Il dolore alla parte inferiore della gamba è un sintomo importante dei disturbi circolatori delle estremità. Dolore allo stinco: le cause principali Lo stinco della gamba fa male all'interno

Aggiornamento: ottobre 2018

La parte inferiore della gamba è una regione anatomica che occupa lo spazio dal ginocchio all'articolazione del tallone. Come altre aree del corpo, è una formazione multistrato: la pelle è in alto, sotto c'è un piccolo tessuto sottocutaneo e sotto sono muscoli e ossa, tra i quali passano vasi sanguigni e nervi. La particolarità del dolore nella zona inferiore della gamba è che può essere causato non solo da malattie infiammatorie, tumorali o da un alterato afflusso di sangue a una qualsiasi delle strutture che la compongono. È quest'area che farà male in risposta a una grave intossicazione (ad esempio con leptospirosi o influenza); È qui che è più difficile per il sangue risalire nelle vene contro la gravità, il che crea i presupposti per la formazione.

Diamo un'occhiata al motivo per cui la parte inferiore delle gambe fa male in relazione alla posizione e alla natura della sindrome del dolore, ma prima copriamo brevemente l'anatomia, in modo che in seguito sia chiaro come si chiama cosa.

Un po' di anatomia

La pelle della parte inferiore della gamba non ha nulla che la distingua dalla pelle di altre aree. La sua temperatura, dolore e sensibilità tattile sono fornite dai nervi che partono dalla parte bassa della schiena e passano attraverso la coscia.

Il tessuto sottocutaneo della parte inferiore della gamba è abbastanza ben definito. Sulla superficie anteriore contiene le vene safene, piccole e grandi, nonché il nervo che va alla pelle. Solo i loro rami si estendono verso la superficie posteriore. Le vene superficiali comunicano con le vene profonde che si trovano tra gli strati muscolari mediante speciali vene perforanti (comunicanti).

Sotto la fibra sulla superficie anteriore c'è la fascia, una pellicola che copre i muscoli, ma qui nella sua densità ricorda più un tendine. Lungo la superficie posteriore, la fascia non è così densa, ma è divisa in 2 fogli, che dividono i muscoli in 2 strati: superficiale e profondo. Sotto i muscoli ci sono 2 ossa: la tibia - all'interno, il perone - all'esterno.

Muscoli del polpaccio (muscoli crurali). Non ne coprono tutta la superficie anteriore, lasciando una sezione “nuda” della tibia lungo la sua superficie esterna (si può palpare facilmente). I muscoli della parte posteriore della parte inferiore della gamba formano il cosiddetto “secondo cuore”. Quando camminano, spingono il sangue dalle vene nella circolazione sistemica contro la gravità e in queste vene può depositarsi una grande quantità di sangue. Pertanto, in situazioni che comportano perdita di sangue o di liquidi, cercano di sollevare le gambe. Quando il flusso sanguigno è sovraffollato, accompagnato da dolore, le gambe si abbassano e cercano anche di dilatare le vene utilizzando procedure termiche per rimuovere da esse una grande quantità di sangue.

Ossa. Ce ne sono due: la tibia larga e grande, così come la piccola fibula a forma di canna. Ci sono prese nella parte superiore e inferiore della tibia dove è inserita la fibula. Questa connessione non è molto affidabile, quindi le ossa vengono inoltre fissate con una membrana di tessuto connettivo denso. Nervi e vasi sanguigni passano attraverso questa membrana, perforandola.

Cosa può causare dolore alla parte inferiore della gamba?

La parte inferiore della gamba può svilupparsi:

Potresti ammalarti:

• pelle;
• muscoli e loro tendini;
• legamenti;
• ossa;
• articolazioni;
• nervi.

Facciamo subito una prenotazione che la parte inferiore della gamba sinistra ha le stesse strutture di quella destra. Pertanto, in ulteriore materiale considereremo il dolore a seconda della sua posizione nella parte inferiore della gamba stessa, sia destra che sinistra.

Mi fa male tutto lo stinco

La sindrome del dolore di questa localizzazione è tipica per:

1. Frattura delle ossa della gamba causato da un colpo, una contusione, un salto dall'alto o una caduta. All'inizio, il dolore può essere localizzato, nel punto in cui si è verificato il colpo, ma poi viene catturata l'intera parte inferiore della gamba. Inoltre, i movimenti dell'articolazione della caviglia diventano estremamente difficili.
2. Osteite deformante, caratterizzato dalla predominanza dei processi di distruzione ossea sulla sua formazione. L'osso interessato si deforma, il che è accompagnato da un dolore sordo e doloroso che non scompare quasi mai e può intensificarsi con il riposo.
3. Disturbi dell'afflusso di sangue a causa di aterosclerosi o endoarterite obliterante, quando i vasi che alimentano i tessuti della parte inferiore della gamba si restringono sempre più, privandoli della nutrizione.
4. Cancrena gassosa, quando la gamba è stata ferita e sull'oggetto ferito c'era del terreno contenente batteri clostridi (potrebbe essere un chiodo, un vetro e così via). Leggere.
5. Qualsiasi tumore che si sviluppa nell'area crurale, che ha causato la compressione dei vasi sanguigni o il loro blocco da parte delle cellule tumorali. Pertanto, sia i tumori benigni (osteoma, condroma, lipoma, fibroma) che quelli cancerosi (si chiameranno sarcomi) possono comprimere i vasi. Solo l'osteosarcoma, il condrosarcoma, il leiosarcoma, il cancro della pelle a cellule squamose, il rabdosarcoma e altri possono ostruire i vasi sanguigni.

Dolore sulla parte anteriore dello stinco

Quando i tessuti della parte inferiore della gamba fanno male nella parte anteriore, ciò può accadere per i seguenti motivi.

Lesioni

Un colpo alla parte anteriore, una caduta sul ginocchio mentre si va sullo skateboard, sui pattini a rotelle o in bicicletta, che non ha provocato una frattura, ma solo un danno ai tessuti molli, sarà accompagnato da dolore alla parte inferiore della gamba nella parte anteriore.

Potrebbe anche trattarsi di una distorsione o rottura di un legamento causata da un infortunio o da un allenamento intenso.

Se c'è una frattura, tutta la gamba farà male.

Brucia

La superficie anteriore della coscia può bruciarsi durante la cottura, con acqua bollente o olio bollente. In quest'area apparirà un punto caldo rosso o addirittura una vescica acquosa

Infiammazione

L'erisipela può spesso verificarsi nella parte anteriore. Si tratta di una macchia rossa o rosa di diametro non molto piccolo, che ricorda una fiamma dipinta.

L'infiammazione può essere causata non solo dallo streptococco, come nel caso dell'erisipela. Anche altri microbi possono provocare un processo infiammatorio nei tessuti molli locali. Possono arrivare lì quando vengono feriti da materiale infetto, quando c'è scarso afflusso di sangue, quando si verificano ulcere trofiche.

L’infiammazione non deve essere causata dai microbi. Ciò può essere causato da vari motivi, comprese le malattie degli organi interni.

Sindrome del tunnel anteriore

Questo è il nome dell'infiammazione e del gonfiore dei muscoli della zona crurale anteriore, posti in una guaina fasciale separata, che ne limita l'ulteriore espansione.

Il dolore è forte, localizzato nella parte anteriore, coinvolge il piede, si intensifica quando si piega la gamba.

Malattia di Osgood-Schlatter

Questa malattia si sviluppa più spesso in persone di età compresa tra 10 e 20 anni, il cui tessuto osseo cresce attivamente e allo stesso tempo sono attivamente coinvolte in sport come il calcio, la corsa o il basket, che sono accompagnati da un aumento dello stress sulle gambe. L'essenza della malattia: danno all'area ossea (tuberosità) sulla tibia, a cui è attaccato il tendine.

Il dolore appare gradualmente, il suo primo episodio avviene dopo l'attività fisica. All'inizio è debole, poi diventa forte. Si intensifica quando la gamba è estesa e se la gamba viene lasciata a riposo il dolore si attenua.

Lesione al menisco del ginocchio

Si verifica negli atleti. È caratterizzato da un forte dolore sia al ginocchio che alla parte inferiore della gamba, accompagnato da una limitazione dell'attività motoria dell'arto e da un aumento del volume dell'articolazione.

Sindrome della stecca tibiale

Questa condizione si verifica negli atleti che lavorano con carichi pesanti sulle gambe, che lo indossano subito, senza una buona preparazione.

Il dolore è doloroso, lieve o moderato, si manifesta durante l'esercizio e scompare con il riposo.

Ulcere trofiche

Questa comparsa di morte locale dei tessuti sulla pelle è associata a vene varicose o endoarterite obliterante. È caratterizzato dalla comparsa non solo di un difetto della pelle, ma anche di un dolore pressante e scoppiante in quest'area.

Miosite

La sua causa è l'attività fisica grave. Si manifesta come dolore locale nel muscolo infiammato, che si intensifica quando viene compresso e determinati movimenti. Se la miosite non viene trattata, il muscolo si indebolisce e si atrofizza. .

