Breve dolore acuto al cuore. Dolore cardiaco: sintomi di quali malattie? Dolore doloroso, acuto o pressante nel cuore, cosa fare? Dolore al cuore: cosa fare

Il dolore cardiaco può essere di diversi tipi. I pazienti spesso lamentano dolori lancinanti. Di norma, sono loro che causano più problemi alle persone. Allo stesso tempo, gli esperti ritengono che il dolore lancinante nella zona del cuore non sia sempre un segno di malattie di origine coronarica. Al contrario, un tale sintomo non è tipico della maggior parte delle patologie cardiache potenzialmente letali. Si osserva più spesso con lesioni della colonna vertebrale e del sistema nervoso.

Di norma, quando le persone lamentano un dolore acuto e lancinante al cuore, intendono sensazioni nella parte sinistra del torace. Molti credono che l'organo principale sia a sinistra. Infatti, il cuore si trova al centro del torace e il dolore cardiaco si avverte solitamente dietro lo sterno, sebbene possa irradiarsi anche alla metà sinistra. Accade spesso che le persone confondano dolori acuti e lancinanti, che non sono affatto pericolosi, per un infarto. Allo stesso tempo, potrebbero non notare i sintomi cardiaci reali o non prenderli sul serio.

La differenza tra dolore cardiaco e dolore non cardiaco

I seguenti segni possono indicare un'origine non cardiologica:

1. Sono permanenti, mentre un attacco di angina pectoris dura non più di 10-15 minuti.
2. Di solito spara o perfora. Per quanto riguarda il cuore, possono premere, bruciare, comprimere.
3. Il dolore acuto lancinante si verifica con movimenti improvvisi, respiri profondi e tosse. I problemi cardiaci sono solitamente associati a stress psico-emotivo e fisico.
4. Le sensazioni dolorose di origine non coronarica, di regola, non si irradiano al braccio sinistro, al collo, alla scapola, alla mascella, come può essere il caso delle malattie cardiache.

Perché si verifica?

Le ragioni della sua comparsa sono varie.

1. Una delle cause più comuni è la nevralgia intercostale, che spesso viene confusa con un infarto. La malattia è caratterizzata da un forte dolore, lancinante o penetrante, che dura da alcuni minuti a diversi giorni.
2. Un'altra causa comune sono le condizioni nevrotiche. Inoltre, una persona può lamentare una sensazione di nodo alla gola, difficoltà di respirazione, nausea, palpitazioni, irritabilità e mal di stomaco. Il paziente di solito parla emotivamente della sua salute e si considera gravemente malato. Di norma, ciò è possibile in condizioni di forte stress, così come nelle persone impressionabili che si preoccupano per ogni occasione e reagiscono bruscamente a qualsiasi problema.
3. Il dolore lancinante nella zona del cuore può verificarsi con malattie della colonna vertebrale. A volte con l'osteocondrosi si manifestano sintomi di malattie cardiache, vale a dire l'irradiazione nel braccio e nella scapola.

Diagnosi di dolore al petto

In alcuni casi, può essere un segno di malattia cardiaca:

• Attacco di cuore. Un sintomo di un infarto può essere un dolore di questa natura. Inoltre, si irradia alla schiena, al braccio sinistro, alla gola, alla mascella. Il paziente avverte nausea e bruciore di stomaco, sudore freddo e possibile perdita di coscienza.
• Angina pectoris. In questo caso, questo sintomo può manifestarsi a causa di spasmi dei vasi coronarici e come risultato di un flusso sanguigno insufficiente al pericardio.
• Potrebbe avere un tale sintomo e Cardiomiopatia ipertrofica, che è caratterizzato da un ispessimento delle pareti del ventricolo sinistro o destro.
• La pericardite è una malattia infiammatoria del rivestimento esterno del cuore. Gli agenti patogeni possono essere batteri, virus, funghi. La pericardite può essere traumatica e allergica; può svilupparsi sullo sfondo di tumori maligni e dopo l'assunzione di farmaci corticosteroidi.

Dolore pungente nei bambini

È necessario prestare particolare attenzione alle lamentele dei bambini. Essi avvertono periodicamente dolori lancinanti al cuore per altri motivi, a differenza degli adulti. In questo caso, il bambino deve essere esaminato attentamente. Si possono individuare le seguenti patologie:

• difetti cardiaci congeniti;
• pericardite;
• cardite reumatica dopo tonsillite;
• distrofia miocardica;
• disturbi della circolazione coronarica;
• nevrosi.

Cosa fare?

Molto spesso, il dolore lancinante al cuore, anche grave, non è in alcun modo correlato a una malattia cardiaca pericolosa e non è pericoloso per la vita. Per scoprire la causa, in ogni caso, dovrai consultare un medico che prescriverà esami e cure. Con un tale sintomo è necessaria una diagnosi differenziale.

Un'ambulanza dovrebbe essere chiamata se si sospetta un infarto o un attacco di angina.. Ancora una volta va detto che in questi casi tale dolore si manifesta raramente. Un attacco cardiaco acuto è caratterizzato da un dolore pressante al petto, che si irradia alla schiena, al braccio sinistro, al collo e alla mascella. Inoltre, durante un infarto, si osservano mancanza di respiro, bruciore di stomaco, nausea e disagio allo stomaco. Con l'angina, il dolore è solitamente bruciante o doloroso, ma non acuto, ma sordo.

Ci sono molte situazioni spiacevoli che possono preoccupare una persona. In questo articolo vorrei parlare più in dettaglio di un problema come i sintomi e le possibili cause.

Causa 1. Angina

Ci sono molte ragioni per cui ciò può verificarsi e anche i sintomi possono variare. Dopotutto, il dolore può essere pressante, doloroso, acuto, ecc. Prima di tutto, vorrei dire che con l'angina pectoris può verificarsi un dolore spiacevole. In questo caso, la natura del dolore: schiacciamento, pressione. Altri sintomi che possono verificarsi anche:

1. Bruciore nella zona del torace.
2. Il dolore può irradiarsi sotto la scapola, al braccio sinistro e perfino alla mascella.

