La distribuzione relativa dei globuli rossi in volume è ridotta. Cosa significa aumento dell'RDW in un esame del sangue?

Il metodo diagnostico più accessibile e altamente efficace nella medicina moderna è un esame del sangue clinico. Tale studio è prescritto in quasi tutti i casi in cui una persona cerca aiuto medico per vari disturbi. Eventuali cambiamenti nella composizione del sangue consentono a uno specialista di sospettare lo sviluppo di varie malattie in una fase iniziale del loro sviluppo. Inoltre, con l'aiuto dell'analisi, è possibile identificare le cause dell'uno o dell'altro sintomo. Durante un esame del sangue, il laboratorio valuta i parametri di assolutamente tutti gli elementi del sangue, di cui oggi ce ne sono più di 20. Tra questi c'è un importante indicatore RDW in un esame del sangue - indice dei globuli rossi. L’abbreviazione sta per “larghezza di distribuzione dei globuli rossi in volume”.

Indicatore RDW nell'analisi del sangue

I globuli rossi sono globuli rossi che conferiscono al sangue la sua tinta rossa. Queste cellule forniscono ossigeno agli organi e ai tessuti del corpo. Nelle persone in buona salute, queste cellule non differiscono per forma, colore o volume. È importante sapere che il corretto funzionamento delle cellule del sangue non dipende dalle loro dimensioni, ma dal loro volume. Con l’età, tuttavia, i globuli rossi diminuiscono leggermente di volume, causando la formazione di differenze tra le cellule. Anche differenze può apparire in alcuni processi patologici o con anemia. Se nel corpo umano si trovano diversi globuli rossi, gli esperti chiamano questa condizione “anisocitosi eritrocitaria”.

L'anisocitosi dei globuli rossi e la sua estensione vengono esaminate mediante l'analisi RDW, che mostra il grado di eterogeneità delle dimensioni dei globuli rossi.

Quindi, se l'ampiezza della distribuzione dei globuli rossi supera i valori normali, questa condizione indica che la dimensione dei globuli rossi è notevolmente aumentata e il loro ciclo di vita è ridotto. In questa condizione, il normale contenuto di globuli rossi nel sangue di una persona viene interrotto. Se RDW-cv è basso, allora c'è motivo di sospettare che il paziente abbia una condizione in cui la formazione del sangue avviene più lentamente del previsto, vale a dire qualsiasi grado di anemia (anemia).

L'indice RDW-cv mostra la differenza nel volume dei globuli rossi rispetto alla media.

L'indice RDW-sd indica quanto le celle variano in volume (larghezza di distribuzione relativa).

Analisi

L'analisi per RDW-cv viene eseguita durante un esame del sangue clinico (generale). Di norma, tale analisi viene prescritta al momento dell'ammissione al trattamento ospedaliero, quando si visita un medico di medicina generale e quando si diagnosticano varie malattie.

Tale ricerca svolge il ruolo più importante nella preparazione del paziente a qualsiasi tipo di intervento chirurgico.

Preparazione per l'analisi

Affinché l'analisi mostri risultati veramente corretti prima di donare il sangue è necessario seguire alcune regole:

• il sangue viene donato solo al mattino;
• Prima della donazione del sangue è vietato al paziente consumare qualsiasi alimento o liquido (ad eccezione dell'acqua minerale naturale);
• 24 ore prima dell'analisi è necessario limitare lo stress fisico ed emotivo;
• Se state assumendo farmaci informate preventivamente il vostro specialista.

Cosa può influenzare il risultato?

Recentemente, il sangue è stato esaminato utilizzando speciali apparecchiature mediche, che si sono rivelate molto efficaci. Tuttavia, è raro che questo tipo di “macchine” funzionino male. Pertanto, esiste sempre il rischio di errore nella correttezza dello studio. Il metodo di analisi migliore e più affidabile è contare gli elementi del sangue e decifrare gli indicatori manualmente. Ma, poiché questo metodo è ad alta intensità di manodopera, la maggior parte dei laboratori lo ha abbandonato molto tempo fa.

Se il risultato dell'analisi RDW-cv non è normale, di norma, viene ordinato uno studio ripetuto.

La distorsione dei risultati dell'analisi sull'ampiezza della distribuzione dei globuli rossi in volume può essere influenzata dal mancato rispetto delle regole di preparazione per il prelievo di sangue.

