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Cause del gozzo colloidale e metodi di trattamento. È necessario un intervento chirurgico per il gozzo colloide della tiroide: forme della malattia e trattamento Gozzo colloide di categoria 2

La ghiandola tiroidea è un organo endocrino i cui ormoni sono responsabili di molti processi nel corpo. La struttura della ghiandola tiroidea è costituita da follicoli, all'interno dei quali è presente una sostanza viscosa - colloide. È il principale trasportatore degli ormoni prodotti dall'organo. Sotto l'influenza di determinati fattori, può verificarsi una crescita e un aumento del numero di follicoli, che crea le condizioni per lo sviluppo del gozzo.

Il gozzo colloide è una patologia della tiroide che si verifica a causa di un grande accumulo di colloide nei follicoli il cui diametro è inferiore a 1 mm. Per molto tempo la malattia è asintomatica. Quando i nodi colloidali raggiungono grandi dimensioni, la ghiandola ingrossata inizia a esercitare pressione sugli organi circostanti e compaiono i sintomi caratteristici della malattia. Al fine di prevenire la progressione del gozzo colloidale, è necessario diagnosticarlo tempestivamente ed effettuare il trattamento sotto la supervisione di uno specialista esperto.

Forme e stadi di sviluppo del gozzo colloidale

Esistono diversi tipi di gozzo colloidale:

  • Diffondere- il colloide si accumula in tutti i tessuti della ghiandola tiroidea, non si osserva la formazione di noduli. L'organo può aumentare di dimensioni più volte.
  • Nodale- un tipo di patologia proliferante, in cui si osserva la formazione di nodi, sia singoli che multipli.
  • Cistico- Si formano cavità cistiche riempite di colloide. Il guscio della cisti è denso ed elastico.

Secondo la localizzazione, il gozzo colloidale può essere:

  • cervicale;
  • squillo;
  • intratoracico;
  • distopico.

Gradi di crescita del gozzo colloidale:

  • 0 - non si osservano cambiamenti esterni nella ghiandola tiroidea;
  • 1 - visivamente l'organo non risulta alterato, ma alla palpazione possono essere rilevati piccoli compattamenti;
  • 2 - durante la deglutizione del cibo si può avvertire una formazione estranea;
  • 3 - i contorni del collo cambiano a causa della crescita della ghiandola tiroidea;
  • 4 - il collo si deforma, la ghiandola aumenta di dimensioni;
  • 5 - la ghiandola è così ingrossata da esercitare pressione sugli organi vicini, causando difficoltà di respirazione.

Ragioni per lo sviluppo dell'istruzione

Nei tessuti della ghiandola tiroidea aumenta la produzione di colloide e il suo consumo da parte delle cellule diminuisce a causa della carenza di iodio. Il corpo attiva un meccanismo compensatorio in cui preleva iodio dal sangue. Di conseguenza, la ghiandola tiroidea si ingrandisce e nei suoi follicoli si accumula colloide in eccesso.

I fattori di rischio per lo sviluppo del gozzo colloidale possono essere:

  • congenito;
  • lesioni d'organo;
  • età dopo i 40 anni;
  • essere femmina;
  • vivere in una regione ambientalmente sfavorevole;
  • gli effetti delle radiazioni sul corpo;
  • predisposizione genetica;
  • avvelenamento da tossine;
  • trauma psicologico;
  • processi infiammatori, infezioni che riducono l'immunità;
  • ipotermia: provoca vasospasmo e interrompe il deflusso del colloide.

Sintomi

All'inizio dello sviluppo del processo patologico, è quasi impossibile notarlo. Una sensazione di disagio appare quando la ghiandola tiroidea è già sufficientemente cresciuta di dimensioni.

Il paziente sviluppa sintomi caratteristici:

  • Asciutto ;
  • tenuta al collo;
  • respirazione difficoltosa;
  • difficoltà a deglutire;
  • dolore e “nodo” alla gola;
  • raucedine della voce;
  • mal di testa;
  • con il gozzo colloidale nodulare, il dolore può verificarsi nell'area in cui si trovano i nodi.

Se i cambiamenti nella ghiandola tiroidea portano ad un aumento della sintesi degli ormoni, possono comparire ulteriori segni di gozzo colloidale:

  • perdita di peso con buon appetito;
  • instabilità emotiva (irritabilità, pianto);
  • depressione;
  • diminuzione della libido;
  • affaticabilità rapida;
  • debolezza;
  • aumento della temperatura;
  • disturbi del sonno;
  • aumento della frequenza cardiaca;
  • infertilità.

Quando si sviluppa ipotiroidismo, la sostanza colloidale sostituisce i tirociti. Il paziente sperimenta:

  • debolezza;
  • diminuzione dell'attività mentale;
  • compromissione della memoria;
  • diminuzione dell'appetito;
  • gonfiore degli arti;
  • aumento di peso;
  • pelle secca.

