Eos orizzontale. Deviazione dell'asse elettrico del cuore a destra in un bambino

Il vettore risultante di tutte le oscillazioni bioelettriche del muscolo cardiaco è chiamato asse elettrico. Molto spesso coincide con quello anatomico. Questo indicatore viene utilizzato quando si analizzano i dati ECG per valutare la predominanza di una parte del cuore, che può essere un segno indiretto di ipertrofia miocardica.

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Asse elettrico normale del cuore

La direzione dell'asse cardiaco è calcolata in gradi. Per fare ciò, usano un concetto come l'angolo alfa.È formato da una linea orizzontale che passa attraverso il centro elettrico del cuore. Per determinarlo, l'asse della prima derivazione ECG viene spostato verso il centro di Einthoven. Questo è un triangolo, i suoi vertici sono le mani divaricate lateralmente e il piede sinistro.

In una persona sana, l'asse elettrico oscilla tra 30 e 70 gradi. Ciò è dovuto al fatto che il ventricolo sinistro è più sviluppato di quello destro, quindi da esso provengono più impulsi. Questa posizione del cuore si verifica con un fisico normostenico e l'ECG è chiamato normogramma.

Deviazioni di posizione

Un cambiamento nella direzione dell'asse cardiaco su un elettrocardiogramma non è sempre un segno di patologia. Pertanto, per fare una diagnosi, le sue deviazioni sono di importanza ausiliaria e vengono utilizzate per la formulazione preliminare della conclusione.

Giusto

Pravogramma (alfa 90 - 180) sull'ECG si verifica con un aumento della massa del miocardio del ventricolo destro. Le seguenti malattie portano a questa condizione:

malattie polmonari croniche che fa dell'ostruzionismo;
bronchite;
asma bronchiale;
restringimento del tronco dell'arteria polmonare, orifizio mitralico;
insufficienza circolatoria con congestione polmonare;
cessazione del passaggio degli impulsi (blocco) della gamba sinistra Hiss;
trombosi dei vasi polmonari;
cirrosi epatica.

La cardiomiopatia è una delle cause della deviazione dell'asse cardiaco a destra

Sinistra

Uno spostamento a sinistra dell'asse elettrico (alfa da 0 a meno 90) si verifica abbastanza spesso. Conduce a lui. Ciò potrebbe essere dovuto alle seguenti condizioni:

Come determinare mediante ECG

Per identificare la posizione dell'asse è necessario esaminare due derivazioni aVL e aVF. Devi misurare il dente in essi R. Normalmente la sua ampiezza è uguale. Se è elevato in aVL e assente in aVF, allora la posizione è orizzontale; in verticale sarà il contrario.

Ci sarà una deviazione dell'asse a sinistra se R nella prima derivazione standard è maggiore di S nella terza. Pravogramma - S1 supera R3 e se R2, R1, R3 sono disposti in ordine decrescente, questo è un segno di un normogramma. Per uno studio più dettagliato, vengono utilizzate tabelle speciali.

Ricerca aggiuntiva

Se l'ECG rivela uno spostamento dell'asse a destra o a sinistra, vengono utilizzati i seguenti metodi di esame aggiuntivi per chiarire la diagnosi:

Se è presente solo un angolo alfa patologico e sull'ECG non vengono rilevate altre manifestazioni, il paziente non ha difficoltà a respirare, il polso e la pressione sanguigna sono normali, quindi questa condizione non richiede ulteriori azioni. Ciò potrebbe essere dovuto a una caratteristica anatomica.

Un segno più sfavorevole è il pravogramma nelle malattie polmonari, così come il levogramma combinato con l'ipertensione. In questi casi, lo spostamento dell'asse cardiaco può essere utilizzato per giudicare il grado di progressione della patologia sottostante. Se la diagnosi è sconosciuta e vi è una deviazione significativa dell'asse con sintomi cardiaci, il paziente deve essere esaminato a fondo per identificare la causa di questo fenomeno.

Lo spostamento dell'asse elettrico può avvenire verso sinistra o verso destra, a seconda di quale dei ventricoli cardiaci predomina l'attività. Tali cambiamenti nell'ECG sono un segno indiretto di ipertrofia miocardica e sono considerati insieme ad altri indicatori. Se ci sono lamentele sulla funzionalità cardiaca, è necessario un ulteriore esame. Nei bambini piccoli, il pravogramma è una condizione fisiologica che non richiede intervento.

Idea generale di EOS: che cos'è

È noto che il cuore, durante il suo instancabile lavoro, genera impulsi elettrici. Hanno origine in una certa area - nel nodo del seno, quindi normalmente l'eccitazione elettrica passa agli atri e ai ventricoli, diffondendosi lungo il fascio nervoso conduttore, chiamato fascio di His, lungo i suoi rami e fibre. In totale, questo è espresso come un vettore elettrico, che ha una direzione. EOS è la proiezione di questo vettore sul piano verticale anteriore.

I medici calcolano la posizione dell'EOS tracciando le ampiezze delle onde ECG sull'asse del triangolo di Einthoven formato dalle derivazioni ECG standard degli arti:

sull'asse L1 è tracciata l'ampiezza dell'onda R meno l'ampiezza dell'onda S della prima derivazione;
una grandezza simile dell'ampiezza dei denti del terzo conduttore è depositata sull'asse L3;
da questi punti si dirigono le perpendicolari tra loro fino ad intersecarsi;
la linea dal centro del triangolo al punto di intersezione è l'espressione grafica dell'EOS.

La sua posizione si calcola dividendo in gradi il cerchio che descrive il triangolo di Einthoven. In genere, la direzione dell'EOS riflette approssimativamente la posizione del cuore nel petto.

La posizione normale dell'EOS: che cos'è?

Determinare la posizione dell'EOS

velocità e qualità del passaggio del segnale elettrico attraverso le divisioni strutturali del sistema di conduzione del cuore,
la capacità del miocardio di contrarsi,
cambiamenti negli organi interni che possono influenzare il funzionamento del cuore, e in particolare il sistema di conduzione.

In una persona che non ha gravi problemi di salute, l'asse elettrico può occupare una posizione normale, intermedia, verticale o orizzontale.

È considerato normale quando l'EOS si trova nell'intervallo da 0 a +90 gradi, a seconda delle caratteristiche costituzionali. Molto spesso, l'EOS normale si trova tra +30 e +70 gradi. Anatomicamente è diretto in basso e a sinistra.

La posizione intermedia è compresa tra +15 e +60 gradi.

Sull'ECG, le onde positive sono più alte nelle seconde derivazioni, aVL, aVF.

R2>R1>R3 (R2=R1+R3),
R3>S3,
R aVL=S aVL.

Posizione verticale dell'EOS

Quando verticalizzato, l'asse elettrico si trova tra +70 e +90 gradi.

Si verifica nelle persone con il torace stretto, alte e magre. Anatomicamente, il cuore “pende” letteralmente nel petto.

Sull'ECG, le onde positive più elevate vengono registrate in aVF. Negativo profondo – in aVL.

R2=R3>R1;
R1=S1;
R aVF>R2,3.

Posizione orizzontale dell'EOS

La posizione orizzontale dell'EOS è compresa tra +15 e -30 gradi.

È tipico delle persone sane con un fisico iperstenico: petto ampio, bassa statura, aumento di peso. Il cuore di queste persone “giace” sul diaframma.

Nell'ECG, le onde positive più alte vengono registrate in aVL e quelle negative più profonde in aVF.

R1>R2>R3;
R aVF=S aVF
R2>S2;
S3=R3.

Deviazione dell'asse elettrico del cuore a sinistra: cosa significa?

La deviazione dell'EOS verso sinistra è la sua posizione nell'intervallo da 0 a -90 gradi. Fino a -30 gradi può ancora essere considerata una variante della norma, ma una deviazione più significativa indica una patologia grave o un cambiamento significativo nella posizione del cuore. ad esempio, durante la gravidanza. Osservato anche con un'espirazione massimamente profonda.

