravi anomalie nel funzionamento del muscolo cardiaco né con l'aiuto di antiaritmici né con altri mezzi.

Ci sono informazioni secondo cui alcuni giovani hanno ingannato l'apparato per sfuggire al servizio militare.

Come sostengono loro stessi, ciò avviene con l'aiuto dell'attività fisica, che crea un'immagine di un costante aumento della pressione sanguigna e della tachicardia sinusale.

Ma è improbabile che queste storie siano vere, poiché in caso di dubbi, il medico invierà immediatamente il paziente in ospedale per un esame sotto la supervisione del personale medico.

Decodifica del monitoraggio Holter

Il monitoraggio Holter è diventato molto diffuso in medicina per la sua accuratezza e facilità di decodifica dei dati. Dopo aver completato lo studio, tutti gli indicatori ottenuti vengono trasferiti su un computer, dove vengono visualizzati da uno specialista.

Innanzitutto il cardiologo presterà attenzione a:

• la presenza di attacchi di aritmia, la loro connessione con stress fisico o emotivo;
• la presenza di extrasistoli (battiti cardiaci stonati rispetto al ritmo generale);
• parametri del complesso ventricolare (QRS), intervalli PQ e QT e segmento ST, riflettono tutti il ​​lavoro del muscolo cardiaco durante la contrazione e il riposo;
• voci nel diario e loro connessione con il cardiogramma ottenuto;
• letture della pressione arteriosa (se anch'esse sono state effettuate).

Il monitoraggio Holter mostra un quadro completo della malattia e consente di trarre una conclusione medica definitiva sul funzionamento del nodo senoatriale, sullo stato dell'apparato muscolare del cuore, sui disturbi del ritmo e sulla conduzione dei segnali di eccitazione e di determinare il presenza di vari blocchi e altre patologie.

Leggendo il protocollo dello studio, una persona estranea alla medicina incontrerà molti termini specifici.

Non preoccuparti di descrizioni lunghe e confuse. Rivolgiti al medico che ha ordinato lo studio, ti spiegherà i risultati con un linguaggio semplice, ti darà consigli utili o ti prescriverà una terapia adeguata. batterie AA o AAA.

I dispositivi per il monitoraggio quotidiano dell'ECG e della pressione sanguigna (ABPM) funzionano con una batteria ricaricabile o batterie normali.

A seconda della marca del dispositivo, potrebbero essere necessarie batterie AA o AAA. È meglio chiarirlo in anticipo con il medico che installerà il monitor per te.

Come sottoporsi al monitoraggio Holter e il suo prezzo?

Questo studio può essere prescritto da un terapista o da un cardiologo se vi è il sospetto di anomalie cardiovascolari.

Spesso il monitor viene installato su pazienti che lamentano interruzioni della funzione cardiaca, che non vengono registrate da un apparecchio ECG convenzionale.

Il monitoraggio viene effettuato anche per le donne incinte se il decorso è sfavorevole.

Il monitoraggio viene effettuato anche per le donne incinte se il decorso è sfavorevole. Lo sottopongono anche le persone soggette alla leva militare se il coscritto dichiara la presenza di una patologia cardiaca che lo esenta dal servizio militare.

La realtà è che un esame gratuito spesso viene parzialmente pagato. Prima di installare Holter, sii preparato al fatto che ti potrebbe essere chiesto di portare batterie o acquistare un set di elettrodi.

Di solito gli importi vanno dai 2 ai 5mila rubli. Un Holter a tre canali costa meno; uno studio con monitor a dodici canali costa circa il doppio.

Il vantaggio del monitoraggio a pagamento è che chiunque può usufruirne. Pertanto, puoi essere completamente sicuro della salute del tuo cuore o ricevere consigli per migliorarne le condizioni.

Conclusione

Ora conosci l'importanza del monitoraggio Holter e come comportarti durante questo studio.

