Compresse No-spa, una cura ad azione rapida per le coliche. No-spa: istruzioni, uso, dosaggio, analoghi, indicazioni, composizione, controindicazioni, azione

Si è diffusa una medicina chiamata no-spa. Questo farmaco viene utilizzato, se non per curare le malattie, per alleviare i sintomi spiacevoli e dolorosi. La pratica dimostra che il farmaco no-spa, nonostante la sua efficacia, ha molte controindicazioni. Prima di prendere il medicinale è necessario consultare il medico. Ma prima il medico deve esaminare il paziente e quindi prescrivere un trattamento basato sulla diagnosi. Le istruzioni per l'uso delle iniezioni no-spa prevedono l'uso del farmaco per gravi spasmi per alleviare il dolore. Le iniezioni differiscono dalle compresse solo perché agiscono molto più velocemente sulla fonte del dolore, eliminando i sintomi spiacevoli del dolore.

Caratteristiche del farmaco No-shpa

Il vantaggio principale del farmaco no-spa è il suo efficace mascheramento dei sintomi di varie malattie. Il rimedio viene utilizzato in casi estremi con lo sviluppo di malattie gravi come i reni, il fegato, lo stomaco e altri tipi di tumori.

Il farmaco non deve essere utilizzato da persone con tendenza a sviluppare reazioni allergiche, che alla fine possono portare allo shock anafilattico. Il farmaco è pericoloso anche per le persone che hanno problemi con malattie come l'asma bronchiale e altri tipi di disturbi associati al sistema respiratorio. L'uso di Noshpa per tali pazienti può portare ad asfissia e ostruzione degli organi respiratori con passaggio all'edema polmonare.

Come puoi vedere, il farmaco è piuttosto potente, quindi il suo uso improprio può portare alle conseguenze più spiacevoli. Prima di somministrare il farmaco per via intramuscolare, assicurarsi di leggere le sue istruzioni per l'uso. È importante conoscere non solo le caratteristiche di utilizzo e dosaggio, ma anche la presenza di controindicazioni. Impareremo di più sul farmaco no-shpa dal materiale presentato di seguito.

Istruzioni per l'uso di No-shpa sotto forma di iniezioni

Il farmaco no-spa è a base di drotaverina cloridrato, che allevia i sintomi del dolore. Il farmaco ha un effetto antispasmodico, grazie al quale il medicinale sotto forma di iniezioni ha una gamma di applicazioni più ampia rispetto alla forma di compresse. No-spa sotto forma di fiale viene utilizzato per le seguenti malattie:

1. Durante gli attacchi di calcoli biliari.
2. Per le condizioni postoperatorie.
3. Nel periodo successivo ad un aborto.
4. Per le ulcere peptiche dello stomaco e dell'intestino.
5. In caso di urolitiasi e quando i calcoli passano attraverso gli ureteri.

Il medicinale senza soluzione termale iniettabile può essere utilizzato sia per uso endovenoso che intramuscolare. Il metodo endovenoso di utilizzo del no-shpa prevede la diluizione del medicinale con una soluzione salina. Puoi usare no-shpu sotto forma di iniezioni per un contagocce. Questa opzione di somministrazione endovenosa del farmaco consente un effetto prolungato del farmaco. Questa opzione di amministrazione viene spesso utilizzata dopo le operazioni. Un'unità del medicinale contiene 40 mg del principio attivo drotaverina cloridrato.

Indicazioni per l'uso

No-spa aiuta ad alleviare gli spasmi dolorosi in quei luoghi dove sono presenti muscoli. L'agente farmacologico sotto forma di iniezioni affronta in modo abbastanza efficace il suo scopo, eliminando il dolore in modo rapido ed efficace. La maggior parte delle persone, quando sviluppa mal di testa, preferisce farmaci come Citramon o Askofen. Ma con il dolore grave e prolungato, la no-spa aiuta. In questo caso il prodotto viene utilizzato principalmente sotto forma di compresse. Per alleviare i sintomi del dolore da tagli, lesioni aperte e chiuse, no-shpa viene utilizzato sotto forma di iniezioni.

Inoltre, il medicinale è così efficace che anche in caso di piccole lussazioni o distorsioni viene utilizzato per eliminare i sintomi dolorosi spiacevoli. Va notato che no-spa presenta un vantaggio importante rispetto ai farmaci non steroidei. Il vantaggio è l'assenza di effetti negativi sul tratto gastrointestinale. Ciò suggerisce che il farmaco elimina il dolore senza causare danni al corpo.

Caratteristiche di dosaggio e applicazione

Le istruzioni per l'uso del farmaco no-shpa indicano i dosaggi per adulti e bambini. Il farmaco può essere utilizzato anche dai bambini di età superiore a un anno, ma solo come indicato dal medico curante. Per i bambini da uno a sei anni, il dosaggio di no-shpa è di 120 mg al giorno. Inoltre, questa dose deve essere divisa in tre volte, il che evita lo sviluppo di reazioni allergiche al farmaco.

Per i bambini dai 6 ai 12 anni, la dose giornaliera di no-spa è di 200 mg. Si consiglia di dividere questo dosaggio in due volte. Per gli adulti, il dosaggio di drotaverina cloridrato è di 240 mg al giorno. Questo dosaggio può essere suddiviso in 2-3 volte secondo la decisione del medico curante. Per il dolore acuto, il farmaco viene iniettato direttamente nella fonte del dolore. Ad esempio, se il dolore si sviluppa a causa di reni o urolitiasi, è necessario somministrare no-shpu in una quantità di 80 mg per via endovenosa. La durata della somministrazione di questo dosaggio non deve essere inferiore a 30 secondi.

Durante il travaglio o dopo un aborto, no-shpa può essere somministrato per via endovenosa e intramuscolare in una quantità di 80 mg con un intervallo di tempo di almeno 2 ore. Quando si utilizza il farmaco a casa senza prescrizione medica, leggere attentamente le istruzioni.

Controindicazioni

Ma le istruzioni per l'uso delle iniezioni termali hanno una clausola obbligatoria che indica i motivi delle controindicazioni all'uso del farmaco. Queste controindicazioni sono:

1. Avere un'allergia alla composizione del farmaco.
2. Durante il trasporto di un bambino in qualsiasi fase della gravidanza.
3. Durante il periodo di alimentazione del bambino con latte materno.
4. Se hai la malattia dell'asma bronchiale.
5. Per disturbi del ritmo cardiaco.
6. Se il paziente mostra segni di bassa pressione sanguigna.

I bambini sono spesso allergici al lattosio, che è contenuto sotto forma di compresse. Prima di dare a tuo figlio una compressa No-Spa, dovresti assicurarti che non abbia un'allergia.

Effetti collaterali

Nonostante l’efficacia del farmaco, presenta anche sintomi collaterali che spesso si verificano in caso di sovradosaggio. Ciò accade quando l'uso frequente di un antidolorifico ne riduce l'efficacia. Il paziente aumenta volontariamente la dose per ottenere un risultato positivo dal farmaco, mettendo così a rischio la sua vita.

