Ipertonicità nei neonati e nei lattanti: segni e trattamento. Ipertono dell'utero all'inizio della gravidanza: sintomi, segni, metodi di trattamento Cosa significa ipertono?

Spesso questo sintomo di una minaccia di aborto passa inosservato alla futura mamma, il che porta a conseguenze più gravi.

Hai mai praticato sport? Hai sollevato pesi? Stringi la mano a pugno più forte che puoi. Osserva i muscoli del tuo braccio: si sono ingranditi, sono diventati chiaramente sagomati, ispessiti e tonici. Proprio come vengono attivati ​​i muscoli scheletrici, anche i muscoli dell’utero (miometrio) si tonificano. L'unica differenza è che i processi di tensione e rilassamento dei muscoli delle braccia, delle gambe e della schiena sono soggetti ai tuoi desideri, poiché il loro lavoro è controllato dal sistema nervoso centrale. Con l'utero le cose sono più complicate: nulla dipende dalla tua volontà.

L'utero è tonico: sintomi

Quali sintomi possono dirci tono uterino? Si tratta principalmente di un dolore fastidioso, monotono e prolungato nell'addome inferiore, senza una chiara localizzazione. "Da qualche parte sotto, come durante le mestruazioni", dicono spesso i pazienti. Il dolore può irradiarsi alla regione lombare, all’osso sacro e al perineo. Nel secondo e terzo trimestre, mettendo le mani sullo stomaco, la futura mamma determina autonomamente un utero denso con contorni chiari. Spesso possono comparire perdite di sangue dal tratto genitale. È importante ricordare che qualsiasi scarica non leggera - beige, marrone, rosa, striata di sangue, scarlatta, abbondante, chiazzata - è considerata cruenta. Sono pericolosi durante la gravidanza e richiedono cure mediche immediate.

Diagnosi: ipertonicità uterina

L'utero di una donna è un organo muscolare cavo situato nella parte centrale della cavità pelvica. Come ogni tessuto muscolare liscio, il miometrio ha proprietà: eccitabilità, tono, allungamento, plasticità ed elasticità. Normalmente, l'utero dovrebbe essere rilassato durante la gravidanza. È in questo caso che si creano le condizioni favorevoli per l'attaccamento dell'uovo fecondato e la formazione della placenta. Nell'utero avviene la crescita e lo sviluppo del feto, si formano strutture extrafetali: placenta, liquido amniotico, cordone ombelicale, membrane.

Per una serie di ragioni, il miometrio può tonificarsi: il muscolo si ispessisce e diventa denso. Durante l'esame di una donna su una sedia nel primo trimestre di gravidanza, l'ostetrico-ginecologo identifica molto chiaramente l'aumento del tono con le sue mani. L'ispessimento della parete uterina viene osservato anche durante l'esame effettuato dal medico che esegue la diagnostica ecografica. Allo stesso tempo, in conclusione, è solito riferirsi al problema utilizzando i seguenti termini: “tono miometriale aumentato” o “ipertonicità miometriale”.

Conseguenze dell'ipertensione

Ogni futura mamma dovrebbe capire che, indipendentemente da come viene determinato il tono - all'appuntamento durante un esame da un ostetrico-ginecologo, da sola o durante un esame ecografico - questa è una minaccia di interruzione della gravidanza. Il tono dell'utero richiede molta attenzione sia da parte della donna che del medico che conduce la gravidanza.

Il tono del miometrio nel primo trimestre porta al distacco dell'uovo fecondato, del corion (la cosiddetta futura placenta) e, di conseguenza, si verifica un aborto spontaneo. Spesso l'interruzione della gravidanza non avviene, ma a causa dell'ampia area di distacco, la gravidanza si blocca e si arresta nel suo sviluppo a causa di un'alimentazione compromessa e di un apporto di ossigeno. In questo caso, la donna spesso non è infastidita dal sanguinamento, compaiono solo periodici dolori fastidiosi nell'addome inferiore. E con un esame ecografico di screening a 11-13 settimane, si scopre che la gravidanza non si sta sviluppando, congelato a 6-7 settimane, viene visualizzato un grande ematoma retrocoriale (un accumulo di sangue quando l'ovulo fecondato si separa dal corion - il precursore della placenta).

Nel 2o e 3o trimestre, il tono miometriale raramente porta al distacco della placenta, solo se è localizzata in modo anomalo (bassa placentazione) o se la placenta si sovrappone all'area dell'orifizio interno.

Ma c'è un altro pericolo. L'utero comprime il sacco amniotico con il bambino e il liquido amniotico, di cui ce n'è già molto dopo 20 settimane (600–1500 ml a termine). La pressione sul segmento inferiore, la faringe interna, aumenta. Il sacco amniotico, sotto l'influenza del tono, inizia a funzionare come un cuneo, la cervice si apre e si verifica un parto prematuro. Succede che il liquido amniotico drena mentre la cervice viene preservata. Ma il risultato è lo stesso: interruzione della gravidanza.

Cause dell'ipertensione

Ci sono molte ragioni per la comparsa del tono uterino durante la gravidanza. Raramente è possibile individuarne uno solo; più spesso sono combinati: stress, mancanza di sonno, lavoro fisico pesante, lunghe ore di lavoro, sport, viaggi aerei, viaggi a lunga distanza, attività sessuale prima delle 12 settimane di gravidanza, raffreddore . Le cattive abitudini giocano un ruolo importante: fumo, alcolismo, ma ci sono altri fattori che portano ad un aumento del tono uterino.

Infezioni. Prima di tutto, si tratta di infezioni a trasmissione sessuale: clamidia, micoplasma, ureaplasma, virus, ecc. Causano processi infiammatori negli organi pelvici, compreso nell'utero. La sintesi delle citochine antinfiammatorie è migliorata: si tratta di sostanze biologicamente attive che forniscono una risposta infiammatoria nel corpo e influenzano negativamente il corso della gravidanza e lo sviluppo fetale. Questi includono interleuchine e interferone, che aumentano il tono miometriale. Inoltre, in questo caso esiste un'alta probabilità di infezione intrauterina del bambino.

Squilibrio ormonale. La carenza di progesterone è una causa altrettanto rara di aumento del tono miometriale. Il progesterone è particolarmente importante nel primo trimestre di gravidanza. Rilassa il miometrio, favorisce i normali processi di impianto e formazione della placenta. Nel primo trimestre, questo ormone viene sintetizzato dal corpo luteo dell'ovaio; con una funzione progesterone insufficiente, viene prodotto poco progesterone e la gravidanza avviene sullo sfondo dell'ipertonicità uterina, che porta alla minaccia di aborto spontaneo. Entro 16 settimane, la placenta assume il controllo della sintesi degli ormoni e il rischio di aborto spontaneo diminuisce.

Oltre alla carenza di progesterone, ci sono una serie di disturbi ormonali, a seguito dei quali la gravidanza procede con la minaccia di interruzione: iperandrogenismo (aumento dei livelli degli ormoni sessuali maschili), iperprolattinemia (aumento dei livelli dell'ormone prolattina nel sangue), patologia del la ghiandola tiroidea - iper o ipotiroidismo, tiroidite autoimmune.