Quindi, ad esempio, se un paziente, soprattutto un bambino, era nervoso o fisicamente attivo prima della donazione del sangue, esiste la possibilità di imprecisioni negli indicatori.

Come viene effettuato?

Per studiare l'RDW in un esame del sangue (cv e sd), viene eseguito. Nei pazienti pediatrici, se è impossibile prelevare il sangue da una vena, si preleva il sangue capillare da un dito. La procedura di prelievo del sangue è relativamente indolore, tuttavia, dopo la procedura, alcune persone notano la formazione di un piccolo ematoma nel punto in cui la pelle è stata perforata con un ago. Questa manifestazione può indicare un aumento dei livelli di emoglobina o di zucchero.

Norma

Gli indicatori normali sia per gli uomini che per le donne variano tra l'11 e il 15%.

Se l'ampiezza della distribuzione dei globuli rossi devia in qualsiasi direzione di almeno l'1%, tale deviazione è considerata patologica.

Nei pazienti più giovani, la norma per l'indicatore "larghezza di distribuzione dei globuli rossi in volume" varia a seconda dell'età:

• 0-6 mesi - 15-19%;
• 6 mesi-3 anni - 12-15%;
• sopra i 3 anni - 11-15%.

La decifrazione dei dati di analisi viene eseguita solo da uno specialista esperto.

Valori aumentati

Le cellule ingrandite hanno un ciclo di vita inferiore, che influisce negativamente sul numero complessivo di queste cellule del sangue.

Con una significativa distruzione dei globuli rossi nel corpo, inizia la formazione di grandi quantità di ferro e bilirubina. Quest'ultimo entra nel fegato per l'elaborazione e il suo grande volume porta ad un carico significativo sul sistema ematopoietico.

Inoltre, un aumento di RDW-cv/sd porta talvolta ad un aumento delle dimensioni della milza, nonché a un carico sugli organi interni vicini (una milza ingrossata esercita pressione sugli organi dell'apparato digerente).

Norma RDW-cv viene solitamente superato per diversi motivi, tra i quali:

• patologie epatiche croniche;
• carenza di vitamina B12;
• malattie oncologiche, neoplasie maligne.

Tra i motivi non legati alla patologia, evidenziare:

• alcolismo;
• assunzione eccessiva di sale;
• obesità;
• intossicazione.

Valori ridotti

RDW-cv/sd è molto raro.

Se la decodifica dell'esame del sangue mostra che l'ampiezza della distribuzione dei globuli rossi è inferiore alla norma stabilita, il paziente deve sicuramente donare nuovamente il sangue. Se il test ripetuto indica una diminuzione dell'RDW, allora il trattamento il medico deve determinare per quale motivo si è verificata questa condizione:

• estesa perdita di sangue;
• carenza di ferro nel corpo del paziente;
• avitaminosi;
• distruzione dei globuli rossi;
• leucemia, mieloma;
• neoplasie maligne;
• emolisi.

Per mantenere una salute normale, ogni persona dovrebbe condurre uno stile di vita sano e ascoltare il proprio corpo. Se ci sono segni di malessere, dovresti consultare un medico.

È importante ricordare che il rilevamento tempestivo di qualsiasi malattia aumenta le possibilità di una pronta guarigione.

Il sistema circolatorio è una componente importante del corpo umano. Le cellule del sangue circolano in tutto il corpo, fornendo nutrienti. Uno specialista in esami del sangue clinici generali può identificare malattie di vari sistemi corporei. Lo studio analizza le proprietà qualitative e quantitative del flusso sanguigno.

L'RDW in un esame del sangue è un parametro dell'eterogeneità dimensionale (anisocitosi) degli schistociti rossi in volume. L'abbreviazione RDW nell'analisi clinica generale sta per Red Cell Distribution Larghezza - distribuzione dei globuli rossi in volume. L'analisi rivela la presenza di globuli rossi, che differiscono per forma e volume. La dimensione standard dei globuli rossi è di 9-10 micrometri di diametro. Tuttavia, alcune malattie modificano le dimensioni degli schistociti.

Portatori di ossigeno

Attenzione! Il volume medio degli schistociti rossi dipende dall'indice di distribuzione degli eritrociti. In base al loro rapporto vengono diagnosticati disturbi di varie eziologie.

In un esame del sangue clinico generale, esistono due tipi di RDW: RDW-SD, che mostra la deviazione standard dai valori normali, e RDW-CV (coefficiente di variazione), che valuta la distribuzione percentuale dei globuli rossi in volume. Nelle donne l'indicatore è costante e negli uomini è variabile. Ciò è dovuto alla maggiore prevalenza di tumori e di altre malattie inerenti al sesso maschile.

