La febbre dengue è una pericolosa malattia tropicale. Virus della dengue. Febbre dengue: sintomi, diagnosi, trattamento e prevenzione Forma emorragica della febbre dengue

La malattia può essere chiamata diversamente: febbre ossea o articolare (a causa dell'effetto sulle articolazioni), febbre della giraffa, febbre tropicale, malattia dei datteri. A volte la malattia viene erroneamente chiamata febbre tenge. Esistono quattro sierotipi conosciuti del virus che causano la malattia. Di solito la malattia è causata da uno di essi; in rari casi è possibile l'infezione con più sierotipi contemporaneamente.

Fatti sulla dengue:

• Sviluppo della malattia provocato dal virus Togaviridae(genere Flavivirus).
• Puoi "prendere" la malattia visitando i paesi africani, visitando il sud o il sud-est asiatico, le isole dell'Oceania e dei Caraibi.
• Portatori compaiono le infezioni persone malate e primati, a volte pipistrelli.
• Si verifica l'infezione da virus dopo una puntura di zanzara specie Aedes a Egypti (il più delle volte), che trasmettono l'infezione da una persona malata.
• La malattia è esposta ad entrambi bambini di età diverse e popolazione adulta.
• Periodo di incubazione lo sviluppo del virus nel corpo della zanzara è da 4 a 10 giorni, dopodiché gli individui infetti sono portatori della malattia per il resto della loro vita (fino a tre mesi).

Il pericolo è una grave forma di dengue, altrimenti chiamata febbre emorragica, che senza trattamento può causare gravi danni, persino la morte.

CAUSE

La causa della febbre tropicale è un arbovirus del genere Flavivirus, che entra nel sangue umano attraverso la puntura di una zanzara femmina infetta. Il virus della dengue si sviluppa nel corpo della zanzara solo ad una temperatura di almeno 22°C ed è resistente alle basse temperature e all'essiccazione. Non sopporta il riscaldamento fino a 60°C, l'esposizione ai raggi ultravioletti, i trattamenti con formaldeide o etere.

Il virus della dengue ha quattro sierotipi: DEN-I, DEN-II, DEN-III, DEN-IV. La dipendenza della forma e della gravità della malattia dall'infezione da un certo tipo di virus non è stata stabilita dalla scienza. Puoi essere infettato da uno o più tipi di virus contemporaneamente. In questo caso la malattia è grave.

Una persona infetta (o una scimmia) diventa la fonte della diffusione del virus entro 12 giorni dalla comparsa dei primi sintomi.

CLASSIFICAZIONE

La malattia è classificata secondo diversi criteri.

Per modulo:

• classico;
• emorragico.

Secondo la gravità del processo, ci sono 4 gradi:

• IoArt. manifestato da febbre, sintomi di intossicazione generale del corpo, ispessimento del sangue e trombocitopenia. Quando viene applicato un laccio emostatico, compaiono emorragie.
• IIArt. caratterizzato dall'aggiunta di sanguinamento spontaneo di varia eziologia (sottocutaneo, dal tratto gastrointestinale, ecc.). Un esame del sangue rivela una grave emoconcentrazione e trombocitopenia.
• III grado: ai segni del secondo si aggiungono insufficienza circolatoria e agitazione.
• IVArt. - critico, è caratterizzato dallo sviluppo di shock profondo (completa assenza di pressione sanguigna).

SINTOMI

I sintomi e il trattamento della febbre nella sua forma classica sono simili all'influenza. I primi sintomi della febbre dengue compaiono in una persona 5-7 giorni dopo essere stata morsa da una zanzara infetta. La forma classica di dengue può essere riconosciuta dalla presenza dei seguenti sintomi:

• malessere, debolezza;
• congiuntivite e rinite;
• brividi;
• la comparsa di artralgia e mialgia, che interferiscono con la libera circolazione;
• forte mal di testa;
• dolori ai muscoli e alle articolazioni (soprattutto alle ginocchia).

L'aspetto del paziente subisce notevoli cambiamenti:

• pelle del viso e congiuntiva bruscamente iperemico;
• osservato lingua patinata;
• presente fotofobia, per cui gli occhi sono costantemente chiusi;
• 5-6 giorni dopo l'inizio della malattia compaiono eruzione maculopapulare colore rosso brillante.

In genere, la durata della febbre non supera i cinque-nove giorni. La temperatura ritorna normale il terzo giorno.

I sintomi della febbre tropicale, come un improvviso e brusco aumento della temperatura fino a 40-41 ° C, la comparsa di faringite e tosse, insufficienza circolatoria, svenimento, delirio, indicano lo sviluppo di una forma emorragica di febbre dengue. Nei siti di iniezione, i pazienti sviluppano lividi caratteristici e il numero delle piastrine nel sangue diminuisce significativamente.

DIAGNOSTICA

I sintomi della forma classica di dengue sono simili ad altre malattie ad eziologia virale, quindi è molto importante differenziarla dall'influenza, dal morbillo e dalla febbre da flebotomia. A sua volta, la sua forma emorragica è simile nelle manifestazioni alle manifestazioni di sepsi e febbri emorragiche di altri tipi.

La diagnosi può essere fatta sulla base dei seguenti segni:

• si verifica un rapido aumento della temperatura fino a un livello critico (40-41°C);
• la comparsa di sanguinamenti ed emorragie di varie eziologie;
• un aumento delle dimensioni del fegato senza comparsa di ittero;
• presenza di trombocitopenia (≤100x109\l);
• aumento della conta piastrinica di oltre il 20%;
• sviluppo di uno stato di shock.

Vengono prese in considerazione anche le informazioni sulla permanenza del paziente in una zona in cui la malattia è endemica. Inoltre, possono essere prescritti esami generali delle urine e del sangue (per isolare il virus).

TRATTAMENTO

Non esistono farmaci sviluppati appositamente per il trattamento della febbre dengue. I pazienti devono osservare un rigoroso riposo a letto, bere 200 ml di liquidi ogni 2 ore (non solo acqua, ma anche succhi appena spremuti, latte) per ricostituire l'equilibrio idrico del corpo.

Possono essere prescritti antidolorifici per alleviare il dolore articolare e antistaminici per eliminare le reazioni allergiche ai morsi. È inoltre necessario reintegrare la perdita di vitamine C, K e B con l'aiuto di complessi vitaminici.

Per ridurre la temperatura durante la febbre dengue, è possibile utilizzare solo il paracetamolo, ma l'aspirina (acido acetilsalicilico), il diclofenac e l'ibuprofene sono controindicati, poiché questi farmaci fluidificano inutilmente il sangue.