I principali effetti collaterali di no-shpa includono le seguenti manifestazioni:

• abbassare la pressione sanguigna;
• sviluppo di nausea e vomito;
• aumento della frequenza cardiaca;
• eruzione cutanea sul corpo;
• gonfiore nel sito di iniezione;
• lo sviluppo di shock anafilattico, che in casi frequenti termina con la morte.

Gli effetti collaterali si verificano non solo in caso di sovradosaggio, ma anche con l'uso frequente del medicinale. Se l'efficacia dell'antidolorifico diminuisce, è necessario sostituirlo con un altro medicinale che abbia una composizione particolare.

No-spa sotto forma di iniezioni: a cosa serve la medicina?

In fiale il farmaco viene utilizzato in quelle casi eccezionali quando prendere le pillole è impossibile. I motivi per cui le compresse possono essere vietate sono perché il corpo è intollerante al lattosio. Anche se il corpo non ha un'intolleranza individuale al farmaco, il lattosio ha un effetto negativo sul sistema digestivo. Questi includono mal di stomaco, nausea e, in rari casi, vomito.

Se una persona ha segni di alterato assorbimento del glucosio, gli viene prescritto no-shpa sotto forma di iniezioni. Viene prescritta la somministrazione endovenosa o intramuscolare di anestetico per la pancreatite. Dopotutto, questo tipo di malattia si manifesta spesso sotto forma di sviluppo di segni di vomito. Le compresse per tali sintomi saranno semplicemente inutili. A causa del fatto che le iniezioni hanno un rapido effetto antispasmodico, molte persone si sforzano di usare il medicinale in questa forma, soprattutto per il dolore alla schiena, allo stomaco, ai reni, ecc.

Quando inizia a funzionare la medicina?

La drotaverina è molto più efficace della papaverina. No-spa in compresse viene assorbito dall'organismo molto più velocemente dei farmaci a base di papaverina. Spesso il sollievo dal dolore inizia ad apparire 10-15 minuti dopo l'assunzione della pillola.

L'iniezione intramuscolare ed endovenosa consente di ottenere il risultato desiderato dopo 5 minuti. Ecco perché le iniezioni no-shpa si sono diffuse.

È importante notare che le iniezioni no-spa possono essere conservate per non più di tre anni dalla data di rilascio. Il farmaco deve essere conservato a condizioni di temperatura, che dovrebbero variare da 15 a 25 gradi.

È importante saperlo! Se fai una scelta, che è migliore e più efficace, il medicinale No-shpa o Drotaverina. Entrambi i farmaci sono a base di drotaverina cloridrato, solo no-shpa è un analogo straniero della drotaverina. Di conseguenza, la differenza sta nel costo, ma poiché No-shpa è una medicina straniera, molti pazienti e medici lo preferiscono.

In conclusione, vale la pena notare che il costo di No-shpa sotto forma di fiale varia da 100 a 500 rubli. Dipende dalla farmacia e dal numero di fiale contenute nel farmaco. Il produttore delle compresse e delle iniezioni No-shpa è la società "Hinoin", con sede in Ungheria.

No-Spa è forse il primo farmaco ad azione rapida più popolare per gli spasmi della muscolatura liscia. La gamma di applicazioni di questo antispasmodico è estremamente ampia e comprende:

• Terapia sintomatica, in cui l'uso di No-shpa viene effettuato per eliminare lo spasmo come sintomo che non apporta cambiamenti nel quadro clinico della malattia;
• Il trattamento etiotropico è una terapia mirata ad eliminare la causa della malattia. In questo caso, la causa è direttamente uno spasmo del tessuto muscolare liscio;
• Preparazione preliminare del farmaco come procedura che precede determinate procedure mediche.

Il vantaggio innegabile di No-shpa, che ha assicurato che questo farmaco sia estremamente richiesto, è il numero relativamente piccolo di effetti collaterali rispetto, ad esempio, agli antispastici anticolinergici.

Drotaverina o No-Shpa, qual è la differenza?

Prima o poi, la maggior parte delle persone si trova ad affrontare la necessità di assumere una piccola compressa gialla per alleviare rapidamente la spiacevole condizione di spasmo. Il principio attivo di No-Shpe è la drotaverina. Molte persone hanno sentito questo nome più di una volta, è l'analogo di No-shpa più comunemente trovato nelle farmacie. Quali differenze ci sono, se ce ne sono, tra questi due farmaci?

Una persona compra una medicina, poi ne compra un'altra. Dopo aver letto attentamente le istruzioni dei farmaci, diventa chiaro che non ci sono discrepanze nell'azione farmacologica, nei principi attivi e negli effetti sul corpo. Allora per quale motivo No-Shpa è più costoso e ha senso acquistarlo piuttosto che la più economica Drotaverina?

No-Shpa è il nome commerciale registrato di un farmaco a base di drotaverina. Per ottenere un brevetto per la produzione di un medicinale è necessario effettuare numerosi test farmacologici, tra cui la qualità dei materiali utilizzati nella produzione e la completa sicurezza dell'uso del farmaco in terapia. Con tutti i costi di sperimentazioni cliniche, ispezioni e certificazioni varie, brevettare un farmaco risulta essere molto costoso per il produttore. Pertanto, quando si produce un medicinale brevettato, una percentuale del brevetto è inclusa nel suo costo.

La drotaverina è un farmaco generico. Questo è un nome internazionale; qualsiasi azienda farmaceutica può usarlo per produrre farmaci contenenti drotaverina, senza acquistare un brevetto costoso. Pertanto, ovviamente, il costo della drotaverina sarà inferiore. Ma prima di andare in farmacia, vale la pena tenere presente che i farmaci generici sono soggetti a requisiti di controllo e sicurezza meno rigorosi.

Di conseguenza, quando acquista un farmaco generico, il consumatore fa affidamento sull'integrità del produttore. Tuttavia, ciò non significa che i farmaci generici abbiano effetti collaterali più pronunciati o siano in qualche modo dannosi per la salute.

Proprietà fisico-chimiche, composizione, costo

No-spa ha due forme di rilascio: compresse per somministrazione orale e fiale per iniezione endovenosa e intramuscolare.

Modulo per il rilascio	Sostanza principale	Eccipienti	Caratteristiche fisico-chimiche
Pillole: 6, 20, 24 pezzi. – in blister di alluminio. 60, 100 pz. – in bottiglie di polipropilene. Confezioni di cartone N. 24: 180-220 sfregamenti. N. 100: 230-280 rubli.	Drotaverina cloridrato in una quantità di 40 mg/compressa	Stearato di magnesio – 3 mg, amido di mais - 35 mg, talco - 4 mg, povidone - 6 mg, lattosio monoidrato - 52 mg	Compresse rotonde di colore giallo, con una sfumatura verde. La forma è biconvessa, marcata “spa” su un lato
Iniezione: In fiale di vetro scuro con una tacca per indicare il punto di rottura della fiala - 2 ml. La confezione contiene 5/25 fiale. Confezioni in cartone. N. 5: 100-120 sfregamenti. N. 25: 480-510 sfregamenti.	Drotaverina cloridrato in una quantità di 40 mg/fiala o 20 mg/ml	Bisolfito di sodio - 2 mg, Etanolo al 96% - 132 mg, acqua per preparazioni iniettabili - fino a 2 ml	Soluzione trasparente verde-giallastra

effetto farmacologico

La drotaverina cloridrato è un derivato dell'isochinolina. Questa sostanza è un antispasmodico molto potente, agisce specificatamente sulla muscolatura liscia.

