Come controllare lo stomaco e l'intestino: caratteristiche dei metodi di ricerca più informativi. Gastroenterologia Esame del trattamento del tratto gastrointestinale

Nella pratica gastroenterologica esiste un numero considerevole di malattie diverse, alcune delle quali possono essere molto pericolose e portare allo sviluppo di gravi complicanze. Secondo le statistiche, una persona su due sulla terra soffre dell'una o dell'altra patologia dell'apparato digerente. Ecco perché è estremamente importante condurre un esame tempestivo del tratto gastrointestinale (GIT), che consentirà allo specialista di sviluppare tattiche terapeutiche efficaci.

Oggi esistono numerosi metodi diagnostici moderni che consentono di condurre uno studio completo di tutti gli organi e parti del tratto gastrointestinale, identificare la malattia nel più breve tempo possibile e con la massima affidabilità, chiarirne lo stadio, il grado di prevalenza e altre caratteristiche. I metodi di ricerca utilizzati in gastroenterologia possono essere suddivisi in tre gruppi:

• fisico;
• laboratorio;
• strumentale.

I metodi strumentali, a loro volta, possono essere suddivisi in studi sulla secrezione, studi endoscopici e studi sulle radiazioni. L'opportunità di prescrivere un particolare esame sarà determinata dal medico durante il lavoro con il paziente.

Studi fisici

La prima fase di un esame gastroenterologico è una consultazione con un gastroenterologo o un terapista, che deve raccogliere una storia dei disturbi del paziente e redigere un quadro clinico generale. Il medico effettua un esame più dettagliato utilizzando metodi speciali: palpazione, percussione, auscultazione.

La palpazione è una procedura in cui si palpa l’addome del paziente senza l’uso di strumenti aggiuntivi. Questo metodo consente di rilevare alcuni segni caratteristici di alcune malattie del tratto gastrointestinale, in particolare, per identificare il grado di tensione nella parete peritoneale e nelle aree dolorose. La palpazione può essere eseguita mentre il paziente è in piedi o sdraiato sul lettino. In posizione eretta, la palpazione viene eseguita nei casi in cui è necessario esaminare gli organi situati ai lati della cavità addominale.

Di solito, contemporaneamente alla palpazione, viene eseguita la percussione, uno studio che consente di determinare i confini della posizione degli organi del tratto gastrointestinale toccando. Nella pratica gastroenterologica, questa tecnica viene utilizzata principalmente per lo studio della milza e del fegato.

La diagnosi mediante l'auscultazione prevede l'ascolto dei suoni prodotti dagli organi del tratto gastrointestinale. Per fare ciò, il medico utilizza uno strumento speciale: uno stetoscopio. Durante la procedura vengono ascoltate aree simmetriche del corpo e vengono poi confrontati i risultati ottenuti.

Gli studi diagnostici sopra descritti sono solo primari e non consentono allo specialista di diagnosticare con precisione una particolare malattia gastrointestinale. Quindi, ad esempio, i metodi fisici pratici non consentono a uno specialista di identificare patologie organiche del tratto gastrointestinale quando la loro mucosa è prevalentemente colpita. Ciò richiede un esame più completo, il cui piano viene redatto individualmente per ciascun paziente e può comprendere diverse metodiche cliniche, di laboratorio e strumentali.

Test di laboratorio

La diagnostica di laboratorio svolge un ruolo fondamentale nell'identificazione di molte malattie del tratto gastrointestinale. A discrezione del medico, al paziente possono essere prescritti esami del sangue per determinare le seguenti sostanze ed enzimi:

La bilirubina è una sostanza speciale che si forma dopo la scissione dell'emoglobina nei globuli rossi e fa parte della bile. Il rilevamento della bilirubina diretta nel sangue può indicare una serie di patologie gastrointestinali associate a un deflusso biliare compromesso, ad esempio ittero ostruttivo o parenchimale;

transaminasi: aspartato aminotransferasi (AST) e alanina aminotransferasi (ALT) - questi enzimi funzionano in quasi tutti gli organi del corpo umano, specialmente nel fegato e nel tessuto muscolare. Concentrazioni aumentate di AST e ALT si osservano in varie malattie del fegato, comprese quelle croniche;

la gamma-glutamil transpeptidasi (gamma-GT) è un altro enzima, il cui livello elevato indica infiammazione dei dotti biliari, epatite o ittero ostruttivo;

amilasi: questo enzima è prodotto dal pancreas e, come parte del suo succo, l'amilasi entra nell'intestino, dove favorisce la digestione accelerata dei carboidrati. Se i livelli di amilasi nel sangue sono elevati, molto probabilmente il paziente ha qualche tipo di malattia pancreatica;

la lipasi è un altro enzima prodotto dal pancreas, il cui livello aumenta con la pancreatite e altre patologie dell'apparato digerente.

Inoltre, è necessaria un'analisi generale delle feci, che consentirà allo specialista di valutare appieno il funzionamento dell'apparato digerente e di rilevare segni di disturbi e infiammazioni in varie parti dell'intestino. Inoltre, durante l'esame delle feci, possono essere rilevati microrganismi che causano malattie infettive.

Un esame più dettagliato delle feci è chiamato coprogramma. Con il suo aiuto, viene valutata l'attività digestiva ed enzimatica dello stomaco, vengono identificati i segni di infiammazione, viene analizzata anche l'attività microbica e viene rilevato il micelio fungino.

Se necessario, può essere prescritto uno studio batteriologico, cioè una determinazione della composizione microbica. Ciò rileverà la disbiosi e le infezioni intestinali. Esistono anche test speciali per l'identificazione degli antigeni dei patogeni microbici, che consentono di identificare le malattie infettive virali.

Un altro test di laboratorio comune ampiamente utilizzato in gastroenterologia è il test del sanguinamento occulto. Questa analisi si basa sul rilevamento dell'emoglobina nascosta nelle feci.

Se il paziente assume integratori di ferro o altri farmaci, è necessario informarne il medico curante, poiché i farmaci possono alterare notevolmente i risultati dei test. Prima di donare il sangue, è necessario aderire a una dieta speciale per diversi giorni, escludendo dalla dieta cibi grassi, carne, verdure verdi e pomodori.

Se necessario, la diagnostica di laboratorio del tratto gastrointestinale può essere integrata con studi come il test di immunoassorbimento enzimatico (ELISA) delle feci e del plasma sanguigno.

Tecniche strumentali

La sezione più importante di un esame completo dei pazienti con patologie gastrointestinali è la diagnostica strumentale. Comprende tecniche endoscopiche, radiografiche, ecografiche, elettrometriche e altre tecniche diagnostiche.

La nomina di uno studio particolare al fine di ottenere le informazioni più comuni avviene a discrezione del medico curante, a seconda del quadro clinico esistente. Ciascuno dei metodi strumentali consente di valutare le caratteristiche strutturali e morfologiche dell'organo studiato, nonché la sua funzione. La maggior parte di questi studi richiedono una preparazione speciale da parte del paziente, poiché il loro contenuto informativo e l'affidabilità dipenderanno da questo.

Valutazione della secrezione acida gastrica

Poiché la maggior parte delle malattie infiammatorie dell'apparato digerente sono caratterizzate da cambiamenti nell'acidità dello stomaco. Ecco perché, durante un esame diagnostico, può essere indicato valutare la secrezione di acido gastrico, necessario per un'adeguata digestione degli alimenti, utilizzando una tecnica speciale chiamata pH-metria. Indicazioni per la sua attuazione sono l'ulcera peptica del duodeno e dello stomaco, la duodenite cronica, la gastrite e altre patologie del tratto gastrointestinale.

In gastroenterologia esistono diversi tipi di misurazioni del pH: a breve termine (intragastrica), a lungo termine (giornaliera), endoscopica. Ciascuno di questi metodi prevede l'inserimento di una sonda pH attraverso la bocca o l'apertura nasale nella parte corrispondente dell'apparato digerente per un certo periodo di tempo. Il livello di acidità viene misurato in un punto specifico utilizzando elettrodi incorporati. Nella pHmetria endoscopica la sonda viene inserita attraverso un apposito canale strumentale dell'endoscopio.

Qualsiasi tipo di misurazione del pH richiede una certa preparazione. Innanzitutto, il paziente non deve fumare né mangiare cibo per almeno dodici ore prima della procedura. In secondo luogo, diverse ore prima dello studio, è vietato bere liquidi per evitare vomito e aspirazione. Inoltre, dovresti consultare il tuo medico in merito ai farmaci che stai assumendo.

Un'altra procedura comune utilizzata nella pratica gastroenterologica per sospetta gastrite, ulcera peptica e molte altre patologie è l'intubazione duodenale dello stomaco. Quando si studia la funzione secretoria dello stomaco con questo metodo, tutto il contenuto viene prima pompato fuori dallo stomaco e poi dalla secrezione basale. Successivamente il paziente viene stimolato alla secrezione con appositi farmaci oppure gli viene somministrata una colazione di prova sotto forma di brodo; dopo mezz'ora si raccoglie una secrezione di quindici minuti che viene poi studiata in laboratorio. La procedura viene eseguita in anestesia locale a stomaco vuoto.

Il sondaggio dello stomaco è una procedura che presenta una serie di controindicazioni. Non può essere eseguita in caso di gravi patologie del sistema cardiovascolare, sanguinamento gastrico o durante la gravidanza.

Se il paziente ha controindicazioni all'intubazione duodenale dello stomaco, la valutazione della secrezione viene eseguita utilizzando un metodo senza sonda utilizzando il farmaco "Acidotest". Il test viene effettuato anche al mattino a stomaco vuoto. L'analisi della funzione secretoria dello stomaco viene effettuata esaminando porzioni di urina dopo l'assunzione del farmaco.

Tecniche endoscopiche

L'esame endoscopico degli organi del tratto gastrointestinale prevede l'introduzione di speciali dispositivi ottici nel suo lume. Oggi questa è la procedura tecnologicamente più avanzata che consente di ottenere un quadro completo delle condizioni e del funzionamento dell'intestino tenue e crasso, nonché di eseguire una biopsia - ottenere un campione di materiale per un ulteriore esame istologico.

