Ceftriaxone 1 grammo come diluire. Ceftriaxone: come diluirlo per la somministrazione intramuscolare. Con il trattamento a lungo termine con dosi elevate, sono possibili cambiamenti nei parametri del sangue di laboratorio

Ceftriaxone è uno degli antibiotici più potenti della nuova generazione. Aiuta a far fronte con successo a pericolose infezioni batteriche, penetrando nei tessuti e negli organi colpiti. Ma il suo utilizzo non è facile: durante le iniezioni intramuscolari, il farmaco può causare un forte dolore che nemmeno un adulto può sopportare.

Eppure, nella maggior parte dei casi, il dolore lancinante può essere evitato: dopo tutto, gli anestetici moderni attutiscono parzialmente o completamente la reazione spiacevole.

Ceftriaxone è disponibile sotto forma di polvere bianca diluita con acqua sterile per preparazioni iniettabili. In questa forma, viene utilizzato per via endovenosa in ambiente ospedaliero. Ma a casa non è consigliabile iniettare per via endovenosa e le iniezioni intramuscolari di un antibiotico diluito con acqua sono molto difficili da tollerare.

Come diluire Ceftriaxone con lidocaina

Per le iniezioni, invece dell'acqua, i medici raccomandano l'uso di lidocaina (soluzione all'1%). La lidocaina sopprime con successo la conduzione degli impulsi lungo le fibre nervose, alleviando così il dolore.

500 milligrammi di antibiotico devono essere sciolti in 2 millilitri di una soluzione all'1% di lidocaina (una fiala) e 1 grammo in 4 millilitri (due fiale).

Vale la pena notare che la lidocaina all'1% si trova raramente nelle farmacie, molto spesso è possibile acquistarne il 2%. Se non c'è scelta, dovrà aggiungere acqua per preparazioni iniettabili. Ad esempio, per sciogliere 500 milligrammi di Ceftriaxone, sarà necessario assumere 1 millilitro di lidocaina al 2% e 1 millilitro di acqua per preparazioni iniettabili.

Per sciogliere 1 grammo di Ceftriaxone, sarà necessario utilizzare 1,8 ml di lidocaina al 2% e 1,8 ml di acqua sterile.

I medici sconsigliano di diluire Ceftriaxone con Novocaina, poiché l'anestetico in combinazione con un antibiotico può causare una pericolosa reazione allergica, incluso lo shock anafilattico. Inoltre, la novocaina riduce l'attività del farmaco principale, limitandone significativamente le proprietà benefiche.

Per evitare problemi imprevisti durante la somministrazione di Ceftriaxone, determinare se si ha una reazione allergica al farmaco stesso e al solvente (lidocaina). Per fare questo, praticare piccoli tagli all'interno dell'avambraccio e applicare un po' del farmaco (ciascuno separatamente) sulla ferita.

Se dopo un po' di tempo non si nota alcun rossore nell'area del graffio, molto probabilmente non ci sarà alcuna allergia ai farmaci.

Durante il trattamento dovresti anche rispettare altre regole:

Non mescolare Ceftriaxone con altri antibiotici, altrimenti potrebbe cristallizzarsi e provocare gravi reazioni allergiche;

Non conservare la soluzione preparata per più di 6 ore;

Utilizzare la lidocaina esclusivamente per iniezioni intramuscolari (per iniezioni endovenose - solo acqua sterilizzata);

Introduci il farmaco gradualmente, altrimenti il ​​dolore sarà molto evidente.

Se si verificano allergie o altre reazioni (aritmia, convulsioni, picchi di pressione), consultare un medico.

Ceftriaxone ® è un antibiotico battericida appartenente alla classe di 3a generazione. Il farmaco è caratterizzato da un'azione prolungata e da un'elevata efficacia contro la maggior parte degli agenti patogeni gram-negativi e gram-positivi, compresi i ceppi che secernono penicillinasi e cefalosporinasi.

Il prezzo dipende dal produttore. Il Ceftriaxone russo ®, indipendentemente dal produttore, è un antibiotico poco costoso. Ad esempio, una fiala (1 g) prodotta dalla società farmaceutica Sintez AKOMP ® costerà all'acquirente 27 rubli, Biokhimik ® Saransk - 29 rubli e Lekko ® - 36 rubli.

Il Ceftriaxone svizzero ® prodotto dalla società farmaceutica Hoffmann la Roche ® costa circa 550 rubli per fiala.

Ceftriaxone ® - istruzioni complete per l'uso delle iniezioni

Ha una potente attività battericida e uno spettro ultra ampio di effetti antimicrobici. Il meccanismo dell'azione antibatterica di Ceftriaxone ® si realizza attraverso l'acetilazione attiva delle transpeptidasi legate alla membrana, portando alla destabilizzazione della reticolazione dei polimeri di supporto nella cellula batterica. La violazione della forza della membrana porta alla rapida morte cellulare.

Va notato che il farmaco è in grado di attraversare la barriera placentare, pertanto non è consigliabile somministrare Ceftriaxone ® durante la gravidanza nel 1o trimestre. Durante l'allattamento, fino al 4% della concentrazione di antibiotici nel sangue può essere escreta nel latte materno.

I livelli battericidi richiesti nel sangue vengono raggiunti 1,5 ore dopo la somministrazione. Poiché il farmaco ha un effetto prolungato, nel sangue viene mantenuta la concentrazione minima di antimicrobico nel corpo per tutto il giorno, il che consente di somministrarlo una volta al giorno. Tuttavia, in caso di infezione grave o ad alto rischio di complicanze, è preferibile suddividere la dose giornaliera in 2 somministrazioni. Ciò consente di mantenere concentrazioni battericide più elevate. Inoltre, la dose giornaliera deve essere divisa in 2 volte quando si prescrivono dosi elevate.

Nei pazienti di età superiore ai settantacinque anni, il periodo di eliminazione è prolungato a causa del declino della funzionalità renale correlato all’età. A questo proposito potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose prescritta. È preferibile somministrare la dose giornaliera a tali pazienti in una sola volta.

Questo farmaco viene eliminato dal corpo principalmente attraverso l'urina. Parte del farmaco viene eliminata insieme alla bile.

Gruppo farmacologico

Il farmaco appartiene agli antibiotici cefalosporinici di terza generazione.

Ceftriaxone ® - forma di rilascio

Ha solo una forma di rilascio per iniezione. L'antibiotico viene venduto in farmacia con prescrizione medica.

Il gruppo farmacologico del ceftriaxone è parenterale di terza generazione, ovvero può essere utilizzato solo per via intramuscolare o endovenosa. Venduto in fiale da 500, 1000 e 2000 mg. Rocefin è disponibile in un dosaggio aggiuntivo di 250 mg.

Foto di Ceftriaxone ® Kabi 1000 mg polvere per la preparazione di una soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare

Prescrizione di Ceftriaxone ® in latino

Ceftriaxone ® in latino è Ceftriaxoni.

Rp.: Ceftriaxoni 1.0

S. Nel solvente fornito IM, una volta al giorno.

Ceftriaxone ® - composizione del farmaco

L'antibiotico è prodotto sotto forma di sale sodico. Il principio attivo, ceftriaxone, penetra facilmente nei fluidi e negli ambienti corporei e si accumula in modo significativo nei tessuti infiammati. Con l'infiammazione delle meningi, l'antibiotico può accumularsi nel liquido cerebrospinale.

