Sintomi di emicrania nei bambini di 11 anni. Sintomi e caratteristiche del trattamento dell'emicrania nei bambini. Cosa causa gli attacchi di mal di testa

Emicraniaè una delle forme più comuni di disturbi cerebrali, caratterizzata da attacchi ricorrenti di mal di testa. spesso localizzato a metà della testa, caratterizzato da notevole intensità e talvolta accompagnato da nausea, vomito, iperestesia agli stimoli sonori e visivi. La durata dell'attacco varia da 1-2 ore a diversi giorni.

Cosa provoca/cause dell'emicrania nei bambini:

Nella maggior parte dei casi, l’emicrania colpisce le ragazze. I fattori ereditari sono importanti. Il meccanismo dell’ereditarietà non è ancora del tutto chiaro. Apparentemente, non è la malattia in sé ad essere ereditata, ma la predisposizione a un certo tipo di risposta del sistema vascolare a vari tipi di stimoli.

L’emicrania colpisce il 2-7% della popolazione infantile. La malattia si manifesta più spesso nei bambini di età compresa tra 6 e 10 anni. Sono stati registrati casi di emicrania in bambini di età compresa tra 1 e 3 anni, sebbene sia possibile valutare la natura dell'attacco solo quando gli attacchi tipici si ripetono dopo 3 anni, quando il bambino può esprimere i suoi pensieri in modo indipendente o con l'aiuto di domande guidate , così come quando si lamenta costantemente di mal di testa. Nei bambini sotto i 6 anni, la frequenza dell'emicrania è dell'1%, tra i bambini di età compresa tra 10 e 12 anni - 4,5%, tra 15 e 18 anni - 5,3%. Prima dell’inizio della pubertà, l’emicrania si manifesta con la stessa frequenza nelle ragazze e nei ragazzi; dopo la pubertà è 3 volte più comune nelle ragazze.

L’insorgenza dell’emicrania è influenzata da 4 fattori principali:

• Giochi per computer e guardare la TV. Il tempo trascorso davanti al monitor arriva a superare le 6 ore al giorno. Un tale carico sul sistema nervoso porta ad attacchi di mal di testa.
• Situazione stressante in famiglia. I litigi dei genitori diventano un trauma per il sistema nervoso del bambino. Pertanto, i genitori dovrebbero prestare attenzione ai rapporti familiari, così come ai rapporti del bambino con gli altri bambini e al suo rendimento scolastico.
• Predisposizione ereditaria alle malattie.
• Intolleranza a determinati alimenti.

Patogenesi (cosa succede?) Durante l'emicrania nei bambini:

Con lo sviluppo dell'emicrania si osservano disturbi vascolari, cambiamenti biochimici e disturbi autonomici. Il principale meccanismo patogenetico è una violazione della circolazione cerebrale, che porta all'interruzione del tono vascolare regionale, le funzioni compensatorie sono ridotte e si osserva disadattamento. Un attacco di emicrania è una crisi vascolare cerebrale, manifestata come uno spasmo dei singoli vasi cerebrali, seguito da iperemia ed edema.

Nella patogenesi dell'emicrania, un certo posto è dato ai disordini metabolici di alcune sostanze vasoattive, tra cui catecolamine, serotonina, prostaglandine, istamina, chinine peptidiche e altre sostanze. Questo disturbo provoca un restringimento delle grandi arterie e vene, una diminuzione del tono arterioso e dell'espansione del loro lume, un aumento della permeabilità della parete vascolare, che porta ad un aumento del dolore e del vomito durante un attacco.

Esiste un altro concetto di patogenesi dell'emicrania, quando un aumento del livello di glutammato nel sangue porta all'inizio di un attacco. Inoltre, l'insufficienza congenita delle formazioni ipotalamiche può diventare un fattore scatenante per un attacco di emicrania.

Sintomi dell'emicrania nei bambini:

A seconda delle manifestazioni cliniche e del decorso dell'attacco nei bambini, esistono emicrania con e senza aura. Aura- un complesso di sintomi neurologici focali che possono iniziare o accompagnare un attacco. Nell'infanzia, l'emicrania senza aura è molto più comune, raggiungendo il 60-85%, l'emicrania con aura è del 15-40%. In base alla natura dell’aura si distinguono le seguenti forme di emicrania:

• oftalmico;
• emiparestesico o emiplegico;
• basilare;
• retinale;
• oftalmoplegico.

Attualmente sono stati proposti i seguenti criteri per diagnosticare varie forme di emicrania:

• Mal di testa unilaterale durante qualsiasi periodo dell'attacco.
• Natura pulsante del mal di testa.
• Prestazioni ridotte durante un attacco.
• Aumento del mal di testa con la normale attività fisica.
• Combinazione di attacchi di cefalea con disturbi autonomici.
• Fotofobia che accompagna il mal di testa.
• Fofofobia associata a mal di testa.
• La durata dell'attacco va dalle 4 alle 72 ore.

La diagnosi di emicrania con aura può essere giustificata se sono soddisfatti i seguenti criteri:

• Una storia di almeno 2 attacchi caratterizzati, oltre ai segni di cui sopra, da un'aura sotto forma di disturbi visivi o intorpidimento (o parestesia) unilaterale dell'arto o debolezza unilaterale dell'arto.
• Nessuno dei sintomi dell’aura dura più di 60 minuti.
• Il mal di testa si sviluppa fino a 60 minuti dopo l'aura.
• Reversibilità completa dei sintomi dell’aura.

La maggior parte dei bambini con emicrania senza aura, così come con l'emicrania con aura visiva, la frequenza degli attacchi è 1 volta ogni 1-2 mesi, nei bambini con emicrania emiparestesica - 1 volta ogni 4-6 mesi. Tra i fattori che contribuiscono alla comparsa di attacchi di emicrania nei bambini, quelli più frequentemente rilevati sono l'affaticamento mentale e fisico e i cambiamenti climatici. Di solito gli attacchi iniziano nel pomeriggio o alla sera.

Il mal di testa, prevalentemente pressante, meno spesso pulsante, scoppiante o dolorante, è localizzato nelle regioni frontotemporale, periorbitale, meno spesso parietale, di solito unilaterale nei bambini più grandi, bilaterale nei bambini più piccoli. Il mal di testa può alternarsi da sinistra a destra con attacchi ripetuti. Il mal di testa è caratterizzato come estremamente intenso, grave, doloroso e difficile da sopportare. Spesso un attacco doloroso è accompagnato da iperestesia generale, intolleranza alla luce intensa, al suono forte, nonché da una particolare sensibilità all'irritazione olfattiva e tattile. Muovere la testa e viaggiare sui mezzi pubblici può far peggiorare il mal di testa. Un attacco di emicrania è caratterizzato da pallore del viso, iperemia della congiuntiva dovuta al dolore, lividi sotto gli occhi, scarsa espressione facciale ed espressione sofferente sul viso. Nello stato neurologico durante un attacco di emicrania si notano disturbi vegetativi-vascolari sotto forma di pallore o, meno comunemente, iperemia facciale, iperidrosi, cianosi delle mani e dei piedi. Si osservano spesso pressione sanguigna bassa o alta, bradicardia, poliuria, sete, dolore nella regione epigastrica, brividi, feci frequenti e battito cardiaco accelerato. Nei bambini, soprattutto in età prescolare, il mal di testa è localizzato nella zona frontotemporale, senza un lato distinto.

La maggior parte dei pazienti è caratterizzata da sintomi neurologici focali (aura) al culmine del mal di testa, e solo il 10% dei pazienti presenta un'aura prima dell'attacco; La durata dell'aura è in media di 20 minuti. Tra i sintomi focali si osservano disturbi visivi in ​​circa un terzo dei pazienti, disturbi sensoriali nel 40% e afasia nel 10% dei pazienti. La durata media di un attacco nei bambini con emicrania senza aura è solitamente di 2-3 ore; nella maggior parte dei bambini, gli attacchi di emicrania con aura sono molto più brevi, fino a 1 ora. Il mal di testa è spesso accompagnato da nausea e, di regola, vomito , ripetuto spesso, dopodiché l'intensità del dolore diminuisce, arriva il sollievo e il paziente di solito si addormenta. Dopo aver dormito da 30 minuti a 2-3 ore, l'attacco cessa completamente, il mal di testa scompare. Pertanto, nei bambini con diverse forme di emicrania, durante un attacco si può osservare un certo schema di fasi: mal di testa - sintomi focali (in caso di emicrania con aura) - vomito, che porta sollievo, - sonno - risveglio, miglioramento significativo della salute -essendo.

