Dilatazione della cervice prima del parto. Quali cambiamenti si verificano nella cervice prima del parto Dilatazione artificiale della cervice

Al momento del parto, la cervice, inosservata dalla donna stessa, è completamente cambiata. E questo rende possibile che il bambino nasca in modo del tutto naturale. Ma la cervice stessa non può sempre cambiare nella misura necessaria per un parto spontaneo. In questo caso, l'intervento medico è semplicemente necessario.

Come controllare la dilatazione cervicale durante il parto

Esistono diversi parametri in base ai quali i medici determinano la disponibilità della cervice al parto. Questa è la sua posizione nel bacino, la sua lunghezza e quanto è diventato morbido. Se la sua morbidezza ti consente di infilare 1-2 dita all'interno, allora questa è una cervice completamente matura e pronta per il parto.

Inoltre, questi cambiamenti sono confermati da un processo come la rimozione del tappo del muco. La spina potrebbe allontanarsi molto tempo dopo l'orario stabilito e ciò indica che presto inizieranno le contrazioni. Inoltre, prima del parto, la cervice dovrebbe accorciarsi e la sua lunghezza dovrebbe essere entro un centimetro. E per quanto riguarda la sua posizione, la posizione ottimale sarà al centro del bacino.

Sebbene durante la gravidanza la cervice sia leggermente inclinata all'indietro. Sulla base degli indicatori di questi parametri, i medici danno una valutazione; il massimo può essere cinque. Utilizzando la stessa valutazione, puoi determinare la disponibilità della cervice al travaglio. Se il punteggio è cinque, allora dicono che la cervice è matura.

Ma molto spesso accade che il travaglio dovrebbe iniziare presto, ma la cervice è ancora completamente impreparata. Quindi verrà utilizzata la stimolazione per aprirlo. Se non si ricorre a questo metodo, il bambino inizierà presto a sperimentare una mancanza di ossigeno a causa del fatto che la placenta invecchia molto rapidamente prima della nascita e le funzioni che deve svolgere vanno oltre le sue capacità.

Come aiutare la cervice a dilatarsi durante il parto

Oggi i medici utilizzano quattro metodi per stimolare la dilatazione cervicale.

• Iniezioni di Sinestrol nei muscoli. Grazie a questo farmaco puoi far maturare la cervice, ma questo non ha nulla a che fare con le contrazioni.


• Bastoncini di alghe. Il medico inserisce questi bastoncini da 5 cm nel canale cervicale. Quando l'umidità agisce su di loro, si gonfiano e aprono meccanicamente la cervice.


• Gel con prostaglandine. Questo è uno dei metodi più efficaci. Sotto la sua influenza, la cervice si aprirà entro 2-3 ore.


• Enzaprost per via endovenosa. Questo farmaco contiene anche prostaglandine. Pertanto il suo utilizzo può anche ridurre la durata delle contrazioni.

Ci sono casi in cui le donne preferiscono stimolare il proprio corpo da sole. Il metodo più comune è un clistere, che aiuta a rimuovere la spina. Ma questo può essere fatto solo per le donne incinte la cui data di scadenza si è avvicinata e il bambino è a termine.

Se non ci sono contrazioni, ma l'acqua e il tappo si sono già rotti, è severamente vietata la stimolazione con un bagno caldo. Perché c'è il rischio di contrarre qualche tipo di infezione. Puoi anche utilizzare una varietà di attività fisiche. Camminare fa bene al corpo. Ma puoi anche fare un po' di pulizia. Ma in questi casi è necessario monitorare il proprio benessere, perché le conseguenze non saranno sempre le più piacevoli.

Fasi della dilatazione cervicale

La cervice non si apre immediatamente durante il parto. I medici distinguono diversi periodi. Il primo periodo di dilatazione cervicale durante il parto è chiamato lento, perché in 4-6 ore la dilatazione non sarà più di 10 cm In questo momento le contrazioni non sono troppo frequenti - ogni 6-7 minuti. La seconda fase è detta veloce perché la dilatazione è di 1 cm all'ora. In questa fase, le contrazioni si verificano ogni minuto e così via fino a quando la dilatazione è di 10 cm.Il terzo periodo è la dilatazione completa, che indica la piena disponibilità al travaglio.

Ma a volte ci sono casi in cui la cervice può aprirsi prima del previsto. Pertanto, nell'ultimo trimestre, una donna dovrebbe essere pronta a tutto.

La cervice è davvero un organo unico con una struttura straordinaria, senza la quale sarebbe impossibile portare in grembo e dare alla luce un bambino. Durante la gravidanza, la cervice svolge il ruolo di guardia, chiudendo l'ingresso dell'utero e proteggendo il feto da influenze esterne e infezioni. Durante il parto, in breve tempo, la cervice si leviga, si assottiglia e, insieme alla vagina, forma un unico canale del parto. Letteralmente entro pochi giorni dalla nascita, la cervice assume il suo aspetto precedente, chiudendo nuovamente l'ingresso all'utero postpartum.

Dilatazione della cervice prima del parto

Normalmente, durante la gravidanza, la cervice ha una consistenza densa, lunga da 3 a 5 cm, il canale cervicale è chiuso e riempito con un tappo mucoso, che funge da ulteriore protezione contro le infezioni. Nelle donne multipare o in presenza di cicatrici cervicali di nascite precedenti, il canale può far passare un dito fino alla faringe interna.

