Standard per l'analisi generale. Analisi del sangue generale: interpretazione dei risultati e delle norme. Il volume medio delle piastrine è ridotto: cosa significa?

Ognuno di noi almeno una volta nella vita, al minimo sospetto di qualche malattia, ha fatto un emocromo, un esame del sangue generale.

Questo studio è il più:

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• Informativo.

Può essere fatto nella forma:

• Tripla: Hb – emoglobina, Le – leucociti, VES – velocità di sedimentazione degli eritrociti.
• Analisi dettagliata con formula leucocitaria.

Un esame del sangue generale completo include:

1. Emoglobina.
2. Globuli rossi.
3. Indice di colore.
4. Reticolociti.
5. Piastrine.
6. Leucociti: a banda, segmentati, eosinofili, basofili, linfociti, monociti.

Effettuiamo un esame del sangue generale, obbligatorio per qualsiasi malattia, per avere un quadro completo delle condizioni del corpo. È incluso nell'elenco obbligatorio degli esami durante un esame preventivo o quando si contatta una struttura sanitaria in merito a qualsiasi disturbo. Comprende innanzitutto indicatori dei valori degli elementi sagomati.

Vai online e quando chiedi cosa è incluso in un esame del sangue generale, otterrai molte informazioni diverse. Dopo aver letto questo articolo, avrai una comprensione completa di questo problema.

Ma prima vale la pena dire che il sangue è, prima di tutto, un organo che vive secondo le proprie leggi fisiologiche. Il suo volume è il 6-7% della massa di un adulto. Circola attraverso i vasi: le arterie trasportano il sangue arricchito di ossigeno dai polmoni a tutti gli organi e sistemi.

Questo è sangue arterioso, è di colore scarlatto. E attraverso le vene scorre sangue saturo di anidride carbonica e prodotti metabolici; questo è sangue venoso di colore rosso scuro. Passando attraverso il fegato, viene purificato da veleni e tossine. Entra di nuovo nei polmoni, si arricchisce di ossigeno e lo trasporta insieme ai nutrienti a destinazione. E questo accade continuamente, sia che siamo svegli o che dormiamo.

Il sangue è costituito da una parte liquida: plasma ed elementi formati.

Proteine, minerali, vitamine e prodotti di degradazione sono disciolti nel plasma. Una diminuzione del suo volume porta ad un ispessimento del sangue e a difficoltà di circolazione, che possono causare fenomeni ischemici: infarti e ictus.

Anche gli elementi sagomati sono una componente importante. Ciascun gruppo ivi incluso svolge le proprie funzioni specifiche. Il loro significato complessivo può essere espresso in tre parole: trasporto, protezione e regolamentazione.

Conta del sangue

Un esame del sangue clinico comprende lo studio di 5 parametri principali:

• Emoglobina.
• Globuli rossi.
• Piastrine.
• Leucociti.

Il loro livello indica quali cambiamenti si stanno verificando nel corpo: se è sano o se c'è qualche tipo di processo patologico.

Diamo uno sguardo più da vicino a ciascuno dei parametri.

Emoglobina

Questo è un composto proteico con ferro. Svolge un ruolo di trasporto. Il ferro entra nel corpo con il cibo, il suo consumo giornaliero dovrebbe essere di almeno 20 mg. Viene assorbito meglio in presenza di vitamina C e si trova in grandi quantità in:

• carne rossa,
• fegato di maiale e manzo,
• grano saraceno,
• albicocche secche,
• noccioline,
• uvetta nera,
• bomba a mano,
• albicocche

I suoi numeri normali indicano una buona funzione ematopoietica del midollo osseo. La diminuzione si verifica quando:

1. Massiccia emorragia interna ed esterna.
2. Emorragie interne croniche dovute a fibromi uterini, ulcere gastriche e duodenali, colite erosiva e ulcerosa.
3. Disturbi della funzione emopoietica.

globuli rossi

Le cellule del sangue hanno forma biconcava e il loro colore rosso deriva dal contenuto di emoglobina. Svolgono un ruolo di trasporto e nutrizionale. Vengono valutati in base alla forma, all'intensità del colore e alla quantità. Tra questi, normalmente non dovrebbe esserci più dell'1% di reticolociti - forme giovani.

Un aumento del numero dei globuli rossi porta ad un ispessimento del sangue - eritrocitosi, che può essere osservato nella stagione calda quando il corpo è disidratato, con l'uso prolungato di diuretici o con la perdita di plasma. Una diminuzione del numero di globuli rossi indica anemia.

Piastrine

Le cellule incolori svolgono una delle funzioni più importanti: fermare il sanguinamento, oltre a nutrire e ripristinare l'integrità della parete vascolare danneggiata. A causa della loro struttura speciale, hanno processi speciali; formano una rete nel punto di sanguinamento, sulla quale si deposita la fibrina. Si legano strettamente l'uno all'altro e, quindi, si forma un tappo: un trombo, che chiude il difetto nella parete del vaso e l'emorragia si ferma.

La trombocitosi si verifica quando la normale conta piastrinica aumenta. Porta ad un aumento della coagulazione del sangue, che impedisce una massiccia perdita di sangue durante le operazioni. Ma in condizioni normali è patologico, poiché porta ad un aumento della formazione di trombi e a disastri vascolari.

Leucociti

I globuli bianchi sono responsabili delle difese dell'organismo. Il loro numero maggiore indica:

• processo infiammatorio,
• infettivo,
• avvelenamento,
• infortunio,
• qualsiasi malattia degli organi interni,
• o leucemia.

e uno diminuito indica problemi nello stato immunitario. Un esame del sangue clinico dettagliato include sempre una descrizione della formula dei leucociti:

1. Celle a bande e segmentate.

Normalmente, l'importo varia dal 19 al 38%. Sono responsabili della formazione della risposta immunitaria a livello cellulare e umorale. Quindi, quando agenti estranei invadono, provocano la produzione di ormoni speciali, che a loro volta stimolano un aumento del numero dei linfociti T. Sono loro che circondano il “nemico” e lo “distruggono”. Un chiaro esempio di ciò è la formazione di foruncoli o ascessi nel sito dell'infezione, come stafilococco o streptococco.

Normalmente, il loro numero non dovrebbe superare l'1%. Rispondono immediatamente all'introduzione di vari veleni, tossine e processi infiammatori. I loro livelli aumentano anche in alcune malattie del sangue, come la leucemia mieloide o l’anemia emolitica.

Il loro livello normale nel sangue è compreso tra il 3 e l'11%. Esercitano una sorta di controllo facciale su tutte le sostanze estranee e danno il comando agli eosinofili e ai linfociti di distruggerle.

A volte, quando descrivono la formula dei leucociti, scrivono "spostamento a sinistra o a destra". Uno spostamento a sinistra indica un aumento delle forme giovani immature di leucociti nel sangue. Questa immagine può essere osservata nella sepsi, nei processi infettivi generalizzati, quando il corpo mette tutte le sue forze nella lotta contro il processo patologico. Produce intensamente leucociti e quindi gli elementi immaturi entrano nel sangue. Ma uno spostamento a destra è caratteristico delle malattie del fegato e dei reni.

L'indicatore di colore è il rapporto tra il volume del sangue e i globuli rossi. Per uomini, donne e bambini è diverso.

I reticolociti sono globuli rossi giovani. Il loro tasso varia normalmente dallo 0,2 all'1,2%.

VES

La velocità di sedimentazione degli eritrociti indica la velocità con cui si uniscono. I valori normali per le donne vanno da 2-15 mm/ora, per gli uomini – 1-10 mm/ora. Il loro aumento si verifica durante uno sforzo fisico intenso, il cancro e i processi infiammatori.

Dall'articolo, il lettore imparerà cosa mostra un esame del sangue generale, in quali casi è prescritto e quali indicatori include l'esame del sangue generale. Come prepararsi per la procedura del test e quali fattori possono influenzare i risultati. Imparerai i valori normali e come cambiano in varie condizioni e malattie del corpo.

L’esame del sangue è un passo importante nell’esame e nella diagnosi. Gli organi emopoietici sono suscettibili alle influenze fisiologiche e patologiche. Cambiano l'immagine del sangue.

Di conseguenza, l'analisi generale (GCA) lo è il metodo di analisi più popolare, che aiuta il medico a giudicare le condizioni generali del corpo. Per un esame approfondito, oltre all'emocromo, sono prescritte un'analisi biochimica e un'analisi generale delle urine (UUF). Su ciò che mostra generale Analisi delle urine, è già stato scritto un articolo separato. Se qualcuno è interessato può leggerlo.

Cosa mostra un esame del sangue generale, indicatori principali e dettagliati

Scopriamo cosa mostra un esame del sangue generale e perché viene eseguito. Un esame del sangue ematologico generale è un importante criterio diagnostico che riflette la risposta del sistema ematopoietico all'azione di fattori fisiologici e patologici.

L'emocromo è di grande importanza per stabilire una diagnosi, soprattutto nelle malattie degli organi emopoietici. L’UAC copre lo studio dei seguenti indicatori:

• livello di emoglobina (Hb).
• globuli rossi
• leucociti
• piastrine
• indice di colore
• calcolo della leucoformula
• velocità di sedimentazione eritrocitaria

Se necessario, vengono esaminati il ​​tempo di coagulazione e la durata del sanguinamento. In molti laboratori l'analisi viene effettuata su analizzatori automatici ematologici. Determinano immediatamente fino a 36 parametri.