Dolore nella parte posteriore dello stinco

Il dolore alla parte posteriore della parte inferiore della gamba è caratteristico delle seguenti malattie e condizioni:

Lesioni

Se il colpo o la caduta si sono verificati sulla schiena e non hanno causato una frattura, i tessuti molli nell'area danneggiata saranno feriti.

Periostite

Se fa male dalla parte posteriore e laterale (lungo la superficie interna), potrebbe trattarsi di periostite - infiammazione del periostio. Le sue cause: attività fisica prolungata in persone non allenate, contusioni, fratture. Tale dolore si sviluppa più spesso nella parte inferiore della gamba destra, che di solito è la gamba che “spinge” e riceve un carico maggiore. Compaiono poco tempo dopo l'allenamento o l'esercizio. Potrebbe verificarsi un leggero gonfiore nel sito della lesione che, se toccato, sarà doloroso o spiacevole. La pelle non è rossa né gonfia.

Processi infiammatori

Esattamente gli stessi processi descritti per la superficie anteriore possono svilupparsi e causare dolore in questa sede.

Sindrome del tunnel posteriore profondo

Se i muscoli sottostanti il ​​tricipite surale si infettano, perdono il normale apporto sanguigno o si allungano, diventano doloranti perché sono racchiusi nella fascia e non sono in grado di espandersi.

Dolore lungo la superficie crurale posteriore. È tagliente, scoppiante. Si intensifica quando si cerca di raddrizzare la gamba. Se la patologia non viene trattata, apparirà gonfiore nella zona interessata, la pelle diventerà rossa o bluastra e la temperatura aumenterà al di sopra di essa. Successivamente, la sensibilità viene compromessa e i muscoli iniziano a lavorare peggio.

Stiramento muscolare del polpaccio

Se salti senza successo o provi a correre troppo velocemente, potrebbe verificarsi uno stiramento muscolare del polpaccio. Ciò si manifesta con un dolore acuto nelle regioni crurali posteriori al momento dello stiramento. Nel tempo, i tessuti si gonfiano e il dolore si intensifica.

Infiammazione del tendine d'Achille

Un’attività fisica intensa può portare all’infiammazione del tendine che si attacca all’osso del tallone. In questo caso, appare un dolore doloroso nella parte inferiore della parte posteriore della gamba. Si intensifica se è necessario piegare il piede, ad esempio mentre si cammina o si corre.

Miosite di uno dei muscoli del gruppo posteriore

Il muscolo inizia a far male e questo dolore si intensifica quando il piede viene esteso, il muscolo viene compresso o quando il tempo cambia.

Rottura della cisti di Baker

In alcune persone, nella fossa posteriore dell'articolazione del ginocchio, può essere presente una capsula di tessuto connettivo contenente liquido -. Se si rompe e il liquido entra negli spazi intermuscolari, ciò si manifesta con dolore, indolenzimento e aumento della temperatura locale.

La parte inferiore della gamba fa male sulla superficie interna

Il dolore alla parte inferiore della gamba all'interno può essere causato da:

• periostite della tibia;
• trauma in quest'area;
• erisipela che si è sviluppata in questa zona;
• sindrome della tibia;
• formazioni tumorali localizzate in quest'area;
• neuropatia del nervo safeno.

La tibia fa male all'esterno

Il dolore esterno appare quando:

• infortunio;
• infiammazione;
• ustioni;
• osteocondrosi spinale;
• se il cancro della pelle a cellule squamose si trova in quest'area.

Le tibie fanno male

Quando si nota dolore nelle ossa della parte inferiore della gamba, ciò può indicare:

• periostite. La sindrome del dolore è causata da un carico pesante sulle gambe, particolarmente spesso osservato nei soldati nel primo mese di servizio o in coloro che hanno deciso di "gonfiare" rapidamente le gambe. Sopra il periostio infiammato c'è un leggero gonfiore della pelle di colore invariato, l'osso in questo punto è doloroso. Nulla è visibile alla radiografia per i primi 20 giorni;
• Malattia di Osgood-Schlatter;
• osteite deformante. Questo processo è caratterizzato da un'interruzione dei normali processi che si verificano nelle ossa della parte inferiore della gamba. Invece del processo di rinnovamento osseo (la sua distruzione e creazione) che avviene gradualmente ed in modo equilibrato, comincia a prevalere la distruzione. Le ossa cercano di ripararsi, ma lo fanno più lentamente, quindi tendono a rompersi;
• osteomielite - infiammazione del midollo osseo situato nella tibia. Il dolore è lancinante, grave, accompagnato da febbre, sonnolenza, debolezza e talvolta nausea. .

Dolore muscolare

Se il dolore è nei muscoli della parte inferiore della gamba, potrebbe essere:

1. miosite;
2. dolore muscolare, che si verifica a causa del sovraccarico del tessuto muscolare durante l'allenamento o il lavoro. Il dolore può essere piuttosto grave; scompare dopo un breve periodo di inattività;
3. vene varicose quando sono visibili vene dilatate nella parte posteriore della gamba;
4. leptospirosi. Questa malattia si verifica più spesso nei cacciatori e nei pescatori ed è caratterizzata da un decorso grave con danni al fegato e ai reni. Entrambe le gambe fanno male, questo è accompagnato anche da debolezza e febbre. Nel corso del tempo, una persona può notare un ingiallimento della propria pelle e quindi una diminuzione della quantità di urina;
5. il dolore al muscolo del polpaccio può verificarsi dopo un crampo, che si verifica sullo sfondo, durante la gravidanza, quando si è in acqua fredda;
6. disturbo dell'innervazione, derivante da osteocondrosi o ernia intervertebrale localizzata nella colonna lombare;
7. sindrome del tunnel carpale– anteriore, posteriore o laterale.

Dolore alla pelle

Il dolore alla pelle della parte inferiore della gamba si osserva con:

• Trauma (contusione, compressione, schiacciamento) dei tessuti. In questo caso, ci sarà un livido o un livido sulla pelle; la persona deve anche ricordare il fatto dell'infortunio.
• Ustione: solare, chimica o fisica. La pelle è rossa, gonfia e può presentare vesciche. Una persona può indicare il fatto di un'ustione.
• Infiammazione (ad esempio, erisipela o herpes). Questa infiammazione è un fenomeno evidente. Pertanto, il processo di erisipela appare come una macchia rosa brillante sulla pelle, calda al tatto, con confini chiari, simili a fiamme. - questo è un gruppo di bolle situate lungo il tronco nervoso, la pelle sotto la quale fa male.
• Flemmone, cioè lo scioglimento del tessuto sottocutaneo causato da batteri piogeni. Si verifica dopo una ferita penetrante o sullo sfondo di ulcere trofiche, quando stafilococchi, streptococchi e altri batteri penetrano sotto la pelle.

Diagnosi approssimativa basata sulla natura del dolore

La tibia fa molto male quando:

• Malattia di Osgood-Schlatter;
• flemmone;
• cancrena gassosa associato all'ingresso nella ferita sulla gamba di terra, polvere (da sola o con un oggetto ferito), che contiene clostridi - batteri anaerobici;
• tumori che si sviluppano dalle ossa di questa zona anatomica. Il dolore è acuto, lancinante, peggiora con l'attività fisica;
• sindromi del tunnel.

Il dolore acuto è caratteristico dell'osteomielite– infiammazione purulenta delle ossa, che contengono midollo osseo rosso. Il dolore è lancinante, costante, estenuante. È accompagnato da un deterioramento della condizione (debolezza, sonnolenza, perdita di appetito), aumento della temperatura. Diventa doloroso camminare e quando si tocca l'osso interessato il dolore si intensifica.

Se il dolore è doloroso, ciò potrebbe indicare:

1. tendinite (infiammazione dei tendini della parte inferiore della gamba). Si sviluppa spesso in caso di lesioni ai tendini, attività fisica frequente o intensa, quando si verifica una lacerazione nel punto di attacco all'osso. Il dolore è localizzato nella zona dello strappo, la pelle in questa zona si gonfia, può arrossarsi leggermente e mostra una maggiore sensibilità tattile e al dolore;
2. ernia del disco;
3. osteite deformante.

Quali ulteriori sintomi possono indicare?

Dolore alla parte inferiore della gamba durante la corsa- Questo è un sintomo che indica una violazione dell'afflusso di sangue ai tessuti. Questo è tipico di due malattie: l'aterosclerosi obliterante (cioè il restringimento del lume dei vasi sanguigni) e l'endarterite obliterante. Nelle fasi iniziali della malattia, l'intera parte inferiore della gamba farà male solo con una camminata prolungata o un'attività fisica significativa. Quando si verifica dolore alla parte inferiore della gamba mentre si cammina o anche a riposo, significa che la malattia è andata avanti e senza l'adozione di misure adeguate può verificarsi la morte dei tessuti (cancrena).

Un sintomo simile si può osservare anche nei tumori, quando il tessuto neoformato ha compresso i vasi che alimentano tutti gli altri tessuti. Non deve essere un tumore maligno; anche un lipoma o un condroma possono causare questo quadro clinico.

Inoltre, il dolore quando si cammina si verifica quando:

1. stiramenti muscolari. Ciò si verifica poco dopo un infortunio, un incidente o un movimento imbarazzante;
2. fratture o microfessure delle ossa. Questa condizione è provocata anche da traumi, a differenza delle malattie arteriose che nascono “dal nulla”;
3. vene varicose della gamba.