La drotaverina esercita il suo effetto terapeutico grazie alla sua capacità di inibire l'attività dell'enzima fosfodiesterasi di tipo 4 (PDA4). Questo enzima catalizza la scissione del cAMP (adenosina monofosfato ciclico) nel suo derivato non ciclico AMP. Come risultato della disattivazione dell'enzima, la concentrazione di cAMP aumenta. Nella cellula, questa sostanza è una molecola di segnalazione; il suo accumulo porta all’avvio di una cascata di reazioni chimiche. Si verifica la fosforilazione della catena leggera della miosina chinasi (MLCK), un enzima responsabile dell'attivazione del ciclo contrattile nelle cellule muscolari lisce. Lungo il percorso, il cAMP stimola il rilascio di ioni Ca2+ dalla cellula nello spazio intercellulare. Di conseguenza, la forma fosforilata di CLCP perde affinità per il complesso calcio-calmodulina, che è il punto di inizio del rilassamento muscolare.

Il contenuto dei diversi tipi di fosfodiesterasi non è lo stesso nei diversi tipi di tessuti, pertanto l'effetto della drotaverina sui diversi tessuti ha un'efficacia variabile. L'azione esclusivamente sulla PDE di tipo 4 fornisce a questo farmaco un numero minimo di effetti collaterali dal muscolo cardiaco. La PDE di tipo 3 è localizzata nelle cellule muscolari dei vasi sanguigni e del cuore.

Una diminuzione dell'attività della PDE di tipo 4 contribuisce anche a un cambiamento nella suscettibilità delle cellule uterine agli effetti ormonali dell'ossitocina. Grazie a ciò, la drotaverina è in grado di ridurre il tono dell'utero, prevenendo il travaglio prematuro.

La drotaverina stimola la disidratazione del tessuto muscolare e riduce le manifestazioni infiammatorie. Il rilassamento della muscolatura liscia vascolare favorisce un migliore afflusso di sangue agli organi interni. La sostanza garantisce il ripristino della peristalsi naturale degli organi digestivi e può alleviare il dolore.
Con i suoi effetti pronunciati sul corpo, la drotaverina non offusca il quadro clinico della malattia e non influenza i meccanismi della sensibilità del corpo al dolore, come accade, ad esempio, a seguito dell'assunzione di analgesici.

Il farmaco affronta efficacemente gli spasmi della muscolatura liscia di qualsiasi eziologia. Particolarmente utilizzato in medicina per le contrazioni dolorose delle pareti del tratto digestivo, dei dotti urinari e biliari

Farmacocinetica del farmaco

Dopo aver assunto la drotaverina sotto forma di compresse, la sostanza viene effettivamente assorbita nel tratto gastrointestinale, dopo il metabolismo primario, circa il 65% della dose consumata entra nella circolazione sistemica. Dopo 45-60 minuti la concentrazione di drotaverina nel sangue raggiunge i valori massimi. La sostanza è in grado di attraversare la barriera placentare solo in piccole quantità. Il farmaco non attraversa la barriera ematoencefalica e quindi non ha alcun effetto sul sistema nervoso.

Quando la drotaverina viene somministrata per via endovenosa, l'effetto si manifesta molto più rapidamente, raggiungendo i valori massimi mezz'ora dopo l'iniezione. Il metabolismo avviene principalmente nel fegato. Quindi il farmaco viene escreto dal corpo sotto forma di metaboliti. La metà della drotaverina viene escreta dai reni, un altro 30% attraverso il tratto gastrointestinale. La completa eliminazione della sostanza avviene entro 72 ore.

Indicazioni per l'uso

Secondo le istruzioni del farmaco, l'assunzione di No-Shpa è consigliata per le seguenti condizioni:

• Condizioni spasmodiche che accompagnano patologie della colecisti di varie eziologie;
• Spasmi del tessuto muscolare liscio nelle malattie del sistema urinario di natura infiammatoria e infettiva;

Oltre alle situazioni di cui sopra, No-Shpa viene utilizzato anche come trattamento sintomatico per alleviare le condizioni generali di una persona nelle seguenti condizioni:

• Condizioni spasmodiche dei tessuti del tubo digerente causate da malattie dello stomaco e dell'intestino;
• Mal di testa da tensione. Il farmaco non aiuta con emicrania e mal di testa causati dall'aumento della pressione intracranica;
• Dolore mestruale (dismenorrea).

Controindicazioni

L'assunzione di No-Shpa è controindicata in caso di insufficienza cardiaca, renale o epatica acuta, nonché di ipersensibilità ai componenti del farmaco.
Il farmaco in compresse non può essere assunto dai bambini sotto i 6 anni di età, le iniezioni No-Shpa sono prescritte solo a persone di età superiore ai 18 anni.
Controindicazione all'uso delle compresse No-shpa sono anche l'intolleranza totale o parziale al lattosio e/o al galattosio, nonché i disturbi nell'assorbimento del galattosio/glucosio. Se sei ipersensibile al bisolfito di sodio, dovresti astenervi dall'iniettare questo farmaco e trattarlo con compresse.
A causa della scarsa conoscenza del problema della penetrazione della drotaverina nel latte materno, No-shpa non è raccomandato per le donne che allattano.

istruzioni speciali

A causa del numero insufficiente di studi clinici, è necessario prestare cautela quando si assume la drotaverina a bambini e donne durante la gravidanza.
Si consiglia alle persone con pressione bassa di usare questo farmaco con cautela per evitare un calo della pressione sanguigna potenzialmente letale. Durante la somministrazione endovenosa, si consiglia al paziente di assumere una posizione orizzontale. Dopo aver utilizzato la soluzione No-Shpa, non è consigliabile lavorare con macchinari o guidare un'auto.

No-spa durante la gravidanza

Foto: Rocketclips, Inc. /Shutterstock.com

Nelle prime fasi della gravidanza, l'assunzione di No-Shpa è spesso consigliata per ridurre il livello del tono uterino, contribuendo a ridurre la minaccia di aborto spontaneo.
Studi sugli animali e studi clinici sul farmaco indicano che la drotaverina non causa cambiamenti tossici e teratogeni nel feto. Tuttavia, è stato dimostrato che la sostanza è in grado di penetrare in una certa misura la barriera ematoencefalica. Pertanto, prima di utilizzare No-shpa nel primo trimestre di gravidanza, è imperativo discutere la questione con il proprio medico e valutare tutti i benefici e i possibili rischi per la vita e la salute del feto e della madre.
Nelle fasi successive della gravidanza e durante il travaglio, l'assunzione del farmaco è controindicata, poiché può verificarsi sanguinamento a causa dell'ipotensione del tessuto uterino.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

La durata della terapia è determinata individualmente. L'autosomministrazione del farmaco senza prescrizione medica è possibile per non più di 3 giorni.

