Ipoplasia uterina e gravidanza: compatibili o no? Ipoplasia uterina e gravidanza: è possibile un esito felice? Ipoplasia uterina 1

Si tratta di un sottosviluppo di un dato organo, caratterizzato da dimensioni più piccole rispetto alla norma. In alcune fonti, questa malattia è chiamata infantilismo uterino o utero infantile. Le dimensioni normali di questo organo sono:

1. Lunghezza dell'utero:

• se non ci fossero gravidanze - 4,4 cm;
• se ci fossero gravidanze, ma non finissero con il parto - 4,9 cm;
• se ci fosse una sola nascita - 5,1 cm;
• se ci fossero più nascite - 5,6 cm.

Nei primi tre casi l'errore è di 6 mm e nell'ultimo di 9 mm.

2. Larghezza del corpo uterino:

• se non ci fossero gravidanze - 4,3 cm;
• se ci fossero gravidanze, ma non finissero con il parto - 4,6 cm;
• se ci fosse una sola nascita - 5,0 cm;
• se ci fossero più nascite - 5,5 cm.

Nel primo caso l'errore è di 6 mm, negli altri di 5 mm.

3. Spessore del corpo uterino:

• se non ci fossero gravidanze - 3,2 cm;
• se ci fossero gravidanze, ma non finissero con il parto - 3,7 cm;
• se ci fosse una sola nascita - 3,9 cm;
• se ci fossero più nascite - 4,3 cm.

Nei primi tre casi l'errore è di 5 mm, nell'ultimo di 6 mm.

Tenendo conto delle possibili deviazioni, è giusto fare una diagnosi di ipoplasia del corpo uterino se la dimensione di questo organo in una donna è inferiore a 3,8 × 2,7 × 3,7 cm.

Di solito questa patologia è accompagnata da ritardo nello sviluppo sessuale e difficoltà con la funzione riproduttiva.

Cause e gradi di ipoplasia uterina

• raffreddori frequenti;
• carenza vitaminica;
• alcol e sigarette.

Sintomi di ipoplasia uterina

Tutti i sintomi di questa patologia provengono dal sistema riproduttivo. Poiché l'ipoplasia uterina è una manifestazione di infantilismo sessuale, la prima causa di preoccupazione sarà il ritardo dello sviluppo. In tali pazienti, la prima mestruazione viene ritardata e successivamente si osservano algodismenorrea (dolore durante le mestruazioni), volume anormale del sanguinamento mestruale e ciclo anovulatorio.

Una donna adulta può notare una diminuzione della libido e l'incapacità di concepire.

Durante una visita ginecologica, il medico vede i seguenti segni:

• sottosviluppo delle grandi e piccole labbra;
• piccola dimensione vaginale;
• ipoplasia ovarica.

In questo caso, le tube di Falloppio sono spesso lunghe e tortuose, il che complica il concepimento. Anche se si verifica una gravidanza, può essere ectopica perché l’embrione incontra ostacoli nel suo progresso.

Se una donna con ipoplasia uterina fosse in grado di concepire e portare in grembo un bambino, durante il parto dovrebbero essere previste le seguenti manifestazioni:

• nascita prematura;
• manodopera debole;
• insufficiente dilatazione della cervice.

L'ostetrico ne verrà avvertito in anticipo, poiché tali gravidanze sono sempre sotto supervisione speciale.

Diagnosi di ipoplasia uterina

L'ipoplasia uterina congenita, essendo un sintomo dell'infantilismo genitale, è spesso causata da un impatto negativo sull'embrione nel periodo prenatale. Se il corpo di una ragazza non riceve abbastanza steroidi sessuali, l'utero non può svilupparsi come previsto:

• rimane ipoplastico (forma regolare, ma di piccole dimensioni);
• acquisisce un'inflessione nella parte anteriore (iperanteflessione);
• combinato con un lungo collo conico.

Lo squilibrio ormonale in tali pazienti si osserva nel sistema tra l'ipotalamo e l'utero. Inoltre, il disturbo può essere rilevato nelle ovaie e, parallelamente a ciò, la ghiandola pituitaria secerne ormoni gonadotropici con maggiore attività.

Altre cause di ipoplasia uterina possono includere:

• malattie infettive subite durante l'infanzia;
• raffreddori frequenti;
• carenza vitaminica;
• eccessivo stress fisico e mentale;
• diete mal concepite che portano all’anoressia;
• alcol e sigarette.

Si possono distinguere tre gradi di patologia:

1. Ipoplasia dell'utero 1 grado. La lunghezza dell'utero non supera i 3 cm, la sua cavità è praticamente assente e l'organo stesso è rappresentato solo dalla cervice. Questo tipo di utero è anche chiamato utero embrionale (fetale).
2. Ipoplasia dell'utero 2 gradi. La lunghezza dell'utero va da 3 a 5 cm, la cavità è visibile e la cervice rappresenta circa i tre quarti dell'organo. Un utero di questo tipo è chiamato utero del bambino (infantile).
3. Ipoplasia dell'utero 3 gradi. La lunghezza dell'utero va da 5 a 7 cm, il rapporto tra la dimensione della cervice e la cavità è da uno a tre. Questo tipo di utero è chiamato utero adolescente.

Vale la pena notare che l'ipoplasia dello stadio 2 del corpo uterino continua a formarsi dopo la nascita di una ragazza.

Trattamento dell'ipoplasia uterina

È necessario determinare immediatamente in che misura il paziente ha ipoplasia uterina: il trattamento è possibile solo per il secondo e il terzo. Se l'utero è in uno stato embrionale, sfortunatamente non si può farci nulla. Ma i bambini e gli adolescenti sono abbastanza suscettibili al restauro.

Per il trattamento vengono utilizzati i seguenti metodi:

• ormonale;
• fisioterapia;
• galvanizzazione endonasale;
• metodi aggiuntivi.

Il trattamento ormonale dell'ipoplasia uterina comporta, in primo luogo, la stimolazione della crescita dell'organo e, in secondo luogo, il ripristino del ciclo mestruale naturale.