Emoglobina, funzioni e significato clinico

Hb - pigmento del sangue, è il componente principale dell'eritrocita. Il suo ruolo è trasportare l'O2 dai polmoni agli organi, ai tessuti e rimuovere l'anidride carbonica.

Il livello di emoglobina svolge la funzione principale nella diagnosi di anemia di varie eziologie. Allo stesso tempo, le sue prestazioni diminuiscono.

Un aumento della concentrazione di Hb si verifica in caso di eritremia, eritrocitosi sintomatica, cardiopatie congenite e insufficienza cardiopolmonare. Un aumento dell’Hb è combinato con un aumento del numero dei globuli rossi.
Con la perdita di sangue acuta, si verifica una diminuzione significativa dell'Hb a 50 g/l. Il contenuto minimo di pigmenti nel sangue compatibile con la vita è 10 g/l.

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Globuli rossi, ruolo fisiologico nell'organismo

I globuli rossi occupano la quota principale della massa delle cellule del sangue e contengono emoglobina. La funzione principale è il trasferimento di O 2 con l'ausilio di Hb. Inoltre, i globuli rossi partecipano a:

• nell'assorbimento di lipidi, aminoacidi, tossine
• nei processi enzimatici
• quando regolano l’equilibrio acido-base del corpo
• nella regolazione dell’equilibrio ionico del plasma

Una diminuzione del numero dei globuli rossi è uno dei segni di anemia. Oltre all’anemia, i globuli rossi diminuiscono quando aumenta il volume del sangue nel sangue, ad esempio durante la gravidanza.

Un aumento del numero dei globuli rossi (eritrocitosi) è caratteristico dell'eritremia. L'emocromo nei neonati mostrerà eritrocitosi durante i primi 3 giorni di vita. Negli adulti, l'eritrocitosi si osserva durante il digiuno, la sudorazione profusa e la salita in quota.

Leucociti: il loro ruolo fisiologico nell'organismo

Il numero di leucociti (L) nel sangue è un importante criterio diagnostico. Svolgono funzioni importanti: protettive, trofiche e altre. Un aumento del numero di leucociti superiore a 10 × 10 9 /l (G/l) è chiamato leucocitosi.

Molto spesso, la leucocitosi si verifica come conseguenza di infezioni acute causate da cocchi. Pertanto, l'emocromo mostrerà sicuramente infiammazione, polmonite e cancro del sangue. La leucocitosi è tipica di:

1. leucemia di vari decorsi, tumori maligni
2. processi infiammatori, purulenti, acuti infettivi
3. uremia
4. infarto miocardico
5. avvelenamento tossico, grave perdita di sangue, shock, ustioni estese

L'emocromo nell'appendicite acuta mostrerà un aumento della quantità di L. La leucocitosi è caratteristica della gravidanza tubarica, della rottura splenica e della gotta acuta.

Si parla di diminuzione del numero dei leucociti al di sotto di 3,5 g/l leucopenia. La tendenza alla leucopenia si manifesta nella popolazione sana ed è spesso ereditaria, ma può dipendere dall'esposizione a fattori ambientali esterni (radiazione solare).

A volte si verifica durante il digiuno, quando il tono diminuisce o durante il sonno. La leucopenia è tipica per:

1. infezioni causate da virus e batteri - febbre tifoide, endocardite, salmonellosi, morbillo, influenza, rosolia
2. lupus eritematoso
3. emoblastosi
4. e bambini (leggi di più seguendo il link)

La comparsa di leucopenia è associata all'inibizione della maturazione cellulare e al rilascio di L dagli organi emopoietici e alla loro ridistribuzione nel letto vascolare.

Il valore diagnostico del calcolo della leucoformula è enorme in molte condizioni patologiche. Può essere utilizzato per giudicare la gravità della situazione e l'efficacia della terapia prescritta.

I leucociti comprendono cellule delle serie linfocitaria, monocitaria e granulocitica. Per scoprire il loro numero usa il conteggio formula dei leucociti - Contenuto percentuale di diversi tipi di leucociti:

• neutrofili a banda e segmentati
• eosinofili
• monociti
• basofili
• linfociti

Neutrofili svolgere funzioni battericide e virucide. Sono capaci di fagocitosi nei capillari e partecipano a tutte le fasi dell'infiammazione. Pertanto, un aumento del numero di neutrofili mostrerà un'infiammazione nel corpo. La neutrofilia (oltre 8×10 9 /l) è presente in qualsiasi processo suppurativo, sepsi.

Eosinofili hanno un effetto disintossicante. Si trovano in grandi quantità nei liquidi tissutali, nella mucosa intestinale e nella pelle.

L'eosinofilia accompagna le malattie del tessuto connettivo: poliarterite, artrite reumatoide, tumori, soprattutto con metastasi e necrosi.

L'eosinopenia (diminuzione) è tipica di un processo tossico-infettivo nel periodo postoperatorio. E indica la gravità della condizione.

Basofili hanno proprietà anticoagulanti. Coinvolto nei processi infiammatori e allergici. La basofilia si verifica quando si verifica una reazione allergica al cibo, ai farmaci o alle proteine ​​estranee. Per oncologia: leucemia mieloide cronica, mielofibrosi, eritremia, linfogranulomatosi.

Caratteristico della colite ulcerosa, trattamento con estrogeni. La basofilia è probabile durante l'ovulazione e la gravidanza, con cancro ai polmoni, anemia di origine sconosciuta e carenza di ferro.

Monociti hanno la capacità di fagocitare. Essi attivamente fagocitano (assorbono) i detriti cellulari, piccoli corpi estranei, i plasmodi della malaria e il micobatterio tubercolare.

Con la tubercolosi, nel sangue si osserva la monocitosi: un aumento del numero di monociti. La monocitopenia si osserva con ipoplasia dell'ematopoiesi.

Linfociti importante per l'immunità. Inoltre, i linfociti partecipano alla lotta contro le infezioni e svolgono anche una funzione trofica nei siti di infiammazione e nelle ferite. La linfocitosi è possibile con la mononucleosi infettiva, la tubercolosi e la sifilide.

Piastrine: ruolo fisiologico, significato clinico

Un elemento formato di sangue, partecipa ai processi di emostasi. Trombocitosi(aumento del numero tr) si può osservare in condizioni fisiologiche dopo lo sforzo fisico, per stimolazione del sistema nervoso. La trombocitosi si verifica quando:

1. lesioni con danno muscolare
2. ustioni, asfissia, dopo perdita di sangue e rimozione della milza
3. leucemia – eritremia, leucemia mieloide

Trombocitopenia(diminuzione del numero tr) in condizioni fisiologiche si verifica durante la perdita di sangue mestruale nelle donne, dopo l'istamina. In condizioni patologiche, la trombocitopenia si verifica quando:

In questo caso, il fattore autoimmune è di grande importanza: la formazione di anticorpi contro le piastrine.

Velocità di sedimentazione eritrocitaria

Un aumento della VES può verificarsi in condizioni fisiologiche: durante la gravidanza, durante il digiuno, quando si mangia cibo secco, dopo la vaccinazione, quando si assumono determinati farmaci.

I cambiamenti nella VES nella patologia hanno significato diagnostico e prognostico. E serve come indicatore dell'efficacia del trattamento. La VES aumenta con:

• infezioni e infiammazioni
• processi purulenti
• reumatismi
• malattie renali, malattie del fegato ( compreso con)
• infarto miocardico, tumori maligni, anemia

Livelli di VES ridotti si verificano durante processi accompagnati da ispessimento del sangue. Talvolta si osserva con nevrosi, epilessia, shock anafilattico ed eritremia.

Volume totale dei globuli rossi (ematocrito)

L'ematocrito (Ht) è il rapporto tra plasma ed elementi formati. Un aumento dell'Ht si verifica in caso di difetti cardiaci ed è accompagnato da cianosi ed eritrocitosi.

Una diminuzione dell'ematocrito è tipica di varie anemie nella seconda metà della gravidanza.

Indice di colore

Il colore o l'indice di colore è la quantità relativa di Hb in un globulo rosso. Una diminuzione di questo valore si verifica in caso di carenza di ferro.

Un aumento dell'indice cromatico si osserva in caso di anemia, carenza di vitamina B 12 (cianocobolamina) e acido folico. Accompagna la cirrosi epatica, la malattia della tiroide, si verifica durante la terapia con citostatici, l'assunzione di contraccettivi e l'uso di anticonvulsivanti.

Esami di laboratorio del sangue normali

Una fase importante nella valutazione del risultato della TAO è stabilire la differenza tra patologia e norma. Per fare ciò, è necessario definire gli indicatori normali: si tratta di indicatori riscontrati nelle persone sane. Possono differire a seconda del sesso.