Rofecin ® – sotto forma di derivato disodico (idrato disodico). Ogni fiala di Rofecin ® è completata con un solvente (lidocaina o acqua per preparazioni iniettabili).

In cosa aiuta Ceftriaxone ®?

L'antibiotico ha uno spettro ultra ampio di effetti antimicrobici, che copre stafilococchi, pneumococchi, citrobacter, la maggior parte dei ceppi di enterobacter, Escherichia coli, bacillo di Ducray, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Moraxella, gonococchi, meningococchi, Proteus, Salmonella, Serracia, Shigella, Yersinia , alcuni clostridi e attori Fusoba , peptococchi, peptostreptococchi, treponema bianco.

Gli stafilococchi meticillino-resistenti, alcuni enterococchi, la listeria, i bacteroides e il clostridium deficille sono assolutamente resistenti al Ceftriaxone ®.

Ceftriaxone ® - indicazioni per l'uso

Un antibiotico può essere utilizzato per:

• infezione batterica della cavità addominale (organi addominali). Può essere prescritto per il trattamento di ascessi, flemmoni, empiema della colecisti, infiammazioni batteriche delle vie biliari, peritoniti, ecc.;
• infezioni degli organi ENT e degli organi respiratori. sistemi (compresi quelli complicati, ascessi del tessuto polmonare, empiema pleurico);
• trasporto di salmonella e;
• tifo;
• osteomielite, artrite settica, ;
• danno batterico alla pelle e allo stomaco, comprese ustioni complicate dalla flora batterica, ecc.;
• Malattia di Lyme;
• patologie infettive del sistema genito-urinario (compresi gonorrea, cancroide, sifilide);
• endocardite;
• generalizzazione dell'infezione (sviluppo della sepsi);
• infezioni, in pazienti con;
• terapia preventiva prima dell'intervento chirurgico sugli organi addominali e pelvici.

Ceftriaxone ® - controindicazioni

Una controindicazione assoluta è un'allergia al farmaco o ad altri antibiotici beta-lattamici. Questo perché tra tutti i beta-lattamici esiste il rischio di reazioni allergiche crociate.

Inoltre, non è prescritto nel 1° trimestre di gravidanza e alle donne che allattano.

Considerando il meccanismo di smaltimento (urina e bile), la soluzione può essere prescritta per disfunzioni renali o epatiche, ma non viene utilizzata per l'insufficienza renale ed epatica combinata.

Il farmaco è controindicato nei neonati prematuri di età inferiore a 41 settimane, tenendo conto dell'età gestazionale e dell'età dopo la nascita. È controindicato anche nei neonati con iperbilirubinemia.

Durante il trattamento antibiotico è vietata la somministrazione endovenosa di soluzioni di calcio, poiché esiste il rischio di formazione di precipitato di sale di Ca Ceftriaxone ® .

Il farmaco può essere prescritto ai bambini fin dai primi giorni di vita, tuttavia fino a due settimane di vita può essere utilizzato solo per motivi di salute. Ciò è dovuto alla sua capacità di spostare la bilirubina dalla sua associazione con l'albumina sierica. Ciò può portare allo sviluppo di iperbilirubinemia e causare kernittero.

Dato lo smaltimento parziale con la bile, il farmaco non è prescritto ai pazienti con ostruzione biliare.

Un antibiotico contenente lidocaina non viene somministrato ai bambini sotto i 12 anni di età.

Inoltre, si deve tenere presente che la lidocaina è controindicata nelle donne in gravidanza, in allattamento, nei pazienti con blocco atrioventricolare, HF (insufficienza cardiaca), SVC o sindrome di Stokes-Adams, debolezza del nodo del seno, blocco trasversale completo, bradiaritmia grave o grave diminuzione della pressione sanguigna.

Ceftriaxone ® - dosaggio

Somministrato per via endovenosa in 10 ml di soluzione salina. soluzione 0,9%. Il farmaco deve essere somministrato lentamente, nell'arco di due o quattro minuti.

Viene somministrato per via intramuscolare con lidocaina, soluzione salina. soluzione, acqua per preparazioni iniettabili. Non è consigliabile somministrare più di un grammo per via intramuscolare. Dosaggi più elevati vengono prescritti per via endovenosa.

Dopo 12 anni, 1 g di mezzo viene somministrato 1-2 volte al giorno. Nei casi più gravi della malattia è possibile somministrare un massimo di quattro grammi al giorno (in due dosi, con un intervallo di 12 ore).

Ai bambini di età inferiore a 2 settimane vengono prescritti 20-50 mg/kg al giorno per 1 somministrazione.

La meningite batterica costituisce un'indicazione alla prescrizione di 100 mg/kg di farmaco al giorno durante la terapia iniziale. Successivamente la dose viene ridotta.

Da 14 giorni a 12 anni 20-80 mg/kg al giorno. Se il bambino pesa più di 50 kg, devono essere prescritte le dosi per adulti.

Per i pazienti con patologie renali, la dose viene ridotta in base al GFR. Anche la compromissione della funzionalità epatica è un'indicazione per ridurre la dose giornaliera.

Quante volte al giorno un adulto dovrebbe iniettarsi Ceftriaxone ®?

Il farmaco viene somministrato 1-2 volte al giorno. In caso di infezione grave, rischio di complicanze, prescrizione di dosi elevate del farmaco e anche se il paziente presenta un'immunodeficienza, è preferibile dividere la dose giornaliera in due somministrazioni.

Ceftriaxone ® - effetti collaterali

L’antibiotico è generalmente ben tollerato dai pazienti. Tuttavia, è necessario tenere conto del rischio di sviluppare reazioni allergiche. Possono avere vari gradi di gravità, da arrossamento ed eruzione cutanea nel sito di iniezione, orticaria, angioedema o shock anafilattico.

Il rischio di anafilassi aumenta quando viene somministrata con lidocaina ® . Pertanto, quando si prescrive un farmaco, è necessario un test. Inoltre, vengono prese in considerazione controindicazioni e restrizioni all'uso della lidocaina.

È vietato autoprescrivere il farmaco, adeguare il dosaggio e la durata del trattamento. La terapia deve essere effettuata in ambiente ospedaliero, sotto la supervisione del medico curante.

Altri effetti indesiderati possono includere reazioni dispeptiche, diarrea, flebite nel sito di iniezione, disbatteriosi, mughetto, alterazioni dell'emocromo e analisi biochimiche. I disturbi della coagulazione sono rari (l'antibiotico inibisce la microflora intestinale che sintetizza la vitamina K) e, di norma, sono tipici dei pazienti sottoposti a terapia antipiastrinica.

In rari casi può svilupparsi diarrea associata agli antibiotici.

Ceftriaxone ® durante la gravidanza e l'allattamento

L'antibiotico è in grado di attraversare la barriera placentare, ma non ha effetti embriotossici o teratogeni. Ceftriaxone ® durante la gravidanza non è raccomandato per la somministrazione nel primo trimestre, poiché non esistono dati sufficienti sulla sua sicurezza in questa categoria di pazienti. Studi su animali controllati non hanno mostrato effetti tossici sul feto, quindi gli antibiotici possono essere utilizzati nel 2o e 3o trimestre.

