Come partecipare al programma di fecondazione in vitro gratuito nell'ambito della polizza di assicurazione medica obbligatoria - istruzioni dettagliate. Eco all'Ospedale Mariinsky L'Ospedale Mariinsky si iscrive ad eco

Studi statistici hanno dimostrato che il numero di coppie che non riescono a concepire un figlio da sole si avvicina al 15,0% della popolazione totale del paese. C'è una tendenza per questo gruppo a crescere fino a 125.0 mila persone all'anno. Prendendosi cura della situazione demografica, il governo sta adottando misure globali per correggere la situazione. In particolare la fecondazione in vitro è diventata disponibile nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria.

È possibile fare eco gratuitamente con l'assicurazione medica obbligatoria?

La fecondazione in vitro rientra nelle competenze della medicina riproduttiva ed è iscritta nel registro delle cure mediche per la popolazione. Nel 2019 il trattamento ecologico nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria è gratuito, ma a causa del costo significativo della procedura, nelle disposizioni del programma del Concetto federale di sviluppo sono incluse delle quote. Il suo volume è determinato da ciascun soggetto dello Stato, a seconda del contenuto del fondo di assicurazione medica obbligatoria.

Di fronte al problema del concepimento impossibile, una donna può informarsi sulle prospettive di concepimento riproduttivo nel suo luogo di residenza permanente contattando la clinica prenatale o la compagnia assicurativa che fornisce l'assicurazione medica obbligatoria.

La situazione è semplificata se nella zona è presente un centro di pianificazione familiare: sono loro che si occupano della contabilità e dell'ordine delle manipolazioni della fecondazione in vitro.

Negli ultimi due anni, la fecondazione in vitro nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria è stata effettuata per la maggior parte dei casi di impossibilità di concepimento, escluso il decorso clinico maschile grave della malattia. Anche la crioconservazione della fecondazione in vitro è esclusa dall’assicurazione medica obbligatoria.

Come vengono selezionati i pazienti per la fecondazione in vitro gratuita

In base alle disposizioni dell'Ordinanza del Ministero della Salute n. 1690, la fecondazione in vitro gratuita nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria viene fornita alle donne a cui sono state diagnosticate malattie che causano infertilità:

• cambiamento critico nei livelli ormonali;
• malattie associate all'utero o parte di esso;
• forme cliniche di malattie delle tube di Falloppio di origine incerta;
• disturbi nel funzionamento delle ovaie, che portano a cambiamenti endocrini;
• deplezione della funzione ovarica dovuta alla insignificante capacità di riprodurre le uova;
• formazione di tumori benigni (fibromi) nella regione uterina;
• le conseguenze di modifiche chirurgiche mal eseguite o gli effetti dei farmaci che hanno portato all'impossibilità della funzione ovarica.

La selezione dei pazienti per la manipolazione si basa sulle seguenti indicazioni:

1. Concentrazioni dell'ormone AMH (1,0 – 2,0 ng/ml).
2. La presenza di almeno 5 follicoli nelle ovaie durante il ciclo mestruale.
3. Tentativi infruttuosi di concepire per un periodo di due anni con contatti intimi regolari senza l'uso di alcuna protezione.
4. La capacità di un partner sessuale di concepire un bambino (fertilità).

Altri casi di impossibilità di concepimento vengono considerati personalmente, sulla base di analisi e pareri di medici specialisti.

Come ottenere una quota per la fecondazione in vitro

Qual è la quota per la fecondazione in vitro nell'assicurazione medica obbligatoria? Questa è una limitazione del numero di procedure entro le capacità finanziarie del MHIF. Vale la pena notare che il costo di una procedura privata è di circa 100 mila rubli, ma l'assicurazione sanitaria obbligatoria offre l'opportunità di eseguirla gratuitamente.

Per ricevere una quota per la fecondazione in vitro nell'assicurazione medica obbligatoria nel 2019, è necessario quanto segue:

1. Avere un certificato medico di infertilità. La base è una vita sessuale attiva per lungo tempo con test speciali e controllo medico. Seguire un ciclo di trattamento raccomandato senza risultati.
2. Superare una visita medica che, dopo aver esaminato la diagnosi, rilascerà un rinvio per la procedura. Questo documento costituisce la conferma del ricevimento della quota.
3. Successivamente, scegli una clinica per le procedure mediche per l'inseminazione artificiale.

Il periodo per la revisione dei documenti è limitato a tre mesi. Se viene presa una decisione positiva o negativa, il paziente viene informato entro tre giorni lavorativi.

Elenco dei documenti per la fecondazione in vitro

L'elenco dei documenti per la fecondazione in vitro nell'ambito della polizza di assicurazione medica obbligatoria comprende quanto segue:

• prescrizione (rilasciata dal ginecologo, valida su tutto il territorio nazionale);
• questionario di indagine con i risultati della ricerca;
• anamnesi delle caratteristiche corporee della futura mamma;
• documenti di identità degli sposi e loro copie;
• polizza di assicurazione medica obbligatoria (copia);
• accordo sull'utilizzo dei dati personali.

Si raccomanda di chiarire la necessità di fornire documenti non compresi nell'elenco sopra riportato. Diverse regioni della Russia, con diversi decorsi di malattie, potrebbero richiedere ulteriori ricerche. Sul nostro sito web potete scaricare esempi di moduli per l'assicurazione medica obbligatoria.

