Fasi del travaglio nelle donne. Un grande miracolo e un duro lavoro. Nascita di un bambino. Periodi di travaglio: loro durata e caratteristiche

Il parto può essere grossolanamente suddiviso in tre fasi. La prima fase del travaglio, a sua volta, può essere divisa in due fasi. Il primo è l'inizio delle contrazioni e della dilatazione della cervice. La cosiddetta nascita anticipata, o “nascosta”. Successivamente inizia la fase del travaglio attivo. In questa fase la cervice comincia ad aprirsi rapidamente e aumenta la forza, l'intensità e la durata delle contrazioni. Gli intervalli tra le contrazioni, al contrario, diminuiscono. È in questo momento che devi arrivare urgentemente all'ospedale di maternità, se non l'hai già fatto, o chiamare un'ambulanza.

La fase attiva della prima fase del travaglio termina dopo che la cervice si è dilatata di 10 cm. L’ultima parte di questa fase è chiamata periodo di transizione. La seconda fase del travaglio è l'espulsione del feto. Inizia dopo che la cervice è completamente dilatata e termina con la nascita del bambino. La terza fase del travaglio è la consegna della placenta. Inizia subito dopo la nascita del bambino e termina con la separazione e l'espulsione della placenta. Diamo un'occhiata a ciascuna fase in modo più dettagliato.

La prima fase del travaglio è il travaglio attivo (l'inizio delle contrazioni e la dilatazione della cervice)

Il travaglio attivo è la fase in cui inizia effettivamente il travaglio. Abbiamo già parlato. Le contrazioni in questa fase diventano più intense, più lunghe e più frequenti. La dilatazione della cervice avviene molto rapidamente da 3-4 a 10 cm. E entro la fine della prima fase del travaglio, il bambino inizia a cadere nell'addome. Quindi, se inizi ad avere contrazioni costanti e dolorose, ognuna delle quali dura circa 60 secondi, chiama immediatamente un medico. Oppure chiama un'ambulanza se non sei ancora arrivata all'ospedale di maternità.

Nel tempo, la frequenza delle contrazioni aumenta e iniziano a verificarsi ogni 2,5-3 minuti. Anche se in alcuni casi le contrazioni fino alla fine non si verificano più di una volta ogni cinque minuti.

In media, durante il primo parto, la durata della fase attiva fino alla completa dilatazione della cervice è di circa 6 ore. Se questa non è la tua prima nascita, questa fase del travaglio passerà più velocemente. Se hai partecipato, gli esercizi di respirazione e le tecniche di rilassamento che hai imparato ti saranno molto utili in questa fase. Forse ne hai eseguiti regolarmente di speciali, daranno anche un buon effetto.

Se decidi di partorire con l'uso di antidolorifici, o se il dolore non può essere alleviato con i mezzi convenzionali, e vuoi partorire in anestesia epidurale, allora è il momento di informare il tuo medico di questa decisione.

Video: prima fase del travaglio - apertura della faringe uterina

Nostri cari lettori, vi offriamo un video di cinque minuti da guardare, in cui il candidato alle scienze mediche, l'ostetrico-ginecologo Skripkina I.Yu. parla della prima fase:

La seconda fase del travaglio è la spinta (espulsione del feto)

Alla fine della prima fase, il bambino scende nella regione pelvica. A questo punto, le donne spesso avvertono un impatto sul retto, come se stessero per andare in bagno “da molto tempo”. Spesso le donne iniziano a spingere involontariamente e ad emettere suoni caratteristici. Spesso in questa fase inizia il sanguinamento, alcuni avvertono nausea e vomito

Posizione del corpo durante la spinta

Anche se il metodo classico e generalmente accettato è quello di partorire sulla schiena, in realtà questa posizione non è la più comoda per una donna. È conveniente per i medici che fanno partorire, ma non per la donna stessa. Ma perché La priorità è la condizione e il conforto della futura mamma, e non i medici, puoi insistere sulla tua opinione e assumere la posizione che ti sarà comoda personalmente.

Naturalmente, se partorisci in anestesia epidurale, molto probabilmente non sarai in grado di alzarti dal letto e prendere una posizione comoda. Se tuo marito è presente al parto, in questo caso può aiutarti tenendoti la gamba destra mentre spingi. Quindi, quali posizioni sono più comode per la seconda fase del travaglio?

Accovacciati, in ginocchio o in piedi. Questa posizione durante il parto è solitamente molto più comoda e preferibile rispetto al parto in posizione supina. Dopotutto, la posizione accovacciata contribuisce alla massima apertura della cavità pelvica e questo dà al bambino molto più spazio quando si muove lungo il canale del parto.

Parto a quattro zampe. Anche questa è una posizione molto comoda ed efficace, soprattutto se il bambino ha una presentazione occipitale (). La posizione a quattro zampe riduce significativamente la pressione della testa del bambino sulla colonna vertebrale durante il passaggio attraverso il canale del parto.

Posa laterale. Con questa posizione del corpo puoi riposare tra le contrazioni, il che sarà molto appropriato durante il travaglio difficile e prolungato se ti senti molto stanco e le tue riserve di energia sono quasi pari a zero.

All'inizio della seconda fase del travaglio, la cervice è completamente dilatata e il bambino inizia la sua discesa finale e si prepara a nascere. La discesa del bambino può avvenire rapidamente o gradualmente (soprattutto se si tratta della prima nascita). La durata di questo periodo può variare da alcuni minuti a diverse ore. In media dura circa un'ora per il primo parto e circa 20 minuti se non si tratta del primo parto naturale.

Ad ogni contrazione, l'utero e i muscoli addominali esercitano una pressione sul bambino, spingendolo lungo il canale del parto. Quando la contrazione termina, l’utero si rilassa e la testa del bambino si solleva nella sequenza “due passi avanti, un passo indietro”.

Dopo un po' di tempo, il tuo inguine inizierà a gonfiarsi ad ogni spinta e presto potrai vedere una piccola parte della sua testa. In questo momento il bisogno di spingere della donna diventa molto forte e ad ogni nuova spinta la testa diventa sempre più visibile. In questo momento, il bambino esercita una forte pressione sul perineo e molte donne avvertono una sensazione di bruciore o di stiramento, il che significa che i tessuti molli hanno iniziato ad allungarsi.

Ad un certo punto, il medico potrebbe chiederti di spingere più facilmente o di fermarti del tutto per un po', in modo che la testa del bambino abbia il tempo di allungare la vagina e il perineo senza strapparli con un movimento improvviso. Per evitare rotture è necessario un processo lavorativo lento e controllato.

Ad ogni nuova spinta, il bambino continua il suo avanzamento finché non viene mostrata la parte più larga della testa. Dopo che appare la testa, il medico o l'infermiera pulisce la bocca e il naso del bambino dalle membrane e controlla se il cordone ombelicale è impigliato attorno al collo. Se c’è un impigliamento nel cordone ombelicale, verrà rimosso attraverso la testa del bambino, oppure verrà semplicemente pizzicato e tagliato.

Dopo la nascita, la testa inizia a inclinarsi di lato mentre le spalle iniziano a passare attraverso il canale del parto. In questo momento, devi spingere finché non compaiono le spalle una dopo l'altra e poi l'intero corpo del bambino. Una volta completata la seconda fase del travaglio, potresti essere sopraffatto da varie emozioni, come euforia, euforia, gioia, ammirazione, felicità e, naturalmente, un forte senso di sollievo dalla consapevolezza che la parte più difficile del parto è dietro di te.

Video: seconda fase del travaglio: espulsione del feto

La terza fase del travaglio: consegna della placenta

Pochi minuti dopo la nascita del bambino, inizia la terza fase del travaglio: il parto della placenta. Il tuo utero ricomincerà a contrarsi. Le prime contrazioni aiutano a staccare la placenta dalle pareti dell'utero. Il medico potrebbe chiederti di spingere per forzare la fuoriuscita della placenta. Di solito è sufficiente uno sforzo breve e indolore. Tutto ciò accade, molto spesso, entro 5-10 minuti dalla nascita del bambino, ma può durare anche mezz'ora.

Una volta staccata dalle pareti dell'utero, la placenta si contrae fortemente e si indurisce tanto da poterla sentire attraverso l'addome. Il medico o l'infermiera controllerà di tanto in tanto se si è indurito e se rimane morbido massaggerà l'utero. L'utero deve contrarsi bene per evitare il sanguinamento dal punto in cui era attaccata la placenta.

Se hai intenzione di allattare al seno, puoi iniziare adesso. Questo sarà utile sia per il bambino che per te. L'allattamento al seno rilascia ossitocina, che stimola le contrazioni uterine e riduce il sanguinamento.

Nella terza fase, le contrazioni sono morbide e tutta la tua attenzione e quella dei medici è focalizzata sul bambino. Se questa è la tua prima nascita, potresti sentire alcune lievi contrazioni dopo il parto della placenta. Se questo non è il tuo primo parto naturale, potresti sentire rare contrazioni per altri 1-2 giorni.

Questi dolori postpartum sono simili ai forti crampi durante il ciclo. Se sono troppo dolorosi per te, chiedi al tuo medico di prescriverti un antidolorifico.

Video: terza fase del travaglio - postpartum

E in conclusione, ti offriamo un video in cui l'ostetrico-ginecologo Skripkina I.Yu. parla della fase finale del parto:

È necessario avvicinarsi a questo evento con fiducia in se stessi, nelle proprie forze, capacità e nell'affidabilità delle informazioni ricevute sul parto durante la gravidanza. La conoscenza ti aiuta ad entrare nel giusto stato d’animo e a fare tutto bene. Le donne incinte che conoscono bene tutte le fasi del processo del parto e sono psicologicamente preparate per l'imminente evento, partoriranno in modo incomparabilmente più facile rispetto alle future mamme che sono scarsamente informate su ciò che accadrà loro.

Il processo di nascita è diviso in tre periodi:

1. Periodo di divulgazione. Come risultato di contrazioni regolari (contrazione involontaria dei muscoli dell'utero), la cervice si dilata.
2. Periodo di espulsione del feto dalla cavità uterina. Le contrazioni sono accompagnate da contrazioni di spinta - volontarie (cioè controllate dalla donna in travaglio) dei muscoli addominali. Il bambino attraversa il canale del parto e nasce nel mondo.
3. Periodo di successione. Avviene la nascita della placenta e delle membrane.