A partire dalla 34a-36a settimana di gravidanza, la cervice inizia a maturare. Il processo di maturazione prevede:

• accorciamento della cervice;
• consistenza ammorbidente;
• centrare la cervice lungo l'asse del canale del parto;
• apertura graduale della faringe esterna ed interna.

Quanto più vicina è la data di scadenza, tanto più pronunciati sono i processi di maturazione e dilatazione della cervice. Le donne multipare e le donne con una buona dominanza del travaglio possono già presentare una dilatazione della cervice fino a diversi centimetri al momento dell'inizio del travaglio, in assenza di altri segni di travaglio.

Sintomi e sensazioni quando la cervice si dilata

Durante il processo di maturazione cervicale, una donna incinta potrebbe non sentirlo affatto, sentirsi bene e potrebbe anche non sapere quali cambiamenti si stanno verificando nel suo corpo. Prima dell'inizio del travaglio, una donna incinta a volte può osservare:

• contrazioni periodiche irregolari indolori o meno dolorose;
• dolore fastidioso nell'addome inferiore, nella parte bassa della schiena, nell'osso sacro;
• secrezione mucosa dal tratto genitale, talvolta striata di sangue.

Tutte queste sensazioni sono normali e indicano che il corpo della donna si sta preparando al parto. Tuttavia, se tali sintomi compaiono prima delle 37 settimane di gravidanza, il periodo in cui la gravidanza è considerata a termine, è necessario informarne immediatamente il medico.

Come viene controllata la dilatazione cervicale?

Per scoprire in quali condizioni si trovano la cervice e il canale del parto, se la cervice è pronta per il parto o, al contrario, esiste una minaccia di parto prematuro, è necessario condurre periodicamente un esame ostetrico interno. Si tratta di un esame di routine alla poltrona in cui l'ostetrico inserisce l'indice e il medio nella vagina della donna ed esamina la cervice e il canale del parto. Durante l'esame, il medico valuta la lunghezza della cervice, la sua morbidezza, il grado di dilatazione del canale, la secrezione dal tratto genitale e determina anche se il sacco amniotico è intatto e quale parte del feto è presente. Allo stesso modo ogni due ore viene valutata la dinamica della dilatazione cervicale durante il travaglio.

Il secondo metodo abbastanza affidabile e obiettivo per misurare la lunghezza della cervice e il grado della sua dilatazione al di fuori del travaglio è la diagnostica ecografica. Questo metodo si chiama cervicometria ad ultrasuoni ed è il “gold standard” per la diagnosi precoce del rischio di parto pretermine. Il metodo è applicabile durante la gravidanza dalla 22 alla 37 settimana.

Stimolazione della dilatazione e preparazione della cervice al parto

A volte capita che sta per arrivare la data del parto, e il medico, durante la successiva visita vaginale, constata che la cervice è “immatura” e non è pronta per il parto. Sentendo questa notizia, la maggior parte delle donne incinte iniziano a farsi prendere dal panico e si preparano per un taglio cesareo. Una cervice immatura è lontana da un verdetto finale. La medicina moderna ha un arsenale di mezzi per la "maturazione" artificiale della cervice. La stimolazione della dilatazione cervicale è una procedura puramente medica, che viene eseguita solo in ospedale e per una serie di indicazioni:

• gravidanza post-termine superiore a 42 settimane in presenza di segni di invecchiamento della placenta e altri segni di post-maturità;
• la presenza di complicazioni della gravidanza in cui l'ulteriore decorso della gravidanza è pericoloso per la donna e il feto - insufficienza fetoplacentare, scompenso delle malattie extragenitali della madre, ad esempio diabete, patologia cardiaca e renale.

Le seguenti tecniche possono essere utilizzate per maturare la cervice:

• I bastoncini di alghe sono alghe essiccate compresse a forma di matita. Questi bastoncini vengono inseriti nella cervice leggermente aperta, dove, in un ambiente umido, le alghe si gonfiano e la aprono meccanicamente.
• Dilatazione della cervice con palloncino, quando nel canale cervicale viene inserito un palloncino speciale, che viene gradualmente gonfiato con aria o liquido.
• L'uso di preparati speciali di prostaglandine, che accelerano i processi di maturazione e dilatazione della cervice. Questi farmaci possono essere sotto forma di flebo endovenosa, gel vaginali, compresse o supposte. La scoperta delle prostaglandine è stata una vera svolta in medicina, consentendo in un gran numero di casi di accelerare l'inizio del travaglio ed evitare l'intervento chirurgico.

Tutte queste tecniche vengono utilizzate solo in ospedale sotto la supervisione di personale medico!

Come accelerare la dilatazione cervicale a casa?