In casi eccezionali, nei bambini, gli attacchi possono susseguirsi nell'arco di uno o più giorni, uno dopo l'altro, e sono accompagnati da vomito ripetuto con disidratazione. I bambini necessitano di ricovero urgente. I bambini affetti da questa forma di emicrania mostrano segni di distonia vegetativa-vascolare: iperidrosi; tachicardia, meno spesso bradicardia, fluttuazioni della pressione sanguigna con tendenza all'ipotensione, vestibolopatia, disturbi neuroendocrini a livello ipotalamico. Si osservano anche disturbi emotivi, aumento dell'ansia e sospettosità.

La cefalea vasomotoria (ordinaria) si verifica nei bambini spesso sullo sfondo della distonia vegetativa-vascolare o di un ambiente geneticamente determinato. La cefalea vasomotoria è spesso moderata o debole senza chiara localizzazione, di lunga durata - da alcune ore a diversi giorni, migrante, raramente accompagnata da nausea e vomito. Durante il mal di testa si notano iperidrosi e cambiamenti nella colorazione del viso. Quando non c'è dolore, i bambini lamentano debolezza generale, affaticamento, sudorazione, varie sensazioni spiacevoli agli arti e parestesie.

Diagnosi di emicrania nei bambini:

Diagnosticare emicrania molto difficile, poiché la malattia ha sintomi simili a molte altre malattie. Per diagnosticare l’emicrania vengono utilizzati i seguenti metodi:

• Studiare la storia del bambino e dei genitori.
• Diagnosi differenziale. Mostra se l'emicrania è una malattia primaria o si manifesta sullo sfondo, come sintomo, di un'altra malattia.
• La risonanza magnetica (risonanza magnetica) e la TC (tomografia computerizzata) vengono utilizzate per identificare i processi patologici intracranici. Consente di visualizzare la struttura e la funzione del cervello. Deve essere effettuato prima di una puntura spinale, che mostra cambiamenti nella pressione e nella composizione chimica.

Trattamento dell'emicrania nei bambini:

Esistono diversi tipi di trattamento dell'emicrania: trattamento degli attacchi, trattamento interictale con farmaci, trattamento interictale con agenti non farmacologici.

Trattamento degli attacchi. Il trattamento più efficace per il dolore emicranico negli adolescenti e nei bambini più grandi è l’ergotamina idrotartrato. Il farmaco è prescritto per la somministrazione orale, contiene 1 mg di ergotamina, nei bambini una singola dose è di 0,25-0,5 mg del farmaco. Non è consigliabile prescrivere più di 1 mg di ergotamina una volta, ripetutamente durante un attacco - non più di 2 mg del farmaco al giorno o sotto forma di supposte rettali 1-2 mg. L'ergotamina è controindicata nell'ipertensione arteriosa, nelle malattie del fegato, dei reni e dei vasi periferici. L'ergotamina viene utilizzata in combinazione con caffeina - caffeina. Si consiglia di utilizzare l'ergotamina in combinazione con acido acetilsalicilico o indometacina e caffeina; Sono possibili anche combinazioni con altri analgesici. Effetti collaterali: diarrea, spasmi muscolari alle gambe, fastidio all'addome, raramente spasmo delle arterie coronarie e periferiche. Possibile idiosincrasia. Il farmaco non viene utilizzato nelle donne in gravidanza.

La diidroergotamina viene prescritta sotto forma di soluzione allo 0,2%, 2-10 gocce per via orale o parenterale, ha una forte proprietà costrittiva. Attualmente, il diidroergotampip mesilato è ampiamente distribuito sotto forma di spray per somministrazione intranasale con il nome “Digidergot”. Va sottolineato che i farmaci vengono utilizzati negli adulti e nei bambini più grandi; I farmaci di cui sopra non sono raccomandati per l'uso nei bambini sotto i 12 anni di età.

Sumatriptan (imigran) è un mimetico della serotonina per il sollievo degli attacchi di emicrania, sia nelle fasi iniziali che avanzate. Disponibile per somministrazione orale, per somministrazione sottocutanea e anche sotto forma di spray per somministrazione intranasale. Una singola dose per gli adulti è di 50-100 mg, la dose massima giornaliera è di 300 mg. Gli effetti collaterali sono generalmente lievi e comprendono reazioni cutanee locali, vampate di calore, sensazione di calore, formicolio e dolore al collo. Nel 3-5% dei casi, il disagio si verifica al petto. Il sumatriptan è controindicato nei pazienti con malattia coronarica, ipertensione arteriosa e non deve essere prescritto insieme all'ergotamina o ad altri vasocostrittori.

Secondo molti ricercatori, gli attacchi di emicrania nei bambini vengono fermati in modo abbastanza efficace assumendo analgesici o farmaci antinfiammatori non steroidei, nonché riposando e dormendo. Per fermare un attacco vengono utilizzati anche antistaminici, sonniferi e sedativi.

In caso di attacco grave e protratto, vengono prescritti farmaci disidratanti e antistaminici per via parenterale, mediante flebo; prednisolone.

Trattamento dei bambini nel periodo interictale con i farmaci effettuato se si verificano più di 2 attacchi al mese. Negli ultimi anni, il maggiore effetto positivo è stato osservato con l'uso di farmaci aitiserotonina: metisergide, sandomigrane, divascan in cicli lunghi. La ciproeptadina (peritolo), che ha un pronunciato effetto antiserotonico, antistaminico e anticolinergico, ha trovato un uso diffuso durante l'infanzia.

Viene utilizzata anche l'amitriptilina, il cui effetto nell'emicrania è associato al suo effetto serotoninergico; la dose giornaliera varia da 8 a 50 mg al giorno, il corso del trattamento dura fino a 1-1,5 mesi. In caso di emicrania particolarmente grave e parossismi prolungati, è consigliabile includere farmaci antiepilettici - derivati ​​dell'acido valproico o carbamazepina.

I calcio antagonisti (verapamil negli adulti 80 mg 3-4 volte al giorno) sono usati per la prevenzione dell'emicrania come farmaci di seconda linea - quando i beta-bloccanti e gli antidepressivi triciclici sono inefficaci. Controindicazioni: sindrome del seno malato, blocco atrioventricolare di grado II-III, insufficienza cardiaca. Effetti collaterali: edema, ipotensione, affaticamento, vertigini, mal di testa, stitichezza, blocco atrioventricolare.

L'acido valproico (250-500 mg 2 volte al giorno) può ridurre la frequenza degli attacchi di emicrania.

Viene dato un grande posto nel trattamento dell'emicrania e della cefalea vasomotoria trattamento interictale con farmaci non farmacologici, che comprende metodi di agopuntura, fisioterapia e psicoterapia. Vengono utilizzati anche metodi basati sul biofeedback. Vengono registrati gli impulsi efferenti del cuoio capelluto, della pelle delle mani e dell'arteria temporale esterna, poiché durante un attacco la tensione nei muscoli del cuoio capelluto, un aumento della temperatura del percorso della mano, nonché l'ampiezza delle pulsazioni del si verifica l'arteria temporale esterna. Nei pazienti con l'effetto del trattamento con biofeedback, lo stato psico-emotivo migliora. Un corso di auto-training porta ad un miglioramento nella maggior parte dei pazienti con emicrania, che continua per 6 mesi.

Prevenzione dell'emicrania nei bambini:

Nella prevenzione degli attacchi di emicrania nei bambini, un ruolo importante è dato al mantenimento di una routine quotidiana, ad un'alimentazione regolare e ad un buon sonno ristoratore. Le condizioni ipoglicemiche causate da un lungo intervallo tra i pasti contribuiscono al mal di testa. Si raccomanda di evitare stress eccessivo e stress emotivo.

Quali medici dovresti contattare se soffri di emicrania nei bambini:

Neurologo

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Voi? È necessario adottare un approccio molto attento alla propria salute generale. Le persone non prestano abbastanza attenzione sintomi di malattie e non si rendono conto che queste malattie possono essere pericolose per la vita. Ci sono molte malattie che all'inizio non si manifestano nel nostro corpo, ma alla fine si scopre che, sfortunatamente, è troppo tardi per curarle. Ogni malattia ha i suoi segni specifici, manifestazioni esterne caratteristiche - le cosiddette sintomi della malattia. L’identificazione dei sintomi è il primo passo nella diagnosi delle malattie in generale. Per fare questo, devi solo farlo più volte all'anno. essere esaminato da un medico, al fine non solo di prevenire una terribile malattia, ma anche di mantenere uno spirito sano nel corpo e nell'organismo nel suo insieme.