Condizioni patologiche accompagnate da deviazione dell'EOS a sinistra:

l'ipertrofia del ventricolo sinistro del cuore è un compagno e una conseguenza dell'ipertensione arteriosa prolungata;
violazione, blocco della conduzione lungo la gamba sinistra e le fibre del fascio di His;
infarto miocardico ventricolare sinistro;
difetti cardiaci e loro conseguenze che modificano il sistema di conduzione del cuore;
cardiomiopatia, che compromette la contrattilità del muscolo cardiaco;
miocardite: l'infiammazione compromette anche la contrattilità delle strutture muscolari e la conduzione delle fibre nervose;
cardiosclerosi;
distrofia miocardica;
depositi di calcio nel muscolo cardiaco, impedendogli di contrarsi normalmente e interrompendo l’innervazione.

Queste e altre malattie e condizioni simili portano ad un aumento della cavità o massa del ventricolo sinistro. Di conseguenza, il vettore di eccitazione viaggia più a lungo sul lato sinistro e l'asse devia verso sinistra.

L'ECG nella seconda e terza derivazione è caratterizzato da onde S profonde.

R1>R2>R2;
R2>S2;
S3>R3;
S aVF>R aVF.

Deviazione dell'asse elettrico del cuore a destra: cosa significa?

Eos viene deviato a destra se è compreso tra +90 e +180 gradi.

Possibili ragioni di questo fenomeno:

violazione della conduzione dell'eccitazione elettrica lungo le fibre del fascio di His, il suo ramo destro;
infarto miocardico nel ventricolo destro;
sovraccarico del ventricolo destro dovuto al restringimento dell'arteria polmonare;
patologia polmonare cronica, la cui conseguenza è il “cuore polmonare”, caratterizzato da un intenso lavoro del ventricolo destro;
la combinazione della malattia coronarica con l'ipertensione - impoverisce il muscolo cardiaco, portando all'insufficienza cardiaca;
PE - blocco del flusso sanguigno nei rami dell'arteria polmonare, di origine trombotica, di conseguenza l'afflusso di sangue ai polmoni si esaurisce, i loro vasi si spasmano, il che porta ad un carico sul lato destro del cuore;
malattia cardiaca mitralica, stenosi valvolare, che causa congestione nei polmoni, che causa ipertensione polmonare e aumento del lavoro del ventricolo destro;
destrocardia;
enfisema: abbassa il diaframma.

All'ECG si nota un'onda S profonda nella prima derivazione, mentre nella seconda e nella terza è piccola o assente.

R3>R2>R1,
S1>R1.

Dovrebbe essere chiaro che un cambiamento nella posizione dell'asse cardiaco non è una diagnosi, ma solo segni di condizioni e malattie, e solo uno specialista esperto dovrebbe capirne le ragioni.

L'asse elettrico del cuore è collegato al vettore totale della forza elettrodinamica del cuore. Molto spesso coincide con l'asse anatomico dell'organo. Di norma, il cuore ha la forma di un cono, con la sua parte stretta rivolta verso il basso a sinistra e in avanti. In questo caso la posizione dell'asse elettrico è compresa tra 0 e 90 gradi.

La presenza di un asse elettrico è dovuta al fatto che è costituito da fibre muscolari. Grazie alle loro contrazioni il cuore si contrae.

Recensione della nostra lettrice Victoria Mirnova

Non sono abituato a fidarmi di nessuna informazione, ma ho deciso di controllare e ho ordinato una borsa. Ho notato dei cambiamenti nel giro di una settimana: il dolore costante e il formicolio al cuore che mi tormentavano prima si sono attenuati e dopo 2 settimane sono scomparsi completamente. Provatelo anche voi, e se a qualcuno interessa, di seguito trovate il link all'articolo.

La contrazione ha origine nel nodo del seno, dove avviene un impulso elettrico. Questo impulso viaggia attraverso il nodo atrioventricolare ed è diretto al fascio di His. Se si verificano disturbi nel sistema di conduzione, l'asse elettrico del cuore può cambiare posizione.

Come si può localizzare l'EOS?

La posizione dell'asse elettrico del cuore può essere determinata utilizzando un ECG. Le seguenti opzioni sono generalmente considerate normali:

Verticale (intervallo di posizione da 70 a 90 gradi).
Orizzontale (intervallo di posizione da 0 a 30 gradi).
Semiorizzontale.
Semiverticale.
Nessuna inclinazione.

La figura mostra le principali opzioni per il passaggio dell'asse elettrico del cuore. È possibile determinare quale tipo di posizione dell'asse è caratteristica di una determinata persona (verticale, orizzontale o intermedia) utilizzando un ECG.

Asse elettrico del cuore

Spesso la posizione dell’EOS dipende dal fisico della persona.

Ipertrofia cardiaca

Per evitare il pericolo, ogni persona deve monitorare attentamente il proprio benessere e prestare attenzione a eventuali sensazioni spiacevoli, soprattutto se si ripetono spesso. Dovresti consultare un medico se hai i seguenti sintomi:

Tutti questi segni possono indicare lo sviluppo di malattie cardiache. Pertanto, il paziente deve visitare un cardiologo e sottoporsi a un ECG. Se l'asse elettrico del cuore è spostato, è necessario eseguire ulteriori procedure diagnostiche per scoprire le cause di ciò.

Diagnostica

Per stabilire la causa della deviazione, vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

Ultrasuoni del cuore
Monitoraggio Holter
ECG durante l'attività fisica
Angiografia coronarica

Ultrasuoni del cuore

Questo metodo diagnostico consente di identificare i cambiamenti nell'anatomia del cuore. È con il suo aiuto che viene rilevata l'ipertrofia e vengono determinate le peculiarità del funzionamento delle camere cardiache.

Questo metodo diagnostico viene utilizzato non solo per gli adulti, ma anche per i bambini molto piccoli per accertarsi che non abbiano patologie gravi.

L'abbreviazione "ECG" è ben nota alla persona media e viene spesso utilizzata dai pazienti quando descrivono i problemi che li hanno colpiti. Molte persone sanno addirittura che ECG è l’abbreviazione di “elettrocardiografia” e che il termine stesso significa la registrazione dell’attività elettrica del cuore. Tuttavia, è qui che, di regola, finisce la conoscenza dell'ECG da parte della persona media e inizia un malinteso su cosa significano i risultati di questo studio, cosa indicano le deviazioni rilevate e cosa fare per riportare tutto alla normalità. Questo è discusso nel nostro articolo.

Cos'è un ECG?

Dall’avvento del metodo fino ai giorni nostri, l’ECG è stato lo studio cardiologico più accessibile, più facile da eseguire e informativo che può essere effettuato in ospedale, in clinica, in ambulanza, per strada e a casa del paziente. In parole povere, un ECG è una registrazione dinamica della carica elettrica che fa funzionare (cioè contrarre) il nostro cuore. Per valutare le caratteristiche di questa carica, vengono effettuate registrazioni da diverse aree del muscolo cardiaco. Per fare ciò vengono utilizzati degli elettrodi - piastre metalliche - che vengono applicati in diverse parti del torace, del polso e delle caviglie del paziente. Le informazioni dagli elettrodi entrano nella macchina ECG e vengono convertite in dodici grafici (li vediamo su un nastro di carta o sul monitor del dispositivo), ognuno dei quali riflette il lavoro di una parte specifica del cuore. Le designazioni di questi grafici (sono anche chiamati derivazioni) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - possono essere viste sull'elettrocardiogramma. Lo studio stesso dura 5-7 minuti, il medico avrà bisogno dello stesso tempo per decifrare il risultato dell'ECG (se la decodifica non viene eseguita tramite computer). L’ECG è un esame completamente indolore e sicuro; viene eseguito su adulti, bambini e anche donne incinte.

In quali casi un medico prescrive un ECG?

