In quali casi la lingua affonda? Lavori di salvataggio e di emergenza. Diagnosi e trattamento dell'apnea notturna

Su Internet in una query di ricerca Lingua dell'epilessia – questo non è un evento raro. Ad un appuntamento con un epilettologo, questa domanda sul linguaggio durante un attacco epilettico Questo non viene chiesto spesso, ma ci sono stati casi.

Cosa succede alla lingua durante gli attacchi di epilessia

Durante grande crisi generalizzata Grande male si verificano cadute, russamenti, sbavature, talvolta urla, convulsioni tonico-cloniche generalizzate.

Lingua in questi casi di epilessia potrebbe essere bloccato ( prolasso della lingua).

Durante durante una crisi epilettica, la lingua può rimanere intrappolata tra i denti e morsa quando si stringono le mascelle durante gli spasmi dei muscoli masticatori. In questi casi, potrebbero esserci morsi sulla parete interna della guancia. Quando ti mordi la lingua durante un attacco epilettico, schiuma dalla bocca del paziente può essere leggermente macchiato di sangue (la schiuma è rosa). Dopo l'attacco rimangono tracce del passato attacco epilettico sotto forma di morso della lingua e guance. Considerando che i pazienti non ricordano il loro attacco di Grande Male, e quindi potrebbero non esserci testimoni dell'attacco morso della lingua e la frattura dell'intero corpo potrebbe essere l'unico fatto che conferma quanto accaduto.

È necessario tirare fuori la lingua durante un attacco epilettico?

No, non è necessario tirare fuori la lingua durante un attacco epilettico!

È impossibile ingoiare la lingua durante un attacco , è ben attaccato.

Blocca le vie aeree con la lingua – questo non è così importante, poiché durante un grave attacco convulsivo la respirazione viene interrotta per un breve periodo.

Tieni la lingua della vittima con le dita – un’azione inefficace e persino la minaccia di mordere le dita dell’assistente.

Bene, il fenomeno più comune è danni ai denti e alla lingua vittima durante tale "aiuto" durante un attacco epilettico. Se si vuole aiutare un paziente durante un attacco epilettico, si inseriscono nella bocca cucchiai, bastoncini o oggetti duri che si trovano a portata di mano per aiutarlo. apri i denti e tira fuori la lingua . Tali azioni portano danni ai denti e danni ai tessuti molli della cavità orale (lingua, labbra, guance) . Risultato tirando fuori la lingua durante un attacco epilettico – denti rotti, morso della lingua.

Non dovresti mettere nulla in bocca o tenere la lingua con le dita durante un attacco epilettico. .

Cosa fare se il paziente ingoia la lingua?

O meglio: cosa fare se si pensa che il paziente ingoiò la lingua ?

Ho esaminato ciò che restituisce una ricerca su Internet per la query Epilessia della lingua. Ecco alcune idee sbagliate comuni in Yandex sull'argomento Lingua dell'epilessia

1. L'epilessia è una malattia cronica … lividi, tagli, denti mancanti, cicatrici dovute a morsi multipli lingua e così via…

Ma la cicatrice cambia da ripetuta morsi di lingua Non vedo un epilettologo nei pazienti con varie forme di epilessia ai miei appuntamenti quotidiani. Sebbene ogni paziente all'appuntamento esaminando la mia lingua, durante un esame neurologico e una valutazione della funzione dei nervi cranici. Sì, e i denti vengono rotti raramente nei pazienti con epilessia.

2. Il paziente può morire se ingoia la lingua e soffoca. Per prima cosa bisogna farlo sedere o mettere giù in modo che non cada, prendere un oggetto duro, meglio se un cucchiaio, aprire la bocca, premendo la lingua con il cucchiaio e tenere la bocca aperta.

Lasciatemi spiegare. Queste azioni porteranno sicuramente a lesioni ai denti e alla lingua, se hai la forza di farlo. Non aprire i denti con oggetti duri o con le dita. Sì, e far sedere un paziente adulto durante un grave attacco convulsivo è fisicamente difficile e irragionevole. Il paziente deve essere adagiato sul pavimento o sul letto e mantenuto in posizione laterale per evitare lesioni. E il paziente non sarà in grado di ingoiare la lingua, questo è fisicamente impossibile, è ben attaccata.

3. So che la cosa principale è non lasciare che una persona ingoi la lingua. Per fare questo, la mascella viene fissata con un bastone.

Lasciatemi spiegare. È persino difficile immaginare come riparare esattamente la mascella con un bastone? A parte le lesioni, non si può ottenere nulla fissando la mascella con un bastone. Queste azioni sono pericolose.

Risultati di una ricerca su Internet:

Cosa viene offerto nella ricerca Yandex su richiesta Lingua dell'epilessia - non è divertente, è triste, è sbagliato, questi miti sono comuni, queste azioni sono irrazionali e pericolose.

Quindi lo abbiamo stabilito con l'epilessia, la lingua non dovrebbe sporgere durante un attacco. Durante un attacco epilessia, non è necessario aprire la mascella con oggetti duri per non romperti i denti. La lingua viene raramente morsa durante le crisi epilettiche; la lingua viene spesso morsa. Ma il danno alla lingua dopo aver morso durante un attacco epilettico guarisce rapidamente e non rimangono cicatrici. Ed è fisicamente impossibile ingoiare la lingua durante un attacco epilettico.

Disturbi respiratori e circolatori acuti sono la principale causa di morte per incidenti, infarti o traumi gravi. Più di 340mila persone muoiono ogni anno solo sulle strade di vari paesi, più di 140mila muoiono sull'acqua e più di 1 milione di persone muoiono di attacchi di cuore.

La natura ha stabilito un rigido “limite di tempo” per la vita di una vittima con grave compromissione delle funzioni vitali. È noto che l'interruzione della circolazione sanguigna per più di 5 minuti in condizioni normali porta a cambiamenti irreversibili nelle cellule della corteccia cerebrale e il processo di risveglio diventa inutile. Ciò spiega la necessità di lottare immediatamente per la vita della vittima.

Il primo soccorso alla vittima può essere prestato praticamente solo da qualcuno che si trova nelle vicinanze. L'arrivo di un'ambulanza è inevitabilmente associato alla perdita di tempo prezioso, spesso oltrepassando i limiti della possibile rianimazione. Le statistiche mostrano che nel 30-50% dei casi i decessi in condizioni di emergenza possono essere evitati se l'assistenza alle vittime viene fornita in modo tempestivo e corretto.

Il compito più importante dell'assistenza sanitaria pratica è portare le prime cure d'emergenza il più vicino possibile alla popolazione. In una certa misura, questo compito sarà aiutato dalla formazione sistematica non solo del personale medico, ma anche della parte organizzata della popolazione su metodi semplici e accessibili per fornire cure di emergenza per condizioni potenzialmente letali.

CURA D'EMERGENZA PER I DISTURBI RESPIRATORI ACUTI

Ci sono molte ragioni che possono portare a problemi respiratori potenzialmente letali. Possono essere rappresentati come segue.

1. Danni ai meccanismi centrali della regolazione respiratoria: gravi lesioni al cervello e al midollo spinale, scosse elettriche o fulmini, emorragia cerebrale (ictus), avvelenamento con sonniferi o narcotici, malattie infiammatorie acute del cervello e delle meningi.
2. La permanenza in un'atmosfera con un basso contenuto di ossigeno (officine fumose e piene di gas, garage, silos, pozzi e miniere abbandonate, serbatoi), porta a carenza di ossigeno (ipossia), perdita di coscienza, convulsioni e successivamente arresto cardiaco.
3. Ostruzione completa o parziale delle vie respiratorie. Si osserva quando la radice della lingua e la mascella inferiore sono retratte nei pazienti incoscienti; quando corpi estranei entrano nell'orofaringe, nella trachea e nei bronchi, compressione della laringe e della trachea (edema, gozzo, tumori); annegamento, spasmo della glottide (laringospasmo) e dei bronchi (asma bronchiale, allergie). In questi casi, lo scambio di gas viene interrotto, aumenta il soffocamento, che porta la persona a una condizione critica.
4. Danni al torace e ai polmoni, riscontrati in caso di traumi gravi con fratture multiple delle costole, compressione del torace, scosse elettriche, stati convulsivi (tetano, epilessia, febbre), compressione dei polmoni dovuta all'ingresso di aria nella cavità pleurica (assottigliamento sacco murato attorno al polmone), liquidi, sangue. In questi casi, il normale meccanismo respiratorio dei pazienti viene interrotto, aumenta l'ipossia (carenza di ossigeno), che può portare all'arresto cardiaco.
5. Malattia o danno polmonare; infiammazione, gonfiore, livido del tessuto polmonare. In queste condizioni, i disturbi respiratori a volte aumentano gradualmente, ma nonostante ciò talvolta rappresentano una minaccia per la vita.
6. Disturbi respiratori dovuti a disturbi circolatori e dello scambio di gas: infarto del miocardio e debolezza cardiaca, arresto cardiaco, shock, grave perdita di sangue, avvelenamento da gas di scarico (monossido di carbonio), coloranti all'anilina, composti di cianuro.

I disturbi respiratori indicati in questo gruppo sono di natura secondaria, ma nel fornire il primo soccorso anche in questi casi è impossibile fare a meno dei metodi di respirazione artificiale.

Il sintomo più allarmante e pericoloso di un disturbo respiratorio potenzialmente letale è l'arresto respiratorio (apnea), che è determinato dall'assenza di movimenti respiratori del torace e del diaframma, dall'assenza di suoni respiratori e movimenti d'aria e dal crescente bluastro del viso . In caso di dubbio (c'è respirazione oppure no), si deve presumere che non ci sia respirazione.