I globuli rossi trasportano l’ossigeno dai polmoni a ogni cellula del corpo. Le cellule hanno bisogno di ossigeno per crescere, riprodursi e rimanere in salute. Grandi schistociti rossi sono un segno di condizioni patologiche.

A cosa serve l'analisi?

L'esame del sangue RDW fa parte di un emocromo completo (CBC). Utilizzato per diagnosticare l'anemia, una condizione in cui i globuli rossi non possono trasportare abbastanza ossigeno in tutto il corpo. L'indice viene utilizzato per la diagnostica:

• Talassemia.
• Cancro.
• Diabete.
• Anemia da carenza di ferro.
• Epatopatia epatica.

Talassemia

Quali condizioni richiedono un esame del sangue per RDW?

Il medico prescriverà un esame del sangue clinico generale durante un esame di routine standard o se sono presenti:

• I sintomi dell'anemia comprendono debolezza, vertigini, pallore e iperidrosi.
• Storia familiare di talassemia, anemia falciforme o altri disturbi emostatici ereditari.
• Malattie croniche: morbo di Crohn, diabete o HIV.
• Dieta povera di ferro e minerali.
• Infezione a lungo termine.
• Eccessiva perdita di sangue causata da traumi o procedure invasive.

Come viene prelevato il sangue?

Un operatore sanitario preleverà un campione da una vena utilizzando un piccolo ago. L'ago è collegato a un tubo in cui è conservato il campione. Quando la provetta sarà piena, l'ago verrà rimosso. Alcuni pazienti avvertono una leggera sensazione di bruciore dopo l'iniezione, che dura 5-6 minuti. Dopo che l'ago è stato rimosso, al paziente verrà data una benda o un pezzo di garza per fermare l'emorragia.

Raccolta del sangue

Come prepararsi ai test?

Gli esami del sangue non richiedono una preparazione speciale. Prima del prelievo di sangue, non dovresti mangiare cibo 12 ore prima della procedura e usare sostanze psicotrope. Evitare di assumere liquidi. I fattori di cui sopra possono distorcere i risultati dell'esame, il che influenzerà la diagnosi da parte del medico curante.

RDW negli esami del sangue: decodifica, variazioni delle condizioni normali e patologiche

Importante! La lettura dell'RDW in un esame del sangue viene effettuata da un operatore sanitario o da un medico qualificato. Non dovresti fare autodiagnosi. I dati forniti vengono forniti per scopi di sviluppo generale.

Tipi di anemia in cui il parametro RDW in un esame del sangue generale rimane invariato:

• Sferocitosi ereditaria.
• Anemia aplastica.
• Alcuni tipi di emoglobinopatie.

Intervallo di distribuzione normale dei globuli rossi per volume e dimensione:

1. RDW-SD: 39-46 fl (femtolitri).
2. RDW-CV: 10,9-15,6 negli adulti, 15,0-19,1% nei bambini.

RDW-SD è una misurazione della differenza di volume tra i globuli rossi più grandi e quelli più piccoli rilevati.
Il CV è calcolato dalla deviazione standard come segue: coefficiente. variazione (%) = 1 deviazione standard del volume dei globuli rossi/MCVx100%.

Esiste una relazione diretta tra RDW e MCV (volume medio degli eritrociti). Insieme, questi due fattori vengono utilizzati nella diagnosi di malattie di varie eziologie.

Anemia da carenza di ferro

RDW aumentato

Se il valore RDV aumenta e il volume medio dei globuli rossi diminuisce, ciò indica anemia falciforme o carenza di ferro nella dieta. Anemia aplastica, malattia epatica cronica, chemioterapia, assunzione di farmaci antivirali o alcol sono cause di aumento dell'MCV. Una normale ampiezza relativa della distribuzione del volume dei globuli rossi in un emocromo completo e una diminuzione dell'MCV possono indicare anemia postemorragica o talassemia eterozigote. Se entrambi gli indicatori sono al di sopra della norma, ciò indica una carenza di vitamine del gruppo B o sindrome mielodisplastica. L'anemia emolitica immunitaria si manifesta in modo simile.