Test per la fecondazione in vitro nell'assicurazione medica obbligatoria

L'esame obbligatorio prima della fecondazione in vitro è limitato ai test e all'esame di ricerca della futura mamma, che mirano a stabilire:

• sfondo ormonale del corpo;
• atteggiamento nei confronti delle malattie sessualmente trasmissibili;
• valutazioni dei fattori delle tubazioni;
• esame degli strisci per il contenuto della flora;
• esame ecografico della pelvi e delle ghiandole mammarie;
• studio del funzionamento del cuore e del sistema circolatorio;
• analisi del sangue;
• assenza di epatite;
• fluorografia del torace e altri, a seconda della necessità.

Per il futuro papà: si analizza lo sperma, si controlla la presenza di AIDS e di malattie croniche. I medici possono prescrivere e prescrivono una serie di test aggiuntivi per chiarire il quadro clinico della malattia.

Potrete scoprire tutti i dettagli nel nostro prossimo articolo.

Indicazioni per la fecondazione in vitro nell'ambito della polizza di assicurazione medica obbligatoria

Le indicazioni per la fecondazione in vitro secondo l'assicurazione medica obbligatoria sono rappresentate dalle seguenti diagnosi:

1. Insuccesso primario della gravidanza nelle donne, dove la ragione è la mancanza di ovulazione, difficoltà con le tube uterine o la loro assenza.
2. Infertilità del marito.
3. Assenza di gravidanza per un anno dopo le procedure di trattamento dell'infertilità.

Chi richiede cure mediche deve avere:

• Cittadinanza russa;
• una conclusione che indica la presenza di infertilità femminile (maschile);
• un estratto di documenti medici attestante che le misure terapeutiche non hanno prodotto l'effetto desiderato;
• politica.

Inoltre, il richiedente non dovrebbe essere malato di mente e non dovrebbero esserci controindicazioni per la fecondazione in vitro.

Fino a quale età è possibile effettuare la fecondazione in vitro con l'assicurazione medica obbligatoria?

La decisione di prevedere una quota per il trattamento di fecondazione in vitro a scapito dell'assicurazione medica obbligatoria viene presa in assenza di controindicazioni, nonché in base alla valutazione dell'età della paziente. La pratica dimostra che le donne dopo i trentanove anni diventano un gruppo a rischio. Sono associati al periodo prenatale e al parto difficili. Sono frequenti i casi di sviluppo fetale anormale. Fino a che età si fa la fecondazione in vitro? A questo proposito, l'età delle persone accettate dalle istituzioni mediche per la procedura è limitata a trentanove anni.

Controindicazioni alla fecondazione in vitro secondo l'assicurazione medica obbligatoria

Le controindicazioni alla fecondazione in vitro nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria sono, nella maggior parte dei casi, motivo di rifiuto di fornire un servizio gratuito, comprese le seguenti malattie:

• alcune malattie infettive;
• tumore maligno;
• diabete, malattie del sistema circolatorio;
• disordini mentali;
• difetti cardiaci e simili;
• malattie del fegato;
• difetti del corpo;
• incapacità di avere un figlio;
• alcolismo, tossicodipendenza e simili;
• malattia del sistema muscolo-scheletrico.

L'elenco delle malattie può essere continuato, ma nel determinare la possibilità di eseguire questa procedura, la commissione la affronta individualmente, tenendo conto delle caratteristiche di ciascun paziente.

Cosa fare se la commissione non dà l'invio alla clinica prescelta

Dopo aver ricevuto una quota di fecondazione in vitro nell'ambito della polizza di assicurazione medica obbligatoria, viene presentato un elenco di istituti medici in cui è possibile eseguire questa procedura. Ma si verifica quando la clinica è adatta e scelta dal paziente, ma non è presente nell'elenco. Per risolvere la situazione, la commissione deve presentare i seguenti documenti:

• una dichiarazione che questa particolare clinica è stata selezionata;
• una lettera di garanzia della direzione della clinica che il paziente è pronto per essere preso sotto patronato nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria.

In caso di rifiuto immotivato, il richiedente ha il diritto di ricorrere in appello contro la decisione della commissione presso le autorità sanitarie superiori o presso la procura per violazione della legge federale.

Motivi legali per rifiutare la fecondazione in vitro nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria

I motivi per rifiutare la fecondazione in vitro gratuita nell'ambito della polizza di assicurazione medica obbligatoria sono le controindicazioni farmacologiche personali. Sono rappresentati dalle seguenti malattie:

• indicazioni positive per l'epatite;
• identificazione delle manifestazioni della tubercolosi;
• cambiamenti nel sistema endocrino (ad esempio diabete);
• malattie ematologiche;
• disturbi o malattie mentali;
• patologie cardiache, disfunzione del sistema vascolare e digestivo;
• gonfiore dello spazio uterino;
• formazioni maligne, indipendentemente dalla loro posizione, ecc.

Una parte significativa dei rifiuti è associata alla fornitura di documenti eseguiti in modo errato. Le istituzioni mediche non servono i pazienti, un fatto che per lo stesso motivo influisce negativamente sul pagamento delle risorse finanziarie.