Ceftriaxone ® durante l'allattamento può essere escreto nel latte materno, pertanto, quando lo si prescrive alle donne che allattano, si raccomanda di interrompere temporaneamente l'allattamento al seno. Ciò è dovuto al fatto che l'antibiotico rilasciato nel latte materno può causare sensibilizzazione del bambino, sviluppo di mughetto orale e disbiosi intestinale.

Ceftriaxone ® e alcol - compatibilità

Ceftriaxone ® e l'alcol sono strettamente incompatibili. In primo luogo, poiché la soluzione viene parzialmente utilizzata dal fegato, tale combinazione può portare allo sviluppo di ittero ed epatite indotta da farmaci.

In secondo luogo, bere alcolici durante la terapia antibiotica può causare gravi intossicazioni e danni renali tossici.

In terzo luogo, ciò può portare allo sviluppo di una grave reazione simile al disulfiram. Può manifestarsi come tachicardia, brividi, tremori agli arti, convulsioni, aritmie cardiache, ipotensione arteriosa, fino al collasso.

Allergia al Ceftriaxone ®

Non è prescritto ai pazienti con allergie ad altri beta-lattamici, a causa dell'alto rischio di reazioni allergiche crociate.

Inoltre, prima della somministrazione è sempre necessario eseguire un test.

Le manifestazioni allergiche possono variare dall'orticaria all'anafilassi (in assenza di cure mediche tempestive, la morte è possibile).

I decessi sono stati associati alla sua diluizione e somministrazione con lidocaina. Dato il rischio di shock anafilattico, l'autotrattamento con antibiotici è severamente vietato. Il farmaco deve essere utilizzato esclusivamente in ambito ospedaliero, previo test.

Il farmaco diluito con lidocaina ® viene somministrato solo per via intramuscolare; la somministrazione endovenosa è strettamente controindicata.

Quando prescritti per via intramuscolare, 250 o 500 mg della soluzione vengono diluiti in due ml di lidocaina ® all'1%. Un grammo di antibiotico viene diluito con 3,5 ml di lidocaina ® all'1%.

Se si utilizza lidocaina ® al 2%, si deve utilizzare anche acqua per preparazioni iniettabili. Quando si somministrano 250 e 500 ml di antibiotico, viene diluito con 1 ml di lidocaina ® (2%) e 1 ml di acqua per preparazioni iniettabili. Un grammo di antibiotico viene diluito con 1,8 ml di lidocaina ® + 1,8 ml di acqua per preparazioni iniettabili.

Il ceftriaxone ® può essere diluito con novocaina?

Studi recenti hanno dimostrato che il farmaco non deve essere diluito con novocaina per la somministrazione. Il suo utilizzo comporta il rischio di anafilassi. Riduce inoltre l'attività delle cefalosporine e allevia il dolore peggio della lidocaina ®.

Iniezioni di Ceftriaxone ® – recensioni dei medici

Il medicinale ha ripetutamente dimostrato la sua efficacia nel trattamento delle infezioni dell'ORL e degli organi respiratori. sistema, infezioni della malattia respiratoria acuta, pelle, ecc.

Tuttavia, va ricordato che il prodotto deve essere utilizzato solo secondo le istruzioni e sotto il controllo di un medico. Ciò ridurrà il rischio di sviluppare effetti indesiderati.

I pazienti notano un miglioramento rapido e duraturo. Le revisioni negative del farmaco sono spesso associate al dolore quando somministrato per via intramuscolare.

Il medicinale contiene ceftriaxone - un antibiotico della classe delle cefalosporine (antibiotici β-lattamici, la cui struttura chimica si basa sul 7-ACC).

Cos'è il Ceftriaxone?

Secondo Wikipedia, il ceftriaxone lo è antibiotico , il cui effetto battericida è dovuto alla sua capacità di interrompere la sintesi del peptidoglicano nelle pareti cellulari batteriche.

La sostanza è una polvere leggermente igroscopica, finemente cristallina, di colore giallastro o bianco. Una bottiglia del farmaco contiene 0,25, 0,5, 1 o 2 grammi di sale sodico sterile di ceftriaxone.

Modulo per il rilascio

Polvere 0,25/0,5/1/2 g per la preparazione:

• soluzione d/i;
• soluzione per la terapia infusionale.

Ceftriaxone non è disponibile in compresse o sciroppo.

effetto farmacologico

Battericida. Un farmaco di terza generazione del gruppo di antibiotici “Cefalosporine”.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Un agente antibatterico universale, il cui meccanismo d'azione è determinato dalla capacità di sopprimere la sintesi della parete cellulare batterica. Il farmaco mostra una maggiore resistenza alla maggior parte delle β-lattamasi dei microrganismi Gram (+) e Gram (-).

Attivo riguardo:

• Aerobi Gram (+) - San aureola Epidermide, Streptococco (polmonite, piogene, gruppi viridans);
• Aerobi Gram (-) - Enterobacter aerogenes E cloache, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae(anche in relazione ai ceppi produttori di penicillinasi) e parainfluenzali, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp.(comprese le polmoniti), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis e genere diplococchi Neisseria(compresi i ceppi produttori di penicillinasi), Morganella morganii, Proteus vulgaris e Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., alcuni ceppi di Pseudomonas aeruginosa;
• anaerobi - Clostridium spp.(eccezione - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococco spp..

In vitro (il significato clinico rimane sconosciuto) si osserva attività contro i seguenti ceppi batterici: Citrobacter diversus E freundii, Salmonella spp.(anche in relazione a Salmonella tifica), Providencia spp.(anche in relazione a Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivio, Streptococco agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Resistente a meticillina Stafilococco, molti ceppi Enterococco(Compreso Via fecalis) E Streptococco gruppo D a (incluso ceftriaxone) sono resistenti.

Parametri farmacocinetici:

• biodisponibilità - 100%;
• T Cmax quando Ceftriaxone viene somministrato per via endovenosa - alla fine dell'infusione, quando somministrato per via intramuscolare - 2-3 ore;
• connessione con proteine ​​plasmatiche - dall'83 al 96%;
• T1/2 con somministrazione intramuscolare - da 5,8 a 8,7 ore, con somministrazione endovenosa - da 4,3 a 15,7 ore (a seconda della malattia, dell'età del paziente e delle condizioni dei suoi reni).

Negli adulti, la concentrazione di ceftriaxone nel liquido cerebrospinale quando somministrato 50 mg/kg dopo 2-24 ore è molte volte superiore alla MIC (concentrazione minima inibente) per i patogeni più comuni infezione da meningococco . Il farmaco penetra bene nel liquido cerebrospinale durante l'infiammazione delle meningi.

Ceftriaxone viene escreto immodificato:

• reni - del 33-67% (nei neonati questa cifra è del 70%);
• con la bile nell'intestino (dove il farmaco è inattivato) - del 40-50%.

L'emodialisi è inefficace.