Gruppi a rischio. Dopo interventi chirurgici nell'utero (aborto, procedure diagnostiche), parto complicato da un processo infiammatorio, possono formarsi aderenze: sinechie intrauterine. In questi casi, la gravidanza avviene sullo sfondo di un aumento del tono uterino, con la minaccia di aborto spontaneo e con sanguinamento.

Endometriosi, fibromi(soprattutto la posizione del tumore, quando sporge nella cavità uterina, deformandola) - tutte queste sono circostanze che accompagnano l'aumento del tono miometriale durante la gravidanza.
Nelle donne con disturbi del sistema emostatico (un complesso di reazioni corporee volte a prevenire e arrestare il sanguinamento), con cambiamenti nei parametri dei sistemi di coagulazione o anticoagulante del sangue e con presenza di anticorpi contro i fosfolipidi cellulari, la gravidanza procede con un aumento del tono uterino , a partire dalle prime fasi.

La gravidanza multipla, la gravidanza complicata da polidramnios, oligoidramnios, si verifica spesso sullo sfondo del tono uterino ed è complicata da un parto prematuro.

I pazienti con malattie croniche, con gravi patologie somatiche (ad esempio asma bronchiale, diabete mellito), che hanno avuto raffreddori e malattie virali durante la gravidanza in corso, molto spesso hanno il tono uterino.

Come trattare l'ipertonicità uterina

Il tono, ovviamente, deve essere rimosso, l'utero deve essere rilassato, altrimenti questa condizione potrebbe provocare un aborto spontaneo.

Se la futura mamma non rientra in nessuno dei gruppi a rischio, la sua salute va bene, questa è la prima gravidanza avvenuta senza problemi e fino ad ora si è svolta bene, durante tutto il periodo non si è verificato alcun sanguinamento dal tratto genitale periodo di gestazione, ma con In questo caso la donna è disturbata da lievi dolori fastidiosi al basso ventre e, secondo il medico, il tono dell'utero è aumentato o l'utero è eccitabile alla palpazione - è possibile effettuare un trattamento ambulatoriale , ma con riposo a letto obbligatorio. Pertanto, è importante ricordare che non si tratta di alcun lavoro, nemmeno di routine, in casa!

In questo caso vengono prescritti antispastici (NO-SPA in compresse, CANDELE CON PAPAVERINA), vitamine, MAGNE B6, sedativi (VALERIANA, MOOMORN), è possibile prescrivere farmaci gestageni - DUFASTON, UTROZHESTAN. I dosaggi e i regimi di trattamento sono prescritti individualmente per ciascun paziente da un medico.

Se la futura mamma a casa o al lavoro avverte un caratteristico dolore fastidioso nell'addome inferiore e non è possibile contattare il medico curante, è necessario bere NO-SHPU in una dose di 0,04-0,08 g, è possibile somministrare un SUPPORTO CON PAPAVERINA per via rettale e assumere 2 compresse di VALERIANA.

Se la futura mamma è a rischio, compaiono sanguinamento, crampi,
vari dolori al basso ventre: è necessario il ricovero immediato. Il trattamento fornito in ospedale dipenderà dalla durata della gravidanza e dal quadro clinico.

Nel 1o trimestre vengono solitamente prescritte iniezioni intramuscolari di PAPAVERINA, NO-SHPA, PROGESTERONE, vitamine, sedativi (sedativi), UTROZHESTAN o DUFASTON. Questi farmaci hanno meccanismi d'azione diversi, ma il risultato del loro uso è lo stesso: rilassamento dei muscoli uterini. In caso di sanguinamento, è necessario prescrivere farmaci emostatici (emostatici) - SODIUM ETHAMSYLATE, DICYNONE, TRANEXAM.

Dopo 16 settimane, l'arsenale di farmaci per ridurre il tono uterino si espande e allo stesso tempo non è necessario utilizzare farmaci ormonali. In questo momento, di solito iniziano a essere ritirati gradualmente, in assenza di indicazioni per un uso più lungo.

Inoltre, può essere prescritto un trattamento fisioterapico per aiutare a rilassare i muscoli uterini. Questi metodi includono:

La galvanizzazione endonasale è l'utilizzo a fini terapeutici di una corrente continua continua di bassa intensità e basso voltaggio, fornita al corpo per contatto, attraverso elettrodi.

L'elettroforesi con magnesio è l'effetto sul corpo della corrente continua e delle particelle di una sostanza medicinale introdotte attraverso la pelle o le mucose: il solfato di magnesio.

L'elettroanalgesia è un sollievo dal dolore mediante deboli scariche elettriche erogate attraverso la pelle, che bloccano la trasmissione degli impulsi del dolore al cervello.

L'elettrorilassamento dell'utero è l'effetto sull'apparato neuromuscolare dell'utero con una corrente sinusoidale alternata per sopprimere l'attività contrattile di questo organo. Se esiste una minaccia di aborto spontaneo tra 15 e 16 settimane, l'elettrorilassamento è un metodo più preferibile rispetto ad altri metodi per trattare la minaccia di aborto spontaneo, poiché non ci sono effetti collaterali dei farmaci e l'effetto si verifica già durante la procedura.

L'elettrorilassamento dell'utero può essere utilizzato per fornire assistenza di emergenza in caso di minaccia di aborto spontaneo.

Nel 2o e 3o trimestre è possibile la somministrazione endovenosa di GINIPRAL, SOLFULATO DI MAGNESIO.

Sono anche indicate le iniezioni di antispastici - PAPAVERINE, NO-SPA. I farmaci consigliati sono i calcioantagonisti (NIFEDIPINA, KORINFAR). Questi farmaci bloccano i canali del calcio nel miometrio, il calcio non viene trasportato e il muscolo non può contrarsi e si rilassa.
Per migliorare l'effetto antispasmodico, aggiungere compresse di farmaci che riducono il tono dell'utero: GINIPRAL, NO-SHPU in compresse e CANDELE CON PAPAVERINA.

Le vitamine devono essere incluse nel regime terapeutico: sotto forma di iniezione - per via endovenosa, sotto forma di compresse per migliorare i processi metabolici e normalizzare l'attività del sistema nervoso centrale.

I sedativi sono prescritti anche sotto forma di compresse o sotto forma di tinture. È necessario utilizzare farmaci che migliorano la circolazione sanguigna uteroplacentare (CURANTYL, PENTOXYFYLLINE, EUPHYLLINE, TRENTAL), farmaci che migliorano i processi metabolici (ACTOVEGIN, COCARBOXYLASE, RIBOXIN, POTASSIUM OROTATE, CALCIUM PANTOTHENATE, LIPOIC ACID), antiipoxanti (farmaci che aumentano la resistenza delle cellule nervose fetali per mancanza di ossigeno - INSTENON, PIRACETAM), epatoprotettori (sostanze che migliorano la funzionalità epatica - CHOFITOL, ESSENTIALE).

L'aumento del tono muscolare dell'utero non è motivo di emozioni, ma di un atteggiamento più attento verso se stessi. Pertanto, se il medico ha diagnosticato alla futura mamma un'ipertonicità uterina, non dovrebbe arrabbiarsi, ma prestare solo un po 'più di attenzione a se stessa e alle sue condizioni e ascoltare il consiglio del medico curante.