Prima fase del travaglio

Il fatto che il travaglio sia già iniziato o stia per iniziare è segnalato dalla comparsa di contrazioni regolari e/o dalla rottura del liquido amniotico. Le contrazioni sono contrazioni periodiche involontarie dei muscoli uterini volte ad accorciare e aprire la cervice. Normalmente, la lunghezza della cervice è di 3-5 cm e il diametro è di pochi millimetri. E per la nascita di un bambino è necessario che la cervice si accorci completamente e si dilati fino a 9-10 cm.

Il periodo di dilatazione è più lungo durante il parto. Durante il corso naturale del travaglio, questo periodo dura 10-11 ore per le donne primipare e 6-7 ore per le donne multipare.

All'inizio di questo periodo si verificano contrazioni regolari che durano 15-20 secondi con un intervallo di circa 15 minuti. Man mano che la cervice si dilata, le contrazioni si intensificano, si allungano e gli intervalli tra loro si accorciano. Quando la pausa tra le contrazioni è di 10 minuti, devi andare all'ospedale di maternità.

Durante il periodo di apertura si consiglia di camminare, muoversi, respirare correttamente e fare una doccia o un bagno caldi. Queste misure promuovono una dilatazione più rapida della cervice, riducendo al contempo il dolore. Puoi chiedere a tuo marito o all'ostetrica di massaggiare la regione lombare: questo ridurrà il disagio causato dalle contrazioni.

Seconda fase del travaglio

La maggior parte delle donne concorda sul fatto che la fine della fase di dilatazione, prima della seconda fase del travaglio, è la più difficile. Le contrazioni diventano frequenti e dolorose, a questo punto l’anestesia di solito svanisce, la fatica si accumula e non puoi ancora spingere. Lo stato di molte donne in questo momento è descritto da una sola frase: “Ecco! Non posso più!". L'unica consolazione è che dura poco.

Dopo che la cervice è completamente dilatata, il medico consente alla donna in travaglio di spingere. La donna stessa di solito sente un forte bisogno di “spingere” il bambino fuori dal canale del parto. Questi impulsi sono chiamati spingere.

Affinché la spinta sia efficace, è necessario spingere correttamente e respirare correttamente. Prima di spingere, devi inspirare più aria nei polmoni, trattenere il respiro e provare a spingere in modo efficace. È importante non sforzare viso e gambe mentre si spinge, ma piuttosto rilassarsi il più possibile. Tra un tentativo e l'altro è necessario rilassarsi e riposare.

La seconda fase del travaglio dura da 15 minuti a due ore e nelle donne multipare questa fase è più breve che nelle donne primipare. Durante questo periodo, i medici monitorano attentamente le condizioni della madre e del feto (ascoltano regolarmente il battito cardiaco, ecc.).

Nel frattempo, il bambino si muove attraverso il tratto riproduttivo. Al culmine di uno dei tentativi, il polo inferiore della testa (o delle natiche - in caso di presentazione podalica) fuoriesce dalla fessura genitale; al termine della spinta, la testa scompare nella fessura genitale. Questo processo, il taglio alla testa, continua per qualche tempo. Ad un certo punto, il palo della testa rimane nella fessura genitale e tra un tentativo e l'altro. Sotto l'influenza di continui tentativi, inizia l'eruzione della testa, che continua fino alla sua piena nascita. Ne è rimasto ben poco. Ancora qualche spinta e nasce il bambino intero.

Il neonato viene posto sulla pancia della madre (idealmente) e i due si conoscono per un po', riposandosi dopo la nascita. Quindi l'ostetrica o il medico tagliano il cordone ombelicale e portano via il bambino per un trattamento appropriato, il bagno, le misurazioni, la pesatura e l'esame da parte di un pediatra.

10-15 minuti dopo la nascita, il bambino può essere attaccato al seno. Ciò favorisce la contrazione uterina e la produzione di latte.

Terza fase del travaglio

L'ultima fase del travaglio, la nascita della placenta, è la più breve. Di solito la placenta nasce 10-20 minuti dopo la nascita del bambino. La mamma potrebbe aver bisogno di spingere un po' per farlo.

Se la placenta non si separa per più di 30 minuti, i medici diagnosticano una ritenzione di placenta nell’utero e iniziano ad adottare misure di emergenza.

La placenta nata viene attentamente esaminata per verificarne l'integrità. Se tutto è normale, cioè la placenta si è separata completamente, la donna ricucirà gli strappi o i tagli (se presenti). Successivamente le viene posto uno strato riscaldante con ghiaccio sullo stomaco e la paziente viene tenuta in osservazione per un po' di tempo in sala parto (1,5-2 ore).

Questo pone fine al processo di nascita e inizia una nuova vita per la madre e il bambino.

Se stai partorendo per la prima volta, allora sei molto interessato e allo stesso tempo spaventato: come accadrà tutto. Interroghi amici esperti, immagini diversi possibili risultati e, alla fine, inizi a sognarli.

Naturalmente, scoprirai come procede il parto: semplicemente non hai altra scelta, perché devi assolutamente partorire (se il taglio cesareo non è indicato per te). Ma informato significa armato. E prima di iniziare a praticare, sarà utile imparare un po' di teoria.

L'intero processo di nascita avviene in sequenza, un periodo lascia il posto a quello successivo. Indubbiamente, la nascita di ogni donna è diversa: facile e difficile, rapida e prolungata, semplice e complicata. Ma prima che il bambino nasca devono accadere una serie di eventi. E l'intero processo è diviso in tre periodi.

La prima fase del travaglio è il periodo di dilatazione

Con il processo di nascita avviato. Il primo periodo è il più lungo di tutti. Può durare diverse ore o addirittura giorni (anche se questo è molto indesiderabile) e termina con l'apertura completa della faringe uterina.

Il parto inizia con l'ammorbidimento dell'utero, che diventa più sottile, e l'utero stesso inizia a contrarsi, cosa che si avverte sotto forma di contrazioni. All'inizio sono meno dolorosi e intensi: durano 15-30 secondi e si ripetono ogni 15-20 minuti. Ma gradualmente gli intervalli si accorciano e le contrazioni stesse si allungano.

Se non temi la comparsa del dolore, potresti non notare nemmeno l'inizio di questo periodo. Spesso le donne provano solo dolore, e il dolore è una conseguenza della sua anticipazione. Ma tutto, ovviamente, è individuale: una donna può provare un forte dolore, come durante le mestruazioni, il suo stato emotivo può cambiare notevolmente.

Se metti la mano sullo stomaco, sentirai che l'utero è abbastanza sodo. Ciò significa che il travaglio è iniziato. Le prime contrazioni possono essere accompagnate da nausea e indigestione. Aiutati: respira attraverso il naso, in modo uniforme, profondo e calmo, rilassati tra le contrazioni.

In base all’intensità, durata e frequenza delle contrazioni, la prima fase del travaglio si divide in tre fasi:

1. fase latente avviene quando si stabilisce un ritmo regolare di contrazioni: si ripetono ogni 10 minuti con la stessa intensità. Non è più possibile addormentarsi e nemmeno riposare: sono iniziate le vere contrazioni. È in questo momento che i medici raccomandano che una donna incinta si rechi all'ospedale di maternità (questo vale per le donne la cui gravidanza è avvenuta normalmente, senza complicazioni). La fase latente dura dalle 5 ore nelle multipare alle 6,5 ore nelle primipare e passa alla fase successiva quando l'utero è già dilatato di 4 cm;
2. fase attiva caratterizzato da una maggiore attività lavorativa. Le contrazioni diventano più frequenti, più forti, più lunghe e più dolorose, si ripetono ogni 4-5 minuti e durano da 40 secondi a un minuto. Il dolore all'osso sacro aumenta e la donna si sente stanca. Se la bolla non è scoppiata nella prima fase, potrebbe accadere ora. Durante le contrazioni più forti, esegui esercizi di respirazione. Cammina, cambia spesso posizione - per renderlo più facile e più comodo per te. La fase attiva dura 1,5-3 ore, finché l'apertura della faringe uterina raggiunge gli 8 cm;
3. fase di decelerazione parla da solo: il travaglio si indebolisce gradualmente e termina con una dilatazione completa della cervice a 10-12 cm Se hai voglia di svuotare l'intestino, trattieni il respiro. Non puoi spingere adesso: questo può causare gonfiore della cervice e prolungare il travaglio. Potresti sentire caldo o freddo, potresti provare nausea o vertigini: l'utero che lavora richiede molto ossigeno e il cervello non ne ha abbastanza. Gli esercizi di respirazione aiutano molto. E ricorda che la maggior parte del processo di nascita è già alle tue spalle. Questa fase dura da 15 minuti a un'ora o due.

Tuttavia, le cose potrebbero andare secondo uno scenario diverso. Le contrazioni sono solo uno dei possibili modi in cui può iniziare il travaglio. Ed è durante questo periodo che nella maggior parte dei casi le membrane si rompono. Ma l'acqua potrebbe iniziare a fuoriuscire prematuramente. Se l'acqua si rompe o inizia a perdere (almeno due cucchiai), cambia la biancheria intima, indossa un assorbente pulito, sdraiati e chiama un'ambulanza: ora non puoi muoverti. Il frutto non è più protetto dal guscio e può facilmente infettarsi. Inoltre, quando l'acqua fuoriesce, potrebbe portare con sé il cordone ombelicale: c'è il rischio di comprimerlo (in questo caso sarà necessario indurre immediatamente il travaglio). In posizione supina il livello di pericolo è ridotto, per questo è necessario sdraiarsi o sdraiarsi durante il trasporto.

E succede, ad esempio, che una donna noti lo spotting: prima del parto, il tappo mucoso che copre la cervice viene espulso ed esce nella vagina. Lo noterai sotto forma di scarico che appare. Possono comparire prima del parto o nella sua prima fase.

Se il sangue è molto chiaro (il sanguinamento è iniziato) o il liquido amniotico fuoriuscito è scuro o verde, chiama il medico. Lo stesso vale per la situazione in cui non riesci più a sentire tuo figlio.

Se tutto è normale, è molto importante riposare ora (quando hai visto che inizia il travaglio). Questo è possibile solo all’inizio, non funzionerà più tardi. Quindi sdraiati e rilassati, va bene se riesci ad addormentarti. Non preoccuparti di dormire troppo per qualcosa. Al momento giusto, le contrazioni ti sveglieranno sicuramente. Basta non sdraiarti sulla schiena. E non stare ad aspettare il parto: se non riesci a dormire, fai qualcosa per distrarti. Durante la prima fase del travaglio è necessario rimanere attivi il più a lungo possibile. Tuttavia, dovrebbe esserci già qualcuno vicino a te: non restare solo.