Diagnostica

Se sospetti cambiamenti nella ghiandola tiroidea, dovresti contattare un endocrinologo. Lo specialista intervisterà il paziente e palperà l'organo interessato.

Per confermare la diagnosi, il medico prescrive una serie di misure diagnostiche:

  • determinare il livello degli ormoni dell'organo;
  • scansione radioattiva;
  • biopsia con ago sottile in presenza di linfonodi di diametro superiore a 1 cm;
  • TAC (se è difficile fare una diagnosi corretta).

Trattamenti efficaci

La scelta della tattica terapeutica dipende dallo stadio del processo patologico, dalla natura del gozzo e dalla funzionalità della ghiandola tiroidea. Possono essere offerte sia la terapia farmacologica che la chirurgia. Se il gozzo colloidale non influisce sul funzionamento dell'organo, si consiglia al paziente di sottoporsi all'osservazione clinica, al controllo dei livelli ormonali e agli ultrasuoni una volta ogni 3 mesi.

Importante! Per ottenere una dinamica positiva nel trattamento, l'assunzione di farmaci ormonali deve essere a lungo termine (da sei mesi a 1 anno) ed eseguita esclusivamente come prescritto da uno specialista. Il trattamento inizia con dosaggi minimi. Ciò è necessario per monitorare la risposta del corpo al farmaco. Se non ci sono effetti collaterali, la quantità del farmaco utilizzato viene aumentata.

Terapia conservativa

Poiché il principale fattore scatenante per lo sviluppo della malattia è la carenza di iodio, per normalizzare le condizioni della ghiandola tiroidea vengono prescritti farmaci contenenti iodio:

  • Ioduro di potassio.

Se la sintesi ormonale di un organo viene interrotta, possono essere prescritti i seguenti gruppi di farmaci:

  • ormoni sintetici con (,);
  • tireostatici (tiamazolo, propiltiouracile).

Intervento chirurgico

Le operazioni sono prescritte nei seguenti casi:

  • rapida progressione della crescita del gozzo;
  • compressione degli organi vicini da parte della ghiandola tiroidea;
  • deformità del collo;
  • sospetto di un processo maligno.

Durante l'intervento, il chirurgo esegue una resezione del nodo colloide e, se necessario, esegue. La durata dell'operazione è di circa 40-60 minuti. Il paziente deve prima sottoporsi a un ECG, esami biochimici e del sangue generali.

Oggi ricorrono spesso alla rimozione dei nodi utilizzando un laser. Nel nodo viene inserito un ago attraverso il quale passa un raggio laser. La formazione si riscalda fino a 46 o C, la sostanza colloidale viene distrutta e il nodo viene cicatrizzato. I tessuti sani rimangono intatti. Questa operazione viene eseguita per il gozzo nodulare proliferante colloidale.

Scopri le proprietà medicinali e il loro utilizzo nelle malattie del sistema endocrino.

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Medicina tradizionale

Prima di ricorrere alle ricette tradizionali, è necessario controllare i propri livelli ormonali. Alcuni farmaci migliorano la sintesi degli ormoni, mentre altri, al contrario, ne bloccano la produzione.

Ricette popolari efficaci:

  • Per l'ipotiroidismo si consiglia di preparare un decotto di ginestra (10 g per bicchiere d'acqua). Far bollire la miscela per 5 minuti. Dividere il decotto in 2 dosi.
  • Puoi aumentare la sintesi degli ormoni con l'aiuto dei fiori di calendula. Macinare 100 g di materia prima, versare 0,5 litri di vino caldo. Lasciare agire per 10 giorni e aggiungere 100 g di miele. Bere 0,25 ml mattina e sera.
  • Per ridurre l'iperfunzione della tiroide, preparare un infuso di cinquefoil (3 cucchiai per 500 ml di acqua bollente). Bere 100 ml 3 volte al giorno.
  • Puoi eliminare i sintomi con l'aiuto del tè di salvia europea. Lasciare un pizzico di erba in un bicchiere di acqua bollente per 5 minuti.

Misure di prevenzione

Per ridurre al minimo i rischi di sviluppo del gozzo colloidale, è necessario eliminare i prerequisiti che portano al verificarsi di un processo patologico nella ghiandola tiroidea:

  • prevenire l'esposizione alle radiazioni sul corpo;
  • assumere preparati di iodio e farmaci ormonali solo come prescritto da un medico;
  • non raffreddare eccessivamente;
  • utilizzare sale iodato in cucina;
  • rafforzare l'immunità;
  • esercitare moderatamente;
  • dormire almeno 8 ore al giorno;
  • Cibo salutare;
  • rifiutare le cattive abitudini;
  • 1-2 volte l'anno sottoporsi ad un esame preventivo da parte di un endocrinologo.