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Una malattia nevralgica, popolarmente chiamata “età riproduttiva”, ma le eccezioni stanno diventando sempre più comuni. Sotto l'influenza di una serie di fattori, la malattia può manifestarsi in una ragazza o un ragazzo in tenera età. L'emicrania nei bambini si manifesta con determinate specificità, quindi i genitori di bambini con questa malattia dovrebbero apprendere una serie di regole per prendersi cura dei pazienti giovani. Esiste una cosa chiamata "emicrania infantile", ma a causa della natura specifica della malattia, tale diagnosi viene raramente data ai neonati. Molto spesso, i primi segni della malattia compaiono nei bambini dai 5 ai 12 anni. E questi non sono necessariamente solo mal di testa regolari e dolorosi. Il quadro clinico può essere diverso e insolito.

Cos'è l'emicrania nei bambini

Le emicranie sono quelle localizzate in un emisfero del cervello e compaiono inaspettatamente o in risposta all'influenza di stimoli. Le sensazioni sono intense, pulsanti o prorompenti e possono acquisire un carattere di bruciore o di strattone. La cefalgia può essere così grave da non consentire al malato di svolgere le sue attività abituali.

Caratterizzato da una serie di caratteristiche:

• se negli adulti la cefalgia regolare è spesso il risultato di uno sforzo eccessivo, nei bambini lo è nella maggior parte dei casi;
• l'aumento del livello di sensibilità del corpo del bambino diventa la causa di un quadro clinico confuso, che non sempre consente una diagnosi rapida e corretta;
• nei bambini con predisposizione ereditaria, l'influenza di fattori psicologici può complicare la situazione: il sovraccarico scolastico può scatenare la malattia in qualsiasi momento;
• Nel caso dei bambini l'enfasi nel trattamento non è sui farmaci e sulla fisioterapia, ma sui metodi di rilassamento.

I punti elencati devono essere presi in considerazione nel processo di diagnosi e conduzione di una terapia specializzata. Il corpo di un bambino è molto più debole e più sensibile di quello di un adulto. Gli approcci adottati da uno dei genitori nei confronti di se stesso possono portare non ad un alleviamento della situazione, ma al suo aggravamento. Tutte le azioni devono essere preventivamente concordate con il medico.

Sintomi dell'emicrania infantile

Il sintomo principale dell'emicrania a qualsiasi età diventa. È localizzato in una metà del cranio. Tipicamente, le sensazioni hanno origine nella fronte o nella tempia e si diffondono gradualmente all'intero emisfero. Nell'infanzia, la durata degli attacchi raramente supera i 10-15 minuti, ma si verificano in serie e possono durare diversi giorni. Nel caso dei bambini, i sintomi aggiuntivi sono raramente limitati a vertigini, nausea, vomito e debolezza.

Il modo in cui l'emicrania si manifesta nei bambini dipende dalla forma della malattia:

• ordinario: il mal di testa si manifesta e aumenta se non si prendono medicine. Completato da sonnolenza, perdita di appetito, irritabilità e pianto senza causa. Gli occhi fanno male a causa della luce intensa, la cefalalgia si intensifica sullo sfondo di suoni forti. Nausea e vomito si verificano sotto l'influenza di forti odori. Quest'ultimo porta sollievo e spesso pone fine all'attacco;
• classico: l'immagine caratteristica dell'emicrania ordinaria è completata da un'aura. Si manifesta sotto forma di acufeni, problemi visivi (annebbiamento, macchie, lampi), vertigini, problemi di memoria o cambiamenti nell'andatura;
• oftalmoplegico: la cefalgia è accompagnata da un grave affaticamento agli occhi. L'aumento dei sintomi porta a cambiamenti nella struttura delle pupille e nella loro forma. Se la malattia non viene trattata, si può sviluppare strabismo;
• basilare: si manifesta in modo brillante negli adolescenti ed è facilmente tollerato dai bambini. I primi soffrono di un forte mal di testa, che fa irrigidire anche l'arteria della tempia. Le braccia e le gambe del paziente diventano insensibili, appare una grave debolezza e inizia il vomito. Sorgono problemi con la memoria, la coordinazione, la percezione;
• addominale: la forma addominale dell'emicrania è tipica dei bambini di età compresa tra 5 e 10 anni. (a volte tutto inizia con lui). Il dolore si verifica nella zona dell'ombelico ed è accompagnato da nausea. Con il progredire dell'attacco può iniziare il vomito, aggravato dalla sudorazione e dalla diarrea;
• localizzato in un emisfero della testa. In questo caso, il dolore muscolare appare nella metà del corpo opposta a questo emisfero. Il braccio e la gamba da questo lato si indeboliscono, la loro attività motoria diminuisce;
• famiglia: il quadro clinico ripete la forma precedente, ma mal di testa e fastidio muscolare sono localizzati su un lato del corpo.

Le prime due forme di patologia sono considerate semplici e le altre sono complicate. Ognuno di essi può portare a gravi conseguenze negative, complicando significativamente la vita del bambino e dei genitori. Quanto prima viene fatta la diagnosi, tanto prima sarà possibile iniziare un trattamento che migliori la qualità della vita del paziente.

Cosa provoca l’emicrania nei bambini

Un disturbo neurologico non è accompagnato da cambiamenti strutturali nel cervello o da malfunzionamenti degli organi. non caratterizzato da variazioni della pressione sanguigna, variazioni della temperatura o segni di eventuali problemi nei test. Per questo motivo è difficile stabilire il meccanismo di sviluppo della patologia e identificare i fattori che la provocano. Tuttavia, gli esperti identificano diversi punti che possono portare all’insorgenza della malattia.

Cause dello sviluppo dell'emicrania nell'infanzia:

• ereditarietà: se in famiglia è presente una persona con questa diagnosi, il rischio del suo sviluppo nella prole è elevato, soprattutto se nasce una femmina;
• fattore psico-emotivo: situazione familiare tesa, scarsi rapporti con i coetanei, problemi a scuola;
• malformazioni dei vasi sanguigni o del cuore, malattie acquisite in quest'area;
• ha subito lesioni cerebrali traumatiche;
• tumori al cervello;
• routine quotidiana impropria - eccessivo stress mentale o lunghe ore al computer, andare a letto prematuro la sera, abuso del riposo diurno, mancanza cronica o sistematica di sonno;
• cambiamenti nei livelli ormonali durante la pubertà.

Separatamente, gli scienziati identificano i fattori scatenanti: gli irritanti, sotto l'influenza dei quali iniziano gli attacchi di emicrania. Potrebbe trattarsi di un'attività fisica eccessiva, di una cattiva alimentazione, di un'esposizione regolare del corpo a suoni forti o odori forti o di emozioni negative. Identificare la causa dell’emicrania ed eliminarla è la chiave per il successo del trattamento della malattia.

Diagnosi di emicrania nei bambini

Il mal di testa in giovane età può accompagnare decine di malattie. È estremamente importante non cercare di diagnosticare il bambino da soli, ma consultare immediatamente un medico. Per facilitare il processo di identificazione del problema, si consiglia di fornire allo specialista informazioni dettagliate sulla frequenza e la durata degli attacchi, sui loro provocatori e sui sintomi associati.

Gli esperti diagnosticano un bambino se il quadro del caso soddisfa i seguenti parametri:

• il paziente ha avuto almeno cinque riacutizzazioni;
• la cefalalgia è unilaterale e peggiora con l'attività fisica;
• la durata dell'attacco è di almeno diverse ore con esacerbazioni sotto forma di intenso mal di testa fino a 15 minuti;
• appianamento delle sensazioni o loro scomparsa durante il sonno;
• o una maggiore sensibilità agli stimoli esterni.

Inoltre, i metodi di ricerca strumentale e di laboratorio vengono eseguiti a discrezione dello specialista. Ci permettono di escludere altre cause patologiche dello sviluppo di sintomi caratteristici.

