Insufficienza cardiopolmonare: sintomi e trattamento. Farmaci utilizzati per l’insufficienza polmonare Insufficienza cardiaca polmonare

L'insufficienza cardiopolmonare (secondo il codice ICD-10 I27) è una malattia caratterizzata da una diminuzione delle contrazioni del muscolo cardiaco e dall'incapacità del sistema respiratorio di dirigere la quantità necessaria di ossigeno nei vasi.

La malattia può assumere forma acuta o cronica. In entrambi i casi, la qualità della vita del paziente è significativamente ridotta.

Le cause della patologia possono essere associate a disturbi individuali o sistemici nel funzionamento dei polmoni e del cuore. Il meccanismo di sviluppo della malattia è dovuto all'aumento della pressione nella circolazione polmonare, responsabile dell'apporto di ossigeno al sangue.

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Quando il sangue viene rilasciato nell'arteria polmonare, il carico sul ventricolo destro aumenta, provocando ipertrofia (ispessimento del miocardio).

Cause

L'ipertensione polmonare porta ad una violazione dell'arricchimento del sangue negli alveoli con ossigeno. Di conseguenza, il miocardio del ventricolo destro aumenta la gittata cardiaca per ridurre l’ipossia tissutale (mancanza di ossigeno). Nel tempo, a causa dello stress eccessivo, i muscoli della parte destra del cuore crescono.

Questo periodo è chiamato compensato; durante esso non si sviluppano complicazioni. Se la patologia progredisce, i meccanismi compensatori vengono interrotti, il che porta a cambiamenti irreversibili nel cuore: lo stadio dello scompenso.

Esistono diversi gruppi di fattori che causano la malattia:

I fattori broncopolmonari includono:	bronchite cronica, bronchiolite obliterante; enfisema polmonare; polmonite estesa; sclerosi del tessuto polmonare; asma bronchiale; processi cronici suppurativi nei bronchi patologicamente alterati. La malattia può svilupparsi con tubercolosi e sarcoidosi polmonare.
I fattori vascolari includono:	aterosclerosi dell'arteria polmonare; tumore nelle parti centrali della cavità toracica; compressione del “cuore destro” da parte di un aneurisma; arterite polmonare; trombosi dell'arteria polmonare.
La malattia può causare deformità del diaframma e del torace:	curvatura della colonna vertebrale in direzione laterale e antero-posteriore (cifoscoliosi); polio; spondilite anchilosante; innervazione compromessa del diaframma.

Sotto l'influenza di fattori vascolari, le arterie si restringono. Ciò si verifica a causa del blocco causato da un coagulo di sangue o dell'ispessimento delle pareti vascolari dovuto al processo infiammatorio.

In presenza di fattori deformanti e broncopolmonari, i vasi vengono compressi, il tono delle loro pareti è disturbato e i lumi si fondono con il tessuto connettivo. Come risultato di tali processi, i tessuti del corpo sperimentano una mancanza di ossigeno.

Nella pratica medica, la malattia si sviluppa molto spesso sullo sfondo di:

• pneumosclerosi;
• vasculite polmonare;
• enfisema;
• tromboembolia;
• edema polmonare;
• stenosi dell'arteria polmonare.

La malattia ha sintomi pronunciati, che raramente passano inosservati.

	I sintomi della malattia possono comparire all'improvviso. In questo caso, si distinguono per il rapido sviluppo e un quadro clinico vivido. Nella forma acuta della malattia sono necessarie cure mediche di emergenza e il ricovero nel reparto di terapia intensiva. L'insufficienza cardiopolmonare acuta si verifica: con spasmi improvvisi o trombosi del tronco polmonare; polmonite estesa; stato asmatico; accumulo di aria o liquido nella cavità pleurica; grave forma di insufficienza della valvola cardiaca bicuspide; lesioni al torace; funzionamento compromesso della valvola protesica. Sotto la complessa influenza di fattori sfavorevoli, l'emodinamica viene bruscamente interrotta. Ciò si manifesta sotto forma di insufficiente circolazione sanguigna del “cuore destro”. Il disturbo è accompagnato dai seguenti sintomi: respirazione rapida; diminuzione della pressione sanguigna; nella forma acuta può verificarsi collasso; mancanza di respiro, difficoltà di respirazione; vene dilatate nel collo; mancanza d'aria, soffocamento; estremità fredde; colorazione bluastra della pelle; dolce freddo; dolore al petto. La forma acuta della malattia può essere accompagnata da pulsazione nella regione epigastrica del ventricolo destro dilatato. La radiografia mostra un aumento del mediastino verso destra e verso l'alto; l'elettrocardiogramma mostra un sovraccarico del “cuore destro”. Quando si ascolta il cuore, il ritmo del "galoppo" e i toni ovattati si rivelano chiaramente. In caso di blocco acuto dell'arteria polmonare da parte di un trombo, si sviluppano rapidamente edema polmonare e shock doloroso, che possono portare a una morte rapida.
	I sintomi dipendono dallo stadio della malattia. Nella forma compensata della patologia si manifestano i sintomi caratteristici dell'alta pressione nella circolazione polmonare e l'insufficienza cardiaca polmonare cronica può svilupparsi nell'arco di diversi anni. Appare come: fatica; pulsazioni nell'epigastrio; tinta bluastra dei polpastrelli e dell'area nasolabiale; vertigini; battito cardiaco accelerato.
Forma scompensata	È accompagnato da un aumento dei sintomi e porta a conseguenze irreversibili in tutti i tessuti e organi. I segni di una malattia progressiva includono: mancanza di respiro a riposo, peggioramento quando si è sdraiati; dolore ischemico nell'area del cuore; ingrossamento delle vene del collo, che persiste durante l'inalazione; diminuzione della pressione sanguigna, tachicardia; tono della pelle bluastro; fegato ingrossato, pesantezza sul lato destro; gonfiore che non può essere trattato. Con l'aumento della morte di tutti i tessuti (stato terminale), si sviluppano gravi danni al cervello e ai reni. Questi processi sono espressi sotto forma di letargia, apatia, funzioni mentali compromesse e cessazione della produzione di urina. Nel sangue, a causa della mancanza di ossigeno, aumenta la concentrazione di emoglobina e globuli rossi.

Gravità

La forma cronica della malattia è caratterizzata da un lento e subdolo aumento dei sintomi. Sulla base di ciò, ci sono quattro gradi di gravità della malattia:

Diagnostica

Per diagnosticare l'insufficienza cardiopolmonare e prescrivere una terapia efficace, è necessario condurre un esame completo.