I metodi endoscopici per l'esame del tratto gastrointestinale comprendono le seguenti procedure diagnostiche:

Di norma, i metodi endoscopici per l'esame del tratto gastrointestinale non vengono utilizzati se il paziente è allergico ai farmaci anestetici, nonché a patologie associate a disturbi della coagulazione del sangue. Inoltre, tutti richiedono una formazione speciale, di cui il medico curante discuterà in dettaglio.

Tecniche di radiazione

Come suggerisce il nome, i metodi radioterapeutici per lo studio del tratto gastrointestinale di solito includono quelli che comportano l’uso delle radiazioni. I seguenti metodi sono più ampiamente utilizzati in gastroenterologia:

La fluoroscopia o radiografia è lo studio degli organi addominali mediante l'esecuzione di raggi X. Di solito, prima della procedura, il paziente deve consumare il porridge di bario, che è opaco alle radiazioni dei raggi X e consente di visualizzare chiaramente quasi tutti i cambiamenti patologici; esame ecografico addominale del tratto gastrointestinale mediante radiazione ultrasonica. Un tipo di ecografia è la cosiddetta ecografia Doppler, che consente di valutare la velocità del flusso sanguigno e il movimento delle pareti degli organi; la scintigrafia è lo studio dell'attività del tratto gastrointestinale mediante isotopi radioattivi che il paziente consuma con il cibo. Il processo del suo avanzamento viene registrato utilizzando attrezzature speciali; tomografia computerizzata e risonanza magnetica, questi studi sono prescritti solo se assolutamente necessario, se si sospettano neoplasie tumorali, colelitiasi e altre condizioni patologiche.

Opportunità della moderna gastroenterologia

Oggi molte cliniche moderne offrono ai loro pazienti un servizio come un esame completo del tratto gastrointestinale, che può essere completato sia se si sospetta una malattia di qualsiasi organo dell'apparato digerente, sia a scopo preventivo. La diagnostica completa prevede l'uso di una combinazione di varie tecniche che consentono di valutare le condizioni del tratto gastrointestinale e ottenere il quadro più completo dei disturbi esistenti.

Una diagnosi così estesa può essere necessaria per quei pazienti che soffrono di una malattia complessa ad eziologia sconosciuta, accompagnata da disturbi metabolici e altri sintomi gravi. Le capacità delle moderne cliniche gastroenterologiche consentono di condurre un esame completo dei pazienti utilizzando apparecchiature mediche di ultima generazione, con l'aiuto delle quali è possibile ottenere i risultati della ricerca più accurati in breve tempo. L'elenco dei test e degli studi eseguiti può variare a seconda del programma diagnostico specifico.

La presenza di sintomi come:

• odore dalla bocca
• mal di stomaco
• bruciore di stomaco
• diarrea
• stipsi
• nausea
• eruttazione
• aumento della formazione di gas (flatulenza)

Se hai almeno 2 di questi sintomi, ciò indica uno sviluppo

gastrite o ulcera.

Queste malattie sono pericolose a causa dello sviluppo di gravi complicazioni (penetrazione, sanguinamento gastrico, ecc.), Molte delle quali possono portare a

risultato. Il trattamento deve iniziare ora.

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Ogni persona sana di mente che non è indifferente alla propria salute e alle condizioni generali del corpo dovrebbe controllare periodicamente di tanto in tanto i propri organi digestivi.

Come sottoporsi ad un esame completo degli organi digestivi?

È noto che l'apparato digerente inizia dalla fascia orale, la faringe, che passa nell'esofago. Dall'esofago il cibo entra nello stomaco. La continuazione dello stomaco è l'intestino tenue e crasso. Inoltre, l'apparato digerente comprende le ghiandole dello stomaco e dell'intestino tenue, la presenza del pancreas, del fegato e della cistifellea.

Un esame completo degli organi digestivi comprende:

appuntamento specialistico;

Ultrasuoni degli organi digestivi;

raccolta di campioni di funzionalità epatica;

esame del sangue per bilirubina totale e diretta;

esami del sangue per AST e ALT;

analisi dei livelli di fosfatasi alcalina.

L'affidabilità e il contenuto informativo dei risultati dei metodi a raggi X, endoscopici e ad ultrasuoni per lo studio degli organi dell'apparato digerente dipendono in gran parte dalla qualità della preparazione dei pazienti per questi studi.

Esame a raggi X degli organi digestivi

Esame a raggi X degli organi digestivi. I pazienti con funzione intestinale normale non necessitano di alcuna preparazione speciale. In caso di flatulenza grave e costipazione persistente, si consiglia un clistere purificante 1,5-2 ore prima del test. Come mezzo di contrasto per la fluoroscopia viene utilizzata una sospensione di solfato di bario, che viene preparata in ragione di 100 g di polvere per 80 ml di acqua.

Per l'esame a raggi X della cistifellea e delle vie biliari vengono utilizzati i seguenti metodi per studiare gli organi dell'apparato digerente:

• colecistografia
• e colografia (esame dei dotti biliari).

Prima della colecistografia e della colografia, il paziente deve seguire per 3 giorni una dieta per prevenire la flatulenza (sono esclusi cavolo crudo, pane nero, latte). Un clistere purificante viene somministrato solo in caso di flatulenza grave. Durante la colecistografia, alla vigilia dello studio, il paziente assume un farmaco contenente iodio radiopaco (colevis, iodagnost, ecc.) in ragione di 1 g per 20 kg di peso corporeo del paziente, lavato con tè dolce per metà ora. La concentrazione massima del farmaco nella cistifellea viene osservata 15-17 ore dopo la somministrazione, dopo di che vengono eseguite le radiografie della cistifellea. Quando si esegue la colografia, un agente di contrasto (Bilignoy, Bilitrast, ecc.) Viene somministrato per via endovenosa.

La colecistografia non viene eseguita in caso di grave danno epatico, ipersensibilità allo iodio e la colecistografia non viene eseguita in caso di malattie infiammatorie acute dei dotti biliari che si verificano con un aumento della temperatura (colangite), grave iperfunzione della ghiandola tiroidea. L'esame radiografico del colon (irrigoscopia) viene eseguito utilizzando un clistere di contrasto.

In preparazione all'irrigoscopia alla vigilia dello studio, al paziente vengono somministrati 30 g di olio di ricino prima di pranzo e alla sera e al mattino viene somministrato un clistere purificante. Come agente di contrasto viene utilizzata una sospensione di solfato di bario riscaldata a temperatura corporea; la sospensione viene somministrata mediante un clistere.

Esame endoscopico dell'apparato digerente

L'esame endoscopico degli organi digestivi consente, utilizzando uno speciale dispositivo ottico (endoscopio), di esaminare la mucosa dell'esofago, dello stomaco, del duodeno, del retto e del colon sigmoideo (sigmoidoscopia), del colon (colonscopia) e degli organi addominali (laparoscopia).

Durante l'esofagogastroduodenoscopia non è richiesta una preparazione speciale dei pazienti. La gastroscopia programmata viene eseguita al mattino a stomaco vuoto, in emergenza - in qualsiasi momento della giornata, 30 minuti prima dello studio, al paziente viene iniettata per via sottocutanea una soluzione di atropina all'1% in ml; Immediatamente prima dell'esame viene eseguita l'anestesia locale della mucosa faringea con soluzione di Dipanin. La preparazione alla sigmoidoscopia prevede la somministrazione di un clistere purificante la sera e la mattina. La preparazione per la colonscopia è simile a quella per l'irrigoscopia.

L'ecografia (ecografia) è ampiamente utilizzata per diagnosticare le malattie dell'apparato digerente. La preparazione di solito si riduce alla lotta contro la flatulenza (dieta, assunzione di carbone attivo 2-3 giorni prima del test, assunzione di preparati enzimatici, ad esempio Festal).

Fasi di un esame completo degli organi digestivi

Se non sai da dove cominciare e come sottoporsi ad un esame completo degli organi digestivi, prima di tutto ti consigliamo di visitare un medico che esamini e diagnostichi il sistema digestivo. L’indagine prevede i seguenti processi:

sondare;

fluoroscopia;

tomografia a scansione;

localizzazione ultrasonica.

Con l'aiuto dei metodi di cui sopra è diventato possibile condurre un esame completo di tutti gli organi dell'apparato digerente utilizzando apparecchiature informatiche moderne e nuove.

Se avete denti danneggiati dalla carie, si consiglia di consultare un medico presso una clinica odontoiatrica e sottoporsi ad igiene orale. In una certa misura, la carie è anche considerata la causa dello sviluppo di malattie del tratto gastrointestinale, poiché vari microrganismi di origine sconosciuta entrano nel corpo con l'assunzione di cibo.

Il metodo dell'esofagogastroscopia è prescritto nei casi in cui si avverte pesantezza allo stomaco dopo aver mangiato il cibo, sapore acido in bocca, nausea, patina sulla lingua e dolori della fame. L'essenza di questo metodo è l'inserimento di una sonda con un monitor, con la quale è possibile esaminare la mucosa gastrica e, se necessario, eseguire esami tissutali o arrestare l'emorragia, che può essere diagnosticata anche con un metodo simile.

Per esaminare gli organi digestivi, viene spesso utilizzata l'ecografia. Con il suo aiuto, puoi esaminare lo stomaco e l'intera cavità addominale di una persona, ottenendo risultati accurati. La diagnosi mediante ultrasuoni aiuta a identificare i disturbi nel funzionamento di organi digestivi come

• fegato,
• stomaco,
• controllare le malattie del pancreas,
• e controllare anche se gli escrementi sono presenti o assenti nella cistifellea.

Metodo completo di esame del fegato

La diagnosi di laboratorio delle malattie del tratto gastrointestinale aiuterà a identificare tempestivamente la patologia, a chiarirne lo stadio e a prescrivere il trattamento necessario.

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Il rilevamento tempestivo delle malattie dello stomaco è un'opportunità per ridurre il rischio di sviluppare patologie come ulcere, oncologia e altre.

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La diagnosi di laboratorio delle malattie del tratto gastrointestinale richiede una preparazione speciale per le procedure: l'informatività e l'affidabilità dello studio dipendono da questo.

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Lo stomaco è un organo del tratto gastrointestinale in cui viene digerito il cibo. Nella pratica gastroenterologica viene identificato un gran numero di diverse malattie dello stomaco. Alcuni di essi possono essere pericolosi e portare a complicazioni. Ecco perché è così importante effettuare gli esami strumentali e di laboratorio dello stomaco prescritti da uno specialista. Ti permetteranno di identificare tempestivamente la malattia, chiarirne lo stadio con la massima certezza e prescrivere un trattamento efficace.