Il gozzo colloide porta alla crescita di volume della ghiandola tiroidea. Quanto prima viene identificata una patologia, tanto più facile è curarla. La crescita dei nodi colloidali è irta dello sviluppo di complicanze. Non puoi ignorare il problema e se compaiono segni di disfunzione tiroidea, consulta immediatamente un medico.

Dal seguente video puoi imparare molte altre ricette di medicina tradizionale per il trattamento dei noduli colloidali della tiroide. Prima dell'uso è necessaria la consultazione con uno specialista:

Il gozzo colloidale della tiroide è un ingrossamento di una o più aree della ghiandola dovuto all'accumulo di una sostanza specifica in essa - colloide. Questa sostanza è la base proteica che le cellule dell'organo consumano, sintetizzando da essa gli ormoni necessari per il corpo. La malattia si sviluppa solitamente a causa della carenza di iodio nel cibo e nell'acqua sotto l'influenza di vari fattori predisponenti e scatenanti. Esistono diversi tipi di gozzo, a seconda del motivo per cui verrà trattata la malattia della tiroide.

Escursione anatomica

La struttura della ghiandola tiroidea è costituita da molti follicoli - formazioni sacculari, le cui pareti sono rivestite di cellule. La cavità della "borsa" contiene un colloide, una sostanza proteica con una struttura mucosa viscosa. La base del colloide è lo iodio e la proteina tireoglobulina. Quest'ultimo viene catturato dalle cellule in cui vengono sintetizzati i due principali ormoni tiroidei: tiroxina (T4) e triiodotironina (T3).

Quando la quantità di colloide aumenta o il suo deflusso dal follicolo viene interrotto, si sviluppa un gozzo colloidale (la stessa parola "gozzo" significa un aumento delle dimensioni della ghiandola tiroidea senza tener conto della sua funzione). In questo caso, non è affatto necessario che le cellule della ghiandola producano un eccesso di ormoni. Un tale gozzo può verificarsi con degenerazione, causando una mancanza di produzione di ormoni o non modificando la funzione delle cellule dell'organo.

Forme della malattia

  1. Il gozzo colloidale è una delle forme di gozzo nodulare, caratterizzato dalla formazione di aree allargate separate (o una) nella ghiandola tiroidea. Questa forma di patologia è chiamata anche gozzo proliferante colloidale, poiché tende a progredire più o meno rapidamente.
  2. Inoltre, i tessuti di una ghiandola tiroidea già ingrossata possono subire cambiamenti in cui si sviluppano cavità con una sottile parete di tessuto connettivo: cisti piene di colloide. Questo tipo di gozzo è chiamato gozzo con degenerazione colloide cistica.
  3. Esiste anche un gozzo colloidale diffuso della ghiandola tiroidea, quando il colloide si accumula uniformemente in tutti i follicoli dell'organo.

Cause

Questo gozzo si sviluppa a causa della mancanza di un elemento come lo iodio nel cibo e nell'acqua consumati da una persona.

In una situazione del genere, aumenta la produzione di colloide, che dà un segnale alla ghiandola pituitaria, che risponde sintetizzando più tireotropina, provocando un ingrossamento della ghiandola tiroidea.

I seguenti fattori predispongono allo sviluppo del gozzo:

  • cambiamenti nel tessuto degli organi che si verificano dopo 40 anni;
  • fluttuazioni del livello degli ormoni sessuali nelle donne;
  • caratteristiche strutturali della ghiandola ereditate;
  • lesioni al collo;
  • aumento del livello di radiazioni ambientali;
  • patologie di altri organi endocrini.

Non tutti gli organismi predisposti svilupperanno un gozzo: questo di solito si verifica dopo lo sviluppo di tali situazioni (sono chiamate fattori scatenanti):

  1. stress: contribuiscono all'interruzione della regolazione nervosa della tiroide;
  2. ipotermia di tutto il corpo o della zona del collo: provoca vasospasmo e peggioramento del deflusso del colloide dalla ghiandola;
  3. processi infiammatori di qualsiasi localizzazione: la ghiandola tiroidea è molto sensibile alle sostanze prodotte dall'organismo in risposta all'infiammazione.

Se la carenza di iodio, che è alla base del gozzo colloidale, esiste per un lungo periodo senza correzione, ciò provoca lo sviluppo della degenerazione cistica nella ghiandola. Cioè, le normali cellule del follicolo piene di colloide in eccesso vengono compresse dal suo volume e cambiano la loro struttura, diventando la parete di una cisti. Un tale gozzo è chiamato colloide cistico e il suo trattamento non dovrebbe essere ritardato, poiché tali cisti sono accompagnate da compressione e degenerazione dei tessuti vicini.