Indice	Valori normali
	uomini	donne
Emoglobina, Hb	125 - 170 g/l	105 – 155 g/l
Globuli rossi, Er	3,8 – 5,5 T/L	3,5 – 4,9 T/l
Leucociti, L	3,8 – 9,5 G/L
Ematocrito	40 – 50 %	38 – 47 %
VES	1 – 10 mm/ora	2 – 12 mm/ora
Piastrine, tr	150 – 380×10 9 /l
Neutrofili segmentati Neutrofili a banda Linfociti Monociti Eosinofili Basofili

Quando si valutano i risultati del test, è necessario ricordare che le deviazioni al di fuori dell'intervallo normale non indicano necessariamente la presenza di una malattia.

Nell'interpretare i risultati è necessario scoprire se le deviazioni sono di natura fisiologica. Non dovremmo dimenticare la variabilità della norma associata alle caratteristiche personali.

Nell'interpretare i risultati è necessario tenere conto di molti fattori: età, sesso, malattie concomitanti, farmaci, condizioni di vita e molto altro. Pertanto, un medico dovrebbe farlo.

Dove prelevare il sangue per il test: da una vena o da un dito

I risultati della ricerca di laboratorio sono significativamente influenzati dal luogo e dalla tecnica di raccolta del materiale biologico. Nella pratica medica, viene spesso utilizzato il sangue dei capillari. Di solito viene prelevato dalla polpa dell'anulare, nei casi difficili dal lobo dell'orecchio.

La puntura viene effettuata sul lato, dove la rete capillare è più spessa. Il sangue dovrebbe fluire per gravità in modo che non vi sia alcuna mescolanza di fluido tissutale, che distorcerebbe il risultato. Per i test, è necessario prelevare il sangue capillare:

1. per ustioni estese del corpo, soprattutto delle mani
2. se le vene sono piccole o inaccessibili, se sei obeso
3. nei pazienti predisposti alla trombosi
4. nei neonati

Attualmente, il sangue proveniente dal letto venoso è considerato il miglior materiale per l'analisi clinica generale. Ciò è dovuto all'uso di analizzatori ematologici. Con il loro aiuto, ai nostri giorni, viene effettuata l'OAC. Sono progettati e standardizzati per il trattamento del sangue venoso.

Quando si preleva il sangue da una vena, è necessario seguire anche alcune regole. Il posto migliore per prelevare il sangue è la vena cubitale. Non applicare un laccio emostatico per più di 2 minuti, ciò comporterà un aumento degli elementi cellulari nel flusso sanguigno.

Quando si valutano i risultati dei test, è necessario tenere conto di una serie di fattori che li influenzano. Citiamo quelli più significativi:

• assunzione e composizione degli alimenti, routine nutrizionale
• lo stress fisico ha un effetto transitorio e a lungo termine sui risultati
• lo stress nervoso aumenta la leucocitosi
• farmaci
• posizione del corpo durante la procedura di raccolta
• Luogo e tecnica del prelievo del sangue
• tempi e condizioni per la consegna del biomateriale al laboratorio

Tra gli altri fattori che influenzano i risultati sono rilevanti l’età del paziente, il sesso e la temperatura ambientale. Le tendenze dannose – fumo e alcol – hanno una grande influenza. Portano ad un aumento della concentrazione di Hb e del numero di globuli rossi. Al contrario, il numero dei leucociti diminuisce.

Regole base per prepararsi a sostenere l'UAC

1. in accordo con il medico, sospendere l'assunzione di farmaci il giorno prima dell'esame
2. non donare il sangue dopo la fisioterapia o l'esame radiografico
3. non donare il sangue direttamente dopo uno stress mentale e fisico
4. 1 ora prima della procedura, astenersi dal fumare
5. Evitare cibi grassi e piccanti e alcol 48 ore prima della procedura
6. andare a letto alla solita ora, alzarsi entro e non oltre un'ora prima del prelievo di sangue

Gli esami ripetuti dovrebbero essere effettuati alle stesse ore, poiché la composizione morfologica del sangue è soggetta a fluttuazioni giornaliere.
Suggerisco di guardare un video su come viene eseguito un esame del sangue generale:

Non trascurare le regole di preparazione alla procedura di ricerca e non avrai paura dei risultati falsi!

Quindi, ora il lettore sa cosa mostra un esame del sangue generale, lo scopo del suo utilizzo, quali indicatori include l'analisi generale. Come prepararsi per la procedura del test e quali fattori influenzano i risultati. Abbiamo imparato a conoscere i valori normali e come cambiano in varie condizioni e malattie del corpo.

Hai ancora domande? Chiedi nei commenti.

Analisi del sangue generale – questo è uno dei metodi di esame più comuni, che consente al medico di scoprire le cause di alcuni sintomi (ad esempio debolezza, vertigini, febbre, ecc.), nonché di identificare alcune malattie del sangue e di altri organi. Per eseguire un esame del sangue generale, il sangue capillare viene solitamente prelevato da un dito. Un esame del sangue generale non richiede alcuna preparazione particolare, tuttavia si consiglia di prelevare il sangue per questo esame al mattino, a stomaco vuoto.

Perché viene eseguita l'OAC?

Un esame del sangue generale è un esame che aiuta a determinare i seguenti elementi di base parametri del sangue umano:

• Il numero di eritrociti (globuli rossi).
• Livello di emoglobina- la quantità di una sostanza speciale contenuta nei globuli rossi ed è responsabile del trasferimento di ossigeno dai polmoni ad altri organi.
• Conta totale dei globuli bianchi(globuli bianchi) e formula dei leucociti(il numero di diverse forme di leucociti espresso in percentuale).
• Conteggio delle piastrine(piastre del sangue che sono responsabili dell'arresto del sanguinamento quando una nave è danneggiata).
• L'ematocrito è il rapporto tra il volume dei globuli rossi e il volume del plasma sanguigno (il plasma sanguigno è la parte del sangue priva di cellule).
• La velocità di eritrosedimentazione (VES) è la velocità con cui i globuli rossi si depositano sul fondo di una provetta, permettendoci di giudicare alcune delle proprietà del sangue.

Ognuno di questi parametri può dire molto sullo stato di salute di una persona, oltre a indicare possibili patologie

Come viene effettuata l'OAC?

Un esame del sangue generale non richiede una preparazione speciale. Di norma, l'analisi viene eseguita al mattino, a stomaco vuoto (o 3-4 ore dopo aver mangiato). Il sangue per l'analisi generale viene prelevato da un dito (di solito l'anulare) utilizzando uno speciale strumento sterile: uno scarificatore. Con un rapido movimento della mano, il medico pratica una piccola puntura nella pelle del dito, dalla quale presto fuoriesce una goccia di sangue. Il sangue viene raccolto utilizzando una piccola pipetta in un recipiente che assomiglia ad un tubo sottile. Meno comunemente, il sangue per un esame del sangue generale viene prelevato da una vena.
Il sangue ottenuto viene sottoposto a diversi studi: conteggio del numero di cellule del sangue al microscopio, misurazione dei livelli di emoglobina e determinazione della VES.

L'interpretazione dell'esame del sangue generale viene eseguita dal medico curante, ma puoi valutare tu stesso i principali parametri del sangue.

Decodifica UAC.

La decifrazione di un esame del sangue generale viene eseguita in più fasi, durante le quali vengono valutati i principali parametri del sangue. I moderni laboratori sono dotati di apparecchiature che determinano automaticamente i parametri fondamentali del sangue. Tali apparecchiature producono solitamente i risultati dell'analisi sotto forma di una stampa, in cui i principali parametri del sangue sono indicati da abbreviazioni in inglese.

Globuli rossi:

Emoglobina:

Ematocrito:

Ampiezza di distribuzione dei globuli rossi:

Volume medio dei globuli rossi:

Concentrazione media di emoglobina in un globulo rosso:

Conta piastrinica:

Conta dei globuli bianchi:

Conta dei granulociti:

Conteggio dei monociti:

Velocità di sedimentazione eritrocitaria:

Allo stesso tempo, alcuni laboratori indicano altri standard nei risultati dei test, dovuti alla presenza di diversi metodi per il calcolo degli indicatori. In tali casi, l'interpretazione dei risultati di un esame del sangue generale viene effettuata secondo standard specificati.

PS Quando fai clic su una qualsiasi delle immagini, il testo diventa più leggibile.

P.S.S.

Globuli rossi e loro valori nelle analisi

Leucociti e loro valori nelle analisi

Linfociti e loro valori nelle analisi

Descrizione

Metodo di determinazione Vedi la descrizione

Materiale in studio Sangue intero (con EDTA)

Disponibile visita a domicilio

Lo studio comprende la determinazione della concentrazione di emoglobina, del valore dell'ematocrito, della concentrazione di eritrociti, leucociti, piastrine, nonché il calcolo degli indici eritrocitari (MCV, RDW, MCH, MCHC).

Il sangue è costituito da una parte liquida (plasma) e da elementi cellulari formati (eritrociti, leucociti, piastrine). La composizione e la concentrazione degli elementi cellulari nel sangue cambiano in diverse condizioni fisiologiche e patologiche: disidratazione, infiammazione, infezioni batteriche o virali, disturbi del sistema ematopoietico, sanguinamento, intossicazione, cancro, ecc. Un esame del sangue generale consente di ottenere un idea del rapporto volumetrico tra elementi cellulari e parte liquida del sangue (ematocrito), contenuto di alcuni tipi di cellule del sangue (eritrociti, leucociti, piastrine), concentrazione di emoglobina, principali caratteristiche degli eritrociti (indici eritrocitari). Un emocromo completo è uno dei test clinici di base.