Se la tua gamba è gonfia, potrebbe essere:

• Periostite. In questo caso il gonfiore è piccolo, ma è doloroso al tatto. Il colore della pelle non è cambiato. Il dolore si verifica 2-3 giorni dopo un allenamento estenuante, un livido o una frattura.
• Osteomielite. È caratterizzato da febbre, arrossamento e gonfiore nell'area locale, dolore quando si cammina.
• Flemmone. La temperatura aumenta, l'appetito diminuisce e potresti sentirti male. Gonfiore e dolorabilità nella zona crurale si estendono su una vasta area.
• Cancrena gassosa. C'è sempre una ferita in cui si introducono sotto la pelle batteri che non tollerano l'ossigeno.
• Gonfiore e cambiamento del colore della gamba in bluastro indicano blocco di una grande vena da parte di un trombo. Ciò richiede un intervento chirurgico urgente.
• Può indicare un leggero gonfiore senza un cambiamento nel colore della pelle sviluppo di insufficienza venosa nelle vene varicose.
• Sindrome del tunnel carpale.

Se fa male lo stinco di tuo figlio

Il dolore alla parte inferiore della gamba in un bambino può verificarsi a causa di quanto segue:

1. frattura, contusione o compressione prolungata tessuti della regione crurale;
2. crampi muscolari quando si è in acqua fredda o si sviluppano durante la diarrea, quando si verifica disidratazione e il corpo è privato di calcio o magnesio, altre condizioni accompagnate da una diminuzione della concentrazione di calcio/magnesio nel sangue;
3. osteomielite;
4. periostite;
5. La malattia di Schlatter;
6. cancrena gassosa.

I tumori si sviluppano estremamente raramente durante l'infanzia, ma se si escludono i motivi di cui sopra, è necessario essere esaminati per patologie oncologiche, comprese.

Azioni per dolore crurale

Cosa fare con un tale sintomo prima di consultare un medico dipende dalla causa della malattia:

1. Se si è verificato un infortunio o un allenamento intenso il giorno prima, puoi prendere un antidolorifico: "Nimid", "" o "Dexalgin". Gli arti devono essere mantenuti a riposo ed i muscoli fasciati con una benda elastica. Per ridurre il dolore, puoi applicare del ghiaccio avvolto in un pannolino asciutto sul punto dolente per 15-20 minuti 3-4 volte al giorno. Movimento compromesso della gamba, aumento del gonfiore dopo l'infortunio è un motivo per consultare un traumatologo.
2. Se il dolore appare spontaneamente, nonostante la persona non abbia vene varicose- anche un motivo per visitare un traumatologo.
3. Dolore, febbre e deterioramento delle condizioni generali indica la necessità di visitare un traumatologo (se fanno male le ossa) o uno specialista in malattie infettive (quando fanno male i muscoli). Devi chiamare un'ambulanza e recarti in un ospedale per malattie infettive o in qualsiasi altro ospedale se, oltre alla sindrome del dolore crurale, hai uno dei seguenti sintomi:
   • diminuzione della quantità di urina;
   • ingiallimento della pelle;
   • temperatura elevata, soprattutto quando non diminuisce bene durante l'assunzione di farmaci antipiretici;
   • sensazione di “mancanza d'aria”;
   • dispnea;
   • dolore nell'ipocondrio destro.
4. Quando lo noti Fa male camminare, ma fa male solo la parte inferiore della gamba, non la schiena, è necessario eseguire l'ecografia Doppler (scansione triplex o duplex) delle arterie degli arti inferiori e quindi visitare un chirurgo vascolare.
5. Quando la tibia ti dà fastidio a causa dei frequenti crampi muscolari, donare il sangue per verificare il contenuto di calcio e magnesio, contattare il medico di famiglia, il terapista o il pediatra.
6. Gonfiore, dolore lancinante, scricchiolio dei tessuti nel punto in cui si è verificata più volte la lesione, indica il probabile sviluppo di cancrena gassosa, che è pericolosa per la vita. Viene trattato solo in un ospedale chirurgico mediante intervento chirurgico e lavaggio costante della ferita con perossido di idrogeno, permanganato di potassio e altre soluzioni che apportano ossigeno ai tessuti, dannoso per i clostridi.

Lo stinco è la parte della gamba limitata dall'articolazione del ginocchio e della caviglia. Qualsiasi malattia o lesione alle ossa, alla pelle, al tessuto muscolare, ai vasi sanguigni e ai nervi può causare disagio in quest'area. Spesso ci sono problemi con il ginocchio o la caviglia stessa e persino con la colonna vertebrale. In ognuno di questi casi, oltre al dolore, sono presenti altri sintomi specifici. E solo poche lesioni e malattie causano dolore alla parte inferiore della gamba quando si cammina. Questi includono, innanzitutto, lesioni specifiche alle ossa e ai muscoli, nonché patologie vascolari concentrate direttamente in quest'area.

Stiramento muscolare del polpaccio

Molto spesso, lo sforzo muscolare si verifica a causa di infortuni, movimenti imprudenti delle gambe e anche durante incidenti. Infatti, su un determinato muscolo viene posto un carico inadeguato, che supera significativamente la sua forza fisiologica. In questo caso, le fibre muscolari vengono strappate, sullo sfondo del quale inizia a svilupparsi il processo infiammatorio.

Natura del dolore

Se l'infortunio è lieve, la gamba non farà male a riposo. Ma qualsiasi movimento provoca un dolore acuto, poiché quando il muscolo si contrae, le fibre danneggiate inevitabilmente si rompono di nuovo.

Molto spesso, il muscolo viene allungato nel punto in cui si trasforma in un tendine e si attacca all'osso. Si verificano anche rotture complete delle fibre stesse, nonché separazioni dei muscoli dalle ossa.

Con tali lesioni, una persona avverte un dolore incredibile, poiché non solo il tessuto muscolare, ma anche il tessuto nervoso, è danneggiato. I pazienti lamentano dolori lancinanti e acuti, che sono incredibilmente intensificati da qualsiasi movimento della gamba, accompagnato dalla contrazione del muscolo danneggiato.

Letteralmente dopo un paio d'ore, l'infiammazione aumenta nell'area danneggiata, il che aumenta significativamente la sindrome del dolore. Se la rottura del tessuto provoca sanguinamento, nella parte danneggiata della gamba crescerà un ematoma.

Come trattare una distorsione?

Il primo soccorso e il trattamento in questi casi comportano una serie di misure:

1. Un impacco di ghiaccio viene applicato direttamente sulla zona lesa. Puoi usare ghiaccio avvolto in un panno, borse dell'acqua calda con acqua refrigerata e persino cibi surgelati. Tali procedure aiutano ad alleviare il dolore e prevenire lo sviluppo di gonfiore. Applicare ghiaccio per un massimo di 15 minuti più volte durante i primi 2 o 3 giorni dopo l'infortunio.
2. Alla vittima è consigliato il riposo a letto e il riposo completo della gamba, soprattutto i primi giorni. Se la lesione è senza complicazioni, è consentito muoversi quando il dolore acuto si attenua, ma è necessario escludere qualsiasi attività fisica per almeno una settimana.
3. Il muscolo danneggiato viene riparato con una benda elastica. Ciò aiuterà a prevenire nuovi infortuni e sovraestensioni. Puoi sostituire la benda elastica con calze o gambaletti.
4. Il sollievo dal dolore viene effettuato secondo lo schema standard per gli infortuni, cioè utilizzando farmaci non steroidei. È consentito assumere farmaci in compresse o iniezioni di Diclofenac, Ibuprofene, Nise.

In caso di rottura completa o danno simultaneo a più muscoli e legamenti, è necessaria un'immobilizzazione più severa. Molto spesso, viene applicato un calco in gesso per un periodo massimo di 3 settimane. È possibile utilizzare un'ortesi specifica che limita il movimento dell'articolazione della caviglia e sostiene la parte inferiore della gamba.

Microcrack o frattura della tibia

L'osso nella zona inferiore della gamba viene danneggiato in caso di caduta dall'alto sugli arti inferiori o di colpi contundenti diretti alla gamba. Il tessuto osseo è infatti sottoposto a forze molte volte superiori alla sua elasticità.

Sfortunatamente, le fotografie a raggi X rivelano solo difetti grossolani, in cui sono presenti spostamenti di frammenti ossei o frammenti di grandi dimensioni superiori a 5 mm. In caso di microfessure il danno potrebbe non essere riflesso nelle fotografie.

La successiva comparsa di sintomi caratteristici è inevitabile:

• infiammazione;
• rigonfiamento;
• maggiore sensibilità.

Il paziente lamenta che la parte inferiore della gamba fa male quando cammina, il che è causato dall'aumento della pressione sul sito della lesione quando si esercita lo stress sulla gamba dolorante.

Perché il dolore si manifesta con le fratture?

