Elenco delle abbreviazioni del primo soccorso d'emergenza. Pronto soccorso per emergenze e malattie acute

Manifestazioni cliniche

Primo soccorso

In caso di forma di crisi neurovegetativa Sequenza di azioni:

1) somministrare per via endovenosa 4–6 ml di soluzione di furosemide all'1%;

2) somministrare per via endovenosa 6–8 ml di soluzione di dibazolo allo 0,5% sciolti in 10–20 ml di soluzione di glucosio al 5% o soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%;

3) somministrare per via endovenosa 1 ml di soluzione di clonidina allo 0,01% nella stessa diluizione;

4) somministrare per via endovenosa 1–2 ml di una soluzione di droperidolo allo 0,25% nella stessa diluizione.

Nella forma di crisi salata (edematosa):

1) somministrare per via endovenosa 2–6 ml di soluzione di furosemide all'1% una volta;

2) somministrare per via endovenosa 10–20 ml di soluzione di solfato di magnesio al 25%.

In una forma convulsa di crisi:

1) somministrare per via endovenosa 2–6 ml di una soluzione di diazepam allo 0,5%, diluita in 10 ml di una soluzione di glucosio al 5% o di cloruro di sodio allo 0,9%;

2) farmaci antipertensivi e diuretici - secondo le indicazioni.

In caso di crisi associata ad improvvisa sospensione (cessazione dell'assunzione) di farmaci antipertensivi: somministrare 1 ml di soluzione di clonidina allo 0,01% diluita in 10-20 ml di soluzione di glucosio al 5% o soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%.

Appunti

1. I farmaci devono essere somministrati in sequenza, sotto controllo della pressione arteriosa;

2. In assenza di effetto ipotensivo entro 20-30 minuti, la presenza di accidente cerebrovascolare acuto, asma cardiaco o angina pectoris richiede il ricovero in un ospedale multidisciplinare.

Angina pectoris

Manifestazioni cliniche s-m. Infermieristica in terapia.

Primo soccorso

1) interrompere l'attività fisica;

2) far sedere il paziente con l'appoggio sulla schiena e con le gambe abbassate;

3) dargli una compressa di nitroglicerina o validolo sotto la lingua. Se il dolore al cuore non si ferma, ripetere l'assunzione di nitroglicerina ogni 5 minuti (2-3 volte). Se non ci sono miglioramenti, chiamare un medico. Prima che arrivi, passa alla fase successiva;

4) in assenza di nitroglicerina si può somministrare al paziente 1 compressa di nifedipina (10 mg) o molsidomina (2 mg) sotto la lingua;

5) dare da bere una compressa di aspirina (325 o 500 mg);

6) invitare il paziente a bere acqua calda a piccoli sorsi o posizionare un cerotto di senape sulla zona del cuore;

7) se non si riscontra alcun effetto della terapia è indicato il ricovero ospedaliero del paziente.

Infarto miocardico

Manifestazioni cliniche– vedi L'assistenza infermieristica in terapia.

Primo soccorso

1) adagiare o far sedere il paziente, slacciare la cintura e il collare, garantire l'accesso all'aria fresca, completo riposo fisico ed emotivo;

2) con pressione arteriosa sistolica non inferiore a 100 mm Hg. Arte. e la frequenza cardiaca è superiore a 50 al minuto, somministrare una compressa di nitroglicerina sotto la lingua a intervalli di 5 minuti. (ma non più di 3 volte);

3) dare da bere una compressa di aspirina (325 o 500 mg);

4) somministrare una compressa di propranololo da 10-40 mg per via sublinguale;

5) somministrare per via intramuscolare: 1 ml di una soluzione al 2% di promedol + 2 ml di una soluzione al 50% di analgin + 1 ml di una soluzione al 2% di difenidramina + 0,5 ml di una soluzione all'1% di atropina solfato;

6) con pressione arteriosa sistolica inferiore a 100 mm Hg. Arte. Devono essere somministrati per via endovenosa 60 mg di prednisolone diluito con 10 ml di soluzione fisiologica;

7) somministrare 20.000 unità di eparina per via endovenosa e poi 5.000 unità per via sottocutanea nell'area attorno all'ombelico;

8) il paziente deve essere trasportato in ospedale in posizione sdraiata su barella.

Edema polmonare

Manifestazioni cliniche

È necessario differenziare l'edema polmonare dall'asma cardiaco.

1. Manifestazioni cliniche dell'asma cardiaco:

1) respirazione superficiale frequente;

2) l'espirazione non è difficile;

3) posizione dell'ortopnea;

4) all'auscultazione, suoni secchi o sibilanti.

2. Manifestazioni cliniche dell'edema polmonare alveolare:

1) soffocamento, respiro gorgogliante;

2) ortopnea;

3) pallore, cianosi della pelle, umidità della pelle;

4) tachicardia;

5) secrezione di una grande quantità di espettorato schiumoso, talvolta macchiato di sangue.

Primo soccorso

1) dare al paziente una posizione seduta, applicare lacci emostatici o polsini del tonometro agli arti inferiori. Rassicurare il paziente e fornirgli aria fresca;

2) somministrare 1 ml di una soluzione di morfina cloridrato all'1% sciolta in 1 ml di soluzione fisiologica oppure 5 ml di una soluzione di glucosio al 10%;

3) somministrare nitroglicerina 0,5 mg per via sublinguale ogni 15-20 minuti. (fino a 3 volte);

4) sotto controllo della pressione arteriosa, somministrare 40-80 mg di furosemide per via endovenosa;

5) in caso di pressione alta, iniettare per via endovenosa 1–2 ml di una soluzione di pentamina al 5% sciolta in 20 ml di soluzione fisiologica, 3–5 ml ciascuno con un intervallo di 5 minuti; 1 ml di soluzione di clonidina allo 0,01% sciolto in 20 ml di soluzione salina;

6) stabilire l'ossigenoterapia - inalazione di ossigeno umidificato utilizzando una maschera o un catetere nasale;

7) inalare ossigeno umidificato con alcool etilico al 33%, oppure somministrare per via endovenosa 2 ml di una soluzione di alcool etilico al 33%;

8) somministrare 60-90 mg di prednisolone per via endovenosa;

9) se non si riscontra alcun effetto della terapia, aumenta l'edema polmonare o diminuisce la pressione arteriosa, è indicata la ventilazione artificiale;

10) ricoverare il paziente.

Lo svenimento può verificarsi durante una permanenza prolungata in una stanza soffocante a causa della mancanza di ossigeno, in presenza di indumenti stretti che limitano la respirazione (corsetto) in una persona sana. Lo svenimento ripetuto è un motivo per visitare un medico per escludere una patologia grave.

Svenimento

Manifestazioni cliniche

1. Perdita di coscienza a breve termine (per 10-30 s.).

2. L'anamnesi medica non contiene indicazioni di malattie del sistema cardiovascolare, respiratorio o del tratto gastrointestinale, non esiste alcuna storia ostetrico-ginecologica.

Primo soccorso

1) dare al corpo del paziente una posizione orizzontale (senza cuscino) con le gambe leggermente sollevate;

2) slacciare la cintura, il colletto, i bottoni;

3) spruzzare acqua fredda su viso e petto;

4) strofinare il corpo con le mani asciutte: braccia, gambe, viso;

5) far inalare al paziente i vapori di ammoniaca;

6) iniettare per via intramuscolare o sottocutanea 1 ml di una soluzione al 10% di caffeina, per via intramuscolare - 1-2 ml di una soluzione al 25% di cordiamina.

Asma bronchiale (attacco)

Manifestazioni cliniche– vedi L'assistenza infermieristica in terapia.

Primo soccorso

1) far sedere il paziente, aiutarlo a prendere una posizione comoda, slacciare il colletto, la cintura, fornire pace emotiva e accesso all'aria fresca;

2) terapia di distrazione sotto forma di pediluvio caldo (temperatura dell'acqua al livello di tolleranza individuale);

3) somministrare per via endovenosa 10 ml di una soluzione al 2,4% di aminofillina e 1-2 ml di una soluzione all'1% di difenidramina (2 ml di una soluzione al 2,5% di prometazina o 1 ml di una soluzione al 2% di cloropiramina);

4) inalare un aerosol di broncodilatatori;

5) in caso di forma di asma bronchiale ormone-dipendente e informazioni da parte del paziente su una violazione del ciclo di terapia ormonale, somministrare prednisolone in una dose e un metodo di somministrazione corrispondenti al corso principale del trattamento.

Stato asmatico

Manifestazioni cliniche– vedi L'assistenza infermieristica in terapia.