Trattamento dell'emicrania nei bambini

La lotta contro la malattia deve essere affidata a un neurologo. Ai bambini è vietato assumere ergotamine e triptani, farmaci che alleviano efficacemente l'emicrania negli adulti. Si verificano eccezioni, ma solo con il permesso di uno specialista e come ultima risorsa. I farmaci approvati possono anche avere un effetto negativo su un corpo in crescita. Anche l'uso degli analgesici nei bambini dovrebbe essere sempre coordinato con un operatore sanitario.

Nei bambini possono essere utilizzati i seguenti farmaci:

• FANS – all’inizio di un attacco con dolore moderato;
• "Prednisolone" - per cefalgia prolungata, minaccia di sviluppare stato di emicrania;
• antistaminici - se l'attacco è stato provocato dall'assunzione di farmaci;
• "Peritol" è uno speciale rimedio contro l'emicrania per i bambini, la cui azione è mirata a bloccare la sintesi della serotonina;
• Sermion è un prodotto il cui effetto è simile a quello dei preparati a base di ergot. Consentito durante l'infanzia, ma solo dopo aver consultato uno specialista;
• L'amitriptilina può essere utilizzata dopo i 6 anni di età se gli attacchi sono scatenati dallo stress.

Qualsiasi farmaco per un bambino, il suo dosaggio e i tempi di somministrazione dovrebbero essere selezionati da un medico esperto.

Prevenzione dell'emicrania nei bambini

Una malattia neurologica non può essere curata utilizzando gli approcci elencati o altri metodi. La terapia aiuta a normalizzare rapidamente le condizioni del bambino e a ridurre la frequenza delle riacutizzazioni. Inoltre, i genitori dovrebbero apprendere una serie di regole, la cui osservanza consentirà ai loro figli di condurre una vita piena.

Modi per prevenire convulsioni ricorrenti nei bambini:

• elaborare un programma orario di sonno e veglia, rispettarlo rigorosamente;
• creare condizioni ottimali affinché il bambino possa rilassarsi e dormire comodamente: ventilazione della stanza, silenzio, letti confortevoli;
• mantenere il bambino attivo nello sport, ma senza sovraccarico;
• ridurre al minimo il tempo trascorso guardando la TV e giocando al computer;
• elaborare un menu sano - senza alimenti trasformati, cioccolato, agrumi, alimenti con additivi chimici, bevande gassate;
• rifiuto di assumere farmaci non prescritti dal medico;
• Esami preventivi regolari per il bambino al fine di identificare eventuali malattie nelle fasi iniziali.

Man mano che un bambino cresce, l'emicrania può complicarsi e svilupparsi in un'altra malattia, quindi anche con dinamiche positive è necessario monitorare le condizioni del paziente. In alcuni casi, l'inizio della pubertà, al contrario, porta ad un indebolimento dei sintomi. Spesso gli adulti che hanno sofferto di mal di testa durante l'infanzia non sperimentano mai più la malattia.

– una malattia complessa e spiacevole anche per un adulto. È molto più difficile per un bambino affrontarlo, molto dipende dall'attenzione e dalla pazienza dei genitori. Le consultazioni sistematiche con gli specialisti e il rigoroso rispetto del piano da loro sviluppato ridurranno al minimo i momenti spiacevoli e le conseguenze negative.

Non molto tempo fa, l’emicrania era una malattia degli adulti ed era molto rara nei bambini. Oggi la malattia è diventata di tipo generale e talvolta si manifesta anche nei bambini più piccoli. I frequenti mal di testa in un bambino dovrebbero sicuramente preoccupare i genitori, poiché questa malattia è molto insidiosa. Nonostante la sua popolarità e la sua lunga storia (è stato scoperto e descritto per la prima volta nell'antica Roma), è ancora piuttosto difficile diagnosticarlo e trattarlo, e la sua piccola età non fa che complicare la situazione. È molto importante sapere come riconoscere un'emicrania in un bambino e come aiutarlo.

Cos'è l'emicrania e le sue caratteristiche nell'infanzia

In sostanza, senza entrare nei dettagli medici, l'emicrania è un forte attacco di dolore localizzato nella zona della testa che compare con una certa frequenza. Una caratteristica comune dell'emicrania sia nei bambini che negli adulti è la concentrazione del dolore in una sola parte della testa, che distingue la malattia dai comuni mal di testa. I pazienti molto spesso caratterizzano il dolore stesso come pulsante, bruciante, scoppiante o tirante. Gli attacchi di emicrania a volte sono così gravi che diventa semplicemente impossibile sopportarli, e quindi questo problema in un bambino dovrebbe essere preso molto sul serio. Le statistiche su questo tema non possono essere definite confortanti: circa un terzo dei bambini di età inferiore ai 14 anni ha già sperimentato gli orrori degli attacchi della malattia.

Il corso ha le sue caratteristiche, che sono principalmente associate alla maggiore sensibilità del corpo giovane:

• negli adulti, il dolore si verifica spesso a causa dello sforzo eccessivo, ma durante l'infanzia l'emicrania è spesso nascosta sotto il mal di testa;
• il quadro clinico è più confuso a causa dell'aumento del livello di sensibilità, pertanto la diagnosi diventa più complicata e aumenta la probabilità di una diagnosi errata;
• I fattori genetici e psicologici sono di grande importanza. L'emicrania può spesso essere una conseguenza del forte stress scolastico;
• Esistono differenze nell'area del trattamento: per i bambini il compito principale è il corretto rilassamento.

Cause e sintomi dell'emicrania infantile

La causa specifica degli attacchi di emicrania è piuttosto difficile da identificare, così come diagnosticarne il tipo. Il fatto è che i principali indicatori delle condizioni del corpo rimangono normali: la pressione sanguigna rientra nei limiti normali, la temperatura non è elevata, gli organi e i sistemi funzionano senza problemi e i test non mostrano alcuna patologia.

Nonostante ciò, gli esperti hanno identificato una serie di fattori che diventano il "punto di partenza", provocando il verificarsi di convulsioni in un bambino:

• Come per molte altre malattie, esiste un fattore di predisposizione ereditaria, e questo è particolarmente vero per le ragazze. Le statistiche mostrano che le piccole principesse sono più inclini al mal di testa sistematico.

Lo studio dei casi di questa malattia nei bambini ha permesso di stabilire una dipendenza specifica. Quindi, se solo un genitore soffrisse di attacchi di emicrania, la probabilità che un bambino abbia un problema simile è di circa il 60%. Se a entrambi i genitori viene diagnosticata l’emicrania, la possibilità che il bambino non si ammali è estremamente bassa.

Vale anche la pena evidenziare separatamente i fattori che agiscono come provocatore diretto di un attacco in un bambino che soffre di emicrania:

È anche molto importante che i genitori sappiano come si sente il bambino e come si comporta se ha mal di testa, perché alcuni bambini potrebbero non capire immediatamente cosa li preoccupa a causa di imbarazzo, paura o altri motivi. Indubbiamente, un forte dolore causerà cambiamenti nel comportamento: pianto, irritabilità, rabbia. Se noti qualcosa di insolito in tuo figlio, assicurati di chiedergli: qual è il problema? I bambini possono descrivere un attacco in diversi modi. A volte parlano di punti luminosi davanti agli occhi, mosche e scintille, a volte parlano di cambiamenti nella forma degli oggetti, deterioramento della vista e intorpidimento degli arti. Questo fenomeno è chiamato aura: sensazioni specifiche che precedono il prossimo attacco. Qualsiasi stress (fisico o emotivo) durante un attacco non fa che aumentare il dolore, spesso il bambino inizia semplicemente a piangere. accompagnato da nausea e vomito. Alla fine dell'attacco, al bambino verrà sicuramente chiesto di dormire.

Spesso gli attacchi causano non solo cattiva salute e debolezza, ma anche il timore di recidive in futuro. È molto importante ascoltare le lamentele del bambino e rispondere tempestivamente al problema, altrimenti potrebbe verificarsi una grave malattia mentale.