Indicazioni per l'uso di Ceftriaxone

L'annotazione afferma che le indicazioni per l'uso di Ceftriaxone sono infezioni causate da batteri sensibili al farmaco. Le infusioni endovenose e le iniezioni di farmaci sono prescritte per trattare:

• infezioni addominali (compresi empiema della colecisti , angiocolite , peritonite ), organi ORL e vie respiratorie ( empiema pleurico , polmonite , , ascesso polmonare ecc.), tessuto osseo e articolare, tessuti molli e pelle, tratto urogenitale (compresi , pielite , , , epididimite );
• epiglottite ;
• ustioni/ferite infette;
• lesioni infettive dell'area maxillo-facciale;
• setticemia batterica ;
• sepsi ;
• batterico ;
• meningite batterica ;
• cancroide ;
• Borreliosi trasmessa dalle zecche (Malattia di Lyme);
• gonorrea non complicata (anche nei casi in cui la malattia è causata da microrganismi che secernono penicillinasi);
• portatore di salmonellosi/salmonella ;
• tifo .

Il farmaco viene utilizzato anche per la profilassi perioperatoria e per il trattamento di pazienti indeboliti .

A cosa serve Ceftriaxone per la sifilide?

Nonostante il fatto che in varie forme sifilide il farmaco preferito è , la sua efficacia può essere limitata in alcuni casi.

Per uso antibiotici cefalosporinici utilizzato come opzione di riserva in caso di intolleranza al farmaco gruppo della penicillina .

Le preziose proprietà del farmaco sono:

• la presenza nella sua composizione di sostanze chimiche che hanno la capacità di sopprimere la formazione delle membrane cellulari e la sintesi dei mucopeptidi nelle pareti delle cellule batteriche;
• la capacità di penetrare rapidamente negli organi, nei fluidi e nei tessuti del corpo e, in particolare, , che nei pazienti con sifilide subisce molti cambiamenti specifici;
• Possibilità di utilizzo per il trattamento delle donne in gravidanza.

Il medicinale è più efficace nei casi in cui si trova l'agente eziologico della malattia Treponema pallido, poiché la caratteristica distintiva di Ceftriaxone è la sua elevata attività treponemocida. L'effetto positivo è particolarmente pronunciato con la somministrazione intramuscolare del farmaco.

Trattamento sifilide con l'uso del farmaco si ottengono buoni risultati non solo nelle prime fasi della malattia, ma anche nei casi avanzati: con neurosifilide , così come con secondario e nascosto sifilide .

Poiché il T1/2 di Ceftriaxone è di circa 8 ore, il farmaco può essere utilizzato con lo stesso successo sia in regimi di trattamento ospedalieri che ambulatoriali. È sufficiente somministrare il farmaco al paziente una volta al giorno.

Per il trattamento preventivo, il farmaco viene somministrato per 5 giorni, per quello primario sifilide — Corso di 10 giorni, early hidden e secondario sifilide vengono trattati entro 3 settimane.

Quando i moduli non sono in esecuzione neurosifilide al paziente viene somministrata una dose unica di 1-2 g di Ceftriaxone per 20 giorni; nelle fasi avanzate della malattia il medicinale viene somministrato alla dose di 1 g/die. per 3 settimane, dopodiché si mantiene un intervallo di 14 giorni e si effettua il trattamento con un dosaggio simile per 10 giorni.

In acuto meningite generalizzata E meningoencefalite sifilitica la dose viene aumentata a 5 g/die.

Iniezioni di Ceftriaxone: perché il farmaco viene prescritto per l'angina negli adulti e nei bambini?

Sebbene antibiotico efficace per varie lesioni rinofaringe (compreso quando e a ), è generalmente usato raramente come farmaco di scelta, soprattutto in pediatria.

A mal di gola Il medicinale può essere somministrato tramite un contagocce in vena o sotto forma di iniezioni regolari nel muscolo. Tuttavia, nella stragrande maggioranza dei casi, al paziente vengono prescritte iniezioni intramuscolari. La soluzione viene preparata immediatamente prima dell'uso. La miscela finita rimane stabile a temperatura ambiente per 6 ore dopo la preparazione.

Bambini a mal di gola Ceftriaxone è prescritto in casi eccezionali quando mal di gola acuto complicato da grave suppurazione e infiammazione.

Il dosaggio appropriato è determinato dal medico curante.

Durante la gravidanza, il farmaco viene prescritto nei casi in cui non è efficace antibiotici del gruppo delle penicilline . Sebbene il medicinale attraversi la barriera placentare, non ha un effetto significativo sulla salute e sullo sviluppo del feto.

Trattamento della sinusite con Ceftriaxone

A sinusite Gli agenti antibatterici sono farmaci di prima scelta. Penetrando completamente nel sangue, Ceftriaxone viene trattenuto nel sito dell'infiammazione nelle concentrazioni richieste.

Di norma, il medicinale viene prescritto in combinazione con mucolitici , vasocostrittori eccetera.

Come iniettare il farmaco quando sinusite ? Di solito al paziente viene prescritto Ceftriaxone da iniettare nel muscolo due volte al giorno, 0,5-1 g. Prima dell'iniezione, la polvere viene miscelata con (è preferibile utilizzare una soluzione all'1%) o d/i acqua.

Il trattamento dura almeno 1 settimana.

Controindicazioni

Ceftriaxone non è prescritto in caso di ipersensibilità nota al antibiotici cefalosporinici o componenti ausiliari del farmaco.

Controindicazioni relative:

• periodo neonatale se il bambino ha iperbilirubinemia ;
• Prematurità ;
• / insufficienza epatica ;
• enterite , UC o , associato all'uso agenti antibatterici ;
• gravidanza;
• allattamento.

Effetti collaterali del Ceftriaxone

Gli effetti collaterali del farmaco si manifestano come:

• Reazioni di ipersensibilità - eosinofilia , febbre, prurito cutaneo, , edema, eruzione cutanea, multiforme (in alcuni casi maligna) eritema essudativo ,malattia da siero , , brividi;
• mal di testa e vertigini;
• oliguria ;
• disfunzione dell'apparato digerente (nausea, vomito, , disturbi del gusto, , formazione di fango nella cistifellea e pseudocolelitiasi , Enterocolite pseudomembranosa , , candidomicosi e altre superinfezioni);
• disturbi dell’ematopoiesi (compresi emolitico ;linfo-, leuco-, neutro-, trombocito-, granulocitopenia ; trombo- E leucocitosi ,ematuria , basofilia , sangue dal naso).

Se il medicinale viene somministrato per via endovenosa, è possibile l'infiammazione della parete venosa e il dolore lungo la vena. L'iniezione del farmaco nel muscolo è accompagnata da dolore nel sito di iniezione.

Anche Ceftriaxone (iniezioni e infusione endovenosa) può influenzare i parametri di laboratorio. Il tempo di protrombina del paziente diminuisce (o aumenta), l'attività della fosfatasi alcalina e delle transaminasi epatiche aumenta, così come la concentrazione di urea, si sviluppano ipercreatininemia , iperbilirubinemia , glicosuria .

Le revisioni degli effetti collaterali di Ceftriaxone ci consentono di concludere che con la somministrazione intramuscolare del farmaco, quasi il 100% dei pazienti lamenta un forte dolore dovuto all'iniezione, alcuni riportano dolore muscolare, vertigini, brividi, debolezza, prurito ed eruzione cutanea.

Le iniezioni sono più facili da tollerare se si diluisce la polvere con un anestetico. In questo caso è necessario fare un test sia per il farmaco stesso che per l'antidolorifico.