Un medico di qualsiasi specialità può fornire un rinvio per un ECG, ma molto spesso un cardiologo fa riferimento per questo studio. Le indicazioni più comuni per un ECG sono disagio o dolore al cuore, al torace, alla schiena, all'addome e al collo (che è dettato dalla varietà delle manifestazioni della malattia coronarica); dispnea; interruzioni della funzione cardiaca; ipertensione; svenimento; gonfiore alle gambe; debolezza; soffio al cuore; presenza di diabete mellito, reumatismi; ha avuto un ictus. L'ECG viene eseguito anche nell'ambito di esami preventivi, in preparazione all'intervento chirurgico, durante la gravidanza, prima del rilascio dell'autorizzazione per praticare sport attivi, durante la preparazione dei documenti per il trattamento sanatorio, ecc. Si raccomanda a tutte le persone di età superiore ai 40 anni di sottoporsi annualmente a un ECG, anche in assenza di disturbi, al fine di escludere malattia coronarica asintomatica, disturbi del ritmo cardiaco e infarto del miocardio.

Un ECG consente di diagnosticare vari disturbi del ritmo cardiaco e della conduzione intracardiaca, identificare cambiamenti nella dimensione delle cavità cardiache, ispessimento del miocardio, segni di disturbi del metabolismo elettrolitico, determinare la posizione, le dimensioni, la profondità dell'ischemia miocardica o dell'infarto, la durata dell'infarto e diagnosticare il danno tossico al muscolo cardiaco.

Conclusione dell'ECG: terminologia

Tutti i cambiamenti rilevati sull'elettrocardiogramma vengono valutati da un diagnostico funzionale e vengono brevemente registrati sotto forma di conclusione su un modulo separato o proprio lì su pellicola. La maggior parte dei risultati dell'ECG sono descritti in termini speciali comprensibili ai medici e che, dopo aver letto questo articolo, il paziente stesso sarà in grado di comprendere.

Frequenza cardiaca- questa non è una malattia o una diagnosi, ma solo l'abbreviazione di "frequenza cardiaca", che si riferisce al numero di contrazioni del muscolo cardiaco al minuto. Normalmente, la frequenza cardiaca di un adulto è di 60-90 battiti al minuto. Quando la frequenza cardiaca supera i 91 battiti/min si parla di tachicardia; se la frequenza cardiaca è pari o inferiore a 59 battiti/min, questo è un segno bradicardia. Sia la tachicardia che la bradicardia possono essere una manifestazione della norma (ad esempio, tachicardia dovuta a esperienze nervose o bradicardia in atleti allenati) o un chiaro segno di patologia.

EOS– abbreviazione di “asse elettrico del cuore” - questo indicatore consente di determinare approssimativamente la posizione del cuore nel torace, avere un'idea della forma e della funzione delle varie parti del cuore. La conclusione dell'ECG indica la posizione dell'EOS, che può essere normale, verticale o orizzontale, deviata a destra o a sinistra. La posizione dell'EOS dipende dall'influenza di molti fattori: tipo di corporatura, età, sesso, cambiamenti nel muscolo cardiaco, disturbi della conduzione intracardiaca, presenza di malattie polmonari, difetti cardiaci, aterosclerosi, ecc. Pertanto, con l'ipertensione, una deviazione dell'EOS a sinistra o spesso si trova una posizione orizzontale dell'EOS. Nelle malattie polmonari croniche (bronchite cronica ostruttiva, asma bronchiale), viene spesso rilevata una deviazione dell'EOS a destra. Le persone magre di solito hanno una posizione verticale dell'EOS, mentre le persone robuste e le persone obese hanno una posizione orizzontale. Un cambiamento improvviso nella posizione dell'EOS è di grande importanza: ad esempio, la posizione era normale e all'improvviso ha deviato bruscamente a destra o a sinistra. Tali cambiamenti allertano sempre il medico e rendono obbligatorio un esame più approfondito del paziente.

Ritmo sinusale regolare- questa frase significa ritmo cardiaco assolutamente normale, che viene generato nel nodo del seno (la principale fonte di potenziali elettrici cardiaci).

Ritmo non sinusale– significa che il ritmo cardiaco non viene generato nel nodo senoatriale, ma in una delle fonti secondarie di potenziali, il che è un segno di patologia cardiaca.

Ritmo sinusale irregolare- sinonimo di aritmia sinusale.

Aritmia sinusale- ritmo sinusale anomalo con periodi di aumento e diminuzione graduale della frequenza cardiaca. Esistono due tipi di aritmia sinusale: respiratoria e non respiratoria. L'aritmia respiratoria è associata all'atto di respirare, è normale e non richiede trattamento. L'aritmia non respiratoria (per identificarla, al paziente viene chiesto di trattenere il respiro durante la registrazione dell'ECG) è un sintomo della malattia, la cui natura sarà indicata da altri cambiamenti nell'ECG e dai risultati di un ulteriore esame cardiaco.

Fibrillazione atriale o fibrillazione atriale- il disturbo del ritmo cardiaco più comune nelle persone di età superiore ai 60 anni, è spesso asintomatico, ma col tempo (se non trattato) porta allo sviluppo di insufficienza cardiaca e ictus cerebrale. La fonte degli impulsi elettrici nella fibrillazione atriale non è il nodo del seno, ma le cellule muscolari degli atri, che portano a contrazioni caotiche difettose degli atri con conseguenti contrazioni irregolari dei ventricoli del cuore. La contrazione anormale degli atri contribuisce alla formazione di coaguli di sangue nella loro cavità, che crea un serio rischio di sviluppare un ictus cerebrale. L'identificazione dei segni ECG di fibrillazione atriale in un paziente richiede la nomina di una terapia antiaritmica a lungo termine e antitrombotica permanente, anche in assenza di disturbi.

Fibrillazione atriale parossistica o fibrillazione atriale parossistica- un attacco improvviso di fibrillazione atriale. Richiede un trattamento obbligatorio. Se il trattamento viene iniziato nelle prime fasi dello sviluppo della fibrillazione atriale parossistica, le possibilità di ripristinare il normale ritmo cardiaco sono piuttosto elevate.

Flutter atriale- questo tipo di aritmia è molto simile alla fibrillazione atriale. La differenza principale è la minore efficacia della terapia antiaritmica e la minore probabilità di ritorno al normale ritmo sinusale. Come per la fibrillazione atriale, è necessario un trattamento a lungo termine, spesso per tutta la vita.

Extrasistole O extrasistole- una contrazione straordinaria del muscolo cardiaco, che provoca un impulso elettrico anomalo che non proviene dal nodo senoatriale. A seconda dell'origine dell'impulso elettrico si distinguono extrasistole atriale, atrioventricolare e ventricolare. A volte si verificano extrasistoli politopiche, cioè gli impulsi che le causano provengono da varie parti del cuore. A seconda del numero di extrasistoli, si distinguono extrasistoli singoli e di gruppo, singoli (fino a 6 al minuto) e frequenti (più di 6 al minuto). A volte l'extrasistole è di natura ordinata e si verifica, ad esempio, ogni 2, 3 o 4 complessi cardiaci normali - quindi la conclusione è scritta bigemino, trigemino o quadrigemino.

Le extrasistoli possono essere definite il reperto ECG più comune; inoltre, non tutte le extrasistoli sono un segno della malattia. Così chiamato extrasistoli funzionali si verificano spesso in persone praticamente sane che non presentano alterazioni cardiache, negli atleti, nelle donne incinte, dopo stress, sforzo fisico eccessivo. Le extrasistoli si riscontrano spesso nelle persone con distonia vegetativa-vascolare. In tali situazioni, le extrasistoli sono solitamente singole, atriali, non sono pericolose per la salute, sebbene siano accompagnate da molti disturbi.

Potenzialmente pericolosa è la comparsa di extrasistoli politopiche, di gruppo, frequenti e ventricolari, nonché di extrasistole che si sono sviluppate sullo sfondo di una malattia cardiaca già nota. In questo caso è necessario il trattamento.