Primo soccorso

1) calmare il paziente, aiutarlo a prendere una posizione comoda, fornire accesso all'aria fresca;

2) ossigenoterapia con una miscela di ossigeno e aria atmosferica;

3) se la respirazione si ferma - ventilazione meccanica;

4) somministrare reopoliglucina per via endovenosa in un volume di 1000 ml;

5) somministrare 10–15 ml di una soluzione di aminofillina al 2,4% per via endovenosa durante i primi 5–7 minuti, poi 3–5 ml di una soluzione di aminofillina al 2,4% per via endovenosa in una soluzione per infusione o 10 ml di soluzione di aminofillina al 2,4% ogni ora in una soluzione tubo contagocce;

6) somministrare 90 mg di prednisolone o 250 mg di idrocortisone per via endovenosa;

7) somministrare eparina fino a 10.000 unità per via endovenosa.

Appunti

1. L'assunzione di sedativi, antistaminici, diuretici, integratori di calcio e sodio (incluse soluzioni saline) è controindicata!

2. L'uso sequenziale ripetuto di broncodilatatori è pericoloso a causa della possibilità di morte.

Emorragia polmonare

Manifestazioni cliniche

Secrezione di sangue schiumoso scarlatto brillante dalla bocca durante un colpo di tosse o praticamente senza impulsi di tosse.

Primo soccorso

1) calmare il paziente, aiutarlo ad assumere una posizione semiseduta (per facilitare l'espettorazione), vietargli di alzarsi, parlare, chiamare un medico;

2) posizionare un impacco di ghiaccio o un impacco freddo sul petto;

3) somministrare al paziente un liquido freddo da bere: soluzione salina da cucina (1 cucchiaio di sale per bicchiere d'acqua), decotto di ortica;

4) effettuare una terapia emostatica: 1–2 ml di soluzione al 12,5% di dicinone per via intramuscolare o endovenosa, 10 ml di soluzione all'1% di cloruro di calcio per via endovenosa, 100 ml di soluzione al 5% di acido aminocaproico per via endovenosa, 1–2 ml Soluzione all'1% di vikasol per via intramuscolare.

Se è difficile determinare il tipo di coma (ipo- o iperglicemico), il primo soccorso inizia con la somministrazione di una soluzione concentrata di glucosio. Se il coma è associato all'ipoglicemia, la vittima inizia a riprendere i sensi, la pelle diventa rosa. Se non c'è risposta, molto probabilmente il coma è iperglicemico. Allo stesso tempo, dovrebbero essere presi in considerazione i dati clinici.

Coma ipoglicemico

Manifestazioni cliniche

2. Dinamica dello sviluppo di uno stato comatoso:

1) sensazione di fame senza sete;

2) ansia ansiosa;

3) mal di testa;

4) aumento della sudorazione;

5) eccitazione;

6) stordito;

7) perdita di coscienza;

8) convulsioni.

3. Assenza di sintomi di iperglicemia (pelle e mucose secche, diminuzione del turgore cutaneo, bulbi oculari morbidi, odore di acetone dalla bocca).

4. Rapido effetto positivo dalla somministrazione endovenosa di una soluzione di glucosio al 40%.

Primo soccorso

1) somministrare per via endovenosa 40–60 ml di soluzione di glucosio al 40%;

2) se non vi è alcun effetto, reintrodurre per via endovenosa 40 ml di una soluzione di glucosio al 40%, nonché 10 ml di una soluzione di cloruro di calcio al 10% per via endovenosa, 0,5-1 ml di una soluzione di adrenalina cloridrato allo 0,1% per via sottocutanea (in l'assenza di controindicazioni);

3) quando ti senti meglio, somministrare bevande dolci con il pane (per evitare ricadute);

4) i pazienti sono soggetti a ricovero ospedaliero:

a) quando si verifica per la prima volta uno stato ipoglicemico;

b) se l'ipoglicemia si verifica in un luogo pubblico;

c) se le misure mediche di emergenza sono inefficaci.

A seconda delle condizioni, il ricovero viene effettuato in barella o a piedi.

Coma iperglicemico (diabetico).

Manifestazioni cliniche

1. Storia del diabete mellito.

2. Sviluppo del coma:

1) letargia, estrema stanchezza;

2) perdita di appetito;

3) vomito incontrollabile;

4) pelle secca;

6) minzione eccessiva e frequente;

7) diminuzione della pressione sanguigna, tachicardia, dolore cardiaco;

8) adinamia, sonnolenza;

9) stupore, coma.

3. La pelle è secca, fredda, le labbra sono secche, screpolate.

4. La lingua è color lampone con un rivestimento grigio sporco.

5. L'odore dell'acetone nell'aria espirata.

6. Tono dei bulbi oculari nettamente ridotto (morbidi al tatto).

Primo soccorso

Sequenziamento:

1) effettuare la reidratazione utilizzando una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% per via endovenosa alla velocità di 200 ml ogni 15 minuti. sotto il controllo dei livelli di pressione arteriosa e della respirazione spontanea (è possibile l'edema cerebrale se la reidratazione è troppo rapida);

2) ricovero d'urgenza nel reparto di terapia intensiva di un ospedale multidisciplinare, bypassando il pronto soccorso. Il ricovero viene effettuato su barella, in posizione distesa.

Stomaco acuto

Manifestazioni cliniche

1. Dolore addominale, nausea, vomito, secchezza delle fauci.

2. Dolore alla palpazione della parete addominale anteriore.

3. Sintomi di irritazione peritoneale.

4. La lingua è secca, patinata.

5. Febbre lieve, ipertermia.

Primo soccorso

Consegnare urgentemente il paziente all'ospedale chirurgico su una barella, in una posizione per lui comoda. Sono vietati antidolorifici, acqua potabile e cibo!

Addome acuto e condizioni simili possono verificarsi con una varietà di patologie: malattie dell'apparato digerente, patologie ginecologiche, infettive. I principi fondamentali del primo soccorso in questi casi sono: freddo, fame e riposo.

Sanguinamento gastrointestinale

Manifestazioni cliniche

1. Pallore della pelle e delle mucose.

2. Vomito di sangue o “fondi di caffè”.

3. Feci nere, catramose o sangue scarlatto (con sanguinamento dal retto o dall'ano).

4. Lo stomaco è morbido. Può esserci dolore alla palpazione nella regione epigastrica. Non ci sono sintomi di irritazione peritoneale, la lingua è umida.

5. Tachicardia, ipotensione.

6. Anamnesi: ulcera peptica, cancro gastrointestinale, cirrosi epatica.

Primo soccorso

1) somministrare al paziente ghiaccio in piccoli pezzi;

2) con peggioramento dell'emodinamica, tachicardia e diminuzione della pressione sanguigna - poliglucina (reopoliglucina) per via endovenosa fino a quando la pressione arteriosa sistolica si stabilizza a 100-110 mm Hg. Arte.;

3) somministrare 60–120 mg di prednisolone (125–250 mg di idrocortisone) – aggiungere alla soluzione per infusione;

4) somministrare per via endovenosa fino a 5 ml di una soluzione di dopamina allo 0,5% in una soluzione per infusione in caso di calo critico della pressione sanguigna che non può essere corretto mediante terapia infusionale;

5) glicosidi cardiaci secondo indicazioni;

6) parto d'urgenza in un ospedale chirurgico mentre giaceva su una barella con la testa abbassata.

Colica renale

Manifestazioni cliniche

1. Dolore parossistico nella parte bassa della schiena, unilaterale o bilaterale, che si irradia all'inguine, allo scroto, alle labbra, alla parte anteriore o interna della coscia.

2. Nausea, vomito, gonfiore con ritenzione di feci e gas.

3. Disturbi disurici.

4. Irrequietezza motoria, il paziente cerca una posizione in cui il dolore si attenuerà o si fermerà.

5. L'addome è morbido, leggermente dolorante lungo gli ureteri o indolore.

6. Il tocco sulla parte bassa della schiena nella zona dei reni è doloroso, i sintomi dell'irritazione peritoneale sono negativi, la lingua è bagnata.

7. Storia di calcoli renali.

Primo soccorso

1) somministrare per via sottocutanea 2-5 ml di una soluzione al 50% di analgin o 1 ml di una soluzione allo 0,1% di atropina solfato per via sottocutanea o 1 ml di una soluzione allo 0,2% di platifillina idrotartrato per via sottocutanea;

2) posizionare un termoforo caldo sulla zona lombare oppure (in assenza di controindicazioni) immergere il paziente in un bagno caldo. Non lasciarlo solo, monitora il suo benessere generale, il polso, la frequenza respiratoria, la pressione sanguigna, il colore della pelle;

3) ricovero ospedaliero: con il primo attacco, con ipertermia, mancato sollievo dell'attacco a casa, con attacco ripetuto entro 24 ore.

La colica renale è una complicanza dell'urolitiasi che si verifica a causa di disturbi metabolici. La causa dell'attacco doloroso è lo spostamento della pietra e il suo ingresso negli ureteri.

