L'ortica può far gonfiare la mano? Come si manifesta la malattia nei bambini? Eruzione nervosa, foto

Una malattia di origine allergica, caratterizzata dallo sviluppo di rash orticarioide. L'orticaria nei bambini si manifesta con la comparsa improvvisa di vesciche intensamente pruriginose su varie parti della pelle, che possono essere accompagnate da cattiva salute, febbre, indigestione, mal di testa, artralgia e talvolta angioedema, broncospasmo e anafilassi. La diagnosi di orticaria nei bambini si basa sul quadro clinico, sui dati di laboratorio e sui test provocatori. L'orticaria nei bambini viene trattata prescrivendo antistaminici e sedativi, una dieta ipoallergenica, trattamenti locali e fisioterapia.

informazioni generali

L'orticaria nei bambini si sviluppa come ipersensibilità immediata, meno spesso di tipo ritardato, in risposta a stimoli endogeni o esogeni. I sintomi dell'orticaria nei bambini insorgono a causa dell'attivazione dei mastociti situati nella pelle e del rilascio di un gran numero di mediatori infiammatori (istamina, chinine, ecc.), Che causano la dilatazione dei capillari, l'aumento della permeabilità della parete vascolare e il rilascio di liquido nei tessuti circostanti. A seguito di un edema infiammatorio acuto limitato del derma papillare, il bambino sviluppa un'eruzione cutanea tipica dell'orticaria, il cui elemento morfologico primario è una vescica.

Classificazione

Tenendo conto della patogenesi dell'orticaria, ci sono immuni, non immuni e idiopatici. L'orticaria immunitaria nei bambini si divide in IgE-mediata (allergie alimentari, farmacologiche, inalatorie); immunocomplessi (infezioni virali, batteriche, malattia da siero) e autoimmuni. Anche nei bambini si riscontrano orticaria immediata e ritardata, localizzata e sistemica, acquisita e familiare (ereditaria).

Cause

L'orticaria può verificarsi quando la pelle dei bambini entra in contatto con composti chimici (prodotti chimici domestici, cosmetici, lattice), veleni vegetali (ortica). Una reazione allergica cutanea come l'orticaria si sviluppa spesso nei bambini in seguito a punture di insetti o al contatto con pollini, aeroallergeni domestici e epidermici.

Le cause dell'orticaria cronica nei bambini possono essere identificate nel 20-30% dei casi; molto spesso si tratta di fattori fisici, infezioni, allergie al cibo e agli additivi alimentari (tartrazina, benzoati, lecitina, aromi proteici), farmaci (antibiotici b-lattamici , sulfamidici, FANS, multivitaminici).

Forme fisiche di orticaria nei bambini possono svilupparsi a causa dell'esposizione alla pressione (orticaria ritardata), irritazione meccanica e graffio della pelle (orticaria dermografica), radiazioni ultraviolette (orticaria solare), aria fredda, acqua, vento (orticaria fredda), calore locale (orticaria termica), vibrazione (orticaria vibrazionale), acqua (orticaria acquagenica). L'orticaria nei bambini può comparire immediatamente dopo l'esposizione a un fattore fisico provocante e persistere per diverse ore, oppure può apparire tardivamente, dopo 2-6 ore, e persistere per più di un giorno.

Lo sviluppo dell'orticaria nei bambini può essere facilitato da patologie della tiroide (tiroidite autoimmune), del tratto gastrointestinale (disbiosi intestinale), del fegato e del sistema nervoso. Pertanto, con eccitazione nervosa o aumento della temperatura corporea, è possibile lo sviluppo dell'orticaria colinergica nei bambini. Forme rare di orticaria nei bambini comprendono la vasculite orticarioide (con lupus eritematoso sistemico) (con difetti nei sistemi enzimatici).

Sintomi di orticaria nei bambini

L'orticaria acuta nei bambini è caratterizzata dalla comparsa improvvisa di macchie e vesciche intensamente pruriginose di colore rosa pallido sulla pelle, che colpiscono più spesso il busto, le braccia e i glutei. Le vesciche sono formazioni arrotondate che si innalzano sopra la superficie della pelle con una tinta opaca e un bordo iperemia; possono fondersi in aree abbastanza grandi.

I cambiamenti della pelle possono essere accompagnati da disturbi delle condizioni generali: brividi, febbre (febbre dell'ortica), mal di testa, vomito, diarrea. Raramente si osservano danni alle mucose della cavità orale, del rinofaringe e della laringe. L'orticaria primaria non dura a lungo, da pochi minuti a 1-2 ore e scompare senza formazione di elementi secondari, ma possono comparire nuove eruzioni cutanee. Con l'orticaria acuta dermografica nei bambini, il prurito è spesso assente.

L'orticaria gigante o l'angioedema acuto (edema di Quincke) nei bambini si esprime con un forte sviluppo di gonfiore locale della pelle, delle mucose e del grasso sottocutaneo (spesso nell'area delle labbra, degli occhi, dei genitali). Quando il gonfiore è localizzato nella laringe si può verificare uno stato di soffocamento. L'edema di Quincke nei bambini può essere combinato con la normale orticaria e tende a recidivare.

L'orticaria cronica si sviluppa con una sensibilizzazione prolungata ed è caratterizzata da un decorso parossistico e da eruzioni cutanee meno abbondanti. Si notano debolezza, febbre lieve, mal di testa, artralgia e talvolta nausea e diarrea. Un prurito lancinante (soprattutto di sera e di notte) può portare a disturbi nevrotici. Gli elementi orticarioidi di lunga durata dell'eruzione cutanea possono progredire fino allo stadio di papule (noduli rosso-marroni) con lo sviluppo di orticaria papulare nei bambini, accompagnata da ipercheratosi e acantosi.

L'orticaria da freddo nei bambini appare entro pochi minuti dall'esposizione al freddo o immediatamente dopo il riscaldamento della pelle raffreddata e, quando sono interessate ampie aree della pelle, può essere combinata con reazioni anafilattoidi (pseudoallergiche). Il consumo di cibi freddi (gelato, acqua fredda, frutta fresca) può essere accompagnato da edema orofaringeo e sintomi gastrointestinali.

L'orticaria solare nei bambini è caratterizzata da eruzioni cutanee orticarioidi, prurito, eritema su aree aperte della pelle del viso e degli arti superiori fin dai primi minuti di insolazione. Sono possibili disturbi respiratori (broncospasmo), attività cardiaca, ipotensione arteriosa e talvolta stato di shock.

L'orticaria papulosa nei bambini si manifesta come piccole vescicole nel sito di una puntura d'insetto e può persistere per più di 24 ore; Con morsi ripetuti possono svilupparsi reazioni allergiche sistemiche. Con la malattia da siero, l'orticaria nei bambini è accompagnata da febbre, linfonodi ingrossati e dolori articolari.

Diagnostica

La diagnosi di orticaria nei bambini viene effettuata da un allergologo-immunologo pediatrico o da un dermatologo pediatrico, sulla base dei sintomi clinici e dell'anamnesi raccolta, dei risultati dei test fisici e di laboratorio. Vengono determinati il ​​tempo di comparsa, la durata della persistenza delle eruzioni orticarioidi e la frequenza delle esacerbazioni dell'orticaria, la presenza di malattie concomitanti nel bambino (gastrointestinale, neurologico, autoimmune).

Gli esami di laboratorio per l'orticaria nei bambini comprendono un esame del sangue clinico e biochimico, la determinazione delle IgE totali e degli anticorpi IgE allergeni-specifici, un esame generale delle urine e un esame delle feci per le uova di elminto. Per identificare le cause della malattia, vengono eseguiti esami del sangue per il fattore antinucleare, gli anticorpi contro la tireoglobulina, le crioglobuline, il fattore reumatoide, i livelli dei componenti del complemento C3 e C4; test provocatori e test cutanei (alimentari, del freddo, del caldo, medicinali, ecc.).

Il dermografismo orticarioide si determina mediante una leggera pressione sulla pelle con un oggetto contundente, l'orticaria fredda mediante test con un cubetto di ghiaccio e l'orticaria termica mediante l'applicazione di un oggetto caldo (40-48°C) sulla pelle; per l'orticaria da contatto nei bambini si eseguono prove applicative.

La diagnosi differenziale dell'orticaria nei bambini viene effettuata con neurodermite diffusa, dermatite allergica da contatto, eritema multiforme, protoporfiria eritropoietica, mastocitosi.

Trattamento dell'orticaria nei bambini

Per l'orticaria nei bambini, è necessario eliminare il più possibile i fattori patogenetici che hanno causato lo sviluppo della malattia (cibo, inalazione, allergeni dei farmaci).

Per l'orticaria acuta e cronica nei bambini vengono prescritti antistaminici: (clemastina, mebidrolina, fenkarol); Il farmaco di scelta per l'eruzione orticarioide è la desloratadina, che blocca i recettori dell'istamina H1 e ha una pronunciata attività antiallergica e antinfiammatoria. In alcuni casi, con l'orticaria cronica nei bambini, viene prescritta una combinazione di bloccanti H1 e H2 - recettori dell'istamina; per le forme resistenti al trattamento - adrenalina, glucocorticosteroidi (prednisolone).

Per alleviare il prurito sono indicati sedativi, farmaci desensibilizzanti al calcio e trattamenti locali (bagni con decotto di camomilla, spago, corteccia di quercia, sale marino, unguenti all'acqua-zinco). È possibile effettuare una desensibilizzazione specifica tenendo conto dei dati dei test allergici, dell'autoemoterapia, della somministrazione di istoglobulina, dell'immunoglobulina antiallergica.

Quando l'orticaria si sviluppa nei bambini sullo sfondo di un processo infettivo, vengono prescritti agenti antibatterici, antivirali, antifungini o antielmintici appropriati.

L'eliminazione selezionata individualmente o la dieta ipoallergenica, la terapia fisica (irradiazione ultravioletta generale, diatermia sulla colonna vertebrale, agopuntura) aiutano ad alleviare l'orticaria nei bambini. Le forme lievi di orticaria dermografica nei bambini non richiedono trattamento.

Previsione e prevenzione dell'orticaria nei bambini

Lo sviluppo dell'orticaria acuta nei bambini piccoli può essere complicato da una condizione allergica sistemica pericolosa per la vita (anafilassi, broncospasmo) che richiede cure mediche di emergenza. L'esito dell'orticaria nei bambini, se vengono seguite tutte le prescrizioni e raccomandazioni, è generalmente favorevole: entro le prime 72 ore si osserva un miglioramento della condizione nel 70% dei pazienti con la forma acuta e nel 30% con la forma cronica.

La prognosi dell'orticaria cronica nei bambini dipende in gran parte dalla sua forma. Il decorso più persistente si osserva nell'orticaria autoimmune, infettiva e fisica nei bambini; Per le forme allergiche e idiopatiche della malattia, la prognosi è più favorevole.

La prevenzione delle esacerbazioni e delle ricadute dell'orticaria nei bambini comprende il rispetto della dieta, l'evitamento del contatto con allergeni e la limitazione dell'esposizione a fattori provocatori, la normalizzazione dello stato del tratto gastrointestinale e del sistema nervoso, la sanificazione dei focolai di infezione cronica, il trattamento delle patologie autoimmuni ed endocrine.

L'orticaria e l'edema di Quincke sono due malattie allergiche molto simili, che differiscono principalmente nelle manifestazioni esterne.

L'orticaria è una malattia della pelle, principalmente di natura allergica. Da un punto di vista medico si tratta di un improvviso aumento della permeabilità capillare. E dal "filisteo" - l'apparizione inaspettata di vesciche piatte, rosa pallido, molto pruriginose sulla pelle e sulle mucose del bambino, sollevate sopra la pelle sana. Questo è il sintomo più pronunciato dell'orticaria. L'orticaria è solitamente una reazione allergica ad alcune sostanze irritanti o ad una delle manifestazioni di un'altra malattia (ad esempio una malattia del fegato). Tale reazione può essere una risposta a prodotti alimentari, un forte odore, una malattia infettiva, farmaci, freddo o caldo, punture di insetti, irritazioni meccaniche, ecc.

L'orticaria (orticaria) è una reazione allergica immediata con formazione di vesciche (causata principalmente dalla sovrapproduzione di IgE). Sintomi

L'orticaria solare è una reazione allergica alle radiazioni ultraviolette.