Quando iniziano le prime contrazioni, non mangiare troppo. Molto probabilmente, dovrai comunque fare uno spuntino, perché non si sa quanto durerà il parto. Sì, e non farà male avere del cibo. Inoltre, uno spuntino aiuterà a evitare la nausea nel caso in cui si presenti la necessità di anestesia. Basta non mangiare troppo e scegliere cibi leggeri: il tuo corpo sarà impegnato con il parto e non vuole essere distratto dalla digestione del cibo adesso.

La seconda fase del travaglio è il periodo di espulsione

La fase più lunga e difficile è passata: la cervice è completamente aperta per il passaggio del feto. E non appena ciò accade, la testa del bambino inizia ad entrare nel bacino della madre. Inizia il periodo più importante, che terminerà con la nascita di un bambino. E ora lo aiuterai in questo.

Nel secondo periodo, le contrazioni si verificano ogni 2-3 minuti e ora si uniscono alle contrazioni riflesse di spinta dei muscoli striati della stampa addominale, del diaframma e del pavimento pelvico. Queste contrazioni spingono il feto attraverso il canale del parto. Il successo del processo dipenderà da quanto correttamente la donna spinge e respira. Idealmente, le spinte sono frequenti e brevi: ciò garantisce un sufficiente apporto di ossigeno al bambino.

Tutto avviene in tempi relativamente brevi: per le primipare il periodo di espulsione dura 1-2 ore, per le multipare può farcela prima (anche in 15 minuti). A seconda dell'efficacia delle contrazioni e dei tentativi, delle dimensioni del bambino, della posizione della sua testa e delle dimensioni del bacino della donna, il processo può avvenire più velocemente o più lentamente. Devi spingere nel punto di massimo dolore: questo è l'unico modo per aiutare il bambino a uscire. È un lavoro duro e spesso molto doloroso, ma è molto importante e la cosa bella è che dura poco. Ricorda che solo tu puoi e dovresti farlo. Pensa al fatto che ora per il tuo bambino non è meno difficile di quanto lo sia per te: aiutalo.

La donna sembra sentire il bisogno di andare di corpo, spingendo così fuori il bambino. Se ciò si verifica, viene praticata un'incisione tra la vagina e il retto. Seguire i comandi del personale medico. Ci saranno periodi in cui avrai bisogno di spingere particolarmente forte o, al contrario, smettere di spingere per un po'. È necessario riposarsi tra un tentativo e l'altro: rilassarsi, lavarsi con acqua fredda, bere. Mentre spingi, respira velocemente, frequentemente, brevemente, con la bocca leggermente aperta.

E ora il dottore può già vedere la testa! Non appena, al momento della spinta, smette di nascondersi nel bacino della donna in travaglio, l'ostetrico porterà con cura il neonato in questo mondo.

Il cordone ombelicale viene bloccato e tagliato: questa è una procedura assolutamente indolore per la madre e il neonato, poiché non ci sono terminazioni nervose nel cordone ombelicale. E il bambino viene mostrato a una madre felice ed esausta (anche se questo non è affatto necessario). Chiedi al bambino di essere messo sul tuo petto: si calmerà, l'adattamento al nuovo mondo e alle nuove condizioni di vita andrà più agevolmente, perché il bambino sentirà il ritmo del tuo cuore e annuserà l'odore di sua madre. Questo momento di riunione non sarà mai più ricreato! Sarebbe quindi molto bello se fosse presente anche il papà con la sua famiglia.

L'attaccamento al seno accelererà l'arrivo del latte: dopotutto, il corpo riceve un segnale che il parto è avvenuto con successo e che il bambino ha bisogno del latte materno. Anche la separazione della placenta avverrà più velocemente, il che accelererà la terza fase del travaglio.

La terza fase del travaglio: postpartum

Quindi il bambino è nato sano e salvo, ma per la madre il travaglio non era ancora finito. Ora la placenta deve essere liberata. Subito dopo la nascita del bambino, la donna avverte contrazioni e tensioni postpartum, accompagnate dal rilascio di sangue, quindi alla fine viene posizionato un impacco di ghiaccio sul basso addome della donna in travaglio.

Il periodo postpartum dura 10-12 minuti, massimo mezz'ora. Ma queste non sono affatto le stesse contrazioni e tentativi del secondo periodo: molto più facili e morbide. Dopo la nascita della placenta, l'utero si contrae bruscamente. Se una donna in travaglio presenta strappi o tagli, vengono immediatamente ricuciti.

Adesso è mamma. Le sensazioni possono essere molto diverse: stanchezza, un'inaspettata ondata di forza, immensa felicità e gioia. Molte donne hanno sete o fame e molte hanno freddo. Tutte le donne dopo il parto sperimentano forti emorragie alla fine del travaglio.

Per circa altre due ore la madre e il bambino rimangono in sala parto sotto osservazione e successivamente vengono trasferiti in sala parto.

Un periodo indimenticabile della tua vita è alle spalle...

Specialmente per-Elena Kichak

La durata del travaglio dipende da molti fattori. Di norma, il primo travaglio dura più a lungo. La ragione di ciò è la minore elasticità della cervice e della vagina. Il primo travaglio dura solitamente dalle 12 alle 24 ore, con una media di 14 ore. Per coloro che non partoriscono per la prima volta, il travaglio dura 4-8 ore, in media 6 ore.

La durata e l'andamento del travaglio sono diversi per tutte le donne. Tuttavia, sebbene ogni nascita sia unica, la sequenza degli eventi è sempre più o meno la stessa. Il parto normale è diviso in tre fasi. La prima fase è l'apertura della cervice, che consente al bambino di uscire, la seconda fase è l'espulsione e la nascita del bambino. Il terzo è la nascita della placenta.

Fase 1

La prima fase del travaglio è la più lunga ed è divisa in tre fasi: travaglio iniziale, travaglio attivo e transizione.

Nascita iniziale. In questa fase, la cervice si dilata da 0 a 3 cm e di solito è la fase meno stressante del travaglio. Questa fase inizia con le prime contrazioni, in modo molto diverso a seconda delle donne. Le contrazioni provocano l'assottigliamento e l'allungamento della cervice attorno alla testa del bambino. Le contrazioni ripetute fanno sì che la cervice si allunghi completamente di 10 cm, in modo che l'apertura sia abbastanza grande da consentire il passaggio della testa del bambino.

In genere le contrazioni durante il travaglio iniziale durano 30-60 secondi. Possono essere irregolari o regolari, con un intervallo di 5-20 minuti. Debole o moderatamente forte. Potresti avvertire mal di schiena, mal di stomaco e diarrea. Alcune donne avvertono calore nell'addome quando inizia il travaglio.

Il travaglio iniziale dura ore, quindi sii paziente. La cervice deve ammorbidirsi prima di potersi dilatare. Il travaglio non inizia sempre con l'inizio delle contrazioni. Le contrazioni dolorose e irregolari possono durare per ore, a volte anche giorni, prima che la cervice si dilati, soprattutto se si tratta del primo travaglio.

Come ti senti. Quando iniziano le prime vere contrazioni, la testa gira per l'eccitazione. Allo stesso tempo, avrai paura dell'ignoto. Cerca di mantenere la calma.

Cosa sai fare. Mentre le tue contrazioni acquisiscono forza e frequenza, svolgi piccole faccende domestiche, guarda la TV o un film, parla al telefono. Puoi rilassarti su una sedia o alzarti e passeggiare. Camminare è ottimo perché riduce il disagio. Potresti voler fare una doccia o ascoltare musica rilassante. Puoi bere acqua o fare uno spuntino leggero.

Se ti fa male la schiena, prova ad applicare il prodotto freddo o caldo o entrambi alternativamente. Puoi massaggiarti la schiena con una pallina da tennis.

Tieni traccia della durata e della frequenza delle contrazioni: questo ti aiuterà a capire quando è il momento di andare in ospedale o chiamare un medico.

In un ospedale o in una maternità. Verrai portato nella tua stanza, spesso una sala travaglio e parto, dove avrà luogo la procedura di assunzione. Dopo aver indossato il camice da ospedale o la camicia da notte, verrai esaminato per vedere quanto è dilatata la cervice. Verrai collegata ad un monitor per monitorare le tue contrazioni e il battito cardiaco del tuo bambino. I tuoi parametri - polso, pressione sanguigna e temperatura - verranno misurati regolarmente durante l'intero periodo del travaglio.

Potresti avere un catetere endovenoso collegato a una flebo su un supporto mobile che puoi portare con te durante le passeggiate o in bagno. Il fluido ricevuto attraverso la flebo previene la disidratazione. Se necessario, i farmaci possono essere somministrati attraverso una flebo.

Le contrazioni possono iniziare e interrompersi regolarmente, ma possono anche interrompersi per un lungo periodo. Se ciò accade, il medico potrebbe consigliarti di dormire o fare una passeggiata per riavviare il processo. Se le contrazioni non ritornano, il medico può rompere il sacco amniotico se non si è già rotto.

Lavoro attivo. Durante questo periodo, la cervice si espande da 3-4 a quasi 7 cm, le contrazioni si intensificano e diventano notevolmente più lunghe. Possono durare da 45 secondi a un minuto o più. L'intervallo tra loro può essere 3-4 o anche 2-3 minuti. Quindi è impossibile riposarsi tra le contrazioni.

Tuttavia, queste contrazioni svolgono molto lavoro in breve tempo. Il tuo bambino si sposta lungo il bacino e la cervice continua a dilatarsi. Durante il primo parto la dilatazione avviene solitamente di 1 cm all'ora, forse fino a 4 cm; se il parto non è il primo, la dilatazione avviene ancora più velocemente. Il travaglio attivo dura in media dalle 3 alle 8 ore.

Con il progredire del travaglio attivo, verrai esaminato per vedere i cambiamenti nella cervice. Anche i tuoi segni vitali verranno controllati regolarmente. Se il sacco amniotico non si è ancora rotto, potrebbe rompersi quando la cervice si dilata ulteriormente, oppure lo farà il medico.

Come ti senti. Durante la fase attiva del travaglio, le contrazioni diventano più dolorose e potresti sentire una pressione crescente sulla schiena.

Potresti avere difficoltà a parlare durante le contrazioni. Tra le contrazioni puoi parlare, guardare la TV, ascoltare musica, almeno all'inizio del travaglio attivo. Potresti sentirti euforico perché finalmente le cose stanno andando bene.

Man mano che il travaglio avanza, l'aumento del dolore può stressarti. Non hai più tempo per sorridere. Potresti sentirti irrequieto e stanco. Alcune donne dicono che tutto inizia a irritarle.