Prendere pillole

• Bambini 6-12 anni: 1 compressa 1-2 volte al giorno. La dose massima giornaliera è di 80 mg.
• Bambini sopra i 12 anni: 1 compressa 1-4 volte al giorno oppure 2 compresse 1-2 volte al giorno. La dose massima giornaliera è di 160 mg.
• Adulti: 1-2 compresse 2-3 volte al giorno. La dose massima giornaliera è di 240 mg.

Soluzione di iniezione

La somministrazione della soluzione di drotaverina è controindicata ai minori di 18 anni. Per gli adulti, la dose massima della sostanza in soluzione è la stessa delle compresse: 240 mg. La somministrazione viene effettuata in 1-3 dosi.
L’efficacia e il dosaggio entro la quantità massima giornaliera vengono determinati individualmente in base alla sensazione di sollievo del paziente e alla gravità dei sintomi del dolore.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali sul corpo durante l'assunzione di drotaverina si sviluppano raramente (incidenza ≥ 0,01%, ma<0,1%) и включают следующие реакции:

• Mal di testa, vertigini, insonnia;
• Aumento della frequenza cardiaca, diminuzione della pressione sanguigna;
• Nausea, stitichezza;
• Reazioni allergiche di varia gravità, fino allo shock anafilattico;
• Gonfiore dei tessuti nell'area di iniezione.

Overdose

Un sovradosaggio di drotaverina può portare ad aritmie cardiache di vario grado, fino al completo arresto cardiaco causato dal blocco completo dei rami del fascio.
La neutralizzazione delle conseguenze di un'overdose di droga dovrebbe essere effettuata sotto la supervisione di un medico in un istituto medico e includere l'intera gamma della terapia sintomatica necessaria.

Interazione con altri farmaci

L'uso di No-shpa può indebolire l'effetto antiparkinsoniano del farmaco Ledopa. Quando le iniezioni di No-Shpa sono state somministrate in combinazione con la morfina, è stato osservato un aumento dell'attività antispasmodica del farmaco e, in combinazione con antidepressivi triciclici, vi è stato il rischio di sviluppare ipotensione arteriosa. Un aumento dell'attività antispasmodica si osserva anche durante l'assunzione simultanea di altri antispastici.

Analoghi

Gli analoghi del farmaco No-shpa includono No-shpa forte, Drotaverine, Drotaverine forte, Spasmonet, Spazmol.

In questo articolo puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco No-shpa. Vengono presentate le recensioni dei visitatori del sito: i consumatori di questo medicinale, nonché le opinioni dei medici specialisti sull'uso di No-shpa nella loro pratica. Ti chiediamo gentilmente di aggiungere attivamente le tue recensioni sul farmaco: se il medicinale ha aiutato o meno a sbarazzarti della malattia, quali complicazioni ed effetti collaterali sono stati osservati, forse non dichiarati dal produttore nell'annotazione. Analoghi di No-shpa in presenza di analoghi strutturali esistenti. Utilizzare per il trattamento e il sollievo del dolore spasmodico negli adulti, nei bambini, nonché durante la gravidanza e l'allattamento.

No-shpa- antispasmodico miotropico, derivato dell'isochinolina. Ha un potente effetto antispasmodico sulla muscolatura liscia grazie all'inibizione dell'enzima PDE. L'enzima PDE è necessario per l'idrolisi del cAMP in AMP. L'inibizione della PDE porta ad un aumento della concentrazione di cAMP, che innesca la seguente reazione a cascata: alte concentrazioni di cAMP attivano la fosforilazione cAMP-dipendente della chinasi della catena leggera della miosina (MLCK). La fosforilazione della MLCK porta ad una diminuzione della sua affinità per il complesso Ca2+-calmodulina, per cui la forma inattivata della MLCK mantiene il rilassamento muscolare. Inoltre, il cAMP influenza la concentrazione citosolica dello ione Ca2+ stimolando il trasporto di Ca2+ nello spazio extracellulare e nel reticolo sarcoplasmatico. Questo abbassamento della concentrazione degli effetti ionici Ca2+ della drotaverina (il principio attivo del farmaco No-shpa) attraverso il cAMP spiega l'effetto antagonista della drotaverina rispetto al Ca2+.

In vitro, la drotaverina inibisce l'isoenzima PDE4 senza inibire gli isoenzimi PDE3 e PDE5. Pertanto, l'efficacia della drotaverina dipende dalla concentrazione di PDE4 nei tessuti (il contenuto di PDE4 varia nei diversi tessuti). La PDE4 è molto importante per sopprimere l'attività contrattile della muscolatura liscia e pertanto l'inibizione selettiva della PDE4 può essere utile per il trattamento delle discinesie ipercinetiche e di varie malattie accompagnate da uno stato spastico del tratto gastrointestinale.

L'idrolisi del cAMP nel miocardio e nella muscolatura liscia vascolare avviene principalmente con l'aiuto dell'isoenzima PDE3, il che spiega il fatto che con un'elevata attività antispasmodica, No-shpa non ha effetti collaterali gravi sul cuore e sui vasi sanguigni e nessun effetto pronunciato su il sistema cardiovascolare.

La drotaverina è efficace contro gli spasmi della muscolatura liscia sia di origine neurogena che muscolare. Indipendentemente dal tipo di innervazione autonomica, la drotaverina rilassa la muscolatura liscia del tratto gastrointestinale, delle vie biliari e del sistema genito-urinario.

Farmacocinetica

Dopo la somministrazione orale, No-Spa viene assorbito rapidamente e completamente. Dopo il metabolismo di primo passaggio, il 65% della dose somministrata di drotaverina entra nella circolazione sistemica. La drotaverina è distribuita uniformemente nei tessuti e penetra nelle cellule muscolari lisce. Non penetra la barriera ematoencefalica. La drotaverina e/o i suoi metaboliti sono in grado di penetrare leggermente la barriera placentare. Entro 72 ore la drotaverina viene quasi completamente eliminata dal corpo. Più del 50% della drotaverina viene escreta dai reni e circa il 30% attraverso l'intestino (escrezione nella bile). La drotaverina viene escreta principalmente sotto forma di metaboliti; la drotaverina immodificata non viene rilevata nelle urine.

Indicazioni

• spasmi della muscolatura liscia nelle malattie delle vie biliari: colecistolitiasi, colangiolitiasi, colecistite, pericolecistite, colangite, papillite;
• spasmi della muscolatura liscia del sistema urinario: nefrolitiasi, uretrolitiasi, pielite, cistite, spasmi della vescica.

Come terapia adiuvante:

• per spasmi della muscolatura liscia del tratto gastrointestinale: ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, gastrite, spasmi del cardias e del piloro, enterite, colite, colite spastica con stitichezza e sindrome dell'intestino irritabile con flatulenza dopo aver escluso malattie manifestate dall'“addome acuto” sindrome ” (appendicite, peritonite, ulcere perforanti, pancreatite acuta);
• mal di testa da tensione (per somministrazione orale);
• algodismenorrea.