Quando dovresti fare un esame dello stomaco?

Se vengono rilevate anomalie nel tratto gastrointestinale, è necessario contattare un gastroenterologo. È questo specialista che può consigliare di sottoporsi ad un esame dello stomaco sia per stabilire o chiarire la diagnosi, sia a scopo preventivo. Di solito viene prescritto se il paziente presenta i seguenti sintomi:

• dolore dietro lo sterno o nella regione epigastrica;
• aumento della formazione di gas;
• sanguinamento dal colon;
• dolore, sensazione di pienezza o pesantezza che appare allo stomaco dopo aver mangiato;
• bruciore di stomaco frequente;
• vomito, in cui è presente una mescolanza di sangue;
• eruttazione dal sapore aspro;
• nausea o vomito frequenti dovuti al cibo consumato il giorno prima;
• disturbo della funzione digestiva o della deglutizione;
• sensazione di corpo estraneo nell'esofago;
• cambiamenti nell'appetito (quando il desiderio di mangiare diminuisce o è assente per un lungo periodo, così come nei casi in cui una persona è costantemente tormentata da una sensazione di fame).

Le indicazioni per una visita medica dello stomaco possono includere varie malattie. Gli strumenti diagnostici hardware aiutano a identificare la causa della malattia e a scoprire quanto sia efficace il trattamento. Vengono eseguite varie procedure di esame dello stomaco per:

• la presenza di polipi e altre neoplasie sulla mucosa gastrica;
• gastrite;
• ernia;
• ulcera peptica;
• malattia da reflusso;
• malattie oncologiche;
• processi infiammatori di qualsiasi eziologia nel pancreas, nel duodeno e nello stomaco;
• gastropatia ipertensiva portale;
• acalasia dell'esofago;
• malattia dei calcoli biliari.

Per chiarire la diagnosi o monitorare il trattamento, il gastroenterologo prescrive vari tipi di esami strumentali e di laboratorio.

Metodi per diagnosticare le patologie dello stomaco

Le statistiche dicono che circa il 95% della popolazione, in un modo o nell'altro, necessita di un monitoraggio regolare da parte di un gastroenterologo. Ma non c'è bisogno di aver paura di questo. L'attuale livello di diagnosi delle malattie dello stomaco in Russia è elevato. Molte cliniche dispongono di attrezzature ad alta tecnologia che consentono di eseguire la diagnostica con elevata precisione e di gastroenterologi qualificati che spiegheranno quale tipo di esame dello stomaco è necessario e da dove iniziare a prepararsi.

Metodi strumentali per l'esame dello stomaco

I metodi hardware per l'esame dello stomaco sono l'anello principale nella diagnosi delle malattie dell'apparato digerente. Non possono sostituirsi a vicenda. Ciascuno di questi metodi di esame dello stomaco è prescritto in base al quadro clinico esistente e consente di valutare le caratteristiche morfologiche e strutturali dell'organo digestivo.

I moderni metodi strumentali per l'esame dello stomaco includono:

Gastroscopia o esofagogastroduodenoscopia (EGDS),- si tratta di un esame dello stomaco utilizzando uno speciale strumento flessibile, con un filo di fibra ottica all'interno e una microlente all'estremità del dispositivo - un endoscopio. L'endoscopia viene prescritta prima di un'operazione programmata, in caso di significativa perdita di peso e di eventuali sintomi di malattie dello stomaco o dell'intestino (nausea, forte bruciore di stomaco, dolore, eruttazione, sensazione di pesantezza allo stomaco, ecc.). Le controindicazioni alla sua attuazione sono:

• grave insufficienza respiratoria;
• disturbi del ritmo cardiaco;
• crisi ipertensiva;
• colpo;
• crisi ipertensiva;
• disordini mentali.

Il medico spiega sempre a tutti i pazienti come prepararsi per un simile esame dello stomaco, poiché da questo dipende l'affidabilità e il contenuto informativo dei risultati. Il paziente dovrebbe:

• rifiutare il cibo 10 ore prima del test;
• non fumare né assumere farmaci in capsule o compresse prima della procedura;
• Togliersi cravatta, occhiali e dentiera per tutta la durata della procedura.

La gastroscopia dura dai 5 ai 10 minuti. Al paziente viene chiesto di sdraiarsi sul lato sinistro. Viene inserito un boccaglio nella bocca e un endoscopio nella gola. Il medico ti chiede di fare un movimento di deglutizione e, controllando l'endoscopio, fa un esame.

Nota!
Non aver paura del dolore durante la gastroscopia. Quando si utilizzano nuove apparecchiature e anestetici speciali, il disagio è ridotto al minimo.

Nessun altro tipo di diagnostica dello stomaco fornirà così tante informazioni per fare una diagnosi e scegliere un metodo di trattamento. Solo l'endoscopia consente di esaminare in dettaglio la superficie interna dell'organo, effettuare una registrazione video digitale del processo e condurre gli studi aggiuntivi necessari (biopsia e determinazione dell'acidità del succo gastrico). Lo stesso giorno vengono consegnati al paziente i risultati dell'esame gastroscopico con una descrizione dettagliata dei cambiamenti legati all'età o patologici osservati durante l'esame. Spesso l'EGDS viene prescritto insieme a colonscopia, O fibrocolonscopia (FCS), - una procedura simile, ma destinata a esaminare l'intestino.

Radiografia dello stomacoè una visualizzazione di un organo sullo schermo di un'apparecchiatura a raggi X, utilizzata per studiare lo stato delle mucose e diagnosticare disturbi nel loro funzionamento. Le indicazioni per la sua attuazione sono:

• perdita di peso;
• eruttazione;
• sangue nelle feci;
• bruciore di stomaco;
• disturbo della deglutizione.

Attenzione!
Non confondere la fluoroscopia con la radiografia! La radiografia prevede la creazione di immagini a raggi X per lo studio successivo. La fluoroscopia digitale è il metodo più informativo per studiare un organo in tempo reale e in movimento. La procedura è rapida e non richiede lo scatto di numerose foto. Inoltre, l’esposizione alle radiazioni nei dispositivi fluoroscopici è centinaia di volte inferiore.

La fluoroscopia dello stomaco ha controindicazioni. Si sconsiglia di eseguirlo in caso di ostruzione intestinale, violazione profonda della parete dello stomaco, gravidanza e se il paziente è allergico ai farmaci che contengono bario.

La preparazione per un simile esame dello stomaco è molto semplice. Il paziente deve escludere dalla dieta legumi, latte, prodotti da forno, frutta, verdura per diversi giorni e astenersi dal mangiare la sera prima della procedura.

Prima dell'inizio della fluoroscopia, il paziente assume un mezzo di contrasto: una sospensione con solfato di bario (circa 0,250 ml). Questa sostanza avvolge la mucosa gastrica, blocca i raggi X, fornendo un'immagine chiara dell'organo sullo schermo. Successivamente, al paziente viene chiesto di assumere posizioni diverse e vengono scattate fotografie. La procedura non provoca alcun disagio.

È importante saperlo!
Una volta completato l'esame, potrebbe verificarsi una lieve nausea e le feci saranno bianche per 2-3 giorni. Non preoccuparti! In questo modo il corpo elimina il solfato di bario.

I risultati della fluoroscopia consentono di diagnosticare in modo rapido e accurato varie malattie dello stomaco: gastrite, ernia, tumori maligni, ulcere gastriche e duodenali.

Ecografia o esame ecografico dello stomaco, - un metodo basato sulla capacità dei tessuti di riflettere le onde sonore con una frequenza superiore a 20 kHz. Tale studio è prescritto molto raramente e principalmente per i bambini. Perché? L'ecografia dello stomaco (in particolare dello stomaco) è una procedura poco informativa rispetto, ad esempio, alla gastroscopia. Con l'ecografia è impossibile discernere l'intera patologia, è impossibile eseguire contemporaneamente una biopsia e monitorare la natura dei cambiamenti. Ma poiché altri tipi di esami hardware possono causare disagio ai bambini, iniziano con un'ecografia dello stomaco, esclusivamente per confermare i sospetti del gastroenterologo. Una diagnosi definitiva non può essere fatta dopo questo studio. Come diagnosi primaria, a volte viene prescritta agli adulti che hanno paura di altri tipi di ricerca.

Si consiglia un'ecografia dello stomaco se si riscontra un aumento della formazione di gas, dolore nella zona dello stomaco, problemi di digestione del cibo o sospetti di gastrite, ulcere, polipi o cancro.

Quando prescrive un'ecografia dello stomaco, il medico specifica sempre quale tipo di preparazione è necessaria durante l'esame, poiché da essa dipende l'accuratezza dei risultati. Circa 3 giorni prima, i pazienti devono escludere dal menu le fibre (frutta, verdura), i latticini, i legumi, le bevande gassate, i sottaceti e il pane. La mattina prima della procedura non dovresti mangiare, bere o fumare. Di solito questo studio viene effettuato (non sempre) come parte di un'ecografia di tutti gli organi addominali.

Un'ecografia dura 7-15 minuti. Il paziente si sdraia sul divano e gli viene applicato un gel speciale sullo stomaco. Il medico sposta il sensore sulla pelle e riceve un'immagine sul monitor. In alcuni casi, dopo l'esame a stomaco vuoto, il paziente deve bere 0,5 litri di acqua e ripetere la procedura. Gli ultrasuoni non provocano sensazioni spiacevoli.

I risultati dell'ecografia sono noti immediatamente dopo il completamento dell'esame. Suggeriscono cosa sta causando il disagio poiché vengono valutati molti fattori:

• la posizione e la dimensione dell'organo in sezioni - normalmente sono “formazioni ad anello ovale o arrotondato con bordo eco negativo e centro eco positivo”;
• la membrana sierosa esterna è normalmente “iperecogena”;
• la dimensione della membrana muscolare è “20–25 mm, di natura ipoecogena”;
• la dimensione della membrana sottomucosa è “fino a 3 mm, ecogenicità media”;
• placca muscolare della mucosa - "fino a 1 mm, bassa ipoecogenicità";
• condizione della mucosa - "dimensione fino a 1,5 mm, iperecogena";
• lo spessore della parete è normale “5 strati della parete, con ecogenicità variabile, spessore della parete - da 4–6 a 6–8 mm nelle sezioni prossimali”;
• strati della parete gastrica - “uniformi”;
• peristalsi - “evacuazione primaria di un bicchiere d'acqua - 3 minuti, completa - 20 minuti”;
• presenza di infiammazione - “assente”.