Molto spesso l'ostetrico, avendo constatato che il corpo non è sufficientemente preparato al parto, manda la donna in ospedale per misure speciali. Ma nei casi in cui la gravidanza non è ancora critica e la donna e il bambino sono sani, il medico sceglie la gestione dell'attesa: la futura mamma torna a casa. Esistono molti modi della nonna per accelerare la maturazione e la dilatazione della cervice. Ad essere onesti, l’efficacia e la sicurezza della maggior parte di essi è altamente discutibile. Questi includono:

• Lavare i pavimenti, salire le scale, pulire la casa. Non vi è alcun danno da tali attività, ma un'attività fisica eccessiva non è raccomandata per le donne con gestosi.
• Prendendo olio di ricino. Infatti, l'olio di ricino è stato utilizzato fin dall'antichità dagli ostetrici per indurre il travaglio. Oltre all'effetto lassativo, il farmaco stimola le contrazioni uterine e favorisce la dilatazione cervicale. Tuttavia, questi effetti possono manifestarsi già su una cervice abbastanza matura con una buona disponibilità al travaglio. Altrimenti, oltre alla diarrea, non ci saranno altri effetti.
• Clistere purificante. Lo scenario è simile all’assunzione di olio di ricino. Tuttavia, esiste il pericolo in presenza di una testa di presentazione mobile che non è premuta sul bacino e di prolasso delle anse del cordone ombelicale.
• Assumendo vari rimedi erboristici, ad esempio un decotto di foglie di lampone, supposte con estratto di belladonna, ecc. È innocuo, ma non esiste alcuna efficacia provata.
• Sesso. Questo è forse l'unico metodo popolare scientificamente provato. Lo sperma contiene le stesse prostaglandine utilizzate negli ospedali di maternità. Pertanto, una vita sessuale regolare può effettivamente contribuire alla dilatazione della cervice e all'inizio del travaglio. Non esitate a chiedere al vostro medico se avete controindicazioni a tali metodi di stimolazione.

Forse la cosa più importante durante il parto è la dominanza alla nascita della donna stessa, il suo atteggiamento positivo, l'attenzione al lavoro in squadra con un medico e un'ostetrica. Credi nel meglio, fidati del tuo medico e tutto funzionerà!

Alexandra Pechkovskaya, ostetrica-ginecologa, soprattutto per il sito

Video utile

L'utero è l'organo principale che distingue una donna da un uomo. È grazie alle loro caratteristiche fisiologiche che il gentil sesso può sopportare e dare alla luce un bambino sano. L'utero è un organo muscolare cavo diviso in tre parti: la cervice, il corpo e il fondo. Osservando la cervice, il medico può determinare se il travaglio inizierà presto.

Cervice durante la gravidanza

La cervice collega la vagina e l'utero. Esternamente, assomiglia a un tubo. Se la gravidanza procede normalmente, la cervice avrà una consistenza compatta, evitando che l'ovulo fecondato scenda troppo in basso. deve essere ben chiuso. La cervice nelle prime fasi non indica l'inizio della gravidanza. Se compaiono dimissioni sospette, la futura mamma dovrebbe consultare immediatamente un medico.

La cervice inizia a cambiare struttura e forma solo poche settimane prima della nascita. È grazie a tali cambiamenti che il bambino sarà in grado di muoversi quasi senza ostacoli attraverso il canale del parto. molto prima della data di nascita prevista è un brutto segno. Nella migliore delle ipotesi inizierà; nella peggiore, la donna perderà il figlio.

Perché la cervice cambia la sua struttura prima del previsto?

I cambiamenti patologici nell'utero si verificano per una serie di ragioni. Il gruppo a rischio comprende donne che una volta hanno avuto un aborto o un aborto spontaneo. L'erosione cervicale, così come le lesioni associate a nascite precedenti, possono anche causare l'apertura della faringe molto prima della data desiderata. Inoltre, gli squilibri ormonali portano a cambiamenti, come, ad esempio,

La futura mamma stessa potrebbe notare cambiamenti nelle prime fasi della gravidanza. Lo scarico mucoso di una tinta giallastra indica che la cervice è aperta. Se questo è normale o no, solo un medico può dirtelo. Pertanto, una donna incinta dovrebbe segnalare immediatamente qualsiasi sospetto a uno specialista.

Dilatazione cervicale

Più lunga è la gravidanza, più viene sostituito il tessuto connettivo della cervice. Le fibre giovani sono più elastiche. Grazie a ciò, la cervice si apre abbastanza fortemente prima del parto, permettendo al feto di uscire. L'organo si accorcia e si allenta.

L'ammorbidimento della cervice prima del parto avviene gradualmente. Questo processo inizia dalla 32a settimana di gravidanza. Per le mamme per la prima volta, la preparazione richiede un po’ più tempo. La dilatazione inizia dal sistema operativo interno della cervice. A poco a poco, il feto si sposta verso l'esterno, allungando la faringe esterna. Nelle donne che partoriscono ripetutamente, la cervice si dilata molto più velocemente. Per alcune donne incinte, questo processo potrebbe richiedere solo poche ore. Entro la fine della gravidanza, l'orifizio cervicale esterno potrebbe già essere aperto a diverse dita.

Quali problemi potrebbero sorgere?

Dalla 37a settimana di gravidanza l'utero è completamente pronto per il parto. Ma questo da solo non basta. Molte donne hanno così tanta paura del parto che rallentano psicologicamente il processo. Le paure impediscono la produzione degli ormoni necessari per l'ammorbidimento. La cervice rimane ferma prima della nascita. Se le azioni stimolanti non portano ai cambiamenti desiderati, il medico può prescrivere un taglio cesareo.