La deformità cistica contribuisce anche a:

  • distrofia d'organo;
  • operazioni sugli organi del collo, durante le quali il sangue può essere versato in una certa quantità nel tessuto ghiandolare;
  • malattie degli organi interni per le quali non è stato effettuato alcun trattamento.

Sintomi

Il gozzo colloidale piccolo è asintomatico.

Se l'ulteriore crescita dell'organo non è accompagnata da un aumento della sintesi ormonale, si osservano i seguenti sintomi:

  • aumento della circonferenza del collo nella zona della tiroide;
  • sensazione di nodo alla gola;
  • mal di gola;
  • cambiamento (raucedine, raucedine) della voce;
  • difficoltà a deglutire;
  • tosse secca.

Un aumento dell'attività ormonale della ghiandola durante il gozzo è accompagnato da:

  1. irritabilità, pianto;
  2. aumento dell'appetito;
  3. aumento della frequenza cardiaca;
  4. diminuzione della libido;
  5. perdita di peso;
  6. affaticabilità rapida;
  7. insonnia;
  8. aumento della temperatura corporea.

Se il gozzo riduce la produzione di ormoni da parte dell'organo, si osservano i seguenti sintomi:

  • aumento di peso;
  • letargia, letargia;
  • pelle secca;
  • denso gonfiore sul viso e sugli arti;
  • diminuzione dell'appetito;
  • stipsi;
  • stato depressivo.

Diagnostica


Il gozzo colloide viene determinato utilizzando i seguenti studi:

  1. L'ecografia Doppler della tiroide mostrerà la struttura interna dell'organo, la presenza di nodi o cisti al suo interno;
  2. determinazione del livello di tiroxina e triiodotironina nel sangue - per diagnosticare la funzione dell'organo;
  3. se è presente un nodo nell'organo, viene eseguita una biopsia con un ago sottile, dal quale si può giudicare se la malattia è benigna o meno (il trattamento dipenderà da questo);
  4. scansione radioisotopica della ghiandola per determinare aree di tessuto con funzione aumentata o diminuita;
  5. con una posizione atipica della ghiandola tiroidea, è necessario esaminarla mediante tomografia computerizzata o risonanza magnetica.

Per prescrivere un trattamento completo, il medico deve conoscere la funzione degli organi interni, lo stato del metabolismo delle proteine ​​e dei grassi - mediante analisi biochimica del sangue venoso.

Terapia

Il trattamento della malattia dipende dalle dimensioni dell'aumento del gozzo, dalla funzione dell'organo e dal suo effetto sugli organi e sui tessuti vicini. Può essere conservativo e operativo.

Trattamento conservativo

È costituito da diversi componenti:

1. Trattamento farmacologico:

  • il gozzo colloidale con normale funzione ghiandolare viene trattato con preparati di iodio;
  • una malattia con funzionalità aumentata richiede la prescrizione di farmaci tireostatici: "Tiamazol", "Mercazolil";
  • quando la ghiandola funziona male, vengono prescritti ormoni sintetici: “Eutirox”, “L-tiroxina”;
  • Inoltre, vengono prescritti farmaci per correggere la funzione degli organi interni derivante dall'interruzione del normale funzionamento della ghiandola tiroidea.

2. Metodi fisioterapeutici: la loro tipologia dipende dalla funzione dell'organo.

Tattiche chirurgiche

Il gozzo colloide può anche essere trattato chirurgicamente. Ciò avviene nei seguenti casi:

  1. molti nodi pieni di colloide;
  2. diametro del nodo o della cisti – più di 3 cm;
  3. gli organi circostanti sono compressi;
  4. il nodo cresce rapidamente;
  5. hanno parenti a cui è stato diagnosticato un cancro in qualsiasi luogo;
  6. disfunzione della ghiandola che non poteva essere corretta entro sei mesi.

Il trattamento chirurgico consiste nella rimozione di questo lobo dell'organo in cui si trova il nodo pieno di colloide. In un processo diffuso o multinodulare, entrambi i lobi possono essere rimossi.

Il gozzo colloidale nodulare è una malattia della tiroide di natura maligna. È una delle forme di gozzo più sicure e non diventa quasi mai maligno. Con questa malattia, la ghiandola tiroidea si ingrandisce a causa dell'eccessivo accumulo di colloide nelle cellule ghiandolari dell'organo. Come risultato della formazione dei nodi, si sviluppano cambiamenti cistici nell'organo interessato.

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    Prevalenza della malattia

    Il gozzo colloidale nodulare è una malattia che colpisce più spesso il 5% dei pazienti adulti, mentre le donne soffrono di questa malattia 5 volte più spesso degli uomini. Nella struttura generale delle malattie della tiroide, il gozzo colloidale rappresenta il 90% di tutti i gozzi.