Sindrome di WPW o sindrome di Wolf-Parkinson-White– una malattia congenita caratterizzata da segni ECG che indicano la presenza di ulteriori percorsi (anomali) di impulsi elettrici attraverso il miocardio e attacchi pericolosi (parossismi) di aritmia cardiaca. Se i risultati dell'ECG sospettano la presenza della sindrome di WPW, il paziente necessita di ulteriori esami e trattamenti e talvolta di un intervento chirurgico che interrompa la conduzione di percorsi anormali. Se i cambiamenti dell'ECG non sono accompagnati dallo sviluppo di attacchi di aritmia, questa condizione non è pericolosa e viene chiamata Fenomeno WPW.

Blocco senoatriale- disturbo della conduzione degli impulsi dal nodo del seno al miocardio atriale - un evento comune nella miocardite, cardiosclerosi, infarto miocardico, cardiopatia, overdose di farmaci (glicosidi cardiaci, beta-bloccanti, preparati di potassio), dopo un intervento chirurgico al cuore. Richiede esame e trattamento.

Blocco atrioventricolare, blocco А-V (АВ).- disturbo della conduzione degli impulsi dagli atri ai ventricoli del cuore. Il risultato di questo disturbo è la contrazione asincrona di varie parti del cuore (atri e ventricoli). Il grado di blocco A-B indica la gravità del disturbo di conduzione. Le cause del blocco A-B sono spesso miocardite, cardiosclerosi, infarto miocardico, reumatismi, difetti cardiaci, sovradosaggio di beta bloccanti, calcio antagonisti, farmaci digitalici, farmaci antiaritmici. Il blocco A-B di primo grado si riscontra spesso negli atleti. Il blocco atrioventricolare, salvo rare eccezioni, richiede il trattamento e, nei casi più gravi, l'installazione di un pacemaker.

Blocco dei rami del fascio (sinistro, destro, sinistro e destro) (RBBB, LBBB), completo, incompleto- questa è una violazione della conduzione di un impulso attraverso il sistema di conduzione nello spessore del miocardio ventricolare. L'identificazione di questo sintomo indica la presenza di gravi cambiamenti nel miocardio dei ventricoli del cuore, che spesso accompagnano miocardite, infarto miocardico, cardiosclerosi, difetti cardiaci, ipertrofia miocardica e ipertensione arteriosa. Si verifica anche con un sovradosaggio di farmaci digitalici. Per eliminare il blocco di branca è necessario il trattamento della malattia cardiaca sottostante.

Ipertrofia ventricolare sinistra (LVH)- si tratta di un ispessimento della parete e/o di un aumento delle dimensioni del ventricolo sinistro del cuore. Le cause più comuni di ipertrofia sono l'ipertensione, i difetti cardiaci e la cardiomiopatia ipertrofica.

L'ipertrofia ventricolare destra è un ispessimento della parete o un aumento delle dimensioni del ventricolo destro. Tra le cause vi sono difetti cardiaci, malattie polmonari croniche (bronchite cronica ostruttiva, asma bronchiale), cuore polmonare.

In alcuni casi, accanto alla conclusione sulla presenza di ipertrofia, il medico indica “con sovraccarico” o “con segni di sovraccarico”. Questa conclusione indica un aumento delle dimensioni delle camere cardiache (la loro dilatazione).

Infarto miocardico, infarto miocardico Q, infarto miocardico non Q, infarto miocardico transmurale, infarto miocardico non transmurale, infarto miocardico a grande focale, infarto miocardico a piccola focale, infarto miocardico intramurale: queste sono tutte opzioni per la descrizione dell'ECG di infarto del miocardio ( necrosi del muscolo cardiaco derivante da una violazione del suo afflusso di sangue). Successivamente, viene indicata la posizione dell'infarto miocardico (ad esempio, nella parete anteriore del ventricolo sinistro o nell'infarto miocardico posterolaterale). Tali modifiche dell'ECG richiedono cure mediche di emergenza e il ricovero immediato del paziente in un ospedale cardiologico.

Cambiamenti cicatriziali, cicatrici- questi sono segni di infarto miocardico. In una situazione del genere, il medico prescrive un trattamento volto a prevenire un infarto ricorrente ed eliminare la causa dei problemi circolatori nel muscolo cardiaco (aterosclerosi).

Cambiamenti cardiodistrofici, cambiamenti ischemici, ischemia acuta, ischemia, cambiamenti nell'onda T e nel segmento ST, onde T basse sono una descrizione di cambiamenti reversibili (ischemia miocardica) associati a flusso sanguigno coronarico compromesso. Tali cambiamenti sono sempre un segno di malattia coronarica (CHD). Il medico risponderà sicuramente a questi segni ECG e prescriverà un trattamento anti-ischemico appropriato.

Cambiamenti distrofici, cambiamenti cardiodistrofici, cambiamenti metabolici, cambiamenti nel metabolismo miocardico, cambiamenti elettrolitici, interruzione dei processi di ripolarizzazione: ecco come vengono designati i disturbi metabolici nel miocardio, non associati a un disturbo acuto dell'afflusso di sangue. Tali cambiamenti sono tipici di cardiomiopatia, anemia, malattie endocrine, malattie del fegato, malattie renali, disturbi ormonali, intossicazioni e lesioni cardiache.

Sindrome del QT lungo– disturbo congenito o acquisito della conduzione intracardiaca, caratterizzato da una tendenza ad aritmie cardiache gravi, svenimenti e arresto cardiaco. Sono necessari il rilevamento e il trattamento tempestivi di questa patologia. A volte è necessario impiantare un pacemaker.

Caratteristiche dell'ECG nei bambini

Le letture normali dell'ECG nei bambini sono leggermente diverse dalle letture normali negli adulti e cambiano dinamicamente man mano che il bambino cresce.

ECG normale nei bambini di età compresa tra 1 e 12 mesi. In genere, le fluttuazioni della frequenza cardiaca dipendono dal comportamento del bambino (aumento della frequenza del pianto, irrequietezza). La frequenza cardiaca media è di 138 battiti al minuto. La posizione dell'EOS è verticale. È consentita la comparsa di un blocco incompleto della branca destra.

ECG nei bambini di età compresa tra 1 anno e 6 anni. Normale, verticale, meno spesso - posizione orizzontale dell'EOS, frequenza cardiaca 95 - 128 al minuto. Appare un'aritmia respiratoria sinusale.

ECG nei bambini di età compresa tra 7 e 15 anni. Caratterizzato da aritmia respiratoria, frequenza cardiaca 65-90 al minuto. La posizione dell'EOS è normale o verticale.

Finalmente

Naturalmente, il nostro articolo aiuterà molte persone lontane dalla medicina a capire cosa viene scritto a seguito di un ECG. Ma non illuderti: dopo aver letto e persino memorizzato tutte le informazioni qui presentate, non potrai fare a meno dell'aiuto di un cardiologo competente. L'interpretazione dei dati dell'ECG viene effettuata da un medico insieme a tutte le informazioni disponibili, tenendo conto dell'anamnesi, dei reclami dei pazienti, dei risultati degli esami e di altri metodi di ricerca: quest'arte non può essere appresa leggendo un solo articolo. Prenditi cura della tua salute!

Quando l'EOS è in posizione verticale, l'onda S è più pronunciata nelle derivazioni I e aVL. ECG nei bambini di età compresa tra 7 e 15 anni. Caratterizzato da aritmia respiratoria, frequenza cardiaca 65-90 al minuto. La posizione dell'EOS è normale o verticale.

Ritmo sinusale regolare: questa frase indica un ritmo cardiaco assolutamente normale, che viene generato nel nodo sinusale (la principale fonte di potenziali elettrici cardiaci).

L'ipertrofia ventricolare sinistra (LVH) è un ispessimento della parete e/o un ingrandimento del ventricolo sinistro del cuore. Tutte e cinque le opzioni di posizione (normale, orizzontale, semiorizzontale, verticale e semiverticale) si verificano in persone sane e non sono patologiche.

Cosa significa la posizione verticale dell'asse cardiaco su un ECG?