Shock anafilattico

Manifestazioni cliniche

1. Relazione della condizione con la somministrazione di un farmaco, vaccino, assunzione di un alimento specifico, ecc.

2. Sensazione di paura della morte.

3. Sensazione di mancanza d'aria, dolore al petto, vertigini, acufeni.

4. Nausea, vomito.

5. Crampi.

6. Pallore grave, sudore freddo e appiccicoso, orticaria, gonfiore dei tessuti molli.

7. Tachicardia, polso debole, aritmia.

8. Grave ipotensione, la pressione diastolica non è determinata.

9. Stato comatoso.

Primo soccorso

Sequenziamento:

1) in caso di shock causato dalla somministrazione endovenosa di un farmaco allergenico, lasciare l'ago nella vena e utilizzarlo per la terapia antishock d'urgenza;

2) interrompere immediatamente la somministrazione del farmaco che ha causato lo sviluppo dello shock anafilattico;

3) dare al paziente una posizione funzionalmente vantaggiosa: sollevare gli arti con un angolo di 15°. Gira la testa di lato, se perdi conoscenza, spingi la mascella inferiore in avanti, rimuovi la dentiera;

4) effettuare l'ossigenoterapia con ossigeno al 100%;

5) somministrare per via endovenosa 1 ml di una soluzione di adrenalina cloridrato allo 0,1%, diluita in 10 ml di una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%; la stessa dose di adrenalina cloridrato (ma senza diluizione) può essere somministrata sotto la radice della lingua;

6) iniziare a somministrare poliglucina o altra soluzione per infusione come bolo dopo la stabilizzazione della pressione arteriosa sistolica di 100 mm Hg. Arte. – continuare la terapia infusionale a goccia;

7) introdurre nel sistema di infusione 90–120 mg di prednisolone (125–250 mg di idrocortisone);

8) introdurre nel sistema di infusione 10 ml di soluzione di cloruro di calcio al 10%;

9) se la terapia non produce alcun effetto, ripetere la somministrazione di adrenalina cloridrato oppure somministrare per via endovenosa in getto 1-2 ml di una soluzione di mesatone all'1%;

10) in caso di broncospasmo, somministrare per via endovenosa 10 ml di una soluzione di aminofillina al 2,4%;

11) per laringospasmo e asfissia - conicotomia;

12) se l'allergene è stato introdotto per via intramuscolare o sottocutanea o si è verificata una reazione anafilattica in risposta a una puntura di insetto, è necessario iniettare nel sito dell'iniezione o del morso 1 ml di una soluzione allo 0,1% di adrenalina cloridrato diluita in 10 ml di una soluzione 0,9 Soluzione % di cloruro di sodio;

13) se l'allergene entra nel corpo per via orale, è necessario sciacquare lo stomaco (se le condizioni del paziente lo consentono);

14) per la sindrome convulsiva somministrare 4–6 ml di soluzione di diazepam allo 0,5%;

15) in caso di morte clinica, eseguire la rianimazione cardiopolmonare.

Ogni sala di trattamento deve essere dotata di un kit di pronto soccorso per fornire il primo soccorso in caso di shock anafilattico. Molto spesso, lo shock anafilattico si sviluppa durante o dopo la somministrazione di prodotti biologici e vitamine.

Edema di Quincke

Manifestazioni cliniche

1. Associazione con un allergene.

2. Eruzione cutanea pruriginosa su varie parti del corpo.

3. Gonfiore del dorso delle mani, dei piedi, della lingua, dei passaggi nasali, dell'orofaringe.

4. Gonfiore e cianosi del viso e del collo.

6. Agitazione mentale, irrequietezza motoria.

Primo soccorso

Sequenziamento:

1) smettere di introdurre l'allergene nel corpo;

2) somministrare 2 ml di una soluzione al 2,5% di prometazina, oppure 2 ml di una soluzione al 2% di cloropiramina, o 2 ml di una soluzione all'1% di difenidramina per via intramuscolare o endovenosa;

3) somministrare 60-90 mg di prednisolone per via endovenosa;

4) somministrare 0,3-0,5 ml di una soluzione allo 0,1% di adrenalina cloridrato per via sottocutanea oppure, diluendo il farmaco in 10 ml di una soluzione allo 0,9% di cloruro di sodio, per via endovenosa;

5) broncodilatatori inalatori (fenoterolo);

6) essere pronti ad eseguire la conicotomia;

7) ricoverare il paziente.

Puoi star certo che non ti succederà mai nulla. Non devi leggere un sacco di informazioni e capire cosa potrebbe succedere e come puoi aiutare? Forse sei pigro e non vuoi sprecare il tuo tempo prezioso con questo: questo è il tuo desiderio personale e ha il diritto di esistere. MA esattamente finché riguarda solo te.

Se diventate genitori siete responsabili di vostro figlio, della sua salute e sicurezza. Il tuo dovere come genitore è sapere come ed essere in grado di fornire assistenza medica di emergenza a tuo figlio in caso di emergenza!

Che cos'è il primo soccorso e come fai a sapere quando è necessario?

Cos'è il primo soccorso d'emergenza?

Primo soccorso- un insieme di semplici misure di emergenza volte a salvare la vita di una persona, nonché a prevenire possibili complicazioni in caso di incidente o malattia.

Sfortunatamente, nella tua vita dovrai affrontare più di una volta la necessità di fornire assistenza medica a te o ad altre persone. E si verificherà sicuramente una situazione in cui sarà necessario fornire aiuto a tuo figlio. È del tutto possibile che sarà necessaria assistenza di emergenza.

Se succede qualcosa a tuo figlio, tu, come ogni persona che non ha un'educazione medica, chiama prima un'ambulanza. Perché l'assistenza medica dovrebbe essere fornita da persone che abbiano l'istruzione adeguata e il permesso per eseguire le manipolazioni necessarie.

Valuteranno le condizioni del bambino e prenderanno le misure necessarie. Ma la domanda principale è QUANDO? Quando arriverà l'ambulanza? Quando i medici aiuteranno? E non sarà troppo tardi? Non sarai in grado di aspettarli con calma e vedere che le condizioni del bambino stanno peggiorando. E hai l'opportunità di aiutare qui e ora, devi solo sapere come!

Se qualcosa minaccia la vita del bambino, la situazione è critica:

il bambino è incosciente - non risponde al tocco o alle tue parole
il bambino non respira: il torace non si muove, non puoi sentire il respiro, non puoi sentire il respiro sulla guancia
non c'è polso nelle arterie carotide, brachiale, radiale e femorale
Le pupille sono dilatate e non rispondono alla luce
pelle pallida o bluastra

Se la situazione è critica, devi agire immediatamente!

Cosa può succedere a un bambino e come aiutarlo?

Dalla nascita fino ai 6 mesi, quando il bambino si gira e prende tutto con le mani, si verificano i seguenti incidenti:

il bambino si ferisce nella culla o mentre cerca di uscirne
I bambini spesso cadono dal fasciatoio
i bambini si bruciano a causa del caffè o del tè caldo
i bambini rimangono feriti negli incidenti perché... Il seggiolino auto non è utilizzato correttamente o non è presente affatto

I bambini da 6 mesi a un anno stanno già gattonando e muovendo i primi passi:

si feriscono con i giocattoli dei bambini: si tagliano con gli spigoli vivi, ingoiano piccole parti
cadere dal seggiolone
colpire gli angoli acuti dei mobili
bruciarsi dalle sigarette
si feriscono quando afferrano oggetti caldi, coltelli affilati o piatti rotti
cadere dal passeggino o dal girello

I bambini da uno a due anni vanno ovunque e si interessano a tutto:

cadere dall'altezza a cui sono saliti
sono avvelenati dalle sostanze nocive di cui si nutrono
si feriscono mentre esplorano la loro casa: rovesciano gli armadietti, mangiano le medicine dall'armadietto dei medicinali
annegare o soffocare in acqua: bagno, piscina, stagno
ottenere dei tagli
feriti in incidenti stradali

La maggior parte degli infortuni del bambino si verificano a casa, quindi il tuo compito è fornirgli un ambiente sicuro. Tutto ciò che un bambino può ottenere deve essere il più sicuro possibile per lui.

Certo, è impossibile rimuovere tutto: devi insegnare a tuo figlio che certe cose non dovrebbero essere toccate.