Moduli di rilascio

Compresse 40 mg.

Compresse No-shpa forte 80 mg.

Soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare (iniezioni in fiale per iniezione).

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

La dose media giornaliera per la somministrazione intramuscolare negli adulti è di 40-240 mg (suddivisa in 1-3 somministrazioni al giorno). Per le coliche acute (renali o biliari), il farmaco viene somministrato per via endovenosa lentamente alla dose di 40-80 mg (la durata della somministrazione è di circa 30 secondi).

Non sono stati condotti studi clinici con l’uso della drotaverina nei bambini.

Quando si prescrive il farmaco No-shpa, la dose massima giornaliera se assunta per via orale per i bambini dai 6 ai 12 anni è di 80 mg in 2 dosi divise, per quelli di età superiore a 12 anni - 160 mg in 2-4 dosi divise.

Durata del trattamento senza consultare un medico

Quando si assume il farmaco senza consultare un medico, la durata consigliata di assunzione del farmaco è solitamente di 1-2 giorni. Se il dolore non diminuisce durante questo periodo, il paziente deve consultare un medico per chiarire la diagnosi e, se necessario, modificare la terapia. Nei casi in cui si utilizza NO-spa come terapia ausiliaria, la durata del trattamento senza consultare il medico può essere più lunga (2-3 giorni).

Metodo di valutazione delle prestazioni

Se il paziente può facilmente diagnosticare in modo indipendente i sintomi della sua malattia, perché... Gli sono ben noti, quindi anche l'efficacia del trattamento, cioè la scomparsa del dolore, è facilmente valutabile dal paziente. Se entro poche ore dall'assunzione del farmaco alla dose singola massima si osserva una moderata diminuzione del dolore o nessuna diminuzione del dolore, oppure se il dolore non diminuisce in modo significativo dopo l'assunzione della dose massima giornaliera, si consiglia di consultare un medico.

Effetto collaterale

• cardiopalmo;
• diminuzione della pressione sanguigna;
• mal di testa;
• vertigini;
• insonnia;
• nausea;
• stipsi;
• eruzione cutanea;
• orticaria;
• angioedema;
• reazioni nel sito di iniezione.

Controindicazioni

• grave insufficienza renale;
• grave insufficienza epatica;
• grave insufficienza cardiaca (sindrome da bassa gittata cardiaca);
• bambini sotto i 6 anni di età (per compresse);
• età dei bambini (per la somministrazione parenterale, poiché non sono stati condotti studi clinici sui bambini);
• periodo di allattamento al seno (nessun dato clinico);
• rara intolleranza ereditaria al galattosio, deficit di lattasi, sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio (per le compresse, a causa della presenza di lattosio nella loro composizione);
• ipersensibilità ai componenti del farmaco;
• ipersensibilità al disolfito di sodio (per soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare).

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Come hanno dimostrato studi sulla riproduzione negli animali e dati retrospettivi sull'uso clinico, l'uso di No-shpa durante la gravidanza non ha avuto né effetti teratogeni né embriotossici.

Durante la gravidanza il farmaco deve essere usato con cautela e solo nei casi in cui il potenziale beneficio della terapia per la madre superi il possibile rischio per il feto.

A causa della mancanza di dati clinici necessari, il farmaco è controindicato durante l'allattamento (allattamento al seno).

istruzioni speciali

Le compresse contengono 52 mg di lattosio, per cui sono possibili disturbi all'apparato digerente nei pazienti che soffrono di intolleranza al lattosio. Pertanto, il farmaco in compresse non è prescritto a pazienti con deficit di lattasi, galattosemia o sindrome da ridotto assorbimento di glucosio/galattosio.

La soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare contiene bisolfito di sodio, che può causare reazioni allergiche, inclusi anafilattica e broncospasmo, in soggetti sensibili (specialmente in soggetti con asma bronchiale o con una storia di reazioni allergiche). In caso di ipersensibilità al metabisolfito di sodio, l'uso parenterale del farmaco deve essere evitato.

Quando si somministra il farmaco per via endovenosa a pazienti con pressione sanguigna bassa, il paziente deve trovarsi in posizione orizzontale a causa del rischio di collasso.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari

Se assunta per via orale in dosi terapeutiche, la drotaverina non influisce sulla capacità di guidare veicoli o di svolgere lavori che richiedono maggiore concentrazione.

Se si verificano reazioni avverse, la questione relativa alla guida e all’uso di macchinari richiede una considerazione individuale. Se si verificano vertigini dopo l'assunzione del farmaco, è necessario evitare di intraprendere attività potenzialmente pericolose, come guidare veicoli e lavorare con macchinari.

Dopo la somministrazione parenterale del farmaco, si raccomanda di astenersi dalla guida di veicoli e dall'impegno in altre attività potenzialmente pericolose che richiedono elevata concentrazione e velocità di reazioni psicomotorie.

Interazioni farmacologiche

Gli inibitori della PDE come la papaverina riducono l’effetto antiparkinsoniano della levodopa. Quando No-shpa viene prescritto contemporaneamente alla levodopa, la rigidità e il tremore possono aumentare.

Se usato contemporaneamente alla drotaverina, l'effetto antispasmodico della papaverina, del bendazolo e di altri antispastici, inclusi i m-anticolinergici, viene potenziato reciprocamente.

No-spa aumenta l'ipotensione arteriosa causata dagli antidepressivi triciclici, chinidina e procainamide.

No-spa riduce l'attività spasmogenica della morfina.

Il fenobarbital potenzia l'effetto antispasmodico della drotaverina.

La drotaverina si lega in modo significativo alle proteine ​​plasmatiche, principalmente all'albumina, alle beta e alle gamma globuline. Non sono disponibili dati sull'interazione della drotaverina con farmaci che si legano in modo significativo alle proteine ​​plasmatiche. Tuttavia, possiamo presumere la possibilità della loro interazione con No-shpa a livello di legame con le proteine ​​plasmatiche - spostamento di uno dei farmaci dall'altro dai siti di legame e aumento della concentrazione della frazione libera nel sangue di il farmaco che ha un legame più debole con le proteine. Ciò potrebbe ipoteticamente aumentare il rischio di effetti collaterali farmacodinamici e/o tossici di questo farmaco.

Analoghi del farmaco No-shpa

Analoghi strutturali del principio attivo:

• Vero-Drotaverina;
• Droverin;
• Drotaverina;
• Drotaverina forte;
• Drotaverina cloridrato;
• NOSH-BRA;
• Ple-Spa;
• Spasmo;
• Spasmonet;
• Spasmonet forte;
• Spazoverina;
• Spakovin.

Se non ci sono analoghi del farmaco per il principio attivo, puoi seguire i collegamenti seguenti per le malattie per le quali il farmaco corrispondente aiuta e guardare gli analoghi disponibili per l'effetto terapeutico.