    Negli ultimi decenni questa malattia è diventata sempre più comune nei bambini e negli adolescenti; ciò è dovuto all’insufficiente apporto di iodio nel corpo giovane.

    Caratteristiche della malattia

    La ghiandola tiroidea è un organo di secrezione endocrina, costituito da numerosi follicoli in cui avviene la formazione degli ormoni tiroidei: tiroxina e triiodotironina (T3 e T4). Il follicolo contiene cellule che producono una speciale sostanza gelatinosa chiamata colloide. Riempie il lume del follicolo, quindi avviene la sintesi diretta degli ormoni.

    Accumuli colloidali nel follicolo

    Con il gozzo colloidale si verifica un eccessivo accumulo di colloide e aumenta anche la proliferazione (riproduzione) delle cellule ghiandolari.

    Forme cliniche

    Esistono diverse forme della malattia, che differiscono nella struttura istologica e nell'entità del processo. Possono trasformarsi l'uno nell'altro, il che indica la progressione del processo.

    Forme di patologia:

    L'esito della malattia può essere un cambiamento regressivo nella ghiandola tiroidea e cessa di svolgere pienamente le sue funzioni.

    La presenza di una reazione immunitaria indica la presenza di cambiamenti infiammatori nei tessuti della ghiandola e l'attività del processo.

    Esistono tre gradi di gozzo in base alle dimensioni:

    1. 1. Nel primo grado, l'ingrossamento della ghiandola tiroidea non è visibile esternamente, i nodi vengono rilevati solo mediante ultrasuoni.
    2. 2. Nel secondo grado, puoi notare visivamente che la ghiandola è aumentata di dimensioni quando si inclina la testa all'indietro.
    3. 3. Nel terzo grado la ghiandola tiroidea è così grande che è visibile ad occhio nudo anche con la testa posizionata verticalmente.

    In base ai cambiamenti nella formazione degli ormoni, si distinguono:

    • Gozzo con ipofunzione: la quantità di tiroxina e triiodotironina nel sangue diminuisce, compaiono segni clinici di ipotiroidismo.
    • Con l'iperfunzione: aumenta la produzione di ormoni tiroidei e si verificano sintomi di ipertiroidismo.
    • Il gozzo colloide con livelli normali di ormoni nel sangue è chiamato eutiroidismo; i sintomi si sviluppano solo quando l'organo è di grandi dimensioni ed è associato alla compressione meccanica dei tessuti circostanti.

    Ragioni per lo sviluppo della malattia

    Nodulo nella ghiandola tiroidea

    Le cause del gozzo colloidale non sono completamente note. Ma vengono identificati i seguenti possibili fattori predisponenti:

    • L'apporto insufficiente di iodio nel corpo attraverso il cibo è il cosiddetto gozzo endemico. In caso di carenza di iodio, la ghiandola tiroidea cerca di eliminare questa carenza e cattura in misura maggiore lo iodio liberamente circolante nel sangue. E per produrre gli ormoni mancanti, inizia a sintetizzare più colloidi e per questo si formano più cellule ghiandolari e la ghiandola aumenta di dimensioni. Oggi questa è la teoria più comune sulla formazione del gozzo colloidale nodulare.
    • Anche i fattori ereditari giocano un ruolo: la presenza della malattia in parenti stretti aumenta la probabilità che la malattia si manifesti nei bambini.
    • Età: nelle persone di età superiore ai 50 anni, l'incidenza aumenta in modo significativo; si ritiene che ciò sia dovuto a un'interruzione dei processi neuroregolatori nel corpo che invecchia.
    • Il sesso femminile è più suscettibile allo sviluppo del gozzo colloidale nodulare; una donna su due di età superiore ai 50 anni presenta formazioni nodulari nella ghiandola tiroidea. Ciò è dovuto al fatto che gli ormoni tiroidei e gli ormoni sessuali femminili hanno una relazione diretta. Con l’inizio della menopausa e la diminuzione dei livelli di estrogeni e progesterone, le donne perdono l’equilibrio tra questi ormoni e aumenta il rischio di malattie della tiroide. Lo stesso processo si verifica durante la gravidanza, il normale ciclo mestruale viene interrotto e aumenta la probabilità di patologia tiroidea.
    • Fattori esterni come stress, cattive abitudini, cattive condizioni ambientali e rischi professionali svolgono un ruolo importante.

    Il trattamento della malattia è più sintomatico, poiché non è possibile scoprirne l'esatta eziologia.

    Sintomi della malattia

    Nelle fasi iniziali, la malattia non si manifesta in alcun modo. Man mano che il processo progredisce e le dimensioni della ghiandola tiroidea aumentano, si sviluppano i sintomi clinici. Le manifestazioni della malattia dipenderanno dal tipo di gozzo e dalla capacità funzionale dell'organo.