Caratteristiche dell'algoritmo per fornire assistenza medica preospedaliera di emergenza

Valutare la situazione, capire cosa è successo e cosa ha causato l'incidente. Potrebbe trattarsi di corrente elettrica, fuoco, mobili caduti o altri oggetti.
Chiama un'ambulanza, chiedi aiuto
Interrompi questo motivo, ma assicurati di mantenere la tua sicurezza: se ti succede qualcosa, non sarai in grado di aiutare il bambino
Cerca di ricordare come puoi aiutare il bambino, a seconda della natura della lesione.
Fornire il primo soccorso: arrestare l'emorragia, eseguire la respirazione artificiale, compressioni toraciche, applicare una benda
Se ne hai la possibilità, porta tuo figlio in una struttura medica il prima possibile o aspetta un'ambulanza.
Kit d'emergenza

Se il sanguinamento è grave, esiste il rischio di perdita di sangue, quindi è necessario applicare una benda stretta
Se il sanguinamento continua, applicarne uno o due in più
Di solito non sono necessarie più di tre medicazioni. Non rimuovere la benda e tenerla sul bambino fino all'arrivo del medico
Se il sangue fuoriesce, applica immediatamente un laccio emostatico.
Prima di ciò, blocca l'arteria premendo con forza su di essa con il dito, se il bambino ha meno di 2 anni, se il bambino è più grande, premi con il pugno
Il laccio emostatico viene applicato o al terzo superiore del braccio, se il braccio è ferito, o alla piega inguinale della gamba, se la ferita è sulla gamba

Il laccio emostatico è sempre legato sopra la ferita e sotto di esso dovrebbe esserci un tessuto sottile o un indumento. Se hai fatto tutto correttamente, l'emorragia si fermerà immediatamente.

RICORDA: I sintomi del colpo di calore nei bambini compaiono più tardi rispetto ai cambiamenti interni nel corpo, quindi se li noti devi agire molto rapidamente!

Sintomi del colpo di calore:

la temperatura corporea aumenta
la pelle è secca e calda
il bambino difficilmente suda
il polso e il respiro accelerano
Sono possibili allucinazioni, convulsioni, delirio, perdita di coordinazione e persino perdita di coscienza

Devi aiutare tuo figlio subito:

ridurre la temperatura corporea e raffreddarla - fare un bagno fresco al bambino o avvolgerlo in un lenzuolo fresco e umido
Date acqua al vostro bambino, spesso e poco a poco, con dei cucchiaini, per non provocare vomito e una disidratazione più grave
Chiama i servizi di emergenza o portalo in ospedale il più rapidamente possibile.

Fornire cure di emergenza ai bambini con shock anafilattico

Lo shock anafilattico è una reazione allergica che si verifica più spesso quando a un bambino vengono somministrati farmaci o punture di insetti. Questa reazione si sviluppa molto rapidamente ed è molto pronunciata. Lo shock anafilattico inizia improvvisamente: il bambino diventa pallido, blu, mostra ansia e paura, appare mancanza di respiro, è possibile il vomito, compaiono prurito ed eruzione cutanea. Il bambino inizia a soffocare, tossire, dolore nella zona del cuore e mal di testa. C'è un forte calo della pressione sanguigna e il bambino perde conoscenza, compaiono convulsioni e c'è la possibilità di morte.

Primo soccorso. Posiziona immediatamente il bambino orizzontalmente sulla schiena, sollevagli le gambe e mettigli qualcosa addosso. Gira la testa di lato, estendi la mascella inferiore e assicurati che la lingua non ricada all'indietro e che il bambino non si soffochi con il vomito.

Se l'allergene è stato somministrato tramite iniezione:

interrompere immediatamente l'introduzione dell'allergene
effettuare diverse iniezioni attorno al sito di iniezione con una soluzione di adrenalina allo 0,1% in un dosaggio di 0,05-0,1 ml per ogni anno di vita, ma non più di 1 ml
applicare ghiaccio sul sito di iniezione
applicare un laccio emostatico sopra quest'area e tenerlo premuto per 30 minuti

Se l'allergene entra nel naso o negli occhi, sciacquarli immediatamente sotto l'acqua corrente.

Se l'allergene è stato mangiato, è necessario sciacquare immediatamente lo stomaco del bambino, se ciò è possibile nelle sue condizioni.

Negli ultimi due casi è necessario somministrare anche un'iniezione intramuscolare e nei muscoli del pavimento della bocca di una soluzione di adrenalina allo 0,1% con una soluzione di prednisolone al 3% alla dose di 5 mg/kg di peso corporeo.

Devi somministrare a tuo figlio antistaminici:

Soluzione di difenidramina all'1% alla dose di 0,05 ml/kg di peso corporeo, ma non più di 0,5 ml per i bambini di età inferiore a un anno e 1 ml per bambini di età superiore a un anno
Soluzione di suprastina al 2% 0,1-0,15 ml/anno di vita

Aprire le finestre per far entrare l'ossigeno. Assicurati di monitorare il polso, la pressione sanguigna, la respirazione e chiama un'ambulanza!

Pronto soccorso d'emergenza per i bambini: consigli e recensioni

Secondo le statistiche, un terzo degli incidenti si verifica con i bambini a casa, quindi il compito principale dei genitori è garantire la sicurezza della casa e prevenire problemi.

Ci auguriamo che dopo aver letto questo articolo sarai in grado di fornire il primo soccorso a tuo figlio se ne ha bisogno.

Prenditi cura dei tuoi figli!

Video:K Come eseguire la respirazione artificiale su un adulto e un neonato?

introduzione

Shock anafilattico

Ipotensione arteriosa

Angina pectoris

Infarto miocardico

Asma bronchiale

Stati comatosi

Coma epatico. Vomito "fondi di caffè"

Convulsioni

Avvelenamento

Elettro-shock

Colica renale

Elenco delle fonti utilizzate

Stato urgente (dal latino urgents, emergenza) è una condizione che rappresenta una minaccia per la vita del paziente/ferito e richiede misure mediche e di evacuazione urgenti (entro minuti-ore, non giorni).

Requisiti primari

1. Preparazione a fornire assistenza medica di emergenza nella giusta quantità.

Disponibilità di attrezzature, strumenti e medicinali. Il personale medico deve padroneggiare le manipolazioni necessarie, essere in grado di lavorare con le attrezzature, conoscere le dosi, le indicazioni e le controindicazioni per l'uso dei medicinali di base. È necessario acquisire familiarità con il funzionamento dell'apparecchiatura e leggere i libri di consultazione in anticipo e non in una situazione di emergenza.

2. Simultaneità delle misure diagnostiche e terapeutiche.

Ad esempio, a un paziente con coma di origine sconosciuta vengono iniettati sequenzialmente per via endovenosa con scopi terapeutici e diagnostici: tiamina, glucosio e naloxone.

Glucosio - dose iniziale 80 ml di soluzione al 40%. Se la causa dello stato comatoso è il coma ipoglicemico, il paziente riprenderà conoscenza. In tutti gli altri casi, il glucosio verrà assorbito come prodotto energetico.

Tiamina - 100 mg (2 ml di soluzione di cloruro di tiamina al 5%) per la prevenzione dell'encefalopatia acuta di Wernicke (una complicanza potenzialmente fatale del coma alcolico).

Naloxone - 0,01 mg/kg in caso di avvelenamento da oppiacei.

3. Concentrarsi principalmente sulla situazione clinica

Nella maggior parte dei casi, la mancanza di tempo e le insufficienti informazioni sul paziente non consentono di formulare una diagnosi nosologica e il trattamento è essenzialmente sintomatico e/o sindromico. È importante tenere a mente gli algoritmi pre-sviluppati ed essere in grado di prestare attenzione ai dettagli più importanti necessari per fare una diagnosi e fornire cure di emergenza.

4. Ricorda la tua sicurezza

Il paziente può essere infetto (HIV, epatite, tubercolosi, ecc.). Il luogo in cui vengono prestate le cure d'urgenza è pericoloso (sostanze velenose, radiazioni, conflitti criminali, ecc.) Comportamenti scorretti o errori nella fornitura delle cure d'urgenza possono essere motivo di persecuzione.

Quali sono le principali cause dello shock anafilattico?

Questa è una manifestazione acuta pericolosa per la vita di una reazione allergica. Si sviluppa spesso in risposta alla somministrazione parenterale di farmaci, come penicillina, sulfamidici, sieri, vaccini, preparati proteici, agenti di radiocontrasto, ecc., e compare anche durante test provocatori con pollini e, meno comunemente, allergeni alimentari. Lo shock anafilattico può verificarsi a causa delle punture di insetti.

Il quadro clinico dello shock anafilattico è caratterizzato da un rapido sviluppo - pochi secondi o minuti dopo il contatto con l'allergene. C'è depressione della coscienza, calo della pressione sanguigna, convulsioni e minzione involontaria. Il decorso fulminante dello shock anafilattico termina con la morte. Per la maggior parte, la malattia inizia con la comparsa di una sensazione di calore, iperemia cutanea, paura della morte, eccitazione o, al contrario, depressione, mal di testa, dolore toracico, soffocamento. A volte si sviluppa gonfiore della laringe come l'edema di Quincke con respiro stridore, prurito cutaneo, eruzioni cutanee, rinorrea e tosse secca. La pressione sanguigna diminuisce bruscamente, il polso diventa filiforme e può manifestarsi la sindrome emorragica con eruzioni petecchiali.

Come fornire cure di emergenza a un paziente?