Segni di difficoltà respiratoria sono anche respiro corto, frequente e superficiale o, al contrario, respiro raro (5-8 respiri al minuto), difficoltà respiratoria con inspirazione o espirazione prolungata, sensazione di soffocamento e agitazione psicomotoria. Segni importanti di difficoltà respiratoria sono l'aumento del colore bluastro delle labbra, del viso, della punta delle dita e la confusione (comatosi).

Il trattamento di emergenza per problemi respiratori acuti comprende due fasi:

• A - liberare le vie aeree da muco e corpi estranei;
• B - esecuzione della respirazione artificiale.

Entrambe le tecniche costituiscono la base della prima terapia di rianimazione d'emergenza e rappresentano una sorta di "alfabeto" di risveglio, in cui la sequenza delle tecniche è condizionatamente determinata dal seguente ordine di lettere: A, B, C.

Se le prime due tecniche di rianimazione non hanno effetto, la vittima non respira e non ha polso, aggiungetene una terza alle misure adottate!

• C - circolazione artificiale mediante massaggio cardiaco esterno.

Queste tecniche di rivitalizzazione costituiscono la base del primo soccorso. Sono a disposizione di ogni persona che li imparerà. Per eseguirli non sono richieste condizioni aggiuntive o attrezzature speciali, tranne conoscenze e abilità pratiche.

Metodi di pulizia delle vie aeree

La causa più comune di chiusura delle vie aeree nei pazienti o nelle vittime incoscienti è la retrazione della radice della lingua e della mascella inferiore dovuta al rilassamento di tutti i muscoli che sostengono la mascella inferiore. I muscoli pendono e la radice della lingua blocca l'ingresso nella laringe.

Più spesso ciò si verifica quando il paziente è posizionato sulla schiena, poiché l'espirazione in questi casi è libera, ma l'inspirazione è impossibile, nonostante gli sforzi dei muscoli toracici e addominali. Il volume dell'aria nei polmoni diminuisce progressivamente, aumenta la sua rarefazione nelle vie respiratorie e la lingua “risucchia”, sprofondando ancora più in profondità nell'orofaringe. Se il paziente non viene aiutato, morirà.

La tecnica per liberare le vie aeree consiste nella massima estensione della testa. Per fare ciò, l'assistente pone una mano sulla nuca, l'altra sulla fronte ed esegue una leggera ma energica estensione della testa all'indietro. In questo caso, i muscoli del pavimento della bocca e della radice della lingua e l'epiglottide ad essa associata vengono allungati, spostati verso l'alto e aprono l'ingresso alla laringe.

Se il paziente ha ancora la respirazione indipendente, dopo aver eliminato l'ostruzione delle vie respiratorie, migliora in modo significativo e la sua profondità aumenta. Allo stesso tempo, la carnagione bluastra del paziente scompare e la coscienza può diventare più chiara.

Se la respirazione spontanea non è possibile, è necessaria respirazione artificiale con il metodo “bocca a bocca” o “bocca a naso”.. Mantenendo la posizione della testa del paziente in uno stato di estensione, dopo una profonda inspirazione, coprire bene la bocca della vittima e tenergli il naso con le dita, espirare con forza nelle sue vie respiratorie.

L'efficacia dell'insufflazione è testimoniata dall'aumento del volume del torace e dal rumore dell'aria espirata. Se, quando l'aria viene forzata nelle vie aeree della vittima, si verifica qualche resistenza, il torace non si raddrizza, o l'aria entra nello stomaco e il rigonfiamento nella regione epigastrica aumenta, significa che le vie aeree non vengono liberate e l'ostruzione rimane.

È stato osservato che nel 20% dei pazienti, soprattutto negli anziani e nei senili, la massima estensione della testa non garantisce la completa apertura delle vie aeree. In questi casi, il paziente deve spostare in avanti la mascella inferiore. Per fare ciò, usando la pressione dei pollici di entrambe le mani, viene prima spostato verso il basso e poi, usando gli indici situati agli angoli della mascella inferiore, viene spinto in avanti in modo che i denti della mascella inferiore siano dentro davanti agli incisivi superiori.

Le condizioni ottimali per liberare le vie aeree dalla retrazione della lingua si ottengono con una tecnica combinata: massima estensione della testa, estensione della mascella inferiore e apertura della bocca del paziente.

In questo caso, la cavità orale diventa accessibile per l'ispezione. Se in bocca sono presenti contenuti liquidi o pezzi di cibo, è necessario rimuoverli rapidamente (con un dito avvolto in un tovagliolo) e asciugare la bocca con un asciugamano o materiale improvvisato. Dopo aver pulito la cavità orale, viene immediatamente avviata la respirazione artificiale.

Se un paziente incosciente ha una respirazione spontanea, per evitare ripetute retrazioni della radice della lingua e della mascella inferiore, è necessario mantenere la testa sempre in uno stato di estensione. Se ciò non è possibile (se ci sono altre vittime che necessitano di aiuto), il paziente deve essere posto in una posizione laterale stabile.

Per fare ciò, il paziente viene girato sul lato destro, il braccio destro viene portato al corpo, la gamba destra è piegata all'altezza dell'articolazione del ginocchio e portata allo stomaco, il braccio sinistro è piegato all'altezza dell'articolazione del gomito e il suo palmo è posizionato sotto la metà destra del viso del paziente. Allo stesso tempo, la testa si inclina leggermente all'indietro. In una posizione così stabile sul lato si creano condizioni favorevoli per la respirazione, impedendo la retrazione della lingua e il flusso di muco o sangue nelle vie respiratorie. Il paziente dovrà essere monitorato fino all'arrivo dell'ambulanza.

Disturbi respiratori pericolosi si verificano quando corpi estranei, come carne poco masticata, entrano nelle vie respiratorie. Un bolo di cibo, bloccato nell'orofaringe, porta alla compressione dell'epiglottide e alla chiusura dell'ingresso della laringe. La vittima smette di respirare, non ha voce (spiegato dai gesti) e non può tossire perché non riesce a respirare. Successivamente si verifica il soffocamento, la coscienza scompare, compaiono le convulsioni e la morte è possibile. Una persona del genere ha bisogno di aiuto urgente.

Per prelevare un bolo di cibo dall'orofaringe si propone la seguente tecnica: alla vittima, in posizione eretta, leggermente inclinata, viene dato un forte colpo con la base del palmo nella zona interscapolare. In questo caso si ottiene un potente impulso di tosse indotto artificialmente che, dopo 2-3 colpi, aiuta prima a spostare e poi a rimuovere il bolo alimentare.

Se questa tecnica risulta inefficace, si può consigliare quanto segue: il soccorritore sta dietro la vittima, la copre con la mano destra in modo che il palmo chiuso a pugno si trovi nella regione epigastrica; con la mano sinistra afferra la mano destra e con un movimento energico stringe il busto della vittima dal basso verso l'alto. L'aumento di pressione così creato nella cavità addominale superiore e nelle vie aeree si trasmette a scatti al sito dell'ostruzione nell'orofaringe e favorisce l'espulsione del corpo estraneo.

Se il paziente è privo di sensi e giace sul pavimento, la rimozione di un corpo estraneo dall'orofaringe viene eseguita come segue: la sua testa viene estesa il più possibile, la sua bocca viene aperta, la sua lingua viene estratta con un tovagliolo, e con l'indice e il medio, immersi in profondità nell'orofaringe, cercano di afferrare o spingere il bolo alimentare.

Se il paziente ha una respirazione indebolita o non è indipendente, dopo aver utilizzato il bagno nella cavità orale inizia la ventilazione artificiale dei polmoni - respirazione artificiale con il metodo "bocca a bocca".

Nelle stesse condizioni può essere utilizzata un'altra tecnica per rimuovere un corpo estraneo dall'orofaringe. Il paziente viene messo in posizione prona. Con la mano sinistra, afferrare la testa nella zona della fronte e lanciarla indietro, e con il palmo della mano destra applicare 3-4 colpi nella zona centrale dell'area interscapolare. Successivamente il paziente deve essere girato sulla schiena, viene effettuato un esame digitale della metà della bocca e viene rimosso il corpo estraneo. Se necessario, iniziare la ventilazione artificiale.

Se del liquido entra nelle vie respiratorie (ad esempio durante l'annegamento), è necessario posizionare la vittima a testa in giù, con il busto sospeso sopra il ginocchio destro del soccorritore. Con la mano sinistra, la testa viene estesa il più indietro possibile e con il palmo della mano destra vengono applicati 3-5 colpi sulla schiena. La spinta dell'aria creata in questo caso e la forza di gravità contribuiscono al deflusso del fluido dalle vie respiratorie.

La compressione nell'area dello stomaco sotto il peso del corpo della vittima favorisce il deflusso del liquido dal canale digestivo, creando condizioni più favorevoli per il successivo risveglio.

Se il soccorritore non ha forza fisica sufficiente, in questi casi è possibile girare la vittima sul lato destro, inclinare la testa all'indietro e applicare 4-5 colpi da dietro nell'area interscapolare con il palmo della mano destra. Quindi eseguire l'igiene orale e iniziare la ventilazione artificiale.

Se liquidi o muco entrano nelle vie respiratorie di bambini piccoli o neonati, è necessario sollevare il bambino a testa in giù per le gambe con la mano sinistra (il liquido fuoriesce per gravità). Usa la mano destra per aprire la bocca del bambino e usa un dito avvolto in un tovagliolo per asciugargli la bocca. Puoi anche usare la tecnica di toccare la schiena. Quindi dovresti passare alla ventilazione artificiale, se necessario.

Se corpi estranei solidi entrano nel tratto respiratorio del bambino, deve essere posizionato a faccia in giù sul braccio sinistro e sulla coscia sinistra, leggermente piegato all'altezza dell'articolazione del ginocchio, e premendo le gambe con la spalla e l'avambraccio sul corpo, abbassarlo a testa in giù. Applicare diversi colpi sulla schiena con la mano destra. Se un corpo estraneo si muove liberamente nelle vie respiratorie a causa della sua gravità, scenderà fino alle corde vocali. Durante l'inalazione o la spillatura un corpo estraneo può fuoriuscire dalle vie respiratorie.