La fisioterapia mira piuttosto ad aumentare l'effetto del metodo precedente, normalizzando la circolazione sanguigna e il sostegno generale del corpo. Solitamente prescritto:

• terapia laser;
• magnetoterapia;
• terapia con paraffina;
• induttotermia;
• terapia ad altissima frequenza;
• terapia con ozocerite;
• fango curativo.

La galvanizzazione endonasale merita un'attenzione particolare. Qui l'effetto è sul cervello. Si tratta del riempimento delle narici con tamponi di garza inumiditi con acqua, le cui estremità sono coperte da un elettrodo. Il risultato è l'esposizione alla corrente galvanica. Molte donne hanno paura di questa procedura, ma è prescritta anche alle donne incinte con aumento del tono uterino.

Ulteriori metodi implicano procedure generali di ripristino:

• terapia termale;
• assumere vitamine;
• massaggio ginecologico;
• fisioterapia.

Il paziente dovrà seguire rigorosamente il regime di trattamento. Solo in questo caso ci sarà un'alta probabilità di riportare i parametri dell'utero alla normalità e di creare un ciclo ovulatorio.

Prognosi dell'ipoplasia uterina

Le pazienti con questa diagnosi si preoccupano principalmente di una domanda: l'ipoplasia uterina e la gravidanza sono compatibili? Una risposta negativa inequivocabile può essere data solo nel primo grado di patologia. Tuttavia, se le ovaie di una donna funzionano normalmente, il bambino può essere portato in grembo da una madre surrogata. Il secondo e il terzo grado, come già accennato, sono curabili.

Prevenzione dell'ipoplasia uterina

Questa malattia può essere evitata eliminando i fattori che possono provocarla. Inoltre, al minimo sintomo di anomalie ormonali, non è possibile posticipare una visita dall'endocrinologo.

Lo scarso sviluppo fisico di una ragazza può successivamente portare a problemi di salute riproduttiva. La causa dei disturbi mestruali e dell'infertilità è il sottosviluppo dell'utero. A volte è possibile correggere un difetto naturale eliminando lo squilibrio ormonale. È possibile riportare la dimensione dell'utero alla normalità con piccole deviazioni utilizzando procedure fisioterapeutiche. Tuttavia, non è possibile far fronte all'ipoplasia uterina se è troppo piccola o se tale patologia è combinata con una violazione della struttura delle ovaie. Un'anomalia viene spesso rilevata da segnali esterni.

Le varietà di questa patologia sono:

1. Ipoplasia del corpo uterino.
2. Ipoplasia dell'endometrio (mucosa all'interno della cavità uterina). Se è troppo sottile, l'ovulo fecondato non potrà rimanere al suo interno. La gravidanza non si verifica o fallisce nelle fasi iniziali. Normalmente, lo spessore dell'endometrio è 7-12 mm.
3. Ipoplasia di tipo misto. Spesso questa patologia è combinata con il sottosviluppo delle ovaie, delle tube e dei genitali esterni.

Nota: Quando si diagnosticano le malattie della cervice, viene spesso scoperto il suo sottosviluppo. Tuttavia, la cervice è solo un’estensione del corpo dell’utero. Pertanto, l'“ipoplasia cervicale” non è considerata un'anomalia indipendente. La sua rilevazione indica un sottosviluppo generale dell'organo.

Gradi di sottosviluppo uterino

Un utero normale è a forma di pera. La cervice entra direttamente nella vagina.

Le pareti dell'organo sono così elastiche che è in grado di allungarsi e accogliere un feto in crescita (e talvolta più di uno). Durante il parto, a causa della contrazione muscolare, il feto viene espulso, dopodiché l'utero si riduce gradualmente alle dimensioni normali.

La lunghezza del corpo dell'utero in una donna nullipara è di 7 cm, in una donna che ha partorito - 8 cm. La lunghezza normale della cervice è di 2,5 cm. Il sottosviluppo è considerato una deviazione delle dimensioni da la norma verso il basso di almeno 1 cm. Viene preso in considerazione anche il rapporto tra la lunghezza del corpo dell'utero e della sua cervice (normalmente è 3:1).

Esistono 3 gradi di ipoplasia uterina.

1° grado. La lunghezza del corpo dell'utero è inferiore a 3 cm La parte principale dell'organo è la cervice. Un tale utero è chiamato “embrionale” o “rudimentale”. I disturbi dello sviluppo iniziano durante la formazione degli organi nell'embrione.

2° grado. L'organo ha una lunghezza di 3-5,5 cm, in questo caso si dice che la donna abbia un utero “infantile” (bambini), poiché la sua crescita si è fermata durante l'infanzia. Il rapporto tra la lunghezza del corpo uterino e la cervice è 1:3.

3° grado. La prognosi per il recupero dall'infertilità in questo caso è la più favorevole. La dimensione dell'organo è 5,5-7 cm Il rapporto tra la lunghezza del corpo e del collo è normale. In questo caso, l'utero è chiamato “adolescente”. Il suo sviluppo si è interrotto durante la pubertà.

Sottosviluppo dell'utero e gravidanza

In presenza della patologia di stadio 1, una donna non può rimanere incinta o partorire. Il disturbo non può essere corretto attraverso il trattamento.

Se la dimensione dell'organo con ipoplasia di grado 2 è vicina a 5 cm, dopo il trattamento in rari casi il concepimento diventa possibile, ma la donna ha pochissime possibilità che la gravidanza continui. Dovrà trascorrere quasi tutto il periodo di gestazione in ospedale.

Aggiunta: Se le ovaie funzionano normalmente, puoi avere il bambino desiderato in presenza di ipoplasia di grado 1-2 utilizzando la fecondazione in vitro, utilizzando i servizi di una madre surrogata.

Con la patologia di stadio 3, dopo un breve trattamento, una donna sarà in grado di concepire, portare in grembo e dare alla luce un bambino sano. Durante la gravidanza è necessario un monitoraggio particolarmente attento da parte dei medici delle sue condizioni e dello sviluppo del feto.