Questo è interessante!
L'ecografia è un metodo di diagnosi dello stomaco che non ha alcun effetto dannoso sul corpo. Viene utilizzato anche sui neonati.

Diagnosi di laboratorio delle patologie dello stomaco

Questi sono studi sui fluidi biologici del corpo: succo gastrico, sangue, feci e urina. Senza metodi strumentali, non aiuteranno a fare una diagnosi accurata. Ma devono essere eseguiti con un esame completo dello stomaco, altrimenti è impossibile determinare l'attività secretoria, la composizione batterica dell'intestino, l'attività degli enzimi epatici e altri indicatori importanti.

Studio del succo gastrico prescritto per gastrite cronica e ulcere allo stomaco. Questo esame viene effettuato anche per patologie quali acloridria funzionale e stomaco irritabile.

È necessario prepararsi per lo studio: entro e non oltre le 8 di sera della sera prima, consumare una cena leggera e la mattina della procedura non fumare, bere liquidi, assumere farmaci o mangiare. Il succo gastrico viene prelevato utilizzando una sonda speciale, che viene inserita con cura attraverso la bocca e l'esofago. Successivamente, la sonda viene rimossa, al paziente viene somministrata la colazione e quindi viene prelevata un'altra porzione di succo gastrico. Esiste anche un metodo senza sonda. Si basa sull'assunzione di reagenti da parte del paziente, dopo di che la saliva e l'urina vengono esaminate per individuare eventuali cambiamenti di colore.

I risultati del sondaggio includono la descrizione del colore, del volume, dell'odore e la determinazione dell'acidità del succo gastrico. Permettono di valutare lo stato funzionale e morfologico della mucosa gastrica e sono fondamentali per determinare la funzione secretoria dello stomaco. Ma i risultati dei metodi tubeless forniscono solo informazioni indicative senza caratteristiche quantitative della secrezione gastrica.

Analisi del sangue. Senza di esso non è possibile eseguire un solo esame completo durante la diagnosi o il controllo di eventuali malattie dello stomaco. Il sangue viene prelevato per l'analisi al mattino a stomaco vuoto. Il giorno prima della procedura, non dovresti bere alcolici o cibi grassi e ipercalorici e dovresti astenervi dal fumare. Se lo studio richiede di sottoporsi, ad esempio, a un test di stimolazione che prevede il consumo di una miscela proteica, è necessario assicurarsi che il paziente non abbia una storia di allergie a determinate proteine ​​vegetali o animali. Se un paziente gastroenterologico sta assumendo farmaci, è necessario scoprire se è possibile rifiutarli. In caso contrario, almeno 1 giorno prima del test, è necessario ridurre il dosaggio. È anche possibile che i farmaci non interferiscano con i risultati del test. Il prelievo del sangue viene effettuato rispettando tutte le regole di asepsi e antisepsi.

Sulla base dei risultati dell'analisi, è possibile valutare le condizioni generali del corpo, il danno morfologico dei tessuti, determinare le caratteristiche funzionali dell'organo, determinare lo stadio del processo infiammatorio e l'efficacia della terapia.

Oggi sono stati sviluppati speciali pannelli gastroenterologici, inclusa una serie di test con sangue prelevato da una vena. Il pannello può includere, ad esempio, test per il livello e le proporzioni dei pepsinogeni I e II, gastrina-17 stimolata o basale, per la presenza di antigeni (IgG) del batterio Helicobacter pylori, che possono portare all'infezione associata a H. pylori. gastrite cronica. Inoltre, le indicazioni per tale studio sono solitamente il rischio di ulcera peptica e vari disturbi dispeptici.

È noto che durante l'infiammazione del pancreas, l'enzima lipasi (triacilglicerolo acilidrolasi) entra nel sangue, quindi se la lipasi può essere rilevata nel sangue in un volume superiore a 78 U/l, si può parlare di pancreatite acuta o cronica o un'ulcera gastrica perforata.

Per confermare o confutare patologie autoimmuni dello stomaco (gastrite atrofica cronica, anemia perniciosa, ecc.), Viene prelevato il siero del sangue per gli anticorpi (IgG, IgA, IgM) contro le cellule parietali dello stomaco, nonché per gli anticorpi (IgG) al fattore di Castle interno e anticorpi (IgG) al Saccharomyces - lievito di birra Saccharomyces cerevisiae (ASCA).

Sebbene non siano stati ancora scoperti marcatori tumorali specifici e perfetti per il cancro gastrico, è noto che il livello di alcuni antigeni è correlato allo stadio del cancro. Tali antigeni includono in particolare gli antigeni carboidratici oncofetali CA 72-4 e Ca 19-9. Quest'ultimo viene utilizzato per monitorare il carcinoma pancreatico insieme all'antigene carcinoembrionario (CEA).

Esame delle urine. Un esame generale delle urine è prescritto per diarrea, vomito, ascite (accumulo di liquidi nella cavità addominale) e neoplasie maligne. Va notato che con l'ulcera peptica non complicata, i risultati dell'analisi delle urine non mostrano cambiamenti significativi. Il giorno prima della procedura, non dovresti assumere diuretici o mangiare cibi che cambiano il colore delle urine (carote, barbabietole, ecc.). Per l'analisi viene prelevata solo l'urina del mattino a stomaco vuoto. Prima di ciò, dovrebbero essere eseguite procedure igieniche per i genitali esterni. Rilasciare una piccola quantità di urina (i primi 1-2 secondi) nella toilette e raccogliere la porzione successiva di 50 ml in un contenitore sterile.

I risultati dell'analisi indicano le caratteristiche fisico-chimiche dell'urina (peso specifico, acidità, colore, trasparenza) e controllano il sedimento urinario per la presenza di alcune inclusioni (proteine, globuli, glucosio, emoglobina, ecc.).

Esame delle feci. Prescritto quando compaiono sintomi di malattie dell'apparato digerente. Affinché i risultati siano informativi, il paziente deve escludere dalla dieta pesce e prodotti a base di carne per 3 giorni prima della procedura e inoltre non assumere farmaci contenenti iodio, ferro e bromo. Per l'analisi, viene prelevata una piccola quantità di feci immediatamente dopo il sonno. Viene inviato per l'esame in un contenitore sterile.

I risultati indicano sempre la presenza di sangue e muco nelle feci, ne valutano il colore, l'odore, la consistenza e altre caratteristiche fisiche e chimiche. Sanguinamento esplicito e soprattutto nascosto si osserva nelle ulcere peptiche nel 10-15% dei casi. Ma il più delle volte il sanguinamento viene registrato con un'ulcera duodenale. Nella perdita di sangue acuta, le feci sono catramose.

Lo scopo degli esami del tratto gastrointestinale si basa sui sintomi presentati dal paziente e allo scopo di monitorare e prevenire le malattie gastrointestinali croniche diagnosticate. Le indicazioni per le procedure diagnostiche possono includere: digestione difficile e dolorosa (dispepsia), nausea regolare, vomito, bruciore di stomaco, mal di stomaco, sospetto di cancro.

Oggi, l'esame più accurato del tratto gastrointestinale è la fibrogastroduodenoscopia. Durante il FGDS, il gastroenterologo ha l'opportunità di valutare in dettaglio le condizioni della mucosa dello stomaco e del duodeno e di effettuare l'unica diagnosi corretta. La difficoltà dell'esame risiede nell'incapacità di alcuni pazienti di ingoiare un tubo flessibile dotato di videocamera.

Molte persone ignorano la procedura proprio a causa del disagio. Sarebbe quindi utile scoprire come controllare lo stomaco senza gastroscopia per diagnosticare tempestivamente questa o quella patologia. Oltre al pregiudizio vegetativo alla FGDS, ci sono una serie di controindicazioni alla sua attuazione: una storia di compromissione dell'emostasi (coagulazione del sangue), asma bronchiale, iperriflesso del vomito.

In questi casi vengono prescritti altri metodi di esame dello stomaco. La diagnosi di malattie e anomalie nel funzionamento dello stomaco viene effettuata in tre aree principali: un insieme di misure fisiche, esame di laboratorio dei test del paziente, esame mediante apparecchiature medico-diagnostiche ed endoscopia alternativa.

Diagnostica semplice

Sono obbligatori metodi diagnostici semplici da utilizzare quando un paziente lamenta addome acuto, nausea e altri sintomi di malattie gastriche.

Esame fisico

Le misure fisiche vengono eseguite su appuntamento dal medico, i risultati dipendono dalle qualifiche del medico specialista. Il complesso comprende:

• studiare l'anamnesi, valutare i sintomi dalle parole del paziente;
• esame visivo delle mucose;
• sensazione di zone dolorose del corpo (palpazione);
• palpazione in una specifica posizione del corpo (percussione).

Sulla base dei risultati ottenuti da tale esame, è estremamente difficile diagnosticare la malattia. Il medico può sospettare la presenza di patologia, ma per confermarla sono necessari metodi di ricerca più approfonditi.

Diagnostica microscopica di laboratorio

I metodi di laboratorio prevedono il prelievo di campioni dal paziente per ulteriori studi e valutazione dei risultati. Molto spesso vengono prescritti i seguenti studi fisici e chimici:

• analisi generale delle urine;
• coprogramma (analisi delle feci);
• esame del sangue clinico. Viene contato il numero di tutti i tipi di cellule del sangue (eritrociti, leucociti, piastrine) e viene determinato il livello di emoglobina;
• gastropanel. Questo esame del sangue ha lo scopo di studiare le condizioni della mucosa gastrica. Sulla base dei suoi risultati, viene determinato quanto segue: la presenza di anticorpi contro i batteri Helicobacter pylori, il livello delle proteine ​​​​del pepsinogeno prodotte, il livello dell'ormone polipeptidico - gastrina, con l'aiuto del quale viene regolato l'ambiente acido nello stomaco;
• biochimica del sangue. Vengono stabiliti gli indicatori quantitativi della bilirubina, degli enzimi epatici, del colesterolo e di altri elementi del sangue.