Un farmaco antispasmodico con effetto miotropico e vasodilatatore, noto a tutti come "No-shpa" o "Drotaverina", è un sostituto farmacologico della precedentemente popolare "Papaverina". Venduto senza prescrizione medica in qualsiasi farmacia in capsule, compresse o sotto forma di soluzione iniettabile. Ha un intenso effetto analgesico sulla muscolatura liscia delle vie biliari e del sistema urinario e del tratto gastrointestinale. Ma anche la No-spa sicura può causare la morte di un paziente. E poche persone lo sanno. Secondo le statistiche dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, tra i casi registrati di morte dovuta all'assunzione di farmaci, un sovradosaggio dopo il trattamento con noshpa porta alla morte dello 0,1% dei pazienti.

Indicazioni per l'uso

I farmaci facilmente reperibili devono essere acquistati con estrema cautela. È meglio chiedere in anticipo il parere di un medico qualificato o studiare attentamente le istruzioni. Quali sono le indicazioni per l'uso dell'antispasmodico miotropico “No-shpa”:

• spasmo della muscolatura liscia, tessuto contrattile. Reni, sistema biliare, stomaco e intestino;
• sindrome dell'intestino irritabile o colite spastica;
• pielite. Un processo infiammatorio che si verifica nella pelvi renale;
• proctite Infiammazione della mucosa del colon;
• Tenesmo. Irritazione dei plessi nervosi dell'intestino crasso, che provoca un falso bisogno di defecare;
• pilorospasmo. Contrazione dello sfintere tra duodeno e stomaco. Accompagnato da vomito con impurità di bile e odore acido, stitichezza;
• gastroduodenite. Una malattia infiammatoria che si verifica nello stomaco e nel duodeno;
• lesioni ulcerative nel duodeno;
• endoarterite. Disturbi circolatori. Associato a deformazione arteriosa;
• dolore mestruale.

Puoi prendere No-shpa durante la gravidanza. Il farmaco non ha un effetto negativo sul feto, sul sistema nervoso centrale e sul sistema autonomo della madre. Se esiste la minaccia di aborto spontaneo e aumento del tono uterino, viene prescritto un antispasmodico miotropico. Durante il travaglio, No-Spa favorisce l'apertura dell'utero, allevia il dolore e riduce il disagio causato dalle contrazioni postpartum.

Come prendere No-shpa

Un farmaco antispasmodico sicuro ha dosaggi individuali per bambini e adulti. La forma di dosaggio determina anche la varietà di modi di utilizzare No-shpa: orale, endovenosa, intraarteriosa, sottocutanea.

La dose giornaliera raccomandata di No-shpa per gli adulti è di 40-90 mg 3 volte. La somministrazione intramuscolare e sottocutanea prevede l'uso di 40-80 mg da 1 a 3 volte al giorno. Per la colica epatica e renale viene prescritta la somministrazione endovenosa della stessa quantità del principio attivo drotaverina. Metodo intraarterioso - per spasmi dei vasi periferici.

Non esiste un'indicazione esatta a quale età No-shpa può essere somministrato a un bambino. Ma i medici stanno cercando di sostituire il farmaco per i bambini sotto i 3 anni. La dose giornaliera singola di No-shpa per i bambini dai 3 ai 6 anni è di 10-20 mg. L'assunzione massima consentita è di 120 mg. Per i bambini sotto i 12 anni la dose giornaliera è di 20 mg. La quantità del farmaco può essere aumentata a 200 mg.

Effetti collaterali di No-shpa

Sebbene le istruzioni per l'uso del farmaco indichino che l'antispasmodico non influisce sul sistema nervoso centrale o autonomo, non può essere definito un medicinale assolutamente innocuo. Avendo un effetto negativo sul corpo umano, gli effetti collaterali dopo No-shpa possono danneggiare la salute del paziente:

1. emicrania, vertigini;
2. abbassare la pressione sanguigna;
3. cardiopalmo;
4. inibizione delle reazioni psicomotorie, concentrazione e deterioramento dell'attività mentale;
5. aumento della sudorazione;
6. reazioni allergiche.

Questi segni possono anche indicare avvelenamento del corpo con un carico. E con un'immunità debole e l'assenza di cure mediche tempestive, le conseguenze dopo l'assunzione di No-Spa possono essere pericolose per una persona: intossicazione del corpo, insufficienza cardiaca e persino morte.

Controindicazioni

La terapia farmacologica deve essere prescritta solo dal medico curante e da uno specialista qualificato. E questo vale anche per quei farmaci venduti in farmacia senza prescrizione medica. Per evitare complicazioni dopo aver assunto un farmaco come No-spa, studia attentamente tutte le possibili controindicazioni:

1. bassa pressione sanguigna;
2. aterosclerosi o danno alle arterie coronarie;
3. malattie croniche del sistema cardiovascolare;
4. shock cardiogenico. Caratterizzato da lavoro insufficiente del ventricolo sinistro, diminuzione della contrazione miocardica attiva;
5. fegato, insufficienza renale;
6. Blocco AV. Inibizione della funzione di trasmissione degli impulsi nervosi al cuore;
7. primo trimestre di gravidanza. La diminuzione del tono uterino può causare aborto spontaneo;
8. periodo dell'allattamento al seno;
9. formazione benigna della ghiandola prostatica;
10. Glaucoma ad angolo chiuso. Deterioramento della vista dovuto all'aumento della pressione intraoculare.

Si sconsiglia di associare No-Spa con antidepressivi triciclici, farmaci antiaritmici Chinidina e Procainamide per le persone con grave ipertensione arteriosa. È possibile un forte calo di pressione. L'interazione di No-shpa e Levodopa, un farmaco contro il morbo di Parkinson, rende inefficace il trattamento della malattia neurologica.

Overdose di “No-spoy”

Le istruzioni allegate al farmaco non indicano la dose giornaliera massima consentita del principio attivo drotaverina al giorno per gli adulti. Ecco perché si osserva spesso un sovradosaggio di "No-shpa", determinato da sintomi caratteristici:

• atrioventricolare, blocco atrioventricolare. Conduzione compromessa degli impulsi nervosi tra atri e ventricoli;
• aritmia. Cambiamenti nella frequenza cardiaca;
• vomito, nausea;
• diarrea o stitichezza;
• depressione del centro respiratorio;
• asfissia. Soffocamento, mancanza di ossigeno, causato dalla paralisi del centro respiratorio.

Le conseguenze dell'uso incontrollato di antispastici rappresentano un pericolo per la vita umana. La morte per il farmaco Noshpa avviene in un cosiddetto overdose entro e non oltre 2 ore dopo i primi sintomi evidenti. Il sovradosaggio e l'avvelenamento con No-shpa provocano uno stato di collasso, che si manifesta con una forte diminuzione della pressione sanguigna, disturbi circolatori e insufficiente apporto di ossigeno al cervello. Il flusso venoso al cuore diminuisce, il che porta all'arresto cardiaco.

Morte per "No-shpa"

Non sottovalutare la composizione del farmaco e il suo principio attivo drotaverina, che riduce la capacità escretoria dell'intestino e dilata rapidamente i vasi sanguigni. Dopo una diminuzione dell'apporto del calcio necessario, che è coinvolto nei processi di metabolismo e coagulazione del sangue, il corpo perde la capacità di espellere il farmaco e si può morire di No-shpa.