    Con l'iperfunzione, i pazienti sono preoccupati per i seguenti reclami:

    • disturbi dell'umore;
    • aumento della frequenza cardiaca;
    • aumento della sudorazione;
    • a volte febbre.

    I pazienti diventano irritabili, aggressivi, si stancano rapidamente, perdono peso a causa dell'aumento dell'appetito e, a causa dell'aumento del metabolismo, sono disturbati da frequenti diarrea e minzione.

    Con l'ipotiroidismo, quando la secrezione degli ormoni tiroidei è ridotta, i pazienti lamentano debolezza, disturbi della memoria, dell'attenzione e del pensiero, l'appetito diminuisce, ma i pazienti aumentano di peso a causa di un metabolismo più lento, la pelle diventa secca, squamosa, la sudorazione diminuisce e il gonfiore del anche le estremità sono una preoccupazione.

    Se non ci sono cambiamenti nella quantità di ormoni nel sangue, i pazienti si lamentano solo nelle fasi successive, quando la ghiandola raggiunge grandi dimensioni.

    I sintomi non specifici che si applicano a tutti i tipi di gozzo includono manifestazioni della malattia associata ad un ingrossamento della ghiandola tiroidea. Lei schiaccia con la sua taglia sui tessuti circostanti, provocando i seguenti disturbi:

    • Innanzitutto si tratta di un problema estetico: il collo sembra gonfiarsi. Questo è ciò che costringe molti pazienti a sottoporsi ad un intervento chirurgico.
    • La grande ghiandola esercita pressione sulle vie aeree e i pazienti avvertono mancanza di respiro, soprattutto in posizione orizzontale.
    • C'è difficoltà a deglutire e sensazione di nodo alla gola a causa della pressione meccanica sull'esofago e sulla faringe.
    • La compressione dei vasi e dei nervi vicini porta a raucedine (danno al nervo laringeo ricorrente), vertigini e acufeni.
    • A volte c'è dolore nel sito del nodo, a causa della rapida progressione, del verificarsi di una reazione immunitaria e dello sviluppo del processo infiammatorio.
    • Se è presente un nodo grande, di dimensioni superiori a 1-1,5 cm, il paziente può palparlo in modo indipendente.

    Trattamento del gozzo colloidale

    La scelta dell'opzione di trattamento dipende dal tipo di secrezione ormonale dell'organo interessato e dalle dimensioni della ghiandola tiroidea. Nelle fasi iniziali, il gozzo nodulare è relativamente sicuro. Quando viene rilevata questa malattia, la terapia farmacologica attiva e tanto meno l'intervento chirurgico non è indicata.

    I pazienti nelle fasi iniziali della malattia senza sintomi clinici sono soggetti a osservazione clinica da parte di un endocrinologo e sono tenuti a sottoporsi a esami ecografici due volte l'anno per monitorare la dinamica del processo.

    A questi pazienti viene prescritta una terapia con preparati a base di erbe per normalizzare la funzione endocrina e fermare la proliferazione cellulare. La principale pianta medicinale utilizzata a questo scopo è la Cinquefoil bianca, che fa parte di farmaci come Zobofit e Alba.

    Se ci sono deviazioni significative nei livelli ormonali, vengono prescritti farmaci più seri.

    Nell'ipotiroidismo si utilizzano preparati a base di ormoni tiroidei (Euthirox, Tiroxina) per compensare la mancanza di T3 e T4.

    L'iperfunzione richiede la prescrizione di farmaci antitiroidei che inibiscono la produzione di T3 e T4 - Mercazolil, Tyrozol.

    Se il sangue contiene una quantità normale di ormoni, vengono utilizzati preparati di iodio: iodomarina, ioduro di potassio.

    In quali casi è indicato l’intervento chirurgico?

    La terapia conservativa non sempre ha l’effetto atteso. Esistono diversi casi in cui è necessario un trattamento chirurgico:

    • Se la ghiandola preme sui tessuti circostanti e interferisce con la deglutizione e la respirazione.
    • Se i membri della famiglia hanno il cancro alla tiroide.
    • Iperfunzione non suscettibile di terapia conservativa.
    • Se in breve tempo dall'esordio della malattia la condizione è notevolmente peggiorata ed i linfonodi sono diventati più grandi di 3 cm.

    Uso di rimedi popolari

    La medicina alternativa utilizza un intero arsenale di piante medicinali per combattere il gozzo. Il trattamento con rimedi popolari consente solo di fermare lo sviluppo della malattia e di usarli meglio in combinazione con i metodi tradizionali.