Possibili conseguenze dell'ipoplasia

L’ipoplasia dell’utero può portare alla sterilità. Il motivo non è solo la discrepanza tra le sue dimensioni e la norma, ma anche la curvatura e l'accorciamento dei tubi. La violazione della loro pervietà diventa spesso la causa della gravidanza ectopica.

Se avviene il concepimento, la gravidanza di solito procede con complicazioni come grave tossicosi e la costante minaccia di aborto spontaneo. Possono verificarsi deviazioni nello sviluppo del bambino.

Il travaglio spesso inizia prematuramente e il feto può essere mal posizionato, rendendo impossibile evitare un taglio cesareo. C'è il rischio di sanguinamento.

Video: segni di ipoplasia uterina

Segni di ipoplasia

La presenza di una patologia come l'ipoplasia uterina può essere sospettata in una ragazza già all'età di 13-15 anni, quando iniziano le mestruazioni e si verificano altri cambiamenti nel corpo associati ad un aumento del livello degli ormoni sessuali femminili. I segni che possono indicare il sottosviluppo degli organi negli adolescenti sono:

1. Mancanza di mestruazioni (amenorrea) all'età di 15-16 anni e oltre.
2. Irregolarità del ciclo. Le mestruazioni possono arrivare con un ritardo di 3-6 mesi. Il ciclo dovrebbe essere stabilito entro e non oltre 2 anni dalla comparsa della prima mestruazione.
3. Dolore mestruale dovuto alla ridotta plasticità dei muscoli uterini e allo squilibrio nelle proporzioni della sua struttura. Il gonfiore dell'organo prima delle mestruazioni e durante il sanguinamento porta al dolore. La fuoriuscita di sangue può essere di breve durata e molto scarsa (spotting) o, al contrario, troppo lunga e abbondante.
4. Sviluppo fisico debole: bassa statura, peso ridotto, bacino stretto.
5. Sottosviluppo delle ghiandole mammarie, mancanza di peli pubici e ascellari.

Dopo l'inizio dell'attività sessuale, l'ipoplasia uterina si manifesta con compromissione della funzione riproduttiva, difficoltà nel concepire e nel portare un bambino. Una donna può non avere interesse per le relazioni intime e non essere in grado di provare l'orgasmo. Il sottosviluppo dell'utero provoca la frequente insorgenza di processi infiammatori nella cervice e nell'endometrio.

Cause del sottosviluppo uterino

L'ipoplasia dell'utero può essere congenita. In questo caso, nell'embrione si verifica un'interruzione della formazione dell'utero. Può essere associato a patologie e complicazioni che si verificano nella futura mamma durante la gravidanza a causa di malattie infettive, interventi chirurgici, stress, grave tossicosi e scarsa ecologia. A volte il sottosviluppo dell'utero è spiegato dalle caratteristiche ereditarie della formazione degli organi genitali.

Le cause delle anomalie nell'infanzia e nell'adolescenza sono solitamente alcune malattie infettive (rosolia, parotite, morbillo), nonché malattie cardiache, epilessia, gravi malattie renali o epatiche, diabete mellito e danni al sistema nervoso centrale. Lo sviluppo dell’utero può arrestarsi se il bambino o l’adolescente ha subito un trauma ai genitali o al cervello.

La causa è anche un malfunzionamento della ghiandola tiroidea, la formazione di un tumore al cervello, alle ovaie. L'eccessiva attività fisica in giovane età (ad esempio, allenamento sportivo intenso, lezioni di balletto) contribuisce alla comparsa della patologia.

Un'alimentazione povera e monotona, un ambiente emotivo sfavorevole a scuola e i conflitti con i propri cari hanno un impatto estremamente negativo sullo sviluppo sessuale delle ragazze. I fattori più dannosi che possono portare all'ipoplasia uterina nelle ragazze sono il fumo, il consumo di alcol e le droghe.

Diagnosi di ipoplasia genitale

Le ipotesi sulla presenza di ipoplasia compaiono dal medico dopo l'esame ginecologico iniziale del paziente. Con questa patologia, di solito si verificano deviazioni nello sviluppo dei genitali esterni: piccole dimensioni della vagina, forma irregolare delle labbra e del clitoride. Il collo ha una forma conica, è possibile la formazione di una curva. Vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

1. Ultrasuoni. Consente di determinare le dimensioni del corpo e della cervice, rilevare la tortuosità delle tube, il sottosviluppo dell'endometrio e delle ovaie. Viene determinato il grado di ipoplasia uterina.
2. Esame del sangue per gli ormoni. Viene esaminato il contenuto degli ormoni della ghiandola pituitaria (FSH, LH, prolattina), delle ovaie (estrogeni, progesterone, testosterone) e della ghiandola tiroidea.
3. Radiografia delle mani. Viene determinata la cosiddetta “età ossea”, cioè il grado di ossificazione di alcune zone delle mani. Dal caratteristico cambiamento nella struttura ossea si può giudicare il raggiungimento della pubertà.
4. Radiografia e risonanza magnetica del cervello. Vengono effettuati per rilevare eventuali patologie nello stato della ghiandola pituitaria, che regola la produzione degli ormoni sessuali.

Viene misurata la dimensione del bacino del paziente. Una pelvi stretta può essere un segno di sottosviluppo degli organi genitali.

Trattamento

Per l'ipoplasia uterina di grado 2 e 3, la base del trattamento è la terapia ormonale, la fisioterapia e la terapia vitaminica.

Terapia ormonale

La durata del consumo di droga varia da persona a persona. Dipende dal grado di deviazioni nello sviluppo dell'utero e di altri organi riproduttivi e dalla presenza di malattie concomitanti.

Se viene determinato che la causa del ritardo dello sviluppo sessuale è la mancanza di ormoni femminili nel corpo, molto spesso al paziente viene prescritto Diane 35 (un contraccettivo orale contenente estrogeni e progesterone). Se necessario, il funzionamento della ghiandola tiroidea e dell'ipofisi viene regolato.