In caso di frattura, una persona avverte un dolore acuto già al momento dell'infortunio, che si spiega con il danno:

1. L'osso stesso. I recettori del dolore intraossei, responsabili della formazione e della trasmissione degli impulsi nervosi, sono irritati. Si trovano nelle membrane ossee esterne e sono danneggiati insieme all'osso.
2. Tessuti periostali molli. I frammenti ossei danneggiano inevitabilmente i tessuti molli situati attorno all'osso. Spesso una frattura è accompagnata da affaticamento muscolare, danni alla pelle e ai vasi sanguigni. Le terminazioni nervose situate in tali tessuti provocano forti dolori.
3. Tronchi nervosi. Il paziente sperimenta sensazioni molto più dolorose se i nervi stessi vengono compressi o danneggiati da frammenti. In questo caso, il dolore si concentrerà non solo nella parte anteriore o posteriore della gamba, ma anche lungo il nervo e nel punto della sua innervazione, ad esempio nel piede, nelle dita dei piedi, nel tallone.

Sullo sfondo della distruzione delle cellule di vari tessuti, iniziano a essere rilasciate sostanze che danno origine allo sviluppo del processo infiammatorio. In questo contesto, il gonfiore aumenta e il flusso sanguigno locale viene interrotto. Allo stesso tempo, la sensibilità dei tessuti aumenta in modo significativo e la persona avverte dolore non solo mentre cammina, ma anche con qualsiasi tocco sull'arto.

Tuttavia, ci sono fratture in cui il dolore è completamente assente o lieve. Questa anomalia si verifica con “fratture patologiche” provocate da processi oncologici. L'assenza di dolore è spiegata dalla distruzione delle terminazioni nervose.

Come viene trattata una frattura o una crepa?

La vittima dopo una frattura richiede un pronto soccorso competente. Eventuali manipolazioni con immobilizzazione e trasporto vengono eseguite solo dopo un'adeguata anestesia. A questo scopo vengono utilizzati i FANS e, in situazioni critiche, analgesici narcotici.

Per ricoverare una persona è necessaria l'immobilizzazione da trasporto dell'arto, per la quale viene applicata una stecca dal piede alla coscia. Dopo un esame radiografico, il medico decide ulteriori tattiche terapeutiche:

• in caso di crepe si applica un calco in gesso;
• se le immagini mostrano spostamento, i frammenti vengono confrontati in ambiente ospedaliero e fissati con gesso per 3-6 settimane;
• le fratture multiple, così come quelle aperte con danni ai tessuti molli, vengono trattate chirurgicamente.

Aterosclerosi delle arterie

L’aterosclerosi è considerata una malattia metabolica cronica. Sullo sfondo dei disturbi del metabolismo del colesterolo e
si formano placche grasse e aterosclerotiche che ostruiscono le arterie di grandi e medie dimensioni, interrompendo il flusso di sangue a vari tessuti. Questa malattia inizia a svilupparsi dopo i 20 anni a causa dello stile di vita sedentario, del fumo e del consumo di cibi grassi. Progredisce ulteriormente e all'età di 45-50 anni si manifesta con gravi complicazioni.

La natura del dolore nell'aterosclerosi

Nell'aterosclerosi è causata dall'ostruzione del lume delle arterie situate proprio in questa parte della gamba. Quando il vaso è occluso al 70% nelle fasi iniziali della patologia, il dolore compare solo durante l'esercizio. Quando si cammina, si corre o si eseguono esercizi fisici, i tessuti richiedono una maggiore quantità di ossigeno. Tuttavia, i vasi non sono in grado di soddisfare questa necessità, a seguito della quale si verifica una carenza di ossigeno nei tessuti, che si manifesta con il dolore.

Quando cammini a lungo, la tibia inizia improvvisamente a farti male, il che ti costringe a fermarti urgentemente e fare una pausa. Tale riposo consente di ripristinare l'equilibrio dell'ossigeno nei tessuti e le sensazioni spiacevoli scompaiono. Se non è possibile appoggiare la gamba, la persona inizia a zoppicare. Questa claudicatio intermittente è un segno caratteristico di problemi vascolari.

Ma man mano che la malattia progredisce, la situazione peggiora. Il lume dell'arteria si restringe ancora di più e il semplice riposo non è sufficiente per ripristinare la carenza di ossigeno nei tessuti. Anche il minimo stress provoca dolore.

Inoltre, sullo sfondo di una prolungata carenza di ossigeno, le cellule muoiono, a seguito delle quali iniziano a essere rilasciate bradichinine: particelle attive che provocano l'insorgenza di dolore doloroso e piuttosto grave anche a riposo.

La localizzazione del fastidio sulla parte inferiore della gamba dipenderà dalla localizzazione dell'arteria affetta da aterosclerosi.

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Video - Dolore alla parte inferiore della gamba

Principi di trattamento

Lo sviluppo dell'aterosclerosi è favorito da una cattiva alimentazione e dalla mancanza di attività fisica. Pertanto, il cambiamento delle abitudini gioca un ruolo importante nel trattamento di questa patologia. Si consiglia al paziente:

• rivedere la dieta, che esclude cibi ricchi di colesterolo;
• includere un'attività fisica moderata nella routine quotidiana;
• smettere di fumare.

Non puoi fare a meno della terapia farmacologica.

I farmaci solitamente prescritti sono:

• migliorare i processi metabolici in tessuti come Trental;
• aumentare la saturazione di ossigeno - Actovegin;
• abbassare i livelli di colesterolo - statine.

In caso di grave ipossia tissutale della parte inferiore della gamba, quando la nave non è in grado di svolgere le sue funzioni, è necessario un intervento chirurgico. L'area interessata dell'arteria viene rimossa o le placche vengono distrutte meccanicamente, ripristinando la pervietà della nave.

Sfortunatamente, dopo l'intervento chirurgico, le ricadute sono comuni, poiché i pazienti non ascoltano le raccomandazioni della terapia comportamentale, senza la quale il recupero completo è impossibile.

Vene varicose sulle gambe

L'insufficienza venosa è caratterizzata dal traboccamento di sangue nelle vene periferiche e profonde. Innanzitutto, con questa patologia, sono le gambe e i piedi a soffrire. La malattia è associata al danneggiamento delle valvole, che nel loro stato naturale impediscono il riflusso del sangue. Quando le valvole sono deboli, si formano degli spazi tra le loro valvole. Di conseguenza, il fluido venoso tende nella direzione opposta, provocando il ristagno del sangue e lo stiramento delle pareti dei vasi sanguigni. In questo contesto, la pressione nelle vene aumenta in modo significativo, il che porta ad un deterioramento ancora maggiore delle condizioni delle valvole venose.

La natura del dolore con le vene varicose

All'inizio della malattia, i pazienti lamentano maggiormente la pesantezza alle gambe. Tuttavia, quando si rimane a lungo in piedi, la pressione nelle vene aumenta in modo significativo, causando dolore alla parte inferiore della gamba. IN
Successivamente si notano l'allargamento cronico delle vene e la comparsa di nodi. Sia la parte posteriore che quella anteriore della parte inferiore della gamba sono coperte da una rete venosa.

Poiché il sangue non scorre in quantità sufficiente ai tessuti situati sopra il corso della vena, inizia la loro ipossia, che provoca forti dolori. Inoltre, all'inizio della malattia, le gambe fanno male solo dopo che una persona è rimasta a lungo in posizione eretta, ed è sufficiente sollevarle per garantire il normale flusso sanguigno. Con il progredire della patologia, il dolore appare sempre più con sforzi leggeri e a riposo.

Come alleviare le vene varicose?

Il trattamento delle vene varicose inizia con l'eliminazione dei fattori provocatori. Si consiglia al paziente di rifiutare:

• indossare scarpe scomode e col tacco alto;
• carichi inadeguati sulle gambe;
• lunghe permanenze in posizioni statiche;
• cattive abitudini.

Le misure relative allo stress moderato sulle gambe vengono utilizzate come prevenzione primaria e secondaria. Per le vene varicose si consiglia di camminare e nuotare. È necessario prescrivere una dieta mirata a eliminare l'eccesso di peso e la stitichezza.

Massaggi leggeri, docce di contrasto, lavande vaginali, camminare a piedi nudi e indossare indumenti compressivi sono raccomandati come antidolorifici e procedure terapeutiche.

La terapia farmacologica prevede l’assunzione di:

• farmaci non steroidei per il dolore grave;
• venotonics in compresse e unguenti, che tonificano i vasi sanguigni e fluidificano il sangue, prevenendo la formazione di coaguli di sangue.
• anticoagulanti che riducono la coagulazione del sangue;
• vitamina.

L'intervento chirurgico è necessario se si verificano complicazioni sotto forma di trombosi, ulcere cutanee, tromboflebiti.

Le cause del dolore improvviso alla parte inferiore della gamba mentre si cammina possono essere di origine traumatica o vascolare. E tali malattie vengono trattate con metodi completamente diversi. Pertanto, se si verificano tali sintomi, non dovresti cercare di sbarazzarti del dolore con rimedi popolari o antidolorifici.

Una decisione intelligente sarebbe quella di consultare un medico che possa prescrivere una serie di misure diagnostiche e, sulla base dei risultati dell'esame, spiegare perché fa male camminare e come affrontare il problema.

Lo stinco è la parte della gamba che va dal tallone al ginocchio. È costituito dal perone e dalla tibia. La rotula è attaccata a queste ossa. Sotto, la tibia e il perone terminano nelle caviglie esterne ed interne (processi della tibia). Queste ossa sono articolate superiormente e sono inoltre collegate tramite una membrana per tutta la loro lunghezza.