Diagnosi della malattia

La diagnosi di emicrania nei bambini si basa su manifestazioni specifiche della malattia. Prima di tutto, gli esperti escludono altre malattie: meningite, encefalite, cisti e tumori al cervello. Se la presenza di queste malattie non è confermata, viene condotto un sondaggio sul bambino e sui genitori su determinati parametri. I criteri sono stati sistematizzati nel 1988 e oggi sono utilizzati da tutti gli specialisti:

• la presenza di almeno cinque attacchi;
• il dolore alla testa dovrebbe essere concentrato su un lato e intensificarsi in modo significativo durante l'esecuzione di qualsiasi azione (con un'attività fisica minima);
• il dolore dura almeno diverse ore;
• durante il sonno il dolore diminuisce;
• durante un attacco deve esserci almeno uno dei sintomi accompagnatori: nausea, vomito, aumento della sensibilità alle sostanze irritanti esterne;
• Inoltre, prima di fare una diagnosi di emicrania, è necessario escludere tutte le altre possibili cause di mal di testa attraverso test di laboratorio e hardware.

Il medico cercherà sicuramente di determinare la causa delle convulsioni del bambino. I genitori dovranno rispondere ad una serie di domande riguardanti lo stile di vita:

• se il bambino ha assunto farmaci;
• in adolescenza il problema può riguardare l'alcol e il fumo;
• quanto tempo o TV;
• Quanto spesso cammina all'aria aperta?
• se ci sono stati viaggi lunghi che comportavano cambiamenti di fuso orario, ecc.

Metodi di trattamento per l'emicrania nei bambini

A causa delle caratteristiche del corpo di un bambino, l’emicrania è particolarmente difficile da tollerare, dato che anche gli adulti non sono sempre in grado di affrontare e sopportare il dolore durante gli attacchi. L’emicrania richiede un trattamento attivo, che inizia con l’esame e la diagnosi. Il primo passo è lavorare direttamente con gli attacchi, devono essere fermati, dopodiché inizia il trattamento del problema di fondo e la prevenzione del ripetersi della malattia.

Nell'ambito della terapia farmacologica, per alleviare gli attacchi vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei (ibuprofene, paracetamolo, diclofenac e altri). Come farmaci aggiuntivi possono essere prescritti sonniferi e antistaminici. Se gli attacchi si verificano molto frequentemente, è necessario un trattamento più aggressivo con farmaci antiserotonina.

Esistono anche metodi per trattare l'emicrania nei bambini che non richiedono farmaci, come la psicoterapia, la riflessologia, l'agopuntura e l'auto-training.

Spesso i metodi vengono combinati per ottenere un effetto positivo in un tempo più breve.

Quando dovresti consultare un medico?

L'emicrania è molto pericolosa per un bambino: la malattia priva i bambini del gioco, della gioia, della comunicazione e del normale sviluppo mentale e intellettuale. Trattare gli attacchi da soli è una soluzione completamente inefficace, poiché dopo aver assunto una normale pillola per il mal di testa, le manifestazioni della malattia non smetteranno di tormentare il bambino. Dovresti assolutamente chiedere aiuto a un medico nelle seguenti situazioni:

• forte mal di testa causato da un trauma cranico;
• la sindrome del dolore è intensa, si manifesta all'improvviso, è accompagnata da nausea, vomito, confusione nello spazio o alterazioni della vista;
• il bambino ha mal di testa più di una volta al mese;
• Il mal di testa in tenera età - fino a tre anni - dovrebbe essere motivo di preoccupazione.

Una risposta tempestiva da parte dei genitori aiuterà a salvare il bambino dalla sofferenza il più rapidamente possibile.

Emicrania dalla categoria degli adulti tipici. È diventata da tempo una malattia comune; non è più rara nemmeno nei bambini molto piccoli. Fino ai neonati. Oggi, i classici attacchi di emicrania si registrano anche negli scolari delle scuole primarie e nei bambini in età di scuola materna, nella pratica dei neurologi ci sono casi di emicrania nei bambini dei primi tre anni di età. Ma nonostante tutti gli sforzi per studiare e curare l'emicrania, rimane ancora imbattuta, centinaia di bambini ne soffrono, ma vale la pena preoccuparsi dell'emicrania nei bambini, forse dovresti prendere le pillole e tutto passerà da solo? Perché questa malattia è così pericolosa e insidiosa?

Attacchi di emicrania

In genere, i bambini descrivono gli attacchi di emicrania ai loro genitori semplicemente come una testa spaccata, spesso con nausea e vomito, forti reazioni autonomiche a stimoli acuti, persino urla di dolore. I bambini possono afferrarsi la testa e semplicemente contorcersi dal dolore, provocando un vero panico nei genitori che non possono fare nulla per aiutare il loro bambino sofferente, dal momento che i normali antidolorifici per l'emicrania semplicemente non aiutano. Cosa fare in questi casi, come aiutare il bambino ad affrontare il dolore e assicurarsi che non si ripeta?

L’emicrania è nota alla scienza e alla società da molto tempo; molte grandi menti e personaggi famosi hanno sofferto di emicrania. Questi mal di testa sono i peggiori tollerati dalle persone, poiché interrompono notevolmente il ritmo abituale della vita e mettono il paziente a letto per molto tempo. Secondo le statistiche, fino al 25% degli uomini e il 10% delle donne soffrono di emicrania, e tra i bambini questa percentuale varia dal 2 all'8%. L'emicrania generalmente inizia all'età di 25 anni, ma può iniziare anche nel primo anno di vita.

Cos'è questo?

Se parliamo di emicranie è abbastanza semplice. Senza termini e concetti scientifici sofisticati, l'emicrania è un attacco di forte mal di testa che si ripete con invidiabile regolarità e che è semplicemente insopportabile. Molto spesso, gli attacchi si verificano in una metà della testa, localizzati principalmente nella zona "orbita tempia-fronte" e hanno una descrizione caratteristica: pulsante, dolorante, perforante, strattonante, scoppiante o bruciante. I pazienti descrivono questi attacchi come insopportabili, insopportabili, spingendo a volte bambini e adulti anche al suicidio, solo per porre fine a questo tormento. Almeno questo fatto dovrebbe rendere genitori e medici molto sensibili al problema dell’emicrania.

Molto spesso, l'emicrania si verifica in persone ambiziose, attive, che hanno una posizione di vita attiva e hanno raggiunto determinate altezze. Queste sono persone maniache del lavoro, alunni e studenti eccellenti, buoni lavoratori. L'emicrania è un fedele compagno di elevata intelligenza e posizione nella società. Tuttavia, questo fatto non facilita il suo corso.

Un attacco di emicrania è solitamente accompagnato da una forte nausea al culmine del dolore, così come talvolta da vomito, le reazioni agli stimoli abituali sotto forma di accensione di luci o suoni sono notevolmente aggravate, possono esserci sonnolenza e grave debolezza con letargia. Possono verificarsi cambiamenti nella localizzazione degli attacchi e un tale mal di testa può durare da diverse ore a due o tre giorni, il che tormenta molto il bambino malato. Gli attacchi possono verificarsi anche raramente, una o due volte l'anno. Fino a quasi ogni giorno. Tutto dipende dalla forma e dalla gravità del processo.

Fattori scatenanti dell'emicrania

Per l’emicrania esistono specifici fattori precipitanti o fattori scatenanti. Scatenare gli attacchi. Questi includono: la fine o l'inizio del ciclo mestruale, disturbi ormonali, affaticamento mentale, affaticamento fisico, forte stress e lo stato successivo, improvvisi cambiamenti meteorologici, mancanza di sonno o sonno eccessivo, luce solare intensa, luci lampeggianti e suoni acuti ( discoteca), sovraccarico visivo a lungo termine – computer O tv.

Inoltre, i fattori scatenanti per lo sviluppo dell'emicrania sono alimenti speciali nella dieta di un bambino, che sono troppo abbondanti nella sua dieta. Questi includono alimenti con eccesso di tiramina: cioccolato e caramelle, noci, cacao, formaggio, agrumi. Uova, cibi affumicati e in scatola, prodotti con nitrati, additivi alimentari. Inoltre, a provocare l'emicrania possono essere le cattive abitudini degli adolescenti, soprattutto fumare e bere alcolici, birra, champagne e vino. Forti provocatori dell'emicrania sono il senso di soffocamento e il caldo, l'assunzione di farmaci, i forti odori sgradevoli, i bassi livelli di glucosio nel sangue, i lunghi viaggi e i cambiamenti di fuso orario.

Come viene fatta la diagnosi e perché?

La diagnosi può essere fatta da qualsiasi neurologo competente sulla base della descrizione di tre-cinque attacchi di emicrania ricorrenti. A questo proposito è particolarmente utile tenere un diario degli attacchi e dei cibi assunti prima degli attacchi, delle sostanze irritanti e identificare i provocatori. Inoltre vengono effettuati vari studi e test neurologici, ma di solito è sufficiente anche una clinica tipica.