    Piante medicinali per il trattamento del gozzo:

    1. 1. La corteccia di ciliegia è indicata per qualsiasi livello di ormoni, da essa viene preparata una tintura alcolica e presa un cucchiaio tre volte al giorno.
    2. 2. Per l'ipotiroidismo si prescrive la ginestra: con l'erba essiccata si prepara un decotto e si prende un cucchiaio 2 volte al giorno.
    3. 3. Potentilla viene utilizzata per livelli ormonali elevati. Preparare un infuso, che viene consumato 100 ml tre volte al giorno.
    4. 4. L'aronia, oltre a trattare la ghiandola tiroidea, è usata come sedativo.
    5. 5. Utilizzare bacche fresche, macinate con zucchero e conservate in un luogo freddo. Vengono trasformati in tè due volte al giorno e consumati per 3 mesi.

    La medicina tradizionale consiglia inoltre, in caso di malattie della tiroide, di applicare una rete di soluzione di iodio nella sede dell'organo malato.

Il gozzo colloidale della tiroide è caratterizzato da cambiamenti strutturali nei tessuti dell'organo, che sono di natura benigna. Spesso si osservano neoplasie singole o multiple sotto forma di nodi. Si formano a causa di una violazione del deflusso del colloide dal follicolo. La patologia provoca un aumento delle dimensioni della ghiandola tiroidea e porta a cambiamenti nei livelli ormonali.

Cause

La ghiandola tiroidea contiene numerosi follicoli pieni di liquido-colloide. Questa secrezione è responsabile della sintesi degli ormoni tiroidei. Due ragioni possono causare lo sviluppo del gozzo colloidale: un aumento del numero di follicoli e una crescita incontrollata delle loro dimensioni. Numerosi fattori contribuiscono a tali processi negativi.

Prima di tutto, questa è una mancanza di iodio nel corpo. La carenza di iodio interrompe i processi metabolici nei tessuti della ghiandola tiroidea. L'organo, cercando di compensare la carenza del minerale nel tessuto tiroideo, cattura lo iodio dal sangue. Ciò provoca un aumento della sintesi del fluido colloidale e della crescita della ghiandola tiroidea.

I cambiamenti legati all'età contribuiscono anche allo sviluppo della patologia. Dopo 40 anni, l’attività di alcuni follicoli aumenta in modo significativo. Ciò porta ad un rapido invecchiamento e alla morte delle cellule tiroidee. Di conseguenza, si formano delle cavità dove si accumula il colloide.

In base al genere, le donne sono particolarmente a rischio. Ciò è dovuto all'instabilità ormonale (mestruazioni, gravidanza, allattamento, menopausa). I cambiamenti ormonali possono interrompere il processo di deflusso dei colloidi e portare al suo accumulo nella ghiandola tiroidea.

I seguenti fattori aumentano il rischio di sviluppare gozzo colloidale.

  • Condizioni ambientali sfavorevoli: radiazioni o radiazioni ultraviolette, contatto frequente con prodotti chimici (pesticidi, nitrati, ecc.) e inquinamento ambientale. Tali fattori portano alla mutazione del tessuto tiroideo.
  • Predisposizione ereditaria. Il gozzo colloide può essere determinato geneticamente, poiché le mutazioni genetiche vengono trasmesse di generazione in generazione.
  • Avere cattive abitudini.
  • Preoccupazioni e stress frequenti.
  • Infezioni e raffreddori che riducono l'immunità e rendono il tessuto tiroideo più vulnerabile agli effetti aggressivi di tossine e virus.
  • Ipotermia del corpo, che porta a spasmi vascolari. Ciò causa problemi con il deflusso del colloide e provoca ristagno di liquidi.
  • Lesioni al collo, malattie del sistema endocrino.

Gozzo colloidale nodulare

Questa forma della malattia è caratterizzata dalla formazione di noduli (uno grande o molti piccoli) sulla superficie della ghiandola tiroidea. Le loro dimensioni possono variare da 0,1 a 10 cm di diametro.

Il gozzo colloidale nodulare viene diagnosticato principalmente nelle donne sullo sfondo di fibromi uterini o grave carenza di iodio. Si manifesta spesso nelle persone di età superiore ai 40 anni che vivono in aree con condizioni ambientali sfavorevoli.

Il gozzo si manifesta con un ingrossamento della ghiandola tiroidea, la comparsa di gonfiori e formazioni nodulari, che spesso si avvertono alla palpazione. Si notano difficoltà nella deglutizione e nella respirazione, le vene del collo si gonfiano, si notano vertigini e un deterioramento della salute generale.

Gozzo colloidale diffuso

Il gozzo colloidale diffuso è caratterizzato da cambiamenti nel tessuto tiroideo, che non sono accompagnati dalla comparsa di nodi. Diagnosi in giovane età. C'è un aumento uniforme della ghiandola tiroidea. Non c'è dolore durante la palpazione e l'organo stesso è elastico e non fuso con la pelle.

La patologia si manifesta come una sgradevole sensazione di compressione alla gola, problemi di deglutizione, comparsa di raucedine, dolore e nodo alla gola.