Se le condizioni del paziente peggiorano drasticamente, sarà necessario il ricovero urgente.

Indicazioni per il ricovero urgente:

• eccessiva eccitabilità/inibizione del paziente;
• aumento della frequenza cardiaca, che rimane debole;
• colorazione bluastra dell'area delle labbra;
• sensazione di freddo alle estremità;
• diminuzione irragionevole della pressione.

Tutti i sintomi sopra elencati sono manifestazioni di uno stato di shock che richiede cure mediche immediate, che consistono nella somministrazione di plasma sanguigno o suoi sostituti, nonché nella prescrizione di una terapia antibiotica in caso di complicanze batteriche.

Le misure tempestive adottate contribuiscono a ridurre il tasso di mortalità delle manifestazioni gravi di dengue all'1%.

COMPLICAZIONI

La forma classica della malattia di solito scompare senza conseguenze. Una persona riceve l'immunità permanente al sierotipo del virus che ha causato la malattia, ma non protegge dagli altri tre.

Le complicanze più comuni della febbre emorragica:

• sviluppo di shock seguito da morte;
• polmonite;
• la comparsa di encefalite o meningite;
• parotite\otite;
• psicosi.

La reinfezione da virus rappresenta un grande pericolo, poiché la malattia può essere più grave a causa della presenza di anticorpi nel sangue. Le conseguenze della febbre dengue in questo caso sono imprevedibili.

PREVENZIONE

Al momento non sono state sviluppate misure specifiche per prevenire la febbre tropicale. Ad oggi, nessun paese ha immunizzato contro la febbre dengue poiché i vaccini sono ancora in fase di sviluppo e sperimentazione. Pertanto, le misure preventive mirano esclusivamente a combattere i vettori di malattie.

Misure per eliminare le zanzare portatrici del virus:

• uso di repellenti personali per zanzare(applicazione di repellenti, reti, indumenti adeguatamente trattati, fumiganti, ecc.);
• garantendo correttezza ed affidabilità riciclaggio dei rifiuti solidi;
• distruzione habitat artificiali zanzare;
• uso di prodotti chimici protettivi per il trattamento di contenitori d'acqua conservati all'aperto;
• spruzzare insetticidi durante le epidemie.

In alcuni casi possono essere necessarie misure preventive di emergenza, che includono la somministrazione di immunoglobuline (specifiche o provenienti da plasma di donatori di persone che vivono in aree in cui la malattia è endemica).

PROGNOSI PER IL RECUPERO

La febbre dengue nella sua forma classica ha solitamente una prognosi favorevole. La forma emorragica della febbre dengue, con trattamento tempestivo e adeguato, è fatale solo nel 5-10% dei casi, mentre le forme avanzate causano la morte nel 40% dei pazienti. Dobbiamo ricordare della febbre dengue che questa malattia è estremamente pericolosa per i bambini nel primo anno di vita. È a questa età che si registra il maggior numero di decessi.

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Febbre dengue, che ha molti nomi (febbre ossea, febbre articolare, febbre della giraffa, febbre dei cinque giorni, febbre dei sette giorni, malattia del dattero) è una malattia arbovirale acuta dei paesi caldi, caratterizzata da febbre a due ondate, artralgia e mialgia, esantema, poliadenite, leucopenia e spesso sindrome emorragica. Distribuito nei tropici e subtropicali, soprattutto nei paesi del Pacifico sudoccidentale. Forme gravi di febbre dengue sono state segnalate nelle città del sud-est asiatico. Si ammalano prevalentemente i bambini e i nuovi arrivati ​​in un’area endemica.

La febbre da dattero viene trasmessa dalle specie di zanzara Aedes infettato da un virus. Un insetto si infetta quando morde una persona il cui sangue contiene l'agente patogeno. La trasmissione diretta della febbre da persona a persona è impossibile!

I virus che causano la febbre dengue appartengono alla famiglia degli arbovirus Togaviridae una specie di Flavivirus(arbovirus del gruppo antigenico B). La fonte dell'infezione sono gli esseri umani malati, le scimmie e i pipistrelli. La trasmissione dell'infezione da una persona malata viene effettuata dalle zanzare ( Aedes aegizi) negli esseri umani e ( Aedes albopictus) nelle scimmie.

Eziologia della febbre dengue

L'agente eziologico della dengue è un virus RNA. Esistono 6 sierotipi conosciuti. Il virus è termolabile, sensibile ai disinfettanti e persiste nel siero umano a -70°C e in forma essiccata fino a 8-10 anni. I ceppi adattati ai topi non sono patogeni per l’uomo.

La natura virale della malattia fu dimostrata nel 1907. L'agente patogeno fu isolato e studiato dettagliatamente da A. Sabin nel 1944. Esistono 4 tipi antigenici conosciuti dell'agente patogeno.

Epidemiologia della febbre dengue

La fonte dell'infezione è una persona malata e le scimmie, in cui l'infezione può essere latente. Il paziente è contagioso durante viremia(una condizione medica in cui i virus entrano nel flusso sanguigno e possono diffondersi in tutto il corpo). L'agente patogeno viene trasmesso dalle zanzare, che diventano infettive dopo 8-14 giorni e rimangono infettive per tutta la vita. Il virus si sviluppa nel corpo della zanzara ad una temperatura dell'aria di almeno 22 °C. Ciò fa sì che la malattia si diffonda nei paesi caldi tra i 42° nord e i 40° sud di latitudine. Non trovato nella CSI.

Patogenesi della febbre dengue

L'agente patogeno entra nel corpo quando viene morso da una zanzara infetta. Nel sito del morso, il virus si moltiplica e si accumula nelle cellule del sistema reticoloistiocitario. La viremia dura dalle ultime ore di incubazione fino al 3-5° giorno del periodo febbrile. Con il sangue, il virus viene introdotto nel fegato, nei reni, nei muscoli, nel cervello, nel tessuto connettivo, ecc. Le cellule colpite dal virus subiscono la citolisi con il rilascio del virus nel sangue.

Durante l'infezione primaria, la dengue si manifesta molto spesso solo nella forma classica; la versione emorragica della malattia si verifica a seguito di infezioni ripetute. Per la forma classica della febbre dengue la prognosi è favorevole, ma per la forma emorragica il tasso di mortalità è di circa il 30-50%.

La malattia si presenta in due forme: febbre dengue classica e febbre dengue emorragica.