Il prelievo di sangue per l'analisi clinica viene effettuato da un dito

I test aiutano a identificare i processi infiammatori e altri disturbi di organi e sistemi. Se i risultati differiscono in modo significativo dagli indicatori normativi, al paziente viene prescritto un esame strumentale o hardware.

Applicazione di tecniche hardware

L'esame dello stomaco senza gastroscopia viene effettuato utilizzando dispositivi medici speciali. Registrano le condizioni della mucosa, la densità, le dimensioni e altri parametri dell'organo e trasmettono informazioni soggette a successiva decodificazione da parte di uno specialista.

• Esame radiografico (usando il contrasto);
• TC e MRI (computer e risonanza magnetica);
• EGG (elettrogastrografia) ed EGEG (elettrogastroenterografia);
• Ultrasuoni (esame ecografico).

Durante un esame gastrico utilizzando il metodo hardware, tutte le manipolazioni vengono eseguite senza intervento diretto nel corpo, senza danneggiare i tessuti esterni del corpo (non invasivo). Le procedure non causano dolore al paziente.

Svantaggi significativi del metodo includono il basso contenuto di informazioni nel periodo iniziale della malattia, l'esposizione ai raggi X non sicura per la salute e gli effetti collaterali derivanti dall'assunzione di una soluzione di bario.

Radiografia con contrasto

Il metodo si basa sull'uso dei raggi X. Per migliorare la visualizzazione dello stomaco, il paziente beve una soluzione di bario prima dell'esame. Questa sostanza svolge il ruolo di contrasto, sotto l'influenza del quale i tessuti molli acquisiscono la capacità di assorbire i raggi X. Il bario oscura gli organi dell'apparato digerente nell'immagine, consentendo di rilevare possibili patologie.

La radiografia aiuta a determinare i seguenti cambiamenti:

• posizione errata degli organi (spostamento);
• condizione dei lumi dell'esofago e dello stomaco (allargamento o restringimento);
• non conformità degli organi alle dimensioni standard;
• ipo o ipertonicità dei muscoli degli organi;
• nicchia nel difetto di riempimento (molto spesso questo è un sintomo di ulcera peptica).

TAC

Essenzialmente, si tratta della stessa radiografia, solo modificata, con capacità diagnostiche ampliate. L'esame viene effettuato dopo aver prima riempito lo stomaco di liquido per una visione più chiara.

Inoltre, viene iniettato per via endovenosa un mezzo di contrasto a base di iodio per evidenziare i vasi sanguigni sulla tomografia. La TC viene solitamente utilizzata quando si sospettano processi tumorali di eziologia oncologica. Il metodo consente di scoprire non solo se il paziente ha un cancro allo stomaco e il suo stadio, ma anche il grado di coinvolgimento degli organi adiacenti nel processo oncologico.

L'imperfezione della diagnosi consiste nell'esposizione del paziente ai raggi X, nelle possibili reazioni allergiche al contrasto, nonché nell'incapacità della TC di studiare in modo completo e dettagliato il tratto digestivo, poiché i suoi tessuti cavi sono difficili da diagnosticare utilizzando la TC. La procedura non viene eseguita sulle donne durante il periodo perinatale.

risonanza magnetica

Tra gli aspetti prerogativa della risonanza magnetica vi è l'utilizzo di onde magnetiche sicure per il paziente e la capacità di determinare lo stadio iniziale del tumore gastrico. Inoltre, questa diagnosi è prescritta per sospette ulcere, ostruzione intestinale e gastrite, per valutare il sistema linfatico adiacente e per rilevare corpi estranei nel tratto gastrointestinale. Gli svantaggi includono controindicazioni:

• peso corporeo 130+;
• la presenza nel corpo di forniture mediche metalliche (clip vascolari, pacemaker, apparato Ilizarov, impianto protesico dell'orecchio interno);
• costi piuttosto elevati e inaccessibilità agli ospedali periferici.

L'esame del tratto gastrointestinale su uno scanner per risonanza magnetica viene spesso eseguito con contrasto

UOVO ed EGEG

Utilizzando questi metodi, lo stomaco e l'intestino vengono valutati durante le contrazioni peristaltiche. Uno speciale dispositivo legge gli impulsi dei segnali elettrici che provengono dagli organi quando si contraggono durante la digestione del cibo. Praticamente non viene utilizzato come studio indipendente. Utilizzato solo come diagnostica ausiliaria. Gli svantaggi sono la lunga durata della procedura (circa tre ore) e l'incapacità del dispositivo elettrico di rilevare altre malattie gastrointestinali.

Ultrasuoni

La diagnosi dello stomaco mediante ecografia viene spesso eseguita come parte di un esame completo degli organi addominali. Tuttavia, a differenza degli indicatori di altri organi (fegato, pancreas, cistifellea, reni), non è possibile esaminare completamente lo stomaco. Non esiste un quadro completo dell'organo.

A questo proposito, l’elenco delle malattie diagnosticate è limitato:

• cambiamento anomalo delle dimensioni degli organi, gonfiore delle pareti;
• infiammazione purulenta e presenza di liquido nello stomaco;
• limitato accumulo di sangue in caso di danno d'organo con rottura di vasi sanguigni (ematoma);
• restringimento (stenosi) del lume;
• formazioni tumorali;
• protrusione delle pareti (diverticolosi) dell'esofago;
• blocco intestinale.

Si consiglia di effettuare annualmente un esame ecografico degli organi addominali

Lo svantaggio principale di tutte le procedure diagnostiche hardware è che il medico specialista esamina solo i cambiamenti esterni nello stomaco e negli organi adiacenti. In questo caso è impossibile determinare l'acidità dello stomaco e raccogliere tessuti per ulteriori analisi di laboratorio (biopsia).

Aggiunta alla diagnostica hardware

Un ulteriore metodo è l'Acidotest (assunzione di un farmaco combinato per stabilire valori approssimativi del pH gastrico). La prima dose del farmaco viene assunta dopo lo svuotamento della vescica. Dopo 60 minuti, il paziente esegue un esame delle urine e assume la seconda dose. Un'ora e mezza dopo, l'urina viene nuovamente raccolta.

Prima del test è vietato mangiare cibo per otto ore. L'analisi delle urine rivela la presenza di colorante al suo interno. Ciò consente di determinare approssimativamente l'acidità dello stomaco senza gastroscopia. Il test dell'acido non fornisce un'efficacia al 100%, ma indica solo indirettamente un livello di acidità ridotto (aumentato).

Endoscopia alternativa

Il più vicino al FGDS in termini di contenuto informativo è l'endoscopia con capsula. L'esame viene effettuato senza ingoiare la sonda e allo stesso tempo rivela una serie di patologie inaccessibili alle procedure hardware:

• lesioni ulcerative ed erosive croniche;
• gastrite, gastroduodenite, reflusso;
• neoplasie di qualsiasi eziologia;
• infestazioni da elminti;
• processi infiammatori nell'intestino tenue (enterite);
• causa di disturbi digestivi sistematici;
• Morbo di Crohn.

Il metodo diagnostico viene effettuato introducendo una capsula con una minuscola videocamera nel corpo del paziente. Non è necessaria alcuna introduzione strumentale. Il peso del microdispositivo non supera i sei grammi, il guscio è realizzato in polimero. Ciò rende facile deglutire la capsula con sufficiente acqua. I dati della videocamera vengono trasmessi a un dispositivo installato sulla vita del paziente, da cui il medico rileva le letture dopo 8-10 ore. Allo stesso tempo, il ritmo della vita abituale di una persona non cambia.

Capsula per esame endoscopico dello stomaco

La capsula viene rimossa naturalmente durante i movimenti intestinali. Svantaggi significativi della tecnica includono: l'impossibilità di eseguire una biopsia, il costo estremamente elevato dell'esame. Tutti i metodi di diagnosi del tratto gastrointestinale comportano la preparazione preliminare del corpo. Innanzitutto si tratta della correzione nutrizionale.

La dieta dovrebbe essere alleggerita qualche giorno prima dell'esame. Le procedure hardware possono essere eseguite solo a stomaco vuoto. Lo stomaco può essere controllato utilizzando qualsiasi metodo conveniente e non controindicato per il paziente. Tuttavia, la palma in termini di contenuto informativo, e quindi di massima accuratezza della diagnosi, rimane al FGDS.

Nella pratica gastroenterologica esiste un numero considerevole di malattie diverse, alcune delle quali possono essere molto pericolose e portare allo sviluppo di gravi complicanze.

Secondo le statistiche, una persona su due sulla terra soffre dell'una o dell'altra patologia dell'apparato digerente. Ecco perché è estremamente importante condurre un esame tempestivo del tratto gastrointestinale (GIT), che consentirà allo specialista di sviluppare tattiche terapeutiche efficaci.

Oggi esistono numerosi metodi diagnostici moderni che consentono di condurre uno studio completo di tutti gli organi e parti del tratto gastrointestinale, identificare la malattia nel più breve tempo possibile e con la massima affidabilità, chiarirne lo stadio, il grado di prevalenza e altre caratteristiche.

I metodi di ricerca utilizzati in gastroenterologia possono essere suddivisi in tre gruppi:

• fisico;
• laboratorio;
• strumentale.

I metodi strumentali, a loro volta, possono essere suddivisi in studi sulla secrezione, studi endoscopici e studi sulle radiazioni.

L'opportunità di prescrivere un particolare esame sarà determinata dal medico durante il lavoro con il paziente.

Controindicazioni

Ogni metodo di esame dello stomaco ha le sue controindicazioni, che dovrebbero essere verificate con il medico. Le tecniche fisiche, radioattive e di laboratorio non hanno praticamente controindicazioni: la maggior parte dei divieti si applica alle tecniche endoscopiche, poiché comportano interferenze con il funzionamento dello stomaco e dell'intestino e in alcune malattie possono causare effetti collaterali.

Le controindicazioni assolute alla gastroscopia, alla FGDS e ad altre tecniche endoscopiche includono:

• gravi disturbi mentali;
• malattie del sistema cardiovascolare (insufficienza cardiaca, infarto, aterosclerosi, aneurisma aortico);
• esaurimento del corpo;
• gravi disturbi del sistema immunitario;
• obesità;
• rachiocampo;
• disturbi emopoietici;
• flebeurisma;
• periodo acuto di ulcera gastrica.

Le controindicazioni relative includono: angina pectoris, esacerbazioni di malattie croniche del tratto gastrointestinale e del tratto respiratorio superiore, nevrastenia, linfonodi ingrossati.