Molto spesso, questa condizione si verifica dopo lo sforzo fisico, durante lo stress, l'ipotermia e, meno spesso, in uno stato di completo riposo. In questo caso la causa del dolore è la scarsa irrorazione sanguigna, dovuta principalmente all’ostruzione del vaso da parte delle placche (che si verifica quando l’attacco stesso dura circa 5 minuti).

Come sbarazzarsi del dolore dell'angina

Se un paziente ha dolore al cuore a causa dell'angina pectoris (sintomo: dolore doloroso e pressante), puoi affrontare il problema procedendo come segue:

1. Prima di tutto, devi interrompere immediatamente qualsiasi attività fisica. Dobbiamo sederci e calmarci.
2. Successivamente, devi mettere una compressa di nitroglicerina sotto la lingua.
3. Al paziente deve inoltre essere garantito l'accesso all'aria fresca.

Motivo 2. Infarto del miocardio

Se l'infarto del miocardio provoca dolore al cuore, il sintomo in questo caso è un dolore tagliente, pressante o lancinante. L'attacco dura a lungo, almeno 20 minuti. In questo caso, anche un farmaco come la nitroglicerina non aiuta. Sintomi speciali che possono verificarsi in questo caso: sensazione di appiccicosità e sensazione di paura. Vale la pena dire che questa malattia è molto pericolosa. Il trattamento dovrebbe essere iniziato il più presto possibile. Dopotutto, le prime ore con questa malattia sono le più importanti per il paziente.

Cosa fare se un paziente presenta dolore associato ad infarto miocardico?

Se una persona ha un infarto miocardico, prima di fornire assistenza, è comunque necessario chiamare un'ambulanza. Dopotutto, solo gli specialisti possono fare tutto il necessario per salvare una persona. Quali misure devono essere adottate?

1. Prima dell'arrivo dell'ambulanza, il paziente deve posizionare una compressa di nitroglicerina sotto la lingua ogni 15 minuti (ma non più di 8 compresse di seguito).
2. Devi anche masticare mezza compressa di aspirina.
3. Il paziente deve essere seduto in modo che le sue gambe penzolino. È molto più difficile per il cuore lavorare in posizione sdraiata, quindi la persona non dovrebbe essere distesa.
4. Il paziente ha bisogno anche di accesso all'aria fresca.

Motivo 3. Endocardite, miocardite

Se il paziente avverte un dolore prolungato al cuore, questo sintomo può essere correlato a malattie come la miocardite o l'endocardite (diverse parti del cuore si infiammano). In questo caso, il paziente avvertirà i seguenti sintomi:

1. Dispnea.
2. Brutta sensazione.
3. Aumento della temperatura (può verificarsi o meno).
4. Disturbi del ritmo cardiaco.

In questo caso, è meglio che il paziente cerchi immediatamente assistenza medica. Dopotutto, questo è l'unico modo per prevenire complicazioni e lo sviluppo di molteplici problemi.

Altri motivi

Il dolore cardiaco può verificarsi anche con le seguenti malattie:

1. Pericardite. Tuttavia, in questo caso, il dolore accompagna solo la fase iniziale della malattia, quando si verifica l'attrito degli strati pericardici.
2. Con la cardiomiopatia, il dolore può variare notevolmente. Inoltre, può essere localizzato non solo nell'area del cuore.
3. Se il paziente ha un prolasso, in questo caso la persona sentirà un dolore pressante, pizzicante e doloroso che non scompare dopo l'assunzione di un farmaco come la nitroglicerina.

Natura del dolore

Le persone spesso chiedono: "Come puoi sapere se ti fa male il cuore?" Quali sintomi avverte una persona? Dopotutto, le persone spesso confondono la normale nevralgia con problemi cardiaci. Cosa vale la pena ricordare in questo caso? Esistono due tipi di dolore cardiaco:

1. Dolore angosciante. Hanno un carattere parossistico. Spesso associato a situazioni stressanti o attività fisica. Natura del dolore: pressante, bruciante, schiacciante. Il dolore può irradiarsi anche al braccio o alla spalla sinistra. Sintomi di accompagnamento: mancanza di respiro, disturbi del ritmo respiratorio.
2. Cardialgia. Questi sono dolori lancinanti e dolorosi di natura a lungo termine. Spesso peggiorato dalla respirazione profonda o dalla tosse. L’assunzione di antidolorifici può ridurre il dolore.
3. Se insieme al dolore aumenta anche la pressione sanguigna, anche questo è un segno che è il cuore a soffrire.

Nevralgia e dolore cardiaco

Separatamente, vorrei anche considerare quali sintomi di dolore cardiaco indicano questo particolare problema. Dopotutto, il dolore in quest'area può anche indicare nevralgia. È necessario essere in grado di distinguere tra questi due problemi.

1. Con la nevralgia, il dolore può persistere per un periodo piuttosto lungo. Se ti fa male il cuore, il disagio scompare dopo circa 10-15 minuti.
2. Il dolore nevralgico può irradiarsi alla schiena, al braccio o alla parte bassa della schiena. Il dolore cardiaco è localizzato principalmente nella zona dello sterno.
3. La natura del dolore nevralgico varia a seconda della profondità dell’ispirazione e della posizione del corpo della persona. Questo è del tutto insolito per il dolore cardiaco.
4. Se il cuore fa male, anche la frequenza cardiaca è spesso disturbata e la pressione sanguigna cambia. Questo è del tutto insolito per il dolore nevralgico.

Medicina tradizionale

Consideriamo inoltre un problema come il dolore cardiaco: sintomi, trattamento. Come affrontare le sensazioni spiacevoli con l'aiuto dei farmaci è stato detto sopra, ma ora vorrei dire alcune parole sui mezzi efficaci della medicina tradizionale.

1. Se una persona ha dolore al cuore e non ha il farmaco Nitroglicerina a portata di mano, deve ingoiare uno spicchio d'aglio.
2. Per il dolore al cuore, mangiare fichi è molto utile.
3. Per eliminare il dolore al cuore è necessario assumere le foglie di spinaci tre volte al giorno, 3 g, mezz'ora prima dei pasti, con acqua tiepida.