Va ricordato che se tali procedure di emergenza non hanno successo, è necessario chiamare un'ambulanza e portare il paziente in ospedale, dove verranno utilizzati speciali metodi strumentali per rimuovere i corpi estranei. Il ritardo nella fornitura di cure mediche spesso porta a gravi complicazioni respiratorie.

Quando corpi estranei (liquidi o solidi) entrano nelle vie respiratorie degli adulti, il principio per rimuoverli in normali condizioni di emergenza rimane lo stesso dei bambini: creare una posizione inclinata e picchiettare la schiena. Una posizione inclinata per un adulto può essere creata utilizzando lo schienale di una sedia, sulla quale “appende” il busto, e con le mani abbassate si regge e si appoggia al sedile.

Questa posizione dovrebbe essere creata il più a lungo possibile, ripetendo periodicamente i colpi del palmo sulle superfici laterali del torace. Il paziente dovrebbe anche essere inviato in una struttura medica chiamando un'ambulanza per prevenire possibili ulteriori complicazioni.

I disturbi respiratori acuti includono attacco asmatico, che è caratterizzato da un attacco di soffocamento (broncospasmo), una postura tipica del paziente con le spalle sollevate, una breve inspirazione e una lunga espirazione dolorosa con la partecipazione di tutti i muscoli. L'attacco è accompagnato da tosse e respiro sibilante nei polmoni, grave bluastro del viso.

Il primo soccorso consiste nell'alleviare un attacco di broncospasmo con speciali agenti farmacologici, di cui i pazienti sono generalmente ben consapevoli. Le inalazioni di aerosol più efficaci sono: salbutamolo, eusspiran, aetmopent, isadrin, ecc. Le inalazioni di aerosol (1-2 procedure) alleviano un attacco asmatico in pochi minuti.

Questi sono i metodi più semplici per garantire la pervietà delle vie aeree, la prima componente più importante dell'"ABC" del risveglio.

In caso di arresto respiratorio o indebolimento improvviso, è necessario procedere alla fase successiva (B): respirazione artificiale.

Metodi di respirazione artificiale

Fino agli anni '60 del nostro secolo erano diffusi metodi manuali di respirazione artificiale mediante impatto esterno sul torace. In termini di efficacia, sono significativamente inferiori a quelli espiratori, che non si basano sulla compressione del torace, ma sull'insufflazione di aria nelle vie respiratorie del paziente utilizzando il metodo "bocca a bocca" o "bocca a naso". Gli studi hanno dimostrato che la respirazione artificiale mediante metodi di insufflazione presenta numerosi vantaggi e ha praticamente “sostituito” altri metodi nella fornitura di cure di emergenza.

• In primo luogo, i metodi di iniezione dell'aria sono fisiologicamente giustificati per garantire lo scambio di gas, poiché il contenuto di ossigeno nell'aria espirata è del 16-18 vol.% ed è sufficiente per sostenere a lungo la vita della vittima.
• In secondo luogo, con questo metodo viene iniettato un volume d'aria sufficientemente grande e l'efficienza dell'iniezione è facile da controllare. La persona che presta assistenza osserva come il torace della vittima si alza e si raddrizza.
• In terzo luogo, il metodo del soffiaggio dell'aria non è molto faticoso e può essere utilizzato da scolari e adolescenti in qualsiasi momento in varie situazioni dopo aver ricevuto brevi istruzioni.

I metodi di respirazione artificiale presentano uno svantaggio: il loro utilizzo è controindicato se esiste il rischio di infezione (malattie infettive, malattie sessualmente trasmissibili).

Tecnica di respirazione artificiale bocca a bocca consiste nel fatto che la persona che presta assistenza, dopo aver eseguito la tecnica di raddrizzare la testa e aprire le vie aeree, dopo un respiro profondo, chiude la bocca della vittima con la bocca spalancata ed esegue un'iniezione forzata di aria nei suoi polmoni. In questo caso, deve chiudere le fosse nasali del paziente con la guancia o con le dita per creare un sigillo completo.

Allo stesso tempo viene monitorata l'escursione del torace. Le prime 3-5 iniezioni dovrebbero essere eseguite a ritmo sostenuto e le successive con una frequenza di 12-14 al minuto. Il volume inspiratorio dovrebbe essere di circa 600-700 cm3 per un adulto, ovvero meno della metà della capacità vitale di una persona di mezza età.

Al termine dell'iniezione d'aria, la persona che presta assistenza sposta la testa di lato e la vittima espira passivamente attraverso le vie aeree aperte. Ad ogni inspirazione, il torace dovrebbe sollevarsi e con l'espirazione dovrebbe abbassarsi.

Se durante l'insufflazione dell'aria si avverte resistenza nel tratto respiratorio o se l'aria entra nello stomaco, è necessario eseguire la tecnica di estensione della testa in modo più intenso.

È inoltre necessario monitorare attentamente che il contenuto gastrico non compaia nell'orofaringe, perché con la successiva iniezione d'aria può entrare nei polmoni del paziente e causare complicazioni. Il contenuto del cavo orale deve essere immediatamente rimosso utilizzando un tovagliolo, un asciugamano o altro materiale disponibile.

Per motivi igienici, la bocca del paziente deve essere coperta con un tovagliolo o un fazzoletto pulito che, senza interferire con il flusso d'aria, isola il viso del paziente dal contatto diretto.

Prima di praticare la respirazione artificiale, la vittima deve essere adagiata su una superficie dura e piana, la zona del collo e del torace deve essere libera dagli indumenti e la zona addominale deve essere esposta. Queste misure sono necessarie per il massaggio cardiaco chiuso simultaneo.

In alcune condizioni della vittima (contrazione convulsiva delle mascelle, trauma alla mandibola e ai tessuti molli), la respirazione artificiale bocca a bocca non può essere eseguita. In questi casi si avvia la respirazione artificiale utilizzando il metodo “bocca a naso”.

La sua tecnica è semplice. Con una mano, situata sul cuoio capelluto e sulla fronte, inclinano all'indietro la testa della vittima, con l'altra, sollevandogli il mento e la mascella inferiore, gli chiudono la bocca. Puoi anche coprirti la bocca con un tovagliolo e il pollice. L'aria viene soffiata attraverso i passaggi nasali, coperta con un tovagliolo o un fazzoletto pulito.

Durante il periodo di espirazione passiva, la bocca della vittima dovrebbe essere leggermente aperta. Quindi il soffio viene ripetuto con lo stesso ritmo. L'efficacia delle iniezioni d'aria è valutata dal grado di escursioni respiratorie del torace.

La respirazione artificiale nei bambini viene eseguita soffiando aria contemporaneamente sia nella bocca che nel naso. La frequenza del soffio dovrebbe essere di 18-20 al minuto, ma il volume del soffio dovrebbe essere piccolo per non danneggiare i polmoni con uno stiramento eccessivo. Il volume dell'aria soffiata è controllato dall'entità dell'escursione del torace e dipende dall'età del bambino.

Liberare le vie aeree da muco e corpi estranei ed eseguire la respirazione artificiale in una complicanza estremamente grave come l'arresto cardiaco non garantisce il successo del risveglio. Oltre alla ventilazione dei polmoni, è necessario risolvere un altro problema molto importante: come fornire ossigeno dai polmoni agli organi vitali, e principalmente al cervello e al muscolo cardiaco.

Questo problema viene risolto dalla terza tecnica dell'“ABC” del risveglio, designata dalla lettera “C”. È mirato a.

Retrazione della lingua

spostamento della radice della lingua verso la parete posteriore della faringe, creando un ostacolo all'ingresso dell'aria; può verificarsi, ad esempio, durante l'anestesia, il coma, lo shock profondo e anche con una frattura bilaterale della parte inferiore.

1. Piccola enciclopedia medica. - M.: Enciclopedia medica. 1991-96 2. Pronto soccorso. - M.: Grande Enciclopedia Russa. 1994 3. Dizionario enciclopedico dei termini medici. - M.: Enciclopedia sovietica. - 1982-1984.

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I sondaggi mostrano che sia gli uomini (31%) che le donne (19%) russano durante il sonno ogni notte.

Il russamento è una conseguenza dei disturbi respiratori del sonno e può fungere da presagio dell'apnea notturna, una malattia mortale.

Il russamento è un argomento infinito per aneddoti e barzellette, ma spesso diventa causa di scandali e persino di divorzi nelle famiglie.

Un caso di contenzioso è stato registrato nella storia:

Il marito ha accusato la moglie di aver causato gravi lesioni personali. La moglie, in sua difesa, ha dichiarato di aver sopportato il russare del marito finché ha potuto, poi le ha chiesto più volte di girarsi dall’altra parte, ma lui ha ignorato le sue richieste. Poi ha colpito leggermente il marito sulla testa con un manganello della polizia.

Come si manifesta il russamento?

Il russamento intenso, di regola, si verifica nella fase del sonno profondo a onde lente, si indebolisce o scompare del tutto nel sonno paradossale.

Dopo essersi addormentati, il tono muscolare si indebolisce gradualmente. Quando si tratta dei muscoli della faringe, la parte posteriore della lingua inizia ad abbassarsi e si verifica il russamento, che si intensifica quando si è sdraiati sulla schiena. In questa posizione, la mascella inferiore e la lingua si abbassano leggermente, bloccando così il flusso d'aria dalla cavità nasale.

L'uomo deve respirare attraverso la bocca; un'inspirazione vigorosa fa vibrare il palato molle e le sue vibrazioni vengono percepite dall'orecchio come un russamento.

Le persone obese sono più inclini a russare: l’eccesso di peso li costringe a dormire sulla schiena e l’eccesso di tessuto adiposo nella laringe aumenta le vibrazioni. Perdere peso è uno dei modi efficaci per sbarazzarsi del russare; perdere peso del 10% raddoppia la respirazione durante il sonno. Il russamento peggiora con l’età.