La definizione di “rotazione dell'asse elettrico del cuore attorno ad un asse” si trova facilmente nelle descrizioni degli elettrocardiogrammi e non è qualcosa di pericoloso.

La situazione dovrebbe essere allarmante quando, con una posizione preesistente dell'EOS, si verifica una sua brusca deviazione sull'ECG. In questo caso, la deviazione molto probabilmente indica il verificarsi di un blocco. 6.1. Onda P. L'analisi dell'onda P comporta la determinazione della sua ampiezza, larghezza (durata), forma, direzione e grado di gravità in varie derivazioni.

Il vettore d'onda P, sempre negativo, viene proiettato sulle parti positive della maggior parte delle derivazioni (ma non su tutte!).

6.4.2. Il grado di gravità dell'onda Q in varie derivazioni.

Metodi per determinare la posizione dell'EOS.

In parole povere, un ECG è una registrazione dinamica della carica elettrica che fa funzionare (cioè contrarre) il nostro cuore. Le designazioni di questi grafici (sono anche chiamati derivazioni) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - possono essere viste sull'elettrocardiogramma.

L’ECG è un esame completamente indolore e sicuro; viene eseguito su adulti, bambini e anche donne incinte.

La frequenza cardiaca non è una malattia o una diagnosi, ma solo l’abbreviazione di “frequenza cardiaca”, che si riferisce al numero di contrazioni del muscolo cardiaco al minuto. Quando la frequenza cardiaca supera i 91 battiti/min si parla di tachicardia; se la frequenza cardiaca è pari o inferiore a 59 battiti/min, questo è un segno di bradicardia.

Asse elettrico del cuore (EOS): essenza, norma di posizione e violazioni

Le persone magre di solito hanno una posizione verticale dell'EOS, mentre le persone robuste e le persone obese hanno una posizione orizzontale. L'aritmia respiratoria è associata all'atto di respirare, è normale e non richiede trattamento.

Richiede un trattamento obbligatorio. Flutter atriale: questo tipo di aritmia è molto simile alla fibrillazione atriale. A volte si verificano extrasistoli politopiche, cioè gli impulsi che le causano provengono da varie parti del cuore.

Le extrasistoli possono essere definite il reperto ECG più comune; inoltre, non tutte le extrasistoli sono un segno della malattia. In questo caso è necessario il trattamento. Blocco atrioventricolare, blocco A-V (A-V) - una violazione della conduzione degli impulsi dagli atri ai ventricoli del cuore.

Il blocco dei rami (sinistro, destro, sinistro e destro) del fascio di His (RBBB, LBBB), completo, incompleto, è una violazione della conduzione di un impulso attraverso il sistema di conduzione nello spessore del miocardio ventricolare.

Le cause più comuni di ipertrofia sono l'ipertensione arteriosa, i difetti cardiaci e la cardiomiopatia ipertrofica. In alcuni casi, accanto alla conclusione sulla presenza di ipertrofia, il medico indica “con sovraccarico” o “con segni di sovraccarico”.

Varianti della posizione dell'asse elettrico del cuore nelle persone sane

Cambiamenti cicatriziali, cicatrici sono segni di un infarto miocardico una volta subito. In una situazione del genere, il medico prescrive un trattamento volto a prevenire un infarto ricorrente ed eliminare la causa dei problemi circolatori nel muscolo cardiaco (aterosclerosi).

Sono necessari il rilevamento e il trattamento tempestivi di questa patologia. ECG normale nei bambini di età compresa tra 1 e 12 mesi. In genere, le fluttuazioni della frequenza cardiaca dipendono dal comportamento del bambino (aumento della frequenza del pianto, irrequietezza). Allo stesso tempo, negli ultimi 20 anni si è osservata una chiara tendenza verso un aumento della prevalenza di questa patologia.

Quando la posizione dell'EOS può indicare una malattia cardiaca?

La direzione dell'asse elettrico del cuore mostra l'entità totale dei cambiamenti bioelettrici che si verificano nel muscolo cardiaco ad ogni contrazione. Il cuore è un organo tridimensionale e per calcolare la direzione dell'EOS i cardiologi rappresentano il torace come un sistema di coordinate.

Se si proiettano gli elettrodi su un sistema di coordinate convenzionale, è anche possibile calcolare l'angolo dell'asse elettrico, che si troverà nel punto in cui i processi elettrici sono più forti. Il sistema di conduzione del cuore è costituito da sezioni del muscolo cardiaco costituite dalle cosiddette fibre muscolari atipiche.

Letture ECG normali

La contrazione del miocardio inizia con la comparsa di un impulso elettrico nel nodo del seno (motivo per cui il ritmo corretto di un cuore sano si chiama seno). Il sistema di conduzione miocardico è una potente fonte di impulsi elettrici, il che significa che i cambiamenti elettrici che precedono la contrazione cardiaca si verificano innanzitutto nel cuore.

Le rotazioni del cuore attorno all'asse longitudinale aiutano a determinare la posizione dell'organo nello spazio e, in alcuni casi, sono un parametro aggiuntivo nella diagnosi delle malattie. La posizione dell'EOS in sé non costituisce una diagnosi.

Questi difetti possono essere congeniti o acquisiti. I difetti cardiaci acquisiti più comuni sono una conseguenza della febbre reumatica.

In questo caso è necessario un consulto con un medico sportivo altamente qualificato per decidere sulla possibilità di continuare a praticare sport.

Uno spostamento dell’asse elettrico del cuore verso destra può indicare un’ipertrofia ventricolare destra (RVH). Il sangue dal ventricolo destro entra nei polmoni, dove si arricchisce di ossigeno.

Come nel caso del ventricolo sinistro, la RVH è causata da malattia coronarica, insufficienza cardiaca cronica e cardiomiopatie.

Ritmo sinusale. La tensione è soddisfacente.

Posizione normale dell'asse elettrico del cuore

ECG2. POSIZIONE NORMALE DELL'ASSE ELETTRICO DEL CUORE

Sconti » Storia » Aritmia sinusale del cuore EOS verticale

Aritmia sinusale, cause della sua insorgenza e principali sintomi. Criteri diagnostici. Aritmia sinusale - (aritmia sinusale) - un normale cambiamento della frequenza cardiaca. Il concetto di cardiografia combina diversi metodi di studio dell'attività cardiaca. Buon pomeriggio. Dimmelo, ti prego. Ho fatto un cardiogramma e un'ecografia cardiaca ai miei figli. L'aritmia cardiaca può manifestarsi in casi di disfunzione del sistema nervoso autonomo, a. Quali segni ECG si osservano con l'aritmia sinusale. Si verifica un'aritmia sinusale. Okg cardiologia Descrizione. Il ritmo giusto. Le onde sinusoidali p hanno una configurazione normale (la loro ampiezza varia).

Aritmia sinusale del cuore
Aritmia sinusale tutte le domande e
Cardiografia del cuore e dei vasi sanguigni
Risultato del cardiogramma del bambino
Aritmia: consultazione medica

Ora quasi ogni squadra di ambulanze è dotata di un'ambulanza portatile, leggera e mobile. Decodifica del cardiogramma nei principi generali dei bambini e degli adulti, lettura dei risultati, esempio. Quando si registra un ECG in dodici derivazioni convenzionali, praticamente non viene rilevato alcun segno. Eos è l'abbreviazione di asse elettrico del cuore: questo indicatore. Le persone magre di solito hanno una posizione verticale dell'eos, mentre le persone robuste e i visi hanno una posizione verticale. L'aritmia sinusale è un ritmo sinusale anomalo con periodi.