Perché l'emicrania si verifica nei bambini? Una delle teorie più convincenti ed esplicative per tutti gli attacchi è la teoria dei disturbi vascolari nel cervello: al culmine di un attacco, si verifica una forte espansione dei vasi sanguigni nel cervello e un forte afflusso di sangue al cervello , che porta al suo gonfiore e compressione, all'irritazione dei tronchi nervosi nel cervello, ai gusci cerebrali e alla sua sostanza. È l'irritazione di un numero enorme di terminazioni nervose contemporaneamente che provoca al cervello un'irritazione così forte e tali attacchi di dolore insopportabile.

Tipi di emicrania nei bambini

L'emicrania si verifica nei bambini di diversi tipi e tipi, a seconda dell'età del bambino e delle caratteristiche di salute che ha.

Emicrania semplice o emicrania senza aura

Queste sono manifestazioni di un mal di testa che inizia bruscamente o aumenta gradualmente, che si manifesta come dolore, pulsazione, gonfiore nella zona delle tempie, spostandosi nella regione frontale e nell'orbita. Man mano che l'attacco progredisce, il dolore lancinante si diffonde all'intera area di metà testa; può intensificarsi bruscamente da qualsiasi movimento minore, luce o suono o odore forte.

Spesso gli attacchi di emicrania possono anche essere accompagnati da dolore sordo o crampi all'addome, il naso può essere chiuso, i muscoli del corpo, della testa e del collo possono essere tesi e dolorosi, possono verificarsi vertigini e forti rumori nelle orecchie. Il bambino va a letto e chiude le tende. Gli occhi e il viso possono diventare rossi a causa del dolore e della nausea. L'attacco può terminare con vomito, poi grave debolezza e sonno, il risveglio avviene senza dolore.

Ma gli attacchi non saranno sempre esattamente così, i mal di testa potrebbero non essere così forti e il bambino potrebbe essere molto paziente. Inoltre, il dolore può essere così grave che i bambini vengono portati in un ospedale per malattie infettive con sospetta meningite. Il dolore può essere esclusivamente nell'area della fronte, può esserci dolore in entrambe le metà della testa contemporaneamente e possono esserci semplicemente grave letargia e nausea, ma senza vomito e ulteriore addormentamento. E i bambini piccoli potrebbero non essere affatto in grado di spiegare accuratamente i loro sentimenti. E piangono e si tengono la testa. Quindi è necessaria una consultazione con un neurologo e un esame dettagliato.

Emicranie con aura

Un bambino su cinque che soffre di emicrania inizia a sperimentare uno stato speciale dell'aura prima degli attacchi; si verificano da mezz'ora a un'ora prima dell'inizio dell'attacco: questi sono sintomi cerebrali speciali. Possono esserci diversi tipi di sensazioni, ma molto spesso si tratta di sensazioni visive. I bambini descrivono lampi di luce, scintillii di diversi colori, denti o macchie negli occhi, macchie o zigzag, tremolano e si muovono, possono cambiare colore e forma.

I bambini possono lamentare punti ciechi o perdita del campo visivo; possono lamentare diminuzione della vista e visione offuscata, oggetti sfocati o poco chiari. Ciò è spiegato da disturbi circolatori nell'area del nervo ottico, spasmo vascolare e ipossia dei nervi.

Possono esserci anche tipi sensibili di aura: gattonare, sensazione di aghi sul corpo, perdita di sensibilità nelle mani, nella lingua o nella bocca. Tali aure possono durare non più di dieci minuti e durare fino a un'ora, quindi inizia a svilupparsi l'attacco del dolore stesso, simile a quello che sarà simile all'emicrania classica. Ricorda, gli attacchi con aura non durano mai più di un'ora.

Forme complicate di emicrania

Le forme complicate di emicrania sono divise in un gruppo di forme separate, poiché oltre al mal di testa stesso sono accompagnate anche da altri disturbi.

Attacco di emicrania con ofialmoplegia– attacchi di mal di testa sono accompagnati da disturbi dei muscoli extraoculari – abbassamento della palpebra, visione doppia, dilatazione della pupilla dal lato del dolore.

Emicrania con emiparesi– un attacco di mal di testa è accompagnato da debolezza muscolare unilaterale, disturbi del movimento, goffaggine del braccio o della gamba dal lato del dolore. Potrebbero esserci anche un'aura visiva e una disfunzione del linguaggio.

Emicrania basilare– quando i precursori dell’emicrania si manifestano sotto forma di problemi visivi e uditivi, si verificano andatura instabile, vertigini, acufeni e problemi uditivi; possono verificarsi disturbi visivi fino alla cecità, un attacco di vomito e anche una breve perdita di coscienza. Durante gli attacchi, si verifica un forte dolore nella parte posteriore della testa; questo di solito accade nelle ragazze durante il periodo di crescita intensa e pubertà.

Particolarmente difficili da diagnosticare saranno le particolari sindromi che si manifestano periodicamente nei bambini, che possono precedere il gioco o essere combinate con esso. Ma molti medici dicono che potrebbero semplicemente essere analoghi dell'emicrania.

Vertigini benigne nei bambini– attacchi che si verificano inaspettatamente, forti, ma di breve durata, non più di un paio d'ore, in bambini completamente sani e senza problemi neurologici. I bambini possono essere nervosi, incapaci di spiegare cosa sta succedendo loro, ma non hanno mal di testa. I genitori possono notare che c'è goffaggine e instabilità nei movimenti e che il bambino tocca gli angoli mentre cammina. Può scomparire all'improvviso come è apparso e la condizione non soffre tra un attacco e l'altro, ma gli attacchi spaventano i bambini. Quando esaminato da un neurologo, non ci saranno anomalie.

Possono verificarsi periodi di dolori addominali del tutto immotivati, le cosiddette emicranie addominali, che sono caratterizzati da attacchi inaspettati e acuti, ma ripetuti, di dolori addominali lievi o piuttosto gravi; possono essere di breve durata, da pochi minuti a un paio di ore. Può verificarsi distensione dell'addome in combinazione con attacchi di nausea, localizzati nell'ombelico o nell'intero addome, può esserci rifiuto di mangiare e vomito. Il bambino sarà spesso capriccioso, sarà letargico e pallido, il suo viso potrà diventare rosso, ma non avrà mal di testa. Questo spesso finisce negli ospedali per malattie infettive infantili, ma non nei neurologi.

Periodi di vomito irragionevole- vomito ciclico nei bambini, si tratta di attacchi inattesi di vomito ripetuto, sempre nello stesso modo, possono essere deboli o abbastanza forti - con nausea e vomito, una serie di tre-quattro vomiti all'ora, si possono avere attacchi fino a due ore, possono esserci serie per due o tre giorni. Si verificano in un contesto di completa salute in bambini del tutto normali che non hanno problemi di salute.

I bambini possono sentirsi a disagio, letargici e sonnolenti, con una tinta verdastra pallida sulla pelle, con lividi sotto gli occhi, ma non hanno nemmeno mal di testa. Il benessere del bambino tra gli attacchi di vomito ciclico non ne risente, e i genitori possono rivolgersi ai medici, scoprendo le ragioni, ma senza pensare affatto all'emicrania.

L’emicrania nei bambini è una malattia ancora più difficile da diagnosticare e trattare rispetto agli adulti. I bambini presentano più spesso forme atipiche, complicanze e forme gravi di emicrania. Ma allo stesso tempo, è difficile determinare la presenza sia del mal di testa stesso che dei suoi precursori: l'aura, nonché di fattori scatenanti che innescano i meccanismi di sviluppo dell'emicrania. Diagnosi e trattamento verranno discussi separatamente.

Quindi, abbiamo parlato di emicrania, parlato delle manifestazioni cliniche dell'emicrania e delle sue forme nei bambini di età diverse, è tempo di parlare di complicanze e metodi di diagnosi, trattamento e metodi per prevenire l'emicrania.

Perché l’emicrania è così pericolosa?