L'ipertono in un bambino è una delle diagnosi più comuni. A quasi un bambino su due viene diagnosticata la malattia. Quanto è pericolosa l'ipertensione? Quali potrebbero essere le conseguenze per lo sviluppo futuro del bambino? In quali situazioni l'aumento del tono muscolare può essere considerato normale e quando sono necessarie cure mediche e trattamenti farmacologici?

Il tono muscolare è la tensione muscolare iniziale, che è regolata dal cervello e dal midollo spinale e in un corpo sano funziona “con il pilota automatico”. Grazie al tono muscolare, una persona è in grado di muoversi verticalmente e modificare la posizione del corpo nello spazio. Per l'attività motoria di un bambino che sta imparando nuove capacità motorie, il tono muscolare normale è estremamente importante. Se i muscoli sono costantemente tesi e tesi, il bambino in seguito acquisisce capacità motorie e sperimenta disagio e ansia.

Perché compare l'ipertensione?

Le cause dell’ipertensione possono essere sicure per la salute del bambino. Tuttavia, questo sintomo può essere associato a vari disturbi neurologici. Non può essere ignorato.

• Fisiologia dell'età. Esiste una cosa come l'ipertonicità fisiologica nei neonati. La posizione classica del feto nel grembo materno è quella con le gambe piegate e ripiegate verso lo stomaco, leggermente divaricate all'altezza delle ginocchia; le braccia piegate ai gomiti, il mento premuto saldamente contro il corpo. Dopo la nascita, il bambino rimarrà per qualche tempo in questa posizione “raggruppata”. Ci vorranno diversi mesi, o anche di più, affinché i muscoli ritornino gradualmente al normale funzionamento. L'ipertonicità fisiologica può persistere fino a sei mesi di età. C'è un'altra opinione su questo argomento: la tensione muscolare può essere osservata nei bambini fino a un anno. E questa sarà una variante della norma.
• Caratteristiche individuali. L'ipertonicità muscolare può essere presente in un bambino, ma ciò non influisce in alcun modo sulla salute. Esiste il tono muscolare individuale. In alcuni bambini è naturalmente più alto, in altri è più basso. Per un bambino, l'ipertono è un sintomo di un disturbo neurologico e per un altro è una variante della norma. Ogni singolo caso deve essere considerato. Pertanto, è così importante che se si sospetta un'ipertonicità patologica, il bambino venga sottoposto a un esame diagnostico di alta qualità. In caso di dubbio, puoi mostrare il bambino a diversi specialisti.
• Lesioni alla nascita. La causa più comune di ipertonicità è l'asfissia del bambino durante il travaglio difficile e prolungato e l'emorragia intracranica.
• Disturbi dello sviluppo intrauterino, malattie congenite del sistema nervoso centrale. Possono essere correlati alla salute e allo stile di vita di una donna incinta. La nicotina e l'alcol hanno un effetto negativo sullo sviluppo del sistema nervoso fetale.

Come fugare i dubbi

A volte è difficile per un neurologo valutare un caso particolare in un bambino in particolare: l'ipertonicità è una norma legata all'età o una condizione dolorosa, un sintomo di qualche tipo di anomalia neurologica. L'ansia dei medici è comprensibile. Dopotutto, l'ipertonicità può essere un sintomo di molte gravi malattie neurologiche, ad esempio la paralisi cerebrale o l'idrocefalo. Il tempo perso può costare caro. Quali esami può prescrivere un neurologo?

• Ultrasuoni del cervello. Viene effettuato attraverso i tessuti molli nei bambini di età inferiore a un anno nell'area della fontanella aperta. Un metodo diagnostico sicuro e accurato che consente di valutare le condizioni del cervello e identificare le patologie. I neonati vengono sottoposti a neurosonografia di routine a circa 1,5 mesi.
• Elettromiografia. Utilizzando attrezzature speciali, è possibile ottenere dati sulla velocità degli impulsi nervosi, sulla forza muscolare e sulla simmetria di vari gruppi muscolari al lavoro e a riposo.
• TAC.È prescritto meno frequentemente per i neonati. Viene effettuato in casi complessi per confermare una diagnosi difficile da determinare con altri metodi.

Inoltre, possono essere prescritti studi sulla ghiandola del timo e metodi di esame genetico. Se non viene identificata alcuna causa, i medici fanno una diagnosi molto vaga di PEP, che sta per encefalopatia perinatale. I PEP vengono spesso installati erroneamente a causa di una sovradiagnosi: nella medicina moderna esistono troppi metodi di esame e troppe opzioni per la loro interpretazione.

Segni di ipertensione

L'aumento del tono muscolare è determinato da una serie di sintomi:

• irrequietezza, malumore, pianto frequente;
• tremore del mento;
• gettare la testa indietro;
• torcicollo (inclinazione della testa da un lato);
• mobilità ridotta nelle articolazioni;
• inarcamento della schiena;
• le braccia sono costantemente piegate ai gomiti;
• le mani sono sempre a pugno, è difficile aprirle;
• i pollici vengono premuti sul palmo;
• resistenza nell'estensione degli arti;
• se gli si raddrizzano le braccia e le gambe, potrebbe reagire piangendo;
• quando è in piedi, il bambino piega le dita;
• nei bambini che hanno iniziato a camminare, camminano in punta di piedi;
• il bambino reagisce alla luce e al suono piangendo;
• sorprendente per il rumore.

Se i genitori notano i segni ripetuti sopra elencati nel loro bambino, dovrebbero consultare un neurologo.

Quali tipi di ipertensione può avere un bambino?

• Simmetrico. Un segno di tensione muscolare fisiologica. Le dita delle mani e dei piedi si stringono simmetricamente, le gambe si stringono e le braccia si piegano.
• Asimmetrico. I muscoli di una parte del corpo sono più tesi, l'altra meno. Quindi il bambino sembra girarsi in un arco, cadere di lato, girare la testa e il busto verso i muscoli tesi. Questi sono segni di ipertonicità patologica.
• Distonico. Si tratta di una combinazione di ipertonicità e ipotonicità, quando alcuni muscoli sono eccessivamente tesi, mentre altri sono eccessivamente rilassati. Si riferisce anche a condizioni patologiche.

È possibile utilizzare vari metodi di terapia in combinazione: massaggio, ginnastica e trattamento farmacologico. Ma non puoi fare a meno della componente principale: il contatto emotivo con il bambino. Calore, tenerezza, comunicazione sono le migliori medicine per il rilassamento e il sollievo del tono muscolare fisiologico. Secondo le statistiche, l'ipertono nei bambini abbandonati richiede molto più tempo per essere trattato, anche con un approccio integrato, massaggio professionale e fisioterapia. Manca la cosa principale: le cure materne.

Principi di trattamento

L'ipertonicità nei neonati viene trattata da un neurologo e un ortopedico. Quali metodi vengono utilizzati più spesso?