Non hai più voglia di parlare. Vuoi che tutti se ne vadano, che le luci siano abbassate, in modo da poterti concentrare completamente sul tuo compito importante.

Durante il travaglio attivo, potresti aver bisogno di aiuto e supporto quando le tue contrazioni raggiungono il picco. O viceversa, non vuoi essere toccato o consigliato di fare qualcosa, vuoi controllare da solo ciò che sta accadendo.

Cosa sai fare. Utilizzare tecniche di respirazione e rilassamento. Se non hai studiato le tecniche del parto naturale, chi si prende cura di te potrebbe conoscere alcune tecniche che possono aiutarti a superare più facilmente le parti difficili della gravidanza. Date loro la possibilità di provare. Tuttavia, non esiste una soluzione valida per tutti: se non funziona per te, prova qualcos'altro.

Per alcune donne, quando il dolore si intensifica, aiuta a dondolarsi su una sedia a dondolo, su una grande palla o una doccia calda: questo aiuta a fare una pausa tra le contrazioni. Forse cambiare la posizione del corpo aiuterà il bambino ad abbassarsi. Alcune persone trovano più facile camminare. Se aiuta, continua a camminare, fermandoti a respirare durante una contrazione. Fai del tuo meglio perché non esiste alcun rimedio che possa aiutarti durante l'intero periodo del travaglio. Se tutto il resto fallisce, non aver paura di chiedere sollievo dal dolore.

Cerca di concentrarti sul rilassamento tra le contrazioni. Questo ti aiuterà a mantenere la forza durante il travaglio. Il travaglio non durerà per sempre e l'unica cosa che puoi fare è affrontarlo con forza e concentrazione.

Durante il travaglio attivo potresti avvertire una leggera nausea. Di solito, con l'avanzare del travaglio, non pensi nemmeno a mangiare o bere. Per evitare che la bocca si secchi, succhia un pezzo di ghiaccio, limone o caramella. Per evitare che le tue labbra si secchino, lubrificale con il balsamo.

Momento di transizione. L'ultima fase della prima fase del travaglio è chiamata transizione. Questa è la fase più breve ma più difficile. In questo momento, la cervice si apre dei restanti tre centimetri, espandendosi da sette a dieci centimetri.

La forza e la frequenza delle contrazioni aumentano, l'intervallo tra loro diminuisce. Sembra che tu possa solo fare un respiro frettoloso prima che arrivi il prossimo. Le contrazioni raggiungono il picco quasi immediatamente e durano 60-90 secondi. Potrebbe sembrare che siano quasi continui.

La transizione non è facile, senti molta pressione sulla parte bassa della schiena e sul retto. Potresti avvertire nausea e vomito. O ti senti accaldato e sudato, oppure, al contrario, senti i brividi. Possono comparire crampi o tremori alle gambe, questo accade abbastanza spesso.
Più il bambino nasce vicino, meno opzioni ci sono per alleviare il dolore. Ma qualcos'altro è ancora disponibile.

Affidati al tuo medico per la scelta delle opzioni di sollievo dal dolore.

Come ti senti. La transizione può avvenire rapidamente. Potresti superarlo e trovarti pronto a spingere fuori il bambino. Non preoccuparti se ti senti esausta durante questa fase del travaglio. Questo va bene. Cerca di ricomporti il ​​più possibile. Fino al momento di spingere, rilassa i muscoli che puoi controllare e conserva le forze.

Cosa sai fare. Concentrati sul superare ogni contrazione. Se funziona, concentrati su come superare la prima metà. Dopo il massimo, la seconda metà sarà più facile. Se le tue contrazioni vengono monitorate, potrebbero dirti quando hanno raggiunto il picco, così saprai che il peggio è passato.

Forse non vuoi che la radio o la TV ti distraggano. Non pensare al prossimo incontro. Affronta quello che è già arrivato.

Se hai voglia di spingere, prova a trattenerti finché non ti viene detto che sei completamente dilatato. Ciò aiuterà a prevenire la rottura o il gonfiore cervicale, che possono rallentare il travaglio.

Può essere difficile resistere a questo bisogno quando il corpo chiede di essere liberato dal peso. Non spingere, respira semplicemente pesantemente.

Fase 2

Nascita di un figlio (esilio, periodo di spinta). Quando la cervice sarà completamente dilatata e sarai liberato, puoi iniziare a spingere. Spesso, soprattutto durante il primo parto, è necessario farlo per un'ora o due prima che la testa del bambino appaia (erutti) nell'apertura vaginale. Ci vorrà ancora un po' di tempo e diversi tentativi per dare alla luce un bambino.

Una volta nata la testa, ti potrebbe essere detto di smettere di spingere. Chiedi al medico di controllare se il cordone ombelicale è aggrovigliato.

Può essere difficile smettere di spingere, ma provaci. Prova a respirare frequentemente. Rallentare il processo consentirà alla vagina di allungarsi anziché strapparsi. Per mantenere la presenza di spirito, puoi allungare la mano e toccare la testa del bambino o vederla allo specchio. Presto! Appena te lo dicono, spingi ancora e il tuo bambino nascerà!

Immediatamente dopo la nascita. Alla nascita il bambino è ancora collegato alla placenta tramite il cordone ombelicale. A volte i genitori vogliono partecipare alla legatura e al taglio del cordone ombelicale. Se vuoi esprimi il tuo desiderio e ti spiegheranno cosa fare. Di solito non c’è urgenza di tagliare il cordone ombelicale. Viene bloccato con due morsetti e poi tagliato in modo indolore con le forbici tra i morsetti. Se il cordone ombelicale è avvolto attorno al collo del bambino, ciò può essere fatto prima che appaiano le spalle.

Subito dopo la nascita, il bambino verrà messo tra le tue braccia o messo sulla tua pancia. Il bambino verrà quindi affidato a un medico o a una tata per l'esame e le cure. Il bambino verrà pesato ed esaminato. Verrà asciugato e avvolto in una coperta per tenerlo al caldo. I punteggi di Apgar vengono rilevati e registrati a intervalli di 1 e 5 minuti. Sul manico è posta una targhetta identificativa per evitare confusione nel reparto bambino. Questa è la prima di molte precauzioni per evitare errori di identificazione.

Nella maggior parte dei casi, potrai tenere in braccio e allattare il tuo bambino subito dopo la nascita. Ma se un bambino ha bisogno di aiuto, ad esempio se ha difficoltà a respirare, verrà assistito con maggiore attenzione nel reparto infantile.

Fase 3

Nascita della placenta. Dopo la nascita di un bambino, accadono molte cose. Tu e il tuo partner siete entusiasti della nascita del vostro bambino. Siete entrambi sollevati dal fatto che il travaglio sia finito. In questo momento, il medico esamina il bambino, il bambino fa il suo primo respiro e tu senti il ​​delizioso primo pianto.

L'ultima fase finale del travaglio è la nascita della placenta. La placenta è un organo interno all'utero collegato al bambino tramite il cordone ombelicale. Questo organo ha nutrito il tuo bambino durante la gravidanza.

Per la maggior parte delle coppie la placenta, chiamata anche placenta, non è particolarmente importante. Per il personale medico coinvolto nel travaglio e nel parto, è molto importante il parto della placenta e l'assenza di sanguinamento eccessivo da parte della madre.

Cosa sta succedendo. Dopo la nascita del bambino, le contrazioni continuano, ma molto più deboli. Queste contrazioni sono necessarie per diversi motivi e uno di questi è favorire il rilascio della placenta.

Di solito 5-10 minuti dopo la nascita del bambino, la placenta si separa dalla parete dell'utero. Le ultime contrazioni spingono la placenta fuori dall'utero e nella vagina. Potrebbe esserti chiesto di spingere nuovamente per forzare la fuoriuscita della placenta, solitamente con una piccola quantità di sangue. A volte può essere necessaria fino a mezz'ora prima che la placenta si separi e fuoriesca.

Dopo la nascita del bambino, il medico può massaggiare il basso addome. Ciò causerà la contrazione dell'utero e aiuterà a spingere fuori la placenta.

Dopo il parto della placenta, potrebbe esserti somministrato il medicinale ossitocina o metilergometrina, tramite iniezione o tramite flebo, per stimolare la contrazione dell'utero. La contrazione dell'utero dopo il parto è molto importante per ridurre la quantità di sangue perso. A volte possono essere necessari ulteriori farmaci per aiutare la contrazione dell’utero.

Come ti senti. Quando l'utero si contrae per spingere fuori la placenta, non sentirai molto dolore. La cosa più difficile potrebbe essere avere la pazienza di aspettare la nascita della placenta. Il massaggio addominale può essere alquanto doloroso.

Cosa sai fare. Puoi aiutare a espellere la placenta spingendo quando ti viene detto. Quando spinge, il medico può tirare delicatamente il restante cordone ombelicale attaccato alla placenta. Nella maggior parte dei casi, la nascita della placenta avviene senza problemi, ma possono sorgere difficoltà se la placenta non si separa da sola dalla parete uterina. In questo caso, il medico dovrà rimuovere manualmente la placenta dall'utero.

Una volta espulsa la placenta, il medico la esamina per assicurarsi che sia normale e intatta. Se non esce del tutto, è necessario rimuovere i resti dall'utero. Occasionalmente, questo richiede un intervento chirurgico. I resti placentari non rimossi possono causare sanguinamento e infezioni

Dopo la nascita, la placenta viene distrutta. La maggior parte delle donne non l'hanno mai visto, ma se sei interessata puoi chiedere di vederlo. Di solito è rotondo e rosso. 15-20 cm di diametro, circa 600 g di peso.

In una gravidanza multipla possono esserci più placente. Ma potrebbe essercene uno da cui si estendono diversi cordoni ombelicali.

E infine. La maggior parte dei genitori, dopo aver ricevuto il proprio figlio, dimenticano rapidamente tutta la preparazione, il dolore e lo sforzo associati alla sua nascita. Questo è uno dei momenti più importanti della tua vita. C'è una nuova persona nella tua famiglia. E questo è un vero miracolo. Apprezzo questo momento, ricordalo: questa è una gioia con cui nulla nella vita può essere paragonato.

Se stai fornendo supporto alla nascita

Forse sei un futuro padre, genitore, fratello o sorella, amico. Non importa chi tu sia, il tuo compito è sostenere la futura mamma fisicamente ed emotivamente durante il parto. Ecco come puoi aiutare.

All'inizio del travaglio.