Emoglobina (Hb, emoglobina) L'emoglobina è un pigmento respiratorio nel sangue, che si trova nei globuli rossi ed è coinvolto nel trasporto di ossigeno e anidride carbonica. Il contenuto di emoglobina nel sangue degli uomini è leggermente superiore a quello delle donne. Nei bambini del primo anno di vita si può osservare una diminuzione fisiologica della concentrazione di emoglobina. Una diminuzione patologica dell'emoglobina nel sangue (anemia) può essere una conseguenza dell'aumento delle perdite durante vari tipi di sanguinamento, il risultato della distruzione accelerata dei globuli rossi e della ridotta formazione dei globuli rossi. L'anemia può essere una malattia indipendente o un sintomo di una malattia cronica. Ematocrito (Ht, Hematocrit) L'ematocrito è la percentuale di tutti gli elementi formati (quantitativamente, principalmente globuli rossi) del volume totale del sangue. Eritrociti (globuli rossi, globuli rossi) Gli eritrociti (globuli rossi) sono cellule del sangue anucleate altamente specializzate riempite con un pigmento respiratorio: l'emoglobina, una proteina contenente ferro. La funzione principale dei globuli rossi è il trasporto di ossigeno. Si formano nel midollo osseo rosso. La formazione dei globuli rossi è stimolata dall'eritropoietina, sintetizzata nei reni (in quantità maggiore durante l'ipossia). Per la normale sintesi dell'emoglobina e la formazione dei globuli rossi sono necessari la vitamina B12 e l'acido folico e deve esserci un apporto sufficiente di ferro. Normalmente, la durata della vita di un eritrocita nel flusso sanguigno è di 120 giorni. I globuli rossi vengono distrutti nella milza e nel sistema reticoloendoteliale. La determinazione del numero di globuli rossi, in combinazione con lo studio del contenuto di emoglobina, la valutazione dell'ematocrito e le caratteristiche dei globuli rossi (indici eritrocitari) viene utilizzata nella diagnosi differenziale dell'anemia. MCV (volume medio delle cellule, volume medio degli eritrociti) Un indicatore calcolato che riflette il volume medio degli eritrociti, che viene utilizzato nella diagnosi dell'anemia (microcitica, macrocitica, normocitica). Con l'anisocitosi pronunciata (presenza di cellule con volumi diversi), così come la presenza di un gran numero di globuli rossi con una forma alterata, questo indicatore ha un valore limitato. RDW (Ampiezza di distribuzione dei globuli rossi, distribuzione dei globuli rossi per dimensione) Un indicatore calcolato che riflette il grado di anisocitosi (eterogeneità dei globuli rossi in volume). Utilizzato per la diagnosi differenziale e il monitoraggio del trattamento dell'anemia di varia origine. MCH (Mean Cell Hemoglobin, contenuto medio di emoglobina negli eritrociti) Un indicatore calcolato che riflette il contenuto medio di emoglobina in 1 cellula (eritrociti). Utilizzato, come MCV, per la diagnosi differenziale dell'anemia. MCHC (Concentrazione media dell'emoglobina cellulare, concentrazione media di emoglobina negli eritrociti) L'indice di concentrazione è un indicatore calcolato che riflette la concentrazione media di emoglobina negli eritrociti. Un indicatore sensibile dei cambiamenti nella formazione dell'emoglobina, in particolare nell'anemia da carenza di ferro, nella talassemia e in alcune emoglobinopatie. Piastrine (PLT, Piastrine) Le piastrine sono cellule non nucleate che contengono, nei loro granuli e sulla superficie, molti principi attivi e alcuni fattori della coagulazione che entrano nel sangue quando le piastrine vengono attivate. Le piastrine sono in grado di aggregarsi (collegarsi tra loro) e di aderire (attaccarsi a una parete vascolare danneggiata), il che consente loro di formare un coagulo temporaneo e di smettere di sanguinare nei piccoli vasi. Formato nel midollo osseo rosso. La durata della vita di una piastrina nel sangue è di 7-10 giorni. Una diminuzione della conta piastrinica può verificarsi a causa di un aumento del consumo di piastrine o di una produzione insufficiente. Le manifestazioni cliniche (aumento del sanguinamento, fino a condizioni potenzialmente letali) si verificano quando la concentrazione piastrinica è inferiore a 50*10 3 cellule/μl. Leucociti (globuli bianchi, globuli bianchi) I leucociti (globuli bianchi) sono cellule del sangue nucleate coinvolte nel riconoscimento e nella neutralizzazione di elementi estranei, nell'eliminazione delle cellule alterate e in decomposizione del corpo e in varie reazioni immunitarie e infiammatorie. Questa è la base della difesa antimicrobica del corpo. Si formano nel midollo osseo rosso e negli organi del sistema linfatico. Esistono diversi tipi di leucociti del sangue, le loro funzioni e il tempo di permanenza nel sangue circolante differiscono (neutrofili, linfociti, monociti, eosinofili, basofili, vedi test). Lo studio del numero dei leucociti viene utilizzato nella diagnosi e nel monitoraggio della terapia per un'ampia varietà di malattie.

Metodi di determinazione: Analizzatori ematologici SYSMEX: SYSMEX XS 800i, SYSMEX XT 2000i, SYSMEX XE 2100 (SYSMEX Corporation, Giappone):

• emoglobina - metodo colorimetrico che utilizza sodio lauril solfato (SLS, Sodium Lauryl Sulfate);
• eritrociti, leucociti, piastrine, lisi cellula-specifica dell'ematocrito e conteggio automatico delle cellule mediante conduttometria e focalizzazione idrodinamica;
• indici eritrocitari (MCV, MCH, MCHC) – indicatori calcolati.

Un indicatore calcolato che riflette il grado di anisocitosi (eterogeneità dei globuli rossi in volume). Utilizzato per la diagnosi differenziale e il monitoraggio del trattamento dell'anemia di varia origine. Un indicatore calcolato che riflette il contenuto medio di emoglobina in 1 cellula (eritrociti). Utilizzato, come MCV, per la diagnosi differenziale dell'anemia. L'indice di concentrazione è un indicatore calcolato che riflette la concentrazione media di emoglobina nei globuli rossi. Un indicatore sensibile dei cambiamenti nella formazione dell'emoglobina, in particolare nell'anemia da carenza di ferro, nella talassemia e in alcune emoglobinopatie. Le piastrine sono cellule anucleate che contengono, nei loro granuli e sulla superficie, molti principi attivi e alcuni fattori della coagulazione che entrano nel sangue quando le piastrine vengono attivate. Le piastrine sono in grado di aggregarsi (collegarsi tra loro) e di aderire (attaccarsi a una parete vascolare danneggiata), il che consente loro di formare un coagulo temporaneo e di smettere di sanguinare nei piccoli vasi. Formato nel midollo osseo rosso. La durata della vita di una piastrina nel sangue è di 7-10 giorni. Una diminuzione della conta piastrinica può verificarsi a causa di un aumento del consumo di piastrine o di una produzione insufficiente. Le manifestazioni cliniche (aumento del sanguinamento, fino a condizioni potenzialmente letali) si verificano quando la concentrazione piastrinica è inferiore a 50*10 cellule/μl. I leucociti (globuli bianchi) sono cellule del sangue nucleate coinvolte nel riconoscimento e nella neutralizzazione di elementi estranei, nell’eliminazione delle cellule alterate e in decomposizione del corpo e in varie reazioni immunitarie e infiammatorie. Questa è la base della difesa antimicrobica del corpo. Si formano nel midollo osseo rosso e negli organi del sistema linfatico. Esistono diversi tipi di leucociti del sangue, le loro funzioni e il tempo di permanenza nel sangue circolante differiscono (neutrofili, linfociti, monociti, eosinofili, basofili, vedi test). Lo studio del numero dei leucociti viene utilizzato nella diagnosi e nel monitoraggio della terapia per un'ampia varietà di malattie.

Preparazione

È preferibile prelevare il sangue al mattino a stomaco vuoto, dopo 8-14 ore di digiuno notturno (si può bere acqua), oppure 4 ore dopo un pasto leggero durante la giornata.

Alla vigilia dello studio, è necessario escludere un aumento dello stress psico-emotivo e fisico (allenamento sportivo) e l'assunzione di alcol.

Indicazioni per l'uso

• Esami di screening nell'ambito dell'osservazione preventiva e dispensaria.
• Esami di base durante il ricovero in ospedali terapeutici e chirurgici,
• Diagnosi di anemia.
• Diagnosi delle malattie infiammatorie e infettive.
• Diagnosi delle malattie del sistema sanguigno.
• Monitoraggio della terapia e del decorso di varie malattie.

Interpretazione dei risultati

L'interpretazione dei risultati della ricerca contiene informazioni per il medico curante e non costituisce una diagnosi. Le informazioni contenute in questa sezione non devono essere utilizzate per l'autodiagnosi o l'autotrattamento. Il medico effettua una diagnosi accurata utilizzando sia i risultati di questo esame sia le informazioni necessarie provenienti da altre fonti: anamnesi, risultati di altri esami, ecc.