Gli errori principali quando si effettua una richiesta di fecondazione in vitro gratuita

Errori nei documenti portano al rifiuto di ammissione da parte della commissione o ad una decisione negativa. Di norma, l'origine degli errori è associata alla disattenzione del personale medico durante la ricerca o la stesura di un rinvio.

I più comuni sono i seguenti:

1. In fase di predisposizione dell'invio è stato indicato erroneamente il codice diagnosi. È composto da lettere latine e numeri arabi. Un errore di un carattere comporta un rifiuto, in quanto la malattia non rientra nelle condizioni di assistenza medica gratuita.
2. Il motivo successivo è rappresentato da una discrepanza tra il codice della malattia specificato e la descrizione dei suoi sintomi.
3. Possono verificarsi errori quando il paziente esegue i test. Ad esempio: non sono state seguite le raccomandazioni dei medici di astenersi dal bere acqua o dal cibo prima di sottoporsi ai test.

Sulla base di quanto sopra, è necessario adottare un approccio responsabile in tutte le fasi della ricerca medica. Controllare attentamente la correttezza della compilazione dei documenti prima di presentarli alla commissione.

Ricevuto un rifiuto senza motivazioni oggettive, cosa fare?

La pratica dimostra che esistono precedenti in cui i coniugi soddisfano i criteri del programma; non esistono motivi reali per rifiutare di fornire la fecondazione in vitro nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria, ma la questione non è stata risolta. Consultare specialisti o commissioni territoriali ritarda il rilascio dei documenti e trova ragioni formali per il rifiuto.

In questo caso, è necessario adottare misure per difendere i tuoi interessi in uno dei seguenti modi:

• denunciare le violazioni al dipartimento sanitario della città (distretto, regione) utilizzando mezzi elettronici di trasmissione delle informazioni, per telefono o per iscritto;
• affrontare l'argomento allo stesso modo agli specialisti FFOMS;
• avviare un controllo di conformità con la legalità delle decisioni prese dal procuratore della città.

La domanda deve essere redatta in forma rigorosa e non contenere espressioni emotive. La parte principale delinea l'essenza del problema, indicando date ed eventi. La domanda deve essere esaminata entro dieci giorni dalla data di consegna all'organismo di controllo.

Cosa è compreso nel programma di fecondazione in vitro dell'assicurazione medica obbligatoria?

Il programma di fecondazione in vitro dell’assicurazione medica obbligatoria fornisce i seguenti servizi medici gratuiti:

1. Stimolazione con farmaci nella quantità necessaria per la formazione di diversi follicoli.
2. Rimozione di materiale biologico (uova, sperma).
3. Effettuare la fecondazione in laboratori specializzati.
4. Posizionamento dell'embrione nell'ambiente mucoso dello spazio uterino.

I farmaci utilizzati durante queste procedure vengono forniti al paziente gratuitamente. Tuttavia, la creazione di condizioni non è coperta dalla polizza:

• fornitura di cibo;
• documenti di viaggio;
• pagamento dell'alloggio.

L'esecuzione di procedure con materiale di donatore e l'introduzione di sperma in un ovulo utilizzando attrezzature speciali o l'attrazione di una madre surrogata non sono incluse nel registro dei servizi di assicurazione medica obbligatoria.

Completare passo dopo passo la fecondazione in vitro nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria nel 2019

La preparazione alla fecondazione in vitro nell'ambito della polizza di assicurazione medica obbligatoria è una fase importante e responsabile, in cui un atteggiamento serio farà risparmiare tempo al personale medico e tempo personale. Seguendo le raccomandazioni si accelererà il risultato atteso.

È necessario seguire la seguente procedura:

1. Consultazione con un ginecologo. Dopo l'esame, invierà i coniugi ad essere visitati da un andrologo e sottoposti ad esami.
2. Fare dei test. La ricerca viene effettuata in centri specializzati o istituzioni mediche specializzate. I periodi di validità per la ricerca variano. Pertanto, dovresti fare dei test, i cui effetti durano più a lungo e quindi con un periodo più breve.
3. Sottoporsi alla terapia prescritta da un ginecologo per curare l'infertilità.
4. È necessario prestare attenzione alla preparazione di tutti i documenti.
5. Selezione di un centro medico consigliato per la commissione.
6. Presentazione dei documenti alla commissione e ricezione di un rinvio per la fecondazione in vitro
7. Contatta la clinica per un'operazione di fecondazione in vitro gratuita.

Non è raro che le coppie che decidono di ricorrere alla fecondazione in vitro per risolvere la questione della nascita di un figlio, ma non abbiano diritto alla quota di fecondazione in vitro per l'anno in corso, vengono quindi incluse nella lista dei potenziali clienti.

Valutazione RF delle cliniche in Russia

Dopo che la commissione ha deciso di assegnare una quota, la coppia sposata si trova di fronte alla questione della scelta della clinica per eseguire la procedura. Sul territorio della Russia sono presenti un numero significativo di istituzioni mediche degne di nota. Ma vuoi sempre ottenere il servizio più confortevole e risultati positivi. Oggi l'elenco delle cliniche di fecondazione in vitro sotto l'assicurazione medica obbligatoria è guidato dalle seguenti cliniche:

1. A mosca:

• Il “Centro IVF” si caratterizza come un’istituzione con attrezzature moderne e specialisti formati nei paesi europei, 60 casi su cento hanno portato un risultato di fecondazione positivo;
• “Mother and Child”, impiega personale medico altamente qualificato, attrezzature moderne, risultati lavorativi positivi;
• "Altravita", parte dello staff medico praticante, medici stranieri con una vasta esperienza nell'esecuzione di procedure riproduttive, rilasciano congedi per malattia.