L'emicrania è difficile da tollerare nei bambini da sola - il bambino non può svolgere le sue attività abituali - giocare, camminare, fare lavori creativi e studiare, dolorosi mal di testa con nausea e vomito lo mettono a letto per lunghe ore, senza dare pace a lui e ai suoi genitori . Il bambino piange, chiede aiuto e niente lo aiuta. Inoltre, sotto la maschera dell'emicrania possono nascondersi malattie e condizioni più pericolose e la diagnosi di emicrania può essere stabilita nei bambini nei primi mesi di attacchi in non più del 10% dei casi. I genitori curano da soli la metà dei loro figli senza successo, innescando ulteriormente la malattia e complicandola notevolmente. Inoltre, a differenza del mal di testa, l'emicrania non scompare con una pillola antidolorifica e il bambino è costretto a saltare la scuola o frequentare l'asilo.

L'emicrania nei bambini e negli adulti non è una malattia innocua che si manifesta periodicamente e scompare; può provocare un attacco di depressione e gravi complicazioni, una delle quali può essere l'emicrania di stato. Si tratta di un attacco di mal di testa estremamente lungo e doloroso, oppure di un attacco di mal di testa che si manifesta successivamente a brevi intervalli, che progredisce e dura per diversi giorni. Con esso, nessun farmaco aiuta e gli attacchi diventano incontrollabili, la condizione peggiora in modo significativo a causa dei continui attacchi di vomito, che disidratano il corpo.

Una forte espansione dei vasi cerebrali porta ad un forte riempimento dei vasi cerebrali con il sangue, che produce la formazione di edema cerebrale e carenza di ossigeno nel tessuto cerebrale, che aumenta bruscamente la pressione intracranica. Portando a convulsioni e perdita di coscienza. Questa è già una condizione pericolosa per la vita che richiede la rianimazione da parte dei medici.

Un'altra grave complicanza dell'emicrania è un ictus di origine emicranica: si tratta della formazione di un infarto cerebrale dovuto alla rottura di un vaso e di un'emorragia e, di conseguenza, all'ischemia cerebrale. Un simile attacco inizia come un normale gioco con o senza aura, ma poi si sviluppa debolezza nel braccio e nella gamba e imbarazzo. L'attacco di emicrania passa, ma permangono paresi e paralisi con visione doppia, linguaggio offuscato, senso di soffocamento durante il pasto e disturbi dell'andatura. Successivamente, durante l'esame del cervello con una risonanza magnetica, vengono rilevate aree di danno e morte del tessuto cerebrale con ridotta circolazione sanguigna in quelle aree in cui si sono verificate emorragie. Tali disturbi possono poi guarire nel corso di diversi mesi e le cisti possono rimanere per il resto della vita.

Diagnosi di emicrania

Qualsiasi mal di testa in un bambino è un segno di ansia e richiede una consultazione immediata con un neurologo. E gli attacchi di mal di testa che si ripetono con invidiabile regolarità sono motivo di un esame dettagliato. Prima di tutto, i medici escluderanno diagnosi terribili come danni cerebrali organici dovuti a neuroinfezioni: meningite ed encefalite, tumori cerebrali, aumento della pressione nella cavità cranica, cisti cerebrali. Se tutte queste diagnosi vengono rimosse, è necessario interrogare dettagliatamente il bambino e i genitori su punti specifici riguardanti l'emicrania.

Innanzitutto il medico scoprirà quando si è verificato il primo attacco, quali eventi lo hanno anticipato, quali sensazioni ha avuto il bambino prima e dopo l'attacco, c'era un'aura?

L'attacco è stato preceduto da aggressività o letargia oppure il bambino era stanco, piagnucoloso o irritabile?

Prima dell'aggressione soffriva di stress, sovraccarico emotivo o fisico, aveva malattie o riacutizzazioni di patologie croniche, oppure febbre?

Il medico chiederà come dorme il bambino: per molto tempo o poco?

È importante notare l'assunzione di farmaci o nuovi prodotti, in particolare dall'elenco proibito, il consumo di alcol o il fumo negli adolescenti, le mestruazioni nelle ragazze, i forti odori nelle stanze in cui si trovava il bambino, l'afa e la mancanza di passeggiate, i cambiamenti del clima e dei fusi orari . È importante anche scoprire da quanto tempo il bambino è seduto davanti al computer o alla TV, se ci sono lampi di luce o suoni acuti e forti, o altre irritazioni.

Quindi è necessario descrivere l'aura, se si verifica nel bambino: queste sono le sensazioni prima dell'attacco che il bambino potrebbe provare. È necessario identificare se ci sono lampi di luce negli occhi, corpi volanti, scintille o altri fenomeni che cambiano forma e colore, comparsa di punti ciechi o restringimento del campo visivo, visione ridotta, sensazione di velo davanti agli occhi, sfocatura degli oggetti. Possono verificarsi sensazioni di formicolio o di formicolio, intorpidimento delle braccia e delle gambe, della bocca o della lingua.

Potrebbero verificarsi sensazioni di fetore, odori o visioni strani, vertigini, dolori addominali, mancanza di respiro, panico.

Successivamente, è importante parlare della frequenza e della durata degli attacchi, nonché della durata di ciascun episodio, se c'è nausea e vomito, che aiutano il bambino a superare un attacco di emicrania. Anche la natura del dolore alla testa è importante: lancinante o acuto, lacerante, sordo, dolorante o bruciante, ondulato. E la localizzazione del dolore: da quale parte si estende alla fronte, alle tempie e all'orbita.

È anche importante dire come si sente il bambino dopo l'attacco: quanto durano la debolezza, la letargia e il sonno, quanto tempo impiega il bambino a riprendersi.

Di cosa hai bisogno in più?

I tipici attacchi di emicrania negli scolari raramente richiedono ulteriori metodi di ricerca. Ma nei bambini o in caso di attacchi strani o incomprensibili, con emicranie complicate, sono necessari ulteriori metodi di esame. Ulteriori metodi vengono eseguiti come parte di un esame in ospedale o in una clinica o in un centro diagnostico.

Innanzitutto vengono eseguiti l'elettroencefalografia e il monitoraggio elettroencefalografico per valutare l'attività bioelettrica del cervello e delle sue singole aree. Viene utilizzato per escludere patologie organiche e la comparsa di focolai epilettiformi e, per questo motivo, la formazione di attacchi di emicrania.

Successivamente, viene eseguita l'ecografia Doppler transcranica: esame transcranico dei vasi cerebrali e scansione duplex dei vasi cerebrali. Questi metodi si basano sull'esame ecografico dei vasi cerebrali e sulla valutazione della circolazione cerebrale. Vengono esaminati anche i vasi intracerebrali e cervicali, il che rivela difetti di sviluppo nei vasi: i loro aneurismi, l'ipoplasia vascolare e le loro malformazioni. Si può anche rilevare il blocco dei vasi sanguigni o il loro forte restringimento.

Successivamente, verrà mostrato un esame a raggi X del cervello e una tomografia computerizzata del cervello, nonché una risonanza magnetica dei vasi sanguigni nel cervello, nel collo e nel midollo spinale. Vengono esaminate strutture cerebrali, malformazioni, disturbi vascolari, lesioni traumatiche, presenza di idrocefalo o tumori.

Tutti i pazienti con emicrania dovrebbero essere consultati con uno psichiatra e uno psicoterapeuta; la maggior parte di questi bambini ha difficoltà di apprendimento, adattamento sociale e potrebbero esserci ritardi nello sviluppo mentale e fisico. Spesso è necessario anche l'aiuto di un ginecologo, urologo, endocrinologo e oculista.

Cosa fare?

L’emicrania è difficile da tollerare per i bambini e richiede un trattamento adeguato e attivo per non portare a un calo delle prestazioni, all’isolamento e al rifiuto sociale. I genitori dovrebbero aiutare attivamente il bambino nel trattamento, ma anche lui ha un ruolo significativo da svolgere. Innanzitutto è necessaria una decisione congiunta del bambino e dei genitori sulla necessità di esaminare e selezionare un trattamento adeguato, a volte un trattamento ospedaliero.

Sulla base dei dati raccolti sul bambino, il medico sceglierà individualmente la terapia per l'emicrania in ciascun caso specifico, sulla base dei dati disponibili - se è necessario solo il trattamento nella situazione di un attacco di emicrania specifico o se è necessaria anche la terapia preventiva. È importante selezionare correttamente e adeguatamente i farmaci antiemicrania e le loro dosi che aiuteranno bene e avranno il minor numero di effetti collaterali. Se si verificano effetti collaterali, è necessario analizzarli tutti e modificare il dosaggio o il tipo di farmaci, ma solo con il consenso del medico. Il trattamento preventivo richiederà anche coerenza con pazienza e perseveranza e un’adeguata durata del trattamento.