Massaggio

Per l'ipertonicità vengono utilizzati vari tipi di massaggio: secondo Semenova, secondo Phelps, impatto su punti biologicamente attivi e altri. Il compito principale di tutti i movimenti di massaggio è rilassare i muscoli tesi e alleviare gli spasmi. Pertanto, tutti i metodi dovrebbero essere delicati, tenendo conto dell'età e delle caratteristiche anatomiche dei neonati. Vengono utilizzati movimenti di carezza, sfregamento con l'intero palmo e digitopressione. La procedura deve essere eseguita da un massaggiatore professionista per bambini.

Il corso prevede dalle 10 alle 15 sessioni. Se necessario, ripetere dopo un mese. Se il massaggio viene eseguito in modo corretto e professionale i risultati saranno evidenti. I genitori possono anche imparare il massaggio dopo aver consultato un pediatra e un massaggiatore. Quali movimenti di massaggio di base puoi eseguire da solo?

• Accarezzare le dita (i movimenti assomigliano a indossare i guanti).
• Movimenti di carezza nella direzione dalle articolazioni della spalla ai palmi delle mani (non accarezzare nell'area di piegatura del gomito).
• Accarezzare le cosce, poi le gambe e i piedi (massaggio accurato nella zona delle articolazioni del ginocchio, dell'inguine, dell'interno coscia).
• Dopo l'accarezzamento, gli arti, la schiena e l'addome vengono massaggiati con un movimento circolare.
• I piedi dovrebbero essere accarezzati nella direzione dal tallone alle dita.
• Puoi massaggiare ogni dito.
• Disegnare un otto sul piede: iniziare dalla base delle dita, eseguire movimenti incrociati al centro del piede e terminare al tallone.

Se i bambini presentano ipertonicità, è severamente vietato allungare i muscoli, premere con forza su di essi o usare movimenti di pacche e colpi.

Succede che i bambini piangono durante un massaggio professionale. Alcuni esperti dicono che questa è una reazione naturale, poiché il massaggiatore agisce sui punti dolenti e sui muscoli spasmi. Altri esperti dicono che un bambino non dovrebbe piangere per il dolore. In questa situazione, può essere difficile determinare se il bambino sta piangendo per il disagio, per la procedura stessa o per il dolore muscolare.

Ginnastica terapeutica: 7 esercizi

La ginnastica stimola l'attività motoria e normalizza la funzione muscolare. Può essere fatto a casa. Quali esercizi puoi fare?

1. Rilassamento. Il bambino giace sulla schiena. Per prima cosa devi eseguire movimenti di massaggio rilassanti: accarezzare le braccia e le gambe dall'alto verso il basso.
2. Estensione degli arti. I movimenti dovrebbero essere attenti e fluidi.
3. Tremore degli arti. Devi prendere il bambino per le dita e scuoterlo delicatamente. Poi lo stesso va fatto con le gambe.
4. Posizione fetale. Le gambe e le braccia del bambino dovrebbero essere piegate e premute saldamente contro il corpo. Questo esercizio deve essere alternato allo scuotimento degli arti.
5. Gradini scorrevoli. Il bambino dovrebbe essere tenuto in posizione eretta in modo che le sue gambe tocchino una superficie dura. È necessario assicurarsi che il piede sia piatto, con tutta la sua superficie. Questo esercizio aiuta a formare il corretto appoggio per i piedi.
6. Giocare con i piedi. Il bambino può fare ginnastica da solo. Se si interessa ai suoi alluci, cercherà sempre di metterli alla prova.
7. Esercizio sulla palla. Potete posizionare il bambino con la pancia su una palla (non troppo grande) e dondolarlo in diverse direzioni, tenendolo per le braccia e le gambe.

L'effetto degli esercizi terapeutici sarà solo se gli esercizi vengono eseguiti regolarmente e in modo coerente. Possono essere eseguiti più volte durante la giornata quando il bambino è di buon umore. La ginnastica non dovrebbe causare disagio al bambino.

Fisioterapia

Molto spesso viene prescritta l'elettroforesi. Ci sono anche molte recensioni positive sugli impacchi di paraffina per aumentare il tono muscolare di un bambino. Il calore allevia bene gli spasmi muscolari. Questa procedura è anche chiamata “stivali di paraffina” perché viene spesso eseguita sugli arti inferiori. Come viene eseguito l'avvolgimento?

1. La paraffina si sta scaldando (non dovrebbe essere calda!).
2. Quindi la garza viene imbevuta e piegata in più strati.
3. Si applica all'arto massimamente esteso.
4. Risolto con una benda.
5. Le prime sedute durano 10 minuti.
6. Quindi la loro durata aumenta a 20 minuti.
7. Il corso del trattamento è di 10 sessioni.

Acquaterapia

Le procedure dell'acqua sono efficaci per rilassare gli spasmi muscolari, coordinare i movimenti e fornire un carico uniforme sul corsetto muscolare. È importante ricordare che l'acqua calda rilassa, mentre l'acqua fresca, al contrario, stimola il tono muscolare. Per l'ipertono è sconsigliata l'immersione, ma sono consigliati il ​​nuoto e la ginnastica in acqua. Puoi utilizzare un anello gonfiabile ed elementi di gioco. Saranno utili i bagni con l'aggiunta di aghi di pino, salvia, erba madre, valeriana e foglie di mirtillo rosso. Vanno alternati bagni rilassanti, meglio farli prima di coricarsi.

Osteopatia

Può essere effettuato solo da uno specialista pediatrico qualificato. Più spesso, le sessioni di osteopatia vengono prescritte per disturbi neurologici dopo lesioni alla nascita, patologie scheletriche congenite e disfunzioni cerebrali. Esercitando una leggera pressione sulle ossa e portandole nella posizione corretta, si alleviano gli spasmi muscolari del collo e degli arti e si eliminano i riflessi patologici.

Gli esperti raccomandano di evitare camminatori e saltatori. Possono rendere un cattivo servizio e provocare un’ipertensione ancora maggiore. Quando si utilizzano dispositivi di supporto ausiliari, il bambino posizionerà il piede in modo errato e i muscoli delle gambe non funzioneranno correttamente. È anche importante: se il bambino inizia a camminare, ha bisogno di scarpe con suola dura, con un buon sostegno del tallone. Stivaletti e calzini non sono adatti.

Trattamento farmacologico

Viene prescritto solo se non vi è alcun effetto positivo da massaggio, ginnastica, fisioterapia, l'ipertonicità non diminuisce e persiste dopo 6 mesi. Il trattamento viene effettuato sotto la stretta supervisione di un neurologo pediatrico. Il medico può prescrivere farmaci dei seguenti gruppi:

• miorilassanti: per rilassare gli spasmi muscolari;
• neuroprotettori: influenzano i neuroni, migliorano la circolazione sanguigna, si adattano, stimolano la funzione cerebrale.
• diuretici: per ridurre il fluido nel cervello e normalizzare le funzioni cerebrali.

I farmaci più comunemente prescritti sono: Cortexin, Mydocalm, Baclofen, Semax, Pantocalcina, vitamine del gruppo B. Il trattamento viene solitamente effettuato sotto forma di iniezioni. La cerebrolisina è considerata uno dei farmaci più potenti. Molti specialisti preferiscono iniziare il trattamento farmacologico con mezzi più blandi.