La malattia può essere determinata utilizzando metodi diagnostici strumentali:

Radiografia del cuore e dei polmoni	I raggi X riflettono i cambiamenti nella forma e nelle dimensioni dell'ombra del cuore e dei suoi ventricoli. La malattia è caratterizzata da una serie di segni radiologici caratteristici. Uno dei criteri importanti per questo tipo di esame è l'accumulo di liquido nella pleura e la modifica dell'ombra delle vene polmonari. La loro espansione indica gonfiore.
Ecocardiografia	L'ecocardiografia è un'importante tecnica ecografica per esaminare tutte le parti del cuore, i meccanismi valvolari, la funzione contrattile del muscolo cardiaco e la velocità e il volume del sangue espulso dagli atri. Sono stati stabiliti parametri chiari che indicano la presenza o l'assenza di insufficienza cardiaca ventricolare destra o sinistra.
Elettrocardiografia	L’elettrocardiografia mostra i campi elettrici generati quando il cuore funziona. Fallimenti nel funzionamento di uno dei reparti, ischemia, ritmo disturbato, ipertrofia e altre patologie sono facilmente determinati dai risultati dell'ECG. In alcuni casi vengono utilizzate tecniche di esame ECG a lungo termine (monitoraggio Holter o test da sforzo - bicicletta ergometrica). Un ritmo cardiaco anormale è spesso la causa dello sviluppo di insufficienza cardiopolmonare.
Elettrochimografia	Questo metodo di ricerca determina possibili malfunzionamenti nel sistema cardiovascolare.
Cateterizzazione delle cavità cardiache	Il cateterismo dell'arteria polmonare, del ventricolo destro e dell'atrio destro determina la pressione sanguigna in queste aree e quindi identifica una possibile patologia.

Trattamento

Le principali aree di trattamento dell’insufficienza cardiopolmonare includono:

Assunzione di diuretici	L'assunzione di diuretici consente di rimuovere dal corpo i liquidi in eccesso che si accumulano a causa della ridotta contrazione del muscolo cardiaco. L'idroclorotiazide è un farmaco economico ed efficace. Aiuta a normalizzare la pressione sanguigna e allevia il gonfiore. La furosemide è un farmaco ad azione rapida più efficace. Assunto al mattino a stomaco vuoto, è necessario monitorare l'equilibrio elettrolitico-salino, poiché i microelementi vengono escreti insieme al liquido. La medicina dura sei ore. È prescritto anche in caso di funzionalità renale compromessa. La furosemide rimuove rapidamente i liquidi e riduce il gonfiore. Tra i diuretici viene utilizzato anche l'acido etacrinico, un altro rimedio efficace che allevia rapidamente l'edema.
Assunzione di beta-bloccanti	La terapia con beta-bloccanti ha lo scopo di alleviare l'edema, normalizzare la circolazione sanguigna e migliorare la funzione ventricolare sinistra. I betabloccanti più efficaci sono propranololo e timololo. Hanno un effetto adrenergico-selettivo e alleviano quasi tutti i sintomi della malattia. La terapia con metoprololo è efficace. Questo farmaco ha un'elevata cardioselettività ed elimina tutti i segni della malattia.
Terapia chirurgica	Il trattamento radicale è prescritto nei casi in cui la malattia diventa grave. Tipicamente vengono eseguiti la settostomia atriale, la tromboendarterectomia o il trapianto d'organo. La settomia atriale riduce la pressione nell'atrio destro e nel tronco polmonare. La trombendaarterectomia viene utilizzata per rimuovere i coaguli di sangue dai polmoni. Si effettua un trapianto solo se il trattamento con altre metodiche non ha dato il risultato sperato.
Salasso	La terapia prevede il pompaggio di una certa quantità di sangue dal flusso sanguigno. Fino a 400 ml di sangue vengono rimossi dal corpo. Questa tecnica aiuta a ridurre la pressione, rimuovere il liquido in eccesso e alleviare il gonfiore.
	Digoskin è riconosciuto come il glicoside più efficace. I glicosidi sono farmaci inotropi positivi che migliorano la qualità della vita delle persone a cui è stata diagnosticata la malattia. I glicosidi vengono assunti a piccole dosi. L'uso di glicosidi cardiaci riduce la probabilità di ospedalizzazione.
Metodi tradizionali	L'insufficienza cardiopolmonare è una malattia molto grave e pericolosa, pertanto i metodi di trattamento tradizionali possono essere utilizzati solo dopo una visita medica e una consultazione con uno specialista. L'assenzio è spesso usato per curare le malattie. La pianta riduce il dolore, normalizza la circolazione sanguigna e rimuove i liquidi in eccesso. Dall'assenzio viene preparato un decotto, che viene assunto ¾ di tazza prima dei pasti. Un altro rimedio efficace è un decotto di ortica, che viene utilizzato per fare maniluvi. La procedura dovrebbe essere eseguita ogni giorno per dieci minuti. Il succo di zucca aiuta bene nel trattamento della malattia. È importante ricordare che i rimedi popolari da soli non sono sufficienti per trattare l'insufficienza cardiopolmonare. Inoltre, alcuni farmaci sono incompatibili con le piante medicinali a causa della probabilità di un aumento delle reazioni avverse.

L'insufficienza cardiopolmonare è un disturbo in cui il funzionamento dei sistemi cardiovascolare e respiratorio viene interrotto. La causa di questo fenomeno è l'ipertensione, che appare nella circolazione polmonare. Provoca il reflusso del sangue nell'arteria polmonare, motivo per cui nel tempo si sviluppa l'ipertrofia del miocardio.

L'insufficienza polmonare si sviluppa molto spesso sullo sfondo di miocardite e difetti cardiaci. La sua causa è la ridotta circolazione sanguigna nei vasi polmonari, che provoca aumento della pressione, ristagno, ecc. Di conseguenza, il sangue è meno saturo di ossigeno, il che porta a ulteriori problemi.

Nella sua forma cronica, questa malattia si sviluppa spesso come insufficienza cardiaca polmonare. Innanzitutto si verifica una patologia del sistema respiratorio, alla quale si aggiungono infine anomalie cardiache. Stiamo parlando del “cuore polmonare”, una deviazione che si verifica nei pazienti affetti da malattie polmonari croniche.

Le deviazioni nel funzionamento del cuore possono causare lo sviluppo delle seguenti patologie:

1. Ipossia. La malattia può colpire vari organi, innescata da ridotti livelli di ossigeno nel sangue.
2. Il verificarsi di congestione nei polmoni. Ciò porta all’incapacità del paziente di utilizzare l’intero volume dell’organo per respirare.
3. Il verificarsi di insufficienza cardiaca sullo sfondo della congestione polmonare.

Ragioni per lo sviluppo della malattia

L'insufficienza cardiopolmonare in forma acuta può avere una natura diversa del suo sviluppo. Da parte dei polmoni, la causa è uno dei seguenti fattori:

• asma cronica durante l'esacerbazione;
• polmonite;
• trombosi dell'arteria polmonare e conseguenti spasmi;
• precedente infortunio ricevuto nella zona del torace;
• congestione che si forma quando si accumulano liquidi o aria nel torace.

La patologia può anche essere causata da una serie di malattie cardiovascolari:

• sviluppo di un tumore nel mediastino;
• sviluppo di vasculite;
• aneurismi che comprimono il cuore.

Inoltre, la causa di questa malattia può essere la patologia bronchiale:

• polmonite trattata in modo improprio;
• bronchite di natura asmatica;
• infezioni croniche, inclusa la tubercolosi;
• enfisema polmonare.