Per una normale dilatazione cervicale è necessario un travaglio regolare. Se le contrazioni sono troppo deboli, l'utero può rimanere al livello prenatale. Molto spesso, un tale fastidio si verifica con polidramnios o liquido amniotico insufficiente. Quando l'utero è eccessivamente teso, il suo tono, cioè la contrattilità, diminuisce. Di conseguenza, anche il travaglio si indebolisce e la cervice si apre meno intensamente.

Il gruppo a rischio comprende le donne che partoriscono per la prima volta dopo 35 anni. Il motivo principale di una scarsa apertura potrebbe essere una diminuzione dell'elasticità dei tessuti. Il medico esaminerà la cervice prima del parto. Se l'organo non ha la struttura necessaria per questo periodo, sarà necessario un intervento chirurgico.

Preparare la cervice per le future nascite

Poco prima della data prevista, il medico esaminerà la donna in travaglio. Se la cervice è immatura, è necessario svolgere azioni stimolanti che aiuteranno a rilasciare gli ormoni necessari e a preparare il corpo al parto.

Tutti questi metodi possono essere suddivisi in medicinali e non medicinali. Con l'aiuto dei farmaci prescritti dal medico, è possibile preparare l'utero al parto solo in ambiente ospedaliero. Tutte le azioni devono essere eseguite sotto la stretta supervisione di un medico. È considerato efficace introdurre dei bastoncini nel canale cervicale immediatamente prima della data di nascita prevista. Sotto l'influenza del calore e dell'umidità, le alghe si gonfiano, colpendo l'organo. Inoltre, le alghe secernono sostanze che favoriscono la maturazione cervicale. Nel migliore dei casi, il travaglio può iniziare entro 5-6 ore.

Anche la prostaglandina sintetica, introdotta nella vagina sotto forma di gel o supposta, può stimolare l'apertura della cervice. L'effetto desiderato può essere raggiunto entro poche ore.

Perforazione del sacco amniotico

Esistono metodi radicali per stimolare il travaglio. Prima di tutto, questi includono la perforazione del sacco amniotico. Se la cervice non si dilata correttamente durante il parto, il medico può eseguire un'amniotomia, che farà abbassare la testa del feto e inizierà a premere sulla cervice. Se vengono utilizzati ulteriori farmaci, il travaglio inizierà a procedere molto più intensamente.

Un clistere purificante ha anche eccellenti proprietà stimolanti. Non è un caso che questa procedura sia obbligatoria quando una donna viene ricoverata tardivamente nel reparto maternità. Il clistere irrita la parete posteriore dell'utero, stimolando le contrazioni. Molto spesso dopo questo, il tappo mucoso fuoriesce. In questo caso, la cervice si apre molto più velocemente prima del parto. Vale la pena notare che un clistere è appropriato solo per quelle donne che hanno già raggiunto la data prevista. La stimolazione prima di questo periodo può essere pericolosa per il bambino.

Stimolazione non farmacologica

Se la gravidanza è già da più di 40 settimane e il travaglio non si verifica, alcuni metodi aiuteranno a stimolarlo a casa. Il modo naturale può essere chiamato rapporto sessuale. Il sesso contribuisce alla contrazione delle pareti dell'organo, grazie alla quale la cervice si apre molto più velocemente prima del parto. Inoltre, lo sperma contiene ormoni che promuovono l'inizio del travaglio. Il rapporto sessuale è indesiderabile solo se si è già allontanato perché aumenta il rischio di infezione.

L'attività fisica contribuisce anche alla rapida insorgenza del processo. Attività semplici portano a una dilatazione più intensa della cervice prima del parto (una foto di una madre felice può essere vista nell'articolo). L’attività fisica dovrebbe essere abbastanza moderata. Se possibile, una donna incinta dovrebbe iscriversi a ginnastica speciale molto prima del parto.

Lunghe passeggiate, salire le scale e pulire la casa stimolano l'inizio del travaglio così come esercizi speciali.

Il sostegno della famiglia è un elemento importante per una nascita riuscita

L'atteggiamento psicologico della futura mamma è di grande importanza. Problemi e paure riguardo al parto possono portare a seri problemi. È nel potere dei propri cari aiutare una donna incinta a sintonizzarsi su un esito positivo degli eventi. Nell'ultimo mese è consigliabile proteggere la futura mamma dai problemi familiari. Lasciala pensare solo al prossimo incontro con il bambino.

Il parto è molto più facile per le donne che hanno un marito o un'altra persona cara nelle vicinanze. L’atteggiamento giusto e le raccomandazioni del medico aiuteranno a dare alla luce un bambino sano e forte.

Durante la gravidanza, la cervice è in posizione chiusa e prima del parto inizia ad aprirsi, aiutando il feto a muoversi verso l'uscita. Ma spesso la cervice non si dilata affatto durante il parto, quindi vengono utilizzati metodi per stimolare il processo.

La cervice è un tubo che collega gli organi genitali interni ed esterni. Secondo gli standard, durante la gravidanza quest'area dovrebbe essere ben chiusa. Ciò è necessario per mantenere il feto all'interno e proteggerlo dalle infezioni esterne.

Un paio di settimane prima della nascita prevista, la cervice inizia a prepararsi per la nascita di un bambino. L'organo si restringe, si appiattisce e si apre. Succede che i cambiamenti avvengano prima del previsto. Ciò porta all'aborto spontaneo o provoca un parto prematuro, quindi si cerca di fermare il processo di dilatazione con i farmaci. Ma dopo tale trattamento ormonale, l'utero non si apre durante il parto.