La somministrazione di farmaci o altri allergeni deve essere interrotta e deve essere applicato un laccio emostatico prossimale al sito di iniezione dell'allergene. L'aiuto deve essere fornito sul posto; a tale scopo è necessario distendere il paziente e fissargli la lingua per evitare l'asfissia. Iniettare 0,5 ml di soluzione di adrenalina allo 0,1% per via sottocutanea nel sito di iniezione dell'allergene (o nel sito del morso) e 1 ml di soluzione di adrenalina allo 0,1% per via endovenosa. Se la pressione sanguigna rimane bassa, l'iniezione della soluzione di adrenalina deve essere ripetuta dopo 10-15 minuti. I corticosteroidi sono di grande importanza per liberare i pazienti dallo shock anafilattico. Il prednisolone deve essere somministrato in vena alla dose di 75-150 mg o più; desametasone - 4-20 mg; idrocortisone - 150-300 mg; Se non è possibile iniettare i corticosteroidi in vena, possono essere somministrati per via intramuscolare. Somministrare antistaminici: pipolfen - 2-4 ml di una soluzione al 2,5% per via sottocutanea, suprastin - 2-4 ml di una soluzione al 2% o difenidramina - 5 ml di una soluzione all'1%. Per l'asfissia e il soffocamento, somministrare per via endovenosa 10-20 ml di una soluzione al 2,4% di aminofillina, alupent - 1-2 ml di una soluzione allo 0,05% e isadrin - 2 ml di una soluzione allo 0,5% per via sottocutanea. Se compaiono segni di insufficienza cardiaca, somministrare corglicon - 1 ml di soluzione allo 0,06% in soluzione isotonica di cloruro di sodio, lasix (furosemide) 40-60 mg per via endovenosa a flusso rapido in soluzione isotonica di cloruro di sodio. Se si è sviluppata una reazione allergica alla somministrazione di penicillina, somministrare 1.000.000 di unità di penicillinasi in 2 ml di soluzione isotonica di cloruro di sodio. È indicata la somministrazione di bicarbonato di sodio (200 ml di soluzione al 4%) e liquidi antishock. Se necessario, vengono eseguite misure di rianimazione, compreso il massaggio cardiaco chiuso, la respirazione artificiale e l'intubazione bronchiale. Per l'edema laringeo è indicata la tracheostomia.

Quali sono le manifestazioni cliniche dell'ipotensione arteriosa?

Con l'ipotensione arteriosa, si osserva un mal di testa sordo e pressante, a volte dolore palpitante parossistico, accompagnato da nausea e vomito. Durante un attacco di mal di testa, i pazienti sono pallidi, il polso è debole e la pressione sanguigna scende a 90/60 mmHg. Arte. e sotto.

Si somministrano 2 ml di una soluzione di caffeina al 20% o 1 ml di una soluzione di efedrina al 5%. Non è necessario il ricovero in ospedale.

Qual è la caratteristica del dolore cardiaco causato dall'angina pectoris?

Il punto più importante nel trattamento dell'angina pectoris è il sollievo degli attacchi dolorosi. Un attacco doloroso durante l'angina pectoris è caratterizzato da dolore compressivo dietro lo sterno, che può verificarsi dopo l'attività fisica (angina pectoris) o a riposo (angina pectoris a riposo). Il dolore dura diversi minuti e viene alleviato assumendo nitroglicerina.

Per alleviare un attacco è indicato l'uso della nitroglicerina (2-3 gocce di una soluzione alcolica all'1% o in compresse da 0,0005 g). Il farmaco deve essere assorbito nella mucosa orale, quindi deve essere posizionato sotto la lingua. La nitroglicerina provoca vasodilatazione della metà superiore del corpo e dei vasi coronarici. Se la nitroglicerina è efficace, il dolore scompare entro 2-3 minuti. Se il dolore non scompare entro pochi minuti dall'assunzione del farmaco, puoi riprenderlo.

In caso di dolore grave e prolungato, è possibile somministrare per via endovenosa 1 ml di una soluzione di morfina all'1% con 20 ml di una soluzione di glucosio al 40%. L'infusione avviene lentamente. Considerando che un attacco grave e prolungato di angina pectoris può essere l'inizio di un infarto del miocardio, nei casi in cui è necessaria la somministrazione endovenosa di analgesici narcotici, devono essere somministrate per via endovenosa 5.000-10.000 unità di eparina insieme alla morfina (nella stessa siringa) per prevenire la trombosi. .

Un effetto analgesico si ottiene mediante iniezione intramuscolare di 2 ml di una soluzione analgesica al 50%. A volte il suo utilizzo consente di ridurre la dose di analgesici narcotici somministrati, poiché l'analgin ne aumenta l'effetto. A volte si ottiene un buon effetto analgesico applicando cerotti di senape nella zona del cuore. In questo caso, l'irritazione della pelle provoca un'espansione riflessa delle arterie coronarie e migliora l'afflusso di sangue al miocardio.

Quali sono le principali cause di infarto miocardico?

L'infarto del miocardio è la necrosi di una sezione del muscolo cardiaco che si sviluppa a seguito di un'interruzione dell'afflusso di sangue. La causa immediata dell'infarto miocardico è la chiusura del lume delle arterie coronarie o il restringimento dovuto a una placca aterosclerotica o a un trombo.

Il sintomo principale di un infarto è un forte dolore compressivo dietro lo sterno a sinistra. Il dolore si irradia alla scapola sinistra, al braccio e alla spalla. La somministrazione ripetuta ripetuta di nitroglicerina durante un attacco cardiaco non allevia il dolore; può durare ore e talvolta giorni.

Le cure di emergenza nella fase acuta di un infarto comprendono, prima di tutto, l'alleviamento dell'attacco doloroso. Se la somministrazione preliminare ripetuta di nitroglicerina (0,0005 g per compressa o 2-3 gocce di soluzione alcolica all'1%) non allevia il dolore, è necessario somministrare promedolo (1 ml di soluzione al 2%), pantopon (1 ml di soluzione al 2%) soluzione) o morfina (1 cl di soluzione all'1%) per via sottocutanea insieme a 0,5 ml di soluzione di atropina allo 0,1% e 2 ml di cordiamina. Se la somministrazione sottocutanea di analgesici narcotici non ha effetto analgesico, è necessario ricorrere all'infusione endovenosa di 1 ml di morfina con 20 ml di soluzione di glucosio al 40%. A volte il dolore anginoso può essere alleviato solo con l'aiuto dell'anestesia con protossido di azoto miscelato con ossigeno in un rapporto di 4:1, e dopo la scomparsa del dolore - 1:1. Negli ultimi anni, per alleviare il dolore e prevenire lo shock, è stato utilizzato per via endovenosa il fentanil 2 ml di una soluzione allo 0,005% con 20 ml di soluzione salina. Insieme al fentanil vengono solitamente somministrati 2 ml di una soluzione allo 0,25% di droperidolo; Questa combinazione potenzia l’effetto antidolorifico del fentanil e lo fa durare più a lungo. L'uso del fentanil subito dopo la somministrazione di morfina è sconsigliabile a causa del rischio di arresto respiratorio.

Il complesso delle misure di emergenza nella fase acuta dell'infarto miocardico comprende l'uso di farmaci contro l'insufficienza vascolare e cardiaca acuta e anticoagulanti ad azione diretta. Con una leggera diminuzione della pressione sanguigna, a volte sono sufficienti cordiamina, caffeina e canfora somministrate per via sottocutanea. Un calo significativo della pressione sanguigna (inferiore a 90/60 mm Hg), la minaccia di collasso richiede l'uso di agenti più potenti: 1 ml di una soluzione di mesatone all'1% o 0,5-1 ml di una soluzione di norepinefrina allo 0,2% per via sottocutanea. Se il collasso persiste, questi farmaci devono essere somministrati nuovamente ogni 1-2 ore. In questi casi sono indicate anche le iniezioni intramuscolari di ormoni steroidei (30 mg di prednisolone o 50 mg di idrocortisone), che aiutano a normalizzare il tono vascolare e la pressione sanguigna.

Quali sono le caratteristiche generali di un attacco d'asma?

La principale manifestazione dell'asma bronchiale è un attacco di soffocamento con respiro sibilante secco udibile a distanza. Spesso un attacco di asma bronchiale atonico è preceduto da un periodo prodromico sotto forma di rinite, prurito al rinofaringe, tosse secca e sensazione di pressione al petto. Un attacco di asma bronchiale atonico si verifica solitamente al contatto con un allergene e termina rapidamente quando tale contatto viene interrotto.

Se non si riscontra alcun effetto, somministrare glucocorticoidi per via endovenosa: 125-250 mg di idrocortisone o 60-90 mg di prednisolone.

Quali sono le manifestazioni e le cause del collasso?

Il collasso è un'insufficienza vascolare acuta, che si manifesta con una forte diminuzione della pressione sanguigna e disturbi della circolazione periferica. La causa più comune di collasso è una massiccia perdita di sangue, trauma, infarto miocardico, avvelenamento, infezioni acute, ecc. Il collasso può essere la causa diretta della morte del paziente.