Se il tuo medico ti ha prescritto questa procedura, non dovresti trattarla con cautela; aiuterà a escludere malattie cardiache o a trovare l'essenza della tua patologia e ad iniziare il trattamento prescritto dal medico in tempo.

Il monitoraggio quotidiano dell'ECG è la registrazione degli indicatori elettrofisiologici della funzionalità cardiaca (elettrocardiogramma) per un lungo periodo di tempo (24 ore). La registrazione viene effettuata utilizzando uno speciale dispositivo portatile che il paziente porta con sé. Il primo studio di questo tipo fu condotto dal Dr. Norman J. Holter nel 1961.

Varietà del metodo

Se i cambiamenti nel lavoro del cuore sono di natura instabile (aritmie parossistiche, angina pectoris), potrebbero non essere visualizzati su un ECG standard. Il monitoraggio Holter viene utilizzato per diagnosticare tali cambiamenti.

La registrazione di un cardiogramma può essere effettuata continuamente o occasionalmente, quando il paziente preme un pulsante speciale quando si verificano disturbi (interruzioni nel cuore, dolore al petto). Esistono altri tipi di monitoraggio dell'ECG, ad esempio la registrazione di un ECG per diverse settimane o mesi con un cardiografo esterno o impiantato con dati costantemente trasmessi telefonicamente a un centro servizi.

I dispositivi Holter differiscono anche per il numero di canali attraverso i quali viene registrato l'ECG. Quelli a tre canali sono più spesso utilizzati. Forniscono informazioni sulle aritmie cardiache, ma con il loro aiuto è difficile differenziare i cambiamenti ipossici e ischemici. Con l'aiuto di moderni dispositivi a 12 canali, è possibile non solo rilevare i disturbi del ritmo, ma anche determinare la localizzazione dei cambiamenti focali nel miocardio.

Indicazioni per il monitoraggio

Il monitoraggio Holter, rispetto ad un ECG standard, consente di ottenere informazioni più complete sul lavoro del cuore. Il metodo consente di correlare gli indicatori del cardiogramma con i sintomi che periodicamente disturbano il paziente. Il monitoraggio quotidiano dell'ECG può rivelare disturbi che il paziente stesso non avverte, sebbene siano potenzialmente pericolosi per la vita e richiedano una correzione.

Le principali situazioni cliniche in cui è indicato il monitoraggio quotidiano:

1. Interruzioni del ritmo cardiaco che si verificano periodicamente, polso rapido o lento.
2. Vertigini, stati di pre-svenimento e svenimento, sensazione di mancanza d'aria durante la respirazione.
3. La necessità di monitorare il funzionamento del pacemaker.
4. Attacchi in cui si manifesta dolore toracico, soprattutto a riposo o di notte.
5. Valutare l'efficacia della terapia quando si prescrive, si annulla o si modifica la dose di un farmaco antiaritmico.
6. Per valutare la variabilità della frequenza cardiaca.

In qualsiasi situazione in cui il medico si aspetta di ottenere ulteriori informazioni sulle condizioni del paziente utilizzando il monitoraggio cardiaco quotidiano, questo esame può essere prescritto. Viene effettuato per difetti cardiaci, preparazione all'intervento chirurgico, nel processo di monitoraggio dinamico della salute degli atleti e dei rappresentanti di determinate professioni, nonché nell'ambito di studi clinici.

Preparazione e svolgimento dell'indagine

Se viene prescritto il monitoraggio ECG Holter, non è necessaria una preparazione speciale. Si consiglia di fare la doccia il giorno prima, poiché non è consigliabile effettuare interventi in acqua nelle 24 ore successive, per non bagnare il dispositivo. Gli uomini con molti peli sul petto devono raderli in modo che non ci siano difficoltà con il fissaggio degli elettrodi.

Prima di posizionare il monitor, l'infermiera pulisce la pelle del paziente con alcol. Quindi fissa gli elettrodi alla pelle con nastro adesivo. A loro sono collegati i fili di un dispositivo portatile per la registrazione dell'ECG. Il dispositivo stesso è riposto in una custodia, deve essere indossato sotto gli indumenti esterni sulla cintura inclusa nel kit.