Fisioterapia

Ciò include fangoterapia, magnetoterapia, diatermia, UHF, ozoceriteterapia, laserterapia, paraffinaterapia. La fisioterapia aiuta a migliorare la circolazione sanguigna nell'utero e negli organi pelvici, ad attivare la crescita dell'endometrio e a stimolare la produzione di ormoni ovarici.

Un metodo popolare di fisioterapia è il massaggio ginecologico. Permette di aumentare la plasticità dei legamenti uterini, rafforzare la contrattilità muscolare, correggere la posizione dell'utero, eliminare i processi congestizi e migliorare l'afflusso di sangue all'utero e alle ovaie.

Terapia vitaminica e fitoterapia

L'assunzione di vitamine aiuta a migliorare la nutrizione e ad accelerare la crescita delle cellule in vari tessuti degli organi riproduttivi.

I rimedi popolari per l'ipoplasia uterina utilizzano decotti e infusi di erbe contenenti fitoestrogeni. Questi includono salvia, spazzola rossa, poligono e altri. Sono presi per normalizzare i livelli ormonali e costruire l'endometrio. Vengono utilizzati anche agenti antinfiammatori a base di erbe (infusi di germogli di betulla, fiori di camomilla, foglie di fragola, nonché erbe di immortelle o erba di San Giovanni). Si consiglia di utilizzare qualsiasi metodo di trattamento tradizionale solo dopo aver consultato il medico.

Video: utero Borovaya nel trattamento dei disturbi femminili

• Data: 30/05/2019
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L'ipoplasia è tradotta dal latino come "sviluppo insufficiente" o formazione debole. L'ipoplasia dell'utero è il suo sottosviluppo, è anche chiamata infantile o infantile. Questa patologia si verifica nel 5% delle donne. La dimensione di un tale utero è inferiore alla sua età e alle norme fisiologiche, la malattia non è così rara al giorno d'oggi. Questa patologia può esistere come nosologia indipendente o essere un sintomo di altri tipi di infantilismo.

L'essenza della patologia

Le dimensioni normali dell'utero sono determinate con precisione, sono le seguenti: l'organo vergine pesa circa 50 grammi alla pubertà, la sua lunghezza è di circa 7 cm, per chi ha partorito - 8 cm, la parete ha uno spessore di 1- 2 cm Le deviazioni possono essere di 1 cm, tutto il resto è considerato patologia. La diagnosi di ipoplasia può essere fatta nei casi in cui i parametri dell'utero sono 3,8 cm x 2,7 cm x 3,7 cm.

Questa patologia è sempre caratterizzata dal sottosviluppo dei caratteri sessuali secondari e dall'incapacità di rimanere incinta e partorire. Nel corpo di una donna, l’utero svolge la funzione riproduttiva e produce ormoni, rendendo la donna riproduttiva. In una ragazza all'età di 1 mese l'organo pesa 4 grammi, a questa età è ancora nella cavità addominale, scende nella cavità pelvica solo a 4 anni, qui si trova tra il retto e la vescica. Nelle vergini ha forma di tronco di cono; nelle donne che hanno partorito assume forma cilindrica. La sua struttura muraria è a tre strati; non esistono altri organi simili nella struttura.

L'utero è un sacco cavo muscolare, ha un proprio corpo, un istmo, una propria cervice, appendici, ognuno di questi componenti può anche restare indietro nello sviluppo, quindi si distinguono diversi tipi di diagnosi: ipoplasia del corpo uterino, una diagnosi del sottosviluppo della cervice non è fatto, perché il suo sottosviluppo accompagna sempre l'ipoplasia del corpo, così come una diagnosi di sottosviluppo della mucosa (il suo strato interno). Questa diagnosi significa un assottigliamento della mucosa alla quale l'embrione non può attaccarsi; in termini di trattamento, viene curato con maggior successo. Esiste anche una combinazione di queste patologie. Va tenuto presente che l'ipoplasia significa che solo la sua dimensione è insufficiente; l'utero stesso è inizialmente formato correttamente, senza deviazioni o difetti.

Cause della malattia

Le principali cause del sottosviluppo dell'utero sono i disturbi ormonali; gli ormoni per lo sviluppo sessuale sono prodotti dalla ghiandola pituitaria, dall'ipotalamo e dalle ovaie. I loro fallimenti nel lavoro ad un certo punto bloccano lo sviluppo della ragazza. A loro volta, possono essere influenzati da molti fattori:

• eredità;
• disturbi nervosi durante la pubertà;
• infezioni gravi a lungo termine o croniche subite anche durante l'infanzia (morbillo, rosolia, parotite, toxoplasmosi);
• raffreddori frequenti;
• tonsillite cronica;
• poliavivitaminosi;
• aumento dell'attività fisica (soprattutto sport precoci);
• diete dimagranti che portano all'anoressia;
• operazioni alle ovaie, soprattutto durante l'infanzia, che hanno interrotto il loro lavoro nella produzione di ormoni;
• traumi, infezioni o effetti tossici sul sistema ipotalamo-ipofisi e sua disregolazione;
• interruzione dell'interazione tra la produzione di ormoni nel sistema utero-ipotalamo;
• insufficienza ovarica con aumento dell'attività gonadotropa della ghiandola pituitaria;
• malattie renali croniche;
• difetti CVD congeniti;
• disfunzione della ghiandola tiroidea;
• malattie autoimmuni (reumatismi).

L'ipoplasia congenita si verifica anche se durante lo sviluppo embrionale del feto si è verificato un impatto negativo su di esso, ad esempio, la donna incinta ha consumato alcol, ha assunto droghe illegali, droghe, il fumo potrebbe avere un effetto negativo sul feto, l'irradiazione a raggi X, anomalie cromosomiche, esposizione a lavori pericolosi durante la gravidanza, infezioni in una donna incinta.

La metra ipoplastica non è solo di piccole dimensioni, ma col tempo sviluppa una curva nella parte anteriore, il collo si allunga a forma di cono. E ancora un promemoria: anche se alla fine della pubertà una ragazza di un metro aveva un'età normale, cattive abitudini e uno stile di vita dissoluto possono portare a tristi conseguenze sotto forma di ipoplasia uterina, che semplicemente smette di crescere.