Cause del russare

• Restringimento del rinofaringe:
  • caratteristiche anatomiche della struttura delle strutture faringee, che portano ad un restringimento del lume respiratorio (setto nasale deviato, mento inclinato, ugola allungata, ristrettezza congenita del rinofaringe, malocclusione).

• Processo infiammatorio nella trachea, nel rinofaringe o nei bronchi (naso che cola, tonsille ingrossate, polipi nel naso e così via),

• Muscoli deboli del palato molle (soprattutto negli anziani). Cadendo durante il sonno (soprattutto in posizione supina), i tessuti palatali e l'ugola restringono il passaggio dell'aria. Il flusso d'aria che passa attraverso le vie aeree ristrette fa sì che i tessuti molli della faringe sbattano l'uno contro l'altro. Di conseguenza, rimangono feriti. Pertanto, una persona che russa durante il sonno può avvertire fastidio alla gola, dolore e secchezza.

• Posa sulla schiena. I muscoli della lingua e della faringe, rilassandosi durante il sonno, si abbassano e bloccano la gola. Non appena la persona che russa si gira su un fianco, spesso il russamento cessa.

• Disturbi nel funzionamento del sistema cardiovascolare.

• Allergia.

• Il fumo riduce il tono e provoca gonfiore dei muscoli faringei e della trachea, con conseguenti problemi respiratori durante il sonno.

• L'alcol provoca anche il russamento rilassando i muscoli della gola.

• Durante la menopausa, il russamento può verificarsi a causa di cambiamenti ormonali, diminuzione del tono muscolare e aumento del peso corporeo.

• Il peso in eccesso può rendere difficile la respirazione durante il sonno a causa della posizione alta del diaframma. Il russamento spesso scompare con la perdita di peso.

• Fatica cronica.

• Problemi con la ghiandola tiroidea.

Conseguenze del russare

Il russamento provoca disturbi metabolici, squilibri cardiaci e ormonali, obesità, ipertensione e può causare ictus, infarto miocardico e impotenza.

Come puoi vedere, il russamento può avere diverse cause, dal comune naso che cola a malattie gravi. Identificando la causa, non solo puoi sbarazzarti di questa brutta malattia, ma anche proteggere la tua vita. Dopotutto, il russare provoca lo sviluppo dell'apnea notturna, una malattia mortale.

Apnea

L'apnea notturna è un disturbo respiratorio che si verifica quando si interrompe periodicamente.

Il nome della malattia deriva dalla parola greca drenica “a-pnea” - “senza respirare”.

La presenza della malattia non è difficile da stabilire; è necessario ascoltare il respiro della persona che dorme: i suoni del russare, guadagnando forza, si fermano improvvisamente per un po', il silenzio è seguito da un russamento forte esplosivo.

Durante il russamento, i tessuti palatali e la lingua infossata bloccano l'accesso dell'aria ai polmoni, di conseguenza la persona avverte una mancanza di ossigeno. Il cervello reagisce alla mancanza di ossigeno provocando la tensione dei muscoli della gola, consentendo al dormiente di inalare aria.

Dopo un po ', i muscoli si rilassano di nuovo, interrompono l'ossigeno e l'epica si ripete.

Nei pazienti con apnea vengono registrate fino a diverse centinaia di apnee notturne per notte e ogni ritardo dura da alcuni secondi a tre minuti e può occupare fino al 60% del sonno totale.

In tali momenti, il dormiente si gira irrequieto e ha le convulsioni, ma non si sveglia. La respirazione riprende con un russamento esplosivo e forte.

Al mattino i pazienti soffrono di mal di testa e allucinazioni, si addormentano durante il giorno, la loro intelligenza diminuisce, la loro personalità e il loro carattere cambiano in peggio.

Ma il rischio principale rappresentato dal trattenere il respiro è l’ictus e l’infarto.

L'apnea è più comune negli uomini obesi di età superiore ai quarant'anni; nelle donne questa malattia è molto meno comune.

Quando si trattiene il respiro, le vie respiratorie superiori si chiudono di colpo e il dormiente non può inspirare a causa del tono muscolare anormalmente indebolito della laringe. La causa di questo fenomeno è considerata la predisposizione genetica del paziente.

Conseguenze dell'apnea notturna:

1. Grave sonnolenza durante il giorno, dovuta a un sonno notturno inadeguato, in cui non esistono fasi di sonno profondo e lento. Di conseguenza, una persona non si riposa dal sovraccarico emotivo e fisico.

2. La carenza di ossigeno nel corpo porta a gravi conseguenze:

Il cuore e il cervello soffrono principalmente della mancanza di ossigeno. L'ipossia cerebrale notturna si manifesta con mal di testa mattutino. La carenza di ossigeno cardiaco aggrava la malattia coronarica, provoca lo sviluppo di infarto e pericolose aritmie. L'ipossia peggiora la condizione dei diabetici.

Durante le pause respiratorie, il livello di ossigeno nel sangue diminuisce, il che è un forte stress, accompagnato da un aumento della pressione sanguigna fino a 250 mmHg. A causa degli sbalzi di pressione, si sviluppa ipertensione arteriosa cronica e aumenta il rischio di ictus.

Diminuzione della produzione dell’ormone della crescita a causa della mancanza delle fasi del sonno profondo. Questo ormone è noto per essere responsabile del metabolismo dei grassi, convertendo il cibo mangiato in energia. Se la secrezione dell'ormone della crescita è compromessa, il cibo non viene convertito in energia, ma viene immagazzinato nelle riserve di grasso. Una persona ingrassa e non può perdere peso in alcun modo.

Inoltre, il grasso depositato nel collo restringe ulteriormente le vie aeree, la malattia dell'apnea notturna progredisce, creando una carenza dell'ormone della crescita. Si scopre così un circolo vizioso che può essere spezzato solo curando il russamento e l'apnea.

Una diminuzione della produzione di testosterone porta ad una diminuzione della potenza negli uomini e della libido nelle donne.

Come puoi vedere, l'apnea è una malattia pericolosa che colpisce negativamente tutti gli organi senza eccezioni, peggiorando il decorso di altre malattie. Può anche portare alla morte. Si dice che le persone che muoiono nel sonno semplicemente non si svegliano. La causa di una morte così “facile” può essere il normale russamento o l’apnea, di cui spesso non siamo nemmeno a conoscenza.

È difficile trattare l’apnea; buoni risultati si ottengono riducendo il peso corporeo del paziente. In caso di grave cessazione della respirazione durante il sonno, viene eseguita un'operazione di dissezione della trachea - una tracotomia, che consente al paziente di respirare durante il sonno.

Anche nei bambini piccoli possono verificarsi disturbi respiratori nel sonno, che possono provocarne la morte (sindrome della morte improvvisa del lattante - SIDS in inglese). I parenti delle vittime della sindrome SIDS sono quelli a maggior rischio; esiste un fattore ereditario. Questi bambini si svegliano con grande difficoltà dal sonno a onde lente, il che li espone al rischio di apnea notturna.

Le apnee notturne si dividono in:

1. ostruttivo,
2. centrale,
3. misto.

La causa principale dell'apnea ostruttiva è il restringimento anatomico delle vie respiratorie superiori (ostruire - impedire il progresso, bloccare il passaggio, dall'inglese). I pazienti hanno ancora movimenti del torace, ma l'aria passa male attraverso le vie respiratorie superiori.

L'apnea centrale è caratterizzata dall'assenza di movimenti respiratori e di flusso d'aria. La cessazione respiratoria si verifica a causa di una violazione dei meccanismi centrali della sua regolazione. Questi disturbi sono una conseguenza del danno organico al tronco cerebrale, dell'effetto della poliomielite postencefalica sul cervello, della paralisi del diaframma o di molte altre cause, la maggior parte delle quali non può ancora essere eliminata.

Le funzioni del sonno e della veglia non possono essere date per scontate. Non vi è alcuna garanzia che il tuo sonno notturno sarà sempre calmo e completo, riposante, rinfrescante e incoraggiante per l'intero giorno a venire, e non può esserci.

I disturbi del sonno sono raramente pericolosi per la vita, ma incidono sulla qualità della vita e quindi meritano di essere presi sul serio. Se la persona amata inizia a russare, non affrettarti a tormentarla o spingerla di lato, è meglio ascoltare il suo respiro. Il russamento e l'apnea sono frequenti compagni di un grave disturbo di salute: il bruxismo.

Leggi i metodi per prevenire il russamento, esercizi efficaci ed esercizi di respirazione che ti aiuteranno a sbarazzarti di questa pericolosa malattia.

PAZIENTE: “Dottore, russo così forte che mi sveglio! Cosa dovrei fare?"

MEDICO: “Prenda questa medicina prima di andare a letto. Se non aiuta, prova a dormire in un'altra stanza..."

Sono stati utilizzati materiali tratti dal libro “Il segreto del sonno” di A. Borbeli.

Elena Valve per il progetto Sleepy Cantata.

Nelle seguenti pubblicazioni:

• Russare: come curarlo. Ricette della medicina tradizionale e popolare.
• Semplici esercizi per i muscoli del palato e della laringe aiuteranno a liberarsi dal russare.
• Digrigni i denti nel sonno? Ginnastica per le mascelle.
• L'apnea può causare un attacco di paralisi del sonno.
• Gemere in un sogno: cause, conseguenze.

• Sudorazioni notturne. Come ridurre con i rimedi popolari Recensioni 3
• Erbe per dormire bene. I 10 migliori sonniferi naturali Recensione 1

Di notte, prima di addormentarmi, il mio respiro diventa difficile, ed è come se qualcosa mi impedisse di respirare, è molto spaventoso (

Alla, i sintomi sono simili agli attacchi di paralisi del sonno. C'è tutta una serie di articoli su questo argomento sul sito. Leggi, se questo è il tuo caso, hanno consigli su come evitare attacchi e fermare gli episodi.