Emoglobina (Hb, emoglobina)

Unità di misura del Laboratorio Indipendente INVITRO: g/dl. Unità alternative: g/l. Fattore di conversione: g/l x 0,1 ==> g/dl. Valori di riferimento

Età, sesso		Livello di emoglobina, g/dl
Bambini
1 giorno - 14 giorni		13,4 - 19,8
14 giorni - 4,3 settimane		10,7 - 17,1
4,3 settimane - 8,6 settimane		9,4 - 13,0
8,6 settimane - 4 mesi		10,3 - 14,1
4 mesi - 6 mesi		11,1 - 14,1
6 mesi - 9 mesi		11,4 - 14,0
9 mesi - 12 mesi		11,3 - 14,1
12 mesi - 5 anni		11,0 - 14,0
5 anni - 10 anni		11,5 - 14,5
10 anni - 12 anni		12,0 - 15,0
12 anni - 15 anni	Donne	11,5 - 15,0
	Uomini	12,0 - 16,0
15 anni - 18 anni	Donne	11,7 - 15,3
	Uomini	11,7 - 16,6
18 anni - 45 anni	Donne	11,7 - 15,5
	Uomini	13,2 - 17,3
45 anni - 65 anni	Donne	11,7 - 16,0
	Uomini	13,1 - 17,2
> 65 anni	Donne	11,7 - 16,1
	Uomini	12,6 - 17,4

Aumento dei livelli di emoglobina:

1. eritremia.

Diminuzione dell'emoglobina:

1. anemia di varie eziologie;
2. iperidratazione.

Ematocrito (Ht, ematocrito)

Unità di misura nel Laboratorio Indipendente INVITRO: %.

Valori di riferimento

Età, sesso		Indicatore dell'ematocrito,%
Bambini
1 giorno - 14 giorni		41,0 - 65,0
14 giorni - 4,3 settimane		33,0 - 55,0
4,3 settimane - 8,6 settimane		28,0 - 42,0
8,6 settimane - 4 mesi		32,0 - 44,0
4 mesi - 9 mesi		32,0 - 40,0
9 mesi - 12 mesi		33,0 - 41,0
12 mesi - 3 anni		32,0 - 40,0
3 anni - 6 anni		32,0 - 42,0
6 anni - 9 anni		33,0 - 41,0
9 anni - 12 anni		34,0 - 43,0
12 anni - 15 anni	Donne	34,0 - 44,0
	Uomini	35,0 - 45,0
15 anni - 18 anni	Donne	34,0 - 44,0
	Uomini	37,0 - 48,0
18 anni - 45 anni	Donne	35,0 - 45,0
	Uomini	39,0 - 49,0
45 anni - 65 anni	Donne	35,0 - 47,0
	Uomini	39,0 - 50,0
65 anni - 120 anni	Donne	35,0 - 47,0
	Uomini	37,0 - 51,0

Aumento dell'ematocrito:

1. disidratazione (con grave diarrea, vomito, aumento della sudorazione, diabete, ustioni, peritonite);
2. eritrocitosi fisiologica (nei residenti di alta montagna, piloti, atleti);
3. eritrocitosi sintomatica (con insufficienza dei sistemi respiratorio e cardiovascolare, malattia del rene policistico);
4. eritremia.

Ematocrito diminuito:

1. anemia di varie eziologie;
2. iperidratazione.

globuli rossi

Unità di misura nel Laboratorio Indipendente INVITRO: milioni/μl (10 6 /μl). Unità alternative: 10 12 cellule/l.

Fattori di conversione: 10 12 cellule/l = 10 6 cellule/μl = milione/μl.

Valori di riferimento

Età, sesso		Globuli rossi, milioni/μl (x10 6 /μl)
Bambini
1 giorno - 14 giorni		3,90 - 5,90
14 giorni - 4,3 settimane		3,30 - 5,30
4,3 settimane - 4 mesi		3,50 - 5,10
4 mesi - 6 mesi		3,90 - 5,50
6 mesi - 9 mesi		4,00 - 5,30
9 mesi - 12 mesi		4,10 - 5,30
12 mesi - 3 anni		3,80 - 4,80
3 anni - 6 anni		3,70 - 4,90
6 anni - 9 anni		3,80 - 4,90
9 anni - 12 anni		3,90 - 5,10
12 anni - 15 anni	Donne	3,80 - 5,00
	Uomini	4,10 - 5,20
15 anni - 18 anni	Donne	3,90 - 5,10
	Uomini	4,20 - 5,60
18 anni - 45 anni	Donne	3,80 - 5,10
	Uomini	4,30 - 5,70
45 anni - 65 anni	Donne	3,80 - 5,30
	Uomini	4,20 - 5,60
65 anni - 120 anni	Donne	3,80 - 5,20
	Uomini	3,80 - 5,80

Aumento della concentrazione di globuli rossi:

1. disidratazione (con grave diarrea, vomito, aumento della sudorazione, diabete, ustioni, peritonite);
2. eritrocitosi fisiologica (nei residenti di alta montagna, piloti, atleti);
3. eritrocitosi sintomatica (con insufficienza dei sistemi respiratorio e cardiovascolare, malattia del rene policistico);
4. eritremia.

Diminuzione della concentrazione di globuli rossi:

1. anemia di varie eziologie;
2. iperidratazione.

MCV (volume medio degli eritrociti) Metodo di determinazione: valore calcolato. Unità di misura del Laboratorio Indipendente INVITRO: fl (femtolitro).

Valori di riferimento

Età, sesso		Volume medio degli eritrociti, MCV, fl
Bambini
1 giorno - 14 giorni		88,0 - 140,0
14 giorni - 4,3 settimane		91,0 - 112,0
4,3 settimane - 8,6 settimane		84,0 - 106,0
8,6 settimane - 4 mesi		76,0 - 97,0
4 mesi - 6 mesi		68,0 - 85,0
6 mesi - 9 mesi		70,0 - 85,0
9 mesi - 12 mesi		71,0 - 84,0
12 mesi - 5 anni		73,0 - 85,0
5 anni - 10 anni		75,0 - 87,0
10 anni - 12 anni		76,0 - 90,0
12 anni - 15 anni	Donne	73,0 - 95,0
	Uomini	77,0 - 94,0
15 anni - 18 anni	Donne	78,0 - 98,0
	Uomini	79,0 - 95,0
18 anni - 45 anni	Donne	81,0 - 100,0
	Uomini	80,0 - 99,0
45 anni - 65 anni	Donne	81,0 - 101,0
	Uomini	81,0 - 101,0
65 anni - 120 anni	Donne	81,0 - 102,0
	Uomini	83,0 - 103,0

Aumento dei valori MCV:

1. anemia aplastica;
2. malattie del fegato;
3. ipotiroidismo;
4. anemia autoimmune;

Riduzione dei valori MCV:

1. Anemia da carenza di ferro;
2. talassemia;

Va tenuto presente che il valore MCV non è specifico; l'indicatore deve essere utilizzato per diagnosticare l'anemia solo in combinazione con altri indicatori di un esame del sangue generale e di un esame del sangue biochimico.

RDW (Red cell Distribution width, distribuzione dei globuli rossi per dimensione)

Metodo di determinazione: valore calcolato

Unità di misura nel Laboratorio Indipendente INVITRO: %

Valori di riferimento

> 6 mesi - 11.6 – 14.8

Aumento dei valori RDW:

anemia con eterogeneità delle dimensioni dei globuli rossi, compresi quelli associati alla nutrizione; tipi mielodisplastici, megaloblastici e sideroblastici; anemia che accompagna la mieloftisi; talassemia omozigote e alcune emoglobinopatie omozigoti;

un aumento significativo del numero di reticolociti (ad esempio, a causa del trattamento efficace dell'anemia);

condizione dopo la trasfusione di globuli rossi;

interferenza　 – agglutinine fredde, leucemia linfocitica cronica (elevato numero di leucociti), iperglicemia.

Esistono anche numerose anemie che non sono caratterizzate da un aumento dell'RDW:

anemia di malattie croniche;

anemia dovuta a perdita di sangue acuta;

anemia aplastica

alcune malattie geneticamente determinate (talassemia, sferocitosi congenita, presenza di emoglobina E).

Va tenuto presente che il valore dell'indicatore RDW non è specifico; l'indicatore deve essere utilizzato per diagnosticare l'anemia solo in combinazione con altri indicatori di un esame del sangue generale e di un esame del sangue biochimico.

MCH (quantità media di emoglobina in 1 globulo rosso)

Metodo di determinazione: valore calcolato.

Unità di misura e fattori di conversione: pg (picogrammi).

Valori di riferimento

Età, sesso
Bambini
1 giorno - 14 giorni		30,0 - 37,0
14 giorni - 4,3 settimane		29,0 - 36,0
4,3 settimane - 8,6 settimane		27,0 - 34,0
8,6 settimane - 4 mesi		25,0 - 32,0
4 mesi - 6 mesi		24,0 - 30,0
6 mesi - 9 mesi		25,0 - 30,0
9 mesi - 12 mesi		24,0 - 30,0
12 mesi - 3 anni		22,0 - 30,0
3 anni - 6 anni		25,0 - 31,0
6 anni - 9 anni		25,0 - 31,0
9 anni - 15 anni		26,0- 32,0
15 - 18 anni	Donne	26,0 - 34,0
	Uomini	27,0 - 32,0
18 - 45 anni	Donne	27,0 - 34,0
	Uomini	27,0 - 34,0
45 - 65 anni	Donne	27,0 - 34,0
	Uomini	27,0 - 35,0
65 anni - 120 anni	Donne	27,0 - 35,0
	Uomini	27,0 - 34,0

Aumento dei valori MCH:

1. B 12 - anemia da carenza e da carenza di folati;
2. anemia aplastica;
3. malattie del fegato;
4. ipotiroidismo;
5. anemia autoimmune;
6. fumare e bere alcolici.