Grado di sviluppo della malattia

Esistono solo tre gradi di displasia uterina:

1. Il primo grado (alcuni lo considerano il terzo) - l'utero è sviluppato fino a 7 cm, questo grado è considerato il più semplice, reversibile, cioè La patologia può scomparire con l'età da sola con l'inizio dell'attività sessuale o durante la prima gravidanza. Un tale organo, leggermente in ritardo di dimensioni, è chiamato adolescente, il rapporto tra il suo corpo e il collo è 3:1, si forma nel periodo postnatale, la prognosi è buona.
2. Il secondo grado, più grave: il valore è superiore a 3 cm, può raggiungere fino a 5 cm, le ovaie in queste ragazze si trovano in alto, le tube di Falloppio hanno una maggiore tortuosità e lunghezza. Le mestruazioni in queste donne iniziano tardi, sono sempre dolorose, irregolari e rare. Questo utero è spesso chiamato sia infantile che infantile, il suo collo è lungo, il rapporto è 1:3. Un trattamento di questo grado è possibile, ma la terapia è sempre lunga; una donna simile alla fine può concepire, ma non sempre dà frutti.
3. Il terzo grado (alcuni lo considerano il primo) - è altrimenti chiamato embrionale, fetale, rudimentale, intrauterino, perché interrompe completamente il suo sviluppo nel periodo intrauterino. È raro, praticamente non può essere trattato, la dimensione dell'utero non supera i 3 cm e la cervice è la più sviluppata. Le mestruazioni non arrivano mai.

L'ipoplasia dell'utero è spesso combinata con l'ipoplasia dei genitali esterni: sottosviluppo delle labbra, apertura del clitoride, ristrettezza della vagina, tube di Falloppio, ma molto spesso le ovaie stesse.

Manifestazioni sintomatiche

I sintomi principali sono un ritardo nei segni secondari: la comparsa delle mestruazioni più tardiva, a 15-16 anni, le mestruazioni sono sempre dolorose, troppo abbondanti o, al contrario, scarse, spesso irregolari, possono ritardare di sei mesi e “arrivare " 2-3 volte l'anno. Le ragazze sono spesso basse, più basse dei loro genitori, magre, con l'ossatura sottile, con piccoli seni modello, un bacino proporzionale ma stretto e appiattito, un torace sottosviluppato rispetto alla norma e ai rappresentanti della famiglia, sottosviluppato: peli pubici e ascellari insufficienti, voce sottile, mancanza di busto. Successivamente, queste donne spesso non hanno desiderio sessuale e orgasmo. Un esame ginecologico rivela il sottosviluppo dei genitali nelle ragazze, come già accennato, la parte cervicale è lunga, di forma conica, l'utero stesso è denso e appiattito, c'è iperanteflessia, cioè il suo corpo è inclinato in avanti.

Misure diagnostiche

La diagnostica consiste in fasi: è necessario raccogliere informazioni dettagliate sullo sviluppo del paziente, quindi viene sempre effettuato un esame visivo - generale e ginecologico, viene prescritta un'ecografia e viene determinato lo stato ormonale. Durante l'esame esterno iniziale sono stati rilevati segni di infantilismo, sottosviluppo delle caratteristiche sessuali femminili del paziente. Segni ecografici: tortuosità delle tube, dimensioni dell'utero in ritardo rispetto ai valori normali, segni di sottosviluppo delle ovaie e determinazione dei gradi. Di grande importanza è la determinazione della quantità di ormoni sessuali: luteinizzanti, follicolo-stimolanti, estradiolo e progesterone.

È necessario determinare gli ormoni tiroidei: T-4, TSH. Ulteriori metodi includono la determinazione dei parametri del bacino, i suoi volumi rimarranno indietro rispetto alla norma, una radiografia della mano determinerà il grado di ritardo fisico nei nuclei di ossificazione in caso di infantilismo grave (spesso il ritardo rispetto ai coetanei sani è di 3 -4 anni) e per determinare la prognosi, al fine di determinare la patologia delle ghiandole della secrezione interna (ghiandola pituitaria) viene prescritta una radiografia della sella turcica, una risonanza magnetica, un'isterosalpingografia (aiuterà a distinguere tra gradi di sottosviluppo, ostruzione/ tortuosità, sottigliezza delle tube, allungamento del canale cervicale) ed esame della cavità uterina per escludere altre patologie. La diagnostica determinerà le indicazioni disponibili per il trattamento. In casi dubbi complessi, è possibile determinare la cromatina sessuale (differenze di genere) e il cariotipo (caratteristiche dell'insieme dei cromosomi).

Possibili complicazioni

La principale conseguenza dell'ipoplasia, ovviamente, è il mancato verificarsi della gravidanza e l'incapacità di avere un feto, anche se si è verificato. Inoltre, con l'ipoplasia, aumenta la probabilità di problemi ginecologici: ostruzione tubarica, gravidanza ectopica, tali donne sono suscettibili alle infezioni ginecologiche, hanno maggiori probabilità di sperimentare infertilità, le tube sono solitamente ostruite, gravidanze tubariche ectopiche, più di 2 aborti sono comune, gestosi grave, gestazioni congelate, parto prematuro, durante il parto c'è sempre forza lavoro insufficiente, emorragia postpartum, la PCOS è quasi sempre compagna dell'utero del bambino, infiammazione della mucosa, cervicite, prolasso degli organi interni.

Trattamento applicabile

In ogni caso, l'obiettivo della terapia è riportare alla normalità le dimensioni dell'utero, il che consentirebbe di sopportare e dare alla luce un bambino. Prima di tutto, tra i farmaci prescritti ci sono gli ormoni che aumentano il livello di estrogeni e progesterone, inoltre vengono prescritti farmaci che normalizzano l'inizio di un normale ciclo mestruale e dell'ovulazione. A questo scopo vengono utilizzati con successo la terapia ormonale sostitutiva e gli ormoni stimolanti.