Gozzo cistico colloide

Il gozzo colloidale cistico è una forma della malattia in cui il colloide si accumula nelle cisti. La neoplasia ha un guscio denso. La patologia è caratterizzata da squilibrio ormonale, ingrossamento della tiroide e deterioramento delle condizioni generali.

Sintomi

Nella fase iniziale di sviluppo del gozzo colloidale non ci sono sintomi. Man mano che la ghiandola tiroidea si ingrandisce, il quadro clinico diventa più vivido. Prima di tutto, c'è una sensazione di oppressione e disagio al collo. Ci sono difficoltà durante la deglutizione e la respirazione. C'è un dolore alla gola, che provoca tosse frequente. Con la palpazione, una persona può valutare autonomamente il cambiamento nella dimensione dell'organo e nell'aspetto dei nodi. A volte il tumore è piuttosto doloroso.

Una ghiandola tiroidea ingrossata comprime i vasi sanguigni e le terminazioni nervose, causando frequenti vertigini, mal di testa e acufeni. Lo stato psico-emotivo è disturbato, si notano una maggiore aggressività e pianto. Si verifica una rapida perdita o aumento di peso, dovuto allo squilibrio ormonale e ai cambiamenti nel metabolismo.

Il funzionamento compromesso degli organi può manifestarsi in una delle tre forme principali.

  • Ipotiroidismo: un gozzo ingrossato sostituisce i tirociti e il tessuto tiroideo. Il paziente lamenta un aumento di peso improvviso e senza causa, disturbi metabolici, gonfiore e debolezza generale. La condizione di capelli, pelle e unghie peggiora e anche l'attività mentale diminuisce in modo significativo.
  • Ipertiroidismo: in questa condizione, la ghiandola tiroidea produce una grande quantità di ormoni. Il paziente avverte un forte appetito, un battito cardiaco accelerato e un'improvvisa perdita di peso. Anche lo stato emotivo ne risente: compaiono pianto, insonnia e stanchezza.
  • Eutiroidismo: il colloide si accumula nel tessuto follicolare, mentre la sintesi ormonale rimane normale.

Diagnostica

Per diagnosticare il gozzo colloide è necessaria la consultazione con un endocrinologo. Il medico effettua un esame visivo e una palpazione dell'organo, raccogliendo l'anamnesi e analizzando i reclami. Per effettuare una diagnosi accurata viene eseguita un'ecografia della tiroide con Doppler. Questa procedura consente di valutare la struttura dell'organo e identificare i cambiamenti nei tessuti (cisti o nodi). Se vengono rilevate neoplasie, viene eseguita una biopsia con ago sottile. Ciò è necessario per stabilire la natura benigna o maligna del nodo.

È necessario un esame del sangue per gli ormoni (tiroxina e triiodotironina) per valutare il funzionamento dell'organo e determinare la forma della malattia. Per valutare il funzionamento della ghiandola tiroidea viene eseguita una scansione radioisotonica che aiuta a determinare l'attività di una particolare area. In alcuni casi viene eseguita una TC o una risonanza magnetica.

Trattamento

Il metodo di trattamento del gozzo colloidale dipende da una serie di fattori: l'età del paziente, la forma della malattia e la presenza di malattie concomitanti. Può essere utilizzata la terapia conservativa o la chirurgia.

Per trattare il gozzo nodulare viene utilizzata la terapia ormonale, che comprende l'assunzione di ormoni tiroidei (Eutyrox o L-tiroxina). In alcuni casi, durante la puntura viene eseguita la scleroterapia con alcol etilico.

La terapia per il gozzo diffuso prevede l'assunzione di iodio radioattivo e farmaci antitiroidei (Mercazolil o Thiamazol).

L'intervento chirurgico viene eseguito in casi eccezionali. Prima di tutto, l'intervento chirurgico è indicato per la rapida crescita del tumore e la distruzione attiva del tessuto tiroideo, con forte compressione delle terminazioni nervose e dei vasi sanguigni. Un altro motivo per l'intervento chirurgico è un significativo ingrandimento dell'organo, che ha causato la deformazione del collo. Inoltre, l’intervento chirurgico è obbligatorio se esiste una storia familiare di pazienti affetti da cancro.

Durante l'operazione, il medico esegue la resezione di un nodo o di una parte di un organo con più neoplasie. Se viene colpita una parte significativa della ghiandola tiroidea, viene completamente rimossa e il paziente è costretto ad assumere farmaci ormonali per il resto della sua vita. Dopo l'operazione, il tessuto rimosso viene necessariamente inviato per l'esame istologico.

La prognosi per il trattamento del gozzo colloidale è favorevole nel 90% dei casi.

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Questo articolo è pubblicato solo a scopo didattico e non costituisce materiale scientifico o consulenza medica professionale.

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