L'ipovitaminosi o la carenza di vitamine B12 e B9 causano anemia macrocitica, in cui l'ampiezza della distribuzione dei globuli rossi è notevolmente aumentata. Tuttavia, l’RDW in un esame del sangue è spesso elevato nell’anemia da carenza di ferro. Nei bambini e nei neonati, una carenza nella dieta di vitamine del gruppo B può portare ad anemia cronica.

L'emoglobinopatia C, E sono malattie in cui la normale struttura del globulo proteico (emoglobina) viene interrotta. In queste condizioni, le cellule del sangue aumentano di dimensioni. L'emoglobina è responsabile del trasporto degli ossidi nel corpo.

Emoglobinopatia C

L'indicatore RDW nell'analisi del sangue è ridotto

Se l'ampiezza della distribuzione dei globuli rossi in volume è inferiore al normale, ciò indica un carcinoma del midollo osseo, ma questa condizione è rara. Con una forte perdita di sangue o un intervento invasivo, anche il livello di questo indicatore diminuisce. In alcune donne, i livelli ormonali vengono interrotti durante le mestruazioni, il che può causare una diminuzione dell'ampiezza della distribuzione degli schistociti rossi.

Consiglio! Spesso l'analisi produce un risultato falso positivo. Ciò si verifica perché nel sangue sono presenti molti globuli rossi ingrossati chiamati macrociti. Per eliminare gli errori e ottenere risultati affidabili, è possibile utilizzare la curva di Price-Jones, ma questo metodo non è ampiamente utilizzato tra i medici.

Di più:

Rilevazione dell'anisocitosi eritrocitaria, suo trattamento e prevenzione della malattia

Gli indicatori più importanti durante l'esame di un campione di sangue sono considerati il ​​livello di emoglobina, il numero di leucociti e piastrine.

I moderni strumenti ematologici determinano anche altri valori, ad esempio l'ampiezza della distribuzione dei globuli rossi. Il coefficiente RDW in un esame del sangue è indissolubilmente legato al volume medio dei globuli rossi (valore medio dei globuli).

Una decodifica dettagliata della biochimica del sangue consente di stabilire una diagnosi più accurata, soprattutto quando si determina il tipo di anemia e le malattie correlate. L'RDW come risultato dell'analisi può indicare anicitosi se il sangue produce globuli rossi più grandi o più piccoli del normale. Il calcolo di questo indicatore fornisce maggiori informazioni in caso di emoglobina bassa e anemia microcitica (riduzione delle dimensioni dei globuli rossi).

Valore RDW

L'ampiezza di distribuzione viene calcolata durante un esame emocromocitometrico completo per determinare l'uniformità dei globuli rossi. La parola "larghezza" in questo termine a volte è fuorviante. RDW sta per variazione nella dimensione dei globuli rossi. Questo valore viene calcolato confrontando il loro volume.

I dispositivi elettronici sono in grado di valutare gli impulsi prodotti dalle cellule del sangue. Più forte è l'impulso, più grande è il globulo rosso. La variazione approssimativa della dimensione dei globuli rossi sani è del 10,2‒14,6%. È importante notare che quando si utilizzano dispositivi diversi, la decodifica RDW può differire, quindi il risultato del test indica un valore di riferimento della norma.

Uso clinico

Il coefficiente aiuta a diagnosticare varie condizioni.

1. Carenza di nutrienti: ferro, acido folico, vitamina B12. Con tale anemia, l'RDW aumenta.
2. L'ampiezza della distribuzione permette di distinguere la talassemia dall'anemia sideropenica. Con la talassemia, questo indicatore rientra nell'intervallo normale, ma con carenza di ferro può essere sovrastimato. Tuttavia, sono necessari ulteriori test per stabilire una diagnosi più accurata.
3. Se ha una carenza di vitamina B12 e acido folico, la dimensione dei globuli rossi può aumentare (anemia macrocitica). Ma la macrocitosi è un segno caratteristico di altre malattie. L'ampiezza della distribuzione dei globuli rossi fornisce ulteriori informazioni per la corretta diagnosi.
4. La variazione delle dimensioni dei globuli rossi al di sopra del normale consente di sospettare alcuni disturbi nelle fasi iniziali.
5. Tra i pazienti affetti da cancro e malattie cardiovascolari, questo indicatore svolge un ruolo importante nella diagnosi precoce delle complicanze che possono portare alla morte.