L'aspetto del paziente è caratteristico: tratti del viso appuntiti, occhi infossati, colore della pelle grigio pallido, piccole gocce di sudore, estremità fredde e bluastre. Il paziente giace immobile, letargico, letargico e meno spesso irrequieto; la respirazione è rapida, superficiale, il polso è frequente, piccolo, debole. La pressione sanguigna diminuisce: il grado della sua diminuzione caratterizza la gravità del collasso.

La gravità dei sintomi dipende dalla natura della malattia di base. Pertanto, durante la perdita di sangue acuta, il pallore della pelle e delle mucose visibili è sorprendente; con infarto miocardico si può spesso notare bluastro della pelle del viso, acrocianosi, ecc.

In caso di collasso, il paziente deve essere posto in posizione orizzontale (cuscini rimossi da sotto la testa) e tamponi riscaldanti posizionati sugli arti. Chiama immediatamente un medico. Prima del suo arrivo, al paziente devono essere somministrati farmaci cardiovascolari (cordiamina, caffeina) per via sottocutanea. Come prescritto dal medico, viene eseguita una serie di misure a seconda della causa del collasso: terapia emostatica e trasfusione di sangue in caso di perdita di sangue, somministrazione di glicosidi cardiaci e antidolorifici in caso di infarto miocardico, ecc.

Cos'è il coma?

Il coma è uno stato inconscio con profonda compromissione dei riflessi e mancanza di risposta alla stimolazione.

Il sintomo generale e principale di un coma di qualsiasi origine è una profonda perdita di coscienza causata da danni alle parti vitali del cervello.

Il coma può verificarsi all'improvviso nel bel mezzo di un relativo benessere. Lo sviluppo acuto è tipico del coma cerebrale durante l'ictus, coma ipoglicemico. Tuttavia, in molti casi, uno stato comatoso, che complica il decorso della malattia, si sviluppa gradualmente (con coma diabetico, uremico, epatico e molti altri stati comatosi). In questi casi il coma, una profonda perdita di coscienza, è preceduto da uno stadio di precoma. Sullo sfondo di una crescente esacerbazione dei sintomi della malattia di base, compaiono segni di danno al sistema nervoso centrale sotto forma di stupore, letargia, indifferenza, confusione con schiarimenti periodici. Tuttavia, durante questo periodo, i pazienti mantengono la capacità di rispondere a forti irritazioni, tardivamente, a monosillabi, ma rispondono comunque a una domanda posta ad alta voce; mantengono i riflessi pupillari, corneali e di deglutizione. La conoscenza dei sintomi di uno stato precomatoso è particolarmente importante, poiché spesso l'assistenza tempestiva durante questo periodo di malattia impedisce lo sviluppo del coma e salva la vita del paziente.

Coma epatico. Vomito "fondi di caffè"

Quando si esamina la pelle, si dovrebbe tenere conto del fatto che con uremia, trombosi dei vasi cerebrali e anemia, la pelle è pallida. Nel coma alcolico o nell'emorragia cerebrale, il viso è solitamente iperemico. La colorazione rosa della pelle è caratteristica del coma dovuto ad avvelenamento da monossido di carbonio. Il giallo della pelle si osserva solitamente nel coma epatico. È importante determinare il contenuto di umidità della pelle di un paziente in coma. La pelle umida e sudata è caratteristica di un coma ipoglicemico. In un coma diabetico, la pelle è sempre secca. Tracce di vecchi graffi sulla pelle possono essere notate in pazienti con coma diabetico, epatico e uremico. Foruncoli freschi, così come cicatrici cutanee da vecchi foruncoli riscontrati in pazienti in coma, suggeriscono il diabete mellito.

Di particolare importanza è lo studio del turgore cutaneo. In alcune malattie accompagnate da disidratazione del corpo e che portano allo sviluppo del coma, si osserva una significativa diminuzione del turgore della pelle. Questo sintomo è particolarmente pronunciato nel coma diabetico. Una simile diminuzione del turgore dei bulbi oculari nel coma diabetico li rende morbidi, cosa che può essere facilmente determinata dalla palpazione.

Il trattamento del coma dipende dalla natura della malattia di base. In coma diabetico, al paziente viene somministrata insulina per via sottocutanea e endovenosa, bicarbonato di sodio e soluzione salina come prescritto dal medico.

Il coma ipoglicemico è preceduto da una sensazione di fame, debolezza e tremore in tutto il corpo. Prima dell'arrivo del medico, al paziente viene somministrato zucchero o tè dolce. 20-40 ml di soluzione di glucosio al 40% vengono iniettati in una vena.

Nel coma uremico, le misure terapeutiche mirano a ridurre l'intossicazione. A tale scopo si lava lo stomaco, si fa un clistere detergente, si iniettano goccia a goccia una soluzione isotonica di cloruro di sodio e una soluzione di glucosio al 5%.

In caso di coma epatico si somministrano gocce di soluzioni di glucosio, ormoni steroidei e vitamine secondo la prescrizione del medico.

Qual è la patogenesi e le principali cause dello svenimento?

Lo svenimento è un'improvvisa perdita di coscienza a breve termine con indebolimento del sistema cardiaco e respiratorio. Lo svenimento è una forma lieve di insufficienza cerebrovascolare acuta ed è causato dall'anemia cerebrale; si verifica più spesso nelle donne. Lo svenimento può verificarsi a seguito di traumi mentali, vista del sangue, stimolazione dolorosa, permanenza prolungata in una stanza soffocante, intossicazione e malattie infettive.

La gravità dello svenimento può variare. Tipicamente, lo svenimento è caratterizzato dall'improvvisa comparsa di un lieve annebbiamento della coscienza in combinazione con vertigini non sistemiche, ronzii nelle orecchie, nausea, sbadigli e aumento della motilità intestinale. Oggettivamente si notano un forte pallore della pelle, freddezza delle mani e dei piedi, gocce di sudore sul viso e pupille dilatate. Il polso è debole, la pressione sanguigna è ridotta. L'attacco dura diversi secondi.

Nei casi più gravi di svenimento si verifica la completa perdita di coscienza con perdita del tono muscolare e il paziente lentamente si calma. Al culmine dello svenimento non ci sono riflessi profondi, il polso è appena palpabile, la pressione sanguigna è bassa, la respirazione è superficiale. L'attacco dura diverse decine di secondi ed è poi seguito da un rapido e completo ripristino della coscienza senza amnesia.

La sincope convulsiva è caratterizzata dall'aggiunta delle convulsioni al quadro della sincope. In rari casi si osservano sbavatura, minzione involontaria e defecazione. Lo stato di incoscienza a volte dura diversi minuti.

Dopo lo svenimento, persistono debolezza generale, nausea e una sensazione spiacevole allo stomaco.

Il paziente deve essere sdraiato sulla schiena con la testa leggermente abbassata, il colletto deve essere sbottonato, si deve fornire aria fresca, un batuffolo di cotone inumidito con ammoniaca deve essere portato al naso e il viso deve essere spruzzato con acqua fredda. Per uno svenimento più persistente si consiglia di iniettare per via sottocutanea 1 ml di una soluzione al 10% di caffeina o 2 ml di cordiamina; si può utilizzare efedrina - 1 ml di una soluzione al 5%, mesaton - 1 ml di una soluzione all'1%, norepinefrina - 1 ml di una soluzione allo 0,2%.

Il paziente deve essere esaminato da un medico.

Quali sono le caratteristiche di una crisi epilettica?

Uno dei tipi più comuni e pericolosi di condizioni convulsive è un attacco convulsivo generalizzato, che si osserva nell'epilessia. Nella maggior parte dei casi, i pazienti affetti da epilessia, pochi minuti prima della sua insorgenza, notano la cosiddetta aura (precursore), che si manifesta con maggiore irritabilità, palpitazioni, sensazione di calore, vertigini, brividi, sensazione di paura, percezione di odori sgradevoli, suoni, ecc. Poi il paziente perde improvvisamente coscienza. All'inizio della prima fase (nei primi secondi) della crisi, spesso emette un forte grido.

Quando si fornisce il primo soccorso a un paziente, prima di tutto, è necessario prevenire possibili contusioni alla testa, alle braccia, alle gambe durante una caduta e convulsioni, per le quali viene posizionato un cuscino sotto la testa, le braccia e le gambe del paziente. Per prevenire l'asfissia è necessario slacciare il colletto. Un oggetto duro, come un cucchiaio avvolto in un tovagliolo, deve essere inserito tra i denti del paziente per evitare che si morda la lingua. Per evitare di inalare la saliva, la testa del paziente deve essere girata di lato.

Una pericolosa complicazione dell'epilessia che minaccia la vita del paziente è lo stato epilettico, in cui le crisi convulsive si susseguono, in modo che la coscienza non si schiarisca. Lo stato epilettico è un'indicazione per il ricovero urgente del paziente nel reparto neurologico dell'ospedale.