La cervice inizia a prepararsi per il travaglio a 34 settimane. I suoi tessuti stanno gradualmente diventando più morbidi, ma l'ingresso rimane chiuso. Nelle donne multipare in questa fase, l'apertura nel canale cervicale è un dito ostetrico.

Entro la 37a settimana di gravidanza, i tessuti cervicali si sono già completamente ammorbiditi e il bambino ha già iniziato a muoversi verso il bacino. Successivamente, il peso corporeo del feto preme sul canale, facilitandone l’apertura.

All'inizio del travaglio, l'organo si appiana rapidamente, si accorcia e sono già inserite 2 dita. Durante il parto la dilatazione dovrebbe raggiungere i 10 cm, cosa che permetterà alla testa del feto di fuoriuscire.

Se la cervice non si apre prima del parto, la causa dell'anomalia è l'impreparazione alla maternità, la sovraeccitazione nervosa o le contrazioni deboli. Spesso un volume errato di liquido amniotico influisce sul processo di dilatazione. Se la donna in travaglio è anziana (ha più di 35 anni), la bassa elasticità dei tessuti influisce negativamente sulla preparazione alla nascita di un bambino. Per aiutare il processo a svilupparsi ulteriormente, dovresti comprendere le ragioni della mancata dilatazione della cervice durante il parto.

Cause

Le donne in travaglio sperimentano una dilatazione troppo piccola o assente, il che significa che il canale del parto è impreparato per l'avanzamento del feto. La causa della patologia è una caratteristica del corpo femminile o errori medici durante la gravidanza.

Perché la cervice non si dilata durante il parto?

1. contrazioni molto deboli;
2. con grande stress psicologico prima del parto;
3. rafforzamento eccessivo durante la gravidanza con farmaci ormonali con dilatazione prematura;
4. età superiore ai 35 anni.

Affinché la cervice si ammorbidisca e si appiattisca, è necessario un travaglio completo. Ciò significa che le contrazioni dovrebbero apparire regolarmente e intensificarsi gradualmente. Con spasmi deboli dei muscoli uterini non ci sarà apertura.

Spesso, il polidramnios o l’oligoidramnios causano un travaglio lento. Se c'è una quantità eccessiva di liquido amniotico, i muscoli uterini si allungano eccessivamente. L'attività contrattile si deteriora in modo significativo, quindi la cervice non si dilata durante il parto. Accade anche, al contrario, che la quantità di liquido amniotico sia troppo scarsa; un sacco amniotico piatto non può provocare un'apertura completa.

Se la donna che partorisce ha più di 35 anni, i tessuti del corpo sono meno elastici. È la rigidità che diventa la base delle difficoltà con l'apertura.

Gli ormoni in eccesso durante il rafforzamento della cervice durante la gestazione influenzano negativamente il processo di preparazione al travaglio. Se la gravidanza continua a causa di una piccola apertura fino a 32 settimane, viene prescritta una terapia farmacologica che riduce l'attività di apertura e rinforza il tessuto del canale cervicale.

Dopo tale trattamento, è difficile per il corpo di una donna riprendere i preparativi per la nascita di un bambino, quindi il travaglio è del tutto assente o troppo debole. Dopo aver identificato le basi per la non divulgazione, viene prescritta la stimolazione del pezzo.

Metodi di stimolazione

In questa fase, vengono utilizzati effetti senza farmaci o medicinali per influenzare il corso del travaglio. Esistono farmaci per la dilatazione cervicale che influenzano lo sviluppo del travaglio e della dilatazione. A volte le alghe (alghe) vengono iniettate nel canale cervicale. Il metodo d'azione è che nell'ambiente umido della vagina, le alghe si gonfiano e separano l'organo. Le sostanze rilasciate quando le alghe entrano in contatto con l'umidità contribuiscono ad una maturazione più rapida del tessuto cervicale.

I futuri genitori preferiscono optare per il metodo non medicinale dell'apertura del pezzo. Questo effetto viene utilizzato fuori dall'ospedale, ma prima dell'uso è necessaria la raccomandazione di un ginecologo. Si ritiene che questo metodo di stimolazione sia più sicuro per il feto.

Cosa fare se la cervice non è pronta per il parto:

• fare un clistere purificante (questo porterà all'inizio delle contrazioni, il che significa che ci sarà un'apertura);
• fare sesso regolarmente (lo sperma si ammorbidisce e l'orgasmo contrae i muscoli uterini);
• fare i lavori domestici (fare i lavori domestici aiuterà il feto a muoversi attraverso il canale del parto, quindi le contrazioni inizieranno ad intensificarsi più velocemente).

La stimolazione tradizionale viene effettuata con l’aiuto delle prostaglandine, ormoni che influenzano la salute riproduttiva della donna. Le sostanze hanno un effetto positivo sui muscoli e sui tessuti dell'utero. Questi ormoni non vengono spesso utilizzati per la stimolazione; vengono utilizzati principalmente per l'interruzione artificiale della gravidanza.

Introduzione del gel

I medicinali vengono prodotti sotto forma di gel e supposte, inseriti nella vagina e non causano disagio. Il travaglio inizia ad apparire entro 30-40 minuti. Se la cervice non è pronta per il parto, viene eseguita la puntura del sacco amniotico. La dilatazione dovrebbe iniziare a causa dell'inizio del travaglio. Ma spesso dopo un'amniotomia si verificano contrazioni, ma nessuna dilatazione. La ragione di ciò è l'influenza artificiale sul processo di mettere al mondo un bambino.