Relazione con MCV

Nel trattamento dell'anemia e di altre malattie del sangue, il numero di RDW è correlato all'MCV, il volume medio delle cellule del sangue. Essenzialmente, RDW è il coefficiente MCV. Il suo valore aumentato riflette una maggiore eterogeneità del MCV (anicitosi), che di solito si verifica quando le cellule del sangue sono degradate o subiscono un disturbo della maturazione.

Il confronto tra due indicatori fornisce agli specialisti informazioni su una particolare anomalia nella condizione del sangue. Diverse combinazioni di valori RDW e MCV possono indicare anemia, talassemia e malattie epatiche croniche.

Aumento del numero di RDW

1. Con un MCV normale è possibile diagnosticare precocemente anemia da carenza di ferro, malattie del fegato e anemia falciforme.
2. Un livello ridotto indica anemia da carenza di ferro e alcune forme di talassemia.
3. Se il valore è elevato, vengono diagnosticate anemia megaloblastica (mancanza di vitamina B12, acido folico), sindrome mielodisplastica e malattia epatica cronica.

RDW normale

1. Con un MCV basso, un'emoglobina E anomala o un'anemia possono essere rilevati come sintomo di una malattia cronica.
2. Un valore elevato si verifica durante la chemioterapia, con disturbi cronici del fegato, mielodisplasia.

Quale dovrebbe essere il normale indicatore RDW?

Il valore del coefficiente ottimale è 13%. Anche le variazioni comprese tra l’11 e il 14% sono considerate normali. Alcune macchine ematologiche hanno una propria velocità leggermente diversa utilizzata per valutare i risultati dei test. Questo valore è solitamente elencato nell'analisi del sangue per il confronto.

Come notato in precedenza, i normali livelli di RDW da soli non forniscono informazioni complete. Viene interpretato in relazione all'indicatore MCV.

Valore RDW basso

L'RDW è raramente inferiore al 10,2%. Ciò significa che i globuli rossi sono uniformi e praticamente non differiscono tra loro per dimensioni.

Questa condizione è solitamente un segno di anemia macrocitica, un disturbo in cui non ci sono abbastanza globuli rossi nel sangue e quelli presenti sono più grandi del normale. Un'altra ragione per un valore RDW basso è l'anemia microcitica. Con questa malattia, la dimensione dei globuli rossi è notevolmente inferiore al normale.

L'uniformità della dimensione dei globuli rossi si osserva nelle seguenti malattie:

Il coefficiente si considera aumentato quando l'indicatore è superiore al 15%. Ciò significa che i globuli rossi variano notevolmente in termini di dimensioni.

Ci sono molte possibili cause per questa condizione. Per determinare la diagnosi più probabile, RDW viene confrontato con MCV.

MCV elevato

Se consideriamo che MCV è il volume medio di spazio occupato da ciascuna cellula del sangue, un livello elevato di entrambi gli indicatori può indicare diverse possibili deviazioni nelle condizioni del corpo.

Malattie del fegato

Il fegato è il più grande organo interno del corpo umano, che produce le sostanze necessarie al corpo, filtra il sangue ed elimina le sostanze chimiche dannose. La salute del fegato peggiora con l’alcolismo, come può essere indicato da elevati livelli di RDW.

Anemia emolitica

Una malattia in cui i globuli rossi muoiono o vengono distrutti prima di quanto suggerirebbe il loro ciclo di vita sano.

Anemia megaloblastica

Nel sangue compaiono grandi globuli rossi ovali con un nucleo sottosviluppato e un ciclo di vita breve. Questa condizione si verifica solitamente a causa della mancanza di acido folico o vitamina B12 nella dieta di una persona o a causa del ridotto assorbimento di queste sostanze.

Carenza di vitamina A

Una quantità minima di vitamina A deve essere presente nel corpo per la sintesi cellulare in interazione con la vitamina B12.

MCV basso

In altri casi, il volume medio dei globuli rossi è ridotto, mentre l’ampiezza della distribuzione è ancora superiore al normale. Questo potrebbe essere un segno di alcune anemie meno comuni o di condizioni di carenza di ferro.

Diminuzione del livello di emoglobina

L’emoglobina è presente nei globuli rossi. Aiuta a fornire ossigeno alle cellule del corpo. Il ferro è necessario per la sintesi dell'emoglobina, quindi una carenza di questo oligoelemento porta ad una diminuzione del livello di emoglobina nel sangue.

L’anemia da carenza di ferro è solitamente causata da un’insufficienza di ferro nella dieta o da uno scarso assorbimento del ferro dal cibo o dagli integratori alimentari.