1. San Pietroburgo:

• “AVA-Peter” rappresenta i servizi di un centro internazionale di ricerca riproduttiva, le sue cliniche si trovano in tutti i paesi sviluppati del mondo;
• Il Centro di Medicina Riproduttiva, istituito sotto gli auspici dell'Istituto statunitense di Medicina Riproduttiva, dispone di un ospedale e di una banca di materiale riproduttivo.

1. Krasnodar:

• “Embrione”: diagnosticare le malattie ed eseguire la procedura di inseminazione artificiale;
• "Kuban Medical Center", dove lavorano specialisti altamente qualificati e le revisioni indicano l'efficacia del lavoro riproduttivo.

1. Ekaterinburg:

• "Partus" è attrezzato, tenendo conto dei moderni requisiti medici, secondo le recensioni, lavorano professionisti di alta classe, questo consente di avere un'alta percentuale di concepimenti;
• Il Centro di medicina di famiglia offre la registrazione online e all'alto livello del servizio si è aggiunto il supporto psicologico.

Risposte a domande importanti sulla fecondazione in vitro nell'assicurazione medica obbligatoria da parte del nostro specialista

La sezione fornisce risposte alle domande che preoccupano molti genitori in attesa, soprattutto le mamme. Dopotutto, per ottenere un risultato positivo, sono interessati a qualsiasi informazione.

Quanti embrioni vengono trasferiti?

La decisione sul numero di embrioni da trasferire viene presa in base alla testimonianza individuale della paziente. In alcuni casi ne basta uno, ma in pazienti con condizioni complesse i medici vanno sul sicuro assicurando due embrioni.

FIV in ciclo naturale secondo l'assicurazione medica obbligatoria

In conformità con l'ordinanza del Ministero della Salute n. 107 sull'assicurazione medica obbligatoria, sono previste misure di base, il cui elenco non è incluso nel ciclo naturale.

FIV nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria con ovulo di donatrice

È possibile. Ma il materiale deve essere pagato dal paziente, poiché la copertura assicurativa medica obbligatoria vale solo per l'intervento.

Viene concesso un congedo per malattia per la fecondazione in vitro?

Sì, il congedo per malattia viene rilasciato da istituti medici autorizzati. Altrimenti ospedali pubblici. La sua registrazione avviene dal giorno della prima stimolazione e la chiusura avviene alla data dello studio del risultato della fecondazione in vitro.

Quanti tentativi di fecondazione in vitro possono essere effettuati con l'assicurazione medica obbligatoria?

Cosa fare dopo una fecondazione in vitro senza successo? In conformità con gli attuali atti normativi e legali, una donna non può richiedere la fecondazione in vitro non più di due volte l'anno. Ma il secondo tentativo dovrebbe essere effettuato non prima di sei mesi.

La preoccupazione dello Stato per le famiglie che non possono concepire da sole non si limita ai finanziamenti del bilancio federale. Le regioni russe stanno adottando programmi locali e assegnando quote aggiuntive per il concepimento riproduttivo. I coniugi devono solo raccogliere documenti, sottoporsi a procedure di ricerca e il bambino tanto atteso si unirà alla loro famiglia.

Puoi scoprire di più e come accedere di seguito. Aspettiamo le vostre domande nei commenti.

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Dal 2016, l’assistenza medica per il trattamento dell’infertilità mediante fecondazione in vitro viene effettuata nell’ambito del programma di assicurazione sanitaria obbligatoria di base (di seguito denominata assicurazione medica obbligatoria).

Dopo aver esaminato una coppia sposata e aver stabilito una diagnosi di infertilità, nonché la necessità di un trattamento mediante tecnologie di riproduzione assistita (ART), il medico della clinica prenatale nel luogo di registrazione della donna prepara un estratto della cartella clinica e invia presentarlo al presidente del sottocomitato distrettuale del distretto amministrativo nel cui territorio si trova il centro medico dell'organizzazione che fornisce assistenza sanitaria di base al paziente. Gli obiettivi principali della Commissione sono quelli di formare e razionalizzare il flusso dei pazienti stilando liste d'attesa e monitorando il rispetto della priorità dell'assistenza medica nel trattamento dell'infertilità mediante fecondazione in vitro.

La commissione esamina i documenti presentati e, se viene presa una decisione positiva, le informazioni sul paziente vengono inserite nel registro (lista d’attesa) e viene compilata un’impegnativa per il trattamento dell’infertilità mediante ART, compreso il codice individuale del paziente.

Una versione elettronica della lista d'attesa con l'indicazione della coda e del codice paziente senza dati personali è pubblicata sul sito ufficiale dell'autorità esecutiva dell'entità costituente della Federazione Russa nel campo dell'assistenza sanitaria per consentire ai pazienti di monitorare facilmente il movimento dei pazienti la fila.