La parte inferiore della gamba è convenzionalmente divisa in regioni posteriore e anteriore, uno dei cui confini corre lungo la tibia (lungo il suo bordo interno) e l'altro - dal bordo posteriore del malleolo esterno al bordo posteriore della testa della gamba. perone.

Ci sono muscoli situati sulla parte anteriore e posteriore delle ossa delle gambe. Questi muscoli sono divisi in tre gruppi: anteriori (estendono le dita dei piedi e dei piedi); esterno (flettere il piede e ruotarlo, nonché spostarlo verso l'esterno); posteriore (o polpaccio, che flette il piede e le dita).

Dolore alla tibia- un evento comune, che molto spesso non richiede un trattamento urgente. La causa più comune di dolore alla parte inferiore della gamba sono i carichi statici prolungati: camminata prolungata, attività fisica, seduta, in piedi. Il dolore si manifesta spesso anche quando si eseguono esercizi fisici dopo una lunga pausa. Se la causa del dolore è un danno meccanico, una lussazione, una distorsione, è necessario l'aiuto immediato di specialisti. La causa del dolore alla parte inferiore della gamba può essere la compressione della radice, localizzata nella colonna lombare, o l'uso improprio di farmaci.

Sintomi del dolore alla tibia

Tipicamente, il dolore alla tibia è un dolore localizzato sotto il ginocchio, all'esterno della gamba (nella zona della tibia). L'area interessata dal dolore è lunga 10-15 centimetri. Spesso il dolore si verifica durante l'esercizio e dopo l'interruzione diminuisce. Di solito questo dolore non è grave, tuttavia, se il dolore si manifesta durante l'attività fisica, è necessario interrompere l'attività fisica.

Le principali cause di dolore alla parte inferiore della gamba:

• Diminuzione della concentrazione di alcuni sali (calcio, soda, magnesio, potassio) nel sangue o disidratazione.
• Assunzione di farmaci: le statine possono causare danni al tessuto muscolare abbassando i livelli di colesterolo, i diuretici possono ridurre drasticamente la concentrazione di sali nell'organismo.
• Spasmo muscolare a seguito di carichi statici prolungati o sforzo fisico eccessivo.
• Una rottura del legamento che si verifica a causa di una lesione a un muscolo.
• Fratture di tipo depresso della tibia.
• Danno al menisco.
• Processo infiammatorio nei tendini della parte inferiore della gamba.
• Aterosclerosi dei vasi situati negli arti inferiori (con questa malattia, il dolore di solito si manifesta mentre si cammina e scompare dopo il riposo).
• Trombosi venosa profonda (blocco dei vasi sanguigni).
• Artrosi, artrite (infiammazione delle articolazioni).
• Lesioni infettive del tessuto osseo (osteomielite).
• Infiammazione delle guaine tendinee e dei tendini dei muscoli tibiale anteriore e posteriore (tenosinovite/tendinite).
• Il danno alle fibre nervose è la polineuropatia, che si verifica nei diabetici, nelle persone che abusano di alcol e anche nei fumatori.
• Infiammazione e danno al tendine d'Achille - macro e micro-lesioni parziali (peretendiniti, tendiniti).
• Sindromi “trappola” che si verificano nella parte inferiore della gamba (sindromi “trappola-compressione”); sindromi dei “compartimenti” posteriori, anteriori, laterali dei muscoli del polpaccio, sindrome del fissatore tendineo dei muscoli tibiali anteriori.
• Fratture da stress nella parte inferiore della gamba (fratture da “marcia”, da fatica).
• Processi infiammatori nel periostio della tibia - la cosiddetta periostopatia.
• Contratture muscolari ("ostruzione") dei muscoli situati nella parte inferiore della gamba, derivanti da sovraccarico.
• Macro e micro lesioni ai muscoli del polpaccio della gamba.
• Dilatazione delle vene della gamba e del piede, nonché insufficienza linfovenosa.
• Infiammazioni e microlesioni del legamento rotuleo (peritediniti, tendiniti, tendoperiostopatie).
• Processi infiammatori della tuberosità tibiale: tendoperiostopatia adolescenziale della “zona di crescita” (malattia di Osgood-Schlatter).
• Strappi e distorsioni dei legamenti dovuti all'instabilità del piede nell'articolazione della caviglia.
• Processi infiammatori nell'apice della rotula (“ginocchio del saltatore”, tendoperiostopatia).

Rare cause di dolore alla tibia:

• Un tumore recente nella parte inferiore della gamba o nella coscia è un osteoma.
• Medicinali: corticostirolo e alapurinolo.
• Osteosarcoma (tumori ossei maligni).
• La malattia di Paget.
• Causato da un'ernia del disco, compressione di una radice nervosa.
• Sindrome da compressione dei tessuti.
• La sindrome di Raynaud.

Il dolore acuto alla parte inferiore della gamba si verifica più spesso nelle persone che abusano del fumo per un lungo periodo di tempo. Il riposo aiuta a liberarsi dal dolore, ma la loro comparsa indica la presenza di problemi di salute e segnala la necessità di cambiamenti nello stile di vita. È anche importante, in presenza di una tale sindrome dolorosa, effettuare gli esami necessari a un paziente che abusa del fumo per identificare le malattie del sistema vascolare e del cuore.

Il dolore acuto alla parte inferiore della gamba che si verifica in caso di trombosi venosa profonda non rappresenta un grave pericolo, tuttavia esiste un grande pericolo in caso di complicazioni che possono portare alla rottura del coagulo di sangue e all'ingresso nei polmoni o nel cervello. A volte la trombosi richiede un trattamento chirurgico.

L'aterosclerosi degli arti inferiori provoca sintomi molto simili alla malattia che si manifesta nelle persone che abusano del fumo (sindrome di Raynaud). Ma le differenze tra queste due malattie sono significative: l'aterosclerosi provoca una vera vasocostrizione, a differenza della sindrome di Raynaud, quando si verifica solo lo spasmo.

La sindrome compartimentale è una condizione grave che si verifica dopo l'esposizione a una forte pressione sulla parte inferiore della gamba. Di tanto in tanto, con questa sindrome, si verifica un'emorragia nei muscoli del polpaccio, che comprime i vasi sanguigni e le fibre nervose. Di conseguenza, si verifica gonfiore della gamba, diventa calda e si verifica un forte dolore, localizzato nella zona della parte inferiore della gamba. La complicazione più pericolosa di questa malattia è il danno al tessuto muscolare e alle fibre nervose, che molto spesso risultano irreversibili. In questo caso può comparire atrofia muscolare e “foot drop” (insufficienza funzionale del piede). Di conseguenza, una persona perde la capacità di piegare il piede e, di conseguenza, la capacità di camminare, andare in bicicletta e nuotare.

L’osteomelite è una complicanza comune che si verifica dopo fratture esposte. L'insorgenza più comune di osteomelite della gamba si verifica nelle persone la cui immunità è indebolita. In tali situazioni sono necessari non solo i farmaci, ma anche il trattamento chirurgico.

Gli atleti (soprattutto corridori e giocatori di football) sono soggetti a danni al menisco. Il trattamento più efficace per questo tipo di lesione è l’intervento chirurgico.

Il modo più semplice per trattare il dolore alla parte inferiore della gamba è lo spasmo muscolare. Non è richiesto alcun trattamento oltre al massaggio, unguenti analgesici e riposo.

Reclami tipici dei pazienti con dolore alla parte inferiore della gamba

• Alcuni mesi fa, sulla superficie interna della mia tibia sinistra è apparsa una sensazione di “spilli e aghi”. Ieri, oltre alla sensazione di gattonare, si è verificato anche dolore alla parte esterna della parte inferiore della gamba e del piede (l'impressione che sia stata versata acqua bollente sulla pelle, come un'ustione);
• La parte inferiore della gamba fa male dal garrese fino al centro del polpaccio all'esterno. Alla gamba sinistra il dolore è pressoché costante, lancinante, soprattutto dopo attività fisica, tollerabile;
• È iniziato il dolore alla parte inferiore della gamba, che è apparso solo durante l'esercizio (camminata veloce, corsa). Il dolore è molto acuto, sembra che se continuo a muovermi l'osso si romperà. Rallentare il ritmo della camminata o della corsa ha ridotto il dolore, ma è diventato impossibile controllare la tecnica (è comparsa una sensazione di intorpidimento). Nel peggiore dei casi, le gambe cedevano alle ginocchia;
• A volte mi sveglio di notte per un forte dolore alla parte inferiore della gamba destra. Il dolore è simile a quello di una vena bloccata, anche se non l'ho avuto e non ne sono sicuro;
• Dopo una settimana di corsa, la parte inferiore della gamba ha iniziato a farmi male (dal ginocchio al piede, entrambe le gambe). È la gamba che fa male, non l'articolazione. Sembra che ti girino le gambe. Spiacevole, ma tollerabile. All'inizio l'ho attribuito alla stanchezza e alla mancanza di allenamento, ho fatto una pausa per 3 giorni, ma dopo la pausa non ci sono stati miglioramenti;
• Negli ultimi due mesi ho riscontrato il seguente problema: dolore alle gambe dopo l'allenamento. Fanno male diverse parti delle gambe - la caviglia, la parte esterna dello stinco, la parte posteriore dello stinco (come se fossi dritto nei muscoli del polpaccio) - a volte da sole, a volte tutte insieme;
• Dopo lo sforzo, gioco a calcio, la tibia inizia immediatamente a farmi male. C'è una sensazione di bruciore, la sensazione che sia rotto, fa male toccarlo, fa male correre. Simmetricamente su entrambe le gambe.