Purtroppo le istruzioni non indicano l’importantissimo valore di LD50, la dose letale, che per No-shpa corrisponde a 135 mg per chilogrammo di peso corporeo umano. In caso di overdose e tentativo di suicidio, la morte avviene in 1 caso su 1.000. Con la somministrazione orale si può morire per una grande quantità di No-shpa entro 2 ore, con la somministrazione endovenosa la morte avviene entro 30 minuti.

Il farmaco no-spa (INN - drotaverina) appartiene al gruppo degli antispastici. La capacità di sopprimere l'attività dell'enzima fosfodiesterasi (PDE), necessario per l'idrolisi del cAMP in AMP, conferisce a no-shpa un forte effetto antispasmodico sulla muscolatura liscia. L'esclusione della PDE dal ciclo delle trasformazioni biochimiche porta ad un aumento della concentrazione di cAMP, che innesca automaticamente un'intera cascata di reazioni, con conseguente potenziamento del rilassamento muscolare desiderato. No-spa è un marchio di fama mondiale prodotto dallo stabilimento farmaceutico ungherese "Hinoin" dall'inizio degli anni '60 del secolo scorso. Quasi immediatamente, il nuovo antispasmodico super efficace ha ottenuto riconoscimenti in tutto il mondo, la cui forza al momento non è diminuita di una virgola. In Russia, questo farmaco è stato registrato per la prima volta nel 1963 e ha immediatamente conquistato il cuore (o meglio, la muscolatura liscia eccessivamente tonica) di centinaia di migliaia di pazienti e dei loro medici curanti. Decenni di utilizzo di no-shpa indicano l'elevata efficacia e la sufficiente sicurezza di questo farmaco. Secondo le statistiche, No-Spa è l'antispasmodico più prescritto, il cui volume di vendita cresce ogni anno.

Per la selettività della sua azione, no-spa non agisce sul sistema cardiovascolare, “attaccando” specificatamente solo i muscoli spasmodici delle vie biliari, digestive e genito-urinarie.

No-spa è disponibile in due forme di dosaggio: compresse e soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare. La forma in compresse può contenere 40 o 80 mg di drotaverina (in quest'ultimo caso al nome del farmaco viene aggiunta la parola "forte"). Secondo le raccomandazioni generali, la dose giornaliera del farmaco va da 120 a 240 mg (con una dose singola massima di 80 mg), la frequenza di somministrazione è 2-3 volte al giorno. Per quanto riguarda l'assunzione di no-shpa da parte dei pazienti pediatrici, la dose giornaliera per loro dovrebbe essere di 80 mg in 2 dosi (bambini dai 6 ai 12 anni) o 160 mg in 2-4 dosi (bambini dai 12 anni). La durata dell'assunzione del farmaco senza controllo medico non deve superare 1-2 giorni. Se dopo questo periodo il dolore non diminuisce, è imperativo consultare un medico per chiarire la diagnosi e correggere la terapia farmacologica. Se no-spa viene utilizzato come trattamento ausiliario, la durata della farmacoterapia senza consultazione con uno specialista potrebbe essere più lunga (fino a 3 giorni). In alcuni casi, i pazienti esperti possono monitorare in modo abbastanza affidabile le loro condizioni e valutare l'efficacia del trattamento. Se, qualche tempo dopo l'assunzione di no-shpa alla dose massima, il dolore diminuisce leggermente o rimane allo stesso livello, non resta altro da fare che consultare un medico.

Farmacologia

Agente antispasmodico, derivato dell'isochinolina. Ha un potente effetto antispasmodico sulla muscolatura liscia grazie all'inibizione dell'enzima di tipo PDE4 (PDE4). L'inibizione della PDE4 porta ad un aumento della concentrazione di cAMP, all'inattivazione della chinasi della catena leggera della miosina, che successivamente provoca il rilassamento della muscolatura liscia. L'effetto della drotaverina, che riduce la concentrazione dello ione Ca 2+ attraverso il cAMP, spiega l'effetto antagonista della drotaverina rispetto al Ca 2+.

In vitro, la drotaverina inibisce l'isoenzima PDE4 senza inibire gli isoenzimi PDE3 e PDE5. Pertanto, l'efficacia della drotaverina dipende dalla concentrazione di PDE4 nei diversi tessuti. La PDE4 è molto importante per sopprimere l'attività contrattile della muscolatura liscia e pertanto l'inibizione selettiva della PDE4 può essere utile per il trattamento delle discinesie ipercinetiche e di varie malattie accompagnate da uno stato spastico del tratto gastrointestinale.

L'idrolisi del cAMP nel miocardio e nella muscolatura liscia vascolare avviene principalmente con l'aiuto dell'isoenzima PDE3, il che spiega il fatto che con l'elevata attività antispasmodica, la drotaverina non ha effetti collaterali gravi sul cuore e sui vasi sanguigni e non ha effetti pronunciati sul sistema cardiovascolare. sistema.

La drotaverina è efficace contro gli spasmi della muscolatura liscia sia di origine neurogena che muscolare. Indipendentemente dal tipo di innervazione autonomica, la drotaverina rilassa la muscolatura liscia del tratto gastrointestinale, delle vie biliari e del sistema genito-urinario.

Grazie al suo effetto vasodilatatore, la drotaverina migliora l'afflusso di sangue ai tessuti.

Pertanto, i meccanismi d'azione della drotaverina sopra descritti eliminano lo spasmo della muscolatura liscia, il che porta ad una diminuzione del dolore

Farmacocinetica

Aspirazione

Dopo la somministrazione orale, la drotaverina viene assorbita rapidamente e completamente dal tratto gastrointestinale. Dopo il metabolismo di primo passaggio, il 65% della dose somministrata di drotaverina entra nella circolazione sistemica. La Cmax nel plasma sanguigno viene raggiunta in 45-60 minuti. L'effetto del farmaco inizia dopo 30 minuti.

Distribuzione

In vitro, la drotaverina si lega fortemente alle proteine ​​plasmatiche (95-98%), in particolare all’albumina e alle β- e γ-globuline.

La drotaverina è distribuita uniformemente nei tessuti e penetra nelle cellule muscolari lisce. Non penetra nella BBB. La drotaverina e/o i suoi metaboliti sono in grado di penetrare leggermente la barriera placentare.

Metabolismo

La drotaverina è quasi completamente metabolizzata nel fegato.

Rimozione

T1/2 di drotaverina è di 8-10 ore.

Entro 72 ore la drotaverina viene quasi completamente eliminata dal corpo. Più del 50% della drotaverina viene escreta dai reni e circa il 30% attraverso il tratto gastrointestinale (escrezione nella bile). La drotaverina viene escreta principalmente sotto forma di metaboliti; la drotaverina immodificata non viene rilevata nelle urine.

Modulo per il rilascio

Le compresse sono gialle con una sfumatura verdastra o aranciata, rotonde, biconvesse, con “spa” inciso su un lato.

Eccipienti: magnesio stearato - 3 mg, talco - 4 mg, povidone - 6 mg, amido di mais - 35 mg, lattosio monoidrato - 52 mg.