Il medico consiglierà non solo i farmaci, ma anche un determinato stile di vita con emicranie, dieta e routine quotidiana, sonno e riposo, nonché l'eliminazione dei fattori scatenanti degli attacchi di emicrania e la correzione psicoprofilattica.

Cosa può aiutare con gli attacchi

Attenzione, non tutti i metodi casalinghi per alleviare l'emicrania possono essere d'aiuto o essere efficaci; in alcuni casi l'emicrania può peggiorare. Pertanto, parla con il tuo medico di quali metodi per alleviare l'emicrania ti saranno utili e quali dovresti evitare.

Prima di tutto, devi dare al bambino una posizione orizzontale senza cuscini sul letto, oscurare la stanza e spegnere tutte le fonti sonore, fornire accesso all'aria fresca e fredda. Puoi usare la punta delle dita per massaggiare leggermente le tempie o la parte posteriore della testa, la parte posteriore del collo o altre aree doloranti. A volte aiutano le bende compressive sulla testa, gli impacchi freddi o un asciugamano bagnato sulla fronte.

Indurre il vomito con il metodo delle “due dita in bocca” e premendo sulla radice della lingua, può aiutare una tazza di tè forte con zucchero o caffè, una compressa di citramone o un altro analgesico concordato con il medico; il bambino ha bisogno un lungo sonno dopo questo. Tutti gli altri farmaci e trattamenti dovrebbero essere raccomandati solo da un medico.

Regime e dieta

Se si verifica l'emicrania, è necessario creare chiaramente una routine quotidiana e andare a letto e alzarsi alla stessa ora: mattina e pomeriggio, è necessario un pisolino diurno o semplicemente riposo. Il sonno notturno dovrebbe durare almeno dalle otto alle nove ore, senza carenza di sonno. Ma non dovresti restare a letto per molto tempo, dormire troppo può anche provocare attacchi di emicrania a causa della ridotta circolazione cerebrale.

È importante che i genitori creino una ragionevole alternanza di lavoro e riposo, senza superlavoro, sia fisico che emotivo; dopo un possibile stress, il bambino ha bisogno di riposare. Nella maggior parte dei casi, i bambini che soffrono di emicrania sono limitati dal guardare la TV, dai giochi e dalle attività al computer, e talvolta, quando gli attacchi sono strettamente associati ad essi, sono completamente esclusi, soprattutto al buio, quando lo sfarfallio dello schermo è più forte.

Gli alimenti che scatenano l'emicrania dovrebbero essere esclusi dalla dieta dei bambini: noci e cioccolato, formaggio, fragole e agrumi, uova e alimenti con eccesso di sale e conservanti con coloranti. È necessario spiegare agli adolescenti l'impatto del fumo e del consumo di alcol in compagnia di coetanei sullo sviluppo dell'emicrania.

Se l'emicrania è provocata dai farmaci, è necessario sostituirli o, se possibile, escluderli completamente dal trattamento. Vale anche la pena fare attenzione ad altri fattori provocatori: soffocamento e caldo, odori forti nella stanza, lunghi viaggi con i mezzi di trasporto o voli.

Se esiste una connessione comprovata tra emicrania e malattie del sistema endocrino o della vista, è necessario l'esame da parte di specialisti appropriati e il trattamento insieme a loro.

L'emicrania è una malattia a lungo termine, può essere progressiva e svilupparsi e trasformarsi da una forma all'altra. Man mano che il bambino cresce. È possibile che l'emicrania scompaia, ma di solito rimane per tutta la vita. Allora dovrai imparare a convivere con l'emicrania, controllarne gli attacchi e fermarli rapidamente quando compaiono l'aura o i segnali di pericolo.

Ci sono molti bambini che lamentano convulsioni. La maggior parte di loro consulta un medico, ma spesso la causa del dolore rimane poco chiara. Dietro il pretesto di malessere generale e attacchi di dolore, spesso si nasconde l’emicrania. Con questa malattia non ci sono dati oggettivi: la temperatura rimane normale, gli esami non mostrano anomalie, un esame approfondito non rivela cambiamenti negli organi e sistemi. Nel frattempo, secondo le statistiche, il 40% dei bambini sotto i 14 anni ha già avuto esperienze emicrania. Inoltre, due terzi di loro l'hanno ereditato dai genitori.

Mio figlio soffre di emicrania, qual è il motivo?

La causa dell’emicrania è l’aumento della produzione di adrenalina. Questo ormone restringe i vasi sanguigni del cervello per ore o giorni, impedendo loro di rispondere ai farmaci vasodilatatori. Attraverso lo stretto lume del vaso, il flusso sanguigno e l'apporto di nutrienti al cervello vengono interrotti. Il digiuno che ne risulta si fa sentire con forti mal di testa. Il fattore che provoca un attacco di adrenalina alla parete vascolare è il sovraccarico nervoso.

L’emicrania colpisce sia gli studenti eccellenti che le persone pigre. I primi pagano con mal di testa un senso di responsabilità troppo sviluppato e una giornata lavorativa mal organizzata. Questi ultimi soffrono a causa dell'eccessiva esposizione alla TV e al computer. Lo stress frequente, le emozioni negative a scuola o a casa e alcuni alimenti possono causare un attacco di emicrania. La fonte dell'emicrania, ad esempio, sono le sostanze coloranti contenute nel cibo in scatola, nelle bevande gassate zuccherate e in molti prodotti di fast food.

I bambini che diventano bersaglio di emicranie sono eccessivamente emotivi, eccitabili, permalosi e intolleranti agli errori degli altri. Allo stesso tempo, sono curiosi e costantemente attivi. Trovano difficile rilassarsi, indipendentemente dal fatto che la tensione sia causata dallo studio o dal gioco al computer.

"Mostri dell'emicrania"

Quando si verifica un attacco, il bambino lamenta la comparsa di punti luminosi davanti agli occhi, perdita della vista a breve termine, distorsione della visibilità degli oggetti e talvolta nausea. Il dolore inizia nella zona delle tempie o del bulbo oculare e occupa metà della testa. Luci intense, suoni forti e conversazioni intensificano il dolore già insopportabile. Si verifica spesso il vomito, che apporta sollievo a breve termine. La durata dell'attacco può variare da diverse ore a giorni. Finisce all'improvviso come inizia. Il bambino sviluppa un'insopportabile sensazione di sonnolenza. Dopo il sonno, il dolore scompare, lasciando una sensazione di pesantezza alla testa e la paura di un nuovo attacco.

Misure per prevenire l'emicrania nei bambini

Prevenire un attacco è molto più semplice ed efficace che eliminarlo. Il bambino dovrebbe essere esaminato per assicurarsi che non vi siano altre cause di mal di testa. Sotto la maschera dell'emicrania potrebbe nascondersi un tumore al cervello. Dovresti prestare attenzione alle condizioni della ghiandola tiroidea. Un eccesso dei suoi ormoni provoca lo sviluppo di un attacco. Nelle ragazze è necessario esaminare le condizioni degli organi genitali. Con le loro malattie, spesso asintomatiche, si verifica uno squilibrio degli ormoni sessuali, che contribuisce alla comparsa dell'emicrania.

È imperativo eliminare gli alimenti francamente "chimici" dalla dieta di tuo figlio: limonata, patatine, cracker, prodotti fast food. Anche la carne non fa bene all’emicrania. Contiene acido arachidonico, che può formare sostanze nel corpo che causano dolore e infiammazione. Per gli stessi motivi dovresti limitare il consumo di caffè, tè, cioccolato, formaggio, pomodori e uova. La preferenza dovrebbe essere data ai piatti di pesce, alle insalate fresche e alle bevande naturali alla frutta. Si consiglia di assumere il farmaco "Neuromultivit" in un dosaggio specifico per l'età in cicli di 1-2 mesi.

Insegna a tuo figlio a bere regolarmente tisane “antistress”: lavanda, camomilla, rosmarino, menta, tiglio. La tensione nervosa verrà alleviata da una doccia di contrasto o da un pediluvio. Una giornata adeguatamente organizzata, la pace e la comprensione reciproca in famiglia e la pratica dello sport non daranno una sola possibilità all'emicrania.