Talassemia intermedia

La talassemia intermedia è una malattia del sangue in cui la sintesi di uno o più componenti dell'emoglobina è compromessa. Di conseguenza, le cellule del sangue vengono frammentate (suddivise in particelle più piccole).

Se i frammenti di globuli rossi hanno dimensioni notevolmente diverse ma non occupano più spazio, ciò potrebbe apparire nell'analisi come un MCV basso con un RDW elevato.

MCV normale

Un valore RDW aumentato con un livello MCV normale può essere causato da:

• lo stadio iniziale dell'anemia da carenza di ferro, che porta ad una diminuzione dell'emoglobina;
• una diminuzione del livello di vitamina B12 o acido folico nel corpo, che è un prerequisito per l'anemia macrocitotica.

Sinonimi: Larghezza di distribuzione dei globuli rossi, distribuzione dei globuli rossi per dimensione.

Redattore scientifico: M. Merkusheva, PSPbSMU dal nome. acad. Pavlova, studio medico.
Settembre 2018.

Un esame del sangue con indicatori RDW è prescritto nei casi in cui è necessario determinare il grado di eterogeneità dei globuli rossi.

La maggior parte del sangue è costituita da globuli rossi, piccole cellule del sangue che conferiscono al sangue il suo colore. Se una persona è sana, non differirà per dimensioni e forma. Se c'è una patologia nel sangue, potrebbero esserci globuli rossi di diverse dimensioni. Una buona funzionalità del sangue dipende direttamente dal diametro delle cellule del sangue.

I cambiamenti nella gradazione dei componenti del sangue possono essere associati a malattie legate all'età, alla presenza di tumori maligni e all'anemia. Negli ambienti medici, una deviazione sotto forma di un cambiamento nella dimensione o nel volume dei globuli rossi nel sangue è chiamata anisocitosi.

Indicazioni per l'analisi

Esistono diversi motivi per eseguire il test diagnostico RDW. Spesso questa procedura viene eseguita prima dell’intervento chirurgico o se si sospetta anemia. In alcune cliniche, l'RDW è incluso nell'elenco degli esami di routine a cui il paziente deve sottoporsi regolarmente.

Insieme all'analisi MCV, lo studio RDW è prescritto per:

• diagnosi differenziale tra anemia sideropenica e talassemia.
• diagnosi differenziale dell'anemia da carenza di B-12 e di folato e di altre anemie megaloblastiche.

Spesso l'appuntamento iniziale viene accompagnato da reclami, che diventano le principali indicazioni per l'esame per RDW:

• vertigini costanti;
• sonno scarso;
• oscuramento degli occhi;
• debolezza generale;
• nausea;
• tinnito;
• la formazione di lividi di origine sconosciuta sul corpo;
• linfonodi ingrossati.

In una nota: I pazienti con frattura dell'anca che presentano ampie fluttuazioni dell'RDW durante il trattamento corrono un rischio maggiore di mortalità entro due anni.

norme RDW

I risultati dell'analisi vengono calcolati utilizzando un analizzatore speciale. Nella maggior parte dei casi la procedura viene eseguita in combinazione con l'indice MCV. Questa combinazione aiuta a determinare l'uno o l'altro tipo di anemia microcitica.

Gli indicatori di riferimento (corrispondenti alla norma) di RDW nel sangue umano vanno dall'11,5% al ​​14,5%. Il valore del coefficiente ottimale è 13%. Queste cifre sono le stesse sia per gli adulti che per i bambini di età superiore ai sei mesi, vale a dire non cambiano per tutta la vita.

Valori di riferimento, %:

• fino a 6 mesi - 14.9-18.7
• oltre 6 mesi - 11.6-14.8

Se tutti gli indicatori sono normali, il risultato del test è negativo. Se l'RDW è elevato, il risultato è considerato positivo.

Importante! L'interpretazione dei risultati viene sempre effettuata in modo completo. È impossibile fare una diagnosi accurata basata su una sola analisi.