Downgrade MCH:

1. Anemia da carenza di ferro;
2. anemia di malattie croniche;
3. alcuni tipi di emoglobinopatie.

Va tenuto presente che il valore MCH non è specifico; l'indicatore deve essere utilizzato per diagnosticare l'anemia solo in combinazione con altri indicatori di un esame del sangue generale e di un esame del sangue biochimico. MCHC (concentrazione media di emoglobina eritrocitaria) Metodo di determinazione: valore calcolato

Unità di misura del Laboratorio Indipendente INVITRO: g/dl. Unità alternative: g/l. Fattore di conversione: g/l x 0,1 ==> g/dl.

Valori di riferimento

Età, sesso		Concentrazione media di emoglobina negli eritrociti, MSHC, g/dl
Bambini
1 giorno - 14 giorni		28,0 - 35,0
14 giorni - 4,3 settimane		28,0 - 36,0
4,3 settimane - 8,6 settimane		28,0 - 35,0
8,6 settimane - 4 mesi		29,0 - 37,0
4 mesi - 12 mesi		32,0 - 37,0
12 mesi - 3 anni		32,0 - 38,0
3 anni - 12 anni		32,0 - 37,0
12 anni - 15 anni	Donne	32,0 - 36,0
	Uomini	32,0 - 37,0
15 anni - 18 anni	Donne	32,0 - 36,0
	Uomini	32,0 - 36,0
18 anni - 45 anni	Donne	32,0 - 36,0
	Uomini	32,0 - 37,0
45 anni - 65 anni	Donne	31,0 - 36,0
	Uomini	32,0 - 36,0
65 anni - 120 anni	Donne	32,0 - 36,0
	Uomini	31,0 - 36,0

Valori MSHC aumentati: anemia microsferocitica ereditaria. Diminuzione dei valori MCHC:

Anemia da carenza di ferro;

anemia di malattie croniche;

alcuni tipi di emoglobinopatie.

Va tenuto presente che il valore MCHC non è specifico; l'indicatore deve essere utilizzato per diagnosticare l'anemia solo in combinazione con altri indicatori di un esame del sangue generale e di un esame del sangue biochimico.

Metodo di determinazione delle piastrine: conduttometria mediante il metodo della focalizzazione idrodinamica.

Metodo di determinazione: conduttimetria mediante il metodo della focalizzazione idrodinamica. Unità di misura nel Laboratorio Indipendente INVITRO: mille/μl (10 3 cellule/μl). Unità alternative: 10 9 cellule/L. Fattori di conversione: 10 9 cellule/l = 10 3 cellule/μl = mille/μl. Valori di riferimento:

Età
Bambini	ragazzi	ragazze
1 giorno - 14 giorni	218 - 419	144 - 449
14 giorni - 4,3 settimane	248 - 586	279 - 571
4,3 settimane - 8,6 settimane	229 - 562	331 - 597
8,6 settimane - 6 mesi	244 - 529	247 - 580
6 mesi - 2 anni	206 - 445	214 - 459
2 anni - 6 anni	202 - 403	189 - 394
Età	Concentrazione piastrinica, migliaia/μl (10 3 cellule/μl)
6 anni - 120 anni	150 - 400

Aumento della concentrazione piastrinica:

1. stress fisico;
2. malattie infiammatorie, acute e croniche;
3. anemia emolitica;
4. anemia dovuta a perdita di sangue acuta o cronica;
5. condizioni dopo interventi chirurgici;
6. condizione dopo la splenectomia;
7. malattie oncologiche, inclusa l'emoblastosi.

Diminuzione della concentrazione piastrinica:

1. gravidanza;
2. Anemia da carenza di vitamina B12 e da carenza di folati;
3. anemia aplastica;
4. assumere farmaci che inibiscono la produzione di piastrine;
5. trombocitopenia congenita;
6. splenomegalia;
7. Malattie autoimmuni;
8. condizioni dopo massicce trasfusioni di sangue.

Metodo di determinazione dei leucociti: conduttometria mediante il metodo della focalizzazione idrodinamica. Unità di misura nel Laboratorio Indipendente INVITRO: mille/μl (10 3 cellule/μl). Unità alternative: 10 9 celle/L. Fattori di conversione: 10 9 cellule/l = 10 3 cellule/μl = mille/μl. Valori di riferimento: Aumento della concentrazione dei leucociti:

1. leucocitosi fisiologica (stress emotivo e fisico, esposizione alla luce solare, freddo, assunzione di cibo, gravidanza, mestruazioni);
2. processi infiammatori;
3. infezioni virali e batteriche;
4. condizioni dopo aver subito interventi chirurgici;
5. intossicazione;
6. ustioni e lesioni;
7. attacchi di cuore degli organi interni;
8. neoplasie maligne;
9. emoblastosi.

Diminuzione della concentrazione dei leucociti:

1. infezioni virali e alcune croniche;
2. assunzione di farmaci (antibiotici, citostatici, antinfiammatori non steroidei, tireostatici, ecc.);
3. Malattie autoimmuni;
4. esposizione a radiazioni ionizzanti;
5. deperimento e cachessia;
6. anemia;
7. splenomegalia;
8. emoblastosi.

Un esame del sangue generale è uno dei test di routine di qualsiasi laboratorio clinico: questo è il primo test che una persona esegue quando si sottopone a una visita medica o quando si ammala. Nel lavoro di laboratorio, l'emocromo è classificato come un metodo di ricerca clinica generale (esame del sangue clinico).

Anche persone lontane da ogni saggezza di laboratorio, piene di una massa di termini difficili da pronunciare, avevano una buona conoscenza delle norme, dei significati, dei nomi e di altri parametri purché il modulo di risposta includesse cellule leucocitarie (formula leucocitaria), rosso sangue cellule ed emoglobina con un indicatore di colore. La diffusa popolazione di istituzioni mediche con tutti i tipi di attrezzature non ha risparmiato nemmeno il servizio di laboratorio; molti pazienti esperti si sono trovati in un vicolo cieco: qualche abbreviazione incomprensibile di lettere latine, molti tipi di numeri, diverse caratteristiche dei globuli rossi e piastrine...

Decrittazione fai da te

La difficoltà per i pazienti è un esame del sangue generale eseguito da un analizzatore automatico e scrupolosamente copiato in un modulo dall'assistente di laboratorio responsabile. A proposito, il "gold standard" della ricerca clinica (microscopio e occhio del medico) non è stato cancellato, quindi qualsiasi analisi eseguita per la diagnosi deve essere applicata al vetro, colorata e osservata per identificare i cambiamenti morfologici nelle cellule del sangue. In caso di diminuzione o aumento significativo di una determinata popolazione di cellule, il dispositivo potrebbe non essere in grado di far fronte e "protestare" (rifiutarsi di lavorare), non importa quanto sia buono.

A volte si cerca di trovare differenze tra un esame del sangue generale e uno clinico, ma non c'è bisogno di cercarle, perché un'analisi clinica implica lo stesso studio, che per comodità si chiama esame generale (è più breve e più chiaro), ma il l'essenza non cambia.

Un esame del sangue generale (dettagliato) include:

• Determinazione del contenuto degli elementi cellulari del sangue: - globuli rossi contenenti il ​​pigmento emoglobina, che determina il colore del sangue, e che non contengono questo pigmento, pertanto sono chiamati globuli bianchi (neutrofili, eosinofili, basofili, linfociti, monociti );
• Livello;
• (nell'analizzatore ematologico, anche se può essere determinato approssimativamente a occhio dopo che i globuli rossi si depositano spontaneamente sul fondo);
• , calcolato secondo la formula, se lo studio è stato effettuato manualmente, senza la partecipazione di apparecchiature di laboratorio;
• , che prima si chiamava reazione (ROE).

Un esame del sangue generale mostra la reazione di questo prezioso fluido biologico a qualsiasi processo che si verifica nel corpo. Quanti globuli rossi ed emoglobina contiene, che svolgono la funzione di respirazione (trasferimento di ossigeno ai tessuti e rimozione di anidride carbonica da essi), leucociti che proteggono il corpo dalle infezioni, partecipano al processo di coagulazione, come il corpo reagisce ai processi patologici , in una parola, il CBC riflette lo stato dell'organismo stesso nei diversi periodi della vita. Il concetto di “emocromo completo” significa che, oltre ai principali indicatori (leucociti, emoglobina, globuli rossi), viene studiata in dettaglio la formula dei leucociti (e le cellule della serie degli agranulociti).