Per scoprire quali metodi sono migliori per esaminare lo stomaco e l'intestino in un caso particolare, è necessario mostrare al medico la propria cartella clinica e, se necessario, sottoporsi a un esame completo del corpo.

Preparazione per un esame gastrointestinale

Per ottenere risultati accurati della diagnostica gastrointestinale, è necessario prepararsi adeguatamente per qualsiasi esame. La preparazione dipende dal metodo di ricerca e molto spesso consiste in quanto segue:

• dieta che deve essere osservato per 2-3 giorni prima dell'esame - è necessario mangiare solo cibi facilmente digeribili, escludere cibi che causano formazione di gas e gonfiore;
• prendendo farmaci per pulire l'intestino o eseguire clisteri (necessità cercare di pulire completamente il tratto digestivo in modo che il medico possa esaminare l'intera cavità addominale);
• smettere di prendere i farmaci, soprattutto quelli che influenzano la digestione, fluidificano il sangue e contengono ferro (se ciò non è possibile, è necessario informare il medico di tutti i farmaci);
• 1-2 giorni prima della visita in clinica, è necessario abbandonare l'attività fisica seria, bere bevande alcoliche e fumare.

La maggior parte degli studi vengono eseguiti in regime ambulatoriale, ma in alcuni casi i pazienti devono recarsi in ospedale.

Gli adulti di solito non necessitano di ulteriori farmaci, ma ai bambini a volte viene somministrata un’anestesia generale (per la gastroscopia e altri esami endoscopici). Quando si esegue la diagnostica, il paziente deve ascoltare attentamente il medico e seguire tutte le sue istruzioni in modo che la procedura sia quanto più istruttiva e indolore possibile.

Esiste un'alternativa alla gastroscopia?

La gastroscopia è un metodo di ricerca spiacevole e molti pazienti sono interessati alla domanda: è possibile farne a meno durante un esame completo del tratto gastrointestinale? L'uso delle moderne tecniche informatiche (TC, MRI) consente di ridurre al minimo il disagio, ma non sempre danno un risultato accurato e la procedura è piuttosto costosa e non è offerta in tutte le istituzioni mediche.

Un'alternativa ai metodi invasivi può essere la tecnica della capsula: l'endoscopia del tratto gastrointestinale utilizzando una capsula. La sua essenza è la seguente: il paziente ingoia una capsula dotata di una videocamera in miniatura che scatta una foto dell'organo una volta al secondo. Attraversa l'intero tratto gastrointestinale, dopodiché lo lascia naturalmente, e il medico guarda le immagini risultanti, identifica le patologie e fa una diagnosi. La tecnica delle capsule è considerata il “gold standard” per la diagnosi del tratto digestivo, ma viene utilizzata solo nei moderni centri gastroenterologici.

Alcune istituzioni mediche utilizzano metodi non tradizionali per diagnosticare le malattie, ad esempio l'iridologia. Si basa sulla teoria secondo cui tutti i processi patologici che si verificano nel corpo possono essere identificati esaminando l'iride dell'occhio. L'uso di tali metodi diagnostici solleva molte domande da parte di molti specialisti e pertanto non può essere considerato una tecnica informativa.

È possibile fare a meno della spiacevole procedura di sondaggio dello stomaco e dell'intestino, ma se altri metodi diagnostici non forniscono un quadro completo della malattia, è meglio accettare la gastroscopia.

Studi fisici

La prima fase di un esame gastroenterologico è una consultazione con un gastroenterologo o un terapista, che deve raccogliere una storia dei disturbi del paziente e redigere un quadro clinico generale. Il medico effettua un esame più dettagliato utilizzando metodi speciali: palpazione, percussione, auscultazione.

Palpazioneè una procedura in cui si palpa l’addome del paziente senza l’uso di strumenti aggiuntivi. Questo metodo consente di rilevare alcuni segni caratteristici di alcune malattie del tratto gastrointestinale, in particolare, per identificare il grado di tensione nella parete peritoneale e nelle aree dolorose. La palpazione può essere eseguita mentre il paziente è in piedi o sdraiato sul lettino. In posizione eretta, la palpazione viene eseguita nei casi in cui è necessario esaminare gli organi situati ai lati della cavità addominale.

Di solito, contemporaneamente alla palpazione, percussione- uno studio che consente di determinare i confini della posizione degli organi del tratto gastrointestinale toccando. Nella pratica gastroenterologica, questa tecnica viene utilizzata principalmente per lo studio della milza e del fegato.

Diagnosi mediante auscultazione comporta l'ascolto dei suoni prodotti dagli organi del tratto gastrointestinale. Per fare ciò, il medico utilizza uno strumento speciale: uno stetoscopio. Durante la procedura vengono ascoltate aree simmetriche del corpo e vengono poi confrontati i risultati ottenuti.

Gli studi diagnostici sopra descritti sono solo primari e non consentono allo specialista di diagnosticare con precisione una particolare malattia gastrointestinale. Quindi, ad esempio, i metodi fisici pratici non consentono a uno specialista di identificare patologie organiche del tratto gastrointestinale quando la loro mucosa è prevalentemente colpita. Ciò richiede un esame più completo, il cui piano viene redatto individualmente per ciascun paziente e può comprendere diverse metodiche cliniche, di laboratorio e strumentali.

Test di laboratorio

La diagnostica di laboratorio svolge un ruolo fondamentale nell'identificazione di molte malattie del tratto gastrointestinale. A discrezione del medico, al paziente possono essere prescritti esami del sangue per determinare le seguenti sostanze ed enzimi:

bilirubina- una sostanza speciale formata dopo la scissione dell'emoglobina negli eritrociti e fa parte della bile. Il rilevamento della bilirubina diretta nel sangue può indicare una serie di patologie gastrointestinali associate a un deflusso biliare compromesso, ad esempio ittero ostruttivo o parenchimale;

transaminasi: aspartato aminotransferasi (AST) e alanina aminotransferasi (ALT) - questi enzimi funzionano in quasi tutti gli organi del corpo umano, specialmente nel fegato e nel tessuto muscolare. Concentrazioni aumentate di AST e ALT si osservano in varie malattie del fegato, comprese quelle croniche;

gamma-glutamil transpeptidasi (gamma-GT)- un altro enzima, il cui livello elevato indica infiammazione dei dotti biliari, epatite o ittero ostruttivo;

amilasi- questo enzima è prodotto dal pancreas e, come parte del suo succo, l'amilasi entra nell'intestino, dove favorisce la digestione accelerata dei carboidrati. Se i livelli di amilasi nel sangue sono elevati, molto probabilmente il paziente ha qualche tipo di malattia pancreatica;

lipasi- un altro enzima prodotto dal pancreas, il cui livello aumenta con la pancreatite e altre patologie dell'apparato digerente.

Inoltre, è necessaria un'analisi generale delle feci, che consentirà allo specialista di valutare appieno il funzionamento dell'apparato digerente e di rilevare segni di disturbi e infiammazioni in varie parti dell'intestino.

Inoltre, durante l'esame delle feci, possono essere rilevati microrganismi che causano malattie infettive.

Un esame più dettagliato delle feci è chiamato coprogramma. Con il suo aiuto, viene valutata l'attività digestiva ed enzimatica dello stomaco, vengono identificati i segni di infiammazione, viene analizzata anche l'attività microbica e viene rilevato il micelio fungino.

Se necessario, può essere prescritto uno studio batteriologico, cioè una determinazione della composizione microbica. Ciò rileverà la disbiosi e le infezioni intestinali. Esistono anche test speciali per l'identificazione degli antigeni dei patogeni microbici, che consentono di identificare le malattie infettive virali.

Un altro test di laboratorio comune ampiamente utilizzato in gastroenterologia è il test del sanguinamento occulto. Questa analisi si basa sul rilevamento dell'emoglobina nascosta nelle feci.

Se il paziente assume integratori di ferro o altri farmaci, è necessario informarne il medico curante, poiché i farmaci possono alterare notevolmente i risultati dei test. Prima di donare il sangue, è necessario aderire a una dieta speciale per diversi giorni, escludendo dalla dieta cibi grassi, carne, verdure verdi e pomodori.

Se necessario, la diagnostica di laboratorio del tratto gastrointestinale può essere integrata con studi come il test di immunoassorbimento enzimatico (ELISA) delle feci e del plasma sanguigno.

Tecniche strumentali

La sezione più importante di un esame completo dei pazienti con patologie gastrointestinali è la diagnostica strumentale. Comprende tecniche endoscopiche, radiografiche, ecografiche, elettrometriche e altre tecniche diagnostiche.

La nomina di uno studio particolare al fine di ottenere le informazioni più comuni avviene a discrezione del medico curante, a seconda del quadro clinico esistente. Ciascuno dei metodi strumentali consente di valutare le caratteristiche strutturali e morfologiche dell'organo studiato, nonché la sua funzione. La maggior parte di questi studi richiedono una preparazione speciale da parte del paziente, poiché il loro contenuto informativo e l'affidabilità dipenderanno da questo.

Valutazione della secrezione acida gastrica

Poiché la maggior parte delle malattie infiammatorie dell'apparato digerente sono caratterizzate da cambiamenti nell'acidità dello stomaco. Ecco perché, durante un esame diagnostico, può essere indicato valutare la secrezione di acido gastrico, necessario per un'adeguata digestione degli alimenti, utilizzando una tecnica speciale chiamata pH-metria. Indicazioni per la sua attuazione sono l'ulcera peptica del duodeno e dello stomaco, la duodenite cronica, la gastrite e altre patologie del tratto gastrointestinale.

In gastroenterologia esistono diversi tipi di misurazioni del pH: a breve termine (intragastrica), a lungo termine (giornaliera), endoscopica. Ciascuno di questi metodi prevede l'inserimento di una sonda pH attraverso la bocca o l'apertura nasale nella parte corrispondente dell'apparato digerente per un certo periodo di tempo. Il livello di acidità viene misurato in un punto specifico utilizzando elettrodi incorporati.

Nella pHmetria endoscopica la sonda viene inserita attraverso un apposito canale strumentale dell'endoscopio.

Qualsiasi tipo di misurazione del pH richiede una certa preparazione. Innanzitutto, il paziente non deve fumare né mangiare cibo per almeno dodici ore prima della procedura. In secondo luogo, diverse ore prima dello studio, è vietato bere liquidi per evitare vomito e aspirazione. Inoltre, dovresti consultare il tuo medico in merito ai farmaci che stai assumendo.