Ciò aiuterà a far fronte al dolore, ma non eliminerà la causa del suo verificarsi. Per trattare questo problema, è meglio cercare l'aiuto del medico.

Dolore al cuore, impossibile camminare

Chiede: Tatyana, MO

Genere femminile

Età: 46

Malattie croniche: Sono nato pesando 1100g. Astenico, scarsa nutrizione. Pressione di lavoro 95/65, nessuna anemia, storia: idrocefalo non occlusivo, DIV ipotonico, ipertiroidismo, malattia cronica. Pielonefrite, nefroptosi, urolitiasi, mastopatia fibrocistica con cisti multiple, malattia cronica. Annessite, endocervicosi, cisti cervicali, fibromi.

Salve, caro dottore!
Dall'età di 30 anni ho scelto un lavoro maschile, con mancanza di sonno e malnutrizione, costante sovraccarico mentale e fisico. Si ritirò presto dall'esercito per motivi di salute. Il problema principale è il cuore. Circa 15 anni fa, un ECG mostrò una distrofia miocardica, il cardiologo disse che non c'era nulla di cui preoccuparsi. Ho accettato e ho lavorato duro per altri 15 anni, ho corso come un camoscio selvatico e ho saltato i gradini come un adolescente, dopodiché l'anno scorso con il caldo (44 gradi all'ombra) ho semplicemente smesso di camminare a causa del dolore al cuore.
All'inizio c'era mancanza di respiro e palpitazioni, se non mi fermavo iniziava il dolore. Cioè, qualsiasi pensionato potrebbe sorpassarmi, e io sono rimasto in piedi e mi sono aggrappato al muro della strada. La nitroglicerina e tutti i suoi derivati ​​hanno aiutato molto. Questo è durato un mese, dopo i tre è peggiorato ancora. Ho fatto un po' di strada per raggiungere l'ospedale. Il cardiologo ha detto ancora una volta che non c'era niente di sbagliato, non c'era dolore sull'ECG, quindi ha mostrato solo un blocco incompleto del fascio destro, a cui non ho attribuito importanza.
Poi ho insistito per la VEM, alla quale non ho potuto sottopormi perché era stata superata la soglia della frequenza cardiaca. Dopo il VEM, sono rimasto sdraiato per un giorno, ero esausto, il mio viso si è oscurato. Il cardiologo ha detto che non c’era niente che non andasse, non ha visto né ischemia né angina. Semplicemente non potevo muovermi più di 50-100 metri a passo lento. Avevo dolori anche a riposo e di notte - dicevano che era osteocondrosi, ma durante il dolore notturno ero "sopraffatto", il dolore era profondo, con aumento della frequenza cardiaca. Ho condotto due sessioni di HM: frequenza cardiaca 100-150, pressione da 90/60 a 120/85, diversi casi di extrasistole durante il giorno e prima del risveglio.
Un altro cardiologo, dopo avermi subito ascoltato, mi ha prescritto bisoprololo e trimetazidina, per questo nel giro di 24 ore ho potuto vivere come le altre persone. Dio la benedica! Ho iniziato a camminare normalmente. Ho semplicemente camminato lentamente, temendo di rovinare il risultato. Li ho bevuti per sei mesi. Mi sono sentito meglio e li ho lasciati finché, all'inizio dell'inverno, ho camminato per 8 km attraverso la foresta senza fermarmi.
Poi tutto è ricominciato da capo. Ho preso il bisoprololo per 3 mesi, temo che mi abituerò. Adesso cammino senza da un mese, ma ogni 100 metri faccio una pausa: il mio cuore prima brucia, poi punge per circa 5 minuti, e dopo aver camminato mi fa male per un'altra ora. Mi risparmio con le compresse di Corvalol.
L'altro giorno ho bevuto letteralmente un piccolo sorso di alcol - amaretto - di nuovo mi sono sentito pizzicato, dolorante, una pesantezza mi è venuta sul cuore e non riesco a camminare.
Ho fatto esaminare i miei vasi sanguigni: tutto era chiaro.
Sono d'accordo, ci sono dolori dovuti all'osteocondrosi, ma questi sono dolori completamente diversi nelle sensazioni e in altre situazioni - quando si gira, si piega, ecc. Ma non sopporto affatto il calore superiore a 30, sento che il fresco è migliore per il mio cuore . Non posso nemmeno andare in negozi remoti, a 1-2 km di distanza, a causa dello stesso dolore, sono come gli indicatori di direzione di un'auto: segnalano solo che devi alzarti e stare in piedi, ma è meglio camminare per 300 metri un giorno e molto lentamente. Ma questo è impossibile.
Qual è la diagnosi? Come trattare? Mi sembra che il mio cuore si sia semplicemente consumato prematuramente: la distrofia miocardica non è stata curata, 15 anni di nervi e corse al lavoro, oltre al caldo. Prima sembravo 10-15 anni più giovane, ora Dio non voglia che, a nemmeno 47 anni, mi guardo allo specchio per cinquanta dollari.
Nessuno mi dice la diagnosi, l'unica cosa è la cardiomiopatia. L'ECO-CG ha evidenziato prolassi in tre valvole con leggero rigurgito, soprattutto in quella mitralica, ma molte persone ne soffrono. Al mattino si manifesta un leggero gonfiore sul viso, nella zona degli occhi, talvolta alle gambe (polpacci), ma può verificarsi anche ai reni.
Cosa ho? Come vivere se non puoi camminare?
Sarei grato per qualsiasi suggerimento e aiuto. Sono ottimista e spero per il meglio!)
Grazie!

9 risposte

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Ciao! In base ai sintomi non si può escludere una malattia coronarica, in particolare l'angina. Lei ha detto di essersi sottoposta due volte al monitoraggio Holter, ma in base ai risultati non ho capito se ci fossero alterazioni ischemiche oppure no?