Istruzioni per l'uso di Ceftriaxone. Come diluire Ceftriaxone iniettabile?

Le istruzioni del produttore e il libro di consultazione Vidal indicano che il farmaco può essere iniettato in una vena o in un muscolo.

Dosaggio per adulti e bambini sopra i 12 anni: 1-2 g/giorno. L'antibiotico viene somministrato una o una volta ogni 12 ore a metà della dose.

In casi particolarmente gravi, nonché se l'infezione è causata da un agente patogeno moderatamente sensibile al Ceftriaxone, la dose viene aumentata a 4 g/die.

Sulla base delle recensioni dei pazienti stessi, lo notano Lidocaina meglio di Novocaina , allevia il dolore quando viene somministrato Ceftriaxone.

Inoltre, l'uso di una soluzione non preparata al momento di Ceftriaxone con Novocaina , contribuisce ad aumentare il dolore durante l'iniezione (la soluzione rimane stabile per 6 ore dopo la preparazione).

Come diluire Ceftriaxone con Novocaina?

Se usato come solvente Novocaina , viene assunto in un volume di 5 ml per 1 g del farmaco. Se prendi una quantità minore Novocaina , la polvere potrebbe non dissolversi completamente e l'ago della siringa si ostruirà con grumi di medicinale.

Diluizione con lidocaina 1%

Per l'iniezione nel muscolo, 0,5 g del farmaco vengono sciolti in 2 ml di una soluzione all'1%. Lidocaina (contenuto di una fiala); Per 1 g del farmaco assumere 3,6 ml di solvente.

Il dosaggio di 0,25 g viene diluito allo stesso modo di 0,5 g, cioè con il contenuto di 1 fiala all'1% Lidocaina . Successivamente, la soluzione finita viene aspirata in diverse siringhe, metà del volume in ciascuna.

Il medicinale viene iniettato in profondità nel muscolo gluteo (non più di 1 g in ciascun gluteo).

Diluito Lidocaina il farmaco non è destinato alla somministrazione endovenosa. È consentito iniettarlo rigorosamente nel muscolo.

Come diluire le iniezioni di Ceftriaxone con lidocaina al 2%?

Per diluire 1 g del farmaco, assumere 1,8 ml di acqua e il 2%. Lidocaina . Per diluire 0,5 g del farmaco, mescolare anche 1,8 ml Lidocaina con 1,8 ml di acqua d/i, ma solo la metà della soluzione risultante (1,8 ml) viene utilizzata per la dissoluzione. Per diluire 0,25 g del farmaco, assumere 0,9 ml di un solvente preparato in modo simile.

Ceftriaxone: come diluire i bambini per la somministrazione intramuscolare?

Questo metodo di iniezioni intramuscolari non è praticamente utilizzato nella pratica pediatrica, poiché Ceftriaxone è presente con novocaina può causare gravi shock anafilattico e in combinazione con lidocaina - può contribuire all'evento convulsioni e disfunzione cardiaca.

Per questo motivo, il solvente ottimale quando si utilizza il farmaco nei bambini è l'acqua normale. L'impossibilità di utilizzare antidolorifici nell'infanzia richiede una somministrazione del medicinale ancora più lenta e attenta per ridurre il dolore durante l'iniezione.

Diluizione per somministrazione endovenosa

Per la somministrazione endovenosa, 1 g del farmaco viene sciolto in 10 ml di acqua distillata (sterile). Il farmaco viene somministrato lentamente nell'arco di 2-4 minuti.

Diluizione per infusione endovenosa

Quando si esegue la terapia per infusione, il farmaco viene somministrato per almeno mezz'ora. Per preparare una soluzione, 2 g di polvere vengono diluiti in 40 ml di soluzione priva di Ca: destrosio (5 o 10%), NaCl (0,9%), fruttosio (5%).

Inoltre

Ceftriaxone è destinato esclusivamente alla somministrazione parenterale: per questo motivo i produttori non producono compresse e sospensioni antibiotico a contatto con i tessuti del corpo, mostra un'elevata attività e li irrita notevolmente.

Dosi per animali

Il dosaggio per cani e gatti viene selezionato tenendo conto del peso corporeo dell'animale. Di regola, è 30-50 mg/kg.

Se si utilizza un flacone da 0,5 g, è necessario aggiungere ad esso 1 ml di soluzione al 2%. Lidocaina e 1 ml di acqua d/i (o 2 ml Lidocaina 1%). Dopo aver agitato vigorosamente il medicinale fino alla completa dissoluzione dei grumi, viene aspirato in una siringa e iniettato nel muscolo o sotto la pelle dell'animale malato.

La dose per un gatto (Ceftriaxone 0,5 g viene solitamente utilizzato per piccoli animali - gatti, gattini, ecc.), se il medico ha prescritto 40 mg di Ceftriaxone per 1 kg di peso, è di 0,16 ml/kg.

Per i cani (e altri animali di grossa taglia), assumere flaconi da 1 g. Il solvente viene assunto in un volume di 4 ml (2 ml Lidocaina 2% + 2 ml di acqua d/i). Per un cane di peso 10 kg, se la dose è di 40 mg/kg, è necessario somministrare 1,6 ml della soluzione preparata.

Se è necessario somministrare Ceftriaxone per via endovenosa attraverso un catetere, per la diluizione viene utilizzata acqua distillata sterile.

Overdose

Segni di overdose sono convulsioni e stimolazione del sistema nervoso centrale. Dialisi peritoneale E emodialisi sono inefficaci nel ridurre le concentrazioni di ceftriaxone. Il medicinale non ha un antidoto.

Terapia: sintomatica.

Interazione

In un volume è farmaceuticamente incompatibile con altri agenti antimicrobici .

Sopprimendo la microflora intestinale, ne previene la formazione vitamina K . Per questo motivo l'uso del farmaco in combinazione con farmaci che riducono l'aggregazione piastrinica (sulfinpirazone, FANS) può provocare sanguinamento.

La stessa caratteristica di Ceftriaxone potenzia l'effetto degli anticoagulanti se usati insieme.

In combinazione con diuretici dell'ansa il rischio di svilupparsi nefrotossicità .

Condizioni di vendita

Per l'acquisto è necessaria una ricetta in latino.

Ricetta in latino (esempio):
Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. Nel solvente fornito. V/m, 1 sfregamento/giorno.

Condizioni di archiviazione

Tenere lontano dalla luce. La temperatura di conservazione ottimale è fino a 25°C.

Se usato senza controllo medico, il farmaco può causare complicazioni, quindi i flaconi con polvere devono essere tenuti fuori dalla portata dei bambini.

Data di scadenza

istruzioni speciali

Il farmaco viene utilizzato in ambito ospedaliero. Nei pazienti in trattamento emodialisi , così come con grave simultanea epatico E insufficienza renale , le concentrazioni plasmatiche di Ceftriaxone devono essere tenute sotto controllo.

Con il trattamento a lungo termine è richiesto il monitoraggio regolare del quadro ematico periferico e degli indicatori che caratterizzano la funzione dei reni e del fegato.

A volte (raramente) un'ecografia della colecisti può mostrare ombre che indicano la presenza di sedimenti. L'oscuramento scompare dopo l'interruzione del ciclo di trattamento.