Oltre al trattamento farmacologico, la terapia fisica (corrente ad alta frequenza (diatermia), induttotermia, terapia con paraffina, magnete, laser, ozocerite, fangoterapia, ecc.) è ampiamente utilizzata per aumentare la circolazione sanguigna nell'utero del bambino. La galvanizzazione endonasale ha lo scopo di migliorare il lavoro della ghiandola pituitaria con la corrente galvanica, aumentando allo stesso tempo la sintesi di LH (favorisce la crescita degli ormoni ovarici, regola l'ovulazione), FSH (partecipa all'accumulo di estrogeni). La galvanizzazione endonasale viene eseguita anche per le donne incinte: vengono inseriti nei passaggi nasali dei tamponi di garza bagnati, vengono ricoperti con elettrodi conduttivi e viene applicata una corrente galvanica che irrita e stimola l'ipofisi. Inoltre vengono prescritti massaggi ginecologici (esterni ed interni), terapia fisica e cure termali (nuoto in mare, balneoterapia). Se viene diagnosticato un utero embrionale, il trattamento non viene effettuato, non vi è alcuna opportunità, perché in queste donne l'organo non si sviluppa.

L'ipoplasia lieve e di secondo grado è ben trattata, ma va notato che la terapia è sempre molto lunga e non sempre garantisce il 100% di successo.

Alla pubertà iniziano sempre con una corretta alimentazione, la correzione dello stato psico-emotivo e la terapia vitaminica.

Gravidanza alla diagnosi

La questione non è così semplice da risolvere, richiede pazienza e precisione nel seguire i consigli del medico. Il secondo grado di ipoplasia non esclude la possibilità di gravidanza, ma tale donna incinta deve essere monitorata da un medico durante l'intero periodo di gestazione. Esiste la possibilità di rimanere incinta, almeno attraverso la fecondazione in vitro o utilizzando il proprio ovulo da parte di una madre surrogata. Se si verifica una gravidanza, tale donna dovrebbe essere sotto stretto controllo medico durante tutta la gravidanza.

In nessun caso dovresti essere trattato solo con rimedi popolari, nonostante tutte le assicurazioni dei guaritori. In realtà, i metodi tradizionali sono inaffidabili e non aiutano. Solo con un lieve grado di ipoplasia è possibile un effetto, ma può verificarsi senza rimedi popolari. Qui è possibile utilizzare erbe che hanno un effetto calmante e riparatore. Le erbe che influenzano i livelli ormonali dovrebbero essere utilizzate solo con il permesso di un ginecologo. Eliminazione di tutti gli aspetti sfavorevoli nelle ragazze durante la pubertà, eliminazione dello stress e rifiuto delle diete miracolose dimagranti, trattamento di tutte le infezioni croniche.

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Una gravidanza desiderata, una gravidanza sana e un parto riuscito sono la base indiscutibile per una vita familiare felice per una donna, tuttavia, ci sono malattie che impediscono al corpo femminile di realizzare pienamente la sua funzione riproduttiva. Uno di questi disturbi è l'ipoplasia uterina, che può essere trattata dopo aver identificato attentamente le principali cause dei cambiamenti e determinato il grado della patologia.

Cos'è l'ipoplasia uterina

Questa malattia del sistema riproduttivo femminile è causata da uno scarso sviluppo o da una formazione insufficiente delle sue parti, ognuna delle quali può essere sottosviluppata. La riduzione delle dimensioni delle sezioni d'organo non deve superare 1 cm dalla seguente norma:

• corpo dell'utero nelle donne nullipare – 7 cm;
• per le partorienti – 8 cm;
• lunghezza cervicale – 2,5 cm;
• spessore dello strato mucoso (endometrio) – 7 mm.

Durante una visita ginecologica è possibile diagnosticare ipoplasia e sottosviluppo dell'endometrio, che è causa di gravi complicazioni del sistema riproduttivo. Dopo aver subito una serie efficace di procedure terapeutiche, è possibile concepire e portare un bambino in modo normale. Il successo del trattamento dipende in gran parte dalla corretta diagnosi, che determina le cause del sottosviluppo, compresa l'ipoplasia congenita e acquisita.

Congenito

Questo tipo è causato da fattori sfavorevoli che hanno un effetto dannoso sullo sviluppo intrauterino del feto durante la gravidanza, che influisce negativamente sulla successiva maturazione della ragazza. L'ereditarietà, che presuppone la conservazione dell'utero embrionale, ha una grande influenza sulla formazione del sistema riproduttivo.

La patologia congenita può essere una conseguenza di malattie genetiche e anomalie cromosomiche nella madre che trasporta il feto. I fattori negativi che influenzano la formazione di tutti i sistemi embrionali includono:

• infezione del corpo di una donna durante la gravidanza;
• fumo durante la gestazione, uso di droghe e alcol;
• autosomministrazione di farmaci e lavoro in industrie pericolose;
• ritardo dello sviluppo fetale nel grembo materno.

Acquisita

L'ipoplasia può svilupparsi durante l'infanzia e durante la pubertà nel corpo di una ragazza. Le cause della patologia sono problemi di salute fisica, squilibrio ormonale e aumento dello stress psicologico, comprese le situazioni stressanti. La prevenzione di questa malattia è molto importante, eliminando la fame e lo stress estenuante. L’utero può ridursi a causa di:

• stanchezza emotiva;
• frequenti malattie virali e batteriche;
• malnutrizione;
• costante intossicazione del corpo.

Gradi di ipoplasia uterina

L'organo sottosviluppato della ragazza non corrisponde alle dimensioni normali, anche con la corretta formazione delle sue parti, tra cui il corpo, la cervice, il fondo e le tube di Falloppio. Nel determinare il grado di sottosviluppo, viene presa in considerazione non solo la dimensione dell'organo, ma anche il rapporto tra la lunghezza della sua cavità e del collo. La malattia può essere combinata con la ridotta formazione dei genitali esterni, della vagina e delle appendici. In ginecologia ci sono tre gradi di ipoplasia.