Quando un paziente viene sottoposto a una procedura di fecondazione in vitro nell'ambito del programma di assicurazione medica obbligatoria di base, la Commissione fornisce un elenco delle organizzazioni mediche che eseguono la procedura di fecondazione in vitro tra quelle che partecipano all'attuazione dei programmi territoriali di garanzia statale di cure mediche gratuite a cittadini, compresi i programmi di assicurazione sanitaria obbligatoria territoriale, ed emette un rinvio per l'esecuzione della procedura di fecondazione in vitro come parte del programma di assicurazione medica obbligatoria di base.

La scelta di un'organizzazione medica per la procedura di fecondazione in vitro viene effettuata dai pazienti in conformità con l'elenco.

Se la gravidanza si verifica dopo la procedura di fecondazione in vitro, alla donna incinta vengono fornite le cure mediche necessarie secondo la Procedura per l'osservazione dispensaria, determinata dalla Commissione dell'entità costituente della Federazione Russa.

Se dopo la procedura di fecondazione in vitro non si verifica alcuna gravidanza, i pazienti possono essere reinseriti nella lista d'attesa dalla Commissione di un'entità costituente della Federazione Russa, a condizione che venga seguito l'ordine.

Per evitare complicazioni associate all'uso della procedura di fecondazione in vitro, non sono consentiti più di due tentativi di fecondazione in vitro all'anno, accompagnati dalla stimolazione della superovulazione.

Quando si contatta AF Clinic, il paziente deve presentare:

• Passaporto
• Polizza di assicurazione medica obbligatoria (insieme ad una nota per l'assicurato)
• SNILS
• Invio dalla Clinica femminile del luogo di residenza per la fecondazione in vitro con assicurazione medica obbligatoria alla nostra clinica (Clinica per la fertilità avanzata)
• Documenti medici (esami che, secondo l'ordinanza, sono obbligatori per la fecondazione in vitro)

Cosa è necessario per sottoporsi alla procedura di fecondazione in vitro nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria?

Per sottoporsi alla procedura di fecondazione in vitro nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria, il paziente deve:

1. Contatta la clinica prenatale del tuo luogo di residenza

1.1. Completare tutti gli esami necessari per confermare la diagnosi

1.2. Ricevere una conclusione sulla necessità di una procedura di fecondazione in vitro, redatta dalla commissione medica della clinica prenatale, un estratto del protocollo della decisione della commissione medica della clinica prenatale e un rinvio all'istituto sanitario scelto dal paziente . Il diritto di scelta tra le istituzioni mediche elencate sul sito ufficiale dell'assicurazione medica obbligatoria di San Pietroburgo www.spboms.ru (dal 2018 la Clinica Avanzata per la Fertilità è inclusa nell'elenco) spetta al paziente.

I pazienti che non vivono a San Pietroburgo possono contattarci via e-mail allegando alla lettera i risultati dei test in modo che i nostri specialisti possano rivedere gli esami a distanza: questo ridurrà il tempo che i pazienti trascorrono a San Pietroburgo e ci darà l'opportunità per ottimizzare il processo lavorativo.

Principali criteri di selezione dei pazienti

Secondo il “Regolamento sulla procedura per fornire assistenza medica specialistica ai cittadini assicurati nel trattamento dell'infertilità femminile di origine tubarica con l'uso di tecnologie di riproduzione assistita, in conformità con il programma territoriale di garanzie statali di fornitura gratuita di cure mediche ai cittadini a San Pietroburgo per il 2013 e per il periodo di pianificazione 2014 e 2015 ", per le cure nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria, esistono criteri di base per la selezione dei pazienti*:

• Disponibilità di indicazioni per il trattamento dell'infertilità femminile di origine tubarica mediante fecondazione in vitro (codice ICD-10 N97.1. Infertilità con anomalia congenita delle tube di Falloppio. Anomalia tubarica: ostruzione, blocco, stenosi).
• L’età del paziente è fino a 39 anni interi (inclusi) al momento del trattamento
• Peso corporeo non inferiore a 50 kg, ma non superiore a 100 kg
• Livello dell'ormone antimulleriano da 0,5 ng/ml a 7 ng/ml
• Il livello dell'ormone follicolo-stimolante non è superiore a 15 UI nel 2-3o giorno del ciclo mestruale

Normospermia nel coniuge (l'esame dell'eiaculato deve essere effettuato in conformità con le raccomandazioni dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (“Linee guida dell'OMS per l'esame di laboratorio e l'elaborazione dell'eiaculato umano. Quinta edizione, 2010”)