Caratteristiche principali

Già nelle fasi iniziali dello sviluppo di questa malattia compaiono segni abbastanza evidenti. Molto spesso, i pazienti lamentano i seguenti sintomi di insufficienza cardiopolmonare:

1. Mancanza di respiro anche con un leggero sforzo. Si verifica nelle prime fasi della malattia. La maggior parte dei pazienti lamenta di non riuscire a respirare completamente e compie sforzi significativi per farlo. Sono possibili attacchi di tosse cardiaca.
2. La fase successiva sono le labbra blu o la cianosi. La ragione di ciò è una quantità insufficiente di ossigeno nel sangue arterioso.
3. Successivamente compaiono i sintomi di una reazione compensatoria. La mancanza di ossigeno fa sì che il corpo inizi ad aumentare la produzione di globuli rossi. Per questo motivo, gli esami del sangue dei pazienti affetti da questa malattia mostrano un aumento di questo indicatore, così come dell'emoglobina.
4. Si sviluppa ascite. Questa patologia è caratterizzata dall'accumulo di liquido nella zona peritoneale. La sua presenza indica la negligenza delle condizioni del paziente.
5. Nella zona dell'ipocondrio destro si possono avvertire dolore e pesantezza, il che indica la presenza di malfunzionamenti nel funzionamento dell'organo.
6. Ipotensione. Si manifesta all'improvviso, accompagnato da attacchi di emicrania, debolezza e vertigini.

I sintomi sopra descritti non indicano necessariamente lo sviluppo di questa patologia. A volte la ragione risiede in una malattia completamente diversa. Anche un medico esperto, durante l'esame iniziale di un paziente, può confondere l'insufficienza cardiopolmonare con segni di asma bronchiale o una serie di malattie cardiache. Pertanto, per una diagnosi più accurata, è necessario condurre una serie di studi sull'hardware.

Funzionalità diagnostiche

Se si sviluppa questa malattia, il paziente deve essere osservato da due specialisti: un cardiologo e uno pneumologo. La diagnosi inizia con la raccolta di un'anamnesi dettagliata, quando il paziente parla dei suoi disturbi, delle cattive abitudini, delle malattie precedenti, delle condizioni di lavoro e dello stile di vita, ecc.

La fase successiva è ascoltare il cuore, determinarne i confini utilizzando le percussioni e misurare la pressione. Con l'ipertrofia del ventricolo destro, vengono rilevati toni ovattati, accompagnati da un aumento della pressione polmonare, un forte battito cardiaco e una diminuzione della pressione sanguigna. Se si osserva congestione nei polmoni, sullo sfondo possono apparire segni di ipertensione arteriosa.

Successivamente viene prescritta la diagnostica strumentale, il cui scopo è determinare con precisione la natura della patologia:

1. Radiografia dello sterno. Consente di determinare possibili patologie del tessuto polmonare quando il mediastino cresce a destra.
2. Ecocardiografia. Uno dei principali metodi diagnostici mediante i quali vengono determinate le deviazioni funzionali nel funzionamento dell'apparato valvolare. Inoltre, durante lo studio, lo specialista può identificare i cambiamenti nella gittata cardiaca e valutare la correttezza delle contrazioni miocardiche.
3. CT. Questa procedura viene utilizzata per studiare in modo approfondito quelle aree dei polmoni e del cuore che hanno subito cambiamenti.
4. Angiografia. Necessario per visualizzare il lume della nave, la sua forma, identificare i coaguli di sangue e vari cambiamenti aterosclerotici.
5. Elettrocardiografia. Consente di determinare la conduttività e l'eccitabilità dell'organo. In questo modo vengono identificate aree di ipertrofia del muscolo cardiaco, disturbi del ritmo e focolai ischemici. In caso di dubbi, gli specialisti conducono inoltre ricerche utilizzando l'apparato Holter.
6. Cateterizzazione con manometro. Necessario per determinare la pressione nei grandi vasi e nelle cavità del cuore. La procedura è molto importante nel trattamento della trombosi, poiché in questo modo vengono introdotti nei vasi agenti che aiutano a rompere i coaguli di sangue.
7. Spirometria, attraverso la quale è possibile determinare il grado di insufficienza respiratoria.

La diagnosi è consigliabile nelle prime fasi della malattia. Con il rilevamento tempestivo della patologia, è possibile prevenire lo sviluppo di cambiamenti irreversibili nel miocardio, nei reni, nel fegato, nei polmoni e nel cervello. Se un paziente sviluppa malattie concomitanti che portano a disturbi cardiopolmonari, l'esame deve essere effettuato nella fase preclinica dello sviluppo della patologia.

Trattamento dell'insufficienza cardiopolmonare

In caso di manifestazione acuta della malattia, è necessaria la rianimazione del paziente. In questo caso è spesso richiesto l'uso della tecnologia della respirazione artificiale, quando una miscela di ossigeno viene somministrata al paziente attraverso un catetere nasale. Questa procedura consente di mantenere le funzioni vitali di importanti sistemi corporei.

Le procedure terapeutiche prevedono principalmente la somministrazione dei seguenti farmaci per l'insufficienza cardiopolmonare:

• “Trombolisi”, che riduce i sintomi del troboembolismo e aiuta a distruggere il coagulo di sangue.
• "Papaverina" è un farmaco utilizzato per ridurre il tono vascolare espandendo le loro pareti. Allo stesso tempo, il livello di pressione diminuisce.

• “Atropina”, che aiuta a rilassare i muscoli dei bronchi, grazie alla quale il paziente riacquista la capacità di respirare autonomamente.
• "Eufillin." Il prodotto aiuta a normalizzare la funzione miocardica e aiuta anche a stabilizzare la respirazione.
• Anticoagulanti. Prevenire la trombosi, proteggendo il cuore dai rischi delle malattie del sangue.

Pronto soccorso per edema polmonare

Poiché con qualsiasi ritardo questo processo può portare a conseguenze irreversibili, è necessario agire il più rapidamente possibile. Per prima cosa dovresti chiamare un'ambulanza, dopo di che al paziente vengono fornite le seguenti misure:

1. Dare una posizione seduta.
2. Aprire la finestra in modo che la stanza sia ben ventilata.
3. Dare una compressa di nitroglicerina, che ridurrà la pressione sanguigna. Il paziente dovrebbe posizionarlo sotto la lingua.
4. Per alleviare il gonfiore, puoi somministrare al paziente un diuretico.
5. Se la pressione è molto alta, il sangue dovrebbe essere deviato dai polmoni per prevenirne l’accumulo. Per fare questo, prendi una bacinella con acqua riscaldata, nella quale il paziente deve immergere i piedi.
6. Per ridurre i sintomi negativi, puoi inumidire la garza nell'alcol e portarla periodicamente al naso del paziente.