Quando la procedura di puntura viene eseguita in anticipo, tutto andrà con precisione, ma al contrario, se il bambino non ha inserito la testa nel bacino, non si verificheranno contrazioni. Il fatto è che il liquido amniotico sopra la testa del feto crea una barriera all'uscita e all'ammorbidimento della cervice.

Il modo più comune per influenzare la scarsa dilatazione sono le iniezioni o le flebo con ossitocina. Questo è un ormone umano prodotto nell'ipotalamo. Il suo ruolo è quello di controllare il travaglio e l'allattamento.

L'ormone è prescritto per aumentare l'attività contrattile dell'utero. La donna in travaglio avverte un aumento degli spasmi dei muscoli uterini un minuto dopo l'inizio dell'iniezione. Il metodo viene utilizzato quando la cervice non si apre bene durante il parto fino a 6 cm, se l'apertura è inferiore non ha senso iniziare la stimolazione con l'ossitocina.

È importante calcolare correttamente il dosaggio, poiché se l'ormone viene introdotto in quantità eccessiva nel corpo della madre, si verificherà un distacco della placenta, si verificherà un sanguinamento o il bambino diventerà affamato di ossigeno. Prima della stimolazione vengono identificate le cause della patologia e viene prescritto il metodo di trattamento ottimale. È anche possibile utilizzare la medicina alternativa come mezzo per stimolare il travaglio.

Metodi tradizionali

Usa degli scaldini. Per fare questo, posiziona sullo stomaco uno scaldino con acqua a temperatura ambiente e una bottiglia di acqua tiepida tra le gambe. L'effetto dovrebbe essere il seguente: il bambino inizierà a passare dal freddo al caldo e ad inserire la testa nel bacino. Ciò aiuterà l'organo a distendersi e ad ammorbidirsi.

Perché la cervice non è pronta per il parto?

1. a causa della debolezza delle contrazioni;
2. a causa della quantità errata di liquido amniotico;
3. attraverso l'incompetenza medica;
4. puntura precoce del sacco amniotico;
5. con il rapido sviluppo del lavoro

Una volta identificate le ragioni della scarsa dilatazione cervicale, si può iniziare a decidere l'opzione di stimolazione. Se si tratta solo di una gravidanza post-termine e l'apertura non avviene, è consentito l'uso di mezzi non convenzionali. Sebbene siano indolori e non pericolosi, dovresti consultare il tuo ostetrico/ginecologo sull'uso per evitare di causare danni.

È possibile utilizzare infusi di erbe per migliorare l'apertura. Prendi l'ortica, la borsa del pastore o il crespino. Per preparare la bevanda, hai bisogno di 1 cucchiaio. cucchiaio di erbe, frutti o foglie, versare 1 bicchiere di acqua bollente. Dopodiché, devi far bollire il tè per 5 minuti e lasciarlo raffreddare completamente. Assumere il decotto 3 volte, 70 g ciascuna, nell'arco della settimana.

I seguenti metodi vengono utilizzati molto meno frequentemente:

• flessibilità del corpo;
• agopuntura;
• yoga.

Complicazioni

Quando la cervice non si è aperta, possono insorgere complicazioni nel periodo postpartum. Dovresti familiarizzare con loro in anticipo per essere il più preparato possibile.

Possibili rischi:

1. crepe;
2. spacco;
3. Taglio cesareo.

Se non c'è alcuna apertura, è possibile che si verifichi una rottura. Le complicazioni sono causate anche dal feto troppo grande, dal travaglio rapido e dalla nascita di un neonato prima del previsto.

La deviazione si manifesta con un leggero sanguinamento; la ferita è facilmente diagnosticabile con uno speculum ginecologico durante un esame interno della donna in travaglio. Il difetto viene corretto suturando la zona danneggiata, ma i punti fanno male a lungo.

In completa assenza di apertura e stimolazione infruttuosa, viene utilizzato un metodo di somministrazione conservativo. Il bambino viene rimosso mediante taglio cesareo. Il recupero dopo il parto sarà difficile, perché all'interno dell'incisione dell'utero e dell'addome rimarranno cicatrici fresche. È più difficile per una donna prendersi cura del proprio bambino dopo un taglio cesareo.

Sorgono problemi con la salute del bambino. Se la prima fase del travaglio è troppo lunga, a causa della mancanza di apertura, nel feto compare ipossia e difficoltà a respirare dopo la nascita. Come conseguenza della carenza di ossigeno compaiono deviazioni mentali o difetti del sistema nervoso.

La mancanza di dilatazione della cervice porta a patologie. È necessario essere sufficientemente informati sull'andamento del parto al fine di evitare anomalie del travaglio.

Il periodo del parto è uno dei periodi più importanti nella vita di una donna. Gli organi del sistema riproduttivo femminile si stanno preparando attivamente al processo del parto. In particolare, la cervice. Per un decorso favorevole del travaglio, affinché il feto possa passare tranquillamente attraverso il canale del parto, è necessaria una distanza sufficiente nella faringe cervicale.