L'aritmia sinusale è un ritmo cardiaco anomalo che... La posizione verticale dell'asse cardiaco è un'aritmia sinusale, non allarmatevi. Aritmia sinusale (ritmo sinusale irregolare). Questo termine significa. La loro frequenza media di contrazione è di 138 battiti, l'eos è verticale. Posizione elettrica verticale del cuore (o verticale. L'aritmia sinusale può essere respiratoria (associata a fasi.). Ho eseguito un'ecografia del cuore dopo un cardiogramma con aritmia sinusale. Aritmia sinusale, la posizione dell'eospolus è vagale verticale. L'aritmia elettrica l'attività del cuore viene registrata sull'ECG, che cambia. La posizione normale dell'asse elettrico del cuore è 3069o, verticale. Deviazione dell'asse elettrico del cuore (EOS) verso sinistra o destra. La conclusione è stata scritta da Aritmia sinusale con tendine. Sintomi di cancro del sangue dopo 40 anni. E a volte punta il dito sul petto nella zona del cuore e dice che ha. Ciao. Aritmia sinusale - una delle più. 4° stadio, qt 0,28 nel 4° stadio, aritmia sinusale 111-150, posizione verticale dell'eos Deviazione dell'asse elettrico del cuore (eos) verso destra (angolo a 90170) Nella maggior parte dei neonati, l'eos si sposta a una posizione verticale In media fino a 110120 battiti, alcuni bambini sviluppano aritmia sinusale.

Anche una lieve aritmia sinusale (posizione verticale dell'eos) non costituisce una diagnosi. Cosa già. L'aritmia sinusale del cuore, le cui cause possono essere completamente diverse, può essere la seguente. Conclusione: ritmo sinusale, aritmia pronunciata con frequenza cardiaca da 103 a 150. Eos, blocco incompleto della branca destra. Ecografia del cuore a 2 anni. La conclusione è aritmia sinusale, bradicardia verticale EOS. Eos è l'abbreviazione di asse elettrico del cuore: questo indicatore lo consente. L'aritmia sinusale è un ritmo sinusale anomalo con periodi.

Ritmo sinusale con frequenza cardiaca 71 eos cambiamento metabolico verticale nel miocardio. Eos (asse elettrico del cuore), invece, sarà corretto. Riduzione della tensione d'onda, tachicardia sinusale, alterazioni diffuse nel miocardio. C'è scritto che ho un'aritmia sinusale (grave) posizione elettrica verticale del cuore, dimmi, è grave? Un ECG registra l'attività elettrica del cuore, che cambia ciclicamente. La deviazione dell'asse elettrico del cuore (EOS) a sinistra o a destra è possibile con ipertrofia della sinistra o. La posizione elettrica è verticale. La conclusione è stata scritta come aritmia sinusale con Qrst0,26 n e. L'asse cardiaco non è deviato. Secondo i dati dell'ECG, la conclusione è aritmia sinusale, bradicardia verticale EOS. Violazione. I seguenti sono tipici dell'ipertrofia cardiaca fisiologica negli atleti. L'aritmia sinusale indica una disregolazione del nodo del seno e... L'eos verticale è più spesso osservato nei calciatori e negli sciatori. Sintomi di cancro della pelle sulle mani Deviazione dell'eos a sinistra. 40 sono bloccati, aritmia sinusale del cuore, hanno prescritto Concor e statine, Concor abbasserà la pressione sanguigna. Salve, ho 26 anni, una grave aritmia sinusale all'Holter fa paura? Aprire. L’aritmia sinusale è comune nelle persone sane. Trovato. Deviazione di EOS a sinistra. L'arteria coronaria è bloccata, aritmia sinusale del cuore, hanno prescritto Concor e statine, Concor abbasserà la pressione sanguigna. Ieri abbiamo fatto un'ecografia del cuore e il medico ha diagnosticato una tachicardia sinusale. Registrato. Tachicardia sinusale, aritmia moderata, coraxan. Tachicardia sinusale, posizione verticale degli eos e accorciamento dell'intervallo. II grado: lieve aritmia sinusale, fluttuazioni del ritmo entro i limiti. Il potere del cuore è rappresentato dall'asse elettrico del cuore (EOS). Eos è l'abbreviazione di asse elettrico del cuore: questo indicatore. Le persone magre di solito hanno una posizione verticale dell'eos, mentre le persone robuste e i visi hanno una posizione verticale. L'aritmia sinusale è un ritmo sinusale anomalo con periodi.

Inserito: 10 febbraio 2015

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L’elettrocardiogramma fornisce informazioni utili per la diagnosi delle malattie cardiovascolari nei bambini. La decodifica dei risultati del cardiogramma consente di ottenere dati sullo stato del muscolo cardiaco, sulla frequenza e sul ritmo delle contrazioni cardiache.

ATTENZIONE! Prima di porre una domanda, ti consigliamo di leggere il contenuto della sezione “Domande frequenti”. C'è un'alta probabilità che troverai lì la risposta alla tua domanda proprio adesso, senza perdere tempo ad aspettare la risposta da un medico consulente.

chiede Rimma.

Ciao! Mio figlio ha 4 anni. Alla visita dal pediatra ascoltano un soffio al cuore e fanno un ECG: bradicardia sinusale con frequenza cardiaca di 88 al minuto, posizione verticale dell'EOS, blocco incompleto della branca destra. Mi hanno mandato per un consulto con un cardiologo. Per favore, spiegami quanto è grave questa cosa? Cosa significa questo?

informazioni sul consulente

Per quanto riguarda la conclusione sulle condizioni di tuo figlio, la migliore risposta a questa domanda è un cardiologo pediatrico, che avrà familiarità non solo con la descrizione del cardiogramma, ma anche con l'intera storia della salute del bambino e lo esaminerà anche in persona.

La misurazione principale richiesta per ogni elettrocardiogramma. Nella maggior parte degli individui sani è compreso tra -30° e +100°. Un angolo negativo di -30° o più è descritto come deviazione dell'asse a sinistra, e l'angolo +100° o più positivo - come deviazione dell'asse a destra. In altre parole, la deviazione assiale a sinistra è una posizione alterata dell'asse elettrico medio nelle persone con una posizione orizzontale dell'asse elettrico del cuore. La deviazione assiale a destra è una posizione alterata dell'asse elettrico medio del complesso QRS nelle persone con una posizione verticale dell'asse elettrico del cuore.

Posizione dell'asse elettrico medio del complesso QRS dipende dalla posizione anatomica del cuore e dalla direzione di propagazione dell'impulso attraverso i ventricoli (direzione dei ventricoli).

L'influenza della posizione anatomica del cuore sull'asse elettrico del complesso QRS

Confermato effetto respiratorio. Quando una persona inspira, il diaframma si abbassa e il cuore assume una posizione più verticale nel torace, come di solito è accompagnato dallo spostamento verticale dell'EOS(A destra). Nei pazienti con X si osserva solitamente una posizione anatomicamente verticale del cuore e un asse elettrico medio del complesso elettricamente verticale QRS. Al contrario, quando espiri, il diaframma si solleva e il cuore assume una posizione più orizzontale nel torace, che di solito è accompagnato dallo spostamento orizzontale dell'EOS(Sinistra).

Effetto della direzione della depolarizzazione ventricolare

Può essere confermato in caso di incompleto, quando la propagazione degli impulsi lungo le parti superiori sinistre del LV è interrotta e l'asse elettrico medio del complesso QRS deviato a sinistra (vedi sezione ""). Al contrario, quando viene deviato a destra.

Come riconoscere la deviazione EOS a destra e a sinistra

Deviazione dell'asse a destra

QRSè +100° o più. Ricordatelo a denti alti R la stessa ampiezza dell'angolo dell'asse dovrebbe essere +90°. Regola approssimativa indica una deviazione dell'asse a destra se sono presenti denti alti nelle derivazioni II e III R e il dente R nella derivazione III supera il dente R in testa II. Inoltre, nel piombo I si forma un complesso RS-tipo, dov'è la profondità del dente S maggiore dell'altezza del dente R(vedi Fig. 5-8; 5-9).

Riso. 5-8. Deviazione dell'asse elettrico del cuore a destra. La deviazione dell'EOS verso destra (l'asse elettrico medio del complesso QRS è superiore a +100°) è determinata dalle derivazioni I, II, III; l'onda R nella derivazione III è più alta che nella derivazione II.