L'insufficienza cardiaca polmonare è una malattia pericolosa che colpisce contemporaneamente due parti importanti del corpo umano. Pertanto, ai primi sintomi di questa patologia, è necessario contattare immediatamente uno specialista. Nelle fasi iniziali, il trattamento non è particolarmente difficile ed è meglio non ritardare la visita dal medico, poiché la malattia può causare gravi complicazioni.

L'insufficienza cardiopolmonare è una patologia dei sistemi respiratorio e cardiovascolare, che progredisce a causa dell'aumento della pressione nella circolazione polmonare. Di conseguenza, il ventricolo destro del cuore inizia a funzionare più intensamente. Se la malattia progredisce per un lungo periodo di tempo e non viene trattata, le strutture muscolari del cuore destro aumenteranno gradualmente di massa (a causa dell'aumento del lavoro).

I medici chiamano questo periodo compensato: di regola non si verificano complicazioni. Con l'ulteriore progressione dell'insufficienza cardiaca polmonare, i meccanismi compensatori del corpo vengono interrotti e inizia un periodo di scompenso (i cambiamenti nel muscolo cardiaco sono irreversibili).

Eziologia

L'insufficienza cardiopolmonare può essere provocata da fattori broncogeni, vascolari e toracodiaframmatici.

Fattori eziologici vascolari:

• polmonare;
• tumore mediastinico di natura benigna o maligna;
• aneurisma.

Toradiaframmatico:

Fattori broncogeni:

• con un decorso cronico;
• bronchiectasie;
• ampio;
• cambiamenti enfisematosi nel tessuto polmonare;

Sintomi

I sintomi della malattia dipendono dalla forma in cui si manifesta: acuta o cronica. Vale la pena notare che la forma acuta è una condizione più grave che richiede cure di emergenza immediate.

Forma acuta

Nella forma acuta della malattia i sintomi compaiono e si sviluppano molto rapidamente. Questo tipo di carenza si verifica nei seguenti casi:

• o spasmo del tronco dell'arteria polmonare;
• lesione allo sterno di varia gravità;
• danno alla maggior parte dei polmoni dovuto al processo infiammatorio.

Sintomi della forma acuta:

• dolore acuto allo sterno;
• la respirazione diventa frequente e superficiale;
• i piedi e le mani si raffreddano;
• diminuzione della pressione sanguigna. È anche possibile;
• un sintomo caratteristico è la mancanza di respiro (difficoltà a respirare);
• le vene del collo si gonfiano;
• aumento della sudorazione;
• cianosi;
• al paziente manca l'aria. Forse anche il soffocamento.

Forma cronica

I sintomi della forma cronica dipendono direttamente dallo stadio di sviluppo del processo patologico. Se c'è uno stadio compensato, il paziente avverte i sintomi della malattia che hanno provocato la progressione della carenza. La carenza cronica si sviluppa per un lungo periodo di tempo.

Sintomi di patologia:

• aumento della frequenza cardiaca;
• con fisico la mancanza di respiro appare sotto sforzo;
• nell'epigastrio una persona può sentire la pulsazione;
• vertigini;
• aumento della fatica;
• acrocianosi.

Se lo stadio scompensato progredisce, anche i sintomi compaiono gradualmente, ma portano a cambiamenti distruttivi nei tessuti e negli organi vitali. Sintomi dello stadio di scompenso della forma cronica della malattia:

• rigonfiamento. È interessante notare che sono molto resistenti al trattamento;
• acrocianosi;
• Si osserva dolore ischemico nell'area della proiezione del cuore;
• La pressione sanguigna diminuisce;
• le vene del collo si gonfiano;
• la mancanza di respiro si verifica anche in uno stato di completo riposo. Tende ad intensificarsi quando si cambia posizione (si intensifica soprattutto in posizione sdraiata);

Diagnostica

Se si verificano uno o più dei sintomi sopra elencati, è necessario contattare una struttura medica il prima possibile per una diagnosi completa. Il piano diagnostico standard è il seguente:

• raccogliere una storia dettagliata di vita e di malattia;
• auscultazione del cuore;
• misurazione della pressione sanguigna;
• angiografia dei vasi polmonari;
• spirometria;
• ecocardiografia;
• Raggi X;

Misure terapeutiche

In caso di progressione della forma acuta, il trattamento viene effettuato solo in condizioni di terapia intensiva. Assicurati di ricorrere all'ossigenoterapia. In situazioni cliniche gravi, ricorrono alla ventilazione meccanica. I seguenti farmaci vengono iniettati in vena:

• aminofillina;
• atropina;
• papaverina;
• anticoagulanti;
• farmaci per la trombolisi.

Nella forma cronica della patologia, il trattamento mira principalmente ad eliminare la patologia sottostante. Il piano di trattamento comprende agenti ormonali, farmaci antinfiammatori e broncodilatatori. Se esiste una patologia del sistema cardiovascolare, per il trattamento vengono utilizzati i seguenti prodotti farmaceutici:

• glicosidi cardiaci;
• preparati di magnesio e potassio. Sono prescritti per migliorare il metabolismo nelle cellule dei tessuti danneggiati;
• Diuretici risparmiatori di potassio. Devono essere inclusi nel piano di trattamento, poiché rimuovono i liquidi in eccesso dal corpo del paziente;
• betabloccanti selettivi;
• cardioprotettori.

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Malattie con sintomi simili:

I difetti cardiaci sono anomalie e deformazioni delle singole parti funzionali del cuore: valvole, setti, aperture tra vasi e camere. A causa del loro funzionamento improprio, la circolazione sanguigna viene interrotta e il cuore cessa di svolgere pienamente la sua funzione principale: fornire ossigeno a tutti gli organi e tessuti.

L'insufficienza cardiaca definisce una sindrome clinica in cui la funzione di pompa del cuore viene interrotta. L'insufficienza cardiaca, i cui sintomi possono manifestarsi in vari modi, è anche caratterizzata dal fatto che è caratterizzata da una progressione costante, sullo sfondo della quale i pazienti perdono gradualmente un'adeguata capacità lavorativa e affrontano anche un significativo deterioramento della capacità lavorativa. la qualità della loro vita.

Insufficienza cardiopolmonare- una sindrome clinica caratterizzata da una combinazione di insufficienza cardiaca e insufficienza polmonare associata. Lo sviluppo di insufficienza polmonare (più spesso con difetti cardiaci e miocardite) è causato da una ridotta circolazione sanguigna nei vasi polmonari (stagnazione, aumento

pressione sanguigna. inclusione di anastomosi), che porta ad una diminuzione della saturazione di ossigeno nel sangue.

Nella pratica medica, l'insufficienza cardiaca polmonare cronica è più comune, una combinazione di insufficienza cardiaca polmonare e associata. Osservato con il cosiddetto. cuore polmonare in pazienti con malattie polmonari croniche (vedi Pneumosclerosi). Le cause dello sviluppo dell'insufficienza cardiaca (ventricolare destra) sono l'ipertensione della circolazione polmonare (la pressione sistolica nell'arteria polmonare supera i 30 mm Hg e la pressione diastolica supera i 15 mm Hg), l'ipossia, l'acidosi, la riduzione della vascolarizzazione polmonare, l'infezione bronchiale , poliglobulia. La prima manifestazione clinica è la mancanza di respiro sotto sforzo; successivamente diventa costante.