Quali potrebbero essere le conseguenze?

La diagnosi precoce dell'ipertono è estremamente importante, poiché aiuta a rilevare (o escludere) sia malattie neurologiche congenite che piccole deviazioni dalla norma. Quali potrebbero essere le conseguenze se l’ipertensione persistente non viene trattata?

• Sviluppo motorio ritardato. Il bambino terrà la testa alta, si girerà sulla pancia, si siederà, gattonerà, si alzerà e camminerà più tardi del normale.
• Sviluppo intellettuale ritardato, disturbi del linguaggio. Lo sviluppo delle capacità motorie grossolane e fini è strettamente correlato allo sviluppo delle capacità mentali.
• Sviluppo di piedi piatti, compromissione della coordinazione dei movimenti. Il bambino camminerà in punta di piedi e potrebbero esserci problemi con l'andatura e la postura. In futuro appariranno lamentele di disagio alla schiena, al collo e al mal di testa.

L'aumento del tono muscolare in un bambino nella maggior parte dei casi è di natura fisiologica e non richiede un trattamento farmacologico. Il massaggio professionale, la ginnastica e la fisioterapia sono sufficienti per alleviare la spasticità muscolare. Il cervello è in grado di compensare autonomamente i difetti neurologici. Questo richiede tempo, quindi l’ipertensione può persistere fino a 6 mesi.

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Le cause dell'ipertono sono un gruppo di fattori che provocano un'eccessiva tensione in qualsiasi gruppo muscolare, che persiste al momento del loro rilassamento. Con l’aumento del tono, i muscoli di una persona sono densi, limitati e i movimenti volontari sono difficili e talvolta dolorosi.

L'aumento del tono muscolare è una delle principali sindromi di malattie neurologiche e disturbi del sistema nervoso. I segnali cerebrali vengono trasmessi in modo errato lungo le fibre nervose, vengono interpretati in modo errato o non raggiungono la loro destinazione, causando una risposta muscolare errata e lenta. Convenzionalmente si possono distinguere tre tipi di ipertonicità, a seconda del gruppo di persone in cui si osserva:

1. Ipertonicità dell'utero nelle donne in gravidanza;
2. Ipertonicità nei bambini (neonati);
3. Ipertonicità negli adulti.

Questi tre tipi di tono sono caratterizzati da sintomi diversi, hanno diverse cause e conseguenze e richiedono diversi tipi di trattamento.

L'ipertono non è una malattia, ma solo la sua manifestazione, una sindrome. Pertanto, il trattamento richiede una diagnosi inizialmente corretta.

Aumento del tono uterino nelle donne in gravidanza

Molte donne incinte affrontano il problema dell'ipertonicità dell'utero, che è un organo muscolare. Una tensione eccessiva nell'utero di una donna incinta può essere pericolosa per il feto e causare l'aborto, soprattutto nelle fasi iniziali, quando l'embrione non si è ancora attaccato abbastanza bene alle sue pareti. Il corpo percepisce l'embrione come un oggetto estraneo e cerca di liberarsene, spingendolo fuori dall'utero attraverso le sue contrazioni. A volte una donna potrebbe non sentire alcun tono, ma molto spesso i suoi segni sono:

• dolore fastidioso nell'addome inferiore o nella parte bassa della schiena;
• “pietrificazione” dell'addome, diventa duro e cambia forma;
• Secrezione insolita, a volte sanguinolenta.

Poiché la conseguenza del tono uterino può essere un aborto spontaneo, dovresti consultare un medico ai primi segni. Sulla base dei risultati dell'esame, dei test e degli ultrasuoni, il medico determina la causa di questa condizione patologica e prescrive il trattamento necessario.

Cause dell'ipertensione uterina durante la gravidanza:

• esercizio fisico;
• superlavoro;
• stress, stato nervoso della donna incinta;
• malattie degli organi riproduttivi femminili come fibromi, endometriosi, infiammazioni;
• malattia infettiva di una donna incinta;
• disturbi ormonali, ad esempio, il livello dell'ormone maschile è superiore a quello femminile.

Quando si elimina il tono uterino nelle donne in gravidanza, il medico deve trovare la causa di questo fenomeno. Fondamentalmente, le donne necessitano di cure ospedaliere, riposo completo, un minimo di movimento e attività fisica, equilibrio emotivo. Una donna incinta deve capire che è responsabile non solo della sua vita, ma anche della vita del suo bambino non ancora nato, quindi non dovresti automedicare, ma cercare aiuto medico al primo sospetto.

Ipertonicità nei neonati

In 90 casi su 100 i bambini nei primi mesi di vita riscontrano un aumento del tono muscolare. Ci sono due cause principali di questa condizione nei neonati:

• caratteristiche fisiologiche;
• disturbi nel funzionamento del sistema nervoso centrale.

Nel primo caso, il tono muscolare del bambino è spiegato dal fatto che durante la vita intrauterina il bambino si trovava in uno spazio limitato e ristretto dell'utero materno e la sua postura era costretta con la forza, la cosiddetta posizione fetale. Le braccia e le gambe del feto vengono premute sul corpo e il mento sul petto. Dopo la nascita, questa posizione è la più familiare e sicura per il bambino, il bambino ha bisogno di abituarsi al nuovo mondo che lo circonda, di solito entro 3 mesi i muscoli si rilassano gradualmente e l'aumento del tono scompare da solo, senza la necessità per la cura. Tuttavia, se l’ipertonicità persiste dopo 3 mesi, ciò potrebbe indicare che il sistema nervoso del bambino è stato danneggiato. Le principali cause di ipertensione nei bambini di età superiore a 3 mesi risiedono nell'influenza di fattori negativi durante il periodo di sviluppo intrauterino del feto, malattie e lesioni alla nascita. Potrebbe essere:

• cattive abitudini della futura mamma: fumo, alcol, droghe;
• malattie infettive subite dalla madre durante la gravidanza, o sue malattie croniche;
• tossicosi precoce o tardiva della donna incinta, tono uterino, minaccia di aborto spontaneo;
• Conflitto Rhesus tra madre e feto;
• encefalopatia perinatale;
• travaglio rapido o prolungato;
• ipossia fetale in utero o durante il parto;
• varie lesioni alla nascita.

In genere, i neurologi prescrivono procedure per i bambini con aumento del tono muscolare che possono solo alleviare i sintomi principali, ma non trovano le cause dei disturbi e non risolvono i problemi. Per esempio:

• fisioterapia;
• fisioterapia;
• aromaterapia;
• massoterapia;
• trattamento farmacologico.

Il metodo più efficace per trattare l’ipertensione nei bambini piccoli è l’osteopatico. Un medico osteopata vede il corpo umano come un tutto unico e vede tutti i suoi sistemi e organi come interconnessi. Gli osteopati possono trattare un organo influenzandone un altro, identificando la causa della patologia e combattendone le conseguenze. Il trattamento osteopatico si basa su un massaggio speciale. Le dita del medico sono estremamente sensibili e ricettive, e i movimenti e le manipolazioni sono molto morbidi e delicati. Ecco perché gli effetti delle tecniche osteopatiche sui neonati sono sicuri, indolori ed efficaci. Un osteopata può facilmente aiutare il sistema nervoso di un bambino, che non è completamente formato, a funzionare pienamente.