Ogni persona prima o poi ha questo problema: le gambe fanno male dal ginocchio al piede. Le ragioni possono essere diverse: sia completamente innocue (affaticamento dopo una dura giornata di lavoro) sia gravi, il cui trattamento non dovrebbe essere ritardato. Pertanto, se il dolore alla gamba localizzato sotto il ginocchio è allarmante, è necessario consultare immediatamente un medico per un ulteriore esame.

Cause e localizzazione del dolore

Le cause si dividono principalmente in due grandi categorie: dolori da superlavoro che vanno via dopo il riposo, e dolori causati da patologie gravi come l'artrite, la malattia venosa.

Dinamica della distruzione del tessuto cartilagineo.

Nella maggior parte dei casi, le gambe sotto le ginocchia fanno male sul lato, dietro o davanti a causa dell'affaticamento, del carico pesante sulle gambe o delle scarpe scelte in modo errato, con i tacchi alti nelle donne. In una parola, tali fattori possono essere facilmente eliminati e il dolore può essere alleviato con l'aiuto della terapia, del massaggio o del rilassamento. Se è presente almeno uno di questi fattori, non devi preoccuparti della grave origine del fastidio alle gambe. Per ridurli, puoi ricorrere all'aiuto.

Un'altra causa di forte dolore sono i legamenti sotto l'articolazione del ginocchio. Naturalmente anche questo problema deve essere eliminato, ma non rappresenta un potenziale pericolo. Tuttavia, se le gambe sotto le ginocchia ti fanno male per troppo tempo, non dovresti rimandare la visita dal medico.

La parte inferiore della gamba è costituita dalla tibia e dal perone, dall'articolazione del ginocchio in alto e dall'articolazione della caviglia in basso. Le ossa sono circondate da muscoli, numerosi legamenti e nervi. Il danno a tutti questi tessuti può causare dolore sotto il ginocchio. Nella maggior parte dei casi, il disagio si verifica a causa del processo di distruzione dell'articolazione o del suo indebolimento. C'è un'altra ragione seria: le vene varicose. Potrebbe anche essere dolore ai nervi.

In alcune situazioni, ad esempio, se si è formato un coagulo di sangue nella gamba, non è possibile ritardare l'appuntamento dal medico, poiché da un momento all'altro può provocare la morte istantanea.

Le principali cause di disagio alle gambe:

• lesioni e danni al tessuto muscolare dal ginocchio al piede;
• dolore neurogeno (sciatica);
• danni alle ossa delle gambe, alle articolazioni del ginocchio o alle ossa dei piedi;
• trombosi venosa;
• rottura della cisti poplitea ();
• trombosi venosa superficiale;
• sindrome posttromboflenica;
• linfostasi;
• compressione dei tessuti molli della gamba sotto il ginocchio e altri.

Puoi saperne di più sul motivo per cui può verificarsi dolore alle gambe nel video:

Vene varicose delle vene profonde e superficiali

Questa malattia è abbastanza difficile da diagnosticare immediatamente, poiché si fa sentire già nelle fasi successive dello sviluppo. È causata da un sovraccarico del sistema circolatorio, in cui troppo liquido passa attraverso i vasi, le vene si dilatano e causano dolore alle gambe, spesso durante la notte. Se la malattia non viene curata, compaiono le cosiddette vene varicose: vene morte e capillari all'interno dei tessuti molli che non funzionano più. Le vene varicose vengono spesso confuse con altre malattie, come l’ipertensione. I principali sintomi delle vene varicose sono:

• pesantezza alle gambe, che aumenta verso il piede;
• Crampi alle gambe;
• dolore ai polpacci e ad altri muscoli delle gambe dal ginocchio al piede;
• Gonfiore che appare alla fine della giornata, soprattutto se trascorsa in piedi e con scarpe scomode. Vanno via dopo un po' di riposo, soprattutto in posizione orizzontale.

Una delle cause delle vene varicose è la gravidanza, quando il carico sulle gambe, compresi i piedi, aumenta notevolmente.

Questa malattia si sta sviluppando rapidamente. Nei casi più gravi, sullo sfondo si verifica la trombosi venosa, un fenomeno molto più pericoloso che richiede una visita immediata in ospedale. Con esso, la malattia inizia a progredire ancora più velocemente, sviluppandosi entro un paio di giorni. Le gambe iniziano a ferire in modo insopportabile, diventano insensibili, fanno male e la pelle su di esse diventa molto rossa e poi diventa blu. Allo stesso tempo, le gambe sotto, davanti e dietro diventano molto gonfie, pulsano e diventano calde. Appare un dolore acuto che rende impossibile camminare.

Se si lascia che questa condizione sfugga al controllo e non vengono prese misure, dopo 3-4 giorni si verifica la morte dei tessuti, la pelle delle gambe diventa bianca, poiché non vi è più alcun afflusso di sangue. Nel migliore dei casi, una persona perde una gamba a causa della cancrena; nel peggiore si verifica la morte.

Disagio sotto il ginocchio a causa di danni ai nervi

A volte il dolore alla gamba è di natura neurogena, molto spesso appare nei polpacci e presenta alcuni sintomi chiari. Molto spesso ciò si verifica con lesioni e pizzicamenti del nervo cutaneo o sciatico. Una malattia di questa origine è molto facile da distinguere dalle altre.

Il nervo sciatico è il più grande e il più denso del corpo umano. Viaggia attraverso la pelle, i muscoli e altri tessuti molli della gamba. Un nervo provoca dolore quando viene distrutto, danneggiato o schiacciato a causa di una lesione. In questo caso, le gambe dal ginocchio al piede negli uomini e nelle donne iniziano a far male, principalmente nella parte posteriore della gamba. Le sensazioni spiacevoli possono essere localizzate all'interno o all'esterno della gamba. Si avverte un dolore bruciante, formicolio e lancinante localizzato in una o entrambe le gambe contemporaneamente. C'è anche intorpidimento o formicolio negli arti inferiori. Tutti questi sintomi possono diffondersi anche al ginocchio e al piede. Compaiono debolezza e convulsioni, la persona non è in grado di eseguire azioni di base a causa del dolore che lo interferisce.

Artrite, artrosi, danni articolari

Lo stinco è percepito come la distanza tra due articolazioni: il ginocchio e la caviglia. Sono entrambi molto suscettibili a varie lesioni. Sul ginocchio grava un carico enorme, il peso dell'intero corpo umano. Con il passare del tempo, l'articolazione si consuma e, più vicino alla vecchiaia, iniziano i problemi con la distruzione del tessuto articolare e la gamba inizia a far male. L'artrite spesso colpisce non solo i nodi articolari, ma, avendo avuto origine in essi, si diffonde agli organi interni. La situazione è aggravata se una persona ha aumentato il peso corporeo, poiché in questo caso la pressione sul ginocchio sinistro e destro aumenta molte volte.

Anche il piede è un luogo molto traumatico: a causa della sua struttura complessa, cede molto facilmente. La caviglia spesso si torce mentre si cammina, e anche questo accade. Tutto ciò influisce negativamente sull'articolazione. Questo giunto sopporta un carico leggermente meno pesante, ma essendo molto sottile, con gli anni perde la sua funzionalità e comincia a ferire.

Sintomi di disfunzione articolare:

1. Dolore acuto e forte quando si muove la gamba, che si manifesta nell'area articolare e si diffonde lungo i nervi fino all'intero arto; è possibile un dolore sordo. Questo sintomo è più pronunciato nelle fasi iniziali; Dall'inizio della malattia molti pazienti non attribuiscono alcuna importanza al dolore lieve.
2. parla di processi di distruzione nell'articolazione, che vengono ripristinati solo attraverso un trattamento a lungo termine.
3. Quanto più la malattia progredisce, tanto meno mobile diventa il ginocchio o la caviglia: processi di dolore e distruzione impediscono di muoversi con tutta la forza.
4. Gonfiore e altri tipi di deformazioni sono possibili man mano che la patologia si sviluppa.

Mancanza di vitamine e minerali

Tutti conoscono l'enorme importanza positiva dei microelementi, delle vitamine e dei minerali sul corpo umano e su tutte le sue singole parti. La medicina conosce un elenco piuttosto ampio di malattie che si sviluppano proprio a causa della mancanza di nutrienti nel sangue e nei tessuti. Se la gamba ti fa male sotto il ginocchio, questo potrebbe essere il motivo.

Innanzitutto il dolore e il disagio possono essere causati dalla carenza di calcio, che è un elemento costitutivo delle ossa. Anche il magnesio è importante, quindi insieme al dolore possono verificarsi crampi forti e prolungati alle gambe, soprattutto di notte.