Sintomi e segni di orticaria nei bambini

• La comparsa di vesciche.
• Possibilità di gonfiore delle mucose con stridore, mancanza di respiro o manifestazioni progressive fino allo shock anafilattico.
• Fattori permissivi: farmaci, alimenti, coloranti, freddo, caldo, graffi, contatto con determinate sostanze.

Se il tuo bambino ha un'eruzione cutanea pruriginosa accompagnata da lesioni in rilievo, rosse e vesciche, magari con un centro pallido, senza desquamazione nell'area della pelle, probabilmente ha l'orticaria (vesciche). Questa eruzione cutanea può comparire su tutto il corpo o solo in una determinata zona, ad esempio sul viso. La posizione della diffusione può variare: l'orticaria scompare da una parte del corpo e appare in un'altra, e spesso ciò accade entro poche ore. A volte sono accompagnati da un prurito insopportabile.

I suoi sintomi sono una grande eruzione cutanea rosa. La forma e la dimensione delle vesciche possono variare (in alcuni casi il loro diametro può raggiungere diversi centimetri). Le vesciche più grandi hanno spesso un nucleo giallo pallido.

Le manifestazioni esterne dell'orticaria sono simili all'ustione dell'ortica (vescicole edematose di colore rosa brillante), inoltre sono anche molto pruriginose. Di solito le vesciche scompaiono senza lasciare traccia dopo poche ore. Con l’orticaria solare, le vesciche compaiono sulle aree esposte del corpo del bambino principalmente in primavera ed estate. In alcuni casi, questo tipo di orticaria è causato da una malattia del fegato.

L'edema di Quincke è un gonfiore limitato non solo degli strati superficiali ma anche profondi della pelle. Gonfiore La pelle diventa bianca e densa, ma la zona gonfia non prude. Dopo qualche ora, o al massimo un paio di giorni, il gonfiore si attenua.

Una caratteristica dell'orticaria è il completo ripristino della pelle nella sede delle vesciche. Si noti che le eruzioni cutanee, di regola, hanno un aspetto simmetrico e possono anche migrare sulla superficie del corpo: oggi sullo stomaco, domani sulle gambe.

A volte l'edema di Quincke si verifica contemporaneamente alla normale orticaria. Il pericolo maggiore è l'edema della laringe; in questo caso il lume delle vie aeree si riduce bruscamente (fino alla completa chiusura), provocando il soffocamento. Il bambino va nel panico. Se noti i sintomi dell'edema di Quincke in un bambino, chiama immediatamente un'ambulanza!

Cause di orticaria nei bambini

Nella maggior parte dei casi, l'orticaria è causata da reazioni allergiche. Cibo (molluschi, latte, arachidi, cioccolato), punture di insetti, alcuni farmaci (ad esempio la penicillina): tutti questi fattori possono provocare una reazione allergica in un bambino. Alcuni bambini sviluppano l'orticaria in inverno e in questo caso l'allergene è l'aria fredda e secca. A volte l'orticaria si sviluppa in un bambino come complicazione dopo un'infezione batterica. In molti casi, tuttavia, la causa della malattia rimane poco chiara.

Se tuo figlio ha avuto l'orticaria, molto probabilmente non è a rischio di recidiva: a differenza di tutte le altre reazioni allergiche, l'orticaria non è una malattia cronica. I primi sintomi dell'orticaria sono prurito e bruciore, poi si formano vesciche sulla pelle. Queste vesciche di solito scompaiono dopo poche ore, ma dopo qualche tempo compaiono in un'altra parte del corpo. Dopo 3-4 giorni i sintomi della malattia scompaiono completamente.

Se tuo figlio ha una forma lieve della malattia, non ha bisogno di cure speciali. In alcuni casi, i medici raccomandano che il bambino prenda antistaminici orali: aiutano ad alleviare i sintomi spiacevoli. Gli impacchi freddi aiuteranno anche ad alleviare il bruciore e il prurito. Nei casi particolarmente gravi, il bambino sviluppa gonfiore del rinofaringe, che gli rende difficile respirare. In una situazione del genere, è necessario contattare immediatamente il medico. Se tuo figlio sviluppa febbre o dolori articolari, contatta immediatamente il medico: questi tipi di sintomi possono indicare una complicanza chiamata malattia da siero.

Le cause più comuni di orticaria includono:

• prodotti alimentari (frutti di bosco, formaggio, noci, uova, latte, olio di sesamo, frutti di mare);
• farmaci: possono essere farmaci disponibili gratuitamente o prescritti da un medico (penicillina e aspirina sono due cause comuni di eruzioni cutanee);
• polline di alberi, erbe e felci;
• impianti;
• reazione all'infezione;
• acqua fredda;
• punture di insetti o api.

In almeno la metà dei casi, la causa non può essere determinata.

Trattamento dell'orticaria nei bambini

• Eliminazione dell'allergene.
• A livello locale: creme antistaminiche rinfrescanti.
• Antistaminici per via endovenosa o orale gocce di dimetindene.
• Nei casi gravi: osservazione, terapia intensiva, glucocorticoidi e adrenalina per via endovenosa.

Gli antistaminici assunti per via orale possono aiutare ad alleviare il prurito dell'orticaria. Molti di questi farmaci possono essere acquistati senza prescrizione medica, ma dovresti chiedere al tuo pediatra qual è il farmaco migliore da utilizzare. Probabilmente dovrai somministrare questo medicinale a tuo figlio per diversi giorni, poiché il bambino deve prenderlo ogni quattro-sei ore. Può anche essere utile applicare impacchi freddi sul prurito e sul gonfiore.

Se la reazione allergica colpisce anche altri organi interni del corpo, potrebbe essere necessario un trattamento aggiuntivo. Se il tuo bambino ansima o ha difficoltà a deglutire, ha bisogno di cure mediche immediate. In genere, il medico prescriverà un antistaminico più efficace e potrebbe anche somministrarti un'iniezione di epinefrina per fermare la reazione allergica. Se la reazione allergica che ha causato l'orticaria porta a gravi problemi respiratori, il tuo pediatra ti aiuterà a mettere insieme uno speciale kit di emergenza in modo da poterlo utilizzare in seguito, se necessario.

Per trattare queste malattie vengono utilizzati farmaci antiallergici. In caso di orticaria causata dall'assunzione di farmaci o alimenti, al bambino viene somministrata anche una pulizia intestinale (un clistere, un lassativo).

Prevenzione dell'orticaria nei bambini

Per prevenire successive epidemie di orticaria, il medico cercherà di scoprire cosa causa la reazione allergica.

Se l'eruzione cutanea è limitata a una piccola area della pelle, è probabile che la reazione allergica sia causata da qualcosa che tuo figlio ha toccato. Le piante e alcuni tipi di sapone sono cause comuni. Ma se l'eruzione cutanea si diffonde in tutto il corpo, molto spesso è causata da qualcosa che il bambino potrebbe aver mangiato o inalato, oppure esiste la possibilità di un'infezione.

Spesso la forma esterna dell'orticaria serve come indizio sulla causa della reazione allergica. Ad esempio, esiste uno schema secondo cui la reazione si verifica dopo aver mangiato? La reazione si verifica più spesso in determinate stagioni o in determinati luoghi? Se noti uno schema di reazioni esterne che si verificano in determinate condizioni, prova a cambiare l'ambiente e vedi se questo migliora le condizioni del bambino. Dovrai monitorare tutti gli alimenti che mangia tuo figlio; Presta attenzione anche a quegli alimenti che il bambino ha precedentemente mangiato senza problemi. A volte l'orticaria appare se un bambino mangia troppo di un alimento particolare al quale è solo leggermente allergico.

Una volta che riesci a scoprire la causa del problema, cerca di proteggere il più possibile tuo figlio dal contatto con questo prodotto o sostanza. Se sai in anticipo che tuo figlio potrebbe essere esposto a questa sostanza o prodotto, porta sempre con te un antistaminico. Se tuo figlio è allergico alle punture di insetti, porta con te una serie di rimedi necessari per le punture di api.

Perdita di capelli nei bambini a causa di orticaria

Quasi tutti i neonati sperimentano una perdita di capelli parziale o completa. Questo è normale e non c'è bisogno di preoccuparsi. Ricorda: la caduta dei capelli nei primi sei mesi di vita non è motivo di preoccupazione.

Molto spesso il bambino perde i capelli nel punto in cui strofina la testa sul materasso. Una volta che il bambino inizierà a muoversi di più e imparerà a sedersi, questo tipo di caduta dei capelli scomparirà da sola.

In casi molto rari, i bambini possono nascere con l'alopecia (mancanza di capelli), che può manifestarsi indipendentemente o in combinazione con disturbi delle unghie e dei denti. Poiché l’alopecia può essere un segno di altri problemi medici o nutrizionali, la caduta dei capelli dovrebbe essere portata all’attenzione del pediatra se compare dopo i primi sei mesi di vita. Il medico esaminerà il cuoio capelluto del bambino, ne scoprirà la causa e prescriverà il trattamento necessario. In alcuni casi potrebbe essere necessario sottoporsi ad una visita da un dermatologo pediatrico.

Incubo! Stavamo pranzando in un ristorante e all'improvviso mia figlia era ricoperta dappertutto da una specie di eruzione cutanea pruriginosa, simile a lividi, come orticaria. Cosa fare?

Apparentemente il bambino ha avuto una reazione allergica a qualcosa che ha mangiato o toccato. Controlla se l'eruzione cutanea è accompagnata da altri segni preoccupanti di allergia. Forse il bambino ha il fiato corto, o fa male deglutire, o il suo viso è gonfio? Se sei sicuro che abbia solo un'eruzione cutanea - pruriginosa, a volte con vesciche rosse, a volte con punti bianchi al centro - sembra orticaria. L'orticaria a volte copre tutto il corpo quasi istantaneamente (o entro poche ore se il bambino ha mangiato o toccato qualcosa di inappropriato). A volte appare solo su una certa parte del corpo, scompare, quindi appare altrove. L'orticaria può essere causata dal cibo (latte , uova, noci o frutti di mare), farmaci (come la penicillina) o una puntura d'ape. Inoltre, l'orticaria può accompagnare alcune infezioni virali. Anche se spesso è difficile determinare la causa della reazione, fai un elenco di tutto ciò che tuo figlio ha mangiato , i farmaci che ha preso e qualsiasi cosa abbia toccato nelle ore precedenti la comparsa dell'eruzione cutanea, e annota anche se è stato punto dalle api o se ha qualche malattia. Mostra questo elenco al tuo pediatra: questo renderà più facile determinare la causa orticaria e, cosa spesso più importante, come eliminare il prurito. Il medico può prescrivere un antistaminico orale (come Benadryl) per fornire un po' di sollievo. Se l'orticaria non scompare o la pelle è molto pruriginosa, il medico può consigliare di assumerlo 24 ore su 24 per alcuni giorni con un antistaminico non sedativo: quelli normali renderanno il bambino troppo assonnato. Se il tuo bambino o bambino più grande è suscettibile alle allergie, è opportuno prepararsi in anticipo e portare sempre con sé antistaminici, per ogni evenienza.

Le reazioni allergiche che causano difficoltà respiratorie possono facilmente diventare pericolose per la vita. Se tuo figlio inizia ad ansimare, ha difficoltà a deglutire o ha gonfiore al viso, alla lingua, alla gola o al collo, ha bisogno di cure mediche immediate. Chiama un'ambulanza o porta tuo figlio in ospedale o al pronto soccorso.

Chiedi al tuo pediatra se è necessario indirizzare tuo figlio a un allergologo per determinare cosa sta causando questa reazione e quanto sia pericolosa.

L'orticaria (lat. orticaria) è una malattia associata allo sviluppo di una reazione allergica, caratterizzata dalla comparsa improvvisa di un'eruzione cutanea sulla pelle, meno spesso sulle mucose, sotto forma di vescicole, simili nell'aspetto a quelle che compaiono dopo un'ustione di ortica, accompagnata da prurito e scomparsa senza lasciare traccia.

L'orticaria può essere una malattia indipendente che si verifica come reazione ad alcune sostanze irritanti o come manifestazione di qualche altra malattia.
Episodi di orticaria si verificano almeno una volta nella vita nel 20-25% della popolazione e il 2-3% dei bambini soffre di orticaria.

Esistono orticaria acuta (la durata della malattia non supera le sei settimane) e orticaria atopica ricorrente, colpisce il 30% dei bambini (del numero totale di eruzioni orticarioidi che si verificano).