Da molto tempo volevo scrivere di questo ospedale, ma non riuscivo a farlo e non volevo ricordare quella terribile settimana della mia vita.
Una settimana dopo la nascita del nostro bambino, avevo una febbre alta di circa 39,2, e non riuscivamo ad abbassarla, parallelamente alla temperatura, ho cominciato ad avvertire la lattostasi (ristagno di latte nelle ghiandole mammarie, questo è per chi non lo so), ovviamente ho pensato che la temperatura si mantenga per questo motivo. Due giorni dopo, il basso ventre comincia a farmi male e mia madre mi manda alla clinica prenatale (grazie a lei per questo, non sarei andata da sola) per farmi controllare.
Ho messo a letto il bambino e sono andata anch'io e, dopo aver aspettato in fila per due ore, ho finalmente potuto vedere il mio medico. Mi ha fatto sedere su una sedia, ha condotto un esame e, senza dirmi nulla, è andata, come ho capito, da uno specialista più esperto.
Il verdetto è stato questo: l'utero ha smesso di contrarsi dopo il parto, come mi ha spiegato il medico, durante il parto è stata introdotta una sorta di infezione.
Non mi hanno nemmeno fatto tornare a casa, hanno chiamato l'ambulanza, hanno detto che se non vuoi restare senza utero vai in ospedale, quindi cosa potevo fare.
Potete immaginare il mio stato, sono seduto lì a piangere come un matto, il mio piccolo è ancora a casa (((
Ho aspettato un’ora l’ambulanza, avrei avuto il tempo di tornare a casa e fare le valigie in quel tempo, ma non me lo hanno permesso.
È arrivata l'ambulanza, mi hanno portato con i lampeggianti (pensavo già che andasse tutto molto male), quando sono entrati al pronto soccorso mi sono sentito ancora peggio, sai, tutta questa immagine mi ha ricordato i tempi della guerra, tanti tanti divani separati da alcune strane tende e un gruppo di persone urlanti, solo che questi erano ubriachi che mandarono a tutti i dottori tre lettere allegre.
Non sono rimasto lì a lungo, circa mezz'ora, sono stato processato e trasferito al reparto ginecologico.
Sono due, è difficile chiamarli dottori, le ragazze mi hanno riaccompagnato a fare una visita, immaginate il mio stato, la febbre è sopra i 39, naturalmente non penso bene, mi chiedono qualcosa, sono un po' stupidi, questo li infastidisce chiaramente, uno di loro inizia a urlarmi contro, io lascio cadere nel vuoto...
Sì, dimenticavo, mio ​​marito mi ha seguito e quando hanno deciso dove mettermi, era già arrivato, e mi hanno messo nel corridoio, una donna con lattostasi, che doveva esprimersi quasi ogni mezz'ora, hanno messo io nel cortile d'ingresso (mi sembra che lì andassero tutti quelli che non erano troppo pigri) Mio marito, ovviamente, cominciò a indignarsi, al che gli fu detto che se non gli piaceva, vattene.
Il giorno successivo fui trasferito in un reparto normale e solo il secondo giorno della mia degenza lei venne lì... tutta ricoperta d'oro come una regina Shamakhan, il mio medico curante.
Non si è nemmeno avvicinata a me, come ho poi scoperto, si avvicinava solo a chi la pagava, e per di più non pochi soldi. È un peccato che non ricordo il suo cognome.
Rimasi lì per una settimana in una terribile depressione, pensando solo al mio bambino, la temperatura si abbassò solo il quinto giorno del mio soggiorno e nessuno si preoccupò di me.
Il settimo giorno, quando mi sono sentita un po' meglio, sono scappata di lì, ho fatto le valigie, ho chiamato mio marito e lui mi ha portato via.
E ricordo ancora e sono inorridito come puoi trattare le persone in questo modo: paghi le cure, non paghi, sdraiati e taci. Sì, questo "dottore" non è mai venuto da me nemmeno una volta.
Ci sono stati molti momenti brutti in questo ospedale, ma ho già trascinato fuori la mia storia, grazie per aver letto fino alla fine.
Non lo augurerei a nessuno. Non ammalarti, questa è la cosa più importante!!!

Secondo le statistiche, in Russia il numero delle coppie infertili aumenta di 125.000 ogni anno. Si ritiene che circa il 15% della popolazione soffra di difficoltà legate al concepimento.

Come puoi vedere, l'infertilità sta diventando un problema quasi a livello federale. Il governo non ha potuto restare da parte, quindi ha adottato tutte le misure possibili per affrontare la questione dell’accessibilità della procedura di fecondazione in vitro.

FIV nell'assicurazione medica obbligatoria: è possibile?

Recentemente, per ottenere il diritto alla fecondazione in vitro gratuita, i coniugi hanno dovuto sottoporsi a un numero incalcolabile di test, preparare tutta una serie di documenti importanti, correre per tutta la città alla ricerca di una clinica adatta, e solo dopo la loro domanda sarebbe stata presentata. essere considerato. E non è un dato di fatto che sarebbe soddisfatto.

Ora questa procedura è stata semplificata in molti modi. I candidati devono solo presentarsi assicurazione medica valida, che confermerà la partecipazione dei richiedenti al programma di assicurazione medica obbligatoria.

Chi può partecipare al programma:

• coniugi legalmente sposati;
• coppie che convivono ma non sono sposate;
• donne single che desiderano avere un figlio.

Limite alle quote nelle regioni della Federazione Russa

In media, per effettuare la fecondazione in vitro è necessario spendere 105.000 - 125.000 rubli. Tenendo conto di questo fatto, il bilancio statale stanzia 106mila rubli russi per un tentativo.

Ogni anno vengono stanziati 5-7 miliardi di rubli per le procedure di inseminazione artificiale nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria. Questo importo è distribuito tra tutte le regioni della Federazione Russa. Ad alcune cliniche vengono assegnate più quote di altre. Accade spesso che le strutture private siano costrette ad allontanare molte donne a causa dei tagli ai finanziamenti.

Esiste una cosiddetta lista d'attesa, il posto in cui si trova il cliente, che dipende dallo stato di salute di lei e del suo partner, dal numero di quote e da altri fattori. La coda si sposta molto più velocemente se le cliniche utilizzano un budget regionale.