Definizione

La cervice fa parte dell'organo principale di una donna. Collega l'utero alla vagina. È costituito da tre strati: tessuto mucoso, muscolare e connettivo esterno. Normalmente, la parte cervicale dell'utero prima della nascita è lunga circa 3 cm e larga circa 3 cm.La cervice contiene una faringe e due pareti: anteriore e posteriore. Durante la gravidanza, l'organo principale subisce cambiamenti sotto l'influenza degli ormoni: progesterone ed estrogeni. Prima del parto, la cervice si allunga e diventa meno elastica. La circolazione del sangue nei suoi vasi aumenta, diventa di colore blu-viola.

Prima della nascita

La cervice prima del parto, a partire dalla 38a settimana, inizia a prepararsi attivamente, aprendo la faringe. Questa condizione è associata ad una diminuzione dell'azione del principale ormone della gravidanza: il progesterone, ad un aumento degli estrogeni e dell'ossitocina. La sua condizione è uno degli indicatori di preparazione alla nascita di un bambino. I principali cambiamenti in atto:

• La posizione dell'utero nella pelvi cambia (si abbassa).
• L'elasticità cambia, la parte cervicale diventa più morbida.
• La lunghezza si riduce, anche fino a 1 cm, la cervice viene levigata, cioè lo spazio per entrare nella cervice si espande.

La dilatazione della cervice prima del parto avviene gradualmente e senza intoppi.

Ispezione

La dilatazione cervicale è l'unico criterio affidabile della preparazione del corpo al parto. Viene determinato da un ostetrico-ginecologo su una sedia ginecologica, a partire da 1-2 settimane prima della data di scadenza prevista. La donna si siede su una sedia, il medico effettua un esame visivo, quindi esamina la cervice prima del parto, cioè determina la condizione mediante palpazione (sensazione) con la mano. Il medico inserisce due dita nella vagina, cercando di raggiungere l'apparato uterino e determinarne le proprietà principali:

• Lunghezza del collo.
• La sua larghezza.
• Elasticità.
• Consistenza.
• Il grado di apertura della faringe (quante dita lascia passare).

Quindi il medico, tenendo conto dei criteri di cui sopra, trae una conclusione sulla disponibilità del corpo al travaglio, cioè determina le proprietà della parte cervicale, la principale delle quali è la dilatazione della cervice prima del parto.

Sintomi di cambiamento

Una donna non sempre sente quando l'utero inizia a dilatarsi durante il parto. Di norma, questo processo è indolore e fisiologico. I principali sintomi che potrebbe riscontrare sono:

1. Sensazione di pesantezza nel basso addome, che si irradia all'inguine e alle labbra, passando da sola.
2. Sintomi di pesantezza nella regione lombare, dolore doloroso.
3. La fuoriuscita di un tappo muco-sangue avvenuta indipendentemente.
4. Iniziano le contrazioni regolari, inizialmente con un intervallo di 25 minuti, poi man mano che si aprono fino a 1 contrazione ogni 5 minuti e una contrazione ogni 1 minuto. È importante tenere traccia di quante contrazioni si verificano e con quali intervalli.

Fasi della divulgazione

Nella dilatazione dell'utero distinguo più fasi, caratterizzate da diversi stati della cervice. Ogni tappa è accompagnata dalle proprie sensazioni. Le fasi principali sono le seguenti:

• La prima fase è caratterizzata da una lenta dilatazione dell'utero, che inizia con una dilatazione di una o due dita durante la settimana prima della nascita, fino a raggiungere una dilatazione prima della nascita di 4-6 ore, ma non più di 10 cm. Il processo è accompagnato da contrazioni regolari, ma raro.
• Nella seconda fase, la dilatazione avviene a circa 1 centimetro all'ora, la parte cervicale si espande fino a 10 cm o più, le contrazioni si verificano ogni minuto.
• La terza fase è caratterizzata dal completo completamento del processo di apertura e dalla piena disponibilità alla nascita del feto.

Apertura a 1 dito

La larghezza minima alla quale l'utero può dilatarsi è di 1 dito del medico che conduce l'esame. Un dito misura circa 1,5–2 cm Questo processo avviene a 38 o 39 settimane di gravidanza, cioè è iniziato il periodo di preparazione al parto. Una donna può avvertire pesantezza nella zona vaginale, leggero fastidio, dolore fastidioso al basso ventre e alla parte bassa della schiena, motivo per cui consulta un medico. Ma 1 dito non significa ricovero in ospedale, in queste condizioni puoi restare a casa.

Apertura a 2 dita

Se la dilatazione è di 2 dita o più è indicato il ricovero in maternità; ciò significa che il periodo del travaglio è iniziato. Di norma, la dilatazione cervicale avviene intorno alle 40 settimane, accompagnata da contrazioni regolari e dolore al basso ventre. La donna viene ricoverata nel reparto maternità e viene regolarmente visitata, monitorando il processo di espansione della faringe fino alle dimensioni necessarie per il parto.

La cosa principale da ricordare è che se un'apertura di 2 centimetri si verifica prima delle 38 settimane, ciò indica un parto prematuro, motivo per cui sono necessarie misure urgenti.