Aumento del tono muscolare in un adulto

In un adulto, il tono muscolare si osserva come conseguenza della violazione del sistema nervoso, questo è uno degli indicatori della presenza di malattie neurologiche. Esistono 2 tipi di aumento del tono: spastico (localizzato) e rigido (si applica a tutti i muscoli contemporaneamente). L’ipertonicità può essere causata da:

• malattie neurologiche demielinizzanti come la sclerosi multipla;
• processi patologici nei vasi del cervello e del midollo spinale (ictus);
• varie lesioni cerebrali o del midollo spinale;
• interruzione del funzionamento degli impulsi nervosi.

Con un tono di tipo spastico si osservano disturbi nel funzionamento dei centri e dei percorsi nervosi e con un tipo rigido si osservano patologie del cervello o del midollo spinale.

L'ipertono negli adulti è un segno di un grave disturbo neurologico derivante dalla presenza di gravi malattie del sistema nervoso. In questo caso, è più razionale utilizzare una terapia complessa. Insieme alla medicina tradizionale, l’osteopatia può venire in soccorso, alleviando significativamente le condizioni del paziente. Le tecniche osteopatiche sono molto delicate, portano al paziente una sensazione di relax, tranquillità e calore. Con le sue mani, un medico osteopata può migliorare la funzione muscolare, il flusso sanguigno e influenzare le ossa e le articolazioni, mentre non combatte le manifestazioni cliniche della malattia, ma la sua causa. L'osteopata innesca i meccanismi necessari che, come un orologio, normalizzano il funzionamento dell'intero corpo nel suo complesso.

Inizieremo la nostra conversazione sul tono uterino con un breve riassunto dei principi anatomici. L’utero è un organo cavo muscolare spaiato del sistema riproduttivo della donna, nel quale nascono l’embrione e poi il feto. Nonostante il nome “muscolare”, la struttura di questo organo non è così semplice; la parete dell’utero è costituita da tre strati: l’endometrio (mucosa, lo strato più interno), il miometrio (muscolare, la membrana più massiccia) e il membrana sierosa (peritoneale) o perimetro.

Il miometrio ha una struttura complessa e, a sua volta, è costituito da tre strati, ciascuno dei quali è costituito da fibre muscolari lisce:

1. lo strato longitudinale comprende fibre muscolari circolari e longitudinali
2. strato circolare (o vascolare), comprende numerosi vasi
3. Lo strato sottomucoso è costituito da fibre longitudinali ed è il più vulnerabile di tutti gli strati.

Il tono muscolare, e in particolare il tono della muscolatura liscia dell'utero (ipertonicità uterina), è uno stato di attività contrattile e di aumento della tensione muscolare.

Come ogni struttura che ha tessuto muscolare nella sua struttura, l'utero “ha il diritto” di essere in buona forma. Al di fuori della gravidanza, l'utero ha un tono maggiore durante le mestruazioni, pertanto il sangue e le parti staccate dell'endometrio (mucosa uterina) vengono espulsi dalla cavità. Se l'utero non si contrae abbastanza, possono sorgere problemi con la rimozione insufficiente delle secrezioni dal corpo. Pertanto, le mestruazioni sono spesso accompagnate da una sensazione di stiramento nella parte bassa della schiena e nel basso addome. Questa è una condizione normale, ma durante la gravidanza tutto è completamente diverso.

L'utero durante la gravidanza è un ricettacolo per il feto e dovrebbe contribuire al massimo a garantire che l'embrione venga prima impiantato con successo (attaccato alla parete dell'utero e inizi a ricevere nutrimento), quindi cresca e si sviluppi fino alla data di scadenza. Per svolgere questi compiti, con l’inizio della gravidanza, si verificano cambiamenti ormonali significativi nel corpo di una donna. Molto spesso, quando si tratta di ormoni, le donne incinte sentono la parola “progesterone” e questo è corretto.

Il progesterone è un ormone steroideo sessuale femminile, la cui concentrazione aumenta significativamente durante la gravidanza. Il progesterone ha un effetto rilassante su tutta la muscolatura liscia del corpo. Sotto l'influenza del progesterone, la muscolatura liscia dell'utero è in uno stato rilassato, è morbida, il volume della cavità è normale e il feto non corre il pericolo di espulsione prematura dalla cavità uterina. Oltre alla muscolatura liscia del miometrio, il progesterone rilassa anche i muscoli dell'esofago e dello stomaco (possibile bruciore di stomaco), dell'intestino (stitichezza), i muscoli che compongono i vasi sanguigni, principalmente le vene (vene varicose degli arti inferiori e bacino, comparsa di emorroidi). Come possiamo vedere, l’effetto del progesterone è molto potente, ma non selettivo. Tuttavia, tutti questi problemi sono temporanei e risolvibili e la cosa principale per una donna è portare avanti in sicurezza la gravidanza desiderata. A proposito, anche qui il progesterone svolge un ruolo benefico, agendo sul sistema nervoso centrale, l'ormone crea una “inibizione protettiva” e non permette alla donna incinta di preoccuparsi eccessivamente.

Norme del tono uterino per fase della gravidanza

Normalmente, l'utero ha un tono normale (cioè in uno stato rilassato) fino alla gravidanza a termine, cioè fino a 37 settimane.

Come già accennato, l'utero è un organo muscolare e può reagire con tono aumentato a molti stimoli (risate, tosse, starnuti, alzarsi bruscamente dal letto, rapporti sessuali, respiro accelerato, paura, visita ginecologica sulla sedia, movimenti fetali). È del tutto normale che l'utero si tonifichi in risposta a queste sostanze irritanti, MA (!) i punti chiave qui sono A BREVE TERMINE e SENZA DOLORE.

Cioè, il tono per diversi secondi - minuti, che non provoca sensazioni dolorose (principalmente dolore al basso ventre e alla parte bassa della schiena), non è accompagnato da secrezione patologica (maggiori informazioni a riguardo nell'articolo " Secrezione durante la gravidanza"), e non cambia la natura dei movimenti del feto (se parliamo di tono dopo 16-20 settimane), passando a riposo, non dovrebbe causare panico nella donna incinta.

Episodi di ipertono dovrebbero essere segnalati alla successiva visita dal medico, in base ai dati dell'esame ecografico, dei dati dell'esame ostetrico, nonché sulla base dell'anamnesi (gravidanze congelate, aborti spontanei, parti prematuri, aborti e interventi uterini, controlli ginecologici e malattie endocrinologiche), verranno scelte le tattiche per gestire la gravidanza.

L'aumento periodico del tono durante la gravidanza a termine è un fenomeno normale, che si manifesta più spesso sotto forma di contrazioni irregolari, a breve termine, poco dolorose e deboli. Tali contrazioni sono spesso chiamate “allenamento”; questa definizione è sostanzialmente corretta. Pertanto, l'utero viene riadattato a un nuovo regime e si prepara per un lavoro intensivo per espellere il feto (cioè per il parto).