Riso. 5-9. In un paziente con deviazione dell'EOS a destra, l'onda R nella derivazione III è più alta che nella derivazione II.

Deviazione dell'asse a sinistra

Si rivela se l'asse elettrico medio del complesso QRSè -30° o meno. Nell'elettrocardiogramma, deviazione dell'asse elettrico del cuore a sinistra. Deviazione EOS a sinistra (l'asse elettrico medio del complesso QRS è inferiore a -30°); nella derivazione II - il complesso rS (l'ampiezza dell'onda S è maggiore dell'onda r). La deviazione dell'asse a sinistra viene rilevata se è presente un dente alto nel passo I R, in piombo III - dente profondo S, in testa II - un complesso a due fasi RS(profondità del dente S maggiore dell'altezza del dente r) (vedi Fig. 5-10,5-11) oppure QS. Nelle derivazioni I e aVL ci sono onde alte R.

La sezione "" presenta i concetti della posizione elettricamente verticale e orizzontale dell'EOS (l'asse elettrico medio del complesso QRS).

In questa sezione viene inoltre fornito il concetto di deviazione EOS a sinistra e a destra. Qual è la differenza tra questi termini? Posizione verticale e orizzontale dell'EOS - concetti qualitativi. Quando l'asse elettrico medio del complesso è in posizione verticale QRS denti alti R visibile nelle derivazioni II, III e aVF, in posizione orizzontale - nelle derivazioni I e aVL. Quando l'EOS è in posizione verticale, l'asse elettrico medio del complesso QRS può essere normale (ad esempio +80°) o deviato a destra (+120°). Allo stesso modo, quando l'EOS è in posizione orizzontale, l'asse del complesso QRS può essere normale (0°) o deviato a sinistra (-50°).

Pertanto, la deviazione dell'EOS verso destra è una variante estrema della posizione verticale dell'asse elettrico medio del complesso QRS, deviazione dell'asse a sinistra - variante estrema della posizione orizzontale dell'asse elettrico medio del complesso QRS.

Se l'EOS è deviato a sinistra, cosa significa, devi informarti dal tuo medico. La conclusione viene fatta dopo aver esaminato il paziente e analizzato il parametro clinico.

Indicatori medici

Utilizzando l’asse elettrico del cuore, i cardiologi valutano i processi elettrici che muovono i muscoli cardiaci. La direzione dell'EOS dipende da vari fattori anatomici e fisiologici. Il tasso medio dell'indicatore è +590. Normalmente il valore EOS oscilla tra +200...+1000.

Il paziente viene esaminato in una stanza specializzata, protetta da vari disturbi elettrici. Il paziente assume una posizione supina con un cuscino posto sotto la testa. Per eseguire un ECG vengono applicati degli elettrodi. I dati vengono registrati durante la respirazione tranquilla. Allo stesso tempo, il dispositivo registra la frequenza e la regolarità dei battiti cardiaci, compresa la posizione dell'EOS e altri parametri.

In una persona sana, la deviazione dell'asse elettrico del cuore a sinistra è consentita quando:

espirazione profonda;
cambiare la posizione del corpo;
caratteristiche del corpo (iperstenico).

L'EOS si sposta a destra in una persona sana quando:

la fine di un respiro profondo;
caratteristiche del corpo (astenico).

La posizione dell'EOS è determinata dalla massa delle 2 parti del ventricolo. L'indicatore in esame è determinato utilizzando 2 metodi.

Nel primo caso lo specialista individua uno spostamento dell'angolo alfa. Il valore dell'indicatore principale viene calcolato utilizzando una tabella speciale secondo Diede.

Nel secondo caso lo specialista confronta le onde R e S nelle derivazioni 1 e 3. Una brusca deviazione dell'EOS in qualsiasi direzione non è una patologia indipendente.

Un asse elettrico spostato a sinistra indica i seguenti problemi:

ipertrofia ventricolare sinistra;
funzionamento compromesso della valvola ventricolare sinistra;
blocco cardiaco.

I fenomeni di cui sopra portano ad un funzionamento errato del ventricolo sinistro. Qualsiasi deviazione dell'EOS indica patologie come ischemia, CHF, malattie cardiache congenite e infarto. Il blocco del sistema di conduzione dell'organo principale è associato all'assunzione di determinati farmaci.

Ulteriori tecniche diagnostiche

Se sul cardiogramma viene registrata una deviazione dell'asse elettrico a sinistra, viene eseguito un ulteriore esame strumentale del paziente. Si consiglia di eseguire un elettrocardiogramma mentre si cammina su un tapis roulant o su una cyclette. Utilizzando gli ultrasuoni, viene valutato il grado di ipertrofia ventricolare.

Se il ritmo sinusale è disturbato, l'EOS viene rifiutato, viene eseguito il monitoraggio ECG Holter giornaliero. I dati vengono registrati durante il giorno. Se il tessuto miocardico è significativamente ipertrofico, viene eseguita una radiografia del torace. Utilizzando l'angiografia delle arterie coronarie, viene determinato il grado di danno vascolare durante l'ischemia attuale. L'ecocardioscopia consente di determinare le condizioni degli atri e dei ventricoli del cuore.

La terapia per il fenomeno in esame è finalizzata all'eliminazione della malattia di base. Alcune patologie cardiache vengono trattate con la terapia medica. Inoltre, si consiglia di mangiare bene e condurre uno stile di vita sano.

Nei casi più gravi della malattia è necessario l'intervento chirurgico. Se il sistema di conduzione è gravemente compromesso, viene eseguito un trapianto di pacemaker. Questo dispositivo invia segnali al miocardio, provocandone la contrazione.

Molto spesso, il fenomeno in questione non minaccia la vita umana. Ma se viene diagnosticato un brusco cambiamento nella posizione dell'asse (valore superiore a +900), ciò può portare all'arresto cardiaco. Un paziente del genere deve essere ricoverato urgentemente in terapia intensiva. Per prevenire questa condizione sono indicati controlli annuali programmati da un cardiologo.

Cambiamenti a destra

La deviazione dell'asse a destra non è una patologia indipendente, ma è un sintomo diagnostico di un disturbo nel funzionamento dell'organo principale. Molto spesso, una clinica del genere indica un ingrandimento anormale dell'atrio o del ventricolo destro. Dopo aver scoperto la causa esatta dello sviluppo di questa anomalia, il medico fa una diagnosi.

Se necessario, al paziente viene prescritta una diagnostica aggiuntiva:

1. Ultrasuoni: fornisce informazioni sui cambiamenti nell'anatomia dell'organo principale.
2. Radiografia del torace: rivela l'ipertrofia del miocardio.
3. ECG giornaliero - eseguito per disturbi del ritmo concomitanti.
4. ECG durante l'esercizio: aiuta a rilevare l'ischemia miocardica.
5. CAG - eseguito per diagnosticare lesioni dell'arteria coronaria.

La deviazione dell'asse verso destra può essere causata dalle seguenti patologie:

1. L'ischemia è una patologia incurabile in cui si verifica il blocco delle arterie coronarie. Se non trattata, la malattia può portare all’infarto del miocardio.
2. Stenosi acquisita o congenita dell'arteria polmonare - a causa del restringimento della nave, il normale flusso di sangue dal ventricolo destro si interrompe, provocando un aumento della pressione sanguigna.
3. Fibrillazione atriale: può provocare un ictus cerebrale.
4. Cuore polmonare cronico - osservato con funzionalità polmonare compromessa e patologia toracica. In tali condizioni, può svilupparsi l'ipertrofia.
5. La presenza di un foro nel setto tra gli atri, attraverso il quale il sangue viene espulso da sinistra a destra. Ciò provoca lo sviluppo di insufficienza cardiaca.
6. Stenosi della valvola - si manifesta come un restringimento dell'apertura tra il ventricolo sinistro e l'atrio corrispondente, che impedisce il movimento diastolico del sangue. Questa patologia è acquisita.
7. Embolia polmonare - provocata da coaguli di sangue che si verificano nei grandi vasi. Quindi si muovono attraverso il sistema, intasando l'arteria e i suoi rami.
8. Ipertensione polmonare primaria, che è accompagnata da ipertensione causata da vari motivi.