È meglio affidare l'interpretazione dell'esame del sangue al medico, ma se c'è un desiderio speciale, il paziente può provare a studiare autonomamente il risultato rilasciato nel laboratorio clinico, e noi lo aiuteremo in questo combinando i soliti nomi con l'abbreviazione di analizzatore automatico.

La tabella è più facile da capire

Di norma, i risultati dello studio vengono registrati su un modulo speciale, che viene inviato al medico o consegnato al paziente. Per facilitare la navigazione, proviamo a presentare un'analisi dettagliata sotto forma di tabella in cui inseriremo la norma dei parametri del sangue. Il lettore vedrà anche celle nella tabella come . Non rientrano tra gli indicatori obbligatori di un esame del sangue generale e sono forme giovani di globuli rossi, sono cioè i precursori dei globuli rossi. I reticolociti vengono esaminati per identificare la causa dell'anemia. Ce ne sono pochissimi nel sangue periferico di una persona adulta sana (la norma è mostrata nella tabella); nei neonati possono esserci 10 volte più di queste cellule.

NO.	Indicatori	Norma
1	Globuli rossi (RBC), 10 cellule alla dodicesima potenza per litro di sangue (10 12 /l, tera/litro) uomini donne	4,4 - 5,0 3,8 - 4,5
2	Emoglobina (HBG, Hb), grammi per litro di sangue (g/l) uomini donne	130 - 160 120 - 140
3	Ematocrito (HCT), % uomini donne	39 - 49 35 - 45
4	Indice di colore (CPU)	0,8 - 1,0
5	Volume medio degli eritrociti (MCV), femtolitro (fl)	80 - 100
6	Contenuto medio di emoglobina in un eritrocita (MCH), picogrammi (pg)	26 - 34
7	Concentrazione media di emoglobina eritrocitaria (MCHC), grammi per decilitro (g/dL)	3,0 - 37,0
8	Anisocitosi degli eritrociti (RDW),%	11,5 - 14,5
9	Reticolociti (RET) % ‰	0,2 - 1,2 2,0 - 12,0
10	Globuli bianchi (WBC), 10 cellule alla 9a potenza per litro di sangue (10 9 /l, giga/litro)	4,0 - 9,0
11	Basofili (BASO), %	0 - 1
12	Basofili (BASO), 10 9 /l (valori assoluti)	0 - 0,065
13	Eosinofili (EO), %	0,5 - 5
14	Eosinofili (EO), 10 9 /l	0,02 - 0,3
15	Neutrofili (NEUT), % mielociti,% giovane, % Neutrofili a banda,% in valori assoluti, 10 9 /l Neutrofili segmentati,% in valori assoluti, 10 9 /l	47 - 72 0 0 1 - 6 0,04 - 0,3 47 – 67 2,0 – 5,5
16	Linfociti (LYM),%	19 - 37
17	Linfociti (LYM), 10 9 /l	1,2 - 3,0
18	Monociti (MON), %	3 - 11
19	Monociti (MON), 10 9 /l	0,09 - 0,6
20	Piastrine (PLT), 10 9 /l	180,0 - 320,0
21	Volume piastrinico medio (MPV), fl o µm 3	7 - 10
22	Anisocitosi piastrinica (PDW),%	15 - 17
23	Trombocrito (PCT), %	0,1 - 0,4
24	uomini donne	1 - 10 2 -15

E un tavolo separato per i bambini

L'adattamento alle nuove condizioni di vita di tutti i sistemi corporei dei neonati, il loro ulteriore sviluppo nei bambini dopo un anno e la formazione finale nell'adolescenza rendono gli indicatori del sangue diversi da quelli degli adulti. Non dovrebbe sorprendere che le norme di un bambino piccolo e di una persona che ha superato la maggiore età a volte possano differire notevolmente, quindi per i bambini esiste la propria tabella dei valori normali.

NO.	Indice	Norma
1	Globuli rossi (RBC), 10 12 /l primi giorni di vita fino a un anno 16 anni 6 - 12 anni 12 - 16 anni	4,4 - 6,6 3,6 - 4,9 3,5 - 4,5 3,5 - 4,7 3,6 - 5,1
2	Emoglobina (HBG, Hb), g/l primi giorni di vita (a causa dell’Hb fetale) fino a un anno 16 anni 6 - 16 anni	140 - 220 100 - 140 110 - 145 115 - 150
3	Reticolociti (RET), ‰ fino a un anno 16 anni 6 - 12 12 - 16	3 - 15 3 - 12 2 - 12 2 - 11
4	Basofili (BASO), % per tutti	0 - 1
5	Eosinofili (EO), % fino a un anno 1 - 12 anni oltre i 12	2 - 7 1 - 6 1 - 5
6	Neutrofili (NEUT), % fino a un anno 1-6 anni 6 - 12 anni 12 – 16 anni	15 - 45 25 - 60 35 - 65 40 - 65
7	Linfociti (LYM),% fino a un anno 16 anni 6 - 12 anni 12 - 16 anni	38 - 72 26 - 60 24 - 54 25 - 50
8	Monociti (MON), % fino a un anno 1 - 16 anni	2 -12 2 - 10
9	Piastrine10 9 cellule/l fino a un anno 16 anni 6 - 12 anni 12 - 16 anni	180 - 400 180 - 400 160 - 380 160 - 390
10	Velocità di eritrosedimentazione (VES), mm/ora fino a 1 mese fino a un anno 1 - 16 anni	0 - 2 2 - 12 2 - 10

Va notato che i valori normali possono differire in diverse fonti mediche e in diversi laboratori. Ciò non è dovuto al fatto che qualcuno non sappia quante cellule dovrebbero esserci o quale sia il livello normale di emoglobina. Appena, utilizzando diversi sistemi e tecniche analitiche, ogni laboratorio ha i propri valori di riferimento. Tuttavia, è improbabile che queste sottigliezze interessino il lettore...

Globuli rossi in un esame del sangue generale e loro caratteristiche

O globuli rossi (Er, Er) - il gruppo più numeroso di elementi cellulari del sangue, rappresentato da dischi biconcavi privi di nucleo ( la norma per donne e uomini è diversa ed è rispettivamente 3,8 – 4,5 x 10 12 / l e 4,4 – 5,0 x 10 12 / l). I globuli rossi superano l’emocromo generale. Avendo numerose funzioni (respirazione dei tessuti, regolazione dell'equilibrio salino, trasferimento di anticorpi e immunocomplessi sulle loro superfici, partecipazione al processo di coagulazione, ecc.), queste cellule hanno la capacità di penetrare nei luoghi più inaccessibili (capillari stretti e contorti). . Per svolgere questi compiti, i globuli rossi devono avere determinate qualità: dimensione, forma ed elevata plasticità. Eventuali variazioni di questi parametri che vanno oltre la norma vengono evidenziate da un esame del sangue generale (esame della parte rossa).

I globuli rossi contengono un componente importante per l'organismo, costituito da proteine ​​e ferro. Questo è un pigmento rosso sangue chiamato. Una diminuzione dei globuli rossi di solito comporta una diminuzione dei livelli di Hb, anche se c'è un altro quadro: ci sono abbastanza globuli rossi, ma molti di essi sono vuoti, quindi il CBC avrà un basso contenuto di pigmento rosso. Per scoprire e valutare tutti questi indicatori, esistono formule speciali che i medici utilizzavano prima dell'avvento degli analizzatori automatici. Ora le apparecchiature si occupano di tali questioni e nel modulo generale dell'esame del sangue sono apparse colonne aggiuntive con un'abbreviazione incomprensibile e nuove unità di misura:

Un indicatore di molte malattie: VES

è considerato un indicatore (non specifico) di un'ampia varietà di cambiamenti patologici nel corpo, quindi questo test non viene quasi mai ignorato nelle ricerche diagnostiche. La norma ESR dipende dal sesso e dall'età - nelle donne assolutamente sane può essere 1,5 volte superiore a questa cifra nei bambini e negli uomini adulti.

Di norma, un indicatore come la VES è annotato nella parte inferiore del modulo, ovvero completa in un certo senso l'esame del sangue generale. Nella maggior parte dei casi, la VES viene misurata in 60 minuti (1 ora) in uno stand Panchenkov, che è ancora oggi indispensabile. Tuttavia, nei nostri tempi ad alta tecnologia ci sono dispositivi che possono ridurre il tempo di determinazione, ma non tutti i laboratori hanno loro.

determinazione della VES

Formula dei leucociti

I leucociti (Le) sono un gruppo “eterogeneo” di cellule che rappresentano il sangue “bianco”. Il numero dei leucociti non è elevato quanto il contenuto dei globuli rossi (eritrociti); il loro valore normale in un adulto varia entro 4,0 – 9,0 x 10 9 /l.

Nel CBC, queste cellule sono presentate sotto forma di due popolazioni:

1. Cellule granulocitarie (leucociti granulari), contenenti granuli riempiti con sostanze biologicamente attive (BAS): (bastoncelli, segmenti, giovani, mielociti), ;
2. Rappresentanti della serie agranulocitica, che però possono avere anche granuli, ma di diversa origine e destinazione: cellule immunocompetenti () e “inservienti” dell'organismo - (macrofagi).