RDW aumentato

Un aumento dei valori RDW indica la presenza di tali anomalie nel corpo come:

Incremento RDW isolato:

• Carenza di ferro, vitamina B-12 e acido folico;
• Anemia macrocitica (carenza di B-12, carenza di folati)
• Anemia falciforme
• Sindrome mielodisplastica (alto rischio di sviluppare leucemia acuta)
• Metaplasia del midollo osseo
• Metastasi al midollo osseo
• Insufficienza epatica cronica

Aumentare RDW e MCV

• Anemia da carenza di ferro;
• Anemia sideroblastica;
• Anemia emolitica autoimmune;
• Chemioterapia;

RDW alto e MCV basso:

• Carenza di ferro
• Beta talassemia falciforme
• anemia megaloblastica (mancanza di vitamina B12, acido folico);
• Disfunzione epatica;
• Mancanza di vitamina B12;
• Carenza di folati (vitamine del gruppo B idrosolubili).

Anemie per le quali non tipico Incremento RDW:

• Anemia nelle malattie croniche, nell'insufficienza renale;
• Anemia dovuta a perdita di sangue acuta;
• Anemia emolitica;
• Anemia aplastica
• Malattie geneticamente determinate (talassemia, sferocitosi congenita, presenza di emoglobina E)

Durante la decodifica, vengono presi in considerazione anche altri parametri del sangue, che aiuteranno il medico a specificare il problema e a fare una diagnosi accurata.

MCV e RDW

Ad esempio, se l'RDW è normale, ma l'MCV è basso, ciò potrebbe indicare le seguenti malattie:

• anemia nelle malattie croniche
• formazioni maligne;
• splenectomia post-traumatica (asportazione della milza);
• emorragia (sanguinamento);
• tallesemia (disturbi nella struttura dell'emoglobina normale);
• Emoglobina-E-patia
• trasfusione di sangue (trasfusione di sangue).

Se è vero il contrario, RDW è superiore al normale e mcv è inferiore al normale, ciò potrebbe indicare una mancanza di ferro nel corpo e anemia falciforme. Quando entrambi gli indici eritrocitari sono elevati, vengono diagnosticati una carenza di vitamina B12 e vari tipi di anemia.

A seconda di ciò che mostrano i risultati del test, il medico curante indirizza il paziente a uno specialista specializzato, ad esempio un ematologo, oppure scrive rinvii per ulteriori test e prescrive il trattamento necessario.

Preparazione per l'analisi

L'esame del sangue RDW negli adulti prevede il prelievo di sangue venoso come parte di un emocromo completo. Nei bambini, il sangue viene prelevato dal polpastrello per l'analisi.

Quando ti prepari per la procedura, devi considerare le seguenti regole di base:

• non bere alcolici prima di effettuare il test (il giorno prima e immediatamente prima della procedura);
• non fumare né utilizzare sostituti della nicotina (cerotti, spray, compresse, gomme da masticare) 1-2 ore prima del prelievo di sangue;
• donare il sangue rigorosamente a stomaco vuoto, ovvero l'ultimo pasto dovrebbe essere effettuato almeno 12 ore prima della donazione del sangue;
• Consultare preventivamente il proprio medico circa la possibilità di assumere farmaci alla vigilia dello studio.

La costanza dell'omeostasi determina la normale esistenza di qualsiasi organismo vivente. Ciò vale anche per il corpo umano, in cui qualsiasi interruzione dei processi metabolici porta allo sviluppo di varie malattie o processi patologici. Ciò è particolarmente vero per i globuli rossi.

Normalmente tutti i globuli rossi hanno relativamente la stessa dimensione e forma, ma in alcune malattie può verificarsi un aumento del numero di cellule con volume o dimensione diversa, cioè distribuite secondo caratteristiche qualitative. È per valutare tali celle che è stato creato un indice speciale, RDW.

Cos'è questo indicatore e quali sono le ragioni del suo cambiamento? Cosa significa ampiezza di distribuzione e come viene decifrata?

Cos'è l'RDW e le sue varietà (CV e SD)

L'RDW in un esame del sangue è un valore medio misurato in volume. La sua norma va dall'11 al 15%, cioè nel sangue di una persona sana è accettabile la presenza di un numero tale di globuli rossi che differiscono da quelli standard.

L'RDW in un bambino può essere leggermente inferiore a quello di un adulto a causa della presenza di emoglobina fetale, che porta alla comparsa di anisocitosi fisiologica. Negli uomini e nelle donne i livelli di larghezza sono gli stessi, anche se in alcuni casi può esserci una variazione pronunciata nei limiti normali.

Esistono due tipi di questo indicatore: RDW-CV, che mostra la distribuzione percentuale dei globuli rossi in volume, e RDW-SD, che mostra la loro deviazione standard.