Tatiana 2016-04-11 15:25

Grazie per l'attenzione, Ekaterina Alekseevna! HM non ha confermato né l'ischemia né l'angina pectoris, il che mi confonde. Anche i medici dell'ospedale dove ero stato ricoverato in precedenza per dolori hanno detto che i sintomi erano simili, ma non ho ricevuto alcun trattamento oltre ai due farmaci sopra descritti.
Sì, ho ricevuto Mydocalm anche sotto forma di compresse, ma dopo una settimana ha iniziato ad aumentare la mia pressione sanguigna di 30-35 unità.
Andrebbe tutto bene, ma mi preoccupa che mia madre abbia sofferto di ischemia durante la sua vita.
Ora, sullo sfondo del dolore durante l'attività fisica, raramente, una volta al mese, si avvertono dolori molto acuti a riposo: così acuti da diventare gravi. Ho chiamato un'ambulanza, l'ospedale ha concordato anche sull'osteocondrosi, hanno detto che era troppo presto per soffrire di angina pectoris: questa è la sorte degli anziani.

Il tuo caso è interessante e straordinario e i medici hanno opinioni diverse. Inoltre, potrebbero esserci angina pectoris e osteocondrosi, il dolore è diverso. In via amichevole è necessario sottoporsi a scintigrafia miocardica da stress o, in casi estremi, ad angiografia coronarica. Concor è il farmaco principale contro l'angina e, se ti ha aiutato, anche questo dice qualcosa. Non aver paura di prenderlo tutto il tempo, queste sono alcune paure popolari inverosimili al riguardo. È davvero meglio sopportare il dolore e soffocare? La mia opinione è che se l'angina non può essere confermata (a volte a causa dell'indisponibilità di alcuni metodi), ciò non significa che non debba essere trattata e attendere un infarto.

Buon pomeriggio, cara Ekaterina Alekseevna! La ringrazio per la risposta. Per me, la decisione di assumere costantemente bisoprololo si è rivelata piuttosto vaga, perché ci sono giorni in cui non fa male nulla o non provoco dolore: dormo a casa o cammino pochissimo. Per quanto tempo dovrei prenderlo?
Ho paura di sviluppare CHF, perché qualsiasi problema al cuore deve essere trattato in modo tempestivo.
A mia sorella, che ha 55 anni, è stato diagnosticato questo l'altro giorno e ha sviluppato gonfiore e mancanza di respiro. Come posso prevenire questa malattia? È più facile che curare.
Per motivi di salute, ho lasciato la mia terra natale e il lavoro, mi sono trasferito nella regione di Mosca, più vicino alla foresta e al clima mite. Vi prego, datemi un consiglio: il mio cardiologo non vuole riconoscere l’angina, tanto meno prevenire il CHF. Ed è stato lui a dire 15 anni fa che la distrofia cardiaca non è nulla di cui preoccuparsi, lavora come hai lavorato. Forse questo è stato l'inizio della condizione odierna.
Ti chiedo, Ekaterina Alekseevna, di non lasciarmi senza attenzione.

È difficile ora dire cosa avevi 15 anni fa e questa o un'altra condizione ha portato a ciò che abbiamo adesso. Se ne avete la possibilità, rivolgetevi a un cardiologo; certo, è più corretto stabilire la diagnosi di persona piuttosto che a distanza.
Tuttavia, la diagnosi di angina è clinica, cioè abbiamo tutto il diritto di farla basandosi solo sui sintomi (come il tuo). Nella mia pratica, ci sono stati molti casi in cui i sintomi indicavano al 100% angina, ma non ci sono stati cambiamenti sull'ECG e sull'Holter. In questi casi prescriviamo chiaramente il nostro trattamento. Pertanto, penso che sia necessario assumere Concor costantemente (cioè a tempo indeterminato), aggiungere Cardiomagnyl 75 mg 1t dopo pranzo e Preductal MV 35 mg 1t 2 volte al giorno (può essere assunto a cicli per un mese 2-3 volte l'anno). Questa terapia ti proteggerà dalle complicazioni dell'angina pectoris, come infarto, insufficienza cardiaca, aritmia, ecc.
Ripeto, scegliete un orario per visitare un cardiologo, fare gli esami del sangue per i lipidi, l'emoglobina, l'urea e la creatinina e fare il cicloergometro. Nei corsi puoi assumere Mildronate 250 mg 1t al mattino e a pranzo per un mese: questo è il farmaco principale per il trattamento di cardiomiopatie e distrofie di varia origine.

Ekaterina Alekseevna, grazie! Dovrò tornare di nuovo al Concor, come mi consigli, perché sono ricominciati il ​​fiato corto e la tachicardia, anche dopo averlo assunto per una settimana. Ho letto che questa è una reazione normale alla ripresa del farmaco.
Cosa posso dire? Nel corso di questa settimana il dolore è un po' diminuito, poiché cammino solo quando è assolutamente necessario e molto lentamente, ma al mattino le mie pulsazioni superano i 100, è particolarmente difficile quando cammino e mi piego in avanti (spazzare, indossare le scarpe). .
Ieri è stato molto brutto con nuvole e pioggia. Prima non c’era sensibilità meteorologica, ma ora resisti, sta diventando molto peggio del solito.
Durante l'assunzione di bisoprololo, la bradicardia serale è aumentata (fino a 50-55 della frequenza cardiaca) e l'ipotensione è aumentata (85/55). Al mattino è il contrario. La debolezza è straordinaria, te lo dico, la stanchezza, come se avessi arato il campo tutto il giorno, senza fare nulla. L'appetito è ridotto, non c'è fame, anche se prima del forte dolore e della mancanza di respiro, all'inizio della primavera, ho mangiato bene e molto.
Proverò a iscrivermi a un ECHO-CG e a fare il test.
Ho anche una domanda specifica: è necessario prendere la nitroglicerina per dolori particolarmente forti e prolungati, quando è davvero forte e vuoi aiutare il tuo cuore, ma non so come funziona questo farmaco per l'ipotensione e la bradicardia, va bene? peggiorarli? Dopotutto, Corvalol non sempre aiuta, ma l'attacco continua e ho paura che si tratti di un infarto.
In passato, il mio cardiologo mi ha rimproverato per averlo preso una volta, dicendo che potevi crollare completamente, perché hai bevuto. Ma ho obiettato che mi ha aiutato molto. Ovviamente c'era rumore nella mia testa e dovevo cercare urgentemente una panchina, ma il mio cuore si sentiva molto meglio. Che cosa mi consiglia? Mi fido di te.