1° grado

Una patologia in cui la dimensione dell'organo riproduttivo è inferiore a 3 cm, mentre il suo collo è molto più grande del corpo stesso, la cui cavità non è formata. In questo caso viene diagnosticato un utero fetale o rudimentale. Questa condizione del sistema riproduttivo porta all'assenza di mestruazioni e infertilità, che esclude il concepimento e la gravidanza indipendenti.

2° grado

Questo è un grado caratterizzato dalle piccole dimensioni dell'organo da 3 a 5,5 centimetri, nonché dal rapporto tra la lunghezza del corpo dell'utero e della sua cervice entro 1:3. Tale sottosviluppo è definito come un utero infantile o infantile. Questa è la risposta alla domanda su cosa sia l'utero di un bambino in una donna adulta. La diagnosi non è una condanna a morte ed è possibile ripristinare la funzione riproduttiva dopo aver subito una terapia complessa.

3° grado

Questo grado di patologia è definito come un utero adolescente. Con questo tipo di malattia, la dimensione della cavità dell'organo riproduttivo si discosta leggermente dalla norma fisiologica e varia da 5,5 a 7 centimetri, e la proporzione tra corpo e collo corrisponde all'indicatore normale (3: 1). L'ipoplasia di terzo grado risponde bene al trattamento, dopo di che la donna sarà in grado di sopportare e dare alla luce un bambino da sola.

Segni di ipoplasia

Il sottosviluppo dell'organo riproduttivo può essere diagnosticato sia nell'adolescenza che nell'età adulta. Durante l'esame in uno studio ginecologico, possono essere rivelati segni di infantilismo genitale, incluso il sottosviluppo delle labbra esterne, la mancanza di peli pubici e il glande sporgente del clitoride. Questa malattia è caratterizzata da una vagina stretta, una cervice conica e un utero ricurvo (iperanteflessia).

La sindrome dell'utero infantile si manifesta con sintomi come irregolarità mestruali, algodismenorrea (dolore durante le mestruazioni) e ritardo nello sviluppo sessuale della ragazza. Tuttavia, i principali segni di ipoplasia sono la discrepanza tra le dimensioni dell'organo e le norme fisiologiche, che viene diagnosticata sulla base di:

1. esame da parte di un ginecologo;
2. esame ormonale;
3. dati ecografici.

Ecosegni

La scansione ad ultrasuoni determina le dimensioni esatte della cavità uterina, della cervice, dello spessore dell'endometrio, della presenza di ostruzione delle tube di Falloppio e dell'ipoplasia ovarica. Tali dati consentono di determinare il grado di patologia e di effettuare una diagnosi accurata dell'utero di un bambino, che costituisce la base per un trattamento efficace della malattia utilizzando una serie di metodi efficaci e risultati avanzati della medicina moderna in questo settore.

Trattamento dell'ipoplasia

Il processo di trattamento di questa malattia dipende dal suo grado e dalle cause della patologia. Dopo aver determinato il livello degli ormoni sessuali nel corpo di una ragazza o di una donna, viene prescritto un trattamento ormonale individuale, che consente di aumentare le dimensioni dell'utero alle norme fisiologiche e ripristinare il ciclo mestruale, e successivamente pianificare una gravidanza indipendente.

Una patologia come l'utero di una donna viene trattata con successo con farmaci ormonali in combinazione con vari metodi di fisioterapia, tra cui:

• induttotermia;
• massaggio ginecologico;
• diatermia;
• Terapia UHF;
• trattamento con paraffina;
• magnetoterapia;
• trattamento con ozocerite.

Per ripristinare la funzione riproduttiva in combinazione con altre procedure, è prescritto quanto segue:

1. fangoterapia;
2. terapia vitaminica;
3. terapia laser;

Ipoplasia uterina e gravidanza

In presenza di ipoplasia, c'è un rischio molto elevato di gravidanza tubarica, aborti spontanei, grave tossicosi e parto prematuro, che riduce significativamente la possibilità di avere un feto, quindi molte persone si chiedono naturalmente se sia possibile rimanere incinta con l'utero di un bambino e portare a termine la gravidanza. I moderni progressi in ginecologia consentono di ripristinare completamente la funzione riproduttiva in questo tipo di patologia.

Se ti viene diagnosticato un utero rudimentale, vivere la gioia della maternità è possibile solo con l'aiuto della ART: le moderne tecnologie di riproduzione assistita vengono utilizzate con successo per l'infertilità. In caso di preservazione della funzione ovarica, viene utilizzata la fecondazione in vitro (fecondazione in vitro) e, in caso di scarsa gestazione, viene prescritta l'inseminazione artificiale mediante la tecnologia di maternità surrogata.

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Attenzione! Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali contenuti nell'articolo non incoraggiano l'autotrattamento. Solo un medico qualificato può fare una diagnosi e fornire raccomandazioni terapeutiche in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

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– sottosviluppo dell’utero, caratterizzato da una diminuzione delle sue dimensioni rispetto all’età e alla norma fisiologica. Clinicamente, l'ipoplasia uterina si manifesta con l'inizio tardivo delle mestruazioni (dopo 16 anni), la loro irregolarità e l'aumento del dolore; aborti spontanei, anomalie del travaglio, infertilità; diminuzione della libido e anorgasmia. La diagnosi viene effettuata mediante esame vaginale, ecografia e sondaggio della cavità uterina. Il trattamento dell'ipoplasia uterina richiede terapia ormonale, fisioterapia e terapia fisica. La prognosi per la possibilità e il successo della gravidanza è determinata dal grado di ipoplasia uterina.

informazioni generali

Ha sinonimi: infantilismo o utero del bambino. La produzione insufficiente di steroidi sessuali femminili porta al sottosviluppo dell'utero, che rimane ipoplastico - con un lungo collo conico, un corpo piccolo e iperanteflessia. L'ipoplasia dell'utero è accompagnata dalla presenza di lunghi tubi contorti, che possono essere accompagnati da infertilità. Se avviene il concepimento, spesso si sviluppa una gravidanza ectopica, poiché il passaggio dello zigote attraverso le tube di Falloppio alterate è difficile. Con l'ipoplasia uterina, anche altri organi del sistema riproduttivo - labbra, vagina, ovaie - sono spesso sottosviluppati. Spesso l'ipoplasia uterina è accompagnata dalla sindrome dell'ovaio policistico.