Nel 50% dei bambini con orticaria acuta vengono rilevate anche altre malattie allergiche. Nel 40% dei casi l'orticaria acuta è associata all'edema di Quincke.

Le cause della malattia possono essere:

• allergie alimentari (latte, uova, cioccolato, agrumi, pollo, carni affumicate, additivi alimentari, ecc.);
• farmaci (antibiotici, in particolare penicillina, sulfamidici, vitamine del gruppo B, farmaci antinfiammatori non steroidei (paracetamolo, Brufen, ecc.));
• aeroallergeni (polline, domestici, epidermici);
• infestazione da elminti.

L'orticaria può verificarsi non solo quando vengono ingeriti allergeni, ma anche quando entrano in contatto con la pelle delle mani quando si sbucciano arance, mandarini, ecc.

Anche i fattori fisici contano: surriscaldamento improvviso, raffreddamento.

Lo sviluppo dell'orticaria si basa su reazioni allergiche immediate, in cui, sotto l'influenza di un allergene (antigene), si verifica un aumento della produzione di immunoglobulina E (JgE), con il rilascio immediato di sostanze biologicamente attive dai mastociti, principalmente istamina, che porta ad un aumento della permeabilità vascolare delle pareti, all'espansione dei capillari, con conseguente comparsa di eruzioni cutanee e prurito.

Una manifestazione tipica dell'orticaria è la comparsa improvvisa di prurito cutaneo e di dense vescicole rosa o bianco porcellana di varie dimensioni, singole o multiple. Una caratteristica dell'orticaria è la rapida comparsa di vesciche e la loro rapida e completa scomparsa (entro 24 ore).

L'orticaria atopica ricorrente è più spesso osservata nei bambini di età superiore ai sette anni. I seguenti fattori giocano un ruolo significativo nella sua insorgenza: predisposizione ereditaria (atopia), encefalopatia perinatale, alimentazione artificiale precoce, presenza di manifestazioni cliniche di diatesi essudativa nella prima infanzia.

In caso di recidive, oltre all'orticaria, che può essere locale, diffusa e generalizzata, accompagnata da prurito, possono verificarsi anche altri sintomi: dolore addominale, febbre, dolori articolari, tosse secca, raucedine, ecc.

I tassi di recidiva variano. Gli intervalli tra loro possono essere 1,5-3 mesi o più.

L'orticaria può manifestarsi in forma lieve - con essa c'è solo un'infiammazione locale della pelle (vesciche e prurito). Nella forma moderata si verificano lesioni cutanee diffuse. La forma grave è caratterizzata da lesioni cutanee diffuse e generalizzate in combinazione con sintomi di danno ad altri organi (dolore addominale, voce rauca, ecc.).

Trattamento. È necessario escludere dalla dieta del bambino gli allergeni alimentari causalmente significativi (pesce, cioccolato, agrumi, uova, ecc.). Se si sospetta un’allergia al farmaco, il farmaco che causa l’orticaria viene sospeso.

Per l'orticaria acuta, sono ampiamente utilizzati gli antistaminici di prima generazione: suprastin, pipolfen, che, oltre all'effetto antistaminico, hanno un effetto ipnotico e sedativo (calmante). Sono prescritti in una dose specifica per l'età 3-4 volte al giorno (per mantenere le concentrazioni terapeutiche nel sangue), per 5-7 giorni e, se è necessario un ulteriore utilizzo, il farmaco viene cambiato. Il corso del trattamento per l'orticaria acuta è di 7-10 giorni.

Per l'orticaria ricorrente, che di solito richiede un trattamento più lungo, vengono prescritti antistaminici di seconda generazione: Claritin, Zyrtec, Telfast, ecc.

Nei casi più gravi della malattia, gli ormoni glucocorticoidi vengono utilizzati per un breve ciclo. Tenendo conto delle manifestazioni cliniche della malattia, non appena l'eruzione cutanea scompare e il gonfiore delle mucose viene eliminato, la dose di glucocorticoidi viene ridotta e interrotta rapidamente.

Solo un medico può prescrivere un trattamento con glucocorticoidi.

In caso di orticaria ricorrente durante il periodo di remissione, per prevenire le ricadute, è consigliabile somministrare un ciclo di zaditen (ketotifene) per via orale ai bambini sopra i 3 anni di età, 1 compressa 2 volte al giorno durante i pasti per 2-3 mesi.

Un ciclo di trattamento con zaditen viene effettuato solo come prescritto da un medico.

Nei casi gravi di orticaria, che si manifesta con gonfiore della faringe, della laringe e problemi respiratori, è indicato il ricovero urgente!

L'orticaria è una dermatite cutanea di natura allergica, caratterizzata dalla comparsa di vesciche rosa pallido, che si diffondono rapidamente sulla superficie della pelle, pruriginose e in apparenza ricordano un'eruzione cutanea da un'ustione di ortica. Può essere un sintomo di varie malattie o una reazione indipendente agli stimoli esterni. L'orticaria è una malattia comune che si verifica più spesso nei bambini, che è associata alle caratteristiche del sistema immunitario e neuroendocrino.

Foto della malattia nei bambini

Cause di orticaria nei bambini

A seconda dell'età del bambino, le cause dell'orticaria possono variare. Nei bambini di età inferiore a 6 mesi, la malattia acuta è molto rara ed è causata solo dall'ingresso di allergeni alimentari nel corpo. Lo stesso fattore è la principale causa di orticaria nei bambini sotto i due anni di età.

I principali prodotti alimentari che contribuiscono alla comparsa dell'orticaria acuta: uova di gallina, latte intero, carne affumicata, ananas, agrumi, formaggi, fragole, pomodori, miele, noci, frutti di mare, additivi alimentari - conservanti, aromi, coloranti, esaltatori di sapidità , spezie ed erbe aromatiche, gelatina .

La causa dell'orticaria cronica può essere una patologia epatica, che porta alla lenta distruzione delle istamine contenute negli allergeni che entrano nel sangue. Spesso l'orticaria nei bambini è una conseguenza di processi autoimmuni negli organi e nei tessuti, nonché di malattie dello stomaco e dell'intestino, del tessuto connettivo, dei tumori e della leucemia.

Sintomi e segni di orticaria

Orticaria sul viso

Il meccanismo di sviluppo della malattia è la reazione del corpo sotto forma di aumento della permeabilità vascolare e sviluppo di edema in risposta all'istamina che entra nel sangue, nonché alla produzione eccessiva di serotonina, prostaglandine, acetilcolina e bradichinina.

I principali sintomi dell'orticaria nei bambini:

• vesciche e macchie rosa-rosse sulla pelle. Assomigliano a una bruciatura di ortica o a un segno di puntura di insetto, che raramente emerge dalla superficie. Può essere di colore rosa chiaro con macchie rosse brillanti sparse attorno alla formazione;
• prurito della pelle;
• fusione degli elementi dell'orticaria con il progredire della malattia;
• natura simmetrica delle vesciche;
• completa reversibilità delle eruzioni cutanee: dopo la loro scomparsa, sulla pelle non rimangono pigmentazioni, cicatrici o cicatrici;
• area di localizzazione – qualsiasi parte del corpo.

Sintomi per i quali è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza:

• febbre, dolore alle articolazioni e ai muscoli;
• diffusione di vesciche al collo e al viso, gonfiore;
• difficoltà a respirare, a deglutire;
• aumento della frequenza cardiaca.

Tipi e tipi di orticaria nei bambini

Esistono forme acute e croniche di orticaria. Una malattia acuta si manifesta in risposta a una sostanza irritante che entra nel corpo e dura da alcuni giorni a due settimane. L'orticaria cronica si manifesta per un lungo periodo di tempo con ricadute che si verificano quotidianamente o ad intervalli più lunghi.

A seconda del meccanismo di sviluppo, si possono distinguere 2 tipi di orticaria: immunologica e non immunologica.

Il primo tipo di malattia si sviluppa a causa di disturbi nel sistema immunitario del bambino di natura allergica (a causa degli allergeni che entrano nel sangue) o non allergica (ad esempio, una reazione al freddo o all'insolazione).

Il secondo tipo di orticaria si sviluppa in connessione con patologie nel funzionamento degli organi e dei sistemi del bambino.

Conseguenze dell'orticaria

L'orticaria come malattia indipendente non può portare a conseguenze gravi per il corpo. Non provoca danni agli organi né interruzione delle loro funzioni. Allo stesso tempo, l'orticaria riflette lo stato del sistema immunitario e di altri sistemi del corpo, soprattutto se si manifesta in forma cronica.

Il pericolo principale dell'orticaria è che può essere l'inizio o accompagnare altre condizioni più pericolose per la vita del bambino: angioedema e shock anafilattico, nonché alcune malattie infettive (ad esempio la malattia di Lyme, che si sviluppa da una puntura di zecca ).

Pertanto, se si sospetta l'orticaria, è necessario monitorare attentamente i sintomi e le deviazioni nelle condizioni del bambino prima dell'arrivo del medico e somministrare al bambino un antistaminico nel dosaggio secondo le istruzioni.

Diagnosi di orticaria

Prima di tutto, viene raccolta l'anamnesi, vengono determinate la durata della malattia, le caratteristiche della sua insorgenza e del decorso. Il medico inoltre intervista il bambino e i genitori sulle malattie passate, sul cibo e sui farmaci assunti e sui contatti con sostanze chimiche e altre sostanze irritanti. Inoltre, è necessario differenziare l'orticaria da altre malattie della pelle e dai sintomi di malattie infettive.

In caso di orticaria acuta vengono eseguiti esami del sangue (test clinici generali, biochimici). Particolare attenzione è rivolta agli indicatori di leucociti, eosinofili e VES. Viene eseguito un esame generale delle urine per escludere infezioni del tratto urinario. Inoltre, possono essere prescritti test cutanei per identificare gli allergeni, un esame del sangue per le immunoglobuline e test per il rilascio di istamina.

La diagnosi di orticaria cronica è completata da test per la presenza di elminti, esame della funzionalità epatica e tiroidea, test per gli anticorpi contro l'epatite B, C ed esclusione del fattore reumatoide. Se si sospetta un'orticaria da contatto si eseguono test specifici (freddo, luce ultravioletta, acqua, ecc.).

Trattamento dell'orticaria nei bambini

I principi di trattamento dell'orticaria causata da allergeni e di quelli derivanti da cause non immunologiche sono diversi. Le principali direzioni di trattamento dell'orticaria causata da fattori non immunologici, nonché della forma cronica della malattia, si riducono alla diagnosi e al trattamento corretti della malattia di base, alla dieta e all'assunzione di antistaminici.

La terapia per l'orticaria acuta immunologica comprende:

1. Eliminazione dei fattori provocatori.
2. Dieta ipoallergenica: esclusione degli alimenti che sono forti allergeni. I principali prodotti della dieta sono carne bollita, latticini fermentati e ricotta, verdure in umido, mele al forno, pere, pane senza lievito, cereali senza glutine, burro e oli vegetali.
3. Antistaminici. Nella fase acuta della malattia può essere necessaria la somministrazione parenterale (iniezioni, inalazioni) di tavegil, suprastin o fenkarol o peritolo per via orale. Nella prevenzione dell'edema di Quincke questi farmaci svolgono un ruolo di primo piano e sono più efficaci dei farmaci di ultima generazione. La durata di utilizzo non supera i 7-10 giorni con un dosaggio adeguato all’età del bambino. Quando i sintomi acuti vengono alleviati, la terapia antistaminica può essere estesa con farmaci di nuova generazione (Telfast, Clarotodina, Zirek).
4. Corticosteroidi. Se l'effetto degli antistaminici è assente, così come con segni pronunciati di edema di Quincke, desametasone o prednisolone vengono prescritti per via intramuscolare, nei casi più gravi - per via endovenosa. I corticosteroidi possono alleviare rapidamente gonfiore, prurito e infiammazione; il corso del trattamento non dura più di 7 giorni, ci sono restrizioni sull'età del bambino.
5. Enterosorbenti – lactofiltrum, polysorb, enterosgel, carbone attivo. Le proprietà adsorbenti di questi farmaci consentono loro di legare gli allergeni e impedire loro di entrare ulteriormente nel flusso sanguigno.
6. Trattamento locale: gel antistaminici, unguenti, corticosteroidi per uso esterno (fenistil, elocom, advantan).
7. Diuretici a piccole dosi per accelerare l'eliminazione delle sostanze irritanti dal corpo (furosemide, diuretici).
8. Sedativi (forme di compresse e raccolte di erba madre, valeriana).
9. Nei casi gravi di orticaria può essere indicata una procedura di plasmaferesi.