Per lo stato epilettico, il pronto soccorso consiste nel prescrivere un clistere con cloralio idrato (2,0 g per 50 ml di acqua), la somministrazione endovenosa di 10 ml di una soluzione al 25% di solfato di magnesio e 10 ml di una soluzione di glucosio al 40%, la somministrazione intramuscolare di 2-3 ml di una soluzione di aminazina al 2,5%, infusione endovenosa di 20 mg di diazepam (seduxen), sciolti in 10 ml di soluzione di glucosio al 40%. Per le convulsioni in corso, 5-10 ml di una soluzione di esenale al 10% vengono somministrati lentamente per via endovenosa. Viene eseguita una puntura spinale per rimuovere 10-15 ml di soluzione.

Una crisi isterica è significativamente diversa da una crisi epilettica. Si sviluppa molto spesso dopo esperienze associate a dolore, risentimento, paura e, di regola, in presenza di parenti o estranei. Il paziente può cadere, ma di solito non provoca lesioni gravi a se stesso, la coscienza è preservata, non si morde la lingua o minzione involontaria. Le palpebre sono strettamente compresse, i bulbi oculari sono rivolti verso l'alto. La reazione delle pupille alla luce è preservata. Il paziente risponde correttamente agli stimoli dolorosi. Le convulsioni hanno la natura di movimenti intenzionali (ad esempio, il paziente alza le braccia, come per proteggere la testa dai colpi). I movimenti possono essere caotici. Il paziente agita le braccia e fa una smorfia. La durata di un attacco isterico è di 15-20 minuti, meno spesso - diverse ore. Il sequestro termina rapidamente. Il paziente ritorna al suo stato normale e si sente sollevato. Non c'è stato di stupore o sonnolenza. A differenza di una crisi epilettica, una crisi isterica non si sviluppa mai durante il sonno.

Quando si presta assistenza a un paziente con attacco isterico, è necessario allontanare tutti i presenti dalla stanza in cui si trova il paziente. Parlando con il paziente con calma, ma in tono imperativo, lo convincono dell'assenza di una malattia pericolosa e instillano in lui l'idea di una pronta guarigione. Per alleviare un attacco isterico, i sedativi sono ampiamente utilizzati: bromuro di sodio, tintura di valeriana, decotto di erbe madri.

Quali sono le caratteristiche generali degli avvelenamenti?

L'avvelenamento è una condizione patologica causata dagli effetti dei veleni sul corpo. Le cause dell'avvelenamento possono essere prodotti alimentari di scarsa qualità e piante velenose, vari prodotti chimici utilizzati nella vita quotidiana e sul lavoro, farmaci, ecc. I veleni hanno un effetto locale e generale sul corpo, che dipende dalla natura del veleno e dall'effetto percorso del suo ingresso nel corpo.

Per tutti gli avvelenamenti acuti, le cure di emergenza dovrebbero perseguire i seguenti obiettivi: 1) rimuovere il veleno dall'organismo il più rapidamente possibile; 2) neutralizzazione del veleno rimasto nel corpo con l'aiuto di antidoti (antidoti); 3) contrastare i disturbi respiratori e circolatori.

Se il veleno entra in bocca è necessaria l'immediata lavanda gastrica, che viene effettuata nel luogo in cui è avvenuto l'avvelenamento (a casa, al lavoro); Si consiglia di pulire l'intestino, per il quale viene somministrato un lassativo e viene somministrato un clistere.

Se il veleno viene a contatto con la pelle o le mucose, il veleno deve essere rimosso immediatamente meccanicamente. Per la disintossicazione, come prescritto dal medico, vengono somministrate per via sottocutanea e endovenosa soluzioni di glucosio, cloruro di sodio, emodez, poliglucina, ecc .. Se necessario, viene utilizzata la cosiddetta diuresi forzata: 3-5 litri di liquidi e diuretici ad azione rapida vengono somministrati contemporaneamente. Per neutralizzare il veleno si utilizzano antidoti specifici (unitiolo, blu di metilene, ecc.) a seconda della natura dell'avvelenamento. Per ripristinare la funzione respiratoria e circolatoria vengono utilizzati ossigeno, farmaci cardiovascolari, analettici respiratori e respirazione artificiale, compresa la respirazione meccanica.

Qual è la patogenesi dell'effetto della corrente sul corpo e le cause delle lesioni?

La scossa elettrica con tensioni superiori a 50 V provoca effetti termici ed elettrolitici. Molto spesso, i danni si verificano a causa del mancato rispetto delle precauzioni di sicurezza quando si lavora con dispositivi elettrici, sia a casa che al lavoro.

Prima di tutto, la vittima viene liberata dal contatto con la corrente elettrica (se ciò non è stato fatto prima). Spegnere la fonte di alimentazione e, se ciò non è possibile, rimuovere il filo rotto con un bastoncino di legno asciutto. Se la persona che presta assistenza indossa stivali e guanti di gomma, è possibile allontanare la vittima dal cavo elettrico. Se la respirazione si ferma, viene eseguita la respirazione artificiale, vengono somministrati farmaci cardiaci e cardiovascolari (soluzione di adrenalina allo 0,1% - 1 ml, cordiamina - 2 ml, soluzione di caffeina al 10% - 1 ml per via sottocutanea), farmaci che stimolano la respirazione (soluzione di lobelina all'1% - 1 ml per via endovenosa lentamente o per via intramuscolare). Applicare una benda sterile sulla ferita da ustione elettrica.

Il paziente viene trasportato su una barella al reparto ustionati o chirurgico.

Quali sono le cause della colica renale?

La colica renale si sviluppa quando si verifica un'improvvisa ostruzione al deflusso dell'urina dalla pelvi renale. Molto spesso, la colica renale si sviluppa a seguito del movimento di una pietra o del passaggio di un conglomerato di cristalli densi attraverso l'uretere, nonché a causa di una violazione della pervietà dell'uretere dovuta a processi di attorcigliamento o infiammatori.

L'attacco inizia all'improvviso. Molto spesso è causato dallo stress fisico, ma può verificarsi anche in pieno riposo, di notte durante il sonno, spesso dopo aver bevuto molto. Il dolore è tagliente con periodi di calma ed esacerbazione. I pazienti si comportano in modo irrequieto, correndo nel letto alla ricerca di una posizione che allevi la loro sofferenza. Un attacco di colica renale spesso diventa prolungato e, con brevi remissioni, può durare diversi giorni consecutivi. Di norma, il dolore inizia nella regione lombare e si diffonde all'ipocondrio e all'addome e, soprattutto, lungo l'uretere verso la vescica, lo scroto negli uomini, le labbra nelle donne e le cosce. In molti casi l'intensità del dolore è maggiore nell'addome o a livello degli organi genitali che nella zona dei reni. Il dolore è solitamente accompagnato da un aumento della voglia di urinare e da un dolore tagliente nell'uretra.

La colica renale a lungo termine può essere accompagnata da un aumento della pressione sanguigna e, con la pielonefrite, da un aumento della temperatura.

Il primo soccorso è solitamente limitato alle procedure termiche: una piastra elettrica, un bagno caldo, che vengono integrati con l'assunzione di antispastici e antidolorifici dall'armadietto dei medicinali di casa (di solito disponibile per un paziente con frequenti attacchi di coliche renali): Avisan - 0,5-1 g , Cystenal - 10-20 gocce, papaverina - 0,04 g, baralgin - 1 compressa. L'atropina e gli analgesici narcotici vengono somministrati secondo la prescrizione del medico.

1. Evdokimov N.M. Fornire il primo soccorso pre-medico.-M., 2001

2. Piccola enciclopedia medica vol.1,2,3 M., 1986

3. Primo soccorso medico: libro di consultazione M., 2001

introduzione

Shock anafilattico

Ipotensione arteriosa

Angina pectoris

Infarto miocardico

Asma bronchiale

Stati comatosi

Convulsioni

Avvelenamento

Elettro-shock

Colica renale

Elenco delle fonti utilizzate

introduzione

Una condizione urgente (dal latino urgentes, urgente) è una condizione che rappresenta una minaccia per la vita del paziente/ferito e richiede misure mediche e di evacuazione urgenti (entro minuti-ore, non giorni).

Requisiti primari

1. Preparazione a fornire assistenza medica di emergenza nella giusta quantità.

2. Simultaneità delle misure diagnostiche e terapeutiche.

Ad esempio, a un paziente con coma di origine sconosciuta vengono iniettati sequenzialmente per via endovenosa con scopi terapeutici e diagnostici: tiamina, glucosio e naloxone.

Tiamina - 100 mg (2 ml di soluzione di cloruro di tiamina al 5%) per la prevenzione dell'encefalopatia acuta di Wernicke (una complicanza potenzialmente fatale del coma alcolico).