Ho iniziato a russare per due settimane, l'ho collegato al fatto che ero molto stanco, la notte scorsa in sogno ho saputo che il mio respiro si fermava, ho provato a sospirare e mi sembrava un vuoto in gola, quattro tentativi e non è successo lavoro... Poi mi si è aperta la gola. Questo mi ha davvero spaventato, al mattino ho un forte mal di testa.

Galina, il russare potrebbe essere una conseguenza della stanchezza. Al mattino mi fa male la testa per la mancanza di ossigeno. Dovresti fare il test, il russamento e l'apnea sono molto pericolosi. Se l'intervento chirurgico non è necessario, ci sono molti modi per aiutare te stesso.

Impegnati a rafforzare i muscoli della laringe e del palato, questi semplici esercizi danno un buon effetto, possono essere eseguiti letteralmente in movimento, senza essere distratti dai compiti principali.

Prova ad allenarti a dormire su un fianco se smetti di respirare mentre sei sdraiato sulla schiena.

Il mio giovane, quando dorme sulla schiena, soffoca, inspira a intermittenza e emette suoni scricchiolanti, ma non russa. Dorme bene su un fianco e a pancia in giù. Cosa potrebbe essere?

Ciao! So che russo di notte, ma sono preoccupato per una notevole cessazione del respiro, mi sveglio come da un cuscino sul viso, è difficile addormentarmi - il mio cuore inizia a tremare, mi ascolto, perché sta peggiorando. Cosa fare? Non c'è nessun sonnologo nella nostra città. Il peso è aumentato, ma non è possibile abbassarlo. Puoi darmi qualche consiglio? Il mio russamento non è grave e non è costante.

Gli esercizi per rafforzare i muscoli della laringe e del palato hanno un buon effetto. Il vantaggio della “ginnastica” proposta è che può essere eseguita mentre si svolgono le faccende domestiche, seduti al PC, guardando la TV, ecc.

Mio marito mi dice costantemente la mattina che russavo, ma non posso crederci. Dice che russo rumorosamente. Ci stiamo preparando per andare a trovare gli amici e ho pensato che mi sarei messo in imbarazzo lì con il mio russare.

Russo anche, tanto da non far dormire chi mi sta intorno. Una volta stavamo andando al mare in un posto riservato e mio figlio mi spingeva dieci volte a notte, dicendo che mi vergognavo davanti ai miei compagni di viaggio. Te lo dirò, Olga: lascia che i tuoi amici guardino se stessi e i loro difetti. Ma non c’è nulla di cui vergognarsi nel russare: non spetta a noi controllarlo. Se sono persone normali, capiranno. O forse loro stessi russano peggio di te.

Mio zio russa così tanto quando viene a trovarci che restiamo tutti svegli e aspettiamo che se ne vada. Come non inventare una battuta? Ha raccontato di come è stato ricoverato in ospedale e di notte ha dormito da solo nel reparto, e tutti sono usciti nel corridoio, perché il suo russare non faceva dormire nessuno

Per favore dimmi come convincere mio marito che questo è un vero PROBLEMA. E dobbiamo combatterlo. Mio marito si rifiuta assolutamente di fare qualsiasi cosa al riguardo. Ho provato a dormire accanto a lui, ma non ha funzionato. Anche il letto trema per il russare. Il russare è semplicemente assordante. Russa anche su un fianco. ma non così forte, anche se disturba comunque il sonno. Si rifiuta di curare e consultare uno specialista. (Dice che gli altri convivono con questo e va bene. Quindi vivrò finché mi sarà concesso. E questo lo dice un uomo di trent'anni!) Non dovremmo trascinarlo con la forza? Forse semplicemente non crede che questo problema possa essere risolto? Oppure semplicemente non lo considera un problema. Ho molta paura per lui, soprattutto quando si verificano pause respiratorie a breve termine durante il russamento. Ma non riesco a convincerlo. Aiutami a raggiungerlo. Aiutalo a rompere la sua barriera psicologica.

Veronica, la tua preoccupazione è completamente giustificata. È imperativo convincere tuo marito a consultare uno specialista, è meglio sottoporsi alla polisonnografia. Certo, è difficile da convincere, ma è necessario. Prova a registrarlo mentre russa e faglielo ascoltare durante il giorno. Parla con le persone che rispetta e chiedi loro di aiutarti. Se non vuoi consultare un medico, puoi iniziare tu stesso a rafforzare i tessuti palatali.

Mia madre ha 57 anni, l'ho ascoltata dormire, ha il respiro intermittente, il suo respiro si perde in pochi secondi, poi russa forte ed è sovrappeso, ho molta paura per lei, dimmi cosa si può fare. ?

Consiglierei a tua madre di contattare un sonnologo e di sottoporsi a un esame. Leggi articoli su questo argomento qui e qui. Forse troverai informazioni utili in essi, Oksana.

La mia sorellina russa fin dalla nascita. Quando aveva 3 anni, le furono rimosse le adenoidi, ma non respirava meglio attraverso il naso. Di notte, il suo respiro spesso si ferma. È come se volesse respirare, ma non può. La mattina si alza con il mal di testa. Adesso ha 7 anni, le sue adenoidi non sono più cresciute. Dicono che col tempo passerà, ma abbiamo ancora paura per lei. Per favore dimmi come affrontare questa cosa?

Veronica, tua sorella è già in età cosciente, puoi lavorare sul rafforzamento dei tessuti palatali e fare esercizi di respirazione. Leggi di più qui. Anche il dispositivo “Superhealth” di Pavel Bukin aiuta a russare. Controlla il sonno del tuo bambino durante la notte finché la ragazza non supererà questo periodo difficile. Esistono dispositivi e dispositivi speciali per facilitare la respirazione durante il sonno. Leggi qui. Vi auguro tutto il meglio. Con sforzi comuni supererete tutte le difficoltà.

Mio marito russa così tanto che i muri ronzano. Devo dormire in un'altra stanza. Non so nemmeno cosa fare.

Sono solidale con te, Natalya. Russare è un problema serio e una malattia pericolosa. Ti consiglio di consultare un sonnologo. Aiuta tuo marito, dormire in un'altra stanza non è un'opzione. Puoi rafforzare i tessuti palatali e della gola con l'aiuto di esercizi speciali e rivolgerti a metodi popolari e tradizionali per sbarazzarti del russare.

La notte scorsa ho smesso di respirare e sono quasi morto. Balzai in piedi e agitai le braccia, ma l'aria non uscì subito. c'era la sensazione che mancasse qualcosa nella mia testa. Poi è uscita l'aria e ho passato la notte a tossire forte. quando mi sdraiavo sul letto e avevo paura di addormentarmi che potesse succedere di nuovo. Ho paura di morire nel sonno.

Svetlana, devi assolutamente contattare specialisti per l'esame e la diagnosi dei disturbi respiratori durante il sonno. La medicina moderna ha abbastanza strumenti a sua disposizione per aiutare con l’apnea. Ti consiglio anche di rafforzare i muscoli della faringe e di esercizi di respirazione.

Sii sana, Svetlana!

Anche mio marito russa, ma non credo che accetterò un ballo. Molto probabilmente, devi cercare la causa del russare. Ma sfortunatamente è molto difficile convincere gli uomini ad andare dal medico.

Mio marito è obeso e russa tantissimo, proverò a cucirgli un pallone sul pigiama. Ma in generale ero molto turbato a causa della malattia dell'apnea, che provoca ictus e infarti.

Uomo avvisato mezzo salvato. Forse dovresti consultare un medico per eliminare la minaccia per la tua salute?

Sì, russare è una specie di flagello. Quante persone che conosco quasi tutte russano, anche se varia. I suggerimenti sono interessanti, li ho segnati! Grazie.

Ho notato che russo pesantemente nel sonno quando sono molto stanco. Forse c'è qualche tipo di connessione qui?

Grazie per il consiglio. La prima mi ha fatto piacere: cucire un gomitolo sul pigiama. O forse: è lui il più efficace?

Uno dei miei vicini era molto obeso e apparentemente soffriva proprio di questa malattia, l'apnea. Russava molto forte e un giorno non riusciva a svegliarsi. Dopo la sua morte, ho iniziato a prestare maggiore attenzione al fenomeno apparentemente innocuo del russare.

Anche io ho questo problema, soprattutto dice mia moglie se veniamo da ospiti, da una festa. Cerco di seguire i consigli, ma non sempre funziona.

Infatti, sebbene russare sia motivo di umorismo e scherzi, è anche un problema sia per il russatore che per la sua famiglia.

Molto spesso cerchiamo la ragione in superficie. Ho ascoltato Ogulov - sostiene che il russamento si verifica quando la funzionalità epatica è compromessa - e sono d'accordo con lui.

È necessario scoprire la causa del russamento per trovare e correggere un malfunzionamento nel corpo, eliminando così pericolosi disturbi respiratori durante il sonno.

Dopo 40 anni, la maggior parte delle donne e degli uomini russano. Se ne vergognano e lo nascondono. Quando in compagnia di amici ho ammesso che non mi piaceva viaggiare in treno perché avevo paura di addormentarmi e di russare, tutti cominciarono a ridere e ad ammettere che avevano lo stesso problema. Si scopre che metà della carrozza è sveglia, ha paura di russare. Divertente? NO! Questo è un grosso problema. Ed è inutile svegliarmi, mi sdraierò dall'altra parte e russerò di nuovo.

Mio zio, quando è stato ricoverato in ospedale, di notte dormiva da solo nel reparto, tutti gli altri pazienti uscivano, non riuscivano a dormire a causa del suo russare. Poi è stato trasferito in un reparto separato. Sarebbe divertente se non fossero tutti così tristi, sia i russatori che i loro parenti.