Trattamento dell'orticaria nei bambini con rimedi popolari

In assenza di sintomi clinicamente aggravanti e sospetto di edema di Quincke, è possibile utilizzare misure domiciliari per ridurre le manifestazioni di orticaria in un bambino:

• Puoi ridurre la sensazione di prurito e fastidio utilizzando impacchi alla propoli. Diluire un cucchiaino di tintura di propoli in 100 ml. acqua, inumidire la garza e applicare sulla zona interessata della pelle per 5-10 minuti.
• Le infusioni di erbe di camomilla e calendula alleviano bene il prurito. Puoi preparare 200 ml. acqua bollente un cucchiaio di qualsiasi pianta, lasciare agire per un'ora e applicare sotto forma di applicazioni sulla pelle con manifestazioni di orticaria.
• Per i bambini di età superiore a 5 anni, si consiglia di utilizzare l'infuso di liquirizia per somministrazione orale per l'orticaria. Per prepararlo versare 250 ml di cucchiaio di radice grattugiata. acqua, lasciare agire per un paio d'ore e dare al bambino 30 ml. 2 volte al giorno.
• L'infuso di menta ha proprietà calmanti. Versare 300 ml di cucchiaio di menta. acqua bollente, infondere e somministrare al bambino sotto forma di tisana più volte al giorno, soprattutto prima di coricarsi. Con la stessa ricetta si prepara un infuso di ortica che ha proprietà antiedematose e antinfiammatorie.
• Prendi 200 grammi di maggiorana, fai bollire in 3 litri di acqua bollente. Dopo che il prodotto è stato infuso, versarlo in una vasca da bagno con acqua tiepida e fare il bagno al bambino per 15 minuti.
• Un'altra ricetta popolare per un bagno per l'orticaria: unisci le erbe di celidonia, salvia, spago, fiori di camomilla e radice di valeriana in proporzioni uguali. Prendere 5 cucchiai del composto, versare un litro di acqua bollente, lasciare. Dopo 2 ore portare a ebollizione l'infuso, filtrare e versare a bagnomaria con acqua a temperatura ambiente. Fai il bagno al bambino per 20-30 minuti. Utilizzare il prodotto una volta al giorno per 7 giorni.
• I bambini di età superiore a 5-6 anni possono fare clisteri purificanti con una soluzione debole di infuso di camomilla per rimuovere rapidamente gli allergeni dall'intestino.
• Con l'orticaria, si consiglia di lubrificare le zone interessate con un unguento autopreparato a base di olio di ricino. Per fare questo, prendi 2 cucchiai di olio, uniscili con 0,5 cucchiaini di infuso forte di fiori di calendula e mescola bene. Può essere utilizzato 2-3 volte al giorno.
• I bagni di farina d'avena sono ottimi per ridurre il prurito. Sciogliere 3 cucchiai di farina in 100 ml. acqua, mescolando bene e rompendo i grumi. Quindi aggiungere un altro paio di bicchieri d'acqua, agitare e versare in un bagno caldo.
• L'infuso di achillea (1 cucchiaio per bicchiere di acqua bollente) aiuta anche a ridurre il gonfiore e il prurito. Applicare lozioni da questa infusione sulla pelle del bambino per 15-20 minuti, 2 volte al giorno.
• Grattugiare le barbabietole su una grattugia fine (100 grammi), versare 200 ml. acqua, lasciare fermentare per 1 ora. Filtrare e lubrificare le aree cutanee interessate del corpo. Si consiglia inoltre di applicare impacchi per 3-4 ore da un'infusione preparata secondo la stessa ricetta.

Prevenzione dell'orticaria nei bambini

Le principali misure per prevenire l’orticaria sono:

Prevenzione di qualsiasi contatto con allergeni e sostanze irritanti (cibo, casa, aria);

Terapia di mantenimento con antistaminici;

Trattamento di malattie croniche esistenti, in particolare malattie neuroendocrine, gastrointestinali ed epatiche;

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Orticaria in un bambino: vesciche pruriginose come dopo un'ustione di ortica

I pediatri segnalano un aumento significativo di questo tipo di eruzione cutanea nei pazienti dalla nascita ai 18 anni di età. Inoltre, l'orticaria acuta nei bambini si osserva nel 75-80% dei casi, l'orticaria cronica nel 25-20%. Questo è il motivo più comune per cercare aiuto medico per prurito ed eruzioni cutanee in un bambino. Il trattamento richiederà una stretta collaborazione tra genitori e medici per migliorare la qualità della vita del bambino, alleviare il prurito, migliorare il sonno e non limitare l’attività nei giochi e nello studio.

Vesciche sul corpo: la reazione del corpo del bambino alle sostanze irritanti

Molte persone hanno osservato eruzioni cutanee e avvertito prurito dopo essere entrate in contatto con le foglie o gli steli delle giovani ortiche. I nomi russi e latini della pianta sono “immortalati” nei libri e nei dizionari di consultazione medica. Questa è orticaria o orticaria, una dermatosi polietiologica. La malattia è caratterizzata dalla comparsa di vesciche e papule sulla pelle. Di solito puoi risolvere rapidamente questo problema da solo a casa. Per la forma cronica della malattia sarà necessaria una terapia farmacologica più lunga.

Sintomi di orticaria nei bambini:

1. La comparsa di elementi eruzioni cutanei - vesciche (gonfiore limitato della pelle).
2. Il diametro delle vesciche varia da un millimetro a diversi centimetri.
3. La pelle sulla superficie dell'elemento rash è pallida, i bordi sono iperemici.
4. Il paziente avverte disagio, bruciore e prurito si verificano nel sito dell'eruzione cutanea.

I genitori potrebbero non sapere nemmeno cosa provoca un’eruzione cutanea pruriginosa sulla pelle del loro bambino. La forma acuta di orticaria è il sintomo clinico più comune di allergia alimentare nei bambini. Le cause delle eruzioni cutanee possono essere associate al consumo di noci, latte, uova, miele e altri prodotti delle api. La durata dell'orticaria dipende dalla causa e dalla salute del bambino. La vescica, come elemento dell'eruzione cutanea, scompare entro 24 ore dal momento in cui appare. L'orticaria acuta dura non più di 1–1,5 mesi. La forma cronica della malattia dura più di 6 settimane.

I bambini che sviluppano l'orticaria di solito soffrono di malattie allergiche concomitanti (dermatite atopica, asma bronchiale, febbre da fieno).

All'appuntamento i pediatri chiedono informazioni sul recente uso di antibiotici penicillinici, sulfamidici e farmaci antinfiammatori non steroidei. I farmaci appartenenti a questi gruppi spesso causano orticaria. Un altro elenco di motivi che causano un'eruzione cutanea comprende l'azione di fattori esterni: freddo, caldo, acqua, vento, radiazioni ultraviolette, cambiamenti nella pressione dell'aria.

Diagnosi: orticaria

Prima di curare una malattia, un medico - un dermatologo o un allergologo - esamina il bambino malato, valuta la natura e le dimensioni dell'eruzione cutanea e la sua posizione. Se il bambino sta già parlando, racconterà al pediatra i suoi sentimenti, se c'è prurito o dolore. Per lo specialista è importante anche il momento della comparsa e della scomparsa delle vesciche e se la pelle cambia dopo la scomparsa dell'eruzione cutanea. Il medico, con l'aiuto dei genitori, stabilisce o chiarisce le cause dell'eruzione cutanea.

Sulla base della totalità di tutti i dati ottenuti durante l’esame, l’allergologo presumerà che sia stato l’ambiente o il corpo stesso del bambino a causare il cambiamento della pelle.

Con un'elevata permeabilità della parete vascolare, appare il dermografismo: vesciche dopo la pressione con l'estremità smussata di un bastoncino. Uno dei principali specialisti nel campo dell'allergologia in Russia e nel mondo, dottore in medicina, professore dell'Accademia russa delle scienze mediche V. A. Revyakina spiega in dettaglio nelle sue pubblicazioni perché l'orticaria è pericolosa. Un noto allergologo utilizza una scala per determinare l'attività dell'orticaria nel suo lavoro (tabella).

• Frutti di colore chiaro (banane, uva spina, pere gialle e verdi, mele, ciliegie gialle)
• Zucchine, cetrioli, cavolini di Bruxelles e cavolfiore.
• Petto di pollo, tacchino, coniglio.
• Acidofilo, kefir, yogurt.
• Pane integrale (di ieri).
• Porridge: farina d'avena, riso, grano saraceno.

La semola e i cereali di frumento, i frutti rossi e arancioni, le uova di gallina, il latte intero, il cacao, il cioccolato sono parzialmente o completamente esclusi dalla dieta. Sono vietati brodi grassi, carne affumicata, cibi fritti, marinate, torte, pasticcini e soda.

Antistaminici

Uno degli aspetti più importanti della terapia è l’eliminazione o l’esclusione dall’ambiente del bambino dei fattori che causano l’eruzione cutanea. Il trattamento dell'orticaria nei bambini in forma acuta e durante le esacerbazioni dell'orticaria cronica viene effettuato con l'aiuto di farmaci antinfiammatori, antiessudativi e antipruriginosi. Unguenti o creme a base di glucocorticosteroidi (GCS) vengono applicati sulle aree interessate della pelle.

La prima generazione di antistaminici - Difenidramina, Suprastin, Fenkarol, Pipolfen e altri - agiscono rapidamente, ma entro sole 6-8 ore. Hanno un effetto sedativo e possono interrompere una serie di funzioni del sistema nervoso centrale. L'assunzione provoca la secchezza della mucosa orale, l'aumento della viscosità del succo gastrico e la ritenzione di urina e feci.

Gli antistaminici sono usati per alleviare rapidamente i sintomi dell'angioedema nei bambini. Questa condizione spesso accompagna l'orticaria.

Seconda generazione: desloratadina, ebastina, loratadina. Quasi non provocano sonnolenza e debolezza e agiscono per 24 ore. Nomi commerciali di farmaci con questi principi attivi: “Claritin”, “Dezal”, “Desloratadine-Teva”, “Allergodil”, “Erius”. Una sospensione con il componente attivo desloratadina viene prescritta ai bambini di età superiore a 12 mesi, con loratadina - dopo 2 anni.

Terza generazione: cetirizina, fexofenadina. Secondo gli esperti non presentano gli svantaggi degli antistaminici di prima generazione. Può essere assunto una volta al giorno durante l'intero ciclo di trattamento, senza passare ad un altro farmaco con effetto simile. Nomi commerciali dei farmaci: “Zirtec”, “Cetrin”, “Zodak”, “Telfast”. L'assunzione di gocce con cetirizina è consentita a partire da 6 mesi.

Unguenti e creme per il trattamento dell'orticaria

I rimedi esterni aiuteranno ad eliminare i sintomi più spiacevoli: prurito doloroso, gonfiore, arrossamento che ricorda un'ustione. Un unguento, crema o gel contenente corticosteroidi viene applicato sulle vescicole rosa e sulla pelle attorno agli elementi dell'eruzione cutanea.

Elenco dei farmaci per uso esterno:

1. Gel, emulsione, unguento "Fenistil" - allevia l'infiammazione e il prurito nell'area delle vesciche. Per bambini di età superiore a 1 mese.
2. Unguento, crema, emulsione "Advantan" - sopprime le reazioni allergiche locali, riduce il prurito, l'irritazione e il dolore. Adatto a bambini sopra i 4 mesi.
3. L'unguento Sinaflan, l'unguento Flucinar e il gel hanno un effetto antipruriginoso e antinfiammatorio. Limite di età: non usato per trattare l'orticaria nei bambini di età inferiore a un anno.
4. Crema e unguento "Elokom" - elimina rapidamente il prurito e l'infiammazione della pelle. Utilizzato per trattare i bambini dai 2 anni in su.

Il medico prescrive unguenti a seconda della causa, delle manifestazioni individuali dell'orticaria e dell'età del giovane paziente. Molti prodotti esterni a base di corticosteroidi eliminano le manifestazioni locali dell'orticaria: riducono il gonfiore, l'infiammazione, il bruciore, rinfrescano e leniscono la pelle. Tuttavia, gli unguenti ormonali non possono essere utilizzati a lungo, possono causare atrofia della pelle.