Cause e gradi di ipoplasia uterina

L'ipoplasia uterina congenita è una manifestazione di infantilismo genitale o generale dovuto a un effetto dannoso sull'embrione nel periodo prenatale o a fattori ereditari. Più spesso, le cause dell'ipoplasia uterina risiedono nelle violazioni del sistema di regolamentazione "ipotalamo-utero" o nell'insufficienza ovarica con aumento dell'attività gonadotropa della ghiandola pituitaria. Tali fallimenti regolatori si verificano nelle ragazze durante l'infanzia o la pubertà e possono svilupparsi con ipovitaminosi, intossicazione (farmaci, nicotina), disturbi nervosi, aumento del carico educativo e sportivo sul corpo del bambino, anoressia, infezioni frequenti (tonsillite, ARVI, influenza), ecc. ecc. In questo caso, c'è un ritardo nello sviluppo dell'utero inizialmente formato correttamente.

La caratteristica principale dell'ipoplasia uterina è una diminuzione delle sue dimensioni. Normalmente, nelle donne nullipare sessualmente mature, l'utero ha una lunghezza della cavità di almeno 7 cm, in quelle che hanno partorito - 8 cm, la lunghezza della cervice è di 2,5 cm A seconda del tempo di arresto dello sviluppo, la ginecologia distingue tre gradi di ipoplasia uterina: embrionale, formata in utero; infantile e adolescenziale, formatosi dopo la nascita. L'utero embrionale (fetale) è caratterizzato da una lunghezza fino a 3 cm, la cavità non è praticamente formata, l'intera dimensione cade sulla cervice. L'utero infantile ha una lunghezza da 3 cm a 5,5 cm con un rapporto tra la lunghezza della cervice e la sua cavità di 3:1. L'utero dell'adolescente con ipoplasia ha una lunghezza compresa tra 5,5 cm e 7 cm, con una predominanza meno pronunciata della cervice - 1:3.

Sintomi di ipoplasia uterina

L'ipoplasia dell'utero è caratterizzata da un inizio tardivo (dopo 16 anni) delle mestruazioni. Dopo la formazione della funzione mestruale, le mestruazioni sono solitamente dolorose (sotto forma di algomenorrea), irregolari, di breve durata, scarse o abbondanti. Con l'ipoplasia uterina, una ragazza può ritardare nello sviluppo fisico e sessuale generale: un'adolescente di bassa statura, con bacino uniformemente ristretto, torace stretto, ghiandole mammarie ipoplastiche, caratteristiche sessuali secondarie assenti o inespresse.

Successivamente, le donne sessualmente mature con ipoplasia uterina sperimentano una diminuzione della sensibilità sessuale e anorgasmia. I disturbi riproduttivi con ipoplasia uterina possono includere infertilità, gravidanza ectopica, aborto spontaneo, grave tossicosi, travaglio debole, apertura insufficiente della faringe uterina durante il parto ed emorragia atonica postpartum. Le donne con ipoplasia uterina spesso sviluppano cervicite ed endometrite a causa della debole resistenza del sistema riproduttivo alle infezioni. Questi sintomi dovrebbero costringere la donna a consultare un ginecologo-endocrinologo.

Diagnosi di ipoplasia uterina

Un esame ginecologico di pazienti con ipoplasia uterina rivela segni di infantilismo genitale: crescita insufficiente dei peli, labbra sottosviluppate e testa del clitoride che sporge oltre la vulva. L'esame vaginale rivela una vagina corta e stretta con volte debolmente definite, allungamento e forma conica della cervice, riduzione e appiattimento del corpo uterino, iperanteflessia. Durante l'ecografia pelvica vengono esaminate le dimensioni del corpo e della cervice, il che consente di giudicare il grado di ipoplasia uterina.

L'isterosalpingoscopia a raggi X o ad ultrasuoni conferma la dimensione ridotta dell'utero, la tortuosità delle tube di Falloppio e l'ipoplasia ovarica. Se si sospetta l'ipoplasia uterina, viene eseguito uno studio di laboratorio sul livello degli ormoni sessuali (FSH, progesterone, prolattina, LH, estradiolo, testosterone) e sugli ormoni tiroidei (TSH, T4). Inoltre, se si sospetta un’ipoplasia uterina, si ricorre al sondaggio della cavità uterina, determinando l’età ossea del paziente, la radiografia della sella turcica e la risonanza magnetica del cervello.

Trattamento dell'ipoplasia uterina

La natura del trattamento è determinata dal grado di ipoplasia uterina e dalle ragioni del suo sottosviluppo. La base del trattamento dell'ipoplasia uterina è la terapia ormonale sostitutiva o stimolante, se adeguata il ginecologo può ottenere un aumento delle dimensioni dell'utero fino alla normalità e il ripristino del ciclo mestruale normale. Se è impossibile ottenere una gravidanza indipendente, ma la funzione ovarica è preservata, si ricorre al metodo della fecondazione in vitro utilizzando l’ovulo della paziente. In caso di sindrome da aborto spontaneo, nell'ambito della maternità surrogata viene effettuata l'inseminazione artificiale (IMSI, ICSI, PIXI). Con un leggero grado di ipoplasia uterina e una normale struttura e funzione ovarica, le possibilità di gravidanza sono favorevoli. Il decorso e la gestione della gravidanza nelle pazienti con ipoplasia uterina sono associati a rischi di aborto spontaneo e parto complicato.

Per la normale formazione e sviluppo del sistema riproduttivo di una donna è necessario eliminare i fattori avversi, soprattutto nell’adolescenza. Per prevenire l'ipoplasia uterina, le ragazze hanno bisogno di una buona alimentazione, di evitare diete debilitanti, di evitare situazioni stressanti e di prevenire e curare tempestivamente le infezioni.