Se un paziente si chiede perché gli fanno male le gambe sotto le ginocchia nella parte anteriore, posteriore o laterale, potrebbe valere la pena controllare i livelli di zucchero nel sangue. A volte il diabete scatena sensazioni spiacevoli. Questo fenomeno è chiamato polineuropatia degli arti inferiori. Il dolore fastidioso alle gambe si verifica particolarmente spesso nel diabete di stadio 2 e superiore, quando la malattia colpisce non solo gli organi interni, ma anche le ossa, i nervi e le fibre muscolari. Talvolta si può avvertire un forte bruciore nella parte anteriore della gamba, sotto il ginocchio, vicino alla cresta della tibia; Si verificano intorpidimento e sindrome delle estremità fredde, la gamba può essere molto dolorante. Questa malattia è facile da riconoscere perché la gamba inizia a far male indipendentemente dall'attività fisica. Il livello del dolore cambia arbitrariamente, ma i sentimenti spiacevoli sono costantemente presenti.

Esiste una patologia chiamata poliartrite obliterante, quando il dolore alle gambe è causato dal restringimento dei vasi sanguigni e dalla formazione di placche sulle loro pareti. Il paziente avverte un forte dolore alla gamba e non riesce a camminare senza zoppicare. Ciò diventa particolarmente evidente quando si sta in piedi a lungo o quando si cammina. Inoltre, non appena concedi alle gambe qualche minuto di riposo, il dolore ai piedi e alle gambe scompare. Ciò non significa che in questa situazione non sarà necessaria l'assistenza medica. Se il trattamento viene ritardato, il dolore si intensificherà nel tempo, appariranno ulcere sulla pelle e il dolore accompagnerà il paziente anche in uno stato di completo riposo.

Trattamento del dolore e prevenzione delle malattie

Per eliminare il disagio alle gambe, devi cercare l'aiuto di un medico. Se i nervi o i tessuti molli sono danneggiati, ricorrono alla terapia che aiuterà a ripristinarli. Potrebbe trattarsi di terapia fisica, assunzione di farmaci e così via. Si dovrebbe ricorrere a un intervento chirurgico serio solo quando il processo di putrefazione è iniziato nella gamba. Tutto il resto può essere risolto in modi più leali. Alcune malattie sono piuttosto difficili da diagnosticare nelle fasi iniziali poiché non causano disagio o dolore. Vale la pena ascoltare la propria salute e non ignorare i segnali che il corpo invia, perché il dolore è un chiaro segno che c'è un guasto in alcuni sistemi del corpo umano che deve essere eliminato.

Prevenzione delle malattie

Per evitare di provare dolori spiacevoli, devi prestare attenzione al tuo corpo. Prima di tutto, dovresti evitare scarpe che non siano della taglia giusta, un'attività fisica costante e pesante ai piedi, inoltre devi monitorare la tua alimentazione e seguire una dieta. È utile impegnarsi in fisioterapia, sport, nuoto e assumere vitamine. Vale la pena limitare il fumo e il consumo di alcol.

Il neurologo M. M. Shperling parla dei problemi comuni in neurologia e nella parte inferiore della gamba:

Il dolore ai muscoli della parte inferiore della gamba è il risultato di infiammazioni, distorsioni, lesioni o malattie. Anche le sensazioni dolorose possono essere normali se si verificano dopo l'attività fisica. Questo sintomo non richiede un trattamento speciale, è sufficiente fornire alla gamba un riposo adeguato e non caricarla fino al completo recupero. Tuttavia, lividi e lesioni possono essere accompagnati da danni gravi e il dolore cronico a lungo termine dovrebbe costituire la base per un esame più dettagliato.

Un po' di anatomia

La parte inferiore della gamba umana è rappresentata da due lunghe ossa tubolari: la tibia e il perone. Dall'alto sono collegati da un'articolazione mobile (articolazione del ginocchio) con le ossa della coscia, dal basso formano l'articolazione della caviglia. Tutti i muscoli della parte inferiore della gamba sono combinati in 3 gruppi: posteriore, anteriore e laterale (laterale). Ecco i muscoli:

• tibiale anteriore - situato davanti, coinvolto nell'estensione e nella rotazione del piede;
• estensore lungo delle dita - corre lungo la superficie anteriore della parte inferiore della gamba, nella zona del piede è diviso in 5 tendini, che si estendono alle dita (tranne quello grande) e all'osso metatarsale;
• estensore lungo del pollice: si trova parallelo all'estensore delle restanti dita;
• il muscolo tricipite surale è il più grande, formato dai muscoli soleo e gastrocnemio, situato posteriormente;
• lungo flessore delle dita e del pollice;
• muscoli tibiale posteriore e popliteo;
• muscoli peroneo lungo e breve.

Nell'area di attacco alle ossa, ogni muscolo passa in un tendine, una formazione di tessuto connettivo forte e poco elastica. Ci sono anche legamenti nell'area di ciascuna articolazione: mantengono le articolazioni nella posizione corretta e ne impediscono la dislocazione.

Cause di mialgia nella zona della parte inferiore della gamba e loro sintomi

Il sintomo del dolore ai muscoli della parte inferiore della gamba è chiamato mialgia. Le sue manifestazioni saranno simili, ma le ragioni saranno diverse. La localizzazione del dolore e la sua natura sono importanti: può essere acuto o cronico, doloroso, tagliente. Vale anche la pena considerare lividi e lesioni in quest'area, compresi quelli di lunga data.

Malattie associate al danno muscolare

Il motivo principale per cui i muscoli fanno male è l’infiammazione o il danneggiamento delle loro fibre. Il dolore si manifesta in un'area specifica o si diffonde all'intera parte inferiore della gamba. Nella maggior parte dei casi, la causa è ovvia (cadute o contusioni che hanno preceduto la comparsa dei primi sintomi), ma alcune malattie richiedono una diagnosi più dettagliata.

I muscoli della parte inferiore della gamba sono coinvolti nel lavoro delle articolazioni del ginocchio e della caviglia

Infiammazione muscolare (miosite)

La miosite è un'infiammazione del tessuto muscolare. Questo processo può essere associato a movimenti imprudenti, rotture di singole fibre muscolari o qualsiasi altro danno meccanico. La condizione più pericolosa è l'infiammazione purulenta causata da batteri. Può iniziare quando le ferite aperte si infettano o vengono infettate da sangue proveniente da siti distanti.

La miosite asettica (non purulenta) si manifesta con sintomi caratteristici:

• il dolore ha una chiara localizzazione, si intensifica con il movimento e la palpazione;
• arrossamento della pelle sulla zona danneggiata;
• Potrebbe verificarsi gonfiore.

Se il trattamento non viene iniziato in tempo e si continua a sottoporre la gamba infiammata a stress, si sviluppa debolezza muscolare. Inoltre, il processo inizia a diffondersi all'arto sano a causa dell'aumento del carico su di esso mentre si cammina.

Dolore muscolare e affaticamento legati all’esercizio

La causa più comune di dolore muscolare è l’affaticamento dopo un’intensa attività fisica. Se si carica un arto per un lungo periodo senza possibilità di riposo, le singole fibre muscolari perdono elasticità e si infortunano. Questo sintomo si verifica spesso dopo aver corso su una superficie dura e pavimentata, soprattutto se non si scelgono scarpe adatte.

Sensazioni dolorose possono comparire in qualsiasi parte della parte inferiore della gamba. Dalla loro posizione, puoi determinare quale gruppo muscolare fa male e quali carichi lo hanno causato. Il disagio nella parte anteriore indica un danno agli estensori e si manifesta se si carica il tallone. Il dolore alla parte posteriore della gamba è un segno di infiammazione dei muscoli estensori. Questo sintomo compare spesso dopo aver corso su una superficie irregolare o quando si posizionano i piedi in modo errato durante il movimento.

Spasmi muscolari: cause e manifestazioni

Uno spasmo è una contrazione involontaria di un muscolo o di un gruppo di muscoli. Il sintomo si manifesta con un'improvvisa tensione nella parte inferiore della gamba e un dolore acuto. Questo fenomeno può essere dovuto a diversi fattori:

• affaticamento muscolare;
• circolazione sanguigna insufficiente;
• disturbi metabolici.

I crampi si verificano spesso durante la notte. Se sono permanenti, vale la pena sottoporsi ad un esame più completo. Inoltre, uno spasmo può essere causato da un restringimento dei vasi sanguigni durante un improvviso cambiamento della temperatura dell'aria.

Distorsioni e strappi muscolari

Lo stiramento muscolare è uno degli infortuni più comuni. Può essere ottenuto non solo durante lo sport, ma anche nella vita di tutti i giorni. I muscoli della parte inferiore della gamba vengono danneggiati, tra le altre cose, dalla torsione della caviglia, dalla caduta o dall'aumento del carico. Il rischio di lesioni aumenta quando si indossano scarpe inadeguate o tacchi alti.

Una distorsione muscolare del polpaccio può essere identificata da segni caratteristici:

• infiammazione e arrossamento della pelle in una determinata area;
• gonfiore, che può estendersi anche ai piedi;
• indurimento muscolare e aumento della temperatura locale;
• le sensazioni dolorose si intensificano con la palpazione o quando si cammina.