La causa di un attacco doloroso nell'area del cuore può essere l'ischemia miocardica o altri disturbi del sistema cardiovascolare e nervoso, alterazioni patologiche nei polmoni, nello stomaco e nella colonna vertebrale. Per stabilire una diagnosi è necessario un esame: ECG, esame del sangue, ecografia. In caso di cardialgia intensa, soprattutto a lungo termine, compressiva, è necessario cercare urgentemente assistenza medica.

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Possibili cause di improvviso dolore acuto al cuore

Il dolore cardiaco può essere un sintomo di malattia coronarica a causa della diminuzione del flusso sanguigno nelle arterie coronarie. Gli attacchi iniziano durante lo stress fisico o psicologico, durano circa 10-15 minuti e si interrompono dopo l'assunzione di nitrati. Lo spasmo prolungato o il blocco dei vasi sanguigni porta all'infarto del miocardio.

Aneurisma aortico

Oltre all'angina pectoris, la cardialgia si verifica nelle seguenti condizioni:

• processo infiammatorio nello strato muscolare (miocardite) o nelle membrane del cuore (endocardite, pericardite);
• cardiomiopatia nel diabete mellito, menopausa, ipertiroidismo, alcolismo, insufficienza renale;
• ipertensione;
• tromboembolismo.

Il dolore più intenso e insopportabile si verifica durante la dissezione di un aneurisma aortico, il blocco dei rami dell'arteria polmonare da parte di un trombo o un infarto. Durante i processi infiammatori o distrofici nel muscolo cardiaco, la sindrome del dolore ha un decorso ondulatorio. La cardialgia si intensifica durante il periodo di esacerbazione o aumento dell'insufficienza cardiaca.

Se il dolore acuto grave al cuore non è cardiaco

Il dolore nella parte sinistra del torace può verificarsi a causa di malattie dello stomaco, dei polmoni, del sistema muscolo-scheletrico e nervoso. I motivi più comuni sono:

• ulcera peptica complicata da sanguinamento, perforazione dell'ulcera;
• ustioni e lesioni all'esofago o allo stomaco;
• pancreatite acuta e colecistite;
• polmonite, pleurite;
• processi tumorali;
• nevralgia;
• distonia neurocircolatoria di tipo cardiaco;
• osteocondrosi.

Le caratteristiche distintive dei dolori di stomaco sono la loro connessione con il cibo, i dolori polmonari si verificano durante la respirazione, i dolori articolari e muscolari si verificano quando si gira o si piega. La cardialgia nella distonia vegetativa-vascolare non è associata all'attività fisica, si sviluppa dopo affaticamento o stress emotivo, non è alleviata dalla nitroglicerina e viene ridotta dai sedativi.

Dolore improvviso e lancinante al cuore nei bambini

Nell'infanzia, la cardialgia si verifica più spesso dopo malattie infettive: tonsillite, scarlattina, ARVI. È necessario un esame cardiaco obbligatorio per escludere o confermare le seguenti diagnosi:

• difetti congeniti della struttura del cuore e dei grandi vasi;
• , pericardite, ;
• reumatismi;
• distrofia miocardica;
• nevrosi.

Diagnosi di dolore acuto nell'area del cuore

Per identificare la causa della cardialgia, vengono presi in considerazione la natura e il momento dell'insorgenza del dolore, la sua relazione con l'attività fisica o lo stress, nonché i reclami dei pazienti. La diagnosi può essere confermata solo attraverso la diagnostica di laboratorio e strumentale. Le informazioni più preziose possono essere ottenute dai dati ECG.

Angina pectoris

Localizzazione del dolore durante l'angina pectoris

Caratteristiche del dolore tipico causato da insufficienza del flusso sanguigno coronarico:

• situato dietro lo sterno;
• premendo o spremendo;
• si irradia sotto la scapola sinistra, nella spalla o nell'avambraccio, nella mascella inferiore;
• un attacco si sviluppa durante l'esercizio: quando si cammina, si nuota, si pratica sport o in un contesto di stress;
• la durata dell'attacco va dai 5 ai 15 minuti;
• dopo l'assunzione di Nitroglicerina oa riposo diminuisce o scompare completamente;
• ECG: il segmento ST si abbassa, la T diventa piatta.

È importante considerare che un attacco di angina pectoris può provocare dolore durante un'esacerbazione di malattie digestive (colecistite, pancreatite, ulcera peptica) o osteocondrosi spinale. In tali situazioni, la diagnosi viene fatta dopo un esame completo in ambiente ospedaliero.

Cardiopsiconeurosi

I pazienti descrivono le sensazioni in modo colorato e verboso, gli attacchi non hanno una connessione costante con alcuna causa, dopo l'assunzione di nitrati il ​​dolore cardiaco non cambia, ma il mal di testa si intensifica. L’attività fisica aiuta a ridurre il dolore, cosa che non accade mai con l’angina.

Segni di dolore cardiaco:

• acuto, lancinante, pulsante;
• sentito nella proiezione dell'apice del cuore;
• può diventare più forte quando inspiri e ti pieghi;
• accompagnato da eccitazione, sensazione di mancanza d'aria;
• scarsa tolleranza;
• i sedativi alleviano un attacco.

Le alterazioni dell'ECG sono aspecifiche (tachicardia, rare extrasistoli) o assenti.

Infiammazione degli organi digestivi

Gli attacchi si verificano dopo aver mangiato cibi grassi o piccanti, mangiato troppo, bevuto alcolici e sono accompagnati da dolore addominale, nausea, vomito, febbre e avversione al cibo.

All'esame, la parete addominale è tesa, la palpazione della regione epigastrica è dolorosa. Di norma, non ci sono cambiamenti sull'ECG. La diagnosi viene effettuata mediante gastroscopia, ecografia o radiografia.

Osteocondrosi della colonna vertebrale toracica

Il dolore si verifica dopo movimenti improvvisi e ipotermia, si intensifica quando si gira e si cambia la posizione del corpo, grave, di lunga durata. Quando si esercita pressione sul punto di uscita dei nervi intervertebrali, si osserva un aumento del dolore.