Durante la giornata in cui viene effettuato il monitoraggio Holter, il paziente deve registrare in un diario le sue azioni: ora di alzarsi e andare a letto, assunzione di cibo e farmaci, livello di attività fisica. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata agli episodi di dolore toracico, mancanza di respiro, palpitazioni e altri sintomi in modo che il medico possa confrontare i reclami con i dati dell'ECG.

Dopo 24 ore il dispositivo viene rimosso. La registrazione dell'ECG e i dati del diario vengono trasferiti al computer. Nel processo di decifrazione, il medico guarda l'ECG, ne descrive i cambiamenti, li confronta con il diario del paziente, calcola i parametri necessari e fa una conclusione.

Regole per il paziente

Affinché il monitoraggio Holter sia il più informativo possibile, è importante seguire alcune regole durante il processo di ricerca:

1. Il dispositivo, gli elettrodi e i fili non devono essere bagnati.
2. Non è desiderabile trovarsi vicino a dispositivi che generano un forte campo elettromagnetico (forno a microonde, metal detector, trasformatore).
3. È necessario proteggere il dispositivo da sollecitazioni meccaniche, vibrazioni, alte e basse temperature.
4. Di notte il monitor può essere tolto dalla cintura (per non danneggiarlo accidentalmente) e posizionato accanto senza togliere gli elettrodi, perché la registrazione dell'ECG deve continuare.
5. L'abbigliamento deve essere aderente (collo alto) in modo che gli elettrodi e i fili non si muovano. È consigliabile che sia realizzato con tessuti naturali senza decorazioni metalliche, in modo che non si accumuli elettricità statica.
6. È importante assicurarsi che gli elettrodi non si stacchino.
7. Durante il periodo dello studio non è possibile sottoporsi a terapia fisica, radiografie o altri studi relativi all'esposizione alle radiazioni.

A volte, durante il monitoraggio Holter ECG quotidiano, il medico chiede al paziente di svolgere un'attività fisica moderata: salire le scale, camminare velocemente per diverse decine di metri. È importante ricordare che gli sforzi dovrebbero essere al livello della vita di tutti i giorni, non dovresti sforzarti troppo. Se è necessario valutare la tolleranza all'esercizio, vengono prescritti test funzionali speciali.

Dati decifrati

L'interpretazione dei risultati del monitoraggio ECG quotidiano viene effettuata secondo il protocollo e consiste di diversi blocchi. Quelli obbligatori includono quanto segue:

1. Parte generale: sesso, età del paziente, scopo dello studio, condizioni in cui è stato effettuato (clinica, ospedale), farmaci assunti dal paziente. Qui sono indicati anche i dati sul dispositivo su cui è stato effettuato il monitoraggio Holter e le caratteristiche generali della registrazione (per quanto tempo è stata effettuata, quale parte è disponibile per la decodifica).
2. Dinamica della frequenza cardiaca: valori medi giornalieri, diurni, notturni, risposta al carico.
3. Disturbi del ritmo e della conduzione identificati (descrizione e numero di episodi). Se sono stati registrati diversi tipi di ritmi, vengono valutati separatamente.
4. Alterazioni della parte finale del complesso ventricolare (episodi di ipossia, ischemia, ecc.), descrizione, gravità, numero di episodi.
5. Relazione tra i cambiamenti identificati e con i dati del diario del paziente (cambiamenti ischemici durante un'aritmia o un episodio di blocco del sonno notturno).

Ulteriori blocchi possono riflettere la valutazione nel tempo (durante esami ripetuti), le caratteristiche del pacemaker, gli indicatori di variabilità della frequenza cardiaca, la tolleranza all'esercizio (se sono stati effettuati test a dosaggio), la risposta all'assunzione del farmaco e altri indicatori.