Varietà di sottotipi di orticaria

Orticaria dermografica

L'orticaria si verifica nell'area del corpo che subisce attrito, graffio e pressione. Il blister viene posizionato nella direzione di esposizione a stimoli meccanici o fisici. Una predisposizione a tale reazione è dovuta a ereditarietà, caratteristiche della pelle, disbiosi intestinale, infestazioni da elminti e malattie interne. Si raccomanda di proteggere la pelle di un bambino malato dall'esposizione a fattori traumatici. Prescrivere antistaminici di seconda e terza generazione.

Cosa regalare a un bambino dall'arsenale di rimedi popolari, procedure:

• Tè a base di rosa canina, foglie di ribes nero, menta, germogli di lampone verde.
• Organizzare bagni caldi con infuso di timo, lavanda, erba madre.
• Infuso di ortica con limone.
• Succo di sedano.

Orticaria colinergica

Compaiono vesciche, arrossamenti e forti pruriti, come da ustioni di ortica. Localizzato sul viso, sulla pelle della parte superiore del corpo. L'eruzione cutanea si verifica entro 5-60 minuti dall'esposizione a un fattore provocante: sudorazione durante l'attività fisica, durante i giochi all'aperto, dopo aver fatto un bagno caldo, una doccia o una camminata con tempo umido. I ricercatori hanno scoperto che la reazione aumenta con lo stress emotivo.

Il sottotipo colinergico dell'orticaria accompagna patologie dell'apparato digerente e della tiroide. Pertanto è inutile iniziare a discutere il problema della rapidità con cui l'orticaria scompare senza trattare le malattie sottostanti e concomitanti. È necessario seguire una dieta ipoallergenica, assumere antistaminici, vestire il bambino in base al tempo e assicurarsi che il corpo non si surriscaldi o diventi ipotermico. Unguenti con ingredienti lenitivi possono essere applicati sugli elementi dell'eruzione cutanea. Per curare l'orticaria colinergica è necessario controllare l'attività fisica, la temperatura dell'acqua per fare il bagno e lavare il bambino.

Orticaria idiopatica

Succede che l'orticaria dopo il sonno in un bambino si manifesta con arrossamento della pelle, sensazione di bruciore, prurito e comparsa di vesciche. Se l'esame non stabilisce un'eziologia, allora si tratta di un sottotipo idiopatico. I fattori causali sono spesso associati a processi autoimmuni nel corpo. Se l'orticaria diventa cronica, periodicamente compaiono vesciche sulla pelle e scompaiono dopo un ciclo di terapia.

• Trattare il rossore, il gonfiore e il prurito con antistaminici orali.
• Esternamente: unguenti e gel a base di corticosteroidi con effetti antinfiammatori e antitossici.
• Bagni rilassanti con salvia, camomilla, lavanda.
• Lozioni con bicarbonato di sodio, tintura di calendula.

Allo stesso tempo, viene effettuato il trattamento per malattie concomitanti dell'apparato digerente e disturbi metabolici. È necessario prestare attenzione per garantire che non siano presenti alimenti allergenici nella dieta. Gli enterosorbenti sono usati per trattare bambini e adulti: i farmaci "Enterosgel", "Lactofiltrum", "Smecta". Prescritti pre e probiotici per eliminare la disbiosi e normalizzare la microflora intestinale. Questi sono farmaci come Hilak Forte, Duphalac, Bifidumbacterin, Lactobacterin, Linex, Bifiform.

Puoi dare il tè con rosa canina, camomilla e seta di mais. I bagni con infusi di camomilla e spago migliorano le condizioni della pelle del bambino. Grattarsi gravemente può causare un’infezione batterica. In questo caso, la questione se sia possibile fare il bagno a un bambino con l'orticaria dovrebbe essere discussa con un medico. Si utilizzano frizionando le zone interessate con una soluzione di aceto in acqua e lozioni con succo di limone fresco.

Orticaria pigmentosa nei bambini

La dermatosi prende il nome dalla comparsa di macchie rosse o violacee dove si sono formate le vescicole originali. La causa è l'eccessivo accumulo di mastociti o mastociti nella pelle e negli organi interni. Un altro nome per la malattia è “mastocitosi”. I mastociti sono simili ai leucociti basofili nel sangue, contengono istamina e sono coinvolti nello sviluppo di reazioni allergiche.

Che aspetto ha la mastocitosi:

1. macchie rosa su un'area della pelle o su tutto il corpo;
2. prurito alla pelle;
3. la comparsa di bolle con contenuto chiaro o sanguinante;
4. macchie marroni con confini netti al posto delle bolle;
5. ispessimento della pelle nella sede dell'eruzione cutanea.

Il trattamento dell'orticaria pigmentosa è sintomatico. Vengono prescritti antistaminici con cetirizina, corticosteroidi sistemici e locali. È possibile utilizzare citostatici, ad esempio fluorouracile, fotochemioterapia (terapia PUVA).

I rimedi popolari possono ridurre l'irritazione e ridurre l'intensità del prurito cutaneo. Assumere il succo o l'infuso di sedano rapa per via orale (2 cucchiai da dessert prima dei pasti principali). Dare al bambino una tintura di valeriana da bere prima di andare a letto, misurando il numero di gocce in base all'età. Durante la giornata si consiglia di bere il tè a base di coni di luppolo e foglie di melissa (1:1). Per lozioni, impacchi e bagni, utilizzare un decotto di corteccia di quercia e un infuso di spago.

Orticaria in un bambino - vesciche pruriginose come dopo un'ustione di ortica aggiornato: 4 ottobre 2016 da: admin

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Cosa fare se un bambino ha l'orticaria?

Se noti un'eruzione cutanea sospetta sul corpo di tuo figlio, non farti prendere dal panico e non somministrare alcun farmaco a tuo figlio. Forse è orticaria.

I pediatri esperti affermano che l'orticaria si verifica in ogni quarto bambino. Molto spesso, i bambini di età compresa tra 0,5 e 3 anni soffrono di questa malattia. Gli adulti e gli adolescenti si ammalano molto meno frequentemente. Con un trattamento tempestivo, la malattia scompare facilmente.

Come riconoscere la malattia? L'orticaria è una malattia di tipo allergico. L'eruzione cutanea ricorda un'ustione di ortica, da cui il nome della malattia.

I principali sintomi dell'orticaria nei bambini

• Il corpo del bambino è ricoperto da un'eruzione cutanea rossa o rosa chiaro sotto forma di "noduli" (nome scientifico - orticaria) o rilievi di forma irregolare sulla pelle;
• piccoli punti dell'eruzione cutanea possono fondersi in un unico grande punto;
• l'eruzione provoca un forte prurito;
• si forma una crosta sanguinante nel sito dell'eruzione cutanea;
• l'eruzione cutanea appare all'improvviso e altrettanto inaspettatamente scompare, senza lasciare traccia della sua presenza sulla pelle.

Guarda le foto dell'orticaria nei bambini qui.

Questi segni sono caratteristici delle forme lievi di orticaria. Condizioni più gravi possono essere accompagnate da febbre ed edema di Quincke.

Sintomi dell'edema di Quincke

• labbra, tonsille, lingua, palato molle si gonfiano;
• se premi sul gonfiore, il buco non apparirà;
• pallore;
• voce rauca e “tosse che abbaia”;
• problemi respiratori;
• nausea;
• diarrea.

Determinare il tipo di orticaria in un bambino

L'orticaria può essere diversa, tutto dipende dai motivi che l'hanno provocata. Queste cause sono generalmente suddivise in allergiche e non allergiche. Le cause allergiche sono più comuni nei bambini. Una volta che l’allergene entra nel corpo del bambino, il risultato è ovvio.

Un’ampia varietà di sostanze possono agire come allergeni:

• prodotti: miele, latte, pesce, noci, carote, agrumi, mele, melone, pollo, maiale, manzo, carni affumicate, additivi alimentari;
• medicinali;
• punture di insetti: api, vespe, cimici, zanzare, piccole mosche;
• sostanze irritanti provenienti dall'ambiente esterno: toccare certi fiori o cose fatte di lana, contatto con animali.

I primi segni di orticaria allergica compaiono immediatamente dopo il contatto con l'allergene, quindi identificare l'agente patogeno ed eliminarlo non è difficile.

Orticaria non allergica

Un'eruzione cutanea può essere scatenata dall'esposizione a fattori fisici che a prima vista sembrano innocui: vibrazioni, freddo o caldo, luce solare, pressione e altri.

Ma non dimenticare che l'orticaria non allergica può essere un sintomo di una malattia più grave del sangue, del tratto digestivo o della ghiandola tiroidea.

Nei bambini, l'orticaria improvvisa può indicare la presenza di vermi o di una malattia infettiva nel corpo del bambino.

In altre parole, l’orticaria può essere causata da una serie di cose diverse. E non solo la diagnosi, ma anche l'efficacia del trattamento prescritto dipende dalla corretta determinazione della causa della malattia. Pertanto, quando in un bambino appare un'eruzione cutanea caratteristica, è importante non cadere nella disperazione e nel panico, ma pensare a cosa potrebbe fungere da fattore scatenante per la malattia.

Devi ricordare cosa ha mangiato il bambino ultimamente, con cosa ha giocato, ecc. Sarebbe utile annotare le tue osservazioni, in modo che in seguito, quando parli con un medico, non provi a resuscitare nuovamente i ricordi, ma parli dell'essenza del problema.

Per natura, la malattia è anche divisa in due tipi:

1. orticaria acuta: nei bambini in questo caso appare improvvisamente un'eruzione cutanea che scompare molto rapidamente;
2. orticaria cronica: questa forma è caratterizzata da un decorso lungo, i sintomi possono persistere per diversi mesi.

Pronto soccorso per un bambino con l'orticaria

Di solito l'eruzione cutanea scompare dopo poche ore o un paio di giorni e senza intervento esterno.

Ma il problema non è l'eruzione cutanea, ma il prurito, che preoccupa molto il bambino. Pertanto, il primo soccorso è mirato specificamente ad eliminare il prurito.

Cosa dovrebbe essere fatto:

• interrompere il contatto con la sostanza irritante: interrompere l'alimentazione, la somministrazione di medicinali, vietare il gioco con l'animale, ecc.;
• Applicare la crema solare sulla pelle del bambino, perché può ridurre il prurito;
• se non c'è la crema si possono applicare impacchi freddi mescolando 1 cucchiaio di aceto e un bicchiere d'acqua;
• taglia le unghie del tuo bambino per evitare graffi;
• assicurarsi che il bambino non graffi le macchie cutanee;
• vestire il bambino con abiti realizzati in tessuto naturale, come il cotone. Questa semplice azione aiuterà a ridurre l'irritazione.

Attenzione! Se l'eruzione cutanea dell'orticaria è accompagnata da altri sintomi (gonfiore, difficoltà di respirazione, respiro sibilante, perdita di coscienza, nausea e vomito, pelle fredda e umida, battito cardiaco accelerato), è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza.

• interrompere il contatto con l'allergene;
• se il gonfiore è causato da un'iniezione o da una puntura d'insetto, è necessario applicare un laccio emostatico sopra il sito del morso o dell'iniezione;
• Fornire al bambino abbondanti liquidi; ai bambini di età superiore a 3 anni che non presentano problemi metabolici può essere somministrato Borjomi o una soluzione di soda (1 g di bicarbonato di sodio per 1 litro di acqua);
• Dai al bambino un assorbente per rimuovere l'allergene dal corpo:

per i bambini di età inferiore a 1 anno - 1 bustina di Smecta o 1 cucchiaino di Enterosgel;

per bambini 2-3 anni - frantumare 5 compresse di carbone attivo e scioglierle in un bicchiere d'acqua oppure somministrare 2 bustine di Smecta due volte al giorno.

• Assicurati di chiamare un'ambulanza.

Il posto migliore per iniziare il percorso verso la guarigione è lo studio di un pediatra o di un dermatologo. Il medico scriverà le indicazioni per i test che aiuteranno a identificare la vera causa della malattia. E senza questo, un trattamento di alta qualità è impossibile: non puoi combattere l'invisibile, devi conoscere il nemico di vista.

Molto probabilmente, il medico prescriverà antistaminici che ridurranno il prurito e il gonfiore. Nel caso di una malattia di tipo allergico, verrà prescritto anche un assorbente morbido per pulire l'intestino e rimuovere l'allergene: Lactofiltrum, Enterosgel o Smecta.