Una diminuzione della saturazione di ossigeno nel sangue arterioso (90% e inferiore) porta alla comparsa di cianosi (cianosi). Compaiono segni di insufficienza ventricolare destra. Un frequente aumento del contenuto di globuli rossi e di emoglobina nel sangue è una manifestazione della reazione compensatoria del corpo a una diminuzione della concentrazione di ossigeno nel sangue arterioso. Per diagnosticare l'insufficienza cardiopolmonare vengono utilizzati l'esame a raggi X, l'elettrochimografia, l'elettrocardiografia, il cateterismo delle cavità destre del cuore e dell'arteria polmonare e altri metodi di ricerca.

Trattamento dell'insufficienza cardiaca polmonare e l'insufficienza cardiopolmonare comprende la terapia per la malattia polmonare o cardiaca che ha causato lo sviluppo della sindrome, l'uso di glicosidi cardiaci, aminofillina, diuretici, ricostituenti e in alcuni casi ripetuti salassi.

(Lit. Mukharlyamov N. M. Cuore polmonare. M. 1973; Sivkov I. I. Kukes V. G. Insufficienza circolatoria cronica, M. 1973. N. R. Paleva.)

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Insufficienza cardiopolmonare: cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Il termine insufficienza cardiopolmonare si riferisce a un disturbo combinato del sistema respiratorio e vascolare. La base di questo processo patologico è l'aumento della pressione nel sistema vascolare del piccolo circolo, responsabile dello scambio di gas tra il sangue e l'ambiente.

A seconda del decorso clinico, questa condizione può essere acuta, quando i sintomi insorgono e aumentano in un breve periodo di tempo, o cronica, quando i sintomi diventano evidenti solo dopo diversi anni.

Cause

L’insufficienza cardiopolmonare acuta è solitamente il risultato di una situazione urgente e richiede cure mediche immediate.

• la sua trombosi o spasmo;
• tromboembolia dalle vene o dalla cavità cardiaca;
• esacerbazione dell'asma bronchiale o dello stato asmatico;
• polmonite totale bruscamente sviluppata;
• pneumotorace o idrotorace (di solito emotorace), che nella maggior parte dei casi deriva da un trauma.

Oltre ai cambiamenti patologici nel sistema respiratorio, la causa principale dell'ipertensione polmonare può essere associata alla rottura del muscolo cardiaco.

Molto spesso, tali cambiamenti sono causati dall’improvvisa insorgenza di una grave insufficienza della valvola mitrale. La rottura dei muscoli papillari si verifica solitamente a seguito di ischemia miocardica acuta o infarto. Sono possibili anche lesioni traumatiche. Un'altra causa potrebbe essere la disfunzione della valvola protesica, che di solito è associata a trombosi e infezioni.

Nell'insufficienza cardiaca polmonare cronica si osserva un graduale aumento dei cambiamenti patologici nel sistema respiratorio. Le sue cause sono solitamente associate alle seguenti malattie:

Nei disturbi valvolari acquisiti, anche la pressione solitamente aumenta gradualmente. Lo stesso si può dire delle condizioni congenite inespresse, che progrediscono lentamente.

Sintomi

I sintomi dell'insufficienza cardiopolmonare acuta sono generalmente più pronunciati rispetto al decorso cronico. Questi includono:

• mancanza di respiro (respiro superficiale, la sua frequenza raggiunge i 40 al minuto e oltre);
• una sensazione di mancanza di ossigeno, che arriva al punto di soffocamento;
• cianosi causata da ipossia e ristagno venoso;
• sudore freddo o appiccicoso dovuto alla circolazione sanguigna centralizzata;
• collasso derivante da un improvviso calo della pressione sistemica;
• dolore allo sterno, che è associato a ischemia e cambiamenti nelle dimensioni del cuore.

L'insufficienza cardiaca polmonare cronica presenta segni clinici meno pronunciati, associati al graduale sviluppo dell'ipertensione nei vasi polmonari.

Nelle prime fasi di solito non si verificano sintomi, poiché i cambiamenti vengono compensati dall’ipertrofia ventricolare sinistra. Successivamente, iniziano ad apparire solo durante i periodi di attività pronunciata.

Nella fase finale, le manifestazioni della malattia sono evidenti anche in uno stato di completo riposo.

Poiché la causa dell'insufficienza cardiopolmonare cronica è spesso una patologia dell'apparato respiratorio, la mancanza di respiro è obbligatoria. Altre manifestazioni sono presentate di seguito:

Gli ultimi due segni compaiono con cambiamenti secondari che si verificano nel cuore sotto l'influenza della malattia di base.

Diagnostica

La diagnosi di questa condizione inizia con l'esame del paziente e la domanda sul suo benessere e sui suoi reclami. Per una valutazione più approfondita si effettua un esame strumentale:

• Radiografia dei polmoni, che rivela sia le malattie dell'apparato respiratorio che i cambiamenti nelle dimensioni del cuore;
• La TC del seno viene eseguita se necessario se la diagnosi rimane dubbia dopo la radiografia;
• L'ecografia del cuore consente di determinare il grado di disfunzione di questo organo;
• il cateterismo e la manometria invasiva determinano accuratamente la pressione nell'arteria polmonare e nelle cavità cardiache;
• L'ECG riflette i cambiamenti secondari nei casi avanzati.

Trattamento

In condizioni acute, il trattamento deve essere effettuato in ospedale, spesso in terapia intensiva. Il paziente deve rimanere calmo e respirare una miscela arricchita di ossigeno. Questo di solito viene fatto utilizzando gas umidificato erogato attraverso cannule nasali o una maschera facciale. Nei casi più gravi vengono eseguite l'intubazione tracheale e la ventilazione artificiale.

I farmaci vengono solitamente somministrati per via endovenosa:

• la papaverina dilata i vasi sanguigni e riduce la gravità dell'ipertensione;
• l'aminofillina aiuta a stabilizzare le contrazioni cardiache e a ridurre il grado di insufficienza respiratoria;
• l'atropina viene somministrata per dilatare i bronchi rilassando le loro cellule muscolari lisce;
• gli anticoagulanti sono efficaci in presenza di trombosi;

In caso di embolia polmonare accertata, la trombolisi viene eseguita utilizzando actilisi o streptochinasi. Questi farmaci dissolvono le masse trombotiche formate e normalizzano il flusso sanguigno. Se lo esegui nelle prime ore dopo l'inizio della malattia, le possibilità di un completo recupero sono piuttosto alte.

A volte viene eseguito un intervento chirurgico, ma la gravità delle condizioni del paziente non sempre consente l'esecuzione dell'operazione. Se sono presenti corpi estranei nell'arteria polmonare, possono essere rimossi utilizzando una tecnica minimamente invasiva. In questo caso, il medico lavora con cateteri che vengono inseriti attraverso l'arteria femorale o radiale.