RDW-SD viene misurato in femtolitri e mostra la differenza di volume tra i globuli rossi più grandi e quelli più piccoli rilevati. Nelle donne è caratterizzato da una relativa costanza, mentre negli uomini sono possibili alcune deviazioni dovute a cattive abitudini, una più frequente incidenza di cancro ai polmoni e così via.

Va notato che esiste sempre una connessione diretta tra questo indice e un altro indice eritrocitario - MCV (volume eritrocitario medio), ed è dal loro rapporto che è possibile diagnosticare alcune malattie.

Rapporto tra MCV e RDW

L'indice RDW-CV dipende direttamente dal livello MCV. La sua determinazione viene effettuata dividendo il prodotto della deviazione standard dei globuli rossi e del 100%, diviso per il volume medio dei globuli rossi. Pertanto, maggiore è il volume medio dei globuli rossi, maggiore è il valore RDW-CV.

Questo indicatore è abbastanza importante nella diagnosi di varie malattie ematologiche. Con il suo aiuto è possibile identificare la presenza di anemia o altre patologie del sistema sanguigno. Per determinare RDW e MCV, viene eseguito un esame del sangue generale esteso, che viene prescritto quando il medico curante sospetta la presenza di una malattia nel paziente o un cambiamento nella distribuzione delle sue cellule del sangue in volume.

Trascrizione dell'analisi: RDW aumentato

Le ragioni che possono portare ad un aumento dell'RDW in un esame del sangue sono molto diverse.

La norma, come già accennato, va dall'11 al 15%. L'indice aumenta in conseguenza della comparsa nel sangue di globuli rossi che non corrispondono alle dimensioni normali, cioè con la comparsa di anisocitosi. Se l'indicatore è elevato, la sua deviazione può essere causata dai seguenti motivi:

1. Patologia del midollo osseo. Vari processi, come la mielodisplasia, il cancro, l'avvelenamento da metalli pesanti, possono portare a cambiamenti nell'attività del midollo osseo e alla sintesi di globuli rossi "non standard". Sono queste malattie che molto spesso portano ad un aumento dell'ampiezza della distribuzione dei globuli rossi. A volte, nonostante il processo oncologico, si può osservare un numero normale di globuli rossi con la loro divisione significativa secondo altre caratteristiche morfologiche.
2. Carenza di acido folico provoca lo sviluppo di anemia da carenza di folati, che porta alla formazione di un gran numero di macrociti. Di conseguenza, il tasso RDW devia verso l’alto e l’ampiezza della distribuzione cambia. Normalizzare la quantità di questa vitamina aiuta a ripristinare il livello normale. Nelle donne, questa condizione si verifica durante la gravidanza, motivo per cui i medici consigliano di consumare acido folico durante la gravidanza.
3. Emoglobinopatie– malattie associate a una violazione della struttura dell’emoglobina prodotta, ad esempio, con l’anemia falciforme. Come risultato del loro sviluppo, si forma un volume maggiore di cellule del sangue. A causa dell'inferiorità dell'emoglobina, la funzione di trasporto del sangue ne risente, il che porta ad un aumento dell'HB nella cellula. Di conseguenza, la larghezza di distribuzione aumenta in modo significativo.

Tutte queste condizioni portano al fatto che l'indicatore RDW aumenta, la distribuzione dei globuli rossi in volume cambia, il che influisce negativamente sulle condizioni del corpo e degli organi interni.

Ragioni del declino

Quando l'indicatore RDW in un esame del sangue è basso, significa che è diminuito?

Se la norma si sposta verso il basso, significa che la maggior parte dei globuli rossi nel sangue hanno la stessa dimensione, cioè non sono distribuiti in volume e dimensione.

Un tale cambiamento può essere osservato sia con una diminuzione del numero di cellule con un aumento delle loro dimensioni (può essere osservato nelle donne quando l'emoglobina fetale appare nel sangue), sia, al contrario, con la sintesi di un numero enorme di piccole cellule rosse cellule del sangue (l'ampiezza della distribuzione è vicina allo zero). Un calo è estremamente raro e di solito richiede un chiarimento sullo stato di altri indici.

Molto spesso, se l'ampiezza dell'RDW non corrisponde alla diminuzione dell'MCV, si verifica un errore diagnostico, che viene spesso osservato durante l'esecuzione dei conteggi cellulari manuali. In questo caso, si consiglia di ripetere lo studio e, se il livello viene nuovamente abbassato, il medico dovrebbe iniziare a identificare le ragioni della deviazione dalla norma.