Lunghezza

Cambia anche la lunghezza della cervice, motivo per cui è importante determinarla. Viene determinato utilizzando gli ultrasuoni. Normalmente è tra i tre e i quattro centimetri. In preparazione al parto, la cervice si accorcia in modo significativo. Ciò è necessario per ridurre il più possibile il percorso del bambino. Nel periodo da 16 a 20 settimane la lunghezza raggiunge i 4,5 centimetri, da 25 a 28 settimane la lunghezza è di circa 3,5 cm, e a 32 e trentasei settimane si accorcia a 3 centimetri. Questo è il suo stato normale e significa che è completamente pronta per il travaglio.

Immaturità cervicale

La cervice è chiamata immatura durante tutta la gravidanza. Perché immaturo? Quali segni determinano? In questo momento è denso, elastico e non consente nemmeno a 1 dito di passare attraverso la faringe. E la sua lunghezza è di circa due centimetri. Se, a partire dalla 38a settimana di gravidanza, non si verifica la dilatazione, la cervice è considerata immatura, questa è già una variante del decorso anomalo della gravidanza, motivo per cui è importante diagnosticare per tempo questa condizione.

È necessario utilizzare metodi aggiuntivi per stimolare il processo di divulgazione. La cervice matura prima del parto è ammorbidita, corta e dilatata al numero di centimetri richiesto.

Cause di immaturità

L'immaturità dell'utero significa una condizione in cui non diventa morbido, non si accorcia e non si apre a tempo debito. Ciò impedisce l'inizio del travaglio normale. Si stima che siano circa 39 settimane. Entro 40 settimane, la faringe dovrebbe aprirsi in sequenza di 1 dito, poi di 2 dita, fino al punto in cui può passare il palmo. Perché l'espansione non avviene:

• Sottosviluppo degli organi pelvici, anomalie congenite.
• Disturbi nervosi, sentimenti di ansia.
• Produzione insufficiente di ormoni estrogeni e ossitocina.
• Forti contrazioni, spasmi muscolari.
• Quantità insufficiente di liquido amniotico.
• La donna ha più di 35 anni.

Trattamento

Se la cervice non si dilata tra le 35 e le 40 settimane, si tenta di abbandonare questa condizione senza trattamento. Forse, a causa delle caratteristiche del corpo, il processo avverrà un po' più tardi. Se a 40 settimane non ci sono segni che l'utero si stia dilatando, allora sorge il problema di come accelerare la dilatazione della cervice. Adottano misure sia non medicinali (esercizi che stimolano l'espansione) che medicinali (medicinali, cateteri, bastoncini). Vengono trattate anche le donne con diabete mellito di tipo 2 e le donne in travaglio che hanno subito gestosi grave. Un'apertura insufficiente minaccia lo sviluppo dell'ipossia fetale precoce e forse dell'asfissia.

Trattamento non farmacologico

Il trattamento non farmacologico comprende esercizi per stimolare la dilatazione cervicale. Sono la fase iniziale del trattamento. Puoi fare esercizi regolari che sono sufficienti nella vita di tutti i giorni. Esempi di esercizi:

• Pulisci, ma con molta attenzione, senza carichi pesanti.
• Fai una passeggiata fuori ogni giorno.
• È possibile nuotare.
• Il sesso regolare stimola anche il processo di dilatazione uterina. Perché durante il rapporto sessuale migliora la circolazione sanguigna nell'utero ed è stato anche dimostrato che lo sperma contiene sostanze che accelerano il travaglio.

Se il feto è a termine, puoi provare a usare un clistere purificante. L'acqua contenuta nel clistere, quando entra nell'intestino, stimola la parete posteriore dell'utero e provoca la dilatazione della cervice.

Trattamento farmacologico

Il principale metodo di trattamento è il farmaco. Non puoi prescrivere farmaci per te stesso. È prescritto solo dal medico curante, un ostetrico-ginecologo che ha fiducia nella diagnosi di immaturità cervicale e ritiene che sia già necessario che la donna partorisca. Principali farmaci e metodi utilizzati:

1. Preparati a base di prostaglandina, un ormone che stimola il rilassamento della muscolatura liscia. Promuove l'apertura dell'utero. Di norma vengono utilizzati gel con prostaglandine: Progestogel 1%. Iniettato nella vagina più volte al giorno, monitorando costantemente la dinamica della condizione. È anche possibile utilizzare le prostaglandine per via endovenosa. Inoltre, una compressa di prostaglandine può agire come stimolante.


2. Anche l'ormone del travaglio - ossitocina (soluzione o compressa), somministrato per via intramuscolare, stimola il travaglio e agisce più velocemente delle prostaglandine.
3. Vengono utilizzati bastoncini di alghe. I bastoncini vengono inseriti nella vagina, nel canale uterino. Questi bastoncini contribuiscono alla sua espansione in modo puramente meccanico (quando i bastoncini entrano in contatto con il liquido, si gonfiano nel canale). I bastoncini si sono dimostrati efficaci ma vengono usati raramente.
4. Anche il catetere di Foley, che viene inserito nel canale cervicale e lo espande, funziona meccanicamente. Inoltre, quando viene inserito un catetere, viene prodotta una quantità significativa di prostaglandine. Questo metodo funziona più velocemente di altri.

Pertanto, per il normale corso della gravidanza, è necessaria una dilatazione tempestiva e corretta dell'utero durante il parto. È importante monitorare le sue condizioni a partire dalle ultime settimane di gravidanza. Solo un medico può diagnosticare quando non è aperto e prescrivere un trattamento appropriato.