Un'altra procedura comune utilizzata nella pratica gastroenterologica per sospetta gastrite, ulcera peptica e molte altre patologie è l'intubazione duodenale dello stomaco. Quando si studia la funzione secretoria dello stomaco con questo metodo, tutto il contenuto viene prima pompato fuori dallo stomaco e poi dalla secrezione basale. Successivamente il paziente viene stimolato alla secrezione con appositi farmaci oppure gli viene somministrata una colazione di prova sotto forma di brodo; dopo mezz'ora si raccoglie una secrezione di quindici minuti che viene poi studiata in laboratorio. La procedura viene eseguita in anestesia locale a stomaco vuoto.

Il sondaggio dello stomaco è una procedura che presenta una serie di controindicazioni. Non può essere eseguita in caso di gravi patologie del sistema cardiovascolare, sanguinamento gastrico o durante la gravidanza.

Se il paziente ha controindicazioni all'intubazione duodenale dello stomaco, la valutazione della secrezione viene eseguita utilizzando un metodo senza sonda utilizzando il farmaco "Acidotest". Il test viene effettuato anche al mattino a stomaco vuoto. L'analisi della funzione secretoria dello stomaco viene effettuata esaminando porzioni di urina dopo l'assunzione del farmaco.

Tecniche endoscopiche

L'esame endoscopico degli organi del tratto gastrointestinale prevede l'introduzione di speciali dispositivi ottici nel suo lume.

Oggi questa è la procedura tecnologicamente più avanzata che consente di ottenere un quadro completo delle condizioni e del funzionamento dell'intestino tenue e crasso, nonché di eseguire una biopsia - ottenere un campione di materiale per un ulteriore esame istologico.

I metodi endoscopici per l'esame del tratto gastrointestinale comprendono le seguenti procedure diagnostiche:

FGDS (fibrogastroduodenoscopia) è un intero complesso di studi gastroenterologici, che consiste nell'esaminare gli organi del Tartak gastrointestinale utilizzando una sonda. A seconda della malattia diagnosticata, al paziente possono essere prescritte procedure come la gastroscopia (studio dello stomaco), duodenoscopia (studio del duodeno), esofagoscopia (studio dell'esofago); esame colonscopico della superficie interna dell'intestino crasso utilizzando un colonscopio inserito nell'ano. Oggi viene utilizzato un metodo ultramoderno come la colonscopia virtuale, in cui è possibile ottenere un'immagine chiara delle pareti intestinali utilizzando la tomografia computerizzata; sigmoidoscopia un metodo high-tech per esaminare la mucosa rettale utilizzando uno speciale dispositivo ottico: un sigmoidoscopio. Viene inserito attraverso l'ano per pochi minuti e solitamente non richiede anestesia; ERCP (colangiopancreatografia retrograda endoscopica) è un'ulteriore procedura diagnostica volta a studiare le condizioni dei dotti biliari, in cui viene iniettato un mezzo di contrasto mediante apparecchiature endoscopiche. Successivamente viene eseguita una radiografia; L'endoscopia capsulare è il modo più progressivo per esaminare tutte le parti del tratto gastrointestinale. Il paziente deve ingoiare una piccola capsula dotata di una mini videocamera, che trasmetterà le immagini ad un computer man mano che procede, per poi essere rilasciata naturalmente.

Questa procedura consente di diagnosticare tumori oncologici e altre patologie con elevata precisione;

La laparoscopia diagnostica è una procedura solitamente prescritta nei casi in cui non è possibile determinare con precisione la causa della malattia. Durante questa procedura viene praticata una puntura nella parete addominale anteriore, attraverso la quale viene prima pompata l'anidride carbonica e quindi viene inserita l'attrezzatura endoscopica. Utilizzando questo metodo di visualizzazione, è possibile rilevare sanguinamenti, focolai di infiammazione e altre patologie e, se necessario, attuare immediatamente misure terapeutiche.

Di norma, i metodi endoscopici per l'esame del tratto gastrointestinale non vengono utilizzati se il paziente è allergico ai farmaci anestetici, nonché a patologie associate a disturbi della coagulazione del sangue. Inoltre, tutti richiedono una formazione speciale, di cui il medico curante discuterà in dettaglio.

Tecniche di radiazione

Come suggerisce il nome, i metodi radioterapeutici per lo studio del tratto gastrointestinale di solito includono quelli che comportano l’uso delle radiazioni. I seguenti metodi sono più ampiamente utilizzati in gastroenterologia:

Fluoroscopia o radiografia studiare gli organi addominali mediante radiografie. Di solito, prima della procedura, il paziente deve consumare il porridge di bario, che è opaco alle radiazioni dei raggi X e consente di visualizzare chiaramente quasi tutti i cambiamenti patologici; esame ecografico addominale del tratto gastrointestinale mediante radiazione ultrasonica. Un tipo di ecografia è la cosiddetta ecografia Doppler, che consente di valutare la velocità del flusso sanguigno e il movimento delle pareti degli organi; la scintigrafia è lo studio dell'attività del tratto gastrointestinale mediante isotopi radioattivi che il paziente consuma con il cibo. Il processo del suo avanzamento viene registrato utilizzando attrezzature speciali; tomografia computerizzata e risonanza magnetica, questi studi sono prescritti solo se assolutamente necessario, se si sospettano neoplasie tumorali, colelitiasi e altre condizioni patologiche.

Metodi istologici

L'esame del tratto gastrointestinale a volte richiede una biopsia: si tratta di un'analisi di pezzi di tessuto mucoso (campioni bioptici) prelevati durante un esame endoscopico. Viene eseguita una biopsia per fare una diagnosi accurata, determinare lo stadio e le caratteristiche del processo patologico nella gastrite, ulcera peptica, neoplasie gastriche e intestinali e per valutare l'efficacia del trattamento. Le biopsie vengono elaborate di conseguenza e poi esaminate al microscopio, che ci consente di ottenere un quadro completo della malattia.

Lo svantaggio del metodo istologico è che spesso provoca effetti collaterali e sanguinamento.

Opportunità della moderna gastroenterologia

Oggi molte cliniche moderne offrono ai loro pazienti un servizio come un esame completo del tratto gastrointestinale, che può essere completato sia se si sospetta una malattia di qualsiasi organo dell'apparato digerente, sia a scopo preventivo. La diagnostica completa prevede l'uso di una combinazione di varie tecniche che consentono di valutare le condizioni del tratto gastrointestinale e ottenere il quadro più completo dei disturbi esistenti.

Una diagnosi così estesa può essere necessaria per quei pazienti che soffrono di una malattia complessa ad eziologia sconosciuta, accompagnata da disturbi metabolici e altri sintomi gravi. Le capacità delle moderne cliniche gastroenterologiche consentono di condurre un esame completo dei pazienti utilizzando apparecchiature mediche di ultima generazione, con l'aiuto delle quali è possibile ottenere i risultati della ricerca più accurati in breve tempo.

L'elenco dei test e degli studi eseguiti può variare a seconda del programma diagnostico specifico.

Patologia rilevata: è opportuno ricontrollarla?

Se vengono rilevate patologie gastrointestinali, dopo una diagnosi completa, al paziente viene prescritto un ciclo di trattamento, ma ci sono situazioni in cui i pazienti non sono d'accordo con la diagnosi. Se il test è stato effettuato in una clinica gratuita utilizzando apparecchiature vecchie, potrebbe effettivamente essere difettoso. Per evitare conseguenze spiacevoli, è possibile sottoporsi alla diagnostica di follow-up in una struttura medica più moderna.

Fasi di un esame completo degli organi digestivi e il loro costo

Un esame completo del tratto gastrointestinale solitamente comprende i seguenti passaggi:

• consultazioni con specialisti (terapista, gastroenterologo);
• esami del sangue: generali, biochimici, esami del fegato, test per le infezioni, inclusa l'epatite e l'Helicobacter pylori;
• Ultrasuoni della cavità addominale;
• gastroscopia.

Il costo di un programma di ricerca di base è di circa 20 mila rubli, ma può variare in base alle procedure aggiuntive e alla politica dei prezzi dell'istituto medico.

È ora di completare uno studio completo

Il tempo per una diagnosi complessa dipende dal numero di procedure che devono essere completate: il programma di base richiede solitamente 1-2 giorni, ma se sono necessari ulteriori studi, il periodo potrebbe richiedere più tempo.

Dopo i 40 anni si consiglia un esame completo del tratto gastrointestinale una volta all'anno, anche se non ci sono problemi digestivi. Per le persone di questa età, il rischio di sviluppare malattie gravi, incluso il cancro, aumenta in modo significativo e, con una diagnosi precoce, le possibilità di un recupero completo aumentano in modo significativo.

Come controllare il tratto gastrointestinale in modo rapido, economico e informativo?

Per un controllo rapido e informativo del tratto gastrointestinale, è necessario trovare una buona clinica di gastroenterologia con attrezzature moderne.

La diagnostica può essere effettuata presso qualsiasi istituto medico pubblico, dove alcuni servizi sono forniti gratuitamente, ma in questo caso il tempo necessario per completare tutte le procedure aumenterà in modo significativo.

conclusioni

1. La diagnostica complessa del tratto gastrointestinale può includere varie procedure, a seconda della diagnosi primaria, dell'età e del benessere del paziente.
2. La chiave per ottenere risultati accurati dell’esame è una preparazione adeguata., che inizia pochi giorni prima della visita in clinica.
3. La maggior parte delle procedure diagnostiche sono indolori e sicure, fanno eccezione le tecniche endoscopiche, che sono associate ad un certo disagio e al rischio di effetti collaterali.
4. Per ridurre il tempo necessario per un esame completo dell'apparato digerente, per ridurre la probabilità di disagio e diagnosi errate, è necessario contattare una buona clinica con attrezzature moderne.

Un esame completo del tratto gastrointestinale è la chiave per un sistema digestivo sano e un modo per evitare gravi problemi di salute che possono portare a disturbi digestivi.

La diagnostica deve essere eseguita regolarmente anche in assenza di sintomi di malattia a scopo preventivo e monitorare attentamente le condizioni dello stomaco e dell'intestino.