Un sintomo positivo di tensione: il paziente giace sul letto, quando solleva la gamba dritta, il dolore si intensifica e dopo aver piegato il ginocchio si indebolisce. La diagnosi viene confermata dopo un esame radiografico della colonna vertebrale.

Quando il dolore acuto lancinante al cuore richiede una chiamata immediata all'ambulanza

Segni di emergenza con cardialgia:

• Un attacco prolungato di dolore toracico, che non si ferma dopo la nitroglicerina, è accompagnato da difficoltà respiratorie, sudore freddo e nausea. Il dolore si irradia sotto la scapola, nel braccio sinistro e nella mascella inferiore. Questi sintomi sono caratteristici di un attacco di cuore.
• Con un aneurisma aortico si verificano dolore insopportabile dietro lo sterno, nella regione epigastrica, grave debolezza e colore della pelle bluastro.
• Un calo di pressione con tachicardia pronunciata, aritmia sullo sfondo di un forte dolore che dura più di un'ora, accompagnato da svenimento, può essere dovuto all'embolia polmonare.

Qualsiasi cardialgia richiede la consultazione di un medico per fare la diagnosi corretta e scegliere le tattiche di trattamento. L'intensità del dolore non è sempre un indicatore della gravità delle condizioni del paziente. L’infarto miocardico si verifica in alcuni casi senza sintomi. Pertanto è necessario sottoporsi ad una visita cardiaca almeno una volta all'anno, soprattutto dopo i 45 anni o in caso di concomitanti patologie del sistema endocrino.

Come trattare il dolore acuto acuto nel cuore

Per alleviare un attacco di dolore vengono utilizzati farmaci che possono dilatare i vasi coronarici, normalizzare il ritmo cardiaco e avere un effetto calmante sul sistema nervoso. Il più famoso significa:

Se sospetti l'angina pectoris, devi prendere una compressa di acido acetilsalicilico, sciogliere una compressa di nitroglicerina. Se dopo 10-15 minuti l'attacco del dolore non è diminuito, puoi ripetere nuovamente la ricezione. Se non ci sono risultati, devi chiamare urgentemente un'ambulanza.

Un forte dolore nell'area del cuore di natura parossistica può essere associato a malattia coronarica o altra patologia cardiaca, malattie del sistema nervoso, della colonna vertebrale e degli organi digestivi. Per stabilire la causa, è necessario sottoporsi ad un esame, il più informativo è un ECG. Non è possibile trattare la cardialgia da soli; la nitroglicerina o i sedativi vengono utilizzati per un sollievo a breve termine.

Video utile

Per informazioni su quali farmaci possono aiutare con il dolore toracico acuto, guarda questo video:

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Dolore cardiaco o nevralgia: come distinguere sintomi simili? Dopotutto, le misure di primo soccorso differiranno in modo significativo.

Per capire cosa prendere per il dolore cardiaco, è necessario determinarne il tipo. Per il dolore improvviso, forte, doloroso, sordo, acuto, lancinante, pressante, sono necessari diversi farmaci: sedativi, antispastici, per l'aritmia, la tachicardia. Quali pillole aiuteranno con il dolore da stress, ischemia, aritmia, tachicardia? L'aspirina, l'analgin e la No-spa aiuteranno? Rimedi erboristici popolari per il cuore. Cosa comprare senza ricetta per gli anziani durante un attacco.

Se il cuore fa male a causa dei nervi, quando il fattore di stress viene eliminato, tutto ritorna alla normalità. Può far male dopo lo stress e i nervi forti, così come con disturbi ormonali e altri. Cosa fare? Attacco di cuore dai nervi. Come distinguerlo dal dolore psicogeno, con ansia, nevrosi, come trattarlo.

Il dolore al cuore quando si respira profondamente, si tossisce o altri cambiamenti nel torace possono indicare una malattia. La maggior parte di essi richiede visite mediche.

L'aiuto per il dolore cardiaco dovrebbe arrivare in modo tempestivo. Inoltre, non solo coloro che li circondano dovrebbero aiutare ad affrontare l'attacco, ma il paziente stesso dovrebbe adottare misure

Aggiornamento: ottobre 2018

Un cuore sano è un prerequisito per una vita lunga e appagante. Il dolore nell'area del cuore, come minimo, richiede un'attenta attenzione a te stesso. Se sorgono, compaiono sempre diffidenza e ansia. "Cuore, cuore, cosa è successo che ti ha confuso la vita?" I dolori cardiaci indicano sempre problemi al cuore e come distinguerli da altri dolori - in questo articolo.

Zona del cuore: dov'è?

La proiezione del cuore sulla parte anteriore del torace occupa l'area dal bordo superiore delle cartilagini delle 3 costole al bordo inferiore del corpo dello sterno. L'apice è proiettato nel 5° spazio intercostale a 2 cm medialmente dalla linea che attraversa il centro della clavicola. Il confine destro va dalla cartilagine della 3a costola al 5o spazio intercostale a destra.

In genere, qualsiasi fastidio nella parte sinistra del torace viene scambiato per dolore al cuore, indipendentemente dalla sua natura e intensità. Ma la localizzazione tipica del dolore cardiaco è l'area dietro lo sterno e alla sua sinistra fino al centro dell'ascella.

Le caratteristiche della diffusione del dolore cardiaco sono la comparsa di dolore riferito (a sinistra nella scapola e sotto di essa, nel braccio). A volte il riflesso è isolato, ad esempio, 4-5 dita della mano sinistra, mascella sinistra. Raramente il dolore si irradia al braccio destro o alla spalla sinistra.

Natura del dolore nella zona del cuore

La descrizione della sofferenza da parte del paziente stesso è molto importante nella prima fase della diagnosi. È la descrizione dettagliata del dolore che consente al medico di orientarsi nella direzione della ricerca e ridurre al minimo necessario ulteriori metodi di esame.

Quando si interroga il paziente, vengono presi in considerazione:

• condizioni per la comparsa del dolore (durante o dopo l'esercizio, a riposo, associazione con il cibo, di notte o durante il giorno)
• la natura delle sensazioni (punture, spremute, dolori, tagli, pressioni, costantemente o periodicamente)
• durata del dolore
• dopodiché si fermano.