In caso di insufficienza cardiaca polmonare cronica, il trattamento dovrebbe essere mirato ad eliminare la malattia primaria sottostante. Ad esempio, per i cambiamenti infiammatori vengono utilizzati antibiotici e per il broncospasmo vengono utilizzati ormoni e altri broncodilatatori.

Inoltre, vengono utilizzate tutte le classi di farmaci prescritti per l'insufficienza cardiaca (diuretici, ACE inibitori, ecc.). È necessaria cautela nell'uso dei beta-bloccanti, poiché di solito peggiorano il decorso della patologia polmonare riducendo il diametro del lume bronchiale.

Per la bassa pressione sanguigna e la depressione respiratoria, è possibile utilizzare farmaci (caffeina, canfora) che stimolano il centro vasomotore, che si trova nel cervello. Ciò di solito avviene nella fase terminale della malattia e tali farmaci servono piuttosto come misura della disperazione.

Un ruolo importante nel processo di riabilitazione è svolto dalla terapia di supporto costante, dal rispetto di un regime protettivo e da una dieta adeguata. È inoltre necessario abbandonare le cattive abitudini che possono aggravare la malattia, come il fumo. Tutto ciò permette di aumentare la sopravvivenza e ridurre le manifestazioni di fallimento.

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Sintomi e trattamento dell'insufficienza cardiopolmonare

L'insufficienza cardiopolmonare è una malattia che combina una diminuzione della funzione contrattile del muscolo cardiaco e l'incapacità del sistema respiratorio di fornire ai vasi sanguigni l'ossigeno necessario.

L'insufficienza cardiopolmonare è una malattia che combina una diminuzione della funzione contrattile del muscolo cardiaco e l'incapacità del sistema respiratorio di fornire ai vasi sanguigni la quantità necessaria di ossigeno. Questa malattia ha natura sia acuta che cronica e comporta una significativa diminuzione della qualità della vita di una persona.

È interessante notare che le cause di una condizione come l'insufficienza cardiaca polmonare possono essere associate a disturbi sia individuali che combinati nel funzionamento del cuore e dei polmoni.

Cause

Le principali cause della malattia sono:

• asma cardiaco ed edema polmonare;
• pneumosclerosi;
• vasculite polmonare;
• enfisema;
• tromboembolia;
• asma bronchiale o BPCO;
• Stenosi dell'arteria polmonare.

Inoltre, una malattia simile può verificarsi con deformazione del torace o scoliosi normale.

Sintomi

L'insufficienza di origine cardiopolmonare ha sintomi pronunciati che non possono essere ignorati.

1. I sintomi di mancanza di respiro compaiono già nella fase iniziale della malattia. Nella maggior parte dei casi, la mancanza di respiro si verifica con qualsiasi attività fisica.
2. Anche i sintomi di cianosi (cianosi) diventano immediatamente evidenti. Ciò si verifica a causa della mancanza di ossigeno nel sangue arterioso. Per questo motivo, la pelle di una persona malata diventa grigio cenere.
3. I sintomi di una reazione compensatoria si verificano dopo la comparsa della cianosi. Il sangue privato dell'ossigeno necessario inizia ad aumentare la produzione di emoglobina e globuli rossi. Pertanto, quando si eseguono i test, i componenti del sangue del paziente sono elevati.
4. I sintomi del dolore nell'ipocondrio destro indicano anche un'insufficienza di natura cardiopolmonare, poiché questo è un segno di insufficienza delle camere cardiache destre.
5. I sintomi di ipotensione improvvisa possono anche essere segni di questa malattia. A volte una persona avverte grave debolezza e mal di testa, oscuramento degli occhi.

A volte i sintomi sopra descritti possono essere segni di un'altra malattia.

Diagnostica

Per identificare se una persona soffre di insufficienza cardiaca e selezionare il trattamento necessario, è necessario condurre alcuni studi. Questa malattia viene rilevata utilizzando diversi tipi di ricerca strumentale.

Radiografia del cuore e dei polmoni

I raggi X mostrano cambiamenti nella dimensione e nella forma dell'ombra del cuore, così come dei suoi ventricoli. Sono presenti i tipici segni radiologici di insufficienza cardiopolmonare. Uno degli indicatori di questo esame è la presenza di liquido nella pleura e i cambiamenti nell'ombra delle vene polmonari. Se sono espansi, significa che c'è un edema, quindi una malattia.

Ecocardiografia

L'ecocardiografia è un importante metodo ecografico per studiare le condizioni di tutte le parti del cuore, dell'apparato valvolare, nonché la contrattilità del miocardio, la velocità e il volume del sangue che viene espulso dagli atri del cuore nei ventricoli e oltre nell'aorta e nell'arteria polmonare. Esistono criteri rigorosi che indicano la presenza o l'assenza di insufficienza cardiaca ventricolare destra o sinistra.

Elettrocardiografia

L’elettrocardiografia mostra i campi elettrici generati dal cuore. Il funzionamento improprio di qualsiasi parte del cuore, disturbi del ritmo, ischemia e ipertrofia sono chiaramente visibili su un ECG regolare. A volte vengono utilizzati metodi di studio dell'ECG a lungo termine, ad esempio il monitoraggio Holter e gli studi sugli esercizi - Ergometria in bicicletta. I disturbi del ritmo cardiaco spesso causano insufficienza cardiopolmonare.

Elettrochimografia

L'elettrochimografia rivela possibili cambiamenti nel sistema cardiovascolare, in particolare disturbi nel movimento cardiaco.

Cateterizzazione delle cavità cardiache

Il cateterismo dell'arteria polmonare e delle cavità destre del cuore determina la pressione sanguigna in questi organi e quindi identifica una possibile malattia.

Opzioni di trattamento

Attualmente, il trattamento dell'insufficienza cardiopolmonare viene effettuato:

• diuretici;
• glicosidi cardiaci
• beta-bloccanti;
• Intervento chirurgico;
• salasso;
• guarigione popolare.

Farmaci diuretici

Il trattamento con diuretici aiuta ad eliminare i liquidi in eccesso che si accumulano nel corpo a causa della ridotta contrattilità del cuore. L'idroclorotiazide è un diuretico efficace ed economico. Stabilizza la pressione sanguigna e rimuove i liquidi in eccesso.

La furosemide è un farmaco immediato e più potente. Di solito viene assunto al mattino a stomaco vuoto con un monitoraggio regolare dell'equilibrio elettrolitico-salino. Poiché importanti microelementi vengono rimossi dal corpo insieme al liquido. L'effetto del farmaco dura 6 ore. Può essere utilizzato anche con funzionalità renale debole. La furosemide aiuta ad alleviare rapidamente il gonfiore e rimuove bene il liquido in eccesso. Un altro farmaco diuretico efficace che può aiutare a eliminare il gonfiore e rimuovere i liquidi in eccesso è l'acido etacrinico.

Betabloccanti

Il trattamento della malattia con beta-bloccanti migliora il funzionamento del ventricolo sinistro del cuore, normalizza la circolazione sanguigna e aiuta ad alleviare il gonfiore.