Naloxone - 0,01 mg/kg in caso di avvelenamento da oppiacei.

3. Concentrarsi principalmente sulla situazione clinica

4. Ricorda la tua sicurezza

Shock anafilattico

Quali sono le principali cause dello shock anafilattico?

Qual è il quadro clinico tipico dello shock anafilattico?

Come fornire cure di emergenza a un paziente?

Ipotensione arteriosa

Quali sono le manifestazioni cliniche dell'ipotensione arteriosa?

Cos'è il pronto soccorso?

Si somministrano 2 ml di una soluzione di caffeina al 20% o 1 ml di una soluzione di efedrina al 5%. Non è necessario il ricovero in ospedale.

Angina pectoris

Qual è la caratteristica del dolore cardiaco causato dall'angina pectoris?

Come si ferma un attacco di angina?

Come alleviare il dolore grave e prolungato durante un attacco di angina?

Infarto miocardico

Quali sono le principali cause di infarto miocardico?

Quali sono le caratteristiche distintive del dolore al cuore durante l'infarto del miocardio?

Qual è il pronto soccorso nella fase acuta dell'infarto miocardico?

Come combattere l'insufficienza vascolare e cardiaca acuta durante l'infarto miocardico?

Asma bronchiale

Quali sono le caratteristiche generali di un attacco d'asma?

Come vengono fornite le cure di emergenza durante un attacco d'asma?

Durante un attacco di asma bronchiale è necessario: 1) cessazione del contatto con l'allergene; 2) somministrazione di simpaticomimetici; adrenalina - 0,2-0,3 ml di soluzione allo 0,1% per via sottocutanea, efedrina - 1 ml di soluzione al 5% per via sottocutanea; 3) somministrazione per inalazione di un simpaticomimetico (Berotec, Alupent, Ventolin, salbutamolo); 4) somministrazione di preparati di xantina: 10 ml di soluzione di aminofillina al 2,4% per via endovenosa o 1-2 ml di soluzione al 24% per via intramuscolare.

Se non si riscontra alcun effetto, somministrare glucocorticoidi per via endovenosa: 125-250 mg di idrocortisone o 60-90 mg di prednisolone.

Quali sono le manifestazioni e le cause del collasso?

Quali sono le manifestazioni cliniche del collasso?

Come viene fornita assistenza a un paziente con collasso?

Stati comatosi

assistenza medica di emergenza clinica

Cos'è il coma?

Il coma è uno stato inconscio con profonda compromissione dei riflessi e mancanza di risposta alla stimolazione.

Il sintomo generale e principale di un coma di qualsiasi origine è una profonda perdita di coscienza causata da danni alle parti vitali del cervello.

Quali sono i sintomi del precoma?

Coma epatico. Vomito "fondi di caffè"

Come viene fornita l'assistenza a un paziente in coma diabetico (iperglicemico)?

Come viene fornita l'assistenza a un paziente in coma ipoglicemico?

Come vengono fornite le cure di emergenza a un paziente in coma uremico?

Come vengono fornite le cure di emergenza a un paziente in coma epatico?

In caso di coma epatico si somministrano gocce di soluzioni di glucosio, ormoni steroidei e vitamine secondo la prescrizione del medico.

Qual è la patogenesi e le principali cause dello svenimento?

Quali sono le manifestazioni cliniche della sincope lieve?

Quali sono le manifestazioni cliniche della sincope grave?

Dopo lo svenimento, persistono debolezza generale, nausea e una sensazione spiacevole allo stomaco.

Il paziente deve essere esaminato da un medico.

Convulsioni

Quali sono le caratteristiche di una crisi epilettica?

Quali sono i principi di base per fornire assistenza durante una crisi epilettica?

Cos'è lo stato epilettico?

Quali cure di emergenza sono necessarie per lo stato epilettico?

Quali sono le caratteristiche distintive di un attacco convulsivo nell'isteria?

Come fornire cure di emergenza per una crisi isterica?

Avvelenamento

Quali sono le caratteristiche generali degli avvelenamenti?

Quali sono i principi di base per fornire il primo soccorso a un paziente?

Quali sono le caratteristiche per fornire cure di emergenza a una vittima, a seconda del metodo di ingresso della sostanza tossica?

Elettro-shock

Qual è la patogenesi dell'effetto della corrente sul corpo e le cause delle lesioni?

Qual è il quadro clinico dello shock elettrico?

Maggiore è la tensione e più lunga è la corrente, più grave sarà il danno (inclusa la morte). Si osservano gravi ustioni elettriche, inclusa la carbonizzazione, nei punti in cui la corrente entra ed esce (il più delle volte su braccia e gambe). Nei casi più lievi, ci sono i cosiddetti segni attuali: macchie rotonde da 1 a 5-6 cm di diametro, scure all'interno e bluastre lungo la periferia. A differenza delle ustioni termiche, i capelli non vengono bruciacchiati. Di notevole importanza sono gli organi attraverso i quali passa la corrente, che possono essere stabiliti collegando mentalmente i luoghi di entrata e di uscita della corrente. Il passaggio della corrente attraverso il cuore e il cervello è particolarmente pericoloso, poiché può causare arresto cardiaco e respiratorio. In generale, qualsiasi lesione elettrica comporta danni al cuore. Nei casi più gravi si osservano frequenti pulsazioni deboli e bassa pressione sanguigna; la vittima è pallida, spaventata e ha il fiato corto. Si osservano spesso convulsioni e arresto respiratorio.

Come viene fornita l'assistenza di emergenza a una vittima?

Il paziente viene trasportato su una barella al reparto ustionati o chirurgico.

Colica renale

Quali sono le cause della colica renale?

Qual è il quadro clinico di un attacco di colica renale?

La colica renale a lungo termine può essere accompagnata da un aumento della pressione sanguigna e, con la pielonefrite, da un aumento della temperatura.

Di quali cure di emergenza ha bisogno il paziente?

Elenco delle fonti utilizzate:

1. Evdokimov N.M. Fornire il primo soccorso pre-medico.-M., 2001

2. Piccola enciclopedia medica vol.1,2,3 M., 1986

3. Primo soccorso medico: libro di consultazione M., 2001

Lavoro. 12) Controllo e contabilità del lavoro dei veicoli sanitari. Rapporto sul lavoro svolto nel 2008 come paramedico di una squadra ospite di una stazione di ambulanze.Ho lavorato presso l'istituzione municipale “Stazione medica di emergenza della città di Lesosibirsk” dall'11 luglio 2002 ad oggi come paramedico di una squadra ospite . Il mio compito principale è quando arrivo alla chiamata di un paziente, come...

B) 4–5 c) 6–7 d) 8–9 2. Il numero di minzioni giornaliere nei bambini del primo anno di vita è a) 1–10 b) 10–20 c) 20–30 d) 30 –40 RISPOSTE STANDARD 1c 2b RACCOLTA DEI COMPITI DI TEST PER LA CERTIFICAZIONE DELLO STATO FINALE nella specialità 0401 “Medicina Generale” TERAPIA INTRODUZIONE Cari colleghi! La formazione degli studenti presso una facoltà di medicina (scuola) si conclude con una certificazione finale, che...

Complicazioni. 4. Determina le tue tattiche in relazione al paziente, parlaci dei principi di trattamento, prognosi e prevenzione della malattia. 5. Dimostrare la tecnica dell'intubazione gastrica frazionata. Attività 4 Il paziente O., 20 anni, ha contattato un paramedico lamentando forti dolori addominali che si sono verificati 3-4 ore dopo aver mangiato, a stomaco vuoto, spesso di notte, ...

Aiuta con il caldo e i colpi di sole. Pronto soccorso per le convulsioni. 7. Conclusione (1 ora) Lezione di prova finale con elementi di compiti pratici Capitolo 2. Presentazione agli scolari di alcune tecniche di primo soccorso All'inizio della lezione, l'insegnante parla di ciò che una persona ha in caso di lesioni traumatiche, sanguinamento, avvelenamento, annegamento, scosse elettriche, fulmini e...

Elenco delle abbreviazioni del primo soccorso d'emergenza. Pronto soccorso per emergenze e malattie acute

Angina pectoris

Infarto miocardico

Edema polmonare

Svenimento

Asma bronchiale (attacco)

Stato asmatico

Emorragia polmonare

Coma ipoglicemico

Coma iperglicemico (diabetico).

Stomaco acuto

Sanguinamento gastrointestinale

Colica renale

Shock anafilattico

Edema di Quincke

Che cos'è il primo soccorso e come fai a sapere quando è necessario?

Cosa può succedere a un bambino e come aiutarlo?

Caratteristiche dell'algoritmo per fornire assistenza medica preospedaliera di emergenza

Fornire cure di emergenza ai bambini con shock anafilattico

Pronto soccorso d'emergenza per i bambini: consigli e recensioni

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Come fornire cure di emergenza a un paziente?

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