Durante la prima fase del travaglio:

• Cronometra le contrazioni. Misura il tempo dall'inizio di una contrazione a quella successiva. Tenere un registro. Se le contrazioni si verificano ogni cinque minuti per un'ora, è ora di chiamare un medico o andare al maternità.
• Calmati. Quando iniziano le contrazioni c'è una certa trepidazione in entrambi. Dopotutto, aspettavi questo momento da 10 mesi! Ma durante il parto, il tuo compito è cercare di mantenere calma la futura donna. Ciò significa che tu stesso devi essere calmo. Fate alcuni respiri profondi insieme. Tra una contrazione e l'altra, usa la tecnica di rilassamento che hai imparato alla scuola preparto. Ad esempio, incoraggiala a rilassare i muscoli e a concentrarsi sul rilassamento della mascella inferiore e delle braccia. Massaggia leggermente la schiena, le gambe o le spalle.
• Intrattenere. Suggerisci di fare qualcosa, come guardare la TV o fare una passeggiata, che ti aiuterà a distogliere la mente dal pensiero del parto. Anche l'umorismo è un buon aiuto: trova un motivo per ridere.
• Chiedile di cosa ha bisogno. Se non sai cosa fare per la futura mamma, chiedile cosa vorrebbe per conforto. Se non sa cosa vuole, prova a offrirle qualcosa che pensi possa farla sentire meglio. Ma non offenderti se non accetta i tuoi suggerimenti e preferisce concentrarsi sui suoi sentimenti.
• Dai incoraggiamento. Sostenere e incoraggiare durante ogni contrazione. Ricorda che ad ogni contrazione, ad ogni ora, si avvicina alla nascita del bambino. Non criticare, non dire che davvero non c'è dolore. Una donna ha bisogno della tua simpatia e del tuo aiuto, anche se non si lamenta.
• Prenditi cura anche di te stesso. Per mantenere le forze, non dimenticare di fare uno spuntino di tanto in tanto. Ma tieni presente che una donna potrebbe non volere che tu mangi davanti a lei, ma non vorrà nemmeno lasciarti andare per molto tempo. Se ti senti debole durante il travaglio, siediti e parla con uno staff medico.

Durante il travaglio attivo.

Quando il travaglio passa alla fase successiva:

• Prenditi cura della pace nella stanza. Se possibile, calma la stanza chiudendo le porte e abbassando le luci. Alcune donne trovano utile la musica soft in questo momento.
• Aiuta durante le contrazioni. Impara a riconoscere il momento in cui inizia una contrazione. Se c'è un monitor, chiedi loro di spiegarti come leggerlo. Oppure metti la mano sullo stomaco e usa la tensione nell'utero come guida. Sarai in grado di avvisare quando sta iniziando una contrazione. Puoi anche supportare quando raggiunge il suo massimo. Se ti aiuta, respira con lei durante le contrazioni forti. Prova ad aiutarti massaggiando lo stomaco o la parte bassa della schiena. Usa tutti i metodi che conosci.
• Alcune donne preferiscono non essere toccate durante il travaglio, quindi tienilo in considerazione. Se si sente a disagio, suggeriscile di cambiare posizione o di spostarsi se possibile, questo aiuterà ad accelerare il travaglio. Se possibile, offrile acqua o ghiaccio. Se lo desidera, mettile un asciugamano umido sulla fronte.
• Diventa il suo avvocato. Diventare, per quanto possibile, un mediatore tra la partoriente e i medici. Non esitate a chiedere come sta andando il travaglio o perché vengono utilizzate determinate procedure e farmaci. Se una donna ha bisogno di sollievo dal dolore, discuti le opzioni con il tuo medico, apertamente o in privato. Ricorda: il parto non è una prova di tolleranza al dolore. Se una donna sceglie l'alleviamento del dolore, ciò non significa che il parto non avrà successo.
• Continuate così. Quando inizia il travaglio attivo, una donna può sentirsi stanca e generalmente nervosa.
• Non offenderti. Ciò che viene detto durante il parto non significa nulla. Non offenderti se una donna è infastidita dal tuo desiderio di aiutarla o non risponde alle tue domande.
• La tua presenza di per sé calma e non è necessario altro.

In un momento di transizione.

Durante questa fase particolarmente difficile del travaglio:

• Continua ad aiutare durante le contrazioni. Il momento di transizione in cui il bambino scende attraverso il canale del parto è solitamente il più difficile per la madre. Ora ha bisogno di ancora più sostegno e approvazione. Ricorda che si verifica una sola contrazione alla volta. Se la fa sentire meglio, parlale o respira con lei durante la contrazione. Alcune donne non vogliono nessuno intorno quando le contrazioni si intensificano. Se è così, fatti da parte. Forse semplicemente tenerti la mano, guardarti negli occhi e dirti “ti amo” è sufficiente per alleviare la situazione.
• I suoi bisogni vengono prima di tutto. Sii consapevole dei suoi bisogni durante il parto. Se possibile, offri acqua o ghiaccio. Fatti fare un massaggio. Offriti di cambiare posizione. Raccontaci come sta andando il parto e come sta affrontando il parto. È più importante prendersi cura della donna in travaglio che girare un video o chiamare parenti e amici.

Durante il travaglio e il parto.

Quando si è arrivati ​​a quest'ultima fase:

• Aiuta a spingere e respirare.
• Utilizzando le istruzioni del tuo medico e ciò che hai imparato alla scuola preparto, aiutati a respirare mentre spingi. Puoi anche sostenere la schiena o una gamba.
• Stare vicino. A questo punto tutto può succedere molto velocemente. Oppure potresti dover spingere più volte. Non pensare che al momento della nascita tutta la responsabilità ricada sul medico e tu non hai niente a che fare con questo. La tua presenza è importante, soprattutto perché il travaglio si avvicina al completamento.
• Parla di successo. Quando la testa del bambino è esplosa, se possibile, mostragli allo specchio quanto sta andando bene il processo. Oppure dì che il bambino sta per nascere!
• Tagliare il cordone ombelicale. Se ti viene chiesto di tagliare il cordone ombelicale, non aver paura. Riceverai istruzioni chiare su cosa e come fare. Ma se l'idea non ti piace, non farti forzare.
• Rallegrarsi! Non appena nasce il bambino, rallegrati della nuova persona. Non dimenticare di dire parole gentili e meritate alla madre in travaglio e di congratularti con te stesso per il lavoro ben fatto!

Fattori che accelerano o rallentano il travaglio

L’andamento del travaglio può essere influenzato da molti fattori, ad esempio:

• Dimensioni della testa del bambino. Poiché le ossa del cranio non si sono ancora fuse, la testa del bambino si adatta alla forma e alle dimensioni del bacino mentre si muove attraverso il canale del parto. Se si muove con un'angolazione scomoda, può influire sulla durata del travaglio.
• La posizione del bambino. Il bambino non sempre giace bene: la testa potrebbe non essere nella posizione più comoda e talvolta il bambino è posizionato con i glutei o le gambe in avanti. Forse anche attraverso l'utero.
• La capacità della cervice di assottigliarsi e aprirsi. Durante la maggior parte dei parti, la cervice si dilata come previsto, ma la velocità di dilatazione può variare notevolmente.
• Medicinali. Alcuni antidolorifici possono sia aiutare che ostacolare il travaglio. Alcuni medici ritengono che trattare precocemente il dolore possa aiutarti a rimanere forte e meglio preparata quando arriva il tuo bambino. Tuttavia, alcuni prodotti riducono la capacità di spinta, riducendo così la loro utilità.
• Forma e capacità del bacino. Il bacino dovrebbe essere sufficientemente largo da consentire il passaggio della testa del bambino. Fortunatamente, i bambini di solito corrispondono alle dimensioni delle loro madri. Le donne con il bacino più stretto tendono a dare alla luce bambini più piccoli. In rari casi, le dimensioni del bacino possono causare difficoltà e rallentare il travaglio.
• Capacità di spingere. Poiché usi i muscoli addominali per spingere fuori il bambino, migliore è la tua forma fisica, più efficaci sono i tuoi sforzi. Se il travaglio è lungo e sei stanca, spingerai di meno.
• La tua condizione fisica Se inizi il travaglio sana e riposata, sei in una posizione migliore per aiutare durante il parto. Se non stai bene, sei stanca o la prima fase del travaglio è durata troppo a lungo, potresti essere già debole quando è il momento di spingere.
• Il tuo umore Se sei positiva e coinvolta attivamente nel processo del parto, lo affronterai meglio e il processo andrà più velocemente.
• Supporto esterno. I medici presenti al parto dovranno spiegarvi come procedere correttamente. Il supporto compassionevole ti aiuterà a mantenere la calma e ti darà più forza.

Posizioni di consegna

Non esiste una posizione migliore e chiara per il parto. Provalo per trovare quello che funziona meglio per te. Ascolta il tuo corpo. Un consiglio: prova ogni posizione. Le prime contrazioni potrebbero sembrare più forti finché non ti adegui alla nuova posizione. Di solito non è consigliabile sdraiarsi sulla schiena. Il peso dell’utero esercita una pressione sui principali vasi sanguigni e il suo apporto sanguigno si deteriora.

Ecco le diverse pose che puoi provare.

Protendendosi in avanti. Se ti fa male la schiena, piegarti in avanti può portare sollievo. Sedersi a cavalcioni di una sedia e appoggiarsi allo schienale o al tavolo.
Muovere. Dondolati delicatamente avanti e indietro mentre sei seduto su una sedia stabile, sul bordo di un letto o su una grande palla. I movimenti ritmici leniscono il dolore.

In ginocchio. Usando una palla grande o una pila di cuscini, inginocchiati sul pavimento e appoggia le braccia e la parte superiore del corpo sulla palla o sui cuscini.

In ginocchio. Questa posa allevia lo stress sulla colonna vertebrale, riducendo il mal di schiena. Ciò migliora anche l'apporto di ossigeno al bambino.

Piegarsi in avanti. Metti un piede su una sedia robusta. Durante la presa, inclinati con attenzione verso la gamba sollevata. Se la sedia è troppo alta, utilizzare un poggiapiedi.

Seduta. Sedersi su una sedia robusta e allungare una gamba sullo sgabello. Ad ogni contrazione puoi inclinarti verso la gamba estesa.

Accovacciarsi. La posizione accovacciata espande il bacino, dando al bambino più spazio per girarsi nel canale del parto.

Reclinabile. Metti dei cuscini sotto la schiena o chiedi al tuo partner di sedersi dietro di te in modo che tu possa appoggiarti su di loro. Durante ogni contrazione, piegati in avanti, tirando le ginocchia verso di te.