Questo è possibile in città come:

• Mosca;
• San Pietroburgo;
• Ekaterinburg;
• Novosibirsk;
• Nizhny Novgorod;
• Omsk;
• Samara;
• Irkutsk

La Clinica AltraVita offre la possibilità di sottoporsi ad esami con ulteriori procedure eseguite a turno. Nella maggior parte delle regioni non ci sono restrizioni sulle quote, ma, ad esempio, ad Arkhangelsk o Belgorod è stato stabilito un limite simile. Una particolarità di AltraVita è la possibilità di cure nel reparto clinico di qualsiasi città, ma è comunque necessario ricevere una quota entro i confini della propria zona.

Con quali criteri vengono selezionati i pazienti?

In conformità con l'Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 1690, solo le donne che soffrono di determinate malattie possono ricevere la fecondazione in vitro gratuitamente nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria.

Indicazioni per la fecondazione in vitro secondo l'assicurazione medica obbligatoria:

1. Infertilità causata da: squilibrio ormonale, malattia dell'utero in generale o dell'endometrio in particolare, un disturbo delle tube uterine, infiammazione del canale cervicale (l'organo che collega tra loro la cavità uterina e la vagina), genesi sconosciuta (origine) .
2. Sindrome dell'ovaio policistico (o sindrome di Stein-Leventhal). Questa malattia è caratterizzata da un disturbo endocrino complesso che comprende la disfunzione delle ovaie, dell'ipofisi, dell'ipotalamo, delle ghiandole surrenali e del pancreas.
3. La sindrome da deperimento ovarico è una produttività catastroficamente bassa di ovociti nel corpo femminile).
4. I fibromi sono un tumore benigno della muscolatura liscia dell’utero.
5. Incapacità delle ovaie a causa di un intervento chirurgico o farmacologico improprio.

Inoltre, una coppia sposata può partecipare al programma se è impossibile concepire a causa di infertilità maschile di qualsiasi origine o incompatibilità dei coniugi dovuta a un fattore immunologico.

Se uno dei punti precedenti corrisponde, i medici della fertilità iniziano la selezione in base ai seguenti criteri:

1. Livelli elevati di ormone anti-Mulleriano (AMH). Normalmente, la sua concentrazione dovrebbe essere compresa tra 1,0 e 2,0 ng/ml. Se una donna è in grado di avere un figlio, il livello di questo ormone aumenterà.
2. La presenza di almeno 5 follicoli nelle ovaie della paziente durante un ciclo mestruale.
3. Disponibilità di una polizza di assicurazione sanitaria obbligatoria.
4. Mancato concepimento di un bambino per due anni in una relazione intima stabile senza l'uso di contraccettivi.
5. Fertilità maschile (cioè la capacità di fecondare).

Cosa è incluso nel programma IVF gratuito

Lo Stato finanzia i seguenti servizi:

• un ciclo farmacologico di stimolazione della superovulazione, cioè lo sviluppo di diversi follicoli;
• selezione degli ovuli e raccolta dello sperma;
• inseminazione artificiale in condizioni di laboratorio;
• trasferimento dell’embrione nella mucosa uterina.

Tutti i farmaci utilizzati in questo caso vengono acquistati a spese dello Stato.

Tuttavia, in caso di utilizzo di gameti donati o congelati (crioconservazione) durante l'ICSI (iniezione di sperma in un ovulo al microscopio utilizzando un microstrumento chirurgico) o di scelta di una madre surrogata, i pazienti dovranno pagare un extra, poiché tali procedure sono non previsto dalla polizza di assicurazione medica obbligatoria.

Quando si sottopone alla politica di fecondazione in vitro, al paziente NON vengono forniti gratuitamente:

• cibo;
• biglietti di viaggio;
• residenza.

Come sottoporsi alla fecondazione in vitro nell'ambito della polizza di assicurazione medica obbligatoria - istruzioni dettagliate

Una procedura così costosa come la fecondazione in vitro e gratuita è un aiuto molto generoso da parte delle agenzie governative. Pertanto, è importante seguire l'algoritmo delle azioni per accelerare la procedura. Questo sarà meglio sia per te che per gli altri coniugi che non vedono l'ora che arrivi il loro turno.

Passaggio 1. Consultazione con un ginecologo

Innanzitutto è necessario “ottenere” un rinvio per la fecondazione in vitro nell’ambito dell’assicurazione medica obbligatoria. Per fare questo, devi visitare un ostetrico-ginecologo. Egli invierà la coppia agli esami e, in base alla conclusione dell'andrologo, trarrà le conclusioni se vale la pena sottoporlo o meno.

Passaggio 2. Test

Per ricevere un rinvio ai sensi della polizza di assicurazione medica obbligatoria, la futura mamma deve sottoporsi ai seguenti test:

• esame del sangue ormonale;
• controllo della pervietà dei tubi;
• Esame ecografico degli organi pelvici.

Per ricevere un rinvio, il futuro padre deve sottoporsi ai seguenti test:

• campione di sperma per spermiogramma;
• test dell'AIDS;
• test per malattie croniche.

Oltre a questo elenco di esami, i futuri genitori dovranno sottoporsi a molti altri, di cui il medico metterà sicuramente in guardia la coppia. Alcuni di questi test sono validi per anni, mentre altri sono validi solo per poche settimane. È consigliabile sottoporsi prima a quegli studi il cui periodo di validità è più lungo. Una volta completata, la scheda del sondaggio dovrà essere inviata al comitato speciale il prima possibile.