I betabloccanti più efficaci sono propranololo e timololo. Hanno proprietà adrenergiche-selettive ed eliminano quasi tutti i sintomi di questa malattia. Anche il trattamento con metoprololo è considerato efficace. Perché ha la massima cardioselettività ed elimina tutti i segni della malattia.

Intervento chirurgico

Il trattamento cardinale è applicabile se la malattia è grave. I trattamenti più comuni sono la settostomia atriale, la tromboendarterectomia o il trapianto di organi.

La settomia atriale è necessaria per ridurre la pressione nell'atrio destro e nell'arteria polmonare. La trombendaarterectomia viene utilizzata per rimuovere i coaguli di sangue dai polmoni. Il trapianto viene utilizzato se il trattamento con altri mezzi non ha dato l'effetto desiderato.

Salasso

Questo trattamento comporta la rimozione di una certa quantità di sangue dal flusso sanguigno. Fino a 400 ml di sangue vengono rilasciati dal corpo del malato. Con questo metodo di cura della malattia, la pressione sanguigna del paziente diminuisce, i liquidi in eccesso vengono eliminati e il gonfiore scompare.

Glicosidi

Il glicoside più efficace comune in Russia è la digossina. I glicosidi sono agenti inotropi positivi che migliorano la qualità della vita dei pazienti affetti da insufficienza polmonare-cardiaca.

I glicosidi sono prescritti a piccole dosi. Usando i glicosidi cardiaci, i pazienti richiedono il ricovero in ospedale meno spesso.

Rimedi popolari

Il trattamento con rimedi popolari dovrebbe essere effettuato solo dopo aver consultato e prescritto il medico. Perché questa malattia è molto grave e pericolosa.

Il rimedio principale per questa malattia è il semplice assenzio. Normalizza la circolazione sanguigna, elimina il dolore e rimuove i liquidi in eccesso. È necessario preparare un decotto di assenzio e assumerlo prima dei pasti tutti i giorni, tre quarti di bicchiere.

Un altro rimedio altrettanto efficace è il decotto di ortiche. Con questo decotto si dovrebbero fare i bagni per le mani. Il trattamento temporizzato dura 10 minuti ogni giorno

Anche il succo di zucca è un ottimo rimedio per questa malattia.

Bisogna sempre ricordare che le ricette popolari da sole non possono essere utilizzate per curare le malattie cardiache e polmonari; inoltre, alcuni farmaci non possono essere utilizzati contemporaneamente a quelli erboristici a causa del possibile aumento degli effetti collaterali.

L'insufficienza polmonare è una patologia in cui i polmoni non arricchiscono il sangue di ossigeno nella quantità richiesta.

Questa condizione è caratterizzata dal fatto che la pressione dell'ossigeno non supera 80 e la pressione dell'anidride carbonica è superiore a 45 mmHg.

Con insufficienza polmonare, il corpo non è in grado di mantenere il rapporto ottimale dei gas nel sangue.

Classificazione della malattia

A seconda del meccanismo di sviluppo, esistono 3 forme di insufficienza polmonare:

• Ipossiemico;
• Ipercapnico;
• Misto.

Nella forma ipossiemica si verifica una carenza di ossigeno nei tessuti.È difficile riportare la condizione alla normalità anche con l'aiuto dell'ossigenoterapia. Questo tipo di patologia è caratteristica delle lesioni dell'apparato respiratorio e di quelle patologie in cui il tessuto polmonare è sostituito da tessuto connettivo.

Sono colpiti gli alveoli, il sistema nervoso periferico responsabile del funzionamento coordinato degli organi respiratori, i muscoli coinvolti nella respirazione, il sistema nervoso centrale, il torace e le vie respiratorie.

Nella forma ipercapnica, l'anidride carbonica si accumula nei tessuti. Questo tipo di malattia è caratterizzata anche da una mancanza di ossigeno.

La condizione può essere normalizzata con l'ossigenoterapia.

La malattia si sviluppa sullo sfondo della debolezza dei muscoli che regolano il sistema respiratorio, dell'obesità e della malattia polmonare ostruttiva cronica.

Procedura di ossigenoterapia

La forma mista è caratterizzata una combinazione simultanea di ipossiemia e ipercapnia primaria.

In base alla velocità di progressione si distinguono le seguenti forme:

• Speziato
• Cronico

I sintomi della forma acuta della malattia compaiono entro pochi minuti o ore, meno spesso – diversi giorni. Durante questo periodo, le capacità compensatorie del corpo non hanno il tempo di attivarsi.

Questa è una patologia piuttosto pericolosa che minaccia la vita. La condizione può essere normalizzata solo con l'aiuto della terapia intensiva nell'unità di terapia intensiva.

La forma cronica della malattia si sviluppa lentamente. La patologia può progredire senza mettere in pericolo la vita del paziente per molti mesi o anni.

Entro il tempo specificato, il corpo riesce ad attivare i meccanismi di adattamento e garantisce la composizione ottimale del gas nel sangue. Questo tipo è considerato sicuro perché può essere rilevato tempestivamente e le condizioni del paziente possono essere normalizzate.

Gli esperti distinguono 3 gradi di insufficienza polmonare, che si presenta in forma cronica:

A seconda della gravità della patologia, si distinguono 3 stadi della malattia:

• Stadio I (lieve): la pressione parziale dell'ossigeno varia da 60-80 mmHg, il sangue è saturo di ossigeno al 90-94%;
• Fase II: la pressione parziale dell'ossigeno scende a 40-59 mmHg, la concentrazione di ossigeno nel sangue varia tra il 75-89%;
• Fase III: la condizione è critica, la pressione dell'ossigeno diventa inferiore a 40 mmHg, la concentrazione di ossigeno nel sangue scende a meno del 75%.

Quando si sviluppa l'insufficienza polmonare, è necessario comprendere le ragioni della sua insorgenza. L'ulteriore trattamento dipenderà da questo.

L'insufficienza cardiaca polmonare viene distinta separatamente. Questa malattia è associata alla rottura del cuore, dei vasi sanguigni e degli organi respiratori. In alcuni pazienti, il fallimento si sviluppa a causa del rigurgito, ovvero il lancio di parte del sangue nell'atrio destro.

Con questa patologia, il sangue non scorre completamente negli organi respiratori. Il rigurgito polmonare di 1o grado è considerato non pericoloso, il flusso di sangue espulso è praticamente invisibile. Nel grado 4, solo l’intervento chirurgico può preservare la salute del paziente.

Fattori nello sviluppo della malattia

Le cause dell'insufficienza polmonare dipendono dalla forma della lesione. Il tipo ipossiemico si sviluppa quando la circolazione del sangue nei polmoni viene interrotta.

Ciò si verifica a causa del fatto che avviene uno scambio completo di gas tra il sangue e gli alveoli, ma il processo di scambio di gas tra gli alveoli e l'ambiente viene interrotto.

Durante il processo di bypass, il sangue proveniente dalle vene non è saturo di ossigeno, ma passa immediatamente nelle arterie.