Cause di alterazione del tono uterino durante la gravidanza:

1. Ormonale

Come accennato in precedenza, il progesterone è l’ormone principale che mantiene la gravidanza. E la maggior parte dei casi di ipertono uterino sono dovuti a ragioni ormonali. La carenza di progesterone influisce direttamente sul tono dell'utero; i muscoli lisci diventano molto più eccitabili, reagiscono a stimoli meno potenti e il tono viene mantenuto più a lungo.

Esistono diverse malattie del sistema riproduttivo femminile, uno dei cui sintomi è la carenza di progesterone.

La sindrome da iperandrogenismo è un complesso di sintomi che comprende livelli aumentati di androgeni (ormoni sessuali maschili) e livelli relativamente bassi di ormoni sessuali femminili, compreso il progesterone. Le manifestazioni di questa sindrome vengono rivelate durante la raccolta di dati anamnestici. Le donne sperimentano irregolarità mestruali, crescita eccessiva di peli in zone atipiche per le donne (addome, petto, schiena, viso), pelle problematica (eccessiva untuosità della pelle, acne), la cui condizione peggiora prima delle mestruazioni successive, aumento dell'untuosità dei capelli.

Spesso le donne con questo problema non riescono a rimanere incinte per un lungo periodo, e quindi fin dalle prime fasi ci sono segni di una minaccia di aborto spontaneo (ipertonicità dell'utero, dolore fastidioso nell'addome inferiore, spotting). Molto spesso, l'iperandrogenismo è causato dalla PCOS (sindrome dell'ovaio policistico) o da malattie delle ghiandole surrenali. La diagnosi viene stabilita sulla base di esami del sangue per gli ormoni sessuali, ecografia degli organi pelvici e delle ghiandole surrenali e altri studi altamente specializzati.

Esistono prove che la gravidanza accompagnata da conflitto Rhesus si verifica spesso sullo sfondo dell'ipertonicità uterina. Se la madre ha un fattore Rh negativo e il padre del bambino ha un fattore positivo, allora c'è un'alta probabilità che il feto abbia sangue Rh positivo. In questo caso il bambino viene percepito dal corpo della madre come un corpo estraneo e viene rifiutato a livello immunologico. Una manifestazione di questo processo è l'ipertonicità uterina.

5. Processo infettivo

Le malattie infiammatorie acute dell'area genitale femminile o l'esacerbazione dell'infiammazione cronica sono accompagnate dalla produzione di mediatori dell'infiammazione (sostanze che regolano il decorso del processo infiammatorio). Il processo infiammatorio modifica il metabolismo locale e può essere accompagnato da un aumento del tono uterino.

Le malattie infettive acute (ARVI, intossicazione alimentare) possono anche essere complicate dall'ipertonicità uterina, poiché il corpo sperimenta stress, aumento della temperatura corporea e aumento dell'intossicazione generale. Il trattamento tempestivo aiuta a prevenire le complicanze della gravidanza.

6. Stiramento eccessivo delle pareti uterine (polidramnios, gravidanza multipla)

Lo stiramento eccessivo delle pareti uterine funge da fattore meccanico che provoca l'attività contrattile dell'utero.

7. Cause secondarie (aumento della motilità intestinale, stitichezza con eccessivo accumulo di feci, ritenzione urinaria acuta con sovradistensione della vescica e compressione dell'utero)

8. Impatto meccanico (contatto sessuale violento, lesioni addominali, caduta).

9. Stress. Durante lo stress aumenta il livello di adrenalina e cortisolo, che provoca indirettamente un aumento del tono della muscolatura liscia dell'utero.

Sintomi di aumento del tono uterino durante la gravidanza

Nel primo e nel secondo trimestre, dovresti preoccuparti dell'ipertono dell'utero se ci sono lamentele di dolore fastidioso nell'addome inferiore, nella parte bassa della schiena e nella regione sacrale. Alla fine del II e III trimestre, la natura del dolore con ipertonicità è più o meno la stessa, e si può anche determinare visivamente l'aumento del tono dell'utero, l'addome sembra “restringersi”, diventa duro al tatto, nelle donne incinte magre è possibile osservare come si delinea l'utero (il suo contorno diventa più chiaro e risalta).

Non vi è alcuna diminuzione del tono durante la gravidanza, poiché la norma (tono normale) è uno stato rilassato. La diminuzione del tono può essere ulteriormente importante se vi è una tendenza alla gravidanza post-termine (la gravidanza dura più di 41 settimane, ma non si osserva travaglio spontaneo) durante il parto (debolezza del travaglio). Le tattiche di gestione in tutti i casi sono determinate individualmente, dopo l'esame e l'anamnesi, e vengono eseguite in un ospedale ostetrico.

Diagnostica

1. Visita medica. Un ostetrico-ginecologo esamina una donna incinta, esegue un esame ostetrico esterno (4 appuntamenti Leopoldo), “al tatto” determina il tono dell'utero e, se necessario, conta le contrazioni, la loro forza, durata e regolarità.

Secondo le indicazioni, su una sedia viene eseguito un esame ostetrico interno, durante il quale vengono determinate la lunghezza della cervice, le condizioni della faringe uterina esterna e altri parametri che indicano la minaccia di interruzione in combinazione con l'ipertonicità uterina.

2. Esame ecografico dell'utero con dopplerometria. Viene eseguita un'ecografia per determinare il grado e l'entità del tono uterino, per identificare l'eventuale distacco dell'ovulo e la formazione di un ematoma retrocoriale (a volte l'ipertonicità locale è causata dall'inizio della formazione di un ematoma). Le misurazioni Doppler vengono eseguite per determinare lo stato del flusso sanguigno nei vasi uterini e nei vasi fetali, che consente una determinazione più accurata della prognosi delle condizioni fetali.

3. Cardiotocografia. In un periodo superiore a 30 - 32 settimane, un sensore estensimetrico dell'apparato CTG viene utilizzato per determinare l'ipertono uterino (maggiori informazioni su questo metodo di ricerca nell'articolo "Cardiotocografia (CTG) durante la gravidanza"). Il sensore si applica all'angolo destro dell'utero e riflette l'attività contrattile dei muscoli uterini, la presenza, il numero, la durata e la regolarità delle contrazioni.

Complicazioni di aumento del tono uterino durante la gravidanza

In un periodo superiore alle 22 settimane, l'ipertonicità uterina è pericolosa per l'insorgenza di travaglio prematuro. Più breve è l'età gestazionale, minori sono le possibilità di successo nella cura di un bambino prematuro. Esiste anche un aumento del rischio di emorragia ostetrica.

L'ipertono frequente e a lungo termine dell'utero contribuisce all'interruzione periodica della circolazione sanguigna e quindi alla nutrizione del feto. Il bambino non riceve abbastanza ossigeno e sostanze nutritive e aumenta il rischio di malnutrizione (malnutrizione) del feto.

Trattamento dell'ipertonicità uterina durante la gravidanza

1. Farmaci ormonali.

Il trattamento principale per l'ipertonicità uterina, come manifestazione della minaccia di aborto spontaneo, sono attualmente i preparati a base di progesterone.