Quanto costa un dispositivo Holter?

Effettuare il monitoraggio ECG Holter in una clinica privata costa da 1200 a 6500 rubli. Il prezzo dipende dalle caratteristiche del dispositivo e dalla durata dello studio (24-48 ore). L'apparato Holter stesso è un dispositivo medico complesso. Viene fornito completo di software di analisi ECG, elettrodi, caricabatteria e altri componenti. Il costo del dispositivo, a seconda del produttore, del modello e del set di consegna, varia da 35.000 a 350.000 rubli.

Il monitoraggio Holter o studio Holter è una procedura per monitorare il cuore durante il giorno. Il monitoraggio Holter è un metodo comune per diagnosticare le malattie cardiache. Questo metodo diagnostico consente di identificare i disturbi nel funzionamento del sistema cardiovascolare.

Il monitoraggio Holter è uno studio in cui i dati vengono registrati continuamente durante il giorno. Allo stesso tempo, una persona può muoversi e condurre uno stile di vita normale. Il monitoraggio cardiaco viene effettuato utilizzando un dispositivo portatile. Durante l'esame, il paziente lo indossa su una cintura o allacciato ad una cintura sopra la spalla.

Tale diagnostica consente di valutare il lavoro del miocardio, determinare le cadute di pressione e identificare possibili patologie. Il monitoraggio Holter può essere registrato per 7 giorni.

Le informazioni vengono lette e inviate al registratore. In questo dispositivo speciale viene elaborato e archiviato in memoria. Il dispositivo pesa circa 500 ge può conservare una registrazione completa o registrare singoli frammenti.

La ricerca continua fornisce risultati più accurati e la registrazione viene effettuata entro 1-3 giorni.

Il monitoraggio frammentario prevede la registrazione di singoli frammenti, che il paziente avvia autonomamente durante i periodi di disturbi del ritmo, disagio, ecc.

Il monitoraggio Holter consente di valutare il lavoro del cuore durante la veglia e il sonno, i cambiamenti ciclici che si verificano, la loro durata, natura e intensità. Lo studio aiuta anche a determinare la forma dell'angina, nonché a tracciare la connessione tra le sensazioni di una persona e le letture del dispositivo.

Indicazioni per l'esame Holter

Un medico può prescrivere il monitoraggio cardiaco se il paziente lamenta battito cardiaco accelerato, perdita di coscienza, vertigini, ecc.

Il monitoraggio Holter viene eseguito nei seguenti casi:

1. Aumento periodico della pressione.
2. Malattia ischemica.
3. Angina pectoris.
4. Cardiomiopatia con ipertrofia.
5. Precedente infarto.
6. Se sono state adottate misure globali per eliminarlo, viene effettuato anche un esame Holter per valutarne l'efficacia.
7. Tale diagnostica viene effettuata per determinare la causa dell'ipertensione arteriosa, per monitorare il funzionamento del pacemaker e in presenza di un intervallo QT prolungato.

I pazienti con cardiopatie congenite devono essere sottoposti a esami periodici. Inoltre, l'esame Holter è indicato per le persone in sovrappeso e che presentano disturbi del sistema endocrino.

Preparazione e procedimento

Non è necessario prepararsi per il monitoraggio Holter. Se l'esame è prescritto per un uomo e ha i peli nella zona del torace, è necessario rimuovere i peli. Gli elettrodi potrebbero non aderire bene e, di conseguenza, le informazioni saranno inaffidabili. Si consiglia di fare una doccia igienica. La pelle deve essere pulita e asciutta, non è necessario lubrificare con crema.

Se il paziente sta assumendo farmaci, il medico può temporaneamente sospenderli.Viene utilizzato un dispositivo speciale che registrerà i dati per diversi giorni. In futuro, i dati ricevuti verranno trasferiti sul disco rigido del computer. La registrazione può essere effettuata su tre canali, grazie ai quali è possibile ottenere informazioni affidabili.