Conosco una di queste coppie della mia vita che ha divorziato. E il motivo del divorzio era il russare. La donna semplicemente non sopportava più il marito che giaceva e russava accanto a lei.)))

Forse avrebbero dovuto consultare un medico, cercare la causa del russamento e provare ad affrontare insieme questo problema? Probabilmente il motivo del divorzio non era solo il russare.

Naturalmente, russare nel sonno è motivo di umorismo e battute, ma allo stesso tempo è un problema sia per chi russa che per i suoi cari.

Succede che la crescita dolorosa delle adenoidi nel rinofaringe nei bambini provoca lo sviluppo di russamento e problemi respiratori durante la veglia e durante il sonno.

Per qualche ragione, è generalmente accettato che il russare sia principalmente un disturbo maschile. Ma di questo soffrono anche le donne. Entrambe le mie nonne eccellevano in questa materia. E ci sono riusciti alla grande. Mio padre era lontano da loro e non poteva essere visto.

Anche mia moglie dice che russo. Ma probabilmente non troppo, oppure ha semplicemente un carattere paziente. Perché non sono mai stato colpito alla testa da lei con un manganello o altro in sogno.

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Perché la respirazione si ferma durante il sonno?

Si può parlare molto dell’importanza del sonno; tutti sanno bene quanto sia importante riposare completamente e cosa succede quando una persona non riceve una “dose” di sonno sano. Trattenere il respiro durante il sonno è uno dei motivi spiacevoli dello scarso riposo notturno. Parleremo ulteriormente di questa malattia.

Apnea e sue caratteristiche

Il sonno è uno stato naturale di riposo e rilassamento del corpo, in cui la coscienza viene parzialmente o completamente spenta, le forze vengono ripristinate e le informazioni accumulate durante il giorno vengono elaborate. È molto importante che il corpo riposi bene, ma a volte ci sono degli ostacoli, ad esempio la sindrome dell'apnea. Questo è il nome dell'interruzione della respirazione durante il sonno per un periodo di 10 secondi - 1 minuto, con un ciclo ripetuto per l'intero periodo del sonno. Di solito la persona stessa non nota la sua manifestazione per molto tempo, finché i propri cari non iniziano a "suonare" l'allarme, vedendo frequenti pause nella respirazione e il pallore della persona addormentata.

Esistono due tipi di patologia:

1. La sindrome dell'apnea ostruttiva è una compressione e un restringimento della faringe. Ciò accade spesso a causa di un eccesso di tessuto adiposo, le vie aeree sono parzialmente chiuse, meno ossigeno entra nel sangue e il corpo reagisce con urgenza. Il cervello usa un impulso per tonificare i muscoli, la persona improvvisamente fa un respiro profondo e dopo un po' l'intero processo si ripete.
2. La sindrome dell’apnea centrale è causata da problemi nel sistema nervoso centrale. Il cervello trasmette gli impulsi in modo irregolare, i muscoli non si contraggono e la respirazione viene interrotta.

Può verificarsi anche un tipo misto di apnea, quando sono presenti entrambi i problemi.

Cause dell'apnea notturna

La respirazione durante il sonno può interrompersi per vari motivi:

• Problemi di peso. Il tessuto adiposo avvolge la faringe, comprimendola, complicando il passaggio dell'aria nei polmoni.
• Recessione della lingua. Spesso causato da disturbi nella struttura dello scheletro facciale, vale a dire da una struttura anormale della mascella.
• Tonsille ingrossate, adenoidi (più comuni nei bambini). Ostacola il passaggio dell'aria.
• Respirazione problematica attraverso il naso, associata alla presenza di rinite allergica o cronica, setto deviato, neoplasie al naso.
• Assunzione di alcol, sonniferi, sedativi e altri farmaci, cioè sostanze che possono causare una diminuzione del tono dei muscoli faringei.
• Fumare.
• Insufficienza cardiaca, che influisce sul funzionamento del sistema nervoso centrale.
• Malattie e lesioni del cervello.

L’apnea notturna viene spesso diagnosticata in coloro che russano, sono obesi o fumano.

Conseguenze

È pericoloso ignorare il trattenimento del respiro durante il sonno, poiché ciò può portare a una serie di problemi:

• Sonnolenza, irritabilità.
• Stanchezza, depressione, problemi di memoria.
• Mal di testa e vertigini.
• Russare forte.
• Aumento del rischio di ipertensione e infarto.
• Aumento del carico sul sistema cardiovascolare.
• Condizioni nevrotiche.
• Ipertensione arteriosa, ipossia, malattia coronarica, aritmia.
• Abuso di cibo e caffè per recuperare le forze.
• Con l’età aumenta la probabilità di sviluppare la sindrome.

Questa sindrome colpisce più spesso gli uomini rispetto alle donne.

Sintomi

Spesso parenti e persone care notano segni di apnea. Ma le loro descrizioni non sono sufficienti per formulare una diagnosi accurata, identificare le cause e prescrivere un metodo di cura adeguato.

Viene effettuato uno studio approfondito se una persona ha:

• Trattenere il respiro durante il sonno.
• Russare forte.
• Minzione frequente durante la notte.
• Lungo periodo (più di sei mesi) di disturbi respiratori durante il sonno.
• Stanchezza e perdita di energia durante il giorno.
• Il problema dell'eccesso di peso.
• Pressione alta (soprattutto al mattino e alla sera)

Per rilevare i ritardi di apnea è sufficiente osservare la persona che dorme. Quindi, quasi immediatamente dopo essersi addormentato, una persona addormentata inizia a russare. Dopo un po 'si notano problemi con la respirazione, inizia a interrompersi, il russamento e il respiro diventano impercettibili. Nonostante il ritardo, la persona cerca di respirare. Dopo secondi, e talvolta più a lungo, il dormiente fa respiri profondi.

Inoltre, il sonno è caratterizzato da irrequietezza, ansia, la persona si agita e può persino parlare nel sonno. La frequenza e la durata dell'apnea dipendono direttamente dalla gravità della sindrome. Se la forma è grave, il russamento si avverte non appena la persona si addormenta, indipendentemente dalla posizione del corpo. Se la forma è lieve gli arresti avvengono solo nella fase profonda del sonno e solo in posizione “supina”.

Diagnostica

Per identificare la patologia, è necessario contattare uno specialista. Un sonnologo può prescrivere la diagnostica; il metodo migliore è la polisonnografia, durante la quale vengono eseguiti l'elettroencefalografia e la miografia del mento. La procedura viene eseguita in speciali laboratori del sonno. Lì sono installati dispositivi che registrano vari indicatori, come l'attività cerebrale, la tensione muscolare, i livelli di ossigeno, viene misurata la pressione sanguigna e viene eseguito un cardiogramma. Il medico registra gli arresti respiratori, la frequenza e la durata, determinando così il grado della sindrome.

A seconda degli indicatori, viene selezionato un metodo di trattamento e vengono fornite raccomandazioni.

Trattamento

I principali metodi di trattamento dell'apnea includono:

1. In caso di violazioni della struttura dello scheletro facciale, ad esempio una mascella piccola, vengono prescritti speciali dispositivi intraorali (paradenti) che la spingono in avanti e impediscono alla lingua di ritrarsi.
2. Se l'apnea è causata dal consumo di alcol e dal fumo frequente, è sufficiente cambiare il proprio stile di vita e abbandonare le cattive abitudini.
3. In caso di obesità si raccomandano dieta, aumento dell’attività fisica e perdita di peso. Tutti questi motivi possono essere eliminati da soli, ma se non ci sono risultati, è meglio contattare uno specialista.
4. Terapia CPAT. La procedura prevede l'uso di uno speciale dispositivo di respirazione: una maschera collegata a un dispositivo che crea pressione. Prescritto nei casi di sindrome moderata e grave. Il paziente si mette una maschera sul naso, seleziona una pressione comoda per la respirazione, l'aria entra nelle vie respiratorie e non consente la chiusura della faringe. La procedura è considerata efficace, ma il suo svantaggio è che la persona dovrà dormire in laboratorio con una maschera sul viso. Ma allo stesso tempo, l'uso di questo tipo di terapia è un modo relativamente economico per sbarazzarsi dell'apnea. Oltre al trattamento CPAP vengono utilizzati anche altri tipi di ventilazione artificiale: la terapia BIPAP e TRIPAP, la servoventilazione adattiva, che sono simili nel principio di azione.
5. Ginnastica per sviluppare i muscoli della faringe. La lingua si estende il più in basso possibile; deve essere trattenuta per un massimo di 5 secondi. Ripeti l'esercizio circa 30 volte, 2 volte al giorno. Premi la mano sul mento, muovendola avanti e indietro, ripeti 20 volte. Si consiglia inoltre di eseguire movimenti circolari con la mascella inferiore in diverse direzioni.
6. Igiene del sonno: scegli un cuscino comodo, fai una collinetta alla testa, scegli un materasso elastico e non troppo morbido. Se durante il sonno si verificano interruzioni della respirazione nella posizione “supina”, è opportuno evitare di dormire in questa posizione.

In alcuni casi può essere necessario un intervento chirurgico, che viene eseguito nei seguenti casi:

• Il paziente ha adenoidi.
• Eccesso di tessuti molli nella faringe.
• Deviazione nella zona del setto nasale.

Durante l'intervento chirurgico vengono eseguiti anche interventi di chirurgia plastica laser del palato molle, maxillo-facciali e otorinolaringoiatrici. L'espansione della faringe si ottiene rimuovendo l'ugola e parte del palato molle. Tuttavia, l’intervento chirurgico non è sempre efficace e quindi non è molto popolare.

I metodi di trattamento per l'apnea notturna sono determinati dalla gravità della malattia, dalle cause e dalle caratteristiche individuali del corpo umano.