Sdraiato al tuo fianco. Sdraiati sul lato sinistro con uno o più cuscini tra le ginocchia. Questa posa aumenta il flusso sanguigno all'utero e allevia il mal di schiena.

Muovere. Appoggiati al tuo partner per supporto durante le contrazioni, oppure metti le braccia attorno al suo collo e ondeggia come in una danza lenta.

Cosa avvia esattamente il processo di nascita?

La risposta a questa domanda è ancora un mistero per la medicina. In qualche modo il corpo sa, nella maggior parte dei casi, che il bambino è pronto a vivere fuori dall'utero.

La nostra attuale comprensione di come inizia il travaglio implica la presenza di alcuni segnali chimici prodotti dal corpo chiamati prostaglandine. Questi segnali assottigliano, ammorbidiscono e dilatano la cervice e, a un certo punto, qualcosa induce il corpo a produrre prostaglandine in grandi quantità. È l'alto livello di prostaglandine che fa sì che l'utero si contragga sempre più spesso. Le contrazioni, a loro volta, aumentano ulteriormente la produzione di prostaglandine e alla fine avviene il travaglio.

È molto probabile che tutto ciò avvenga come risultato di una complessa interazione: l'influenza combinata del sistema gelatinoso del bambino, della placenta e dell'utero innesca un aumento della produzione di prostaglandine.

Mal di schiena

Alcune donne avvertono forti dolori alla schiena, soprattutto nella fase attiva e durante il periodo di transizione. Ciò accade spesso quando il bambino entra nel canale del parto in una posizione scomoda. La testa del bambino può esercitare molta pressione sull'osso sacro. Ma non è sempre questo il motivo. Alcune donne avvertono semplicemente più tensione alla schiena.

Per alleviare il dolore:

• Chiedi di massaggiare la parte bassa della schiena con i palmi delle mani o i pugni per esercitare una contropressione.
• Applica una contropressione posizionando una pallina da tennis sotto l'osso sacro, se ne hai portata una con te.
• Puoi applicare il freddo o il caldo, a seconda di quale ti aiuta di più, sulla parte bassa della schiena.
• Cambia la tua posizione in una più comoda.
• Se possibile, fai una doccia con acqua tiepida sulla parte bassa della schiena.
• Chiedi sollievo dal dolore.

Come si sente il parto?

Escludendo i crampi mestruali, il dolore del travaglio (contrazioni) è diverso da qualsiasi cosa tu abbia sperimentato prima. Dopotutto, non sei abituato al fatto che i muscoli dell'utero si contraggono.

La contrazione inizia solitamente nella parte superiore dell'utero, sotto il diaframma, e si diffonde in modo circolare fino allo stomaco e alla parte bassa della schiena. Potresti sentire dolore allo stomaco, alla parte bassa della schiena o ai fianchi. Questa sensazione è descritta come pressione, sensazione di pienezza, crampi e simili.

Per alcune donne, il dolore del parto assomiglia a forti crampi durante le mestruazioni. Altri la pensano in modo completamente diverso.

Questi sono: lo stadio di dilatazione cervicale, lo stadio di espulsione del feto, lo stadio di espulsione della placenta (o stadio postpartum).

Stadio di dilatazione cervicale, o la fase di espansione, ha durate diverse per donne diverse, che dipende principalmente dal fatto che la donna abbia il primo parto o ripetuti (sebbene anche le caratteristiche individuali della donna siano di notevole importanza). Se una donna partorisce per la prima volta, la durata della fase di dilatazione cervicale può arrivare fino a 12 ore; se il parto si ripete, la fase può durare solo fino a 4 8 ore. Durante questa fase, la cervice si leviga, l'orifizio esterno del canale cervicale si apre e la parete del sacco amniotico si rompe. All'inizio della fase di dilatazione cervicale, l'organo esterno del canale cervicale supera appena la punta del dito dell'ostetrica che controlla l'andamento della fase; ma al termine della fase di apertura il diametro della faringe può raggiungere i 10-12 cm (la testa del feto può già passare attraverso la faringe).

Questa fase del travaglio è la più lunga. In media dura 7-8 ore per le neomamme e 4-5 ore per chi ha già partorito. Questi sono i dati statistici medi. Le cose potrebbero essere diverse per te. Comunque sia, il processo di dilatazione della cervice oggi è raramente lasciato al caso. Per accelerarlo, vengono utilizzati i farmaci.

I più lunghi sono i primi tre centimetri. Occupano quasi la metà del tempo totale di apertura. Non appena la cervice si dilata di 3 cm, per accelerare il processo, ricorrono a mezzi che stimolano il travaglio. È in questo momento che ti colleghi ai dispositivi per il monitoraggio costante e ti viene posizionata una flebo.

Di norma, il sacco amniotico viene aperto tra 2 e 5 centimetri. A volte ciò accade proprio all'inizio del travaglio, a volte il sacco amniotico non si apre affatto. In quest’ultimo caso, il medico attende che la cervice si dilati fino a 5 cm e che la testa del bambino entri nel bacino per perforare la bolla con una pinzetta. È assolutamente indolore.

Fase di espulsione può considerarsi iniziata immediatamente dopo che l'orifizio esterno del canale cervicale ha raggiunto un diametro di 10-12 cm.La durata normale della fase di espulsione è compresa tra 25-45 minuti. Le contrazioni si intensificano gradualmente, la parete del sacco amniotico non resiste alla pressione, si rompe e le acque anteriori fuoriescono. Per qualche tempo non si verificano contrazioni, ma quando ricominciano diventano più forti e durature. I tentativi appaiono immediatamente. La donna in travaglio ha bisogno di spingere in questo momento per intensificare i suoi sforzi. Un medico esperto e un'ostetrica che stanno facendo partorire dicono alla donna in travaglio quando spingere e quando riposare un po'. Se una donna non partorisce per la prima volta, sa già quando intensificare gli sforzi e quando rilassarsi.

Il feto, sotto l'influenza delle forze di espulsione del travaglio, scende, la sua testa (in posizione normale) entra nella cavità pelvica, e qui la testa gira. I tentativi diventano più forti, gli intervalli tra loro si accorciano e il feto si muove gradualmente lungo il canale del parto. In questo momento, la donna in travaglio sporge e la fessura genitale si apre leggermente. Arriva un momento in cui, con successivi tentativi, la testa del feto diventa visibile nella fessura genitale aperta. Durante le pause, la testa si ritira nuovamente e la fessura genitale si chiude. Ma con i tentativi successivi appare di nuovo - e ogni volta sempre di più. E ora la testa del feto non si ritira più durante le pause e la fessura genitale non si chiude; ciò significa che la testa del feto è scoppiata. Prima erutta la regione occipitale, poi le regioni parietale e frontale e solo successivamente erutta la regione facciale. Dovresti sapere che una donna in travaglio sperimenta il dolore più forte durante la nascita della testa, la parte più grande del feto. Non appena nasce la testa del feto, la spinta si ferma per un po'. E la donna in travaglio ha l'opportunità di riposarsi un po', il suo corpo si prepara alla fine del parto. Quando si riprende la spinta, il corpo del feto gira nel canale del parto, le spalle nascono una dopo l'altra e quindi il corpo del feto nasce facilmente. Insieme alla nascita delle gambe, esce il liquido amniotico posteriore. Se durante il parto si sono verificate rotture dei tessuti molli del canale del parto, il liquido amniotico posteriore può contenere una miscela di sangue. Un bambino sano, appena nato, grida forte; in questo momento, il suo tessuto polmonare si espande e la respirazione polmonare “si attiva”.

L'ostetrica esegue il trattamento iniziale del neonato. Utilizzando un tovagliolo di garza sterile, il lubrificante simile al formaggio viene rimosso dalla pelle, la cavità nasale e la cavità orale del neonato vengono pulite dal muco (viene eseguita l'aspirazione) e una soluzione al 2% di nitrato d'argento viene instillata negli occhi per prevenire l'infezione. Circa due o tre minuti dopo la nascita del bambino, il cordone ombelicale viene legato. Quindi il neonato viene pesato, viene misurata la lunghezza del corpo e fasciato.

La nascita di un bambino è la fase finale del travaglio.

L'espulsione del feto dura circa 30 minuti per le neomamme e meno di 20 minuti per le donne multipare. Quando la cervice è quasi dilatata, le contrazioni diventano molto più forti e frequenti. Si effettua circa 1 minuto di contrazione con 2 minuti di riposo.

In questo momento verrai trasferito nella sala parto, dove avrà luogo il parto vero e proprio. Ti siedi a un tavolo speciale mentre la nascita del tuo bambino si avvicina rapidamente. Ora sarai circondato da un'équipe medica completa.

Fase di espulsione della placenta chiamata anche fase postpartum (ma per la precisione l'espulsione della placenta è solo l'inizio della fase postpartum). Di norma, la placenta esfolia un quarto d'ora o mezz'ora dopo la nascita del bambino. Ma in alcuni casi questa fase viene ritardata. In questi casi l'ostetrica o il medico aiutano la placenta a staccarsi utilizzando una tecnica speciale (premendo con la mano sul fondo dell'utero). Quando la placenta viene separata si verifica sempre una certa perdita di sangue; Questa è una perdita di sangue fisiologica. La donna dopo il parto perde fino a 350 ml di sangue. Tutto il sangue perso durante il distacco della placenta viene raccolto in un vassoio: il medico deve sapere quanto sangue ha perso la madre. Se l'emorragia non si ferma, il medico ne individua la causa e la elimina.

Normalmente avviene quanto segue: la placenta si separa e al suo posto rimane una superficie della ferita piuttosto estesa che sanguina; ma lo strato muscolare dell'utero si contrae abbastanza rapidamente, l'utero diminuisce di dimensioni e il lume dei vasi sanguinanti si contrae, il che porta alla cessazione del sanguinamento.

Dopo l'espulsione della placenta dall'utero, il medico esamina attentamente la superficie della placenta. Questo punto è molto importante: se c'è un difetto sulla superficie della placenta, significa che nella cavità uterina rimane un frammento di placenta di dimensioni adeguate, che impedirà la contrazione completa di una certa area di l'utero, e quindi i vasi situati in quest'area, continueranno a sanguinare, il che è già pericoloso; se non vengono rilevati difetti sulla superficie della placenta, il lume dei vasi si restringerà presto e il sanguinamento dall'utero si fermerà. Il medico presta attenzione anche alle condizioni dei tessuti molli del canale del parto. Se vengono rilevate rotture, viene fornita assistenza chirurgica (le rotture vengono suturate). La donna nel postpartum rimane sotto il controllo del personale medico per circa due ore dopo l'espulsione della placenta. In assenza di complicazioni, la giovane madre viene trasferita in reparto, in condizioni soddisfacenti.