Cause di dolore nella zona del cuore

Malattie cardiache:	Malattie dello stomaco e dell'esofago:	Effetti tossici:
malattia ischemica (angina pectoris, disturbi del ritmo, infarto miocardico, post-infarto) endocardite pericardite miocardiopatia distrofia miocardica lesioni secondarie dovute a diabete mellito, uremia, ipertiroidismo lesioni cardiache tumori	esofagite corpi estranei esofagei ulcera allo stomaco tumori stenosi esofagea Sindrome di Mallory-Weiss ustioni chimiche dell'esofago e dello stomaco sanguinamento gastrico, perforazione dell'ulcera.	farmaci alcol veleni cardiaci nicotina droghe
Sovraccarico cardiaco:	Patologie polmonari:	Patologie dei grandi vasi:
per l'ipertensione arteriosa volume per tireotossicosi pressione nell'ipertensione portale (ad esempio, con)	polmonite pleurite tubercolosi silicosi tumori dei polmoni o dei grandi bronchi	aneurisma aortico, compresa la sua dissezione coartazione dell'aorta embolia polmonare
Malattie del mediastino:	Lesioni dei tronchi nervosi:	Lesioni ossee:
mediastinite neoplasie	nevralgia intercostale fuoco di Sant'Antonio	fratture e crepe delle costole dolore dovuto a tumori del sangue
Danno muscolare:	Lesioni cutanee:	Patologie delle ghiandole mammarie:
distorsioni rabdomioma	bolle carbonchi	mastopatia (ginecomastia negli uomini) tumori benigni

Dolore costrittivo

Questo è un tipico dolore cardiaco, che indica una carenza di ossigeno nel muscolo cardiaco. È caratteristico di quasi tutte le forme di malattia coronarica. Nell'angina pectoris, il dolore compressivo al torace nella regione del cuore o dietro lo sterno dà riflessi tipici sotto la scapola e il braccio sinistro. Si manifesta durante l'esercizio e scompare da sola con il riposo o con l'uso della nitroglicerina, che dilata i vasi sanguigni e ridistribuisce il sangue tra gli strati del miocardio.

Anche i pazienti con vari tipi di disturbi del ritmo sono preoccupati per questo dolore:

• è più tipico della fibrillazione atriale o ventricolare
• frequenti extrasistoli
• tachicardia parossistica
• blocchi intracardiaci
• spesso il dolore è accompagnato dalla paura della morte e dal polso necessariamente irregolare
• L'equivalente del dolore in alcuni casi è la mancanza di respiro, che indica un'insufficienza circolatoria.

Il dolore compressivo atipico sotto la scapola sinistra, nella regione del cuore, può verificarsi a riposo, nelle prime ore del mattino, sullo sfondo dello spasmo delle arterie coronarie (angina di Prinzmetal).

Dolore acuto

Questo tipo di dolore segnala sempre la necessità di un aiuto di emergenza e quindi non consente di passare a qualcos'altro. La condizione può anche essere descritta come dolore acuto, poiché si manifesta all'improvviso.

Angina pectoris

Un attacco anginoso prolungato con una localizzazione tipica e riflesso di un forte dolore compressivo è il risultato di una trombosi incipiente, di un'embolia o di una grave stenosi dei vasi coronarici. In questa fase, la nitroglicerina non aiuta molto, ma i farmaci tempestivi possono prevenire la morte del muscolo cardiaco. Se dopo aver assunto la nitroglicernia due volte con una pausa di cinque minuti, il dolore non scompare. È necessario chiamare un'ambulanza.

Infarto miocardico

Questa è in realtà la necrosi della parete cardiaca. In questo caso solo il trattamento in un ospedale specializzato può salvare la vita del paziente e preservarne l’ulteriore qualità. Quando si verifica un infarto miocardico, il dolore è molto pronunciato, prolungato, intrattabile con i nitrofarmaci, accompagnato dalla paura della morte e da una sensazione di mancanza d'aria. sudorazione, tremori alle mani. Può anche essere atipico, ad esempio irradiandosi allo stomaco o simulando una colica intestinale, accompagnata da nausea e vomito, disturbi del ritmo cardiaco, convulsioni e minzione involontaria. Alcuni attacchi di cuore si verificano con una sindrome dolorosa lieve, che non perde la sua acutezza, ma il dolore è più tollerabile. Quando il dolore viene alleviato solo dalla neuroleptoanalgesia si utilizzano potenti antidolorifici.

Malattie dell'esofago e dello stomaco

La seconda opzione per un pericoloso dolore acuto nell'area del cuore è una catastrofe con l'esofago e la parte cardiaca dello stomaco. La perforazione di un'ulcera cardiaca provocherà un dolore simile a un pugnale, che comporterà disturbi autonomici sotto forma di vertigini. macchie lampeggianti davanti agli occhi, vertigini o perdita di coscienza.

Per l'esofago, il sanguinamento è più tipico dovuto al vomito frequente (sindrome di Mallory-Weiss) o alle vene esofagee dilatate con ipertensione portale sullo sfondo della cirrosi epatica. Il tasso di perdita di coscienza e la gravità dei disturbi circolatori dipenderanno dal volume della perdita di sangue. In ogni caso, la perforazione dell'ulcera o il sanguinamento costituiscono motivo di intervento chirurgico.

Tromboembolia polmonare

Questo è un coagulo di sangue che ha viaggiato dal sistema pelvico o nelle arterie del polmone. Quanto più i rami dell'arteria polmonare sono trombizzati e quanto più grandi sono, tanto più pronunciato e intenso è il dolore. Inoltre, si osservano tosse con sangue, mancanza di respiro, battito cardiaco accelerato e gonfiore delle vene del collo. Con la trombosi di grandi tronchi, si sviluppano collasso e perdita di coscienza. È anche una condizione di emergenza che richiede cure di emergenza e ricovero ospedaliero.