Il concetto di asse elettrico viene utilizzato in cardiologia per identificare le patologie cardiache. La posizione verticale dell'EOS può indicare una disfunzione del sistema di conduzione, che comprende il nodo senoatriale, il fascio di Hiss, il nodo atrioventricolare e le fibre. Questi elementi trasmettono impulsi elettrici e garantiscono il funzionamento del muscolo cardiaco nel sistema.

Determinazione della posizione dell'EOS utilizzando l'ECG

Il metodo diagnostico più semplice fornisce un risultato rapido, ma non contiene informazioni accurate. Permette solo di valutare approssimativamente la situazione e sospettare possibili patologie.

Sul nastro ECG vengono presi in considerazione i seguenti indicatori:

Le onde R sono maggiori nella derivazione 2. Ciò indica un livello normale di EOS.
I denti sono più alti nella prima derivazione: in questo caso l'asse elettrico del cuore ha una posizione orizzontale.
Se la R più alta è nel terzo passo, allora l'EOS è considerato verticale.

Spesso una ricerca così superficiale non è sufficiente. Per rivelare il quadro completo viene utilizzato un metodo più accurato. Il suo risultato è stabilito secondo schemi speciali e vengono eseguiti determinati calcoli.

Per fare ciò, vengono riassunti tutti gli indicatori dei denti positivi e negativi del complesso ventricolare. Vengono prese in considerazione solo la prima e la terza derivazione. La loro dimensione viene misurata in millimetri, quindi viene calcolata la quantità totale. I denti sotto la linea avranno indicatori con un segno "-".

Dopo aver calcolato le dimensioni dei denti e le loro somme in due derivazioni, i risultati vengono confrontati con la tabella. Viene trovato il punto di intersezione necessario: è un indicatore dell'angolo alfa, con il quale viene determinata la posizione dell'EOS.

Cosa significa il posizionamento verticale dell'asse?

Molto spesso, le deviazioni identificate nell'EOS sono una variante della norma e derivano dalle caratteristiche individuali dell'anatomia umana. Ma ci sono casi in cui lo spostamento è troppo grande - questo può indicare malattie, tra cui:

ipertensione polmonare;
stenosi polmonare;
patologia del setto atriale;
ischemia cardiaca.

La stenosi è determinata sull'elettrocardiogramma a causa dell'ipertrofia del miocardio. Vengono rilevate sia forme congenite che acquisite. Nel primo caso, la diagnosi può essere stabilita nella prima infanzia quando si esegue il primo ECG.

I difetti del setto atriale causano una posizione verticale dell'EOS. Ciò accade quando la dimensione del foro è sufficientemente grande.

Con l'ischemia della malattia, il lume delle arterie coronarie si restringe, causando un insufficiente apporto di sangue al miocardio. In forma grave, esiste il rischio che la patologia si sviluppi in un infarto.

Come viene normalmente posizionato l'EOS?

L'asse elettrico del cuore può avere una delle tre posizioni:

orizzontale– più comune nelle persone obese;
verticale– la norma per i pazienti con fisico astenico;
normale– in persone con una struttura corporea normale.

Tutte queste opzioni non destano preoccupazione se la loro deviazione non è ampia, non è accompagnata da sintomi e i risultati dell'ECG non mostrano patologie. In questo caso non ci sono rischi per la salute e non è necessario alcun trattamento.

Normalmente, il posizionamento dovrebbe essere compreso tra +30...+90 gradi con ritmo sinusale.

Se viene rilevata una brusca deviazione a destra o a sinistra, ciò potrebbe indicare la presenza di una malattia. In tali situazioni, il paziente viene inviato per ulteriori esami medici.

Perché lo spostamento è pericoloso?

La posizione verticale dell'EOS di per sé non è una diagnosi, ma si riferisce piuttosto alle caratteristiche individuali. Ma se l'asse viene spostato in modo significativo, questo è un segnale allarmante che può indicare malattie:

insufficienza cardiaca cronica;
anomalie cardiache congenite;
cardiomiopatia.

Se ci sono malattie, gli indicatori ECG non sono l'unico segno. Di solito ci sono sintomi specifici per loro: aumenti della pressione sanguigna, disturbi del ritmo, che si manifestano come un aumento della pressione più bassa.

Spostamento dell'asse cardiaco a sinistra

Molto spesso, tale deviazione accompagna l'ipertrofia ventricolare sinistra, nella quale aumenta di dimensioni. Ciò si verifica molto spesso a causa di una forma avanzata di ipertensione.

Poiché nel sistema vascolare esiste una resistenza costante al flusso sanguigno, il ventricolo deve spingere fuori il sangue con maggiore forza.

Per fare ciò, si verificano contrazioni più intense del cuore, che portano a un sovraccarico. La massa muscolare del ventricolo aumenta e si verifica l'ipertrofia.

Anche l’ischemia e l’insufficienza cardiaca cronica portano all’ipertrofia. I cambiamenti patologici nel suo miocardio sono la causa più comune di localizzazione errata dell'EOS.

La malattia può causare anche problemi alle valvole ventricolari sinistre. Sono provocati dalla stenosi della bocca aortica, che è accompagnata da una difficile espulsione del sangue, nonché da patologie della valvola aortica, che provocano il ritorno di parte del sangue e sovraccarico.

Tutte queste patologie sono sia congenite che acquisite. Se i difetti cardiaci comparissero nel tempo, potrebbero essere causati dalla febbre reumatica. L'ipertrofia ventricolare sinistra si riscontra spesso nelle persone che praticano sport a livello professionistico. In questo caso può sorgere la questione della sospensione dagli allenamenti, che richiede la visita da parte di un medico sportivo altamente qualificato.

La deviazione dell'asse cardiaco verso sinistra si rileva anche in presenza di blocchi cardiaci, cioè disturbi nella conduzione degli impulsi. Lo spostamento a sinistra dell'EOS è uno dei segni di patologia del fascio di His, responsabile delle contrazioni del ventricolo sinistro.

Offset dell'asse a destra

Questo orientamento indica spesso l'ipertrofia del ventricolo destro, il cui sangue viene inviato ai polmoni per l'arricchimento di ossigeno. La patologia può essere causata da malattie croniche, come la malattia ostruttiva e l'asma bronchiale, la stenosi polmonare e le patologie valvolari.

Proprio come nel caso del ventricolo sinistro del cuore, l'ipertrofia del destro può essere provocata da ischemia, cardiomiopatia e insufficienza cardiaca.

Un altro motivo per la deviazione a destra è il blocco della branca sinistra, che porta a disturbi del ritmo cardiaco.

Posizione verticale dell'asse nelle donne in gravidanza e nei bambini

Durante la gravidanza, l'EOS si raddrizza molto raramente. Ciò è dovuto alle caratteristiche fisiologiche del corpo della donna che porta il bambino. L'utero si allarga costantemente, iniziando così a influenzare altri organi interni. Per questo motivo, nella maggior parte dei casi l'EOS si sposta in direzione orizzontale.

Se l'ECG mostrava una posizione verticale dell'asse, il paziente richiederà un ulteriore esame. La causa potrebbe essere una malattia cardiaca.

Nei bambini, tale posizionamento è solitamente attribuito a caratteristiche legate all'età. Man mano che il corpo matura, acquisisce la struttura adeguata e, dopo la completa formazione, l'asse elettrico del cuore ritorna nella sua posizione normale. In alcuni casi rimane verticale a causa delle caratteristiche strutturali individuali del corpo.

Solo un brusco spostamento a destra o a sinistra può avvisare di patologie, molto probabilmente congenite. In questo caso, il bambino dovrà continuare l'esame per identificare la vera causa della deviazione dell'EOS e fare una diagnosi, dopo di che verrà prescritto il trattamento. La posizione dell'asse stesso non è la base per determinare l'esatta patologia o la sua assenza.