Venti minuti dopo la nascita del tuo bambino, sentirai nuovamente le contrazioni uterine, ma saranno più deboli. Sono necessari per la separazione e la nascita della placenta. L'ostetrica, premendo la mano sull'utero, lo tira fuori dal cordone ombelicale. Dopodiché la nascita è finalmente completata. Rimarrai per un'altra ora o due in sala parto sotto la supervisione dei medici. Poi verrai trasferita in reparto e il bambino verrà portato dentro.

Diamo uno sguardo più da vicino alle tre fasi del travaglio

• 1a fase inizia con forti contrazioni regolari dell'utero - contrazioni - e dura fino a quando la cervice è completamente dilatata e l'utero si apre a tal punto che la testa del bambino può attraversarla. Durante il primo parto questa fase dura circa 12 ore, durante i parti successivi dura circa 6 ore.
• 2a fase inizia con la completa dilatazione della cervice e dura fino alla nascita del bambino. Durante la prima nascita, la durata di questa fase è di circa 2 ore, durante le nascite successive - circa mezz'ora.
• 3a fase inizia con la nascita del bambino e prosegue fino all'espulsione della placenta e delle membrane. Questa fase dura circa 15 minuti per il primo parto e per tutti i successivi.

Prima fase del travaglio

Con l'inizio del travaglio, l'intensità e la durata delle contrazioni uterine aumentano gradualmente e l'intervallo tra le contrazioni successive diminuisce, cioè diventano sempre più frequenti. Con tali contrazioni, la cervice si contrae e si dilata. Se questo è il tuo primo figlio, ci vorranno diverse ore affinché la cervice si espanda fino a raggiungere i 10 cm di diametro (questo è necessario per il passaggio della testa di un bambino di medie dimensioni). Nelle gravidanze successive, la cervice inizia a dilatarsi anche nelle ultime settimane di gravidanza, e durante il parto puoi preoccuparti meno di questo.

Scegliere una posizione comoda

Non esistono regole ferree sulla posizione da assumere durante la prima fase del travaglio. Puoi provare diverse posizioni e scegliere quella più comoda per te.Durante le contrazioni in diversi stadi del dolore, puoi cambiare posizione. Ascolta il tuo corpo.

• Quando iniziano le contrazioni, prendi la posizione che ti risulta più comoda. Nella fase tra le contrazioni, se vuoi, puoi muoverti, camminare da un posto all'altro, ma non stancarti, mantieni le forze.
• Se stai in posizione rigorosamente eretta, il bambino esercita una forte pressione sulla cervice con la testa e questo aiuta a dilatare la cervice, inoltre rafforza le contrazioni dell'utero e le rende più efficaci.
• Se preferisci rimanere fermo tra una contrazione e l'altra, puoi utilizzare esercizi di rilassamento familiari e provare a rilassarti il ​​più possibile mantenendo quanta più forza possibile. Durante le contrazioni potete sedervi comodamente sul bordo del letto o su un tavolino basso; concentrati sulla respirazione, respira profondamente e in modo uniforme (inspirando dal naso, espirando dalla bocca). Quando le contrazioni si intensificano e raggiungono il massimo, passa alla respirazione leggera e superficiale, inspirando ed espirando attraverso la bocca, ma non troppo a lungo, altrimenti potresti avere secchezza delle fauci e vertigini.
• Se gemere o sospirare ti aiuta ad alleviare il dolore, non cercare di sopprimerlo.
• Accetta ogni contrazione con calma, senza pensare a quella successiva.
• Cerca di urinare più spesso, poiché una vescica piena e distesa renderà difficile il passaggio del bambino attraverso il canale del parto.
• Per alleviare il dolore lombare prenatale, chiedi al tuo partner o a qualcuno vicino a te di massaggiare la parte bassa della schiena e l'osso sacro o di applicare una piastra elettrica sull'osso sacro durante le pause tra le contrazioni. Usa il palmo della mano per eseguire movimenti circolari di massaggio utilizzando il talco.

Verso la fine della prima fase del travaglio, le contrazioni diventano più forti e frequenti. Durano circa un minuto e dopo un minuto di pausa si ripetono di nuovo, permettendoti a malapena di riprenderti. Potresti sentire il bisogno di urinare o di andare di corpo perché la testa del tuo bambino preme sulla parte inferiore dell'intestino e sulla vescica. In questa fase, hai un forte desiderio di spingere fuori il bambino: l'impulso di spingere.

Cerca di non spingere finché non te lo dice il medico. Il tentativo di spingere fuori il bambino attraverso una cervice parzialmente dilatata (spinta prematura) può portare a gonfiore della cervice e diminuzione della distensibilità, rendendo difficile l'apertura e mettendo la cervice a rischio di rottura. Il medico ti consiglierà come comportarti in questa situazione.

Per sopprimere la voglia di spingere prematuramente, puoi stare in ginocchio piegati, appoggiare i gomiti sul pavimento e appoggiare la testa sulle mani, in modo da sollevare lo stomaco.

Quale posizione dovrebbe essere assunta nella fase di dilatazione cervicale?

Non ci sono regole a riguardo. La cosa principale è che ti senti a tuo agio. Alcune donne preferiscono sdraiarsi, sonnecchiando tra le contrazioni. Altri - camminare, almeno all'inizio. Questo è accettabile. La cosa principale è che il sacco amniotico non si rompe.

Anche la posizione verticale ha i suoi vantaggi. Il bambino scende più facilmente nel bacino, esercitando pressione sulla cervice e facilitandone la rapida apertura.

Le posizioni possono variare: in piedi o camminando, seduti, semiseduti o accovacciati. La scelta della posizione, tuttavia, è limitata dalla connessione ai dispositivi di controllo.

Durante la fase di dilatazione cervicale, sebbene questo processo sia monitorato di tanto in tanto dall'ingresso di un'ostetrica nella stanza, sei solo per la maggior parte del tempo. Non pensare di essere stato dimenticato. Questa fase del travaglio non richiede la presenza costante di personale medico.

L'ostetrica ti dirà:

• sull'efficacia delle contrazioni del travaglio e sulle condizioni del bambino, prendendo letture dagli strumenti;
• sulla condizione della cervice, eseguendo un esame vaginale.

Questo è un momento difficile per la futura mamma, poiché al dolore crescente si aggiunge la preoccupazione per l'ulteriore corso degli eventi. La presenza del futuro padre in questo momento è molto opportuna, anche se egli non intende trattenersi per il parto vero e proprio. Può darti supporto morale, ricordarti esercizi di respirazione, tenerti la mano durante le pause di riposo e calmarti con la sua presenza.

Quelli grandi sono costanti nel tempo. Si verifica quando iniziano le contrazioni dell'utero, provocando la dilatazione della cervice. Quando le contrazioni si allentano, il dolore diminuisce. Ad ogni nuova contrazione, la cervice si apre sempre di più, e quanto più si apre, tanto più forte è il dolore.

Le contrazioni sono il lavoro di un gruppo di muscoli (contrazioni muscolari) e, come con qualsiasi altro lavoro muscolare, viene assorbita una grande quantità di ossigeno. Pertanto, è molto importante respirare in modo uniforme e profondo durante le contrazioni.

All'inizio del combattimento: devi concentrarti e respirare con calma, facendo inspirazioni ed espirazioni profonde e lunghe durante tutta la contrazione. È necessario che la quantità massima di ossigeno entri nel sangue. Sia l'utero che il tuo bambino ne hanno bisogno, poiché assorbe enormi quantità di ossigeno.

Durante il combattimento: cerca di non sforzarti, cosa che vuoi sempre fare istintivamente in un momento di forte dolore. Rilassa tutti i muscoli. Avranno bisogno di meno ossigeno, necessario in questo momento per i muscoli dell'utero. Rimanendo in uno stato rilassato, il tuo corpo non resiste alle contrazioni muscolari dell'utero, e quindi alla dilatazione della cervice.

Mantenendo uno stato rilassato, continua a respirare lentamente, puoi usare la respirazione superficiale. In quest'ultimo caso, il diaframma quasi non funziona e non esercita pressione sull'utero, senza indebolire la forza delle sue contrazioni.

Dopo il combattimento: pratica la respirazione mista. Respira con calma mentre aspetti la contrazione successiva.

Una volta che la cervice è dilatata di 5 cm, se le contrazioni sono estremamente dolorose, è possibile che ti venga somministrato un antidolorifico o un'epidurale. Naturalmente questo solo se la stanza è adeguatamente attrezzata e tu esprimi il tuo consenso.

Seconda fase del travaglio

Con la cervice completamente dilatata, entri nella seconda fase del travaglio e ora puoi aggiungere i tuoi sforzi alle contrazioni uterine per spingere fuori il bambino. Questa spinta, o spinta, è essenzialmente la stessa tensione nei muscoli addominali di quando si cerca di svuotare l'intestino durante la stitichezza.

Ad ogni contrazione dell'utero (per il dolore), fai due respiri brevi ed espira, quindi fai un respiro profondo, trattieni il respiro e spingi per almeno 10-15 secondi prima di espirare. Fai un altro respiro veloce e ripeti le spinte. Pertanto, durante ogni contrazione uterina, prova ad effettuare tre o quattro spinte mirate. Tra una contrazione e l'altra rilassati e cerca di riposare il più possibile.

C'è un'opinione secondo cui il termine "taglio cesareo" deve la sua apparizione a Giulio Cesare, che, secondo la leggenda, nacque a seguito della rimozione chirurgica dal grembo di una madre morta durante il parto.

Il tuo medico ti consiglierà quale posizione assumere durante la spinta e il travaglio. Quando spingi, puoi stare in una posizione rigorosamente verticale in modo che la gravità ti aiuti; Puoi anche assumere altre posizioni: in ginocchio, accovacciato o seduto con la schiena eretta, appoggiato alla testiera. Non farti disturbare dal pensiero che quando spingi devi controllare la possibilità di movimenti intestinali involontari o di perdite di urina.

La testa del bambino si abbassa verso l'apertura vaginale e la pelle attorno ad essa si allunga ad ogni contrazione dell'utero. Presto la testa può già essere vista in questo buco. L'ostetrico, applicando creme antisettiche, cerca di distendere il più possibile l'apertura vaginale per facilitare la nascita della testa, ma se è evidente che può lacerare i tessuti circostanti il ​​canale del parto, viene praticata una piccola incisione tra la vagina e l'ano - un'episiotomia (taglio del perineo) - per espandere l'apertura vaginale (passaggio del bambino) e prevenire la rottura dei tessuti.