Gli elettrodi vengono incollati sulla pelle del paziente mediante un cerotto e il dispositivo è fissato alla cintura con una cintura.

Durante questo periodo, il paziente conduce uno stile di vita normale e non si limita a nulla. Se necessario, il cardiologo potrebbe chiederti di tenere un diario speciale in cui verrà registrata l'attività quotidiana.

Dovrebbe annotare tutte le azioni e le sensazioni durante il giorno: vertigini, battito cardiaco accelerato, stress quando si salgono le scale. L'orario deve essere indicato.

Il monitoraggio cardiaco presenta alcune limitazioni durante lo studio:

• È vietato fare la doccia e il bagno.
• Non è possibile visitare lo stabilimento balneare.
• Dovrebbero essere evitati vari impatti.
• Evitare il contatto con prodotti chimici aggressivi.
• Il dispositivo non deve essere bagnato o esposto a temperature diverse.

Si sconsiglia un'attività fisica intensa poiché la sudorazione potrebbe causare il distacco degli elettrodi. Si consiglia di indossare indumenti di cotone, poiché i tessuti sintetici possono causare l'accumulo di elettricità statica.

Cosa può “raccontare” la procedura?

Alla fine della giornata, il dispositivo viene rimosso e collegato al computer. Poiché il dispositivo registra molti dati, la conclusione viene redatta dal medico tenendo conto di tutti i parametri. Il medico determina il ritmo di fondo e la frequenza cardiaca, i disturbi della conduzione e le pause durante il periodo di attività cardiaca.

Se in precedenza la decodifica dei dati veniva eseguita manualmente, ora tutti i segnali possono essere elaborati automaticamente.

Un test cardiaco 24 ore su 24 è un prezioso metodo diagnostico, attraverso il quale è possibile ottenere le seguenti informazioni:

• Convulsioni.
• Conduzione del cuore.
• Episodi di ischemia.

La procedura consente anche di valutare il lavoro del cuore in condizioni normali, dopo l'attività fisica e come risultato dell'influenza di stimoli emotivi.

Maggiori informazioni sul monitoraggio Holter possono essere trovate nel video:

Il monitoraggio cardiaco Holter può rilevare anomalie come:

• Tachicardia
• Bradicardia
• Fibrillazione atriale
• Ectopia ventricolare
• Bigemino
• Aritmia

Se i risultati rivelano un sopraslivellamento del segmento ST, ciò indica ischemia cardiaca.I risultati ottenuti possono essere analizzati solo da un medico che abbia un quadro clinico completo del paziente.

L'elettrocardiogramma Holter può essere prescritto a qualsiasi età e non presenta controindicazioni. Inoltre, lo studio può essere effettuato durante la gravidanza.Lo studio non viene effettuato in caso di processi infiammatori sulla pelle del paziente. Questa è l'unica limitazione per il monitoraggio quotidiano.

Holter ed ECG del cuore: cosa è meglio e qual è la differenza

Per identificare il lavoro del cuore durante la veglia e il sonno entro 24 ore, è indicato il monitoraggio Holter 24 ore su 24 o il monitoraggio Holter.

L'elettrocardiogramma viene registrato continuamente per un giorno o più giorni.

Una caratteristica distintiva di un cardiogramma regolare da un ECG Holter è la registrazione in un certo periodo di tempo al momento dell'esame. Gli attacchi di aritmia non verranno rilevati su un ECG un'ora dopo e non rileveranno difetti valvolari di basso grado, che nella maggior parte dei casi non sono accompagnati da impulsi elettrici.

Inoltre, un ECG standard registra l'attività cardiaca per 45-50 battiti e la registrazione Holter continua - circa 100 mila battiti.

Il monitoraggio Holter, a differenza di un ECG convenzionale, è più informativo e consente di analizzare molti parametri. Inoltre, gli ultimi modelli del dispositivo hanno una funzione aggiuntiva per il monitoraggio della pressione sanguigna.