Il periodo di incubazione è in media di 3-15 giorni (di solito 5-7 giorni).

La classica febbre dengue (una persona si ammala durante l'infezione primaria):

• brividi
• dolore osseo (di solito nella colonna vertebrale)
• dolore articolare (soprattutto alle articolazioni del ginocchio)
• dolore muscolare
• aumento della temperatura a 39-40 ° C (entro la fine del 3o giorno la temperatura scende bruscamente, e dopo 1-3 giorni aumenta di nuovo, per poi diminuire nuovamente dopo 2-3 giorni)
• anoressia (rifiuto di mangiare a causa della mancanza di appetito)
• adinamia (forte perdita di forza)
• nausea
• vertigini
• insonnia
• arrossamento e gonfiore del viso
• arrossamento degli occhi
• arrossamento della gola
• aumento della frequenza cardiaca all'inizio della malattia e dopo 2-3 giorni diminuisce significativamente
• varie eruzioni cutanee pruriginose (l'eruzione cutanea compare prima sul busto, poi si diffonde agli arti e dura 3-7 giorni):

1. petecchiale: emorragie puntuali
2. tipo scarlattina - arrossamento della pelle, contro il quale sono visibili macchie delle dimensioni di chicchi di miglio.
3. orticarioide - vesciche edematose di colore rosa brillante che si innalzano sopra la superficie della pelle, di dimensioni variabili da 0,5 a diversi centimetri, molto pruriginose.

Febbre emorragica dengue(Febbre emorragica filippina, febbre emorragica tailandese, febbre emorragica di Singapore) è una forma acuta della classica febbre dengue.

Si sviluppa solo tra i residenti locali nelle aree in cui la malattia è endemica. La forma emorragica è più grave. La forma emorragica si verifica con infezioni ripetute da diversi ceppi del virus e si manifesta con i seguenti sintomi:

• aumento della temperatura corporea fino a 39-40 °C
• tosse
• anoressia
• nausea
• vomito
• mal di stomaco
• linfonodi ingrossati
• ingrossamento del fegato
• grave debolezza
• eruzione petecchiale (sanguinamento sulla pelle)
• sanguinamento gengivale, gastrointestinale
• vomitare sangue
• diminuzione della pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca
• pallore, pelle bluastra

Oltre alla clinica descritta, durante la prima ondata febbrile si osserva un'intossicazione più grave. Nella maggior parte dei pazienti, le dimensioni del fegato aumentano.

Diagnosi della febbre dengue

Metodi di ricerca di laboratorio:

1. analisi del sangue generale
2. rilevazione degli anticorpi (reazione di fissazione del complemento, reazione di inibizione dell'emoagglutinazione, reazione di neutralizzazione).

Trattamento della febbre dengue

I pazienti sono ricoverati in un ospedale.

Per la forma classica della malattia, è prescritto quanto segue:

1. antidolorifici
2. antistaminici

Si raccomanda un rigoroso riposo a letto e l'assunzione di molti liquidi: almeno 200 grammi. ogni 2 ore, o più di 2 litri al giorno. L’OMS consiglia succhi e latte appena spremuti. Bere solo acqua può portare a uno spostamento dell’equilibrio elettrolitico. Sono preferite le vitamine C, K, B.

Per la forma emorragica della malattia, gli esperti prescrivono:

• terapia infusionale
• somministrazione di plasma e sostituti del plasma (nei casi più gravi)
• glucocorticoidi (nei casi più gravi)
• ossigenoterapia
• farmaci che aumentano la coagulazione del sangue (coagulanti).

Complicazioni della febbre dengue

• shock tossico-infettivo
• encefalite
• psicosi
• polineurite

Importante! L'uso di acido acetilsalicilico (aspirina), ibuprofene e diclofenac è ​​severamente vietato. Questi farmaci distruggono le piastrine, il che può portare a sanguinamenti indesiderati. E' consentito l'uso del paracetamolo.

Esistono 4 sierotipi del virus Dengue. Nelle persone che hanno avuto la febbre, l'immunità dal tipo di virus infettante dura fino a 2 anni, dagli altri - immunità parziale per 1-3 mesi. Ma i casi di reinfezione sono comuni anche 20 giorni dopo quella iniziale. Una zanzara può trasmettere contemporaneamente diversi sierotipi del virus. La presenza di anticorpi aggrava il decorso della malattia, quindi la reinfezione è più pericolosa.

Differenziata da malaria, febbre chikungunya, pappataci, febbre gialla, altre febbri emorragiche, shock infettivo-tossico nelle malattie batteriche (sepsi, meningococcemia, ecc.).

Prevenzione della febbre dengue

Attualmente non esistono vaccini autorizzati contro la dengue. Lo sviluppo di vaccini contro le forme lievi e gravi della malattia dengue è complicato dal fatto che può essere causata da uno qualsiasi dei quattro virus dengue, e quindi il vaccino deve proteggere da tutti e quattro i virus, cioè deve essere tetravalente. Inoltre, la mancanza di modelli animali adeguati e la comprensione limitata della patologia della malattia e delle risposte immunitarie responsabili della protezione ostacolano ulteriormente lo sviluppo e la valutazione clinica dei candidati al vaccino contro la dengue. Tuttavia, sono stati compiuti progressi nello sviluppo di vaccini in grado di proteggere da tutti e quattro i virus della dengue e la ricerca di vaccini continua.

Attualmente, l’unico modo per controllare o prevenire la trasmissione del virus dengue è la lotta contro le zanzare vettori, misure preventive non specifiche volte a impedire alle zanzare di succhiare: l’uso di zanzariere, finestre e porte con reti, l’uso di repellenti, fumigatori e altri mezzi che respingono le zanzare nei luoghi ricreativi.

In Asia e in America Aedes aegizi Si riproducono principalmente in contenitori artificiali come vasi di argilla, barili di metallo e cisterne di cemento utilizzati per conservare le riserve idriche domestiche, nonché contenitori di plastica per alimenti scartati, vecchi pneumatici di automobili e altri oggetti che raccolgono l'acqua piovana. In Africa, le zanzare si riproducono ampiamente anche nel loro ambiente naturale: nelle cavità degli alberi e sulle foglie che formano “coppe” in cui si raccoglie l'acqua.