6 pezzi - Blister in PVC/Alluminio (1) - confezioni in cartone.
24 pezzi - Blister in PVC/Alluminio (1) - confezioni in cartone.
20 pezzi - Blister in alluminio/alluminio (laminato con polimero) (2) - confezioni di cartone.
60 pezzi. - flaconi in polipropilene (1) con tappo in polietilene, dotati di dispenser per pezzi - confezioni in cartone.
100 pezzi. - bottiglie in polipropilene (1) - pacchi in cartone.

Dosaggio

Agli adulti vengono prescritte 1-2 compresse. per dose 2-3 volte al giorno. La dose massima giornaliera è di 6 compresse. (che corrisponde a 240 mg).

Non sono stati condotti studi clinici con l’uso della drotaverina nei bambini.

In caso di prescrizione del farmaco No-shpa ® per bambini dai 6 ai 12 anni - 40 mg (1 compressa) 1-2 volte al giorno, per i bambini sopra i 12 anni - 4 mg (1 compressa) 1 -4 volte al giorno o 80 mg (2 compresse) 1-2 volte/giorno. Dose massima giornaliera - 160 mg (4 compresse)

Quando si assume il farmaco senza consultare un medico, la durata consigliata di assunzione del farmaco è solitamente di 1-2 giorni. Nei casi in cui la drotaverina viene utilizzata come terapia adiuvante, la durata del trattamento senza consultare il medico può essere più lunga (2-3 giorni). Se il dolore persiste, il paziente deve consultare un medico.

Metodo di valutazione delle prestazioni

Se il paziente può facilmente diagnosticare in modo indipendente i sintomi della sua malattia, perché... Gli sono ben noti, quindi anche l'efficacia del trattamento, cioè la scomparsa del dolore, è facilmente valutabile dal paziente. Se entro poche ore dall'assunzione del farmaco alla dose singola massima si osserva una moderata diminuzione del dolore o nessuna diminuzione del dolore, oppure se il dolore non diminuisce in modo significativo dopo l'assunzione della dose massima giornaliera, si consiglia di consultare un medico.

Quando si utilizza un flacone con tappo in polietilene dotato di dispenser per pezzi: prima dell'uso, rimuovere la striscia protettiva dalla parte superiore del flacone e l'adesivo dal fondo del flacone. Posiziona la bottiglia sul palmo della mano in modo che il foro di erogazione sul fondo non poggi contro il palmo della mano. Quindi premere sulla parte superiore del flacone, facendo cadere una compressa dal foro di erogazione sul fondo.

Overdose

Il sovradosaggio di drotaverina è stato associato a disturbi del ritmo cardiaco e della conduzione, inclusi blocco completo di branca e arresto cardiaco, che possono essere fatali.

Trattamento: in caso di sovradosaggio i pazienti devono essere sotto controllo medico. Se necessario, deve essere effettuato un trattamento sintomatico volto a mantenere le funzioni corporee di base, compresa l'induzione artificiale del vomito o la lavanda gastrica.

Interazione

Gli inibitori della PDE come la papaverina riducono l’effetto antiparkinsoniano della levodopa. Quando No-shpa ® viene prescritto contemporaneamente alla levodopa, la rigidità e il tremore possono aumentare.

Con l'uso simultaneo di drotaverina con altri antispastici, compresi i m-anticolinergici, si verifica un reciproco potenziamento dell'effetto antispasmodico.

Effetti collaterali

Di seguito sono riportate le reazioni avverse osservate negli studi clinici, suddivise per organo e sistema, indicando la frequenza della loro insorgenza secondo la seguente graduazione raccomandata dall'OMS: molto spesso (≥10%), spesso (≥1%,<10), нечасто (≥0.1%, <1%), редко (≥0.01%, <0.1%), очень редко, включая отдельные сообщения (<0.01%), частота неизвестна (по имеющимся данным частоту определить нельзя).

Dal sistema nervoso: raramente – mal di testa, vertigini, insonnia.

Dal sistema cardiovascolare: raramente - palpitazioni, diminuzione della pressione sanguigna.

Dal sistema digestivo: raramente – nausea, stitichezza.

Dal sistema immunitario: raramente - reazioni allergiche (angioedema, orticaria, prurito, eruzione cutanea).

Indicazioni

• spasmi della muscolatura liscia nelle malattie delle vie biliari: colecistolitiasi, colangiolitiasi, colecistite, pericolecistite, colangite, papillite;
• spasmi della muscolatura liscia delle vie urinarie: nefrolitiasi, uretrolitiasi, pielite, cistite, spasmi della vescica.

Come terapia adiuvante:

• per spasmi della muscolatura liscia del tratto gastrointestinale: ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, gastrite, spasmi del cardias e del piloro, enterite, colite, colite spastica con stitichezza e sindrome dell'intestino irritabile con flatulenza;
• per il mal di testa da tensione;
• per la dismenorrea (dolore mestruale).

Controindicazioni

• grave insufficienza epatica o renale;
• grave insufficienza cardiaca (sindrome da bassa gittata cardiaca);
• bambini sotto i 6 anni;
• periodo di allattamento al seno (nessun dato clinico);
• intolleranza ereditaria al galattosio, deficit di lattasi, sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio (per compresse, a causa della presenza di lattosio monoidrato nella loro composizione);
• ipersensibilità ai componenti del farmaco.

Il farmaco deve essere usato con cautela in caso di ipotensione arteriosa, gravidanza e bambini.

Caratteristiche dell'applicazione

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Gli studi condotti non hanno evidenziato effetti teratogeni ed embriotossici della drotaverina, né eventuali effetti avversi sul decorso della gravidanza. Tuttavia, se è necessario utilizzare il farmaco No-shpa ® durante la gravidanza, è necessario prestare attenzione e il farmaco deve essere prescritto solo dopo aver valutato il rapporto tra il potenziale beneficio per la madre e il possibile rischio per il feto.

A causa della mancanza di dati preclinici e clinici necessari, non è consigliabile prescrivere il farmaco durante l'allattamento.

Utilizzare per la disfunzione epatica

L'uso è controindicato in caso di grave insufficienza epatica.

Utilizzare per insufficienza renale

L'uso è controindicato in caso di grave insufficienza renale.

Uso nei bambini

Il farmaco è controindicato per i bambini sotto i 6 anni di età.

istruzioni speciali

Le compresse da 40 mg contengono 52 mg di lattosio monoidrato, per cui sono possibili disturbi all'apparato digerente nei pazienti con intolleranza al lattosio. Questo modulo non è destinato ai pazienti con deficit di lattasi, galattosemia o sindrome da ridotto assorbimento di glucosio/galattosio.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari

Se assunta per via orale in dosi terapeutiche, la drotaverina non influisce sulla capacità di guidare veicoli o di svolgere lavori che richiedono maggiore concentrazione.

Se si verificano reazioni avverse, la questione relativa alla guida e all’uso di macchinari richiede una considerazione individuale. Se si verificano vertigini dopo l'assunzione del farmaco, è necessario evitare di intraprendere attività potenzialmente pericolose, come guidare veicoli e lavorare con macchinari.