In alcuni casi, è consigliabile prescrivere oltre a Ceftriaxone a pazienti malati e anziani indeboliti vitamina K .

Se l'equilibrio di acqua ed elettroliti è disturbato, così come ipertensione arteriosa I livelli plasmatici di sodio devono essere monitorati. Se il trattamento è a lungo termine, si consiglia al paziente di sottoporsi ad un esame del sangue generale.

, , , Cefpotec , Spettrocefalo .

Ceftriaxone o Cefazolina: quale è meglio?

Entrambi i farmaci appartengono al gruppo” Cefalosporine ”, ma Ceftriaxone lo è antibiotico III generazione e è un farmaco di prima generazione.

Caratteristica importante antibiotici cefalosporinici La mia generazione è che non sono efficaci contro listeria E enterococchi , hanno uno spettro d'azione ristretto e un basso livello di attività contro i batteri Gram (-).

Cefazolina utilizzato principalmente in chirurgia per la profilassi perioperatoria, nonché per il trattamento delle infezioni dei tessuti molli e della pelle.

La sua prescrizione per il trattamento delle infezioni del sistema genito-urinario e delle vie respiratorie non può essere considerata giustificata, che è associata ad uno spettro ristretto di attività antimicrobica e ad un'elevata resistenza ad esso tra i potenziali agenti patogeni.

Cos'è meglio: Ceftriaxone o Cefotaxime?

E il Ceftriaxone è basilare agenti antimicrobici del gruppo delle cefalosporine III generazione. I farmaci sono quasi identici nelle loro proprietà battericide.

Compatibilità con l'alcol

Non dovresti bere alcolici durante il trattamento con il farmaco. Combinazione “ Ceftriaxone + etanolo" può provocare sintomi simili a quelli di un avvelenamento grave e in alcuni casi portare alla morte del paziente.

Ceftriaxone durante la gravidanza e l'allattamento

Il farmaco è controindicato nel primo trimestre di gravidanza. Se è necessario prescrivere a una donna che allatta, il bambino deve essere passato alla formula.

Per ottenere il massimo effetto terapeutico nel processo di trattamento antimicrobico di un'ampia gamma di patologie infettive, è necessario sapere esattamente come diluire il ceftriaxone, un farmaco antibiotico della terza generazione di cefalosporine, che ha un'elevata attività chemioterapica. Il medicinale è in grado di distruggere molti tipi di microrganismi piogeni, mostrando una maggiore resistenza a speciali enzimi - lattamasi, che producono batteri dannosi per indebolire l'efficacia dell'antibiotico.

Il prodotto è prodotto sotto forma di polvere bianca contenente una sostanza medicinale: ceftriaxone sodico. La polvere viene utilizzata per ottenere una soluzione medicinale utilizzata per infusioni a goccia e a getto per via endovenosa o iniezioni nel muscolo.

Il farmaco viene fornito alle farmacie in flaconi di vetro trasparenti e sigillati ermeticamente con 500, 1000 mg del principio attivo.

Proprietà farmacologiche e indicazioni per l'uso

Proprietà medicinali

Ceftriaxone ha un potente effetto antimicrobico: distrugge i microrganismi dannosi distruggendo la loro membrana cellulare. Il farmaco è in grado di sopprimere molti tipi diversi di batteri, comprese le forme aerobiche e anaerobiche, le specie gram-positive e gram-negative.

La sostanza terapeutica si diffonde attivamente attraverso il flusso sanguigno, raggiungendo facilmente tutti gli organi, compresi i tessuti cerebrali e ossei, e i fluidi, compresi quelli intrarticolari, spinali e pleurici. Circa il 4% della quantità di sostanza medicinale presente nel plasma sanguigno si trova nel latte materno.

La biodisponibilità, cioè la quantità di ceftriaxone sodico che raggiunge il focus anomalo, è quasi del 100%.

La concentrazione massima nel sangue viene osservata 90-120 minuti dopo l'iniezione intramuscolare e con infusione endovenosa alla fine della procedura.

La sostanza medicinale può rimanere a lungo nell'organismo, mantenendo il suo effetto antimicrobico per 24 ore o più.

L'emivita del farmaco (il tempo in cui si perde metà dell'attività farmacologica) è di 6-8 ore e nei pazienti di età superiore a 70 anni viene estesa a 16 ore, nei neonati da un mese di età fino a 6,5 giorni, nei neonati - fino a 8 giorni.

Il ceftriaxone viene eliminato per la maggior parte (fino al 60%) nelle urine e parzialmente nella bile.

Con una funzione renale debole, la rimozione della sostanza medicinale rallenta e quindi è possibile il suo accumulo nei tessuti.

Quando viene prescritto?

Con l'aiuto di questo farmaco antibiotico si trattano patologie infiammatorie causate da agenti microbici che reagiscono all'attività antibatterica del ceftriaxone.

Tra questi ci sono le infezioni:

• stomaco, organi urinari e biliari, sistema riproduttivo, intestino (pielonefrite, epididimite, cistite, colangite, prostatite, peritonite, empiema della colecisti, uretrite);
• polmoni, bronchi e organi ORL (polmonite, otite purulenta, bronchite, tonsillite agranulocitica, sinusite purulenta, ascesso polmonare, empiema pleurico);
• pelle, ossa, tessuto sottocutaneo, articolazioni (osteomielite, streptoderma, ustioni e ferite colpite da flora microbica patogena);

Inoltre, Ceftriaxone con un effetto terapeutico pronunciato tratta:

• danno batterico alle membrane del cervello (meningite) e al rivestimento interno del cuore (endocardite);
• infezione gonococcica non complicata, sifilide; dissenteria, borreliosi trasmessa dalle zecche;
• setticemia quando i batteri piogeni e i loro veleni entrano nel sangue; patologie purulento-settiche che si presentano sotto forma di complicanze postoperatorie;
• tifo, danno intestinale acuto da salmonella;
• infezioni che si verificano sullo sfondo di un'immunità indebolita.

Come diluire Ceftriaxone per somministrazione endovenosa e intramuscolare

Somministrazione endovenosa

Importante! La lidocaina non deve essere utilizzata durante l’infusione endovenosa di Ceftriaxone. Prima di infondere il medicinale in vena, la polvere viene diluita esclusivamente con acqua per iniezione.

Infusione in una vena utilizzando una siringa

L'infusione endovenosa del farmaco con una siringa viene eseguita molto lentamente - entro 2 - 4 minuti.

Per iniettare 1000 mg di antibiotico in una vena, aggiungere 10 ml di acqua sterile a una bottiglia con 1 grammo di farmaco.

Per ottenere una dose di 250 o 500 mg, la polvere contenuta in un flaconcino da 0,5 g viene diluita con acqua per preparazioni iniettabili in un volume di 5 ml. Una bottiglia piena conterrà 500 mg e metà del volume della soluzione finita conterrà 250 mg della sostanza medicinale.

Infusione mediante contagocce (infusione)

Le infusioni a goccia vengono effettuate se il paziente necessita di un dosaggio calcolato in una velocità pari a 50 mg (o più) di antibiotico per chilogrammo di peso del paziente.

Importante! Non sciogliere ceftriaxone in liquidi medicinali contenenti calcio.