Dovranno essere somministrati al bambino in stretta conformità con la prescrizione. Ma anche una corretta alimentazione gioca un ruolo importante nel trattamento dell’orticaria.

Dieta per l'orticaria nei bambini

Un allergologo o un nutrizionista ti aiuterà a scegliere la dieta giusta. Se il trattamento viene effettuato in ospedale, al paziente verrà prima offerto il digiuno per 3-5 giorni. In questo caso, il paziente berrà 1,5 litri di acqua al giorno. Inoltre, gli verranno prescritti clisteri purificanti.

Dopo il digiuno, gli alimenti vengono introdotti nella dieta del paziente uno alla volta. Sono previsti due giorni per l'introduzione di un prodotto con quattro pasti al giorno. Questo è seguito dall'aggiunta di un altro prodotto al menu.

Con l'orticaria cronica, il paziente deve infatti diventare vegetariano, eliminando dalla dieta carne, uova, pesce e latte.

I pazienti dovrebbero assolutamente rinunciare agli alimenti trasformati, alle salse acquistate in negozio, alla maionese e al cibo in scatola. È meglio passare completamente al cibo fatto in casa, poiché l'imprevedibilità della composizione del cibo pronto può portare a conseguenze spiacevoli.

È importante assicurarsi che il bambino non assuma i seguenti farmaci durante il trattamento dell'orticaria: codeina, aspirina, Enap, Capoten. Perché questi farmaci possono peggiorare la malattia.

Se viene identificata una sostanza irritante, deve essere eliminata dalla dieta o dall’ambiente del bambino. Se l'allergene non potesse essere identificato, sarebbe logico limitare l'influenza di tutte le possibili sostanze irritanti sul bambino.

Quando la malattia è causata da qualsiasi prodotto alimentare, al bambino viene prescritto un clistere purificante.

Nota per le madri: prevenzione dell'orticaria

L'orticaria non è la malattia più pericolosa riscontrata nei bambini. Ma non puoi nemmeno ignorarlo, altrimenti le conseguenze potrebbero essere imprevedibili. Un trattamento competente e coerente è la base per restituire salute e pace al bambino.

Seguire queste semplici regole aiuterà non a curare l'orticaria, ma a evitarla. Ma sai già cosa fare se all'improvviso compare un'eruzione cutanea. E chi viene avvisato è sempre armato di tutto punto.

E infine, un video da Channel One, cosa dicono i medici sull'orticaria:

sweetskin.ru

Orticaria nei bambini: cause e metodi di trattamento

Qualsiasi malattia che si verifica in un bambino farà involontariamente preoccupare i genitori per le sue condizioni, anche se in realtà non si tratta di qualcosa di pericoloso. L'orticaria nei bambini, i cui sintomi, foto e trattamento saranno discussi di seguito, è una malattia molto comune. Secondo le statistiche, si manifesta almeno una volta su quattro bambini. Molto spesso ciò accade nei bambini di età inferiore a un anno e sotto i 3 anni.

Uno degli aspetti più difficili della diagnosi è stabilire la causa dell'orticaria nei bambini. Molto spesso, la radice del problema risiede nelle allergie, quindi i medici dovranno determinare l’allergene che ha causato la malattia. Ciò ti consentirà di affrontare rapidamente tutte le manifestazioni.

Le cause dell'orticaria nei bambini sono molto difficili da determinare.

Ragioni per lo sviluppo dell'orticaria

Le cause dell'orticaria in un bambino variano spesso a seconda della sua età. Per i bambini, le allergie alimentari rimangono il fattore principale; questo vale per i bambini sotto i due anni. I più anziani hanno nuove probabili ragioni.

Altri motivi sono direttamente correlati alle allergie. Se un bambino ha una reazione a qualsiasi sostanza trasportata dall'aria o dal contatto, c'è un'alta probabilità di sviluppare orticaria. Gli allergeni più comuni sono il polline, alcuni alimenti e i detersivi.

Tra gli alimenti che più spesso causano eruzioni cutanee ci sono:

• Agrumi,
• Latte,
• Uova di gallina,
• Frutti di mare,
• Prodotti affumicati,
• Ananas,
• Noccioline,
• Pomodori.

Anche il contenuto di elementi chimici negli alimenti, come vari conservanti ed esaltatori di sapidità, ha un effetto. A volte si sviluppano allergie alle spezie o alla gelatina.

Manifestazione di orticaria in un bambino

Principali segni della malattia

Lo stadio iniziale della malattia si sviluppa quando, in risposta alla penetrazione dell'istamina nel flusso sanguigno, aumenta il grado di permeabilità vascolare. In questo caso si verifica una produzione eccessiva di una serie di sostanze, come la serotonina, la bradichinina e le prostaglandine.

Che aspetto ha l'orticaria nei bambini nella foto:

• Qualsiasi tipo di patologia è accompagnata dalla comparsa di vesciche, sebbene il loro aspetto possa variare.
• A volte l'eruzione cutanea assomiglia a una bruciatura di ortica, ma può anche sembrare una puntura d'insetto.
• Il colore varia dalle tonalità chiare del rosa al rosso brillante.
• Le vesciche sono simmetriche.
• Man mano che ti riprendi, le eruzioni cutanee scompaiono senza lasciare conseguenze, come cicatrici o cicatrici.
• Le vesciche possono apparire ovunque.

I sintomi nei bambini, oltre alle eruzioni cutanee, includono principalmente prurito alla pelle. Oltre a questo si possono osservare altre manifestazioni. Se noti i seguenti segni di orticaria nei bambini, dovresti consultare un medico il prima possibile o chiamare un'ambulanza:

• Dolore ai muscoli e alle articolazioni,
• Gonfiore della testa (angioedema),
• Problemi respiratori, difficoltà a deglutire,
• Battito cardiaco frequente.

Le vesciche possono comparire non solo sulla pelle del bambino, ma anche sulle mucose, ad esempio nella bocca o anche sugli organi interni. L'insorgenza dell'angioedema è solitamente accompagnata da tosse parossistica e fischi durante la respirazione. In alcuni bambini, il triangolo nasolabiale inizia a diventare blu. Tutto ciò indica la necessità di chiamare urgentemente un'ambulanza.

L'orticaria può rendere difficile la respirazione del tuo bambino

Tipi di orticaria

I tipi di orticaria nei bambini comprendono forme acute e croniche. Esiste anche una classificazione in base alle cause, alla natura e al decorso temporale della patologia.

L'orticaria acuta nei bambini ha una rapida insorgenza. Di solito, un'eruzione cutanea appare sul corpo entro un paio d'ore dal contatto diretto con l'allergene. Grazie a ciò, identificare la causa della patologia è facile. Questo tipo di orticaria allergica nei bambini di solito non richiede trattamento, poiché tutto scompare da solo entro due giorni.

Nota. Per prevenire manifestazioni successive, è importante interrompere il contatto con l'allergene.

Oltre alle vesciche e al prurito, nei casi acuti i bambini possono avvertire mal di testa, problemi di stomaco e debolezza. Molto spesso ciò accade a causa di allergie a cibi o farmaci o, in alternativa, a vaccinazioni.

La forma cronica dura molto più a lungo. Non può essere influenzato da nessuna pillola, quindi i sintomi a volte persistono per diversi anni. Fortunatamente, è improbabile che un bambino sviluppi tale orticaria. Inoltre, la malattia può scomparire da sola.

Il tipo cronico della patologia si divide in altri tre, a seconda della gravità:

• Tipo leggero. Quasi l'unico sintomo disponibile sono le eruzioni cutanee. Non c'è febbre, febbre o altri sintomi.

Tipo lieve di orticaria

• Tipo medio. Si osserva intossicazione, si sviluppa gonfiore e le condizioni generali peggiorano notevolmente.
• Tipo pesante. Tutti i sintomi sono molto pronunciati, c'è una forte febbre.

In quest'ultimo caso, oltre a identificare ed eliminare l'allergene, è necessario purificare l'organismo e per l'orticaria nei bambini viene praticata una dieta speciale. Ad alcune persone è necessario prescrivere antistaminici.

Tipi speciali di malattie

Separatamente dal resto spicca la cosiddetta orticaria da freddo. Si differenzia dagli altri, prima di tutto, per la causa della sua comparsa: l'ipotermia. Può verificarsi a causa dell'esposizione all'acqua o all'aria fredda.

In questo caso i sintomi sono i seguenti:

• Quando fa freddo, la testa inizia a farti male, i muscoli del viso si irrigidiscono e la nausea è possibile.
• Sulla pelle appariranno desquamazione ed eruzioni cutanee. Il viso è più spesso colpito, ma la desquamazione di solito si sviluppa su braccia, cosce e polpacci.
• La malattia è accompagnata dai classici sintomi del raffreddore, come congestione, naso che cola e denti nel naso. Anche la gola spesso fa male ed è possibile la congiuntivite.
• I bambini sperimentano debolezza e sbalzi d'umore.
• Possono verificarsi mancanza di respiro e problemi respiratori.

Consiglio. Il modo più semplice per evitare l'orticaria da freddo è vestire il bambino in base al tempo.

L'opzione successiva è l'orticaria pigmentosa. Viene diagnosticato quando i mastociti si accumulano nel corpo. Molto spesso, lo sviluppo è nuovamente associato a problemi con il sistema immunitario, ma sono possibili infezioni e predisposizioni genetiche.

Nella variante pigmentata vengono solitamente colpiti sia la pelle che gli organi interni e, in casi particolarmente gravi, si possono sviluppare infiltrazioni che possono causare la morte. Oltre alle eruzioni cutanee, il decorso è caratterizzato da bassa pressione, improvviso aumento della temperatura e tachicardia.

L'orticaria da freddo si verifica a causa della ridotta immunità del bambino

Cosa fare se hai l'orticaria?

Qualsiasi genitore è interessato alla domanda su come trattare l'orticaria nei bambini. Questo dovrebbe essere fatto solo da uno specialista. A casa puoi provare a fornire al bambino il primo soccorso volto ad eliminare la causa principale delle manifestazioni.

Cosa fare se compaiono vesciche:

• Se l'eruzione cutanea è stata causata da sostanze chimiche, come shampoo o coloranti, è sufficiente sciacquare il bambino con acqua tiepida. Le vesciche solitamente scompaiono dopo pochi minuti.
• Se il motivo risiede nell'esposizione al sole, è necessario utilizzare la protezione solare e somministrare al bambino anche impacchi di acqua fresca e aceto.
• Devi cambiare il tuo bambino con abiti larghi.

Se il bambino inizia a gonfiarsi, il primo soccorso includerà l'interruzione del contatto con l'allergene e potrai anche somministrare al paziente carbone attivo. Il trattamento dell'orticaria nei bambini viene talvolta effettuato con l'aiuto di Enerosgel o Smecta.

Nota. Indipendentemente dalle misure adottate, il bambino dovrebbe essere mostrato a un medico.

La scelta dei farmaci da parte di uno specialista verrà effettuata in base a vari fattori, tra cui fasi, varietà e altri aspetti. Per curare la malattia è necessario eliminare la causa dell’allergia, ma i medici prescrivono anche rimedi sintomatici contro prurito e vesciche.

Se compaiono sintomi di orticaria, il bambino dovrebbe essere visitato da un medico.

Ai bambini di solito non viene somministrato altro oltre a Smecta ed Enerosgel, mentre ai bambini di età superiore ai tre anni può essere prescritto Lactofiltrum o Sorbex. Se è richiesto l'uso di antistaminici, molto spesso sono Suprastin, Claritin, Zyrtec e Telfast.

sintomo-trattamento.ru

Il sintomo più comune di allergie, intossicazioni o stress nei bambini è l'orticaria. Il bambino entra in contatto con molti allergeni, viene attaccato da virus e batteri e reagisce in modo troppo doloroso anche alle situazioni ordinarie. Con un sistema immunitario debole e una psiche instabile, tutto ciò si manifesta con eruzioni cutanee, prurito e dolore, che col tempo possono portare a gravi complicazioni. I genitori devono sapere che aspetto ha l'orticaria nei bambini in modo da non causare lo sviluppo della malattia in forme gravi.