Non è un segreto che il benessere di una persona dipenda in gran parte dallo stato del tratto gastrointestinale. Se la digestione è disturbata, tutti i sistemi del corpo ne soffrono. Pertanto, non sorprende che le persone che hanno una storia di patologie gastrointestinali o che sono a rischio spesso si chiedano come controllare lo stomaco in modo rapido e indolore. La medicina moderna può offrire molti metodi diagnostici che ci consentono di stabilire in modo affidabile la causa del disturbo.

In caso di disturbi allo stomaco è necessaria una diagnosi tempestiva e competente.

Metodi di ricerca

Se un paziente lamenta disturbi gastrointestinali, deve sottoporsi a una visita medica completa. Esistono diversi metodi di diagnosi medica:

1. Metodo fisico. Basato su un esame visivo del paziente e sulla raccolta dell'anamnesi.
2. Ricerca di laboratorio. Include l'esecuzione dei test prescritti per confermare una diagnosi preliminare.
3. Metodi hardware. Forniscono l'opportunità di esaminare il tratto gastrointestinale e identificare la presenza di patologie.

Solo un medico può selezionare l'opzione diagnostica ottimale o prescrivere un esame completo. La scelta dipenderà dalla natura dei reclami del paziente, dall’anamnesi raccolta e dalla diagnosi preliminare. Parleremo delle opzioni di ricerca hardware.

Gastroscopia e sondaggio

La gastroscopia si riferisce ai metodi di esame endoscopico. Fornisce informazioni complete sulla superficie interna del duodeno e dello stomaco. La manipolazione si basa sull'inserimento orale di una sonda dotata di videoscopio e di una lampadina all'estremità nella cavità dell'organo.

La gastroscopia è un metodo di ricerca efficace ma spiacevole

Lo studio è spiacevole, ma il più informativo di tutte le misure diagnostiche esistenti oggi. Durante l'esame, il medico può rimuovere singoli piccoli polipi o prelevare un campione di tessuto per una biopsia. La procedura è prescritta per le forme croniche di gastrite e patologia ulcerosa per confermare la diagnosi e selezionare un regime di trattamento.

Uno studio con sonda viene eseguito allo stesso modo di FGS. Con l'aiuto della manipolazione, lo specialista riceve informazioni sulla secrezione gastrica, ma non vede la mucosa.

L'inserimento orale di una sonda è associato a sensazioni estremamente spiacevoli per il paziente, motivo per cui molti sono terrorizzati dalla procedura. Come puoi controllare lo stomaco senza ingoiare l'intestino? Ci sono altre opzioni di ricerca?

Metodi diagnostici alternativi

Qualsiasi visita medica inizia con la raccolta dell'anamnesi durante una conversazione personale con il paziente. Il medico inizia quindi un esame visivo del paziente. Palpando, lo specialista scopre la localizzazione del dolore, la tensione delle pareti dell'organo e la presenza di strutture dense.

La fase successiva dell'esame sarà studiare lo stomaco utilizzando un metodo hardware. La medicina moderna può offrire diverse opzioni diagnostiche che possono, in un modo o nell'altro, sostituire la FGS:

• gastroscopia con capsula;
• test desmoide secondo Saly;
• radiografia;
• ecografia;
• MRI (risonanza magnetica).

Consiglio. Prima di sottoporsi a un controllo dello stomaco, è necessario consultare uno specialista. Ad esempio, se l’esame iniziale del paziente rivela una possibile gastrite, in questo caso l’ecografia sarà inutile.

Di seguito esamineremo ciascun metodo diagnostico in modo più dettagliato.

Gastroscopia capsulare

Questo metodo di ricerca si basa sulla sostituzione della sonda con una speciale capsula dotata di videocamera. Il dispositivo consente un esame approfondito della mucosa gastrica e rileva la malattia nelle prime fasi di sviluppo.

La gastroscopia con capsula non provoca disagio o sensazioni spiacevoli

Per fare una diagnosi, il paziente deve ingoiare la capsula. Affinché l'ispezione abbia esito positivo, è necessario prepararsi:

1. Il paziente deve seguire una dieta per 2 giorni prima della procedura. Si consiglia di escludere dalla dieta cibi grassi, pesanti, alcol e piatti che causano flatulenza. Il cibo dovrebbe essere ben tritato e cotto a vapore o bollito.
2. Lo studio viene effettuato al mattino, a stomaco vuoto. La capsula può essere assunta con ½ bicchiere di semplice liquido.

Il processo non richiede molto tempo e non causa alcun disagio alla persona. Durante l'esame il paziente può tornare alla vita normale, limitando l'attività fisica. Dopo 7-8 ore, il paziente si reca nuovamente nello studio del medico, dove il medico trasferisce gli indicatori registrati dalla capsula al computer ed effettua una diagnosi.

Dopo un certo tempo, il dispositivo lascia il corpo in modo naturale. I vantaggi di questa procedura sono evidenti, ma il metodo non ha trovato ampia applicazione a causa del prezzo piuttosto elevato del dispositivo. Inoltre, tale esame non consente di eseguire una biopsia, rimuovere polipi o arrestare l'emorragia.

Puoi vedere come viene esaminato lo stomaco usando il metodo delle capsule nel video:

Prova desmoide

I gastroenterologi utilizzano spesso un test desmoide per determinare il grado di attività del succo gastrico. Durante il test, il paziente ingoia una busta piena di polvere di blu di metilene e legata con filo di budello.

Utilizzo del blu di metilene per controllare l'acidità del succo gastrico

Dopo che il filo si è sciolto, il colorante viene gradualmente assorbito nel sangue e entro 18-20 ore viene eliminato dal corpo. Lo studio si basa sulla valutazione dell'intensità della colorazione delle urine. Se la prima porzione di urina acquisisce un colore blu-verde brillante, significa che l'acidità dello stomaco è aumentata.

Metodi di ricerca sulle radiazioni

È possibile controllare il tratto gastrointestinale in un adulto utilizzando sia la manipolazione invasiva che la diagnostica con radiazioni. Tali metodi di esame consentono di ottenere informazioni sulla configurazione dello stomaco e sulla presenza di neoplasie, ma non consentono di valutare le condizioni della mucosa.

Tra i metodi di irradiazione, i raggi X sono quelli più utilizzati. L'attrezzatura per l'esame è disponibile in quasi tutte le istituzioni mediche, quindi l'esame è disponibile per tutti i segmenti della popolazione.

La risonanza magnetica e gli ultrasuoni sono metodi di ricerca più moderni e rappresentano un pericolo minore per la salute dei pazienti.

Puoi conoscere le differenze tra queste procedure dal video:

raggi X

Utilizzando la radiografia, viene rilevata un'ulcera allo stomaco, viene controllata la sua configurazione e viene valutata la sua dimensione. La R-grafia viene eseguita utilizzando un mezzo di contrasto: sospensione di bario. Viene prescritto quando il paziente lamenta una rapida perdita di peso, la comparsa di sangue nelle feci, diarrea frequente e debilitante e dolore costante nel tratto gastrointestinale.

La radiografia del tratto gastrointestinale è informativa e non richiede molto tempo, ma presenta controindicazioni

La procedura è completamente indolore e non molto complicata, ma richiede il rispetto di alcune regole:

1. Per 2-3 giorni prima dell'esame, è necessario escludere dalla dieta alcolici, cibi densi, grassi e solidi.
2. Alla vigilia del test, è necessario pulire l'intestino utilizzando un clistere o mezzi speciali con effetto lassativo.
3. Prima della procedura, al paziente è vietato mangiare o bere bevande colorate.

Una radiografia dello stomaco dura 30-40 minuti. Per tutto questo tempo, il medico chiede al paziente di assumere determinate posizioni e scatta sei foto del tratto gastrointestinale in diverse proiezioni.

La procedura ha i suoi vantaggi e svantaggi. I vantaggi includono la possibilità di ottenere informazioni che non sono disponibili utilizzando un gastroscopio a fibre. Ad esempio, utilizzando FGS è impossibile rilevare il restringimento del lume intestinale o la stenosi del piloro dello stomaco.

Attenzione. Controindicazioni alle radiografie sono il primo trimestre di gravidanza e l'emorragia interna. Inoltre, le radiografie sono indesiderabili se si è allergici ai preparati di iodio.

Ecografia

Oggi, l'ecografia viene eseguita se si sospetta sanguinamento o presenza di cancro nella cavità dell'organo. Questo è un metodo diagnostico abbastanza popolare, ma non molto informativo.

L'ecografia è un metodo non informativo per controllare lo stomaco

La procedura aiuta a identificare solo i principali disturbi del tratto gastrointestinale. Per una diagnosi più accurata, il paziente dovrà utilizzare altri metodi diagnostici. Pertanto, l'ecografia viene spesso prescritta non per identificare la malattia, ma per confermare una diagnosi esistente.

Consiglio. L'esame ecografico è completamente sicuro e può quindi essere raccomandato alle donne in qualsiasi fase della gravidanza.

Risonanza magnetica

Controllare lo stomaco con la risonanza magnetica è completamente sicuro e non richiede l'inghiottimento di una sonda o l'iniezione di una soluzione di bario. Allo stesso tempo, la procedura è abbastanza istruttiva e consente di valutare la struttura dell'organo, lo spessore e le condizioni delle sue pareti e la presenza di neoplasie.

La risonanza magnetica è un metodo moderno per diagnosticare le malattie dello stomaco

Durante l'esame, sul monitor viene visualizzata un'immagine tridimensionale dello stomaco, che consente di vedere polipi e altri noduli. Per ottenere un'immagine migliore, è necessario prepararsi adeguatamente per la procedura:

• Per diversi giorni prima della risonanza magnetica, si consiglia di seguire una dieta, assumendo solo cibi bolliti, liquidi e tritati che non provochino flatulenza.
• Prima dell'evento, è necessario pulire l'intestino utilizzando una tazza Esmarch o lassativi.
• L'ultimo pasto dovrebbe avvenire entro e non oltre le 19-20 ore alla vigilia dell'esame.

La tomografia computerizzata viene spesso prescritta a pazienti che hanno già una diagnosi e sono stati sottoposti a un trattamento specifico, nonché a persone che hanno superato la soglia dei 50 anni. Per visualizzare efficacemente le cavità, viene utilizzato un agente di contrasto o aria. Su richiesta del paziente, la procedura può essere eseguita in leggera anestesia.