Duphaston (didrogesterone) è disponibile in compresse da 10 mg, la dose massima giornaliera è fino a 30 mg, assunta per via orale. Il farmaco viene assunto sotto la supervisione di un medico per un massimo di 20-22 settimane. Il farmaco può essere iniziato con la preparazione preconcezionale se viene eseguito il trattamento dell'infertilità.

Utrozhestan (progesterone micronizzato naturale) è disponibile in capsule con un dosaggio di 100 mg e 200 mg, assunte per via orale o vaginale. La dose massima giornaliera è fino a 600 mg, suddivisa in 3 dosi. Il farmaco si assume a partire dalla preparazione preconcezionale (se si sta effettuando un trattamento dell'infertilità) e fino ad un massimo di 34 settimane di gravidanza con aggiustamento della dose. Nelle diverse fasi della gravidanza, la dose giornaliera varia. Pertanto, il farmaco deve essere assunto sotto la supervisione di un ostetrico-ginecologo.

L'Utrozhestan è il farmaco originale, i generici (analoghi) sono i farmaci Prajisan e Iprozhin negli stessi dosaggi.

2. Simpaticomimetici.

Per alleviare l'aumento del tono uterino, viene utilizzato il farmaco Ginepral (esoprenalina). Viene somministrato per via endovenosa mediante flebo in dosaggio individuale; il farmaco viene somministrato molto lentamente (la dose standard viene somministrata in circa 4-6 ore) e solo in ambiente ospedaliero. Dopo che la situazione acuta è stata alleviata, è possibile prescrivere gynepral in compresse.

3. Terapia osmotica(solfato di magnesio per via endovenosa, compresse di magnesio)

La terapia con magnesio (somministrazione endovenosa di solfato di magnesio al 25%) viene effettuata durante la gravidanza fino a 37 settimane, in regime ospedaliero diurno o 24 ore su 24. La dose del farmaco viene selezionata individualmente.

Preparati di magnesio in compresse (magneB6-forte, Magnelis B6, Magnistad) 1 compressa 2 volte al giorno, assunti per 1 mese, poi la durata è regolata dal medico curante, utilizzati fin dall'inizio della gravidanza, ben tollerati e mostrano buoni risultati nella prevenzione dell’ipertonicità uterina. Questi farmaci non vengono utilizzati per alleviare una condizione acuta.

4. Ci sono anche raccomandazioni per mantenere un programma di lavoro e riposo, una permanenza ottimale all'aria aperta, una dieta equilibrata (soprattutto escludendo cibi eccessivamente caldi e piccanti), l'assunzione di sedativi a base di erbe (valeriana 1 compressa 3 volte al giorno per un lungo periodo) .

Previsione

Le situazioni che provocano l'ipertonicità uterina sono molto diverse. Ma la maggior parte di queste sono situazioni completamente gestibili che possono essere trattate con successo sotto la supervisione di un medico. Un trattamento complesso aumenta sempre le possibilità di una gravidanza e di un completamento di successo.

Il tuo compito è la registrazione tempestiva (entro 12 settimane), il monitoraggio regolare e il rispetto delle raccomandazioni del tuo ostetrico-ginecologo. Prenditi cura di te e sii sano!

Ostetrico-ginecologo Petrova A.V.

Il tono uterino nelle prime fasi della gravidanza è un fenomeno molto comune che sperimenta almeno la metà delle madri. Da un lato, ciò può significare una normale reazione dell'organo a determinate azioni, dall'altro può diventare un presagio di una grave minaccia per il feto. Indicheranno se il tono dell'utero durante la gravidanza è pericoloso nel tuo caso particolare, i sintomi nel 1o trimestre, di cui ogni donna dovrebbe essere a conoscenza.

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Tono uterino: cos'è?

Se alle sensazioni spiacevoli si aggiunge il sanguinamento, chiama immediatamente un'ambulanza! Non ignorare i dolori crampiformi, perché richiedono anche un intervento immediato. Se la condizione non è critica, si consiglia comunque di consultare un medico per stabilire una diagnosi e prescrivere un trattamento, se necessario.

A seconda della condizione e dei fattori che l'hanno provocata, una donna può richiedere un trattamento farmacologico o il ricovero in ospedale con riposo a letto. In ogni caso, la cosa principale quando viene rilevata l'ipertonicità è il riposo e l'esclusione delle cause irritanti che causano ansia e stress.

Perché l’ipertonicità uterina è pericolosa?

L'ipertonicità dell'utero durante la gravidanza, i cui sintomi possono passare completamente inosservati alla donna, raramente finisce con un fallimento se si consulta tempestivamente un medico. Ma anche la minima minaccia non può essere ignorata! Nel terzo trimestre ciò può portare a un parto prematuro, ma nel primo trimestre può provocare un aborto spontaneo.

Durante il concepimento, questa condizione dell'organo femminile porta a problemi con l'impianto dell'ovulo fecondato nell'endometrio, cioè l'ovulo fecondato non può penetrare nell'endometrio dell'utero per un ulteriore sviluppo. Oppure il frutto già pronto viene semplicemente rifiutato. In questo caso, il medico determina un aborto spontaneo.

Anche se è stato evitato un aborto spontaneo, l'ipertonicità uterina nelle prime fasi della gravidanza non è meno minacciata per il feto. Infatti, a causa dell'aumento del carico sugli organi, il bambino potrebbe non ricevere abbastanza nutrienti utili e quindi è probabile un ritardo nella crescita. L'ipossia, in cui il feto riceve ossigeno in quantità insufficiente per la normale esistenza e sviluppo, non sarà meno minacciosa.

Come viene diagnosticato il tono uterino nelle fasi iniziali?

I segni del tono uterino nelle prime fasi della gravidanza sono spesso determinati dal medico durante l'esame, se prima la donna incinta stessa non sospettava nulla. Il ginecologo determina la condizione mediante la palpazione, ma prescrive sempre un ulteriore esame ecografico. In questo modo sarà chiaro esattamente in quali condizioni si trovano i muscoli dell'utero. Le cliniche moderne dispongono anche di dispositivi speciali che rilevano la patologia. Tuttavia, identificare il tono uterino nelle prime fasi della gravidanza, i cui sintomi possono essere evidenti, è molto più semplice che identificare la causa che lo ha portato.

Metodi per trattare il tono uterino e prevenirne le manifestazioni

Se una donna avverte l'inizio dell'ipertonicità uterina durante la gravidanza, i segni non dovrebbero spaventarla immediatamente. Altrimenti, peggiorerà le sue condizioni, aumentando lo stress sugli organi e sul feto a causa dell'ansia.

Per iniziare, segui questi semplici passaggi:

• sdraiarsi comodamente e rilassarsi;
• accarezza la tua pancia, parla con il tuo bambino;
• togli dalla testa ogni pensiero che causa ansia, panico, irritazione;
• escludere l'attività sessuale per un po'.

Per quanto riguarda la prevenzione, la futura mamma, prima di tutto, deve essere positiva, credere che la sua gravidanza sarà meravigliosa e che il bambino nascerà sano e felice. In secondo luogo, si consiglia di mantenere la normalità