L'episiotomia viene eseguita in anestesia locale; la sua esecuzione e la successiva sutura solitamente non provoca dolore. Mentre la testa viene rilasciata, smetti di spingere facendo un respiro profondo ed espirando in modo che mentre espiri, la testa esca lentamente con l'aiuto delle mani di chi lo eroga. Quando appare la testa del bambino, gli occhi, la bocca e il naso del bambino vengono accuratamente puliti dal muco. Appaiono quindi le spalle e il resto del corpo del bambino, dopodiché il cordone ombelicale viene pinzato e tagliato e il bambino viene così separato dalla madre. Non ci sono terminazioni nervose nel cordone ombelicale e non fa male al bambino.

Cambiare la temperatura ambientale e toccare il bambino è uno stimolo sufficiente per fargli fare il primo respiro. Il pianto di un neonato è uno dei suoni più convincenti del blocco parto. Il bambino viene pulito da sangue e muco, asciugato e avvolto in pannolini.

Quale posizione bisogna assumere durante l'espulsione del feto?

Questo è un punto controverso.

Di norma, le donne partoriscono sul tavolo di maternità (ginecologico), sdraiate sulla schiena con le note sollevate sui supporti. Questa posizione è comoda soprattutto per il medico e l'ostetrico, che possono vedere tutto chiaramente e fornire facilmente l'assistenza necessaria. Tuttavia, non è considerato ottimale per facilitare il travaglio.

La posizione “accovacciata” è fisiologicamente più adatta alla donna in travaglio, ma non è tipica delle nostre tradizioni mediche.

Applicazione delle conoscenze acquisite nei corsi preparatori

Al termine della fase di dilatazione cervicale, la testa del bambino, che ormai ha già superato l'uscita dalla piccola pelvi, preme sui muscoli del perineo, provocando di riflesso la spinta. Il desiderio di spingere è così forte da mettere in ombra tutte le altre sensazioni, compreso il dolore durante le contrazioni uterine. In questa fase, devi seguire rigorosamente le istruzioni del tuo medico o dell'ostetrica. Se ti viene detto di non spingere, allora, nonostante il desiderio travolgente, non dovresti farlo, poiché la cervice non è completamente dilatata e non permetterai al bambino di spostarsi ulteriormente lungo il canale del parto.

La voglia di spingere, che diventa quasi irresistibile quando la testa del bambino comincia a premere sui muscoli della vagina e del perineo, è molto difficile da controllare. Ora, nel migliore dei modi, ti aiuterà la corretta respirazione, le competenze che hai acquisito nei corsi di preparazione al parto.

Al momento della contrazione inspira lentamente attraverso il naso, quindi espira lentamente attraverso la bocca aperta.

Quando senti l'ostetrica gridare: "Spingi!" - questo significa che è giunto il momento di liberare il bambino.

Spingere non è doloroso. Usando la forza dei muscoli addominali, spingi fuori il bambino. E anche qui la corretta respirazione gioca un ruolo importante.

All'inizio del combattimento: pratica la respirazione mista rilassando i muscoli del perineo.

Durante il combattimento: inspirare l'aria attraverso il naso, con la bocca chiusa.

Trattenete il respiro, tendendo i muscoli addominali. Non respirare il più a lungo possibile. L'aria proveniente dai polmoni preme sul diaframma, che a sua volta esercita pressione sull'utero, spingendolo in avanti.
In questo caso è preferibile un'altra tecnica di respirazione, basata non sulla trattenimento del respiro, ma sull'espirazione controllata, cioè su un'espirazione molto lenta con rilassamento dei muscoli perineali. Richiede una preparazione più approfondita.

Dopo il combattimento: respira profondamente.

Tra le contrazioni, rilassi tutti i muscoli e respiri con calma.

All'inizio di ogni nuova contrazione, segui le istruzioni dell'ostetrica. Lei guiderà la tua nascita fino alla fine.

Quando la testa apparirà nella vagina, ti verrà chiesto di smettere di spingere in modo che i muscoli del perineo e della vagina possano rilassarsi. In questo momento rilassati il ​​più possibile. Respira lentamente. L'ostetrica rilascerà la testa del bambino per evitare lacerazioni dei muscoli perineali.

Una volta che la testa esce, sarà necessaria una maggiore spinta per far uscire l'intero corpo. Dopo la nascita di tuo figlio, riposerai.

Il cordone ombelicale è incrociato tra due morsetti. Da questo momento in poi il bambino è fisiologicamente indipendente. Per lui inizia una nuova vita.

Terza fase del travaglio

Sebbene il bambino sia già nato, la placenta è ancora nell'utero. Con l'aiuto di contrazioni abbastanza moderate dell'utero, la placenta e le membrane vengono espulse dall'utero. A volte l'espulsione della placenta richiede l'aiuto di un medico: pone una mano sulla parte superiore dell'utero e con l'altra tira delicatamente il cordone ombelicale. L'ostetrica o il medico esamina attentamente la placenta per assicurarsi che sia fuoriuscita completamente. Se parte della placenta rimane nell'utero, può causare forti emorragie. Dopo il parto, alla madre viene somministrata un'iniezione del farmaco Methergine. far contrarre l'utero e farlo diventare piccolo e duro e per prevenire il sanguinamento.

Se è stata eseguita un'episiotomia, viene posta una sutura sul perineo, viene trattata con una soluzione antisettica, quindi viene applicato un tampone di garza con crema antisettica, che viene coperto con un assorbente. Ora puoi finalmente sederti e rilassarti, poi bere una tazza di caffè o tè e tenere il tuo bambino tra le braccia. Se puoi allattare il tuo bambino, puoi attaccarlo immediatamente al seno.

Alcune donne in travaglio subito dopo il parto sperimentano un leggero aumento della temperatura e tremori nel corpo. Questa è una reazione normale del corpo: dopo tutto, hai svolto molto lavoro fisico.

Nascita di gemelli

Avere due gemelli non è particolarmente difficile. Il travaglio è semplicemente più lungo. 15-30 minuti dopo la nascita del primo figlio, riprendono le contrazioni, che portano alla nascita del secondo figlio.

L'espulsione del feto è solitamente più semplice poiché i gemelli sono spesso di dimensioni molto più piccole. Se si tratta di gemelli fraterni (sacche amniotiche separate), dopo la nascita del primo figlio perforano il sacco amniotico del secondo e attendono la ripresa delle contrazioni.

L'espulsione della placenta avviene dopo la nascita del secondo figlio, indipendentemente dal fatto che la gravidanza sia dizigote o monozigote. La perdita di sangue durante la nascita di gemelli è significativamente più elevata rispetto alla nascita di un bambino e anche il rischio di sanguinamento è maggiore. Pertanto, durante una gravidanza multipla, dovresti partorire in ospedali di maternità ben attrezzati.

Il figlio maggiore è quello che nasce prima.

Come facilitare il travaglio precoce

La fase iniziale dura solitamente dalle 5 alle 12 ore ed è necessaria affinché la cervice si apra e si appiattisca e assomigli non ad un cilindro con pareti spesse, ma ad un vaso sottile. La cosa migliore che puoi fare durante la prima fase del travaglio è mangiare un po' e riposare, preferibilmente sul lato sinistro. Inoltre, puoi fare una passeggiata per casa o per strada in modo che tutto proceda più velocemente e tutto, compreso il bambino, proceda correttamente.

Man mano che le contrazioni si intensificano, potresti aver bisogno di qualcuno che ti sostenga o che tu abbia bisogno di una distrazione.

Questa fase del travaglio è la più lunga e può richiedere più tempo se sei nervosa. Molto probabilmente in questo momento sarai a casa, ma puoi provare a sintonizzarti per calmare le contrazioni e il parto ricordando le tecniche che ti aiuteranno in ospedale.

Infatti, nella maggior parte dei casi, una donna può rimanere a casa fino al travaglio attivo:

• inizia mettendoti nel giusto stato d'animo. Abbassa le luci e circondati delle cose che ami: foto preferite, musica, candele profumate, magari ascolta un audiolibro
• Se non hai una doula o un allenatore e solo un partner, chiama un familiare o un amico che ti sostenga durante queste ore. È meglio che sia una donna che ha già partorito, ma la cosa più importante è che tu ti senta bene con lei. Questo ti aiuterà e farà riposare il tuo partner prima che inizi il divertimento.
• Anche se non cammini, resta in piedi durante le contrazioni. Puoi appoggiare i gomiti sul tuo partner, sulla tua ragazza, su una sedia o sullo schienale di una sedia. È meglio piegare alcuni asciugamani e posizionarli sul tavolo della cucina in modo da poterti appoggiare e appoggiare le mani. Inoltre, puoi accovacciarti tenendo una palla da aerobica davanti a te o appoggiandoti ad essa; rotola in avanti sulle ginocchia mentre l'utero si contrae per alleviare il dolore
• Potresti pensare che esercitare pressione sullo stomaco peggiori le cose, ma in realtà qualsiasi massaggio aiuta il corpo a rilasciare endorfine e ad alleviare il dolore. Chiedi al tuo partner di massaggiarti il ​​collo o i piedi per distrarti dalle contrazioni, oppure chiedigli di esercitare pressione sul coccige durante ogni contrazione. Puoi anche creare un dispositivo per il massaggio inserendo una pallina da tennis in un calzino sportivo e chiedendo al tuo partner di massaggiarti la schiena.
• immagina le cose che ti rendono felice: tenere un bambino tra le braccia, vedere una spiaggia delle Bermuda che hai visitato una volta o fare di nuovo un picnic in un uliveto italiano durante la tua luna di miele
• cambiare frequentemente posizione. Ciò può aiutare il bambino a spostarsi ulteriormente nel bacino; se ti stanchi camminando, prova a metterti a quattro zampe e a dondolarti avanti e indietro
• Nella fase iniziale, il modo migliore per distrarsi è con l'acqua calda, perché in acqua ci si sente meno stressati e aiuta anche ad alleviare il mal di schiena. Siediti in una vasca idromassaggio o mettiti sotto la doccia, dirigendo i getti d'acqua sulla schiena. (Se le acque si sono già rotte, chiedi al medico o all'ostetrica se va bene.)
• prova a bere più liquidi. Puoi bere acqua. succhi o bevande sportive: ti aiuterà a muoverti perché più bevi, più spesso dovrai andare in bagno. Se avverti nausea, bevi liquidi tra le contrazioni o succhia un ghiacciolo di succo naturale.