Negli ultimi anni Aedes albopictus, un vettore di dengue di minore importanza in Asia, si è diffuso negli Stati Uniti, in alcune parti dell'America Latina e dei Caraibi, nonché in alcune parti dell'Europa e dell'Africa. La rapida diffusione geografica di questa specie è dovuta, in gran parte, al commercio internazionale di vecchi pneumatici, che costituiscono terreno fertile per le zanzare.

Il controllo dei vettori viene effettuato sulla base dell'uso razionale dell'ambiente e dell'uso di metodi chimici. Il corretto smaltimento dei rifiuti solidi e il miglioramento delle pratiche di stoccaggio dell’acqua, anche in contenitori sigillati che impediscono l’accesso alle zanzare che depongono le uova, sono tra le pratiche raccomandate nei programmi a livello comunitario. L'uso di insetticidi appropriati nelle aree in cui sono presenti le larve e soprattutto nelle case, come i contenitori di stoccaggio dell'acqua, previene la riproduzione delle zanzare per diverse settimane e quindi dovrà essere ripetuto periodicamente. Sono stati utilizzati con un certo successo anche piccoli pesci e minuscoli crostacei che si nutrono di zanzare.

Durante le epidemie, le misure di emergenza di controllo dei vettori possono includere anche l’uso diffuso di insetticidi spruzzati da dispositivi portatili o montati su camion, o anche da aerei. Tuttavia, l’efficacia di tali misure di controllo delle zanzare è temporanea e dipende dalla penetrazione delle goccioline di aerosol negli ambienti chiusi dove possono rimanere le singole zanzare adulte. Inoltre, si tratta di misure costose e difficili da attuare. La corretta selezione delle sostanze chimiche richiede un monitoraggio regolare della sensibilità dei vettori agli insetticidi comunemente usati. Il monitoraggio e la sorveglianza attivi delle popolazioni naturali di zanzare sono necessari insieme agli sforzi di controllo dei vettori per determinare l’efficacia dei programmi.

Importante! Il trattamento viene effettuato solo sotto la supervisione di un medico. L'autodiagnosi e l'automedicazione sono inaccettabili!

La febbre dengue è una malattia virale, che fino alla metà del XX secolo veniva chiamata febbre ossea o articolare, dal nome dei suoi sintomi principali: dolori muscolari e articolari. L'agente eziologico della malattia è un virus che ha 4 sierotipi, tutti ugualmente in grado di causare febbre, che, fortunatamente, nella maggior parte dei casi ha un decorso benigno e termina con la guarigione. Dopo il recupero, il paziente sviluppa un'immunità stabile solo al sierotipo del virus che ha causato questo particolare caso della malattia, ovvero rimane il rischio di reinfezione con un altro tipo di questo virus.

È estremamente importante che viaggiatori e turisti conoscano i sintomi di questa malattia per non perdere il necessario inizio del trattamento. La prevenzione può prevenire le malattie, quindi leggi i suoi principi di base in questo articolo.

Come si trasmette la febbre dengue?

Prevalenza della febbre dengue.

Attualmente l'incidenza della febbre dengue è aumentata in tutto il mondo, anche se 50 anni fa si osservavano epidemie solo in alcuni paesi dell'Africa, del Sud America, dell'Est (Cina) e del Sud-Est asiatico (Singapore, Filippine, Tailandia). Secondo l'OMS, oggi si registrano casi importati della malattia in quasi tutti i paesi del mondo, compresa l'Europa, e spesso si verificano epidemie di febbre dengue, in cui il numero dei malati ammonta a diverse migliaia di persone.

I principali portatori dell'infezione sono Aedes a Egypti; la trasmissione del virus avviene attraverso le punture di zanzare femmine. Le persone infette, i principali portatori di virus, sono una fonte di infezione per le zanzare non infette. I pazienti possono trasmettere l’infezione entro 5-12 giorni dalla comparsa dei primi segni della malattia.

L'elevata prevalenza della malattia è dovuta al fatto che questo tipo di zanzara vive e si riproduce in ambienti urbani, in contenitori artificiali (questo spiega anche la migrazione dei portatori di malattie tra paesi e continenti). Una zanzara femmina infetta può infettare le persone per tutta la sua vita. La temperatura ambientale favorevole allo sviluppo del virus nel corpo di una zanzara deve essere di almeno 22 gradi C, questo spiega la prevalenza della malattia nei tropici e nelle regioni subtropicali.

Esiste un'altra specie di zanzara che può trasportare il virus che causa la febbre dengue: Aedes albopictus. È questa specie di zanzara che si è diffusa nel Nord America e in Europa a seguito della circolazione delle merci. Queste zanzare si adattano facilmente alle condizioni più fredde, il che determina la loro sopravvivenza.

La suscettibilità umana al virus è elevata; molto spesso la malattia viene diagnosticata nei bambini (anche neonati) e nei turisti che visitano aree endemiche.

Sintomi della febbre dengue

Non ci sono chiare differenze nel quadro clinico in caso di infezione da diversi tipi di virus.

Il periodo di incubazione della malattia è in media di 5-7 giorni, dopo i quali compaiono improvvisamente i sintomi della febbre.

Solo in alcune persone si può distinguere un periodo prodromico: 6-12 ore prima della comparsa dei principali segni della malattia, avvertono mal di testa, debolezza, brividi, dolori articolari, che sono molto simili ai sintomi.

A seconda del quadro clinico, esistono due varianti del decorso della febbre: classica ed emorragica.

Forma classica (benigna) di febbre dengue

Tutti i pazienti sperimentano un forte aumento della temperatura corporea fino a 39-40 gradi C, grave tachicardia, iperemia e gonfiore del viso e iperemia della faringe. I pazienti lamentano forti dolori alle articolazioni e ai muscoli, a causa dei quali sono costretti a limitare i movimenti.

Entro la fine dei 3 giorni di malattia, la temperatura corporea diminuisce bruscamente e la tachicardia viene sostituita fino a 40 battiti/min. Le condizioni dei pazienti migliorano, ma dopo 1-3 giorni la temperatura corporea torna ai valori precedenti e i pazienti sviluppano i principali sintomi della febbre dengue.

Uno dei principali segni della malattia è un'eruzione cutanea (esantema), in alcuni casi appare nella prima ondata di febbre, ma più spesso nella seconda.

L'eruzione cutanea è polimorfica, gli elementi dell'eruzione cutanea possono essere macchie rosse di varie dimensioni (come con), emorragie puntiformi, piccole papule (noduli). Appare prima sul busto, poi si diffonde agli arti, i pazienti lamentano forti dolori.

Entro 3-7 giorni, le eruzioni cutanee scompaiono, lasciando al loro posto la desquamazione.