Dissezione dell'aneurisma aortico

Più spesso si verifica negli uomini anziani sullo sfondo di ipertensione arteriosa non regolata a lungo termine, aterosclerosi o coartazione dell'aorta. Il fattore provocante può essere un intervento chirurgico al cuore o all'aorta. Molto spesso, la parte ascendente della nave viene sezionata. In questo caso, la rottura longitudinale della membrana interna porta all'accumulo di sangue tra gli strati dell'aorta. All'improvviso si avverte un dolore acuto e lacerante dietro lo sterno o nella zona del cuore, che si irradia sotto la scapola. Allo stesso tempo, la pressione inizialmente aumenta. e poi scende bruscamente. C'è un'asimmetria del polso alle estremità, la pelle diventa blu. Appare la sudorazione e possono svilupparsi svenimenti. Le manifestazioni neurologiche comprendono disturbi dell'attività motoria. Un ematoma può portare alla carenza di ossigeno nel cuore, mancanza di respiro e raucedine. I pazienti spesso cadono in coma.

Costole fratturate

Anche il dolore acuto è tipico. Successivamente, la natura del dolore cambia in dolore o rodimento.

Dolore pressante

Nei casi in cui il cuore è sovraccarico, si può avvertire pressione o dolore sordo sul cuore.

• Questo tipo di dolore può verificarsi anche in persone sane, ad esempio, con uno sforzo fisico eccessivo o suonando strumenti a fiato, che aumentano la pressione nella circolazione polmonare.
• Nell'ipertensione arteriosa, il cuore deve pompare il sangue contro un gradiente di pressione, che compromette l'afflusso di sangue e aumenta il carico.
• La tireotossicosi porta ad un aumento della frequenza cardiaca e sovraccarica il cuore di volume.
• Il tamponamento cardiaco è una conseguenza delle ferite e della compressione del cuore da parte del sangue. Inoltre, il cuore può comprimere il versamento durante la pericardite di varia origine (tubercolosi, tumore).
• Con la miocardite di natura infettiva o allergica, un lieve dolore pressante è accompagnato da mancanza di respiro, disturbi del ritmo e insufficienza cardiaca.
• Miocardiopatia, distrofia miocardica, tumori cardiaci danno anche sensazioni urgenti senza una chiara connessione con il carico, a lungo termine o episodico.
• Il dolore premendo dietro lo sterno imita i corpi estranei dell'esofago o dell'esofagite.
• Intossicazioni di varia natura (medicinali, narcotiche, alcoliche), nonché avvelenamenti con sostanze organofosforiche, etere, cloroformio e veleni vegetali neurotossici, causano una grave pressione sul cuore, sono combinati con aritmie e insufficienza cardiaca e sono carichi.
• Patologie purulente dei tessuti molli, mastopatia. darà anche una pressione eccessiva nella proiezione del cuore.
• Livelli elevati portano anche a una situazione in cui il dolore pressante imita le patologie cardiache.

Per non cadere nella situazione di Tom Sawyer, che non era bravo in anatomia e nascondeva il fiore regalato più vicino al cuore o allo stomaco, puoi usare una tabella comparativa per distinguere il dolore allo stomaco dal dolore al cuore.

Dolore da cucitura

Se il cuore è fitto sporadicamente, il dolore non è accompagnato da disturbi del flusso sanguigno (nessuno svenimento, vertigini, disturbi della memoria o del linguaggio) e di solito non è pericoloso.

• Molto spesso, il dolore lancinante al cuore è causato dalla distonia neurocircolatoria, in cui i vasi non hanno il tempo di restringersi o espandersi adeguatamente quando il carico cambia.
• Raramente, dolori lancinanti sono accompagnati da rare extrasistole).

Forte dolore

• Il dolore può essere insopportabile durante un infarto, un’embolia polmonare o una dissezione di un aneurisma aortico. Spesso è un 10 su 10. I pazienti sono eccitati e corrono qua e là. Sperimenta un'intensa paura di morire.
• 10-9 punti sulla scala di intensità danno mediastinite - infiammazione del mediastino. Quando si sviluppa un processo purulento a causa di complicazioni del trattamento chirurgico, lesioni all'esofago o disintegrazione dei tumori, il dolore costringe i pazienti ad assumere una posizione forzata con il mento premuto sul petto. Si intensifica quando si deglutisce e si getta indietro la testa. Sono presenti anche febbre, sudorazione, agitazione o confusione e gonfiore della parte superiore del corpo.
• L'angina pectoris dà dolore da 6 a 8 punti.
• Miocardite e pericardite da 5 a 2.

Dolore doloroso nella zona del cuore

Quanto più intenso diventa il ritmo della vita moderna, tanto maggiore è il numero di pazienti che lamentano dolori al cuore nel programma cardioneurosi. In tali pazienti non si verificano assolutamente cambiamenti organici nell'organo o nei vasi che lo alimentano, oppure sono insignificanti.

• c'è solo un alto grado di nevroticismo
• depressione
• disturbo d'ansia
• La cardioneurosi si sviluppa spesso come parte della depressione somatizzata.

L'insoddisfazione per se stessi e per il mondo che ci circonda, che non si manifesta nelle caratteristiche comportamentali, scoppia sotto forma di dolore al cuore. Allo stesso tempo, i pazienti sono perseguitati da molte sensazioni spiacevoli: pressione sul cuore, congelamento durante la respirazione, dolore doloroso e ansia per la propria salute.

Spesso, la fissazione su una patologia cardiaca inesistente costringe una persona a sottoporsi a molteplici esami, a cambiare specialisti e cliniche, complicandogli significativamente la vita. Allo stesso tempo, uno psicoterapeuta esperto o una correzione di gruppo potrebbero risolvere il problema in breve tempo.

Dolore al cuore: cosa fare

Se sospetti problemi al cuore, è meglio rivalutare i rischi e consultare immediatamente un medico o un cardiologo. Dopo l'interrogatorio e l'esame, il medico prescriverà:

• esami delle urine e del sangue
• fluorografia degli organi del torace
• se necessario, cicloergometria, tapis roulant ed ecocardioscopia.

Questa tattica ti consentirà di reagire in tempo a vere e proprie malattie cardiache o di verificarne rapidamente l'assenza e preservare le cellule nervose in eccesso. Inoltre, le patologie cardiache spesso mascherano altre malattie gravi e meno gravi, che è opportuno anche diagnosticare e curare tempestivamente.