Uno strappo muscolare è una lesione pericolosa. Le fibre perdono la loro integrità e il muscolo danneggiato non può svolgere le sue funzioni. Si avverte un dolore acuto in caso di caduta o infortunio; la vittima non può appoggiarsi a un arto. In breve tempo appare un vasto ematoma. Se un muscolo è parzialmente lesionato, può riprendersi se è completamente riposato. Una rottura completa richiede un intervento chirurgico.

L’attività fisica deve essere alternata a periodi di riposo

Sindrome da incidente

La sindrome da schiacciamento è un danno ai tessuti molli a seguito di una compressione forte o prolungata. Sotto l'influenza di fattori esterni o interni, le pareti dei vasi sanguigni vengono distrutte, il che si manifesta con ematomi profondi. Le fibre muscolari si atrofizzano gradualmente; se la pressione continua, può svilupparsi una necrosi cellulare. Il dolore è costante, doloroso e la funzione motoria dell'arto è compromessa.

Ematomi muscolari spontanei nella zona inferiore della gamba

Gli ematomi spontanei sono quelli che si verificano a seguito di danni ai vasi sanguigni senza lesioni. Le cause di questa sindrome possono essere varie malattie del sistema cardiovascolare e disturbi della coagulazione del sangue, compresi quelli causati dall'assunzione di farmaci. La parte inferiore della gamba aumenta di dimensioni, sotto la pelle compaiono emorragie di diverso diametro e si verifica un dolore doloroso e costante.

Malattie dei legamenti e dei tendini, che si manifestano come mialgia

La muscolatura della parte inferiore della gamba è associata allo stato dell'apparato tendineo-legamentoso. I tendini sono le sezioni terminali dei muscoli e ne influenzano lo stato funzionale. I processi infiammatori che iniziano in una qualsiasi di queste strutture spesso si diffondono al tessuto muscolare. Il focus doloroso primario si trova vicino alle articolazioni e quindi può spostarsi su tutta la superficie della parte inferiore della gamba.

Processi infiammatori nell'area del tendine

L'infiammazione del tendine si chiama tendinite, se il processo interessa anche la sua guaina si parla di tendovaginite. Questa malattia è spesso associata a lesioni, cadute o torsioni della caviglia o del ginocchio.

Il danno è accompagnato da sintomi caratteristici:

• dolore acuto che si intensifica con il carico sull'arto;
• le sensazioni dolorose sono meno pronunciate durante i movimenti passivi (mentre si piega la gamba con l'aiuto delle braccia);
• alla palpazione il dolore si intensifica;
• la pelle sopra il tendine infiammato diventa rossa, la temperatura locale aumenta;
• Quando si piega e si raddrizza la gamba, si sente il suono del crepitio (scricchiolio).

Con tendiniti e tendovaginiti, i tendini perdono forza e non riescono a svolgere pienamente la loro funzione. Fino al recupero, l'attività fisica dovrebbe essere normalizzata e dovrebbe essere indossata una benda di supporto. Altrimenti aumenta il rischio di rottura del tendine e completa perdita della mobilità degli arti.

Danno al legamento rotuleo

Il legamento rotuleo si trova nella parte inferiore del ginocchio e collega la rotula alle ossa della parte inferiore della gamba. La sua infiammazione cronica è chiamata "ginocchio del saltatore" ed è spesso osservata negli atleti professionisti. Il dolore con tale danno si verifica se si trasferisce improvvisamente il peso su un arto o durante il salto. Anche gli anziani sono a rischio: con l’età i tendini perdono elasticità e i microtraumi impiegano più tempo a riprendersi.

La malattia si manifesta con un complesso di sintomi caratteristici:

• dolore nella parte superiore della gamba, sotto il ginocchio;
• le sensazioni dolorose si intensificano quando si cammina e quando si preme sulla rotula;
• gonfiore nella zona di attacco del legamento.

Una lesione più pericolosa è la rottura del legamento rotuleo. Può verificarsi quando il muscolo quadricipite si contrae bruscamente mentre il ginocchio è piegato. La rottura di questo legamento è spesso associata ad un atterraggio fallito dopo un salto o una caduta su una superficie irregolare. Al momento dell'infortunio, si sente uno scricchiolio, dopo di che la vittima non può appoggiarsi alla gamba. L'estensione della gamba all'altezza del ginocchio diventa impossibile. Quando il legamento è completamente strappato, la rotula si sposta verso l'alto.

Il dolore muscolare deve essere distinto dalle lesioni ad altre strutture della gamba

Lesioni e malattie del tendine d'Achille

Il tendine di Achille si trova nella parte posteriore della parte inferiore della gamba, dove il muscolo tricipite si attacca all'osso del tallone. Nonostante questa struttura sia la più resistente nel corpo umano, sopporta un carico elevato ed è spesso danneggiata. Esistono diverse lesioni possibili a questo tendine, accompagnate da dolori muscolari nella zona inferiore della gamba:

• infiammazioni (tendiniti, tendovaginiti);
• allungamento;
• rottura delle fibre del tendine.

Il tendine è un forte cordone di tessuto connettivo e le sue fibre non si allungano. La lesione, chiamata distorsione, è la rottura di un piccolo fascio di fibre. Il processo è accompagnato da infiammazione dei tessuti molli e muscolari e il dolore si verifica immediatamente sopra l'articolazione della caviglia e si diffonde alla parte posteriore della parte inferiore della gamba. Una rottura completa del tendine è una lesione pericolosa che porta alla perdita della funzione degli arti.

Lesioni ai legamenti della caviglia

I legamenti mantengono l'articolazione della caviglia in una posizione anatomicamente corretta e ne controllano l'ampiezza durante la deambulazione. Quando sono danneggiati, il processo infiammatorio si diffonde ai muscoli della parte inferiore della gamba e del piede, accompagnato da dolore.

Esistono diversi tipi di lesioni ai legamenti della caviglia:

• infiammazione: il paziente si sente a suo agio nel tenere il piede in una posizione leggermente elevata a causa del dolore e della tensione nei muscoli della parte inferiore della gamba;
• distorsione: si verifica quando il piede viene ruotato o cade sulla superficie laterale;
• la rottura è una condizione pericolosa in cui i legamenti perdono completamente la loro integrità anatomica.

L'articolazione della caviglia si gonfia dopo un infortunio, possono comparire ematomi e gonfiore. Il processo infiammatorio si diffonde gradualmente ai muscoli e al tessuto sottocutaneo molle. Inoltre, il dolore muscolare si verifica a causa della costante tensione forzata della parte inferiore della gamba.

Metodi diagnostici

Per diagnosticare il dolore nella zona inferiore della gamba, viene eseguito un esame completo. È necessario scoprire quali strutture sono danneggiate e quanto è pericolosa la lesione. Il paziente potrebbe aver bisogno dei seguenti test:

• Raggi X: determina l'integrità delle ossa e dei tessuti circostanti;
• Ultrasuoni: eseguiti per diagnosticare le condizioni muscolari;
• MRI, CT - ricerca aggiuntiva per la visualizzazione tridimensionale delle condizioni dei tessuti;
• L’elettromiografia è un metodo per valutare la sensibilità e la conduttività muscolare.

Prima di iniziare il trattamento, è necessario assicurarsi che il dolore alla parte inferiore della gamba sia causato da un danno muscolare. Le sensazioni dolorose possono essere causate da patologie delle articolazioni (artrite, artrosi), dei vasi sanguigni (tromboflebiti, vene varicose) e altre condizioni. Esiste anche il pericolo di fratture ossee dovute a lesioni.

Per ridurre il gonfiore, migliorare la circolazione sanguigna e rilassare i muscoli, si consiglia di frequentare sessioni di massaggio terapeutico

Trattamento della mialgia

Il primo soccorso per le lesioni muscolari della gamba includerà l'immobilizzazione dell'arto e l'uso di un impacco freddo (puoi usare il ghiaccio avvolto in diversi strati di stoffa). Inoltre, puoi assumere farmaci antidolorifici. Il paziente avrà bisogno di riposo durante l'intero periodo di trattamento e il carico sulla gamba sarà determinato in base alla gravità della lesione.

La terapia conservativa comprende diversi metodi:

• farmaci antinfiammatori non steroidei per uso esterno (unguenti, creme, gel);
• fisioterapia;
• massaggio (eseguito da uno specialista);
• terapia fisica mirata a ripristinare la forza e l'elasticità muscolare.

L'intervento chirurgico è indicato solo per lesioni complesse associate alla rottura completa di muscoli, legamenti o tendini. La loro integrità viene ripristinata e la guarigione avviene sotto un calco in gesso. Le sensazioni dolorose possono continuare a disturbare il paziente durante l'intero periodo di trattamento, per poi ripresentarsi dopo uno sforzo fisico eccessivo.

Il dolore ai muscoli della parte inferiore della gamba è un sintomo di varie lesioni e malattie. Può essere acuto o cronico, manifestandosi con attacchi o disturbando il paziente durante il giorno. Nella maggior parte dei casi, questo sintomo è associato all’esercizio fisico prolungato e all’affaticamento muscolare, quindi scompare dopo un adeguato riposo. Se appare regolarmente, dovresti essere esaminato da un medico.