Pochi giorni dopo il secondo aumento, la temperatura corporea ritorna alla normalità e inizia il periodo di recupero.

Pertanto, la febbre dura in media fino a 9 giorni.

Durante il periodo di convalescenza (che dura 1-2 mesi), i pazienti continuano ad avvertire debolezza, disturbi del sonno, mialgia, artralgia e diminuzione dell'appetito.

Forma emorragica della febbre dengue

Questa forma della malattia è più grave di quella classica e il tasso di mortalità è corrispondentemente più elevato (fino al 5%). Si verifica più spesso nelle persone con maggiore suscettibilità all'agente causale della febbre o in caso di infezione da due tipi di virus contemporaneamente.

La malattia inizia anche improvvisamente con un forte aumento della temperatura corporea fino a 39-40 gradi C e i segni di intossicazione generale aumentano rapidamente (debolezza, mancanza di appetito, nausea, mal di testa, vertigini). Nel 2-3o giorno di malattia appare un'eruzione cutanea sotto forma di petecchie: emorragie puntuali nella pelle e nelle mucose. All'esame, si attira l'attenzione sull'iperemia della faringe, delle tonsille e dei linfonodi.

Nei casi più gravi si verifica la sindrome emorragica: sono possibili porpora emorragica (emorragie sottocutanee multiple), sanguinamento nasale, gastrico e uterino. Al 3-5° giorno di malattia si può sviluppare shock o coma, che è un segno prognostico sfavorevole; è durante questo periodo che si osserva il maggior numero di decessi.

La durata del periodo febbrile è di 4-8 giorni. Di norma, nella forma emorragica della malattia non esiste una seconda ondata di aumento della temperatura corporea. Inoltre, a differenza della forma classica di dengue, i pazienti non sono disturbati da dolori muscolari e articolari. Dopo la fine del periodo critico della malattia, le condizioni dei pazienti migliorano rapidamente e si riprendono.

Trattamento

Il vaccino è in fase di sviluppo.

Non esiste una cura specifica per questa malattia; secondo l’OMS, attualmente sono in fase di sviluppo i vaccini. Nella fase iniziale della malattia (nelle prime ore), i farmaci a base di interferone sono efficaci, ma va ricordato che più tardi viene assunto il farmaco, minore è la sua efficacia.

Per alleviare le condizioni dei pazienti, vengono utilizzati farmaci sintomatici (antidolorifici, antistaminici, antipiretici, ecc.), I pazienti richiedono una terapia di disintossicazione, il controllo dell'equilibrio idrico ed elettrolitico e, se necessario, vengono prescritti antibiotici (se si sviluppano complicazioni).

Oggi, per prevenire il contagio della febbre dengue, si combattono le zanzare che trasmettono la malattia. Nelle zone in cui si registra un'elevata incidenza della febbre dengue, è necessario impedire alle zanzare di accedere ai luoghi in cui possono deporre le uova, vale a dire ai bacini artificiali d'acqua.

Dovrebbero essere previste condizioni di conservazione adeguate per le riserve idriche (contenitori chiusi che devono essere svuotati e lavati almeno una volta alla settimana). Quando si conserva l'acqua per scopi tecnici in contenitori all'aperto, è necessario utilizzare insetticidi approvati.

Io stesso non ho mai avuto la febbre dengue (t-t-t), ma alcuni dei miei amici non sono stati così fortunati. Ultimamente ci sono troppi miti attorno a questa febbre, quindi è necessario scrivere questo post per capire di cosa si tratta, se bisogna avere paura, se è necessario stipulare un'assicurazione e in generale come evitarla. Spero che queste informazioni ti aiuteranno a trarre le tue conclusioni.

La febbre dengue ha 4 ceppi (sierotipi) che la causano e 2 forme della malattia: la febbre dengue classica ed emorragica. La forma emorragica è una forma più grave e pericolosa; si verifica solo in coloro che hanno già avuto uno dei ceppi e, sfortunatamente, nei neonati, se la madre ha già avuto la dengue e il bambino ha ricevuto da lei gli anticorpi. Quindi, quando decidi di partorire in Thailandia, fai attenzione a scegliere un ottimo ospedale.

Coloro che hanno avuto la Dengue almeno una volta sanno già tutto sui suoi sintomi e sul trattamento, e difficilmente leggeranno questo post. Pertanto, scriverò ulteriormente solo nel contesto della forma classica.

Sintomi

I sintomi che lo confermano saranno i seguenti: brividi (la temperatura salta bruscamente a 39-40′), mal di testa, zona dietro gli occhi, muscoli, colonna vertebrale e articolazioni (soprattutto ginocchia), appare un'eruzione cutanea sulla pelle. Tutto ciò inizia all'improvviso, senza disturbi preliminari, con rare eccezioni quando una persona, da sei a dieci ore prima dell'evidente manifestazione della malattia, inizia ad avere mal di testa e una sensazione di debolezza. Altri sintomi della febbre dengue sono nausea, mancanza di appetito, gonfiore del viso, linfonodi ingrossati, arrossamento degli occhi e della gola.

Se i sintomi elencati colpiscono nel segno in più di tre punti insieme alla febbre alta, allora ci sono tre notizie per te: due buone e una cattiva. La brutta notizia è che circa 4-7 giorni fa, da qualche parte nella veranda di un albergo o la sera in un ristorante, sei stato punto da una zanzara infetta. La febbre dengue è una malattia virale acuta con un periodo di incubazione che va dai 3 ai 14 giorni, per questo molte persone “fortunate” avvertono i sintomi lontano dai tropici e dai medici tropicali. La buona notizia è che non sei contagioso per gli altri, e i medici russi hanno già imparato a identificare i sintomi della febbre dengue non peggiori di quelli tailandesi.

Trattamento

In nessun caso dovresti assumere ASPIRINA, IBUPROFENE E NUROFENE: questa è la cosa principale che devi sapere quando compaiono i sintomi nei primi giorni. Fino a quando non sai se hai la Dengue o no, presumi per impostazione predefinita che sia così e prendi solo PARACETAMOLO per abbassare la temperatura.