Un sintomo caratteristico dell'orticaria sono le vescicole rossastre pruriginose che assomigliano a un'ustione di ortica, da cui il nome della malattia. Sebbene spesso l'eruzione cutanea abbia un aspetto diverso, ad esempio, come le punture di insetti.
Il quadro clinico esterno di solito cambia durante lo sviluppo della malattia. Se guardi come appare l'orticaria nei bambini nella foto, le fasi iniziale e progressiva differiranno in modo significativo. Senza un'assistenza tempestiva, il benessere e le condizioni del bambino peggiorano e, oltre all'eruzione cutanea, compaiono ulteriori sintomi:

• il colore della pelle nel sito della lesione può assumere una tonalità dal rosa chiaro al rosso vivo, per poi sbiadire gradualmente;
• le bolle possono essere di diverse dimensioni, ma solitamente il loro diametro non supera i 10 mm, sono di natura simmetrica, hanno la sommità piatta e i confini netti, e se non trattate nel tempo formano una macchia erosiva continua;
• l'eruzione cutanea è caratterizzata da prurito e gonfiore;
• Gonfiore e vesciche compaiono spesso non solo sulla pelle, ma anche sulle mucose del tratto gastrointestinale, sulle labbra, sulle palpebre, ma particolarmente pericoloso è il gonfiore dell'orofaringe, che può portare al soffocamento.

Le eruzioni cutanee possono comparire su qualsiasi parte del corpo, ma sono spesso concentrate in quei luoghi che sono stati esposti al fattore causale.

Insieme ai segni caratteristici dell'orticaria, un bambino può sviluppare disturbi sistemici:

• ipertermia, brividi;
• dolori muscolari e articolari;
• difficoltà a respirare e deglutire;
• mancanza di appetito, vomito;
• cardiopalmo;
• congiuntivite;
• mal di testa.

Inoltre, le vesciche si verificano spesso non solo sulla superficie della pelle, ma anche sugli organi interni. Se compaiono attacchi di tosse e respiro sibilante, questo è. Con tali sintomi, il bambino ha urgentemente bisogno di assistenza medica.

Forme della malattia

Esistono 2 forme di orticaria infantile:

• acuto – si sviluppa immediatamente dopo l’esposizione ad un allergene o entro 1–24 ore ed è accompagnato da sintomi pronunciati;
• cronico - si manifesta per un periodo di tempo più lungo (da diversi giorni a settimane) e si verifica con un costante cambiamento di esacerbazioni e remissioni.

La causa della forma acuta di orticaria nei bambini è la penetrazione di una sostanza provocante nel corpo. A causa della comparsa quasi istantanea dei sintomi, non è difficile determinare il fattore provocante. In questi casi, il trattamento di solito non è necessario: la malattia scompare entro pochi giorni dall'eliminazione del contatto con l'allergene.

La forma cronica dell'orticaria infantile può essere di origine immunologica e non immunologica. La prima opzione si sviluppa come risposta negativa del sistema immunitario alla penetrazione di una sostanza irritante. Il secondo appare sullo sfondo della malattia di base.

L’orticaria cronica di solito non risponde ai farmaci e si manifesta per un lungo periodo di tempo. Ma nei bambini è estremamente raro e scompare da solo con l'età.

In base alla gravità, l'orticaria nei bambini è divisa in diversi tipi:

1. Lieve: si manifesta solo come eruzioni cutanee senza prurito e altri sintomi caratteristici. Provoca solo un lieve disagio nel bambino.
2. Moderato: sullo sfondo dell'eruzione cutanea si sviluppano forte prurito, intossicazione e gonfiore di vaste aree. La salute del bambino peggiora, compaiono i brividi e non c'è appetito.
3. Grave – accompagnato da sintomi pronunciati con molte delle complicazioni sopra descritte. Colpisce l'intero corpo del bambino. Esiste il rischio di sviluppare l'edema di Quincke.

Per un lungo periodo di tempo, l'orticaria nei bambini può svilupparsi in forma papulare. In questo caso si manifesta gonfiore con infiltrazione cellulare, compattamento e intensa discromia della pelle nelle zone di piegatura degli arti. Quando un bambino si gratta le vesciche molto pruriginose, queste possono diffondersi in tutto il corpo.

Manifestazioni esterne

Oltre a dividere la malattia in forme, esiste una classificazione basata sulle cause della sua insorgenza. Poiché ci sono molti fattori che causano lo sviluppo dell'orticaria nei bambini, esistono anche molti tipi di questa patologia. Ognuno di loro ha i suoi sintomi specifici.

Allergico

Molto spesso, l'orticaria allergica appare nei bambini di età inferiore a 3 anni. Ciò è dovuto al corpo fragile e al sistema immunitario debole dei bambini. L’introduzione di nuovi alimenti nella loro dieta ha su di loro un impatto particolarmente forte.

I sintomi di questa malattia si sviluppano inaspettatamente:

• prima appare un'eruzione cutanea molto pruriginosa;
• poi la temperatura può salire, accompagnata da brividi.

La localizzazione delle eruzioni cutanee varia. In rari casi, viene colpita l’orofaringe, con conseguente difficoltà respiratoria.

Dopo aver eliminato il contatto con l'allergene, i sintomi di solito scompaiono da soli entro poche ore, senza lasciare traccia. Ma le riacutizzazioni possono manifestarsi per diversi giorni.

Dermografico

Il provocatore di tale orticaria è il danno o l'irritazione costante della pelle. I segni della malattia compaiono gradualmente man mano che aumenta l'impatto negativo. In questo caso, l'eruzione cutanea presenta alcune differenze rispetto alle normali eruzioni cutanee con orticaria:

• formato sotto forma di cicatrici;
• ha un forte dolore;
• non prude né si sbuccia.

Oltre all'irritazione meccanica (sfregamento da pannolini o vestiti, schiaffo, colpo, ecc.), Tale orticaria può svilupparsi sotto l'influenza di fattori ereditari.

Idiopatico

La malattia idiopatica è chiamata orticaria, le cui cause sono sconosciute. Si presenta in forma cronica e di solito si verifica sullo sfondo di malattie di base:

• lupus eritematoso;
• diabete mellito;
• disfunzione della ghiandola tiroidea, ecc.

I segni di questa patologia sono simili ad altri tipi di orticaria:

• eruzione cutanea rossa;
• forte prurito doloroso;
• peggioramento del sonno;
• disordini mentali.

La differenza sta nella gravità dei sintomi e nella loro persistenza a lungo termine. In questo caso, le manifestazioni cambiano spesso localizzazione e la durata dell'attacco può arrivare fino a 6 mesi.

Contatto

Quando la pelle di un bambino entra in contatto con una sostanza o un materiale a cui è allergico, di solito si sviluppa un'orticaria nel punto di contatto diretto. Le sue manifestazioni e la forza della loro espressione dipendono dallo stato del sistema immunitario e dalla durata dell'esposizione all'allergene.

In ogni caso, si verifica un'eruzione cutanea pruriginosa caratteristica di qualsiasi tipo di malattia. Altri sintomi si sviluppano raramente e soprattutto in caso di contatto prolungato, ad esempio indossando abiti realizzati in tessuto allergenico.

Medicinale

L'uso di farmaci per via orale o per iniezione può provocare orticaria acuta o cronica se il bambino ha un'intolleranza ai loro componenti. I sintomi di questo tipo di malattia si manifestano come:

• caratteristiche eruzioni cutanee rossastre;
• prurito nella zona interessata;
• nausea, disturbi di stomaco.

I segni possono comparire immediatamente o 2 o 3 settimane dopo l'interruzione del farmaco.

Solare

L'esposizione alla luce solare diretta sulla pelle di un bambino può causare irritazione, soprattutto se è incline alle allergie. Per fare questo è sufficiente stare sotto il sole anche solo per pochi minuti.

Molto spesso, la malattia si manifesta solo sotto forma di arrossamento ed eruzioni cutanee. In rari casi si sviluppa una reazione sistemica che porta a disturbi della respirazione e dell'attività cardiaca, inclusa la perdita di coscienza.

Stressante

È molto facile riconoscere questo tipo di patologia. Innanzitutto, il fattore provocatorio è immediatamente chiaro. In secondo luogo, l'aspetto dell'orticaria nei bambini dovuta allo stress non è lo stesso di qualsiasi altro tipo di questa malattia:

• le eruzioni cutanee rosse coprono vaste aree o l'intero corpo del bambino;
• le vesciche pruriscono e possono fondersi in un unico punto;
• non compaiono altri segni caratteristici di questa patologia.

La malattia si sviluppa dopo uno shock nervoso, che può essere scatenato da molte situazioni diverse. I sintomi in questi casi compaiono immediatamente, ma scompaiono entro 20-30 minuti dopo che il bambino si è calmato.

Papulare

È possibile determinare l'aspetto dell'orticaria nei bambini nella sua forma papulare dall'aspetto dell'eruzione cutanea. Sembrano noduli che si trasformano in papule. Se la reazione è grave, i sintomi sono accompagnati da gonfiore delle mucose e della pelle. L'orticaria papulare può essere causata da una puntura d'insetto. Inoltre, questo tipo di malattia si sviluppa come complicazione dell'orticaria cronica in una qualsiasi delle sue varietà.

Pigmentato

Lo sviluppo dell'allergia ai pigmenti è causato dall'accumulo di mastociti nel corpo del bambino, che è associato a ridotta immunità, predisposizione ereditaria o penetrazione di infezioni nel corpo. La malattia colpisce non solo la pelle, ma anche gli organi interni.

L'orticaria pigmentosa nei bambini si manifesta:

• eruzioni cutanee su tutto il corpo;
• diminuzione della pressione;
• un brusco salto di temperatura;
• tachicardia.

In situazioni gravi si sviluppa un'infiltrazione che può portare alla morte.

Colinergico

L'orticaria di natura colinergica nei bambini viene identificata estremamente raramente. Si manifesta come risultato di una risposta immunitaria specifica all’aumento del livello di acetilcolina nell’organismo, una sostanza prodotta dal sistema nervoso. I sintomi dell'orticaria colinergica sono espressi dalle seguenti manifestazioni:

• eruzioni cutanee fino a 3 cm di dimensione, circondate da gonfiore e un bordo rosso;
• prurito, bruciore nella zona interessata;
• vomito, febbre.

Nella maggior parte dei casi, l'eruzione cutanea è localizzata nella parte superiore del corpo, sul collo, sugli avambracci e sul petto.

Freddo

Se esposti a temperature fredde esternamente (condizioni meteorologiche) o internamente (bere e mangiare troppo freddo), alcuni bambini sviluppano orticaria da freddo. Raramente scompare con l'età e dopo le prime manifestazioni solitamente si ripresenta in futuro.

I principali segni di questa patologia sono:

• eruzioni cutanee squamose su viso, braccia, gambe;
• mal di testa;
• nausea;
• riduzione dei muscoli facciali;
• naso che cola, congestione nasale, mal di gola;
• congiuntivite;
• mancanza di respiro, difficoltà di respirazione;
• debolezza, peggioramento dell'umore.

I sintomi scompaiono da soli entro 20-30 minuti dopo che il fattore freddo ha smesso di funzionare.

Ma è estremamente importante che i genitori sappiano che aspetto ha l'orticaria nei bambini con allergie fredde, poiché questo tipo di malattia è pericolosa per lo sviluppo di shock anafilattico.

Conseguenze della malattia

La malattia in sé non è pericolosa, ma può indicare gravi interruzioni nel funzionamento di organi e sistemi vitali. Inoltre, se il trattamento non è tempestivo, possono svilupparsi complicazioni, le più gravi delle quali sono l'edema di Quincke e lo shock anafilattico.

Pertanto, i genitori devono studiare tutte le informazioni disponibili su come appare l'orticaria nei bambini: foto, descrizioni dei sintomi, possibili conseguenze e metodi di primo soccorso. È inoltre necessario proteggere il bambino dall'esposizione a fattori provocatori e, se compaiono i primi segni, monitorare attentamente il decorso della malattia in modo che, se necessario, consultare immediatamente un medico.

Orticaria- un tipo di allergia. Il nome deriva dai sintomi della malattia: il paziente sembra uscito da un boschetto di ortiche ed è ricoperto di vescicole rosse pruriginose. Queste vesciche, fortunatamente, scompaiono rapidamente, durando circa 6 ore (in rari casi “permangono” fino a 36 ore).

Da dove viene l'orticaria?