Apnee e malattie otorinolaringoiatriche

La bocca umana viene costantemente inumidita con l'aiuto della saliva, che funge da protezione contro la proliferazione dei microbi nella mucosa. Se dormi con la bocca aperta, la saliva evapora e la mucosa orale si secca. Ciò crea un ambiente favorevole alla proliferazione dei microbi nella bocca, aumentando il rischio di raffreddore. Prima di tutto, devi scoprire perché si verifica la respirazione attraverso la bocca.

Le cause più comuni includono rinite allergica, adenoidi ingrossate, setto nasale deviato e apnea. Inoltre, dormire con la bocca aperta accade spesso quando si ha il raffreddore. Il comune naso che cola e la congestione nasale possono essere superati con l'aiuto di gocce vasocostrittrici, ma non dimenticare che puoi usarle per non più di una settimana di seguito. Se si infrange questa regola, può verificarsi dipendenza e quindi la persona non sarà in grado di respirare tranquillamente senza gocce. Per la rinite allergica, vengono prescritte gocce contenenti ormoni per aiutare a migliorare la respirazione. Ma il trattamento principale dovrebbe essere l'eliminazione degli allergeni.

Per chi ha problemi alla mucosa nasale si consiglia di utilizzare umidificatori. Saturano la stanza con vapore acqueo (freddo o caldo), impedendo all'aria di seccarsi. Il tipo di umidificatore viene selezionato individualmente per ciascun caso.

La cosa più importante è non restare a guardare. Assicurati di contattare una struttura medica, elaborare un piano di trattamento con il tuo medico e dimenticare i problemi respiratori durante il sonno.

Apnea notturna: tipi, metodi di trattamento

Le persone spesso visitano uno specialista del sonno lamentando russamento e pause respiratorie durante il sonno. Quest'ultimo viene solitamente segnalato loro da parenti preoccupati. Se le pause respiratorie durante il sonno durano più di 10 secondi, ciò fa sospettare che una persona abbia una di due malattie gravi: la sindrome dell'apnea ostruttiva del sonno (abbreviata in OSA) o la sindrome dell'apnea notturna centrale (abbreviata in CSAS). Quali sono questi disturbi e quanto sono pericolosi per la salute?

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Apnea ostruttiva: cause dell'apnea notturna

Durante il sonno i muscoli si rilassano, compresi i muscoli della faringe. Pertanto, in una persona che dorme, la distanza delle vie aeree è sempre inferiore rispetto a una persona sveglia. Se, per qualche motivo, la faringe del paziente si restringe più del normale, potrebbe arrivare un momento durante il sonno in cui si chiude completamente. Per questo motivo, la respirazione si interrompe durante il sonno.

Le cause più comuni di OSA sono:

Peso corporeo in eccesso - in questo caso, il tessuto adiposo, come un manicotto, avvolge la gola da tutti i lati, comprimendola leggermente;

Disturbi nella struttura dello scheletro facciale, in particolare una piccola mascella inferiore negli adulti. Se è presente questa caratteristica, la lingua cade all'indietro durante il sonno, diventando un ostacolo meccanico al flusso d'aria.

Le adenoidi o le tonsille ingrossate sono i principali fattori nello sviluppo dell'apnea notturna; creano un ostacolo al passaggio dell'aria a livello della faringe.

Problemi con la normale respirazione attraverso il naso. Un setto deviato, formazioni polipose nel naso, naso che cola a causa di infezioni respiratorie acute, rinite di natura allergica: tutto ciò può provocare russamento e OSA.

L’assunzione di alcol, rilassanti muscolari e sonniferi sono i motivi comuni per cui si verifica l’apnea notturna negli adulti. Tutte queste sostanze riducono il tono dei muscoli della faringe, provocando il collasso delle sue pareti e l'adesione tra loro.

Torniamo ora al paziente con disturbi respiratori del sonno. Cosa succede alla persona addormentata nel momento in cui sperimenta l'ostruzione (chiusura) del lume della faringe? Di riflesso cerca di prendere fiato, ma non funziona nulla. Il contenuto di ossigeno nel sangue diminuisce e il corpo sperimenta una grave carenza di ossigeno. Ad un certo punto, viene attivato un meccanismo di difesa: il cervello si risveglia parzialmente o completamente. Invia un segnale ai muscoli della faringe, questi si tonificano, il lume della faringe diventa percorribile e la persona fa un respiro rumoroso. Si sente russare forte. E poi il dormiente continua a russare finché i suoi muscoli non si rilassano di nuovo e sperimenta di nuovo una pausa nella respirazione.

Guarda questo video: un paziente parla dei sintomi che ha avvertito prima del trattamento per l'apnea notturna. Hai segni simili?

Puoi anche conoscere i sintomi e la diagnosi della sindrome dell'apnea ostruttiva notturna dalla registrazione video di questa conferenza:

Cause dell'apnea centrale del sonno

Nella sindrome dell'apnea notturna centrale i disturbi che portano all'arresto respiratorio non si verificano a livello delle vie respiratorie, ma nel centro respiratorio del cervello. Sono i suoi disturbi che causano pause nella respirazione nei pazienti durante il sonno.

Ci sono molte ragioni per SCAS. L'arresto respiratorio può verificarsi nelle persone che assumono farmaci oppioidi (morfina, eroina, metadone) e l'apnea viene rilevata anche nelle persone con forme gravi di insufficienza renale e cardiaca. Problemi simili possono verificarsi in persone sane che si trovano ad alta quota. Molto raramente, l'apnea centrale si verifica nei pazienti sottoposti a terapia CPAP per l'apnea ostruttiva del sonno. Non è noto cosa causi lo sviluppo dell'apnea in tali pazienti, ma è stato stabilito che questo fenomeno nelle persone in terapia CPAP è temporaneo.

Perché un bambino smette di respirare durante il sonno?

Se tuo figlio smette periodicamente di respirare durante la notte, è importante consultare uno specialista del sonno, un pediatra o un otorinolaringoiatra.

La causa dell'apnea in un bambino sono spesso le adenoidi o la tonsillite cronica, che si manifesta come tonsille ingrossate. In tali situazioni, l’intervento chirurgico è spesso indicato per i pazienti giovani.

In altri casi, la causa dell'arresto respiratorio nei bambini è la rinite allergica e altri problemi con la respirazione nasale. L'obesità e lo sviluppo anormale delle mascelle possono provocare l'arresto respiratorio in un bambino.

Trattamento per l'apnea notturna

Trattare i pazienti con OSA e SCAS è un compito impegnativo. Se per la chirurgia ordinaria del russamento semplice aiuta nell'80% dei casi, per OSAS e CSAS il trattamento chirurgico è controindicato, poiché è semplicemente inefficace.

Per aiutare i suoi pazienti, il medico scopre in dettaglio i sintomi della malattia e le ragioni per cui si è verificata l'apnea notturna. Successivamente, lo specialista seleziona un trattamento volto ad eliminare una, o spesso più cause di apnea.

Se la respirazione attraverso il naso è compromessa, a volte può essere necessario l’aiuto di un chirurgo. In altri casi (ad esempio, in caso di disturbi respiratori allergici), vengono prescritte gocce ormonali Nasonex, consentite dall'età di due anni.

Per i pazienti con mascella inferiore piccola o inclinata posteriormente, possono essere raccomandati dispositivi intraorali che spostano la mascella in avanti durante il sonno.

Il medico consiglierà alle persone che abusano di alcol, droghe e sonniferi, nonché ai fumatori, di smettere di assumere questi farmaci e di smettere di fumare.

Tutti, nessuno escluso, trarranno beneficio dalla ginnastica per allenare i muscoli faringei, oltre che seguendo le raccomandazioni relative all'igiene del sonno. Ad esempio, devi dormire con la testiera rialzata e scegliere un cuscino ortopedico per dormire. Il consiglio di non dormire sulla schiena può essere facilmente attuato cucendo una pallina da tennis nel pigiama nella zona della schiena.

La maggior parte dei pazienti con sindrome dell'apnea notturna (dalla gravità moderata) necessitano di terapia CPAP. La sua essenza è la seguente: prima di andare a letto, il paziente indossa una maschera facciale collegata da un tubo morbido ad un apparecchio speciale. L'unità principale del dispositivo fornisce aria nel tubo sotto una leggera pressione. Il flusso d'aria, entrando nella faringe, raddrizza le vie aeree durante l'inspirazione e l'espirazione, quindi le pause nella respirazione si fermano. Nei pazienti affetti da forme di apnea centrale la terapia CPAP solitamente non viene utilizzata in quanto non dà l'effetto desiderato.

Attualmente il centro è dotato di macchine CPAP Prisma Line migliorate della nuova linea di Weinmann - Loewenstein (Germania). Il loro utilizzo ci consente di trattare nel modo più efficace e confortevole l'intero spettro dei disturbi respiratori nei nostri pazienti.

Trattare l’apnea notturna è impegnativo. Per non danneggiare il paziente, la terapia deve essere eseguita in un istituto specializzato. I medici del Centro di medicina del sonno del sanatorio Barvikha (numero di telefono) selezioneranno per te un regime di trattamento individuale secondo le migliori tradizioni della medicina del Cremlino. Dopo aver completato l'intero corso, ti libererai dell'apnea e manterrai una buona salute per molti anni.

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Cause dell'apnea notturna o sindrome dell'apnea notturna. Perché succede questo e come trattarlo.

La sindrome di apnea è una cessazione della respirazione a breve termine (fino a tre minuti) durante il sonno. Le trattenute del respiro possono essere singole, poche o in gran numero: centinaia di trattenute per notte. Il pericolo principale dell'apnea è che nella peggiore situazione possibile si può morire mentre si dorme. Perché la respirazione si ferma durante il sonno e come proteggersi dalla sindrome dell'apnea?