La causa più comune di aumento dei leucociti nel sangue () è un processo infettivo-infiammatorio:

• Nella fase acuta, il pool di neutrofili viene attivato e, di conseguenza, aumenta (fino al rilascio di forme giovani);
• Poco dopo, nel processo vengono inclusi i monociti (macrofagi);
• Lo stadio del recupero può essere determinato dall'aumento del numero di eosinofili e linfociti.

Il calcolo della formula dei leucociti, come accennato in precedenza, non è completamente affidabile nemmeno per le apparecchiature più high-tech, sebbene non si possa sospettare che vi siano errori: i dispositivi funzionano bene e con precisione e forniscono una grande quantità di informazioni, superando significativamente quella quando si lavora manualmente. Tuttavia, c'è una piccola sfumatura: la macchina non può ancora vedere completamente i cambiamenti morfologici nel citoplasma e nell'apparato nucleare della cellula leucocitaria e sostituire gli occhi del medico. A questo proposito, l'identificazione delle forme patologiche viene ancora effettuata visivamente e l'analizzatore può contare il numero totale di globuli bianchi e dividere i leucociti in 5 parametri (neutrofili, basofili, eosinofili, monociti e linfociti), se il laboratorio dispone di a sua disposizione un sistema analitico di classe 3 ad alta precisione.

Attraverso gli occhi dell'uomo e della macchina

Gli analizzatori ematologici di ultima generazione non solo sono in grado di condurre analisi complesse dei rappresentanti dei granulociti, ma anche di differenziare le cellule agranulocitiche (linfociti) all'interno di una popolazione (sottopopolazioni di cellule T, linfociti B). I medici utilizzano con successo i loro servizi, ma sfortunatamente tali apparecchiature sono ancora privilegio di cliniche specializzate e di grandi centri medici. In assenza di un analizzatore ematologico, il numero dei leucociti può essere contato utilizzando il vecchio metodo antiquato (nella camera di Goryaev). Nel frattempo, il lettore non deve pensare che l'uno o l'altro metodo (manuale o automatico) sia necessariamente migliore; i medici che lavorano in laboratorio lo monitorano, monitorando se stessi e la macchina, e al minimo dubbio chiederanno al paziente di ripetere lo studio. Quindi, i leucociti:

1. WBC è il numero di globuli bianchi (leucociti). Il calcolo della formula dei leucociti non è affidato a nessun dispositivo, nemmeno il più high-tech (classe III), poiché è difficile per lui distinguere i giovani dalla banda e dai neutrofili, per la macchina è lo stesso: granulociti neutrofili. Il calcolo del rapporto tra i diversi rappresentanti dell'unità leucocitaria viene effettuato dal medico, che vede con i propri occhi cosa sta succedendo nel nucleo e nel citoplasma delle cellule.
2. GR – granulociti (nell'analizzatore). Quando si lavora manualmente: granulociti = tutte le cellule della linea leucocitaria– (monociti + linfociti) – un aumento dell’indicatore può indicare la fase acuta del processo infettivo (aumento della popolazione dei granulociti dovuto al pool di neutrofili). In un esame del sangue generale, i granulociti si presentano sotto forma di 3 sottopopolazioni: eosinofili, basofili, neutrofili e neutrofili, a loro volta, sono presenti sotto forma di bastoncini e segmenti o possono apparire senza completare la loro maturazione (mielociti giovani), quando il processo emopoietico viene interrotto o le capacità di riserva del corpo sono esaurite (infezioni gravi):
   • NEUT, neutrofili (mielociti, giovani, bastoncini, segmenti) - queste cellule, avendo buone capacità fagocitiche, sono i primi a correre in difesa corpo da infezioni;
   • BASO, basofili (aumento – reazione allergica);
   • EO, eosinofili (aumento – allergie, infestazioni da elminti, periodo di recupero).
3. 
   

   MON, Mo (monociti) sono le cellule più grandi che fanno parte del MNS (sistema fagocitico mononucleare). Loro, sotto forma di macrofagi, sono presenti in tutti i focolai infiammatori e non hanno fretta di lasciarli per qualche tempo dopo che il processo si è calmato.

4. LYM, Ly (linfociti) – classificate come cellule immunocompetenti, le loro varie popolazioni e sottopopolazioni (linfociti T e B) sono coinvolte nella realizzazione dell’immunità cellulare e umorale. Valori elevati dell'indicatore indicano la transizione da un processo acuto a uno cronico o alla fase di recupero.

Collegamento piastrinico

La successiva abbreviazione in un esame del sangue generale si riferisce a cellule chiamate piastrine o. Lo studio delle piastrine senza un analizzatore ematologico è piuttosto laborioso; le cellule richiedono un approccio speciale alla colorazione, quindi senza un sistema analitico questo test viene eseguito secondo necessità e non è un'analisi predefinita.



L'analizzatore, distribuendo le cellule come globuli rossi, calcola il numero totale di piastrine nel sangue e gli indici piastrinici (MPV, PDW, PCT):

• PLT– un indicatore che indica il numero di piastrine nel sangue (piastrine). Viene chiamato aumento del contenuto di piastrine nel sangue, un livello ridotto viene qualificato come trombocitopenia.
• Monovolume– volume medio delle piastrine nel sangue, uniformità delle dimensioni della popolazione piastrinica, espresso in femtolitri;
• PDW– ampiezza di distribuzione di queste cellule in volume – %, quantitativamente – grado di anisocitosi piastrinica;
• PCT() è un analogo dell'ematocrito, espresso in percentuale e denota la proporzione di piastrine nel sangue intero.

Conteggio piastrinico elevato E modifica in una direzione o nell'altra indici piastrinici può indicare la presenza di una patologia piuttosto grave: malattie mieloproliferative, processi infiammatori di natura infettiva localizzati in vari organi, nonché lo sviluppo di una neoplasia maligna. Nel frattempo il numero delle piastrine può aumentare: attività fisica, parto, interventi chirurgici.

Declino il contenuto di queste cellule è osservato nei processi autoimmuni, nell'angiopatia, nelle infezioni e nelle trasfusioni massicce. Tuttavia, si osserva un leggero calo dei livelli piastrinici prima delle mestruazioni e durante la gravidanza una diminuzione del loro numero a 140,0 x 10 9 /le inferiore dovrebbe già essere motivo di preoccupazione.

Tutti sanno come prepararsi per l'analisi?

È noto che molti indicatori (soprattutto leucociti ed eritrociti) variano a seconda delle circostanze precedenti:

1. Stress psico-emotivo;
2. Cibo (leucocitosi digestiva);
3. Cattive abitudini come fumare o bere sconsideratamente bevande forti;
4. Uso di alcuni farmaci;
5. Radiazione solare (è sconsigliabile andare in spiaggia prima di fare i test).

Nessuno vuole ottenere risultati inaffidabili, quindi è necessario andare in analisi a stomaco vuoto, sobrio e senza sigaretta mattutina, calmarsi per 30 minuti, non correre né saltare. Le persone dovrebbero essere consapevoli che nel pomeriggio, dopo l'esposizione al sole e durante un lavoro fisico intenso, si osserverà una certa leucocitosi nel sangue.

Il sesso femminile ha ancora più restrizioni, quindi i rappresentanti della bella metà devono ricordare che:

• La fase di ovulazione aumenta il numero totale di leucociti, ma diminuisce il livello degli eosinofili;
• La neutrofilia si osserva durante la gravidanza (prima del parto e durante il suo decorso);
• Anche il dolore associato alle mestruazioni e le mestruazioni stesse possono causare alcuni cambiamenti nei risultati del test: dovrai donare di nuovo il sangue.

Il sangue per un esame del sangue dettagliato, a condizione che venga eseguito in un analizzatore ematologico, ora nella maggior parte dei casi viene prelevato da una vena, contemporaneamente ad altri esami (biochimica), ma in una provetta separata (un vacutainer con un anticoagulante inserito al suo interno -EDTA). Esistono anche piccoli microcontenitori (con EDTA) progettati per raccogliere il sangue da un dito (lobo dell'orecchio, tallone), che vengono spesso utilizzati per eseguire test sui bambini.

Gli indicatori del sangue venoso sono leggermente diversi dai risultati ottenuti dallo studio del sangue capillare: nel sangue venoso c'è più emoglobina e più globuli rossi. Nel frattempo, si ritiene che sia meglio prendere l'OAC da una vena: le cellule sono meno ferite, il contatto con la pelle è ridotto al minimo, inoltre, il volume di sangue venoso prelevato, se necessario, consente di ripetere l'analisi se i risultati sono discutibili o ampliano la gamma di studi (e se si scoprisse che cos'altro bisogna fare e i reticolociti?).

Inoltre, molte persone (a proposito, molto spesso adulti), senza reagire affatto alla puntura venosa, hanno paura dello scarificatore utilizzato per forare il dito, e talvolta le dita sono blu e fredde - è difficile da ottenere sangue. Il sistema analitico che esegue un’analisi del sangue dettagliata “sa” come lavorare con il sangue venoso e capillare, è programmato per diverse opzioni, quindi può facilmente “capire” cosa è cosa. Ebbene, se il dispositivo si guasta, verrà sostituito da uno specialista altamente qualificato che controllerà, ricontrollerà e prenderà una decisione, basandosi non solo sulle capacità della macchina, ma anche sui propri occhi.

Video: esame del sangue clinico - Dr. Komarovsky