Doppia natura

Esiste anche una cosiddetta reazione pseudo-allergica, che è associata al fatto che le sostanze che promuovono il rilascio dei mediatori dell'infiammazione dalle cellule sono entrate nel corpo. Ad esempio, un bambino ha mangiato mezza tavoletta di cioccolato ed è scoppiato un'eruzione cutanea. In questo caso non avviene la produzione di anticorpi (immunoglobulina E). Se la madre continua a dare la cioccolata al bambino, il corpo del bambino ricorderà questo allergene e inizierà a produrre anticorpi per combatterlo. Nonostante il nome, sia l'orticaria pseudoallergica che quella semplice sono manifestazioni della stessa allergia. Il risultato finale è lo stesso, ma il meccanismo di attuazione è diverso.

Andiamo dal dottore

Il trattamento viene prescritto e monitorato da due medici: un dermatologo e un allergologo. Come con tutte le malattie, sospettare orticaria in un bambino, il medico raccoglie l'anamnesi e scopre:

• come e quando è iniziata la malattia;
• Che tipo di malattia hai già avuto e che farmaci hai preso;
• quali cibi mangia;
• hai fatto viaggi lunghi?
• Soffre di malattie gastrointestinali o autoimmuni?

Pensa alle tue risposte a domande come queste! Poi arriva l'esame, durante il quale il medico esamina attentamente la pelle. Ciò escluderà altre malattie della pelle. Rileva se i linfonodi sono ingrossati o se sono presenti focolai cronici di infezione. Vengono inoltre prescritti metodi di ricerca specifici: reazione di Wasserman; Test radiologici, allergici e immunologici. A volte possono essere necessari test per infezioni, ecografia degli organi addominali, esami delle urine, esami del sangue, ecc.

Orticaria acuta. Questa diagnosi viene fatta se la comparsa di vesciche pruriginose non è associata al freddo, al caldo o ad altri mezzi fisici di influenza e la malattia non è diventata cronica (dura non più di 6 settimane). Per determinare per quanto tempo persistono i singoli elementi dell'eruzione cutanea, si cerchiano con una penna diverse vesciche apparse di recente e si chiede alla madre del bambino malato di annotare quando scompaiono. Nella forma acuta della malattia, le vesciche persistono non più di un giorno. Gli esami di laboratorio comprendono l'emocromo completo e l'analisi delle urine. Per escludere allergie alimentari, i test di provocazione alimentare vengono eseguiti in doppio cieco utilizzando un placebo come controllo.

Orticaria cronica. L'obiettivo principale degli esami di laboratorio è identificare la causa della malattia. Per fare ciò, viene eseguito un esame del sangue generale e viene determinata la VES. Esistono studi speciali per escludere reumatismi, malattie infettive e disturbi metabolici. A seconda del quadro clinico, vengono eseguiti l'immunoelettroforesi del siero e delle urine, i test sierici per gli anticorpi antinucleari e antitiroidei, le crioglobuline e il fattore reumatoide e viene esaminata la funzionalità della ghiandola tiroidea e del fegato. Tuttavia, nel 90% dei casi, tutti questi studi non rivelano la causa dell’orticaria cronica. In questi casi viene posta la diagnosi di “orticaria cronica idiomatica”.

Trattamento dell'orticaria nei bambini

Sfortunatamente, non esiste una cura universale per l’orticaria. Pertanto è necessario scoprire la causa della malattia, che può essere diversa per ogni bambino. È necessario trovare ed eliminare il contatto con l'allergene, nonché identificare i disturbi degli organi interni, dei sistemi nervoso ed endocrino, che possono essere una causa diretta o indiretta di questo processo. In caso di orticaria cronica è necessario un esame più approfondito, comprendente un'anamnesi dettagliata della malattia, esami del sangue, delle urine e delle feci e, in alcuni casi, un esame radiografico.

La base trattamento dell'orticaria prescritto dal medico - soppressione della produzione di mediatori dell'infiammazione (antistaminici: suprastin, diazolina, Zyrtec, Claritin, Erius, fenistil, tavegil, ecc.), nonché una diminuzione della permeabilità vascolare e un aumento del tono capillare (preparati di calcio ). Se la pelle prude molto, il medico può prescrivere vari farmaci con mentolo e anestesia. Nei casi più gravi vengono prescritti pomate ormonali con corticosteroidi.

Esistono altri modi per ridurre il prurito: prurito caldo, sfregamento con vodka, aceto da tavola diluito a metà con acqua, succo di limone fresco, bagno con infuso di ortica o filo, assunzione di polvere o decotto di radice di liquirizia. Per alleviare il gonfiore e la pulizia generale del corpo, sono indicati diuretici, lassativi e assorbenti. L'uso di enterosorbenti (lactofiltrum, algisorb, enteros-gel, smecta), nonché pre e pribiotici (duphalac, bifidumbacterin, linex, florodophilus) ha un effetto positivo.

Nei casi gravi di orticaria cronica autoimmune è necessario un trattamento speciale (plasmaferesi), che dovrebbe essere effettuato in centri specializzati. Inoltre, non dimenticare i metodi classici per combattere gli allergeni domestici, pollini, acari, alimenti, medicinali, insetti e funghi. Vale a dire, presta attenzione all'ecologia del tuo appartamento (casa), sostituisci i cuscini in piuma con cuscini in holofiber, dichiara guerra alla polvere, ai funghi (muffe) e agli insetti.

Rimuovi le piante dai davanzali delle finestre della stanza dei bambini ed evita di acquistare uccelli e altri animali domestici (compresi i pesci). È severamente vietato fumare nell'appartamento! Lavare i vestiti e la biancheria dei bambini con sapone da bucato o polvere speciale e risciacquare ulteriormente.

Aiuto

Chiama immediatamente il medico se il viso e/o il collo del tuo bambino si gonfiano o ha difficoltà a respirare o deglutire; tachicardia (battito cardiaco accelerato), vertigini, nausea e dolore addominale, diarrea, eruzione cutanea che non scompare entro 5-6 giorni, aumento della temperatura corporea. Se il gonfiore si diffonde alle mucose delle vie respiratorie (edema di Quincke) e diventa difficile per il bambino respirare, chiamare immediatamente un'ambulanza. Il medico del pronto soccorso somministrerà antistaminici, epinefrina e prednisolone.

Per il gonfiore del viso e del collo vengono somministrati per via endovenosa ulteriori diuretici e corticosteroidi. Mentre l'ambulanza è in viaggio, al bambino dovrebbe essere immediatamente somministrato qualsiasi antistaminico disponibile a casa e dovrebbe anche essere fornita una respirazione superficiale, calma e superficiale, poiché la respirazione forzata, che si verifica durante lo spavento, aumenta il gonfiore delle vie aeree. Per fare questo, puoi dare la valeriana, calmare il bambino, prenderlo in braccio, parlargli, portarlo fuori al freddo. Se l'attacco è grave e arriva al soffocamento, il bambino deve essere ricoverato in ospedale.

Attenzione: prodotti

Se l'orticaria è di origine alimentare, il bambino necessita di una dieta ipoallergenica speciale. Per la completa normalizzazione della condizione dovrebbero essere necessarie da 2-3 settimane a un mese, dopodiché si potranno introdurre lentamente nuovi prodotti (uno ogni 10-14 giorni). Le madri che allattano dovrebbero seguire la stessa dieta, poiché tutto ciò che mangiano finisce, in un modo o nell'altro, nel latte materno. Se il bambino viene allattato artificialmente, viene trasferito a formule ipoallergeniche e talvolta idrolizzate.

Menù ipoallergenico

• Porridge: grano saraceno, riso, mais, cotto in acqua o miscela di latte ipoallergenica.
• Verdure e colture verdi: zucchine, aneto, lattuga, prezzemolo, broccoli, patate, pre-immerse in acqua per almeno 2 ore.
• Olio: burro e vegetale.
• Carne: coniglio, tacchino.
• Zuppe: di cereali, di verdure con carne di coniglio e tacchino.
• Prodotti a base di latte fermentato: ricotta per bambini o di campagna; kefir senza additivi di frutta.
• Prodotti da forno e pasticceria: pane bianco senza lievito, biscotti ipoallergenici, pani secchi, pani croccanti secchi.
• Zucchero: fruttosio.

Insieme alle allergie alimentari, i bambini spesso hanno il cosiddetto orticaria da contatto, che si verifica quando la pelle e le mucose entrano in contatto con determinate sostanze. Molto spesso - con il lattice. Appaiono vesciche e arrossamenti, meno spesso - prurito o bruciore. Nei casi più gravi, soprattutto se esposti al lattice, è possibile lo shock anafilattico. Pertanto, fai attenzione, guarda di quale composizione sono fatte le tettarelle su biberon e ciucci. L'orticaria da contatto può anche includere una reazione al detersivo, allo shampoo o al bagnoschiuma. Una reazione allergica è causata dai tensioattivi contenuti in questi prodotti.

Tipi di orticaria

Oltre alle allergie alimentari, esistono molti tipi di orticaria che derivano da fattori fisici esterni. In questi casi, il corpo del bambino, in risposta all’irritazione meccanica, rilascia mediatori dell’infiammazione. Esistono diversi tipi di tali allergie.

Orticaria da pressione. L'eruzione cutanea appare dopo aver premuto sulla pelle: da una seduta prolungata, dall'uso di cinghie, elastici di collant, ecc. L'eruzione cutanea è accompagnata da una sensazione di bruciore e dura solitamente circa 30 minuti (in caso di reazione immediata) e 0,5-9 ore (in caso di reazione ritardata). Il bambino lamenta malessere, brividi e mal di testa.

Orticaria dermografica (meccanica). Il nome si traduce letteralmente dal greco come “disegno sulla pelle”. Appare dopo aver applicato leggeri graffi sulla pelle o aver graffiato la pelle.

Orticaria da vibrazioni avviene dopo l'esposizione alle vibrazioni. Quindi, un bambino può essere cosparso dopo un viaggio in macchina o con i mezzi pubblici, dopo aver corso, massaggiato, ecc. L'eruzione cutanea appare pochi minuti dopo la stimolazione.

Caldo freddo. Questo tipo di orticaria si verifica nei bambini particolarmente sensibili alla pelle fredda o calda.

Orticaria colinergica. Quando la temperatura aumenta, appare un'eruzione cutanea puntiforme, intensamente pruriginosa, con un bordo rosso vivo. Per alcuni bambini, l'eruzione cutanea appare dopo che il bambino ha corso in giro, per altri - dopo l'esposizione al calore (ad esempio, dopo una doccia calda). Spesso la comparsa di una tale reazione è provocata da una doccia calda, esercizio fisico ed esperienze emotive. L'eruzione cutanea è così caratteristica che di solito un solo tipo di vescica è sufficiente per consentire al medico di fare una diagnosi.

Orticaria da calore. Una malattia rara caratterizzata da grandi vesciche che compaiono dopo l'esposizione al calore. La dimensione delle vescicole distingue l'orticaria termica dall'orticaria colinergica. L’orticaria da caldo può essere combinata con l’orticaria da freddo e solare.

Orticaria da freddo. Causato dal raffreddamento (acqua fredda o aria fredda). La reazione è solitamente ritardata: affinché compaia l'eruzione cutanea, la pelle deve essere in contatto con un oggetto freddo o semplicemente con aria fredda per 5-20 minuti. Nelle esacerbazioni gravi si osservano spesso debolezza, mal di testa, vertigini, mancanza di respiro e tachicardia. Occasionalmente, i bambini lamentano dolore addominale e nausea. Dopo aver mangiato cibi freddi, è possibile gonfiore della lingua e della faringe (osservato in meno del 5% dei pazienti).

Orticaria solare. I bambini hanno una sensibilità speciale per cose apparentemente necessarie come l'acqua e il sole. L'orticaria solare è una forma rara della malattia che si verifica sotto l'influenza delle radiazioni ultraviolette. L'eruzione cutanea appare sulle aree esposte della pelle (viso, mani, ecc.) alcuni minuti o ore dopo l'esposizione al sole. Con l'esposizione prolungata al sole, è possibile un forte peggioramento della condizione: problemi respiratori e cardiaci e talvolta shock.

La causa della malattia è molto spesso una malattia del fegato e un alterato metabolismo della porfirina. Per la diagnosi, i medici utilizzano radiazioni ultraviolette di diverse lunghezze d’onda. Per il trattamento vengono prescritti farmaci che riducono la sensibilità alla luce, nonché creme con un elevato livello di protezione dai raggi ultravioletti.

Orticaria acquagenica.È anche una malattia rara in cui si verifica un'eruzione cutanea solo dopo il contatto con l'acqua a qualsiasi temperatura. L'eruzione cutanea è la stessa dell'orticaria colinergica e appare pochi minuti dopo il contatto con l'acqua.