Forma ipercapnica si sviluppa a causa dell'ipoventilazione alveolare e dell'interruzione dei meccanismi di ventilazione-perfusione (gli alveoli non sono sufficientemente ventilati).

La forma ipercapnica si sviluppa più spesso sullo sfondo di asma bronchiale, bronchite prolungata, tumori bronchiali e broncopolmonite.

Gravi lesioni del parenchima polmonare portano alla forma ipossiemica(aspirazione di liquidi, edema polmonare, inalazione di gas tossici).

La forma mista appare con lesioni polmonari, che provocano ipoventilazione ostruttiva (polmonite, ascessi, asma bronchiale, enfisema ostruttivo, bronchite).

La causa dell'insufficienza cardiopolmonare è considerata un aumento della pressione nella circolazione polmonare (è responsabile del modo in cui avviene il processo di riempimento del sangue con ossigeno).

L'ipertensione provoca una maggiore attività del ventricolo destro e un aumento dell'intensità dell'eiezione del sangue che entra nell'arteria polmonare. Di conseguenza, il miocardio si ipertrofizza.

Tutte le cause di carenza sono divise in gruppi a seconda del sistema del corpo in cui si è verificato il guasto.

1. Sistema neuromuscolare. L'insufficienza polmonare si sviluppa e progredisce sullo sfondo di lesioni infettive e neurologiche, che influenzano negativamente il sistema nervoso centrale e interrompono la trasmissione degli impulsi dal cervello ai muscoli respiratori. Osservato nel botulismo, nella miastenia grave.
2. Centro respiratorio e sistema nervoso centrale. La progressione della malattia è causata da danni al tessuto cerebrale che si sono sviluppati sullo sfondo di disturbi della circolazione cerebrale e dell'uso di droghe.
3. Gabbia toracica. Con la scoliosi, l'accumulo di essudato nella cavità pleurica, il pneumotorace compaiono questi problemi.
4. Vie per la consegna dell'ossigeno. La lesione si sviluppa con broncopneumopatia cronica ostruttiva, edema laringeo e comparsa di emboli nei bronchi.
5. Alveoli. I problemi iniziano con edema polmonare, polmonite e altre malattie che portano alla crescita del tessuto connettivo nei polmoni.

Alveoli

Le principali cause di insufficienza cardiaca e polmonare includono quanto segue:

• Bronchiolite e bronchite in forma cronica;
• Polmonite estesa;
• Asma bronchiale;
• Tubercolosi;
• Pneumosclerosi;
• Enfisema;
• Sarcoidosi;
• Bronchiectasie.

Questi sono i fattori broncopolmonari più comuni. Ma i fattori vascolari e toradiaframmatici possono portare ai problemi di cui sopra.

Tra loro:

• Tumori mediastinici;
• Cambiamenti aterosclerotici nel tronco polmonare;
• Malattie infiammatorie polmonari (vasculite);
• Polio;
• Trombosi dell'arteria che va ai polmoni;
• Spondilite anchilosante;
• Compressione del lato destro del cuore a causa di un aneurisma in crescita;
• Cifoscoliosi;
• Innervazione errata del diaframma.

La comparsa di problemi è indicata da sintomi caratteristici. Se li conosci, puoi avere tempo per cercare aiuto medico anche con una forma acuta della malattia.

Principali segni della malattia

Puoi capire che si sta sviluppando l'insufficienza polmonare se sai che tipo di malattia è e come si manifesta.

I principali sintomi della malattia includono:

• Mancanza di respiro (indipendentemente dalla sua intensità);
• Mal di testa che disturbano i pazienti soprattutto al mattino;
• Aumento della frequenza delle contrazioni del muscolo cardiaco;
• Insonnia;
• Livelli di pressione ridotti;
• Vomito, nausea;
• Azzurro della pelle;
• Problemi di memoria;
• Cambiamenti nella respirazione (cambia la profondità e la frequenza delle inspirazioni/espirazioni);
• Partecipazione dei muscoli ausiliari al processo respiratorio.

I pazienti lamentano soffocamento e grave mancanza di respiro. I problemi di coscienza e memoria sono causati dalla mancanza di ossigeno nel sangue e dall'accumulo di anidride carbonica in quantità eccessive. Nei casi più gravi, ciò provoca perdita di coscienza o coma.

Il segno più pericoloso è un calo della frequenza respiratoria: se il paziente fa meno di 12 respiri al minuto, ciò indica l'inizio del processo di arresto respiratorio.

Se compaiono tali segni, dovresti capire come viene diagnosticata e trattata la malattia.

Per determinare la causa dei sintomi di cui sopra, è necessario:

Se compaiono segni di insufficienza polmonare, il paziente viene inviato in una struttura medica per il trattamento ospedaliero.

Scelta della tattica terapeutica

Nel 30% dei casi i pazienti vengono ricoverati in ospedale con insufficienza polmonare acuta.

Solo un pronto soccorso tempestivo e competente può salvare la vita di un paziente.

Dovrebbe mirare a normalizzare la pervietà delle vie aeree, eliminare i disturbi emodinamici e ripristinare la perfusione e la ventilazione.

Le informazioni sui metodi di emergenza sono fornite nella tabella.

Azione del personale medico	Caratteristica
Esame orale	Necessario per rimuovere corpi estranei intrappolati, rimuovere una lingua infossata ed eseguire l'aspirazione delle vie respiratorie
Ossigenoterapia	Necessario per mantenere adeguati livelli di gas nel sangue
Vibromassaggio del torace	Fornisce il ripristino della pervietà bronchiale
Effettuazione della ventilazione artificiale dei polmoni	Prescritto per la diagnosi di insufficienza polmonare di stadio 2
Intubazione tracheale	Necessario se il rischio di soffocamento è elevato e non ci sono progressi dal primo soccorso.
Drenaggio della cavità pleurica	Eseguita per emo e pneumotorace

Quando la ventilazione polmonare si normalizza, il trattamento continua. Se necessario, continuare a somministrare ossigeno umidificato: ciò avviene utilizzando un catetere nasale, attraverso una maschera per l'ossigeno o una tenda.

Se i problemi sono stati causati dal broncospasmo, vengono prescritti glucocorticosteroidi e broncodilatatori.

Il metodo di terapia è scelto dal medico: è possibile l'inalazione o la somministrazione sistemica di questi farmaci. Allo stesso tempo viene prescritta la terapia farmacologica.

Se la patologia è accompagnata da sensazioni dolorose, vengono somministrati analgesici. Per stimolare il lavoro del cuore e dei vasi sanguigni, vengono prescritti glicosidi cardiaci e vengono prescritti analettici respiratori. La terapia infusionale può eliminare i segni di intossicazione e ipovolemia.

È difficile evitare le conseguenze negative dell'insufficienza respiratoria acuta. Ma con la fornitura tempestiva di cure mediche, è possibile una prognosi favorevole.

Quando si ripristina il funzionamento del sistema respiratorio, è necessario effettuare un trattamento simultaneo della malattia di base che ha provocato lo sviluppo dell'insufficienza polmonare.

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