Le persone si ammalano in modi diversi, quindi su Internet puoi trovare sia esperienze tristi con una serie di complicazioni, inclusa la morte, sia recensioni allegre come "è andato via in un paio di giorni". Uno è malato per 2 giorni, un altro può morire per 2 settimane e poi riprendersi per un altro mese. Di norma la temperatura elevata diminuisce dopo 3-4 giorni e poi risale per diversi giorni, 2 ondate. Durante la febbre, i globuli rossi diminuiscono in modo significativo nel sangue ed è da essi che la dengue può essere assolutamente confermata. È vero, un esame del sangue può essere eseguito non prima di 3-4 giorni dal decorso della malattia. Cioè, a quel punto avrai già riavvolto metà del mandato.

Non esiste una cura per la febbre dengue; non esiste alcuna cura per essa. Che tu ce l'abbia o no, assicurati di andare in ospedale. Anche se, secondo alcuni espatriati, non ha senso visitare un medico se i sintomi sono classici, e dovresti correre dal medico se si verifica un'emorragia. Ma personalmente andrei sul sicuro, soprattutto se parliamo di bambini, per loro anche la forma classica può essere difficile. Quindi il medico potrà fare lo stesso esame del sangue, dirti come alleviare la malattia e ricoverarti in ospedale se necessario. Il problema principale per i bambini con febbre alta è la disidratazione, e talvolta ciò è impossibile senza una flebo. Tuttavia, anche un adulto potrebbe aver bisogno di una flebo.

• La temperatura viene abbassata con paracetamolo ogni 4-6 ore, rispettando il dosaggio in base all'età e al peso. Tieni presente che il paracetamolo non fornisce un effetto di sollievo immediato, quindi puoi alleviare la condizione strofinando con acqua.
• Assicurati di bere regolarmente e abbondantemente, bevi molto. Ripeto ancora una volta, non ignorare la disidratazione di tuo figlio, passa inosservata e abbastanza rapidamente. Se vedi che il bambino si sta indebolendo, vai immediatamente in ospedale. In alternativa, sforzati di bere l'acqua di cocco come elettrolita naturale. E non è necessario acquistare direttamente le noci di cocco verdi; puoi acquistare acqua in bottiglia alle 7:11; sono adatte anche bevande sportive con elettroliti.
• Per non stressare le articolazioni doloranti - riposare a letto, per alleviare il dolore nella zona degli occhi - abbassare luci e tende e dormire. E per alleviare i dolori in tutto il corpo, i thailandesi usano le foglie di papaya. Lo comprano già pronto in una bottiglia in farmacia o lo preparano da soli: lo spremino in uno spremiagrumi, fanno un decotto o lo mescolano come frullato con il miele. Il gusto è semplicemente mostruoso, ma è un aiuto molto efficace contro la dengue.
• Se appare un'eruzione cutanea che prude terribilmente, usa la calamina, un rimedio tailandese economico ma efficace. Osserva più attentamente la pelle: se compaiono piccoli punti rossi, come nei succhiotti, significa che le piastrine nel sangue sono scese a un livello tale che esiste il pericolo di sanguinamento e ora è estremamente indesiderabile ferire la pelle e le mucose (lavarsi i denti solo risciacquando, non radersi).

A causa della nausea e della mancanza di appetito, non mangerai, questo non fa che aumentare la perdita di forza e le persone camminano letteralmente aggrappandosi al muro e non riescono nemmeno a tenere un cucchiaio tra le mani. A questo proposito, ovviamente, la febbre dengue è un inferno.

Come evitare la dengue

Prevenzione

La febbre dengue è trasmessa dalle zanzare Aedes A Egypti e Aedes Albopictus. Per lo più le fonti scrivono di Edes a Egypti, anche se studiando l'argomento della Dengue non ho ancora capito quale sia la differenza tra egiziano e albopicus. Entrambi sono striati, entrambi vivono in ambienti urbani e tollerano facilmente temperature dell'aria vicine allo zero, nidificando ovunque ci sia acqua. Dopo aver contratto l'infezione da un pipistrello, una scimmia o una persona malata, gli aede rimangono portatori dell'infezione per il resto della loro breve vita.

L'unica misura preventiva efficace che puoi adottare contro la Dengue è utilizzare frequentemente il repellente e repellente per zanzare (disponibile alle 7:11), bobine e ventilatori nella tua camera d'albergo o a casa. Ogni sera, prima di andare a letto, ispeziona tutti gli angoli delle stanze e soprattutto gli armadi dove questi bastardi amano nascondersi. Uno scacciamosche elettrico di Tesco ti aiuterà molto in questo: è una cosa sorprendentemente efficace.

Le ore di maggior pericolo sono la mattina presto e un'ora dopo il tramonto, quindi evita i corpi d'acqua dolce e le aree potenzialmente pericolose durante queste ore e porta con te un repellente. Prova a scegliere un alloggio con zanzariere alle finestre e senza paludi nelle vicinanze. A proposito, nelle buone località effettuano periodicamente un trattamento anti-zanzare.

Vettori di zanzare Aedes A Egypti - foto di Muhammad Mahdi Karim

Assicurazione sanitaria

Un altro modo per proteggersi dagli effetti della febbre dengue è acquistare una normale assicurazione sanitaria (), che include la copertura per la dengue. Guarda la mia valutazione, mostra quali sono assicurati e quali no. Attualmente non coprono la Dengue: Consent, Gaide, VSK.

Ma, come ho scritto sopra, con una breve vacanza potrebbe darsi che tu sia già malato di Dengue a casa. Tuttavia, stipulate sempre un'assicurazione medica per i vostri viaggi, soprattutto per i bambini. So di cosa sto parlando.

Il ricovero in ospedale per la febbre dengue non è necessario, sì. Ma se la tua malattia è grave o ripetuta, non puoi fare a meno di un ospedale e le medicine in Thailandia sono costose. Naturalmente puoi sdraiarti in un istituto medico statale, ma sarà un letto dietro una tenda in un reparto comune per venti persone, con l'ambiente appropriato. Oppure puoi ammalarti in un reparto separato di un ospedale decente come il Bandon Hospital o il Bangkok Hospital, con prezzi che vanno dai 5-20mila baht al giorno. Passi una settimana con la flebo, poi lavori sei mesi per ripagare il gap finanziario. L'assicurazione in questo senso è una cosa necessaria; un ricovero ospedaliero toglie immediatamente anni di assicurazione.

Secondo i dati del sito web dell'OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità), una persona guarita dalla Dengue riceve un'immunità permanente verso un ceppo specifico e un'immunità parziale (o temporanea) verso alcuni dei restanti tre. Se sei sfortunato con la seconda parte dei bonus, se vieni morso da un portatore di zanzare di un ceppo diverso, hai tutte le possibilità di ammalarti anche 2 mesi dopo il recupero.