Quando si inserisce un contagocce, 2 grammi del farmaco vengono diluiti con 40–50 ml di soluzione salina – 9% NaCl o 5–10% di destrosio (glucosio).

L'infusione endovenosa a goccia dovrebbe durare almeno mezz'ora.

Iniezioni intramuscolari

In cosa bisogna sciogliere la polvere di Ceftriaxone e quali solventi si possono usare per ridurre il dolore durante l'iniezione?

Per diluire l'antibiotico alla concentrazione richiesta, vengono utilizzate acqua iniettabile (di solito negli ospedali) e soluzioni anestetiche. Ma le iniezioni di Ceftriaxone, se il farmaco viene diluito con acqua, sono piuttosto dolorose, quindi i medici hanno urgentemente bisogno Si consiglia di sciogliere il medicinale con una soluzione anestetica di lidocaina all'1%. E utilizzare solo acqua sterile per diluire l'anestetico con una concentrazione del 2%.

Ma se il paziente è allergico agli anestetici, in particolare alla lidocaina, la polvere dovrà essere diluita esclusivamente con acqua per preparazioni iniettabili per prevenire una reazione anafilattica acuta.

Non è consigliabile utilizzare la novocaina per diluire un antibiotico, poiché questo anestetico riduce l'attività terapeutica di Ceftriaxone e allo stesso tempo, più spesso della lidocaina, provoca allergie acute e shock e allevia il dolore peggio.

Come diluire Ceftriaxone con Lidocaina 1%:

Se è necessario somministrare 500 mg, il medicinale contenuto in un flacone con una dose di 0,5 g viene sciolto in 2 ml di lidocaina all'1% (1 fiala). Se è disponibile solo una bottiglia con una dose di 1 grammo, viene diluita con 4 ml di anestetico ed esattamente metà della soluzione risultante (2 ml) viene aspirata in una siringa.

Per somministrare una dose pari a 1 grammo, la polvere contenuta in una fiala da 1 g viene diluita con 3,5 ml di anestetico. Puoi assumere 4 ml anziché 3,5 ml, poiché è più comodo e anche meno doloroso. Se sono presenti 2 flaconi con una dose di 0,5 grammi, aggiungere 2 ml di anestetico a ciascuno di essi, quindi aspirare l'intero volume di 4 ml da ciascuno in una siringa.

Importante! Non è consentito iniettare più di 1 grammo di farmaco disciolto nel gluteo.

Per ottenere una dose di ceftriaxone da 250 mg (0,25 g), la polvere contenuta nel flaconcino da 500 mg viene diluita in 2 ml di lidocaina e metà della soluzione finita (1 ml) viene aspirata in una siringa.

Corretta diluizione dell'antibiotico con lidocaina al 2%.

Unità in grammi		Aggiungere alla bottiglia, ml		Aspirare la soluzione dal flacone nella siringa, ml
Bottiglia	Dose richiesta	Lidocaina 2%	Acqua per preparazioni iniettabili
1	1	1,8	1,8	3,6
1	0,5	1,8	1,8	1,8 (mezza bottiglia)
1	0,25	1,8	1,8	0,9
0,5	0,5	1	1	2
0,5	0,25	1	1	1 ml – mezza bottiglia

Se è necessario ottenere una dose da 1 grammo e ci sono 2 flaconi da 0,5 g ciascuno, è necessario mescolare 2 ml di acqua e lidocaina al 2% in una siringa, quindi aggiungere 2 ml di una miscela anestetica con acqua in ciascuna bottiglia. Quindi aspirare la soluzione dall'uno e dall'altro flacone in una siringa (4 ml in totale) e praticare un'iniezione.

Per ridurre il più possibile il dolore:

• l'iniezione intramuscolare deve essere effettuata molto lentamente;
• Se possibile, utilizzare una soluzione medicinale appena preparata: ciò ridurrà il disagio e fornirà il massimo effetto terapeutico.

Se il volume preparato della soluzione è sufficiente per 2 iniezioni, è consentito conservare la polvere diluita nella stanza per non più di 6 e in frigorifero fino a 20-24 ore. Ma un'iniezione con una soluzione conservata sarà più dolorosa di una medicina appena preparata. Se la soluzione conservata ha cambiato colore, non è possibile effettuare l'iniezione, poiché questo segno indica la sua instabilità.

Si consiglia di utilizzare due aghi per un'iniezione. Attraverso il primo ago si inietta l'anestetico o l'acqua nel flacone e si aspira la soluzione risultante. Quindi cambiano l'ago con uno sterile e solo dopo viene somministrata l'iniezione.

Istruzioni per l'uso dell'antibiotico

La durata della terapia antimicrobica è determinata dal tipo di malattia infettiva e dalla gravità del quadro clinico. Dopo la gravità delle manifestazioni dolorose e la diminuzione della temperatura, i medici raccomandano di prolungare l'uso del farmaco per almeno altri 3 giorni.

Adulti

I pazienti di età superiore a 12 anni ricevono in media 2 iniezioni al giorno (con un intervallo di 10 - 12 ore) da 0,5 - 1 grammo (cioè al giorno - da 1 a 2 g). Per le malattie gravi, la dose viene aumentata a 4 grammi al giorno.

Per il trattamento dell’infezione gonococcica non complicata, agli adulti viene somministrata una singola dose di 250 mg di ceftriaxone nel muscolo. Nel trattamento dell'otite purulenta, una singola dose è di 50 mg per chilogrammo di peso corporeo (non più di 1 grammo).

Per prevenire l’infiammazione postoperatoria purulenta, 30-120 minuti prima dell’intervento chirurgico, al paziente viene somministrata un’infusione endovenosa di 1-2 g di antibiotico per 20-30 minuti (con una concentrazione media di antibiotico di 10-40 mg in 1 ml di soluzione). soluzione salina per infusione).

Bambini

Per i bambini da uno a 12 anni, la dose giornaliera viene calcolata in base alla norma di 20-75 mg per chilogrammo di peso del bambino. Il dosaggio risultante è suddiviso in 2 iniezioni con un intervallo di 12 ore.

Ad esempio, un bambino di 2 anni che pesa 16 kg avrà bisogno di un minimo di 20 x 16 = 320 mg di farmaco al giorno, un massimo di 75 x 16 = 1200 mg. I processi infettivi gravi richiedono una dose massima di 75 mg per kg al giorno, ma anche in questo caso la quantità massima di antibiotico che un giovane paziente può ricevere al giorno è limitata a 2 grammi.

In caso di lesioni infettive della pelle e dei tessuti sottocutanei, il trattamento con ceftriaxone viene effettuato secondo il seguente schema: al giorno il bambino riceve 1 iniezione alla dose stimata di 50 - 75 mg per chilogrammo oppure gli vengono somministrate 2 iniezioni ( dopo 12 ore), somministrando una dose pari a 25 – 37,5 mg per kg.

Ai neonati, compresi quelli prematuri a partire dalle 2 settimane di vita, viene prescritto il farmaco, calcolando la dose pediatrica giornaliera secondo il seguente schema: 20 – 50 mg per kg di peso del bambino.