Passaggio 3. Preparazione dei documenti

Come sai, una persona senza documenti non esiste nemmeno. Cosa possiamo dire della fecondazione in vitro? Quindi quali documenti devi raccogliere per condurre la fecondazione in vitro gratuita?

Ecco l'elenco:

• rinvio - prescritto dal medico curante, valido su tutto il territorio della Federazione Russa;
• scheda d'esame (risultati delle prove completate);
• un estratto della scheda ambulatoriale, in cui sono indicate le caratteristiche della storia medica e della diagnosi del paziente;
• copie di: passaporti (marito e moglie), polizza di assicurazione sanitaria obbligatoria, numero di assicurazione di un conto personale individuale;
• una dichiarazione scritta in cui entrambi i coniugi acconsentono al trattamento dei propri dati entro i limiti dell'informativa sulla privacy.

Passaggio 4. Presentazione dei documenti alla commissione

Tutti i documenti di cui sopra vengono inviati al City Fertility Treatment Center. È possibile fissare un appuntamento nei giorni feriali inviando una richiesta tramite email o chiamando.

I comitati di selezione dei pazienti si trovano in ciascun centro amministrativo.

In particolare è:

• vicino all'Ospedale Mariinsky di San Pietroburgo;
• a Mosca nell'edificio 1 dell'Ospedale Regionale di Mosca.

Puoi cercare online gli indirizzi di centri simili in altre città o chiedere al tuo medico.

Una commissione speciale esamina tutti i documenti entro dieci giorni lavorativi e prende una decisione. Se la richiesta viene accolta, alla coppia verranno offerte diverse cliniche tra cui scegliere dove eseguire la fecondazione in vitro. In questo modo si creano liste d'attesa consultabili on-line.

Se la coppia ha già scelto una clinica per sé, lì verrà data un'impegnativa. Deve essere portato all'ospedale desiderato entro due settimane, altrimenti il ​​documento scade.

Passaggio 5. Come scegliere un istituto medico?

Su Internet è disponibile un elenco delle cliniche che offrono la fecondazione in vitro nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria. La questione deve essere affrontata con molta delicatezza, poiché molti ospedali potrebbero non disporre delle attrezzature adeguate e nemmeno di medici coscienziosi.

IMPORTANTE! Devi solo sostenere i test nel tuo luogo di residenza. E solo il medico curante può dare un rinvio. Ma hai il diritto di condurre la fecondazione in vitro in qualsiasi clinica in qualsiasi città.

Perché possono rifiutarsi?

Possono rifiutarsi per un solo motivo: lo stato di salute di uno dei coniugi non consente la fecondazione in vitro.

Tuttavia, accade che a causa della disattenzione dei pazienti o del medico, sia stato commesso un errore durante la compilazione dei documenti o l'esecuzione dei test.

Questi sono gli errori più spesso commessi quando si approva un rinvio per la fecondazione in vitro nell'ambito di una polizza di assicurazione medica obbligatoria:

1. L'estratto della tessera deve riportare il codice diagnostico, composto da numeri arabi e lettere latine. È facile confondere una delle icone o addirittura inserire il codice di una malattia per la quale non sarà prevista la quota.
2. Incoerenze tra la diagnosi e la descrizione dello stato di salute nell'anamnesi. Ad esempio, puoi riscontrare questo: con l'infertilità tubarica, le tube di Falloppio sono percorribili, con i fibromi, l'utero è sano o qualcosa del genere.

Conclusione: tutti i documenti devono essere attentamente ricontrollati prima di essere presentati alla commissione per l'identificazione dei clienti per la fecondazione in vitro nell'assicurazione medica obbligatoria.

Se il rifiuto è stato ricevuto per un motivo sconosciuto, nonostante la correttezza dei documenti e la conformità della diagnosi, è necessario tutelare i propri diritti legali e rivolgersi alle autorità sanitarie presentando un reclamo scritto. I conflitti minori vengono risolti chiamando la hotline.

La gravidanza non si è mai verificata: cosa fare?

La probabilità che si verifichi una gravidanza dopo il primo tentativo di fecondazione in vitro è solo del 35-38%. Considerato questo, a partire dal 2017 il numero di tentativi gratuiti è illimitato.

Una coppia sposata ha il diritto di ripetere la fecondazione in vitro circa 3-4 volte l'anno, a condizione che, ovviamente, il corpo della ragazza riesca a riprendersi entro tale periodo. Non è necessario sottoporsi a test e richiedere un rinvio ogni volta. Ad eccezione degli studi scaduti. Se però l’anno prossimo fosse già arrivato, bisognerà ricominciare da capo tutta la procedura, compresa la registrazione del rinvio.

Se hai deciso di sottoporti alla fecondazione in vitro e vuoi provare a ottenere una quota, ti consigliamo di utilizzare i servizi della clinica Ava-Peter, famosa in tutto il mondo.

Per maggiori dettagli sulla procedura in questo particolare stabilimento, guarda il video:

Conclusione

È possibile avere la fecondazione in vitro gratuita? SÌ!

Il processo è lungo e piuttosto complicato, ma che risultato! Non ci sono limiti di età, finanziari o addirittura di stato civile. La cosa principale è il fattore fisico.