Vaccinazione contro la febbre dengue

Per gli arrivi per un periodo inferiore a un anno, la vaccinazione contro la dengue all'arrivo non ha senso.

Da dicembre 2015 circolano su Internet informazioni su un vaccino prodotto da Sanofi Pasteur a base del vaccino Dengvaxia, che presumibilmente protegge in modo completo contro tutti e 4 i ceppi contemporaneamente. Ma dopo un esame più attento della questione, si scopre che l’attuale vaccinazione contro la febbre dengue non è affatto una panacea. Sul sito web dell'OMS potete trovare le loro raccomandazioni: da utilizzare solo a livello locale, sui residenti locali, in aree con una reale minaccia epidemiologica. Come hai capito, i turisti non appartengono a questa categoria.

Innanzitutto, per un effetto completo, la vaccinazione contro la febbre dengue viene effettuata 3 volte ogni sei mesi: 0 mesi - 6 mesi - 12 mesi. Cioè, inizierà a funzionare pienamente solo tra un anno. Farsi vaccinare all’arrivo in Thailandia, anche se hai intenzione di trascorrere l’inverno, è una perdita di tempo e denaro, perché puoi pagare circa 7.000 baht ai medici per servizi e un vaccino, e una settimana dopo essere punto da una zanzara vagante in Thailandia. un ristorante vicino.

In secondo luogo, anche se si è disposti ad aspettare un anno prima di volare in Tailandia, in Russia tale vaccinazione non viene effettuata. In terzo luogo, l’efficacia del vaccino dipende dal ceppo (cioè non aiuta allo stesso modo contro tutti i sierotipi) e da sfumature come l’età, lo stato sierologico e alcune altre parole spaventose, da cui ho capito che questo può essere espresso come un percentuale: in media 52%. Cioè, c’è una probabilità 50/50 che il vaccino funzioni.

Riassumendo, la vaccinazione contro la dengue potrebbe interessare solo i thailandesi e gli stranieri il cui periodo di residenza è di un anno o più, il che significa che hanno maggiori probabilità di contrarre la dengue. Inoltre, puoi contrarre sia una forma lieve di febbre che una emorragica. In quest'ultimo caso, la vaccinazione contro la febbre dengue aiuta molto ad alleviare la forma complicata, anche se il rapporto percentuale varia notevolmente.

Possibilità di ammalarsi

In sintesi, voglio scrivervi questo: nonostante tutto quanto sopra, avete meno probabilità di contrarre la dengue nel luogo più infestato dalle zanzare della Thailandia di quanto ne abbia un tailandese di prendere l'influenza in un vagone della metropolitana in inverno. La dengue è un virus che si manifesta senza moccio, tosse e non si trasmette per via aerea, a differenza dell'influenza. Cioè, non è necessario isolarti dalla tua famiglia o nasconderti dal tuo coniuge malato.

Il rischio di complicazioni o di morte con l'influenza non è meno probabile di quello con la Dengue. È solo che i media (ed è qui che si diffondono tutte le preoccupazioni e le paure) non amano parlare di flagelli russi come le zanzare tuleremiche o le zecche dell'encefalite, e le epidemie influenzali non fanno aumentare gli indici d'ascolto da molto tempo come l'esotica febbre dengue, che “infuria” nel sud-est asiatico. Non appena ti imbatti in un altro messaggio di panico su una malattia di massa in Thailandia, agita la mano e non pensare nemmeno di restituire i biglietti.

La febbre dengue è una malattia virale acuta causata dal batterio omonimo e si manifesta con sintomi simil-influenzali o con un'eruzione emorragica. Il principale vettore del microrganismo patogeno è la zanzara: l'infezione può verificarsi anche con una singola puntura d'insetto. La febbre dengue colpisce più spesso due gruppi di persone. Il primo sono i bambini fino a un anno di età. Spesso viene loro diagnosticato un tipo di malattia emorragica. Il secondo riguarda i bambini di età superiore ai tre anni che hanno avuto la forma classica. L'immunità sviluppata dopo il recupero è a breve termine. Si forma solo nel sottotipo del virus che ha provocato la progressione della malattia. Ciò significa che se vieni nuovamente infettato da altri tipi di virus, il sistema immunitario non risponderà e la malattia si svilupperà una seconda volta.

A causa della procedura piuttosto difficile per stabilire questa diagnosi, non è possibile stabilire la frequenza della malattia tra adulti e bambini. La febbre dengue è comune in Tailandia e in altri paesi con climi subtropicali e tropicali.

La malattia è caratterizzata da un decorso grave: con febbre grave, infiammazione dei linfonodi, dolore alle articolazioni e ai muscoli, sia a riposo che dopo lo sforzo fisico. Il verificarsi di sanguinamento e di un'eruzione cutanea specifica indica la progressione della febbre emorragica dengue.

La diagnosi di questa malattia viene effettuata sulla base delle manifestazioni cliniche e dei risultati degli esami del sangue. Attualmente non esiste un trattamento speciale per questa malattia, quindi la terapia si basa sull'eliminazione o sulla riduzione dell'intensità dei sintomi. La forma classica della malattia ha una prognosi favorevole, ma la forma emorragica è caratterizzata da un alto grado di mortalità. Non esiste alcuna prevenzione della malattia.

Eziologia

Esistono quattro tipi di virus Dengue. Ognuno di essi può causare qualsiasi forma di febbre. La malattia si trasmette attraverso la puntura di una zanzara infetta. Il periodo di incubazione va dai tre ai quindici giorni, dopodiché cominciano a comparire i sintomi caratteristici della febbre dengue. Nelle fasi iniziali si osserva. Quanto più a lungo progredisce la malattia, tanto più forti compaiono i sintomi, come l'intossicazione. Alla fine, vengono colpiti diversi organi interni e sistemi del corpo. È il danno d'organo che causa la progressione secondaria della febbre dengue.

La forma emorragica della febbre dengue si verifica quando si verifica una reinfezione dopo diversi anni in persone che in precedenza soffrivano della forma classica della malattia. La principale differenza tra questi due tipi di malattia è che nella forma emorragica esiste un'alta probabilità di sviluppare uno stato di shock, che a sua volta è considerato il principale fattore di alto rischio di morte.

È stato confermato che il virus può essere trasmesso al feto attraverso il flusso sanguigno attraverso la placenta materna.