Se a un neonato viene diagnosticata una meningite batterica, al bambino viene somministrata un'iniezione una volta al giorno alla velocità di 100 mg per kg di peso. La durata della terapia dipende dal tipo di agente patogeno e può variare da 4-5 giorni (se viene rilevato il meningococco) a 2 settimane quando vengono rilevati gli enterobatteri.

Quando il peso di un paziente giovane raggiunge i 50 kg (anche se ha meno di 12 anni), il farmaco viene prescritto in dosi per adulti.

Peculiarità:

1. I pazienti con funzionalità renale compromessa con funzionalità epatica normale non necessitano di ridurre la dose dell'antibiotico. Ma nei casi gravi di insufficienza renale (clearance della creatinina inferiore a 10 ml/min), la quantità giornaliera di farmaco è limitata a 2 grammi. Se il paziente è sottoposto a emodialisi, non è necessario aggiustare il dosaggio.
2. Per i pazienti con patologia epatica e funzionalità renale normale, non è necessario ridurre la dose iniettabile del farmaco.
3. Se si verifica contemporaneamente un grave disturbo dei reni e delle funzioni epatiche, è necessario controllare periodicamente il livello di ceftriaxone nel siero del sangue.

Controindicazioni, effetti collaterali e sovradosaggio

L'antibiotico Ceftriaxone non può essere prescritto:

• con gravi allergie a ceftriaxone, altre cefalosporine, penicilline, carbopenemi;
• per pazienti fino a 12-13 settimane di gravidanza;
• madri che allattano (durante la terapia, il bambino viene trasferito all'alimentazione con latte artificiale);
• neonati che ricevono infusioni endovenose di soluzioni contenenti calcio sullo sfondo di livelli anormalmente elevati di bilirubina nel sangue;
• pazienti con grave insufficienza renale ed epatica contemporaneamente (rigorosamente secondo le indicazioni).

Il farmaco deve essere usato con cautela nel trattamento di:

• neonati prematuri, neonati con elevata bilirubina nel sangue, pazienti con allergie a farmaci e alimenti,
• pazienti incinte dopo la 12a settimana di gestazione;
• pazienti con colite ulcerosa provocata da precedente trattamento antibatterico;
• persone anziane e fragili.

La maggior parte dei pazienti tollera bene il trattamento con Ceftriaxone.

In alcuni casi è possibile:

• la comparsa di eruzioni cutanee pruriginose, vesciche, brividi, gonfiore delle palpebre, della lingua, delle labbra, della laringe (se vengono violate le controindicazioni per i pazienti con allergie);
• nausea, vomito, feci molli, alterazione del gusto, formazione di gas;
• “mughetto” (candidosi) delle mucose della bocca, della lingua, dei genitali;
• infiammazione delle mucose della bocca e della lingua (stomatite, glossite);
• mal di testa, sudorazione, calore sul viso;
• ittero colestatico, epatite, colite pseudomembranosa;
• flebite (infiammazione di un vaso), dolore nel sito di iniezione;
• diminuzione della produzione di urina (oliguria), pielonefrite non infettiva;
• dolore acuto nell'ipocondrio destro dovuto alla pseudocolelitiasi della colecisti;
• anemia.

Con il trattamento a lungo termine con dosi elevate, sono possibili cambiamenti nei parametri del sangue di laboratorio:

• aumento o diminuzione del numero di leucociti;
• aumento dell'attività degli enzimi epatici, fosfatasi alcalina, creatinina;
• molto raramente - alterazioni della coagulazione del sangue, inclusa sia una diminuzione del numero delle piastrine (ipoprotrombinemia) che la comparsa di sangue nelle urine e sangue dal naso, nonché un livello anormalmente elevato di piastrine (trombocitosi) con rischio di trombosi.

Nelle urine c'è un alto contenuto di urea e zucchero (glucosuria).

L'assunzione di grandi dosi di antibiotico per 3-4 settimane può causare segni di sovradosaggio, che si manifestano con la comparsa o l'intensificazione di queste reazioni collaterali indesiderate. In questo caso è necessario interrompere il trattamento e prescrivere farmaci che eliminino i segni negativi comparsi. I metodi per la purificazione del sangue, compresa l'emodialisi e la dialisi peritoneale, non danno un risultato positivo in caso di sovradosaggio.

Utilizzo parallelo con altri farmaci

È vietato mescolare Ceftriaxone con altri tipi di farmaci antibiotici nella stessa siringa o flacone per flebo endovenosa.

Quando si associa Ceftriaxone:

• con anticoagulanti e farmaci che riducono il processo di adesione piastrinica (sulfinpirazone, warfarin, farmaci antinfiammatori, acido acetilsalicilico) - c'è un aumento della loro azione e un aumento del rischio di sanguinamento;
• con i diuretici dell'ansa: aumenta la probabilità di danno renale.

Ceftriaxone viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare. Per diluire la polvere è necessaria la lidocaina (1%), in alcuni casi acqua sterile. L'acqua viene utilizzata se è necessaria la somministrazione endovenosa di Ceftriaxone o se il paziente ha una reazione allergica alla lidocaina.

Per diluire 1,0 g di Ceftriaxone, è necessario aspirare 3,5 ml di una soluzione all'1% di lidocaina in una siringa, quindi spostare lateralmente il disco sul flacone del medicinale, situato proprio al centro del tappo di alluminio. Il tappo di gomma deve essere pulito con un batuffolo di cotone imbevuto di alcool. Successivamente, il tappo viene forato con una siringa e il solvente viene iniettato nella bottiglia. Quindi è necessario agitare vigorosamente più volte per dissolverlo completamente.

In pediatria, per il trattamento dei bambini, Ceftriaxone viene diluito come segue. Innanzitutto, prendere parte dell'acqua per preparazioni iniettabili, sciogliervi la polvere, quindi aggiungere la lidocaina nella quantità richiesta (ad esempio, per 3 ml di acqua per preparazioni iniettabili è necessario assumere 2 ml di anestetico), dopodiché viene effettuata un'iniezione dato. La soluzione del farmaco viene iniettata nella parte superiore del gluteo.

La somministrazione endovenosa di Ceftriasone deve essere effettuata da un infermiere.

Cosa devi sapere su Ceftriaxone

Dovresti sapere che Ceftriaxone e Lidocaina possono causare allergie, quindi prima di utilizzare i prodotti è necessario condurre un test di sensibilità. A questo scopo vengono praticati piccoli graffi all'interno dell'avambraccio e viene applicata una piccola quantità di farmaco, ciascuno separatamente. Non c'è ipersensibilità se non c'è rossore sulla pelle dopo 5-10 minuti. Non è consigliabile utilizzare Novocaina per diluire Ceftriaxone, poiché riduce l'efficacia del farmaco e aumenta il rischio di sviluppare shock anafilattico.

La soluzione di Ceftriaxone non deve essere miscelata con altri antibiotici poiché potrebbe cristallizzare e aumentare il rischio di reazioni allergiche.

La soluzione preparata di Ceftriaxone non può essere conservata per più di sei ore, poiché dopo questo periodo di conservazione l'antibiotico inizia a degradarsi e la sua efficacia diminuisce drasticamente. Se è necessario utilizzare il farmaco durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto durante il trattamento: Ceftriaxone passa nel latte materno e può influenzare negativamente il bambino (ad esempio, può sviluppare disbatteriosi).