Cos'è l'apnea

Quando parliamo di arresto della respirazione durante il sonno, intendiamo la sindrome delle apnee ostruttive del sonno (OSA), che può essere di due tipi:

• Apnea: durante il sonno, i muscoli della gola si rilassano così tanto da bloccare le vie respiratorie. In questo caso, la respirazione può essere interrotta per 10 secondi o più.
• L'ipopnea si verifica quando le vie aeree sono parzialmente bloccate e solo il 50% o meno dell'ossigeno raggiunge i polmoni. Anche la respirazione si ferma per 10 secondi o più.

Oltre all'OSA, esiste un altro tipo di apnea notturna: la sindrome dell'apnea notturna centrale. La differenza tra questi due tipi di apnea è che nell'OSA la respirazione si arresta a causa del blocco dell'ossigeno da parte dei tessuti della faringe, mentre nell'apnea centrale notturna la respirazione si arresta a causa del funzionamento improprio del cervello. Il cervello non controlla il processo respiratorio e sembra “dimenticare” di inviare il segnale alle vie aeree di aprirsi. Ciò provoca un arresto respiratorio, che può essere fatale.

A causa di frequenti episodi di apnea, una persona può riscontrare problemi con la qualità e la durata del sonno. Il fatto è che quando la respirazione si ferma a causa dell'insufficienza di ossigeno nei polmoni, il corpo può passare dallo stadio del sonno profondo allo stadio del sonno superficiale, o addirittura provocare il risveglio. La persona può svegliarsi e sedersi sul letto per riprendere fiato. Spesso le persone non se ne ricordano nemmeno, ma al mattino possono sentirsi stanche e private del sonno.

Sintomi dell'apnea notturna

Il sintomo principale dell'apnea notturna è l'interruzione della respirazione durante il sonno per più di 10 secondi (l'interruzione della respirazione per meno di 10 secondi può essere semplicemente un'espirazione profonda). È quasi impossibile notare da soli i sintomi dell'apnea: per questo è necessaria un'altra persona che controlli come respiri nel sonno. Tuttavia, puoi immaginare che una persona possa sperimentare episodi di apnea notturna sentendo un forte russamento e una respirazione forte e intermittente durante il sonno. Altri sintomi di apnea che una persona può rilevare in se stessa:

• Affaticamento eccessivo durante il giorno: una persona non capisce perché non ha dormito abbastanza, anche se ha dormito abbastanza tempo. Semplicemente non ricorda di essersi svegliato più volte a causa di arresti respiratori.
• Sensazione di secchezza delle fauci dopo il risveglio, possibile mal di gola.
• Mal di testa, soprattutto al mattino.
• Compromissione della memoria.
• Stato ansioso.
• Irritabilità.
• Depressione.
• Diminuzione della libido.
• Diminuzione delle capacità mentali.
• Urgenza di urinare più di due volte a notte.
• Impotenza.
• Aumento di peso.
• Aumento dei livelli di zucchero nel sangue.
• Pressione alta al mattino.

L’apnea notturna è due volte più comune negli uomini che nelle donne. Ciò è spiegato dal fatto che gli uomini hanno una respirazione addominale più sviluppata, così come la struttura del diaframma, dell'orofaringe e della laringe. Gli uomini russano più spesso e più pesantemente, il che può essere un sintomo di apnea notturna. L'assunzione di alcol contribuisce alla comparsa della sindrome dell'apnea. Questo spiega anche perché gli uomini hanno maggiori probabilità di soffrire di apnea notturna: bevono alcolici più spesso delle donne.

Il rischio di apnea notturna aumenta con l’età; il 60% delle persone sopra i 65 anni soffre di questa malattia. Tuttavia, questa sindrome può manifestarsi anche nei giovani e persino nei bambini; il 60% dei neonati soffre anche di apnea durante il sonno. Molte persone non si rendono nemmeno conto di soffrire di apnea notturna: circa il 7% delle persone non nota questa malattia ed è a rischio.

Principali cause dell'apnea notturna

L’interruzione della respirazione durante il sonno può verificarsi per molte ragioni. È necessario distinguere tra la sindrome delle apnee notturne ostruttive e la sindrome delle apnee notturne centrali, nonché l'apnea nei bambini.

Cause della sindrome delle apnee ostruttive del sonno

Fattori che contribuiscono all’apnea notturna nell’OSA:

• Disturbi della struttura della mascella. Se la mascella non è abbastanza grande, la lingua della persona cade indietro durante il sonno, bloccando le vie respiratorie.
• Lingua troppo grande.
• Collo piccolo o corto.
• Sovrappeso o obesità: in questo caso, un "manicotto" grasso circonda la faringe, comprimendola.
• Le tonsille o le adenoidi ingrossate creano un ostacolo meccanico al flusso d'aria.
• Bere alcol o sonniferi: rilassano i muscoli della faringe in uno stato tale che praticamente si attaccano, impedendo a una persona di respirare durante il sonno.
• Intervento chirurgico recente alle vie respiratorie superiori.
• Malattie croniche del tratto respiratorio superiore - sinusite o rinite vasomotoria.

Quando la respirazione si interrompe a causa dell'OSA, una persona sperimenta una grave carenza di ossigeno, poiché la ritenzione di ossigeno dura per un periodo piuttosto lungo. Per ottenere finalmente l'ossigeno necessario, il cervello si sveglia improvvisamente e invia un segnale ai polmoni, che costringe la persona a fare un respiro acuto e rumoroso. Successivamente, la persona può russare piuttosto forte finché i muscoli non si rilassano nuovamente e si verifica un altro episodio di apnea.

Cause della sindrome dell'apnea notturna centrale

La SCAS può essere causata da una serie di ragioni legate alla funzione cerebrale:

• Uso di farmaci oppioidi: eroina, morfina, metadone.
• Insufficienza cardiaca o renale.
• Essere in alta montagna.
• In corso di terapia CPAP. Durante questa terapia, la SCAS è un effetto collaterale che scompare al termine della terapia.

Cause dell'apnea nei bambini

Nei neonati, l’apnea notturna è un evento abbastanza comune. Questo perché il sistema respiratorio non è ancora completamente sviluppato. Di norma, poche settimane o mesi dopo la nascita, l'apnea notturna nei neonati scompare da sola. Molti genitori temono che questa malattia possa portare alla sindrome della morte improvvisa del lattante. Tuttavia, non esiste alcuna prova scientifica che queste cose siano collegate.

Cause dell'OSA nei neonati:

• vie aeree ristrette congenite;
• muscoli laringei impropriamente sviluppati;
• ostruzione del tratto respiratorio superiore;
• sviluppo improprio della mascella, lingua incassata, palatoschisi.

Le cause della SCAS nei neonati possono essere:

• lesione cerebrale traumatica durante il parto;
• aumento dei livelli di ossigeno nel sangue immediatamente dopo la nascita;
• emorragie nel cranio, ematomi cerebrali;
• sviluppo cerebrale improprio.

Se le dita o il viso del bambino diventano blu, il polso rallenta a 90 battiti al minuto, quando viene sollevato, il corpo del bambino si sente privo di tono, le braccia e le gambe si abbassano, il bambino rifiuta di allattare, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza.

In età avanzata, le cause dell'apnea nei bambini possono essere adenoidi, tonsille ingrossate o problemi con la respirazione nasale: allergie o rinite. Inoltre, il bambino può avere un disturbo della struttura dello scheletro facciale o obesità, che interferisce con la normale circolazione dell'aria durante il sonno. Se sospetti l'apnea, assicurati di visitare un pediatra o un otorinolaringoiatra.

I bambini con apnea notturna trarranno beneficio dalla terapia CPAP.

Diagnosi e trattamento dell'apnea notturna

Per identificare l'apnea, è necessario monitorare il sonno del paziente. I primi sintomi verranno riconosciuti dai parenti, la successiva diagnosi verrà effettuata in ospedale: verrà controllato il flusso d'aria durante l'espirazione, il livello di ossigeno nel sangue e il russamento. Al paziente viene inoltre eseguita una radiografia dei polmoni, un emocromo completo, un test della glicemia e un esame delle urine. La diagnosi corretta è la chiave principale per il successo del trattamento dell'apnea, poiché questa malattia non può essere eliminata chirurgicamente: il paziente deve scegliere un trattamento individuale che lo aiuti a respirare pienamente durante il sonno.

Per trattare l’OSA vengono utilizzate diverse tecniche. A quasi tutti i pazienti viene prescritta la terapia CPAP. Permette di saturare i polmoni con ossigeno, raddrizzando le pareti delle vie aeree. Dopo questa terapia, l'apnea notturna cessa. Questa procedura non è raccomandata per i pazienti con sindrome dell'apnea notturna centrale, poiché non è efficace.

Se l'apnea di un paziente è causata da un disturbo nella struttura dello scheletro facciale, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Anche le tonsille o le adenoidi ingrossate che bloccano l’accesso dell’ossigeno alle vie aeree possono essere rimosse chirurgicamente. Per le allergie vengono prescritte gocce ormonali. Per le mascelle piccole, è possibile utilizzare speciali paradenti intraorali per spingere la mascella in avanti, consentendo all'aria di circolare liberamente. Dovrebbero essere indossati solo durante il sonno.

I paradenti sono speciali dispositivi intraorali che favoriscono la normale circolazione dell'aria durante il sonno.

Per la SCAS viene prescritto un trattamento farmacologico volto ad eliminare la causa dell'apnea. Il compito principale dei farmaci è ripristinare il corretto funzionamento del cervello, dei polmoni e del cuore.

Abbandonare le cattive abitudini, che spesso sono l’unica causa dell’apnea, sarà molto efficace. Alcol, sigarette, droghe e sonniferi: tutte queste cose possono provocare apnee notturne regolari. Se sei obeso, devi perdere peso. Ridurre il peso corporeo del 15-20% può alleviare il paziente dal problema dell'apnea notturna. Ma l'automedicazione è severamente vietata: l'uso di farmaci può causare allergie e gonfiore della laringe, che aggraveranno ulteriormente la situazione.