Varietà

Esistono diverse forme di febbre dengue:

• classico– caratterizzato da un decorso benigno e senza sviluppo di sintomi di emorragia. Un segno caratteristico di questo tipo di malattia è un aumento a due onde della temperatura corporea del paziente. Alla fine del primo giorno dopo l'infezione si osserva un forte aumento della temperatura. Il terzo giorno la temperatura ritorna alla normalità, dopodiché aumenta nuovamente fino a livelli critici. Inoltre, si osservano frequenti e gravi attacchi di mal di testa e dolori alle articolazioni e ai muscoli. Dopo circa una settimana dall'inizio della malattia, compaiono elementi dell'eruzione cutanea che pruriscono;
• emorragico– i segni sono arrossamento e comparsa di eruzioni cutanee, dolore allo stomaco, spesso accompagnato da vomito con sangue. Esiste un'alta probabilità di febbre grave, il che significa la manifestazione di un'eruzione emorragica sulle mucose e lo sviluppo di uno stato di shock. Ecco perché un trattamento prematuro può causare la morte del paziente;
• atipico– i sintomi sono espressi simili a quelli della forma classica, ma non vi è alcun danno ai linfonodi, che è la sua principale differenza.

Inoltre, in base all'intensità dei sintomi, durante la diagnosi è possibile determinare il grado della febbre dengue:

• iniziale– l'espressione dei segni non è rispettata;
• media– caratterizzato dalla comparsa di febbre e brividi;
• gravità moderata– ai sintomi della fase precedente si aggiungono emorragie spontanee (intradermiche, gengivali o nasali), nonché disturbi del ritmo cardiaco e valori pressori bassi. Questa fase si chiama Sindrome da shock dengue;
• pesante- forte shock. In questa condizione, è difficile o impossibile determinare le letture della pressione sanguigna.

Sintomi

I sintomi della febbre dengue e la loro intensità dipendono dalla forma della malattia. La febbre classica è caratterizzata da sintomi quali:

• debolezza e letargia del paziente;
• aumento a due stadi della temperatura corporea;
• brividi pronunciati;
• naso che cola costante;
• arrossamento della mucosa degli occhi;
• ipersensibilità alla luce intensa;
• la comparsa di dolore non solo nelle articolazioni e nei muscoli, ma anche nella colonna vertebrale e negli arti;
• disturbi del sonno;
• diminuzione o completa mancanza di appetito;
• la comparsa di uno sgradevole sapore amaro in bocca;
• linfonodi ingrossati;
• attacchi di vomito;
• la formazione di un'eruzione cutanea sul petto e sulle spalle, che può diffondersi a tutto il corpo e agli arti. Le eruzioni cutanee sono rappresentate da macchie rosse che salgono sopra il livello della pelle.

Oltre ai sintomi di cui sopra, la sindrome da shock è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• la comparsa di un'eruzione cutanea puntiforme nella piega delle ginocchia e dei gomiti, che dopo cinque giorni si diffonde al viso e al corpo;
• diarrea abbondante;
• ripetuti episodi di vomito;
• la palpazione può rilevare un aumento delle dimensioni del fegato.

Nei casi di grave progressione di questa forma di febbre, iniziano a comparire emorragie puntiformi sulla pelle e sulle mucose degli organi interni. Sullo sfondo dello shock si verifica:

• una forte diminuzione della pressione;
• disturbo della coscienza;
• tinta bluastra della pelle;
• convulsioni;
• polso debole o incerto.

La durata dello stato di shock è breve. Una persona può morire senza cure adeguate entro 24 ore. Un miglioramento significativo delle condizioni si osserva dopo tempestive procedure anti-shock.

Complicazioni

La forma classica della febbre dengue raramente causa la progressione degli effetti avversi. Spesso può trattarsi di miocardite. Ma senza un trattamento tempestivo della forma emorragica, si verificano le seguenti complicazioni:

• formazione di coaguli di sangue;
• processo infiammatorio delle membrane del midollo spinale e del cervello;
• un forte calo della pressione sanguigna dovuto all'azione di una tossina prodotta dal virus;
• morte fetale intrauterina;
• interruzione spontanea della gravidanza.

Diagnostica

Il sospetto di febbre dengue da parte dello specialista è causato dalla presenza dei sintomi più caratteristici sopra descritti. Inoltre, la diagnosi di questa malattia prevede la raccolta e la valutazione di esami del sangue di laboratorio per rilevare il DNA del virus (effettuati solo nei primi tre giorni di malattia). Determinare il sottotipo del virus è necessario per la prevenzione immediata di un'ulteriore progressione della febbre, che consiste nell'iniettare l'immunoglobulina di una persona che ha precedentemente avuto il sottotipo richiesto della malattia. Vengono inoltre determinati gli anticorpi nel sangue contro l'agente patogeno virale.

La diagnosi di febbre si basa su esami del sangue virologici e sierologici. Ma esiste la possibilità di rilevare reazioni crociate con altri microrganismi. Questo potrebbe essere un fattore nei risultati falsi positivi. Inoltre, potrebbero essere necessarie consultazioni con specialisti come uno specialista in malattie infettive, un epidemiologo, un neurologo e un ostetrico-ginecologo (nelle situazioni in cui le donne incinte diventano pazienti). Se si sviluppa uno stato di shock, consultare un rianimatore.

Trattamento

Il trattamento dei pazienti con febbre dengue viene effettuato solo in una struttura medica. Non esiste una terapia per eliminare le cause della malattia, quindi queste misure mirano a ridurre la gravità dei sintomi. Nella maggior parte dei casi, ai pazienti viene prescritto:

• farmaci antipiretici;
• iniezioni di soluzione salina o glucosio;
• trasfusione di sangue in caso di emorragie estese, nonché nei casi in cui è necessario ripristinare i normali livelli di globuli rossi e piastrine;
• agenti antinfiammatori, come corticosteroidi;
• antibiotici - ma solo in caso di conseguenze pericolose.

Con un trattamento tempestivo, la forma classica della febbre termina con un completo recupero. Nei casi di diagnosi della forma emorragica, la prognosi è più triste. Il processo di recupero dipende dalla fascia di età del paziente, dal tipo di virus e dai tempi di inizio della terapia. Il più alto rischio di morte si osserva nei bambini sotto i tre anni di età.

Attualmente il vaccino contro la febbre dengue è in fase di sperimentazione clinica, motivo per cui non esiste ancora una prevenzione specifica della malattia. L'unica cosa che le persone possono fare da sole è proteggere se stessi e le proprie case nel modo più accurato possibile dal principale portatore della malattia: le zanzare.

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